Препараты для улучшения мозгового кровообращения. Большой обзор сосудистых препаратов для улучшения кровообращения Лекарства для улучшения микроциркуляции крови

Ретинопротекторы обычно применяют при хронических патологиях сетчатки и хориоидеи. В последним относят периферические или центральные дистрофии врожденного и приобретенного характера, ангиоретинопатии, хориоретиниты (неактивная и субактивная фаза). Чаще всего такими пациентами занимаются офтальмологи из поликлиники, которые рекомендуют препараты для регулярного применения.

Оптимально проводить два курса терпи в год (2 месяца лечение при помощи специальных лекарств в количестве менее пяти компонентов, после чего следует четыре месяца перерыва). Если для лечения применяется субъконъюнктивальное или парабульбарное введение препаратом, то можно проводить такой курс один раз в год. В течение второго курса терапии достаточно использовать капли для инстилляции.

Чаще всего при заболеваниях сетчатки и хориоидеи используют ретинопротекторы, антикоагулянты, ангиопротекторы, сосудорасширяющия, стимулирующие и рассасывающие средства, а также препараты, улучшающие микроциркуляцию, тканевое дызание и витаминные комплексы. При этом один препарат может обладать всеми эти свойствами, то есть его можно отнести сразу же к нескольким группам. Также следует отметить, что препараты из одной группы могут обладать различными механизмами действия и по-разному влиять на клетки глаза и на весь организм в целом. В частности, сосудорасширяющие препараты могут как уменьшить системное давление, так и оставить неизменным, а в некоторых случаях даже снизить его. В связи с этим обстоятельством комплексная терапия для лечения пациента должна быть подобрана с учетом его индивидуальных особенностей. Очень важно при этом избегать полипрагмазии, то есть достаточно выбрать 2-3 лекарственных препарата для комплексного лечения.

Препараты для улучшения тканевого питания

Цитохром С является ферментным препаратом, который состоит из природных компонентов миокарда скота. Он влияет на тканевое дыхание и окислительные процессы. Это вещество является активным компонентом препарата Катахром.

Лекарство это обычно вводят внутримышечно по 5 мл (1-2 раза в сутки). Продолжительность лечения составляет 10-20 дней. Перед началом курса следует провести пробу индивидуальной чувствительности, для чего небольшое количество раствора (0,1 мл) вводят внутрикожно. Через полчаса после этого оценивают реакцию. При появлении красноты, крапивницы, зуда имеется реакция гиперчувствительности. В этом случае лечение проводить нельзя.

Ангиопротекторы

Ангиопротекторы включают лекарства, нормализующие проницаемость сосудистой стенки. В связи с этим они уменьшают выраженность отека тканей, улучшают процессы обмена и метаболизма. Помимо истинных ангиопротекторов, такими свойствами обладает витамин Р, нестероидные противовоспалительные средства и некоторые другие лекарства.

Доксиум

Добесилат кальция укрепляет стенку сосудов. На фоне терапии повышается резистентность капилляров, нормализуется проницаемость стенки сосудов, улучшается дренажная функция лимфатических сосудов, микроциркуляция. Доксиум обладает антиэксудативным и антигеморрагическим действием, снижает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови. Все это оказывает благотворное влияние на ткань сетчатки. Препарат не влияет на микроаневризмы и не проникает через ГЭБ.

Используют Доксиум для приема внутрь во время еды (доза составляет 0,75-1 г, разбитая на три-четыре приема). Продолжительность курса может достигать полутора лет и более.

Среди побочных действий возможно развитие диспепсических явлений, аллергических реакций в виде кожной сыпи. При этом либо прекращают прием лекарства, либо снижают дозу Доксиума.

Нельзя использовать препарат беременным женщинам.

Аскорбиновая кислота

Витамин С способствует восстановлению проницаемости капилляров за счет синтеза проколлагена и коллагена. Также он улучшает регенерацию тканей, нормализует углеводный обмен и уровень холестерина, стабилизирует окислительно-восстановительные процессы, стимулирует синтез эндогенных стероидных гормонов, в связи с чем аскорбиновую кислоту часто назначают в завершающей фазе стероидной терапии.

Витамин С принимают внутрь по 50-100 мг 3-5 раз в сутки. Иногда его назначают для внутримышечного применения по 2 мл (5% раствора), на курс приходится 20-30 инъекций. В такой же дозе допускается внутривенное введение, однако при некоторых заболеваниях (склонность к тромбозам, тромбофлебит, повышенная свертываемость крови), этот путь введения противопоказан.

Рутин

Рутин является флавоноидом. Его целесообразно назначать совместно с витамином С, так как при этом значительно снижается ломкость и проницаемость капилляров. Вместе с аскорбиновой кислотой он участвует в окислительно-восстановительных реакция и ингибирует действие галуронидазы.

Суточная доза Рутина составляет 0,1 г. Противопоказаний и побочных действия при назначении этого лекарства не выявлено.

В связи с тандемным действием Рутина и Витамина С выпускаются таблетки, содержащие оба эти препарата (по 0,05 г), а также глюкозу (0,2 г). Суточная доза Аскорутина составляет 4 таблетки.

Троксевазин

Венорутон похож по механизму действия с Рутином. Он снижает проницаемость капилляров, поэтому уменьшает отек и снимает воспаление.

По 1 капсуле препарата (0,3 г) принимают во время еды на протяжении 2-4 недель.

Этамзилат

Дицинон способствует синтезу мукополисахаридов в стенке капилляра. Они повышают устойчивость их к внешним влияниям и нормализует проницаемость на фоне патологических процессов.

Кроме того, этамзилат обладает гемостатическим действием, улучшает микроциркуляцию и нормализует адгезивные свойства тромбоцитов. Препарат не увеличивает тромбообразование, не оказывает влияния на протромбиновое время и лишь незначительно повышает концентрацию фибриногена.

Принимают дицинон внутрь в дозе 1,5-2,0 г (курс лечения длится 2-3 месяца) или внутримышечно (на протяжении 10-14 дней). С целью профилактики кровотечения во время хирургических вмешательств препарат вводят внутримышечно (2-4 мл) за два часа до предполагаемой операции. Также можно использовать пероральную форму (2-3 таблетки за три часа до операции). Если имеется риск послеоперационного кровотечения, то можно вводить по 4-6 мл или давать по 6-8 таблеток в течение суток с целью профилактики.

Побочных эффектов дицинона и противопоказаний к его назначению не выявлено. Однако, не следует назначать этамзилат при геморрагиях, которые связаны с приемом антикоагулянтов. Также необходимо соблюдать осторожность при лечении пациентов с тромбоэмболией и тромбозом в анамнезе.

Нельзя смешивать раствор дицинона в одном шприце с другими лекарствами.

Диваскан

Диваскан уменьшает проницаемость сосудов и обладает гемостатическим действием. Его принимают по одной таблетке трижды в день (после еды). В случае кровоизлияния в сетчатку и вещество стекловидного тела на фоне диабетической ретинопатии следует принимать препарат в течение двух лет без перерыва.

Пармидин

Продекин обладает ангиопротекторным действием, нормализует микроциркуляцию, снижает агрегационную способность тромбоцитов, стимулирует синтез фибрина, улучшает состояние эндотелиальной выстилки сосудов. Также он предотвращает формирование атеросклеротических бляшек, так как препятствует проникновению липопротеидов во внутреннюю оболочку сосудов и развитию инфильтративных изменений, снижает уровень холестерина крови. Кроме того, пармидин ускоряет рассасывание туберкулезных инфильтратов в легочной ткани и уменьшает симптомы интоксикации, улучшая переносимость противотуберкулезных лекарств.

Суточная доза составляет 1 г, что соответствует четырем таблеткам. Курс лечения в среднем длится 2-6 месяцев.

Среди побочных явлений на фоне приема Пармидина могут возникать кожные реакции, тошнота, головная боль, гепатитоподобная реакция. В этом случае снижают дозу лекарства или временно его отменяют.

