Akūts un hronisks gastroenterokolīts: simptomi un ārstēšana bērniem un pieaugušajiem. Akūta gastroenterokolīta simptomi un ārstēšana.

Gastroenterokolīts ir viena no kuņģa slimību formām, ko raksturo iekaisuma procesa veidošanās zarnās un kuņģī. Slimību sauc arī par saindēšanos ar pārtiku.

Slimību veidi

Gastroenterokolīts atkarībā no gaitas var izpausties trīs dažādās formās:

  • hroniska;
  • subakūts;
  • akūts.

Pēc būtības iekaisuma process ir sadalīts:

  • hemorāģisks, ko raksturo zarnu gļotādas bojājumi;
  • flegmonisks, kurā tiek ietekmēta kuņģa gļotāda;
  • katarāls, pārklājot gļotādu un izraisot to pietūkumu;
  • čūlains, ko raksturo čūlainu bojājumu veidošanās uz gļotādām;
  • šķiedrains, izraisot šķiedru plēves veidošanos uz kuņģa-zarnu trakta gļotādas. Notiek ļoti reti.

Akūts gastroenterokolīts sāk attīstīties alerģiju rezultātā, saindēšanās ar ēdienu un dažādas infekcijas slimības. Infekcijas mehānisms ir caur asinīm vai muti.

Slimības attīstības simptomi

Gastroenterokolīts attīstās pēkšņi. Galvenais slimības simptoms ir slikta dūša, ko papildina spēcīga vemšana. Pēc ēdiena ēšanas neatbilstoša kvalitāte vai liels alkohola daudzums pēc 5-8 stundām cilvēks sāk justies vājš. Pēc tam nāk slikta dūša un vemšana, kas uz laiku sniedz atvieglojumu. Pieaugušajiem vemšana satur nesen ēstu pārtiku, un atkārtota vemšana satur žulti un gļotas. Vēlme vienmēr ir sāpīga, un to pavada sāpīgas sajūtas epigastrālajā reģionā. Pastiprināta slikta dūša izraisa ēdiena smaržu vai pieminēšanu. Visbiežāk pēc vemšanas parādās vājums un parādās auksti sviedri. Āda ir bāla, un uz mēles veidojas pelēkbalts pārklājums.

Ar gastroenterokolītu parādās caureja. Izkārnījumi ir vaļīgi, atkārtoti un sāpīgi. Sāpju klātbūtne vēdera lejasdaļā norāda, ka iekaisuma fokuss atrodas resnajā zarnā. Caurejas rašanās akūtā slimības formā ir individuāla. Dažos gadījumos tas var sākties dažas stundas pēc infekcijas iekļūšanas organismā, bet citos - pēc pāris dienām.

Bieži vien intoksikācijas simptomi kļūst izteikti. Cilvēks jūtas vājš, drebuļi, galvassāpes un reibonis. Retos gadījumos rodas ģībonis.

Vemšana, ja tā tiek atkārtota un pietiekami bagātīga, var izraisīt ķermeņa dehidratāciju, kas noved pie cilvēka stāvokļa pasliktināšanās. Pacients jūt sausu muti un slāpes. Turklāt ir samazinājums asinsspiediens, ir ekstremitāšu aukstums.

Gastroenterokolīta simptomi bērniem

Bērniem šī slimība ir daudz biežāka nekā pieaugušajiem. Slimības attīstības pazīmes ir:

  • vispārēju saindēšanās pazīmju parādīšanās;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • vemšana;
  • asiņu klātbūtne izkārnījumos;
  • fekāliju krāsošana tumši zaļā krāsā;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.


Augstas saslimstības ar gripu periodā bērniem var novērot gripas formas rašanos. Visi simptomi parādās ļoti ātri, sākot ar temperatūras paaugstināšanos, kas sasniedz maksimumu trešajā dienā pēc slimības. Akūts gastroenterokolīts ir bīstams tādu komplikāciju attīstībai kā vidusauss iekaisums, pneimonija vai piūrija.

Gastroenterokolīta attīstības iemesli

Galvenais slimības cēlonis ir zemas kvalitātes produktu lietošana. Toksīni cilvēkiem ir mikroorganismu un baktēriju atkritumi, kas attīstās šādos produktos.

Gastroenterokolītu izraisa:

  • salmonellas;
  • coli;
  • stafilokoki;
  • jersinija;
  • vīrusi, no kuriem visizplatītākais ir rotavīruss.

Parasti slimība skar veselas ģimenes gadījumos, kad tika ēsti nekvalitatīvi ēdieni. Apmeklējot sabiedriskās ēdināšanas iestādes, var inficēties veselas cilvēku grupas.


Svarīgs. Gastroenterokolīta attīstību var izraisīt pastāvīga ar rupjām šķiedrām bagātu pārtikas produktu, kā arī auksto dzērienu lietošana, paaugstināts skābums organismā un smaga hipotermija.

Faktori, kas provocē akūtas slimības formas attīstību.

  • Infekcija vai baktērijas. Visbiežāk tās ir rotavīrusa slimības.
  • Pārēšanās un pārmērīga uzņemšana alkoholiskie dzērieni. Gastroenterokolīts var rasties arī tad, ja lietojat pārāk asus vai treknus ēdienus.
  • Ķīmiskās vielas, piemēram, arsēns.
  • Alergēni. Tie ietver citrusaugļus, dažādas ogas un daudz ko citu.
  • Medicīniskie preparāti. Slimība var attīstīties atsevišķu zāļu sastāvdaļu nepanesības dēļ vai pārdozēšanas gadījumā.

