mājas→Suspensijas→Ķirurģija - ķirurģijas veidi un virzieni. Kas ir ķirurgi? Uz kuru ķirurģijas nozari doties

Ķirurģija - ķirurģijas veidi un virzieni. Kas ir ķirurgi? Uz kuru ķirurģijas nozari doties

Ķirurģija(grieķu χειρουργική cheirourgikē(sastāv no vārda χείρ roka un vārdi έργον "darbs") lats. chirurgiae"smags darbs") ir sena medicīnas nozare, kas izmanto operatīvas manuālas un instrumentālas metodes, lai izmeklētu un/vai ārstētu pacienta patoloģisko stāvokli, piemēram, slimību vai ievainojumu, vai palīdzētu uzlabot fiziskās funkcijas vai izskatu.

Ķirurģiskās operācijas veikšanas aktu var saukt ķirurģiska procedūra, ķirurģiska iejaukšanās vai vienkārši darbība. Šajā kontekstā darbības vārds darboties nozīmē darboties. Īpašības vārds darbojas nozīmē, kas attiecas uz operāciju, piemēram, operāciju māsa. Operējamais pacients vai objekts var būt cilvēks vai dzīvnieks. Ķirurgs ir persona, kas veic operāciju. Cilvēki, kurus sauc par ķirurgiem, ir internisti, taču šis termins attiecas arī uz ortopēdiem, zobārstiem (pazīstami kā sejas žokļu ķirurgi un mutes ķirurgi) un veterinārārstiem. Operācija var ilgt no minūtēm līdz stundām, bet parasti tā nav ilgstoša vai periodiska ārstēšana. Jēdziens operācijas zāle var attiekties arī uz ķirurģiskas operācijas vietu vai vienkārši ārsta, zobārsta vai veterinārārsta biroju.

Plānveida operācija parasti ir ķirurģiska procedūra, ko var ieplānot pirms laika, jo tas nenozīmē ārkārtas situāciju. Kosmētiskā ķirurģija ir izplatīts plānveida ķirurģijas veids.

Ķirurģijas definīcijas

Ķirurģija ir tehnoloģija, kas ietver fizisku iekļūšanu audos.

Parasti procedūru uzskata par ķirurģisku, ja tā ietver pacienta audu griešanu vai jau esošas brūces šūšanu. Citas procedūras, kas ne vienmēr ietilpst šajā grupā, piemēram, angioplastika vai endoskopija, var uzskatīt par ķirurģiskām procedūrām, ja tās ietver "parastas" ķirurģiskas procedūras, piemēram, sterilas vides izmantošanu, anestēziju, antiseptisku līdzekli, tipiskus ķirurģiskos instrumentus un šūšanu. vai skavas. Visas operācijas tiek uzskatītas par invazīvām procedūrām. Tā sauktās neinvazīvās operācijas parasti ietver izņemšanu, kas neskar izņemtos audus (piemēram, radzenes apdedzināšana ar lāzeru) vai radioķirurģiskas procedūras (piemēram, audzēja apstarošana).

Ķirurģijas veidi

Ķirurģiskās procedūras parasti iedala kategorijās pēc steidzamības, procedūras veida, iesaistītās ķermeņa sistēmas, invazivitātes pakāpes un īpašiem instrumentiem.

Attiecībā uz grafiku: tiek veiktas plānveida operācijas, lai koriģētu dzīvību neapdraudošu stāvokli un tiek veiktas pēc pacienta pieprasījuma, atkarībā no ķirurga iespējām un ķirurģiskās iekārtas. Ārkārtas ķirurģija ir operācija, kas jāveic ātri, lai glābtu dzīvību, locekļus vai funkcionālās spējas. Daļēji plānotā operācija ir operācija, kas jāveic, lai izvairītos no invaliditātes vai nāves, taču tā var tikt atlikta uz īsu laiku.
Attiecībā uz mērķi: tiek veikta diagnostikas operācija diagnozes precizēšanai vai apstiprināšanai. Iepriekš noteiktas diagnozes ārstēšanai tiek veikta medicīniska operācija.
Pēc procedūras veida: Amputācija ietver ķermeņa daļas, parasti ekstremitāšu vai pirkstu, nogriešanu. Šāda veida operācijas piemērs ir arī kastrācija. Replantācija ietver atdalītas ķermeņa daļas atkārtotu piestiprināšanu. Rekonstruktīvā ķirurģija ietver bojātas, sakropļotas vai deformētas ķermeņa daļas labošanu. Kosmētiskā ķirurģija tiek veikta, lai uzlabotu izskatu. Ekscīzija ir orgāna, audu vai citas pacienta ķermeņa daļas griešana vai noņemšana. Transplantācijas operācija ir orgāna vai ķermeņa daļas nomaiņa, pievienojot pacienta ķermenim citas personas (vai dzīvnieka) orgānu vai ķermeņa daļu. Ķirurģijas veids ir arī orgāna vai ķermeņa daļas izņemšana dzīvam cilvēkam vai dzīvniekam transplantācijas nolūkos.
Attiecībā uz ķermeņa daļām: ja ķirurģiska operācija tiek veikta vienā sistēmā vai struktūrā, to var klasificēt pēc orgāna, orgānu sistēmas vai audiem. Piemēri ir sirds ķirurģija (tiek veikta sirdī), gastroenteroloģiskā ķirurģija (tiek veikta gremošanas traktā un tā nelielos orgānos) un ortopēdiskā ķirurģija (veic kauliem un/vai muskuļiem).
Atbilstoši invazivitātes pakāpei: minimāli invazīvā ķirurģija ietver nelielus iegriezumus miniatūru instrumentu ievietošanai ķermeņa dobumā vai audos, kā tas notiek laparoskopiskās operācijas vai angioplastikas laikā. Turpretim atklātai operācijai vai laparotomijai ir nepieciešami lieli iegriezumi, lai piekļūtu ķirurģiskajai vietai.
Attiecībā uz izmantoto aprīkojumu: lāzerķirurģija ietver lāzera izmantošanu, nevis skalpeli vai līdzīgus ķirurģiskus instrumentus audu griešanai. Mikroķirurģija ietver operācijas mikroskopa izmantošanu, lai ķirurgs varētu redzēt nelielas struktūras. Robotiskā ķirurģija izmanto tādus ķirurģiskus robotus kā Da Vinci vai Zeus operētājsistēmu, lai kontrolētu instrumentu lietošanu ķirurga vadībā.

Terminoloģija

Ekscīzijas operācijas bieži apzīmē ar izņemamā orgāna nosaukumu un beidzas ar - ektomija.
Procedūras, kas saistītas ar orgāna vai audu norīšanu, beidzas ar otomija. Ķirurģisko procedūru vēdera sienas pārgriešanai, lai iekļūtu vēdera dobumā, sauc par laparotomiju.
Minimāli invazīvas procedūras, kas ietver nelielus iegriezumus, caur kuriem tiek ievietots endoskops, beidzas ar - oskopija. Piemēram, šādu operāciju vēdera dobumā sauc par laparoskopiju.
Procedūras pastāvīgas vai pagaidu atveres, ko sauc par stomu, izveidošanai, beidzas ar - ostomija.
Ķermeņa daļu rekonstruktīvās, plastiskās vai kosmētiskās operācijas sākas ar atjaunojamās ķermeņa daļas nosaukumu un beidzas ar - oplastika. Reno izmantots kā prefikss vārdam "deguns", tātad rinoplastika- rekonstruktīvā vai kosmētiskā deguna operācija.
Bojātas vai iedzimti patoloģiskas struktūras korekcija beidzas ar - rafija. Herniorafija ir trūces atveres šūšana, savukārt perineorāfija ir starpenes šūšana.

Ķirurģisko procedūru apraksts

Procedūru norises vieta

Slimnīcā ķirurģiskās operācijas bieži notiek operāciju zālēs, izmantojot ķirurģiskos instrumentus, operāciju galdu pacientam un citu aprīkojumu. Darbībā izmantoto vidi un procedūras regulē aseptikas metodes principi: skaidra "sterilu" (no mikroorganismiem attīrītu) priekšmetu atdalīšana no "nesteriliem" vai "piesārņotiem" priekšmetiem. Visi ķirurģiskie instrumenti ir jāsterilizē un instruments jānomaina vai atkārtoti jāsterilizē, ja tas ir kļuvis piesārņots, piemēram, ja tas ir bijis saskarē ar nesterilu virsmu. Operāciju zāles personālam jāvalkā sterils apģērbs (medicīniskā vāciņš, sterils medicīniskais halāts, sterili lateksa vai nelateksa polimēru cimdi un ķirurģiskā maska). Tāpat pirms katras operācijas personālam rokas un plaukstas ir jānotīra ar dezinfekcijas līdzekli.

Gatavošanās operācijai

Pirms operācijas pacientam tiek veikta medicīniskā pārbaude un noteiktas pirmsoperācijas pārbaudes. Viņa fizisko stāvokli vērtē arī pēc ASA fiziskā stāvokļa klasifikācijas sistēmas. Ja šie rezultāti ir apmierinoši, pacients paraksta informētas piekrišanas veidlapu. Ja paredzams, ka procedūra būs saistīta ar lielu asins zudumu, tad dažas nedēļas pirms operācijas pacients var nodot autologās asinis. Ja operāciju paredzēts veikt gremošanas sistēmai, pacients vakarā pirms operācijas tiks instruēts, kā sagatavot zarnas ar polietilēnglikolu. Pacienti tiek arī instruēti atturēties no ēšanas un dzeršanas, lai mazinātu kuņģa satura ietekmi uz pirmsoperācijas zālēm un samazinātu aspirācijas risku, ja pacientam procedūras laikā vai pēc tās ir vemšana.

Dažās slimnīcās bija prakse pirms operācijas veikt krūškurvja rentgenu. Šīs procedūras mērķis bija, lai ārsts varētu atklāt dažus nezināmus medicīniskus faktorus, kas varētu sarežģīt operāciju, un ārsts pielāgotu operāciju šiem faktoriem. Faktiski profesionālas medicīnas organizācijas neiesaka veikt krūškurvja rentgenu pacientiem, kuriem ir normāla slimības vēsture un pirms operācijas ir veiksmīgi veikta medicīniskā pārbaude. Regulāri rentgena stari, visticamāk, radīs problēmas, piemēram, nepareizu diagnozi, sliktu izturēšanos vai citus negatīvus rezultātus, nevis dos labumu pacientam.

