Кифоз грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение. Кифоз грудного отдела позвоночника, лечение и гимнастика Выраженный кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз грудного отдела позвоночника - это искривление спины назад на уровне груди.

В зависимости от тяжести и формы заболевания, кифоз заметно отражается на осанке человека и влияет на работу внутренних органов, в частности, на легкие и сердце.

Однако искривление позвоночника не во всех случаях является кифозом. Абсолютно каждому позвоночнику характерны небольшие изгибы, которые в случае кифоза намного значительней.

Данный недуг приводит к сильному сдавливанию межпозвонковых дисков, из-за чего происходит чрезмерное сжатие сердца и легких.

В медицине кифоз подразделяют на следующие виды:

Генотипический

Переходит по наследству и может наблюдаться не в одном поколении.

Врожденный

Аномальное развитие позвоночника грудного отдела с рождения.

Рахитический

При данном виде заболевания растет горб. Причиной его появления становится рахит, который поражает детей с 6-го месяца жизни из-за слабости скелетных мышц и скелета, неокрепших позвонков.

Физиологический

Данный вид заболевания наблюдается, когда позвонки ребенка до 7 лет развивается правильно, затем в грудном отделе возникает умеренный кифоз, а немного позже формируется и кифоз крестцового отдела.

Мобильный

Появляется из-за слабости спинных мышц, в результате чего человек начинает сутулиться или перекашиваться, что тоже приводит к деформации позвоночника.

Тотальный

Это довольно сложная дугообразная форма такого недуга, которая поражает весь позвоночник. Эта форма иногда наблюдается у грудничков, которая немного позже исчезает.

Компрессионная форма кифоза

Возникает при частых и довольно серьезных физических нагрузках, когда деформируются тела нескольких, либо одного позвонка, в результате чего высота их передних отделов становится намного меньше.

Туберкулезный

Как вы уже поняли из названия, причиной данного недуга является туберкулез, который вызывает воспаление тканей позвоночника, в результате чего разрушаются тела позвонков и появляется их деформация.

Угловой

Данное заболевание имеет выпуклость в форме угла, вершина которого направлена назад.

Старческий

Из-за старческих изменений в тканях межпозвонковых дисков и в результате ослабления мышц, которые поддерживают скелет и позвоночник, образуется горб.

Давайте более подробно рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды кифоза:

Такая разновидность кифоза возникает из-за слабой осанки и встречается, как правило, у людей до 30 лет , в том числе и у подростков.

Постоянная сутулость может привести к появлению наклона вперед.

Формирование этого заболевания в грузной части позвоночника в дальнейшем приводит к возникновению поясничного гиперлордоза .

В области поясницы, у каждого человека, в норме присутствует лордоз, то есть слабый изгиб позвонков вовнутрь. А вот гиперлордоз означает, что при попытке организмом компенсировать кифоз в области грудной клетки, увеличивается лордоз в области поясницы.

Постуральный кифоз лечится при помощи растяжки позвоночного столба на турнике или же при лежании на твердой поверхности.

Кроме того, постуральный кифоз можно исправить, усиленно следя за осанкой. Если человек носит специальные корсеты , то такой необходимости не возникает. Упражнения для укрепления мышц спины и брюшного пресса могут помочь исправить неправильную осанку.

Дегенеративный или Компрессионный

Такая разновидность кифоза возникает из-за дегенеративно-дистрофических изменений в дисковом аппарате и позвоночном столбе.

Дегенеративный процесс, который длиться довольно продолжительное время, может привести к дефектам межпозвонковых дисков , а затем и к изменению в позвонках, и ослаблению всего связочного аппарата, который поддерживает позвоночный столб.

На начальной стадии данного заболевания возникает дисбаланс масс тела, которое быстро развивает кифоз, ускоряются дегенеративные процессы в позвонках.

Лечение дегенеративного кифоза будет зависеть от стадии и степени развития, и осуществляется комплексной консервативной методикой либо оперативным вмешательством.

Посттравматический

Травмы позвоночного столба могут спровоцировать появление и развитие посттравматического кифоза с дальнейшим сжатием спинного мозга.

Лечение такого вида кифоза осуществляется при помощи хирургического вмешательства или комплексной консервативной терапией.

Генотипический

Данный вид кифоза передается по наследству и присутствует в семье в нескольких поколениях. Обычно такой недуг можно вылечить только путем оперативного вмешательства.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной возникновения кифозов является неправильная осанка , которая появляется за счет неправильной позы за столом на работе или во время занятий.

Кроме того, пагубное влияние на осанку оказывает недостаточное освещение рабочего места, длительное сидение на полу со скрещенными ногами, сидение в очень низком и мягком кресле, близорукость.

