Соэ 83 у взрослых. Что значит повышенное СОЭ в крови: причины и способы лечения

Посмотрите видео про СОЭ

Какие факторы могут повлиять на искажение анализа?

Немаловажно подготовка перед забором крови. Пациент не должен есть на протяжении 8 часов, и кровь берётся только на голодный желудок.

За 60 минут до лабораторного исследования не следует курить.

Глядя на результаты общего анализа крови, любой опытный врач сможет предварительно оценить состояние пациента. СОЭ – это аббревиатура, означающая «скорость осаждения эритроцитов». Этот результат включается в общий анализ крови, и может сказать о начале или прогрессе воспалительного заболевания в теле. Разберемся, если скорость оседания эритроцитов повышена, что это значит?

Как врачи определяют СОЭ?

СОЭ определяется в лабораторных условиях. Распространена такая методика измерения: свежая кровь, поступающая на анализ, смешивается с антикоагулирующим веществом, оставляется на час и по истечении прошедшего времени лаборант замеряет, на сколько мм расслоилась кровь: красные кровяные тельца – эритроциты оседают вниз, а оставшиеся компоненты поднимаются наверх.

Такая методика носит имя ученого, придумавшего ее – Винтроба.

В некоторых медицинских учреждениях установлены специальные автоматические устройства, которые сразу выдают готовый результат СОЭ, без действия лаборанта.

Скорость осаждения зависит от вязкости крови, а значит и от температуры. Причем СОЭ зависит как от температуры тела, так и от температуры окружающей среды. Отсюда вытекает два положения: 1) температура в помещении, в котором проводится анализ крови должна быть строго установлена. 2) даже временный перегрев или охлаждение тела влияют на показатель СОЭ.

Норма СОЭ

• новорожденные: 0-2,8 мм/ч;
• 1 месяц–полгода: 2-6 мм/ч;
• полгода-год: 3-9 мм/ч;
• год-5 лет: 4-11 мм/ч;
• 6-14 лет: 5-12 мм/ч;
• более 14 лет: 2-14 мм/ч для девушек, 1-11 мм/ч для мальчиков;

• до 30 лет: 8-16 мм/ч;
• от 30 до 59 лет: 8-25 мм/ч;
• более 60 лет: 10-50 мм/ч.

• до 60 лет: 6-12 мм/ч;
• свыше 60 лет: 15-20 мм/ч.

Повышенное СОЭ в крови: что это значит?

Эритроциты по-другому называют красные кровяные тельца, они ответственны за передачу кислорода всем органам и тканям. Эритроциты здорового человека имеют стандартную форму, размер и скорость осаждения. Если какой-то из этих показателей меняется, особенно значительно, врач направит вас на дальнейшее обследование для того, чтобы выяснить, какие неполадки в работе организма вызвали такой дефект.

Скорость осаждения красных телец крови увеличивается при острых заболеваниях, вызванных бактериями и инфекциями. Однако на высокий показатель СОЭ в крови могут влиять и множество другие факторов, в числе которых как стрессовое состояние организма, так и неточные лабораторные условия. Если скорость оседания эритроцитов повышена незначительно, возможно понадобиться сделать анализ повторно, во второй раз показатель уже может нормализоваться. На показатель СОЭ могут повлиять:

• пол: у женщин СОЭ больше, чем у мужчин;
• возраст: СОЭ меняется в зависимости от возраста, причем между ними нет прямой зависимости;
• беременность: причиной повышения соэ в крови у женщин может стать беременность;
• прием контрацептивов также увеличивает СОЭ;
• анемия;
• время сдачи анализа: с утра СОЭ немного выше, чем в вечернее время. Этот факт работает для всех людей, поэтому для точности результата рекомендуют сдавать общий анализ на кровь в ранее время суток.
• увеличенная вязкость крови замедляет скорость осаждения;
• изменения формы и размеров эритроцитов также оказывают влияние на СОЭ.

Если в анализе крови повышены СОЭ, девушкам и женщинам стоит рассмотреть возможность беременности, мужчинам – некоторые заболевания, которые вызывают повышенное СОЭ, о которых пойдет речь далее.

Причины, почему высокое СОЭ

Самые распространенные болезни, которые являются причинами повышения соэ, можно подразделить на несколько категорий:

• болезни желчного пузыря и печени (камни);
• воспаления;
• гнойные процессы
• инсульты, инфаркты;
• анизоцитоз – изменение размеров эритроцитов или тромбоцитов;
• анемия серповидная;
• гемоглобинопатия;
• ожирение;
• стрессы;
• послеоперационный период;
• непроходимость кишечника;
• диарея;
• красная волчанка;
• простатит;
• лимфома;
• сахарный диабет;
• ревматизм;
• туберкулез;
• переломы, травмы;
• злокачественные опухоли
• миеломная болезнь.

