Узи поможет предупредить печальные последствия рака матки. Как рак матки диагностируется с помощью УЗИ? Может ли узи показать рак матки

С каждым годом количество пациентов, у которых выявляется смертельное заболевание рак, только растет. Одной из наиболее распространенных онкологических патологий является рак шейки матки. Однако рак может возникнуть на различных органах и тканях, что зависит от воздействия негативных факторов. Излечить патологию удается только в случае своевременного ее диагностирования. Определяется рак на УЗИ, поэтому уделим внимание данному методу диагностического исследования онкологических заболеваний.

УЗИ: видно ли рак шейки матки

Вопрос о том, видно ли рак шейки матки на таком исследовании, как УЗИ, задают пациенты врачам онкологам. Можно ли увидеть опухоль на шейке матки с помощью УЗИ, зависит от ее размеров. Несмотря на то, что ультразвуковая методика исследования относится к одним из наиболее точных процедур, ставить окончательный диагноз без дополнительных анализов нельзя.

Ультразвуковое исследование позволяет получить точную характеристику всех изменений, происходящих в шейке матки. При помощи УЗИ можно идентифицировать малейшие изменения, однако расшифровкой этих изменений приходится заниматься врачу. на УЗИ определить с точностью в 100% невозможно, поэтому при обнаружении подозрительных новообразований, потребуется пройти дополнительные исследования. При помощи такого способа диагностики, как ультразвуковое исследование, можно выявить:

• состояние матки;
• определить неровность контуров;
• тип роста образования;
• степень прорастания опухоли;
• степень изменения лимфатических узлов;
• распространение ракового процесса на другие органы, как мочевой пузырь и кишечник;
• присутствие метастаз.

Рак шейки матки на ранних стадиях не имеет симптомов проявления, поэтому основным способом его выявления являются различные методики. С течением времени, рост опухоли приводит к тому, что возникают бессимптомные кровотечения, нарушение менструального цикла, а также возникновение белей.

Важно знать! При помощи УЗИ можно выявить воспалительные процессы, возникающие в репродуктивных органах женщины. Такой вид исследования пользуется широкой популярностью среди женщин, так как удается своевременно определять различные патологии и отклонения.

Особенности проведения УЗИ

Чтобы определить рак шейки матки на УЗИ, необходимо прибегнуть предварительно к подготовительным процедурам. Такие процедуры включают в себя:

1. Проведение очистительной клизмы кишечника через прямую кишку. Проводится такой способ очистки кишечника не позднее, чем за 6 часов до исследования ультразвуком.
2. Немаловажно также перед прохождением УЗИ, чтобы женщина придерживалась некоторое время безбелковой диеты. За один час до проведения обследования необходимо выпить определенное количество жидкости, которая позволит получить более детальную информацию о состоянии органа.
3. После этого осуществляется введение специального ультразвукового датчика во влагалище или вождение обычным устройством по нижней части живота. Датчик предварительно смазывается вазелином или специальной жидкостью.

В ходе проведения исследования, специалист определяет все важные моменты. Любые дефекты шейки матки могут быть причиной возникновения опухоли.

Когда врач назначает пройти обследование УЗИ

Перед проведением диагностического исследования, врач проводит опрос пациентки, а также собирает анамнез. Для проведения процедуры УЗИ должны быть следующие показания:

• Слабость организма, а также утомляемость после отдыха.
• Анемия.
• Температура тела, которая держится длительное время на субфебрильном уровне.
• Болезненность области таза, а также соседних органов.
• Болезни мочеполовой системы.
• Расстройства кишечника, проявляющиеся в виде запоров или поноса.

При наличии вышеперечисленной симптоматики врач обязательно направит пациентку на прохождение исследования ультразвуком, что позволит своевременно определить признаки онкологии.