Pirms operācijas

Pirms operācijas pacients pārģērbjas, un ārsts ar viņu precizē visas gaidāmās operācijas detaļas. Tiek reģistrētas visas dzīvībai svarīgās pazīmes, tiek ievietota perifērā IV sistēma, pacientam tiek ievadīti pirmsoperācijas medikamenti (antibiotikas, sedācija utt.). Pacientam nonākot operāciju zālē, operējamās ādas virsma, ko sauc par operācijas vietu, tiek notīrīta un sagatavota ar antiseptisku līdzekli, piemēram, hlorheksidīna glikonātu vai povidona jodu, lai samazinātu infekcijas iespējamību. Anesteziologs vai cits medicīnas darbinieks palīdz pacientam ieņemt noteiktu pozu, pēc tam visu pacienta ķermeni, izņemot galvu un operācijas laukumu, pārklāj ar sterilu palagu. Drapējums ir piestiprināts pie galda galviņas malām, veidojot "ekrānu", kas atdala anesteziologa/anesteziologa darba zonu no operācijas lauka.

Anestēziju izmanto, lai izvairītos no sāpēm no griezuma, audu manipulācijas un šūšanas. Atkarībā no procedūras anestēziju var lietot lokāli vai kā vispārēju anestēziju. Spinālo anestēziju var izmantot, ja operācijas lauks ir pārāk liels vai dziļš un vispārējā anestēzija nav vēlama. Izmantojot vietējo un spinālo anestēziju, operācijas vieta tiek anestēzija, bet pacients var palikt pie samaņas. Turpretim ar vispārējo anestēziju pacients ir bezsamaņā un operācijas laikā ir paralizēts. Pacients tiek intubēts, tiek izmantots speciāls ventilators, kā arī tiek veikta anestēzija injicējamo un inhalējamo līdzekļu kombinācijā.

Darbība

Lai piekļūtu ķirurģiskajam laukam, tiek veikts griezums. Asinsvadi ir saspiesti, lai novērstu asiņošanu. Spriegotājus var izmantot arī, lai paplašinātu lauku vai saglabātu griezumu atvērtu. Piekļuve operācijas laukam var ietvert vairākus iegriezumus un griezumus. Vēdera dobuma operācijām griezumam jāiet cauri ādai, zemādas audiem, trīs muskuļu slāņiem un pēc tam vēderplēvei. Dažos gadījumos kaulus var sagriezt, lai piekļūtu iekšējiem orgāniem, piemēram, pārgriežot galvaskausu smadzeņu operācijām vai pārgriežot krūšu kauli krūšu kurvja (krūšu kurvja) operācijai, lai atklātu krūtis.

Pēc tam seko darbs, lai novērstu problēmu organismā. Šim darbam izmantotās procedūras:

Izgriešana - orgāna, audzēja vai citu audu izgriešana.
Rezekcija - orgāna vai citu ķermeņa struktūru daļēja noņemšana.
Orgānu, audu utt. savienojuma atjaunošana, jo īpaši griešanas laikā. Orgānu, piemēram, zarnu, rezekcija ietver savienojuma atjaunošanu. Var izmantot iekšējās šuves vai skavas. Asinsvadu vai citu cauruļveida vai pilnīgu struktūru, piemēram, zarnu spoles, ķirurģisku savienojumu sauc par anastomozi.
Pārvietošana — ķermeņa daļas pārvietošana vai pārvietošana tās normālā stāvoklī, piemēram, lauzta deguna samazināšana, ietver fizisku manipulāciju ar kaulu un/vai skrimšļiem, lai atgrieztu to normālā stāvoklī, lai atjaunotu normālu gaisa plūsmu un estētiku.
Ligācija - trauku, kanālu vai cauruļu sašūšana.
Audu atloks var būt audu gabals, kas izgriezts no tā paša (vai cita) ķermeņa vai joprojām ir daļēji piestiprināts pie ķermeņa, bet atjaunots, lai rekonstruētu un labotu ķermeņa reģionu. Lai gan audu atlokus bieži izmanto kosmētiskajās operācijās, tos izmanto arī citās operācijās. Atlokus var ņemt no vienas pacienta ķermeņa zonas un piešūt citā vietā. Piemērs ir šuntēšanas operācija, kad aizsprostotos asinsvadus apiet ar audu gabalu, kas ņemts no citas ķermeņa daļas. Citā gadījumā audu atlokus var paņemt no citas personas, līķa vai dzīvnieka.
Ja nepieciešams, protēžu detaļu ieviešana. Kaulu nostiprināšanai var izmantot stieņus un skrūves. Kaulu daļas var aizstāt ar protēžu stieņiem vai citām daļām. Dažreiz tiek ievietotas plāksnes, lai aizstātu bojātās galvaskausa vietas. Gūžas locītavas protezēšana kļūst arvien izplatītāka. Var ievietot arī vārstus vai elektrokardiostimulatorus. Var izmantot arī cita veida protēzes.
Stomas izveidošana, īslaicīga vai pastāvīga atvere cilvēka ķermenī.
Transplantācijas operācijas laikā donora orgāns (izņemts no donora ķermeņa) tiek ievadīts pacienta ķermenī un savienots ar pacienta ķermeni (asinsvadiem, kanāliem utt.)
Artrodēze ir blakus esošo kaulu ķirurģiska fiksācija, lai kauli varētu saplūst vienā. Mugurkaula artrodēze ir piemērs blakus esošo skriemeļu savienošanai, ļaujot tiem saplūst vienā.
Gremošanas trakta izmaiņas bariatriskajā ķirurģijā svara zaudēšanai.
Fistulas, trūces vai prolapss sašūšana.
Citas procedūras, tostarp:

Aizsērējušo kanālu, asinsvadu tīrīšana
Akmeņu noņemšana
Uzkrātā šķidruma noņemšana
Brūču ārstēšana - atmirušo, bojāto dūņu un inficēto audu noņemšana

Operācija tiek veikta arī, lai atdalītu Siāmas dvīņus.
Dzimuma maiņas operācija.

Asins pārliešana vai asins aizstājējs tiek izmantots, lai kompensētu operācijas laikā zaudētās asinis. Pēc procedūras pabeigšanas griezuma aizvērtai tiek izmantotas šuves vai skavas. Pēc griezuma sašūšanas anestēzijas līdzekļu darbība beidzas.

Pēcoperācijas aprūpe

Pēc operācijas pabeigšanas pacients tiek pārvietots uz atveseļošanās telpu un rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis. Pēc tam, kad pacients ir atveseļojies no anestēzijas, viņš tiek pārvietots uz citu istabu vai atļauts doties mājās. Pēcoperācijas periodā tiek novērtēts pacienta vispārējais stāvoklis, tiek pārbaudīts operācijas rezultāts un griezuma vieta, vai nav infekcijas. Ir vairāki riska faktori, kas saistīti ar pēcoperācijas komplikācijām, piemēram, imūndeficītu un aptaukošanos. Aptaukošanās jau sen tiek uzskatīta par riska faktoru nelabvēlīgiem pēcoperācijas rezultātiem. Tas ir saistīts ar daudziem traucējumiem, piemēram, hipoventilācijas sindromu aptaukošanās dēļ, atelektāzi un plaušu emboliju, nelabvēlīgu ietekmi uz sirds un asinsvadu sistēmu un brūču dzīšanas komplikācijām. Lietojot izņemamas ādas šuves, tās jāizņem 7-10 dienas pēc operācijas vai pēc griezuma sadzīšanas.

Pēcoperācijas terapija var ietvert ārstēšanu ar palīglīdzekļiem, ķīmijterapiju, staru terapiju vai tādu zāļu lietošanu kā pretatgrūšanas līdzekļi. Tāpat rehabilitācijas periodā vai pēc atveseļošanās var tikt nozīmēti citi ārstēšanas vai rehabilitācijas kursi.

Atsevišķas iedzīvotāju grupas

Veci cilvēki

Gados vecākiem cilvēkiem ir ļoti atšķirīga veselība. Vārīgiem gados vecākiem cilvēkiem ir augsts pēcoperācijas komplikāciju risks, un viņiem nepieciešama ilgstoša aprūpe. Vecāka gadagājuma cilvēku pārbaude pirms plānveida operācijas var precīzi paredzēt pacienta atveseļošanās ceļu. Tikai vājuma skalā tiek izmantoti pieci elementi: piespiedu svara zudums, muskuļu vājums, nogurums, fiziska neaktivitāte un lēns pastaigas ātrums. Veselam cilvēkam būs 0 punkti, ļoti vājam – 5 punkti. Salīdzinot ar veseliem gados vecākiem pieaugušajiem, vājiem gados vecākiem pieaugušajiem (2 vai 3 punkti) ir divreiz lielāka iespēja piedzīvot pēcoperācijas komplikācijas, viņi pavada par 50% vairāk laika slimnīcā un trīs reizes biežāk tiek nosūtīti uz kvalificētu aprūpes iestādēm, nevis uz mājām. Vāriem gados vecākiem pacientiem (4 vai 5 punkti) ir sliktāki ķirurģiskie rezultāti un 20 reizes lielāks risks tikt nosūtītiem uz veco ļaužu aprūpes un rehabilitācijas centru, salīdzinot ar veseliem gados vecākiem cilvēkiem.

Citas populācijas

Bērni

Operējot bērnus, jāņem vērā faktori, kas nav izplatīti, veicot operācijas pieaugušajiem.

cilvēki ar slimībām

Personai ar novājinošu slimību operācijas laikā var būt īpašas vajadzības, kas nav raksturīgas parastajam pacientam.

Neaizsargātās iedzīvotāju grupas

Ārsti veic operācijas ar pacientu piekrišanu. Daži pacienti var labāk pieņemt informētu piekrišanu nekā citi. Iedzīvotāju segmentiem, piemēram, ieslodzītajiem, garīga rakstura invalīdiem, apcietinājumā esošiem un citiem cilvēkiem, kuri nespēj pieņemt lēmumus gluži kā tipiskiem pacientiem, ir specifiskas vajadzības, pieņemot lēmumu par medicīnisko pakalpojumu, tai skaitā ķirurģisko operāciju, sniegšanu.

