Что означает кровь из попы. Обильное кровотечение из заднего прохода без боли

Обзор

Появление крови из заднего прохода или в кале может быть связано с растяжением кровеносных сосудов (при геморрое) или небольшим разрывом около ануса. Но существуют и более серьезные причины появления крови в стуле, которые нельзя игнорировать.

Не позволяйте предрассудкам помешать вашему обследованию. При появлении кала с кровью всегда обращайтесь к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

В большинстве случаев кровавые следы на туалетной бумаге или несколько капель крови из заднего прохода, которая окрашивает воду в унитазе в розовый цвет, являются признаками геморроя или небольшого разрыва кожи около ануса. Оба этих заболевания очень распространены, однако, до посещения врача, никогда нельзя быть уверенным, что причина именно в них.

Запомните, ярко красная кровь в кале — признак того, что источник кровотечения находится совсем рядом с задним проходом. Если же кровь темная и густая, значит повреждение расположено в более высоких отделах пищеварительной системы. Тогда ваш стул может окрашиваться в черный или сливовый цвет. Кал такого цвета называют мелена. Появление черного или сливового стула требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Кровь в стуле - признак рака?

Появление крови из заднего прохода часто вызывает подозрение на рак кишечника. Кровь в стуле действительно может сопровождать онкологию. Другими факторами риска злокачественного новообразования в кишечнике могут быть:

• возраст старше 40 лет или более, опорожнение кишечника стало более частым в течение последних 6 недель;
• возраст более 60 лет и кровотечение продолжается уже 6 месяцев или дольше;
• врач обнаружил атипичную опухоль во время обследования;
• вы страдаете от анемии (недостаточного количества красных кровяных клеток);
• у вас отягощенная по раковым заболеваниям наследственность;
• вы болеете язвенным колитом .

Кал с кровью: основные причины

Геморрой

Геморрой - это заболевание, связанное с расширение вен вокруг прямой кишки. Они могут кровоточить при опорожнении кишечника, оставляя ярко-красные полосы крови в кале, а также на туалетной бумаге. Для геморроя также характерен зуд вокруг прямой кишки. Симптомы геморроя часто проходят самостоятельно.

Анальная трещина

Анальная трещина - это небольшой разрыв кожи около заднего прохода, что сопровождается сильной болью, так как эта зона очень чувствительна. Кровь всегда ярко-красная и кровотечение быстро останавливается. Могут возникать ложные позывы к дефекации, даже если кишечник уже опорожнен. Анальная трещина обычно заживает в течение нескольких недель.

Анальный свищ

Анальный свищ - это небольшой канал, который исходит из заднего прохода (анального канала) и открывается на коже около ануса. Анальный свищ может причинять боль и вызывать кровотечение при опорожнении кишечника.

Ангиодисплазия

Ангиодисплазия - это разрастание кровеносных сосудов толстого кишечника, что часто является причиной безболезненных кровотечений из заднего прохода у пожилых людей.

Гастроэнтерит

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Алая кровь из заднего прохода при дефекации у мужчин и женщин является тревожным симптомом, свидетельствующим о патологических процессах в органах пищеварительного тракта. Даже, если кровянистые выделения прекращаются самостоятельно, не вызывают боли и дискомфорта оставлять их без внимания нельзя. Рано или поздно симптом проявит себя снова, а вот заболевание, признаком которого оно является, может перейти в хроническую стадию.