Методики проведения УЗИ

Чтобы определить признаки рака шейки матки, может быть использована методика проведения УЗИ одного из двух методов:

1. Трансабдоминальный. Обследование предусматривает наполнение мочевого пузыря, что возможно благодаря употреблению пациенткой определенного количества воды (около 1 литра). Наполнение мочевого пузыря позволяет осуществить тщательное исследование шейки матки. На живот женщине наносится специальный гель, посредством которого увеличивается проходимость устройства по телу. Посредством устройства, которое водится по животу женщины, осуществляется отображение показателей на мониторе компьютера. Специалист одновременно водит рукой датчиком по животу, и определяет состояние органа. Медсестра записывает информацию, которую ей сообщает специалист.
2. Трансвагинальный. Данный метод не требует заполнения мочевого пузыря, но при этом используется специальный вагинальный датчик. Этот датчик вводится во влагалище, после чего информация выводится на экран монитора. Такой метод отличается высокой эффективностью, так как имеет больше преимуществ в выявлении опухолевых клеток. В последнее время зачастую прибегают за помощью трансвагинального исследования для выявления рака.

Важно знать! Несмотря на эффективность ультразвуковых процедур, прибегать к такому методу на ранних стадиях патологии не рекомендуется. Процедура не поможет обнаружить патологию, поэтому лучше воспользоваться таким методом, как кольпоскопия.

Как выявить рак шейки матки на УЗИ

Основные симптомы рака возникают не сразу, а только после появления на органе опухолей, размер которых достигает от 3 мм и больше. Чтобы опухоль выросла до таковых размеров, необходимо несколько лет. Если на протяжении этого периода женщина не будет посещать гинеколога, то вероятность обнаружения опухоли на поздних стадиях достаточно высока.

На основании ультразвуковых исследований удается определить РШМ, а также следующие новообразования:

• неровность контуров;
• изменения в лимфатических узлах;
• нарушения сосудов;
• поражения раком прочих органов;
• возникновение метастазов;
• дисплазию.

Для обнаружения опухоли потребуется только современное оборудование УЗИ. С ее помощью можно определять опухоли, размеры которых составляют от 3 мм. Обычно УЗИ проводится комплексно, что позволяет определить не только структуру и толщину стенок шейки матки, но еще и осмотреть все органы малого таза.

Важно знать! УЗИ не позволяет выявить эрозию шейки матки, а ведь именно такая патология при запущенной стадии приводит к образованию злокачественных опухолей. Чтобы выявить эндометриоз, необходимо регулярно посещать гинеколога.

Если сравнивать УЗИ и другие методы диагностики, то первый вариант не имеет противопоказаний к проведению, в сравнении с остальными. На начальной стадии возникновения опухоли очень сложно определить характер патологии. Опухоль может носить как доброкачественный характер, так и злокачественный, поэтому для уточнения потребуется пройти биопсию. Очень часто специалисты сталкиваются с тем, что миома матки может перерасти в карциному, поэтому даже в случаях с доброкачественными образованиями нужно принимать кардинальные решения.

Комплексные методы определения рака шейки матки

Для определения патологий шейки матки, существует несколько эффективных способов. Несмотря на эффективность УЗИ, возможность выявления патологии зависит также от таких факторов, как качество аппарата, а также опыт диагноста. Если имеются малейшие подозрения на рак шейки матки, а диагностика УЗИ дала отрицательные результаты, то нужно пройти дополнительные обследования.

Для получения стопроцентного результата исследования на наличие рака шейки матки, необходимо пройти комплексное обследование:

1. Проведение процедуры скрининга. Преимуществом метода является возможность выявления патологии на ранних этапах, а также возможность отличия недуга от предраковых патологий.
2. Кольпоскопия. Позволяет определить эрозию и псевдоэрозию, а также начать своевременное лечение.
3. Биопсия и УЗИ. Суть метода УЗИ понятна, а биопсия представляет собой процедуру взятия тканей опухоли для проведения в дальнейшем подробного изучения.

Помимо этого, главными признаками проявлений рака шейки матки выступают: отсутствие четких контуров цервикального канала, нарушение значений эхогенности, изменение структуры матки, наличие жидкости в полости матки, появление неоднородных структур в матке.

Можно ли на УЗИ увидеть развивающийся рак шейки матки? Злокачественное образование сегодня является достаточно распространенным состоянием среди женщин. Заболевание занимает одно из первых мест в женской онкологии, поэтому требует применение своевременной диагностики. Если болезнь будет выявлена на ранней стадии, ее в большинстве случаев можно будет вылечить.

