चिकित्सक रुमेटोलॉजिस्ट कार्य करता है। रुमेटोलॉजिस्ट: यह डॉक्टर क्या व्यवहार करता है और उसे कब देखना है

रुमेटोलॉजी अनुप्रयुक्त चिकित्सा की एक शाखा है जिसमें विशेषज्ञ रुमेटोलॉजिकल रोगों के अध्ययन और उपचार में लगे हुए हैं। कुल रुग्णता में उनका विशिष्ट हिस्सा धीरे-धीरे बढ़ रहा है, जिसके लिए विकास की आवश्यकता है प्रभावी तरीकेनिदान और उपचार। रोगियों की प्रारंभिक विकलांगता को रोकने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए भी यह आवश्यक है।

रुमेटोलॉजी की सामान्य विशेषताएं

रुमेटोलॉजी अपक्षयी, सूजन और डिस्ट्रोफिक संयुक्त रोगों से संबंधित है। वे प्रणालीगत वास्कुलिटिस, तथाकथित कोलेजनोज द्वारा भी पूरक हैं। कार्य उनके निदान को अनुकूलित करना और पूर्वगामी कारकों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना है। मुख्य रुमेटोलॉजिकल कार्यों के सफल कार्यान्वयन के मामले में, पैथोलॉजी को रोकने की संभावना पर प्रारंभिक चरणपता लगाना।

और फिर भी, रुमेटोलॉजिस्ट किन बीमारियों का इलाज करता है? इस विशेषज्ञता वाला एक डॉक्टर शरीर के जोड़ों और रक्त वाहिकाओं के रोगों और रुमेटोलॉजिकल एटियलजि के हृदय के रोगों का इलाज करता है। इस तरह की बीमारी से ग्रस्त मरीजों को पहले से ही आबादी से अलग किया जा सकता है। प्रभावी रोकथाम यह सुनिश्चित करेगी कि रोग विकसित न हो। हालाँकि, यह अभी भी केवल एक आशाजनक कार्य है जिसके लिए और अध्ययन की आवश्यकता है।

आमवाती रोगों का वर्गीकरण

आमवाती रोगों को प्रणालीगत या स्थानीय घाव कहा जाता है। संयोजी ऊतकअध: पतन, सूजन या डिस्ट्रोफी के साथ जुड़ा हुआ है। एक रुमेटोलॉजिस्ट जो इन विकृति का इलाज करता है, उसे एक निश्चित विकृति में घाव के प्रकार और विशेषताओं को सक्षम रूप से समझना चाहिए। इसलिए, सभी बीमारियों को वर्गीकृत किया जाना चाहिए।

घाव की विशेषताओं के अनुसार, प्रणालीगत रोग, अक्षीय कंकाल के जोड़ों के रोग, गौण कंकाल के जोड़ों की विकृति, हृदय के घाव, प्रणालीगत वास्कुलिटिस, ऑटोइम्यून त्वचा के घाव प्रतिष्ठित हैं। प्रणालीगत रोग पूरे संयोजी ऊतक को प्रभावित करते हैं, जबकि स्थानीय कुछ स्थानीयकरणों तक सीमित होते हैं।

आमवाती रोगों की सूची

यह सोचते हुए कि एक रुमेटोलॉजिस्ट वयस्कों में क्या व्यवहार करता है, बहुत से लोग मानते हैं कि केवल कुछ नैदानिक ​​​​निदान हैं। वास्तव में, रुमेटोलॉजी की पूरी जटिलता यह है कि बहुत सारे निदान हैं। एक ही समय में, रोगसूचक और नैदानिक ​​रूप से विभिन्न रोग समान रूप से आगे बढ़ सकते हैं। अक्सर उपचार में समानताएं भी होती हैं। पर सामान्य दृष्टि सेरुमेटोलॉजिकल रोगों को निम्नलिखित सूची द्वारा दर्शाया गया है:

  • तीव्र आमवाती बुखार;
  • रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन;
  • रूमेटाइड गठिया;
  • गाउटी आर्थराइटिस;
  • स्क्लेरोडर्मा;
  • किशोर (किशोर) गठिया;
  • ऑस्टियोपोरोसिस;
  • पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
  • प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
  • Raynaud का सिंड्रोम;
  • बर्साइटिस;
  • आमवाती अधिग्रहित हृदय दोष;
  • वास्कुलिटिस के समूह में एकजुट रोग।

वयस्कों में एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज की जाने वाली इन बीमारियों में कई समानताएं हैं। सबसे स्पष्ट संयोजी ऊतक क्षति है। इसी समय, वास्कुलिटिस के समूह में और भी अधिक बीमारियां होती हैं जिनका निदान और उपचार करना मुश्किल होता है। इसके अलावा, रुमेटोलॉजी की जटिलता यह है कि ये रोग कई अन्य लोगों के समान हैं जिनका इलाज अन्य विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। इसलिए, यह उद्योग विभेदक निदान के लिए स्पष्ट मानदंडों की पहचान करने की आवश्यकता से अलग है।