Противопоказанием к назначению Продекина является нарушение функции печени.

Эмоксипин уменьшает агрегацию тромбоцитов, вязкость крови, проницаемость стенки сосудов. Он стимулирует рассасывание кровоизлияний и делает нервную ткань более устойчивой к ишемии и гипоксии. Кроме того, Эмоксипин защищает клетки сетчатки от негативного влияния внешнего света (солнечное и лазерное излучение). Назначают препарат при гемофтальме, ретинопатии, кровоизлиянии в вещество сетчатки, тромбозе центральной вены сетчатки, хориоретинальной дистрофии, осложненном течении миопии, после лазерной коагуляции, при лучевом и световом поражении глаз.

Также используют препарат для лечения других системных патологиях, при которых активизируется процесс перекисного окисления липидов (инфаркт сердца, глаукома, острая кровопотеря, кожные заболевания и т.д.).

Эмоксипин вводят субконъюнктивально, парабульбаро, ретробульбарно по 0,5 мл (1%) раствор один раз в день на протяжении 10-15 дней. В случае необходимости курс лечения можно увеличить до 30 дней и проводить повторные курсы 2-3 раза в год. Также можно закапывать лекарство в конъюнктивальный мешок.

В случае системной патологии раствор вводят внутримышечно дважды в день на протяжении 2-3 недель.

Из побочных явлений на фоне лечения Эмоксипином могут развиться аллергические явления (зуд, жжение, покраснение, болезненность). При этом необходимо закапывать кортикостероиды для ликвидации этих симптомов. Также возможно развитие параорбитальных уплотнений, которые рассасываются самостоятельно.

Не следует использовать Эмоксипин при индивидуальной гиперчувствительности. Смешивать раствор с другими лекарствами в одном шприце не допускается.

Рассасывающие препараты

Химотрипсин

Химотрипсин разлагает фибрин, сгустки крови, растворяет экссудаты. Вводят его внутримышечно (5-10 мг в объеме 1-2 мл). Продолжительность лечения составляет 20-30 дней.

Фибринолизин

Фибринолизин эффективен при свежих кровоизлияниях. Его вводят по 700 ед совместно с гепарином (50 ед) на протяжении 10-15 дней. Препарат при старых кровоизлияниях обладает низкой эффективностью.

Лидаза также относится к этой группе препаратов, однако применять ее не следует. Связано это с тем, что при несвежих кровоизлияниях она может спровоцировать повторное кровоизлияние.

Антикоагулянты

Препараты йода

Эта группа лекарств стимулирует фибринолитическую активность крови и снижает концентрацию b-липидов и холестерина. Установлено, что эти препараты обладают мощным последействием, продолжительность которого достигает нескольких месяцев. Назначают их внутрь по 5-10 капель, растворенных в молоке (2-3 раза в сутки). Иногда используют драже по 0,5 мл 2- 3 раза в сутки на протяжении 1-2 месяцев.

Гепарин

Гепарин является препаратом с широким спектром действия: рассасывающее, антикоагулянтное, липотропное. В связи с риском развития осложнений, не рекомендуется использовать его большие дозы (более 5000 единиц) без контроля коагулограммы крови.

Имеется схема назначения гепарина, разработанная Мошетовой Л.К.: внутримышечно по 5 тысяч ед гепарина вводят четыре раза в сутки первые четыре дня, следующие четыре дня кратность применения снижают до трех, затем до двух и до одного раза в сутки (суммарный курс длится 16 дней).

Антиагреганты

Аспирин

Ацетилсалициловая кислота обладает противовоспалительным действием, снижает агрегацию тромбоцитов. При этом угнетается индуцированная и спонтанная активность тромбоцитов и снижается их адгезия, в результате чего снижается риск тромбообразования. Применяют лекарство в дозе 0,125 мг с утра при тромбофлебите, тромбозе сосудов сетчатки, ОНМК по ишемическому типу и т.д.

Тиклид

Тиклопидин используют для снижения агрегации эритроцитов и тромбоцитов. Он стимулирует синтез простагландинов и простациклина, а также улучшает микроциркуляцию. Применяют Тиклид при посттромботической и диабетической ретинопатии.

Назначают препарат внутрь при приеме пищи (по 0,25 мг) дважды в день. Если препарат хорошо переносится, то продолжительность лечения может достигать 2-6 месяцев. При этом следует контролировать функции печени и состав крови.

Из побочных явлений на фоне применения Тикропидина могут возникать понос, кожные проявления аллергии, гастралгия, головокружение, нарушение функции печени, в том числе и желтуха. Также возможно изменение состава крови (агранулоцитоз, лейкопения).

Нельзя назначать Тиклид пациентам с обострением язвенной болезни, при повышенном риске кровотечения, заболеваниях печени, в случае острого геморрагического инсульта, беременности и грудного вскармливания. Совместный прием с антикоагулянтами и другими дезагрегантами не допускается.

Курантил

Курантил замедляет агрегацию тромбоцитов, поэтому снижает риск формирования тромбов в просвете сосуда. Также он приводит к расширению сосудов, снижая артериальное давление и периферическое сосудистое сопротивление, улучшает кровоток в мозге. До последнего времени Курантил использовали для расширения коронарных сосудов, но сейчас его для этого не применяют.

Чаще всего Курантил назначают для профилактики послеоперационного образования тромбов, для лечения ОНМК по ишемическому типу и при тромбозе центральной вены сетчатки. Есть данные о том, что при приеме Курантила не только улучшаются реологические свойства крови, но и нормализуются функции почек. В качестве антиагрегационного препарата Курантил слабее Тиклида, но примерно равнозначен Аспирину. Это препарат значительно лучше переносится пациентами, так как не влияет на слизистую желудка и не стимулирует формирование язвы и эрозии на слизистой оболочке. Курантил назначают по 25 мг трижды в день внутрь для длительного приема.

Побочные эффекты при лечении Курантилом возникают довольно редко. Они включают покраснение лица вследствие сосудорасширяющего эффекта, учащение пульса и аллергические кожные проявления.

Нельзя назначать Курантил пациентамс распространенным склерозирующим атеросклеротическим поражением коронарных артерий.

Сосудорасширяющие препараты

Сермион

Сермион уменьшает спазм сосудов сетчатки, мозга и периферических органов. Также он может применяться при диабетической ретинопатии, дистрофии роговицы и ишемии волокон зрительного нерва. эффективен препарат и для лечения пациентов с нарушением мозгового кровообращения на ранних стадиях патологических изменений.

Принимают Сермион внутрь трижды в день по 10 мг перед приемом пищи. Продолжительность терапии может быть 2-3 месяца или более.

Среди побочных эффектов Сермиона выделяют головокружения, диспепсию, гипотензию, нарушение сна (сонливость или бессонница), зуд кожи, покраснение кожного покрова в зоне лица или верхней половины тела. При этом следует уменьшить дозу или отменить препарат.

Нельзя назначать Курантил при значительных побочных эффектах. Если имеется выраженная гипотония, то следует принять горизонтальное положение.

Стугерон

Циннаризин снижает чувствительность сосудов к биогенным сосудосущивающим агентам, в частности к ангиотензину. Также он улучшает микроциркуляцию, снижает повышенную вязкость крови, делает ткани более устойчивыми к гипоксии, уменьшает возбудимость и обладает противогистаминным влиянием. Он снижает возбудимость рецепторов вестибулярного аппарата, поэтому может быть эффективен при нистагме. Влияния на системное давление Циннаризин не оказывает.

Принимают препарат внутрь (суточная доза 100 мг). Курс терапии достигает нескольких месяцев.

При приеме Циннаризина может возникать сухость во рту, диспепсия, сонливость. Нужно уменьшить дозу, чтобы нежелательные эффекты исчезли. Препарат потенцирует действие седативных лекарств, включая алкоголь.

Противопоказаний к назначению Циннаризина нет, однако не стоит его применять при беременности и лактации.