Особенно часто причиной повышенного соэ в анализе крови становится воспалительный процесс, однако если отклонение от нормы значительное (например, на 40-50 единиц), имеет место подозрение на онкологию.

Так как СОЭ – это анализ на красные кровяные тельца, влияние лейкоцитов на него может не оказываться. Высокое соэ в крови при нормальных лейкоцитах может стать характеристикой перенесенного вирусного заболевания, когда уровень белых кровяных телец уже в норме, а скорость осаждения красных телец еще не нормализовалась.

В случае беременности повышенные соэ в крови у женщин не редкость. В этом интересном положении СОЭ может достигать 45 единиц, причем подозрений на патологию в этом случае не имеется.

Если вы увидели у себя или близкого человека в анализе повышенное СОЭ, не спешите расстраиваться и заниматься самовнушением. Надо сказать, что во многих развитых странах анализ СОЭ не рассматривается в числе общих, так как имеется множество факторов, которые меняют его как в одну, так и в другую сторону. Вместо этого врачи этих стран исследуют показатель СРП. Так что, зная только насколько повышена соэ в крови взрослого человека, нельзя делать какие-то однозначные выводы.

Повышенный СОЭ и РОЭ в общем анализе означают одно и то же. Как мы уже знаем СОЭ отвечает за скорость осаждения, а РОЭ дословно означает «реакция оседания эритроцитов».
Будьте здоровы и регулярно сдавайте кровь на анализ!

Диагностика пациента начинается с лабораторных обследований, и общий анализ крови (ОАК) – обязательный в списке. Он позволяет определить число эритроцитов и их основные характеристики.

СОЭ (расшифровывается этот показатель как скорость оседания эритроцитов) — базовый параметр, он позволяет диагностировать наличие или отсутствие воспалительного процесса, а после курса терапии проверить, насколько эффективной она оказалась.

Наряду с ним в медицине используется термин РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Эти понятия тождественны. На кровь, которая после забора у пациента помещается в пробирку или высокий капилляр, действует сила тяжести.

Под этим воздействием она разделяется на несколько слоев. В самый низ оседают тяжелые и крупные эритроциты. Если это происходит быстро – в организме протекает воспаление. Она изменяется в миллиметрах за час (мм/ч).

Важно: Постоянно повышенные показатели – следствие хронического воспаления. Но иногда при остром воспалении повышение не наблюдается.

Определение скорости оседания эритроцитов является обязательным параметром общего анализа крови . Хоть СОЭ не поможет определить точный диагноз, но даст некоторые намеки – особенно совместно с результатами других исследований.

Какую величину СОЭ считают нормой?

Норма СОЭ имеет отличия у людей разного пола, возраста и даже телосложения.

Для женщин из-за особенностей организма эта норма выше, чем у мужчин – она связана с более частым обновлением крови, а также рядом гормональных изменений, которые регулярно претерпевает женский организм.

Нормальным и не требующим дополнительной диагностики является увеличение СОЭ у беременных с 4-месячного срока.

Эта таблица иллюстрирует нормальное количество СОЭ крови взрослого человека.

Определение показателей и их трактовка также должны проводиться с учетом возраста пациента.

У беременных женщин существует зависимость ускорения эритроцитов от телосложения.

У худощавых в первой половине беременности РОЭ достигает 21-62 мм/ч, во второй – 40-65 мм/ч.

У полных – 18-48 мм/ч и 30-70 мм/ч соответственно. Норма — это любой показатель в указанном диапазоне.

Важно: У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, скорость оседания эритроцитов всегда выше.

У младенцев изменение этого показателя зависит от прорезывания зубов, рациона питания матери (при грудном вскармливании), наличии гельминтов, авитаминозе, а также при приеме отдельных лекарств.

Ниже приведены средние нормы скорости оседания эритроцитов для детей.

Если уровень СОЭ повышен на 2-3 единицы, это является вариантом нормы. Дополнительное обследование требуется в том случае, если показатель превышает норму на 10 и более единиц.

Важно: В утреннее время показатель СОЭ всегда выше – это важно учитывать при трактовке результатов анализа.

Когда повышается уровень СОЭ?

