Психология анорексии. Анорексия

Эта статья о психологии анорексии – заболевании, сопровождающимся отказом от еды как способом обратить на себя внимание. Парадокс анорексии в том, что человек пытается исчезнуть, но при этом до безумия желает, чтобы его заметили. И желание это выражается в отказе от пищи. Подробнее о психологических симптомах анорексии и о том, как ее вылечить, читайте в этой статье.

3 признака психологии анорексии

О физиологических симптомах анорексии вы наверняка уже слышали не раз. Худое изможденное тело, отсутствие аппетита, желание похудеть. Анорексия – прежде всего психологическое заболевание, и поэтому я как психолог расскажу в этой статье о том, какие изменения психики влекут за собой анорексию. Итак, 3 главных признака психологии анорексии:

Признак #1: Травма отвергнутого

В связи с негативными особенностями воспитания, критикой, оскорблениями, агрессией в адрес ребенка, у него может сформироваться психологическая травма. Одна из таких травм – травма отвергнутого . Она формируется в утробе или в детстве и является основным признаком психологии анорексии. Отвергнуть – значит оттолкнуть, отстраниться, отказаться.

Данная травма возникает, если, например, родители хотели ребенка другого пола, и ребенок это чувствует или даже узнает об этом от родителей. Родители могут пытаться «изменить» пол ребенка, например, отдав девочку на карате, а мальчика – на балет. Также они могут одевать ребенка не соответственно его полу, покупать «не те» игрушки, читать «не те» книги, пытаясь исправить неисправимое. Ребенок в данном случае не будет чувствовать себя полноценным человеком.
Также травма отвергнутого формируется в случае рождения нежеланного ребенка. Например, мама хотела сделать аборт, избавиться от ребенка, когда он был еще в утробе, но по какой-то причине все же оставила его. А плод, как и весь организм матери, остро чувствует желания и потребности мамы. Ребенок, ощущая, что он тут не нужен, еще в утробе получает травму отвергнутого.

Если папа разлюбил маму, когда ребенок еще не родился или был совсем маленьким, то папа отказывается от ребенка. В связи с отсутствием отцовского инстинкта мужчина, как правило, не испытывает любви и не признает ребенка, родившегося от нелюбимой женщины. Таким образом, мужчина не хочет этого ребенка и отталкивает его от себя. Даже если ребенок этого не видит, он обязательно чувствует это. Так рождается травма отвергнутого.

Еще один пример. Родители не проявляют к ребенку любви, не уделяют ему достаточно внимания, не дарят тепла и заботы. Он живет с ними, но не ощущает принятия и воспринимает это так, как будто они от него отказываются. Так у ребенка формируется травма отвергнутого.

Повод для появления травмы отвергнутого не всегда является серьезным. Важен не характер проблемы, а то, как вы на нее реагируете. Травма отвергнутого является очень глубокой. Она сопровождается мыслью о том, что у человека нет права на существование. Он думает, что, если даже родители, самые близкие люди отталкивают его, значит, у него нет права на жизнь.

Человек с травмой отвергнутого склонен преувеличивать негативные эмоции по отношению к себе. Ему все время кажется, что его отвергают, даже если на самом деле это не так. Например, всем позвонили, а ему забыли, или всем достались большие куски торта, а ему – маленький. Человек с ярко выраженной травмой отвергнутого воспримет это как личную неприязнь по отношению к себе, а не как случайность. Он будет думать, что его не принимают, отталкивают. Он не может быть объективным, и любые намеки на негатив подсыпают соль в его незалеченную травму отверженного.
Чем серьезнее травма, тем чаще травмированный бессознательно притягивает к себе ситуации, в которых его отвергают. Отвергнутый необязательно формирует у себя анорексию. Также как больной анорексией необязательно страдает от травмы отвергнутого. Но в большинстве случаев анорексия неотделима от этой травмы.

Признак #2: Маска беглеца

В случае, если травма отвергнутого очень глубокая, человек надевает на себя так называемую маску беглеца. Он отовсюду пытается сбежать. От жизни, от проблем, от людей. От всего, что активизирует в нем травму отверженного, напоминает о ней. Проблема в том, что беглецу почти все люди и жизненные ситуации кажутся отвергающими, что бы ни случилось – все бередит в нем травму отвергнутого.

Маска беглеца помогает отверженному уклониться от страданий, закрыться от них. Носить маску – значит не быть собой, подстраиваться под людей так, чтобы быть удобным и избежать отвержения. Эта маска проявляется в виде желания исчезнуть физически и мысленно. Внешне это может проявляться в виде анорексии, то есть в виде тела, которое буквально пытается исчезнуть. Если травма отвергнутого была вызвана желанием матери сделать аборт, то ребенок еще в утробе пытается сжаться, занимать меньше места. Также он действует и потом, во взрослой жизни: старается исчезнуть, стать невидимым.
Мысленно человек с маской беглеца также пытается исчезнуть из жизни: при помощи фильмов, книг и своих собственных иллюзий. Бывает, что у беглеца есть в голове своя придуманная жизнь, в которую он улетает, когда настоящая жизнь его травмирует. Там могут быть совершенно другие люди, с другими именами и характерами. А может, и он там совсем другой. Беглец ненавидит ту жизнь, которая его окружает, ведь здесь его не принимают и отвергают, здесь он чужой. И он выбирает для себя не присутствовать полностью в этой жизни, чтобы не страдать, а вместо этого сбегать в мир собственных фантазий.

