Трихомониаз — симптомы, первые признаки, причины, диагностика и лечение трихомоноза у взрослых. Трихомониаз: полезная информация для всех Биологические особенности возбудителя трихомониаза

Учитывая распространенность данного венерического, современная медицина уделяет недостаточное внимание проблемам лечения и профилактики данной болезни. Эта патология представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание системного характера, поражающее преимущественно мочеполовую систему. При развитии трихомониаза и последствий, связанных с ним, человек рискует столкнутся с большими проблемами.

Возбудителем болезни является трихомонада. Среди всех заболеваний, передающихся половым путем, трихомониаз находится на первом месте.

В отличие от таких заболеваний, как ВИЧ-инфекция, хламидиоз и сифилис, трихомониаз встречается значительно чаще. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, на протяжении длительного времени не обращают внимания на характерные симптомы, списывая их на банальное недомогание. Определённая категория людей не допускает даже мысли о том, что они могут столкнуться с трихомониазом и осложнениями данной болезни. Такие люди аргументируют свою уверенность тем, что они соблюдают все правила гигиены половой жизни и не имеют беспорядочных интимных связей.

Говоря о трихомониазе, необходимо уделять внимание не только его своевременной диагностике и лечению, но и профилактике осложнений данного инфекционного процесса.

Характеристики возбудителя заболевания

Если говорить о представителях мужского пола, то местом локализации возбудителя данного заболевания являются семенные пузырьки и уретра. Трихомонада представляет собой простейший микроорганизм, способный поглощать и переваривать другие микроорганизмы, клетки эпителия и эритроциты.

Источником питания бактерии является организм носителя заболевания. Уничтожение этого микроорганизма осуществляется крупными клетками-макрофагами, которые являются важной составляющей иммунитета человека. В мировой практике существует более 50 разновидностей возбудителей трихомониаза. В человеческом организме способны выживать только 3 вида. Эти разновидности простейших способны поражать ротовую полость человека, органы пищеварительного тракта и мочеполовую систему. После попадания в организм, возбудитель проникает в системный кровоток, вызывая инфекционно-воспалительную реакцию.

При составлении эпидемиологических статистик и отчётов, не удалось установить страны и регионы, в которых наблюдается пиковая распространенность данного заболевания. Это обусловлено зависимостью эпидемиологической обстановки от таких факторов, как своевременность и качество оказания медицинской помощи, социально-экономические условия проживания населения страны, а также от степени образованности людей и характера санитарно-гигиенических норм.

Передача возбудителей осуществляется половым путём. Если один из партнеров является носителем возбудителя, вероятность заражения второго человека составляет не менее 85%.

Симптомы

С точки зрения жизнеспособности, возбудитель трихомониаза является слабым микроорганизмом, неспособным длительное время справляться с условиями окружающей среды. Клиническая картина заболевания имеет свои отличия у мужчин и женщин.

Для представителей женского пола, характерны такие симптомы трихомониаза:

• Покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
• Дискомфорт и болезненные ощущения при половых контактах и мочеиспускании;
• Чувство дискомфорта в нижней части живота;
• Выделения из влагалища, имеющие зеленоватый или желтый оттенок, и обладающие неприятным запахом. В большинстве случаев выделение имеют пенистую структуру;
• Формирование мелких эрозии и язвочек на слизистой оболочке влагалища;
• Развитие таких заболеваний, как вестибулит и эндометрит.

Для представителей мужской части населения свойственны такие симптомы заболевания:

• Чувство жжение, зуд и боль при мочеиспускании;
• Выделения из уретрального канала, имеющие пенистую структуру и серовато прозрачный цвет;
• Признаки воспаления предстательной железы (дискомфорт и болезненность в тазовой области, мошонке, и в области промежности).

ВАЖНО! В большинстве случаев, трихомониаз у мужчин протекает без каких-либо характерных симптомов. Именно поэтому, мужчины могут на протяжении длительного времени не догадываться о прогрессировании данного заболевания.

Осложнения болезни

Негативные последствия трихомониаза чаще всего развиваются при длительном отсутствии надлежащего лечения. Если организм человека ослаблен, осложнения формируются в течение короткого промежутка времени.

Читайте также по теме

Инкубационный период трихомониаза у мужчин и женщин

При развитии данной болезни, последствия трихомониаза у женщин, могут иметь такой вид:

• Воспаление стенок мочевого пузыря (цистит);
• Воспаление стенок матки (эндометрит);
• Инфекционно воспалительное поражение маточных труб (сальпингит);
• Формирование бесплодия по женскому типу;
• Самопроизвольное прерывание беременности;
• Воспаление почек (пиелонефрит);
• Пороки развития плода;
• Осложнения в послеродовом периоде.

Выглядят последствия трихомониаза у мужчин следующим образом:

• Формирование бесплодия по мужскому типу;
• Воспаление предстательной железы;
• Половая дисфункция;
• Инфекционно воспалительное поражение полового члена.

На фоне прогрессирования инфекционно-воспалительного очага, в мужском организме снижаются количественные и качественные показатели семенной жидкости. Распространённым осложнением данного заболевания является снижение жизнеспособности мужских половых клеток (сперматозоидов). При тяжёлом и запущенном течении трихомониаза, происходит кислородное голодание организма, развивается малокровие и нарушается работа системы кроветворения.

Наибольшей опасностью, как для мужчин, так и для женщин, обладает хроническая форма трихомониаза. Активно размножающиеся возбудители заболевания, способствуют присоединению дополнительных форм микроорганизмов, способствующих развитию инфекционно-воспалительных болезней.

Хроническая форма болезни провоцирует снижение защитных сил организма, В результате чего он становится уязвимым для грибковой, вирусной и бактериальной инфекции. Кроме того, трихомонады обладают свойством поглощать форменные элементы крови, вызывая тяжёлые последствия в виде снижения гематокрита, уменьшения показателей гемоглобина. В процессе жизнедеятельности, возбудители данной патологии выделяют токсические компоненты, способствующие монотонному отравлению организма больного человека. У женщин, на фоне трихомонадной инфекции возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. В мужском организме, трихомонады провоцируют такие заболевания, как везикулит и эпидидимоорхит.

Еще одним серьезным осложнением, которое может присоединиться на фоне инфицирования трихомонадами, является ВИЧ-инфекция. Подобный риск обусловлен общим снижением иммунного статуса и повышением уязвимости организма перед инфекционными агентами. И это далеко не весь список того, чем опасна подобная болезнь.

Диагностика

Первичную диагностику трихомониаза необходимо осуществлять под руководством врача уролога и гинеколога. Эти медицинские специалисты применяют ПЦР методику, позволяющую обнаружить возбудителей данного инфекционного заболевания. Специалисты в области дерматовенерологии используют методику взятия мазка из уретрального канала и влагалища, с последующим посевом на питательную среду и исследованием полученной культуры. Золотой стандарт диагностики этого заболевания, включает ряд последовательных пунктов:

Визуальный осмотр пациента и сбор информации относительно симптомов и длительности течения болезни;

• Взятие биологического материала с целью бактериологического исследования в условиях лаборатории;
• При наличии характерных жалоб и отсутствии лабораторного подтверждения болезни, человеку проводят амплификационный тест, способствующий быстрому и достоверному определению антигенов возбудителей трихомониаза;
• Если предложенные методики оказались малоинформативными, решается вопрос о применении методики культивирования, которая заключается в нанесении полученного уретрального содержимого на благоприятную для роста среду.

Трихомониаз – это заболевание вызывается половой инфекцией, простейшей бактерией trichomonas vaginalis , после заражения начинается постепенное воспаление органов мочеполовой системы.

Симптомы данной инфекции могут иметь признаки, схожие с симптомами и других мочеполовых инфекций. Нередко человеческий организм бывает поражен несколькими видами трихомонад, при этом сочетается с другими инфекциями мочеполовой системы – , и кандидоз.

Если будут предприняты меры для устранения этой инфекции, то трихомониаз у мужчин и женщин может перейти в хроническую форму, что нередко приводит к , бесплодию у женщин, осложнениям при беременности, а также появлению нежелательных патологий у детей.

Трихомониаз очень широко распространен, и даже благодаря наличию на фармацевтическом рынке большого количества препаратов для лечения этой инфекции все равно эта инфекция является лидером среди , которые могут передаваться половым путем – по данным ВОЗ каждый десятый житель планеты является разносчиком трихомонад.

Описание трихомониаза

Возбудители инфекции – трихомонады trichomonas vaginalis обладают специальными жгутиками, которые помогают им активно передвигаться, при размножении микроорганизмов происходит путем продольного деления.

Trichomonas vaginalis – возбудитель трихомониаза

Размер трихомонад может составлять от 12 до 18 мкм, при этом для жизнедеятельности им совсем не нужен кислород.