Кавинтон

Винпоцетин обладает сосудорасширяющим действием, что происходит в результате расслабления гладкой мускулатуры. Также лекарство улучшает доставку кислорода и питательных веществ к клеткам мозга, повышает метаболизм глюкозы, снижает вязкость крови и агрегацию тромбоцитов. На системное давление выраженного влияния Кавинтон не оказывает.

Принимают препарат в таблетках после еды по 3-4 в сутки на протяжении 2 месяцев. Побочных эффектов не выявлено.

Нельзя назначать винпоцетин при тяжелом течении ишемической болезни сердца, жизнеугрожающей аритмии, в период беременности. Осторожности требует лечение пациентов с лабильным давлением и сниженным сосудистым тонусом. Раствор вводят только внутривенно капельно. Препарат не совместим с гепарином.

Никотиновая кислота

Этот витамин влияет на жировой и углеводный обмен, оказывает антипеллагрическое влияние, вызывает расширение сосудов, нормализует концентрацию холестерина. Никотиновая кислота угнетает влияние симпатической нервной системы и стимулирует парасимпатическую.

Используют препарат в таблетках (2-3 раза в день по 20-50 мг) или в инъекциях (1-2 мл в течение 10-15 дней).

В случае заболеваний глаз никотиновую кислоту обычно назначают в комбинации с другими препаратами (Никоверин, Ксантинола никотинат, Никошпан).

Нигексин

Этот препарат расширяет сосуды, не влияя на уровень давления. Принимают по таблетке 3-4 раза в день на протяжении полутора месяцев.

Компламин

Ксавин (Теоникол, ксантинола никотинат) улучшает периферический кровоток, расширяет периферические артерии, влияя на мозговое кровообращение, снижает агрегационные свойства тромбоцитов, контролирует липидный обмен, восстанавливает питание нервной ткани и стабилизирует микроциркуляцию в тканях сетчатки.

Назначают препарат в таблетках после еды по 2-3 штуки. Данных о побочных явлениях нет. Противопоказано назначение Компламина при выраженной сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, на фоне острого кровотечения, пациентам в первом триместре беременности. Осторожности требует лечение при нестабильном давлении и острой язве желудка.

Трентал

Пентоксифиллин расширяет сосуды, улучшает питание тканей, стабилизирует реологические свойства крови, повышает эластические свойства эритроцитов, снижает агрегацию тромбоцитов.

Назначают Трентал для приема внутрь (4 таблетки в сутки).

Среди побочных эффектов чаще встречается головокружение, диспепсия, покраснение лица.

Противопоказано использовать лекарство при: массивном кровотечении, свежих кровоизлияниях в зону сетчатки или вещество стекловидного тела, остром инфаркте миокарда, атеросклерозе сосудов мозга и сердца тяжелого течения.

Антисклеротические препараты

Мисклерон

Клофибрат (липомид, атромидин, клофибрейт) снижает концентрацию холестерина и мочевой кислоты в крови, повышает фибринолитическую активность, снижает агрегацию тромбоцитов.

Его часто назначают для лечения диабетической ртинопатии и гиперлипидемии. Применяют по 2 капсулы трижды в день (после еды). Лечение назначают курсами (около месяца) с последующим месячным перерывом.

На фоне лечения могут возникать диспепсия, зуд кожи, боль в мышцах, крапивница, слабость мышц голеней, задержка воды в организме. После отмены лекарства все негативные явления обычно проходят. На фоне длительного приема могут формироваться камни в желчном пузыре, развиваться холестаз и обострение ЖКБ.

Противопоказано применять лекарство при заболеваниях печени, почек, на фоне беременности и лактации. Не стоит назначать фибраты детям и пациентам с сахарным диабетом (риск гипогликемии).

Метионин

Метионин является незаменимой для организма аминокислотой. Он способствует удалению жира из клеток печени, обезвреживает токсины, усиливает влияние ферментов, витаминов и гормонов. Его назначают для лечения токсического поражения печени, при сахарном диабете, атеросклерозе.

Принимают Метионин перед едой по 2 таблетки. Курс терапии длится 10-30 дней. Иногда используют десятидневную схему с последующим десятидневным перерывом. Противопоказаний к назначению препарата не выявлено. На фоне приема Метионина может возникать рвота, что требует отмены лекарства.

Стимулирующие препараты

Аденозин трифосфат необходим для синтеза генетического материала и белков (ДНСК и РНК). Он уменьшает экссудацию и альтерацию, влияет на окислительно-восстановительные реакции. В случае субконъюнктивального введения АТФ способен накапливаться в тканях глаза, не вызывая каких-либо осложнений.

Для лечении 0,25% раствор АТФ вводят внутримышечно (1-2 мл) или субконъюнктивально (0,2 м) в течение 15-25 дней.

ФиБС

Это лекарство получают из отгона лиманной грязи. Оно является биогенным стимулятором, который назначают при помутнении вещества стекловидного тела, в случае кератита, блефарита, конъюнктивита, миопии. Также эффективен препарат при миалгии, радикулите и артрите. Вводят раствор по 1 мл в течение месяца.

Торфот

Это лекарство получают при отгоне торфа. По своему биологическому действию он сходен с ФиБС.

Экстракт алоэ

Назначают раствор при прогрессирующей миопии, воспалениях глаз (увеит, кератит, блефарит, конъюнктивит), помутнении стекловидного тела, а также в случае язвы желудка и 12-перстной кишки. Вводят по 1 мл раствора под кожу в течение месяца.

Противопоказано использование стимуляторов при тяжелых заболеваниях сердца и сосудов, в случае беременности, пациентам с нефрозо-нефритом, острыми расстройствами работы ЖКТ.

Кроме того, эту группу препаратов нельзя использовать у пациентов старше 55 лет.

Комплексы витаминов

Витамины входят в состав комплексных препаратов вместе с аминокислотами, микро- и макроэлементами (декамевит, ампевит, квадевит, оркомин). Они благотвоно влияют на метаболизм, повышают активность соединительной ткани, усиливают регенерацию и репарацию, устраняют нехватку важных веществ. Все это улучшает обмен веществ и замедляет процессы старения.

Аевит

Аевит представляет собой раствор витаминов Е и А в масле. Токоферол принимает участие в процессах окисления, метаболизме белков и углеводов, приводит в норму проницаемость сосудистой стенки, нормализует кровоток в сетчатке. Ретинол влияет на основной обмен веществ, участвует в синтезе зрительного пигмента. При совместном назначении этих витаминов из действие потенцируется.

Назначают Аевит по 1 капсуле дважды в день на протяжении месяца.

Противопоказаний к применению и побочных явлений не выявлено.

Осторожности требует использование Аевита у беременных, при тиреотоксикозе и холецистите, а также на фоне повышенной проницаемости сосудов в случае хронической недостаточности кровообращения, хронического гломерулонефрита.

Пангексавит

Пангексавит назначают для лечения кожных заболеваний и патологии зрения. Доза препарата составляет 1 таблетка трижды в день.

Гептавит

Гептавит используют при псориазе, заболеваниях оптической системы (тапеторетинальная абиотрофия, кератомаляция, ксерофтальмия, кератит и др.). Принимают витамин после еды 1-2 раза в день. Срок лечения составляет 20 дней.

Декамевит

Декамевит улучшает обмен веществ, нормализует общее состояние пожилых пациентов. Рекомендуется при умственном и физическом перенапряжении, в период реконвалесценции при тяжелых заболеваниях. Принимают Декамевит по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Гексавит

Витаминный комплекс назначают с профилактической целью, чтобы повысить иммунитет к инфекциям, а также при длительном лечении антибиотиками или в случае повышенной нагрузки на зрение (водители и т.д.). Принимают по 1 драже 2-3 раза в сутки (после еды).

Другие витаминные комплексы чаще применяются при гиповитаминозах.

