Передается ли ихтиоз от матери к ребенку. Что за заболевание ихтиоз и как от него избавиться? Клинические проявления ихтиоза

Передающийся по наследству ихтиоз - объединяет в себе широкую группу кожных заболеваний, которые поражают преимущественно ороговелые кожи.

Причины развития ихтиоза

Возбудитель и условия развития данного заболевания на сегодняшний день выявить не удается, врачам известно лишь то, что в основе данной болезни находятся нарушения в структуре человеческих генов, которые определяют форму и содержание кератинов. Главными разновидностями ихтиоза является ламеллярная форма заболевания, при котором уменьшается количество трансглутаминазных элементов кератина и пролиферативных гиперкератозов, а также существует ихтиоз по типу Х-видной формы заболевания, которая провоцирует резкий дефицит элементов стеролсульфатазы.

Симптомы ихтиоза

На кожном покрове человека возникают следы отслоения верхнего слоя, которые напоминают собою форму рыбьих чешуек. Данное нарушение структуры кожи может иметь различный по степени уровень угрозы для здоровья и даже жизни человека. Ихтиоз может проявляться еле заметным отслоением верхнего слоя кожного покрова, а встречаются разновидности ихтиоза, который оставляет на теле человека весьма глубокие раны, которые порой не совместимы с жизнью. Нередко, вместе с развитием ихтиоза организм человека попадает под влияние целого ряда сопутствующих данному недугу заболеваниям.

Ихтиоз обычной формы

Данный тип ихтиоза является наиболее распространенным вариантом этого заболевания. Болеют данным недугом преимущественно дети дошкольного возраста, в период с 1 до 2 лет. Учеными отмечен тот факт, что неизвестно ни одного случая заболевания детьми до 3-ех месячного возраста, что объясняется протеканием в кожной системе малышей обменных процессов, проходящие только в первые месяцы человеческой жизни.

Ихтиоз врожденного характера

Такая форма ихтиоза объединяет в себе проявления врожденного типа недуга и эритродермии. Болезнь развивается как следствие поражения функциональной системы кожи, которая отвечает за уровень ороговения кожного покрова человека. Недуг передается по наследственной линии, аутосомно-рецессивного типа. Ребенок может унаследовать данное заболевание, если обои родители являются носителем болезни и то не во всех случаях, что связано с особенностями изменения данного гена.

Как правило, недуг может проявляться в нескольких основных формах - это ихтиоз легкого и тяжелого типов. Первые симптомы болезни проявляются еще в период внутриутробной жизни ребенка, но диагностировать возникновение заболевания при нормальном развитии плода не представляется возможным.

Ихтиоз с проявлением волосяного лишая

Данная форма ихтиоза является наследственным типом заболевания. Недуг имеет совсем незначительные по силе проявления, быстро проявляется и эффективно устраняется. Болезнь принадлежит к числу так называемых недугов абортивного характера. В большинстве случаев заболевание встречается у детей старше возрастной категории.

Недуг становится начинает проявляться в период полового созревания человека. Страдают болезнью как девочки, так и мальчики. Очагом сосредоточения лишая является область рук (в районе локтевого сустава), спины, бедер и ягодиц. Проявлением болезни является небольшие по размерам остроконечные узелки на кожном покрове, которые тучно располагаются на коже, образуя соединенную между собой структуру. Лишай уничтожает волосяные фолликулы и потовые железы, оставляя по себе кожные рубцы, которые нередко рассасываются с возрастом сами по себе.

Лечение ихтиоза

Приобретенные с возрастом ихтиозы хорошо поддаются лечению и профилактике, но многие формы врожденных ихтиозов весьма сложны в устранении.

При лечении данного заболевания врачи активно практикуют приемы эффективного увлажнения ороговелого слоя кожного покрова. Для этого рекомендуется принимать ванны с последующим осуществлением таких процедур, как нанесение на кожу увлажняющих кремов и мазей, которые основаны на пропиленгликоле, глицерине, молочных кислотах и многих других кератолитических средствах. Увлажняющие мази могут использоваться с окклюзионными повязками, так и без них.

Профилактика возникновения ихтиозов

Устранить причины развития недуга на сегодняшний день невозможно. Планирующие рождение ребенка родители могут только предотвратить развитие у своего чада патологий и серьезных симптомов, связанные с действием возбудителя ихтиоза. Родители будущих детей могут посетить один из многочисленных в нашем государстве центров, где проводятся исследования процессов изменения в цепочках генома человека и получить консультацию специалиста по поводу возможности рождения абсолютно здоровых детей.