Ķirurģisko operāciju vēsture

Agrākās zināmās ķirurģisko operāciju rokasgrāmatas radīja senie indieši. Sušruta bija senindiešu gudrais, kurš traktātā Sushruta Samahita detalizēti aprakstīja dažādas ķirurģiskas operācijas, piemēram, rinoplastiku, heiloplastiku un ķeizargriezienu. Ķirurģija tika izstrādāta vismaz divās aizvēsturiskās kultūrās. Vecākā ar pierādījumiem pamatotā operācija ir trepanācijas operācija, kurā galvaskausā tika izurbts vai nokasīts caurums, lai piekļūtu dura un ārstētu ar intrakraniālo spiedienu saistītas slimības. Liecības atrastas aizvēsturisko neolīta cilvēku alu gleznās, vēlāk arī rakstītos avotos. Pārsteidzoši, ka daudziem aizvēsturiskiem un aizmoderniem laikiem pacientiem bija iepriekšējās galvaskausa operācijas pazīmes. Var pieņemt, ka daudzi cilvēki pēc operācijām izdzīvoja. Indas civilizācijas agrīno Harapas periodu atliekas (330. g. p.m.ē.) liecina, ka zobu urbšana parādījās pirms 9 tūkstošiem gadu. Senās Ēģiptes iedzīvotāju apakšžokļos, kas datēti ar aptuveni 2650. gadu pirms mūsu ēras, tieši zem pirmā molāra saknes tika atrasti divi caurumi, kas liecina par alveolārā abscesa izraisītāja zoba aizplūšanu.

Vecākie zināmie teksti par ķirurģiju parādījās senajā Ēģiptē pirms 3500 gadiem. Operāciju veica priesteri. Procedūras tika dokumentētas uz papirusa un iekļautas pacienta materiālos. Edvina Smita papiruss (atrodas Ņujorkas Medicīnas akadēmijā) aprakstīja ķirurģiskās procedūras anatomijas un fizioloģijas ziņā, savukārt Ebera papiruss aprakstīja dziedināšanu, kuras pamatā ir maģija. Viņu medicīniskās zināšanas vēlāk dokumentēja Hērodots: “Medicīnas prakse bija ļoti specializēta. Katrs ārsts ārstēja tikai vienu slimību. Valsts ir pilna ar ārstiem, daži ārstē acis, daži zobus, citi ar vēderu saistītas slimības, citi nodarbojas ar internajām slimībām.

Senajā Grieķijā dziednieka dievam Asklēpijam veltītie tempļi darbojās kā medicīniskās konsultācijas, diagnostikas un ārstēšanas centri. Šādos tempļos pacienti tika ievietoti inducētā miega stāvoklī, kas līdzīgs mūsdienu anestēzijai, kurā viņi saņēma Dieva norādījumus vai tika izārstēti ar operāciju. Epidauras Asklēpionā trīs lielās marmora plātnēs, kas datētas ar 350. gadu pirms mūsu ēras, ir aptuveni 70 pacientu vārdi, slimības vēsture, sūdzības un ārstēšanas metodes, kas ieradās templī ar savām problēmām. Ieraksti par dažām ķirurģiskām ārstēšanas metodēm, piemēram, vēdera abscesa atvēršanu vai svešķermeņu izņemšanu, ir pietiekami reālistiski, lai būtu patiesi.

Grieķis Galēns bija viens no lielākajiem antīkās pasaules ķirurgiem un veica sarežģītas operācijas, tostarp acu un smadzeņu operācijas, kuras toreiz netika veiktas gandrīz divus tūkstošus gadu.

Ķīnā Hua Tuo bija slavens ķīniešu ārsts austrumu haņu un trīs karaļvalstu laikmetā. Viņš veica operācijas anestēzijā.

Viduslaikos islāma pasaulē ķirurģija bija ļoti attīstīta. Albucasis, Andalūzijas dzimtene, ārsts un zinātnieks, kurš praktizēja Kondovas nomalē, rakstīja medicīniskos darbus, kas veidoja Eiropas ķirurģiju pirms renesanses.

Eiropā ir pieaugusi prasība pēc daudzu gadu ķirurgu mācībām pirms prakses uzsākšanas. Tādas universitātes kā Monpeljē Universitāte, Padujas Universitāte un Boloņas Universitāte ir kļuvušas plaši pazīstamas. Pīters Elmers un Pīters Grels stāsta, ka “Gijs de Šauliaks (1298-1368) bija viens no nozīmīgākajiem viduslaiku ķirurgiem. Viņa darbi Chirurgia Magna Un Lieliska ķirurģija(1363) bija galvenās ķirurgu grāmatas līdz 17. gadsimtam. 15. gadsimtā ķirurģija atdalījās no fizikas un kļuva par atsevišķu jomu. Sākotnēji tas izpaudās kā amatniecība pirms Rožērijs Salernitanusa darba. Ķirurģija, kas kļuva par mūsdienu Rietumu ķirurģijas pamatu līdz pat mūsdienām. 19. gadsimta beigās ķirurģijas bakalaurs saņēma M.D. grādu, un M.A. kļuva par augstāko grādu.

Barberiem parasti bija reputācija, kas neuzlabojās līdz akadēmiskās ķirurģijas attīstībai kā medicīnas specialitātei, nevis kā palīgnozarei. Operācijas pamatprincipi par dekontamināciju u.c. pazīstami kā Halsteda principi.

Mūsdienu ķirurģija

Mūsdienu ķirurģija ir strauji attīstījusies kopā ar zinātni. Ambruāzs Pare bija pirmais, kurš ārstēja ložu brūces, un pirmie mūsdienu ķirurgi bija militārie ārsti Napoleona karu laikā. Jūras ķirurgi bieži bija frizieri, kas apvienoja savu medicīnisko praksi ar savu galveno profesiju. Džovanni Batistas Morgagnijas darbi lika pamatu mūsdienu patoloģiskajai anatomijai, un tie bija pirmie, kas aprakstīja nelīdzsvarotības jēdzienu, kas saistīts ar iekšējiem traucējumiem organismā. Trīs galvenie notikumi ļāva pāriet uz mūsdienu ķirurģijas metodēm - asiņošanas apturēšanu, infekcijas novēršanu un sāpju mazināšanu (anestēziju). Pirms modernās ķirurģijas attīstības pastāvēja liels pacienta nāves risks no asins zuduma pirms operācijas vai tās laikā. Cauterization (brūces cauterization) bija veiksmīga, taču bija destruktīva, sāpīga un laika gaitā tai bija slikti rezultāti. Ligatūras jeb kuģu sasiešanai izmantotie materiāli radās Senajā Romā, un 16. gadsimtā tos pārveidoja Ambruāzs Pare. Lai gan šī metode bija ievērojams progress salīdzinājumā ar cauterization, tā joprojām bija bīstama, līdz inficēšanās risks tika kontrolēts. Šī atklājuma laikā infekcijas jēdziens nebija pilnībā izprotams. Visbeidzot, 20. gadsimta sākumā asinsgrupu izpēte ļāva veiksmīgi uzsākt asins pārliešanu.

Sāpes

Mūsdienu sāpju mazināšanas metodi ar anestēziju atklāja Krofords Longs. Pirms anestēzijas izgudrošanas operācija bija ļoti sāpīga procedūra, un ķirurgi centās rīkoties pēc iespējas ātrāk, lai mazinātu pacienta ciešanas. Tas arī nozīmēja, ka operācijas praktiski aprobežojās ar amputācijām un ārējo jaunveidojumu izņemšanu. Sākot ar 1840. gadiem, ķirurģiskās operācijas sāka strauji mainīties, atklājot efektīvas un praktiskas anestēzijas ķimikālijas, piemēram, ēteri un hloroformu, ko atklāja Džeimss Simpsons un vēlāk Lielbritānijā Džons Snovs. Papildus sāpju mazināšanai anestēzija ļāva veikt sarežģītākas cilvēka iekšējo orgānu operācijas.

Infekcija

Diemžēl anestēzijas līdzekļu atklāšana ir izraisījusi operāciju skaita pieaugumu, kas netīšām izraisīja bīstamāku pēcoperācijas infekciju attīstību. Infekcijas jēdziens nebija zināms līdz salīdzinoši jaunajiem laikiem. Progresu cīņā pret infekciju 1847. gadā guva ungāru ārsts Ignazs Semmelveiss. Viņš novēroja, ka medicīnas studentu dzemdībās tūlīt pēc preparēšanas kabineta bija vairāk māšu nāves gadījumu, salīdzinot ar dzemdībām, ko veica vecmātes. Semmelveiss, neskatoties uz izsmieklu un opozīciju, ieviesa obligātu roku mazgāšanu ikvienam, kas ienāk dzemdību nodaļā, un tika apbalvots par māšu un jaundzimušo nāves gadījumu samazināšanu, lai gan Lielbritānijas Karaliskā biedrība joprojām ignorēja viņa ieteikumus. Liels solis uz priekšu sekoja Lūisa Pastēra darbam un viņa progresam mikrobioloģijā, kad britu ķirurgs Džozefs Listers sāka eksperimentēt ar fenola lietošanu operācijas laikā, lai novērstu infekciju. Listers varētu ātri samazināt inficēšanās ātrumu, ko vēl vairāk samazināja Roberta Koha metožu ieviešana: iekārtu sterilizācija, rūpīga roku mazgāšana un vēlāk arī gumijas cimdu lietošana. Listers publicēja savu darbu kā rakstu sēriju The Lancet (1867. gada martā) ar nosaukumu Antiseptisks ķirurģiskās prakses princips. Šis darbs bija īsts izrāviens un kļuva par pamatu straujai attīstībai infekciju profilakses jomā, kas palīdzēja izveidot mūsdienīgas aseptikas telpas, kuras tiek izmantotas jau 50 gadus. Pats Listers visu mūžu nodarbojās ar antisepses un aseptikas izpēti.

