Стадии, типы и лечение рака молочной железы. Рак молочной железы второй степени, лечение и продолжительность жизни Рак молочной железы 2 степени а

2 стадии считается одной из наиболее распространённых форм онкологических заболеваний. Болеют им в основном женщины, на что указывает статистика, хотя отмечены случаи, когда данная патология поражала и мужчин. Медицина ведёт постоянную борьбу с болезнью: появляются новые методы диагностики и лечения рака различной степени, значительно повышающие продолжительность жизни пациентов.

Злокачественная опухоль груди 2 степени

Рак 2 степени принято считать ранней формой развития патологических изменений. Но нередки случаи, когда злокачественный процесс поражает окружающие ткани и большое количество лимфоузлов, что бывает характерно для болеепоздних стадий.

Развитие рака груди 2 степени можно выявить по следующим признакам:

• наличию новообразования в железе размером от 2 до 5 сантиметров (и более) без поражения лимфоузлов;
• поражению подмышечных лимфоузлов с больной стороны;
• отсутствию спаек опухоли или лимфоузлов с прилегающими тканями или друг с другом.

Разделять рак на стадии принципиально важно, поскольку именно этот показатель становится основополагающим при планировании дальнейшего лечения, сохранении органа при проведении хирургической операции и обеспечении положительного исхода.

Точные причины возникновения опухоли в настоящее время ещё изучаются. Однако известны факторы, предрасполагающие к заболеванию:

• гормональный дисбаланс;
• наследственная предрасположенность;
• пожилой возраст;
• ожирение;
• доброкачественные новообразования в прошлом;
• плохая экологическая обстановка;
• производственные вредности.

Стратегии лечения разных вариантов рака будут отличаться. Даже вторая стадия процесса разделяется на подстадии (2А и 2В), каждая из которых имеет свои признаки и нуждается в определённой терапии.

Существует 2 подстадии рака груди второй степени:

1. 2А-стадия. Имеет 3 варианта:
   1. При первом опухоль практически не определяется, но имеется поражение отдельных лимфатических узлов.
   2. Во втором отмечается увеличение образования до 2 см с поражением близлежащих лимфоузлов.
   3. Третий вариант характеризуется превышением размера опухоли 2 см, но менее 5 см, без поражения лимфоузлов.
2. 2В-стадия. Имеет 2 варианта:
   1. При первом размер образования превышает 2 см, но не достигает 5 см, лимфатические узлы поражены.
   2. Во втором - опухоль вырастает более 5 см, но не затрагивает окружающие ткани.

Разновидности рака груди 2 стадии - фотогалерея

В первом варианте 2А стадии опухоль определить сложно, лимфоузлы поражаются Во втором варианте 2А стадии размеры опухоли достигают 2 см, лимфоузлы поражаются В третьем варианте 2А стадии размеры опухоли не достигают 5 см, но уже превышают 2 см, лимфоузлы не повреждены метастазами В первом варианте 2В стадии размеры опухоли превышают 2 см, но не достигают 5 см, присутствуют метастазы в подмышечных лимфоузлах Во втором варианте 2В стадии размер опухоли 5 и более сантиметров, лимфоузлы не поражены

Спайки между лимфоузлами указывают на то, что заболевание уже перешло в следующую стадию.

Классификация рака второй стадии

Постановка диагноза рака молочной железы и определение стадии процесса имеет ключевое значение для дальнейшей терапии заболевания. Хирургическая операция или ультрафиолетовое облучение могут иметь определённую схожесть при лечении, в отличие от назначений, связанных с проведением химиовоздействия, гормональной и таргетной терапии, имеющих весьма существенные различия.

Классификация осуществляется с учётом распространения опухоли на близлежащие зоны, а также наличия или отсутствия метастазирования в другие органы.

Инвазивный тип (инфильтративный)

Инфильтративная карцинома является одной из наиболее часто встречающихся и опасных форм заболевания. Опухоль распространяется на близлежащие ткани, выходя за пределы молочных протоков или долек железы. Именно поэтому инвазивный тип часто называют проникающим. Раковые клетки переносятся по лимфатической и кровеносной системам, что приводит к метастазированию. Их распространение может происходить как на начальной, так и на каждой из последующих стадий болезни. Чаще всего в первую очередь поражаются подмышечные лимфоузлы, затем происходит быстрое деление атипичных клеток в костях, печени, лёгких и головном мозге. В зависимости от первоначального места образования опухоли инвазивный рак делится на следующие виды:

• Инвазивно-протоковый (ИПР). Первоначально образуется в протоках, далее выходит за их пределы. Является самым распространённым типом и ощущается в виде шишки.
• Прединвазивно-протоковый (ППР). Первоначально образуется в млечном протоке и не выходит за его пределы. При отсутствии лечения возможно перерастание в инвазивный рак.
• Инвазивно-дольковый (ИДР). Первоначально образуется в дольках молочной железы, далее распространяется на близлежащие ткани. Больные при ИДР ощущают уплотнение в груди, а не шишку.
• Воспалительный (отёчно-инфильтративный рак). Встречается редко (не более 5% случаев). Характеризуется отёчностью кожи и отсутствием чётко оформленной опухоли, в связи с чем трудно диагностируется. Имеет скрытое течение и медленный рост.
• Инфильтративный неспецифический рак - редко встречающийся вид опухоли. К такому типу относятся, например, плоскоклеточная метаплазия, коллоидный рак и другие. Лечение и прогноз для каждого вида отличаются.

Неинвазивный рак

Неинвазивный рак не имеет склонности к метастазированию и прорастанию в соседние ткани. Многие врачи считают такие опухоли одними из тех, которые имеют самые благоприятные прогнозы. Однако при отсутствии своевременного лечения процесс быстро переходит в инвазивную форму. В зависимости от первоначального места расположения опухоли такой рак делится на виды:

• Внутрипротоковый неинвазивный (проточный интраканаликулярный). Образуется внутри протока и при росте не поражает близлежащие ткани. Встречается относительно редко и отличается наличием небольших участков уплотнений, имеющих деформированную структуру. Эта разновидность рака хорошо диагностируется при помощи маммографии.
• Дольковый неинвазивный (лобулярный). Образуется в дольке молочной железы и не прорастает за её пределы. Врачи не всегда относят опухоли такого типа к раку, но при отсутствии лечения риск перерастания в инвазивную форму увеличивается (до 30%).

Особые формы заболевания

Эффективность лечения, продолжительность жизни и её полноценность во многом зависят от гистологической структуры опухолевого образования. В эту группу относят:

• Трижды негативный рак молочной железы (ТНРМЖ) - особую форму онкологического заболевания. Его наличие определяется с помощью специального исследования, при котором не выявляется ни один из трёх типичных для патологии рецепторов (эстроген, герцептин, прогестерон). ТНРМЖ не имеет чувствительности ни к одному из них, что и отличает его от других злокачественных опухолей. Болезнь протекает агрессивно. К данному типу рака относят плоскоклеточную и апокриновую карциномы.
• Атипичный медуллярный рак - довольно редкий вид. Внешне выражается наличием достаточно плотного опухолевого узла, который иногда может принимать форму трубки и сопровождаться кровоизлияниями, кистами, некрозами. По сравнению с другими видами имеет несколько лучший прогноз лечения.
• Папиллярный рак. Имеет низкую степень распространения (1-2% случаев). Чаще встречается у женщин старше 60 лет. Прорастающая в ткани опухоль имеет сосочковую структуру. Она локализуется в околососковой области и характеризуется специфическими выделениями из груди. Злокачественное новообразование имеет округлые, чётко оформленные очертания 2–3 см в диаметре, нередко сопровождается наличием кист.
• Болезнь Педжета. Опухоль образуется в соске и окружающей его зоне. Является неинвазивной протоковой формой заболевания. При своевременном лечении имеет благоприятный прогноз на выздоровление. В противном случае перерастает в инвазивную форму с довольно высокой агрессивностью протекания болезни.

Симптомы и признаки

Явные признаки заболевания могут наблюдаться лишь на поздней стадии его развития. На ранних этапах болезнь проявляется наличием плотной (панцирной) корки на груди, увеличением и болезненностью лимфоузлов, образованием плотной шишки в подмышечной впадине. Кожа может потемнеть, покраснеть, истончиться, стать горячей на ощупь. Наблюдается асимметрия желёз, наличие сосредоточенной в одном месте боли.

Первые симптомы рака молочной железы появляются при росте уплотнения: они маскируются под клинику воспаления

Женщина может самостоятельно выявить наличие злокачественной опухоли ещё на раннем этапе её развития, что поможет вовремя принять соответствующие меры. Чаще всего новообразование отличается своей неподвижностью и плотной спаянностью с окружающими тканями. Попытка надавливания на узелок или его смещение приводят к ощущению резкой и тупой боли.

Одним из дополнительных, но не обязательных симптомов, может быть повышение температуры тела и общее ухудшение состояния, проявляющееся в виде усталости, мышечной боли, что связано с наличием развивающихся онкологических процессов в организме.

При некоторых формах заболевания признаки могут быть более явными, например, в случае прорастания опухоли в грудную клетку наблюдается неподвижность груди, если в кожные покровы - деформация, изъязвление, втягивание соска, а также наличие кровянистых выделений из него. В подмышечной области появляются дискомфортные ощущения, вызванные увеличением лимфоузлов. Кожа груди краснеет, шелушится, может наблюдаться отёчность и образование «лимонной корки». Сосок втягивается, на нём могут образовываться кровоточащие ранки.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Применение различных диагностических методов позволяет определить инвазивность или неинвазивность опухоли, выявить наличие метастазов и площадь поражения организма.

Ранняя диагностика

Диагностика на раннем этапе может быть первичной (скрининговой), выявляющей ряд начальных изменений, либо уточняющей, обнаруживающей все происходящие в железе патологические изменения.

К первичной диагностике относят:

• самообследование;
• осмотр эндокринолога, маммолога, онколога, хирурга.

К уточняющей диагностике относятся следующие методы исследования:

• Биопсия - пункция тканей опухоли. Выполняется амбулаторно и помогает точно определить злокачественность или доброкачественность исследуемого новообразования.
• КТ (компьютерная томография) - довольно точный рентгенологический метод, позволяющий получить изображения опухоли в разных проекциях.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) - наиболее доступный и часто используемый метод исследования на начальных этапах болезни у женщин моложе 45 лет. Помогает выявить наличие новообразований и их вероятную злокачественность.
• МРТ (магнитно-резонансная томография) - подробный метод исследования, помогающий определить размер существующего новообразования и степень его распространения, выявить увеличение подмышечных лимфоузлов, обнаружить новые очаги рака.
• Маммография - рентгенологический метод, применяемый для обследования женщин старше 45 лет. Позволяет быстро обнаружить опухоль даже малого размера.

Биопсию назначают, когда прочие диагностические процедуры не способны дать ясной картины заболевания

Раннюю диагностику проводят в женской консультации, используя метод пальпации, по результатам которой можно выявить:

• болезненные уплотнения;
• отёчность;
• покраснения;
• асимметрию;
• изменения, связанные с положением соска и его очертаниями.

Помимо этого, грудь осматривается на наличие выделений, шелушений. Выявляются очаги уплотнения кожи. Исследуются зоны подмышечных впадин. Уточняется наличие боли, дискомфорта, припухлости. На этой стадии явные признаки могут практически отсутствовать.

Профилактический медицинский осмотр - одна из форм активной медицинской помощи населению, направленная в основном на выявление ранних стадий заболевания

Начиная с 20-летнего возраста, регулярные клинические обследования рекомендуется проводить каждые три года, а после 45 лет - ежегодно с использованием маммографии. Страх найти у себя признаки рака груди, недостаток времени, отсутствие внимания к своему здоровью иногда приводят к тому, что женщина обращается за медицинской помощью слишком поздно.

Самодиагностика

Самодиагностика и выявление признаков рака груди у женщин значительно увеличивают шансы на благоприятный исход после лечения. Проводить самообследование рекомендуется ежемесячно в одно и то же время. В интернете существует множество рекомендаций по эту тему. Но точные и правильные из них посоветует только специалист.

Видео: самообследование молочной железы

Дифференциальная диагностика

Рак груди 2 стадии в большинстве случаев дифференцируют от , фиброаденомы, мастита, доброкачественных опухолей.

Большинство пациенток говорят о раннем самостоятельном обнаружении злокачественного новообразования, причём должного значения они этому факту так и не придают, что приводит к необратимым патологическим изменениям в тканях железы и организме или летальному исходу из-за позднего обращения к врачу.

Лечение

Лечение рака груди требует особенного подхода. Методика подбирается врачом в зависимости от состояния конкретного больного с учётом таких факторов, как:

• размеры опухоли;
• метастазы в лимфоузлах;
• отдалённые очаги патологического процесса;
• метастазы в других органах;
• стадия болезни;
• клеточный состав опухоли.

Перед тем как приступить к лечению, врачи сделают биопсию (возьмут на исследование небольшой кусочек опухоли), проведут гистологическое или иммуногистохимическое (ИХГ) исследование. Причём ИХГ считается более информативным вариантом, поскольку метод не только определяет тип опухоли, но и выявляет степень её агрессивности, чувствительности к действию гормональных и других препаратов. После проведения исследований врачи смогут определиться с вариантами терапии.

В качестве основного лечения часто используется оперативное вмешательство. Опухоль и близлежащие лимфоузлы удаляются, после чего их отправляют на повторное гистологическое или иммуногистохимическое исследование.

Если злокачественные клетки уже поразили лимфоузлы, пациентке проведут дополнительное облучение наиболее подверженных дальнейшему распространению процесса зон и при необходимости назначат ряд препаратов для длительного приёма.

Хирургическое вмешательство

Операции занимают лидирующую позицию среди методов, позволяющих избавиться от рака груди 2 стадии, и могут включать в себя несколько вариантов:

• мастэктомию (операцию по удалению молочной железы) с возможностью дальнейшей маммопластики (хирургического вмешательства по восстановлению груди путём установки импланта);
• органосохраняющую операцию в совокупности с лучевой терапией: при таком виде вмешательства будет удалена непосредственно сама опухоль с минимальным количеством тканей вокруг неё, после чего место устранённого злокачественного новообразования будет подвержено лучевому воздействию для уничтожения остатков атипичных клеток.

Данные виды хирургического вмешательства позволяют больному быстро восстановиться после операции и дают весьма благоприятный прогноз на выздоровление.

В большинстве случаев назначается комплексное лечение, которое включает в себя:

• хирургическое вмешательство + химиотерапию (до менопаузы);
• операцию + лучевую терапию (при менопаузе).

Химиотерапия

Химиотерапия - лечение, заключающееся в использовании цитостатиков (медикаментов, подавляющих рост и развитие раковых клеток, а также уничтожающих их).

В отличие от лучевой терапии, оказывающей лишь локальное воздействие на определённые участки организма, лечение химиопрепаратами оказывает системное воздействие, что позволяет уничтожить все патологические клетки. Тем не менее химиотерапия переносится тяжелее и обладает разнообразными побочными эффектами.

Химиотерапия - основной, доказанный, высокоэффективный метод лечения рака груди.

В зависимости от поставленных задач существует несколько вариантов химиотерапии:

• адьювантный (вспомогательный послеоперационный метод, используемый после хирургического вмешательства);
• неоадьювантный (дополнительный дооперационный способ);
• лечебный (используется при невозможности радикального удаления опухоли);
• индукционный (уменьшает опухоль перед хирургическим вмешательством).

Гормонотерапия

Этот способ лечения используют для повышения эффективности применения хирургического вмешательства, химиотерапии, лучевого воздействия, тем самым значительно уменьшая риск рецидива болезни.

Как самостоятельный лечебный метод гормонотерапия не применяется. Назначают её только в случаях обнаружения повышенного содержания рецепторов прогестерона и эстрогена на поверхности опухоли с признаками злокачественности.

Около 70% раковых клеток чувствительны к женским и мужским гормонам, поэтому гормонотерапия воздействует рецепторы опухоли, блокируя её деление, приводя к постепенному её уменьшению.

Лучевая терапия

Лучевая терапия часто назначается после проведения операции. Она снижает риск рецидива болезни. Существует несколько методов воздействия:

• CF-WBI (фракционированное облучение), когда пациент получает множественные сеансы воздействия небольших доз облучения;
• HF-WBI (гипофракционированное облучение), когда больной подвергается существенной дозировке лучевой терапии короткими курсами.

В процессе лечения обработке подвергаются следующие зоны:

• места расположения опухоли;
• поражённые лимфатические узлы;
• подмышечные и ключичные лимфоузлы;
• лимфатические узлы в зоне грудины.

Таргетная терапия

Этот способ весьма широко применяется в лечении рака 2 стадии и рекомендуется как в комплексной, так и в форме отдельной терапии.

Применение таргетных медпрепаратов позволяет воздействовать на определённые белковые соединения раковых клеток, тем самым предотвращая их деление (размножение), что приводит к гибели опухоли, а в некоторых случаях и к рассасыванию метастазов. Эта терапия избирательна и использует разные медикаменты для определённых форм и видов болезни.

Воздействие на здоровые клетки сведено к минимуму, что позволяет избежать побочных эффектов, в отличие от химиотерапии и гормонального лечения.

Сопутствующая диета: правильное питание

Диета должна составляться в соответствии с общими рекомендациями, что даст возможность подготовиться к лечению. Нужно постараться снизить риск возникновения , ожирения, сахарного диабета.

Больным необходимо придерживаться таких правил:

• соблюдать калорийность потребляемых продуктов;
• включать в рацион овощи, фрукты, злаки;
• следить, чтобы количество потребляемых растительных жиров преобладало над животными;
• потреблять в течение дня 2 г кальция;
• исключить из рациона алкогольные напитки.

Свежие фрукты наполнят организм энергией, восполнят недостаток витаминов Употребление овощных салатов полезно для нормального функционирования кишечника Фруктовые соки помогут восполнить нехватку витаминов при заболевании раком груди

Прогнозы продолжительности жизни

Согласно проведённым исследованиям, каждая из подстадий развития рака груди 2 степени имеет свои показатели.

К примеру, процент выживаемости при 2А подстадии колеблется в пределах от 88 до 92%, а при 2В подстадии составляет 76–81% от общего числа заболевших.

Исследование процессов развития заболеваний и составление прогнозов осуществляется с применением так называемого стадирования, основой которого служат показатели быстроты течения злокачественных процессов и учёт возраста больного. Чем моложе пациент и ниже стадия рака, тем лучше прогнозы продолжительности жизни.

Постановка более раннего диагноза в большинстве случаев обеспечивает успешное лечение. Показатели 5-летней выживаемости при местнораспространённых формах рака 2 стадии составляют не менее 60%, при локализованных формах - не менее 90%. Отдалённые метастазы, в случае их наличия, несколько ухудшают прогнозы результатов проводимого лечения. В современном мире показатели продолжительности жизни при раке молочной железы 2 степени неуклонно растут.

Профилактика заболевания

Основная цель профилактики заболевания раком груди 2 стадии - предотвращение появления болезни и минимизация индивидуальных факторов риска. К профилактическим мерам относят:

• рождение первого ребёнка в возрасте до 35 лет;
• грудное вскармливание;
• грамотный подход к лечению гормональными препаратами;
• отсутствие стрессов;
• отказ от курения и алкоголя;
• минимизацию влияния канцерогенов;
• самообследование;
• регулярные обследования у специалиста.

Рождение первого ребёнка в возрасте до 35 лет и его кормление грудью на протяжение года значительно снижают вероятность появления злокачественной опухоли в молочной железе

Рак молочной железы 2 стадии имеет довольно благоприятный прогноз выживаемости и большой спектр всевозможных способов лечения. Использование современных диагностических методов, включая маммографию и УЗИ, помогает обнаружить опухоль на раннем этапе развития. Большое внимание следует уделять проведению регулярной самодиагностики. В случае появления даже самых незначительных подозрений на отклонение от нормы нужно обратиться к врачу, чтобы вовремя получить лечение и избежать серьёзных последствий.

Разделение онкологии на стадии развития позволяет подобрать правильное лечение. Рак груди 2 степени относится к ранней форме опасной патологии и протекает без распространения вторичных очагов. При своевременной диагностике болезни и, незамедлительно начатой терапии, имеет благоприятный прогноз.

Причины возникновения болезни

Что является главным толчком появления раковых клеток врачи определить не могут. Но проводимые исследования помогли определить факторы, которые создают благоприятные условия и увеличивают риск развития онкологического процесса:

• Наследственность. Опасность формирования злокачественной опухоли увеличивается, если у женщины в роду были онкологические заболевания груди.
• Избыточный вес. Скопление лишнего жира запускает процесс выработки эстрогена в большем количестве чем нужно организму, это опасно для здоровья молочных желез.
• Травма. Часто повторяющиеся ушибы груди или сильные сдавливания могут привести к мутациям клеток.
• Плохое питание. Употребление большого количества жирных, мучных, жареных и сладких блюд приводит к гормональному дисбалансу. На фоне сбоя может сформироваться злокачественное образование.
• Поздняя беременность. Роды после 35 лет могут спровоцировать нарушение гормонального баланса. Благодаря таким изменениям женщины попадают в группу риска.
• Пожилой возраст. С наступлением менопаузы в организме происходит большое количество изменений, в состав которых также входят гормональные.

Симптомы развития 2 стадии

Рак молочной железы второй степени - это начальная форма онкологического процесса. Стадия характеризуется пассивным развитием опухоли, рост раковых клеток на время останавливается. Происходит постепенное заражение лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Рак груди 2 стадии делят на две подгруппы: 2А и 2 В.

Подстадия 2 А

Образование постепенно увеличивается от 2 до 5 см. Происходят изменения в строении кожи и железистой ткани. Если рукой прихватить плотную ткань грудной железы, на ней сформируются глубокие складки, которые будут долго сохранять свою форму. Сформировавшееся уплотнение на поверхности груди выглядит, как небольшой участок с четкими границами. Эластичность кожи на нем ухудшается.

На этой подстадии РМЖ раковые клетки распространяются на один лимфатический узел, который находится в области подмышки. Метастазы отсутствуют.

Подстадия 2 В

Размеры образования не превышают 5-ти см, в области опухоли происходит втягивание кожи. Развитие онкологического процесса приводит к нарушению обменных процессов, это заканчивается воспалением тканей молочной железы. Раковые клетки затрагивают еще несколько лимфатических узлов подмышки на стороне образования. Постепенно узлы увеличиваются и соединяются, вокруг них образуются спайки. Так начинается 3 степень рака молочной железы с метастазами. Третья стадия гораздо серьезней.

На что нужно обратить внимание?

Вторая стадия РМЖ сопровождается следующими симптомами:

• Уплотнение в форме подвижного узелка, размером от 0,5 мм.
• Меняется размер груди, наблюдается явная асимметрия.
• Кожа в области опухоли воспалена и меняет свой цвет.
• Образование становится болезненным, особенно при пальпации.

Диагностика и лечение

Диагностировать рак груди на ранних стадиях непросто, яркие признаки у патологии отсутствуют. Как правило, заболевание выявляют на плановых осмотрах и назначают уточняющие диагностические методы:

• Маммография. Рентгенологическое исследование помогает выявить образования размером от 5 мм.
• УЗИ. Позволяет оценить состояние прилегающих тканей, и определить размер образования.
• МРТ. Используется для более детального обследования, с определением наличия вторичных очагов заболевания.
• Биопсия. Путем изучения образца ткани определяется точный вид онкологии.

Медиками выделяется около 5 стадий онкологии груди. Первые три из них считаются легкой стадией рака. Примечательно, что при раннем обращении к специалисту раковый процесс можно остановить. Рак груди тяжелой стадии носит название онкологии груди.

Помимо этого медиками классифицируется по степени тяжести болезни. Он определяется по таким параметрам:

1. размер;
2. инвазивности;
3. состоянию лимфатических узлов;
4. наличию метастаз.

Онкология груди классифицируется по следующим степеням:

• 0 стадия: опухоль локализуется только в молочной железе. Примечательно, что при обнаружении рака на ранней стадии увеличивается шанс полного избавления от опухоли.
• 2 стадия. При рмж 2степени опухоль достигает 5 см. Помимо этого, выявляется поражение лимфатических узлов и прорастание в жировую клетчатку.

Также специалистами выделяется несколько типов рака 2 стадии:

• Стадия 2 А. При ее развитии опухоль достигает около 2 см, метастазы полностью отсутствуют. При ней 1 или 2 лимфатические узлы поражены раковыми клетками. В некоторых случаях новообразование увеличивается до 5 см, но поражения в лимфатических узлах нет.
• Стадия 2 В. В данной стадии новообразование имеет размер больше 5 см, около 3 лимфатических узлов поражено. Также при данной стадии у человека возникает от 1 до 2 метастаз.

Как выявить онкологию груди

На начальной стадии рак молочной железы выявить очень трудно, так как он протекает совершенно бессимптомно. При появлении неприятных признаков и подозрении на развитие рака пациенту следует незамедлительно обратиться к специалисту. Первоначально он осуществляет осмотр и опрос пациента.

Также в качестве дополнительных методов диагностики используются следующие методы:

1. Маммография. С ее помощью можно выявить новообразование скрытое тканями железы.
2. УЗИ диагностика. Она позволяет выявить тип и стадию развития болезни.
3. Проведение МРТ исследования.
4. Прохождение биопсии. С ее помощью можно выявить тип онкологии.

Также следует помнить, что лечащий врач может назначить прохождение дополнительных исследований, которые помогут более выявить тип раковой опухоли и назначить правильные лечебные процедуры.

Как лечить рак груди 2 стадии

Медики отмечают, что единственными методами избавления от данного неприятного заболевания являются хирургическое вмешательство и . В некоторых случаях достаточно лишь удалить молочную железу и пораженные лимфатические узлы.

При переходе рака груди в стадию 2b пациентке также назначается оперативное вмешательство, химиотерапию или . Химиотерапия, именно, при раке молочной железы 2 стадии, назначается обычно после хирургического вмешательства и направлена на избавление от оставшихся раковых клеток.

Примечательно, что осуществляется только специалистом и им обязательно должно учитываться вопрос о том: «Наступила ли у женщины менопауза или нет?».

Специалисты отмечают, что в настоящее время от онкологии груди тяжелой стадии избавиться нельзя. Они отмечают, что даже несмотря на то, что лечебная терапия была проведена успешно, и от опухоли удалось избавиться, но в реабилитационный период возможно появление рецидивов. Обычно в качестве профилактики специалистами назначаются такие методы как полное удаление молочной железы и использование химиотерапии. Чаще всего профилактика используется в тех случаях, когда у женщины имеется генетическая предрасположенность к появлению рака груди.

Информативное видео

2 стадия рака (карциномы) молочной железы относится к раннему этапу опухолевого процесса. Но состояние пациентки отягощают выраженные симптомы. Это служит основанием для посещения врача, прохождения диагностики. Во время исследования выявляют уплотнение различной формы, размера. Лечением онкологического заболевания занимается маммолог или онколог. Причина несвоевременного обращения к специалисту – отсутствие выраженных симптомов на начальной стадии развития опухоли.

Характеристика рака груди 2 стадии

На 2 стадии новообразования происходит активное замещение здоровых клеток груди атипичными. Уплотнение характеризуется крупными размерами – достигает 6 см в диаметре. Наблюдается массивное поражение подмышечных лимфатических узлов (они не спаяны между собой и с окружающими тканями). По общему самочувствию женщина предполагает наличие проблем с молочной железой. Причина – постоянный болевой синдром (независимо от смены положения тела).

Симптомы

Раку грудной железы свойственна следующая симптоматика:

• Боль в молочной железе с переходом на подмышечную впадину, под лопатку, в осложнённых клинических случаях – на область живота.
• Пальпируемое уплотнение крупных размеров – продолговатой, шаровидной или неопределённой формы.
• Кровотечение из сосков, выделение гноя или вязкой мутной секреции.
• Изменение текстуры железы, её деформация за счёт прогрессирования роста опухоли.
• Отёк груди, чувствительность сосков, неудобство в положении на боку или животе.
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов, ограничение подвижности руки вследствие этого.
• Покраснение тканей поражённой груди.
• Повышение температуры тела. Наблюдается не при всех формах опухолевого процесса (преимущественно – при воспалительном виде). Гипертермия, возникшая на 2 стадии развития рака, чаще связана с психоэмоциональным напряжением, сопровождающим болезнь.

По мере прогрессирования заболевания пациентку беспокоят астеновегетативные расстройства. К ним относится утомляемость, слабость, головная боль и головокружение. Всесторонне ухудшается самочувствие – снижается работоспособность, уровень артериального давления и общий тонус. Из-за интоксикации отсутствует аппетит, что вскоре обусловливает похудение.

Подстадии

Новообразование груди имеет 2 подстадии. Каждая из них характеризуется индивидуальными явлениями и их признаками:

1. 2А стадия рака молочной железы. Переходный этап от 1 ко 2 стадии опухолевого процесса. Новообразование превышает в диаметре 2 см, затрагивает регионарные лимфатические узлы. Если уплотнение достигает даже 5 см, но лимфоузлы не вовлечены в злокачественный процесс – повышается шанс на выздоровление.
2. 2В подстадия. Размер опухоли достигает от 5 см и более, атипичные клетки охватывают одновременно несколько лимфатических узлов.

Рассмотренная классификация позволяет онкологам распределить пациенток в зависимости от объёма необходимого им вмешательства и срочности его выполнения. Предполагается хирургическое лечение, химиотерапевтический подход или лучевое воздействие.

Виды

В онкологии используют следующую классификацию рака молочной железы 2 стадии (в зависимости от гистологических показателей, характера и вида новообразования):

• инвазивная карцинома;
• прединвазивный протоковый рак;
• инвазивная дольковая карцинома.

Основная отличительная черта указанных видов новообразования – расположение атипичных клеток, из очага которых процесс переходит на здоровые ткани.

Инвазивный

Характеризуется быстрым развитием и выраженной симптоматикой. Рак груди возникает у женщин среднего и пожилого возраста. Атипичные клетки быстро попадают в циркулирующую кровь. С учётом скорости распространения на здоровые ткани, уровня опасности для жизни женщины делится на опухоль высокой, средней и низкой дифференциации.

Неинвазиный

Делится на дольковый и внутрипротоковый. Симптомы опухолевого процесса – схожи, отличается локализация злокачественного очага. В первом случае атипичные клетки поочерёдно охватывают железистые дольки, во втором – выстилают изнутри млечные протоки.

Другие формы

В онкологии встречаются случаи воспалительного и медуллярного рака. Каждая из форм отличается скоростью увеличения новообразования и локализацией.

Грудная карцинома воспалительного типа по клиническим проявлениям напоминает мастит (воспаление). Протекает с повышением температуры тела – общим и местным.

Медуллярный рак имеет медленное течение, но опухоль за достаточно быстрый срок достигает крупных размеров.

Диагностика на 2 стадии

Наличие уплотнения определяется даже визуально. Объём диагностических процедур назначают с учётом предполагаемой стадии опухолевого процесса.

Стандартное обследование:

1. УЗИ груди. Направлено на выявление опухоли, определения её локализации, структуры, формы и размера.
2. Маммография. Позволяет подтвердить наличие уплотнения и предварительно оценить его происхождение. Метод назначают женщинам старше 40 лет.
3. МРТ молочных желез, лимфатических узлов, лёгких. Позволяет выявить наличие метастазов в отдалённых органах. Относится к методам сложной лучевой визуализации – предоставляет точные сведения о состоянии (виде, форме, структуре опухоли).
4. Пальпация лимфатических узлов. Врач оценивает их общее состояние – размер, плотность, и главный критерий – степень сращения. Если онколог устанавливает, что лимфатические узлы спаяны – это означает, что 2 стадия злокачественного процесса уже переходит в третью.
5. Иммуногистохимические исследования. Определяют реакцию новообразования на действие женских половых гормонов (эстрогенов). Метод применяют в онкологии недавно, но из-за высокого уровня информативности он востребован. Результат анализа позволяет оценить, поможет ли гормонотерапия (введение эстрогенсодержащих препаратов).
6. Рентгенологическое исследование костей таза, рёбер.

Важный диагностический способ определения происхождения новообразования – биопсия с последующим гистологическим исследованием. Врач отщепляет небольшой образец ткани опухоли и направляет его в лабораторию для изучения под микроскопом. Благодаря этой процедуре устанавливают происхождение новообразования.

Также пациентке предстоит пройти лабораторные исследования – анализ крови (биохимический, клинический и на онкомаркеры), общее исследование мочи.

Как лечится рак на 2 стадии

Схема лечения рака 2 стадии не особо отличается от терапевтической программы при 1 стадии злокачественного процесса. Вид и объём вмешательства предопределяется:

• размером опухоли;
• самочувствием пациентки;
• уже испробованными методиками (обеспечили ли они хотя бы частичное улучшение состояния);
• возрастом пациентки;
• находится ли женщина в периоде климакса.

Для лечения 2 стадии рака груди подходит оперативный вариант лечения в сочетании с химиотерапевтическим подходом.

Хирургическое вмешательство

Делится на органосохраняющие операции и радикальные. В первом случае рассматривается возможность иссечения только опухоли и частично – тканей молочной железы (сам орган удаётся сохранить). Радикальное хирургическое вмешательство – мастэктомия. Метод предполагает удаление груди, внутри которой находится злокачественная опухоль.

Органосохраняющая операция делится на секторальный, сегментарный вид и квадрантэктомию. Отличие перечисленных методов состоит в обширности и глубине иссечения тканей. Этот фактор напрямую предопределяется размером злокачественного новообразования.

При радикальной операции помимо поражённой молочной железы устраняют регионарные лимфатические узлы. Исходя из практики онкологов, такое решение минимизирует риск развития метастазов в указанные структуры иммунной системы организма.

Некоторое время женщине предстоит посещать перевязки. После операции врач устанавливает, когда можно проводить гигиенические процедуры. Это зависит от вида шовного материала, который применяли во время хирургического вмешательства. Раньше установленного срока принимать душ – противопоказано.

Внимание! Мастэктомия не предопределяет итоговое состояние груди. По желанию женщины, после заживления тканей и при условии нормального течения восстановительного периода, она может посетить пластического хирурга.

Предусмотрено сразу несколько видов операций, восстанавливающих внешний вид груди (включая установку имплантов). Поэтому, если онколог рекомендует провести мастэктомию, нецелесообразно и небезопасно отказываться от совета врача в пользу сохранения железы.

Химиотерапия

Предполагает внутривенное введение комбинации лекарств сильного действия. Попадая в организм, они концентрируются на месте локализации рака молочной железы. Подавляют дальнейшее деление атипичных клеток и их рост, останавливают злокачественный процесс.

Химиотерапию при раке молочной железы 2 стадии проводят в качестве отдельного вида лечения или после оперативного вмешательства. В этом случае цель подхода – предупреждение метастазов в отдалённые органы.

Препараты для лечения рака молочно железы предназначены для внутривенного введения, но они поражают стенку кровеносного сосуда. Поэтому, одновременно с прохождением химиотерапии, понадобится местное нанесение средств, препятствующих образованию тромбов.

Схемы лечения:

• Стандартная комбинация препаратов – 5-Фторурацил, Метотрексат, Циклофосфан.
• Если опухоль образовалась повторно, придерживаются той же схемы, но вместо Метотрексата используют Доксорубицином.
• При развитии метастазов применяют Таксол, Тиофосфамид, Винбластин, Доксорубицин.

Необходимую схему лечения назначают в зависимости от особенностей опухолевого процесса. Учитываются показатели МРТ, ультразвукового сканирования молочной железы и биопсии, которую сопровождает гистологическое исследование.

Лучевая терапия

При 2 стадии грудной карциномы лучевое воздействие применяют не всегда. В 1 случае из 50 этот вид лечения совмещают с проведением операции или отдельно (до и после неё). Дозировку, периодичность процедуры определяет лечащий врач.

Диетотерапия

Питание при раке молочной железы 2 стадии предполагает повышенное употребление сухофруктов, свежей зелени, зелёного чая, нежирной рыбы, цитрусовых, всех видов орехов. Перечисленные продукты признаны наиболее полезными как в борьбе со злокачественными новообразованиями, так и для профилактики их развития.

• копчёностей, консервов;
• жареной, жирной, острой пищи;
• продуктов, насыщенных заменителями рафинированных жиров;
• газированных напитков;
• колбасных изделий;
• продуктов с содержанием красителей, стабилизаторов, загустителей;
• жирного мяса;
• полуфабрикатов.

При злокачественном новообразовании груди не рекомендуется употребление кофе, крепкого чая; запрещён приём алкоголя. Важно отказаться от употребления снеков (сухариков, чипсов), фастфуда.

Выживаемость и прогноз

2 стадия рака молочной железы известна условно благоприятным прогнозом. При правильно составленном лечении и готовности пациентки выполнять назначения, в 85% случаев выживаемость достигает 5 лет. По достижении этого периода пациентку снимают с контроля в онкодиспансере. Немаловажное значение имеет образ жизни женщины на протяжении этих 5 лет. Важно не допускать гормонального дисбаланса, психоэмоционального перенапряжения; нормализовать питание.

Вывод

Рак груди на 2 стадии своего развития относится к онкологическим заболеваниям злокачественного происхождения. Вероятность полного устранения опухолевого процесса зависит от грамотного выбора лечения. Средняя установленная длительность выживаемости составляет 5 лет. Если своевременно посещать врача, не допускать гормонального дисбаланса и травм груди, удастся минимизировать риск развития рака.

Рак молочной железы 2 степени может диагностироваться у женщин как в пожилом, так и в детородном возрасте. Злокачественная опухоль характеризуется быстрым развитием и высоким процентом смертности на последних стадиях. При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни длительная, если провести своевременную диагностику и лечение.

Причины

Достоверных причин, по которым начинается развитие РМЖ, на данный момент не выявлено. Врачи не могут с полной уверенностью сказать, какой именно фактор может привести к данной патологии.

Однако существует ряд факторов, провоцирующих возникновение рака грудной железы:

• Ожирение – молочные железы подвергаются негативному воздействию ввиду повышенного уровня эстрогена.
• Постклимактерический и пожилой возраст – чем старше, тем выше риск развития патологии, а с наступлением менопаузы в организме женщины происходит множество изменений, в том числе гормональных, которые могут спровоцировать появление раковых клеток.
• Неправильное питание – обилие жареных, мучных и сладких изделий в ежедневном рационе проявляется в виде гормонального дисбаланса, который может стать причиной карциномы груди.
• Генетическая предрасположенность – если у ближайших родственников женского пола были случаи заболевания, то женщина автоматически попадает в группу риска.
• Травмы груди – ссадины, ушибы, раны и даже сдавливание молочных желез может повлиять на развитие онкологии.
• Поздние роды – уже давно известно, что ранняя беременность и грудное вскармливание уменьшают риск развития рака груди в несколько раз. Женщины, не родившие до 35 лет, зачастую страдают от гормонального сбоя, тем самым попадая в группу риска.

Все представительницы прекрасного пола, относящиеся к группе риска, обязательно должны ежегодно проходить обследование у маммолога или гинеколога, проводить самостоятельный визуальный осмотр и пальпацию как минимум раз в месяц.

Стадии

Инвазивный протоковый рак молочной железы – патология, диагностируемая практически в 80 % случаях заболевания. Маммологи установили всего пять основных стадий развития рака грудной железы, из которых только первые три относятся к легкой форме заболевания, а последние две – к тяжелой, практически неизлечимой. Стадию развития выявляют по признакам: размер уплотнения, наличие метастазирования, поражение лимфатических узлов и инвазивность.

• Самой легкой формой считается нулевая стадия, которую крайне сложно диагностировать по причине малых размеров новообразования. Но в случаях, когда диагностика проходит успешно, шансы на полное выздоровление значительно повышаются. Выживаемость на данном этапе практически 100 %.
• Положительный прогноз также отмечается на 1 стадии развития. Для нее характерны следующие черты: размер опухоли менее 2 сантиметров, отсутствие метастазов и поражения прочих органов и тканей. Прогноз в данном случае положительный – порядка 90 % женщин преодолевают пятилетний период и благодаря поддерживающей терапии могут вести полноценный образ жизни.
• Ранней называется и вторая стадия рака молочной железы. При диагностике выявляется уплотнение размером около 5 сантиметров, а также увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах. Стоит отметить, что вторая степень рака груди характеризуется отсутствием спаек между лимфоузлами и другими тканями. Своевременная диагностика и лечение помогают выжить примерно 80-85 % пациенток.
• Более серьезной, но все еще легкой формой, считается 3 стадия развития. Появляются явные признаки: изменение формы груди и цвета кожных покровов, уплотнение разрастается и превышает 5 см в диаметре, могут появиться кровянистые или прозрачные выделения из соска. Выживаемость значительно ниже, чем на предыдущих стадиях и составляет примерно 30 % от общего числа пациенток.
• Для четвертой стадии характерны большие размеры опухоли и поражение всей молочной железы, а также костей, мышц и прочих тканей и органов, расположенных рядом. Новообразование переходит на новую ступень распада, из-за чего и происходит распространение раковых клеток по организму. Переступить рубеж в пять лет удается лишь 10 % женщин с диагнозом рак груди 4 степени.

Подробнее о 2 стадии: признаки и виды

На данном этапе выявляются следующие признаки патологии:

• Метастазы в лимфатических узлах.
• Размер менее пяти сантиметров.
• Инвазивность – возможность поражения жировой прослойки железы.

Рак молочной железы второй степени подразделяется на несколько разновидностей:

1. 2А – существует два варианта развития этого вида. В первом случае опухоль размером менее 2 сантиметров, затронуты 1-3 лимфатических узла, метастазы не обнаруживаются. Во втором – лимфатические узлы абсолютно чистые, но размер уплотнения составляет 5 сантиметров, возможен распад новообразования.
2. 2В – также подразделяется на две вариации. Первая - характеризуется размером опухоли менее 5 сантиметров, воспаленными лимфатическими узлами и наличием метастазирования. Вторая – отличается большим размером – от 5 сантиметров, отсутствием метастазов и поражения лимфоузлов.

Прогноз

Согласно статистике рак молочной железы 2 стадии является относительно благоприятной формой патологии. По этой причине выживаемость при степени 2А составляет около 80 %, а при 2В – порядка 75 %. Эффективность лечения зависит от того, насколько быстро и точно проведена диагностика заболевания. Обязательные ежегодные обследования грудной железы необходимо проходить каждой женщине вне зависимости от возраста.

В вопросе прогнозирования немаловажным аспектом является образ жизни женщины. Питание при раке молочной железы 2 стадии должно быть сбалансированным, обязательно исключить все острое, жирное, сладкое, мучное, жареное. Диету должен составить врач и по мере выздоровления вносить некоторые коррективы. Вредные привычки вроде алкоголя и курения также могут замедлить выздоровление.

Полноценно вылечить рак молочной железы нельзя, появление рецидива возможно даже после операционного вмешательства. При раке молочной железы 2 степени продолжительность жизни значительно увеличивается после проведения операции по удалению опухоли. Однако для поддержания нормального состояния врачи назначают дополнительно курс химио- и гормонотерапии.

Диагностика

Диагностировать рак груди второй степени достаточно просто, так проявления на данном этапе очевидные. Единственное, что требуется от пациента – постоянно отслеживать все изменения, происходящие в организме и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Первой диагностической мерой является визуальный осмотр и пальпация грудных желез. С помощью прощупывания железы можно обнаружить уплотнения внутри. Далее врач должен направить женщину на более точные диагностические процедуры.

Основные методы диагностики:

• УЗИ молочной железы
• маммография
• общий анализ мочи
• общий анализ крови
• биопсия
• МРТ для обнаружения метастаз
• КТ брюшной полости
• онкомаркеры
• сцинтиграфия
• обследование лимфоузлов

Гистологическое обследование проводится для уточнения степени развития патологии. УЗИ и маммография назначаются в зависимости от возраста. Первое – для молодых женщин, второе – для женщин постклимактерического возраста.

Лечение и профилактика

В качестве поддерживающего лечения зачастую назначается химиотерапия. Курс может проводиться как до, так и после операционного вмешательства. Производится данная процедура с целью сократить размеры опухоли или уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Основными способами лечения считаются:

• Лучевая терапия редко используется как самостоятельное лечение. Чаще всего ее проводят после хирургического вмешательства или в комплексе процедур в качестве поддерживающей терапии.
• Химиотерапия представляет собой уничтожение злокачественных клеток с использованием новейших препаратов. Возможно применение данного способа для лечения различных видов онкологии, в том числе и рака груди. Интенсивность и продолжительность курса варьируется в зависимости от характера и стадии развития онкологии.
• Операция по удалению опухоли. Хирургическое вмешательство является наиболее эффективным методом лечения. При раке груди 2 степени проводится радикальное удаление опухолевого новообразования. В некоторых случаях удалению также подвергаются лимфатические узлы. Далее проводится курс поддерживающей терапии согласно назначениям лечащего врача.

• Частые боли в груди
• Дискомфорт
• Переживания
• Выделения
• Изменения на коже

В качестве профилактических мер можно назвать регулярное проведение самообследования и прохождение маммографии или УЗИ молочных желез. Также следует придерживаться здорового образа жизни.

bolivgrudi.ru

Продолжительность жизни при раке молочной железы

Вторая стадия рака молочной железы характеризуется положительным прогнозом в плане лечения и выживаемости, если вовремя начать лечение. Это объясняется относительно небольшими размерами злокачественного новообразования, отсутствием метастазов в ближайших органах и лимфатических узлах. Прогноз при первой степени, безусловно, более положительный, однако и на данной стадии развития патологического состояния молочной железы продолжительность жизни может исчисляться десятилетиями.

Коротко о 2 стадии рака

Рак молочной железы сопряжен с двумя основными подстадиями, которые условно подразделяются на А и В. При первой из них размер злокачественного новообразования составляет менее двух см. Онкологически зависимые клетки получили распространение на, максимум, трех подмышечных лимфатических узлах.

К категории второй степени А также относятся опухоли от двух до пяти см, которые не распространились на подмышечные лимфоузлы. Данные, которые были предоставлены американскими онкологами, указывают на то, что при представленном диагнозе выздоровление произойдет в 76-81% ситуаций. Речь идет о показателях пятилетней выживаемости женщин, у которых сформировался рак молочной железы второй степени в первый раз.

Говоря о подстадии 2В, следует отметить, что новообразование не должно превышать в диаметре пять см. Злокачественный алгоритм распространяется на несколько лимфатических узлов в подмышечной области. В данном перечне находятся и более значительные по своим размерам новообразования, которые не распространились на лимфоузлы в области подмышек.

Представленное более чем вариативное течение злокачественной опухоли объясняется тем, что под рак молочной железы могут маскироваться четыре главных опухоли, которые являются различными в соответствии со следующими критериями:

• генетическое строение;
• рецепторный состав;
• степень восприимчивости к всевозможным средствам химиотерапии.

Как увеличить продолжительность жизни?

При выявлении такого заболевания, как рак молочной железы второй степени перед онкологом и пациенткой встает один главный вопрос, а именно как увеличить продолжительность жизни? При условии раннего начала восстановительного цикла добиться этого можно применением одной из методик: химиотерапии, лучевой терапии, хирургического вмешательства.

Радикальное хирургическое вмешательство в обязательном порядке осуществляется при первой и второй степени, с которыми сопряжен рак молочной железы.

Объем вмешательства, которым может оказаться хирургическое вмешательство, сохраняющее органы или полноценное удаление проблемной молочной железы (мастэктомия), идентифицируется онкологом. Делать это допустимо исключительно по итогам диагностики комплексного типа. Она включает в себя не только изучение истории болезни, но и УЗИ, маммографию, специальные тестирования и многие другие обследования.

В рамках идентификации поражения лимфатических узлов, к которым могут относиться подмышечные, над- и подключичные, а также шейные – они подвергаются удалению. При злокачественном новообразовании более пяти см в качестве дополнения к операции осуществляют циклы химиотерапии, которые необходимы до и после хирургического вмешательства.

Не менее часто для продолжения жизни требуется, после операции, осуществление радиотерапии (внутреннее и внешнее облучение контактного типа) и гормонального лечения. Это в существенной мере облегчает рак молочной железы, в том числе инфильтративную форму, и качество жизни пациента, улучшая его.

Залог долгой жизни после операции

После осуществления операции женщина должна находиться в условиях стационара. Срок ее нахождения там находится в прямой зависимости от возраста, стадии заболевания и того, как прошло вмешательство. В целом, если каждый из представленных показателей оценивается, как положительный, через два-три дня женщина может ехать домой.

Онкологи указывают на то, что при осуществлении органосохраняющей операции продолжительность жизни, в среднем, составляет пять и более лет на первой и второй стадии развития рака молочной железы.

Говоря о третьей степени онкологии, следует отметить, что промежуток времени менее длительный – до трех лет (однако при дополнительном лечении возможно продление жизни, сколько бы ни длился рак).

1. четвертая стадия рака, особенно мелкоклеточного типа, наиболее успешно лечится за счет химиотерапии или лучевой терапии;
2. при корректной и постоянной профилактике после операции, если выявлен рак молочной железы, может наблюдаться десятилетняя выживаемость;
3. продлить срок жизни при представленном патологическом состоянии позволит постоянная диагностика, восстановление гормонального фона.

Особенное внимание женщины должны уделять гормональному фону, существенное влияние на который оказывают эстрогены. Не секрет, что при дисфункции яичников, постоянных сбоях менструального цикла вероятность того, что сформируется рак молочной железы, в существенной мере возрастает. Во избежание этого допустимо проходить постоянные диагностические обследования и терапию или провести операцию по удалению яичников, живут после чего десятилетиями.

Последний из представленных методов является, безусловно, радикальным, но в то же время он обезопасит женщину от рака груди, шейки матки и яичников, а также снизит риски формирования онкологии щитовидной железы. Эта операция оправдана для тех представительниц женского пола, которые старше 40, уже рожали. Для более молодых вероятность подобного вмешательства необходимо рассматривать более в отдельном порядке, тщательно взвешивая все риски и выживаемость после операции.

Безусловно, оперативное вмешательство после обнаружения такого заболевания, как рак молочной железы, позволяет продлить жизнь.

Однако длительность может оказаться различной, что зависит от разновидности онкологии, возраста пациентки и других нюансов, в частности, добросовестности хирургической операции. Для того, чтобы выживаемость оказалась максимальной, онкологи настоятельно рекомендуют каждый месяц проходить диагностическое обследование и соблюдать все врачебные рекомендации по применению тех или иных лекарственных и гормональных препаратов.

Данные по выживаемости

Существует целый перечень критериев, которые оказывают значительное влияние на прогноз в плане выживаемости, если идентифицирован рак молочной железы. Среди основных, положительных и отрицательных, находятся следующие факторы:

1. гормональная восприимчивость к новообразованию;
2. наличие на поверхности онкологически зависимых клеток рецепторов к прогестерону и эстрогену;
3. неблагоприятным фактором следует считать присутствие маркера раковой опухоли с индексом Her2neu – это следует воспринимать как свидетельство высокой степени агрессивности опухолевого образования и его быстрого развития.

Прогноз на представленной стадии, как и на первой, следует считать условно благоприятным. Это объясняется тем, что при условии раннего начала лечения и некоторых сопутствующих факторов, выживаемость в течение пяти лет составляет не менее 50, но и не более 80%. Говоря о выживаемости в течение десяти лет, онкологи отмечают, что картина является несколько иной, а именно от 40 до 60%.

Для целостного прогноза при таком заболевании, как рак молочной железы, вместе со стадией существенное значение отводится количеству пораженных онкологическими процессами лимфатических узлов, а также возникновением метастазов. Если отсутствуют регионарные метастазы (рекомендуется провести повторное обследование перед началом лечения и после его завершения) показатели выживаемости в течение 10 лет составляют не менее 75%. Если же подобные агенты присутствуют, то речь идет о 25%.

При поражении трех и менее лимфоузлов, показатели десятилетней выживаемости будут составлять не менее 35%.

Говоря о тотальном поражении четырех и более лимфоузлов, онкологи отмечают снижение представленных показателей до 15%. В связи с этим рак молочной железы подразумевает тщательную диагностику и максимально раннее начало восстановительного процесса, чтобы показатели выживаемости оказались максимально возможными.

Учитывая высокие риски летального исхода при онкологических заболеваниях и, в частности, раке молочной железы, необходимо отметить целесообразность самостоятельного обследования, периодического прохождения диагностики. Это позволит выявить новообразование на второй стадии или даже раньше, что даст возможность увеличить продолжительность жизни, в том числе и после операции, и добиться 100% выздоровления.

Важно!

РАК ГРУДИ У ЖЕНЩИН ПОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ ЧАЩЕ И ЧАЩЕ! ПРОЙДИТЕ ТЕСТ И УЗНАЙТЕ ГРОЗИТ ЛИ ОН ВАМ!

0 из 11 заданий окончено

Это совершенно бесплатно и займет у ВАС всего пару минут!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Ваше время:

Время вышло

Не забывайте периодически наблюдаться у маммолога! Данные визиты помогут ВАМ предотвратить риск заболевания раком!

Определение степени риска рака молочной железы

Этот тест сохраняет достоверность расчетов для женщины европеоидной расы, без выявленных генов наследственности по раку молочной железы, без установленного ранее диагноза этого заболевания, и при условии ежегодного осмотра маммологом.

Результат тестирования

Риск заболеть раком молочной железы в течение 10, 20 и 30 лет составляет -0.1 %, 1.1 %, 3.2 % соотвественно.

Вероятность не заболеть в течение 10, 20 и 30 лет составляет 100.1 %, 98.9 %, 96.8 % соотвественно.

Этот тест не вполне подходит для девушек моложе 20 лет и женщин старше 50 лет (могут быть небольшие погрешности). Советуем Вам прочитать подготовленные нами материалы о строении молочной железы, факторах риска по раку молочной железы и навыках самостоятельного обследования молочной железы, которые должна знать каждая взрослая женщина.

vgrudi.ru

рак молочной железы 2 степени - продолжительность жизни, симптомы, способы лечения

Диагноз «рак молочной железы» является одним из самых пугающих для женщин. Многим кажется, что удаление груди в этом случае – неизбежность, однако при правильном и своевременном лечении можно добиться стойкой ремиссии в более чем 80% случаев. Важно не бросаться к всяческим «целителям» за чудодейственными порошками и снадобьями, а с самого начала грамотно бороться с заболеванием.

Какие стадии этого заболевания существуют

Современная медицина разделяет РМЖ на 5 стадий в зависимости от тяжести нарушений, произошедших в организме. Характеризуются они следующими параметрами:

• 0 стадия. Эта степень предполагает наличие предраковых заболеваний или же неинвазивного типа рака, не склонного распространяться за пределы молочных протоков. Такое состояние нельзя назвать раком в полной мере, однако подобные женщины – в группе риска, им надо чаще консультироваться с маммологом и проходить соответствующие исследования.
• 1 стадия. На этой стадии речь уже идет об инвазивной опухоли, Однако опухоль пока не превышает 2 см, а раковые клетки не распространились на лимфоузлы. Эта стадия лучше всего поддается лечению и при правильном подходе до 90% пациенток побеждает заболевание.
• 2 стадия. В общих чертах признаки рака молочной железы 2 стадии похожи на симптомы 1, однако размер опухоли становится больше, и болезнь начинает активно поражать здоровые ткани вокруг молочных протоков.
• 3 стадия. На этом этапе рак становится достаточно агрессивным, так что лечение сильно затрудняется. Опухоль видна четко, кожа вокруг нее становится красной и рельефной (так называемая «корка апельсина»). Часто форма груди на этом этапе деформируется, поражаются лимфатические узлы.
• 4 стадия. Карцинома разрастается на все ткани и органу, находящиеся около грудной железы. Она активно распространяя метастазы на ткани, кости и даже на мозг. Как правило, на этой стадии вылечить рак уже нельзя.

Как видно, многое зависит от того, насколько своевременно был выявлен рак, ведь вылечить рак молочной железы на 2а стадии куда проще вылечить, чем на 3 или 4. Потому профилактические осмотры - как самостоятельные, так и у специалиста, очень важны. Любые неполадки в здоровье не должны быть оставлены без внимания.

Рак груди 2 степени – основные симптомы и методы лечения

Как распознать болезнь на этом этапе

Как правило, симптомы при такой болезни как рак молочной железы 2 степени достаточно яркие. Особенно «красноречивы» такие признаки:

• Неприятные ощущения. Боль в груди характерна для многих заболеваний, в основном – вызванных гормональным дисбалансом. Однако не стоит оставлять этот признак без внимания, ведь он может стать первым «тревожным звоночком», под которым скрывается онкология.
• Наличие узелков и уплотнений любого размера.
• Выделения из сосков. Если выделения гнойные или кровянистые, это крайне плохо.
• Изменение формы груди.

Если какой-то из этих признаков был обнаружен, следует немедленно сделать маммографию, УЗИ и МРТ, прийти на прием к маммологу. Чем раньше произойдет визит, тем выше шансы, что исход будет благополучным.

Способы лечения рака грудных желез

Данная стадия рака молочной железы (то есть вторая) предполагает лечение рака молочной железы путем хирургического вмешательства. Применяются комбинированные методы лечения, объединяющие в себе химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство. На 2 стадии обычно возможно сохранение груди, без полного ее удаления. Однако это удается не всегда. Если поражены лимфатические узлы, их также удаляют. Дополнительными способами лечения являются:

• Лучевая терапия. Как правило, применяется для уничтожения остаточных измененных клеток, которые могли остаться после удаления опухоли.
• Химиотерапия. Применяется химиотерапия при раке молочной железы как до проведения операции, для уменьшения размера опухоли, так и после. После операции химия нужна для того же, для чего и облучение - для уничтожения остаточных раковых клеток, оставшихся в организме.

Если опухоль возникла из-за гормональных расстройств, может помочь гормональная терапия – это поможет снизить вероятность рецидива.

Каковы прогнозы при 2 степени рака груди

Рак молочной железы степени t2n1m0 вполне поддается лечению и при правильно подобранном курсе терапии дольше 5 лет удается прожить более чем 85% пациенток, больных раком молочной железы 2 степени. После этого срока считается, что вероятность рецидива минимальна и продолжительность жизни будет на уровне среднего человека. Для онкологического заболевания 80-85% выживаемости – это очень хороший показатель, потому не стоит опускать руки, узнав о подобном диагнозе. Лишь сохранив упорство и бодрость духа, приложив все усилия для борьбы с болезнью, можно преодолеть такой тяжелый онкологический недуг как рак груди.

myzhelezy.ru

Рак молочной железы 2 стадии: методы лечения, продолжительность жизни и прогноз выживаемости

К сожалению, после постановки неприятного диагноза – рак молочной железы, у большинства эмоционально неустойчивых женщин попросту начинают опускаться руки, падает настроение и жизненный тонус.

Многие женщины услышавшие грозный диагноз в принципе не верят и не понимают, что при этой болезни вполне возможно полное выздоровление и позитивный прогноз лечения, все зависит от того, какая стадия заболевания первично обнаружена.

Часть женщин будто бы утрачивают былой критический взгляд на простые вещи, начинают заниматься поиском неких чудодейственных снадобий, предлагаемых неведомыми знахарями. Кто-то начинает увлекаться якобы «целебным» длительным голоданием, что в итоге может привести лишь к ослаблению иммунной (в данном случае противоопухолевой) защитной системы организма.

Как результат, рак молочной железы из первичной стадии развития перерастает во 2-ю, 3-ю и так далее степени. И тогда прогноз на дальнейшее лечение и выживаемость может оказаться не столь утешительным.

А, ведь, такое поведение при постановке диагноза рак молочной железы (особенно, 1-ой или 2-ой стадии), как минимум нелогично.

На самом деле, выживаемость при начальных проявлениях онкологического заболевания груди и при условии, что будет проводиться адекватное лечение достаточно высока, прогноз на лечение – в большинстве случаев, позитивен.

Считается, что практически 80% пациенток, у которых обнаружен рак молочной железы (на 1-ой или 2-ой стадии) с легкостью побеждают данное заболевание, если им проводится полноценное комплексное лечение.

Какие стадии онкологического заболевания груди вообще существуют?

Мы уже не раз писали, что все злокачественные опухоли (рак молочной железы), возникающие в груди медиками разделяются на четыре стадии (по некоторым источникам на пять). Это стадии от 1-ой, 2-ой и до 4-ой, либо стадии от нулевой и, также, до четвертой.

Естественно, чем больше цифра обнаруженной степени злокачественного новообразования в груди, тем собственно больший вред смога нанести имеющаяся опухоль конкретному женскому организму.

От степени развития такого новообразования молочной железы напрямую зависит, и прогноз, и лечение, и пятилетняя выживаемость конкретной пациентки.

Как вы понимаете, 2-я стадия онкологического заболевания молочной железы относится к достаточно ранним (начальным) формам развития злокачественного образования.

Данная стадия опухоли груди, со злокачественным типом течения, характеризуется развитием новообразования молочной железы размером до пяти сантиметров.

Однако, в отличие от первой степени онкологического заболевания груди, 2-я стадия может быть охарактеризована поражением единичных лимфатических узлов, как правило, в области подмышечных впадин.

Чаще всего, при этой степени болезни лимфоузлы (которые поражены метастазами) оказываются не спаянными между собой либо с иными близлежащими тканям.

Подобные спайки, представляющие собой воспалительный процесс, вызываемый прорастанием опухолевых тканей в близлежащие органы, могут свидетельствовать о более тяжелых степенях развития болезни, когда выживаемость пациенток резко снижается, а прогноз на успешное лечение ухудшается.

Вернемся все же ко второй стадии онкологического заболевания груди. Этот тип онкологических проблем молочной железы, в свою очередь, может быть разделен на две отдельные группы:

• На так называемую под-стадию 2А, злокачественного новообразования груди, когда размер имеющегося при диагнозе рак молочной железы новообразования не превышает 2-х сантиметров, а метастазы распространились не более чем на три подмышечных лимфатических узла. Кроме того, к данной группе обычно относят состояния, при которых опухоль имеет более крупные размеры (не более пяти сантиметров), но патологический процесс совершенно не затрагивает подмышечных лимфоузлов. Статистика гласит, что при стадии 2А онкологического заболевания груди выживаемость пациенток, при условии, что проводится правильное системное лечение достаточно высока (порядка 75-80%).
• И на под-стадию 2В. Состояние, которое характеризуется наличием опухоли не более пяти сантиметров в диаметре, и распространением патологического процесса не более чем на три лимфоузла из подмышечной области.

Как вы успели заметить, рак груди может иметь своеобразное вариативное течение, что обусловлено фактом, что непосредственно под маской данного недуга может скрываться как минимум четыре опухоли.

Это всегда новообразования, различные по генетическому и гистологическому строению, по рецепторному составу и даже по чувствительности к тем или иным препаратам химиотерапии.

Лечение злокачественного новообразования должно начинаться после уточнения формы проблемы и обязано учитывать вышеописанные факторы чувствительности опухоли к препаратам.

Как диагностируют вторую стадию?

Как правило, первичная постановка неприятного диагноза «рак груди» может происходить в кабинете гинеколога или маммолога – медиков которые формируют лишь подозрение на злокачественность опухолевидного процесса.

Именно эти медики обязаны направить свою пациентку на расширенные обследования и консультации онкологов. На данном этапе ни один врач не способен дать хоть какой-либо прогноз на дальнейшее поведение болезни, на то, каким будет лечение недуга и на выживаемость конкретной пациентки.

При подозрении на рак всегда должна проводиться комплексная диагностика, после которой медики смогут выяснить степень, тип и распространённость возможного онкологического процесса.

Только после проведения полноценной инструментальной диагностики медики смогут установить окончательный диагноз.

Как лечат онкологическое заболевание второй стадии?

К сожалению, лечение при диагнозе рак грудной железы, во всех без исключения случаях подразумевает проведение той или иной радикальной операции. Но, вот объем, иссекаемых при операции, тканей всегда определяется строго индивидуально.

Иногда, это может быть органосохраняющего типа хирургическое вмешательство, а в некоторых случаях, медикам приходится проводить полное устранение поражённой болезнью груди.

При поражении патологическим процессом лимфатических узлов (скажем, подмышечных, надключичных или возможно подключичных или шейных) таковые обязательно подлежат удалению. Чаще всего, подобные оперативные действия дополняются мощными курсами лучевой или химиотерапии.

При необходимости (при чувствительности опухолевых клеток к гормонам) после успешно проведенного оперативного вмешательства, пациенткам может назначаться необходимая гормональная терапия.

В любом случае, выживаемость пациенток после проведенного лечения рака груди на его второй стадии развития достаточно высока и, значит, женщинам важно не расслабляться, а прилагать все усилия для борьбы с недугом.

omastopatii.ru

2018 Блог о женском здоровье.