Помните, что забота и ответственность за рождение счастливых и здоровых детей лежит только на родителях. Решения о расширение своей семьи ребенком должно быть обдумано и полностью взвешено.

– кожное заболевание, которое характеризуется утолщенной, сухой и шелушащейся кожей. При некоторых формах у больных отмечается непереносимость серьезных физических нагрузок и сильной жары, так как кожа теряет способность потеть.

К сожалению, ихтиоз может быть не только косметической проблемой. Иногда он существенно затрудняет нормальное функционирование кожного покрова. Наиболее распространенным осложнением считаются вторичные инфекции. Их возникновение связано с тем, что сухая кожа склонна к растрескиванию, а в трещинах возникают благоприятные условия для попадания и активного размножения бактерий.

Гиперкератоз при ихтиозе — патологический процесс в виде появление на коже чешуек, напоминающих рыбью чешую.

Причины

Как правило, ихтиоз передается по наследству из поколения в поколение, и заметить его можно у ребенка в достаточно раннем возрасте (до четырех лет), но иногда он проявляется сразу при рождении. Основная причина в данном случае — генная мутация.

Порой встречается приобретенный ихтиоз (старческий, симптоматический). Его ключевые причины: эндокринопатии (недостаточная функция надпочечников, половых желез, щитовидной железы), заболевания кроветворной системы, гиповитаминозы (недостаток различных витаминов в организме), старческая инволюция кожи (возрастные изменения).

Существует много форм ихтиоза и целый ряд редких синдромов.

Симптомы

Лучше всего симптомы ихтиоза заметны в зимний период, когда наступает холодная погода при минимальной влажности воздуха. При обыкновенном (вульгарном) ихтиозе, встречающемся чаще всего, кожа сначала обретает шероховатость и сухость, а позже покрывается серо-черными или белесыми мелкими чешуйками, крепко соединенными друг с другом. При этом остаются не пораженными подколенные и локтевые сгибы, паховая область, подмышечные впадины. Носители болезни нередко страдают хрупкостью и истончением ногтей, волос и зубов. В качестве осложнения может появиться конъюнктивит. Кроме того, заболевание сопровождается снижением иммунитета, что, в свою очередь, приводит к аллергиям.

Диагностика ихтиоза осуществляется на основании нескольких факторов: возраст, в котором у пациента появились первые симптомы; личные и семейные истории ихтиоза; наличие других кожных болезней. Иногда нужно провести ряд анализов, дабы исключить альтернативные возможные причины возникновения чешуйчатой и сухой кожи. Один из самых эффективных способов — биопсия кожи.

Лечение

В независимости от того, каковы изначальные причины ихтиоза, излечить его полностью не получится. В настоящее время проводится только симптоматическая терапия. Она назначается врачом-дерматологом исходя из тяжести протекания заболевания.

Непременными компонентами курса устранения патологии являются витамины групп A, B, C, E, а также никотиновая кислота. Они помогают смягчить чешуйки. Эффективным дополнением к ним считаются крема и мази, в составе которых есть липамид и витамин U.

Если возникает необходимость в стимуляции иммунитета, то назначаются препараты с высоким содержанием железа и кальция, экстракт алоэ, гамма-глобулин и переливания кровяной плазмы. Тяжелые стадии болезни, как и ее врожденная форма, зачастую требуют гормональной терапии.

Широко распространено местное лечение ихтиоза. Оно заключается в принятии ванн с добавлением раствора марганцовки (перманганата калия). Неплохие результаты в борьбе с болезнью приносят ультрафиолетовое облучение, гелиотерапия (солнечные ванны), талассотерапия (комплекс спа-процедур на основе морской воды и грязи, водорослей, ила), углекислые и сульфидные ванны.

С уважением,

Ихтиоз кожи – наследственное заболевание, возникающее в результате нарушения процессов ороговения. В дерматологии различают несколько форм, которые обусловлены разными группами дефектных генов. Чтобы понять, что это за болезнь, надо подробно рассмотреть механизм ее развития. Проявляется ихтиоз в виде небольших светло- или темно-коричневых пластин, напоминающих чешую рыбы. Протекает по типу дерматоза и в случае сильного ухудшения состояния кожи дает серьезные осложнения.

Механизм появления

Болезнь ихтиоз относится к категории генодерматозов с малоизученным механизмом возникновения. Причина его развития – генная мутация, передаваемая по наследству от родителей детям. Ихтиоз является врожденным заболеванием, поэтому полностью устранить его проявления невозможно.