Также среди причины можно выделить:

  • Слабое развитие мышц поясничного и грудного отдела;
  • Длительный постельный режим;
  • «Серьезные» занятия некоторыми видами спорта — тяжелой атлетикой, боксом и борьбой;
  • Укорочение ключиц;
  • Остеохондропатия;
  • Психологические факторы, к примеру, комплекс высокого роста, школьница делает попытки спрятать выросшую грудь и т.д.;
  • Из-за длительного ношения ребенка на руках или у женщин, обладающих большой грудью, также может развиться кифоз.

Симптомы

Основными признаками кифоза являются:

  • Выпячивание живота;
  • Отведение лопаток назад;
  • Наклон плеч вниз и немного вперед;
  • Слабость мышц спины и пресса;
  • Опущение диафрагмы;
  • Сужение грудной клетки;
  • При легкой форме заболевания - сутулость;
  • При самой тяжелой форме - горб или сильный С-образный изгиб спины;
  • Плоскостопие, возникшее в результате нарушения функций позвоночника.

Болевой синдром при кифозе наблюдается в большинстве случаев. Боль обусловлена сильным напряжением всех спинных мышц, а также частичным разрушением межпозвонковых дисков и сжатием внутренних органов.

Жгущие и ноющие ощущения, больной человек, может ощущать не только на средней части спины, но и в области шеи и поясницы.

Многие пациенты жалуются на чувство скованности и ограничения движений спины. В случае ущемления нервных корешков боли приобретают стреляющие и резкие признаки, исчезает чувствительность отдельных участков тела, присоединяется онемение.

В результате патологических изменений в расположении позвоночника он «терпит» повышенные нагрузки, по этой причине человек очень быстро устает, даже если ничем существенным не занимается.

Степени развития

Различают три стадии данного заболевания, которые зависят от угла искривления позвонков и присутствующих симптомов:

  1. Первая стадия - это легкая форма кифоза, при которой угол искривления не больше 30º;
  2. Вторая стадия - умеренная форма, угол искривления от 30º до 60º;
  3. Третья стадия - это самая тяжелая форма такого недуга, при которой угол искривления более 60º.

Диагностика

  • Консультация невропатолога, ортопеда и психолога;
  • Лабораторные методы : общий анализ мочи и крови для обнаружения сопутствующих патологий.
  • Дополнительные исследования : КТ, рентгенография позвоночника, электромиография (исследование электрической активности мышц), эхокардиография (регистрация электрической активности сердца), спирография (исследование объема легких), магнитно-резонансная томография.

Кроме того, вы можете самостоятельно провести в домашних условиях очень простые тесты, результат которых может стать поводом для посещения специалиста:

Тест №1

Наклонитесь вперед и постарайтесь руками дотянуться до ступней. В зеркале очень хорошо будет заметно наличие кифоза.

Тест №2

Прислонитесь к стене спиной и коснитесь затылком стенки, не запрокидывая голову. При наличии кифоза у человека возникнут существенные трудности с выполнением такого теста.

Лечение

Лечение кифоза, как правило, начинается сразу же после его диагностирования.

Рекомендуется проводить лечение в период созревания или роста опорно-двигательного аппарата. Такой период длиться с 20 до 24 лет. Однако на практике достигнуть значительного улучшения получается и в более позднем возрасте.

Использование ортопедического корсета

Фиксирующие корсеты удерживают позвоночник в правильном анатомическом положении и разгружают спину.

Носка такого изделия необходима в превентивных целях, а также для лечения патологического кифоза легкой формы.

Кроме того, корсеты обязательны для использования и после операции на позвоночнике.

А вот корригирующие корсеты не просто разгружают позвоночник, но и корректируют уже имеющуюся деформацию позвонков. Такие изделия используют при II и III степени грудного кифоза.

Реклинаторы - это корректоры осанки, которые выглядят в виде «восьмерки», периферические отделы одеваются на плечи спереди, а точка пересечения находится между лопатками.

Такие корректоры устраняют сутулость, «разравнивают» плечи и способствуют формированию «красивой» осанки. Применяются реклинаторы при многих заболеваниях.

Корсеты и бандажи представляют собой специальные ортопедические устройства, которые используют для поддержания или укрепления групп мышц.

Подробнее о том, какие бывают их разновидности, и читайте в статьях на нашем сайте.

Медикаментозная помощь

Лечение такого заболевания дома очень часто предусматривает применение различных .

Обычно болевой синдром появляется при структурном и постуральном кифозе .

Медики настаивают на том, что начинать лечение нужно с самых слабых обезболивающих препаратов.

Тем, кому не помогают слабые анальгетики и пациентам, которые страдают хроническими патологиями, прописывают НПВП. В любом случае, прием каких-либо лекарств должно быть согласовано с лечащим врачом. является одним из самых эффективных способов возвращения естественной осанки и предотвращения дальнейшего развития болезни.

Коррекция кифоза происходит только по индивидуально подобранной программе.

Основной упор должен быть на поддерживающие позвоночник упражнения, укрепление мышц спины и формирование правильной и «красивой» осанки.