Причины патологии

При дефекации кровь алого цвета может выделяться из заднего прохода в разном объеме: несколько капель или большая потеря крови, вызванная долго не прекращающимся кровотечением. Основные заболевания, для которых характерен данный симптом следующие:

• геморрой – наиболее частая причина, когда выделяется алая кровь из заднего прохода без боли. Она не смешана с испражнениями и появляется после дефекации. Следы остаются на туалетной бумаге, при обильных выделениях на нижнем белье. Алая кровь появляется при травмировании увеличенных геморроидальных узлов калом;
• частые и хронические запоры – плотные и сухие каловые массы при продвижении по кишечнику травмируют слизистую и нарушают целостность ткани. Наиболее часто это происходит в прямом отделе кишечника, образуются ссадины и микро разрывы. В результате появляется алая кровь при дефекации;
• анальные трещины – кровь из заднего прохода идет только после акта дефекации. Выделения скудные, быстро проходят, но сопровождаются болью и жжением после испражнений. чаще всего появляются при хронических запорах и геморрое;
• полипы – цвет и количество крови может быть разным. Как правило, чем ближе к анусу расположены полипы, тем ярче цвет крови при их повреждении каловыми массами. При этом кровянистые выделения всегда смешаны с испражнениями и слизью, болевых ощущений нет;
• неспецифический язвенный колит – заболеванию свойственно сильное воспаление и образование язв на слизистой ткани кишечника. Для патологии характерен жидкий стул со сгустками алой крови и слизи;
• рак прямой кишки – ректальные кровотечения возникают вследствие распада опухоли. Изначально они достаточно скудные, но с течением времени их интенсивность усиливается, что может приводить к анемии;
• кишечные инфекции (патогенные микроорганизмы, вирусы) – очень часто данные заболевания сопровождаются выделением крови из заднего прохода вместе с калом, высокой температурой, тошнотой.

При этом, когда выделяется алая кровь из заднего прохода без боли, состояние человека может быть совершенно различным: от незначительного дискомфорта до сильной слабости. Поэтому если кровянистые выделения сопровождаются быстро ухудшающимся состоянием больного, следует немедленно обратиться к врачу.

Для остановки сильных кровотечений можно до приезда врача приложить к области заднего прохода наполненную ледяной водой грелку или завернутый в ткань лед, но не более чем на 3-5 минут. Холодный компресс сузит сосуды и приостановит кровотечение.

Диагностика

Определить проблему, спровоцировавшую выделение крови алого цвета из заднего прохода самостоятельно невозможно. Поэтому обращение к проктологу – обязательная мера при данных симптомах. Для диагностики имеющегося в организме патологического процесса врач назначает ряд следующих процедур:

• копрограмма – исследование кала, позволяющее проанализировать его химические и физические свойства и соответственно работу органов пищеварительного тракта;
• анализ кала на скрытую кровь – анализ для выявления возможных скрытых кровотечений из тонкой и толстой кишки;
• гастродуоденоскопия – эндоскопический метод диагностики, при котором оценивается состояние слизистой ткани органов пищеварения;
• ректоскопия или колоноскопия – методы обследования кишечника, позволяющие выявить различные аномалии: язвы, полипы, злокачественные или доброкачественные опухоли и т. д.

Особенности лечения

Учитывая, что причинами, вызвавшими появление алой крови из заднего прохода, могут быть различные заболевания, лечение требует индивидуального подхода:

• Лечение анальных трещин и геморроя в начальной стадии успешно проводится медикаментозными препаратами (венотонизирующие, обезболивающие и кровоостанавливающие свечи, мази, таблетки). При осложнениях (выпадение воспаленных геморроидальных узлов) выполняют малоинвазивные операции. Радикальное хирургическое вмешательство осуществляется только при сильно запущенном заболевании, когда консервативная терапия и малоинвазивные процедуры неэффективны.
• Для лечения язвенного колита врач назначает прием гормональных препаратов и специальную диету.
• Полипы удаляются хирургическим путем. Образования небольшого размера можно удалить во время колоноскопии.
• Для лечения запоров назначаются слабительные препараты и специальная диета, необходимая для снятия нагрузки на кишечник и органы пищеварительного тракта.
• При выявлении кишечных инфекций назначают курс антибиотиков. В случае тяжелого состояния пациента лечение проводят в стационаре.
• При обнаружении злокачественных или доброкачественных опухолей необходим курс химио- и радиотерапии в зависимости от размера новообразования и наличия метастаз.