Тауфон (днйствующее вещество препарата Тауфон) является аминокислотой с содержанием серы. Он образуется в организме в процессе распада цистеина и влияет на энергетические процессы. Препарат стимулирует репарацию и регенерацию при дистрофии и травматическом повреждении тканей, у пациентов с глаукомой он приводит к ликвидации внутриглазной гипертензии. За счет того, что Тауфон входит в состав желчных кислот, он влияет на обмен жиров.

Применяют лекарство в виде капель для глаз (2-3 капли 2-4 раза в сутки на протяжении трех месяцев) или раствора (4%) для инъекций, которые выполняют парабульбарно, субконъюнктивально (по 0,3 мл) в течение 10 дней. Иногда прибегают к методике форсированной инстилляции, то есть вводят по 1 капле каждые 15 минут на протяжении часа. Процедуру повторяют дважды в день в течение месяца. При таком пути введения отмечается проникновение препарата даже в вещество стекловидного тела и клетки сетчатки.

Многие заболевания мозга вызываются нарушениями кровоснабжения центральной нервной системы на фоне закупорки сосудов, нарушения их целостности или патологического сужения, из-за чего снижается ежеминутное кровообращение нейронов. В результате недостатка кислорода и питательных веществ клетки коры умирают, и формируется клиническая картина психических и неврологических расстройств.

Для улучшения кровообращения головного мозга следует принимать таблетки, действующие вещества которых влияют на потребность кислорода нейронов, состояние сосудистых стенок, их органическую целостность и просвет.

На что влияют лекарства

Лекарства для улучшения кровообращения головного мозга влияют сразу на несколько сфер:

  1. Этиологическое лечение. Оно заключается в устранении причины заболевания. Например, статины, – они «растворяют» холестериновые бляшки на стенках сосудов, улучшая кровоснабжение мозга.
  2. Патогенетическое лечение. Эти препараты улучшают кровообращение головного мозга. Патогенетическая терапия применяется, например, при инсультах, когда необходимо растворить тромб, который остановил приток крови в кровеносном русле.
  3. Симптоматическое. Принимая препараты для кровообращения мозга можно устранить часть клинической картины, облегчить состояние больного и повысить качество его жизни.

Принимая в комплексе препараты для лечения мозгового кровообращения можно добиться частичного или полного (зависит от причины и тяжести заболевания) восстановления организма пациента, его трудоспособности и социальной адаптации.

Также следует отметить, что препараты для улучшения кровоснабжения сосудов коры головного мозга – это не отдельная фармакологическая группа средств, а разные по природе и принципу действия медикаментозные средства, входящие в разные фармакологические группы, например, спазмолитики, ноотропы, статины, антиагреганты и другие. Просто люди в бытовой речи для удобства их объединяют в группу «таблетки для кровообращения сосудов головного мозга».

Ниже приведет список лекарственных средств разных групп для нормализации церебрального кровообращения. Они представлены исключительно для ознакомления и пополнения теоретического базиса о существующих лекарственных средствах для сосудов мозга. Никогда не принимайте их самостоятельно, без консультации с лечащим врачом или по совету друзей. Неконтролируемый прием таблеток без наблюдения врача вызывает побочные эффекты, тяжесть которых может достигнуть уровня коматозного состояния или инсульта, что может привести к необратимым изменениям и сделает вас инвалидом.

Все средства влияют на сосуды и нейроны, зависимо от действующего вещества, которое в них содержится. Так, понятия «лучшие сосудистые препараты» нет, так как все средства одинаково хорошо воздействуют на разные мишени в организме.

Важно знать, что препараты для улучшения кровообращения головного мозга для пожилых аналогичны для людей зрелого и молодого возраста.

Препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга следует принимать, если вы в своем состоянии или состоянии близкого отметили психические или неврологические признаки:

  • Общемозговые неспецифические симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, снижение остроты зрения, шум в ушах, дезориентация.
  • Психастенический синдром: постоянная усталость, раздражительность, нарушение сна, отвлекаемость, повышенная чувствительность к свету, звуку или запаху.
  • Когнитивные нарушения: снижение памяти, снижение интеллекта, рассеянность внимания, трудности при запоминании новой информации.
  • Вегетативные расстройства: одышка, сильное сердцебиение, потливость, головокружение, тремор пальцев рук, бледность или покраснение лица, внезапные приливы жара, диарея, запор, снижение аппетита.

Каждый из этих синдромов носит неспецифический характер, и его наличие лишь косвенно указывает на нарушение мозгового кровообращения. Детализированное состояние сосудов головного мозга можно диагностировать при помощи только очной консультации у психиатра, невролога и инструментальных методов исследования: компьютерная и магнитно-резонансная томография в режиме ангиографии с использованием контрастного вещества.

Средства

Выбор группы лекарств для церебрального кровообращения на прямую зависит от причины нарушения мозгового кровотока, общих и биохимических показателей крови, тяжести и анамнеза заболевания, формы недуга (например, тип инсульта) и оцени риска побочных эффектов. Группу медикаментов выбирает лечащий врач.

Сосудорасширяющие

Эта группа средств назначается преимущественно при заболеваниях головного мозга, обусловленных спазмов сосудов. Чаще это артериальная гипертензия. В таком случае основная цель – снизить артериальное давление до стабильных цифр ниже 140/90 мм рт.ст.

Сосудорасширяющие в свою очередь разделяются на 5 групп.

Эта фармакологическая подгруппа направлена на расширение сосудов путем расслабления мышечной стенки стенок артерий. Это достигается за счет уменьшения количества свободного кальция в циркулирующей крови.

Миотропные спазмолитики:

  1. Дибазол (препарат для сосудов головного мозга в ампулах). Средство снижает сердечный выброс крови, снижает периферическое сопротивление сосудов, проявляет некоторое неспецифическое иммуностимулирующее действие на организм.
  2. Апрессин. Он расширяет артериолы, улучшая кровообращение в отделенных участках головного мозга, однако апрессин повышает сердечную нагрузку.
  3. Нитропруссид натрия. Препарат расширяет мелкие артерии и вены.

Блокаторы каналов кальция

Кальций, как электролит, играет провоцирующего сокращение клетки элемента. Так, попадая в клетку, он вызывает деполяризацию. Та возбуждается, создается электрический импульс, и нервное волокно сокращается. Лекарства, блокирующие кальциевые каналы, блокируют вхождение электролита в клетку, и та не возбуждается.

  • Верапамил и аналоги (сосудистые препараты для головного мозга нового поколения). Препарат имеет прямое гипотензивное действие, снижает периферическое сопротивление сосудов и стабилизирует количество сердечных сокращений за минуту.
  • Нифедипин (таблетки для мозгового кровообращения нового поколения). Он расширяет артерии и вены, снижает нагрузку на сердечную мышцу, снижает потребление кислорода в миокарде.

Верапамил и Нифедипин также применяются как сосудистые препараты при ВСД.

В основе воздействия действующих веществ средств этой группы лежит влияние на промежуточный элемент, который влияет на повышение артериального давления. Так, существует гормон – ангиотензин I. Сам по себе он пассивный, и для того, чтобы его трансформировать в активную форму – ангиотензин II (он сильно повышает давление) – нужно вещество: ангиотензин-превращающий фермент. Суть действия лекарств этой группы в том, что они подавляют этот самый фермент.

  1. Эналаприл. Расширяет сосуды, снижает сопротивление артерий и вен, уменьшает общее систолическое и диастолическое давление. Повышает мочеиспускание и тормозит воспалительные процессы в организме.
  2. Каптоприл. Препарат для улучшения мозгового кровообращения понижает общее артериальное давление, разгружает сердечную мышцу. Действует преимущественно на артерии, в меньшей мере на вены.

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Препарат-«коллега» предыдущей группе. Он блокирует рецепторы, воспринимающие активный сосудосуживающий гормон – ангиотензин II.

  • Лозартан. Блокирует рецепторы ангиотензина в головном мозге. Понижает сопротивление сосудов, расширяет артерии и вены, понижает давление в легочном кругу кровообращения.
  • Вазотенз. Этот препарат для улучшения кровообращения головного мозга состоит из Лозартана и Гидрохлортиазида. Снижает общее артериальное давление путем блокировки рецепции ангиотензина II и повышения суточного диуреза.