Половая система человека вовсе не единственно возможное место существования трихомонад - они могут внедряться в кровеносную систему через лимфатические узлы.

Трихомониаз у мужчин инфицируют прежде всего уретру, простату, яички вместе с придатками, семенные пузырьки. Хотя обычно инфекция не вызывает у мужчин особого дискомфорта и появления каких-либо ярко выраженных симптомов.

У женщин прежде всего трихомониаз инфицирует влагалище (влагалищная трихомонада) и мочеиспускательный канал.

Трихомониаз у женщин у представительниц слабого пола выявляется чаще по одной простой причине - женщины посещают медучреждения более часто в профилактических целях, что позволяет выявить заболевание еще на ранней стадии.

В основном женщины в возрасте от 18 до 40 лет более всего подвержены трихомонозу.

Возбудителей инфекции можно уничтожить при высушивании, а также при прогреве свыше 45 градусов, воздействии УФ-лучей.

Причины, приводящие к заражению трихомониазом

Трихомонады могут передаваться только половым путем, однако в некоторых случаях заражение инфекцией может произойти при контакте с предметами личной гигиены, например, с мочалкой, губкой или полотенцем.

Женщины подвержены заражению влагалищной трихомонадой при неразборчивой половой жизни, злоупотреблении алкоголем и табачными изделиями, абортах и несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы

При заражении трихомониазом могут появляться разные симптомы, однако у всех носителей инфекции болезнь может проявить себя даже спустя пару месяцев – в большинстве случаев заболевание обнаруживается при проблемах в иммунной системе человека.

Симптомы трихомониаза у женщин

Ярко выраженные признаки трихомониаза у женщин

Трихомонада у женщин может вызывать появление ярко выраженных симптомов (см фото выше), но в основном первые проявления наличия трихомонад могут появиться уже спустя 3 дня после инфицирования – воздействие микроорганизма пагубно сказывается на состоянии шейки матки, влагалища и мочеиспускательного канала.

При заражении, трихомоноз у женщин проявляется следующими признаками:

• обильные выделения, которые имеют неприятный запах, зеленый или желтый цвет;
• во время секса могут появляться болезненные ощущения;
• при мочеиспускании может наблюдаться жжение и боль, могут появляться частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• на вульве образуются отеки, появляется зуд и жжение внизу живота;
• у некоторых пациенток наблюдаются боли в разных частях живота;
• на поверхности кожи в промежности могут быть обнаружены небольшие язвы и ссадины, не исключено появление дерматита;
• при медосмотре гинеколог может обнаружить отечность , которая к тому же покрыта сильной пеной, а также небольшие кровоизлияния из капилляров.

При наступлении менструации первые признаки влагалищной трихомонады начинают усиливаться, и если в это время не провести необходимое лечение, то заболевание перетекает в хроническую форму – зачастую это происходит спустя 7-8 недель после заражения.

Трихомониаз у женщин в запущенной форме также не имеет ярко выраженных симптомов, однако у некоторых женщин может наблюдаться дизурия (выделения мочи).

Симптомы у мужчин

Ярко выраженные признаки трихомониаза у мужчин

Трихомониаз у мужчин может не иметь очевидных симптомов, однако в ряде случаев наблюдаются следующие признаки:

• при мочеиспускании появляется жжение и резь, иногда наблюдаются небольшие боли;
• появление частых позывов помочиться, что особенно заметно по утрам;
• нередко из мочеиспускательного канала выделяется небольшое количество слизи;
• зачастую после секса у мужчины появляется зуд и жжение;
• у некоторых мужчин может воспаляться серединный шов полового члена, а также появляться эрозия слизистой выше).

Даже при появлении симптомов, которые указывают на наличие инфекции, при трихомониазе у мужчин они крайне редко обращаются за помощью к врачам, что в некоторых случаях приводит к следующим осложнениям: сужение уретры, поражение почек и мочевого пузыря, появление простатита.

Мужской организм очень восприимчив к заражению патогенными микроорганизмами, однако симптомы заболевания практически не заметны.

Трихомониаз у беременных женщин

Многие специалисты не считают трихомониаз серьезной и опасной инфекцией, которая может негативно сказаться на состоянии плода, однако наличие трихомонад во время вынашивания ребенка является довольно нежелательным.

Трихомонады не способны попасть в плод через плаценту, однако в процессе родов плод может пройти рядом с зараженными родовыми путями, что увеличивает риск заражения ребенка трихомонадами.

Кроме этого, трихомониаз может привести к преждевременным родам, что также уменьшает возможность благополучного протекания беременности.

Врач может назначить лечение, но не ранее 2-го триместра беременности.

Диагностика

Во время диагностики врач осматривает пациента, однако окончательный диагноз получить только при помощи клинических испытаний невозможно – этому есть ряд причин:

• симптомы трихомониаза у женщин и у мужчин могут вызываться различными урогенитальными болезнями и быть просто похожими на трихомониаз;
• мелкоточечные кровоизлияния и пенистые выделения, характерные при наличии трихомонад, наблюдаются только у 12% женщин.

Для более тщательной диагностики необходимо проведение лабораторных исследований, среди которых можно отметить следующие:

• исследование мазка слизи из уретры под микроскопом – на предметное стекло наносится особый раствор, после чего в него добавляется небольшое количество влагалищных выделений, после чего субстанция исследуется под микроскопом. Данный метод позволяет получить точность 40-60% при составлении диагноза;
• иммунологический метод;
• – достоинством данного способа является выявление инфекции практически в 100% случаях. Для анализов может использоваться любой биологический материал пациента: кровь, слюна, мазок уретры или влагалища. В течение дня можно получить результаты анализов.

Выявление трихомониаза у мужчин проходит более проблематично – этому способствуют не только относительно скудные симптомы, но и жизнедеятельность микроорганизмов в амебовидной форме.

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания не занимает много времени, однако для достижения положительного результата требуется соблюдение ряда условий:

• второй партнер также должен пройти обязательную диагностику и при необходимости соответствующее лечение;
• запрещается сексуальная жизнь в любых проявлениях до тех пор, пока не будет достигнуто полное излечение;
• необходимо принимать специфические противопротозойные препараты, которые гарантируют полное избавление от трихомонад;
• при наличии других мочеполовых инфекций требуется также их лечение;
• во время курса лечебных процедур запрещено принимать алкоголь, назначается щадящая диета.

Заниматься самостоятельным лечением трихомониаза у женщин или у мужчин нежелательно, поскольку необходимые средства для эффективного лечения назначаются исключительно лечащим врачом.

В настоящее время для лечения трихомониаза у мужчин и женщин применяются следующие препараты, обладающие высокой эффективностью:

• Метронидазол и его аналоги: Трихопол, Флагил, Тинидазол ;
• общая терапия обязательно должна дополняться местным лечением – этим достигается получение положительного результата за короткие сроки. Женщинам назначаются вагинальные свечи и гели, мужчины же могут использовать различные кремы (Розамет или Розекс );
• при отсутствии возможности перрорального приема медикаментов назначаются свечи Осарцид , которые способны оказывать губительное воздействие на вредоносные микроорганизмы. При этом необходимо использование стрептоцида, который способен снимать воспаление.

Лечение трихомониаза хронической стадии не отличается от обычного лечения, однако если инфекция довольно длительное время присутствовала у пациента, то его иммунитет становится более уязвимым, что требует дополнительного приема иммуностимуляторов, витаминов и адаптогенов.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной:

• для подмывания необходимо использовать антисептические препараты;
• нижнее белье необходимо менять каждый день;
• для умывания следует использовать индивидуальные средства личной гигиены.

По завершении процесса лечения необходим повторный сбор анализов, который проводится через месяц после окончания лечения – это позволяет убедиться в отсутствии трихомонад в организме.

Необходимо помнить о том, что медикаменты для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин нельзя совмещать с алкоголем, так как они способны провоцировать появление антабусподобного синдрома – во избежание возможного отравления следует воздержаться от приема алкоголя в любых видах.

Если обнаружились симптомы трихомониаза у женщин или трихомониаз у мужчин, то следует незамедлительно посетить гинеколога, уролога или венеролога , но даже при полном излечении иммунитет человека остается ослабленным, что может провоцировать новое заражение.

Профилактические меры

Для профилактики необходимо тщательно соблюдать ряд мер, которые помогут избежать заражения различными половыми инфекциями:

• с умом выбирать партнера, не допускать случайных половых связей, которые могут привести к заражению различными инфекциями;
• при первом половом контакте с новым партнером следует использовать презерватив;
• соблюдать правила личной гигиены;
• регулярно посещать гинеколога или уролога, который способен вовремя выявить различные инфекции;
• если незащищенный половой акт со случайным партнером все же произошел, то следует в течение 2 часов обработать наружные половые органы препаратом Мирамистин, который способен уменьшить риск заражения на 70% – для этого следует ввести во влагалище 5 мл препарата, можно также сделать спринцевание раствором марганцовки в небольшом количестве. Поскольку данный способ не дает 100% гарантии от заражения ЗППП, то злоупотреблять им не следует.