वास्कुलिटिस के समूह से रोग

वास्कुलिटिस उन विकृति में से एक है जिसका एक रुमेटोलॉजिस्ट इलाज करता है। रोग बहुत विविध है। वास्कुलिटिस अलग है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, चोट की साइट, पाठ्यक्रम की विशेषताएं, विशिष्ट प्रतिरक्षाविज्ञानी या हिस्टोकेमिकल मार्कर। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि उनमें से कई का सही समय पर निदान के साथ काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। वास्कुलिटिस के समूह को निम्नलिखित बीमारियों द्वारा दर्शाया गया है:

  • धमनीशोथ Takayasu;
  • अस्थायी धमनीशोथ;
  • गांठदार पेरीआर्थराइटिस;
  • कावासाकी रोग;
  • वेगेनर की बीमारी;
  • चुर्ग-स्ट्रॉस वास्कुलिटिस;
  • सूक्ष्म पॉलीएंगाइटिस;
  • शेनलीन-जेनोच के रक्तस्रावी वास्कुलिटिस;
  • क्रायोग्लोबुलिनमिक वास्कुलिटिस;
  • एंटी-जीएमबी रोग;
  • पित्ती वास्कुलिटिस (हाइपोपूरक);
  • बेहेट की बीमारी;
  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की प्राथमिक एंजियाइटिस;
  • कोगन सिंड्रोम;
  • त्वचा धमनीशोथ;
  • महाधमनी पृथक;
  • ल्यूकोसाइट क्लैस्टिक त्वचीय एंजियाइटिस;
  • सारकॉइडोसिस वास्कुलिटिस;
  • ल्यूपस वास्कुलिटिस;
  • रुमेटीइड वास्कुलिटिस।

उपरोक्त प्राथमिक वास्कुलिटिस के अलावा, विशिष्ट माध्यमिक हैं। विशेष रूप से: क्रायोग्लोबुलिनमिक वास्कुलिटिस हेपेटाइटिस सी से जुड़ा हुआ है, हेपेटाइटिस बी में वास्कुलिटिस, सिफलिस, ड्रग-प्रेरित इम्युनोकोम्पलेक्स और पैरानियोप्लास्टिक वास्कुलिटिस। ये रोग केवल प्राथमिक विकृति विज्ञान की उपस्थिति में होते हैं। उदाहरण के लिए, पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम एक घातक ट्यूमर के विकास की प्रतिक्रिया में विकसित होता है और यह शरीर की एक नियोप्लाज्म के लिए एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया है।

रुमेटोलॉजिकल हृदय रोग

एक हृदय रोग विशेषज्ञ-रूमेटोलॉजिस्ट जो आमवाती प्रकृति के हृदय रोगों का इलाज करता है, अधिग्रहित हृदय विकृति से संबंधित है। उनमें से, स्ट्रेप्टोकोकी के कारण वाल्वुलर स्टेनोसिस या अपर्याप्तता (पृथक और संयुक्त) सबसे आम है। ये रोग - काफी विकसित चिकित्सा सेवा के कारण और व्यापक एंटीबायोटिक चिकित्सा के कारण - पहले की तुलना में कम बार विकसित होते हैं। हालांकि, वे अभी भी आगे बढ़ना मुश्किल हैं और वाल्व क्षति को अक्षम करने के लिए नेतृत्व करते हैं।

तीव्र आमवाती बुखार और पुरानी आमवाती हृदय रोग जैसे रोगों का निदान, साथ ही उनका उपचार और रोगियों का पुनर्वास एक रुमेटोलॉजिस्ट-हृदय रोग विशेषज्ञ की क्षमता के भीतर है। इसी समय, बहु-विषयक चिकित्सा केंद्रों में अक्सर ऐसे विशेषज्ञ नहीं होते हैं। इसलिए, इन रोगों का इलाज एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है जो अन्य आमवाती रोगों से भी निपटता है, जिसमें संयोजी ऊतक और संवहनी विकृति के फैलाना और प्रणालीगत घाव शामिल हैं।


जोड़ों के आमवाती विकार

जोड़ और हड्डियाँ संयोजी ऊतक के व्युत्पन्न हैं। इसलिए, उनकी हार को रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा भी माना जाता है। यह विशेषज्ञ क्या इलाज करता है? वह प्राथमिक और माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, गठिया और अन्य संयुक्त घावों के निदान और उपचार में लगे हुए हैं, दर्दनाक लोगों को छोड़कर। उसी उद्योग में एक और विशेषता है - एक आर्थोपेडिस्ट। वह बीमारी के कारण खोए हुए कंकाल कार्यों की बहाली में लगे हुए हैं।