Ребенок с травмой отвергнутого надевает маску беглеца для того, чтобы родители его приняли. Такие дети обычно бывают тихими и спокойными, не создающими проблем. Они пытаются стать такими, чтобы понравиться родителям и не испытывать страха быть отверженными. Парадокс беглеца в том, что он старается избежать ситуаций, в которых его могут отвергнуть, но постоянно попадает в такие ситуации. Все дело в том, что в глубине души он уже смирился с тем, что его не принимают.
У беглеца, как правило, мало друзей. В этом смысле он попадает в замкнутый круг: из страха быть отверженным он старается меньше общаться, но из-за того, что у него мало друзей, он чувствует себя одиноким и отвергнутым.

Признак #3: Ненависть к родителю

Как правило, травма отвергнутого наносится родителем одного с нами пола. Так как большинство больных анорексией – девочки, то травма отверженного чаще всего наносится мамой. Но встречаются и противоположные примеры – когда травма наносится папой.

В случае нанесения травмы отвергнутого, например, мамой дочке, вполне естественными становятся ненависть, презрение и другие негативные чувства по отношению к матери. А в связи с тем, что на уровне подсознания мы отождествляем самих себя с родителем своего пола, дочка, ненавидящая мать, не может принять и полюбить саму себя.
Человек с маской беглеца не чувствует от родителя теплоты и заботы, однако на самом деле это не всегда так. Дело в том, что беглец часто видит отверженность там, где ее нет. Он думает, что никому не нужен и что занимает слишком много места, и вечно ищет этому подтверждения. А кто ищет, тот всегда найдет.

Человек с травмой отвергнутого постоянно ждет любви от родителя, который его отверг, и одновременно ненавидит его. Но не стоит забывать о том, что ненависть – это тоже маска, и чем она сильнее, тем сильнее подавленная любовь к этому родителю. При этом вы можете не знать о том, что ненавидите родителя, которого еще в детстве или даже в утробе осудили за причиненные вам страдания. Скорее всего, в этом случае вы предпочли не знать об этой ненависти и закопали ее глубоко в подсознание. А закопали вы ее потому, что не можете простить себя за ненависть к собственному родителю. Однако если вы раскопаете ее обратно, вам уже станет легче. Это и будет первым шагом к выздоровлению.

5 этапов на пути к освобождению от анорексии

Для того чтобы вылечиться от нервной анорексии, вам необходимо пройти пять этапов, которые исцелят вашу травму отвергнутого. Если вы достаточно осознанны, то конечно, вы можете попытаться вылечиться самостоятельно. Хотя для полного восстановления я все же рекомендую вам обратиться к психологу. Однако эта статья безусловно поможет вам значительно сократить время излечения. Итак, пять этапов на пути к освобождению от анорексии:

Этап #1: Признание и принятие

Для того чтобы справиться с проблемой, нужно прежде всего признать ее и перестать с ней бороться. Примите тот опыт, который у вас есть. Вспомните или узнайте у родителей, какой травмирующий опыт мог породить в вас травму отверженного. А потом прочувствуйте все негативные эмоции, связанные у вас с этим эпизодом. Позвольте себе ненавидеть того, кто причинил вам боль. Это ведь так естественно.

Затем вспомните себя в ситуациях, в которых вы чувствовали себя отвергнутым. Вспомните те моменты, когда вам казалось, что вас не принимают или отталкивают. Проживите их заново в своей памяти и перестаньте им сопротивляться. Это было в вашей жизни, и избегание этих мыслей только породит возникновение новых подобных ситуаций. Примите факт того, что это происходило с вами.
Вспомните также и те ситуации, в которых вам казалось, что вы занимаете слишком много места. Может, вам хотелось сесть на самый край скамейки или сесть в аудитории так, чтобы вас не было видно. Возможно, вы старались говорить не слишком много, чтобы не отнимать время других людей.

Примите эти свои черты вместо того, чтобы с ними бороться. Принятие травмы не означает, что с ней нужно смириться. Это значит лишь, что для того, чтобы начать с ней работать, нужно перестать от нее отгораживаться.

Этап #2: Благодарите тех, кто отвергает вас

В тот момент, когда кто-то активизирует вашу травму, то есть отвергает или не принимает вас, мысленно поблагодарите его за это. Потому что, разбередив вашу рану, он дал вам понять, что рана еще не зажила. Теперь вы знаете о ее существовании. Вам еще есть где работать над собой. А благодаря вашему обидчику вы теперь знаете, в каком именно направлении вам нужно работать. Поблагодарите того, кто открыл рану, и дайте себе время.

Начните следить за собой: в каких ситуациях какие маски вы надеваете, как защищаетесь от боли, что именно помогает вам от нее защититься. Наблюдайте за тем, почему вы отреагировали так, а не иначе, думайте, как бы вы отреагировали, если бы у вас не было никакой травмы. Умение следить за своим поведением и осознавать его – очевидный признак того, что вы движетесь в сторону излечения.

