लॉन्ग हेड टेंडन टेनोसिनोवाइटिस क्या है। टेनोसिनोवाइटिस: चिकित्सा के कारण, अभिव्यक्तियाँ और दृष्टिकोण

जोड़ों में दर्द हमेशा सीधे उनकी विकृति से संबंधित नहीं होता है - अक्सर अप्रिय संवेदनाएं नरम ऊतक क्षति के कारण होती हैं। इनमें से सबसे आम टेनोसिनोवाइटिस (टेनोसिनोवाइटिस) है, जो टेंडन के श्लेष झिल्ली में सूजन संबंधी परिवर्तनों से जुड़ा है। आम तौर पर, यह आंदोलनों के दौरान अतिरिक्त सहायता प्रदान करता है, इसके भीतर निहित स्नेहक के कारण उनके कार्यान्वयन की सुविधा प्रदान करता है।

कई कारणों से इस भीतरी खोल को नुकसान हो सकता है, जिसके बाद इसमें सूजन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। जोड़ों और कोमल ऊतकों के अपक्षयी रोगों के विपरीत, टेनोसिनोवाइटिस एक तीव्र प्रक्रिया है। इसलिए, चिकित्सीय उपायों के समय पर उपयोग के साथ, सूजन के लक्षणों को जल्दी से समाप्त करना संभव है, जिससे रोगी को आंदोलन के दौरान असुविधा से राहत मिलती है।

यद्यपि कण्डरा लगभग किसी भी जोड़ के पास से गुजरते हैं, उनमें से हर एक विकृति विज्ञान के विकास के लिए अतिसंवेदनशील नहीं है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विशेष बिंदु हैं, जहां टेंडोवैजिनाइटिस का विकास सबसे अधिक बार देखा जाता है। इनमें कलाई, घुटने और टखने के जोड़ों के स्नायुबंधन शामिल हैं। उन सभी में विकास और पाठ्यक्रम की विशिष्ट विशेषताएं हैं, हालांकि प्रत्येक मामले में उपचार समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है।

संकल्पना

कार्ड या स्टेटमेंट में टेनोसिनोवाइटिस का निदान देखने पर कई मरीज़ तुरंत डर जाते हैं - यह क्या है? समझ से बाहर नाम तुरंत एक भयानक और लाइलाज बीमारी के साथ जुड़ाव बनाता है जिससे स्वास्थ्य में तेज गिरावट आएगी। लेकिन, वास्तव में, लगभग हर व्यक्ति अपने जीवन के दौरान मामूली चोट की आड़ में इस विकृति से पीड़ित होता है।

90% से अधिक मामलों में टेंडोवैजिनाइटिस तीव्र होता है, और पूरा होने के बाद कोई भी नहीं छोड़ता है रोग संबंधी परिवर्तन. यह अत्यंत दुर्लभ है (आमतौर पर उत्तेजक कारक की क्रिया को बनाए रखते हुए) यह पुराना हो जाता है। इस प्रक्रिया को बेहतर ढंग से समझने के लिए, आपको शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के दृष्टिकोण से इस पर विचार करना चाहिए:

  1. संयुक्त क्षेत्र में घर्षण को कम करने के लिए, कुछ स्नायुबंधन अलग या सामान्य श्लेष म्यान में संलग्न होते हैं। इन संरचनाओं में संयुक्त के गोले के समान संरचना होती है।
  2. अंदर तरल स्नेहक - श्लेष द्रव के कारण टेंडन अपनी गुहा में काफी स्वतंत्र रूप से होते हैं। यह स्थिति उन्हें संयुक्त में आंदोलनों के दौरान आसपास के नरम ऊतकों के सापेक्ष स्वतंत्र रूप से स्लाइड करने की अनुमति देती है।
  3. कोई भी क्षति - बाहरी या आंतरिक - एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास को भड़काती है। दोष क्षेत्र में एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है।
  4. श्लेष म्यान की एडिमा इसकी संकीर्णता की ओर ले जाती है, साथ ही स्नेहन में कमी भी करती है। इसलिए, दोहराए जाने वाले आंदोलनों के दौरान टेंडन का घर्षण धीरे-धीरे बढ़ता है, जिससे आपसी क्षति में वृद्धि होती है।
  5. लगातार यांत्रिक जलन आसपास के तंत्रिका अंत की सक्रियता की ओर ले जाती है, जो रोग के लक्षणों की शुरुआत में योगदान करती है।

रोग का कोर्स पूरी तरह से उस कारण पर निर्भर करता है जो इसके विकास का कारण बनता है - यदि सूजन गैर-विशिष्ट है, तो स्पष्ट परिणाम छोड़ने की संभावना नहीं है।

विकास तंत्र


यद्यपि रोग का सामान्य आधार भड़काऊ प्रक्रिया है, इसकी उपस्थिति विभिन्न कारकों के कारण हो सकती है। सुविधा के लिए, उन्हें दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है - दर्दनाक और विशिष्ट:

  • सीधी चोट बहुत अधिक आम है - यह श्लेष म्यान के क्षेत्र में सीधे प्रहार से जुड़ी होती है, या कण्डरा के कार्यात्मक अधिभार के कारण होती है। लेकिन प्रत्येक मामले में, रोग तंत्र समान है - स्नायुबंधन के म्यान को यांत्रिक क्षति। दोष के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो आंदोलनों के दौरान लगातार घर्षण से बढ़ जाती है।
  • विशिष्ट प्रत्यक्ष क्षति श्लेष झिल्ली के एक मर्मज्ञ घाव से जुड़ी होती है, जिसके माध्यम से रोगाणु इसमें प्रवेश करते हैं। वे पहले से ही एक वास्तविक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, अक्सर प्युलुलेंट सूजन के विकास के साथ।
  • एक विशिष्ट अप्रत्यक्ष घाव को प्रतिक्रियाशील माना जाता है - यह किसी भी सामान्य संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की परिलक्षित प्रतिक्रिया है। अक्सर, टेनोसिनोवाइटिस एक वायरल बीमारी का परिणाम बन जाता है, जो ठीक होने के कुछ दिनों या हफ्तों बाद प्रकट होता है।

तंत्र की विविधता के बावजूद, प्रत्येक मामले में रोग के समान लक्षण होते हैं, जिसकी उत्पत्ति केवल रोगी से पूछताछ करके ही निर्धारित की जा सकती है।

