Расшифровка показателей общего анализа крови для женщин. Что покажет клинический анализ крови: расшифровка, нормальные показатели и отклонения

Общеклинический анализ крови (ОАК) является самым важным исследованием организма, которое в точной мере отражает состояние здоровья человека.

Общий анализ крови включает в себя следующие исследования:

  • определение уровня гемоглобина;
  • численность лейкоцитов в 1 литре;
  • количество эритроцитов в 1 литре;
  • цветовой показатель;
  • вычисление скорости оседания эритроцитов или СОЭ;
  • исследование лейкоцитарной формулы, которое заключается в определении численности моноцитов, эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов (сегментоядерных, палочкоядерных), базофилов.

Свертываемости крови и скорость кровотечения определяют при ОАК по показаниям в отдельных случаях.

Установленные нормы общего анализа крови у здорового человека указаны в таблице.

Нормы лейкоцитарной формулы :

  • Сегментоядерные Нейтрофилы (Сегм.) 2.0-5.5 (45-70%);
  • Палочкоядерные Нейтрофилы (Палоч.) 0.040-0.300 (1-6%);
  • Лимфоциты 1.2-3.0 (18-40%);
  • Моноциты 0.09-0.6 (2-9%);
  • Эозинофилы 02-0.3 (0-5%);
  • Базофилы 0-0.065 (0-1%)
Материал для ОАК забирается из пальца руки человека лаборантом в поликлинике с утра и строго натощак. О приеме любых лекарственных средств нужно проинформировать врача перед сдачей анализа.

Расшифровка результатов: таблица

Отклонение показателей в ОАК указывает на наличие заболеваний организма и кровеносной системы. В таблице перечислены возможные причины патологического анализа.

Показатель Превышение нормы Снижение нормы
Гемоглобин (HB) – сложное белковое вещество, входящее в состав эритроцитов, основная функция которого заключается в переносе кислорода к тканям, регуляции кислотно-основного состояния, выведении СО2. Превышение границы в 175 г/л определяется при эритроцитозах (патологическое увеличение эритроцитов), эритремии (злокачественном поражении крови), обезвоживании, изнурительных физических нагрузках перед сдачей анализа, при курении. Различные анемии. Снижение НВ до значения 90 г/л — признак железодефицитной анемии . Более низкие показатели выявляются при гипопластической, пернициозной и гемолитической анемиях, и при массивных кровопотерях.
Лейкоциты — кровяные клетки, которые образуются в лимфоузлах и костном мозге, их первостепенная задача — защита организма от внедрения сторонних микроорганизмов. Незначительное повышение числового значения лейкоцитов может определяться после потребления пищи, при стрессах и усиленных физических нагрузках, на поздних сроках беременности. Абсолютное увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз) – клинический признак большинства инфекционных и воспалительных процессов. Другие причины лейкоцитоза : абсцессы, инфаркты, кровопотери, диабетическая кома, рак на последних стадиях, болезни кровеносной системы. Лейкопения или снижение числа лейкоцитов развивается на фоне длительного приема различных лекарств, при повреждениях и других патологиях костного мозга, селезенки, при необратимом поражении печени, пернициозной анемии, эндокринных нарушениях, при некоторых инфекциях (малярия, корь, грипп, краснуха). Лейкопения возникает на фоне длительно протекающих заболеваний в организме, которые в начале патологического процесса сопровождались лейкоцитозом.
Эритроциты – элементы крови, содержащие гемоглобин. Увеличение числа эритроцитов называется эритроцитозами. При показателях 7 – 9*10 12 л имеет место компенсаторный эритроцитоз, который выявляется в ОАК у пилотов после полетов и у жителей высокогорья. Компенсаторный эритроцитоз имеет место при болезнях органов дыхания: эмфизема легких, пневмосклерозы, склероз легочной артерии. А также при пороке сердца, поликистозе почек, гидронефрозе. Подъем эритроцитов до 8 – 12*10 12 л указывает на эритремию (злокачественное поражение крови). Понижение эритроцитов определяется при пернициозной, гипопластической и гемолитической анемии. При железодефицитной анемии эритроциты чаще содержатся в крови в количестве, не превышающем норму. Также небольшое отклонение показателя в меньшую сторону выявляется при беременности.
Тромбоциты — безъядерные клетки, «отвечающие» за свертываемость крови. Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз) выявляется при циррозе печени, туберкулезе, остеомиелите, амилоидозе, лимфоме, лимфогранулематозе. А также после сильных кровотечений и хирургических операций. Тромбоцитопения наблюдается после употребления алкоголя, при приеме лекарств (антибиотиков, анальгетиков, мочегонных), при беременности, болезнях печени, сердечной недостаточности, системной красной волчанке. Резкое понижение тромбоцитов до 60*10 9 л – при остром лейкозе, системной красной волчанке.
Цветовой показатель (ЦП) – определяет количество гемоглобина в одном эритроците. Имеет клиническое значение только при наличии анемии для определения ее типа. Повышение показателей называется гиперхромией и определяется при В12-дефицитной, гипопластической и гемолитеческой анемии. Также при гипотиреозе, анемиях, поражениях печени и после приема противосудорожных и противозачаточных средств. Гипохромия (ЦП меньше 0,8 ) выявляется при железодефицитной анемии и при беременности.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов, которая определяется путем вычисления времени, при котором несвернувшаяся кровь разделяется на 2 слоя. На величину СОЭ влияет количество эритроцитов и наличие воспалительных процессов в организме Увеличение СОЭ указывает на наличие очагов воспаления или инфекции в организме. Подъем СОЭ определяется при следующих состояниях: абсцесс, сепсис, пневмония, туберкулез, холецистит, панкреатит, болезни почек, наличие злокачественных процессов. Снижение СОЭ может быть обусловлено увеличением числа эритроцитов. Также отмечается при болезнях печени (гепатите, желтухе), после приема ртутных препаратов.

Лейкоцитарная формула при ОАК обычно не исследуется. Показаниями для определения количественного содержания типов лейкоцитов являются лейкоцитоз или лейкопения. Причем вычисляют количественное содержание отдельных форм лейкоцитов и их процентное соотношение.