Практика показывает, что рак шейки может развиваться несколько лет перед тем, как станет виден. Со временем болезнь переходит в опасную форму, и только тогда пациентки начинают бить тревогу. Перед появлением образования происходят определенные перерождения клеток. Дисплазия является начальным звеном образования рака шейки матки.

В случае игнорирования лечения или применения самолечения дисплазия прогрессирует и перерастает в сложную форму, что приводит к возникновению опасных новообразований.

Как определить сложную болезнь?

Для своевременного выявления предраковых состояний существуют скрининговые исследования.

Результаты мазка

• Нормальный (означает, что цитограмма без особенностей);
• Высокий (в организме происходит воспалительный процесс, который не исключает наличие дисплазии, грибковых и вирусных инфекций);
• Дисплазия (различают разные степени сложности);
• Предраковое состояние.

Рак и его диагностика

Как правило, на ранних стадиях заболевания клиника бессимптомна. Заметными становятся визуальные изменения. По мере развития опухоли, в организме женщины начинаются определенные изменения, которые предусматривают: бессимптомные кровотечения, наличие белей, нарушение менструального цикла.

Ультразвуковое исследование предусматривает проведение определенных диагностических манипуляций, которые с лёгкостью выявляют появление новообразований.

Кроме этого, УЗИ помогает выявить множество воспалительных заболеваний, влияющих на репродуктивные функции женщины. Исследование очень популярно среди пациенток.

Методика проведения УЗИ

Для обнаружения необходимо провести следующие подготовительные процедуры.

1. Провести очистительную клизму кишечника через прямую кишку. Данная манипуляция должна быть проведена не менее чем за 6 часов до процедуры.
2. Пациент должен определенное время придерживаться безбелковой диеты, а за час до обследования выпить указанное врачом количество жидкости.
3. Введение лечащим врачом датчика во влагалище. Никакой специальной подготовки на данном этапе не требуется.

Расшифровка показателей

Ее проводит специалист, обученный данной методики. Всю информацию видно на мониторе компьютера. На ней показываются все отрицательные и положительные моменты. Врач внимательно осматривает консистенцию и контурность стенок органа, его длину, ось нахождения и проходимость канала.

Может ли УЗИ определить рак?

С помощью ультразвукового обследования можно определить:

• Бочкообразное состояние матки;
• Степень изменения лимфатических узлов;
• Неровность контуров;
• Нарушение сосудов;
• Тип роста новообразования;
• Степень прорастания рака в шеечную стенку;
• Перемещение ракового процесса на другие органы: мочевой пузырь и кишечник;
• Наличие метастаз.

Эндофитная опухоль

Определение опухоли на УЗИ зависит от степени современности оборудования. Можно увидеть при прорастании от 3 мм.

Основные признаки рака

На первой стадии новообразование имеет овальную форму, четкие контуры и пониженную эхогенность. При росте – отмечается резкое изменение форм и контуров, начинается кровоток, происходит увеличение числа сосудов, шейка матки приобретает бочкообразный вид.

Контуры границ становятся бугрообразными и изрезанными.

При распространении опухоли на соседствующие органы происходит поражение мочеточников. Поэтому параллельно с проведением УЗИ половых органов, женщинам рекомендуется пройти ультразвуковое обследование почек.

Как говорилось ранее, начало болезни может проходить бессимптомно. Первые проявления видны лишь на второй стадии.

Именно этот период и способно увидеть УЗИ. Если такое случилось, не стоит сильно отчаиваться, поскольку при правильном лечении можно добиться положительных результатов.

При каких состояниях врач может назначить обследование?

Перед диагностикой доктор собирает анамнез.
Показаниями для обследования служат:

• Постоянная слабость и утомляемость, развитие анемии;
• Наличие влагалищных выделений желтоватого или кровянистого цвета;
• Субфебрильная температура;
• Болезненные ощущения в области таза и соседствующих органов;
• Хронические заболевания мочеполовой системы;
• Кишечные расстройства, связанные со слабостью прямой кишки или запорами.

Методы проведения УЗИ

Существует два способа ультразвукового исследования.

Трансабдоминальный

Этот метод предусматривает наличие полного мочевого пузыря, что позволяет хорошо увидеть шейку матки.