Slimības diagnostika

Atklājot akūts gastroenterokolīts nesagādā nekādas grūtības. Tomēr nedrīkst aizmirst, ka daudzas slimības var pavadīt nelabums un vemšana. Lai pareizi diagnosticētu slimību, ārsts izraksta nepieciešamos testus. Infektologs rūpīgi analizē arī produktus, ko pacients lietojis pēdējo divu līdz trīs dienu laikā.

Akūta gastroenterokolīta ārstēšana

Ar vieglu gastroenterokolīta formu hospitalizācija nav nepieciešama. Smagas kursa noteikšanas gadījumā ārstēšana notiek tikai infekcijas slimību nodaļas slimnīcā speciālistu uzraudzībā. Terapija ietver rehidratāciju – organisma piesātināšanu ar šķidrumu, sāļiem un citām vielām. Pēc tam seko pretmikrobu ārstēšana un detoksikācija.

Smagas slimības un kuņģa-zarnu trakta orgānu bojājumu gadījumos tiek nozīmēta enterālā rehidratācija, izmantojot intravenoza ievadīšana trisila, disila vai hlosila šķīdums. Tiem var pievienot glikosteroīdus, lai atvieglotu toksisko šoku, un kordiamīnu vai kofeīnu, lai stimulētu sirds muskuļa darbību.


Visbiežāk ar saindēšanās izraisītu gastroenterokolītu tiek veikta kuņģa skalošana, izmantojot divu procentu nātrija bikarbonāta šķīdumu. Tas ir nepieciešams, lai noņemtu pārtikas atliekas un tajā esošos mikrobus. Procedūra tiek veikta, līdz mazgāšanas ūdens ir tīrs. Sāpju mazināšanai tiek noteikti pretsāpju līdzekļi. Turklāt ārsti iesaka lietot vitamīnu kompleksi un fermentu preparāti.

Ja rodas aizcietējums, tiek noteikti caurejas līdzekļi, piemēram, Duphalac vai Sorbex. Retos gadījumos tiek izmantota sifona klizma.

Diētai ir milzīga ietekme uz atveseļošanās ātrumu. Ārstēšanas sākumā pacientam ir atļauts dzert daudz un bieži, lai ātri izvadītu toksīnus no ķermeņa. Vislabāk ir izmantot graudaugu novārījumus. Pēc divām vai trim dienām uzturā var ieviest pārtikas produktus, kas nekairina infekcijas bojāto zarnu gļotādu. Piemērots ārstēšanai olbaltumvielu diēta. Visas dienas garumā ir labāk ēst apmēram sešas reizes, dalot ēdienu. Visa ārstēšanas kursa laikā ir pilnībā jāizslēdz taukaini un pikanti ēdieni, svaigs piens un melnā maize.

Profilakse

Lai novērstu akūtu gastroenterokolītu, pirms ēšanas un pēc tualetes apmeklējuma rūpīgi jānomazgā rokas. Ēdētie svaigi augļi un dārzeņi arī jānomazgā zem tekoša ūdens. Svaiga gaļa un zivis ir jāsagatavo. Turklāt jums rūpīgi jāuzrauga derīguma termiņš. Gadījumā, ja kāds produkts ir aizdomīgs, to nevajadzētu ēst. Tāpat ir vērts ierobežot pārtikas patēriņu uz ielas un sabiedriskās ēdināšanas vietās.


Akūts gastroenterokolīts ir pietiekami nopietna slimība, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Ja parādās pirmās slimības pazīmes, jums jāveic pirmās palīdzības pasākumi un jādodas uz slimnīcu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka slimība bērniem attīstās biežāk nekā pieaugušajiem. Tāpēc bērnu uzturs prasa rūpīgu uzraudzību.

Gastroenterokolīta simptomi, kas parādās, lietojot nekvalitatīvus pārtikas produktus, kas piesārņoti ar patogēniem vai to toksīniem, parasti attīstās strauji, un, ja slimība netiek pietiekami kontrolēta, tā var izraisīt dehidratāciju. Tomēr, nodrošinot pacientam adekvātu medicīniskā aprūpe 3-4 dienas slimība atkāpjas.

Kas ir gastroenterokolīts?

Gastroenterokolīts ir iekaisuma process, kas skar visu gremošanas traktu, bet visvairāk skar resno un tievo zarnu. Slimība var rasties akūtā un hroniskā formā, un tai ir infekcioza un neinfekcioza izcelsme. Gastroenterokolīts ir cits nosaukums, kas precīzāk izsaka tā rašanās cēloņus: saindēšanās ar pārtiku.

Slimības etioloģija

Galvenie gastroenterokolīta cēloņi ir:

  • Infekcija ar baktērijām (Salmonella, Shigella, Ischerichia un citiem enteropatogēniem celmiem, kā arī nosacīti patogēniem Proteus un E. coli);
  • Vīrusu infekcijas (cilvēka rotavīruss, kas izraisa zarnu gripa, ECHO vīruss, Norvalka vīrusu gastroenterīta izraisītājs utt.);
  • Zāļu un pārtikas alerģijas;
  • Toksīni (intoksikācija ar smagajiem metāliem, spirtiem, skābēm un sārmiem);
  • citas infekcijas.