Сбои метаболического обмена, когда в крови накапливаются аминокарбоновые кислоты и замедляется усваивание липидов, и есть результат дефекта генов. Нарушение белкового обмена и увеличение концентрации холестерина в сыворотке крови является основной из ключевых причин появления генодерматоза. При замедлении биохимических и усилении окислительных реакций происходит нарушение терморегуляции. У большинства больных, страдающих генодерматозами, диагностируют дисфункцию надпочечников, вилочковой железы и гонад (яичники и яички).

Врожденный ихтиоз передается генетически и не является заразным. В связи с нарушением усвоения ретинола возникают сбои в работе потовых и сальных желез. Поэтому процессы ороговения эпидермиса идут неправильно: утолщения его рогового слоя чрезмерное (гиперкератоз). Избыточный синтез кератина приводит к изменению структуры кожи и замедлению отторжения омертвевших клеток. Кератиноциты увеличивают плотность кожи, в связи с чем на теле возникает характерный рисунок, напоминающий рыбью чешую.

Функция эпидермиса состоит в защите глубоких слоев дермы от болезнетворных грибков, простейших, бактерий и вирусов. Но в случае его поражения ихтиозом сопротивляемость патогенам уменьшается, что создает условия для инфекционного воспаления тканей. У взрослых болезнь иногда осложняется патологиями печени, сердца и других внутренних органов.

Симптомы и причины разных видов ихтиоза

Признаки ихтиоза проявляются с первых месяцев жизни в виде избыточного шелушения, обезвоживания и уплотнения кожи. Между чешуйками скапливаются органические кислоты, которые обладают выраженными цементирующими свойствами. Поэтому кожные покровы пациентов становятся шершавыми и грубыми на ощупь. Тяжесть клинических проявлений генодерматоза сильно варьируется. Легкая форма ихтиоза практически не доставляет больным психологического или физического дискомфорта.

В дерматологической практике выделяют 28 форм заболевания. Для каждой из них характерна своя симптоматика и механизмы нарушения процессов ороговения эпидермиса. Чаще всего диагностируются такие типы ихтиоза:

• Вульгарный. Встречается у большинства пациентов, страдающих ихтиозоподобными болезнями. Вульгарный ихтиоз проявляется в первые несколько лет жизни. Генетические сбои и дефекты, которые передаются по аутосомно-доминантному типу, являются причиной его развития. Болезнь носит диссеминированный характер – поражает практически все тело. Чаще всего очаги локализуются на разгибательных поверхностях нижних конечностей. На коже формируются полупрозрачные чешуйки, которые часто закупоривают собой устья фолликулов. Отличительной особенностью вульгарного ихтиоза является отсутствие участков ороговения в сгибательных зонах – под коленями, в подмышечных впадинах и т.д.
• Ламеллярный. Этот генодерматоз развивается по причине дефекта трансглутаминазы, которая регулирует дифференциацию, то есть будущий «профиль» клеток эпидермиса. Мутации в белковых компонентах приводят к ускоренному разрастанию базального слоя, из-за чего кожа утолщается. Ламеллярный ихтиоз у новорожденных проявляется образованием светло-коричневой пленки на теле. Со временем она приобретает вид крупных чешуек. У пациентов кожа на лице выглядит покрасневшей и натянутой. На отдельных участках отмечается избыточное выделение пота и кожного жира.
• Х-сцепленный. Данная форма заболевания проявляется только у мальчиков, девочки являются носителями мутированных генов. Генодерматоз приводит к недостаточной выработке стероидной сульфатазы, которая принимает участие в трансформации стероидных гормонов. Симптомы заболевания проявляются уже через 2-3 недели после рождения. На коже формируются мелкие пластины, напоминающие чешую. У таких пациентов часто диагностируют умственную отсталость и аномальное развитие черепной коробки.
• Фолликулярный дискератоз. Болезнь поражает не только кожные покровы, но и вилочковую и половые железы. Начинается по причине дефекта ферментов, участвующих в кератинизации клеток. Характеризуется разрастанием наружного слоя эпидермиса, нарушением ороговения и проявляется в виде узелковых высыпаний на коже. Со временем покрытые чешуйками папулы сливаются, из-за чего образуются мокнущие очаги.
• Ихтиозиформная эритродермия. Аутосомно-доминантная патология возникает вследствие производства дефектного кератина. Процесс ороговения нарушается по причине изменений в дифференциации клеток эпидермиса. В наружных слоях кожи образуются мелкие пузырьки, а также наблюдается утолщение рогового слоя. Проявляется отеком мягких тканей, мокнущими очагами, расслоением и утолщением ногтей.