Некоторые вопросы о трихомониазе

• Можно ли вступать в сексуальные контакты при лечении влагалищной трихомонады? Вести интимную жизнь во время лечения категорически запрещается – до получения результатов лечения ни о каких сексуальных контактах не может быть и речи.
• Есть ли шанс заразиться трихомонадами при оральном сексе? Да, вероятность заражения в этом случае довольно высока.
• Передается ли инфекция при поцелуях? Нет, таким способом инфекция не передается.
• При трихомонадах бывает кровотечение? Шанс появления кровотечений минимален, однако могут присутствовать точечные микроскопические кровоизлияния, которые можно заметить сразу после полового контакта.
• Можно ли повторно заразиться трихомонадами? Конечно – ослабленный иммунитет не способен в полной мере противодействовать борьбе с патогенной микрофлорой, что увеличивает риск заражения.

Видеозаписи по теме

Интересное

Трихомониаз – наиболее распространенное на планете заболевание, среди инфекций, передающихся половым путем, а также абсолютный лидер среди болезней органов мочеиспускательной системы. Всемирная организация здравоохранения по состоянию на 1999 год приводила данные, согласно которым трихомониазом на планете болеет каждый десятый житель. Уже такие цифры заставляют более пристально рассмотреть заболевание, изучив причины возникновения трихомониаза, разновидности, методы лечения и способы профилактики.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступает влагалищная трихомонада. Этот одноклеточный микроорганизм имеет на своем теле волнообразную мембрану и специальные жгутики, которые позволяют трихомонаде активно перемещаться, проникая в межклеточные пространства.
Нужно отметить и то, что трихомонада является анаэробным существом, что существенно расширяет область ее распространения.
Имеющаяся статистика заболевания показывает, что в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в комплексе с другими заболеваниями, чаще всего среди которых встречаются хламидиоз и . В виде моноинфекции трихомониаз диагностируется лишь в каждом десятом случае.
Современные исследования показывают, что распространение этой инфекции возможно только половым путем. И только в исключительных случаях передача заболевания возможна через использование средств гигиены или нижнего белья носителя болезни. При этом риск передачи инфекции при половом контакте превышает 80 процентов. Такого высокого показателя передачи не имеет ни одна другая половая инфекция.

Профилактика трихомониаза

Эти факторы говорят о том, что для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций, который, впрочем, не содержит в себе ничего сверхъестественного:

• культура половых связей;
• при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
• высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
• регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.

Помимо этого, существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива. Он заключается во введении пяти миллилитров раствора во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками. Такие действия снизят риск передачи трихомонады на 70 процентов. Но при этом врачи настоятельно рекомендуют избегать ситуаций, когда необходима такая экстренная терапия.

Фото: Twinsterphoto/Shutterstock.com

Предпосылки для развития трихомониаза

Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины:

• послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
• менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
• аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
• оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.

Симптомы трихомониаза

После попадания в организм, первые видимые проявления наличия инфекции начинают проявляться на 4-5 день после заражения. В зависимости от места проникновения трихомонады, симптомы болезни могут несколько отличаться, но в подавляющем большинстве случаев у женщин наблюдается следующая симптоматика:

• обильные пенящиеся выделения, преимущественно желтоватого или зеленоватого оттенков;
• обильные бели из влагалища, которые являются патогномоничным (однозначным) признаком наличия в организме трихомонады;
• дискомфорт, зачастую перерастающий в боль при мочеиспускании и при половых контактах;
• покраснение и отек (так называемое гиперемирование) слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться гнойными выделениями.

У мужчин заражение трихомониазом сопровождается следующими симптомами:

• болезненными ощущениями при мочеиспускании;
• в ряде случаев, когда под действие инфекции попадает предстательная железа, симптомами простатита;
• непроизвольными выделениями из мочеиспускательного канала, в отдельных случаях – кровянистыми.

Хотя в большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно, любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости детального лабораторного исследования, которое может верифицировать наличие в организме трихомонады и подтвердить инфицирование.

Диагностирование трихомониаза

Современная медицина предполагает четыре варианта диагностики этого заболевания:

• культуральное исследование, которое рекомендуется при отсутствии ярко выраженных симптомов трихомониаза;
• молекулярно-биологическое исследование, которое обозначают как наиболее достоверный метод диагностики, не требующий дополнительного подтверждения;
• микроскопическое исследование препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего. Этот метод является самым простым, но при этом показатели его чувствительности не превышают 60 процентов;
• микроскопическое исследование неокрашенного препарата, которое демонстрирует наивысшую чувствительность при четко выраженной форме инфицирования.

При этом прогрессивная медицина в вопросах диагностики половых инфекций, в том числе и трихомониаза, руководствуется принципами наименьших временных и денежных затрат не в ущерб достоверности результатов исследования.
Согласно этому, алгоритм диагностики инфекции в современных клиниках выглядит следующим образом:

• 1. Гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата. Наличие положительного результата на наличие трихомонады в таком случае является достаточным для определения диагноза.
• 2. Наличествующие признаки инфекции трихомониаза и отрицательный результат нативного мазка являются посылом к более сложному тестированию на определение антигена. Как и в первом случае, при положительном тесте назначается лечение, а при отрицательном – дополнительное исследование.
• 3. Последним исследованием в этом протоколе диагностики является культивирование. Современная медицина считает этот комплекс процедур абсолютно достаточным для диагностирования наличия трихомонады и не рекомендует дальнейших действий, руководствуясь вышеназванным принципом рациональности.

Лечение трихомониаза

В случае лабораторного подтверждения трихомониаза лечение назначается комплексное, разработанное по индивидуальной схеме для каждого пациента.
Преимущественно оно заключается во внутреннем применении противотрихомонадных препаратов – метронидазола и производных от него флагила, тернидазола и других. Комплексно с этими препаратами может предписываться местное лечение в виде влагалищных таблеток и свечей, которые сами по себе не демонстрируют должной эффективности, а также ряд процедур: физиотерапия, иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляция уретры и общеукрепляющая терапия.

Сейчас применяются два метода использования метронидазола: 3-7-дневный курс лечения по одной таблетки (250 мг) дважды в день, либо же одноразовое употребление ударной дозы препарата – не более двух грамм. При этом результаты многих исследований показывают, что второй вариант не уступает по эффективности первому и именно он сейчас преобладает во врачебных назначениях.

Максимальный комплекс препаратов и процедур назначается пациентам с острой или хронической формой трихомониаза, в то время как на начальной стадии развития инфекции зачастую можно обойтись лишь противотрихомонадными средствами.

Из побочных эффектов применения метронидазола нужно выделить ощущение сухости во рту, изменение цвета мочи, а в редких случаях – недомогание, рвоту и учащенное сердцебиение. Помимо этого, после приема этого медикамента на двое суток нужно исключить употребление алкогольных напитков.

Известны также случаи частичной устойчивости возбудителя инфекции к противотрихомонадным средствам, которая наблюдается примерно у каждого двадцатого пациента. В таких обстоятельствах лечащий врач меняет дозы и длительность применения медикаментов, что, преимущественно, дает положительный эффект.

По завершению лечения заболевания лечащий врач назначает комплекс из трех контрольных лабораторных исследований, которые проводятся после окончания менструального цикла на протяжении трех месяцев. И лишь три «чистых» анализа говорят о полном выздоровлении.

Нельзя не отметить и то, что трихомониаз является самоизлечивающейся инфекцией. В бессимптомном протекании и без диагностики заболевание длиться на протяжении от четырех месяцев и до пяти лет, заканчиваясь выздоровлением. Но для такого развития событий нужно совпадение сразу нескольких условий:

• протекании трихомониаза в виде моноинфекции, что, как мы помним, наблюдается лишь у 10 процентов больных;
• достаточном уровне защитных сил организма инфицированного человека;
• отсутствию у больного половых связей на протяжении длительного периода.

Последствия и усложнения от трихомониаза

Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:

• фригидности и отсутствию оргазмов;
• нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
• возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
• осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.

Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.

Трихомониаз во время беременности

Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания. Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения. Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности. То есть курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.

Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.

Является возможным и довольно распространенным феноменом. Люди, переболевшие данным недугом, не обладают какими-либо защитными факторами, которые бы позволяли им избегать повторного заражения.

Повторное заражение связанно со следующими факторами:
1. отсутствие иммунитета ;
2. заражение от партнеров;
3. неэффективное лечение.

Отсутствие иммунитета.

Заражение от партеров.