При воспалении уровень белков в крови увеличивается, поэтому эритроциты быстрее оседают. Если в норме все показатели, кроме реакции оседания эритроцитов, то серьезного повода для беспокойства нет. Через несколько дней можно пересдать кровь, и сравнить результаты.

Самые вероятные причины роста СОЭ:

• Воспаления органов дыхания, мочеполовой системы (в т.ч. венерические заболевания), грибковые инфекции – почти 40% случаев;
• Онкологические процессы – около 23%;
• Ревматические и аутоиммунные заболевания, в т. ч. аллергии – 17%;
• Эндокринные и гастроэнтерологические заболевания – 8%;
• Заболевания почек – 3%.

Важно: Критическим является повышение РОЭ до 38-40 мм/ч у детей и до 100 мм/ч у взрослых. Такая величина РОЭ указывает на серьезное воспаление, проблемы с почками, возникновение онкологии. Такому пациенту необходимо дополнительное обследование – специальные анализы мочи, крови, УЗИ или МРТ, консультации нескольких профильных специалистов.

Заболевания, при которых увеличивается СОЭ

Временное увеличение наблюдается после острых состояний, сопровождающихся большой потерей жидкости и повышением вязкости крови (диарея, рвота, серьезная кровопотеря).

Более длительно величина РОЭ растет при некоторых болезнях:

• Патологиях эндокринной системы – диабет, муковисцидоз, ожирение;
• Заболевая печени и желчевыводящих путей, в т. ч. гепатиты, холециститы;
• Болезни, которые сопровождаются разрушением тканей;
• При инфаркте и инсульте (повышается через несколько дней после начала заболевания);
• Заболевания крови;
• Инфекционные любой этиологии.

Важно: Бактериальные инфекции вызывают повышение СОЭ в 2-10 раз. При вирусных повышается незначительно – на несколько единиц. У мужчины в возрасте 31 года повышение до 17-20 мм/ч указывает на вирусную природу заболевания, до 58-60 – на бактериальную.

Когда причины повышения не установлены

В этом случае пациенту необходимо более тщательное обследование. Назначают более детальные анализы крови, во время которых определяют средний объем эритроцитов, количество лейкоцитов и лимфоцитов, лейкоцитарную формулу.

Также стоит сдать анализ крови на онкомаркеры, анализ мочи.

Во время проведения этих обследований важно учитывать исходное состояние организма:

• Диагностированные ранее инфекции;
• Наличие хронических заболеваний.

О чем говорит пониженный уровень СОЭ?

Понижение характерно для таких состояний:

• Истощение;
• Вязкость крови;
• Мышечная атрофия;
• Эпилепсия и некоторые нервные заболевания;
• Эритроцитоз;
• Гепатиты;
• Длительный прием препаратов на основе кальция, ртути;
• При некоторых видах анемии.

Важно учитывать, насколько понижен показатель СОЭ. Величина в 4 мм/ч – норма для маленького ребенка, но для женщины в возрасте за 20 это тревожный симптом.

Важно: Низкая скорость — норма для тех, кто придерживается вегетарианского (отказ от мяса) и веганского (отказ от любых продуктов животного происхождения) питания.

Ложноположительные анализы СОЭ

Ложноположительным является временное повышение, которое не зависит от патологических процессов в организме, спровоцировано некоторыми лекарствами, возрастными или метаболическими особенностями.

Когда результат бывает ложноположительным:

• У пожилых пациентов;
• При наличии избытка массы тела;
• После прививки против гепатита В;
• При анемии;
• Если у пациента имеются нарушения в работе почек, заболевания мочевыделительной системы;
• На фоне приема витамина А;
• При нарушении алгоритма забора крови и проведения анализа, а также при нарушении чистоты используемого капилляра.

При подозрении на ложноположительный результат стоит пересдать анализ еще раз через 7-10 дней.

В случаях, когда результат анализа является ложноположительным, пациенту не требуется дополнительного обследования и лечения.

Методики определения СОЭ в крови

Существует несколько техник проведения исследований, результаты которых отличаются на 1-3 единицы. Самым распространенным является анализ по методу Панченкова. Метод Вестергрена — техника проведения такая же, как и у предыдущего метода, только используется более высокий капилляр. Этот метод является более точным.

Анализ по Винтробу используется с применением антикоагулянтов . Порция крови смешивается с антикоагулянтом и помещается в специальную трубку.

Эта техника эффективна для показателей ниже 60-66 мм/ч.

При более высокой скорости она закупоривается и дает недостоверный результат.