При появлении алой крови из заднего прохода во время дефекации, необходимо срочно посетить врача и пройти весь объем диагностических процедур. Любое самолечение недопустимо, потому что может привести к серьезным осложнениям и только усугубить ситуацию, поскольку данный симптом может быть признаком достаточно серьезной патологии, развивающейся в организме.

Кровь из заднего прохода без боли свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Скорая помощь потребуется, если наблюдается обильное кровотечение, которое невозможно остановить. К опасным явлениям относится рвота со следами крови, кровоподтеки в носовой полости. Гематомы немеханического происхождения тоже признак наличия серьезной патологии. Возможно резкое повышение температуры и ухудшение общего самочувствия. Когда вышеназванные симптомы сопровождаются выделениями крови из заднего прохода, следует сразу обратиться за помощью.

Свернуть

Основные причины появления крови из заднего прохода при испражнении и вне данного процесса - это болезни желудочно-кишечной системы (рак прямой кишки, кишечный туберкулез, варикозное расширение в пищеводе). Эрозийный гастрит или язва желудка не провоцирует кровотечения после дефекации. Но если запустить такое заболевание, рассматриваемый симптом появится. Это связано с увеличением язвенных узлов, которые проникают в ткани, нарушая целостность сосудов. Когда язва располагается в пределах слизистой, пациент чувствует боль.

Частой причиной анального кровотечения является . Алая кровь из заднего прохода - основной признак при данной патологии. В отличие от других заболеваний, которые могут спровоцировать кровотечения в области заднего прохода, геморрой не опасен для здоровья.

Статистические данные показывают, что каждый третий человек после 45 лет подвержен этой патологии. Она встречается у мужчин и женщин. Сила кровотечения зависит от величины геморроидальных поражений. Обильное кровотечение при геморрое может привести к анемии. У женщин геморрой и ректальные кровотечения могут развиться при беременности либо после родов. Поэтому такие лица находятся в группе риска.

Кровотечения возникают вследствие образования . Их образованию способствуют такие факторы, как частые запоры, злоупотребление средствами для интимной гигиены и вяжущие продукты. Выделения сразу после дефекации - признак наличия трещин в прямой кишке. Жжение после использования мыла и болевые ощущения при испражнении - основные симптомы, свидетельствующие об образовании трещин.

Когда у пациента неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Данные заболевания имеют хронический характер. Они вызывают воспалительные процессы на стенках кишечника. Это приводит к образованию язвочек, что нарушает функции кишечника. Кровяные выделения из заднего прохода появляются на поздней стадии заболевания.

Эти патологии способствуют разрушению стенок кишечника или образованию раковой опухоли. При онкологии у пациента наблюдаются кровотечения из прямой кишки, которые бывают различной интенсивности.

Цирроз, опухолевые образования, гепатиты и глисты вызывают нарушения кровообращения, повышая венозное давление в организме. Если патологии запущены, проявляются такие признаки, как: изжога, отрыжка после приема пищи, тяжесть в области печени. Затем возникают симптомы интоксикации. Редкий признак вышеперечисленных недугов - кровянистые выделения (алый цвет).

Патологическое разрастание слизистых оболочек кишечника, которое вызывает формирование наростов. Маленькие уплотнения трудно диагностировать, так как отсутствует выраженная симптоматика. Обнаружить образования можно при помощи профилактической колоноскопии. Во время активного роста полипов наблюдаются запоры и стул с кровью.

Инфекционные заболевания

К причинам кровотечений из заднего прохода относят некоторые инфекционные заболевания. Патогены, попавшие в пищеварительную систему, отрицательно влияют на ее работу. Инфекционные патологии сопровождаются возникновением язвенных узлов, которые провоцируют обильные кровотечения.

В рассматриваемую группу заболеваний входит брюшной тиф, дизентерия, ротавирус, энтеровирусные инфекции и сальмонеллез. Половые заболевания инфекционного происхождения тоже могут спровоцировать кровянистый стул (венерическая гранулема, герпес гениталий и сифилис).