Бывают случаи, когда медикаментозное лечение не оказывает нужного результата и кифоз продолжает развиваться.

Тогда врачи назначают операцию. Такой вариант лечения связан с некоторыми рисками , поэтому для начала специалисты проводят беседу с больным, в которой сообщают обо всех возможных негативных последствиях хирургического вмешательства.

  • Человек испытывает сильные болевые ощущения, которые невозможно «убрать» при помощи лекарств и других методов консервативной терапии;
  • У больного наблюдается развивающая деформация позвоночника, которая мешает полноценной работе сердца и легких;
  • У пациента явные косметические дефекты, приводящие к психологическим проблемам, нарушению социализации, дискомфорту в общении с людьми, прекращению профессиональной деятельности.

Как правило, операция делится на 2 этапа . Помимо устранения деформации, нужно еще и закрепить результат путем стабилизации положения позвоночного столба, для того чтобы в будущем избежать рецидива. Для таких целей используют специальные транспедикулярные системы стабилизации, которые включают в себя соединительные винты и стержни.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие кифоза нужно:

  • Спать на твердых матрасах;
  • Вести борьбу с ожирением;
  • Своевременно лечить все хронические и инфекционные болезни, в том числе заболевания позвоночника;
  • Защищать спину во время занятий спортом;
  • Правильно организовывать рабочее место или зону для учебных занятий;
  • Поддерживать хорошую физическую форму;
  • Профилактически применять комплекс упражнений для формирования «красивой» осанки;
  • Пожилым людям нужно обязательно заниматься ЛФК, принимать минеральные и витаминные комплексы.

Позвоночника называется его С-образное искривление в переднезадней плоскости, которое приводит к образованию горба. В нормальном положении присутствует небольшой наклон туловища вперед. При кифозе этот наклон становится ярко выраженным, а осанка приобретает согнутый вид. Патология встречается намного чаще других разновидностей заболевания (шейного или поясничного кифоза) и может сопровождаться шейным и поясничным лордозом.

Симптомы заболевания

Ошибочно предполагать, что главным признаком кифоза грудного отдела позвоночника является растущий горб. Как правило, такое внешнее проявление недуга возникает только на поздних стадиях. К ранним же симптомам можно отнести частую боль в спине в области кифотичексого искривления, которая обычно вызывается мышечным спазмом. Вечерами ощущается усталость мышц спины, шеи. Еще одним часто встречающимся симптомом является слабость в предплечьях. На более поздних стадиях заболевания к этим признакам может добавиться онемение пальцев рук и ног, вызванное пережатием нервных корешков.

Запущенное течение кифоза грудного отдела позвоночника (фото см. выше) наносит вред всему организму. Образующийся горб и опущенные плечи вызывают сужение грудной клетки, что серьезно затрудняет вентиляцию легких и может привести к сердечной недостаточности. Вызванная кифозом компрессия внутренних органов вызывает одышку, изжогу, острый панкреатит, заболевания органов малого таза.

Рассмотрим степени кифоза грудного отдела позвоночника.

Степени и формы

Физиологическим кифоз грудного отдела позвоночника будет, если у позвоночника угол наклона 15° до 30°, это считается нормальным физиологическим искривлением, если угол наклона больше 30°, это считается усиленной формой.

На первой стадии болезнь практически не причиняет неудобств. Наблюдается вечерняя усталость мышц спины и шеи, но она легко снимается при принятии горизонтального положения. Угол наклона позвоночника составляет не более 40 градусов. Чаще всего недуг первой степени возникает в подростковом и молодом возрасте, то есть в период активного роста.

Вторая степень кифоза грудного отдела позвоночника характеризуется наклоном его от 40 до 50 градусов. На этой стадии появляется выраженный болевой синдром, деформация грудного отдела приобретает фиксированный характер, обостряются неврологические проявления.

На третьей стадии возникает лордоз в поясничном и шейном отделах позвоночника. Эти изменения изгиба позвоночника негативно сказываются на общем состоянии организма и усугубляют проблемы осанки. Угол наклона позвоночника составляет уже порядка 50-60 градусов.

Четвертая - самая серьезная степень заболевания - отличается устойчивыми изменениями формы позвоночника и развитием заболеваний внутренних органов. Нарушается кровоснабжение головного мозга, значительно возрастает нагрузка на связки и суставы, постоянное сжатие внутренних органов вызывает проблемы желудочно-кишечного тракта, нарушение функций печени и почек.

Сглаженным кифозом грудного отдела позвоночника считается ситуация, когда наклон таза по отношению к позвоночнику превышает 60°. Такую форму легко заметить невооруженным глазом: грудь плоская, слишком узкая, чем должна быть, живот выраженно выпирает вперед. Отмечается слабое развитие мышечного корсета. Сглаженность является физиологической формой, которую чаще всего можно наблюдать у ослабленных детей, которые постоянно болеют и много времени лежат. Из-за такой патологии обычно возникает сколиоз.