Kognitīvā pasliktināšanās un atmiņas traucējumi

Operācija var izraisīt pēcoperācijas atmiņas traucējumus un izziņas pasliktināšanos. Iekaisuma proteīni var izraisīt asins-smadzeņu barjeras bojājumus un ļaut asins šūnu imūnkomponentam ietekmēt atmiņas funkcijas, taču to var novērst, pirms operācijas ievadot nikotīna devu kā medikamentu. Šāda ietekme rodas 20-25% pacientu un ilgst vairākus mēnešus, bet retos gadījumos šie traucējumi var ilgt vairāk nekā vienu gadu.

Ortopēdiskā ķirurģija

Dažas citas sadaļas piedāvā citus ķirurģijas veidus, īpaši ginekoloģiju. Arī daži cilvēki sirds kateterizāciju, endoskopiju un krūškurvja caurules vai centrālā katetra ievietošanu uzskata par invazīvu ārstēšanu/diagnostiku. Lielākā daļa medicīnas aprindu locekļu nepiekrīt šiem uzskatiem.

Vai esat kādreiz aizdomājušies, kādu lomu katra no mums dzīvē ieņem ārsts? Galu galā, vēršoties medicīnas iestādēs, mēs nododam savu dzīvi tur strādājošajiem cilvēkiem. Ir reizes, kad bez ķirurga ķirurģiskas iejaukšanās cilvēka dzīvību glābt vienkārši nav iespējams. Ķirurga profesija dod cilvēkiem otro dzīvi. Bet, neskatoties uz to, šai darbībai ir arī ievērojams skaits trūkumu.

Mazliet vēstures

Vārds "ķirurgs" ir grieķu izcelsmes un nozīmē "roku darbs". Ķirurgs ir speciālists, kurš ir izgājis specializētu apmācību, kuras mērķis ir apgūt teorētisko daļu un veikt praktiskas darbības saistībā ar slimības vai traumas identificēšanu un ārstēšanu ar ķirurģisku iejaukšanos.

Ķirurģija kā amatniecība cilvēkiem ir pazīstama kopš seniem laikiem. Kamēr pastāv cilvēks, tik ilgi ir notikušas dažādas slimības. Un, protams, pašsaglabāšanās reflekss aicina nesamierināties ar kaitēm, bet gan tās pārvarēt dažādos veidos, tostarp ar metodi, kā iekļūt cilvēka ķermeņa iekšējā daļā. Sākotnēji šādu iejaukšanās līmenis bija tālu no mūsdienu. Pirmā operācija šī termina mūsdienu izpratnē ir datēta ar 16. gadsimtu. Šajā periodā nebija ķirurgu kā tādu, un cilvēkus, kas veica ķirurģiskas iejaukšanās, sauca par bārddziņiem. Bet, ja kāds vairāk vai mazāk iemācījās ārstēt iekšējos orgānus tiešā saskarē ar tiem, tad kā glābt pacientu no briesmīgajām sāpēm, kas viņu pavada operācijas laikā, palika noslēpums līdz pat 19. gadsimta vidum. Un tikai pēc tam, kad viņi nāca klajā ar anestēziju, ķirurģija kā atsevišķa medicīnas joma sāka attīstīties elpu aizraujošā tempā.

Ķirurga profesija: apraksts un iezīmes

Ķirurģija ir viena no medicīnas prakses jomām, kurai raksturīga īpaša nozīme un sarežģītība. Nav iespējams nepamanīt un saprast ķirurgu darbu: viņi koriģē izmežģījumus, izgriež audzējiem līdzīgus veidojumus, veic sarežģītas ķirurģiskas iejaukšanās, šuj brūces, veic plastiskās operācijas.

Ķirurga profesija ir sociāli nozīmīga ar paaugstinātu atbildību. Ķirurgam neuzticas ne nauda, ne manta, ne kādi citi labumi, viņš atbild par cilvēka dzīvību. Augstais sociālās nozīmes līmenis skaidrojams ar to, ka mūsdienu medicīna, it īpaši ķirurģija, savā attīstībā ir sasniegusi augstumus, kuru dēļ ir kļuvis iespējams veikt vissarežģītākās operācijas, no kurām ir atkarīga cilvēka dzīvība. .

Tas tiek uzskatīts par ļoti pieprasītu starp visiem iedzīvotāju segmentiem, jo pastāvīgi pieaug pieprasījums pēc ķirurģiskajiem pakalpojumiem.

Galvenie ķirurga uzdevumi ir:

Plastiskā ķirurģija kā atsevišķa estētiskās medicīnas nozare

Estētiskā medicīna ietver darbu "ķirurģijas" un "sejas žokļu ķirurģijas" jomā. Plastiskā ķirurģija ir viena no ķirurģijas nozarēm.

Lai kļūtu par estētisko ķirurgu, vispirms ir jāpabeidz pilns 5 gadus ilgs studiju kurss medicīnas augstskolā, subordinācija specialitātē "ķirurģija" (apmācība konkrētā specialitātē), rezidentūra virzienā "plastikas ķirurgs".

Zobārstiem nereti patīk plastikas ķirurga profesija, jo viņi lieliski pārzina sejas un žokļu uzbūves īpatnības.

Līdz šim pieprasījuma pieaugums pēc ķirurga pakalpojumiem notiek tieši plastiskās ķirurģijas attīstības dēļ. To uzskata arī par ienesīgāko ķirurģiskās darbības jomu, jo šie cilvēki skaistumu “rada” pēc pacienta diktāta, kurš vairumā gadījumu ir pazīstami politiķi, zvaigznes, dziedātāji, aktieri utt. viņi ir gatavi savam izskatam pēc veselām bagātībām.

Ķirurga profesija: plusi un mīnusi

Cilvēku, kas vēlas kļūt par labu ķirurgu, ir daudz – katrs otrais vai trešais medicīnas students izvēlas specializāciju "ķirurģija". Taču profesijas sarežģītības un nozīmes dēļ ne katrs pretendents spēs pārvarēt visus pārbaudījumus ceļā kļūt. Tas nav nekas neparasts, kad iesācējs ķirurgs atsakās turpināt savu darbību, jo ķirurga darbs nozīmē:

Papildus profesijas trūkumiem ir arī redzamas priekšrocības.

Ķirurga profesijas priekšrocības:

palīdzēt cilvēkiem;
cilvēku dzīvību glābšana (veiksmīgas ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā);
apziņa par savu vajadzību un savas profesijas nozīmi;
augsts algu līmenis prestižās privātīpašuma klīnikās.

Personiskās īpašības

Ķirurgam nepieciešams:

Izglītība

Ķirurga profesijai nepieciešama augstākā medicīniskā izglītība, kas tiek iegūta pēc pilnas piecu gadu apmācības vienā programmā universitātes medicīnas un profilaktisko (vai bērnu, ja runājam par bērnu ķirurģiju) fakultātē.

Sestais studiju gads jau sastāv no programmas, kas ir tieši saistīta ar ķirurģiskām aktivitātēm.

Kādās iestādēs var strādāt ķirurgs?

Tās ir tādas iestādes kā:

valsts slimnīcas;
sanatorijas;
ambulances;
traumu centri;
privātās klīnikas;
medicīnas skolas;
medicīnas specializācijas augstākās izglītības iestādes;
zinātniskās organizācijas;
glābšanas dienests;
Ārkārtas situāciju ministrija;
militāro lietu organizēšana;
sporta organizācijas.

Alga un karjeras kāpnes

Ķirurga darbs ir prasme, no kuras ir atkarīga cilvēku dzīvība. Izrādās, ka ķirurgs dod cilvēkiem dzīvību, un tas ir nenovērtējami. Bet, neskatoties uz profesijas nozīmi, ķirurga algu līmeni nevar saukt par augstu. Parasti tas ir vidējais vai virs vidējā ienākumu līmenis. Faktori, kas ietekmē ķirurga ienākumus:

darba vieta;
darba pieredze.

Ķirurga profesijai nav īpašu izredžu.Kāpnes sastāv tikai no divām pozīcijām: ķirurga un galvenā ķirurga.

Kā kļūt par augsti kvalificētu ķirurgu

Ķirurgs ir to studentu nākotnes profesija, kuri studē valsts universitātes medicīnas fakultātē vai vienā no piecdesmit Krievijas Federācijas specializētajām universitātēm.

Speciālistu sagatavotības līmeni un viņu izglītības kvalitāti rūpīgi uzrauga Federālā veselības aģentūra un Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrija. Turklāt Krievijas medicīniskās izglītības sistēma paredz speciālo augstākās izglītības iestāžu un fakultāšu darbību, kurās ārstiem ir iespēja iegūt konkrētu pēcdiploma izglītību. Topošie ārsti var paaugstināt savu profesionālo kvalifikāciju, iziet dažādas prakses vai kursos, pamatojoties uz liela mēroga slimnīcām vai pētniecības institūtiem zinātnes jomā.

Līdz šim Krievijas Federācijas teritorijā pastāv astoņas izglītības iestādes, kuras veiksmīgi veic savu darbību, lai uzlabotu ārstu medicīnisko kvalifikāciju.

Ir slimības, traumas un patoloģijas, kurās konservatīvā ārstēšana nedarbojas. Šādās situācijās cīņā par pacienta dzīvību un veselību iesaistās ķirurgs, cilvēka ķermeņa ķirurģiskās iejaukšanās speciālists. Operācijas ir viņa medicīniskās darbības galvenais virziens.

Ķirurģija ir ļoti plaša medicīnas nozare. Tas ir saistīts ar faktu, ka ir ļoti daudz slimību un traucējumu, kurus var efektīvi novērst ar operāciju palīdzību. Visas šīs kaites var izpausties dažādos cilvēka orgānos un ķermeņa daļās. Šī iemesla dēļ katrs ķirurgs specializējas noteiktā šaurā jomā, piemēram, asinsvadu, sirds, sejas žokļu ķirurģijā.