Этап #3: Любовь к себе

Мы носим маски не только из-за личных детских травм, но и просто для того, чтобы показаться хорошими, удобными, чтобы нас любили и хотели с нами общаться. Но если мы умеем любить себя сами, то нам не нужна будет ничья любовь и ничье принятие, а значит, не нужны будут и маски. Нам достаточно будет нашего собственного признания. Для того чтобы и научиться , тем самым отказавшись от масок, необходимо принять себя целиком и полюбить все свои травмы и недостатки.
Парадоксально, но для того, чтобы от чего-то в себе избавиться, нужно это что-то принять и полюбить. А до тех пор, пока вы будете с этим бороться или подавлять, оно будет только расти с каждым днем, отравляя вашу жизнь. Как только вы примете и полюбите всю себя изнутри, вы почувствуете, что и к своей внешности вы относитесь гораздо лучше. Освобождение от анорексии пойдет полным ходом.

Этап #4: То, что вы от себя скрывали

Для того чтобы принять свои травмы и недостатки, сначала их нужно увидеть. В процессе общения постоянно наблюдайте за собой и замечайте ситуации, в которых вам что-то не понравилось в поведении собеседника. Если вас что-то не устроило, показалось возмутительным или оскорбительным – значит, это есть в вас самих.

Это то, что вы в себе не принимаете. Это те черты, которые вы запрещаете себе проявлять, потому что считаете непозволительными или недопустимыми. После того, как вы заметили, что вам что-то не понравилось в другом человеке, поговорите с кем-то из близких. С тем, кто обычно откровенен с вами. Спросите у него, проявляете ли вы когда-нибудь данные качества? Говорите ли такие же недопустимые на ваш взгляд вещи? И не удивляйтесь, если он ответит утвердительно.
Выражение «окружающие люди – это наши зеркала» означает, что те моменты, в которых мы остро и негативно реагируем, даны нам для того, чтобы показать нам самих себя. Показать то, что мы считаем своими недостатками, то, что не принимаем в себе. Таким образом, люди, которые вам не нравятся, критикуют вас или оскорбляют, или просто раздражают, на самом деле показывают вам самих себя.

Будьте им за это благодарны. Ведь с сегодняшнего дня благодаря им вы узнаете те свои качества, которые вам нужно в себе полюбить. Начните искать все свои «недостатки», не забывая благодарить людей, показавших вам их. И теперь по одному принимайте свои недостатки. Другие позволяют себе проявлять эти черты, так почему же вы не можете принять их в себе? Начните принимать и проявлять их, не стесняясь. Так постепенно, день за днем, с вас спадут все маски, и вы станете собой.

Этап #5: Разрешите себе чувствовать счастье

Если вы пытаетесь казаться кем-то вместо того, чтобы быть собой, значит, вы не испытываете счастья. Потому что счастье бывает только настоящим. Невозможно почувствовать счастье, когда ты притворяешься. Скажите себе, что вы хотите быть счастливым человеком.

Говорите каждый день: «Я позволяю себе быть счастливым. Я разрешаю себе чувствовать счастье». Если вы будете произносить это регулярно и искренне, то уже совсем скоро ваш мозг будет так думать и начнет искать способы и ресурсы для осуществления этого состояния.

Сделайте первый шаг прямо сейчас

Вылечить анорексию самостоятельно — непростая задача. Даже если вам удастся сделать это, отголоски этой болезни все равно будут с вами на протяжении жизни. Как психолог я уже долгое время работаю с этим заболеванием и могу сказать, что первым и самым важным этапом в работе с анорексией должно стать выявление именно ваших личных причин, породивших заболевание, осознание этих причин и работа с ними. В такой ситуации нужен специалист, самостоятельно объективно поднять такой пласт неосознанных мотивов будет непросто.

Я психолог, и провожу индивидуальные консультации по скайпу. Вместе с вами на консультации мы сможем разобраться в том, что послужило причиной для появления у вас анорексии. Возможно, вас ждет работа с вашей самооценкой, со страхами, тревогами, бессознательными мотивами и желаниями, с отношениями с родителями и отношениями с едой. Каждый случай индивидуален, и заранее я не могу предугадать того, что предстоит вам. Однако я с уверенностью могу сказать, что анорексия — это психологическое заболевание, и лечить его можно и нужно только с психологом.

Для того, чтобы полностью излечиться от анорексии, я рекомендую вам обязательно пройти все пять предложенных этапов и обратиться к специалисту. Осознание и проработка собственных травм требуют работы с психологом. Ваши травмы мешают вам самостоятельно взглянуть на ситуацию со стороны и разобраться в себе.

И не забудьте приобрести мою книгу . В ней я представила выжимку из самых работающих и эффективных упражнений и заданий, направленных на любовь к себе и повышение самооценки, которых вам сейчас так не хватает.

Вы можете обратиться ко мне за психологической . Я психолог, и работаю с проблемами пищевого поведения. Я буду рада стать вашим проводником на пути к исцелению.

Записаться ко мне на консультацию можно через вконтакте , инстаграм или . Ознакомиться со стоимостью услуг и схемой работы можно . Отзывы обо мне и моей работе вы можете прочитать или оставить .

Подписывайтесь на мой Инстаграм и YouTube канал. Улучшайте и развивайте себя вместе со мной!

Примите себя и попрощайтесь с анорексией!
Ваш психолог Лара Литвинова

Началось с диеты, а закончилось больничной палатой – так вкратце можно описать анорексию. Ежегодно процент смертности из-за этой страшной болезни угрожающе растет.

