Лоперамид максимальная суточная доза. Когда назначают Лоперамид детям

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с тем, что из-за неожиданного появления диареи рушатся планы (будь то работа или отдых), что несомненно огорчает. Во все времена эта проблема была острой, так как еще сто лет назад приводила к летальным исходам. В современной медицине с развитием фармакологии появились действенные методы , что практически снизило до нуля процент смертности от данного симптомокомплекса. Многие ошибочно считают ее самостоятельной болезнью – это не так.

Диарея (понос) это симптом характерный для таких заболеваний вызванных инфекциями:

• Дизентерия
• Паратифы А и Б
• Брюшной тиф
• Ротавирусный гастроэнтерит
• Лямблиоз
• Иерсиниоз
• Амебиаз
• Стафилококковая пищевая интоксикация
• Ботулизм
• Сальмонеллез и других инфекционных заболеваниях

Кроме этого проявления диареи возможны при опухолях кишечника и интоксикациях различной этиологии. Также – при неспецифических заболеваниях кишечника и заболеваниях эндокринной системы, болезнях поджелудочной железы и желудка, аллергических и обменных заболеваниях.

Современная медицина имеет широкий спектр противодиарейных медицинских препаратов, различного действия. Обывателю зачастую очень сложно остановить свой выбор на том или ином препарате для избавления от поноса.

Почему Лоперамид?

В настоящее время одним из наиболее эффективных средств избавления от диареи (поноса) является препарат Лоперамид. Почему именно он? Да потому что он способен оказывать ярко выраженное антидиарейное действие, чем эффективно и быстро устраняет диарею. Так от чего же конкретно назначают этот препарат? Основным прямым показанием к применению являются поносы вызванные сменой характера питания (диарея путешественников), .

В этих случаях, как правило, причина возникновения поноса «выходит» вместе с первыми жидкими испражнениями, а далее – вы теряете электролиты и воду, что может привести к осложнениям. Вот именно в таких случаях и уместно разовое применение Лоперамида без предварительной консультации доктора, исключительно в экстренных случаях.

Фармакологическое действие препарата

Активное вещество препарата Лоперамид связывается с опиоидными рецепторами кольцевых и продольных мышц стенок кишечника и способно ингибировать высвобождение ацетилхолина. Это способствует снижению моторики и тонуса кишечника за счет подавления высвобождения простагландинов и повышению тонуса круговой мышцы сжимающей анальное отверстие (анального сфинктера).

Действует Лоперамид быстро и сохраняет эффект до 6 часов.

За счет этого позывы к дефекации появляются значительно реже. Данные процессы напрямую стимулируют всасывание воды и солей из кишечника, что способствует уменьшению обезвоживания и электролитного дефицита. Прием Лоперамида не вызывает лекарственной зависимости и привыкания.

Форма выпуска и условия хранения

Лоперамид – быстрая помощь!

Выпускается Лоперамид в капсулах, таблетках, растворимых «шипучих» таблетках, растворе, а так же в сиропе. Жидкие и растворимые формы очень удобны для применения детям и пациентам с затрудненным актом глотания (лежачие больные, люди старческого возраста).

Особых требований к хранению Лоперамида нет. Следует следить за сроком годности препарата указанным производителем на упаковке и хранить его при температуре окружающей среды не более +25 градусов по Цельсию.

Дозы и способы применения

Принимается Лоперамид внутрь. Взрослым принято давать при первом приеме 4 мг, а дальше в зависимости от течения заболевания после каждого не сформированного стула по 2 мг, при этом необходимо следить за тем, что бы суточная доза не превышала 16 мг.

Если препарат был назначен в виде капель то дозировка и прием осуществляется следующим образом: первый прием 60 капель, далее после каждого бесформенного (жидкого) стула по 30 капель, но не более 6 раз по 30 капель за сутки.

Детям разрешено применение препарата с двух летнего возраста из расчета 0,004 мг на килограмм веса ребенка. Такая дозировка сохраняется вплоть до наступления восьмилетнего возраста. С 8 лет Лоперамид назначают в дозе по 2 мг, но не более чем 8 мг в сутки. Если ребенок принимает препарат в каплях, то суточная доза не должна превышать 120 капель разделенных на четыре приема.

Если несмотря на прием Лоперамида диарея продолжается в течении одних – двух суток, а у деток не зависимо от продолжительности поноса незамедлительно необходима консультация доктора!

Когда следует прекратить прием данного препарата? Если стул приобрел нормальную консистенцию или отсутствует на протяжении 12 часов, то во избежание осложнений в виде развития тяжелых запоров, прием препарата необходимо прекратить.

Параллельно с приемом Лоперамида необходимо восполнять потерю воды и электролитов, которые теряются с каждым актом дефекации. Для этого применяются специальные регидратационные смеси.