स्थानीयकरण

चूंकि रोग है सामान्य सिद्धांतोंप्रवाह, तो कुछ मामलों में इसकी अभिव्यक्तियाँ भी बहुत समान होंगी। इसलिए, कुछ संकेतों को उजागर करना आवश्यक है जो टेनोसिनोवाइटिस के विकास की विशेषता हैं:

  1. मुख्य लक्षण हमेशा दर्द होता है। उसका विशिष्ठ विशेषता- यह केवल प्रभावित कण्डरा के काम से जुड़े विशिष्ट आंदोलनों के साथ दिखाई देता है। आराम करने पर, दर्द आमतौर पर पूरी तरह से गायब हो जाता है।
  2. एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता सक्रिय या निष्क्रिय आंदोलनों के दौरान दर्द में परिवर्तन है। यदि कोई व्यक्ति स्वयं बल या विस्तार करता है, तो असुविधा अधिक स्पष्ट होती है। यह मांसपेशियों के संकुचन के कारण होता है जो प्रभावित लिगामेंट पर सक्रिय रूप से कार्य करता है।
  3. फोकस के एक सतही स्थान के साथ, सूजन वाली श्लेष योनि के ऊपर की त्वचा में परिवर्तन नोट किया जाता है। लाली का एक छोटा सा क्षेत्र दिखाई देता है, जिसमें गोल रूपरेखा होती है और स्पर्श करने के लिए गर्म होती है।
  4. इस फोकस के क्षेत्र में दबाव के साथ, एक स्पष्ट रूप से परिभाषित नोड्यूल या कॉर्ड जैसी सील महसूस की जा सकती है।
  5. यदि इस समय आप एक आंदोलन करने की कोशिश करते हैं जो असुविधा को भड़काता है, तो आप एक मामूली क्रंच - क्रेपिटस निर्धारित कर सकते हैं। यह सिनोवियल म्यान की सूजन और सूजन वाली दीवारों के खिलाफ कण्डरा के घर्षण से जुड़ा है।

सबसे अधिक बार, टेनोसिनोवाइटिस एक निरंतर कार्यात्मक भार वहन करने वाले जोड़ों के क्षेत्र में विकसित होता है, जो स्नायुबंधन के क्षतिग्रस्त होने पर उपचार प्रक्रिया को बाधित करता है।

घुटने का जोड़


यह जोड़ बड़ी संख्या में स्नायुबंधन से घिरा होता है जिसमें विभिन्न प्रकार्यात्मकताएं होती हैं। कण्डरा के पार्श्व और पीछे के समूह में अलग-अलग श्लेष म्यान नहीं होते हैं, क्योंकि वे मुख्य रूप से एक सहायक कार्य करते हैं। इसलिए, रोग का विकास उन संरचनाओं के लिए अतिसंवेदनशील है जो निरंतर गतिशील भार वहन करते हैं:

  • सबसे अधिक बार, "हंस पैर" का एक घाव होता है - सेमीटेंडिनोसस, दर्जी और पतली जांघ की मांसपेशियों के लगाव का क्षेत्र। यह स्थान जोड़ की भीतरी सतह पर स्थित है, और, के कारण छोटे आकार कास्नायुबंधन, अक्सर रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। इस मामले में, चलने या दौड़ने पर संकेतित क्षेत्र में तेज दर्द होता है, एक दर्दनाक संकेत की उपस्थिति, त्वचा पर लालिमा का एक क्षेत्र।
  • पटेला के ऊपरी ध्रुव के साथ सीमा पर क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी का कण्डरा कम प्रभावित होता है। रोग की उत्पत्ति हमेशा दर्दनाक होती है, और यह अत्यधिक खेल या घरेलू तनाव के कारण होता है। इस मामले में, पटेला के ऊपर शोफ होता है, जब पैर बढ़ाया जाता है तो स्थानीय दर्द और क्वाड्रिसेप्स पेशी की सापेक्ष कमजोरी होती है।

tenosynovitis घुटने का जोड़शायद ही कभी एक पुराना कोर्स होता है, लेकिन यह इन जोखिम कारकों - चोटों के प्रभाव में बार-बार होने में सक्षम है।

टखने संयुक्त


इस स्थानीयकरण में घाव का एक मिश्रित चरित्र है - रोग के दर्दनाक रूप अधिक सामान्य हैं, कम अक्सर प्रतिक्रियाशील होते हैं। स्नायुबंधन की ठीक होने की अच्छी क्षमता के कारण टखने के जोड़ में लक्षणों की घटना लगभग हमेशा अनुकूल रूप से समाप्त होती है। निम्नलिखित tendons की सबसे आम चोटें हैं:

  • घटना के मामले में सबसे पहले पैर के अंदरूनी किनारे के क्षेत्र में टेनोसिनोवाइटिस होता है, जहां वे उंगलियों के फ्लेक्सर कण्डरा के एकमात्र से गुजरते हैं। उनका नुकसान अक्सर तब होता है जब कोई व्यक्ति अजीब तरह से ठोकर खाता है या कूदता है। उसके बाद, इस क्षेत्र में दर्द प्रकट होता है, चलने या उंगलियों के सक्रिय मोड़ से बढ़ जाता है - अन्य लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं।
  • कम सामान्यतः, पैर और टखने के जोड़ के पीछे की सीमा पर श्लेष झिल्ली में गुजरने वाले एक्स्टेंसर टेंडन का घाव होता है। वे काफी सतही रूप से स्थित हैं, इसलिए, उनके प्रक्षेपण में दर्द के अलावा, "पैर की उंगलियों पर" चलने या खड़े होने पर, एडिमा या स्थानीय संकेत उनके ऊपर दिखाई देते हैं।
  • शायद ही कभी, एच्लीस टेंडन का टेनोसिनोवाइटिस आमतौर पर प्रतिक्रियाशील होता है या प्रत्यक्ष आघात के कारण होता है। चूंकि लिगामेंट निरीक्षण के लिए सुलभ है, इसकी लंबाई के साथ भड़काऊ परिवर्तन तुरंत ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। चलने पर दर्द होता है, एड़ी क्षेत्र में स्थानीयकृत।

यदि रोग के विकास का कारण बनने वाले रोग कारक को समाप्त नहीं किया जाता है, तो रोगी की गतिविधि को सीमित करते हुए लक्षण स्थायी हो सकते हैं।

गांठदार

हाथ के क्षेत्र में tendons पर होने वाली सूजन की एक विशेषता इसका लगातार पुराना कोर्स है। भार के प्रभाव में, श्लेष योनि को स्थायी क्षति होती है, जिससे उसमें अपरिवर्तनीय अपक्षयी परिवर्तनों का विकास होता है। इसलिए, इसे गांठदार टेनोसिनोवाइटिस कहा जाने लगा - स्नायुबंधन और उनकी झिल्लियों के विरूपण के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया।

