Функциональная магнитно-резонансная томография (МРТ). Функциональная МРТ головного мозга – диагностика будущего Функциональная мрт

Магнитно-резонансная томография незаменима в диагностике множества заболеваний и позволяет получить детальную визуализацию внутренних органов и систем.

Отделение МРТ клиники НАКФФ в Москве оснащено высокопольным томографом Siemens MAGNETOM Aera с открытым дизайном туннеля. Мощность томографа составляет 1,5 Тесла. Оборудование позволяет проводить обследование людям весом до 200 кг, ширина туннеля аппарата (апертура) - 70 см. В нашей клинике Вы можете сделать МРТ позвоночника, суставов, внутренних органов, в том числе с введением контрастного вещества, а также пройти магнитно-резонансную томографию головного мозга. Стоимость диагностики доступная, при этом ценность полученных результатов невероятно высока. Всего выполняется более 35 видов магнитно-резонансных исследований.

После МРТ диагностики врач проводит беседу с пациентом и выдает диск с записью. Заключение передается посредством электронной почты.

Подготовка

Большинство магнитно-резонансных исследований не требуют специальной подготовки. Однако, например, для проведения МРТ брюшной полости и органов малого таза рекомендуется воздерживаться от еды и питья за 5 часов до исследования.

Перед посещением центра магнитно-резонансной томографии (в день исследования) необходимо надеть удобную одежду без каких-либо металлических элементов.

Противопоказания

Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии связаны с тем, что во время исследования образуется мощное магнитное поле, способное влиять на электронику, металлы. Исходя из этого, абсолютным противопоказанием к МРТ является наличие:

• кардиостимулятора;
• нейростимулятора;
• электронного имплантата среднего уха;
• металлических клипс на сосудах;
• инсулиновых помп.

Установленный кардиостимулятор, нейростимулятор, электронный имплантат среднего уха, металлические клипсы на сосудах, инсулиновые помпы.

Ограничения при проведении

Если у Вас установлены крупные металлические конструкции (например, эндопротез сустава), понадобится документ о возможности и безопасности выполнения МРТ. Это может быть сертификат на имплантат (как правило, выдается после проведенной операции) или справка от хирурга, выполнившего вмешательство. Большинство подобных конструкций изготавливаются из медицинского титана, который не препятствует проведению процедуры. Но, в любом случае, перед исследованием расскажите врачу отделения лучевой диагностики о наличии инородных предметов в организме - коронок в полости рта, пирсинге, и даже татуировках (в последних могли быть использованы металлосодержащие краски).

Цена магнитно-резонансной томографии зависит от исследуемой части тела и необходимости проведения дополнительных процедур (например, введения контраста). Так МРТ головного мозга будет стоить дороже томографии одной кисти руки. Запишитесь на исследование по телефону в Москве: +7 495 266-85-01 или оставьте заявку на сайте.

Функциональная магнитно-резонансная томография головного мозга – разновидность исследования, позволяющая измерить гемодинамические реакции кровотока, вызванные функционированием органа.

В современной медицине – это один из основных методов исследования процессов мозга.

Принципы функциональной МРТ головного мозга

Выявить патологии в значимых областях мозга поможет функциональная МРТ. Принцип работы аппарата достаточно прост: мозгом расходуется энергия и чем активнее такой процесс, тем больше питательных веществ и кислорода ему необходимо получать. Все это поступает в орган с кровотоком. Именно МРТ помогает увидеть участки с замедленным и усиленным кровообращением и понять, как мозг справляется с той или иной проблемой.

Диагностические мероприятия, связанные с ядерно-магнитным резонансом, включающие функциональную томографию, имеют следующие преимущества:

1. Изображение, подаваемое на экран аппарата, очень четкое. Исследование считается не только одним из сверхточных, но и дает картинку самого высокого качества.
2. Непродолжительное время проведения исследования. Магнитное поле имеет высокую напряженность, что позволяет в разы сократить время диагностики. Особенно это удобно для лиц, страдающих нейродегенеративными патологиями, психическими заболеваниями, (БАР).
3. Высокая точность результатов. Если требуется оперативное вмешательство на органе, врачу важно получить достоверную информацию о состоянии и локализации опухоли, что позволит исключить двигательные, речевые, зрительные и иные расстройства после ее иссечения. С помощью функциональной МРТ можно точно оценить риск таких последствий и вынести окончательное решение об операбельности опухоли.

По тому, каковы особенности изменений, выявленных с помощью функциональной магнитно-резонансной томографией, можно определить прогноз того или иного заболевания, эффективность проводимого лечения.

Технические особенности

Аппарат магнитно-резонансной томографии состоит из:

• стола для размещения пациента;
• компьютера с монитором, на который подается изображение;
• радиочастотной и градиентной системы;
• магнита.