В ортопедии выделяют несколько форм кифоза. Речь идет:

  • о функциональном (сутулости);
  • дорзальном юношеском (проявляет себя при болезни Шейермана-Мау);
  • врожденном;
  • паралитическом;
  • посттравматическом;
  • дегенеративном.

Функциональный кифоз

Функциональный кифоз грудного отдела позвоночника, или сутулость, принято считать проявлением неправильной осанки. Такой вид недуга обусловливается слабостью спинных мышц, неправильным положением туловища в течение дня. Также иногда проблема возникает по психологическим причинам (например, у застенчивых подростков). При этом на рентгене не наблюдается никаких патологических изменений позвоночника.

Дорзальный юношеский кифоз развивается при болезни Шейермана-Мау. Одной из причин возникновения дорзального юношеского кифоза является наследственная предрасположенность. Хотя причины и механизмы развития болезни еще не достаточно изучены. Предположительно кифоз развивается в связи с отмиранием слоев хряща между позвонком и межпозвонковым диском или по причине избыточного роста костной ткани в телах позвонков. Также есть мнение, что причина скрыта в множественных микропереломах позвонков при остеопорозе.

Болезнь Шейермана-Мау вызывает деформацию нескольких грудных позвонков, в результате чего они становятся клиновидными. Изменение формы позвонков усиливает кифоз, так что изгиб в грудном отделе превышает 45 градусов. На ранних стадиях заболевание чаще всего не доставляет дискомфорта, однако по мере прогрессирования недуга усиливается деформация грудной клетки, что приводит к затруднению дыхания и нарушениям сердечной деятельности. Невралгическая симптоматика нехарактерна для данного типа кифоза.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз возникает вследствие аномалий при формировании позвонков в период эмбрионального развития. В результате патологий развития возможно образование клиновидных или бабочковидных позвонков, задних полупозвонков, микропозвонков.

Врожденный кифоз может сопровождаться сколиозом, характеризующимся искривлением позвоночника в боковой плоскости. Кифотическое искривление, которое имеет прогрессирующий характер, возможно не только в грудном, но и в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз вызывают заболевания, сопровождающиеся параличами и парезами мышц спины. Среди них - ДЦП, полиомиелит и другие. В этом случае кифоз грудного отдела усиливается и распространяется на верхнюю часть поясничного отдела. Деформация постепенно прогрессирует.

Паралитический кифоз

Наиболее распространенной причиной возникновения грудного кифоза являются переломы позвонков грудного и поясничного отделов. Риск развития деформации определяется степенью тяжести полученной травмы, нарушениями опорно-двигательной системы, соблюдением рекомендаций лечащего врача в период лечения и восстановления. Кифоз этого типа может сопровождаться неврологическими нарушениями.

Дегенеративный кифоз

Такие дегенеративные нарушения, как остеохондроз и остеопороз, приводят к развитию дегенеративного кифоза грудного отдела. Женщины пожилого возраста больше других подвержены этому заболеванию. Дегенеративному кифозу часто предшествуют травмы, например патологические компрессионные переломы тел позвонков. Недуг носит прогрессирующий характер и усугубляет дегенеративные изменения позвоночника.

Каково лечение кифоза грудного отдела позвоночника?

Основные методы терапии

Первое, что необходимо сделать при подозрении на кифоз, это обязательно посетить врача. Именно он после необходимого обследования поставит диагноз и назначит адекватное лечение. Кифоз лечится следующими методами:

  • мануальная терапия;
  • ношение корректирующего корсета;
  • физиотерапия;
  • хирургическое лечение (операция);
  • лечебная гимнастика (ЛФК).

Мануальная терапия в сочетании с массажем рекомендуется для лечения сильного искривления позвоночного столба. Надавливание на определенные участки спины «ставит» позвонки на место, а общий массаж способствует расслаблению мышц и уменьшению болевого синдрома, сопровождающего кифоз.

Ношение корсета в детском возрасте способно полностью исправить осанку и избавить от кифоза, поскольку хрящевая структура основы скелеты сравнительно легко поддается изменениям.

Взрослому человеку выровнять позвоночник таким способом уже не удастся, однако ношение корсета может предотвратить развитие патологий при кифозе.

Физиотерапия является дополнением в комплексе лечебного курса. Чаще всего применяется электро- и магнитотерапия, горячее укутывание для притока крови и лимфы. Для уменьшения болевого синдрома используют ультразвуковую терапию.

Хирургическое вмешательство требуется в случаях выраженного болевого синдрома или высокого риска развития осложнений со стороны опорно-двигательной и других систем организма.

Эффективны упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника.

Лечебная гимнастика

При первой и второй степени кифоза пациентам часто назначается курс леченой гимнастики, которая направлена на укрепление мышечного корсета спины, увеличение подвижности суставов и усиление кровотока в пораженной недугом области.