Характер кровотечения и степень интенсивности свидетельствует о развитии рака мозга или крови. Если образуется опухоль на органах пищеварительной системы, цвет и интенсивность выделений указывают на пораженный орган или участок. Дивертикул кишечника провоцирует его выпячивание и . В таких случаях сильные выделения вызывают анемию и требуют переливания крови. Тромбоз брыжейки - болезнь крови, которая провоцирует кровотечение из ануса.

Другие варианты выделения крови из прямой кишки и причины их появления:

• кровь на туалетной бумаге - нарушен гигиенический уход за прямой кишкой, анальный секс;
• алая кровь из ануса, не смешанная с калом, - хронический геморрой, трещина в заднем проходе, кровоточащие полипы и опухоли прямой кишки;
• красная кровь при стуле - воспаление толстого кишечника, опухоль кишки, дивертикулит;
• каловые массы темно-вишневого цвета - воспаление толстого кишечника, полипы, опухоли.

При обнаружении следов крови после дефекации рекомендуется проконсультироваться с врачом-проктологом. Предварительно проводится осмотр пациента, изучается анамнез и история болезни. Врач опрашивает пациента о проявляемых симптомах. Затем проводятся следующие методы диагностики:

1. - визуализирует нижние отделы пищеварительной системы. Данное исследование позволяет обнаружить анальные трещины, геморроидальные узлы и образования в прямой кишке.
2. Колоноскопия - является аналогом ректоскопии, но дает более полные данные о состоянии кишечного тракта. Эндоскопический метод фиксирует патологические изменения, произошедшие в толстой кишке.
3. - проводится при помощи химического вещества, которое вводится в кишечник. Этот метод позволяет сделать четкие снимки с рентгеновского аппарата.
4. Гастродуоденоскопия - для осуществления диагностической процедуры применяется эндоскоп, который определяет состояние слизистых оболочек в пищеварительном тракте.
5. Лабораторное исследование выявляет целый спектр заболеваний бактериального и вирусного происхождения. Назначается для подтверждения предполагаемого диагноза.

Врач выявляет причину патологии. Определяет соответствующее лечение.

Методы терапии

Опорожнение кишечника, сопровождающееся кровотечением, - это симптом, а не заболевание. Если врач выявил патологию, спровоцировавшую данный признак, назначается соответствующее лечение. Универсальной схемы терапии нет. Она подбирается индивидуально.

Применяемые методики лечения кровотечения из заднего прохода включают в себя:

Незначительное кровотечение из ануса - повод записаться на прием к проктологу.

Из ануса во время дефекации или независимо от нее – это симптом патологического процесса, чаще всего происходящего в толстой кишке или вблизи анального отверстия.

Кровяные выделения алого цвета, появляющиеся периодически параллельно со сгустками крови в кале, дискомфортом и болевыми ощущениями в анальном отверстии.

Такая комбинация может быть симптомом нескольких заболеваний.

Трещина в прямой кишке

Истечение крови из прямой кишки, которое вызвано трещиной в заднем проходе, зачастую бывает довольно обильным. При этом выделяемая алая кровь капает в унитаз либо оставляет следы на белье и туалетной бумаге. Обычно кровь сочится сразу же после произведенной дефекации, намного реже — после натуживаний или нагрузок физического характера. Часто кровяные сгустки, которые смешиваются со слизью, прилипают на поверхность кала (если он плотный).

Вероятность кровотечения из прямой кишки по причине образования анальной трещины особенно велика в том случае, когда с выделениями крови проявляются значительные болевые ощущения в заднем проходе и при этом отсутствует другая симптоматика, например, провисающие узлы.