Особенности подготовки к анализу

Для максимальной достоверности результата забор крови нужно проводить правильно:

1. Пациент не должен есть минимум за 4 часа до процедуры – после обильного и жирного завтрака показатель РОЭ будет ложно повышенным.
2. Необходимо делать глубокий прокол (при заборе крови из пальца), чтобы не приходилось выдавливать кровь – при надавливании разрушается значительная часть эритроцитов.
3. Следить, чтобы в кровь не попали пузырьки воздуха.

Как снизить СОЭ в крови?

Не стоит самостоятельно принимать препараты для понижения этого показателя. При необходимости их назначит лечащий врач. Важно помнить, что просто снижение показателя не устраняет первопричину его повышения.

Поскольку часто такие результата анализа связаны с пониженным уровнем гемоглобина, ослабленным состоянием, пациенту назначают препараты железа, витамины группы В, фолиевую кислоту.

При наличии ревматического заболевания выписывают кортикостероиды.

Самостоятельно пациент может использовать народные методы для укрепления иммунитета и очищения крови от продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Это позволит улучшить общее состояние, поддержать организм и улучшить состав крови.

С этой целью используются:

• Свекольный сок (100-150 мл натощак перед завтраком);
• Чай с лимоном;
• Мед (1-2 чайные ложки в день, разведенные в стакане теплого чая или воды);
• Настои из ромашки и липы (1 столовая ложка на стакан кипятка, этот объем выпивать в течение дня в несколько приемов).

При обычном анализе крове выявляется множество показателей. Один из них - СОЭ. Данный термин используется для обозначения скорости Некоторые пациенты, которые не понимают медицинских понятий, могут услышать слово "соя" вместо "СОЭ". Бывают случаи, когда "соя" в крови повышена либо понижена.

Что может вызвать подобные изменения? Попытаемся разобраться в данном вопросе.

Как проводится анализ?

В кровь, находящуюся в пробирке, добавляют противосвертывающее вещество. В таком состоянии материал для исследования оставляют в затемненном месте на один час. Под действием силы тяжести эритроциты постепенно оседают на самое дно. Спустя час лаборант измеряет высоту образовавшегося столбика плазмы в верхней части данной пробирки. Нормальными считаются следующие показатели: 1-10 мм/час у мужчин и 2-15 мм/час у женщин. Данный анализ играет важную роль в диагностике целого ряда патологий.

Увеличенный показатель

Итак, почему Причин, вызывающих данное изменение, достаточно много. В первую очередь это воспалительные процессы, особенно это касается инфекционных или гнойных заболеваний. Следующая причина - недуги, связанные с неправильным обменом веществ, а также опухоли, сифилис, ревматизм, ангина, туберкулез, тромбозы и цирроз печени. "сои" в крови наблюдается также и при анемии. С утяжелением течения болезни, как правило, данный показатель лишь возрастает. Поэтому очень важно наблюдать рост (или уменьшение) СОЭ в динамике.

Исключением может быть лишь беременность. У молодых дам в период вынашивания малыша, как правило, "соя" в крови повышена в несколько раз. И это является нормой. Увеличение данного показателя может быть вызвано и невоспалительными заболеваниями, такими как анемия, различные патологии почек и печени, а также злокачественными образованиями, инфарктом или инсультом, частыми или даже вакцинотерапией. Переломы и травмы костей, интоксикация, послешоковое состояние, коллагенозы, гиперфибриногенемия также могут являться причиной изменений данного лабораторного показателя.

Уменьшение СОЭ

Замедление скорости оседания обычно возникает при некоторых заболеваниях печени, патологии желудка. Также данный признак может указывать на такое состояние, как эритроцитоз. При этой болезни наблюдается повышенное содержание красных телец в крови, что приводит к ее чрезмерной вязкости.

Дети

Если у малышей "соя" в крови повышена на 20-30 единиц, это свидетельствует о тяжести течения воспалительных процессов.

При этом в обязательном порядке нужно провести тщательное обследование ребенка. У малышей до двух лет нормой является 5-7 мм/ч, после 2 лет - 8 мм/ч. У детей постарше данный показатель составляет 12-15 мм/ч. После перенесенного заболевания уровень СОЭ приходит в норму не сразу.

Как правило, для восстановления эритроцитов может понадобиться месяц-полтора. Поэтому через тридцать дней следует сдать повторный анализ. Благодаря этому можно сделать более точные выводы относительно степени развития заболевания. Различные неинфекционные факторы также могут вызвать у ребенка состояние, при котором будет "соя" в крови повышена. К ним относится гельминтоз, авитаминоз, прорезывание зубов, прием препаратов на основе парацетамола и др.