Передозировка и побочные действия препарата Лоперамид

Признаки передозировки препарата, возникающие при несоблюдении рекомендаций врача и превышении дозы препарата, могут иметь серьезные проявления вплоть до остановки дыхания, потери сознания и комы – со стороны ЦНС и ПНС:

1. Угнетение дыхания
2. Дезориентация в месте, времени
3. Нарушение памяти
4. Нарушение внимания
5. Головокружение
6. Сонливость или бессонница
7. Ступор
8. Повышение тонуса мышц
9. Нарушение зрения

Со стороны мочеполовой и выделительной системы:

• Задержка мочи
• Затруднение потоотделения (несмотря на высокую лихорадку)
• Нарушения либидо и половая дисфункция

Со стороны пищеварительной системы:

• Сухость во тру
• Нарушение аппетита

Побочные действия Лоперамида напрямую связаны с механизмом действия препарата:

Нарушения со стороны нервной системы:

• Нарушение координации
• Угнетение и потеря сознания
• Головокружение
• Сонливость
• Гипертония
• Ступор
• Нарушения со стороны ЖКТ
• Сухость в ротовой полости
• Вздутие живота
• Боли и дискомфорт области живота
• Рвота
• Боли в эпигастрии (верхней части живота)

Диарея – не самостоятельное заболевание, а симптом!

Нарушения со стороны подкожной клетчатки и кожи:

• Крапивница
• Ангионевротический отек
• Буллезная сыпь (в том числе синдром Стивенса - Джонсона, полиморфная эритема и токсический эпидермальный некролиз)

Со стороны иммунной системы: встречается крайне редко

• Анафилактоидные реакции
• Реакции повышенной чувствительности
• Анафилактический шок
• Нарушения общего характера – изредка
• Снижение общего тонуса, утомляемость

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов нужно срочно прекратить прием препарата Лоперамид и срочно обратиться к врачу.

Противопоказания

Необходимо помнить, что прием лоперамида без назначения врача может вызвать необратимые тяжелые последствия и вред вашему здоровью. Противопоказаниями к применению препарата Лоперамид являются:

• Дети до наступления двухлетнего возраста.
• Пациенты с аллергической реакцией в анамнезе на лоперамид или его компоненты.
• Лечение диарей с наличием крови в каловых массах.
• Лечение поносов и дисбактериозов на фоне антибиотикотерапии.
• Наличие сопутствующей патологии в виде мегаколон и кишечной непроходимости.

Особые указания по применению препарата Лоперамид

Применение препарата Лоперамид имеет симптоматическое назначение и не влияет на причину возникновения диареи. Поэтому его назначение имеет ограничение в таких случаях как беременность, ВИЧ/СПИД, тяжелые заболевания печени, почек, язвенные процессы в кишечнике, работникам автотранспорта и работников с механизмами (т.к. – влияет на точность и концентрацию внимания).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Необходимо помнить, что при приеме Лоперамида не следует принимать одновременно препараты, угнетающие ЦНС (хинин) и ингибиторы протеаз (ритонавир), так как это приводит к увеличению уровня его концентрации в крови в несколько раз и затрудняет выведение из организма.

Также прием наряду с Лоперамидом таких групп препаратов как антиаритмические (верапамил), (кетоконазол) опасно снижением признаков угнетения дыхания, что может привести к внезапной остановке дыхания.

В заключении хотелось бы сказать, что применение Лоперамида не приводит к устранению причины заболевания и является симптоматическим лечением. Поэтому стоит его применять как «скорую помощь» и неотлагательно искать причину возникновения диареи в условиях медицинского учреждения.

Лоперамид является медицинским препаратом, строго сертифицируемым, его производство контролируется специальными структурами контроля качества, поэтому приобретая его, вы можете быть уверенны в его свойствах, чего нельзя сказать о «бабушкиных» методах лечения с непредсказуемым результатом.

Не пытайтесь ждать в надежде на то, что диарея исчезнет так же неожиданно как и началась! Относитесь к своему здоровью серьезно, и оно обязательно отблагодарит вас. Помните – самолечение вредно для вашего здоровья.

Проблемы диареии и фармакологических свойств препарата «Лоперамид»:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter , чтобы сообщить нам.

Лоперамид помогает от диареи, которая всегда начинается в самый неподходящий момент. Многим людям из-за этого недуга приходится корректировать свои планы, отменять важные поездки и встречи. Лекарственный препарат нормализует функции кишечника и позволяет избавиться от неприятной проблемы в короткий срок. Но перед началом применения нужно внимательно изучить аннотацию, так как есть ряд побочных эффектов и противопоказаний.