Ķirurgs: kāds speciālists un ko viņš dara

Lai veiktu ķirurģiskas iejaukšanās, ārstam ir nepieciešama īpaša apmācība un izglītības līmenis. Ķirurgs ir ārsts ar augstāko medicīnisko izglītību, kurš pēc augstskolas absolvēšanas pabeidzis rezidentūras vai prakses kursu specialitātē “ķirurģija”. Nākotnē, lai kvalificētos konkrētajā ķirurģijas nozarē, ir nepieciešams iziet apmācību īpašos kursos. Papildus vispārējām medicīnas zinātnēm ķirurgi apgūst aseptiku un antiseptiķus, desmurgiju un dažas citas īpašas medicīnas nozares, kas viņiem noteikti noderēs savā praksē. Šis ārsts tieši ietekmē ķermeņa orgānus un audus, nodrošinot tiem piekļuvi ar atbilstošu instrumentu palīdzību. Viņa veiktās operācijas var būt vietējas (lokālas) vai sarežģītas.

Ķirurga kompetencē ietilpst pacienta stāvokļa primārā diagnostika. Bieži pacienti pie viņa ierodas ārstējošā speciālista virzienā, tomēr atsevišķos gadījumos šauras specializācijas ķirurgs pats pieņem pacientus poliklīnikās, slimnīcās un privātās medicīnas iestādēs.

Neskatoties uz to, šī ārsta galvenā darbība ir tieši akūtu un hronisku veselības traucējumu ārstēšana. Turklāt viņš var nodarboties arī ar neatliekamo terapiju gadījumā, ja cilvēks guvis dažādas traumas, piemēram, katastrofu vai negadījumu rezultātā.

Operācija ir sarežģīts medicīnisks process, kura laikā tiek veikta iejaukšanās tieši uz cilvēka ķermeni. Tajā piedalās ne tikai ķirurgs, lai gan viņš, protams, ir galvenais varonis. Ķirurgam palīdz medmāsa, smagos gadījumos tās var būt divas vai trīs. Cits ārsts, bez kura nav iespējams veikt lielāko daļu ķirurģisko operāciju, ir anesteziologs. Viņš pirms operācijas uzsākšanas ieved pacientu medicīniskā miega stāvoklī vai lieto zāles, kas pilnībā bloķē konkrētas vietas vai ķermeņa daļas jutīgumu. Visas operācijas laikā viņš atrodas pacienta tuvumā un uzrauga viņa stāvokli, lai ārkārtas situācijās, kas apdraud pacienta dzīvību, veiktu atbilstošus pasākumus, piemēram, reanimāciju. Tomēr galvenā atbildība par operāciju gulstas uz ķirurgu. Viņš pārbauda un uzrauga pacienta stāvokli arī pēc operācijas.

Pati operācija ietver noteiktas ķirurģiskas procedūras:

tieša muskuļu vai audu sadalīšana diagnostikas vai operācijas nolūkos;
amputācijas;
brūču ārstēšana un ārstēšana, virspusēji augi;
endoskopisko instrumentu un zondu ievietošana ķermenī;
asins pārliešana;
apturēt asiņošanu;
apdegumu ārstēšana.

Kādus orgānus un ķermeņa daļas ārstē ķirurgs?

Ņemot vērā šīs nozares plašumu, mēs varam droši teikt, ka ķirurgs strādā ar visām cilvēka ķermeņa daļām: rumpi, galvu, ekstremitātēm.

Tas darbojas uz:

gremošanas orgāni;
āda;
nervu sistēmas orgāni;
muskuļu un skeleta sistēmas orgāni;
maņu orgāni;
elpošanas orgāni;
uroģenitālās sistēmas orgāni;
dziedzeri (piemēram, vairogdziedzeris, piena dziedzeri un citi).

Galvenie ķirurgu specializācijas veidi

Ķirurģija tiek izmantota kā hronisku un akūtu slimību ārstēšanas veids, kā arī kosmētiskā procedūra izskata uzlabošanai. Ir daudz veidu ķirurgu.

Plastikas ķirurgi

Plastiskā ķirurģija mūsdienās ir ļoti pieprasīta medicīnas nozare. Gadījumos, kad cilvēks kategoriski nav apmierināts ar noteiktu sava ķermeņa daļu (tās lielumu, atrašanās vietu, formu), ne vienmēr situāciju izdodas labot ar pašpārliecināšanas, krēmu vai vingrinājumu palīdzību. Un neviens neatcēla dabiskās novecošanās procesu. Turklāt šādi ārsti dod cerību cilvēkiem, kuri cietuši, piemēram, negadījuma vai katastrofas rezultātā, kas negatīvi ietekmējis viņu izskatu.

Populārākās plastikas ķirurga veiktās operācijas ir:

ādas savilkšana, grumbu noņemšana;
blefaroplastika;
rinoplastika;
mammoplastika;
Tauku atsūkšana;
ārējo dzimumorgānu plastiskā ķirurģija;
kosmētisko defektu novēršana.

Šis ārsts savu darbu veic ne tikai slimnīcās un klīnikās, bet arī kosmetoloģijas centros vai skaistumkopšanas salonos. Jebkurā gadījumā speciālā izglītība un specializācija ir galvenās prasības ārstam.

Lāzerķirurgs neārstē tikai vienu konkrētu orgānu vai ķermeņa daļu. Viņš var veikt operācijas dažādu orgānu slimībām, kā arī novērst kosmētiskos defektus. Savā darbā viņš izmanto īpašu lāzeriekārtu ar augstas precizitātes sprauslām.

Galvenās pielietošanas jomas:

oftalmoloģija;
dermatoloģija;
zobārstniecība;
neiroķirurģija.

bērnu ķirurgs

Bērnu ķirurģija ir atsevišķa ķirurģijas nozare. Zināms, ka bērna anatomija būtiski atšķiras no pieauguša cilvēka anatomijas, turklāt bērniem rodas iedzimtas anomālijas, un dažas “pieaugušo” diagnozes, piemēram, holecistīts vai pankreatīts, bērniem ir izņēmums, retums, un to noteikšanas un ārstēšanas iezīmes var zināt tikai pediatrs. Tāpēc lielāko daļu operāciju, kurās iesaistīti mazi pacienti, veic specializēts ķirurgs. Pie viņa bērnu var nosūtīt:

pediatrs;
neonatologs;
terapeits;
saistītie ķirurgi.

Implantu ķirurģija zobārstniecībā

Implantu ķirurgs ir ļoti šauras specializācijas ārsts, kas nodarbojas ar zobu protezēšanu. Papildus operācijai ārsts var veikt konservatīvu ārstēšanu, izņemt zobus vai tos plombēt. Vispārējs zobārsts, starp citu, pacientam var ievietot arī zobu implantus, taču tiek uzskatīts, ka ar uzdevumu labāk tiks galā ķirurgs, kas specializējies šajā procesā.

Kas ir transplantoloģija

Šī šaurā operācijas sadaļa ir atbildīga par orgānu transplantācijas procesu no donora recipientam - pacientam, kurš bez šādas operācijas var neizdzīvot. Papildus tam, ka pati nozare ir ļoti specializēta, tajā ir arī ārstu kvalifikācijas nodaļa. Tātad sirds transplantācijas ķirurgs neuzņemsies transplantācijas operāciju, piemēram, nieres.

Šādas operācijas tiek uzskatītas par vienu no vissarežģītākajām, tām ir nepieciešama milzīga pieredze un zināšanas, un tās parasti tiek veiktas tikai specializētos medicīnas centros, kas aprīkoti ar jaunākajām medicīnas zinātnēm.

Papildus pašam transplantācijas procesam ārsts atbild arī par pacienta pēcoperācijas stāvokli, uzrauga viņa rehabilitācijas procesu, pārbauda, vai orgāns ir iesakņojies un normāli funkcionē.

Transplantācijas ķirurgs var transplantēt:

aknas;
nieres;
sirdis;
aizkuņģa dziedzeris;
plaušas.

Ādas transplantācija parasti ir apdegumu ķirurga atbildība.

Apdegumu ķirurgs

Šī ārsta galvenā darbības joma ir brūču ārstēšana un ādas transplantācija pacientiem ar plašiem ādas bojājumiem apdegumu rezultātā. Papildus ķirurgam ar šādiem pacientiem vienlaikus strādā daudzi citi ārsti: terapeiti, reanimatologi, traumatologi un citi.

Asinsvadu ķirurgs

Asinsvadu ķirurga kompetencē ietilpst asins un limfas asinsvadu funkcionēšanas problēmu ķirurģiska ārstēšana. Ņemot vērā, ka ķirurģiska iejaukšanās šādos gadījumos var notikt ar tiešu audu sadalīšanu vai caur pašu asinsvadu, šīs specializācijas ķirurgam ir jābūt dažādām prasmēm un paņēmieniem bojāto asinsvadu šūšanā. Biežākie iemesli apmeklējumam pie asinsvadu ķirurga ir diagnosticētas aneirismas, tromboflebīts. Turklāt speciālists tiek iesaistīts sarežģītās dažādu orgānu operācijās, kad nepieciešama dažādu specialitāšu ķirurgu grupas līdzdalība.

Sejas žokļu ķirurgs

Šī ārsta medicīniskā specializācija ir slimības un traumas galvaskausa sejas daļas reģionā. Daļēji viņa darbs ir tuvs plastikas ķirurga darbam, jo viņš nodarbojas arī ar rūpīgu audu atjaunošanu. Atšķirība galvenokārt slēpjas tajā, ka sejas žokļu ķirurgam pirmā prioritāte ir traumas, brūces vai slimības likvidēšana tā, lai cilvēka sejas žokļu aparāts varētu normāli funkcionēt. Skaistums šajā gadījumā pazūd fonā. Ārsts strādā ar šādiem traucējumiem un slimībām:

sejas kaulu lūzumi;
mīksto sejas audu traumas;
abscesi un flegmona;
osteomielīts;
periostīts;
zobu slimību komplikācijas.

Ko dara krūšu kurvja vai krūšu kurvja ķirurgs?

Šis ārsts specializējas krūšu kurvja patoloģiju un slimību ārstēšanā. Darba ar šo cilvēka ķermeņa daļu specifika ir ne tikai mīksto audu, kas ir brīvi pakļauti ķirurģiskai ietekmei, klātbūtne krūtīs, bet arī ribas, kas apgrūtina ārsta piekļuvi orgāniem.