Живот пациентки обрабатывается специальным гелем, после чего врач водит по нему датчиком, и на мониторе компьютера отражаются определенные показатели, по которым специалист определяет состояние органа, можно увидеть и изменения в структуре.

Трансвагинальный

Противоположный метод, поскольку мочевой пузырь должен быть полностью пустой. В данном случае используется вагинальный датчик, который вводится во влагалище. Отличается своей эффективностью, и стал достаточно популярным в гинекологии, рак может определить очень быстро.

Проведение ультразвукового обследования на ранних стадиях малоэффективно. В данном случае лучше прибегать к использованию кольпоскопии.

Нормальное состояние шейки матки

Существуют параметры, соответствующие норме.

• Форма – цилиндрическая, при поперечном сечении овала. Контуры - ровные, без особенностей.
• Должна соответствовать следующим размерам: от 29х26х29 до 37х30х34 мм. Размеры по отношению длины тела матки к длине ее шейки равняются 3:1.
• Мышечный слой должен иметь однородную структуру.
• На протяжении менструации картина шейки матки не должна меняться.

Какими бы не были ваши результаты вы должны постоянно заботиться о своем здоровье и помнить о профилактических методах предупреждения заболевания, которые предусматривают:

1. Вакцинацию.
2. Постоянное посещение гинеколога и проведение кольпоскопии.
3. Недопущение беспорядочных половых связей.
4. Отказ от вредных привычек.
5. Минимальный прием гормональных препаратов.
6. Соблюдение правил интимной гигиены.
7. Своевременное предупреждение воспалительных и онкологических заболеваний.

Из вышесказанного следует сделать выводы, что самым лучшим методом своевременного выявления болезни являются ежегодные профилактические осмотры и проведение ультразвукового обследования, что и выявит рак, если он есть.

Получаем максимальный результат

Стопроцентный результат дает комплексное обследование, которое может подразумевать под собой:

1. Проведение скринингового обследования - позволяет определить на ранних стадиях форму заболевания и выявить отличие его от предраковых патологий.
2. Кольпоскопия - способствует своевременному выявлению истинной эрозии и псевдоэрозии, что позволяет начать своевременное лечение.
3. УЗИ и биопсия - методы, которые требуют доверия пациенток, поскольку позволяют поставить точный диагноз. Биопсия позволяет исследовать подозрительный участок эпителия на рак и подтвердить стадию, а УЗИ выявляет наличие метастаз и лимфоузлов в области таза и других соседствующих органов.

Кроме этого, основными проявлениями рака шейки матки, которые могут быть выявлены при помощи УЗИ являются: отсутствие четкого контура цервикального канала, нарушение показателей эхогенности, изменение матки своей структуры и толщины, наличие жидкости в полости матки или в цервикальном канале и появление неоднородной структуры в матке, связанной с множеством гиперэхогенных включений.

Самым доступным и безопасным способом исследования репродуктивных органов женщины является ультразвуковой метод диагностики органов малого таза . Достоверность результатов будет зависеть, от того на какой день менструального цикла проводят исследование. УЗИ можно делать как трансвагинальным датчиком , так и трансабдоминальным способом .

Какие патологии выявляет УЗИ матки?

Полипоз эндометрия – это доброкачественная опухоль. Полип имеет узкое основание (ножку), с помощью которого прикрепляется к тканям. По гистологическому строению – это разросшийся эндометрий. Зачастую, полипоз протекает без специфической симптоматики, но могут наблюдаться кровотечения и боль. В последствии, опухоль может привести к бесплодию. Ультразвуковое исследование нужно делать в первой фазе менструального цикла. Также, для лучшей визуализации, контрастируют полость органа. Исследование показывает полипы в виде гиперэхогенных образований.

Внутриматочные спайки - это нити, состоящие из фибрина, которые ограничивают полость органа. Они возникают при травмировании эндометрия. Симптомы при спайках: дисменорея (нарушение) или аменорея (отсутствие) менструальных выделений. Лучшей визуализации удается добиться во время менструаций, когда происходит отслойка эндометрия. Он окутывает спайки и служит контрастом для их выявления. На УЗИ-картине можно увидеть гиперэхогенные тяжи между стенками матки.