Лейкоциты Увеличены Снижены
Нейтрофилы Гнойные процессы, абсцессы, болезни поджелудочной железы и желчного пузыря, аппендицит, воспаление легких Болезнь Боткина, брюшной тиф, малярия, грипп, ветряная оспа, полиомиелит, тяжелое течение воспалительных процессов, В12-дефицитная анемия.
Лимфоциты Бруцеллез, брюшной тиф, заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), бронхиальная астма, дистрофия, инфекционный лимфоцитоз Приобретенный иммунодефицит, некоторые формы туберкулеза, лимфогранулематоз
Моноциты Вирусные инфекции, скарлатина, краснуха, инфекционный паротит, рак легкого, опухоли надпочечника Длительный прием глюкокортикостероидов, стрессы, депрессивный синдром
Эозинофилы Бронхиальная астма, сывороточная болезнь, экзема, миелоидный лейкоз, отек Квинке, прием антибиотиков, аспирина В12-дефицитная анемия, шок, некоторые болезни крови
Базофилы Гипотиреоз, ветряная оспа, миелоидный лейкоз, предменструальный синдром у женщин Норма

Время свертывания крови – величина, которая отражает сам процесс свертывания. Нормальные показатели – от 30 секунд до 2 минут. Если время свертывания крови менее 30 секунд, то это указывает на повышенное содержание протромбиназы в организме и определяет необходимость профилактики гиперкоагуляции для предотвращения развития тромбозов. Если данная величина превышает границу в 120 секунд – это, напротив, свидетельствует о дефиците плазменных факторов.

Длительность кровотечения характеризует состояние сосудов и тромбоцитарной системы. В норме процесс кровотечения длится 2 – 3 минуты. Сокращение временного периода не имеет клинического значения и указывает на ошибку лаборанта, допущенную им в процессе исследования. Увеличение времени отражает нарушения системы гемостаза, в том числе тромбоцитопении, нарушения сосудистой стенки.

Общий анализ крови у взрослых

Общий анализ крови у взрослых является обязательным при каждом обращении к врачу по причине недомогания или ухудшения здоровья. Он позволяет оценить общее состояние организма и поставить правильный диагноз. Женщины при беременности сдают ОАК при постановке на учет, в 12, 20, 30, 36 недель беременности.

Для точной интерпретации результатов ОАК важное значение имеет возраст человека, так как нормы некоторых показателей крови несколько отличаются в соответствие с этим фактором.

Показатели Гемоглобин Эритроциты
возраст женщины мужчины женщины мужчины
20-30 110-152 130-172 3,5*1012-5,0*1012 4,2*1012 -5,6*1012
30-40 112-150 126-172 3,5*1012 -5,0*1012 4,2*1012 -5,6*1012
40-50 112-152 128-172 3,6*1012 -5,1*1012 4,0*1012-5,6*1012
50-60 112-152 124-172 3,6*1012 -5,1*1012 3,9*1012 -5,6*1012
60-65 114-154 122-168 3,5*1012 -5,2*1012 3,9*1012 -5,3*1012
Старше 65 110-156 122-168 3,4*1012 -5,2*1012 3,1*1012 -5,7*1012

Особенности изменения показателей крови при беременности :

  • За счет увеличения общего объема крови, уменьшается ее вязкость. Вследствие этого у беременных женщин понижается гемоглобин и снижается количество тромбоцитов.
  • Изменяется лейкоцитарная формула: концентрация лейкоцитов повышается до 10*10 9 /л, числовое значение палочкоядерных нейтрофилов возрастает, а содержание лимфоцитов снижается.
  • Величина СОЭ во время беременности может быть повышена до 45 мм/ч.

Нормальные показатели у ребенка

Если у взрослых возрастные рамки при ОАК определяются десятилетиями, то у детей первого года жизни нормы ОАК изменяются каждые три месяца, а после года определяют отдельные периоды: 1 — 6, 7 – 12, 13 – 15 лет.

Нормы показателей крови у детей первого года жизни

Возраст 1 день 4 недели 6 месяцев 1 год
Гемоглобин 145 — 225 100 — 180 100 — 145 110 — 144
Эритроциты 4,1*10 12 -6,6*10 12 3,2*10 12 – 5,6*10 12 3,2*10 12 – 4,5*10 12 3,7*10 12 -5,2*10 12
Лейкоциты 8,5*10 9 – 32,2*10 9 6,5*10 9 – 13,8*10 9 5,5*10 9 – 12,5*10 9 6,0*10 9 – 12,5*10 9
Тромбоциты 180*10 9 – 490*10 9 180*10 9 – 400*10 9 180*10 9 – 400*10 9 180*10 9 – 400*10 9
СОЭ 2 — 4 4 — 8 4 — 10 4 — 12

у детей старше года

Возраст 1 — 6 7 — 12 13 — 15
Гемоглобин 110 — 142 112 — 146 112 — 160
Эритроциты 3,5*10 12 – 4,5*10 12 3,5*10 12 – 4,7*10 12 3,6*10 12 – 5,1*10 12
Лейкоциты 5,0*10 9 – 11,4*10 9 4,5*10 9 – 11,4*10 9 4,3*10 9 – 9,5*10 9
Тромбоциты 160*10 9 – 390*10 9 160*10 9 – 380*10 9 160*10 9 – 360*10 9
СОЭ 4 — 12 4 — 12 4 — 15

Установленные нормы показателей крови при общем анализе у детей старше года

Забор крови на анализ у ребенка первый раз происходит еще в стенах родильного дома спустя несколько часов после родов, далее анализ сдают в 1 месяц при плановом походе к педиатру, в 3 и 6 месяцев перед профилактическими прививками и когда малышу исполняется 1 годик. Далее кровь сдают обязательно каждый год при плановой диспансеризации и пред профилактическими прививками.

Кровь на ОАК внепланово дети сдают при ухудшении здоровья, различных заболеваниях. Грудничкам в силу возраста особая подготовка перед анализом не нужна. Единственное условие – не кушать за 2 часа перед исследованием.

Общий анализ крови , пожалуй, самый распространенный анализ, который назначают врачи, чтобы правильно установить диагноз и провести исследование состояния здоровья пациента. Но то, что приходит в ответе ничего не говорит пациенту, чтобы понять, что же означают все эти цифры мы предоставляем Вам расшифровку значений анализа крови .