Важно отметить, что более чем в половине случаев, трихомонадная инфекция протекает скрыто. Это означает, что человек представляет высокую эпидемиологическую угрозу и при занятии незащищенным сексом является источником инфицирования, но при этом он даже не подозревает об этом, так как нет каких-либо беспокоящих его симптомов или признаков.

Очень часто реинфицирование происходит сразу же после окончания курса лечения одним из половых партеров, когда второй еще не успел излечиться. При этом секс без презерватива позволяет трихомонадам вновь попасть на половые органы человека. В связи с недавно перенесенным воспалительным процессом (вылеченный трихомониаз ) и еще не восстановившейся местной микрофлорой , риск реинфицирования крайне велик, ведь на уровне входных ворот практически нет защитных факторов.

Неэффективность лечения.

Кроме случаев реинфицирования, то есть повторного заражения трихомонадами после полного излечения, существует вероятность неполного излечения с дальнейшим прогрессированием заболевания. Обычно подобные ситуации возникают при развитии недиагностированных осложнений, так как при этом требуется более длительная терапия с использованием больших доз. При этом во внутренних половых органах трихомонады могут оказаться недоступными для лечения. Например, хронический простатит (воспаление предстательной железы у мужчин ), вызванный трихомонадами, является частым источником трихомонад после курса обычного лечения.

Чтобы избежать повторного заражения необходимо соблюдать следующие правила:

• Лечение после консультации врача. Лечиться от трихомониаза необходимо только после консультации специалиста, который назначит корректное лечение в соответствующих стадии заболевания дозах, принимая во внимание все существующие осложнения.
• Контрольные анализы. После курса химиопрепаратов говорить об излечении можно только при получении отрицательных результатов контрольных анализов. Исчезновение симптомов не является признаком излечения. Так как трихомониаз очень часто протекает скрыто, рекомендуется сдать несколько последовательных лабораторных анализов.
• Защищенный секс. До получения результатов контрольных анализов рекомендуется воздерживаться от половых контактов, чтобы минимизировать риск реинфицирования. Если это невозможно, необходимо пользоваться презервативами, которые являются довольно эффективным способом защиты от передачи половых инфекций , в том числе и трихомониаза.

Трихомониаз – инфекция, вызывающая воспалительный процесс органов мочеполовой системы. Венерическое заболевание возникает вследствие внедрения в организм здорового человека бактерии трихомонады.

Каждая инфекционная патология проходит определенную стадию развития (инкубационный период). Этот срок характеризуется границами - от момента попадания возбудителя в здоровый организм и до того времени, как проявятся симптомы заболевания.

Инкубационный период трихомониаза не имеет определенных временных ограничений. Многие пациенты не проводят терапию заболевания по причине того, что даже не подозревают о его существовании.

Основным путем заражения служит незащищенный половой контакт с инфицированным партнером. Так же существует риск передачи бытовым путем.

Инфекция сохраняет жизнедеятельность во влажной среде в течение нескольких часов, во влажных выделениях из половых органов – на протяжении суток.

В 5% случаев заболевание передается от матери к ребенку в момент прохождения по родовым путям. Но дети легче переносят заболевание, возможно даже самоизлечение.

Важно! Трихомонады способны поглощать других возбудителей инфекционных заболеваний и обеспечивать им защиту от медикаментозного лечения (уреаплазма, хламидии и другие).

В норме в микрофлоре кишечника и ротовой полости обитают трихомонады, однако, они не могут выступать в роли провокатора генитального трихомониаза.

Наиболее активным, опасным патогенным считается влагалищный вид бактерии.

Очаг инфекции у женщин локализуется во влагалище, влагалищной части цервикального канала, мочеиспускательном канале. У мужчин мишенями выступают уретра, простата, семенные пузырьки, яички и их придатки.

Болезнь по характеру протекания подразделяется на:

Коварство патологии заключается в бессимптомном его протекании на разных стадиях. При высоком уровне иммунной защиты человек может выступать в роли носителя трихомонады и даже не подозревать об этом (чаще это касается мужского организма).

Основная опасность трихомониаза заключается в негативном влиянии на репродуктивную систему – бесплодие, различные патологии беременности.

Распространенная ошибка тех, кто узнает об инфицировании трихомонадой своего полового партнера – это срочный визит в клинику. Человек проходит необходимые обследования, получив отрицательные результаты успокаивается и продолжает жить обычной жизнью. Однако, тем временем в его организме уже начали действовать патологические процессы, которые вызывают осложнения. При этом половая активность не нарушается, вследствие чего возможно распространение заболевания.

Такая ситуация происходит тогда, когда человек не проинформирован об инкубационном периоде. Сколько дней должно пройти с момента инфицирования до того чтобы современные методы диагностики смогли выявить инфекцию - важная информация.

Точное количество дней инкубационного периода трихомонады назвать сложно, поскольку зависит от факторов:

• Активность иммунной защиты организма. Зачастую инфекции и заболевания поражают организм тогда, когда его иммунная защита ослаблена. При низком уровне защиты симптомы заболевания проявляются быстрее. Крепкий иммунитет способен бороться с бактерией, при этом не давая клинической картине стремительно развиться. Без лекарств не обойтись, но инкубационный период иммунитет способен значительно увеличить (до нескольких месяцев). Не мало важную роль играет тот факт, какого возраста пациент. Чем старше – тем ниже уровень иммунитета.
• Прием антибактериальных препаратов. Для лечения различных инфекций разработаны специальные группы антибактериальных средств. При приеме антибиотиков широкого спектра действия период сокращается, а острая симптоматика может не проявиться вовсе.
• Различные заболевания. Если в период проникновения бактерии в организме происходят другие патологические процессы, то продолжительность периода инкубации сокращается до нескольких дней. Это происходит в результате того, что силы организма направлены на борьбу с другими болезнями. Защитная функция не справляется со своей задачей в полной мере.
• Состояние микрофлоры влагалища. Если в микрофлоре располагаются молочнокислые палочковые бактерии в большом количестве, то защита на высоком уровне. Значит, инкубационный период будет длительным. В случае преобладания кокковой микрофлоры период сокращается.

Так же стоит учитывать количество внедренных в организм патогенных микроорганизмов. Если их немного (в случае попадания единичных особей) продолжительность инкубационного периода увеличивается. Если же на слизистую половых органов попало большое количество патогенных микроорганизмов, то острая стадия заболевания наступит быстрее. Следовательно, период инкубации сократится.

Инкубационный период трихомонады довольно размытый и неоднозначен. В среднем варьируется от 2 дней до 2 месяцев. Риск передачи возбудителя партнеру в этот период находится на высоком уровне.

Многих пациентов интересует вопрос может ли трихомониаз проявиться через несколько лет?

У мужчин заболевание может годами не давать о себе знать – протекать в скрытой форме. Клиническая картина способна проявиться лишь спустя несколько лет после инфицирования. Такая ситуация возникает на фоне обострения эктрагенитальной патологии, присоединения другой половой инфекции, снижения иммунитета.

Данное венерическое заболевание отличается от других отсутствием каких-либо клинических проявлений. В период инкубации даже нет возможности определить наличие трихомонад лабораторными методами.

Заподозрить трихомониаз на видимых и ощутимых симптомах можно только в случае активного развития бактерий. А это означает, что инкубационный период уже завершился, проявилось само заболевание.

Следствием бессимптомности патологии является то, что инфекция стала самой распространенной среди человечества. Среди людей, которые прошли обследование на наличие трихомонады 80% инфицированы. Однако, значение довольно условное, поскольку нет данных у кого из обследуемых проходил инкубационный период в момент сдачи анализов. Вероятнее всего, цифра была бы еще выше.

В случае подозрений на трихомониаз врачи рекомендуют не терять время и сдать анализы на 5 день после интимной близости с предполагаемо инфицированным человеком. При получении отрицательного результата анализ сдается в оговоренные врачом сроки. Как правило, биоматериал сдается повторно через 10 дней, далее – через 20-25 дней. Ранняя диагностика поможет в короткий промежуток времени справиться с заболеванием и предотвратить массовое заражение.

О завершении инкубационного периода трихомониаза свидетельствуют появление различных симптомов болезни. При скрытом протекании признаки патологии могут дольше не проявляться.

При отсутствии своевременной адекватной терапии болезни приводит к перетеканию из острой формы в хроническую. Представители обоих полов могут выступать в роли носителей инфекции.

Носительство протекает в скрытой форме, часто не сопровождается симптомами или периодически возникают скудные проявления. Однако опасно, как для здоровья самого носителя, так и для половых партнеров.

Инфекционное заболевание, спровоцированное трихомонадой у женщин и у мужчин выражается по-разному.

Патология протекает более выражено и ярко, нежели у мужчин. Поэтому первые клинические данные могут возникнуть в течение нескольких дней после инфицирования.

• выделения с неприятным запахом, которые пенятся;
• боль и дискомфорт после интимной близости;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• некомфортное мочеиспускание;
• отечность, гиперемированность слизистой влагалища;
• резкое повышение температуры тела;
• цефалгия (головные боли).