कलाई के जोड़ के पृष्ठीय और तालु सतहों पर - हाथ पर कण्डरा के दो अलग-अलग समूह होते हैं। उनकी हार समान लक्षणों की उपस्थिति के साथ है:

  • आंतरिक सतह पर tendons से रोग संबंधी अभिव्यक्तियों का विकास अधिक बार देखा जाता है। टेनोसिनोवाइटिस कलाई के क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है जब उंगलियों को मुट्ठी में बांध दिया जाता है, एडिमा या दर्दनाक संघनन की घटना होती है, वहां लालिमा होती है। रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, नोड्यूल स्पर्श करने के लिए घने हो जाते हैं - उन्हें अक्सर बाहरी परीक्षा के साथ भी देखा जा सकता है।
  • हाथ की पीठ पर श्लेष म्यान की हार भी मुट्ठी बंद करते समय दर्द के साथ होती है, और उंगलियों को फैलाते समय इसकी तीव्रता होती है। कलाई के जोड़ के ऊपर छूने और चलने योग्य सील में दर्द होता है, इसमें विस्तार के साथ आकार में वृद्धि होती है।

रोग के पुराने पाठ्यक्रम के दौरान होने वाले नोड्यूल समय के साथ समाप्त नहीं होते हैं - वे विकास हैं संयोजी ऊतकखोल दोष के क्षेत्र में।

इलाज


टेनोसिनोवाइटिस के साथ मदद प्रकृति में ज्यादातर गैर-विशिष्ट है - रोगी घर पर अधिकांश चिकित्सीय उपाय कर सकता है। उनमें से लगभग सभी प्रभावित लिगामेंट के लिए एक इष्टतम मोटर मोड बनाने पर आधारित हैं ताकि इसकी झिल्लियों के पूर्ण उपचार को सुनिश्चित किया जा सके। ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित गतिविधियाँ करने की आवश्यकता है:

  • लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले दिनों के दौरान, कण्डरा के लिए कार्यात्मक आराम बनाने की आवश्यकता होती है। इसके लिए, बिल्कुल कोई भी उपकरण जो संयुक्त में गतिशीलता को कृत्रिम रूप से सीमित करने की अनुमति देता है, उपयुक्त हैं।
  • सबसे आसान तरीका है इलास्टिक बैंडेज से पट्टी बनाना। कलाई या टखने के जोड़ के क्षेत्र के लिए आठ-आकार के विकल्प उपयुक्त हैं - वे संयुक्त में लचीलेपन और विस्तार दोनों को पूरी तरह से सीमित कर देंगे। घुटने के लिए कछुए की पट्टी बनाना बेहतर होता है - इसमें अच्छे सहायक गुण होते हैं।
  • समायोज्य कठोरता के साथ नरम पट्टियां या ऑर्थोस लोचदार पट्टियों के लिए एक अच्छा विकल्प हैं। लेकिन अगर वे वहां नहीं हैं, तो उन्हें केवल कई दिनों तक जोड़ को ठीक करने के लिए खरीदना आवश्यक नहीं है।
  • लगभग तीन दिनों के बाद, आप कार्यक्रम शुरू कर सकते हैं भौतिक चिकित्सा अभ्यास- इसे रोजाना 30 मिनट तक करना होगा। कक्षाएं निष्क्रिय आंदोलनों के विकास के साथ शुरू होती हैं, और कुछ दिनों के बाद ही आप धीरे-धीरे सक्रिय अभ्यास शुरू कर सकते हैं।

इन तरीकों के अलावा, लिगामेंट फंक्शन की रिकवरी में तेजी लाने के लिए अब दर्द निवारक और फिजिकल थेरेपी को जोड़ा जा रहा है।

चिकित्सा


भड़काऊ प्रक्रिया का कृत्रिम उन्मूलन शरीर को प्रभावित श्लेष योनि में उपचार प्रक्रियाओं को जल्दी से शुरू करने की अनुमति देता है। आधुनिक दवाईदवाओं और तकनीकों की एक विस्तृत श्रृंखला की पेशकश कर सकते हैं जो रोग के रोग तंत्र को दबाते हैं:

  1. देखभाल के मानक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) की नियुक्ति है - प्रशासन के विभिन्न रूपों में। Tenosynovitis मुख्य रूप से प्रयोग किया जाता है स्थानीय निधि- मलहम या जैल (वोल्टेरेन, निसे, केटोरोल)। केवल गंभीर सूजन के साथ ही गोलियां लेना संभव है, जो आपको लक्षणों को दबाने की अनुमति देता है।
  2. यदि NSAIDs अभिव्यक्तियों को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, तो हार्मोन के स्थानीय प्रशासन का मुद्दा तय किया जाता है - डिपरोस्पैन के इंजेक्शन। इंजेक्शन को प्रभावित श्लेष योनि के क्षेत्र में रखा जाता है, जिससे आप दर्द और सूजन को कम कर सकते हैं।
  3. इसके अतिरिक्त, स्थानीय अड़चनें निर्धारित की जाती हैं - डाइमेक्साइड अनुप्रयोग, कप्सिकम या फाइनलगॉन क्रीम। उनका विचलित करने वाला प्रभाव होता है, और पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में भी सुधार होता है।
  4. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिबंध नहीं है - आप किसी भी उपलब्ध विधि का उपयोग कर सकते हैं। दर्द से राहत के लिए, नोवोकेन, पैराफिन या ओज़ोसेराइट अनुप्रयोगों के साथ वैद्युतकणसंचलन या फोनोफोरेसिस उपयुक्त हैं। रिकवरी में सुधार के लिए - लेजर या मैग्नेटोथेरेपी, इंडक्टोथर्मी, एंजाइमों के साथ वैद्युतकणसंचलन।

संगठनात्मक और चिकित्सा विधियों का इष्टतम संयोजन रोग की अवधि को कम करता है, जिससे व्यक्ति को अपनी सामान्य गतिविधि पर जल्दी से लौटने की अनुमति मिलती है।

शल्य चिकित्सा


जब सूजन शुद्ध हो जाती है, या रूढ़िवादी तरीकों से दर्द सिंड्रोम को समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो सर्जरी के संकेत दिखाई देते हैं। यह आपको मौजूदा पैथोलॉजिकल फोकस को मौलिक रूप से समाप्त करने की अनुमति देता है:

  1. सबसे पहले, परिवर्तित श्लेष म्यान को जोड़ के आसपास के नरम ऊतकों से अलग किया जाता है।
  2. फिर इसे खोला जाता है, और खोल के सभी विकृत या सूजन वाले हिस्सों को निकाला जाता है।
  3. एक्सयूडेट, साथ ही प्रभावित झिल्ली के क्षेत्रों को हटाने के लिए पैथोलॉजिकल फोकस को बार-बार धोया जाता है।
  4. एक कण्डरा प्लास्टर किया जाता है - संयोजी ऊतक के नोड्यूल और विकास हटा दिए जाते हैं। फिर इसे फिर से अपने सामान्य स्थान पर रखा जाता है, केवल इसके चारों ओर के गोले के बिना।

सिनोवियल म्यान का नुकसान अभी भी भविष्य में लिगामेंट के काम को प्रभावित करता है, हालांकि बहुत कम - एक अच्छे पुनर्वास कार्यक्रम के साथ, परिवर्तनों को ठीक किया जा सकता है। और स्रोत को हटा रहा है जीर्ण सूजनआपको अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने की अनुमति देता है जो सामान्य गतिविधि का उल्लंघन करते हैं।

एक सिंड्रोम जिसमें अंगूठे के टेंडन की सूजन होती है उसे डी कर्वेन रोग कहा जाता है। इस बीमारी से जुड़ा दर्द उनके चलने के लिए बनाई गई सुरंग की दीवारों के खिलाफ सूजे हुए टेंडन के घर्षण से प्रकट होता है।

किसी भी व्यक्ति में फोरआर्म्स की मांसपेशियों के संकुचन की मदद से हाथों की मांसपेशियां मुड़ी होती हैं। इसके लिए फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों के टेंडन शामिल होते हैं। पहले हाथ को हथेली के किनारे से खींचा जाता है, और दूसरा पीछे से। उनकी सही स्थिति अनुप्रस्थ स्नायुबंधन द्वारा प्रदान की जाती है। वही चैनल लंबे समय तक अपहरणकर्ता की मांसपेशी को पारित करने का कार्य करता है। अंगूठे की कण्डरा के लचीलेपन और विस्तार में बहुत मेहनत की जाती है, जो कई कार्यों में शामिल होता है। उनकी सूजन को टेंडोवैजिनाइटिस भी कहा जाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, वे आकार में बहुत बढ़ जाते हैं और अपने चैनलों के लिए बहुत बड़े हो जाते हैं।

सिंड्रोम के कारण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, टेंडोवैजिनाइटिस एक ही ब्रश आंदोलनों की निरंतर पुनरावृत्ति का कारण बन सकता है। इस तरह की क्रियाओं को बच्चे को पकड़ना, गोल्फ खेलना, हाथों की स्थिति के दौरान माना जा सकता है कंप्यूटर गेमआदि। इस तरह के जोड़तोड़ हाथ के रंध्र, विशेष रूप से अंगूठे पर एक बड़ा भार पैदा करते हैं। इस रोग के अधिकांश रोगी 30-50 वर्ष के आयु वर्ग के लोगों में देखे जाते हैं। साथ ही, महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है, जो गर्भावस्था और बच्चे की देखभाल के कारण हो सकती है। यह रोग घुटने, टखने और कंधे के जोड़ों के रोग जितना ही सामान्य है।

डी कर्वेन सिंड्रोम निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

  • हाथ (जोड़) से अंगूठे के लगाव बिंदु पर दर्द;
  • उंगली के आधार की सूजन;
  • कलाई में मुश्किल आंदोलनों;
  • दबाव के साथ दर्द में वृद्धि;
  • अंगूठे के जोड़ के सिर पर दबाव के साथ कलाई के जोड़ में दर्द;

रोग की शुरुआत में, दर्द केवल हाथ की तीव्र गति से प्रकट होता है, और एक निश्चित समय के बाद यह स्थिर हो जाता है। यह दर्द पूरे हाथ तक फैलता है, कभी-कभी बाइसेप्स, फोरआर्म और यहां तक ​​कि गर्दन तक। कुछ मामलों में, दर्द उंगली की नोक तक जाता है।

अक्सर दर्दएक सपने में उठो, किसी भी गलत आंदोलन के साथ। एक व्यक्ति अपने हाथ में वस्तुओं को मजबूती से पकड़ने की क्षमता खो देता है। रोग के पर्याप्त उपचार के अभाव में, यह बांह के साथ आगे फैल सकता है, अग्रभाग को प्रभावित कर सकता है। हाथों से किसी भी काम को करने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है। यदि बाद के ऊतक संक्रमण के साथ कोई चोट लगी है, तो टेनोसिनोवाइटिस विकसित हो सकता है। टेनोसिनोवाइटिस एक संक्रामक प्रकृति के कण्डरा म्यान की सूजन है।

बहुत शुरुआत में, डॉक्टर रोगी के दोनों हाथों की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है। वह उनकी तुलना करता है उपस्थितिऔर स्थिति, जो कण्डरा को नुकसान की डिग्री निर्धारित करना संभव बनाती है। आमतौर पर यह रोग त्वचा के लाल होने या घाव वाले स्थान पर इसके तापमान में वृद्धि से प्रकट नहीं होता है। यह बीमारी के अनुचित स्व-उपचार से ही संभव है, जो रोगी अक्सर किसी विशेषज्ञ के पास जाने से पहले करते हैं। आप अंगूठे के टेंडन पर केवल एक निश्चित सूजन देख सकते हैं।


डॉक्टर हाथ को टटोलना शुरू कर देता है, व्यक्ति को प्रभावित क्षेत्र में दर्द होता है, जो रेडियस की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के ऊपर अपने चरमोत्कर्ष पर पहुंच जाता है। टेंडन के क्षेत्र में आमतौर पर कोई दर्द नहीं होता है, और स्टाइलॉयड प्रक्रिया के पीछे एक घना गोल मोटा होना पाया जा सकता है।

परीक्षा के अगले चरण में, रोगी अपनी हथेलियों को मेज पर रखता है और उन्हें एक दिशा और दूसरी दिशा में मोड़ने की कोशिश करता है। एक नियम के रूप में, पहली उंगली की ओर झुकने में कोई कठिनाई नहीं होती है, लेकिन आंदोलनों को छोटी उंगली की तरफ से विवश किया जाता है। रोगी ज्यादा नहीं निकाल सकता अँगूठाब्रश की स्थिति में किनारे पर, हथेलियों के साथ किनारे पर रखा जाता है। एक स्वस्थ और रोगग्रस्त हाथ के बीच इस क्षमता में अंतर महत्वपूर्ण है, जिसे डॉक्टर निर्धारित करने का प्रयास कर रहे हैं।