Piezīme: Slimības attīstību provocējoši faktori var būt ļaunprātīga pārtikas produktu lietošana ar lielu daudzumu rupjo šķiedrvielu, auksta dzeršana un hipotermija, paaugstināts skābums un beriberi.

Patoģenēze

Iekaisuma process, kā likums, izplatās pa alimentāru (orālu) vai hematogēnu ceļu. Pēdējā gadījumā infekciozie patogēni, indes un toksīni no asinsrites nokļūst kuņģa-zarnu trakta lūmenā, pateicoties absorbcijas funkcijai.

patoloģiskā anatomija

Ar vieglu akūta gastroenterokolīta gaitu pacientiem ir neliels pietūkums, hiperēmija, asiņošana un neliela kuņģa un zarnu gļotādas ievainojamība. Ir arī pastiprināta gļotu atdalīšanās, kas satur lielu skaitu leikocītu, eritrocītu un epitēlija šūnu.
Ja pacientam tiek nozīmēts nepareizs, slimība var iegūt ilgstošu hronisku gaitu. Tajā pašā laikā patoloģiskajā procesā tiek iesaistīti gremošanas trakta dziļākie slāņi, līdz pat serozajai membrānai. Dažos gadījumos pacientiem ir periviscerālas adhēzijas.
Patoloģiskas izmaiņas var būt fokusa vai difūzas. Notiek arī nervu galu bojājumi, kas pēc tam izraisa kuņģa-zarnu trakta trofiskos, asinsvadu un motoriskos traucējumus.

Simptomi

Sāpes vēdera augšdaļā ap nabu

Slimība sākas pēkšņi, ar raksturīgām kuņģa-zarnu trakta dispepsijas parādībām. Pacienti sūdzas par atraugas, grēmas, smaguma sajūtu "kuņģa bedrē", kā arī sāpēm ar difūzu raksturu vai lokalizētām ap nabu un vēdera augšdaļā. Ļoti bieži ir ēdiena vemšana, izkārnījumu aizture 1-2 dienas, un tad attīstās caureja.

Tomēr ar gastroenterokolītu ir vispārējas intoksikācijas simptomi: drudzis, galvassāpes, apjukums un sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad slimība norit ar neizteiktiem vai pilnīgi iztrūkstošiem dispepsijas simptomiem. Tad priekšplānā izvirzās vispārējas intoksikācijas pazīmes.


Kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu lasītāji iesaka Monastic tēju. Šis ir unikāls līdzeklis, kurā ietilpst 9 gremošanai noderīgi ārstniecības augi, kas ne tikai papildina, bet arī uzlabo viens otra darbību. Monastic tēja ne tikai novērsīs visus kuņģa-zarnu trakta un gremošanas orgānu slimības simptomus, bet arī neatgriezeniski atbrīvosies no tās rašanās cēloņa.
Lasītāju viedokļi... »

Kā likums, ar savlaicīgu ārstēšanu akūta forma slimība pāriet ļoti ātri, neatstājot nekādas sekas. Smagākā gaitā slimība var ilgt apmēram divas nedēļas, pārvēršoties par recidivējošu hronisks gastroenterokolīts.

Gastroenterokolīta pazīmes bērniem

Notikumam ir daudz iemeslu šī slimība bērnībā. Līdz ar saindēšanos ar pārtiku to var provocēt zarnu mikrofloras (īpaši Proteus un Escherichia coli) virulences palielināšanās, kā arī bērna organisma pretestības samazināšanās dažādu faktoru ietekmē.

Bieži gastroenterokolīts bērniem attīstās uz katarāla fona. elpceļi, kā parenterāla dispepsija, taču šajā gadījumā patoloģiskais process aizkavējas ilgāku laiku.

Mikroorganismu agresīvās darbības dēļ zarnās tās gļotāda kļūst iekaisusi, tas ir, dispepsijas process tiek aizstāts ar katarālu.

Piezīme: dažreiz šīs patoloģijas aizsegā maziem bērniem var attīstīties vēdertīfs, ko pavada leikopēnija un pozitīva reakcija Vidals. Tomēr visbiežāk slimību bērniem līdz 3 gadu vecumam izraisa dizentērijas bacilis.

Galvenie akūta gastroenterokolīta simptomi bērniem ir izkārnījumu traucējumi un vispārējas intoksikācijas pazīmes. No pirmās slimības attīstības dienas pacienta izkārnījumos ir liels daudzums gļotu un pat dažas asiņu svītras. Lielākajai daļai bērnu izkārnījumos ir tumši zaļa krāsa, kas ir salīdzināma ar varžu nārsta vai purva dubļu krāsu. Īpaši smagos gadījumos tiek novēroti distālā kolīta simptomi (tenesms, tūpļa atbilstība, sigmoidālās resnās zarnas spazmas).

Tāpat bērniem rodas reta, bet pastāvīga vemšana, un jau no pirmās slimības dienas paaugstinās temperatūra. Tas sasniedz maksimālās vērtības pirmajās trīs dienās, pēc tam ilgst nedēļu un pēc tam samazinās.

Piezīme: ir daudz dažādu enterokolīta formu, kas ir raksturīgas bērnība, un tāpēc klīniskajā praksē tos parasti sagrupē pēc kopīgām iezīmēm:

  • Ātra vai pakāpeniska pāreja uz hronisku stadiju.
  • Ļaundabīga slimības gaita un augsta mirstība.
  • Smaga lipīgums (lipīgums).
  • Negatīvie kultūras rezultāti.