Общая характеристика медикамента

Лоперамид относится к противодиарейным средствам, что понижают тонус и моторику кишечника, за счет сильного снижения продуцирования простагландинов и ацетилхолина. Это способствует увеличению времени пребывания каловых масс в полости кишечника и улучшению тонуса сфинктера, вследствие чего снижается частота позывов в туалет.

Лоперамид от диареи выпускается в обычных таблетках, капсулах, растворимых таблетках, растворе и сиропе для детей. Жидкие разновидности лекарственного препарата удобно давать детям и больным, у которых затруднено глотание – людям преклонного возраста и лежачим больным.

Специальных указаний насчет хранения лекарственного препарата нет. В инструкции указано, что хранить медикамент нужно при комнатной температуре, которая не превышает +25 градусов.

Нужно периодически пересматривать срок годности на всех медикаментах, которые есть в домашней аптечке, и по необходимости заменять их.

Показания к назначению

Таблетки лоперамид от поноса назначаются при острых и хронических расстройствах, которые могут быть следствием различных факторов. Медикамент показан при комплексном лечении таких состояний:

• понос из-за аллергической реакции;
• расстройство вследствие сильных стрессовых ситуаций;
• понос на фоне лечения некоторыми лекарственными средствами;
• расстройство кишечника при лучевом заболевании;
• понос из-за резкого изменения рациона;
• при раздраженном кишечнике;
• диарея разного происхождения, которая сопровождается потерей минеральных веществ;
• понос, что вызван воспалением;
• сильная диарея, что может грозить тяжелыми осложнениями;
• для нормализации стула у людей с илеостомой.

Принимают лоперамид при поносе, который вызван инфекционными болезнями, исключительно в роли дополнительного препарата, воздействие которого направлено лишь на уменьшение тяжелых признаков.

Как правильно пить лекарство

При поносе, который вызван отравлением и иными причинами, начальная дозировка для взрослых пациентов составляет 4 мг, после этого пьют по 2 мг медикамента после каждого опорожнения кишечника. Максимально допустимая суточная дозировка не должна быть больше 16 мг. При хронической диарее начальная доза составляет 4 мг, а потом высчитывают такое поддерживающее количество, чтобы опорожнение кишечника происходило не больше двух раз за сутки. Дозу устанавливают индивидуально, она должна быть от 2 мг до 12 мг за сутки.

Если острый понос наблюдается у ребенка, то лоперамид прописывают зависимо от возраста и веса:

• 2-5 лет – по 1 мг (это полтаблетки) три раза за сутки;
• 6-8 лет – по 2 мг (одна таблетка) два раза за сутки;
• 9-12 лет – по 2 мг (одна таблетка) три раза за сутки.

Если на вторые сутки терапии понос не прекратился, то таблетки от диареи начинают давать из расчета 1 мг на 10 мг массы. Суточная дозировка должна быть не больше, чем в начале лечения.

При острой диарее у детей, которым уже есть 5 лет, в качестве первой помощи дают 2 мг лекарства сразу, потом такой же объем дают после каждого опорожнения кишечника, но не более чем 8 мг в сутки. При хронической диарее у ребенка первый раз дают одну таблетку, а потом высчитывают дозировку индивидуально. Максимально допустимая суточная доза не должна быть больше 6 мг на 20 кг массы тела.

Если понос не уменьшается после 2-3 суток терапии, то нужно срочно показаться терапевту или гастроэнтерологу для сдачи ряда анализов и назначения адекватного лечения.

Противопоказания

У лекарственного средства от поноса имеется ряд противопоказаний, которые обязательно учитывают перед назначением:

• Индивидуальная непереносимость некоторых компонентов, которые входят в состав медикамента.
• Подозрение на кишечную непроходимость.
• Язвенные болезни.
• Полипы на кишечнике.
• Инфекционные заболевания пищеварительного тракта – дизентерия, сальмонеллез, холера и энтероколит.
• Первые три месяца беременности и период кормления ребенка.
• Нельзя давать детям младше 2-х лет лоперамид при поносе в таблетках или меньше 6 лет в капсулах.
• Особые состояния, при которых недопустимы запоры.
• Запрещено пить препарат, если в испражнениях наблюдается кровь.
• При метеоризме
• При стойких запорах.

Печеночная недостаточность считается относительным противопоказанием к назначению. При такой патологии лоперамид разрешено использовать только под контролем лечащего врача. Если при проведении терапии состояние печени удовлетворительное, то медикамент можно спокойно применять. При малейшем ухудшении состояния лоперамид отменяют и лечение корректируют.

При любом сроке беременности и грудном кормлении лоперамид может назначаться доктором лишь в исключительных случаях, когда ожидаемая польза значительно превышает возможный вред.