Геморрой

Кровяные из заднего прохода, которые вызваны геморроем, обычно бывают довольно скудными, проявляясь в виде капель крови алого цвета на белье либо туалетной бумаге. Редко, но, случается и так, что кровотечение при геморрое становится обильным. Происходит это вследствие разрыва крупного геморройного узла. Обычно кровь из заднего прохода появляется при геморрое после дефекации объемным, твердым калом, реже — в результате физических нагрузок. Также как и при трещине в прямой кишке, при этом заболевании кровь, формируясь в сгустки, может налипать на поверхность плотного кала.

Сигнализировать о кровотечении вследствие развития геморроя может провисание узлов розового или багрово-синего цвета.

Дивертикулы в кишечнике

Кровотечение, которое происходит по причине образовавшихся дивертикул в толстом кишечнике, зачастую бывает довольно обильным и проявляется в виде крови или ее сгустков алого цвета, возможно смешанных с калом. В большинстве зафиксированных случаев развитие дивертикул происходит у людей в возрасте старше 50 лет и часто не имеет симптоматики. Периодически о наличии дивертикул сигнализируют кровяные выделения из заднего прохода.

Обычно кровотечение по причине наличия дивертикул проходит быстро и даже без какой-либо специфической терапии. Но, иногда, для того, чтобы остановить кровотечение требуется оперативное вмешательство либо колоноскопия. Изредка может происходить воспаление дивертикул, что проявляется в виде повышения температуры тела и болей в животе, которые быстро не проходят.

Полипы в толстом кишечнике

В толстом кишечнике долгое время могут не иметь никакой симптоматики. Только изредка могут появляться кровяные выделения из анального отверстия или кал с примесью крови. Болевые ощущения при этом отсутствуют. Люди, имеющие полипы в толстом кишечнике, регулярно должны проходить медицинский осмотр, так как эти образования могут преобразоваться в рак. Иногда доктор рекомендует удалять полипы для устранения кровотечений.

Рак прямой кишки и толстого кишечника

Это наиболее распространенные разновидности рака, которые ежегодно приводят к летальному исходу не одну сотню тысяч людей по всему миру. Кровотечения при раке прямой кишки или толстого кишечника не доставляют болевых ощущений, обычно бывают скудными, реже — обильными. Причем, это явление может долгие годы быть единственным симптомом заболевания. Довольно часто, больные раком путают свою болезнь с геморроем или другим неопасным для жизни недугом и, соответственно, не спешат к доктору, надеясь самостоятельно справиться с кровяными выделениями из анального отверстия.

Наиболее в зону риска возникновения рака кишечника попадают люди в возрасте старше 45 — 50 лет, а также те, у кого ранее были обнаружены полипы в кишечнике или родственники также болели этим недугом.

Кровяные сгустки и слизь в составе внезапного поноса, длящегося в течение от нескольких часов до нескольких дней, возможно, в сопровождении повышенной температуры тела, болей в животе, рвоты и тошноты

Такая комбинация симптомов может свидетельствовать о кишечной острой инфекции, например, о дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе. Все кишечные заболевания инфекционного характера, которые сопровождаются поносом с выделениями крови, могут быть заразными и приводить к сложным последствиям. По этой причине при появлении внезапного кровяного поноса следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, ни в коем случае не занимаясь самолечением.

Кровь в составе поноса, периодически повторяющегося и сопровождающегося болями в области живота и незначительным повышением температуры тела

Повторяющаяся периодически подобная комбинация симптомов может являться сигналом о или о неспецифическом язвенном колите. Зачастую такие заболевания настигают людей, достигших возраста 40 лет. Основными симптомами этих недугов являются:

• периодически возникающие приступы обильного кровянистого поноса либо сгустки крови;
• периодически появляющийся черный цвет или темный оттенок у кала;
• продолжительные болевые ощущения в области живота, особенно справа;
• продолжительное, но незначительное повышение температуры (максимум до 38º С).

И , и болезнь Крона требуют специальной терапии под наблюдением врача.