К тому же снижается трудоспособность и сексуальное влечение. При длительном протекании у женщины происходит нарушение микрофлоры влагалища, что чревато дисбактериозом.

Симптоматика у мужчин зачастую имеет скрытный характер и долго не проявляется. Как правило, наличие патологии становится заметным в случае присоединения осложнений. Если мужчина страдает простатитом, он вовсе может не различить признаки. Трихомониаз принимается им за обострение имеющейся патологии.

В процессе распространения инфекции наблюдаются режущие боли при мочеиспускании, ложные позывы, возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Трихомониаз у мужчин в острой фазе сопровождается тянущей болью в области полового органа, возможны пенистые выделения из уретры. К тому же возникает боль, жжение, дискомфорт после интимной близости, значительно снижается эрекция.

Визуальный осмотр дает возможность заметить деформацию тканей уретры и концентрацию выделений. Не начав вовремя лечение, трихомонада поднимается – после уретры происходит воспаление мочевого пузыря, а от него по мочеточникам достигает почек.

Часто мужской организм – носитель трихомонад. Именно мужчины являются основными распространителями инфекции.

Точная диагностика очень важна при трихомониазе, поскольку проявляющуюся симптоматику можно спутать с клинической картиной других венерических заболеваний. В результате того, что острая симптоматика беспокоит зачастую женщин, они чаще обращаются к врачу, чем мужчины, обследуют именно их. Диагноз ставиться на основании комплексного обследования: сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторные исследования.

По причине визуального сходства с другими патологиями основным методом диагностики является лабораторное исследование.

Основные цели диагностических мероприятий - обнаружение патологических микроорганизмов, определение их количества, выявление чувствительности к антибиотикам.

• Микроскопический метод. Позволяет обнаружить трихомонады в половых путях. Исследуется мазок из влагалища или уретры. Считается наиболее быстрым методом, поскольку спустя несколько минут позволяет получить результат. После забора биоматериала исследование происходит сразу потому что трихомонада может скинуть жгутики и ее сложно отличить от других бактерий. Для лучшей идентификации микроорганизмов предварительно окрашивают мазки.
• Культивирование трихомонад. Позволяет определить количественный показатель патогенных бактерий, а так же выявить их чувствительность к антибиотикам, что имеет большое значение в лечении. На основе данных венеролог способен назначить наиболее эффективную терапию. Проводиться путем посева мазков из влагалища или уретры на питательные среды. Результаты анализа пациент получает через 5-7 дней.
• Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Является высокоточным и весьма дорогостоящим способом выявления трихомонад. ДНК патогенных микроорганизмов выделяется из соскоба влагалища или уретры. Результат известен на следующий день.

Важно! Только методика ПЦР гарантирует получение 100% верного результата. Эффективен даже в тех случаях, когда заболевание протекает бессимптомно.

За 5 дней до сдачи анализов необходимо соблюдать некоторые правила: воздержаться от интимной близости; отменить прием любых лекарственных препаратов (даже местного использования). Так же до момента забора биоматериала не рекомендуется мочиться в течение 3 часов.

Основным принципом успешного лечения венерического заболевания является одновременное прохождение курса обоими половыми партнерами.

Лечение пары проводит венеролог, или, женщин – гинеколог, мужчин – уролог. В среднем курс лечения составляет 5-10 дней.

Период лечения должен сопровождаться соблюдением условий:

• исключение половых контактов;
• соблюдение ежедневной гигиены (подмываться антисептическими средствами, травами или детским мылом);
• ежедневная смена нижнего белья;
• пользование индивидуальными средствами гигиены (мыло, мочалка, полотенце);
• полный отказ от алкогольных напитков (от пива тоже);
• прием лекарств по предписанию врача.

При обнаружении сопутствующих венерических заболеваний обязательно проводится параллельное лечение.

Медикаментозная терапия проводится путем назначения противотрихомонадных средств. Наиболее эффективными в борьбе с трихомонадами считаются производные имидазола - метронидазол, тинидазол, миконазол, клотримазол и другие. Могут применяться местно в виде мазей, кремов, свечей и орально – таблетки. С целью получения более эффективного и стойкого результата лечащий врач может назначить ферментные средства и поливитаминные комплексы.

Для терапии трихомониаза во время беременности подобные препараты, ввиду своей способности проникать в плаценту, назначаются только со второго триместра. Проходятся кратковременные курсы в стационаре. В первом триместре разрешены только ежедневные смазывания влагалища раствором калия.

При смешанных инфекциях наиболее эффективно зарекомендовал себя препарат Клеон-Д, содержащий равные доли метронидазола и миконазола.

Контроль эффективности проведенной терапии осуществляется по средствам сдачи биоматериала для лабораторного исследования. Критерий излеченности – неоднократные отрицательные результаты (минимум 3) на протяжении двух месяцев после лечения.

Трихомониаз в подавляющем большинстве случаев передается половым путем. Именно поэтому необходимо придерживаться чистоты половых отношений. Лучше всего, если будет один постоянный партнер. Презерватив сможет уберечь от передачи инфекции.

Женщины должны проходить гинекологический контроль 1 раз в год. При возникновении малейших подозрительных симптомов со стороны мочеполовой системы необходимо посетить доктора.

Инкубационный период при трихомониазе – неоднозначен, он не имеет конкретных временных рамок. Однако, несет за собой опасность распространения заболевания и риск развития осложнений.

По материалам venerbol.ru

Часто врач может услышать от своего пациента вопрос о том, что за болезнь такая – трихомониаз. Это венерическое заболевание или, как его еще называют, ЗППП, вызываемое микроорганизмом. Часто эта половая инфекция сочетается с другими. От возникновения не застрахованы ни мужчины, ни женщины.

Чем проявляет себя венерологическое заболевание и отличается ли оно как-то от других ИППП, интересуются пациенты. Бывает ли хронический тип заболевания, и чем оно опасно?

• Причины заболевания
• Как проявляется инфекция
• Виды трихомонад
  • Отличие от других заболеваний
• Способы лечения
• Какими препаратами осуществляется лечение
• Анализ на трихомониаз
• Последствия недуга
• Отзывы
• Стоимость лечения

Многие задаются вопросом о том, как можно заразиться заболеванием, и каковы основные причины его возникновения. Возбудитель предпочитает поражать доступные ему слизистые оболочки. Пути передачи на них могут быть различными:

Откуда берется трихомониаз, интересуются люди. Все очень просто: существует бактерия трихомонада, заражение которой и объясняет патогенез болезни.

От чего возникает трихомониаз, спрашивают больные. В основном в основе заражения лежит снижение иммунитета, к которому могут приводить:

• период беременности и родов;
• появление симптомов в период гормональных изменений;
• менструации, в которые женщина занимается незащищенным сексом;
• игнорирование гигиенических мероприятий.

То, как передается инфекция зависит во многом от особенностей организма. Кто-то быстрее заражается бытовым путем, а кто-то половым. Второй путь играет роль чаще.

Можно ли определить, кто кого заразил и как специально это сделать, интересуются пациенты. В основном, не выясняя анамнез, однозначно ответить на вопрос невозможно. Чаще источником заразы становятся мужчины. У них заболевание появляется в легкой форме. А вот у женщин часты выделения и специфичный их запах, как только они умудряются заболеть.

Инкубационный период обычно составляет от нескольких недель до 2-2,5 месяцев. Болезнь может течь скрыто. И тогда симптомы у женщины или мужчины могут появиться даже не раньше, чем через несколько лет. При этом провоцирующим фактором будет снижение иммунитета. То, через сколько дней появятся первые признаки, зависит от иммунитета и других индивидуальных особенностей организма.

Важно иметь в виду, что у мужчин наблюдается трихомонадоносительство. А вот женщины именно болеют. Жалобы обычно следующие:

• всегда есть выделения, которые отличаются пенистой структурой и зловонным запахом, подобный характер белей – патогномоничный признак;
• то, как выглядит генитальная зона, зависит от выраженности заболевания, но часто можно заметить местные признаки раздражения, такие как отечность, покраснение;
• на слизистой могут появиться различные эрозии и язвы;
• многие жалуются на болезненность в нижней части живота, при половых контактах.

Важно иметь в виду, что высыпания для этого заболевания почти не свойственны, исключая эрозии и язвы. Которые могут быть незаметны при осмотре наружных половых органов. Симптомы у мужчин проявляются в виде уретрита в большинстве случаев.

Может ли трихомониаз поражать простату, интересуются пациенты? Да, такое возможно, особенно если лечение не проводится вовсе или пациент не соблюдает врачебные рекомендации. Также возможен кишечный вариант болезни. То, на какой день появятся симптомы, как и в случае с половым типом, зависит от иммунитета.