Побочные явления

Побочных эффектов у лоперамида много. При длительном приеме средства от диареи могут наблюдаться расстройства со стороны нервной системы – нарушения координации, головокружение, сонливость и ступор. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – вздутие и боль в животе, рвота и стойкие запоры. Часто встречаются аллергические реакции, особенно у людей, которые имеют повышенную чувствительность. Могут быть высыпания в виде крапивницы или слитого характера, а также анафилактический шок.

Если появились хоть какие-то расстройства в здоровье, сразу прекращают лечение лоперамидом. При тяжелых состояниях срочно обращаются к врачу, так как может понадобиться специфическое лечение.

Передозировка

При несоблюдении терапевтической дозы или при ненадлежащем хранении лекарственных препаратов, в доступном для маленьких детей месте, могут наблюдаться такие симптомы передозировки:

• нарушается координация всех движений;
• атипичная сонливость;
• сужаются зрачки;
• усиливается тонус всей мышечной системы;
• нарушается дыхание;
• может быть кишечная непроходимость.

При тяжелом отравлении может быть нарушение работы органов и систем, что часто приводит к бессознательному состоянию, а иногда и коме.

Лечение передозировки

При первых признаках передозировки незамедлительно вызывают скорую помощь и до приезда врача оказывают первую помощь пострадавшему. Алгоритм действий такой:

1. Промывают желудок, большим объемом чистой воды. Если в доме есть марганец, то можно приготовить чуть розовый раствор, который промывает полость желудка более эффективно.
2. Дают адсорбенты в соответствии с приложенной аннотацией.
3. Если у больного нарушено дыхание, проводят ряд реанимационных мероприятий.

Если передозировка значительная, то необходимо срочно вводить пострадавшему антидот, которым выступает препарат налоксон. Когда состояние не улучшается спустя некоторое время – противоядие вводят повторно.

Прибывшему врачу показывают упаковку от препарата, которым было спровоцировано отравление. При этом указывают приблизительное количество таблеток, что употребил человек. При вовремя оказанной помощи последствия передозировки проходят бесследно за несколько дней.

Случаи, когда внезапно появляется диарея, нередки. Человек не может заниматься делами, выходить из дома. Когда такая ситуация возникает часто, люди знают, что поможет лекарственное средство Лоперамид. Важно внимательно изучить инструкцию, чтобы применение не вызвало осложнений.

Показания к применению Лоперамида

Это противодиарейное лекарственное средство не лечит причину заболевания, а только избавляет от главного симптома – поноса. В инструкции описано, что основное активное вещество в препарате – лоперамида гидрохлорид – не оказывает влияние на размножение кишечной палочки. При попадании в организм, это средство:

• замедляет перистальтику кишечника;
• снижает тонус мышечных волокон;
• уменьшает моторику;
• замедляет время продвижения фекалий;
• повышает тонус сфинктера;
• уменьшает количество позывов;
• способствует удержанию кала;
• придает плотность фекалиям.

Применение Лоперамида гидрохлорида помогает при лечении хронической и острой формы неинфекционной диареи. Показаниями для использования по инструкции считают понос, который проявляется в результате:

• пищевой аллергии;
• эмоциональных перенапряжений;
• лечения лучевой терапией;
• действия лекарственных средств;
• изменения состава пиши, воды;
• нарушения режима питания.

Лоперамид - от чего помогает

По инструкции назначают применение Лоперамида при тяжелой диарее, продолжающейся длительное время. Показаниями становится регулирование стула после операций у больных с илеостомой.От чего препарат Лоперамид помогает с наибольшей эффективностью? Лекарство имеет показания для применения при случаях:

• нарушения всасывания;
• воспалительных процессов;
• синдрома раздраженного кишечника;
• нарушения обменных процессов.

Состав Лоперамида

Список веществ, которые входят в структуру лекарственного средства, возглавляет активный компонент – лоперамида гидрохлорид. Остальные ингредиенты фармацевтические фирмы могут вводить в разных сочетаниях в зависимости от формы выпуска – таблетки или капсулы. Состав препарата Лоперамид включает:

• лактозу;
• кукурузный (картофельный) крахмал;
• аэросил;
• стеарат магния (кальция);
• кремния диоксид.

Инструкция по применению Лоперамида

Лекарство производят в форме капель, таблеток и капсул, но жидкий раствор в России не получил распространения. Инструкция к Лоперамиду предписывает употреблять его при неинфекционной диарее, или в качестве сопутствующего лечения при инфекциях. Рекомендовано во время применения:

• соблюдать дозировку для взрослого, ребенка;
• учитывать противопоказания и побочные эффекты;
• исключить одновременное употребление с алкоголем.