Кровянистые выделения (иногда с гноем) из заднего прохода, сопровождающиеся болью и зудом в анальном отверстии и возможным повышением температуры тела

Такая комбинация симптомов зачастую бывает признаком заболевания инфекционного характера, передающегося половым путем, развивающегося в прямой кишке. К ним относятся трихомониаз и . Описанная симптоматика проявляется обычно по прошествии нескольких дней (а возможно, и недель) после анального полового акта с носителем инфекции. Категорически недопустимым является самолечение подобных заболеваний. При возникновении симптомов следует обращаться к врачу.

Кровотечение из заднего прохода, вызванное наличием в организме гельминтов

Многие гельминты () имеют способность разрушать стенки в тонком кишечнике и вызывать кровотечения, которые, однако, либо не проявляются вовсе, либо проявляются в виде анемии или периодических вкраплений в стуле крови темного цвета. Обильные кровяные выделения, имеющие алый цвет, не могут быть признаком заражения гельминтами. Для достоверной диагностики причины кровотечения и установления факта присутствия в организме глистов, следует обратиться к врачу и сдать кал на анализ.

Кровотечение из заднего прохода у людей в пожилом возрасте

Помимо всего прочего, возможной причиной появления кровотечений из анального отверстия у людей в возрасте старше 60 лет может быть приступ ишемического колита. При этом вследствие нарушения кровоснабжения кишечника воспаляются его стенки. Также в этом возрасте кровяные выделения могут быть сигналом о тромбозе мезентериальных сосудов или об ангиодисплазии, при которых нарушается рост и увеличивается хрупкость сосудов в кишечнике.

Кровяные выделения из заднего прохода в период беременности

Основная причина кровотечения из анального отверстия у беременных женщин — , встречающийся в этот период довольно часто.

Выявление причин кровотечения из заднего прохода

Диагностика и терапия заболеваний, которые приводят к кровянистым выделениям из прямой кишки, проводится врачом-проктологом, терапевтом, гастроэнтерологом, онкологом. Если у больного есть сомнение по поводу того, к какому врачу необходимо обратиться — следует посетить для начала терапевта или участкового врача. После проведения общего осмотра и полученных результатов анализов врач может определить происхождение, степень заболевания и направить пациента к специалисту.

Чтобы уточнить причину кровотечения, доктор может провести осмотр области анального отверстия, пальпацию нижнего отдела прямой кишки, а также назначить дополнительные обследования — ирригоскопию или ректороманоскопию. Для полной уверенности в том, что кровяные выделения из анального отверстия — не следствие рака, может быть назначена колоноскопия.

Лечение кровотечения из заднего прохода

Так как причиной кровотечения может быть множество разнообразных заболеваний, то одного единственного способа лечения не существует. Следует выявлять болезнь, ставшую причиной этого симптома, и лечить ее.

При появлении даже необильного и непродолжительного кровотечения из прямой кишки необходимо незамедлительно обратиться к проктологу с целью диагностики его причины. Это позволит своевременно выявить и вылечить любую, даже серьезную патологию.

Появление крови из заднего прохода может быть как симптомом заболеваний, которые не угрожают жизни человека, так и признаком очень серьезных заболеваний, в которых нельзя медлить с обращением к врачу, так как это может иметь жизненно важное значение. Кровотечение из ануса во время дефекации или независимо от нее - это симптом патологического процесса, чаще всего происходящего в толстой кишке или вблизи анального отверстия.

Кровь в кале (кровь из заднего прохода, стул с кровью, анальное кровотечение, кишечное кровотечение) является признаком повреждения слизистой и/или сосудов кишечника. В большинстве случаев при появлении крови алого цвета из заднего прохода нужно реагировать, скорее, как на раздражающий слух автомобильный сигнал, нежели сирену воздушной тревоги. Хотя кровотечение из заднего прохода несомненно заслуживает того, чтобы по этому поводу обратиться к врачу, оно обычно представляет красочное и драматическое обращение к вам вашего организма. Так или иначе, кровотечение из заднего прохода относится к группе симптомов внутреннего кровотечения и требует срочной помощи.