एक रुमेटोलॉजिस्ट अक्सर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से निपटता है। ये रोग बुढ़ापे में विकसित होते हैं, और वृद्धावस्था में वे पहले से ही किसी व्यक्ति की मोटर गतिविधि को बहुत कम कर देते हैं। रुमेटीइड गठिया बहुत कम आम है। यह रोग अक्सर कम उम्र में प्रकट होता है और बुजुर्गों में बिगड़ता रहता है। अक्सर, रुमेटीइड गठिया में कुछ प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो रोगी के लिए रोग का निदान काफी खराब कर सकती हैं।

इसके अलावा, एक रुमेटोलॉजिस्ट जो उपरोक्त बीमारियों का इलाज करता है, बेचटेरू रोग, सोरियाटिक और गाउटी गठिया, किशोर संयुक्त क्षति और प्रतिक्रियाशील गठिया के रोगियों के निदान, उपचार और पुनर्वास में लगा हुआ है। इन विकृति के उपचार का महत्व बहुत अधिक है, क्योंकि रोग प्रक्रियाओं के निषेध के बिना, एंकिलोसिस जल्द ही विकसित होता है। इसका परिणाम संयुक्त गतिशीलता की पूर्ण समाप्ति है।

बाल चिकित्सा रुमेटोलॉजी

रुमेटोलॉजिकल प्रोफाइल की सभी विशिष्टताओं में एक और है - एक बाल रोग विशेषज्ञ। यह विशेषज्ञ क्या व्यवहार करता है, आपको और अधिक विस्तार से समझना चाहिए। तो, एक बाल रोग विशेषज्ञ आमवाती रोगों की पहचान और निदान में लगा हुआ है जो केवल बच्चों के लिए विशिष्ट हैं, या जो विकसित होते हैं बचपन. उनमें से बहुत कम हैं, और उन्हें अक्सर रुमेटोलॉजी के सामान्य पाठ्यक्रम में माना जाता है।

यह उल्लेखनीय है कि बचपन के आमवाती रोग पुरानी विकृति हैं जिन्हें आजीवन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। वे आक्रामक रूप से आगे बढ़ते हैं और पहुंच जाते हैं उच्चतम चरणगतिविधि काफी जल्दी। उनमें से, सबसे आम निम्नलिखित विकृति हैं: प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथिस, किशोर संधिशोथ, बेचटेरू रोग, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा, डर्माटोपॉलीमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, बच्चों में पहली बार पाए जाने वाले आमवाती रोगों के मामलों की संख्या लगातार बढ़ रही है। शायद एक ही बात है स्वास्थ्य देखभालअधिक सुलभ हो गया, और निदान अधिक विशिष्ट हो गया। इसलिए, जिन मामलों को पहले अनदेखा किया गया था, उनका अब सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, भले ही उन्हें आजीवन चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता हो। रुमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट द्वारा इलाज किए गए रोगों का अधिक विस्तार से अध्ययन किया जाना चाहिए, जो प्रभावी रोकथाम और उपचार उपायों को विकसित करने की अनुमति देगा।

प्रणालीगत कोलेजनोज

प्रणालीगत कोलेजनोज़ रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज की जाने वाली बीमारियों का एक और समूह है। आर्टिकुलर घावों के विपरीत, ये विकृतियाँ जल्दी विकसित होती हैं, लेकिन इतनी जल्दी विकलांगता की ओर नहीं ले जाती हैं। हालांकि, उनकी अभिव्यक्तियों की बहुरूपता हमें उनका और भी अधिक सक्रिय रूप से अध्ययन करने के लिए मजबूर करती है, क्योंकि उनके विकास के दौरान वे कई अंगों को प्रभावित करते हैं। वाहिकाओं, त्वचा, सभी संयोजी ऊतक, हृदय वाल्व और मायोकार्डियम, गुर्दे और जोड़ किसी तरह प्रणालीगत वास्कुलिटिस में प्रभावित होते हैं।

खतरनाक कोलेजनोज

सबसे अधिक अध्ययन किया गया, लेकिन कोई कम खतरनाक कोलेजनोज नहीं हैं: सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और स्क्लेरोडर्मा। एक रुमेटोलॉजिस्ट जो इन बीमारियों का इलाज करता है उसे नैदानिक ​​​​मानदंडों में अच्छी तरह से वाकिफ होना चाहिए। परिभाषित करना भी जरूरी है नैदानिक ​​पाठ्यक्रमरोग, जो पर्याप्त चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देगा। उपचार का लक्ष्य रोग की जटिलताओं को रोकना और स्थिति की वर्तमान गंभीरता को समाप्त करना है।


आधुनिक साइटोस्टैटिक्स, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की उपलब्धता के बावजूद, इन बीमारियों का इलाज करना मुश्किल है। डर्माटोमायोजिटिस भी एक समस्या है। बच्चों और वयस्कों में रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किए जाने वाले ये रोग, प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं के साथ होते हैं। इसलिए, चिकित्सा को जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