Влияющие на реологические свойства крови

Эти средства назначаются в основном при геморрагическом или ишемическом инсульте – остром нарушении мозгового кровообращения. Средства, влияющие на свертываемость, необходимые для устранения причины – тромба, закупорившего сосуд. На тромб влияют 3 группы лекарств:

  1. Антикоагулянты. Это лекарства, тормозящие свертывание крови. Они работают на понижение вероятности образование тромбоэмболии. Представители: Варфарин, Гирудин или Дикумарин.
  2. Тромболитики. Они напрямую влияют на уже сформированный тромб, рассасывая его, активируя фибринолиз – систему, что растворяет кровяные сгустки. Препарат – Стрептокиназа.
  3. Антиагреганты. Они препятствуют сгущению крови, и предотвращают соединение маленьких тромбов в один большой. То есть антиагреганты влияют на промежуточные механизмы адгезии тромбоцитов, не давая им «слипнутся» между собой. Лекарства: Дитазол или Клопидогрель.

Гиполипидемические препараты – это группа средств, снижающих и стабилизирующих комплексно метаболизм и уровень липидов в организме. Применяется при атеросклерозе – заболевании, при котором нарушается жировой обмен и повышается уровень липопротеинов низкой и очень низкой плотности («плохие жиры»), увеличивают уровень липопротеинов высокой плотности («хорошие жиры»). Так, основная задача гиполипидемических средств – «рассасывание» атеросклеротических бляшек на со стенок артерий. Лекарства разделяются на 4 подгруппы.

  • Гиполипидемические средства, блокирующие всасывание жиров в пищеварительном тракте. Сюда относится Холестирамин, бета-ситостерин и Гуарем. Жиры присоединяются к действующему веществу препаратов и проносятся сквозь пищеварительную трубку, не всасываясь в кишечнике.
  • Статины (новые сосудистые препараты), уменьшающие в печени синтез липидов и понижающие их уровень в плазме крови. Препараты для чистки сосудов головного мозга: Ловастатин, Фенифибрат, Аторвастатин. Суть воздействия этих средств заключается в том, что они тормозят фермент, который превращает мевалонат (предшественник) в прямую форму холестерина.
  • Таблетки для чистки сосудов головного мозга, которые ускоряют обмен жиров и способствующие их выведению из организма. Представители: Омакор, Линетел.
  • Препараты четвертой группы напрямую воздействуют на холестерин, снижая его уровень в плазме крови. Препараты, улучшающие микроциркуляцию: Пирикарбат, Витамины Е и А, Вазопростат.

Ноотропы

Группа ноотропных средств улучшают функцию нервных клеток и оказывают широкий спектр действия на центральную нервную систему: улучшает память, внимание, повышает обучаемость, нормализует речь, устраняет апатию, абулию, устраняет депрессивный синдром, нормализуют уровень сознания.

Однако ноотропные препараты, улучшающие питание и кровообращение мозга, имеют два фундаментальных нюанса:

  • Их доказательная база сомнительная. Ноотропы недостаточно изучены. Эти средства не входят в список одобренных средств Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Большинство ноотропов имеют доказательную базу уровня D и С. Это значит, что препараты имеют слабый уровень доказательной базы.
  • Те препараты для питания сосудов головного мозга, которые теоретически действуют, проявляют свою активность только в случае, если нейроны поражены. Так, здоровому человеку не имеет смысла их принимать: эффекта просто не будет.

Ноотропные средства классифицируются по химическому составу лекарства.

  1. Производные пиррилидона: Пирацетам, Прамирацетам, Этирацетам. Однако исследование, в котором приняли 12000 человек показало, что препараты-производные пиррилидона не принесли эффекта при сосудистых и нейродегенеративных заболеваниях. По заявлению производителей, средства также используются как препараты для эластичности сосудов.
  2. Производные диафенилпиррилодона: Фенотропил. Российская академия медицинских наук Российской Федерации признала эту группу препаратов устаревшими и неэффективными.
  3. Производные диметиламиноэтанола: Меклофеноксат, Ацеглумат. Препарат для мозгового кровообращения улучшает когнитивные способности больного и частично стимулирует центральную нервную систему.
  4. Производные пиридоксина: Биотредин и Пиритинол. Эти средства представляют собой производные витамина B6. Они улучшают обмен веществ в нервных клетках, повышают объем памяти и общую работоспособность мозга. Это относительно недорогие, но эффективные ноотропные препараты.
  5. Лекарства, схожи по строению с аминокислотами: Глицин. Производители препарата заявляют, что Глицин обладает антидепрессивным, противосудорожным и антипсихотическим действием, однако ВООЗ не имеет никаких доказательств в пользу таких заявлений.
  6. Другие вещества, имеющие ноотропное действие: Ницерголин, Винкамин, Мексидол, Лецитин. Таблетки Мексидол для сосудов головного мозга не входит в список лечебных средств США и не имеет доказательную клиническую эффективность. Цераксон и Церебролизин – препараты для капельницы для сосудов головного мозга. Винпоцетин, Винцетин и Кавинтол – внутривенные препараты для сосудов головного мозга.

Сосудосуживающие препараты для головного мозга

Применяются для лечения болезненных состояний, вызванных расширением церебральных сосудов. Так, чаще всего это мигрень. Представители:

  • Кафергот. Снимает головную боль, если та имеет сосудистое происхождение.
  • Имигран. Действуют выборочно на рецепторы сосудов в пределах черепа. Действующее вещество суживает сосуды.
  • Наратриптан. Суживает сонные артерии.

Витамины

Витаминные комплексы могут повысить эластичность сосудистых стенок. Наилучшие комбинации – это таблетки для эластичности сосудов, содержащие сразу несколько витаминов: C (аскорбиновая кислота), P (рутин), витамины группы B, Е и К. Действия этих витаминов сводится к следующим эффектам:

  1. укрепление сосудистых стенок;
  2. снижение их ломкости;
  3. снижение проницаемости капилляров.

Лучше всего их принимать в комплексе, например, лекарственные средства типа Реотон, Антиокс или Таурин Эрго.

25-06-2012, 21:09

Описание

Танакан (Tanakari)

Препарат относится к ангиопротекторам и является корректором микроциркуляции и мозгового кровообращения . Улучшает реологические свойства крови. Улучшает периферическое, в т. ч. мозговое кровообращение, снабжение мозга кислородом, ингибирует фактор активации тромбоцитов, тормозит агрегацию кровяных пластинок. Оказывает антигипоксическое и противоотечное действие , препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Влияет на высвобождение, обратный захват, катаболизм нейромедиаторов и их взаимодействие с рецепторами. Первые признаки улучшения состояния проявляются через 1 месяц после начала лечения.

Показания :

  • энцефалопатия (после инсульта, черепномозговых травм, в старческом возрасте, алкогольного генеза), проявляющаяся расстройствами внимания и/или памяти, снижением интеллектуальных способностей, нарушениями сна;
  • расстройства периферического кровообращения и микроциркуляции, в т. ч. артериопатии нижних конечностей, синдром Рейно;
  • нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия, склеротическая макулодистрофия, диабетическая ретино- и полинейропатия);
  • астенические состояния (психогенные, обусловленные травмами головного мозга, невротическая депрессия).

Дозировки : внутрь во время еды по 40 мг (при астенических расстройствах - по 80 мг) 3 раза в сутки. Курс лечения - 1-3 мес. При продлении курса лечения до 6 мес достигается устойчивый терапевтический эффект сроком до 1 года.

Побочные действия : редко - диспептические явления, головная боль, кожные аллергические реакции.

Противопоказания : не выявлены.

Состав : 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит стандартизованного экстракта гинкго билоба 40 мг; 1 мл раствора для приема внутрь - 40 мг; во флаконах по 30 мл в комплекте с дозирующей пипеткой. Производство Beaufour Ipsen International, Франция.