Острые анальные трещины заживают самостоятельно при нормализации стула или коррекции образа жизни, однако возможен переход заболевания в хроническую форму. Постоянное дополнительное травмирование уже образовавшихся дефектов проходящими каловыми массами обуславливает их воспаление, появление зуда, жжения, выраженных болей в области ануса. Кровотечение при этом может быть различным - от следов крови на белье до струи крови во время дефекации или после нее. Также возможно выделение сгустков темной крови вместе с калом, появление пятен крови на белье при физических нагрузках или без видимой причины.

В 99% случаев кровотечение из заднего прохода бывают связаны с геморроем. Однако могут иметь место и более серьезные нарушения. К сожалению, обычному человеку не под силу разобраться в том, какое кровотечение нужно рассматривать как серьезное, а какое нет.

Факторами риска геморроя считаются ожирение, частые погрешности в диете (острое, соленое, алкоголь, кофе и т.п.), малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки, а также стрессы, инфекции и опухолевые процессы в печени, кишечнике. Внутри заднего прохода имеется развитая сосудистая сеть. Она располагается в пределах плотного мышечного кольца, которое обеспечивает удерживание содержимого кишечника, препятствует отхождению газов и выделению слизистого секрета. При развитии воспалительного процесса в сосудах или выступании их в просвет кишки, что нередко происходит при потугах, образуются геморроидальные узлы. Помимо вызываемых ими зуда или боли, узлы могут также кровоточить. В случае внутреннего геморроя (когда узлы располагаются внутри прямой кишки и долгое время не видны снаружи) кровотечение из анального отверстия может долгое время быть единственным симптомом заболевания. При длительном процессе или внешнем геморрое под кожей заднего прохода появляются болезненные вздутия багрового цвета, продолжительные боли средней интенсивности, усиливающиеся во время дефекации.

Если боли становятся интенсивными, нестерпимыми - это признак тромбоза геморроидального узла. В первые два дня это осложнение лечится посредством несложной врачебной манипуляции. Кровотечение может быть различной интенсивности, но при этом всегда «свежей» кровью. Появление сгустков для геморроя нетипично.

Лечение при кровотечении из заднего прохода

Появление крови в кале и на бумаге всегда является серьезным и грозным симптомом, требующем участия врача, так как самостоятельно без осмотра специалиста и без обследования выявить точный источник кровотечения и подобрать адекватное лечение Вы не сможете. Первоначальное посещение проктолога включает пальцевое исследование прямой кишки и ректоскопию. При сомнении выполняется эндоскопическое или рентгенологическое исследование всей толстой кишки.

При появлении выделений алого цвета или крови сразу же после потуг, особенно при наличии геморроя, можно попытаться взять под контроль ряд вопросов. Заведите для себя особую туалетную бумагу. Последуйте несложным рекомендациям. Лучше использовать гладкую, сложенную пополам туалетную бумагу, даже если для этого вам нужно будет принести собственный рулон на работу. Некоторые используют дешевый тип туалетной бумаги и задевают за больные места в области заднего прохода. Отсюда возникает кровотечение. Всегда нужно пользоваться мягкой бумагой и прикладывать ее аккуратно, не допуская сильного трения. Коротко подстригайте ногти на руках.

Длинные ногти с маникюром, возможно, являются хорошей данью моде, но представляют опасность для заднего прохода и могут поранить геморроидальный узел при вытирании заднепроходного отверстия, что приведет к внезапному кровотечению. Пользуйтесь смягчающими средствами. Попробуйте поместить небольшое количество вазелинового желе в заднепроходное отверстие перед актом дефекации, это облегчит прохождение кишечных масс.

Будьте внимательны во время еды. Тщательно прожевывайте пищу. Следите за тем, чтобы не проглотить чего-либо, что может не выйти из кишечника, в том числе н не подвергающиеся перевариванию вещи. Хотя такое случается не часто, но врачам приходится наблюдать людей, проглотивших небольшие кости. Косточки могут привести к порезам и проколам стенки кишечника. В таких случаях возможно выделение крови из заднего прохода.