Ихтиоз часто сопровождается нарушениями в работе эндокринной, опорно-двигательной и нервной системы. Чаще всего страдают железы надпочечников, гонады и вилочковая железа. К основным проявлениям болезни относят сухость, шелушение, гиперемию (покраснение) и деформацию ногтевых пластин.

Насколько это опасно

Генодерматозы легкой формы не доставляют пациентам особого дискомфорта, но в некоторых случаях ихтиоз может приводить к тяжелым осложнениям. Болезнь плохо поддается лечению и крайне редко регрессирует. Протекает волнообразно с периодами обострения и ремиссии. Симптоматика усугубляется в холодное время года, вызывая следующие осложнения:

• ретинит (воспаление глазной сетчатки);
• гормональные нарушения;
• вторичные инфекции;
• гнойное воспаление кожи;
• заражение крови;
• хронический конъюнктивит.

Врожденный ихтиоз кожи у детей приводит к нарушению функций жизненно важных органов, что становится причиной летального исхода. Прогноз ухудшается при эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Особенности диагностики

Во время внутриутробного развития диагностировать данную аномалию сложно. Чтобы снизить риск рождения ребенка с ихтиозом, прибегают к молекулярно-генетической диагностике. При высокой вероятности мутации генов, приводящих к генодерматозу, врачи рекомендуют воздержаться от беременности.

Определить ихтиоз у детей и взрослых легко по характерным клиническим проявлениям. Врожденные формы заболевания дифференцируют с чешуйчатым лишаем, эритродермией, нейродермитом. Для подтверждения диагноза проводятся такие исследования:

• гистологический анализ;
• клинический анализ крови;
• микроскопическое исследование.

Для выявления заболевания кожи на ранних сроках беременности прибегают к биопсии тканей плода, которую проводят на 20-21 неделях. В данном случае ультразвуковое обследование не считается информативным.

Как лечить ихтиоз

Методы терапии определяются особенностями течения генодерматоза. Лечение ихтиоза кожи предусматривает использование препаратов нескольких групп, действие которых направлено на восстановление процессов отшелушивания роговевших клеток и смягчение эпидермиса. Для купирования симптомов болезни применяются:

• кератолитические средства (Нитрат серебра, Ихтиол, Нафталан) – устраняют гиперемию, снимают воспаление и ускоряют отшелушивание клеток кожи;
• ретиноиды (Адапален, Роаккутан, Айрол) – восполняют в организме недостаток витамина А, что способствует нормализации функций кожи;
• гормональные мази (Кремген, Акридерм, Дипросалик) – ликвидируют воспалительные процессы в коже и препятствуют возникновению гнойников;
• мембранопротекторные средства (Дерматол, Видестим, Ретинол-гель) – ускоряют регенерацию тканей, увлажняют кожу и снижают вероятность ее воспаления.

Местное лечение заключается в принятии крахмальных, солевых и травяных ванн. Чтобы снять воспаление, используют отвары с цветками пижмы, лекарственной ромашкой и календулой. Для устранения симптомов ихтиоза применяются физиотерапевтические процедуры – талассотерапия, УФ-облучение, грязелечение, гелиотерапия.

Прием витаминизированных средств является неотъемлемой частью лечения генодерматозов. Для частичного восстановления функций кожи и ускорения в ней обменных процессов принимают водо- и жирорастворимые биодобавки. При ихтиозе рекомендуется использовать препараты, в которых содержатся ретинол, пиридоксин, тиамин, токоферол, аскорбиновая кислота и цианокобаламин.

Уход за кожей и диета

Болезнь часто осложняется вторичными инфекциями, которые проникают в организм через трещины на поверхности эпидермиса. Лечение ихтиоза в домашних условиях предполагает соблюдение определенных правил ухода за сухой кожей. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо:

• регулярно использовать увлажняющие мази и масла для тела;
• обрабатывать повреждения антисептическими средствами;
• принимать ванны с травяными отварами, марганцовкой;
• наносить на очаги поражения кератолитические мази;
• делать аппликации с ранозаживляющими линиментами.

Правильное питание при ихтиозе благотворно влияет на состояние кожных покровов и самочувствие пациентов. Для восстановления биохимических процессов в организме в рацион включают продукты с высоким содержанием витаминов:

• сухофрукты;
• овсянку;
• редис;
• томаты;
• чеснок;
• сметану;
• творог;
• морскую капусту;
• орехи;
• гречневую крупу;
• облепиху;
• смородину.