Чтобы увеличить пользу от лечения и гимнастики при кифозе грудного отдела позвоночника и свести к минимуму риск развития осложнений, следует соблюдать общие рекомендации к занятиям:

  • Необходимо чередовать динамические и статические упражнения.
  • Следует начинать занятия с небольших тренировок, соблюдая все рекомендации лечащего врача.
  • Время занятий и нагрузку необходимо увеличивать постепенно.
  • При выполнении упражнений очень важно соблюдать правильную осанку.
  • Не следует перегружать мышцы большой нагрузкой, для общего их укрепления будет вполне достаточно 30-40 минут занятий.

Регулярное выполнение упражнений способствует расслаблению мышц, уменьшению болевых ощущений, а иногда и полному избавлению от искривления позвоночника. Кифоз первой и второй степени поддается коррекции практически в любом возрасте. Плавание, упражнения для растяжки, занятия на турнике и специальная лечебная гимнастика, назначенная врачом, сделают осанку ровной и красивой, а позвоночник - здоровым.

Выводы

Кифоз - распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Проблемы с позвоночником могут привести к серьезным последствиям, а потому не следует пренебрегать симптомами заболевания. Важно своевременно поставить диагноз, ведь на ранних стадиях заболевание поддается лечению значительно лучше. Для профилактики кифоза следует регулярно делать и следить за осанкой.

В норме позвоночник здорового человека имеет некоторую степень искривления, показатель угла наклона составляет 15–30 градусов . Данная ситуация считается физиологичной, изгибы позвоночника позволяют сохранять подвижность, гибкость позвоночного столба, выдерживать физические нагрузки различной степени тяжести.

Если имеет место отклонение от нормы, то диагностируется кифоз, то есть искривление позвоночника. Данная патология считается достаточно распространенной, встречается примерно у 10% населения. Особенно часто заболевание диагностируют у мальчиков детского и подросткового возраста, реже у взрослых. Далее выясним как лечить это заболевание.

Одноклассники

Кифоз представляет собой патологическое искривление, когда угол наклона позвоночника составляет более 45 градусов . Патологию можно диагностировать визуально: появляется сутулость , отмечается наличие характерного изгиба спины (появляется горб).

Искривление позвоночника развивается постепенно. На начальном этапе пациент не чувствует каких-либо изменений, болезненные ощущения отсутствуют, однако наблюдаются незначительные изменения осанки.

С течением времени патология прогрессирует : появляется более выраженная сутулость, человек может испытывать незначительный дискомфорт, усталость в области спины (особенно ярко это проявляется во второй половине дня). Могут возникать и такие клинические проявления, как боль в грудном отделе позвоночника, потеря чувствительности (онемение) верхних конечностей, слабость в область предплечья.

На более поздней стадии развития заболевания, деформация позвоночного столба приобретает необратимый характер . К проблемам с осанкой добавляются и нарушения работы внутренних органов, связанные с их сдавливанием, неправильным положением. Кроме того, нарушается процесс поступления кислорода к головному мозгу, в результате чего пациент нередко чувствует головокружение, головную боль.

Лечение

Можно ли вылечить?

Современные методы лечения кифоза оказываются весьма действенными, но только в том случае, если пациент обратился к специалисту как только заметил первые признаки искривления.

Важно! Грудной кифоз на ранних стадиях развития поддается лечению и коррекции, однако, если патология перешла в необратимую форму, вылечить ее полностью, увы, не представляется возможным. Лечение в этом случае будет направлено на поддержание осанки, снятие симптомов недуга.

Методы лечения

В зависимости от стадии развития патологии, степени выраженности ее симптомов и возраста используют различные методы лечения заболевания.

Кифоз классифицируют в зависимости от

Его вызвавших:

Среди основных причин кифоза можно выделить следующие:

Развитие болезни проявляется по многим причинам:

  • патологии внутриутробного характера;
  • следствие травм и хирургических вмешательств;
  • вследствие патологических компрессионных переломов позвонков;
  • следствие формирования неверной осанки или психологических стрессов;
  • наследственность;
  • в результате мышечного паралича (церебральный паралич, полиомиелит );
  • последствия дисковой грыжи и сдавливания нервных корешков;
  • новообразования на позвонковых дисках;
  • инфекционные болезни.

Опираясь на этиологические признаки, заболевание классифицируют по нескольким видам.

Превышение физиологической нормы кифоза может быть обусловлено рядом факторов, в зависимости от природы которых грудной кифоз подразделяют на несколько видов.

Наиболее распространенным является постуральный кифоз, развивающийся в детском возрасте вследствие нарушения осанки по ряду причин:

Болезнь проявляется в виде выпуклости между лопатками или сутулости. Очень часто она сопровождает с самого рождения и является следствием различных патологий в опорно-двигательном аппарате. Может развиваться из-за травм во время родов.