Piezīme: pēdējais parasti ir saistīts ar slimības vīrusu etioloģiju vai ārstēšanu ar antibiotikām.

Dažreiz gripas epidēmijas laikā bērniem līdz trīs gadu vecumam (un vecākiem) var attīstīties gripas gastroenterokolīts. Šai slimības formai raksturīga ļoti strauja gaita ar sākotnēji paaugstināta temperatūra un komplikācijas, piemēram, piūrija, otitis un pneimonija.

Bet varbūt pareizāk ir ārstēt nevis sekas, bet cēloni? Iesakām izlasīt Olgas Kirovcevas stāstu, kā viņa izārstēja vēderu... 11 , vidējais vērtējums: 4,36 no 5)

Tiek prezentēti visi vietnē esošie materiāli
iepazīšanai iespējamas kontrindikācijas, ārsta konsultācija OBLIGĀTA! Neiesaistieties pašdiagnozē un pašapstrādē!

Gremošanas sistēma sastāv no vairākiem orgāniem, kuriem katram ir sava unikāla funkcija. Kuņģis sadala pārtiku, padarot to spējīgu tālākai gremošanu tievā zarnā kas uzsūc visu noderīgs materiāls un mikroelementus, un iespiež pārtikas atlikumus resnās zarnas. Saskaņots ļauj piesātināt organismu ar dažādiem noderīgiem elementiem un vielām un atbrīvoties no visiem nevajadzīgajiem atkritumiem.

Tomēr iekaisuma procesi, ko var nekavējoties novērot dažos departamentos, izraisa gremošanas funkcijas pārkāpumu.

Kas ir gastroenterokolīts?

Iekaisuma procesu, ko var izsekot vairākās gremošanas sistēmas daļās vienlaikus, sauc par gastroenterokolītu. Kas tas ir? Tas ir kuņģa, tievās un resnās zarnas gļotādas iekaisums. Visbiežāk tas rodas, kad pieaugušie un bērni uzņem bojātu vai ar baktērijām piesārņotu pārtiku. Vēl viens nosaukums ir saindēšanās ar pārtiku.

  1. Akūts - izpaužas uz infekcijas slimību fona, alerģiska reakcija, saindēšanās ar pārtiku vai asinīm;
  2. Hronisks - ir recidivējoša rakstura ar saasinājumiem.
    • Hemorāģisks - pārsvarā tievās zarnas gļotādas bojājums;
    • Flegmonisks - strutains kuņģa iekaisums, kam ir lokāls (konkrēts) vai plaši izplatīts (masīvs) raksturs;
    • Katarāls - gļotādu apsārtums un pietūkums, eksudāta izdalīšanās lielos daudzumos;
    • Čūlains - čūlu veidošanās visā gremošanas traktā;
    • Fibrīna - kuņģa, tievās un resnās zarnas gļotādas pārklājums ar fibrīna proteīnu.

    Simptomi un pazīmes

    Kuņģa, tievās un resnās zarnas gļotādas gastroenterokolīta simptomi un pazīmes parādās stundas laikā pēc inficēšanās:

    • Notiek gāzu veidošanās, kas izraisa vēdera uzpūšanos, ko pavada skaļa rīboņa.
    • Caureja var parādīties gan uzreiz, gan pēc dažām dienām, kas liecina par intoksikāciju. Izkārnījumos var novērot asiņu svītras un gļotas.
    • Pacients zaudē apetīti, nejūt badu.
    • Ir vājums, reibonis, drudzis līdz 39ºС, sāpes galvā, iespējams ģībonis un samaņas zudums.
    • Nabas zonā ir krampjveida vai vilkšanas sāpes.
    • Āda kļūst bāla.
    • Mutē parādās rūgtums, jūtamas grēmas, rodas atraugas.
    • Ir slikta dūša un atkārtoti rīstīšanās refleksi ar nesagremotas pārtikas atraugas.
    • Ja caureja neparādās uzreiz, tad iespējams aizcietējums, kas pēc pāris dienām pārvēršas par caureju.
    • Rodas anoreksija.

    Akūta forma ātri rodas un attīstās. Ir spēcīga caureja, pastāvīgi ir slikta dūša, atkārtota vemšana. Ātri parādās intoksikācijas pazīmes: drudzis, drebuļi, miegainība, vājums, svīšana.

    Ja sākat tūlītēju slimības ārstēšanu, tad tā ātri tiek ārstēta un pāriet. Taču, ilgstoši apmeklējot ārstu, parādās visi hroniskās formas simptomi, kas atkārtojas.

    Kuņģa, tievās un resnās zarnas gļotādas iekaisuma cēloņi

    Galvenais kuņģa, tievās un resnās zarnas gļotādas iekaisuma cēlonis ir piesārņota pārtika, kas iekļūst tās uzsūkšanās laikā. Mēs runājam par baktērijām Salmonella, Escherichia, Proteus, Shigella, Escherichia coli.

    Arī faktori var būt:

    • Infekcija ar vīrusiem, piemēram, rotavīrusu;
    • Bojājumi ar ķīmiskām un toksiskām vielām, toksīniem, skābēm, sārmiem;
    • Alerģiska reakcija;
    • Infekcijas slimības, kas atrodas netālu no gremošanas trakta;
    • Dažu zāļu toksiskā iedarbība.