Общий анализ крови подразделяется на:

  • Биохимический анализ крови;
  • Иммунологический анализ крови;
  • Гормональный анализ крови;
  • Серологические анализы крови.

Расшифровка анализа крови:

Обозначения,
сокращения
Нормальные величины - общий анализ крови
дети в возрасте взрослые
1 день 1 мес 6 мес 12 мес 1-6 лет 7-12 лет 13-15 лет мужчина женщина
Гемоглобин
Hb, г/л
180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 115-150 130-160 120-140
Эритроциты
RBC
4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,6-5,1 4-5,1 3,7-4,7
Цветовой показатель
MCHC, %
0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15 0,85-1,15
Ретикулоциты
RTC
3-51 3-15 3-15 3-15 3-12 3-12 2-11 0,2-1,2 0,2-1,2
Тромбоциты
PLT
180-490 180-400 180-400 180-400 160-390 160-380 160-360 180-320 180-320
СОЭ
ESR
2-4 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15 1-10 2-15
Лейкоциты
WBC, %
8,5-24,5 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12 5-12 4,5-10 4,3-9,5 4-9 4-9
Палочкоядерные, % 1-17 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6 1-6 1-6
Сегментоядерные, % 45-80 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65 47-72 47-72
Эозинофилы
EOS, %
0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6 0-5 0-5
Базофилы
BAS, %
0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
Лимфоциты
LYM, %
12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 25-50 18-40 18-40
Моноциты
MON, %
2-12 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10 2-9 2-9

Теперь подробнее об основных показателях общего анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин является кровяным пигментом эритроцитов. Его функция сводится к переносу кислорода из легких к тканям и органам, а углекислый газ обратно к легким.

Повышение гемоглобина:

  • пребывание на больших высотах
  • полицитемия (увеличение количества эритроцитов)
  • обезвоживание и сгущение крови

Снижение гемоглобина:

  • анемия
Цветовой показатель

Цветовой показатель показывает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Этот показатель важен при диагностике анемий.

Повышение цветового показателя:

  • сфероцитоз

Снижение цветового показателя:

  • железодефицитная анемия
Эритроциты

Эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, которые образуются в красном костном мозге. Эритроциты содержат гемоглобин и переносят кислород.

Повышение эритроцитов:

  • обезвоживание
  • полицитемия

Снижение эритроцитов:

  • анемия
Лейкоциты

Белые кровяные тельца. Образуются в красном костном мозге. Функция лейкоцитов заключается в защите организма от чужеродных веществ и микробов. Другими словами - это иммунитет.

Существуют разные виды лейкоцитов, поэтому диагностическое значение имеет изменение числа отдельных видов, а не всех лейкоцитов в общем.

Повышение лейкоцитов:

  • инфекции, воспаление
  • аллергия
  • лейкоз
  • состояние после острого кровотечения, гемолиза

Снижение лейкоцитов:

  • патология костного мозга
  • инфекции (грипп, краснуха, корь и т.д.)
  • генетические аномалии иммунитета
  • повышенная функция селезенки
Лейкоцитарная формула

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов. Нейтрофилы: клетки, отвечающие за воспаление, борьбу с инфекцией (кроме вирусных), неспецифическую защиту (иммунитет), удаление собственных погибших клеток. У зрелых нейтрофилов есть сегментированное ядро, у молодых - палочковидное.

Повышение лейкоцитарной формулы:

  • интоксикации
  • инфекции
  • воспалительный процесс
  • злокачественные опухоли
  • психоэмоциональное возбуждение

Снижение лейкоцитарной формулы:

  • апластическая анемия, патология костного мозга
  • генетические нарушения иммунитета
  • некоторые инфекции (вирусные, хронические)
Эозинофилы

Cнижение эозинофилов:

  • гнойные инфекции
  • оперативное вмешательство
Базофилы

Выходя в ткани, базофилы, превращаются в тучные клетки, которые отвечают за выделение гистамина - реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр.

Повышение базофилов:

  • ветряная оспа
  • реакции гиперчувствительности
  • хронические синуситы
  • гипотиреоз

Снижение базофилов:

  • беременность
  • овуляция
  • острые инфекции
  • гипертиреоз
  • стресс
Лимфоциты

Лимфоциты являются основными клетки иммунной системы организма человека. Они борятся с вирусными инфекциями, уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки, выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) - вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.

Повышение лимфоцитов:

  • лимфолейкоз
  • вирусные инфекции

Снижение лимфоцитов:

  • потеря лимфы
  • апластическая анемия
  • острые инфекции (невирусные) и заболевания
  • иммунодефицитные состояния
  • системная красная волчанка
Моноциты

Моноциты являются самыми крупными лейкоцитами. Окончательно уничтожают чужеродные клетки и белки, очаги воспаления, разрушенные ткани. Моноциты являются важнейшими клетки иммунной системы, именно моноциты первые встречают антиген, и представляют его лимфоцитам для развития полноценного иммунного ответа.

Повышение моноцитов:

  • лейкозы
  • туберкулез, саркоидоз, сифилис
  • инфекции (вирусные, грибковые, протозойные)
  • системные заболевания соединительной ткани (артриты, узелковый периартериит, системная красная волчанка)

Снижение моноцитов:

  • волосатоклеточный лейкоз
  • апластическая анемия
СОЭ

СОЭ - это скорость оседания эритроцитов при отстаивании крови. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их "веса" и формы, а также от свойств плазмы крови - количества белков, а также вязкости.

Повышение СОЭ:

  • воспалительный процесс
  • инфекции
  • анемия
  • злокачественные опухоли
  • беременность
Ретикулоциты

Ретикулоциты являются молодыми формами эритроцитов. В норме они должны находиться в костном мозге. Их избыточный выход кровь говорит о повышенной скорости образования эритроцитов.

Повышение ретикулоцитов:

  • усиление образования эритроцитов при анемии (при кровопотере, железодефицитной, гемолитической)

Снижение ретикулоцитов:

  • заболевания почек
  • нарушения созревания эритроцитов (В12-фолиево-дефицитная анемия)
  • апластическая анемия
Тромбоциты

Тромбоциты представляют собой кровяные пластинки, которые образуются из гигантских клеток костного мозга. Тромбоциты отвечают за свертывание крови.