Когда стоит бить тревогу? Первые признаки болезни

ВАЖНО: Первый признак анорексии – это болезненный интерес к теме контроля веса.

Психология мышления больных анорексией

Есть ряд психологических факторов, которые могут быть предпосылкой к развитию болезни:
Наследственность
Определенный психотипоказывает существенное влияние на формирование подобных отклонений в пищевом поведении. Это личность имеет слабую эмоциональную стабильность, зависима от оценки окружающих, их замечаний в свой адрес.
Влияние общества
Если личность находится в среде, где эталоном красоты являются худые молодые люди, то это может послужить развитию комплекса по поводу своей внешности. Отсюда изнурительные диеты, желание любым способом достичь идеала. Психология анорексии здесь напрямую связана с неуверенностью в себе, отсюда попытка «подогнать» себя в установленные обществом стандарты.

ВАЖНО: Веяния моды меняются, а непоправимый ущерб здоровью от анорексии остается и часто приводит к летальному исходу.

Можно ли победить болезнь в домашних условиях

Самолечение может лишь усугубить болезнь – это известно всем. Но если говорить о начальной стадии анорексии, то существует ряд требований, которые можно практиковать в домашних условиях.

1. Психологическая поддержка играет ключевую роль в процессе выздоровления. У больного часто проявляется подавленное, апатичное настроение. Близким следует искать способы отвлечь больного от мыслей о весе, обратить его внимание на другие интересы.
2. Строгое соблюдение режима дня и питания. Все обменные процессы в организме должны быть восстановлены, обязательно следовать предписаниям лечащего врача и диетолога.
3. Умеренные физические нагрузки.
4. Повышение иммунной системы посредством употребления определенных продуктов.

СОВЕТ: в стремлении восстановить аппетит больного следует заботиться не только о вкусе продуктов, но и о степени их полезности для ослабленного организма.

Правильное питание при анорексии

В начале питание при анорексии не направлено на набор веса, главное восстановить обмен веществ в организме.
Следует начать с низкокалорийных продуктов:

• фруктовые или овощные соки
• кисели
• каши на молоке
• нежирные мясные и рыбные бульоны (можно с добавлением круп)
• детское питание
• творог

• отваренную рыбу
• заливные блюда
• паштеты
• салаты
• варенное мясо птицы (измельчить до состояния каши)

СОВЕТ: для повышения аппетита перед приемом пищи можно выпить настой из полыни, немного фруктового сока или пососать ломтик лимона.

• свинина, баранина
• баклажаны, шпинат, редис, город
• жирные наваристые бульоны
• грибы
• кондитерские изделия с кремом

Последствия анорексии. Можно ли полностью восстановиться

Последствия анорексии проявляются в значительной потере веса, проблемах с пищеварением, пониженном давлении, наблюдается упадок сил, вялость. У женщин могут быть перебои в менструальном цикле, уменьшение содержания эстрогена, у мужчин – тестостерона, проблемы с потенцией. Значительно ухудшается внешний вид – качество кожи, волосы и ногти становятся ломкими, лишняя растительность на спине, руках, груди.
Полное восстановление после анорексии возможно, но если и удастся привести тело в норму, не стоит забывать об усердной работе с образом мышления человека, так как мы имеем дело с психическим расстройством. Чтобы избежать рецидивов, нужно следить за эмоциональным состоянием больного и, в случае необходимости, провести повторный курс психотерапии.

Анорексия: психотерапия видео

Обычно считается, что анорексия является болезнью девушек. Однако, как считают многие психологи и диетологи, мужчинам могут быть также знакомы проблемы с едой. Растет количество молодых людей, страдающих этим заболеванием. Каждым четвертым пациентом с таким диагнозом является мужчина.

Основные причины

Ученые выделили три основные причины, при которых возможно возникновение женской анорексии:

• генетическая предрасположенность к этой болезни;
• зарождение конфликтов внутри себя, наличие семейных трудностей;
• непреодолимое желание соответствовать общественным стандартам и стереотипам

Чаще всего эти причины действуют в совокупности.

Очень часто родители от большой любви или недоверия к своему ребенку включают тотальный контроль за своим чадом, что может вызвать у него желание что-то доказать, часто приводя к саморазрушению.

Каждая девушка переживала в своей жизни неразделенную любовь, непонимание со стороны сверстников, что очень снижало ее самооценку.

Признание и уважение одногодков для многих подростков является очень важными, и девчонки стремятся соответствовать образу, наиболее желаемому в своей возрастной среде. К тому же, кумирами многих из них являются звезды различных глянцевых журналов. И девушки стремятся быть похожими на них, не понимая, что в жизни те выглядят совсем иначе, а вся их завидная красота и лоск – работа визажистов и чудеса фотошопа.

Конечно идеалы, к которым стремятся многие девушки, очень разные. Где-то модно быть худыми, где-то полными, где-то модно обладание маленькими ножками, где-то - длинной шеей, большими ушами, пухлыми губами, тонкой талией и так далее. У каждого свои понимания о красоте.

Но стремление большинства девушек достигнуть эталонных показателей 90-60-90 не только может лишить девушку индивидуальности, но и порой самой жизни.

Причины мужской анорексии

Зачастую причинами мужской анорексии являются:.