Согласно инструкции, во время применения Лоперамида необходимо учитывать:

• лекарство начинает оказывать действие через час;
• требуется восполнять потерю жидкости и микроэлементов;
• с осторожностью применять в пожилом возрасте;
• при хронической форме заболевания дозировку и схему лечения назначает врач;
• отсутствует совместимость с опиоидными анальгетиками – возможет запор;
• действие средства продолжается до 5 часов.

При употреблении Лоперамида инструкция предписывает внимательно отнестись к таким моментам:

• прекратить применение, обратиться к доктору для уточнения диагноза, если понос не прекращается двое суток;
• лекарство замедляет реакцию – следует быть внимательным во время работы с техникой, при использовании транспорта;
• с осторожностью принимать при печеночной недостаточности – возможны нарушения работы центральной нервной системы;
• остановить употребление лекарства при возникновении запора, вздутии живота, признаках непроходимости кишечника.

Лоперамид - инструкция по применению детям

Лечением диареи в детском возрасте должен заниматься только педиатр. Это связано с тем, что у малышей частой причиной поноса бывают инфекции, которые требуют лечения антибиотиками. Лоперамид для детей не допускается применять раньше 4 лет – встречаются случаи паралича кишечника, возможно воздействие на центральную нервную систему. Существуют противопоказания для использования Лоперамида:

• возраст до 2 лет;
• вздутие живота;
• запор;
• воспалительные заболевания ЖТК;
• колит после употребления антибиотиков;
• непереносимость компонентов;
• дизентерия с повышенной температурой кровью в каловых массах.

Инструкция рекомендует применение Лоперамида, начиная с 6 лет, в форме капсул. Необходимо соотносить дозировку с возрастом ребенка. Максимально за сутки она не должна превышать 8 мг. В возрасте от 6 до 8 лет при острой форме диареи назначают при первом приеме 1 капсулу, затем, после каждого случая поноса, еще по одной. Если через два дня лечения не становится лучше, – диарея не прекращается – допустимо увеличение дозировки, но только по назначению врача. Детям старше 8 лет прописывают троекратный прием за сутки по одной капсуле.

Можно ли давать детям Лоперамид при поносе

Хотя аннотация Лоперамида допускает использование препарата в детском возрасте с 4 лет, педиатры настаивают на его запрещении. Особенно если родители делают это самостоятельно, без назначения врача. Часто диарею вызывают инфекционные процессы, при которых понос – благо, потому что выводит токсины. В противном случае возможно отравление организма. Кроме того, родители часто забывают поить ребенка водой, чтобы компенсировать ее потерю, что вызывает обезвоживание.

Лоперамид детям допускается давать только после 6 лет под строгим контролем врача. Это связано с тем, что во время применения лекарства возможны:

• остановка перистальтики;
• задержка пищевого комка в кишечнике;
• всасывание жидкости с токсинами в кровь;
• раздувание толстого кишечника;
• некроз тканей;
• нарушение кровообращения;
• паралич кишечника;
• угроза жизни.

Лоперамид при беременности

Хотя препарат имеет невысокую цену и доступен, прием его женщинами, ожидающими ребенка, может быть опасен. Можно ли беременным Лоперамид? В первые три месяца категорически запрещено. Это связано с формированием в этот период у будущего ребенка основных систем и органов, которое может быть нарушено. На более поздних сроках решение о приеме лекарства должен принимать врач с учетом угрозы для жизни будущей мамы и плода. Действие Лоперамида на внутриутробное развитие ребенка до конца не изучено.

Как принимать Лоперамид

То, что препарат имеет хорошие отзывы и свободно продается по доступной цене, не означает его бездумное применение. Желательно этот вопрос согласовать с доктором. Как пить Лоперамид? Это зависит от характера протекания заболевания. При хронической форме у взрослых назначают на сутки 4 мг. Острое заболевание диареей лечат с максимальной суточной дозой 16 миллиграмм. Схема лечения:

• первый прием – 2 таблетки или капсулы;
• после каждого поноса – по одной.

Лоперамид таблетки

Положительные отзывы получил препарат, выпускаемый в форме таблеток, цена на которые на порядок ниже, чем у аналога – Имодиума. Они покрыты специальной оболочкой, имеют белый или бледно-желтый цвет. Удобно, что Лоперамид не нужно запивать водой – их кладут на язык и рассасывают. Во время приема возможно ощущение покалывания, жжения во рту. Препарат начинает действовать через час. Дозировка составляет 2 мг.

Лоперамид капсулы

Доступная цена препарата предоставляет возможность иметь его под рукой, когда человеку необходимо быстро справиться с неинфекционной диареей. Согласно инструкции прием лекарственного средства в форме капсулы от поноса требует запивания водой. Внутри желатиновой оболочки находится порошкообразное вещество белого или желтоватого цвета. Капсулы глотают, не разжевывая, дозировка аналогична таблеткам.