रुमेटोलॉजी में वास्कुलिटिस

कोई भी रुमेटोलॉजिस्ट जो वास्कुलिटिस का इलाज करता है, वह अपने पाठ्यक्रम की मुख्य विशेषताओं को पूरी तरह से समझता है। हालांकि, हर विशेषज्ञ आश्वस्त है कि इन विकृतियों के बारे में दवा के लिए अभी भी बहुत कुछ अज्ञात है। विशेष रूप से, बीमारियों की शुरुआत के कारणों को कम समझा जाता है। केवल सामान्य पैटर्न पाए गए हैं। कभी-कभी वे एक वास्कुलिटिस को दूसरे से अलग करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। इसके अलावा, इस श्रेणी के कई रोग अन्य बीमारियों के साथ विकसित होते हैं। क्योंकि चिकित्सा की यह शाखा वास्तव में महत्वपूर्ण है। हमें उम्मीद है कि लेख को पढ़ने के बाद पाठक को यह स्पष्ट हो जाएगा कि रुमेटोलॉजिस्ट कौन है, वह कौन है और वह क्या व्यवहार करता है।

कई क्लीनिकों में, आप शिलालेख के साथ दरवाजे पर एक संकेत देख सकते हैं: "नियुक्ति एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।" यह किस तरह का विशेषज्ञ है, और रुमेटोलॉजिस्ट किन बीमारियों का इलाज करता है?

रुमेटोलॉजी क्या है

रुमेटोलॉजी चिकित्सा विज्ञान की एक विशिष्ट शाखा को संदर्भित करती है जो जोड़ों के रोगों और संयोजी ऊतक से जुड़े विकारों से संबंधित है। यह बहुत पहले नहीं दिखाई दिया - लगभग 50 साल पहले। यह दिशा इस तथ्य के कारण विकसित हुई है कि हर साल कुल बीमारियों के बीच ऐसी समस्याओं का अनुपात बढ़ रहा है, और रोगियों की उम्र कम हो रही है। इसलिए, प्रारंभिक विकलांगता के रूप में जटिलताओं के विकास को रोकने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए योग्य विशेषज्ञों की आवश्यकता होती है।

एक अच्छा रुमेटोलॉजिस्ट बनने के लिए, एक डॉक्टर को दवा के सभी मूलभूत सिद्धांतों को अच्छी तरह से जानना चाहिए और विभिन्न नैदानिक ​​स्थितियों को समझना चाहिए। रुमेटोलॉजी में विभिन्न रोग स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है, और उनकी अभिव्यक्तियाँ काफी विविध हैं। इस क्षेत्र के विशेषज्ञ को कार्डियोलॉजी, इम्यूनोलॉजी, ब्लड डिजीज, किडनी डिजीज का अच्छा ज्ञान होना चाहिए।

इस विज्ञान के भीतर, सूजन, अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक संयुक्त रोगों (जो कि 40% आबादी में होते हैं) के निदान, रोकथाम और उपचार का अध्ययन किया जाता है। इसके अलावा, एक रुमेटोलॉजिस्ट कोलेजनोज - सिस्टमिक वास्कुलिटिस से संबंधित है। इस स्तर पर, बहुत सारे शोध किए जा रहे हैं, जिसका उद्देश्य विकास के कारणों को स्पष्ट करना, निदान का अनुकूलन करना और आमवाती रोगों के जोखिम समूहों की पहचान करना है। यह जोखिम समूहों के बीच रोकथाम की अनुमति देगा और रोग संबंधी स्थिति के विकास की अनुमति नहीं देगा।

रोगों के प्रकार


रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किए जाने वाले रोगों को सशर्त रूप से निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

  1. प्रणालीगत, पूरे संयोजी ऊतक को नुकसान के साथ;
  2. अक्षीय कंकाल के जोड़ों की विकृति;
  3. सहायक कंकाल के जोड़ों के रोग;
  4. एक प्रणालीगत प्रकृति के वास्कुलिटिस;
  5. कार्डिएक पैथोलॉजी;
  6. ऑटोइम्यून त्वचा रोग।

कई प्रकार की बीमारियों में, डॉक्टर अक्सर रुमेटी या गाउटी गठिया का सामना करते हैं, बेचटेरेव की बीमारी का इलाज करते हैं, बुखार के रूप में गठिया की तीव्र अभिव्यक्तियाँ। विशेषज्ञ स्क्लेरोडर्मा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रेनॉड सिंड्रोम, वास्कुलिटिस, रूमेटिक वाल्व रोग के परिणामस्वरूप बनने वाले हृदय दोषों के निदान और उपचार से भी संबंधित है।

वाहिकाशोथ

प्रणालीगत रोगों का एक समूह जो संवहनी दीवार में सूजन संबंधी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसमे शामिल है:

  • गांठदार पेरीआर्थराइटिस;
  • वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस;
  • विशाल कोशिका अस्थायी धमनीशोथ;
  • गैर-विशिष्ट महाधमनीशोथ;
  • थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स;
  • बेहसेट सिंड्रोम।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक रुमेटोलॉजिस्ट अतिरिक्त अध्ययन करने की सलाह देता है - रक्त और मूत्र परीक्षण, एक्स-रे, एंजियोग्राफी। उसके बाद, प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, वह रोग की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है, निदान करता है, और उपचार निर्धारित करता है।