• вес выше нормы еще в маленьком возрасте;
• наследственность к психическим заболеваниям;
• чрезмерное увлечение спортом с большими физическими нагрузками;
• профессия, требующая презентабельных внешних данных.

Анорексия, независимо от возрастной и половой принадлежности, страшное психическое заболевание. Она вырывает человека из обычной жизни, обрекая его на одиночество. Эту болезнь очень трудно излечить. Часто годы уходят на борьбу с ней!.

Статистика показывает, что за десять лет смертность от анорексии увеличилась в четыре раза. Сейчас это число дошло до двадцати процентов от числа заболевших. А сколько искалеченных жизней, сколько семейных трагедий.

Причины психической анорексии

Самым смертельным психическим заболеванием на сегодняшний день является анорексия.

Ученые бьют тревогу, потому что часто эта болезнь носит не явный характер, и близким больного очень сложно бывает ее распознать на ранних стадиях.

Основными признаками анорексии являются:

• параноидальное увлечение различными диетами,
• необоснованное ощущение своей полноты,
• панический страх поправиться,
• отрицание проблемы,
• нарушение сна,
• изоляция от общества,
• депрессивность,
• необоснованный гнев,
• обидчивость.

Приведем пример. Представьте себе девушку, больную этой напастью, которая с удовольствием и очень вкусно готовит для своей семьи (различные торты салаты, блюда из мяса), сама же даже не притрагивается к своим творениям. Это заболевание явилось страшным испытанием для ее близких. Ее семья, вместе с любимым человеком, в конце концов, побеждает эту болезнь, но дается им это очень тяжело и не без помощи специалистов.

К сожалению, известны случаи и с другим концом. Очень жаль, что пока мало внимания в нашей стране уделяется профилактике, распознаванию и борьбе с этим грозным заболеванием.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФЕНОМЕНА АНОРЕКСИИ (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Т. В. Тарасова, Е. В. Арсентьева

В настоящем экспериментальном исследовании получен материал, который отражает психологические проблемы современной молодежи. Пропаганда здорового образа жизни должна быть основой для формирования ценностных ориентации студентов. Навязываемый утрированный образ внешнего вида молодых людей в их понимании связан с карьерным ростом, успешностью реализации жизненно важных планов, что невозможно сделать при таком заболевании, как анорексия. В работе вскрыты причины этого заболевания и даны научно обоснованные рекомендации по правильному ориентированию молодежи на жизненно важные приоритеты.

В современном обществе все большее внимание психологической наукой уделяется проблемам нервной анорексии как психологическому феномену в подростковом возрасте. Нервная анорексия - anorexia nervosa - синдром, относящийся к так называемой неспецифической патологии пубертатного и юношеского возраста.

Подростковый возраст характеризуется глубокими изменениями условий, влияющих на личностное развитие. Они касаются физиологии организма, отношений, складывающихся у подростков со взрослыми и сверстниками. В процессе взаимодействия со сверстниками подросток стремится занять среди них достойное место. Но особенность этого возраста - кризис - дает о себе знать: сдвигаются ценностные ориентиры вчерашнего ребенка. И вот подросток (особенно девочка) стремится быть не самым интересным или умным, а самым красивым человеком.

В мире же пропагандируется утрированный идеал стройности, который отдает предпочтение худому, плоскому телу. Молодые девушки особенно сильно подвергаются давлению этого идеала со стороны социума и пытаются ему соответствовать. Они в юности намного лучше мальчиков усваивают, что положительная оценка и внимание существенно зависят от внешнего вида, и их самоощущение обнаруживает явную связь с оценкой их фигуры» Многие из них уже детьми заботятся о весе и внешнем виде и пытаются ограничить прием пищи. Проблемы обостряются в пубертатном периоде, когда у девочек начинает расти жировая прослойка, обусловленная генетически; доля тех, кто ищет спасения в диетах, существенно возрастает. Очень многие женщины, какого бы возраста они ни

были, чрезвычайно недовольны своей фигурой и считают себя толстыми. Это приводит к тому, что приблизительно 20 % регулярно сидят на диете, а примерно 6 % ради своей фигуры придерживаются постоянной диеты .

Чрезмерная озабоченность фигурой, весом и внешним видом, а также усилия по сокращению пищи типичны для таких расстройств, как нервная анорексия. Актуальность данной проблемы обусловлена широкой распространенностью анорексии в подростковом возрасте, малоизученностью данного феномена и психологических особенностей людей, склонных к анорексии.

Нервная анорексия представляет собой сознательный отказ от пищи, чаще с целью коррекции внешности в связи с убежденностью в чрезмерной полноте. Это приводит к развитию тяжелых вторичных соматоэндо-кринных сдвигов, значительному похуданию нередко вплоть до кахексии и наступлению аменореи как одного из основных клинических проявлений, развивающихся при хронической пищевой недостаточности.