Лоперамид - противопоказания

Инструкция Лоперамида не рекомендует применение лекарства во время инфекционной диареи. При такой ситуации вредоносные бактерии, вирусы, должны выводиться из организма, а понос этому способствует. Если его остановить, начнется всасывание токсинов в кровь, что ухудшит состояние больного. По этой же причине запрещено употребление этого противодиарейного лекарства при отравлениях.

Имеются противопоказания Лоперамида во время острой формы дизентерии с кровью в выделениях и повышенной температурой. По инструкции запрещено применение лекарственного средства при случае:

• непроходимости кишечника;
• острого язвенного колита;
• непереносимости лактозы;
• запора;
• чувствительности к компонентам;
• 1 триместра беременности;
• грудного вскармливания;
• дивертикулеза;
• монотерапии при дизентерии.

Лоперамид - побочные действия

Благодаря доступной цене препарат можно найти в домашних аптечках. Лекарство применяют без согласования с врачом, не думая о том, что возможны побочные эффекты Лоперамида. Если средство употребили в больших количествах, рекомендуют принять препарат-антидот – Налоксон. Согласно инструкции, при передозировке наблюдаются:

• угнетение дыхания;
• сонливость;
• нарушение координации;
• ступор;
• непроходимость кишечника.

Из-за активного воздействия противодиарейного лекарства на организм, его долгого и бесконтрольного приема, возможно появление побочных явлений. Усугубляет это положение употребление алкоголя. Инструкция Лоперамида отмечает, что наблюдают:

• аллергию;
• заторможенность;
• высыпания на коже;
• головокружение;
• бессонницу;
• кишечные колики;
• вздутие живота;
• тошноту;
• боли желудка;
• сухость во рту;
• рвоту;
• дискомфорт в животе;
• метеоризм;
• обезвоживание;
• электролитные нарушения;
• задержку отхождения мочи.

Цена Лоперамида

Этот лекарственный препарат продается без рецептов в аптеках, отличие от аналогов – имеет доступную цену. Есть возможность его заказать на специальных сайтах, купить в интернет-аптеке. Сколько стоит Лоперамид? Цена зависит от количества таблеток, капсул в упаковке, формы выпуска и производителя. Стоимость Лоперамида и его аналогов в рублях составляет за 20 штук:

• таблетки – 15-100;
• капсулы – 25-95;
• Лоперамид-акри – 50-70;
• Диара – 250-280;
• Имодиум – 510-640.

Видео: как действует Лоперамид

(лат. Loperamide ) - противодиарейное лекарственное средство.

Химическое соединение: 4-(4-Хлорфенил)-4-гидрокси-N,N-диметил-альфа,альфа-дифенил-1-пиперидин бутанамид (в виде гидрохлорида). Эмпирическая формула C 29 H 33 ClN 2 O 2 . Производное фенилпипердина.

Лоперамид - международное непатентованное наименование (МНН) лекарственного средства. По фармакологическому указателю лоперамид относится к группе «Противодиарейные средства». По АТХ - к группе «A07 Противодиарейные препараты », подгруппе «Препараты, снижающие моторику ЖКТ» и имеет код A07DA03.

«» (а также «Лоперамида гидрохлорид », «Лоперамид-Акри », «Веро-Лоперамид »), кроме того, - торговое наименование ряда препаратов, производимых фармацевтическими предприятиями республик бывшего СССР и Индии. «Лоперамид» выпускается в виде таблеток или капсул (содержащих по 2 мг лоперамида гидрохлорида). Капсулы, в качестве вспомогательных веществ , содержат: крахмал кукурузный, лактозу , тальк, аэросил и магния стеарат. Цена на такой препарат начинается (по состоянию на сентябрь 2009 года) примерно с 13 рублей за упаковку.

Лоперамид применяется при острой диареи неинфекционной природы, а также при инфекционной диареи лёгкого и средней тяжести течения. Лоперамид является препаратом выбора при лечении диареи путешественников . Действие препарата наступает быстро и длится 4-6 часов. Лоперамид угнетает моторику кишечника, повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым позывы к дефекации и удерживает кал в прямой кишке .

Лоперамид стимулирует опиоидные мю-рецептеры стенки кишечника, вследствие чего происходит угнетение высвобождения ацетилхолина и простагландинов, что, в свою очередь, приводит к снижению пропульсивной перистальтики кишечника и увеличению времени транзита его содержимого. Таким образом увеличивается время всасывания воды и электролитов, уменьшается их потеря и снижается потеря и увеличивается время защитного действия иммуноглобулинов, которые выделяются в просвет кишечника во время острой кишечной диареи. Лоперамид повышает тонус сфинктера ануса , в результате чего уменьшается частота и выраженность позывов к дефекации. Лоперамид снижает гиперсекрецию слизи в толстой кишке , кроме того, оказывает антисекреторный эффект, который реализуется как через опиодные, так и неопиоидные рецепторы. Лоперамид, за счёт ингибирования кальмодулина и блокады кальциевых каналов и за счёт подавления кишечных пептидов и нейромедиаторов, усиливающих проницаемость плазматических мембран, воздействует на кишечную секрецию (Ивашкин В.Т.).