वाल्व रोग


पुरानी आमवाती रोग और तीव्र बुखार रुमेटोलॉजिस्ट की जिम्मेदारी है। सबसे अधिक बार, अधिग्रहित वाल्वुलर दोष रोगी के शरीर पर एक स्टेफिलोकोकल संक्रमण के हमले के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं। ऐसी बीमारियां गंभीर होती हैं, और व्यक्ति को विकलांगता की ओर ले जाती हैं।

डॉक्टर का कर्तव्य ऐसे रोगियों को बनाए रखना और पंजीकृत करना है, लगातार गतिशीलता की निगरानी करना, विकलांगता स्थापित करने के लिए आयोग को एक रेफरल जारी करने के लिए आवश्यक सब कुछ करना है।

संयुक्त क्षति

चूंकि एक रुमेटोलॉजिस्ट अक्सर ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया और ऑस्टियोपोरोसिस से संबंधित होता है, वह लगातार एक आर्थोपेडिस्ट के साथ मिलकर काम करता है। एकमात्र रोगविज्ञान जिसे किसी अन्य चिकित्सक को संबोधित किया जाना चाहिए वह जोड़ों का एक दर्दनाक घाव है। यह वही है जो एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट करता है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस एक ऐसी बीमारी है जो बुढ़ापे में विकसित होती है। रुमेटीइड गठिया एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर युवा रोगियों में प्रकट होती है और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है।

इसके अलावा, एक रुमेटोलॉजिस्ट बेचटरेव रोग, गाउटी और सोरियाटिक गठिया के निदान, उपचार और माध्यमिक रोकथाम करता है। किसी विशेषज्ञ के हस्तक्षेप और समय पर पर्याप्त सहायता के बिना, एंकिलोसिस और आर्टिकुलर गतिशीलता की एक स्पष्ट हानि समय के साथ विकसित हो सकती है।

कोलेजनोसिस


रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा इलाज की जाने वाली बीमारियों का एक निश्चित समूह प्रणालीगत कोलेजनोज है। यह विशेषज्ञ है जो करता है विभेदक निदानउन्हें कई अन्य विकृति के साथ, क्योंकि ये रोग कई अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करते हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और स्क्लेरोडर्मा रोगी के बाद के जीवन के लिए विशेष खतरा हैं।

कई आधुनिक दवाओं के बावजूद इन बीमारियों का इलाज मुश्किल है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ऐसे रोगियों का प्रबंधन एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो नैदानिक ​​मानदंडों में अच्छी तरह से वाकिफ है और जितनी जल्दी हो सके पूर्ण चिकित्सा शुरू कर सकता है।

रुमेटोलॉजिस्ट कहां देखता है

एक रुमेटोलॉजिस्ट कई क्लीनिकों और अस्पतालों में एक डॉक्टर को देखता है। इसके अलावा, विशेषज्ञ विभागों में नियुक्तियां कर सकते हैं। बिना किसी असफलता के विशिष्ट क्लीनिकों में ऐसे विशेषज्ञ होते हैं जो अस्पताल में मरीजों का प्रबंधन करते हैं और परामर्श करते हैं।

रुमेटोलॉजिस्ट को देखने की जरूरत किसे है?

यूरोपियन एंटीरहायमैटिक लीग नामक एक संगठन है। वह एक रुमेटोलॉजिस्ट को देखने की सलाह देती है यदि:

  1. रात या दिन के आराम के बाद आर्टिकुलर कठोरता होती है, जो आंदोलन शुरू होने के आधे घंटे के बाद ही गायब हो जाती है।
  2. संयुक्त क्षेत्र में सूजन विकसित होती है, या यह आकार में बढ़ जाती है।
  3. जोड़ों का दर्द शुरू होता है, शारीरिक परिश्रम से या दिन के अंत में बढ़ जाता है।

निदान के तरीके


निदान करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित कार्य करता है:

  1. रोगी की गहन जांच करता है। मुख्य शिकायतों को स्पष्ट करता है, किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान सभी रोग स्थितियों के प्रकट होने के पूरे इतिहास का अध्ययन करता है।
  2. यह कुछ प्रकार की बीमारियों की प्रवृत्ति को प्रकट करते हुए, करीबी रिश्तेदारों की मुख्य बीमारियों का अध्ययन करता है।
  3. एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है, साथ ही, यदि आवश्यक हो, तो तालमेल, टक्कर परीक्षा। दिल के स्वर और बड़बड़ाहट को सुनता है।
  4. मदद से सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र से उपस्थिति का पता चलता है तीव्र शोध(बढ़ी हुई ईएसआर)।
  5. अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों को अंजाम दिया जाता है - ईसीजी, जोड़ों का एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई। ऑस्टियोपोरोसिस को निर्धारित करने के लिए डेंसिटोमेट्री की जाती है।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर अपनी प्रोफ़ाइल में बीमारी की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है, रोगी को पंजीकृत करता है, संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श की सिफारिश करता है, उपचार निर्धारित करता है, और रोग की गतिशीलता की निगरानी करता है।