Повышение тромбоцитов:

  • воспалительный процесс
  • миелолейкоз
  • полицитемия
  • состояние после хирургических операций

Снижение тромбоцитов:

  • апластическая анемия
  • системная красная волчанка
  • тромбоцитопеническая пурпура
  • гемолитическая болезнь, изоиммунизация по группам крови, резус-фактору
  • гемолитическая анемия

Однако стоит помнить, что правильно поставить диагноз и интерпертировать анализы может только врач. Все вышеописанное только для ориентировки, но не для самостоятельного постановки диагноза.

Абсолютно всех людей периодически мучают боли в органах, мышцах, головокружения, простуды, вирусы. Кто-то сразу бежит к врачу, а другие, наоборот, занимаются самолечением. Причём не только игнорируют поход к специалисту, а самостоятельно поставив себе диагноз, начинают курс немедикаментозного лечения. Тем самым люди совершают непоправимую ошибку. Они не только не выздоравливают, а, наоборот, зарабатывают новые болезни и недуги. Лечение народными средствами - это, по сути, ерунда, особенно если вы назначили его себе сами.

Информативный анализ

Изначально оценить состояние здоровья человека можно, сдав общий анализ крови (ОАК). Мгновенная процедура открывает карты на ситуацию во всём организме. Даже обычный насморк может иметь корни гораздо более глубокие, чем изначально кажется. Анализ крови делают для оценки степени заболевания, для выяснения динамики при запущенных или плохо поддающихся лечению болезнях и просто в профилактических целях.

В основном кровь берётся из пальца, путём прокола скарификатором. Однако сегодня во многих лабораториях уже перешли на прогрессивный уровень и делают это с помощью ручки-скарификатора (где регулируется глубина прокола) или специальным ланцетом. Ланцет - это приспособление нового поколения, предназначенное для детей. За счёт тоненькой иголочки прокол совершенно неощутим, а пружинка - основа моментально ломается. То есть ланцет - одноразовое устройство, что говорит о 100% безопасности при заборе крови у больного. Результат будет готов в течение суток.

ОАК - исследование, проводимое в лаборатории, которое заключается в подсчёте всех видов клеток крови пациента, их параметров в соотношение с нормой. При отсутствии жалоб человеку сдавать кровь следует каждые полгода.

Расшифровка терминов

Для постановки верного диагноза необходимо сдать кровь, а точнее, общий анализ крови. Расшифровка терминов, которые используются при записи результатов, известна не всем.

ОАК делится на биохимический, иммунологический, гормональный и серологический. Зачастую полученный результат пугает пациента, ведь не зная медицинских терминов и сокращений самостоятельно разобраться невозможно. Предлагаем список аббревиатур показателей крови, которые исследуются, и их толкование:

  1. RBC - эритроциты. Служат для равномерного и регулярного снабжения кислородом всех участков человеческого тела.
  2. MCV — показатель размера одного эритроцита.
  3. RDW - размещение эритроцитов по ширине.
  4. HCT гематокрит — количество эритроцитов в общем объёме крови.
  5. PLT — тромбоциты. Помогают крови свёртываться, то есть выполняют защитную функцию.
  6. MPV - совокупность тромбоцитов в крови.
  7. WBC - лейкоциты. Это защитники организма от вирусов, бактерий, инородных тел. Играют активную роль в иммунной системе.
  8. HGB- гемоглобин. Перегоняет кислород из лёгких по всему организму. Также поддерживает кислотность в крови.
  9. MCH - количество гемоглобина в одном эритроците.
  10. MCHC - плотность заполнения гемоглобином одного эритроцита.
  11. LYM - абсолютное или относительное содержание лимфоцитов (клеток, вырабатывающих антитела).
  12. GRA- абсолютное или относительное содержание гранулоцитов (лейкоцитов с ядром, которые борются с инфекциями).
  13. MID - абсолютное или относительное содержание моноцитов (крупнейших лейкоцитов, противостоящих инородным телам).

Расшифровка клинического анализа

  1. Эозинофилы - это лейкоциты, которые выявляют и уничтожают чужеродный белок.
  2. Палочкоядерные - наибольшая группа лейкоцитов, противостоящих бактериям, грибкам.
  3. Сегментноядерные - защищают организм от вирусов, бактерий, всевозможных инфекций.
  4. СОЭ - скорость, с которой оседают, склеиваются эритроциты. Этот показатель является крайне важным в целом, но не несёт конкретной информации о каком-либо заболевании.

Гемоглобин

Очень значимым является показатель гемоглобина в человеческом организме. Про него хочется сказать отдельно. Этот красящий пигмент - характерный показатель состояния вашего здоровья. Следить за ним стоит усердно, особенно если есть склонность к его резкому увеличению или снижению. Функцией гемоглобина является передача кислорода с кровью по всему телу, он поступает даже в самые мелкие артерии и капилляры. Поэтому чтобы обеспечить в организме достаточный уровень этого сложного белка, регулярно следует вести правильный образ жизни. К симптомам заниженного гемоглобина (анемии) относят:

  • головокружение;
  • сухость, стянутость кожи;
  • повышенная утомляемость;
  • проблемы со сном;
  • учащённое сердцебиение в состоянии покоя.

Завышенный уровень гемоглобина указывает на такие возможные проблемы, как:

  • сахарный диабет;
  • ожог;
  • порок сердца;
  • кишечная непроходимость.

Факторами, которые негативно влияют на скачок гемоглобина в крови, являются:

  • курение;
  • неправильное питание;
  • систематическое обезвоживание.

Сдавать кровь следует не только взрослым или больным. Дети также подлежат регулярному обследованию. Особенно если врач направляет сдать общий анализ крови. Расшифровка у детей следующая:

Следующие показатели одинаковы для всех возрастов. Эозинофилы - от 1 до 5%, СОЭ - от 4 до 12 мм/ч и тромбоциты - от 160 до 310 х 10 9 /л.