    Dažreiz gastroenterokolītu var izraisīt šādi iemesli:

    1. Ēdot lielu daudzumu aukstu ēdienu;
    2. hipotermija;
    3. Pārmērīgs ar rupjām šķiedrām bagātu pārtikas produktu patēriņš;
    4. Skābuma palielināšanās.

    Šeit bieži sastopamas grupas infekcijas ģimenē vai cilvēku grupā, kas ēda vienā telpā.

    Gastroenterokolīts bērniem

    Caureja un vemšana ir visspilgtākās slimības pazīmes bērniem. Gastroenterokolīts attīstās, lietojot piesārņotu pārtiku, saskaroties ar pacientiem ar šo slimību, ēdot nemazgātus dārzeņus un augļus, vīrusu slimības un pārsātinājumu ar taukainu pārtiku.

    Gastroenterokolīts pieaugušajiem

    Gastroenterokolīts pieaugušajiem diezgan bieži izpaužas sanitāro un higiēnas standartu neievērošanas dēļ pārtikas sagatavošanā un patērēšanā. Vīriešiem tas bieži izpaužas alkohola lietošanas dēļ, kā arī ātrās uzkodas sabiedriskās vietās. Sievietēm tas notiek uz pastāvīgu diētu fona, pareizas uztura pārkāpumiem.

    Diagnostika

    Diagnoze tiek veikta, lai noskaidrotu slimības cēloņus un noteiktu nepārprotamu diagnozi. Tātad, tiek veikta vispārēja pārbaude, tiek apkopota anamnēze (pat tiek pārbaudīts ēdiens, ko pacients ēda pēdējo reizi) un sūdzības (kas uztraucas, kad tas sākās?). Lai identificētu patogēnu, tiek veikti arī papildu testi:

    • Kuņģa-zarnu trakta ultraskaņa;
    • Asins, urīna, fekāliju analīze;
    • Vemšanas analīze;
    • Virusoloģiskie pētījumi.

    Ārstēšana

    Kā ārstēt gastroenterokolītu? Ja visi simptomi ātri pāriet, ārstēšanu var veikt mājās. Ja ārstēšana tiek aizkavēta, to veic slimnīcā. Kādas zāles un procedūras izmanto slimības likvidēšanai?

    • Rehidratācija, kas ļauj atjaunot ūdens-sāls līdzsvaru organismā, kas strauji zaudē šķidrumu un barības vielas. Vieglā formā to veic ar rehidrona un oralīta šķīdumiem. Smagās formās šķīdumus ievada intravenozi, pievienojot glikokortikosteroīdus, kofeīnu un kordiamīnu;
    • Smagas intoksikācijas gadījumā tiek veikta pretmikrobu terapija antibiotiku lietošanas veidā;
    • Detoksikācija - toksīnu izvadīšana;
    • Pacienta kuņģi mazgā, līdz izplūstošais šķidrums ir dzidrs. Šeit tiek izmantoti spazmolīti, enzīmu preparāti, pretsāpju līdzekļi, vitamīni, caurejas līdzekļi zarnu attīrīšanai.

    Kā papildu ārstēšana ir piemērota īpaša diēta:

    1. Pirmās pāris dienas neēdiet vispār neko, tikai dzeriet daudz dažādu augu novārījumu;
    2. Trešajā vai ceturtajā dienā pievienojiet olbaltumvielu pārtiku, kas tiek patērēta nelielos daudzumos vairākas reizes dienā;
    3. Cepti, kūpināti un karsti ēdieni, rupji, pikanti, tauki, pikanti, šķiedrvielu ēdieni, melnā maize un piens ir pilnībā izslēgti no uztura;
    4. Laika gaitā ēdienkartē tiek iekļauts biezpiens, siers, kefīrs, liesas zivis.

    Slimības pārejai uz gangrēnu formu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

    Mājās gastroenterokolīta ārstēšana ir pieļaujama tikai vieglas formas gadījumos. Šeit vajadzētu pieturēties pie diētas, kā arī lietot dažādus garšaugu novārījumus. Ja ārstēšana neizdodas, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

    dzīves prognoze

    Dzīves prognoze pilnībā ir atkarīga no slimības veida un formas. Cik ilgi cilvēki dzīvo ar gastroenterokolītu? Šī slimība netiek uzskatīta par letālu, taču, ja to neārstē, var attīstīties komplikācijas. Organisma intoksikācija ar baktēriju ir viegli ārstējama, slimība izzūd mēneša laikā. Hroniska forma attīstās uz neārstējamas slimības fona, kā arī ar dažādām gremošanas sistēmas malformācijām.

    Jums jāievēro profilaktiski ieteikumi, kas veicinās gastroenterokolīta rašanos:

    1. Ēdienu gatavošanas un ēšanas laikā ievērot roku higiēnu;
    2. Gatavojot ēdienu un uzglabājot pārtiku, ievērot sanitāros standartus;
    3. Neizmantojiet produktus, kuriem beidzies derīguma termiņš;
    4. Neēdiet sabiedriskās vietās un neievērojiet higiēnu;
    5. Pēc pirmajām pazīmēm nekavējoties sazinieties ar gastroenterologu

    Slimības enterokolīts raksturs ir infekciozs, ko pavada kuņģa-zarnu trakta iekaisums, tai skaitā tievās un resnās zarnas gļotādas, kuņģa. Gastroenterokolīts var rasties akūtā un hroniskā formā.