Виды кифоза

Различаются следующие виды заболевания:

Существует несколько классификаций кифозов, каждая из них необходима для постановки диагноза, выбора метода лечения. Учитывая причину развития, выделяют рахитический, врожденный, посттравматический, старческий, дегенеративный и другие виды кифозов.

Осаночный (постуральный) или функциональный кифоз

Результат слабой осанки. Иногда его называют «круглой спиной» Наиболее часто встречается у детей, подростков и молодых людей до 30 лет. Болеют чаще девочки.

  • Постоянная сутулость в положении стоя или сидя, обусловленная обстановкой в школе или особенностями профессии.
  • Перегрузка плеч несоответствующей одеждой в холодное время года. Особенно актуальна эта причина у детей.
  • Нередко подростки или молодые люди стесняются своего высокого роста, поэтому постоянно сутулятся. Кроме того, следует учесть, что они живут в неудобных условиях. Поскольку вся мебель, высота дверных проемов или двери общественного транспорта изготавливаются из расчета на рост среднестатистического человека - 180 см.
  • Слабость мышц спины по причине недостаточной физической активности.

На заметку

Отличительная особенность функционального кифоза - когда в положении пациента лежа на животе, округлая форма спины легко исчезает, а также отсутствуют структурные изменения позвонков.

Механизм формирования

Классификация кифоза включает в себя следующие виды болезни:

По форме:

Угловой кифоз (kyphosis angularis), или горб. Характеризуется угловатой выпуклостью спины, вершиной назад.

Дугообразный кифоз. Характеризуется выпуклостью спины в форме короткой или длинной дуги.

Проявления

функционального кифоза

обусловлено мышечной слабостью спины. Выглядит, как обычная сутулость, приобретенная при неправильном положении во время работы за столом или следствием психологического фактора, когда стесняются своего роста, непроизвольно сутулятся, стараясь быть ниже.

Часто психологический фактор выражен у девочек в период полового созревания, когда они сутулятся, непроизвольно пытаясь скрыть рост груди. При расположении спины горизонтально на твердой поверхности, кифоз не проявляется. Также исчезает при самостоятельном желании выпрямиться.

Кифоз может проявляться в различных формах, потому именно приобщение этого заболевания к конкретному варианту формы позволяет определить и соответствующие причины кифоза.

Помимо непосредственной связи формы кифоза с его причиной, выделяют также и общие причины, обуславливающие возможность развития кифоза. В качестве основной из таких причин выделяют, прежде всего, неправильную осанку.

Она обуславливается принятием нефизиологического положения, занимаемым во время учебы или работы.

Стадии заболевания

Различают три стадии данного заболевания, которые зависят от угла искривления позвонков и присутствующих симптомов:

  1. Первая стадия – это легкая форма кифоза, при которой угол искривления не больше 30º;
  2. Вторая стадия – умеренная форма, угол искривления от 30º до 60º;
  3. Третья стадия – это самая тяжелая форма такого недуга, при которой угол искривления более 60º.

Выделяют 3 степени: легкую, среднюю и тяжелую, диагноз выставляется после обследования, углы измеряются на снимках. Показатели такие:

  • Легкая – 31 - 40 градусов;
  • Средняя или умеренная – 41 – 59 градусов;
  • Тяжелая – 60 градусов и выше.

Внешний вид больных характерен: плечи опущены и выдвинуты вперед, спина сутулая, виден горб, грудная клетка сужена, живот выпячен. Мышцы груди и живота слабые, тонус их снижен, на снимках видна смещенная диафрагма.

Во всех случаях пациентов беспокоят боли в спине, часто жгучие или ноющие. Могут присоединиться онемения и потеря чувствительности в верхних конечностях, если сжаты нервные корешки.

Запущенный кифоз

Прогноз при легкой и средней степени благоприятный, если пациент регулярно занимается лечебной физкультурой и следит за осанкой. При тяжелой степени поможет только хирургическая операция, при которой рассекают стягивающие позвонки связки, а сами тела позвонков собирают на металлический каркас и крепят его крючками и болтами.

Характерные признаки грудной патологии

  • Внешние проявления: выпирание живота, наклон плеч вперед и вниз, опущение диафрагмы, сужение грудной клетки, сутулость, горб, слабые мышцы пресса и спины;
  • Потеря чувствительности, онемение отдельных участков тела вследствие сдавливания нервных корешков;
  • Ноющая боль из-за сильного напряжения спинных мышц.

Степени развития:

  • легкая – угол составляет 30 – 40 градусов;
  • умеренная – до 60 градусов;
  • тяжелая – больше 60 градусов.

К сожалению, кифоз – это не только эстетический дефект. Он грозит и довольно серьезными осложнениями.