Правила и порядок забора крови

Во время длительного лечения очень часто требуют пересдавать кровь. Делают это, чтобы проверить, есть ли в ней конкретные препараты и дают ли они нужный эффект. Нельзя употреблять за день до сдачи алкогольные напитки и жирную пищу. По возможности стоит избежать физиопроцедур, солярия, рентгена. А утром перед сбором нельзя завтракать и курить. Всё это может дать ложные результаты общего анализа крови. Расшифровка крайне важна для последующего лечения, определить которое может только ваш лечащий врач.

Выявить воспалительные процессы, достоверно оценить систему кровообращения, показатель гемоглобина и диагностировать анемию — всё это сделает общий анализ крови. Расшифровка у взрослых отличается от детской. В неё входит гораздо больше исследуемых показателей, и норма совершенно иная.

Сейчас во многих лабораториях материал для ОАК берут из вены. В основном это делают потому, что из пальца не всегда удаётся собрать нужное количество. А это затрудняет выявление многих инфекций. Поэтому кровь из вены предпочтительнее. Однако если самым важным показателем для исследования является глюкоза, то здесь неоспоримо нужна капиллярная кровь.

Конечно, мало сдать один анализ. Собственно, он не является точным диагнозом. Врач обязан провести осмотр, задать вопросы, возможно, назначить дополнительные обследования.

Показатель

4—6 — у мужчин; 3,7—4,5 — у женщин

36—50 — у мужчин; 35—54 — у женщин

135—150 — у мужчин; 120—145 — у женщин

LYM лимфоциты, х 10 9

GRA гранулоциты, х 10 9

MID моноциты, х 10 9

LYM лимфоциты

GRA гранулоциты

MID моноциты

Эозинофилы

Палочкоядерные

Сегментоядерные

Лимфоциты

Моноциты

Норма у беременных

Клинический анализ назначается абсолютно всем беременным, причём несколько раз. Первый раз самый важный — как только женщина встаёт на учёт. Проигнорировать его нельзя, ведь нужно определить, в каком состоянии находится будущая мама.

Если в женском организме имеются инфекции, вирусы или будущая мать страдает аллергией, то, несомненно, их выявит общий анализ крови. Норма и расшифровка результатов должны храниться в обменной карте беременной, чтобы врач-гинеколог могла с ними ознакомиться, проконсультировать женщину.

Крайне важен показатель уровня гемоглобина. При его нехватке у ребёнка может возникнуть кислородное голодание, а следовательно, и отклонение в развитии. Дефицит железа можно восполнить, главное, вовремя его обнаружить. Вообще, уровень гемоглобина на протяжении всей беременности разный. В первом триместре он не сильно отличается от нормы обычной женщины, то есть это 110-130 г/л. Дальше же уровень снижается, но порог в 100 г/л должен соблюдаться. Известно, что в период вынашивания ребёнка количество крови в организме женщины увеличивается. А вот концентрация гемоглобина значительно уменьшается. Поэтому суточную дозу железа при беременности стоит увеличить до 1-19 мг.

Показатель лейкоцитов обязательно должен быть в пределах. Ведь его увеличение говорит о присутствии в организме инфекции, воспалительного или другого опасного процесса. Хотя ближе к родам небольшой скачок считается нормой. А вот снижение их количества возможно после применения лекарств.

Главное, не зацикливаться на цифрах

В заключение хочется сказать, что значения показателей нормы не идеальны. И отклонение в несколько десятых ещё не говорит о проблемах со здоровьем. Конечно, поход к врачу откладывать не стоит. О своем здоровье надо заботиться и уделять ему должное внимание. Хорошее самочувствие, бодрость, энергия - вот главные показатели здоровья человека. Питайтесь правильно и полноценно, проводите время на свежем воздухе, не забывайте про физические нагрузки и наслаждайтесь каждым прожитым днём.

Быстрый переход по странице

Кровь является частью большой системы, которая очень четко отражает реакцию организма на различные патологические процессы. Общий или клинический анализ крови – это базовый анализ, который выполняется при любом диагностическом поиске.

Общим он называется потому, что изменения, которые могут быть выявлены, не являются признаком какого-то конкретного заболевания, но комбинации нарушений, количественные показатели анализируемых параметров дают врачу большую долю информации.

Она позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, установленный при опросе и осмотре. Иногда для полного понимания процесса, однократный анализ не является достаточным и необходимо понаблюдать изменения показателей в динамике.

Расшифровка общего анализа крови у взрослых

Нормы общего анализа крови у взрослых (с учетом возраста) приведены ниже в и (лейкоцитарная формула). Так-же указаны причины отклонений результатов анализа.

Сейчас рассмотрим показатели, определяемые при общем анализе крови.

Гемоглобин

Белок, который содержится в эритроцитах. Его основная функция — обеспечение газообмена. При прохождении крови через легкие гемоглобин присоединяет кислород и отдает углекислый газ. В тканях органов происходит обратный обмен: отдача кислорода тканям в обмен на молекулы углекислого газа, которые потом выделяются через дыхательные пути.

Обогащенный кислородом оксигемоглобин находится в артериальной крови. Он и обуславливает ее ярко-красный цвет. В эритроцитах венозной крови содержится редуцированный гемоглобин, отдавший кислород, что делает венозную кровь темно-вишневой.

  • Минимальное количество гемоглобина, совместимое с жизнью — 10 г/л.

Гематокрит

Показывает, какой объем занимают эритроциты в исследуемой крови. Зависит от общего количества тромбоцитов и их величины. Выражается в процентах от общего объема, принятого за 100%.

Служит ориентиром при анемиях, увеличении количества образования эритроцитов, а также состояниях, которые приводят к сгущению или разведению крови.

Количество эритроцитов

Эритроциты – это самые многочисленные клетки крови, которые содержат гемоглобин. Этот показатель является одним из наиболее важных в клиническом анализе крови.

Цветной показатель

Показывает степень наполненности эритроцитов гемоглобином. В нормальном состоянии организма является стабильным показателем. Увеличение этого показателя связано с увеличением размеров эритроцитов.

  • Снижение величины цветного показателя связано как с уменьшением объема эритроцита, так и со снижением их общего количества.