Jāpiebilst, ka torakālais ķirurgs nav iesaistīts sirds ķirurģijā – tā ir kardioķirurga kompetence. Krūškurvja ķirurgs var būt iesaistīts sirds ķirurģijā, lai nodrošinātu sirds ķirurgam piekļuvi krūtīm.

Ārsta tiešā specializācija ir:

plaušu slimības;
nepieciešamība noņemt daļu vai visu plaušu;
strutojošas videnes slimības;
krūškurvja trauma;
strutas uzkrāšanās parādīšanās pleiras dobumā;
diafragmas plīsums un diafragmas trūce.

Pie krūšu kurvja ķirurga pacienti parasti ierodas pie ģimenes ārsta, pulmonologa vai kardiologa.

Vēdera ķirurgs

Viena no populārākajām jomām mūsdienu ķirurģijā ir abdominālā ķirurģija, medicīnas nozare, kas nodarbojas ar cilvēka ķermeņa vēdera dobuma patoloģiju, slimību un traucējumu ārstēšanu. Šie ārsti veic profilaktiskās apskates skolās un bērnudārzos, viņi bieži ir medicīniskās komisijas locekļi militārās reģistrācijas un uzņemšanas birojos.

Šīs kvalifikācijas ķirurgi veic ķirurģisku iejaukšanos, kas saistīta ar šādām slimībām:

apendicīts;
holecistīts;
trūces;
zarnu aizsprostojums;
pankreatīts;
liesas plīsums;
divertikulīts;
kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
peritonīts.

Ko ārstē onkologs?

Audzēju bojājumi var parādīties gandrīz visos cilvēka ķermeņa orgānos, tie var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Katrai no izņemšanas operācijām ir sava specifika atkarībā no audzēju lokalizācijas. Tāpēc ķirurgi onkologi savukārt tiek sadalīti arī pēc kvalifikācijas jomām. Kaulu smadzeņu ārsts nevar veikt operāciju smadzeņu audzēju noņemšanai.

Traumu ķirurgs

Bieži vien lielākajai daļai traumatologu ir ķirurģiska pieredze un viņi var veikt dažas operācijas, jo daudzām brūcēm nepieciešama primāra ķirurģiska ārstēšana, lai novērstu infekciju un paātrinātu audu dzīšanas procesu.

Strādājot ar lūzumiem, nepieciešamas arī ķirurģiskas iemaņas: spēja apvienot kaulu gabalus un gružus, kā arī tapas uzstādīšana. Tāpēc traumatologs daudz laika pavada operāciju zālē.

Šīs specializācijas ārsts nodarbojas ar šādu traumu un traucējumu ārstēšanu:

kaulu (ekstremitāšu, ribu) lūzumi;
saišu un muskuļu plīsumi;
dažādas brūces: dūrieni, šāvieni, griezti;
apdegumu skartie audi;
iekšēja asiņošana.

Turklāt viņa kompetencē ietilpst ķirurģiska iejaukšanās ekstremitāšu amputācijā, svešķermeņu noņemšana un locītavu endoprotezēšanas operācijas.

Kādas citas slimības ārstē ārsts-ķirurgs?

Papildus iepriekš minētajām ārsta darbības jomām viņš var nodarboties ar šādu traumu un slimību ķirurģisku ārstēšanu:

furunkuls, karbunkuli, abscesi, gangrēna, strutojošas brūces (strutojošs ķirurgs);
muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi (ortopēdiskais ķirurgs);
vairogdziedzera, dzimumdziedzeru, hipofīzes, virsnieru dziedzeru slimības (ķirurgs-endokrinologs);
dzemdes un olnīcu iekaisuma procesi, malformācijas un abscesi dzimumorgānu rajonā, iegurņa orgānu saaugumi, ārpusdzemdes grūtniecība, olnīcu cistas, dzemdes polipi (ķirurgs ginekologs);
urolitiāze, jaunveidojumi nierēs, urīnvadu sašaurināšanās, urīnpūšļa patoloģijas, perirenālo audu iekaisums (urologs ķirurgs);
acu traumas, katarakta, tīklenes atslāņošanās, šķielēšana (oftalmologs ķirurgs);
paraprocīts, anālās plaisas, hemoroīdi, taisnās zarnas polipi, audzēju veidojumi zarnās (ķirurgs-proktologs);
traucējumi sirds darbā (sirds ķirurgs);
vīriešu dzimumorgānu patoloģijas (ķirurgs-andrologs);
rokas traumas un patoloģijas (rokas ķirurgs).

Ar kādiem simptomiem vajadzētu vērsties pie ķirurga?

Parasti šāda profila ārsta konsultāciju izraksta ārstējošais ārsts gadījumos, kad nepieciešama operācija:

Turklāt jums jāpiesakās ārsta konsultācijai:

ar nesaprotamas etioloģijas asām sāpēm;
atklājot svešķermeņus izkārnījumos un urīnā;
ar mīksto audu apsārtumu, zonām ap locītavām, ar tūskas veidošanos šajās vietās;
kad uz ķermeņa parādās kārpas, audzēji, kārpas;
ar ilgstošu vemšanu ar asinīm, ja anamnēzē ir peptiska čūla;
ilgstoši nedzīstošu brūču un čūlu klātbūtnē, īpaši uz ekstremitātēm;
kad tiek konstatētas sāpīgas plombas limfmezglu rajonā, sievietēm piena dziedzeros.

Citi iemesli apmeklēt ārstu ir tādas patoloģijas un traumas kā ieauguši nagi, varžacis, sāpīgas varžacs.

Diagnostikas un ārstēšanas metodes, ko ārsts izmanto

Lai noteiktu, ar kādu kaiti pacients vēršas pie ķirurga, ārstam vispirms jānoskaidro, kādi tieši cēloņi kļuvuši par pamatu bažām. Ķirurgs iztaujā cilvēku, uzzina par visām izpausmēm un sajūtām, kas atšķiras no normas. Šādā veidā apkopojis informāciju, ārsts pāriet uz izmeklēšanu: pārbauda ādas, gļotādu, plombu, brūču, čūlu, ekstremitāšu un rumpja ārējo stāvokli, zondē tos.

Vairumā gadījumu ar šādā veidā iegūtajiem datiem nepietiek, lai noteiktu diagnozi, un tāpēc ārsts izraksta asins analīzes (bioķīmiju, detalizētu vispārējo analīzi), PCR testus hepatīta vīrusu noteikšanai, vispārēju urīna analīzi, testus, lai noteiktu seksuāli transmisīvās slimības. Starp citiem izmeklējumiem ķirurga "arsenālā": anoskopija, ultraskaņa, asinsrites orgānu funkcionālā pārbaude, endoskopija, bronhoskopija, cistoskopija, laparoskopija, pleiroskopija, kuņģa un zarnu rentgenogrāfija, elektrokardiogramma un citas ķermeņa stāvokļa izpētes metodes. ķermenis.

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts nosaka, kādi terapeitiskie pasākumi jāveic konkrētajā gadījumā. Ja mēs runājam par steidzamas operācijas nepieciešamību, ārsts argumentē šo nepieciešamību pacientam un nosūta viņu uz slimnīcu, lai veiktu sagatavošanās pasākumus.

Ķirurģisko ārstēšanu var veikt dažādos veidos. Atšķirt vispārējo un specializēto ķirurģiju. Pēdējā ietilpst mikroķirurģija, neiroķirurģija, lāzerķirurģija un endoskopiskā ķirurģija. Vispārējā ķirurģija tiek uzskatīta par akūtu, vēdera ķirurģiju un traumatoloģiju.

Ķirurgs sniedz specializētu medicīnisko palīdzību pacientiem, kuriem visas citas ārstēšanas metodes, izņemot operāciju, ir nepiemērotas vai nederīgas. Šī profesija starp citām medicīnas profesijām izceļas ar paaugstinātu atbildības līmeni un prasībām speciālistam. Ķirurgam jābūt dzelžainai izturībai, pacietībai, augstai precizitātei, precizitātei, izcilai roku kustīgumam, simtprocentīgai redzei, izturībai un izturībai. No tā, cik ātri un skaidri šis ārsts var pieņemt pareizos lēmumus sarežģītās, bīstamās situācijās, kas rodas operācijas laikā, lielā mērā ir atkarīga pacienta dzīvība. Neskatoties uz to, ka operācijas procesā ir iesaistīts ne tikai ķirurgs, bieži vien visa atbildība par šī notikuma iznākumu gulstas uz viņu.

Ķirurgs ir ārsts, kas nodarbojas ar slimību un traumu diagnostiku un ķirurģisko (ķirurģisko) ārstēšanu.

Atstājiet pieprasījumu, un dažu minūšu laikā mēs izvēlēsimies jums uzticamu ārstu un palīdzēsim norunāt tikšanos ar viņu. Vai arī izvēlieties ārstu pats, noklikšķinot uz pogas "Atrast ārstu".