В настоящее время лоперамид - наиболее эффективный препарат с антидиарейным действием, причем его антидиарейный эффект обусловлен ингибированием как моторного компонента диареи, так и кишечной секреции. Лоперамид относится к группе синтетических опиатов, но связывается только с периферическими опиатными рецепторами, не обладает системным наркотическим действием и не проникает через гематоэнцефалический барьер . Это объясняется особенностями его биотрансформации при первом прохождении через печень и отсутствием активных метаболитов в крови. Лоперамид может быть с успехом использован при моторной диарее с усилением перистальтики (синдром раздражённого кишечника (СРК) и функциональная диарея), но не эффективен при диабетической энтеропатии, склеродермии, амилоидозе. Боле того, в этих ситуациях он может усилить диарею. При секреторной диарее лоперамид также очень эффективен в связи с наличием у него антисекреторного опиатоподобного действия. При инфекционной диарее препарат следует назначать с осторожностью, так как задержка инфекционного агента в организме усиливает диарею и интоксикацию. Лоперамид хорошо купирует диарею при болезни Крона, но при язвенном колите его не рекомендуют назначать из-за блокирующего действия на тонус кишечной стенки и опасности развития токсической дилатации (Белоусова E.А., Златкина А.Р.).

Лоперамид является препаратом выбора при гипермоторных вариантах синдрома раздраженного кишечника, так называемой функциональной диарее, которая, в отличие от органической (например, инфекционной) диареи, наблюдается преимущественно в утренние часы, связана с психоэмоциональными факторами и не сопровождается патологическими изменениями в анализах кала. Лоперамид ингибирует освобождение ацетилхолина и простагландинов в толстой кишке и снижает ее моторную активность. Доза лоперамида подбирается индивидуально и составляет, в зависимости от консистенции кала, от 1 до 6 капсул по 2 мг в сутки (Шептулин А.А.).

Лоперамид, как препарат, угнетающий перистальтику кишечника, рекомендуется использовать при медикаментозной терапии диабетической диареи (Колесникова Е.В.). При аноректальной дисфункции, являющейся осложнением сахарного диабета, симптоматическая терапия лоперамидом будет иметь положительный результат и уменьшит симптомы императивных позывов (Лейтес Ю.Г, Галстян Г.Р., Марченко Е.В.).

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие вопросы воздействия лоперамида на ЖКТ :

• Белоусова E.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению. Фарматека. 2003, № 10, с. 65-71.


• Шептулин А.А. Диагностика и лечение нарушений моторики желудочно-кишечного тракта.


• Колесникова Е.В. Эндокринные заболевания и патология органов пищеварения // Журнал «Мистецтво Ликування». Украина. - 2006. - 8(34).


• Лейтес Ю.Г, Галстян Г.Р., Марченко Е.В. Гастроэнтерологические осложнения сахарного диабета. Consilium-Medicum. 2007. № 2.


• FDA предупреждает о серьезных кардиологических проблемах при приёме больших доз антидиарейного препарата лоперамида (Имодиума), в том числе при злоупотреблении и неправильном применении .

• неинфекционная диарея различной формы и различного генеза: острая и хроническая, аллергическая, эмоциональная, лекарственная, лучевая, из-за изменения режима питания и типа пищи, вследствие нарушения метаболизма и всасывания
• инфекционная диарея (как вспомогательное средство)
• регуляция стула у больных с илеостомой

Способ применения и дозы:

При острой диареи предпочтительно применение лингвальной формы лоперамида. Лингвальная таблетка растворяется на языке в течение 2–3 секунд, необходимая концентрация в организме достигается в течение одного часа, что быстрее, чем при применении других лекарственных форм. Лингвальная таблетка не требует запивания водой, допускает применение у пациентов с затруднённым глотанием и повышенным рвотным рефлексом.

При хронической диарее, при СРК назначается обычная лекарственная форма лоперамида. Перспективным является препарат с комплексным активным веществом лоперамид + симетикон , эффективно абсорбирующим газы в кишечнике.

Позиция ВОЗ в отношении применения лоперамида при лечении диареи у детей :

В США зарегистрированы следующие лекарства, содержащие лоперамид: Diamode, Imodium A-D, Imodium A-D EZ Chews, Imodium A-D New Formula, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control, Imotil, Diar-Aid. В США лекарственные препараты, в зависимости от содержания лоперамида, могут быть и безрецептурными, и рецептурными.