Существует отдельная классификация трихомонад, которые являются виновниками заболевания. В первую очередь важно понять, что трихомонада – это простейшее. Это значит, что она способна не только двигаться, но и жить вне организма-хозяина в течение хоты бы какого-то времени.

Всего врачи выделяют три вида простейших. Которые могут селиться в организме пациента, вызывая различные негативные последствия. Среди них:

Важно иметь в виду вот что. Симптомы любого типа болезни, включая урогенитальный тип инфекции, могут появиться только при снижении иммунитета.

Многие интересуются у своих врачей вопросом о том, чем отличается трихомониаз от других ЗППП.

И не одно и тоже ли он и гонорея, или он и хламидиоз?

Первое, что необходимо запомнить, так это то, что трихомониаз вызывается трихомонадами.

Специфичный признак этой патологии – обильные выделения зеленого цвета и пенистой структуры.

Триппер или гонорея имеют явное отличие. Для них не характерны пенистые обильные выделения. Более того, многие женщины переносят гонорею скрытно, в латентной форме. А вот мужчина могут страдать от орхита и других подобных осложнений.

Как определить, хламидии или трихомоноз беспокоят пациента, спрашивают люди. Здесь дифференцировка проходит уже сложнее.

Бели при заражении хламидиями также могут быть желтоватыми или зеленоватыми, а также иметь яркий неприятный запах. А вот пенистого характера уже не будет. Молочница легко отделяется от трихомониаза. При ней практически не бывает болей. А бели при развитии молочницы часто имеют густую консистенцию. И отличаются светлым цветом (белым или светло-желтым).

Часто больные спрашивают о том, какой врач занимается трихомониазом. И что делать, если появились признаки этой болезни. Обращаться стоит к дерматовенерологу или гинекологу.

Так как только эти специалисты могут решать, как вылечить заболевание. Как у мужчин, так и у женщин заболевание может вызывать ряд серьезных осложнений. А потому оставлять его без внимания не рекомендуется. То, как долго будет идти терапия, зависит во многом от того, насколько рано пациент обратился к врачу. Так, например, эффективное лечение хронического типа болезни может занять несколько месяцев. При этом схема приема препаратов каждому пациенту будет выбираться индивидуально.

Лечится ли заболевание вообще, интересуются пациенты и, если да, то может ли трихомониаз пройти сам. Важно понимать, что трихомонада – это не условно-патогенная микрофлора в отличие от той же микоплазмы или уреаплазмы.

Лечение всегда должно проводиться, так как без лечения заболевание приведет к осложнениям. То, сколько дней продлится терапия, зависит от общего состояния пациента, его индивидуальных особенностей. Навсегда избавиться от болезни можно только с помощью антибиотиков. От которых многие пациенты пытаются отказаться из-за страха перед препаратами. Рекомендуется предоставить возможность врачу решать, какой вариант лечения применить. Если медик лечит правильно, болезнь уйдет и больше никогда не вернется.

Многие пациенты задаются вопрос о том, какая схема лечения наиболее эффективна. И какие препараты можно применять, чтобы избавиться от болезни. Чтобы лечение было успешным, придется пользоваться антибиотиками. В большинстве случаев при этой инфекции курс включает в себя один антибактериальный препарат. Но если эффективность лечения отсутствует, возможно применение комбинаций из нескольких препаратов одновременно.

Антибактериальные средства

Антибиотики – основные средства лечения. Без них нельзя представить себе полноценную терапию. Используются следующие препараты:

• Трихопол – препарат в составе с метронидазолом, который считается особенно эффективным против трихомонад;
• Азитромицин – макролидный антибиотик, используемый обычно дважды в день в течение 7-10 суток;
• Максавин – фторхинолоновый препарат, который может применяться в терапии трихомониаза;
• Максмирор – нитрофурановый антибиотик, применяемый по 300-400 мг в сутки;
• Бисептол – комбинированный антибиотик, оказывающий эффективное действие в отношении трихомонад;
• Доксицилин – средство широкого спектра, действующее в том числе и на простейшие микроорганизмы;
• Монурал – средство, рекомендованное при циститах и уретритах, как эффективное и др.

Дополнительно могут использоваться Амоксициллин, Фурагин, Вильпрафен. И иные препараты, которые проявляют активность в отношении трихомонады. Решать, какие антибиотики и как принимать должен только врач. Самый эффективный препарат выделить нельзя, так как у каждого пациента чувствительность к терапии будет индивидуальна.

Антипротозойная терапия

Таблетки могут иметь противопротозойную активность. В этом случае они будут действовать не столько на бактерии, сколько на простейшие. К которым и относят возбудителя трихомониаза. Пить их, как и в случае с антибиотиками, можно только после консультации с врачом для лечения болезни. Среди противовпротозойных средств чаще всего используют:

Для приема этих препаратов всегда необходимы рекомендации врача. Специалист подберет подходящую дозу и даст рекомендации относительно длительности применения.

Местное лечение и вспомогательные средства

Лечение трихомониаза не оканчивается на использовании антибиотиков. Пациенткам рекомендуется применять вагинальные свечи, спринцевание для местной обработки проблемных зон. Свечи выписываются лечащим врачом в зависимости от особенностей болезни. Для промываний можно использовать Хлоргексидин, Мирамистин и другие аналогичные лекарственные средства. Некоторые выполняют промывание уксусом, но врачи не рекомендуют использовать это средство. Уксус может спровоцировать негативную реакцию со стороны слизистых оболочек, обострив раздражение еще сильнее. Некоторые медицинские работники дополнительно рекомендуют использовать ферментные препараты.

Такие, например, как Лонгидаза. Эти лекарства улучшают состояние слизистых оболочек, активируют нормальную работу местного иммунитета. Дополнительно рекомендуется использовать препараты, способные активировать иммунную защиту организма. Иммуностимуляторы позволяют организму быстрее справиться с инфекционным процессом.

Трихомониаз при беременности

Многие пациентки задаются вопросом о том, чем может быть опасно это заболевание беременным женщинам. На самом деле заболевание считается опасным не только для будущей матери, но и для плода. Стоит проявить осторожность, так как:

• из-за действия микроорганизмов возможно развитие преждевременных родов, при которых масса ребенка может быть даже менее 2 кг;
• многие женщины сталкиваются с послеродовым эндометритом, который развивается при трихомониазе значительно чаще;
• трихомонады способны проникнуть в организм малыша, пока он будет идти по родовым путям женщины, что негативно скажется на его слухе, глазах, а также на других органах и системах организма;
• в некоторых случаях слишком выраженное заболевание может спровоцировать выкидыш или привести к рождению ребенка уже мертвым;
• инфекция способствует формированию рака шейки матки в период беременности, из-за чего бороться с патологией необходимо обязательно.

Важно также помнить о том, что трихомониаз способен приводить к бесплодию. В этом случае женщина не способна будет даже зачать ребенка. На репродуктивной функции мужчин это также сказывается негативно.

Многие интересуются вопросом о том, через сколько после того, как произошло заражение, нужно сдать анализы. И какие способы лабораторной диагностики будут эффективны. Лабораторная диагностика становится эффективной после того, как пройдет инкубационный период.

Следовательно, анализ крови, мазка, мочи будет эффективен через 2-2,5 недели с момента заражения. В некоторых случаях период инкубации увеличивается. Основными методами исследования являются ПЦР и мазок. С помощью ПЦР получить результаты можно даже в том случае, если в организме ничтожно малое количество возбудителей.

Мазок дает не столь достоверные результаты, но все равно является обязательным. То, за сколько дней делается тот или иной анализ, зависит от лаборатории. В среднем для выполнения ПЦР требуется около трех дней. Если мазок планируется высевать, то исследование может занять до нескольких недель. Микроорганизмы должны вырасти на питательной среде. Дополнительно при подозрении на наличие инфекции рекомендуется выполнять экспресс тест. Это средство позволит быстро выявить заболевание, но доверять ему на 100% все же нельзя.

Многие пациенты задаются вопросом о том, чем опасен трихомониаз для различных пациентов. Заболевание вызывает ряд серьезных осложнений. Самые страшные из них:

Если не лечить, осложнения развиваются довольно быстро, а бороться с ними сложно.

Важно иметь в виду, что пока не будет вылечено основное заболевание, не удастся избавиться и от осложнения. После осложнений, как у женщин, так и у мужчин возможны проблемы с бесплодием. Бесплодие может быть, как временным, так и стать постоянным при сильном повреждении репродуктивной системы.

Часто пациентов интересуют отзывы на лечение тем или иным препаратом. Например, насколько будет эффективен Орнидазол, и не стоит ли применить вместо него Тиберал или иное средство.