    Simptomi

    Gastroenterokolīta simptomi bērniem vienmēr ir izteikti. Tas ir viss simptomu komplekss, kas raksturīgs visām šīs slimības sastāvdaļām - gastrīts, enterīts un kolīts.

    Ar atraugas parādīšanos sākas akūta gastrīta lēkme. Pēc tam pacients sajūt sāpes vēdera augšdaļā – kuņģī. Ir arī sāpes, palpējot vēderu. Dažos gadījumos atveras vemšana.

    Akūts enterīts izpaužas kā biežas un šķidrs izkārnījumos, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, sāpes.

    Priekš akūts kolīts raksturīgi simptomi: krampjveida sāpes vēderā, stipras sāpes defekācijas laikā.

    Visi šie gastroenterokolīta simptomi parādās gan vienlaicīgi, gan secīgi, pakāpeniski pasliktinot pacienta stāvokli.

    Gastroenterokolīta cēloņi bērniem

    Mēs uzskaitām galvenos gastroenterokolīta cēloņus bērniem.

    Gastroenterokolīta rašanās iepriekš minēto iemeslu dēļ pietiek ar šādiem provocējošiem faktoriem:

    • antibakteriālu zāļu lietošana;
    • pārēšanās, taukainas pārtikas, sliktas kvalitātes pārtikas lietošana, kā arī nemazgāti dārzeņi un augļi, ogas un garšaugi;
    • kontaktēšanās ar bērnu ar personu ar gastroenterokolītu;

    Bīstamākais gastroenterokolīta avots bērniem ir rotavīruss.

    Gastroenterokolīta ārstēšana

    Gastroenterokolīta ārstēšanas pamatā jābūt diētai. Diētai jābūt labi izvēlētai. Agrāk lietotās badošanās un ūdens-tējas diētas mūsdienās ārstiem nav labvēlīgas. Tas tiek argumentēts ar to, ka gremošanas funkcija joprojām ir galvenā jebkuras zarnu infekcijas gadījumā, savukārt bada diēta var izraisīt ketoacidozes, citas zarnu slimības, parādīšanos.

    Maziem bērniem jāēd mazas maltītes, bet līdz astoņām reizēm dienā. Jums arī jāievēro viens noteikums, kas ir vienāds visu vecumu bērniem: pārtiku vajadzētu tvaicēt vai pagatavot, un pēc tam sasmalcināt līdz biezenim vai pasniegt šķidrā veidā.

    Diētai vajadzētu radīt minimālu slodzi bērna kuņģim un zarnām. Tāpēc no uztura jāizslēdz pārtika, kas veicina pūšanas un rūgšanas procesus, kā arī nesagremojama pārtika un pārtikas produkti, kas stimulē žults atdalīšanos.

    Bērniem jāsaņem daudz šķidruma, īpaši pirmajās divās dienās. Vislabāk der silts vārīts ūdens vai vāja tēja ar citrona šķēli, kā arī ogu buljons. Svaigi spiestas sulas var dot atšķaidītas. Bērnam var dot neapstrādātu ābolu, bet tikai biezenī.

    Nākamajās dienās varat savienot kisseles, želeju, dārzeņu un augļu biezeni. No miltu produktiem ir atļauti kviešu krekeri, zupas ar mannu vai sasmalcinātiem rīsiem. Pākšaugi, saldumi, piens, garšvielas ir izslēgti.

    Atšķirt Gastroenterokolītu infekciozo un neinfekciozo; alerģisku sauc arī par neinfekciozu.

    Infekciozais gastroenterokolīts var būt baktēriju, vīrusu, vienšūņu, sēnīšu izcelsmes. Visizplatītākais bakteriālas etioloģijas gastroenterokolīts (izraisītāji no salmonellu grupas, kā arī oportūnistiski patogēni - Escherichia coli, Proteus un citi.). Ir konstatēta infekciozā gastroenterokolīta cēloņsakarība ar dažiem Coxsackie un ECHO grupas vīrusiem (O. V. Baroyan, I. N. Gailonskaya, 1962). Enterovīrusu loma infekciozā gastroenterokolīta rašanās gadījumā nav pietiekami pētīta.

    Neinfekciozs, alimentārs, gastroenterokolīts rodas galvenokārt nepietiekama uztura rezultātā. Retāk ir alerģisks gastroenterokolīts, kas rodas, ēdot noteiktus pārtikas produktus, kas ir alergēni. Ķīmiskās indes vai medikamentiem(salicilskābes atvasinājumi, diuretīns un citi.), kopā ar hroniskiem kuņģa un zarnu bojājumiem var izraisīt akūtu (zāļu) gastroenterokolītu.

    Patoģenēze

    Infekciozā gastroenterokolīta gadījumā patoģenēzi nosaka patogēna veids. Patogēnais līdzeklis vienmēr iekļūst caur muti. Mikrobu vairošanās un nāve ar ekso- un endotoksīnu veidošanos notiek galvenokārt zarnās. Toksīni ietekmē kuņģa un zarnu gļotādu un, nokļūstot asinīs, izraisa vispārēju organisma intoksikāciju. Īpašu vietu ieņem neirogēnie eksotoksīni (sk. Botulisms, Dizentērija), toksīni, kas traucē zarnu darbību un galvenokārt tās epitēlija šūnas (sk. Holēra), toksīni, kuriem ir nekrotizējošs histoloģiskais efekts (sk. Amebiasis). Daži patogēni iekļūst zarnu gļotādā un no turienes asinīs (sk. Salmoneloze).