फिंकेलस्टीन परीक्षण, जिसका उपयोग परीक्षा के दौरान किया जाता है, में पहली उंगली को हथेली से दबाकर और शेष उंगलियों को मुट्ठी में बांधना शामिल है। ऐसे में व्यक्ति को छोटी उंगली पर ब्रश को अस्वीकार कर देना चाहिए, जिससे मरीजों को तेज दर्द होता है। डॉक्टर रोगी को कुछ वस्तुओं को दोनों हाथों से लेने और खींचने के लिए कह सकता है। एक बीमार हाथ अपने बोझ को नहीं पकड़ पाएगा, क्योंकि यह कमजोर हो जाता है, और डॉक्टर आसानी से वस्तु का चयन कर सकता है। आमतौर पर किसी अतिरिक्त शोध की आवश्यकता नहीं होती है। इस तरह की परीक्षा के आधार पर निदान सटीक रूप से किया जा सकता है।


सिंड्रोम का इलाज रूढ़िवादी तरीके से और सर्जरी की मदद से किया जा सकता है। रूढ़िवादी उपचार के साथ, प्रभावित हाथ पर भार पैदा करना बंद करना आवश्यक है, रोगग्रस्त स्नायुबंधन को स्थिर करना, अंगूठे को तर्जनी और मध्य उंगलियों के खिलाफ मुड़ी हुई स्थिति में लाना। उसी समय, हथेली स्वयं पीछे की ओर झुक जाती है। इस स्थिति को सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को उंगलियों से लेकर अग्रभाग के मध्य तक प्लास्टर लगाया जाता है। रोगग्रस्त जोड़ को और अधिक चोट से बचाने और उपचार के लिए शर्तें प्रदान करने के लिए यह आवश्यक है।

रोग एक भड़काऊ प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है, इसलिए, कई हफ्तों के लिए, जबकि हाथ को प्लास्टर किया जाता है, वे फिजियोथेरेपी का सहारा लेते हैं, विरोधी भड़काऊ दवाएं लेते हैं, दर्द निवारक दवाओं की नाकाबंदी करते हैं, और दवाओं का स्थानीय प्रशासन करते हैं। एक उत्कृष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रभावित क्षेत्र में हाइड्रोकार्टिसोन की शुरूआत है। इस तरह के इंजेक्शन दो या तीन दिन के ब्रेक के साथ 2-6 बार किए जाने चाहिए। इस तरह के उपचार के बाद, पुनर्वास अवधि शुरू होती है, जो दो सप्ताह से एक महीने तक चलती है।


उपचार की एक रूढ़िवादी विधि लंबे समय तक चलने वाली बीमारी में वांछित प्रभाव नहीं दे सकती है। तो आप कुछ समय के लिए लक्षणों को खत्म कर सकते हैं, दर्द को दूर कर सकते हैं, लेकिन जल्द ही बीमारी नए जोश के साथ वापस आ सकती है। ऐसी स्थितियों में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है, तो एक विशेष ऑपरेशन किया जाता है। यह दोनों तरफ के tendons के घावों के लिए भी संकेत दिया गया है। स्थानीय संवेदनाहारी के साथ इसे अस्पताल और आउट पेशेंट दोनों आधार पर करना संभव है।

सर्जिकल उपचार अक्सर योजनाबद्ध तरीके से किया जाता है, अस्पताल की सेटिंग में। सबसे दर्दनाक जगह में नोवोकेन (या अन्य संज्ञाहरण) की शुरूआत के बाद, डॉक्टर स्टाइलोइड प्रक्रिया के प्रक्षेपण में एक स्केलपेल के साथ एक तिरछा चीरा बनाता है। उसके बाद, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को किनारे पर ले जाना आवश्यक है। जब डोर्सल लिगामेंट उजागर हो जाता है, तो सर्जन चीरा लगाता है और आंशिक रूप से छांटता है।


यदि, एक लंबी बीमारी के बाद, टेंडन के खंड अपने चैनलों के साथ एक साथ बढ़े हैं, तो डॉक्टर उत्पन्न होने वाले सभी आसंजनों को काट देता है। जब कण्डरा की गति बिल्कुल मुक्त हो जाती है, तो घाव का बंद होना शुरू हो जाता है। आपको इस परत को परत दर परत करने की जरूरत है, और फिर अपने हाथ पर एक स्कार्फ पट्टी लगाएं। 8-10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं, और ब्रश की दक्षता लगभग 2 सप्ताह के बाद वापस आ जाती है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा के आधे हिस्से के क्षेत्र सुन्न हो सकते हैं। इसका कारण एनेस्थीसिया या रेडियल तंत्रिका के तंतुओं का कुछ संपीड़न है। इन प्रक्रियाओं से ज्यादा चिंता नहीं होनी चाहिए, वे बिल्कुल सामान्य हैं और ऑपरेशन के बाद कुछ हफ्तों में असुविधा पैदा करना बंद कर देंगे।

रोग के एटियलजि को देखते हुए, जो अंगूठे के जोड़ के पुराने अधिभार के कारण होता है, यदि इसके कारणों को नहीं रोका गया, तो जल्द ही एक दूसरा तेज हो सकता है। इससे बचने के लिए, रोगी को बीमारी के उत्तेजक होने पर गतिविधि के प्रकार को बदलने की सिफारिश की जाती है। यदि पैथोलॉजी का कारण घरेलू कामों से संबंधित गतिविधियाँ हैं, तो हाथ पर भार को कम करने की सिफारिश की जाती है।

उन्नत केरवेन रोग गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकता है। व्यक्ति अक्षम हो सकता है। लक्षणों की पहली अभिव्यक्ति पर, आपको तुरंत मदद के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। रूढ़िवादी तरीकों से प्रभाव संभव होने पर भी उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। हालांकि ऑपरेशन हाथ के कार्यों को बहाल करने में मदद करता है, इसके बाद निशान रह सकते हैं, जिसके कारण दर्द के लक्षणऔर अंगूठे को हिलाना मुश्किल बना सकता है।

बीमारी को रोकने का एकमात्र प्रभावी तरीका कम करना है शारीरिक गतिविधिहाथ के घुमा और लोभी आंदोलनों के दौरान अंगूठे पर।