Инструкции разных фирм-производителей лоперамида

• для России: «Инструкция по применению препарата Лоперамид-Акри », ОАО «Акрихин»
• для Украины (на русском языке): «Инструкция по медицинскому применению препарата Лоперамид », ОАО «Киевмедпрепарат»

У лоперамида имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Вся семья подвержена заражению пищевыми микробами, которые приводят к расстройству желудка. На помощь с такими заболеваниями приходит «Лоперамид». Это препарат относят к противодиарейным средствам.

Он снижает скорость продвижения каловых масс в кишечнике и сужает анальный проход. Это способствует предотвращению обезвоживания организма. Симптомы диареи проходят быстро, а препарат задерживается в ЖКТ около 5-6 часов.
Выпускается в виде таблеток (капсул) по 10 штук в упаковке. Главное вещество — лоперамида гидрохлорид 2 мг .

Показание к применению

• Инфекционная диарея.
• Воспаления и боль ЖКТ.
• Лечение острой диареи, которая вызвана различными факторами (аллергия, отравление).
• Острая диарея.
• Диарея после операции.

Противопоказания препарата

• Острый колит, вызванный употреблением антибиотиков.
• Вздутие живота и запор.
• Запрещено давать препарат до 2-х лет.
• Аллергия на активное вещество «Лоперамида».
• Диарея, которая сопровождается кровянистыми выделениями и поднятием температуры.

Можно ли давать детям?

Запрещено давать препарат детям до 2-х лет. Если ребенок старше этого возраста, то лекарство дают при частых позывах в туалет и жидком стуле. Не важно, что вызвало заболевание – аллергия, пищевое отравление или стрессовое состояние. Вместе с таблетками, необходимо давать ребенку много жидкости, что бы предотвратить обезвоживание организма.

Если в течение нескольких суток после приема препарата состояние ребенка остается прежним, необходимо сдать анализы на выявление инфекции, которая спровоцировала заболевание. Прием препарата прекращают, если: стул нормализовался, посещение туалета прекратилось в течение 12 часов. Так же с особым вниманием нужно отнестись к диете ребенка, не давать «раздражителей», которые могут продолжать заболевание.

Инструкция

Взрослым при диареи необходимо выпить 2 капсулы лекарства. После каждого похода в туалет нужно принимать еще по 1 таблетке «Лоперамида».

Детям – 1 капсула, и так же после каждого акта дефекации. Чтобы избежать передозировки, взрослым необходимо сократить употребление препарата до 8 капсул, а детям до 3 таблеток.
Дозировка препарата для детей:

• Детям до 5 лет лекарство дают 3 раза в сутки по 1 таблетке.
• Детям до 8 лет препарат дают 2 раза в сутки по 2 таблетке.
• Детям до 12 лет лекарство дают 3 раза в сутки по 2 капсулы.

Если диарея не отступает в течение суток, то тогда разрешается давать препарат после каждого акта дефекации. В таком периоде можно увеличивать дозировку из расчета – 6 мл на 20 кг ребенка.

Так же существует «Лоперамид» в каплях, его дают по 30 капель 4 раза в сутки. Максимальная доза за одни сутки 120 капель. Перед применением препарата посоветуйтесь с врачом!

Указания по приему

Если на протяжении 2-3 суток состояние больного не улучшается, то нужно обраться к врачу для дальнейшего лечения. При появлении задержки кала или вздутия и болезненности живота, необходимо сразу прекратить прием препарата.

Побочные действия

Появляются в результате бесконтрольного применения препарата:

• Кишечные колики.
• Повышенная сухость во рту.
• Головокружения, реже кратковременная потеря сознания.
• Бессонница.
• Снижение активности головного мозга.
• Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
• Аллергия на коже, которая напоминает крапивницу.
• Боли в желудке и дискомфорт.
• Очень редко – задержка мочеиспускания.

Передозировка

Раздражительность, вызванная угнетением центральной нервной системы, снижается тонус мышц, теряется координация, возникает сонливость, возможна непроходимость кишечника.

При выявлении передозировки необходимо выпить активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг больного и сделать промывание желудка. Посетить гастроэнтеролога нужно в течение 48 часов.

Аналоги препарата

• Имодиум.
• Диалор.
• Суперилор.
• Лоперакап.
• Ларемид.
• Энтеробене.
• Диара.
• Лоперамид-акри.
• Ларемид.
• Лоперамид гриндекс.

Чем опасен лоперамид?

В раннем возрасте детям необходимо давать препарат с особой осторожностью. Непроходимость кишечника встречается в раннем возрасте, что приводит к нежелательным последствиям.