Теофиллин этилендиамин (ПеорпуЦпе ethylendiamine) и Теофиллин никотинат (Theophylline nicotinas)

Является спазмолитическим средством . Уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию глаза, повышает активность антиоксидантных систем при использовании в сочетании с никотиновой кислотой.

Дозировки : внутрь после еды по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность терапии - несколько месяцев. Теофиллин по 250 мг 3 раза в день 2 недели. Внутривенно 1 раз в сутки по 600-800 мг, курс лечения 2 нед.

Побочные действия : гипотония, сердцебиение, желудочно-кишечные расстройства, головокружение.

Противопоказания : острый инфаркт миокарда, тахиаритмии, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперчувствительность.

Препараты

  • Эуфиллин (аминофиллин) таблетки по 150 мг, в упаковке 30 штук. Производство Olainfarm, Латвия; Акрихин, Россия.
  • Эуфилонг (теофиллин ) капсулы ретард по 250 мг, в упаковке по 50 и 100 мг. Производство Byk Gulden, Германия.
  • Теофиллин никотинат (ксантинол никотинат) таблетки по 150 мг, в упаковке 10 штук. Производство Акрихин, Россия. Ампулы по 2 мл 15 % раствора, в упаковке по 10 штук. Производство Акрихин, Россия; ICN, США.

Кавинтон (Cavinton)

Относится к спазмолитическим средствам. Обладает антигипоксической эффективностью, восстанавливает энергетический баланс за счет накопления АТФ, уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Дозировки : по 1-2 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца. Внутривенно капельно (в 500 мл физиологического раствора разводят 2 ампулы).

Побочные действия : гипотония, сердцебиение.

Противопоказания : ИБС, тяжелые формы аритмии, гиперчувствительность.

Препарат

  • Кавинтон (винпоцетин) таблетки по 5 мг, в упаковке 50 штук; ампулы по 2 мл, в 1 мл содержится 5 мг кавинтона. Производство Gedeon Richter, Венгрия.

Пентоксифиллин (Pentoxyphillinum)

Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови. Оказывает сосудорасширяющее действие.

Дозировки : таблетки по 400 мг 3 раза в день, курс 1 месяц. Внутривенно по 5 мл в 500 мл физиологического раствора.

Побочные действия : желудочно-кишечные расстройства, головокружение.

Противопоказания : острый инфаркт миокарда, массивные кровотечения, кровоизлияния в сетчатку. Диабетическая ретинопатия.

Препараты

  • Трентал по 5 мл, в упаковке 5 ампул. Производство Hoechst Marion Roussel, Индия; Hoechst, Германия.
  • Пентилин таблетки по 400 мг, в упаковке 20 штук. Производство KRKA, Словения.

Дипиридамол (Dipyridamolum)

Препарат улучшает микроциркуляцию, антиагрегант, ангиопротектор.

Дозировки : внутрь до еды, запивать большим количеством воды. Длительность терапии и дозировки зависят от тяжести заболевания и реакции больного на препарат.

Побочные действия : гипотония, головокружение, гиперемия лица, тошнота, сыпь.

Противопоказания : острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, коллапс, выраженные нарушения функций почек.

Препарат

  • Курантил по 25 мг и 75 мг, в упаковке 100 и 40 штук. Производство Berlin-Chemie, Германия.

Циннаризин (Cinnarisinum)

Блокатор кальциевых каналов, улучшает мозговое и периферическое кровообращение, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол. Повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Дозировки : внутрь до еды по 1-2 таблетки З раза в сутки.

Побочные действия : сонливость, сухость во рту, диспепсия.

Противопоказания

Препараты

  • Циннаризин таблетки по 25 мг, в упаковке по 50 штук. Производство Акрихин, Россия.
  • Циннасан капсулы по 75 мг, в упаковке 50 штук. Производство Sanofi, Франция.
  • Стугерон капсулы по 25 мг, в упаковке 50 штук. Производство Gedeon Richter, Венгрия.

Адрузен Цинко (Adrusen Zinko)

Восстанавливает функции ферментативных систем организма , которые предотвращают процессы преждевременного старения тканей за счет подавления явлений патологического перекисного окисления липидов в тканях (в сетчатке, хрусталике, роговице, половых железах, клетках нервной системы), замедляет нарастание явлений атеросклероза сосудов и дегенеративных проявлений поражения суставов.

Показания : Адрузен Цинко показан при дистрофии сетчатки, начинающейся катаракте, ретинопатиях различного генеза, зрительной усталости, сахарном диабете и его осложнениях. Препарат используется как дополнение при терапии заболеваний, в патогенезе которых отмечены процессы декомпенсированного свободно-радикального окисления липидов тканей:

  • при усиленной физической и физиологической нагрузке (беременности);
  • астеническом состоянии (особенно в пожилом возрасте);
  • при нейросенсорной тугоухости;
  • нарушениях липидного обмена и прогрессировании ишемической болезни сердца;
  • при гормональной дисфункции, псориазе и нейродермите;
  • в косметологии; при аутоиммунных и обменных заболеваниях суставов (улучшение эластичности соединительной ткани);
  • в восстановительном периоде после химио- и лучевой терапии.

Дозировки : принимать по 1 капсуле 2 раза в день между приемами пищи и запивать 1/2 стакана воды. Поддерживающая доза - 1 капсула вдень. При диспептических явлениях функционального характера прием возможен через 15-20 мин после еды. Курс приема «Адрузен Цинко» от 4 недель до 3-6 месяцев.

Противопоказания : не выявлены.

Нежелательные эффекты : иногда выявляются преходящие диспептические расстройства в виде отрыжки и слюнотечения.

Состав : «особая форма» цинка 27 мг (эквивалентно 66,7 мг цинка сульфата или 75 мг цинка ацетата); селен - 0,75 мг; медь - 1 мг; витамин Е (альфа-токоферол) - 10 мг; омега-3 кислоты - 125 мг (полиненасыщенные эссенциальные жиры в оптимальном биологически активном соотношении), полученные методом сублимирования. Производится фирмой S. I. F. I., Италия.

Миртилене Форте (Mirtilene Forte)

Сухой экстракт из плодов черники, содержит анто-цианозида 177 мг.

Антоцианозиды, извлекаемые из черники, усиливают регенерацию светочувствительного пигмента родопсина и таким образом улучшают чувствительность сетчатки к различным уровням светового излучения, усиливают остроту зрения при низкой освещенности. Ангиопротекторное действие антоцианозидов на капилляры используется в случаях изменения сетчатки глаза при сахарном диабете. Миртилене Форте уменьшает хрупкость капилляров , восстанавливая их проходимость, улучшает микроциркуляцию сетчатки глаза и соответственно уменьшает неблагоприятные проявления диабетической микроангиопатии. Ингибирует активность фермента альдозоредуктазы, который вызывает образование в тканях сорбитола, ответственного за развитие катаракты и ретинопатии у диабетиков.

Показания :

  • миопия (близорукость средней и высокой степени), приобретенная гемералопия.
  • Диабетическая ретинопатия.
  • Диабетическая катаракта.
  • Нарушение механизмов адаптации зрения к темноте при ночном (скотопическом) и при сумеречном (мезопическом) зрении.
  • Зрительная усталость.
  • Дистрофия сетчатки.
  • Мышечная астенопия.

Дозировки : 3 капсулы в сутки или по предписанию врача.

Противопоказания : повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Нежелательные эффекты : препарат в рекомендуемых дозах переносится хорошо.

Состав : препарат, кроме экстракта черники, содержит прочие ингредиенты: соевое растительное масло; растительные гидрированные жиры; желатин; глицерин; железа оксид красный; железа оксид черный; этиловый оксибензоат натрия; пропиловый оксибензоат натрия. В блистере 20 капсул по 177 мг. Производится фирмой S. I. F. I., Италия.