    Pārtikas gastroenterokolīta patoģenēzē ārkārtīgi liela nozīme ir akūtiem gremošanas traucējumiem, ko izraisa neracionāls (nepietiekams uzturs, pārēšanās, ļoti aukstu ēdienu ēšana, pikanta pārtika, alkohols) vai vienpusējs uzturs (pārmērīga treknu produktu, ogļhidrātu, īpaši bagāta lietošana). šķiedrās). Vairumā gadījumu alimentārs gastroenterokolīts rodas cilvēkiem ar dažādu gremošanas sistēmas daļu funkcionālu mazspēju (košļājamā aparāta defekti, nepietiekama kuņģa, aizkuņģa dziedzera un zarnu sekrēcijas funkcija, zarnu diskinēzija, žultsceļu traucējumi).

    Alerģiska reakcija uz dažiem pārtikas produktiem, ko izraisa gan pats pārtikas faktors, gan tā šķelšanās produkti, rodas attiecīgi drīz pēc to lietošanas vai vēlāk.

    Neinfekcioza gastroenterokolīta patoloģiskajai anatomijai raksturīga kuņģa un zarnu audu iekaisuma reakcija (hiperēmija, tūska, pastiprināta eksudācija, šūnu infiltrācija, deģeneratīvas virsmas epitēlija izmaiņas). Kuņģa-zarnu trakta sakāvi var vispārināt vai lokalizēt. Dominējošā lokalizācija ir saistīta ar etioloģisko faktoru. Parasti izmaiņas neizplatās ārpus gļotādas. Ieilgušā un sarežģītā slimības gaitā tiek ietekmēti dziļāki slāņi.

    Ar infekciozo gastroenterokolītu tiek novērota distrofisku procesu attīstība parenhīmas orgānos un fokālo izmaiņu rašanās tajos (bakterēmijas gadījumā).

    Visu gastroenterokolītu klīnisko ainu raksturo akūts sākums un pēkšņa dispepsijas parādību attīstība. Ir sāpes vēderā, izlijušas vai noteiktā vietā, rīboņa, meteorisms, atraugas, slikta dūša un vemšana, apetītes trūkums. Izkārnījumu paātrināts šķidrums. Izkārnījumu raksturs ir atkarīgs no patoloģiskā procesa lokalizācijas. Ar dominējošu bojājumu tievās zarnas atzīmēja bagātīga izdalīšanās dzelteni zaļas krāsas fekāliju masas ar gļotu piejaukumu, bet bez asinīm. Plkst mikroskopiskā izmeklēšana izkārnījumos atklājās gremošanas un uzsūkšanās traucējumi - kreatoreja, steatoreja un tamlīdzīgi. Ar dominējošu resnās zarnas bojājumu izkārnījumi ir retāki, ar lielu gļotu daudzumu un bieži ar asiņu piejaukumu, biežāk notiek defekācija, biežāk rodas viltus mudinājumi, skatoloģiskā izmeklēšana nekonstatē traucētu gremošanu un uzsūkšanos. Raksturīgs ar zarnu pamatfunkciju pārkāpumiem: gremošanu, uzsūkšanos un motoru. Pārmērīga ūdens un sāļu izvadīšana ar vemšanu un fekālijām var izraisīt ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumu, organisma dehidratāciju un demineralizāciju (skatīt Ūdens-sāļu metabolismu, Ķermeņa dehidratācija). Zarnu mikroorganismu kvantitatīvās attiecības mainās, tas ir, attīstās disbakterioze (sk.). Palpējot vēderu, tiek noteiktas spazmīgās resnās zarnas zonas, pārmaiņus ar zarnu cilpām, kas izstieptas ar izkārnījumiem un gāzēm.

    Ar infekciozo gastroenterokolītu papildus šiem simptomiem ir arī toksikozes pazīmes. Smagos gadījumos, ko papildina smaga toksikoze, palielinās aknas, ir neliela sklēras dzeltenība. Ģeneralizētās slimības formās ar bakterēmiju palielinās aknas un liesa. Var attīstīties akūta asinsvadu mazspēja.

    Neinfekciozais gastroenterokolīts ir vieglāks nekā infekciozais. Nav izteiktu toksikozes simptomu. Gļotas izkārnījumos ir nelielos daudzumos, asinis, kā likums, netiek atklātas.

    Alerģisks gastroenterokolīts rodas pēkšņi, strauji attīstās, ar temperatūras reakciju, bieži vien kombinācijā ar citām alerģiskām izpausmēm. Raksturīgi ir pozitīvi ādas testi ar alergēnu un Prausnica-Küstnera reakcija (skatīt Prausnica-Küstnera reakciju). Eozinofilu skaits asinīs palielinās.

    Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz epidemioloģisko vēsturi, klīniskajiem simptomiem, instrumentālās izmeklēšanas rezultātiem, seroloģiskām asins analīzēm, bakterioloģiskie pētījumi izkārnījumi un vemšana. Ja ir aizdomas par slimības vīrusu raksturu, tiek veikti atbilstoši virusoloģiskie pētījumi. Ja nepieciešams, veiciet alergoloģisko izmeklēšanu.