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एक रुमेटोलॉजिस्ट की विस्तृत प्रोफ़ाइल को इस तथ्य से समझाया गया है कि कई रोग मानव संयोजी ऊतक को प्रभावित कर सकते हैं। एक विशेषज्ञ का कार्य मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली बीमारी का निदान करना है। उदाहरण के लिए, जोड़ों के दर्द का एक सामान्य कारण यौन संचारित संक्रमण की उपस्थिति हो सकता है, जिसका निदान करने में एक रुमेटोलॉजिस्ट को सक्षम होना चाहिए। दर्द लीवर की बीमारी, चयापचय संबंधी विकार, अधिक वजन और सपाट पैरों के कारण भी हो सकता है। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर को सही दृष्टिकोण खोजने और चुनने की आवश्यकता होती है प्रभावी उपचारअन्य comorbidities पर विचार करते समय। एक विशेषज्ञ के काम की मुख्य विशिष्टता रोगियों की निरंतर निगरानी है।

रुमेटोलॉजी में अधिकांश रोग पुरानी प्रकृति के होते हैं, जिसका अर्थ है कि रोगी को उपचार की प्रगति और रोग की वर्तमान स्थिति की निगरानी के लिए समय-समय पर अपने डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

डॉक्टर गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, स्पोंडिलोआर्थराइटिस, ल्यूपस, स्क्लेरोडर्मा, रेनॉड की घटना का इलाज करता है। डॉक्टर की विशेषज्ञता में संवहनी रोग, पॉलीमेल्जिया, ऑस्टियोपोरोसिस शामिल हैं। कुछ रुमेटोलॉजिस्ट पॉलीमायोसिटिस, डर्माटोमायोसिटिस, आमवाती बुखार, आमवाती हृदय रोग और एरिथ्रेमा का इलाज करते हैं।

निदान

निदान के दौरान, डॉक्टर विभिन्न प्रक्रियाएं कर सकता है। अक्सर डॉक्टर निदान, जोड़ों के अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, संयुक्त द्रव परीक्षण, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), पंचर, कार्डियोग्राम के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करते हैं। रोग के आधार पर, डॉक्टर विभिन्न परीक्षण विधियों को लिख सकता है। सबसे अधिक बार, एक एक्स-रे लिया जाता है, जिसके साथ आप जोड़ों के अधिकांश रोगों का निर्धारण कर सकते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक रोग की एक तस्वीर को अधिक सटीक रूप से प्राप्त करने और सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श करता है।

रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है यदि, जागने के बाद, आप जोड़ों में कुछ दर्द या जकड़न महसूस करते हैं, या आप चलते समय या कोई हरकत करते समय दर्द के बारे में चिंतित हैं। आपको डॉक्टर से भी सलाह लेनी चाहिए अगर गंभीर दर्दतुम्हें बुखार है। हालांकि, अक्सर रोगियों को अन्य डॉक्टरों के परामर्श के बाद या प्रारंभिक निदान करने के बाद रुमेटोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। मदद की आवश्यकता के बार-बार लक्षण हाथ और पैरों पर शिरापरक नेटवर्क की उपस्थिति, कानों का इज़ाफ़ा और लालिमा, जोड़ों की मात्रा में वृद्धि, हाथ-पैर की त्वचा का कोई मलिनकिरण हैं।

एक भड़काऊ और डिस्ट्रोफिक प्रकृति के रोगों का विशेषज्ञ, जिसमें संयोजी ऊतक और जोड़ प्रभावित होते हैं। डॉक्टर के पास जाने के मुख्य संकेत:
1. बार-बार गले में खराश, संक्रामक रोग। जोड़ों के रोगों के लिए वंशानुगत बोझ।
2. जोड़ों में दर्द की शिकायत, उनके विन्यास में बदलाव, अकड़न, क्रंच, जोड़ या रीढ़ की हड्डी में सूजन।

रुमेटोलॉजिस्ट की क्षमता में क्या शामिल है

रुमेटोलॉजिस्ट हर चीज से निपटता है रोग की स्थितिओडीए, जो सूजन से प्रकट होते हैं।

रुमेटोलॉजिस्ट किन बीमारियों से निपटता है?