Стрикс (Strix)

Обладает ретинопротекторным действием. Восстанавливает зрительный пурпур, укрепляет капилляры глаза , усиливает остроту зрения (в т. ч. у больных с осложненной миопией), уменьшает астенопический синдром, улучшает сумеречное зрение.

Показания :

  • усталость и боль в глазах, утомление глаз от работы с компьютером, чтения, ношения контактных линз, яркого освещения, долгого вождения автомобиля в ночное время;
  • комплексное лечение заболеваний глаз (по рекомендации врача): первичная глаукома, период после антиглаукоматозных операций, диабетическая ретинопатия, центральные и периферические хориоретинальные дистрофии, осложненная миопия, астенопия, синдром зрительного утомления, нарушение адаптации зрения к темноте.

Дозировки : внутрь, запивая 1 стаканом воды, обычно - по 1 табл. 2 раза в сутки в течение 2-3 нед или по мере необходимости непосредственно перед зрительной нагрузкой. Первичная глаукома (в составе комплексного лечения): по 2 табл. 1 раз в сутки в течение 1 - 1,5 мес.

Состав : 1 таблетка содержит экстракта черники 260 мг (соответствует содержанию 12 мг антоцианозидов) и бета-каротина 1,2 мг. В блистере 30 шт. Производство Ferrosan, Дания.

Пирацетам (Piracetam)

Оказывает антигипоксантное, антиоксидантное действие. Усиливает энергетическую активность мозга. Стимулирует умственную работоспособность. Улучшает нейрометаболизм.

Дозировки : внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения до 2 месяцев. Внутримышечно или внутривенно до 6-8 г в сутки, курс 10-14 дней. Капсулы по 0,4 г 3 раза в день, до 6 месяцев.

Побочные действия : нервозность, возбуждение, раздражительность.

Противопоказания : повышенная чувствительность к препарату, выраженные нарушения функций почек.

Препараты

  • Пирацетам (ноотропил) таблетки по 400 мг, в упаковке 60 штук. Производство Polpharma, Польша; Акрихин, Россия.
  • Ноотропил капсулы по 400 мг, в упаковке 60, 30 или 20 штук. Раствор для иньекций по 60 мл во флаконе-капельнице; раствор для инъекций 20 %, 5 мл в ампуле по 4 штуки в упаковке. Производство UCB, Нидерланды.

Кислота аденозинтрифосфорная (Acidum adenosintriphosphoricum)

Антигипоксант. Усиливает мозговое и коронарное кровообращение, уменьшает гипоксию тканей за счет повышения активности ферментов цикла Кребса.

Дозировки : внутримышечно по 1 мл раз в день, курс лечения до 1-2 месяцев.

Побочные действия

Противопоказания : ИБС, заболевания печени.

Препарат

  • Раствор натрия аденозинтрифосфата (АТФ) ампула по 1 мл 1 % раствора, в упаковке 10 штук. Производство Акрихин, Россия.

Рибоксин (Riboxinum)

Антигипоксант. Усиливает мозговое и коронарное кровообращение, уменьшает гипоксию тканей за счет повышения активности ферментов цикла Кребса. Играет важную роль в процессах обмена.

Дозировки : Таблетки по 0,2 г 3 раза в день, курс лечения до 1 года. Внутривенно 2 % раствор по 5 мл 5- 10 инъекций.

Побочные действия : аллергические реакции, обострение подагры.

Противопоказания : ИБС, заболевания печени.

Препараты

  • Рибоксин в ампулах 2 % раствор по 5 мл. Производство Ахрихин, Россия.
  • Рибоксин (инозин) таблетки по 200 мг, в упаковке 30 и 50 штук. Производство Верофарм, Россия.

Цитохром С (Cytochrom С)

Относится к цитопротекторам. Является ферментным препаратом, влияющим на тканевой обмен.

Дозировки : по 2 таблетки 4 раза в день. Внутривенно по 15 мл 1-2 раза в сутки.

Побочное действие : аллергические реакции.

Противопоказания : гиперчувствительность.

Препарат

  • Цитохром С ампулы по 1 мл раствора содержит 2,5 мг во флаконе по 4 мл, в упаковке 10 флаконов; таблетки по 0,01 г, в упаковке по 50 штук. Производство Heinrich Mack, Германия.

Вобэнзим (Wobenzym)

  • Обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, противоотечным, фибринолитическим, антиагрегантным действием.
  • Оказывает положительное влияние на ход воспалительного процесса.
  • Ограничивает патологические проявления аутоиммунных и иммунокомплексных процессов.
  • Ускоряет лизис токсичных продуктов обмена веществ и отмирающих тканей.
  • Улучшает рассасывание гематом и отеков.
  • Снижает проницаемость стенок сосудов.
  • Улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию, повышает снабжение тканей кислородом и питательными веществами.
  • Повышает собственный фибринолитический потенциал.
  • Обладает вторичноанальгезирующим эффектом.

Показания : атопический дерматит, рассеянный склероз, посттромботический синдром, васкулит, облитерирующий тромбангиит, посттравматические отеки, онкологические заболевания, пластическая и реконструктивная хирургия и др.

Дозировки : внутрь за 30 мин до еды, не раскусывая, запивая стаканом воды (150 мл) - по 3-10 табл. 3 раза в сутки.

  • При высокой активности заболевания - по 7- 10 табл. 3 раза в сутки в течение 2-3 нед, затем дозу снижают до 5 табл. 3 раза в сутки в течение 2-3 мес.
  • При средней активности заболевания - по 5-7 табл. 3 раза в сутки в течение 2 нед, затем - по 3-5 табл. 3 раза в сутки в течение 2 нед.
  • Для повышения эффективности антибиотикотерапии и профилактики дисбактериоза применяют на протяжении всего курса антибиотикотерапии по 5 табл. 3 раза в сутки.
  • После прекращения курса антибиотиков для восстановления микрофлоры (биоценоза) кишечника - по 2-3 табл. 3 раза в сутки в течение 2 нед.
  • В качестве терапии прикрытия во время проведения химио- и лучевой терапии - по 5 табл. 3 раза в сутки до завершения курса.
  • В целях профилактики заболеваний и улучшения качества жизни - по 2-3 табл. 3 раза в сутки, курс - 1,5 мес, с повторением 2-3 раза в год.
  • При хронических заболеваниях Вобэнзим можно применять продолжительными курсами от 3 до 6 мес и более.

Побочные действия : кожные высыпания (крапивница).

Противопоказания : гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура. Индивидуальная непереносимость препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью : беременные женщины и кормящие матери должны принимать Вобэнзим только под контролем врача.

Взаимодействие : повышает концентрацию антибиотиков в плазме крови и очаге воспаления.

Меры предосторожности : в случае появления побочных воздействий, аллергических реакций отменить прием препарата и обратиться к врачу.

Особые указания : устойчив к действию желудочного сока. При инфекционно-воспалительных заболеваниях не заменяет антибиотики, но повышает их эффективность и уменьшает побочные эффекты.

Состав : 1 таблетка, покрытая устойчивой к воздействию желудочного сока оболочкой, содержит бромелаина 45 мг, папаина 60 мг, панкреатина 100 мг, химотрипсина 1 мг, трипсина 24 мг, амилазы 10 мг, липазы 10 мг и рутозида 50 мг; в блистере 20 шт., в коробке 2 или 10 блистеров, или во флаконах по 800 шт. Производство Mucos Pharma (Германия).

Эмоксипин (Emoxipinum)

  • Обладает антиагрегантным, антигипоксическим, ангиопротекторным действием.
  • Снижает проницаемость сосудистой стенки, вязкость и свертываемость крови, способность тромбоцитов к склеиванию.
  • Усиливает процесс фибринолиза.
  • Улучшает микроциркуляцию.
  • Защищает сетчатку глаза от повреждающего действия света высокой интенсивности, способствует рассасыванию внутриглазных кровоизлияний.
  • Повышает устойчивость мозга к гипоксии и ишемии, нормализует тканевый метаболизм (в т. ч. при инсульте и инфаркте миокарда).
  • Оказывает выраженное кардиопротективное действие.
  • Эффективен при состояниях, сопровождающихся усилением перекисного окисления липидов (в т. ч. кожные заболевания, глаукома и др.).

Показания :

  • внутриглазные кровоизлияния,
  • диабетическая ретинопатия,
  • центральные хориоретинальные дистрофии,
  • тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей,
  • посттравматические кровоизлияния,
  • осложненная миопия,
  • защита сетчатой оболочки глаза при воздействии света высокой интенсивности (лазерные и солнечные ожоги, лазеркоагуляция),
  • глаукома (в послеоперационном периоде).

Дозировки :

  • в офтальмологии используют 1 % раствор эмоксипина, по 1-2 капли инсталлируют в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в день в течение 2-30 и более дней, ретробульбарно - по 0,5 мл 1 % раствора 1 раз в сутки в течение 10-15 дней;
  • парабульбарно и субконъюнктивально - по 0,2-0,5 мл 1 раз в сутки в течение 10-30 дней;
  • для защиты сетчатки глаза при лазерной коагуляции - ретробульбарно по 0,5 мл за сутки и за 1 ч до процедуры, далее - ретробульбарно по 0,5 мл в течение 2- 10 дней 1 раз в день.

Побочные действия : возбуждение (кратковременное) сонливость, повышение АД, сыпь, местные реакции: боль, ощущение жжения, зуд, покраснение, уплотнение параорбитальных тканей.

Противопоказания : гиперчувствительность, беременность.

Меры предосторожности : необходимо постоянно конт ролировать АД и свертываемость крови.

Препарат выпускается в виде 1 % раствора во флаконах по 5 мл и в ампулах по 1 мл.

Производство Московский эндокринный завод, Россия.

Эрисод (Erisod)

Относится к антигипоксантам. Препарат улучшает утилизацию организмом кислорода и снижает потребность в нем органов и тканей, препарат представляет собой фермент супероксиддисмутазу (СОД), выделенную из эритроцитов человека. СОД предотвращает повреждение липидов клеточных мембран.

Показания : различные дистрофические заболевания переднего отрезка глазного яблока и сетчатки; нейропатии.

Дозировки : по 1 капле 4-6 раз в день в больной глаз.

Побочные действия : аллергические реакции.

Противопоказания : повышенная чувствительность к препарату.

Препарат

  • Эрисод глазные капли по 1600000 ЕД и 400000 ЕД, 10 ампул в упаковке. Производство РЭСБИО, Россия.

Статья из книги: .

Мозговое кровообращение может нарушаться по разным причинам в любом возрасте. Для улучшения здоровья сосудов всегда назначают специальные препараты, расширяющие артерии и капилляры, укрепляющие их стенки и устраняющие спазмы.

Кому могут понадобиться сосудистые лекарства?

В раннем детстве изменения кровотока в мозге являются следствием перинатальной энцефалопатии, родовых травм, гипоксии в родах, перепада давления в ходе кесарева сечения. При правильном составлении плана лечения за 2-3 года состояние ребенка нормализуется. Если у малыша есть ДЦП и другие серьезные заболевания, принимать сосудистые средства придется всю жизнь.

Дети в школьном возрасте быстро растут, и препараты для сосудов могут понадобиться из-за возросшей нагрузки.

У взрослых нарушения церебрального кровообращения встречаются еще чаще - из-за болезней сердца, остеохондроза, ишемии, тромбоза, перенесенных травм, операций.

У пожилых людей сосуды головного мозга страдают от атеросклероза - закупорки артерий бляшками. Все указанные категории пациентов имеют показания для приема сосудистых средств.

Данные лекарства - одни из самых популярных среди назначений неврологов и терапевтов. Благодаря уменьшению количества кальция в клеточных мембранах сосудистые стенки расслабляются, просвет их расширяется, кровоток усиливается. Количество питательных веществ и кислорода, поступающих к мозгу, тоже возрастает. Тонус вен при этом не меняется, что важно для сохранения нормального венозного оттока. Существует ряд проверенных лекарств, а также препаратов нового поколения. Какие лучше выбрать? Список самых популярных приведен в таблице.

Сейчас разрабатываются препараты третьего поколения, имеющие еще меньше «побочек» и противопоказаний. Указанными выше средствами можно также лечить артериальную гипертонию. Сосудорасширяющие средства противопоказаны при беременности, лактации.

Антиоксиданты и антигипоксанты

Такие лекарства всегда назначаются в комплексной терапии для улучшения функции сосудов мозга. Они быстро устраняют симптомы кислородного голодания, помогают в укреплении сосудистых стенок. Вот список лучших лекарств:


Также улучшают работу церебральных сосудов Компламин, Глутаминовая кислота, Пикамилон и прочие антигипоксантные, антиоксидантные средства.

Витамины и минералы

Следующая группа сосудорасширяющих препаратов для головного мозга представляет собой витаминные средства, остро необходимые для нормальной работы сосудов. Чаще всего пациентам рекомендуются препараты на основе никотиновой кислоты в уколах.

Лекарство улучшает обмен азотистых веществ и углеводов, расширяет сосуды, снижает содержание холестерина. Также никотиновая кислота улучшает микроциркуляцию крови в мозге, восполняет дефицит витамина В3.

Основные препараты с витамином - Никотинамид, Ниацинамид, Никотиновая кислота в ампулах.

Рутин - еще одно средство, укрепляющее сосуды. На его основе делают Троксерутин, Аскорутин, их назначают против ломкости мелких капилляров, для уменьшения проницаемости сосудистых стенок, как антиоксидант.

Также пациентам с сосудистыми заболеваниями рекомендуется регулярно принимать таблетки с ретинолом, токоферолом, калием, селеном, кремнием. При остеохондрозе шеи и прочих заболеваниях позвоночника в курс терапии всегда вводят комплекс витаминов группы В - Нейромультивит, Комплигам, Мильгамма.

Ноотропы

Данные лекарства действуют на сосуды не напрямую, но они улучшают общий метаболизм в тканях, стабилизируют мембраны нейроцитов, повышают стойкость тканей к кислородному голоданию, тем самым, кровоснабжение головного мозга оптимизируется. Ноотропы назначают даже детям, они показаны большинству пожилых людей, применяются в комплексном лечении остеохондроза, атеросклероза, гипертонии, последствий ДЦП и т.д.

Наиболее дешевыми и доступными являются рацетамы - Пирацетам, Ноотропил, Луцетам, Фенотропил и другие.

К последнему поколению лекарств относится Кортексин, который представляет собой комплекс полипептидов из коры мозга животных. Лекарство вводят в мышцу, оно представлено только в инъекционной форме. Цена за 10 ампул - 1300 рублей.

В уколах также вводят пациентам:


Многие ноотропы положительно влияют на состав крови - они не дают склеиваться тромбоцитам, улучшая микроциркуляцию крови за счет повышения ее текучести. Это помогает избежать тромбозов и прочих тяжелых осложнений сосудистых патологий.

Лекарства от атеросклероза

Если у человека диагностирован атеросклероз, далеко не всегда достаточно лечения народными средствами, проведения так называемых чисток сосудов. Атеросклероз церебральных сосудов - очень серьезное заболевание, без терапии оно приводит к инсульту.

Улучшить кровообращение при данной патологии помогут:


В легких случаях атеросклероза бывает достаточно приема Омега-3 кислот, которые укрепляют стенки сосудов и не дают прогрессировать заболеванию.

Другие препараты

Зачастую у человека возникают спазмы сосудов (при приеме сосудосуживающих лекарств, при гипертонии, курении и т.д.). В этом случае наладить кровоток помогут спазмолитики - Но-шпа, Ревалгин, Дротаверин, Папаверин. Также врачи назначают в качестве сосудистых средств:


Самостоятельно подбирать схемы терапии нельзя - важно делать назначения с учетом точных показаний и типа течения заболевания, знать противопоказания, побочные действия и эффективность активных веществ.

5