Из магнита подается постоянное магнитное поле с силой, выражаемой в Теслах (Тл). Учитывая силу, аппарат разделяют на низкопольный, среднепольный, высокопольный, сверхвысокопольный. В современной медицине наиболее востребованным считается высокопольный томограф с силой 1,5 Тл.

Учитывая конструкцию, аппарат делят на закрытый и открытый. Первый представлен в виде туннеля, в который помещают стол с лежачим больным. В открытых приспособлениях туннель отсутствует, что делает возможным назначение диагностики лицам, у которых имеется фобия замкнутого пространства.

Показания и противопоказания к проведению ФМРТ

Классификация МРТ по функциональному признаку позволяет разделить исследование на несколько видов:

• исследование головного мозга: с помощью него получают детальное изображение полушарий , ствола на наличие новообразований, инфекционных и воспалительных поражений, врожденных аномалий;
• исследование : с помощью МРТ изучают внутреннюю структуру мозга, обнаруживают опухолевидные новообразования в железе;
• исследование головы (в том числе МРТ шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, МРТ височно-нижнечелюстных суставов с функциональными пробами): в таком случае можно диагностировать причину , если не дала точный результат.

Кроме того, диагностику назначают для выявления очагов , определения причины нарушения таких функций, как память, речь, внимание. Функциональная МРТ – эффективный способ, позволяющий выявить некоторые патологии, которые протекают на 1 стадии, к примеру, выявить участки с , диагностировать болезни и .

Несмотря на распространенность метода, он имеет противопоказания к назначению, которые разделяют на абсолютные и относительные. Среди первых:

• наличие кардиостимулятора;
• наличие ферромагнитных или электронных имплантатов в среднем ухе;
• наличие ферромагнитного аппарата Илизарова.

К относительным противопоказаниям относят:

• наличие неферромагнитного имплантата во внутреннем ухе;
• наличие кровоостанавливающих клипс;
• развитие сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
• беременность в 1 триместре;
• страх нахождения в закрытом пространстве (фобия);
• тяжелое психическое расстройство или общее состояние;
• наличие татуировки, которая выполнена с применением красителя, содержащего металлические соединения;
• наличие зубных протезов и брекетов.

Томография с использованием контрастного вещества не проводится при сопутствующей гемолитической анемии, гиперчувствительности к контрасту, при хронической недостаточности печени, в период беременности.

Этапы процедуры

Перед ФМРТ необходим анализ крови на креатинин, его количественный показатель. С собой в кабинет нужно взять паспорт, направление от врача и результаты предыдущих диагностических мероприятий.

В время процедуры никакие физические ощущения и иной дискомфорт не возникают. Присутствует лишь шум, который можно не слышать, надев специальные беруши или наушники.

Человек должен снять с себя все металлические предметы, оставить их в специально отведенном месте. Далее исследуемый ложится на стол аппарата, надевает беруши (или наушники). Если это необходимо, необходимую часть туловища фиксируют.

В исключительных случаях, при невозможности человека сохранять неподвижность, ему вводят общий наркоз. Для повышения информативности результатов может понадобиться введение контраста внутривенно.

Продолжительность исследования варьируется в пределах от 10 до 30 минут. Получить результаты диагностики можно уже через несколько минут.

Где можно сделать функциональное МРТ и сколько оно стоит?

Аппараты компьютерной томографии установлены во многих частных и государственных медицинских учреждениях. Стоимость исследования начинается от 4-5 тыс. руб. Если требуется контрастный анализ, цена повышается до 7-8 тыс. руб.

Функциональная магнитно-резонансная томография – действенный метод диагностики головного мозга, позволяющий детально обследовать орган на конкретные патологии. Однако перед его проведением необходимо взвесить все «за» и «против», а также исключить противопоказания. Только так можно получить достоверный результат.

Изменение активности кровотока регистрируется функциональной магнитно-резонансной томографией (ФМРТ). Способ применяется с целью определения локализации артерий, для оценки микроциркуляции центров зрения, речи, движения, коры некоторых других функциональных центров. Особенность картирования – пациента просят выполнять определенные задачи, повышающие активность нужного мозгового центра (читать, писать, разговаривать, двигать ногами).

На заключительной стадии программное обеспечение формирует изображение путем суммации обычных послойных томограмм и картинок мозга с функциональной нагрузкой. Комплекс информации отображает трехмерная модель. Пространственное моделирование позволяет специалистами детально изучить объект.

Вместе с МРТ спектроскопией исследование выявляет все особенности метаболизма патологических образований.

Принципы функциональной МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография основана на регистрации измененной радиочастоты атомов водорода жидких сред после воздействия сильным магнитным полем. Классическое сканирование показывает мягкотканые компоненты. Для улучшения видимости сосудов проводится внутривенное контрастирование парамагнетиком гадолинием.