टेनोसिनोवाइटिस कहा जाता है सूजन की बीमारी, मुख्य रूप से पेशी के श्लेष म्यान को प्रभावित करता है। देर से निदान या अनुचित उपचार के मामले में यह विकृति विकलांगता का कारण बन सकती है।

विकास के कारण

वर्तमान में, सिनोव्हाइटिस के विकास के कई सिद्धांत हैं। सबसे अधिक बार, यह इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है:

  • एक भड़काऊ प्रक्रिया (मुख्य रूप से प्रणालीगत) के साथ कोई भी बीमारी;
  • यह मांसपेशियों की चोटों या चोटों के परिणामस्वरूप भी हो सकता है, जिसके कारण श्लेष योनि का टूटना हुआ;
  • वायरस और बैक्टीरिया के कुछ उपभेदों के संपर्क में।

टेनोसिनोवाइटिस का एक अज्ञातहेतुक रूप भी है, जिसमें सूजन का सटीक कारण अज्ञात है।

कलाई, प्रकोष्ठ और पैरों की मांसपेशियों के टेंडन रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि सबसे लंबे कण्डरा वाली मांसपेशियां अंगों पर स्थित होती हैं। सबसे अधिक बार, घुटने के जोड़ का टेनोसिनोवाइटिस विकसित होता है, क्योंकि इस क्षेत्र में क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस, ट्राइसेप्स फेमोरिस और सार्टोरियस मांसपेशी के लगाव के बिंदु होते हैं। कुछ मामलों में, टेनोसिनोवाइटिस तब हो सकता है जब चरम की मांसपेशियों पर हस्तक्षेप के दौरान सर्जिकल घाव का पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है।

टेनोसिनोवाइटिस लक्षण

निम्नलिखित नैदानिक ​​​​संकेत श्लेष झिल्ली की सूजन के विकास का संकेत देते हैं:

  • कण्डरा के प्रभावित क्षेत्र में सूजन, परीक्षा के दौरान स्पष्ट;
  • संयुक्त आंदोलनों का उल्लंघन;
  • मुख्य रूप से प्रभावित tendons के क्षेत्र में व्यथा;
  • प्रभावित मांसपेशी समूह के काम के दौरान दर्द;
  • पूरे कण्डरा के साथ लाली।

एक सामान्य परीक्षा प्रभावित कण्डरा की साइट पर सूजन प्रकट कर सकती है। पैल्पेशन पर - सूजन की जगह पर दर्द। आंदोलन के दौरान मांसपेशियों में दर्द के कारण सक्रिय गतिविधियां सीमित होती हैं। कण्डरा एक घनी और दर्दनाक नाल के रूप में उभरी हुई है।

कण्डरा टेनोसिनोवाइटिस का इलाज कैसे करें?


सबसे पहले सबसे अधिक शारीरिक स्थिति प्रभावित अंग को देनी चाहिए। इसके अलावा, प्रक्रिया की आगे की प्रगति को रोकने के लिए आराम के निर्माण और सक्रिय आंदोलनों के अस्थायी प्रतिबंध द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। अस्थायी स्थिरीकरण के लिए, अंग को पकड़ने के लिए स्प्लिंट्स या हल्की पट्टियों का उपयोग करना संभव है। कोल्ड कंप्रेस का उपयोग दर्द को कम कर सकता है और सूजन के लक्षणों को आंशिक रूप से रोक सकता है।

रोग के दवा उपचार में दर्द से राहत और सूजन के लक्षणों को कम करना शामिल होना चाहिए। से दवाई NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं) जैसे कि इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक मरहम (रुमाकार) टेनोसिनोवाइटिस के उपचार के लिए अच्छी तरह से अनुकूल हैं। यदि वे अप्रभावी हैं, तो वे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के पैरेन्टेरल प्रशासन के उपयोग का सहारा लेते हैं। कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

संक्रमण के कारण होने वाले टेनोसिनोवाइटिस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा के तत्काल पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है (देरी से फोड़ा या संकुचन का विकास हो सकता है)। यदि एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हैं, तो वे प्रभावित योनि के छांटने और कण्डरा की सामान्य स्थिति की बहाली के साथ टेनोसिनोवाइटिस के सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं।

ड्रग थेरेपी के बाद, बीमारी के दौरान एट्रोफाइड मांसपेशियों को बहाल करने के लिए व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स करना आवश्यक है। सबसे तेजी से वसूली के लिए, आयनिक समाधान के साथ वैद्युतकणसंचलन दिखाया गया है, साथ ही साथ मिट्टी चिकित्सा और बायोप्ट्रॉन भी दिखाया गया है। इसके अलावा, श्लेष म्यान पर निशान के विकास को रोकने के लिए हयालूरोनिक एसिड का उपयोग किया जा सकता है।

यदि उपचार समय पर शुरू किया गया था, तो रोग का निदान अनुकूल है और बिना किसी परिणाम के पूर्ण वसूली संभव है। देर से डिलीवरी के साथ चिकित्सा देखभालप्रक्रिया का संभावित संक्रमण जीर्ण रूपप्रभावित अंग या जोड़ की सीमित गतिशीलता के साथ। संक्रामक टेनोसिनोवाइटिस के उपचार में देरी से सेप्सिस हो सकता है।

बाइसेप्स के लंबे सिर का टेंडिनाइटिस

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

टेंडोनाइटिस एक कण्डरा की सूजन है जो शुरू में कण्डरा म्यान या कण्डरा थैली में होती है। इस मामले में, यह कण्डरा के उस हिस्से में एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो बाइसेप्स मांसपेशी के ऊपरी हिस्से को कंधे से जोड़ती है। अक्सर, रोग बाद में भी प्रकट होता है भारी बोझ, एक निश्चित प्रकार का काम करते समय या खेल खेलते समय।

ऐसे मामले भी होते हैं जब टेंडिनाइटिस अत्यधिक भार के कारण नहीं, बल्कि मांसपेशियों के पहनने और चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है। बाइसेप्स के लंबे सिर के स्थानीयकरण में टेंडोनाइटिस के साथ, कंधे की कमर के ऊपरी पूर्वकाल भाग में दर्द नोट किया जाता है।

रोग की शुरुआत में योगदान देने वाले मुख्य कारण

बाइसेप्स टेंडन की ऊतक परत को पुन: उत्पन्न करने के लिए, इसमें बहुत समय लगता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति के पेशेवर कर्तव्य तीव्र प्रदर्शन करने से जुड़े हैं और उसके हाथों को सिर के स्तर से ऊपर उठाया गया है, या यदि वह एक एथलीट (टेनिस खिलाड़ी, बास्केटबॉल खिलाड़ी) है, तो कण्डरा भाग नियमित रूप से अत्यधिक तनाव के अधीन होता है, और सामान्य उत्थान बस समय पर नहीं किया जाता है।