Пациентам рекомендуется знакомиться с отзывами, но все же не слишком сильно им доверять. Организм каждого пациента сугубо индивидуален. Для кого-то отличным средством будет Трихопол, а кто-то предпочтет использовать Макмирор или Тинидазол. При этом нужно помнить о том, что перед назначением антибиотиков рекомендуется выполнить посев. По которому будет определена чувствительность микроорганизма к препаратам. У каждого человека посев может показать разные результаты. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться выбирать антибиотики даже в том случае, если отзывы на них отличные.

Сколько может стоить терапия трихомониаза, если удалось поставить диагноз и пациент готов начать терапию. Стоимость лечения трихомониаза разнится в зависимости от прописанных лекарств и особенностей клиники, где будет лечиться пациент. Цена складывается из обращения в платную или бесплатную клинику, рекомендованных анализов, покупки лекарственных средств. Цена на препараты варьируется в среднем от 100 рублей и до 800-900 рублей в зависимости от антибиотика. Также необходимо учесть, что медикаменты для местной обработки тоже придется покупать. И их стоимость стоит включить в итоговую цену лечения.

Трихомониаз – сложное, опасное для пациента заболевание. Необходимо иметь в виду, что его осложнения могут привести к нарушению работы репродуктивной системы. При появлении первых же симптомов рекомендуется обращаться к врачу, чтобы своевременно поставить диагноз и начать лечение. Если пациент будет тщательно соблюдать рекомендации врача по терапии, то он довольно быстро сможет справиться с заболеванием. Главное – не затягивать с обращением к доктору!

По материалам onvenerolog.ru

Венерическое заболевание трихомониаз не всегда на слуху. Однако врачи относят его к числу наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Так, в США ежегодно регистрируется более 3 млн новых случаев.

Возбудители инфекции не являются ни бактериями, ни вирусами, а относятся к категории простейших жгутиковых. При этом часто сочетаются с другими патогенными микроорганизмами. Обычно с гонококками, хламидиями, кандидами, микоплазмой.

У женщин чаще всего поражается влагалище, а у мужчин уретра. Такая особенность означает, что трихомониаз – венерологическое заболевание с половым путем передачи. Известно несколько видов трихомонад:

• Trichomonas tenax (elongata) живут в ротовой полости, кариозных зубах.
• Trichomonas hominis (abdominalis) обнаруживаются в кишечнике.
• Trichomonas vaginalis – единственный патогенный представитель семейства, способный вызывать половые инфекции у мужчин и женщин.

Клинически, трихомониаз (трихомоноз) представляет собой инфекционный процесс. Это венерическое заболевание характеризуется рядом особенностей:

• Высокая заразность. На поверхности T. vaginalis имеются специальные рецепторы, связывающие ее с эпителиальной клеткой за несколько минут.
• Значительная вирулентность. Трихомонады разрушают эритроциты, снижают активность тканевого иммунитета.
• Резистентность к иммунному ответу: макрофаги-киллеры не могут справиться с возбудителем и погибают, провоцируя подострый воспалительный процесс.
• Склонность к хроническому течению.

Трихомониаз отличается высокой частотой хронизации.

Клинические проявления часто выражены не особо или отсутствуют.

Причины заболевания

Единственно, как можно заразиться трихомониазом – заполучить возбудителей от бессимптомного носителя или больного человека. Практически в 99,9% случаев заражение происходит при незащищенном половом контакте.

Так что не проблема догадаться, как специально заразиться трихомониазом. Трихомонады содержатся в сперме, соке простаты, влагалищном отделяемом. В слюне патогенные Trichomonas vaginalis не обнаруживаются. Для возникновения заболевания достаточно минутного контакта слизистых оболочек половых органов мужчины и женщины. Даже без эякуляции. Так что именно половой путь передачи трихомониаза считается клинически значимым. Поэтому у мальчиков, девственниц и женщин в менопаузе заболевание практически никогда не встречается.

Патогенез трихомониаза изучен хорошо. Попав на эпителий уретры или влагалища, микробы «приклеиваются» к клетке, выпускают псевдоподии. И с их помощью начинают высасывать из нее нужные им вещества. Чтоб получить железо – поглощают эритроциты и фагоцитируют их. В результате клетки слабеют, становятся подверженными другим инфекциям. Появление неприятного запаха при трихомониазе указывает на присоединение сторонней флоры (гарднерелл, кандид и других микробов).

Вне человеческого организма быстро высыхают, поэтому заражение бытовым путем встречается редко. Однако существует вероятность передачи инфекции через предметы и поверхности, обсемененные большим количеством микробов:

Так что в общественной бане или сауне необходимо пользоваться только индивидуальными средствами гигиены.

Напрашивается вопрос, можно ли заболеть при купании в одном водоеме (бассейне, пруду, реке). Такие пути передачи медициной отвергаются. Также медики исключают вероятность развития трихомониаза за пределами половых органов, даже у людей с иммунодефицитами. Как единичные случаи описываются поражения кожи половых органов у мужчин и женщин. То есть вероятность подхватить трихомониаз при оральном сексе или через поцелуй достаточно низка. Но для того, чтоб инфекция получила очень широкое распространение, слюна и не нужна: хватает и полового пути. Наиболее высок шанс заболеть у людей, ведущих активную половую жизнь. В группе риска:

• Женщины и мужчины 16-39 лет.
• Работники секс-индустрии.
• Люди, не слишком переборчивые в выборе половых партнеров.
• Пренебрегающие средствами барьерной контрацепции.
• Уклоняющиеся от периодических медицинских осмотров.

Проблема в том, что воспаление при трихомониазе бывает незаметным. Человек может быть зараженным несколько лет, даже не подозревая об этом. Соответственно, его половые партнеры заболевают. И при появлении симптомов не могут понять, как это произошло, откуда берется у них трихомониаз. В паре, живущей половой жизнью, вообще бывает невозможно определить кто кого заразил первым. Единственное исключение – интим с девственницей. Если после первого контакта у женщины появляется трихомониаз, то вопрос об источнике инфекции не стоит. Откуда берется и как передается заболевание, мы уже знаем.

Как проявляется трихомониаз

К сожалению, клиническая картина не позволяет точно установить наличие трихомонадного воспаления. Тем и коварен трихомониаз: симптомы заболевания не специфичны.

• Острый с яркой симптоматикой.
• Хронический, проявления слабые.
• Бессимптомное носительство.

У мужчин первой поражается уретра, и возникают признаки переднего уретрита:

• Зуд и жжение в области головки.
• Усиление дискомфорта в начале мочеиспускания.
• Скудные выделения из уретры по типу утренней капли.
• Дискомфорт при эякуляции.

• Поражается задняя часть уретры, жжение не стихает на протяжении всего акта мочеиспускания.
• Предстательная железа. Простатит может проявиться болью в промежности, нарушением оттока мочи.
• Семенные пузырьки. Воспаление сопровождается болью при эякуляции.
• Придатки яичек. Боль и припухлость в мошонке.
• Мочевой пузырь. Возникают признаки цистита.

У 60-70% мужчин процесс не манифестируется вообще или протекает с вялой симптоматикой. Что касается женщин, то у них в первую очередь поражается слизистая оболочка влагалища. То, на какой день возникнут симптомы – зависит от массивности заражения. После окончания периода инкубации, появляется вагинит:

• Зуд и жжение во влагалище.
• Скудные выделения. Сначала характер белей слизистый, однако вскоре они могут стать гнойными, обильными.
• При присоединении другой флоры появляется неприятный запах.

Обильные бели приводят к мацерации кожи и вызывают высыпания в области паха, промежности. Через несколько дней, благодаря своей подвижности, возбудители распространяются на шейку матки, цервикальный канал, эндометрий, железы преддверия влагалища и на женскую уретру. А оттуда – в мочевой пузырь. При анальном сексе нельзя исключить кишечный трихомониаз.

• Позывы «по-большому» учащаются.
• Кал жидкий, неоформленный.
• Боль и дискомфорт в анусе.
• Примесь слизи и крови в кале.

Может ли проявиться хронический или бессимптомный трихомониаз через несколько лет – ответить сложно. Вероятно, при снижении иммунитета, такой вариант исключить нельзя.

Виды трихомонад

Выше мы уже упоминали, что вагинальный трихомониаз может вызываться лишь одним видом микроорганизмов. Это T. vaginalis или трихомонада вагиналис.

Только эти возбудители обладают тропностью к эпителию влагалища, уретры или других органов мочеполовой системы человека.

Никакие другие возбудители вызывать урогенитальный трихомониаз не способны. Если в кишечнике или во рту появляются симптомы воспаления и при обследовании обнаруживаются трихомонады, их принадлежность к T. vaginalis сомнительна. Ротовая полость бывает обсеменена Trichomonas tenax (elongata), кишечный микроб - Trichomonas tenax (elongata). Оба эти микроорганизма не патогенны и не приводят к заболеванию даже в условиях сильного ослабления иммунитета.

Отличие от других заболеваний

В клинической практике серьезные сложности представляют особые формы трихомоноза или, что одно и то же, – трихомониаза. Это сочетанные и смешанные поражения.