Количество тромбоцитов

Тромбоциты представляют собой не целые клетки, а пластинчатые осколки больших клеток костного мозга – мегакариоцитов. Основная их функция – сворачиваемость крови. На количество тромбоцитов могут оказывать влияние сезонные и суточные ритмы.

Средний объем тромбоцитов (MPV)

По мере созревания размер тромбоцитарной пластинки изменяется, что приводит к изменению активности этого элемента крови, уменьшению гранул с активными веществами, меньшей склонности к адгезии (слипанию).

  • Таким образом, более молодые тромбоциты имеют больший размер, чем старые элементы и, соответственно, более активны.

Количество лейкоцитов

Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфатических узлах и являются частью иммунной системы. Их основная функция – защита организма. Благодаря своему разнообразию, лейкоциты являются важными компонентами иммунных реакций.

Колебание количества лейкоцитов в пределах нормы может быть при физической нагрузке, после еды, при стрессе, а также в конце дня, под влиянием холода, солнца.

При выполнении клинического анализа крови определяют как общее количество лейкоцитов, так и процентное соотношение каждого вида к общему числу этих элементов крови – лейкоцитарную формулу.

Лейкоцитарная формула – процентный состав лейкоцитов каждого вида:

  • Нейтрофилы разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные. Функция нейтрофилов – защита организма от инфекционных агентов путем поглощения и переваривания чужеродных частиц, то есть фагоцитоза. Повышение уровня нейтрофилов чаще сочетается с повышением общего числа лейкоцитов.
  • Эозинофилы способствуют ограничению выраженности аллергической реакции в тканях организма путем уничтожения избыточного количества гистамина. Второй важной функцией эозинофилов является выделение веществ, способствующих разрушению личинок глистов. Могут осуществлять фагоцитоз.
  • Базофилы содержат гранулы с гистамином, который выделяется при аллергических реакциях немедленного типа. Также базофилы регулируют количество гепарина и проницаемость стенок сосудов, участвуют в реакции замедленного типа, а также в воспалительных процессах.
  • Моноциты формируют собой группу клеток с функцией фагоцитоза. Моноцитарные макрофаги удаляют отмирающие клетки, комплексы антиген-антитело, разрушенные белки, участвуют в обмене железа и жиров, иммунном ответе.
  • Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, которые осуществляют два вида защиты: с помощью выработки специальных белков – антител, которые связываются с чужеродными антигенами, а также Т-лимфоциты –киллеры напрямую уничтожают вирусы и ненужные организму клетки.

CОЭ в общем анализе крови

Это скорость, с которой происходит разделение, находящейся в пробирке крови, на две части: клетки и плазму. При этом происходит склеивание эритроцитов и их оседание в форме характерных «монетных столбиков».

СОЭ зависит от тяжести и величины эритроцитов, а также от вязкости крови и белковой насыщенности плазмы. Все белковые молекулы ослабляют заряд на поверхности эритроцитов, который позволяет им отталкиваться друг от друга и не слипаться.

Повышение СОЭ является достоверным признаком воспалительного процесса, особенно в комплексе с другими изменениями состава крови, указывающими на воспаление. Наблюдение этого показателя в динамике указывает на стихание инфекционного процесса: вначале СОЭ высокая, а при выздоровлении постепенно снижается.

  • При аутоиммунных заболеваниях величина СОЭ указывает на период обострения или ремиссии.

Особенности у беременных

При беременности, особенно во второй половине, возникает увеличение объема циркулирующей крови, что приводит к относительному уменьшению количества эритроцитов, снижению гематокрита, снижению тромбоцитов.

Наблюдается увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ, что особенно может быть выражено непосредственно перед родами.

Норма и расшифровка (таблица) общего анализа крови

Таблица 1.

Тромбоцитемия;

Эритремия

Хр. миелолейкоз;

Мегакариоцитарный лейкоз;

Ревматизм, ревматоидный артрит;

Цирроз печени;

Туберкулез;

Острое кровотечение, гемолиз;

Язвенный колит;

Амилоидоз;

Лимфома, лимогранулематоз;

После операций в течение 2 недель;

После удаления селезенки 2 месяца;

При лечении кортикостероидными гормонами;

Сепсис.

Показатель и его норма

Выше нормы

Ниже нормы

Гемоглобин

ж 112-150 г/л

м 126-170 г/л

-первичные и вторичные эритроцитозы;

Эритремия;

Обезвоживание;

Длительное нахождение на высоте;

Курение.

-при всех видах анемий: после кровопотери, при нарушении кроветворения и кроверазрушения;

При гипергидратации (увеличение объема жидкости в организме).

Гематокрит

ж 33-44%

м 38-49%

-эритремия;

Гипоксия;

Заболевания почек (опухоли, поликистоз, гидронефроз);

Перитонит;

Ожоговая болезнь;

Обезвоживание.

-анемии;

2 половина беременности;

Гиперпротеинемия (повышение количества белка в крови);

Гипергидратация.

Количество эритроцитов

ж 3,5 – 5 х10 12 /л

м 4,2 — 5,6 х10 12 /л

-эритремия;

Гипоксия: заболевания легких, пороки сердца, ожирение, пребывание на большой высоте, неправильные формы гемоглобина, физ.нагрузка.

Рак почек, гидронефроз и поликистоз почек;

Феохромоцитома, с-м Кушинга, увеличение количества альдостерона.;

Обезвоживаие;

Эмоциональный стресс;

Прием алкоголя, курение;

У новорожденных в норме.

-анемии;

Беременность;

Гиперпротеинемия;

Гипергидратация.

Цветной показатель

0,86 – 1,05

-анемии при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты;

После кровотечения;

Цирроз печени;

Злокачественные новообразования (рак желудка с метастазами);

Сниженная функция щитовидной железы;

Глистные инвазии;

Прием некоторых препаратов: цитостатики, противосудорожные, контрацептивы.

-показатель истинного дефицита железа и железодефицитной анемии;

Нарушение усвоения железа кроветворными клетками костного мозга;

При отравлении свинцом.