Особый интерес к феномену нервной анорексии возник в последние десятилетия, что обусловлено все большим ее распространением. Хотя все мы в какой-то степени подвержены влиянию причуд моды и воззрениям общества на то, каким должен быть вес тела, по-настоящему заболевают анорексией все же очень немногие. Нельзя не отметить огромного давления на девочек средств массовой информации, индустрии моды, успешности звезд и кумиров молодежи, так как они напрямую связывают их безупречную внешность с их популярностью и тем, чего они добились в жизни. На людей, подверженных данному заболеванию, могут воздей-

© Т. В. Тарасова, Е. В. Арсентьева, 2011

ствовать и другие факторы. «Существуют люди, которые более уязвимы в отношении культурных установок на то, каким должно быть идеальное тело. Это, например, танцовщицы и фотомодели, - говорит доктор Зильберштейн. - Большому риску подвергаются также женщины, испытывающие повышенную потребность в похвале и сильнее обычного зависимые от „общепринятых стандартов"» .

Клиника первого этапа, как правило, исчерпывается совершенно особым вариантом синдрома дисморфомании (в классическом варианте в этот синдром входят бредовые или сверхценные идеи недовольства собственной внешностью, идеи отношения, депрессия и стремление к коррекции мнимого недостатка). Вся деятельность подчинена «исправлению физического недостатка». Идеи физического недостатка содержали убежденность в излишней полноте, подросткам могла не нравиться либо их «поправившаяся фигура» в целом, либо отдельные части тела, «круглые щеки», «толстый живот», «округлые бедра». Возникновение недовольства собственной внешностью совпадало, как правило, с реальным изменением форм тела, типичным для пубертатного возраста. Определяющим в формировании синдрома чаще всего является несоответствие внешности человека, по его мнению, собственному «идеалу» - литературному герою или человеку ближайшего окружения со стремлением подражать ему во всем и, прежде всего, иметь похожую на него внешность и фигуру. Вместе с тем сензитивность подростков приводит к тому, что пусковым механизмом стремления к «коррекции» физического недостатка становятся неосторожные замечания педагогов, родителей, сверстников. К числу особенностей дисморфомании при нервной анорексии следует отнести и то, что возможность коррекции мнимого или реального физического недостатка находится в руках самого больного и он всегда теми или иными способами реализует ее .

Для похудания подростки используют различные методы: изнуряющие диеты; медикаментозные средства, снижающие аппетит, а также активные физические нагрузки с целью «сжигания калорий». С целью похудания больные начинают много курить, пьют в больших количествах черный кофе, используют мочегонные средства.

Подобное пищевое поведение приводит к снижению массы тела. Похудание сопровождается постепенным нарастанием вторичных соматоэндокринных изменений. В среднем через 1-2 года от начала «коррекции»

предполагаемой избыточной полноты наступает аменорея.

Клиника психических нарушений на этом этапе заболевания, кроме активной «коррекции» внешности, включает в себя боязнь поправиться, что и приводит больных к дальнейшему похуданию. Каждый съеденный кусок вызывает у больных тревогу. Имеется аффективная неустойчивость, причем настроение в значительной степени зависит от того, насколько успешно идет «коррекция» внешности; любая, даже незначительная, прибавка массы тела сопровождается резким снижением настроения. Сложные внутрисемейные отношения в связи с неправильным пищевым поведением больных становятся психотравмирующим фактором, также вызывающим патологические реакции на создавшуюся ситуацию. Таким образом, в формировании аффективной патологии на этом этапе заболевания ведущая роль принадлежит психогенным факторам. На фоне нарастающей кахексии идеи отношения в значительной степени редуцируются, а нередко даже отсутствуют.

На втором этапе нервной анорексии заостряются имевшиеся до заболевания психопатические черты характера- Нарастают эксплозивность, эгоизм, чрезмерная требовательность, больные становятся «тиранами» в собственных семьях. Несмотря на значительное похудание, наблюдается выраженность вторичных соматоэндокринных сдвигов, у больных практически отсутствует физическая слабость, они остаются очень подвижными, деятельными, работоспособными. Долгое отсутствие у больных нервной ано-рексией астенических явлений в виде физической слабости, сохранение большой двигательной активности служат важным диагностическим критерием, прежде всего для исключения первичной соматической патологии.

На этом этапе нередко появляются вегетативные расстройства в виде приступов удушья, сердцебиения, головокружения, усиленной потливости. Пароксизмальные вегетативные расстройства чаще возникают спустя несколько часов после приема пищи. Длительное целенаправленное ограничение в еде, а также другие формы особого пищевого поведения приводят, как правило, к значительному похуданию (50 % и более) и к кахексии - третьему этапу заболевания.

В этот период болезни в клинической картине преобладают соматоэндокринные нарушения. После наступления аменореи похудание значительно убыстряется. У больных полностью отсутствует подкожная жи-

ВЕСТНИК Мордовского университета | 2011 | № 2

ровая клетчатка, нарастают дистрофические изменения кожи, мышц, развивается миокардиодистрофия, а также наблюдаются брадикардия, гипотония, снижение температуры тела и эластичности кожи, уменьшается содержание сахара в крови, появляются признаки анемии. Больные быстро мерзнут, отмечается повышенная ломкость ногтей, выпадают волосы, разрушаются зубы .

В результате длительного нарушения питания, а также особого пищевого поведения физическая активность, характерная для более ранних стадий нервной анорексии, значительно снижается, преобладает астенический синдром с адинамией и повышенной истощаемостью. В период выраженной кахексии больные полностью утрачивают критическое отношение к своему состоянию и по-прежнему продолжают упорно отказываться от еды. Будучи крайне истощенными, они нередко утверждают, что у них имеется избыточная масса тела или бывают довольны своей внешностью. Иными словами, имеется бредовое отношение к своей внешности, в основе чего, по-видимому, лежит нарушение восприятия собственного тела.