Неправильный изгиб позвоночного столба приводит к сужению грудного отдела, из-за чего страдают легкие. Как следствие – объем вдыхаемого воздуха значительно сокращается, становится намного труднее лечить заболевания бронхов и трахеи, которые неминуемо развиваются при такой патологии.

Начинает развиваться кифоз в возрасте 12-15 лет. Начальная фаза патологического процесса протекает без видимой боли, иногда на фоне юношеского сколиоза. Подросток может жаловаться на усталость в мышцах. В конце дня появляется сильное желание принять горизонтальное положение.

Симптомы

Жалобы пациента зависят от степени кифоза. Начальная стадия может протекать бессимптомно, при прогрессировании болезни будет нарушаться работа многих внутренних органов. Основные проявления заболевания:

Грудной кифоз отличается явным и выраженным симптомом – наличием «горба», сутулостью. Здесь угол отклонения от физиологической оси составляет больше 45 градусов.

В таком положении пространство между позвонками маленькое, межпозвоночные диски могут сдавить прилежащие нервные корешки и сосуды. Поэтому часто болезнь сопровождается сильными болями в спине, особенно в верхней части.

Боль носит постоянный ноющий характер.

Также из-за чрезмерного напряжения сжимаются мышцы спины, происходит их спазм, что еще больше усиливает болевые ощущения в спине. Спазмированные мышцы трудно расслабляются, и горб может усилиться.

При сдавливании нервных корешков, чувствительных путей, присоединяется другой симптом – онемение. В грудном отделе проходят корешки, отвечающие за чувствительность определенных участков туловища. Поэтому при данной болезни онемение будет присутствовать в проекции сдавленного корешка. Отмечается слабость и онемение рук.

В зависимости от угла отклонения от оси кифоз грудного отдела имеет 4 степени тяжести:

  1. Первая степень. В этом случае грудные позвонки будут выгнуты на 30-40 градусов больше.
  2. Вторая степень. Угол искривления составляет от 40 до 50 градусов.
  3. Третья степень. Выгнутость грудных позвонков усилена и составляет от 50 до 70 градусов.
  4. Четвертая степень. Крайне тяжёлое состояние, при котором угол искривления будет больше 70 градусов.

При третьей и четвёртой степени следует опасаться возможных осложнений. Такая деформация грозит проблемами с дыханием, кровообращением и другими внутренними органами, а также полным выпадением чувствительности.

Симптоматика

Которая может указывать на наличие кифоза:

Основными признаками кифоза являются:

Основным симптомом кифоза является нарушение правильной формы осанки, что определяется визуально. Человек в начале развития заболевания начинает периодически сутулиться, то во время сидения, далее во время ходьбы. Со временем, сутулость присутствует практически всегда.

Осложнением сутулости является развитие горбатости.

Плечи человека при кифозе наклонены вперед и слегка вниз, живот также выпячен вперед, в то время как грудная клетка впалая, а верхняя часть спины выпячена назад. Со стороны, можно наблюдать человека в виде буквы «С» или дуги. Грудная клетка по мере развития болезни сужается, диафрагма опускается вниз, что способствует неблагоприятным условиям для нормальной вентиляции легких. Среди других симптомов кифоза можно отметить следующие…

Другие симптомы кифоза:

  • Деформация позвонковых хрящей и межпозвоночных дисков;
  • Повышенная утомляемость;
  • Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
  • Боли в спине, особенно в ее верхней части;
  • Онемения пальцев на ногах и руках;
  • Напряжение и растяжения мышечных тканей спины, грудного отдела;
  • Сложности в поддержании правильной осанки;
  • Дискомфорт в дыхании, чувство недостатка воздуха;
  • Нарушение кровообращения в головном мозге;
  • Головные боли , головокружения , шум в ушах;
  • Развитие хронических заболеваний органов дыхания , ЖКТ , сердечно-сосудистой и нервной систем: гастродуоденита, холецистита , запоров , язвы желудка .

Симптоматику можно представить в следующем виде.

Внешние признаки определяются визуально:

  • плечи наклонены вниз и немного вперед;
  • лопатки отведены назад;
  • деформация грудной клетки в виде ее сужения и опускания диафрагмы;
  • мышцы спины и пресса атрофированы;
  • сутулость, горб;
  • плоскостопие.

Также наблюдаются:

  • болевые ощущения, характеризующиеся постоянными проявлениями по причине неравномерной нагрузки на мышцы спины, давления на внутренние органы и разрушения межпозвоночных дисков;
  • жжение, ноющая боль в средней части спины, распространяющаяся на шейный и позвоночный отделы;
  • усталость, сопровождающаяся болевыми ощущениями при незначительных физических нагрузках.

Как мы изначально отмечали, симптомы рассматриваемого нами заболевания в определенной мере носят эстетический характер. В частности, как понятно из его сути, кифоз сопровождается формированием неправильной и непривлекательной, соответственно, осанки.