Количество тромбоцитов

180-320 х10 9 /л

-беременность;

Во время менструального кровотечения;

— с-м Фанкони, Вискота-Олдрича;

— вирусный гепатит, хронический гепатит;

Злокачественные опухоли с метастазами в костный мозг;

Острые лейкозы;

Интоксикация химическими веществами и лекарствами;

Анемии при дефиците В12 и фолиевой кислоты, железа;

ДВС-синдром;

Системная красная волчанка;

— прием препаратов: левомицетин, сульфаниламиды;

У пациентов на гемодиализе;

Заболевания печени, щитовидной железы;

Гемолитическая болезнь новорожденных.

Средний объем тромбоцитов (MPV )

3,6 – 9,4 мкм 3

-тромбоцитопеническая пурпура;

С-м Бернарда Сулье;

— анемии после кровотечения (постгемморагические);

Аномалия Мая-Хегглина

-синдром Вискотта-Олдрича

Количество лейкоцитов

4 – 8,8х10 9 /л

-2 половина беременности, роды;

ПМС;

Острые инфекции: вирусные, грибковые, бактериальные;

Острые воспалительные заболевания: абсцесс, аппендицит, ожоги;

Злокачественные опухоли;

Лейкоз;

Травма;

Почечная недостаточность (уремия);

— применение адреналина, гормонов.

-угнетение работы красного мозга при аплазии, отравлении химикатами, лекарственными препаратами, после воздействия радиации;

Острый лейкоз;

Метастазы опухолей в костный мозг;

Сепсис;

Тиф, паратиф;

Шок;

Прием лекарств: НПВП, антибиотики, противоэпилептические препараты, сульфаниламиды, тиреостатики.

Таблица 2

Лейкоцитарная формула

Норма

Выше нормы

Ниже нормы

Нейтрофилы

45-70%

-острые воспаления инфекционной и бактериальной природы(ангина, отит, аппендицит, пневмония, абсцессы, менингит);

Сепсис;

Ожоги;

Некроз тканей: острый инфаркт, гангрена, опухоли с распадом;

Отравление свинцом;

— при укусах змей;

После прививок;

Уремия, диабетический ацидоз;

Миелолейкоз,эритремия;

Подагра;

Кровотечения

-грипп;

Корь, краснуха;

Тиф, паратиф;

Вирусный гепатит;

— радиация;

Прием цитостатиков, антидепрессантов;

Острый лейкоз;

Недостаток витамина В12 и фолиевой к-ты;

— под влиянием бензола, анилина

Эозинофилы

1-5%

-аллергические реакции;

Бронхиальная астма;

Глистные инвазии;

Пузырчатка;

Экзема;

Скарлатина;

Заболевания крови;

Ревматоидный артрит;

Злокачественные опухоли, гемобластозы.

-начало инфекционно-токсического шока;

Гнойные инфекции;

Тяжелый послеоперационный период;

Базофилы

0-1%

-пищевая, лекарственная аллергия;

Хронический язвенный колит;

Хронический миелолейкоз, эритремия;

При снижении гормонов щитовидной железы;

Лимфогранулематоз;

Прием гормонов – эстрогенов.

Практически не регистрируется, может выявляться при повышенной функции щитовидной железы, стрессе.

Моноциты

2-6%

-активный туберкулез;

Инфекционный мононуклеоз;

Подострый эндокардит;

Малярия;

Сифилис;

Лейкоз, лимфогранулематоз;

Ревматоидный артрит, СКВ.

-угнетение кроветворения при интоксикациях

Лимфоциты

25-35%

-вирусная инфекция;

Коклюш;

Инфекционный мононуклеоз;

Вирусный гепатит;

Цитомегаловирус;

Хр. лимфолейкоз.

-при снижении выработки всех клеток крови;

Прием гормонов –глюкокортикоидов

Тяжелые вирусные инфекции;

Злокачественные опухоли;

Иммунодефицитные состояния.

СОЭ

ж до 60 лет – 12 мм/ч

ж после 60 лет – 20 мм/ч

м до 60 лет – 8 мм/ч

м после 60 лет – 15 мм/ч

-менструация, беременность, послеродовый период;

Воспалительные заболевания;

Опухоли;

Болезни соединительной ткани;

Болезни почек: амилоидоз, гломерулонефрит, уремия;

Инфаркт миокарда;

Анемии;

Кровотечения;

— при повышении холестерина;

Нарушение работы щитовидной железы;

Низкий уровень белка в крови;

Низкий уровень фибриногена;

Ревматоидный артрит.

-эритремия;

Тяжелая степень недостаточности кровообращения;

Эпилепсия;

Серповидноклеточная анемия;

Высокий уровень белка в крови;

Снижение уровня фибриногена;

Вирусный гепатит, желтуха;

Прием аспирина, хлористого кальция.

Показания к назначению общего анализа крови

  • Первичный анализ: любые заболевания воспалительного, инфекционного характера, кровотечения, травмы, обследование перед операцией, родами, при прохождении любой мед.комиссии.
  • Повторный анализ: динамика заболевания, подтверждение выздоровления.
  • Ведущую роль общий анализ крови имеет при нарушении работы органов кроветворения: костномозговая ткань, селезенка, печень.

Как осуществляется общий анализ крови?

Общеклинический анализ не обязательно сдавать натощак – забор крови может осуществляться в любое время. Но чаще всего кровь на анализ берут утром. Натощак необходимо приходить в лабораторию, если одновременно с этим анализом берут кровь на биохимию.

В процедурном кабинете осуществляют забор крови из пальца (чаще), или из локтевой вены. Кровь помещают в пробирку с консервантом, предотвращающим свертывание, и отправляют в лабораторию.

Современная лаборатория оснащена автоматическими анализаторами, которые одновременно могут исследовать как большое число образцов, так и выдавать заключение сразу по многим показателям.

Общий анализ крови, или как его еще сокращенно называют ОАК, является одним из базовых исследований, позволяющих обнаружить патологии на начальной стадии развития. Зачастую отсутствие внешних проявлений не является гарантией абсолютного здоровья. Только исследование крови позволит с максимальной точностью определить ваше состояние.

Расшифровка анализа ОАК — ключ к своевременной диагностике заболевания и назначению результативной терапии. Людям, далеким от медицины и различных устрашающих взор терминов, довольно трудно понять, что значит их анализ: все ли хорошо или стоит бить тревогу. Если до похода к врачу еще долго, а на руках расшифровка анализа, попробуйте растолковать ее самостоятельно, используя нашу рекомендательную статью.