Функциональная МРТ регистрирует активность отдельных зон коры мозга за счет учета магнитного эффекта гемоглобина. Вещество после отдачи молекулы кислорода тканям становится парамагнетиком, радиочастоту которого улавливают датчики аппарата. Чем интенсивнее кровоснабжение мозговой паренхимы, тем качественнее сигнал.

Магнетизация ткани дополнительно повышается за счет окисления глюкозы. Вещество необходимо для обеспечения процессов тканевого дыхания нейронов. Изменение магнитной индукции регистрируется датчиками устройства, обрабатывается программным приложением. Высокопольные аппараты создают разрешение высокой степени качества. На томограмме прослеживается детальное изображение деталей диаметром до 0,5 мм диаметром.

Функциональное исследование МРТ регистрирует сигнал не только от базальных ганглиев, поясной коры, таламуса, но и от злокачественных опухолей. Новообразования имеют собственную сосудистую сеть, по которой внутрь образования поступает глюкоза, гемоглобин. Отслеживание сигнала позволяет изучить контуры, диаметр, глубину проникновения опухоли внутрь белого или серого вещества.

Функциональная диагностика МРТ головного мозга требует квалификации врача лучевой диагностики. Разные зоны коры характеризуются различной микроциркуляцией. Насыщение гемоглобином, глюкозой влияет на качество сигнала. Учитывать следует структуру молекулы кислорода, наличие альтернативных заменителей атомов.

Сильное магнитное поле увеличивает период полураспада кислорода. Эффект работает при мощности аппарата более 1,5 Тесла. Более слабые установки нельзя не смогут исследовать функциональную активность мозга.

Метаболическую интенсивность кровоснабжения опухоли лучше определять высокопольным оборудованием мощностью 3 Тесла. Высокое разрешение позволит зарегистрировать небольшой очаг.

Эффективность сигнала научным языком называется «гемодинамическим ответом». Термин применяется для описания скорости нейронных процессов с интервалом 1-2 секунды. Кровоснабжения тканей не всегда достаточно для функциональных исследований. Повышается качество результата дополнительным введением глюкозы. После стимуляции пик насыщения наступает через 5 секунд, когда и проводится сканирование.

Технические особенности функционального исследования МРТ мозга

Функциональная диагностика МРТ основана на повышении активности нейронов после стимуляции мозговой активности путем выполнения человеком определенного задания. Внешний раздражитель вызывает стимуляцию сенсорной или моторной активности определенного центра.

Для отслеживания участка включается режим градиентного эха на основе импульсной эхопланарной последовательности.

Анализ сигнала активной зоны на МРТ делается быстро. Регистрация одной томограммы выполняется на интервале в 100 мс. Диагностика выполняется после стимуляции и в периоде покоя. Программное обеспечение использует томограммы для вычисления очагов нейрональной активности, наложения участков усиленного сигнала на трехмерную модель мозга в покое.

Лечащим врачам данный тип МРТ предоставляет информацию о патофизиологических процессах, которые нельзя отследить другими диагностическими методами. Изучение когнитивных функций необходимо нейропсихологам для дифференцировки психических и психологических заболеваний. Исследование помогает верифицировать эпилептические очаги.

Финальная карта картирования показывает не только участки повышенной функциональной стимуляции. Снимки визуализируют зоны сенсомоторной, слуховой речевой активности вокруг патологического очага.

Построение карт расположения мозговых каналов называется трактографией. Функциональная значимость расположения зрительного, пирамидного тракта перед планированием оперативного вмешательства позволяет нейрохирургам правильно спланировать расположения надрезов.

Что показывает ФМРТ

Высокопольное МРТ с функциональными пробами назначается по показаниям, когда требуется изучить патофизиологические основы функционирования моторных, сенсорных, зрительных, слуховых зон мозговой коры головного мозга. Нейропсихиологи применяют исследование у пациентов с нарушением речи, внимания, памяти, когнитивных функций.

С помощью ФМРТ выявляется ряд заболеваний на начальной стадии – Альцгеймера, Паркинсона, демиелинизацию при рассеянном склерозе.

Функциональная диагностика в разных медицинских центрах выполняется на различных установках. Знает, что показывает МРТ головного мозга , врач-диагност. Консультация специалиста обязательно проводится перед обследованием.

Высокое качество результатов достигается сканированием сильным магнитным полем. Перед выбором медицинского центра рекомендуем узнать тип установленного аппарата. Важна квалификация специалиста, который должен владеть знаниями о функциональной, структурной составляющей головного мозга.

Будущее функциональной диагностики МРТ в медицине

Функциональные исследования недавно внедрены в практическую медицину. Возможности метода использованы недостаточно.