Сочетанная трихомонадная инфекция подразумевает одновременное поражение нескольких органов. Во втором случае имеют в виду микст трихомонад с другими патогенными микроорганизмами:

• Гонококками (очень часто).
• Хламидиями.
• Кандидами.
• Гарднереллами.

Каждый из возбудителей способен вызывать уретрит и/или вагинит, а лечение требуется разное. Поэтому проблема, как определить вид инфекции имеет важное клиническое значение.

Гонорея или триппер – частый спутник трихомониаза, но не одно и то же. Микст очень распространен, потому что трихомонады могут поглощать гонококки и затем выпускать их. Из-за такой особенности, подозрение на триппер всегда требует обследования и на трихомониаз.

Внешне отличить острые формы этих инфекций невозможно. Следующий частый микст – трихомониаз и хламидиоз.

Гарднереллы – частая причина запаха «тухлой рыбы». Такой симптом иногда приписывают трихомонадам или хламидиозу. Но на самом деле, эти возбудители ослабляют тканевой иммунитет, чем пользуются гарднереллы.

Способы лечения

Ответить на вопрос, как вылечить трихомониаз – и просто и сложно одновременно. С одной стороны, в отношении возбудителей эффективно не так уж и много препаратов. Из-за чего схема лечения представляется простой. С другой – такой поверхностный подход не учитывает особенности лечения хронического трихомониаза, частые миксты с гонореей, хламидиозом. Подобные ошибки иногда заставляют задуматься, а лечится ли заболевание полностью? Да, лечится.

Но единственный верный способ вылечить трихомониаз навсегда – обратиться к квалифицированному урологу или венерологу. Этот врач лечит трихомониаз и у мужчин, и у женщин.

Только специалист знает как лечить заболевание, и какая схема будет максимально эффективной. Он же расскажет, сколько дней лечится трихомониаз и что делать, чтоб инфекция не вернулась. Определит какие, как долго и в каких дозах принимать лекарства для полного уничтожения трихомонад и сопутствующей патогенной флоры.

Без врачебной помощи, без адекватного лечения, трихомониаз пройти сам никогда не может. А самопроизвольное исчезновение симптомов – не победа иммунитета, а переход инфекции в хроническую форму.

Какими препаратами осуществляется лечение

Лечение трихомониаза медикаментозное, реализуется по двум направлениям: местное и системное. В первом случае применяются вагинальные свечи, таблетки с противотрихомонадными компонентами. Во втором – препараты для лечения принимаются внутрь или вводятся парентерально.

Эффективным будет только одновременное лечение обоих супругов или половых партнеров. В качестве главных лекарств при трихомониазе используются производные нитроимидазола: трихопол (метронидазол), тинидазол (фасижин), орнидазол, имидазол. Обычные антибиотики – не эффективны.

Лечение простой моноинфекции

Раннее выявление позволяет ограничиться метронидазолом. Это хороший препарат, выпускается в виде таблеток, растворов для внутривенных инфузий, вагинальных свечей для местного лечения. Схем приема метронидазола или трихопола несколько:

• Однократно в количестве 2-2,4 грамм.
• По 500 мг 2 раза в день 5 дней.
• Индивидуальный курс.

Альтернативные схемы бывают такие:

• Орнидазол или тинидазол по 500 мг дважды в день 5 дней.
• Орнидазол однократно 1-1,5 г.
• Тинидазол 1,5-2,0 г один раз.

Доказано, что самый лучший эффект гарантируют такие схемы, какие подразумевают прием лекарств в течение нескольких дней.

Высокая частота запущенных случаев не позволяет назначать простые схемы всем пациентам. При наличии осложненных и распространенных форм, применяются:

• Метронидазол внутрь по 500 мг три раза в день на протяжении 7 дней.
• Метронидазол внутрь по 2,0 г раз в день, 5 дней.
• Орнидазол по 500 мг 2 раза в сутки, 5 дней.
• Тинидазол по 2 грамма однократно в сутки, 3 дня.

Пить таблетки от трихомониаза необходимо строго по предписанию врача. Так как бесконтрольный прием этих лекарств иногда оказывает токсический эффект.

Встречаются сложные случаи, когда эффективное начало лечения требует внутривенных инфузий препаратов из группы нитроимидазола. Развитие рубцов и спаек служит показанием к назначению ферментных препаратов (лонгидазы, лидазы).

Лечение микстинфекции

Противотрихомонадные препараты усиливаются антибиотиками и другими препаратами при наличии сопутствующей патогенной флоры:

• Макролиды – азитромицин, джозамицин (Вильпрафен). Эффективны от хламидиоза, гонореи, микоплазмы, сифилиса.
• Фторхинолоны – ломефлоксацин (Максаквин). Показаны при гонорее, хламидиозе, уреаплазме.
• Тетрациклины – доксициклин. Уничтожает хламидии, гонококки, бледную трепонему.
• Сульфаниламиды – бисептол. К ним часто встречается устойчивость микробов.
• Пенициллины – амоксициллин. Полезны при сифилисе.
• Уросептики – нифуратель (Макмирор). Назначаются при гарднереллезе, хламидиозе, микоплазме, кандидозе и трихомониазе.
• Монурал (фосфомицин) эффективен при неспецифической инфекции.

Единственным универсальным средством является Макмирор.

Кроме противобактериального и противогрибкового действия, это средство одновременно уничтожает и трихомонады. При этом не влияет на лактобациллы. Как принимать лекарства – необходимо обсуждать с врачом. Доза часто зависит от массы тела, также у каждого имеются противопоказания.

Местное лечение

Не позволяет устранить трихомонад из внутренних половых органов. Поэтому локальную терапию обязательно нужно комбинировать с препаратами системного действия. Для местного лечения трихомониаза применяют кремы, свечи, вагинальные таблетки и спринцевания у женщин. Мужчинам – инстилляции растворов в уретру.

• Комплексные средства, например – Тержинан с тернидазолом, неомицином, нистатином и гормоном.
• Уросептики – фурагин.
• Антисептики – хлоргексидин.

Любые попытки самолечения, например – спринцевания уксусом, только усилят раздражающее действие микробов и усугубят течение заболевания.

Трихомониаз при беременности

Многие случаи трихомониаза выявляются при постановке на учет с беременностью. Для плода инфекция опасна гипотрофией, нарушениями созревания плаценты, ранним разрывом околоплодного пузыря. Аномалии развития встречаются очень редко, но лечение нужно провести при любом сроке беременности.

Типичная схема для эрадикации трихомонад у беременных – метронидазол 2,0 внутрь однократно. Нужно обследоваться при подготовке к зачатию: беременеть при не пролеченном трихомониазе врачи категорически не рекомендуют. Зато после курса терапии зачатие и вынашивание протекают без проблем.

Анализ на трихомониаз

Анализ на трихомониаз необходимо сдать при появлении первых жалоб. А иногда – и через несколько дней после незащищенного секса. Лабораторная диагностика трихомониаза основывается на анализах:

• Мочи.
• Мазка из уретры.
• Крови из пальца.

Методы выявления трихомониаза включают:

• Микроскопию анализов мочи, мазка.
• Посев мазка на питательные среды.
• ПЦР крови или материала мазка.

Повторно сдавать анализы нужно в конце курса терапии для подтверждения выздоровления.

Золотым стандартом сейчас является ПЦР диагностика: анализ делается за один день и дает 99,9% точности.

Для скринингового обследования подходит экспресс тест по капле крови. Но его положительный результат все равно нужно перепроверять.

Последствия недуга

Главное, чем опасен трихомониаз – это развитие спаечных процессов в половых органах после нескольких лет носительства. Такие осложнения могут сделать человека бесплодным. Если болеет и рожает беременная – это страшно опасно для плода. Так как он может погибнуть, или будет гипотрофичен, или родится с врожденным трихомониазом.

О лечении трихомониаза можно найти разные отзывы. Отрицательные оставляют те, кто не достиг успеха. Но если начать вовремя принимать подходящее средство – выздоровление наступит обязательно. При неэффективности метронидазола, его меняют на орнидазол (тиберал) или тинидазол.

Хорошие отзывы остаются после приема универсального препарата макмирора.

Переносимость лекарств индивидуальна. Поэтому если их правильно подобрать, то и эффект, и отзывы о лечении трихомониаза будут позитивными.

Стоимость лечения

Распространенной ошибкой становятся попытки сэкономить на обследованиях и лечении. Чтоб минимизировать стоимость курса, можно обсудить с врачом возможность замены дорогого препарата на аналог. Также снизить стоимость терапии трихомониаза позволяют сокращенные схемы. Но применять их нужно только в сотрудничестве со специалистом. И, конечно, чем раньше начать терапию, тем меньше цена лечения.

По материалам intimnyjotvet.ru