Эндометриоз - это патология, при которой участки эндометрия выходят за пределы матки. Также, эндометрий прорастает в мышечный слой маточной стенки. Первые признаки патологии: боль, нарушение цикла и большой объем выделений при менструации. Характерный УЗИ-признак эндометриоза : увеличение объема матки. Мышечный слой стенки органа имеет пестрый вид с гипоэхогенными участками, имеются очаги кровоизлияний. Стенка становится истонченной, с наличием крупных кист в полости.

Гиперплазия эндометрия - это патологическое разрастание клеток слизистого слоя. Оно возникает из-за чрезмерного выброса эстрогена. Также, эндометрий увеличивается в толщине.

Злокачественная опухоль эндометрия - рак эндометрия - это онкологическое заболевание, встречающееся в климактерическом периоде. При раке на ультразвуковой картине опухоль имеет гиперэхогенную структуру, эндометрий утолщен. Также можно увидеть жидкость в маточной полости и нарушение целостности слизистого слоя.

Рак шейки матки – опухоль проявляется увеличением размеров шейки и ее деформацией. Рак может себя не проявлять в течение длительного времени. В запущенных стадиях можно определить отдаленные метастазы рака.

Рак тела матки на ультразвуковой картине выявляется как гиперэхогенное образование в стенке органа.

К какой форме рака (доброкачественной или злокачественной) оно относится, можно сказать лишь тогда, когда будет проведено гистологическое исследование.

Опущение матки , сопровождается такими симптомами как:

• болезненность, чувство инородного тела во влагалище;
• нарушение мочеиспускания возникает при опущении маточных стенок;
• запоры, вследствие того, что опущение оказывает давление на кишечник;
• обильные выделения при опущении;
• болезненные месячные при опущении;
• снижение качества половой жизни при опущении.

Лейомиома - это доброкачественная опухоль, встречающееся у женщин репродуктивного возраста. Лейомиома - это патологическое разрастание гладкомышечных клеток. Опухоль прорастает в полость или в стенку органа. УЗИ-показатели:

• увеличенный размер органа;
• изменение контура;
• гиперэхогенные узлы в миометрии.

Аномалии структуры и формы тела и шейки матки характеризуются возникновением дополнительных полостей, перегородок и эрозий. В редких случаях может наблюдаться отсутствие органа, либо его недоразвитие. Данная патология не вызывает затруднений в диагностировании.

Эрозия и дисплазия шейки матки на УЗИ-картине не выявляется. Диагноз «эрозия шейки» ставят лишь при гинекологическом осмотре. Если делать кольпоскопию, то можно определить цитологические изменения в клетках эрозии шейки. Признаками эрозии шейки являются боль и кровянистые выделения.

Аденомиоз - это заболевание, при котором эндометрий прорастает в другие слои органа. Характерных симптомов аденомиоза нет. Ультразвуковые признаки аденомиоза:

• увеличение размеров органа;
• изменение толщины стенок;
• возникновение кист аденомиоза перед менструальными кровотечениями.

Когда делать УЗИ при различных заболеваниях?

Когда следует проводить исследование при миоме? Диагностику при данном заболевании нужно делать в первой половине менструального цикла, на следующий день после окончания менструации. Это объясняется тем, что в первой половине цикла узлы миомы меньше по объему. Во второй половине цикла они могут отекать из-за влияния прогестерона. Истинными размерами миомы принято считать те, которые были получены в первой половине менструального цикла. На УЗИ-картине определяют следующие показатели миомы:

• количество очагов;
• размеры образований;
• положение в полости органа.

При эндометриозе исследование проводят во вторую половину цикла - после 14 дня от начала месячных. В это время происходит отек очагов и их «набухание». Таким образом, они отлично визуализируются на ультразвуковой картине.

При возникновении воспаления маточных труб, исследуют орган в любой день менструального цикла. При расширении просвета маточных труб ультразвуковое исследование необходимо делать по окончанию менструального кровотечения. Такая тактика необходима для поиска патологического заброса менструальной крови в маточные трубы. При воспаление слизистого слоя ультразвуковую оценку строения эндометрия производят в обе фазы цикла.

Диагностику аденомиоза осуществляют во второй половине цикла – на 23-25 день, т.к. в это время эндометрий достигает своей максимальной величины, и аденомиоз диагностируют без затруднений.

Определить патологическое изменение на УЗИ может только грамотный специалист. Но пациентке также важно соблюдать рекомендованные сроки проведения диагностики. Своевременное выявление заболевания предотвратит его осложнения.

Основа выявления любого злокачественного новообразования является своевременная диагностика. Современные женщины чрезвычайно подвержены злокачественным новообразованиям репродуктивной системы. И на ранних этапах развития они имеют настолько невыраженную симптоматику, что многие принимают новые изменения в организме за вариант нормы. Именно поэтому женщины должны регулярно проходить медосмотр. Если врачу что-то покажется подозрительным, он обязательно назначит кроме мазка дополнительное обследование. Диагностика играет решающую роль в выявлении и лечении новообразований.

Ультразвуковое исследование патологий репродуктивной системы женщины

В настоящее время, УЗ исследование является общедоступным и высокоинформативным методом исследования. К тому же, большим плюсом является то, что применять его можно неоднократно для одной пациентки, поскольку при обследовании не создается отрицательного воздействия на организм. Ультразвуковое исследование занимает одно из ведущих мест в диагностике злокачественных новообразований тела и шейки матки. Суть метода заключается в том, что аппарат создает волны высокой частоты и по принципу эхолокации фиксирует новообразования или воспалительные процессы в матке, а компьютер преобразует их в изображение. Еще один плюс метода в том, что врач видит патологию в «реальном времени».

Рак шейки матки на УЗИ отличается от нормальной эхографической картины: поскольку ткани, пораженные опухолью, по своей структуре отличаются от здоровых. Изменяется и кровоток, что покажет допплерография (режим УЗ исследования при котором врач может увидеть и выявить патологически изменённые сосуды, определить кровоток в подозрительных участках, характерный для злокачественной опухоли). Разумеется, что самым верным является морфологическое исследование тканей, забор которых производят при биопсии или выскабливании. Но иногда проведение его бывает затруднено, и тогда эхография становится основным методом определения начальной стадии рака тела матки.

Аппаратура для проведения ультразвукового исследования постоянно технически совершенствуется и сейчас с ее помощью можно проводить трансабдоминальную, трансвагинальную и трансректальную диагностику. Для этого существуют специальные датчики.

Для повышения точности результатов влагалищного ультразвукового исследования одновременно проводят и допплерометрию (оценку кровотока) и триплексное сканирование. Гиперплазию (разрастание слизистой матки) также можно диагностировать на УЗИ. Это состояние считается предраковым, поскольку гиперплазия иногда трансформируется в рак. Допплерометрия позволяет определить, злокачественная или доброкачественная опухоль, так как характер кровотока в этих случаях различен.

Варианты проведения УЗИ органов малого таза

Каждый метод имеет процент погрешности, к тому же установление точного диагноза зависит от аппаратуры, квалификации специалиста, проводящего его и от правильности подготовки к процессу. Общее обзорное исследование (трансабдоминальное) проходит по классической схеме (при полном мочевом пузыре), через переднюю брюшную стеноку и позволяет увидеть весь таз, сопоставить его размер с размерами опухоли. Но переполненный мочевой пузырь создает дискомфорт женщине, а исследуемый орган не слишком четко виден, можно пропустить важные детали.

При вагинальном исследовании обзор слишком мал и также можно упустить то, что не войдет в поле обозрения.

Потому часто назначается комплексное ультразвуковое обследование.

Сначала проводят трансабдоминальную диагностику для ориентировочной оценки взаиморасположения органов малого таза. Иногда особенности организма затрудняют этот вид исследования – кости таза, через которые волны не проходят, петли кишечника, «накладывающиеся» на матку и яичники, каловые массы и большое количество газов искажают истинную картину. Потому нужна предварительная подготовка, о которой будет информация чуть позже.

Вторым и самым значимым этапом УЗИ при раке матки является трансвагинальная диагностика. Исследование проводится лёжа на спине, с опорожненным мочевым пузырем, во влагалище вводится датчик. На этом этапе уточняется распространение опухоли, изучается структура матки, в том числе высчитываются размеры органа, местоположение опухоли и ее объем, акустические свойства, контуры и степень инвазии (прорастания) опухоли.

Врач ультразвуковой диагностики использует специальный гель для устранения воздушной прослойки между кожей и датчиком с целью улучшения качества визуализации.

В тех случаях, когда трансвагинальное исследование невозможно, проводится трансректальное сканирование.

Причины, препятствующие обследованию через влагалище:

• Пациентка не имела половых контактов;
• Маточное кровотечение при распадающейся опухоли;
• Аномалии в развитии внешних половых органов или стеноз (сужение) влагалища после операции;
• спайки в малом тазу и избыточная масса тела (ожирение IV степени).

Исследование проводится при пустом мочевом пузыре. Больную укладывают на левый бок с подтянутыми к груди коленями, датчик вводится в прямую кишку.

Как подготовиться к УЗИ репродуктивной системы

Разные методики проведения исследования предполагают следующие способы подготовки:

1. Ультразвуковое обследование через переднюю брюшную стенку. Для уменьшения количества свободных газов в кишечнике за 2-3 дня до проведения исследования рекомендуется исключить из питания продукты, способные создавать избыточное газообразование (бобовые, капусту, кисломолочные продукты), газированные напитки и придерживаться безбелковой диеты. Перед процедурой за 1 час необходимо выпить 1 литр простой воды.
2. Трансвагинальный метод предусматривает выполнение тех же этапов подготовки, но перед посещением врача нужно полностью опорожнить мочевой пузырь.
3. Трансректальный метод. Основная подготовка – это очистка кишечника от каловых масс путем стандартных клизм, микроклизм, слабительных средств или ректальных свечей. Очищение проводят не менее чем за 6 часов до процедуры.

Основная задача пациентки – грамотная подготовка перед обследованием, т.к. от этого зависит достоверность заключения.

Возможности УЗИ при раке матки

Рак матки на УЗИ – наиболее характерная эхографическая картина

Эта патология бывает двух видов: эндофитная и экзофитная. При эндофитной (когда опухоль растёт внутрь органа) форме рака увеличивается переднезадний размер шейки матки, а форма ее становится бочкообразной. Экзофитная (с инфильтрирующим характером роста: когда опухоль растёт в стенки органа) форма характеризуется деформацией наружного контура шейки матки. В том случае, если раковая опухоль прорастет всю стенку органа, при обследовании контур матки визуализируется как неровный и нечеткий. Срединная структура неоднородна, с низкой эхогенностью, с множественными включениями. Для повышения точности результатов исследования одновременно проводится допплерометрия – оценка кровотока. При раке развиваются новые сосуды (ангионеогенез), питающие опухоль, усиливается кровообращение, а тонус сосудов снижается. Изменяется и направление кровотока. Все эти критерии чрезвычайно важны при диагностике. При доплерографии выявляется патологическая сосудистая сеть, зоны повышенной васкуляризации (области, в которых сосредоточено огромное количество маленьких новообразованных сосудов — капилляров).

Ультразвуковая картина рака тела матки с эффектом доплерографии (определяютcя множественные патологические сосуды)

Для врача современное оборудование предоставляет широкие возможности при диагностике рака эндометрия на УЗИ: определяются размеры матки, ее общий вид, локализация опухоли и ее размеры, вычисляется глубина проникновения образования в миометрий (мышеный слой тела матки), определяется распространенность опухоли на шейку матки и яичники, даётся оценка регионарным лимфоузлам и выявляются отдаленные метастазы. Также метод позволяет благодаря своей безопасности наблюдать за развитием процесса в динамике.

Увеличиваясь в размерах, опухоль может перекрыть просвет цервикального канала. В таком случае в полости матки может скапливаться жидкость. На УЗИ можно увидеть расширение полости и наличие в ней жидкостного компонента. Иногда данный признак является единственным критерием, который указывает на рак матки. По УЗИ возможно отдифференцировать различный характер жидкости в маточной полости (кровь или транссудат (воспалительная жидкость)).

Ультразвуковые аппараты современного образца имеют разрешающую способность обнаружения опухоли не менее 3 мм, потому в самом начале развития опухоли определить ее затруднительно.

УЗИ при раке шейки матки

Ранние стадии заболевания проходят бессимптомно, но по мере развития опухоли появляются определенные изменения в организме женщины:

• выделения в виде белей;
• беспричинные кровотечения;
• сбивается менструальный цикл;
• болезненные ощущения в области малого таза;
• субфебрильная температура;
• хронические заболевания мочеполовой системы.

Рака шейки матки очень важна для выявления патологии в том периоде, когда есть все возможности справиться с грозной болезнью.

При раке шейки матки УЗИ носит второстепенный характер. Безусловно, основной метод ранней диагностики данной патологии является кольпоскопия и биопсия с последующим морфологическим исследованием биоптата. Ультразвуковой метод способен определить деформацию контуров влагалищной части шейки, стенок цервикального канала, изменения в лимфоузлах, перестройку сосудов, появление метастазов и визуализировать распространение опухоли на тело матки и окружающие ткани. Но определить природу новообразования на начальных стадиях УЗИ не может, т.е. злокачественная она или нет, можно узнать, только выполнив морфологическое исследование образца ткани, взятого при биопсии или выскабливании шеечного канала.

В диагностике злокачественных новообразований репродуктивной системы, УЗИ имеет одно из первостепенных значений при раке эндометрия и вспомогательное — при раке шейки матки. Метод позволяет на ранних этапах абсолютно безопасно для пациентки выявить косвенные признаки, характерных для злокачественной опухоли. Поэтому этот метод всегда используется при комплексном обследовании при подозрении на патологию органов малого таза.

По частоте онкологических заболеваний у женщин на первом месте находятся злокачественные опухоли шейки матки. В основном раковая опухоль возникает во влагалище, располагаясь в области наружного зева или же охватывая цервикальный канал. Такая опухоль обычно видна, ее можно локализовать при осмотре зеркалами, при кольпоскопии, и она ощутима при пальпации. Таким образом, рак шейки матки УЗИ может подтвердить данные обследования и повлиять на проводимый в дальнейшем комплекс лечебных мероприятий.

Когда следует делать УЗИ женских половых органов?

Проводится ультразвуковое обследование планово во время беременности, а также следует непременно обратиться к врачу-гинекологу и пройти исследование в следующих случаях:

возникающих кровотечениях в середине менструального цикла, особенно если они возникают в результате полового акта;
после обильных менструаций;
при очень обильных влагалищных выделениях с примесью крови;
при нерегулярном цикле, если он продолжается в течение года;
при болях внизу живота;
при нарушениях мочеиспускания и выраженных отеках ног;
при бесплодии.

Методы диагностирования рака шейки матки

Чтобы определить рак шейки матки, УЗИ может быть проведено несколькими способами:

Трансвагинально. При таком типе исследования осмотр ведется через влагалище и применяется для обнаружения рака шейки матки или иных гинекологических патологий. Так можно обследовать женщин, ведущих половую жизнь и беременных на сроке до 12 недель и после 37 недели, чтобы определить перед родами степень зрелости шейки матки.

Трансабдоминально. Проводят такое исследование через стенку живота у беременных во 2-3 триместре, у девственниц и в случае, когда пороки развития влагалища у женщины не позволяют провести УЗИ внитриполостным методом.

Трансректально. Исследование через прямую кишку проводят у девственниц, если потребовалось более тщательно оценить структуру шейки матки и локализацию опухоли.

Через кожи промежности. Так можно обследовать девочек, если ест подозрение на наличие раковой опухоли в шейке матки. Можно таким способом обследовать также девственниц и женщин, у которых атрезия влагалища.

Результаты обследования

Ультразвуковое исследование шейки матки позволяет с большой точностью диагностировать патологии этого важного органа женской репродуктивной системы. Современное оборудование позволяет выявить рак шейки матки на самых ранних стадиях, причем можно увидеть воспалительные процессы и предраковые состояния. На УЗИ раковая опухоль может смотреться по-разному, но признаки, наличие которых позволяют ее заподозрить, остаются неизменными. Врач-диагност обращает внимание на неровность контура стенки шейки.

Кроме того, шейка матки принимает бочкообразную форму и на снимках видны увеличенные лимфатические узлы и патологические сосуды - извилистые, со слепыми карманами. Можно также определить, насколько опухоль вросла в стенку шейки матки, и степень ее перехода на тело матки, а также наличие метастаз и их локализацию, ведь опухоль может охватить мочевой пузырь и прямую кишку.