Чтобы предотвратить осложнения, желательно исключить из меню продукты, негативно влияющие на работу ЖКТ:

• кондитерские изделия;
• полуфабрикаты;
• газированные напитки;
• спиртное;
• острая пища.

В весенне-осенний период желательно принимать биодобавки, в которых содержатся микроэлементы, витамины группы В, С и А.

Как вылечить ихтиоз навсегда

Генетическое заболевание ихтиоз невозможно вылечить полностью. До сих пор учеными не были разработаны препараты этиотропного действия, которые могли бы устранять мутации в генах. Лечение кожи осуществляется симптоматическими медикаментами, уменьшающими выраженность клинических проявлений. Ихтиоз характеризуется волнообразным течением, поэтому в лучшем случае можно добиться стойкой ремиссии.

Чтобы предупредить обострение генодерматоза, следует:

• повышать влажность воздуха в помещении с помощью увлажнителей;

Под диагнозом «ихтиоз» могут скрываться разные заболевания. Это группа поражений кожи, имеющих сходные клинические проявления.

Ихтиоз

Что такое ихтиоз? Название болезни происходит от греческого слова «рыба», так как кожные покровы у таких пациентов напоминают чешую. Обычно их внешний вид очень специфичен, и диагноз устанавливается во время первого осмотра дерматологом.

Однако существуют разные формы и степени тяжести болезни, от которых зависит выраженность клинических симптомов.

Наиболее часто встречаются такие варианты ихтиоза:

• Обыкновенный, или вульгарный.
• Ламеллярный.
• Сцепленный с X-хромосомой.
• Ихтиозиформная эритродермия Брока.
• Врожденный.
• Волосяной лишай.

Причины развития ихтиоза – это генные поломки, которые передаются по наследству. Возможны и спонтанные мутации.

Ихтиоз обычный (вульгарный)

Это самая распространенная форма ихтиоза. Она дебютирует в возрасте 1–2 лет. В редких случаях симптомы появляются и раньше, но до трехмесячного возраста их никогда не бывает.

Максимум кожных проявлений отмечается в возрасте 8–10 лет, после чего они сохраняются всю жизнь. Улучшение обычно наступает в период пубертата и в летнее время.

Для обычного ихтиоза характерны такие симптомы:

• Сухость кожи.
• Шелушение, которое больше всего выражено на боковых поверхностях туловища.
• Вовлечение в патологический процесс лба и щек с появлением на них серых чешуек.
• Отсутствие воспалительных изменений кожи, ее покраснения.

По всему телу ребенка при заболевании ихтиозом отмечаются роговые чешуйки. В 4–5 лет они локализуются на лице, но затем кожа в этой области очищается. На туловище наибольшие изменения кожи можно заметить в зоне крестца, лодыжек, разгибательных поверхностей рук и ног.

Чешуйки могут быть белого цвета, тонкие. При такой форме они напоминают отруби. У некоторых детей встречаются толстые и темные чешуйки. Неповрежденными остаются подмышечные впадины, паховые и межъягодичные складки.

На ладонях, подошвах и в промежности заметна кератодермия (ороговение кожи).

В зависимости от выраженности кожных изменений различают ряд форм ихтиоза обычного.

Формы обычного (вульгарного) ихтиоза

В руководствах по дерматологии можно встретить следующую классификацию вульгарного ихтиоза:

• Ксеродермия.
• Простой ихтиоз.
• Перламутровый.
• Змеевидный.
• Иглистый.

Название формы зависит от вида чешуек. При ксеродермии они едва заметные, похожи на отруби. Это наиболее легкий вариант вульгарного ихтиоза. При увеличении их количества и уплотнении кожа приобретает перламутровый блеск. Если чешуйки становятся еще более плотными и грубыми, они начинают напоминать кожу змеи. Самой тяжелой формой является иглистый ихтиоз, когда кожа становится похожа на мелкие иглы дикобраза. В пожилом возрасте чешуйки темнеют и пациенту устанавливают диагноз «Ichthyosis nigricans».

При легких формах болезни волосы не страдают, но при среднетяжелых и тяжелых истончаются, становятся ломкими и сухими. Прекращается выработка пота и кожного сала. Дети с ихтиозом нередко астеничны, отстают в психомоторном развитии. Они склонны к частым простудам, отитам, пневмониям, пиодермии.