Galvenā informācija

Ķirurģija ir viena no daudzpusīgākajām un sarežģītākajām medicīnas zināšanu nozarēm, tāpēc tā ir strukturēta atbilstoši ārstu ietekmes jomām. Piešķirt:

Vispārējā ķirurģija ir plaša nozare, kas koncentrējas uz kuņģa-zarnu trakta orgāniem, krūtīm, mīkstajiem audiem un ādu, kā arī asinsvadiem, trūcēm un vairogdziedzeri.
Ķirurģiskā koloproktoloģija, kas nodarbojas ar taisnās zarnas slimību ķirurģisku ārstēšanu.
Ādas ķirurģija, kas nodarbojas ar ādas jaunveidojumiem un ir cieši saistīta ar plastisko ķirurģiju.
Bērnu ķirurģija ir plaša ķirurģijas sadaļa, kas nodarbojas ar bērnu slimību, anomāliju un traumu ķirurģisku ārstēšanu, ņemot vērā bērna ķermeņa anatomiskās, topogrāfiskās un fizioloģiskās īpatnības dažādās attīstības stadijās.
Protezēšanas ķirurģija, kas vērsta uz zaudētu vai neatgriezeniski bojātu ķermeņa daļu aizstāšanu ar mākslīgām aizvietotājiem.
Rokas ķirurģija ir atsevišķa traumatoloģijas joma, kas vērsta uz sarežģītu rokas traumu novēršanu.
Ķirurģiskā zobārstniecība ir ķirurģijas nozare, kas nodarbojas ar zobu noņemšanas operācijām, kaulu potēšanu, zobu implantāciju u.c.
Transplantācijas ķirurģija, kas risina orgānu transplantācijas problēmas un pēta mākslīgo orgānu radīšanas perspektīvas.
Sejas žokļu ķirurģija, kas nodarbojas ar sejas, kakla un sejas žokļu reģiona kaulu mīksto un cieto audu iedzimtu defektu, traumu un slimību ārstēšanu.
LOR ķirurģija (ķirurģiskā otolaringoloģija) ir ķirurģijas nozare, kas specializējas otolaringoloģisko slimību ķirurģiskā ārstēšanā. Cieši saistīta ar plastisko ķirurģiju, onkoloģiju un neiroķirurģiju.
Neiroķirurģija, kas nodarbojas ar nervu sistēmas slimību ķirurģisku ārstēšanu.
Dzemdību un ginekoloģiskā ķirurģija, kas vērsta uz sievietes reproduktīvās sistēmas patoloģiju ķirurģisku ārstēšanu, kā arī ķirurģiskas iejaukšanās sievietes dzimumorgānos, membrānās vai auglim, ko veic grūtniecības, dzemdību un pēcdzemdību periodā.
Ortopēdiskā ķirurģija ir ķirurģijas nozare, kas nodarbojas ar saišu, kaulu un locītavu patoloģiju ķirurģisku ārstēšanu.
Plastiskā ķirurģija, kurā tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, lai novērstu jebkura orgāna, audu vai ķermeņa virsmas defektus un deformācijas.
Podoloģija ir ķirurģijas nodaļa, kas nodarbojas ar iedzimtu un iegūto pēdas un apakšstilba patoloģiju ārstēšanu.
Traumatoloģija ir ķirurģijas nozare, kas nodarbojas ar dažādu traumu seku likvidēšanu.
Ķirurģiskā onkoloģija, kas nodarbojas ar onkoloģisko slimību ķirurģisko ārstēšanu.
Uroloģija ir ķirurģijas disciplīna, kas nodarbojas ar uroģenitālās sistēmas slimību un patoloģisko procesu ārstēšanu retroperitoneālajā telpā.
Androloģija ir šaura uroloģijas nozare, kas nodarbojas ar vīriešu reproduktīvās sistēmas slimību ārstēšanu.

Jebkuras šauras specializācijas ķirurgs nodarbojas ar:

uzņemto pacientu pieņemšana un apskate;
anamnēzes vākšana un diagnostika;
plānveida un ārkārtas ķirurģiskas iejaukšanās veikšana;
pēcoperācijas izmeklējumi un komplikāciju profilakse;
pacienta uzraudzība līdz pilnīgai atveseļošanai;
pacientu izrakstīšana.

Ķirurgu veidi

Atkarībā no šaurās specializācijas ķirurgs var būt:

. Šis speciālists ārstē aritmijas, iedzimtus un iegūtus sirds defektus, endokardītu, koronāro aterosklerozi un citas sirds slimības.
. Šī speciālista darbības jomā ietilpst pleirīts, perikardīts, strutu uzkrāšanās pleiras dobumā, trahejas un bronhu stenoze, neatgriezeniska bronhu paplašināšanās un citas videnes orgānu patoloģijas.
. Šis speciālists nodarbojas ar kuņģa-zarnu trakta, aknu un citu vēderplēves orgānu patoloģijām.
. Šis ārsts nodarbojas ar zobu ekstrakciju, audzēju ārstēšanu mutes dobumā, implantāciju un sagatavošanu protezēšanai, ārstē siekalu dziedzeru slimības, temporomandibulārās locītavas u.c.
Bērnu ķirurgs. Šis speciālists nodarbojas ar bērnu dažādu patoloģiju neatliekamo un plānveida ķirurģisko ārstēšanu, kā arī jaundzimušo izmeklēšanu, lai savlaicīgi atklātu anomālijas, slimības un patoloģijas.
, kas nodarbojas ar osteohondrozes, cerebrovaskulāru negadījumu, tuneļa sindroma, galvaskausa audzēju, traumatisku smadzeņu traumu un citu centrālās un perifērās nervu sistēmas patoloģiju ārstēšanu.
Transplantologs. Šis speciālists nodarbojas ar jebkuras audu struktūras vai orgāna transplantāciju, donora un recipienta saderības testu veikšanu, pacienta pēcoperācijas vadību u.c.
, kas nodarbojas ar dažādu ķermeņa daļu maiņu, lai novērstu vizuālos defektus.
, kas ārstē abscesus, žokļa osteomielītu, limfadenītu, periostītu un citas sejas, žokļa un kakla patoloģijas.
bariatriskais ķirurgs. Šis speciālists nodarbojas ar aptaukošanās ārstēšanu ar ķirurģiskām metodēm.

Atkarībā no ķirurģiskās ārstēšanas metodēm ārsts var būt:

Mikroķirurgs. Šis speciālists nodarbojas ar augstas precizitātes kosmētiskām un rekonstruktīvām acu, sirds, roku, smadzeņu, sejas un asinsvadu operācijām, izmantojot mikroskopu un miniatūrus ķirurģiskos instrumentus.
Lāzerķirurgs, kurš operācijas veikšanai izmanto lāzeru, nevis skalpeli.

Ko ārstē ķirurgs

Ķirurģiskai ārstēšanai pēc indikācijām tiek pakļauti visi cilvēka ķermeņa orgāni un sistēmas, taču vairumā gadījumu ķirurgs specializējas viena orgāna vai sistēmas ārstēšanā.

Ķirurgi veic:

Neatliekamās operācijas, kas tiek veiktas 2-4 stundu laikā pēc pacienta ievietošanas slimnīcā dzīvībai bīstamos apstākļos. Šādas operācijas veic dežūrgrupa bez pirmsoperācijas sagatavošanas un pacienta ķermeņa detalizētas izmeklēšanas.
Plānotās operācijas, kas tiek veiktas pēc papildu izmeklējumiem un pirmsoperācijas sagatavošanas, ja nav kontrindikāciju no citiem orgāniem un sistēmām.
Steidzamas operācijas, kas tiek veiktas 1-2 dienu laikā pēc uzņemšanas slimnīcā ar intensīvas konservatīvās terapijas neefektivitāti.
Aizkavētas operācijas, kuras tiek veiktas nedēļas laikā pēc diagnozes noteikšanas, ja patoloģiskais process tika veiksmīgi apturēts ar konservatīvām metodēm.

Ķirurgs ārstē:

Ķirurga konsultācija nepieciešama, ja pacients:

sūdzas par lokālām sāpēm mugurkaulā;
sāpes locītavās vai ekstremitāšu kustību ierobežojumi;
rodas akūtas sāpes vēderā;
sūdzas par taisnās zarnas prolapsu, aizcietējumiem, asinīm izkārnījumos;
grūtības vai sāpes urinējot;
jūt ātru kāju nogurumu kopā ar sliktu slodzes toleranci;
sūdzas par ieaugušu nagu, kaulu, kas izvirzīts uz kājas;
cieš no varikozām vēnām;
cieš no trūces;
ir iedzimti defekti
konstatēts mīksto audu pietūkums un apsārtums;
atklāja jaunveidojumus uz viņa ķermeņa.

Pacienti ar:

Sākotnējā pārbaudē ķirurgs:

pārbauda pacienta vēsturi un sūdzības;
veic izmeklējumus un nozīmē papildu izmeklējumus;
izvēlas ārstēšanas shēmu, ņemot vērā pacienta veselības īpašības.

Nākotnē ķirurgs nosaka ķirurģiskās iejaukšanās datumu un nosaka pirmsoperācijas sagatavošanos (var būt psiholoģiska, vispārēja somatiska un īpaša).

Diagnostika

Lai diagnosticētu slimību, ķirurgs var nosūtīt pacientu uz:

rentgenogrāfija (ir iespējams veikt salīdzinošo rentgenogrāfiju, kurā tiek salīdzināti slimie un veselie kauli);
duktogrāfiskais pētījums, kurā tiek injicēts kontrastviela, lai veiktu rentgena pārbaudi;
skartās zonas ultraskaņa;
bronhoskopija, kas ļauj pārbaudīt trahejas un bronhu stāvokli;
pleiroskopija (torakoskopija), kas ļauj izpētīt pleiras dobumu ar endoskopisku ierīci (ievada ar krūškurvja punkciju);
fibroezofagogastroduodenoskopija, kas ļauj pārbaudīt barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas augšējo daļu;
cistoskopija, kas palīdz pārbaudīt urīnpūšļa iekšpusi;
diagnostiskā laparoskopija - minimāli invazīvas ķirurģijas metode, kas ļauj vizuāli pārbaudīt vēdera dobuma un mazā iegurņa orgānus, izmantojot laparoskopu;
sigmoidoskopija - endoskopiskā metode, ko izmanto taisnās zarnas gļotādas un distālās sigmoidās resnās zarnas vizuālai pārbaudei;
fibrokolonoskopija - endoskopiska izmeklēšana, ko izmanto resnās zarnas pārbaudei;
EKG, ko izmanto sirds un asinsvadu slimību diagnosticēšanai un pirms operācijas;
CT ir rentgena metode, kas ļauj iegūt orgānu slāņveida attēlu;
MRI, ko izmanto audu un orgānu tomogrāfisko attēlu iegūšanai (svarīgi mīksto audu diagnostikai);
asinsrites orgānu funkcionālā izpēte;
elpas aizturēšanas tests, lai novērtētu ķermeņa piegādi ar skābekli;
ultrasonogrāfija, kas ļauj iegūt orgānu un audu struktūras attēlu bez apstarošanas ar rentgena stariem;
neiroloģiskie pētījumi, kas tiek veikti, ja ir aizdomas par inervācijas traucējumiem;
biopsija un histoloģija, ko izmanto audzēju noteikšanā, lai pārbaudītu ļaundabīgo audzēju klātbūtni.