Кратко об анализе

Часто анализ ОАК называют самым простым. Правда в этом, конечно, есть, но не стоит забывать, что при всей своей кажущейся простоте этот анализ самый информационный и охватывает следующие «кровяные» параметры:

  1. Количество эритроцитов
  2. Уровень гемоглобина
  3. СОЭ (скорость оседания эритроцитов)
  4. Лейкоциты и лейкоцитарная формула
  5. Гематокрит
  6. Тромбоциты
  7. Цвет биоматериала
  8. Лимфоциты

Каждый из этих параметров отвечает за ту или иную функцию организма, любой сбой в системе сразу же отражается на качественном составе крови.

Из огромного спектра исследований данный анализ не требует тщательной и строгой подготовки. Достаточно, по возможности, сдать кровь натощак при условии, что вы не грудной малыш или беременная женщина.

Кровь для анализа берется из пальца, а потому ни о каких серьезных кровопотерях и речи не может быть.

Ну и что самое приятное, вам не придется мучительно ожидать результатов несколько дней. Зачастую они бывают готовы к вечеру того же дня, когда вы посетили лабораторию.

Осталось только правильно расшифровать результаты и можно спать спокойно.

Помните, что вы можете только приблизительно соотнести соответствуют ли ваши данные медицинским нормам. Не стоит самостоятельно ставить себе диагнозы, а уж тем паче назначать лечение. Только ваш лечащий врач может четко и грамотно интерпретировать результаты исследования.

Как правило, доктор обращает внимание только на некоторые показатели. Если же его смущает еще что-то, скорее всего, пациент будет отправлен на дополнительное обследование.

Клинический анализ крови входит в перечень обязательных исследований, назначаемых пациенту при первых признаках недомогания.

Что значат ваши показатели

Еще несколько лет назад результаты представляли собой бланк, в который рукой лаборанта были вписаны все ваши параметры. На сегодняшний день в медицине практически все автоматизировано, поэтому и ответ вы получите в виде большой распечатки. На ней будут указаны ваши значения и референсные. Это поможет вам быстро определить, насколько нормальные ваши анализы.

В таких распечатках все показатели обозначены терминами на английском языке. Например, число эритроцитов — RBC.Мы предлагаем вам интерпретации с анализом каждого сывороточного компонента в отдельности.

Норма эритроцитов (RBC)

Эритроциты — красные клетки крови, транспортирующие гемоглобин. Любое нарушение в работе этих форменных элементов может свидетельствовать об анемии. Эритроциты выводят из тканей углекислый газ, который затем удаляется через легкие.

Эритроциты всегда во главе такого анализа крови, как ОАК. Это связано с тем, что именно эти клетки выполняют множество других функций, кроме вышеперечисленных. Если качественный или количественный состав эритроцитов нарушается, автоматически падает гемоглобин.

Таблица 1

У детей показатели эритроцитов в крови несколько иные, чем у взрослых.

Гемоглобин (HGB): функция и норма

Что такое гемоглобин, пожалуй, известно каждому. Очень активный белок, который отвечает за транспортировку кислорода. При нарушении уровня гемоглобина в организме возникает анемия, которая чревата серьезными последствиями. А вот повышенный уровень гемоглобина может быть признаком обезвоживания организма либо количество эритроцитов намного выше нормы.

Нижеприведенная таблица показывает усредненные медицинские значения уровня гемоглобина в крови разновозрастных людей.

Любое отклонение от нормы относительно гемоглобина требует дополнительного контроля. Для этого назначается дополнительное обследование на предмет изучения причин снижения или повышения уровня гемоглобина.

Тромбоциты (PLT)

Такие анализы, как ОАК, большое внимание уделяют тромбоцитам. Это как раз тот показатель, на который врач обращает пристальное внимание.

Мы неоднократно говорили, что тромбоциты — это кровяные тельца в форме продолговатых пластин, отвечающие за свертываемость крови. Изменения в показателях этих сывороточных компонентов заставляет насторожиться.

Повышение уровня тромбоцитов может быть симптомом миелолейкоза, серьезного воспаления или последствия постоперационного периода.

У мужчин и женщин норма тромбоцитов в крови одинакова.

Лейкоциты (WBC) и лейкоцитарная формула

Эти белые кровяные тельца считаются защитниками организма от вредоносных вирусов и бактерий. Именно повышенный уровень лейкоцитов в крови — первый признак прогрессирующего воспалительного процесса. Чем раньше он будет обнаружен, тем скорее будут приняты меры.

Многочисленные изучения лейкоцитов и их свойств показали, что основными причинами повышения и понижения уровня лейкоцитов являются:

  • анемия
  • потеря лимфы;
  • вирусные инфекции.

Таблица 2

Лейкоциты выполняют роль лакмусовой бумаги: как только вирус попадает в организм, белые тельца немедленно реагируют на врага.

Скорость оседания эритроцитов

Этот показатель напрямую зависит от возраста и пола пациента. Именно по СОЭ врач определяет наличие каких-либо патологических отклонений.

  • У мужчин норма не выход за пределы 2-19 мм/ч
  • У женщин — 2-15 мм/ч

Норма у детей несколько отличается от «взрослых» показателей.

Повышение СОЭ может быть связано со следующими факторами:

  • воспалительные процессы
  • инфекционные заболевания
  • проявление анемии
  • злокачественные новообразования

При этом повышенный уровень оседания эритроцитов считается вполне себе нормальным явлением у беременных женщин.

Не только эритроциты, тромбоциты и лейкоциты показывают реальное состояние организма.Так, например, цветовой показатель считается ведущим при определении гипохромии, иначе железодефицитной анемии.

В таблице, представленной ниже, вы сможете увидеть все параметры, объединенные воедино.

Современные технологии

На сегодняшний день медицинская отрасль широко развита с точки зрения техники и «окомпьютезирования». Новомодные анализаторы крови с максимальной точностью исследуют ваш биоматериал и выдают идеальную расшифровку.

Все больше и больше сайтов предлагают услугу под названием «онлайн расшифровка». Для этого вам будет достаточно войти в интернет, набрать необходимый запрос и следовать инструкции выбранного сайта.