В последние годы многие исследователи, занимающиеся нервной анорексией, тщательнее изучают условия жизни и воспитания детей, характерологические особенности родителей, «семейный микроклимат», преморбид-ные черты пациентов, их физическое и психическое развитие, воздействие различных патогенных факторов. Большое значение ряд исследователей придают влиянию микрогруппы, установившимся в них эталонам внешности, а также насмешкам лиц противоположного пола .

Само по себе Желание похудеть, конечно, не является патологическим. Для сформировавшейся, взрослой личности оно, как правило, служит средством для более широкой деятельности (улучшение здоровья, желание соответствовать моде, требованиям профессии, собственному идеалу). Как показывает анализ истории жизни в подростковом возрасте, коррекция «недостатка» своей внешности у больных нервной анорексией не была самостоятельной деятельностью. Это действие включалось в деятельность общения и подчинялось наряду с другими действиями более общему мотиву - самоутверждению среди сверстников. В отличие от других подростков после «ключевого переживания», когда похудание осознается как необходимое и возможное, больные подходили к его осуществлению со свойственной им тщательностью и самостоятельностью. Девочки выра-

батывали свою диету, придумывали специальную зарядку и строго соблюдали распорядок дня.

На основе изучения специальной литературы нами были систематизированы причины нервной анорексии: генетическая предрасположенность, которая при особых социокультурных условиях повышает риск возникновения расстройств приема пищи; физиологические и поведенческие факторы; социализация - взаимодействие в семьях, где есть случаи заболевания нервной анорексией; социокультурный аспект - в современном индустриальном обществе пропагандируется утрированный идеал стройности, который отдает предпочтение худому плоскому телу. Женщины довольно сильно подвергаются"этому идеалу стройности, пытаются ему соответствовать.

При анализе психологической и медицинской литературы нам не удалось выявить единой направленности исследований, а также концепций нервной анорексии в подростковом возрасте. Большей частью авторы относят это нарушение к медицинской проблеме, мало акцентрируясь на психологических аспектах анорексии. Несмотря на повышенный интерес к проблеме нервной анорексии, на современном этапе не существует общей концепции, профилактики, лечения или психокоррекции и даже приемов психодиагностики такого сложного нарушения пищевого поведения, каковым является нервная анорексия, возникающая в подростковом возрасте.

В данном исследовании сделана попытка экспериментально выявить и раскрыть психологические аспекты предрасположенности к нервной анорексии в подростковом возрасте. Для психологической диагностики расстройств приема пищи и оценки эффективности коррекции разработаны различные методы, такие как дневник для записи характера принятия пищи, опросники для распознания дисфункциональных представлений о фигуре и массе тела, опросники для диагностики психопатологических сопутствующих симптомов расстройств приема пищи и руководства по проведению интервью в целях постановки диагноза. Для определения психологических признаков расстройств приема пищи зачастую пользуются Перечнем расстройств приема пищи (Eating Disorder Inventory; EDI).

Нами были использованы психодиагностические приемы по выявлению причин и последствий расстройств приема пищи с целью похудания, т. е. предрасположенности к анорексии. Эти методики позволили оценить

уровень самооценки, уровень притязаний, эмоциональной устойчивости, типы реакций на разнообразные стимулы из окружающей среды, формы самоутверждения в обществе, сформированности умения общаться с другими людьми. Сложность диагностики феномена анорексии заключается в первую очередь в том, что данное расстройство очень тщательно скрывается не только самими анорексиками, но и их родными и близкими.

В связи с тем что проблема анорексии приобретает глобальный характер в обществе, особенно среди молодежи, нами были проведены исследования на базе медицинского колледжа и Мордовского государственного университета им. Н. П. Огарева. В исследование были включены 270 человек, разделенных на две группы: контрольная группа составляла 155 человек женского пола в возрасте 17 - 20 лет (студентов I -III курсов); экспериментальная группа составила 115 человек женского пола в возрасте 17 - 20 лет, которая была выделена с помощью специального тестирования. Группе студентов был предложен пакет, состоящий из вышеперечисленных методик.

Все испытуемые добровольно согласились принимать участие в эксперименте. Мы применили своеобразный подход при делении испытуемых на группы. Были обработаны результаты первой и второй методик («индекс массы тела», соотношения внешнего вида и успешности социальной адаптации). Таким образом, была анонимно отобрана опытная группа (115 человек), в которую вошли испытуемые с острым дефицитом массы тела (более 15 %), а по результатам второй методики выявлена скрытая предрасположенность к заболеванию нервной анорексии. Выявлен высокий процент склонности к анорексии, который составил 42,8 % из числа испытуемых.

Такой большой процент предрасположенных к заболеванию людей в группе говорит о том, насколько занижены данные о заболевании в официальной статистике, высока скрываемость данного расстройства самими аноректиками и их родственниками. Следующие методики в группах были проведены с целью выявления психологических особенностей испытуемых.