Turklāt pirms jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās ķirurgs norāda pacientam:

vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
asins analīzes grupai un Rh faktoram;
asins analīzes hepatīta, HIV un seksuāli transmisīvo slimību noteikšanai;
koagulogramma, kas ļauj novērtēt asins koagulācijas rādītājus;
vispārēja urīna analīze.

Ārstēšana

Galvenā ārstēšanas metode ķirurģijā ir operācijas, kuras atkarībā no apjoma iedala:

Radikāls (vienlaicīga un daudzpakāpju), kas vairumā gadījumu nodrošina pilnīgu atveseļošanos. Onkoloģisko slimību ārstēšanā tiek veikta arī paplašināta operācija, kurā kopā ar skarto orgānu tiek izņemti skartie reģionālie limfmezgli.
Rekonstruktīvs, kura mērķis ir novērst patoloģiskas izmaiņas, kas attīstījušās pēc iepriekšējas ķirurģiskas iejaukšanās.
Paliatīvās, kas tiek veiktas, ja nav iespējama radikāla operācija. Tos izmanto, lai mazinātu pacienta sāpes.
Simptomātisks. Tos veic, lai novērstu sāpīgos slimības simptomus.
Atveseļošanās. Tie ir vērsti uz orgānu funkciju atjaunošanu iedzimtu vai iegūto defektu klātbūtnē.

Plaši tiek izmantotas minimāli invazīvas metodes un laparoskopiskās metodes.

Liqmed atgādina: jo ātrāk vērsies pēc palīdzības pie speciālista, jo lielākas iespējas saglabāt veselību un samazināt komplikāciju risku.

Vai atradāt kļūdu? Izvēlieties to un noklikšķiniet Ctrl+Enter

drukātā versija

Ķirurģija ir medicīnas nozare, kas pēta cilvēku slimības (gan akūtas, gan hroniskas), kuras jāārstē ar operāciju.

Klīniskā ķirurģija ir viena no senākajām medicīnas zinātnēm. Jau pirms mūsu ēras sava amata meistari spēja ārstēt lūzumus, izņemt akmeņus no urīnpūšļa un veikt ķeizargriezienu. Jau tajos laikos bija pietiekami daudz instrumentu operāciju veikšanai. Tā ķirurģija pamazām attīstījās līdz 13.-14.gs. Šajā īsajā laika posmā bija aizliegtas operācijas, kurās pastāvēja asiņošanas risks. Un tas ir gandrīz visas iejaukšanās. Jaunu ārstēšanas metožu izstrāde bija aizliegta. Tomēr renesansē viss atkal mainījās uz labo pusi. Parādījās arvien jauni paņēmieni un instrumenti, viņi iemācījās pārliet asinis ar lielu asins zudumu.

1846. gads ir pagrieziena punkts ķirurģijas jomā. Šogad pirmo reizi tika izmantota anestēzija. Tas ļāva paplašināt ķirurgu iespējas, veikt ilgākas un grūtākas operācijas. Pacientu izdzīvošanas rādītājs ir palielinājies vairākas reizes. Un, kad 20. gadsimta sākumā tika atklātas antibiotikas, kļuva iespējams cīnīties ar infekciju, un mirstība pēc ķirurģiskām komplikācijām samazinājās desmitkārtīgi. Aseptikas un antiseptiskas jēdzieni ir kļuvuši diezgan izplatīti, un ir parādījušās daudzas metodes instrumentu apstrādei un ķirurģijai.

Pašlaik ķirurģija ir tik labi attīstīta, ka nāves gadījumu skaits ir samazināts līdz minimumam. Gandrīz vienmēr operācijas tiek veiktas pa maztraumatiskām pieejām, izmantojot mūsdienīgu aprīkojumu. Pēcoperācijas šuvju dzīšana notiek diezgan ātri, tāpēc rehabilitācijas periods ir minimāls.

Operāciju stadijas un veidi

Ārstēšanas process ķirurģijā sastāv ne tikai no pašas operācijas. Šī ir virkne ārsta secīgu darbību:

Sagatavošanas periods.Šajā brīdī pacientam tiek ņemti testi, kas parādīs iekšējo orgānu stāvokli, tiek veiktas citas izmeklēšanas metodes. Iekaisuma procesu klātbūtnē pirms operācijas tie pēc iespējas tiek likvidēti, stabilizējas elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu darbs;
zāļu ievadīšanas periods. Anesteziologs izvēlas iespējamās zāles sāpju mazināšanai, kas ir piemērotas konkrētai operācijai un konkrētam pacientam;
Ķirurģiskās iejaukšanās periods. Tas ietver pieejas izvēli griezumam, pašam apstrādes procesam (izņemšanai, integritātes atjaunošanai) un šuvju materiāla uzlikšanai;
Atveseļošanās periods.Šajā periodā pacients atrodas rehabilitācijā, kuras laikā tiek sadziedētas šuves un pacients pielāgojas (ja nepieciešams) jauniem dzīves apstākļiem.

Ir trīs veidu operācijas

Diagnostikas. Tos veic, lai diagnosticētu slimību, ja citas metodes ir neinformatīvas;
Radikāls. Nepieciešamais orgāns tiek apstrādāts, pilnībā novēršot slimību;
Paliatīvs. Nav iespējams noņemt slimības avotu. Operācija tiek veikta ar mērķi atvieglot un pagarināt pacienta dzīvi.

Ķirurģija iedala operācijas pēc to izpildes laika 3 veidos:

Ārkārtas situācija (steidzami). Tās tiek veiktas uzreiz pēc pacienta nonākšanas nodaļā, pēc minimālas sagatavošanas (ķirurģijas lauka apstrādes). Lieto, lai glābtu pacienta dzīvību;
Steidzams. Tās tiek veiktas pirmajās stundās pēc pacienta nonākšanas nodaļā. Šajā laikā ir iespējams pietiekami sagatavot pacientu operācijai un precizēt diagnozi;
Plānots. To veic dažas dienas vai nedēļas pēc lēmuma par operāciju pieņemšanas. Šajā laikā tiek noteikta precīza diagnoze, tiek veiktas visas nepieciešamās pārbaudes;

Ķirurģijas nozares

Mūsdienu ķirurģija ir sadalīta šādās nozarēs vai jomās:

Torakālā ķirurģija. Nodarbojas ar krūškurvja orgānu slimību ārstēšanu. Tie ietver plaušu plīsumu, mākslīgā sirds vārstuļa uzstādīšanas operāciju, traumatiskas krūškurvja traumas utt.;
Vēdera ķirurģija. Viņš nodarbojas ar vēdera dobuma un retroperitoneālās telpas ārstēšanu. Piemēram, apendicīts, zarnu aizsprostojums, kuņģa un zarnu peptiskās čūlas noņemšana utt.;
Neiroķirurģija. Viņš nodarbojas ar smadzeņu un muguras smadzeņu, kā arī perifēro nervu slimību ārstēšanu. Šādu slimību piemērs ir hemorāģisks insults, smadzeņu apvidus audzējs, smadzeņu, muguras smadzeņu traumas, nervu galu vai lielu nervu saišu plīsums traumu un citu patoloģiju dēļ;
Sejas žokļu ķirurģija. Viņš nodarbojas ar sejas galvaskausa un mīksto audu slimību ārstēšanu šajā jomā. Tās ir visa veida sejas traumas, mīksto audu (ādas, muskuļu) plīsumi šajā zonā;
Asinsvadu ķirurģija. Viņš specializējas lielu un mazu asinsvadu slimību ārstēšanā. Tie ietver traumas ar asinsvadu plīsumu, manevrēšanu, varikozām vēnām utt.;
Sirds ķirurģija. Viņš ārstē sirds slimības. Elektrokardiostimulatoru, mākslīgo vārstuļu, asinsvadu manevrēšanas uc uzstādīšana;
Plastiskā ķirurģija. Nodarbojas ar izskata korekciju estētisku apsvērumu dēļ;
Transplantoloģija. Tas tiek profilēts orgānu transplantācijā, ja nav iespējams izmantot citas ārstēšanas metodes;
Endoskopiskā ķirurģija. Viņš nodarbojas ar dažādu slimību ārstēšanu ar mikropieeju palīdzību, kurās tiek ievietota tieva caurule ar kameru galā. Viss nepieciešamās meta-operācijas pārskats tiek parādīts īpaša televizora ekrānā. Šādu operāciju piemērs ir žultspūšļa izņemšana, olnīcu cistas utt.;
lāzerķirurģija. Nodarbojas ar slimību ārstēšanu ar lāzeru (skalpeļa vietā);
Strutaina operācija. Viņš nodarbojas ar strutojošu slimību ārstēšanu, kuras nevar izārstēt ar medikamentiem. Piemēram, aknu abscess, furunkuls, karbunkuls, strutojoša brūce utt.;
Bērnu ķirurģija. Veic bērnu ķirurģisko ārstēšanu no dzimšanas līdz 18 gadiem. Šīs nozares ķirurgi operē ar visām iespējamām slimībām, kas rodas bērnībā;
radioviļņu ķirurģija. Nodarbojas ar ķirurģisku slimību ārstēšanu, kurām piekļuve tiek veikta, izmantojot noteikta garuma viļņus;

Ar ķirurģiju saistītas arī šādas medicīnas nozares:

Ginekoloģija- ārstē sieviešu dzimumorgānus;
Oftalmoloģija- nodarbojas ar redzes orgānu slimībām;
Otorinolaringoloģija (ENT)- profilēts uz dzirdes, ožas (deguna dobuma) un rīkles orgānu slimībām;
Traumatoloģija un ortopēdija- nodarbojas ar dažādām traumām, lūzumiem un citām kaulu un locītavu slimībām;
Endokrinoloģija- ārstē endokrīnās sistēmas (endokrīno dziedzeru) slimības;
Uroloģija- ārstē urīnceļu sistēmas slimības;
Onkoloģija- nodarbojas ar ļaundabīgu un labdabīgu audzēju izraisītām slimībām;

Visu šo jomu speciālisti var vadīt savus pacientus gan medicīniski, gan ķirurģiski, veicot ķirurģiskas iejaukšanās attiecīgajos orgānos.