Если говорить об, опять же, указанных тяжелых клинических проявлениях данного заболевания, то они заключаются в появлении болевого синдрома, а также в давлении на легкие и на органы, расположенные в брюшной полости.

При тяжелой форме заболевания (то есть при значительном искривлении) оказывается давление на область спинного мозга и на нервные корешки, в результате чего нарушается мочеиспускание, появляются жалобы на онемение конечностей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Йога для позвоночника и суставов: какие упражнения будут полезны

Диагностика

Осмотр позволяет выявить патологическое искривление, оценить вторичные неврологические симптомы и состояние внутренних органов. Для этого необходима консультация ортопеда и невролога, а терапевт поможет уточнить функционирование сердца и легких.

Определить развитие кифоза можно самостоятельно. Необходимо прислониться к стене и постараться коснуться ее затылком, не наклоняя голову назад. При наличии патологии это сделать довольно сложно.

Провести тестирование можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо прижаться спиной к ровной вертикальной поверхности и постараться дотянуться до нее затылком. Это можно проделать возле стены или шкафа. Если имеется кифоз, то человеку сложно притянуть голову к опоре.

Диагностика

Анамнез

Для постановки более точного диагноза и исключения других заболеваний, Ваш врач должен собрать анамнез (историю заболевания). При подозрении на кифоз Ваш врач захочет знать о следующих вещах:

Диагностика кифоза обычно включает в себя следующие методы обследования:

Каждый человек может легко проверить, есть у него кифоз или нет. Нужно подойти спиной к стене и прислониться к ней. В норме касаются стены лопатки и затылок. Если что-то мешает, а для касания головой нужно наклоняться назад – пора к врачу, травматологу или вертебрологу.

Профилактика грудного кифоза – это правильная осанка и умеренная физическая активность. Однако в случае врожденных или системных заболеваний (Шейермана-Мау, Бехтерева) это слабо помогает.

Для составления эффективного плана лечения для установления правильного диагноза используют различные методы диагностики – физикальные и инструментальные.

Первым шагом в диагностике кифоза грудного отдела является – история болезни:

Помимо теста со стеной, существует еще одна проба для определения искривления позвоночного столба, угол которого не соответствует нормальному физиологическому состоянию.

Учитывая то обстоятельство, что обычный кифоз и гиперкифоз грудной клетки имеют так много разновидностей, важно вовремя попасть на прием к врачу и пройти полный курс диагностирования.

Он поможет выявить причину заболевания, определить круг характерных симптомов и назначить адекватное лечение. Как правило, помимо визуального осмотра, больного отправляют на томографию, она позволяет определить степень искривления грудной клетки и состояние нервных окончаний.

Только после этого врач составляет схему терапии. Потенциал современной медицины позволяет устранять кифоз, не используя операбельные методики.

Лечение

Прием различных медикаментов при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер для уменьшения боли, снятия тонического мышечного напряжения и облегчения неврологических осложнений.

Исключением является этиотропная терапия – прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе.

Существует 2 типа лечения: консервативное и хирургическое.

Лечебная физкультура является основным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. У взрослых упражнения не смогут полностью скорректировать явные искривления.

Но регулярная правильная нагрузка позволит укрепить мышечный корсет, снизит скорость нарастания деформации, уменьшит болевой синдром. Упражнения при этом несложные, но сбалансированные, их желательно проводить ежедневно.

Обучение проводится инструктором лечебной физкультуры или врачом.

Как и при других заболеваниях, методы лечения будут опираться на стадию болезни. При легкой степени заболевания терапия будет включать применение медикаментозных средств:

  • витаминно-минеральные комплексы;
  • препараты для местного лечения (противовоспалительные гели, миорелаксанты).

Дополнительно, врач может назначить лечебные упражнения или массаж.

В случае мобильного типа заболевания у детей или при начальной стадии у взрослых целесообразно консервативное лечение. Это витамины и минералы, препараты кальция, глюкокортикостероиды, мази и кремы для наружного применения с обезболивающим действием (разогревающие).

НПВП для снятия боли, препараты, нацеленные на улучшение кровообращения, миорелаксанты. Также эффективны мануальная терапия, лечебная физкультура, плавание, массаж.

Операция показана в редких случаях, когда польза превышает возможные риски. Показания к хирургическому вмешательству четко определены:

Для уменьшения болевых ощущений и предотвращения дальнейшего прогрессирования данного заболевания применяется два вида терапии: оперативная и консервативная.

Выбор направления зависит от стадии и причины кифоза, а также уже развившихся осложнений. Разумеется, нельзя обойтись без лекарственных препаратов, облегчающих общее состояние, уменьшающих боль, компенсирующих недостаток витаминов и минералов в организме.

Однако пилюли, мази, гели и инъекции - не основа лечения кифоза.

Тут необходим несколько иной подход.

Имеется два основных направления в лечении:

  1. Без операции - консервативное лечение (основной метод)
  2. С операцией - хирургическое лечение