В ходе исследования было показано, что феномен анорексии является сложным, многокомпонентным нарушением пищевого поведения в подростковом возрасте. Навязываемые стереотипы внешнего вида (пропорции тела, фигура, диеты) способствуют тому, что в сознании подростков формируется утрированный идеал стройности. В свою очередь

девушки в возрасте от 15 - 22 лет напрямую связывают свои внешние данные с успешностью в реализации жизненных приоритетов. При анализе теоретических подходов к феномену нервной анорексии и причин ее возникновения, последствий, к которым приводит данное заболевание, можно сделать заключение о высокой степени опасности для здоровья и жизни личности данного пограничного состояния.

Установлено множество факторов, способствующих возникновению нервной анорексии: от генетической предрасположенности до своеобразного процесса социализации. Но, как выяснилось, основным является то, что подобным образом люди стремятся самоутвердиться в обществе.

При решении задач в ходе эксперимента и достижения цели научного исследования было доказано, что феномен анорексии является фактором психосоциального самоутверждения, что позволило сформулировать следующие выводы:

1. По литературным данным феномен анорексии рассматривается как стойкое нарушение пищевого поведения, наблюдается у 8-10 % людей в возрасте от 13 - 25 лет; из них 93 - 95 % женщин, 5 -7 % - мужчин. В наших экспериментальных исследованиях этот показатель составил 42,8 %, что объясняется высокой скрываемостью нарушений пищевого поведения.

2. Основной причиной возникновения нервной анорексии являются психологические особенности личности, проявляющиеся в стремлении соответствовать «мировым стандартам красоты» и определении этого фактора как способа самоутверждения в социуме.

3. На основании полученных данных показано, что для людей, склонных к анорексии, свойственны: высокая самооценка у 74 % испытуемых, тогда как в контрольной группе она составляет лишь 20 %; высокая степень тревожности у 60 % испытуемых (в контрольной группе 10 %); высокая степень личностной тревожности у 80 % (в контрольной группе 10 %) и в эмоциональной сфере преобладает дисфорический тип реагирования.

Перечисленные факты говорят о том, что люди, склонные к нервной анорексии, нуждаются не только в психокоррекционной, но и в медицинской помощи.

Полученные экспериментальным путем данные позволяют разработать практические рекомендации:

1) необходимо проводить диагностику, направленную на выявление предрасположенности к нейрогенной анорексии, и психо-

ВЕСТНИК Мордовского университета | 2011 | Jsfe 2

коррекционные мероприятия, целью которых является переориентация жизненно важных ценностей и приоритетов людей, склонных к данным расстройствам. При выявлении феномена анорексии в подростковом возрасте рекомендуется обращение на консультацию к клиническому психологу и неврологу;

2) более раннее выявление психологических особенностей личности и обращение по факту нарушения пищевого поведения в подростковом возрасте дают более значимые результаты в коррекции подобного нарушения;

3) на основании заключения связи феномена анорексии как ценностной ориентации подростка рекомендуются проведение бесед

в семье, школе, вузе и других учебных заведениях, а также организация тренингов.

Наши исследования не являются исчерпывающими, но дают основу для дальнейших разработок ранней диагностики, коррекции, психопрофилактики такого грозного нарушения пищевого влечения, как анорексия, приводящие к тяжелым последствиям нарушения адаптации в социальной структуре общества. Психолого-педагогическая работа с подростками должна быть направлена на формирование активной жизненной позиции, что требует акцентуации таких жизненных приоритетов, как знание, образование, умение общения, что способствует высокой степени социализации.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Балабонкин М. И. Нервная анорексия и гормональные расстройства / М. И. Балабон-кин // Жури, невропатологии и психиатрии. - 1994. - № 4. - С. 603 - 606.

2. Ермолаева М. В. Психология развития / М. В. Ермолаева. - М. : Эксмо-Пресс, 2000. - С. 99-101.

3. Кляйн М. Зависть и благодарность / М. Кляйн. - СПб. : Питер, 2002. - 152 с.

4. Коркина М. В. К вопросу о нервной анорексии (об одной из причин вторичиой анорексии) / М. В. Коркина // Журн. невропатологии и психиатрии. - 2003. - № 4. - С. 124 - 129.

5. Лакосина Н. Д. Клинические варианты невротического развития / Н. Д. Лакосина. - М. : Медицина, 2001. - 222 с.

Поступила 23.03.09.

САМОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ КАК НЕОБХОДИМЫЙ КОМПОНЕНТ САМОРЕАЛИЗАЦИИ ЛИЧНОСТИ БУДУЩЕГО СПЕЦИАЛИСТА

В. П. Кутеева, Д. А. Ширяев

В данной статье рассматривается проблема развития самостоятельности как необходимого компонента самореализации личности будущего специалиста. Исследования по данной проблеме позволили установить, что самореализация будущего специалиста может и должна стать планируемым и управляемым процессом при использовании современных технологий обучения в высшей школе.

Великий гуманист, педагог, врач и писатель Януш Корчак говорил: «Растет новое поколение, вздымается новая волна. Идут и с недостатками, и с достоинствами; дайте условия, чтобы дети вырастали хорошими! Нам не выиграть тяжбы с грузом нездоровой наследственности, ведь не скажем мы василь-

кам, чтобы они стали хлебами» . Поэтому сложные изменения, происходящие в стране, кризис, охвативший все мировое сообщество, не могут спонтанно привести к изменению позитивного. И современному обществу нужны самостоятельные, инициативные специалисты, способные постоянно совершенство-

О В. П. Кутеева, Д. А. Ширяева, 2011