    Sigmoidoskopijas laikā konstatētās sigmoidālās un taisnās zarnas gļotādas izmaiņas (sk.) ir ļoti dažādas, kas ir saistīta ar patoloģiskā procesa lokalizāciju. Ar enterīta pārsvaru tiek konstatētas difūzas katarālas izmaiņas, kas ir izteiktākas proksimālajā daļā, dažkārt ar precīziem asinsizplūdumiem. Ar kolīta pārsvaru var novērot ainu no vidēji izteikta katarāla līdz fibrīna iekaisumam kombinācijā ar fokusa izmaiņām gļotādā asinsizplūdumu, eroziju un čūlu veidā.

    Plkst diferenciāldiagnoze Jāpatur prātā, ka gastroenterokolīts ir bieža akūtu zarnu infekcijas slimību izpausme. Tomēr ar dažām infekcijām, piemēram, ar tuberkulozi, ir iespējams arī sekundārs specifisks gremošanas trakta bojājums. Simptomi Gastroenterokolīts var būt saistīts arī ar vairākiem akūtiem vēdera dobuma stāvokļiem (apendicīts, holecistīts, pankreatīts un tā tālāk), kas var izraisīt diagnostikas kļūdas.

    Ārstēšana

    Gan akūtā gastroenterokolīta, gan atveseļošanās periodā tiek novērota gremošanas sistēmas orgānu, jo īpaši zarnu, funkcionālo slodžu samazināšanās; To panāk ar diētu un saudzējošu diētu. Ēdiens jālieto 4-5 reizes dienā siltā veidā nelielās porcijās. 1.-2. slimības dienā pacienta uzturs parasti ir krasi ierobežots: gļotādas rīsu vai auzu pārslu zupas, vājš gaļas buljons, šķidri graudaugi uz ūdens ar sviestu, augļu un ogu želeja vai želeja, baltie krekeri. Dzeršana (nesaldināta tēja ar citronu, sārmains minerālūdens bez gāzes, melleņu novārījums, rožu gurni) nav ierobežots. Ar smagu intoksikāciju 1 līdz 2 dienas ieteicams dzert tikai (līdz 2 litriem). No 3-4 dienas, kad pacienta stāvoklis uzlabojas, tos pārceļ uz diētu Nr.4 (sk. Veselīgs ēdiens), un pēc 7-10 dienām - pakāpeniski pārejiet pie normāla uztura.

    Tiek rādīta kuņģa sula, fermentu preparāti, kas veicina gremošanu un uzsūkšanos. Lai atjaunotu homeostāzi, kuras pārkāpums galvenokārt ir saistīts ar ievērojama ūdens un sāļu daudzuma zudumu, nepieciešams ievadīt sāls šķīdumus lielos apjomos, kas atbilst zaudējumiem. Parasti dehidratācijai gastroenterokolīta gadījumā ir izotonisks ekstracelulārs raksturs. Rehidratācijas nolūkos vairāk pamatota ir Trisol, Quartasol un Ringer šķīdumu lietošana.

    Detoksikācijai - sāļu un glikozes (līdz 2-3 litriem), hemodeza (100-250 mililitriem), asins plazmas vai tās aizstājēju (100-200 mililitri), hidrokortizona (125 miligrami) vai prednizolona izotonisku šķīdumu intravenozai pilienveida infūzijai. (30 miligrami) tiek veikta. Ja ir aizdomas par baktēriju toksīniem, tiek veikta kuņģa skalošana. Tiek izmantoti tetraciklīna preparāti, ampicilīns un levomicetīns, kā arī nitrofurāna atvasinājumi (furazolidons) un 8-hidroksihinolīns (enteroseptols, 5-NOC). Parādīts saistvielu, aptverošo un adsorbējošo vielu pielietojums.

    Svarīgi, īpaši alerģiska gastroenterokolīta gadījumā, ir antihistamīna un pretalerģisko līdzekļu (suprastīna, pipolfēna, difenhidramīna, stugerona) lietošana. Pie disbakteriozes ieceļ biol. zāles, kas palīdz atjaunot normālu zarnu floru (kolibakteriīns, bifidumbakterīns, bifikols).

    Prognoze

    Infekciozā gastroenterokolīta akūts periods ir īss, slimība parasti beidzas ar atveseļošanos. Pilnīga zarnu darbības atveseļošanās notiek 3-6 nedēļas pēc akūtu notikumu pazušanas un ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Pārtikas etioloģijas akūts gastroenterokolīts beidzas ar atveseļošanos pēc 5-7 dienām ar pareizu diētas terapiju. Dažos gadījumos (ja pirms slimības gastroenterokolīta bija kuņģa vai zarnu funkcionāla nepietiekamība, gremošanas sistēmas slimības, tai skaitā helmintiāze), pēc akūta infekcioza gastroenterokolīta var attīstīties. hronisks gastrīts, hronisks enterokolīts.

    Hebefrēnijas sindroms ⇒

    Vai jūs kategoriski neapmierina izredzes neatgriezeniski pazust no šīs pasaules? Jūs nevēlaties beigt savu dzīves ceļu pretīgas trūdošas organiskas masas veidā, ko aprij tajā mītošie kapu tārpi? Vai vēlaties atgriezties jaunībā, lai dzīvotu citu dzīvi? Sākt visu no jauna? Vai labojat pieļautās kļūdas? Piepildīt nepiepildītos sapņus? Sekojiet šai saitei: