Толстый и тонкий кишечник болезни. Заболевания кишечника у женщин

Болезни кишечника группа заболеваний кишечника, симптомы которых характеризуются воспалительным процессом на всем протяжении кишки или ее отделов, при этом довольно часто нарушается микрофлора.

Вызываются болезни кишечника сочетанием генетических и негинетических факторов (инфекции, экология и т.д.) которые преодолевая иммунную систему вызывают воспаление. Когда иммунная система кишечника не действует должным образом белые клетки крови скапливаются на внутренних оболочках кишки, разливая различные химические вещества на слизистую, так начинается воспалительный процесс.

Чаще всего возникают: дисбактериоз, диарея, колит и энтерит. Симптомы заболевания кишечника встречаются в любом возрасте.

Как правило, болезни кишечника начинаются с диспептических явлений: тошнота, рвота, нарушения стула, в некоторых случаях отмечается повышение температуры, озноб. Кроме того, появляется чувство распирания и боль в животе, часто схваткообразного характера. Усиление перистальтики может возникать на фоне бактериальной инфекции либо при повышенной возбудимости кишечника. Некоторые заболевания кишечника могут переходить в хроническую форму и обостряются при погрешностях в диете или приеме антибиотиков.

Самые распространенные болезни кишечника . язвенный колит и болезнь Крона. Иногда воспаление кишечника может быть связано с раком толстой кишки.

Как правило, легкие формы заболеваний специфического лечения не требуют и проходят при соблюдении соответствующей диеты.

Что бы определить степень и наличие конкретной болезни кишечника проводят колоноскопию. При дисбактериозе показано принятие пробиотиков.

Боль внизу живота при болезнях кишечника у женщины

Боль внизу живота (в двух нижних квадрантах) трудно отличить от болей в органах таза и можно объяснить самыми разными нарушениями со стороны половых органов. Воспалительными заболеваниями органов таза, эндометритом, аденомой, кистами или раком яичников, раком фаллопиевых труб, полипозом или раком эндометрия, менструальными спазмами, предменструальным синдромом, выкидышем, инфекциями мочевыводящих путей, а также фиброзом матки.

У многих женщин, страдающих болями в нижней части живота, спазмами и газообразованием, в той или иной форме наблюдается одно из нарушений деятельности кишечника, в том числе:

• запор,
• синдром раздраженной толстой кишки,
• дивертикулит,
• а также рак толстой и прямой кишки.

К этиологическим причинам абдоминальных болей могут также относиться:

• эрозивно-язвенный колит,
• болезнь Крона,
• глютеновая энтеропатия,
• полипоз и
• артериосклероз кишечника.

Очень часто дисфункция кишечника связана со значительными изменениями частоты и легкости его опорожнения, а также консистенции кала.

Боль внизу живота при болезнях кишечника у женщины и другие статьи из раздела Дифференциальная диагностика по внешним признакам

Женщинам нельзя есть мясо и рыбу

9-06-2010, 23:23

Любительницы мяса и рыбы рискуют собственным здоровьем. Рацион, богатый животными белками, увеличивает риск женщин получить воспалительные заболевания желудка.

Новое исследование французских ученых может помочь людям, предрасположенным к болезням кишечника . избежать их развития. Доктор Франк Карбонель и его исследовательская группа проводили ряд экспериментов в Клиническом центре Парижа. Если данные их опытов подтвердятся, больные смогут предотвращать рецидив болезней.

Воспалительные заболевания кишечника - это собирательный термин для обозначения заболеваний, характеризующихся тяжелым воспалением в пищеварительной системе. Сюда относят язвенный колит, который обычно затрагивает только толстую кишку, и болезнь Крона, поражающая пищеварительный тракт. Такие болезни стали стремительно распространяться после Второй мировой войны. Причины роста заболеваемости остаются неизвестными.

Чтобы понять, может ли рацион стать фактором развития болезни, ученые исследовали 67 000 женщин от 40 до 65 лет. Итог экспериментов и наблюдений: женщины, потребляющие много мяса и рыбы . чаще заболевали болезнями кишечника . Риск был связан именно с потреблением мяса и рыбы . но не молочных продуктов и яиц. Как предполагает группа доктора Карбонеля, мясо может способствовать воспалительным заболеваниям кишечника, так как в процессе переваривания производятся потенциально токсичные вещества. Среди них сероводород и аммиак.

Боли внизу живота у женщин при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Примерно у 60% женщин, страдающих хронической болью внизу живота, выявляются симптомы заболеваний ЖКТ, особенно синдрома раздраженной кишки. Кишечник имеет вегетативную иннервацию, поэтому временами бывает трудно различить боль при поражении женских половых органов и ЖКТ. Тщательный расспрос больной помогает выявить признаки заболеваний ЖКТ, особенно изменение частоты и характера стула. При синдроме раздраженной кишки боль, как правило, ослабевает после дефекации и нередко усиливается после еды. Характерны чувство распирания или неполного опорожнения прямой кишки, овечий кал, усиление боли при стрессе. Кроме того, иногда наблюдается такой, казалось бы, типичный гинекологический симптом, как боль при половом акте.

Обязательно проводят пальцевое ректальное исследование и анализ кала на скрытую кровь. При синдроме раздраженной кишки часто определяется болезненность по ходу сигмовидной кишки в отсутствие симптомов воспаления, тогда как болезненное объемное образование в левой подвздошной области и лихорадка свидетельствуют о дивертикулите. Структурных или биохимических изменений при синдроме раздраженной кишки не выявлено; возможно, причина боли кроется в стимуляции сверхчувствительных рецепторов в стенке кишечника при его растяжении или сокращении. У больных с синдромом раздраженной кишки снижен порог висцеральной болевой чувствительности. Заболевание часто сочетается с соматоформными и тревожными расстройствами, депрессией и другими психическими заболеваниями.

Современные методы лечения синдрома раздраженной кишки помогают мало: у 30-70% больных симптомы сохраняются даже после длительного лечения.

Прежде всего, следует подбодрить и успокоить больную, рассказать ей о природе заболевания, научить справляться со стрессом. Назначают транквилизаторы и небольшие дозы трициклических антидепрессантов, но лучше всего помогает диета, богатая клетчаткой. М-холиноблокаторы, как правило, неэффективны. Могут потребоваться усилия нескольких специалистов.

Ред. проф. Дж. Нобеля

Боли внизу живота у женщин при заболеваниях желудочно-кишечного тракта статья из раздела Заболевания при болях внизу живота у женщин

Дополнительная информация:

Почему растет живот у женщин

О том, что жир в области живота выглядит далеко не эстетично, да еще и вредит нашему здоровью - известно многим. А вот по каким причинам появляется этот ненавистный жирок в области живота и талии - знают не все. А ведь жир в области живота способен спровоцировать многие заболевания, например: артериальное давление и сердечно-сосудистые проблемы, диабет, ожирение и прочее. К тому же никому из нас не хочется стать обладательницей несексуальных складок и забыть о открытых топах и купальниках. Каждая из нас желает быть привлекательной и уверенной в своей красоте, в том числе и в безупречной фигуре. Поэтому, давайте разберемся, как предупредить образование жира на животе. Для этого, следует знать, что провоцирует его появление.

Итак, вот одна из самых первых причин, по которой растет животик - отложение жира вокруг талии и образование лишнего веса. Если вы хотите бороться с жиром на животе или просто предупредить его образование - старайтесь ужинать за 4 часа до сна, а перекусы перед сном совершать только в крайнем случае и только фруктами.

Второй причиной, по которой образуется жир в области живота, считают не что иное, как курение. Не удивляйтесь! Дело в том, что никотин блокирует здоровый метаболизм, следовательно, обмен веществ замедлен, отсюда и живот. Важно знать, что употребление пива и алкоголя также пагубно отражается на нашей фигуре, в частности на животике. Поэтому, если вы любите шумные компании - ограничтесь употреблением нескольких бокалов красного, сухого вина. А вот от крепких алкогольных напитков придется отказаться, так как они не дают печени усваивать жиры, а значит, провоцируют появление животика.

Кишечник человека представляет собой пищеварительный орган, состоящий из толстой и тонкой кишки, которые в свою очередь подразделяются на определенные отделы. Его основная функция заключается в переваривании и выведении пищи из организма. На любое расстройство пищеварения кишечник реагирует, как правило, размягчением стула и сильными болями в области живота. Однако некоторые патологии пищеварительной системы протекают практически бессимптомно и могут приводить к тяжелым для здоровья человека последствиям. О болезнях кишечника следует поговорить более подробно.

Инфекционные заболевания кишечника

Кишечные инфекции представляют собой отдельную группу заболеваний, быстро передающихся от зараженного человека здоровому и представляющих серьезную опасность для его здоровья и жизни. В настоящее время насчитывается около тридцати различных инфекций, поражающих пищеварительный тракт. Они могут быть вызваны определенными вирусами, бактериями и токсинами, попадающими в кишечник человека вместе с прошедшей недостаточную термическую обработку пищей, продуктами, которые хранились с нарушением основных технологий хранения. Микроорганизмы, приводящие к острым кишечным инфекциям, могут попасть в организм через несоблюдение норм гигиены во время посещения туалета, приготовления и употребления пищи. Самыми распространенными инфекционными заболеваниями кишечника являются:

• – пищевое отравление с преимущественным попаданием в кишечник бактерий из рода сальмонелл;
• – токсическая инфекция, вызываемая специфическими анаэробными бактериями и их токсинами, характеризующаяся поражением черепно-мозговых нервов, протекающая, как правило, в очень тяжелой форме и нередко приводящая к летальному исходу;
• – инфекция, поражающая толстый кишечник и вызываемая группой дизентерийных бактерий, обладающих особой живучестью в условиях внешней среды. Обычно заражение происходит через употребление молока или воды, в которых обитает дизентерийная палочка;
• «кишечный грипп» или ротавирусная инфекция – заболевание, основной причиной которого является попадание в организм человека особого микроорганизма – ротавируса;
• холера – острое инфекционное заболевание, широко распространенное в азиатских, африканских и южно-американских государствах. Сегодня многим туристам, решившим отправиться в путешествие по экзотическим странам, во избежание заражения рекомендуется сделать прививку от данного заболевания, тщательно соблюдать правила личной гигиены перед едой, не питаться в сомнительных местах и не употреблять сырую воду.

Кишечные инфекции проявляются остро. Перечисленные заболевания начинаются с сильных болей в животе, размягчения стула и диареи, тошноты и рвоты, связанных с общей интоксикацией организма. При первых подозрениях на наличие любого из них следует обратиться за медицинской помощью. Основу лечения в большинстве случаев составляют антибиотики, а также лекарственные средства, способствующие устранению симптомов заболевания, поскольку большинство из них опасно для жизни человека. Например, затяжная диарея приводит к обезвоживанию организма и летальному исходу.

Диагностика заболеваний

Одним из методов диагностики заболеваний кишечника является ирригоскопия .

К воспалительным заболеваниям кишечника относятся:

• аппендицит – воспаление аппендикса, проявляющееся в виде длительных болей в области пупка или в правом боку, тошноты, потери аппетита. Единственным способом лечения аппендицита является удаление аппендикса. В противном случае происходит его разрыв, что чревато серьезными осложнениями.
• – острый либо хронический воспалительный процесс, локализующийся в толстой кишке и проявляющийся в виде болей в животе, диареи, потери аппетита и общего недомогания организма. Лечение колита проводится с учетом основной причины его возникновения. Больному назначается, как правило, полуголодная белковая диета, спазмолитические, антимикробные препараты, физиотерапевтические процедуры.
• проктит – воспалительный процесс, захватывающий слизистую оболочку прямой кишки и возникающий на фоне неправильного питания, частых запоров, наличия некоторых заболеваний органов малого таза, переохлаждения организма. Основные симптомы проктита: ложные позывы в туалет, запор, жар, тяжесть и вздутие живота, зуд в области анального отверстия. Лечение заболевания проводится с применением сульфаниламидов и антибиотиков. В качестве дополнения к терапии рекомендуется соблюдение диеты, постельный режим, очистительные микроклизмы из травяных отваров.

Дивертикулез – заболевание, связанное с появлением на слизистых оболочках стенок толстой кишки специфических, похожих на грыжу выпячиваний – дивертикул. В некоторых случаях данная патология протекает без каких-либо симптомов и бывает обнаружена при проведении обследования кишечника на наличие какого-либо заболевания иной природы. Обычный дивертикулез проявляется частыми болями в животе, нарушениями функции переваривания пищи. Иногда могут наблюдаться тошнота и диарея. В некоторых случаях заболевание может быть осложнено воспалением либо перфорацией дивертикула, непроходимостью кишечника, открытием кишечного кровотечения. Дивертикулез, на протяжении долгого времени не беспокоящий пациента и выявленный случайно, не требует каких-либо радикальных мер. Больному назначаются, как правило, противовоспалительные и антисептические препараты, спазмолитики, диетическое питание. Показанием к хирургическому удалению дивертикула является: его прорывание в полость кишки, открытие кровотечения, непроходимость кишечника.

Геморрой или варикозное расширение вен в области заднего прохода, через который осуществляется опорожнение кишечника, является очень распространенным заболеванием. С данным недугом сталкивается восемь человек из десяти. Его основные причины кроются в самом образе жизни человека. Появление геморроидальных узлов провоцирует сидячая работа, поднятие тяжестей, натуживание в момент акта дефекации, запоры, беременность и роды. Основной симптом заболевания – постепенное расширение вен в области ануса и их выпячивание наружу. Геморрой протекает в хронической форме, в момент обострения заболевания увеличенные вены или узлы воспаляются, становятся болезненными, могут мокнуть и кровоточить. Наличие данной патологии затрудняет процесс опорожнения кишечника, а иногда делает его невозможным. Акт дефекации при геморрое сопровождается кровотечениями, интенсивность которых зависит от степени развития заболевания. Частые кровопотери ведут к возникновению малокровия. Арсенал местных лекарственных средств для лечения геморроя велик, однако основное их действие направлено на устранение последствий заболевания и облегчение его основных симптомов. Избавиться от подобного расширения вен можно только с помощью несложного хирургического вмешательства. Многие современные клиники предлагают лечение геморроя без операционного удаления узлов.

Кишечник – это часть желудочно-кишечного тракта, которая начинается сразу за желудком и заканчивается анальным отверстием. Общая его длина при жизни пациента (т. е. в состоянии тонического напряжения) составляет примерное 4 метра, в атоническом состоянии – 6–8 метров. Функциями кишечника является переваривание пищи, всасывание питательных веществ в кровь и выведение продуктов обмена из организма, синтез некоторых гормонов, участие в формировании иммунитета. Согласно данным статистики, ведущее место среди заболеваний пищеварительного тракта составляют именно заболевания кишечника.

Причины заболеваний кишечника

Болезни кишечника возникают, как правило, под воздействием не одного, а сразу нескольких перечисленных ниже факторов. Чем больше этих факторов одновременно воздействуют на организм, тем тяжелее протекает патологический процесс и тем хуже он реагирует на лечение.

В развитии болезней кишечника играют роль:

• генетическая предрасположенность;
• иммунологические механизмы;
• неправильное питание;
• острые и хронические психоэмоциональные стрессы;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки, в частности курение;
• кишечные инфекции (вирусные и бактериальные);
• некоторые лекарственные препараты (в частности необоснованный долговременный прием антибиотиков).

Патогенез, патоморфология и терминология

В основе большинства заболеваний кишечника лежит острое или хроническое, инфекционное или асептическое воспаление.

Воспалительный процесс может поражать слизистую оболочку одного или сразу нескольких отделов кишечника. Воспаление слизистой каждого из отделов имеет свое название:

• тонкой кишки – энтерит (включает в себя воспаление двенадцатиперстной кишки – дуоденит; тощей кишки – еюнит; подвздошной кишки – илеит);
• слепой кишки – тифлит;
• червеобразного отростка, или аппендикса – ;
• ободочной кишки – ;
• сигмовидной кишки – сигмоидит;
• прямой кишки – проктит.

Воспаленная слизистая оболочка гиперемирована, отечна и активно секретирует экссудат серозного или гнойного, а иногда и геморрагического характера. В тяжелых случаях в кишечнике образуются язвы, которые часто кровоточат. В отдельных случаях язвы поражают не только слизистую, но более глубокие слои стенки кишки, вызывая ее перфорацию (прободение) с последующим развитием воспаления брюшины – перитонита.

Вследствие патологического процесса в слизистой оболочке кишечника нарушаются и ее функции:

• плохо переваривается пища;
• не всасываются необходимые организму питательные вещества;
• затрудняется продвижение каловых масс по кишечнику и их выведение из него;
• увеличивается количество выделяемой кишечником слизи.

Такое заболевание, как синдром раздраженного кишечника, не сопровождается воспалительными явлениями… В его патогенезе играют роль следующие факторы:

• нарушения взаимодействий в системе головной мозг – кишечник;
• снижение порога чувствительности кишечных рецепторов, определяющих восприятие органа к боли;
• снижение или повышение моторики;
• дисбаланс серотонина, гистамина, брадикинина, холецистокинина и других важнейших биологически активных веществ, регулирующих функции кишечника.

Симптомы

Основными симптомами заболеваний кишечника являются:

• боли в животе;
• нарушение аппетита;
• поносы (диарея);
• кишечные кровотечения.

Рассмотрим каждый из симптомов подробнее. Итак…

Боли

Боли при заболеваниях кишечника могут быть самые различные – от неинтенсивных ноющих до резких приступообразных. Они могут беспокоить постоянно или возникать эпизодически, может прослеживаться связь с приемом пищи. Могут быть разлитыми (по всему животу), а могут локализоваться в области одного из отделов кишечника:

• при поражении тонкой кишки – в околопупочной области;
• при поражении слепой кишки – в правой подвздошной области;
• при поражении сигмовидной кишки – в левой подвздошной области.

Разлитые боли часто отмечаются при вздутии кишечника вследствие растяжения его стенки газами. Боли этой природы проходят непосредственно после отхождения газов.

При болезнях прямой кишки боли могут быть интенсивные, они локализованы в самом низу живота и в области анального отверстия и сопровождают другой симптом – тенезмы, или ложные позывы к дефекации.

Не всегда боли в животе являются признаком болезней кишечника, ими могут сопровождаться и болезни других отделов пищеварительного тракта – желудок, печень, поджелудочная железа, а также почки, селезенка, женские половые органы и брюшина (боли при ее воспалении отличаются очень высокой интенсивностью).

Метеоризм

Метеоризм возникает вследствие присутствия в петлях кишечника большого количества газов, образующихся по причине активизации процессов брожения, при снижении моторики или атонии кишечника. Нередко повышенное газообразование отмечается и при кишечной непроходимости. Газы раздувают петли кишечника, растягивая их стенки, чем вызывают резкие боли. Клинически метеоризм проявляется вздутием живота.

Нарушение аппетита

В период обострений всех хронических болезней кишечника аппетит больных, как правило, снижается или пропадает совсем. Это связано с тем, что после приема пищи кишечник начинает работать активнее – сильнее сокращается и вырабатывает больше пищеварительных соков, что провоцирует болевые приступы.

При синдроме раздраженного кишечника аппетит снижается по психологическим причинам (больные боятся того, что после еды возникнут боли, поэтому плохо едят).

Диарея (поносы) и запоры

Поступающая в кишечник пища рефлекторно усиливает кишечную перистальтику. Нормальная частота испражнений – от 1–2 раз в сутки до 1 раза в 3–4 дня (при условии нормального самочувствия при этом человека и отсутствия напряжения и дискомфорта во время дефекации), кал при здоровом кишечнике – оформленный.

При болезнях кишечника перистальтика их ускоряется или же замедляется, что проявляется учащением или урежением стула и изменением его характера.

Состояние, при котором отмечаются многократные жидкие испражнения, называется диареей, или поносом. Данное состояние может возникать вследствие:

• эмоционального стресса (при страхе или чрезмерном волнении);
• погрешности в питании (употребление грубой растительной или жирной, трудноперевариваемой пищи);
• избытка токсических веществ в организме (в данном случае понос – защитно-приспособительная реакция организма, при помощи которой вредные вещества быстрее из него выводятся);
• попадания в кишечник плохо переваренной в желудке пищи (так называемые гастрогенные поносы);
• замедления процессов всасывания питательных веществ и воды в кишечнике;
• массивной экссудации воспаленной слизистой оболочкой кишечника.

Ведущей причиной поносов является воспаление слизистой кишечника, вызванного инфекцией. При попадании на слизистую инфекционного агента усиливается перистальтика кишечника, процессы всасывания замедляются, слизистая оболочка активно продуцирует слизь, и в просвет кишечника выделяется воспалительный экссудат – все вместе эти факторы обуславливают разжижение и учащение стула.

Разные инфекционные агенты влияют не только на количество, но и на характер испражнений, определить который крайне важно для назначения адекватного лечения:

• гнилостные микроорганизмы разлагают в кишечнике белковые вещества и вызывают гниение; данный процесс значительно усиливается при воспалении слизистой оболочки ободочной кишки (колите) – возникают гнилостные поносы (с тухлым запахом);
• бродильные бактерии питаются углеводами и вызывают процессы брожения, которые резко усиливаются при воспалении тонкой кишки – энтерите; для бродильной диспепсии характерны так называемые бродильные поносы – пенистые, с кислым запахом.

Запоры возникают вследствие замедления перистальтики кишечника – испражнения при этом отсутствуют в течение нескольких дней. Запоры делятся на атонические и спастические.

Атонический запор часто возникает у пожилых людей или как результат операций на кишечнике. Патогенетическими причинами его являются:

• ослабление мускулатуры кишечника;
• атония кишок и мышц живота.

Способствует этому виду запоров и малоподвижный, сидячий образ жизни.

Существует такое понятие, как привычные запоры – при этом состоянии человек вследствие стеснительности, занятости, спешки подавляет естественный рефлекс на дефекацию – в результате кишечник привыкает к редким опорожнениям.

Спастический запор вызывается тоническими сокращениями циркулярных мышц кишечника, при которых в данном его отрезке прекращается перистальтика. Причиной кишечных спазмов нередко является перераздражение парасимпатической нервной системы. В случае имеющихся воспалительных процессах в кишечнике спазм гладкой мускулатуры его стенки является следствием воспаления.

Запор могут вызвать также механические препятствия прохождению каловых масс: опухоли, рубцовые сужения просвета кишки, геморроидальные узлы. У беременных причиной запоров может стать сдавливающая кишечник матка.

Кишечные кровотечения

Данный симптом возникает при язвенных поражениях стенки кишечника. Незначительное кровотечение из верхних его отделов обнаруживается только при лабораторном исследовании каловых масс, поскольку кровь смешивается с содержимым кишки и частично переваривается. При интенсивно кровоточащей испражнения становятся черными и жидкими – принимают дегтеобразный вид.

Кровотечение из нижних отделов кишечника не успевает смешиваться с калом и перевариваться, поэтому кровь выходит в «свежем», чистом виде. При некоторых инфекционных заболеваниях (например, при туберкулезе кишечника, дизентерии и брюшном тифе) в составе испражнений визуализируется большое количество «свежей» крови.

К какому врачу обратиться

При появлении болей в животе и других признаков болезни кишечника нужно обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике важную роль играет квалифицированный эндоскопист. В лечении разных болезней кишечника может участвовать диетолог, проктолог, онколог, хирург.