Ученые разрабатывают методики визуализации снов, чтения мыслей с помощью функциональной МРТ. Предполагается использование томографии для выработки метода общения с парализованными людьми.

• Нейронной возбудимости;
• Психической активности;
• Степени насыщения мозговой коры кислородом, глюкозой;
• Количества дезоксилированного гемоглобина в капиллярах;
• Участков расширения кровотока;
• Уровня оксигемоглобина в сосудах.

Достоинства исследования:

1. Качественная временная картинка;
2. Пространственное разрешение выше 3 мм;
3. Возможность изучения мозга до и после стимуляции;
4. Безвредность (при сравнении с ПЭТ);
5. Отсутствие инвазивности.

Ограничивает массовое использование функционального МРТ головного мозга высокая стоимость оборудования, каждого единичного обследования, невозможность прямого измерения нейрональной активности, нельзя делать пациентам с металлическими включениями в теле (сосудистые клипсы, ушные импланты).

Регистрация функционального метаболизма мозговой коры имеет большое диагностическое значение, но не является точным показателем для динамической оценки изменений головного мозга на фоне лечения, после оперативного вмешательства.

Научные открытия и технические изобретения изменяют медицину, делая многие процедуры более безопасными и точными. Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это современный метод получения четких изображений внутренних органов и тканей человека. Отличительные особенности процедуры заключаются в том, что она не создает лучевой нагрузки на организм. Кроме того, магнитно- резонансную томографию (МРТ) проводят с минимальной предварительной подготовкой. Этот метод абсолютно безопасен для человека и не несет никаких неприятных ощущений.

История магнитно резонансной томографии (МРТ) весьма обширна. Первые аппараты для проведения этой процедур появились около 30 лет назад, однако тогда они еще не были такими мощными. За последнее десятилетие наука осуществила значительный прорыв, создав аппараты для магнитно резонансной томографии (МРТ) мощность в 1,5 и даже 3 тесла. Такие мощные аппараты чаще используют для исследовательской деятельности, в клиниках же, как правило, применяют оборудование мощностью около 1,0 тесла.

Проведение магнитно резонансной томографии (МРТ) в нашей клинике

В отделении установлен современный магнитно-резонансный томограф Philips Panorama 1.0 Т (томограф с открытой апертурой и напряженностью магнитного поля 1.0 Тесла). Система для МРТ с большим полем обзора Panorama разработана для максимального удобства, как пациентов, так и врачей. Она обладает широко открытым дизайном, большим полем обзора, обширным спектром клинических показаний и позволяет получать изображения высокого качества. Кроме этого, аппарат снабжен парамагнитной системой для болюсного внутривенного введения контрастного препарата, что позволяет увеличить диагностическую ценность исследования.

Показания к применению МРТ:

• заболевания головного мозга (сосудистого, воспалительного, неопластического и другого генеза), в том числе прицельные исследования гипофиза, орбит, мосто-мозжечкового угла, придаточных пазух носа;
• аномалии развития, сосудистые мальформации магистральных сосудов головного мозга - МР-ангиография артерий и вен головного мозга;
• заболевания позвоночника (дегенеративно-дистрофические, воспалительные, неопластического и другого генеза);
• заболевания носоглотки, гортани, в т.ч. лимфоаденопатия лимфоузлов шеи;
• заболевания органов брюшной полости (в т.ч. с применением гепатоспецифического контрастного препарата);
• исследование желчевыводящих путей (МР-холангиопанкреатография);
• заболевания органов малого таза (как у женщин, так и мужчин);
• заболевания суставов (в т.ч. травматического, воспалительного и неопластического генеза).

В связи с ростом онкозаболеваний молочных желез следует выделить отдельно исследование молочных желез, которое позволяет выявить непальпируемые неопластические процессы, уточнить характер узловых образований, распознать мультифокальное поражение, а также оценить распространенность процесса. Кроме этого, МР-маммография применяется для уточнения состояния имплантов.

Время исследования зависит от области исследования и необходимости применения внутривенного контрастного усиления, в среднем составляет от 30 до 60 минут.

Предварительная подготовка необходима для исследований органов брюшной полости (натощак), для исследования органов малого таза (предварительное очищение толстой кишки) и для исследований с внутривенным контрастным усилением (целесообразна предварительная консультация аллерголога и уточнение уровня сывороточного креатинина).

Противопоказания для проведения МРТ:

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Кардиостимулятор, кохлеарные импланты, иные виды стимуляторов;
• Инсулиновые насосы;
• Кава-фильтры и стенты из неизвестного металла;
• Металлические клипсы в сосудах;
• Инородные металлические предметы (стружки, осколки, пирсинг и др.).

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Беременность;
• Тяжелое состояние пациента;
• Клаустрофобия.