जब कण्डरा खराब हो जाता है, तो उसके ऊतक अपक्षयी परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, कोलेजन फाइबर उलझ जाते हैं और बहुत बार फट जाते हैं। यह स्पष्ट हो जाता है कि इस प्रक्रिया के दौरान, कण्डरा अपनी ताकत खो देता है और सूजन हो जाता है, जिससे टूटना हो सकता है।

अक्सर, बाइसेप्स के लंबे सिर का टेंडोनाइटिस सीधी चोट के बाद विकसित होता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति कंधे पर गिरता है, तो इससे रोग की शुरुआत हो जाएगी, और कंधे का अनुप्रस्थ बंधन टूट सकता है।

इस स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद, संयोजी ऊतक का निर्माण बाइसेपिटल अवकाश में स्थित होता है, जो ह्यूमरस की नोक के बगल में स्थित होता है। जब यह टूट जाता है, तो bicep जगह पर नहीं रहता है और चुपचाप निकल जाता है, बाद में यह चिढ़ और सूजन हो जाता है।

यह रोग तब हो सकता है जब रोटेटर कफ फट जाए, कंधे में चोट लग जाए या अस्थिरता आ जाए। यदि कफ टूट जाता है, तो यह ह्यूमरस को स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने और संयोजी गठन पर कार्य करने की अनुमति देगा, जो स्वाभाविक रूप से, इसकी कमजोर स्थिति की ओर ले जाएगा।

रोग की उपस्थिति भी कंधे की अस्थिरता से सुगम होती है, जो तब होती है जब ह्यूमरस का सिर सॉकेट के अंदर अत्यधिक मोबाइल होता है।

रोग के मुख्य लक्षण और नैदानिक ​​तस्वीर

बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडिनाइटिस का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण दर्द है, जो प्रकृति में सुस्त है। अक्सर, दर्द सिंड्रोम कंधे के सामने स्थानीयकृत होता है, लेकिन कभी-कभी यह उस क्षेत्र में भी कम हो जाता है जहां बाइसेप्स मांसपेशी स्थित होती है।


अंग की गति के दौरान दर्द बढ़ जाता है, खासकर अगर इसे ऊपर उठाया जाता है। जब अंग आराम पर होता है, तो दर्द कम हो जाता है। अग्रभाग को मोड़ने और कोहनी के जोड़ को मोड़ने पर भी कमजोरी होती है।

रोग निदान

सबसे पहले, डॉक्टर मरीज से सवाल करता है और उसकी जांच करता है। रोगी को अपने काम की प्रकृति, संभावित चोटों के बारे में, यदि वह एक एथलीट है, तो प्रशिक्षण की तीव्रता के बारे में सटीक उत्तर देना चाहिए।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर इस बात पर विशेष ध्यान देता है कि रोगी कुछ आंदोलनों को कैसे करता है, शायद वे मांसपेशियों की कमजोरी और दर्द के परिणामस्वरूप मुश्किल हैं। फिर यह निर्धारित करने के लिए कई विशेष परीक्षण किए जाते हैं कि क्या रोटेटर कफ को नुकसान हुआ है या कंधे की अस्थिरता है।

यदि रेडियोग्राफिक परीक्षा सबसे अधिक का चयन करने के लिए पर्याप्त नहीं है उपयुक्त उपचारतो डॉक्टर मरीज को एमआरआई के लिए रेफर कर सकते हैं।


यह अध्ययन क्षतिग्रस्त बाइसेप्स टेंडन के बारे में बहुत अधिक जानकारी दे सकता है, यह यह देखना संभव बनाता है कि क्या कोई भड़काऊ प्रक्रिया है, यदि लैब्रम क्षतिग्रस्त है, यदि रोटेटर कफ का टूटना है।

कंधे के जोड़ के साथ अन्य समस्याओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर एक डायग्नोस्टिक आर्थ्रोस्कोपी निर्धारित करता है।

रोग का उपचार

इस रोग का उपचार दो प्रकार का हो सकता है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी विधि में बाइसेप्स टेंडन को पूरी तरह से उतारना शामिल है, अर्थात, रोगी को इस क्षेत्र पर थोड़े से भार को बाहर करना चाहिए और कण्डरा को आराम प्रदान करना चाहिए। NSAIDs का उपयोग दर्द और सूजन को कम करने के लिए किया जाता है। स्टेरॉयड इंजेक्शन बहुत सावधानी से दिए जाते हैं क्योंकि वे अक्सर कण्डरा को और कमजोर कर देते हैं।

बिना असफल हुए, रोगी को फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना चाहिए। फिजियोथेरेपी उपचार जितनी जल्दी हो सके सूजन प्रक्रिया को कम करने में मदद करता है, और व्यायाम चिकित्सा मांसपेशियों को बहाल करने में मदद करती है।

यदि रोगी ऐसे क्षेत्र में काम करता है जहां कंधे की अस्थिरता और रोटेटर कफ फटने का खतरा है, तो उसे नौकरी बदलने की सलाह दी जाएगी। यह दर्द और सूजन को कम करेगा और एक व्यक्ति को पूर्ण जीवन जीने का अवसर देगा।

यदि रूढ़िवादी उपचार से कोई परिणाम नहीं निकला है और व्यक्ति अभी भी दर्द से पीड़ित है, तो शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है। कंधे के क्षेत्र में अन्य समस्याओं का पता चलने पर भी इसका सहारा लिया जाता है। सबसे आम सर्जिकल उपचार एक्रोमियोप्लास्टी है। ऑपरेशन के दौरान, जो सर्जन आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग करते हैं, एक्रोमियन के पूर्वकाल लोब को हटा दिया जाता है।

इससे एक्रोमियन और ह्यूमरस के आसन्न सिर के बीच की दूरी का विस्तार करना संभव हो जाता है, इस प्रकार कण्डरा और आस-पास के ऊतक पर दबाव कम हो जाता है।

यदि रोगी के कण्डरा में गंभीर अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, तो बाइसेप्स टेनोडिसिस किया जाता है। इस विधि में बाइसेप्स टेंडन के ऊपरी लोब को एक नए स्थान पर फिर से जोड़ना शामिल है। ऐसी सर्जरी एक अच्छा परिणाम देती है, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह टिकाऊ नहीं है।

ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास लगभग छह से आठ सप्ताह तक रहता है। एक सकारात्मक परिणाम काफी हद तक स्वयं रोगी पर निर्भर करेगा, अर्थात अच्छे अंतिम परिणाम के प्रति उसके दृष्टिकोण पर। डॉक्टर बासी की सलाह नहीं देते हैं, ऑपरेशन के तुरंत बाद, आपको फिजियोथेरेपी अभ्यास शुरू करने की आवश्यकता है।


व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक व्यायाम के एक सेट का चयन करेगा और कंधे और प्रकोष्ठ की मांसपेशियों को मजबूत करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करेगा। आमतौर पर एक सकारात्मक प्रवृत्ति दो से चार सप्ताह के बाद देखी जाती है।

यदि रोगी कर्तव्यनिष्ठा से उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करता है, तो कंधे और अग्रभाग को पूरी तरह से ठीक होने में तीन से चार महीने लगेंगे।

निवारण

बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडोनाइटिस से बचने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए। सबसे पहले, प्रशिक्षण से पहले, वार्म-अप और वार्म-अप व्यायाम करें, कोशिश करें कि लंबे समय तक एक ही तरह की हरकत न करें। दूसरे, शारीरिक अधिभार की अनुमति न दें और चोट से बचें। लोड को नियमित रूप से बदलें, लोड की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए, और समय पर आराम करना न भूलें।

वीडियो - बाइसेप्स के लंबे सिर का टेंडोनाइटिस

टेनोसिनोवाइटिस कण्डरा के सिनोवियल म्यान की सूजन है जिससे सूजन, चरमराती और दर्द हो सकता है।

लक्षण

कण्डरा म्यान के तालमेल के दौरान दर्द की घटना, उंगली की सूजन की उपस्थिति। इस स्थिति में, उंगली आराम से मुड़ी रहती है।

जब आप दूसरे हाथ से अपनी उंगली को सीधा करने की कोशिश करते हैं, खासकर नाखून से, तो दर्द तेज हो जाता है।
यदि अंगूठे की श्रेष्ठता के कण्डरा के म्यान का घाव है, तो संक्रामक प्रक्रिया का प्रसार त्रिज्या के बैग तक पहुंच सकता है और फिर अंगूठा सूज जाता है और दर्द होता है, और हाथ एक अवस्था में मुड़ जाता है रेडियल विचलन।

यदि छोटी उंगली के कण्डरा के साथ भी ऐसा ही होता है, और संक्रमण अल्सर की थैली में फैल जाता है, तो छोटी उंगली सूज जाती है, और हाथ की उंगलियां थोड़ी मुड़ी हुई स्थिति में होती हैं और निष्क्रिय विस्तार के दौरान महसूस होती हैं।
रेडियल और उलनार के बीच के क्षेत्र में संक्रामक प्रक्रिया के फैलने से घोड़े की नाल के फोड़े का विकास होता है।

विकास तंत्र

फ्लेक्सर टेनोसिनोवाइटिस एक अत्यधिक विनाशकारी हाथ संक्रमण है। समय पर उपचार के अभाव में, tendons को परिगलित क्षति संभव है, जो हमेशा के लिए कार्य की हानि की ओर ले जाती है।

टेनोसिनोवाइटिस के विकास के लिए सबसे आम तंत्र संक्रमण के प्रवेश के साथ क्षति है, विशेष रूप से टेंडन के सतही स्थान वाले स्थानों में। सबसे अधिक बार, पहली, दूसरी और तीसरी उंगलियां प्रभावित होती हैं।

हालांकि, रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थों के माध्यम से भी संक्रमण संभव है।

कारण

मूल रूप से, टेनोसिनोवाइटिस विभिन्न चोटों और चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, इसके बाद एक संक्रामक प्रक्रिया होती है जो स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी का कारण बन सकती है।

अधिक दुर्लभ मामलों में, टेनोसिनोवाइटिस निसेरिया गोनोरिया के कारण होता है, जब श्रोणि अंगों, मूत्रमार्गशोथ और गर्भाशयग्रीवाशोथ में सूजन के लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं। मधुमेह के मामले में, रोग को स्यूडोमोनास, साथ ही ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों और द्वारा उकसाया जा सकता है। जोखिम कारक एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली है।

इलाज

टेनोसिनोवाइटिस के साथ, वे एक चिकित्सक या आघात विशेषज्ञ के पास जाते हैं, लेकिन रोग के लक्षणों का निर्धारण करते समय, सर्जन की तत्काल भागीदारी की आवश्यकता होती है। यदि पीड़ित चोट के दो दिनों के बाद डॉक्टर के पास गया, तो ऑपरेटिंग कमरे में विशेष उपचार किया जाना चाहिए, और एक दिन तक उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है।
उपचार शुरू करने के लिए, आपको यह निर्धारित करना चाहिए कि रोगी के पास टेटनस टीकाकरण है या नहीं।

प्रभावित उंगली को उठा लिया जाता है और गतिहीन अवस्था प्रदान की जाती है। आराम लगाने से दर्द में कमी आती है या स्प्लिंट या स्प्लिंट की मदद से स्थिरीकरण प्रदान किया जाता है। गर्मी या ठंड के अनुप्रयोगों का भी उपयोग किया जाता है।

रोगी को अंतःशिरा में एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं आरंभिक चरणउपचार के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। क्लिंडामाइसिन, सेफोटेटम का उपयोग किया जाता है। यदि रोगी को इम्युनोडेफिशिएंसी या मधुमेह है, तो ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और स्यूडोमोनास के खिलाफ सक्रिय एजेंटों को उपचार में जोड़ा जाता है। एनाल्जेसिक का उपयोग शीर्ष पर किया जाता है, और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं व्यवस्थित रूप से होती हैं, उदाहरण के लिए, इंडोमेथेसिन, एस्पिरिन या अन्य समान दवाओं की पूरी खुराक एक से डेढ़ सप्ताह की अवधि के लिए दिन में चार बार निर्धारित की जाती है।

यह रोग अक्सर होता है गंभीर दर्दइसलिए, मादक दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के लिए तैयार रहना आवश्यक है।

कण्डरा क्षति है, colchicine, या NSAIDs का उपयोग करें। जब सूजन दूर होने लगे, तो धीरे-धीरे गतिविधि में वृद्धि के साथ, दिन में कई बार हल्का व्यायाम उपयोगी होता है। कंधे के चिपकने वाले कैप्सुलिटिस की रोकथाम के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।