संधि रोग सौ से अधिक विभिन्न रोगों को जोड़ते हैं, जो जोड़ों, हड्डियों, रीढ़, मांसपेशियों और कभी-कभी पूरे संयोजी ऊतक (तब वे एक प्रणालीगत बीमारी के बारे में बात करते हैं) को नुकसान से प्रकट होते हैं। सबसे अधिक बार, एक रुमेटोलॉजिस्ट ऑस्टियोआर्थराइटिस (ऑस्टियोआर्थ्रोसिस), ऑस्टियोपोरोसिस, रुमेटीइड गठिया, फाइब्रोमायल्गिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, गाउट, स्पोंडिलोआर्थ्रोपैथी, आदि जैसी बीमारियों से मिलता है।

आमवाती रोग रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं। अक्सर आंदोलनों के प्रतिबंध से पेशे का नुकसान होता है। 70% मामलों में, बीमारी विकलांगता की ओर ले जाती है। कभी-कभी रोगी के लिए कुर्सी या बिस्तर से उठना, घर से बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है। बेशक, रोगी का मानसिक संतुलन भी प्रभावित होता है, और उसके पारिवारिक जीवन की परीक्षा होती है। अधिकांश आमवाती रोगों की विशेषता एक पुराने पाठ्यक्रम और बार-बार होने वाले तेज से होती है।

जोड़ों के रोग
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
- रूमेटाइड गठिया;
- वयस्कों में अभी भी रोग;
- अज्ञात कारण से बच्चों को गठिया;
- गाउट और स्यूडोगाउट (पाइरोफॉस्फेट आर्थ्रोपैथी);
- संक्रामक (सेप्टिक) गठिया;
- एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस (बेखटेरेव रोग);
- प्रतिक्रियाशील गठिया (रेइटर सिंड्रोम);
- गठिया से जुड़ा सूजन संबंधी बीमारियांआंत

फैलाना संयोजी ऊतक रोग

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- स्क्लेरोडर्मा (प्रणालीगत काठिन्य);
- सूजन संबंधी मायोपैथिस: डर्माटोमायोसिटिस और पॉलीमायोसिटिस
- मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (शार्प सिंड्रोम) और "क्रॉस" सिंड्रोम।

और जोड़ों, हड्डियों, मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों के कई अन्य रोग
- तीव्र आमवाती बुखार;
- शेनग्रेन सिंड्रोम (शुष्क सिंड्रोम);
- बेहसेट की बीमारी;
- आवर्तक पॉलीकॉन्ड्राइटिस;
- पोलिमेल्जिया रुमेटिका;
- ईोसिनोफिलिक फासिसाइटिस;
- SAPHO सिंड्रोम;
- ऑस्टियोपोरोसिस;
- फाइब्रोमायल्गिया

प्रणालीगत वाहिकाशोथ और वास्कुलोपैथी
- विशाल कोशिका धमनीशोथ (अस्थायी धमनीशोथ या हॉर्टन की धमनीशोथ);
- धमनीशोथ तकायसु (गैर-विशिष्ट महाधमनीशोथ);
- गांठदार पॉलीआर्थराइटिस;
- कावासाकी रोग;
- शेनलेन-जेनोच पुरपुरा;
- वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस;
- माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंगाइटिस;
- चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम (हाइपरोसिनोफिलिक एंजियाइटिस);
- अतिसंवेदनशीलता वाहिकाशोथ;
- क्रायोग्लोबुलिनमिक वास्कुलिटिस वी;
- क्रायोफिब्रिनोजेनेमिक वास्कुलोपैथी;
- बुर्जर रोग (थ्रोम्बोआंगाइटिस ओब्लिटरन्स);
- एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम।

रुमेटोलॉजिस्ट किन अंगों से निपटता है?

जोड़, हृदय, गुर्दे, रक्त वाहिकाएं।

रुमेटोलॉजिस्ट को कब देखना है

यदि आप निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको रुमेटोलॉजिस्ट को देखने की आवश्यकता है:
- जागने पर लगातार दर्द या अकड़न महसूस होना।
- एक या अधिक जोड़ों में दर्द और सूजन।
- इन लक्षणों का फिर से दिखना।
- गर्दन, पीठ के निचले हिस्से, घुटनों और अन्य जोड़ों में आंदोलन और दर्द का पुराना प्रतिबंध।

कब और कौन से टेस्ट करवाना चाहिए

- एंटीस्ट्रेप्टोलिसिन ओ (ASLO);
- सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी);
- गठिया का कारक;
- एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी;
- डबल-फंसे डीएनए के प्रति एंटीबॉडी;
- नियोप्टेरिन;
- कुल प्रोटीन;
- यूरिक अम्ल;
- प्रोटीनोग्राम;
सामान्य रक्त विश्लेषण;
- आईजीजी से Ch.trachomatis।

निदान के मुख्य प्रकार क्या हैं जो एक रुमेटोलॉजिस्ट आमतौर पर करता है?