Пейте как можно больше жидкости. Выпивайте шесть-восемь стаканов воды в день. Вода размягчает кишечные массы. Это позволяет совершать естественные отправления кишечника без особых усилий. Чем больше потуг, тем больше вероятность кровотечения из заднего прохода. Употребляйте больше пищевых волокон. Пища, богатая растительными волокнами - фрукты, овощи, бобовые, немолотые крупы делают стул более объемным. Так же, как и жидкость, они способствуют уменьшению потуг во время акта дефекации, В свою очередь, это уменьшает сдавливание кровеносных сосудов и таким образом предупреждает кровотечение.

Лечение при наличии крови в кале будет зависеть от выявленной патологии, так как все эти заболевания требуют совершенно разного подхода к своему лечению. Цвет крови при ректальном кровотечении зависит от того, откуда появляется кровь, из какой части желудочно-кишечного тракта. Чем ближе кровоточащее место к анусу, тем ярче кровь. Наличие в кале ярко-красной свежей крови говорит о кровотечении в нижних отделах ЖКТ, например, из геморроидальных узлов при геморрое, из анальных трещин, из раковой опухоли прямой кишки и т.д. Нередко при этих заболеваниях алая кровь остается и на туалетной бумаге и на белье.

Очень важно знать, что кровотечение из заднего прохода - один из главных симптомов не только геморроя, но и рака толстой кишки, метастазов других опухолей в печень, в том числе у больных геморроем. Наиболее опасная ситуация, когда, например, при наличии выраженных внутренних кровоточащих геморроидальных узлов одновременно развивается рак в вышележащих отделах кишечника. Рак подает сигналы своего присутствия кровью, а вы продолжаете думать, что кровь из-за геморроидальных шишек.

Рассмотрим историю болезни. На приеме молодой мужчина 27 лет, который обратился с жалобами на дискомфорт в анальной области и кровь при дефекации. При осмотре ректоскопом был найден внутренний эрозированый кровоточащий геморрой, а выше была выявлена стенозирующая опухоль ректосигмоидного отдела в стадии распада. Из опроса выяснилось, что в начале был просто дискомфорт в нижних отделах живота, больше слева, затем неустойчивый стул с прожилками крови, а затем начались выпадения геморроидальных узлов с полноценным кровотечением.

За всё это время пациент к проктологу не обращался, т.к. считал это неудобным и зазорным, лечился самостоятельно различными свечами с кратковременным положительным эффектом. В результате пришлось проводить обширную операцию по удалению первичной опухоли с расширенной лимфодиссекцией и выведением колостомы. Для дальнейшего лечения (проведения химиотерапии) пациент был направлен к онкологу, а вторым этапом - закрытие колостомы. Поэтому если Вы заметили кровотечение из заднего прохода в кале или на туалетной бумаге - необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-проктологу для осмотра и обследования.

Полноценное обследование необходимо во всех случаях кишечных кровотечений, чтобы не пропустить опасные заболевания! В настоящий момент в арсенале врачей имеется большое количество антиварикозных средств. Такими препаратами являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Все эти средства синтетические (за исключением эскузана) и обладают целым рядом противопоказаний к применению и побочных эффектов (аллергические реакции, диспептические явления, вегетососудистые нарушения). Существенным отрицательным моментом является воздействие одного препарата только на одну из сторон патологического процесса, поэтому для повышения эффективности лечения необходимо использование комбинации из нескольких препаратов. Разработка средств, обладающих комплексным действием при варикозной болезни, является актуальной задачей.

Помните: в норме никогда кровь из прямой кишки выделяться не может. Любое кровотечение из прямой кишки - это всегда патология. Поэтому очень важно как можно скорее установить причину - это залог своевременного лечения и благополучного исхода.

По данным hirurgs.ru