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सभी रोगों के लिए परीक्षा की मुख्य विधि रेडियोग्राफी, या एक्स-रे है। यह हमेशा इसके साथ शुरू होता है। एक स्नैपशॉट सरल, सस्ता, बहुत जानकारीपूर्ण, अक्सर संपूर्ण रूप से जानकारीपूर्ण भी होता है। हम सोचते थे कि यह हानिकारक है, जैसे "विकिरण"। मेरा विश्वास करो, आधुनिक तकनीक की गुणवत्ता ने लंबे समय से इस अध्ययन को सुरक्षित बना दिया है। अन्य उच्च तकनीक विधियां अब उपलब्ध हैं - चुंबकीय अनुनाद और परिकलित टोमोग्राफी(एमआरआई और सीटी)। बेशक, ये तरीके आधुनिक और क्रांतिकारी नहीं हैं, लेकिन ये निरपेक्ष नहीं हैं। एमआरआई नरम ऊतकों की स्थिति को दर्शाता है, ओडीए में ये इंटरवर्टेब्रल डिस्क, जोड़ों के स्नायुबंधन, साथ ही साथ न्यूरोवास्कुलर बंडल हैं। लेकिन एमआरआई का उपयोग करके हड्डियों की संरचना के विवरण का अध्ययन करना बेकार है, इसके लिए सीटी अधिक उपयुक्त है।
कुछ मामलों में टोमोग्राफिक अध्ययन बहुमूल्य जानकारी प्रदान करते हैं, लेकिन फिर भी एक्स-रे को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं। एक अपेक्षाकृत नई और लोकप्रिय परीक्षा पद्धति डेंसिटोमेट्री है - अस्थि घनत्व का अध्ययन, इसका उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए किया जाता है। जैसा कि आप जानते हैं, बाद में इलाज करने की तुलना में किसी भी बीमारी को रोकना आसान है। यह सत्य संसार जितना पुराना है, जोड़ों के रोगों के लिए पूर्णतया उपयुक्त है। उनकी रोकथाम में एक पूर्ण संतुलित आहार, एक शारीरिक रूप से सक्रिय जीवन शैली, लंबे समय तक हाइपोथर्मिया से बचने, तेज और गंभीर शामिल हैं शारीरिक गतिविधिऔर चोटें।

मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए मुद्रा, उचित फिट, सही फ्लैट पैर, विशेष शारीरिक शिक्षा में संलग्न होना आवश्यक है। इस मामले में तैरना विशेष रूप से अच्छा है। शरीर के वजन, जोड़ों के भार और उतराई के सही विकल्प की निगरानी करना आवश्यक है।

कार्य दिवस के दौरान, आपको निश्चित पदों से बचना चाहिए, अधिक बार चलना चाहिए। वसंत में और सर्दियों की अवधिविटामिन और अमीनो एसिड कॉम्प्लेक्स लेना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। जब खाने की बात आती है, तो यहां बहुत सारी सलाह दी जाती है। यह आवश्यक है, उदाहरण के लिए, खपत को कम करने के लिए वनस्पति तेलऔर मार्जरीन। शोध के अनुसार, तेल जोड़ों की सूजन को बढ़ा सकते हैं। खपत के लिए, केवल रेपसीड और जैतून के तेल की सिफारिश की जाती है, जिनमें फैटी एसिड की मात्रा कम होती है।

आहार में सब्जियों के रस - गाजर, अजवाइन, गोभी शामिल होना चाहिए।

उबले हुए खाद्य पदार्थों से बचें - कच्चे के साथ उनका संयोजन 1 से 3 होना चाहिए;
- दिन में तीन लीटर तक पानी पिएं;
- मांस, मछली, मुर्गी पालन, पनीर और पशु वसा की खपत को सप्ताह में 1-2 बार सीमित करें;
- साप्ताहिक "भूखे" दिनों की व्यवस्था करें;
- जितना हो सके हवा में रहें, विपरीत पानी से स्नान करें।

वे भी हैं लोक उपचारगठिया के उपचार के लिए, लेकिन इस तरह के उपचार पर निर्णय लेने से पहले, विशेषज्ञों से परामर्श करना बेहतर है।

एक गिलास पानी में 2 चम्मच डालें। सेब साइडर सिरका या नींबू का रसऔर 2 चम्मच। शहद। भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 3 बार पियें।
- सन्टी कलियों को पानी या शराब के साथ डालें, 10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर जोर दें। 40 बूँदें पियें और घाव वाली जगह पर मलें।
- 2 चम्मच डालें। एक गिलास उबलते पानी के साथ लिंगोनबेरी के पत्ते, 5 मिनट के लिए छोड़ दें। निचोड़ें, ठंडा करें, छानें और प्रतिदिन छोटे घूंट में पियें।
- बड़बेरी के फूल, बिछुआ पत्ती, अजमोद की जड़, विलो छाल को समान मात्रा में मिलाकर पीस लें। 1 चम्मच परिणामस्वरूप मिश्रण को एक गिलास उबलते पानी के साथ काढ़ा करें, 5 मिनट के लिए उबाल लें, ठंडा करें, तनाव दें। दिन में 2 गिलास पिएं।

वैसे, कभी-कभी जोड़ों में दर्द के साथ कार्टिलेज और जेली के काढ़े का इस्तेमाल करने की सलाह दी जाती है। वास्तव में, इस तरह के उपचार से कोई फायदा नहीं होता है। इसके विपरीत, जेली और वसायुक्त शोरबा केवल शरीर के वजन में वृद्धि में योगदान करते हैं, जिसका जोड़ों पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।