Вульгарный ихтиоз – патология, наследующаяся аутосомно, по доминантному типу. Это значит, что он может передаваться от любого из родителей.

Риск рождения больного ребенка колеблется от 75 до 100%, если болеют и мама, и папа. Если ихтиоз наблюдается у кого-то одного, вероятность наследования болезни составляет 50%.

Ламеллярный ихтиоз

Это заболевание передается по аутосомно-рецессивному типу. Если оба родителя являются носителями этого гена, в 25% случаев рождается больной ребенок. В случае болезни одного из них, все дети будут носителями. Установить диагноз можно сразу после рождения.

Ребенок появляется на свет с характерными симптомами ихтиоза:

• эритродермией (покраснение и отек кожи);
• желто-коричневой пленкой, покрывающей кожу;
• вывернутыми губами и веками.

Спустя несколько дней возникает обильное шелушение, которое приводит к очищению кожи. При легкой форме заболевания кожные покровы могут очиститься полностью, но это происходит редко. Выворот губ и век сохраняется на протяжении всей жизни.

В среднем и пожилом возрасте эритродермия менее выражена, но хорошо заметен гиперкератоз. Для ламеллярного ихтиоза характерно сочетание с деменцией (слабоумием).

Ихтиоз, сцепленный с X-хромосомой

Эта болезнь способна передаваться только по рецессивному типу. Носителями дефектного гена являются женщины, а клинические проявления ихтиоза наблюдаются у мужчин. В редких случаях болеть могут и девочки. Это возможно в ситуации, когда у отца установлен диагноз этой формы ихтиоза, а мать является носителем гена.

При этой патологии кожа очень сухая и шелушится. Поражается обычно все туловище и лицо, а также нетипичные места – подмышки, ямки локтей, складки в паху. При X-сцепленном ихтиозе часто обнаруживаются очаги облысения. Чешуйки при этом ихтиозе обычно темные, плотные, больших размеров.

У больных часто наблюдается слабоумие, поражение глаз в виде катаракты, аномалии опорно-двигательной системы, дисплазия соединительной ткани.

Врожденная ихтиозиформная эритродермия Брока

Выделяют две формы этой болезни – сухую, или небуллезную, и буллезную. Сухой тип ихтиоза наследуется рецессивно, а буллезный – доминантно. С полом ген патологии не сцеплен, страдают и женщины, и мужчины.

Для сухой формы эритродермии Брока характерны:

• напряжение кожи;
• гиперемия;
• сухость;
• обильное шелушение;
• большое количество чешуек на подошвах и ладонях, в естественных складках тела.

При этом заболевании пузырей (булл) нет, чешуйки коричневые и плотные, отделяются от кожи целыми пластами. На подошвах и ладонях определяется кератодермия, в складках – бородавчатые разрастания.

Заболевание может сохранять свои клинические проявления на протяжении всей жизни. Но чаще эритродермия сменяется выраженным кератозом, наиболее отчетливым в области складок тела. Со временем может сформироваться эктропион (выворот век).

Эритродермия Брока нередко сопровождается появлением очагов лейкоплакии, деформацией неба, верхней челюсти, губ, подногтевым гиперкератозом.

При буллезной форме у ребенка на гиперемированной коже появляются дряблые пузыри, которые самостоятельно вскрываются. На их месте формируются эрозии. Эти очаги могут вторично инфицироваться, что приводит к развитию бактериальных осложнений.

К пяти годам нарастает гиперкератоз, а пузырей становится меньше. Высыпания обычно располагаются на тыле кистей и стоп, шее, крупных складках тела. При буллезной форме чешуйки темные, имеют линейную форму, с трудом отделяются от кожи.

Врожденный ихтиоз у детей

Это наследственное заболевание дебютирует внутриутробно, бывает в двух формах – легкой и тяжелой. Тип передачи – аутосомно-рецессивный, степень проявления признаков болезни вариабельна.

Для тяжелой формы характерно поражение кожи ребенка в виде образования грубого панциря, покрывающего все тело. На нем хорошо заметны кровоточащие трещины. В медицине такая патология носит название «плод Арлекина».

Также у новорожденного обнаруживаются деформации ушных раковин и губ, век, лица, конечностей.

Роговые наслоения расположены не только на коже, они заполняют полости ушей, носа и рта. Врожденный ихтиоз кожи у детей часто сочетается с пороками других органов и систем. При данном заболевании у ребенка нарушается кожное дыхание, покровы не выполняют свою барьерную и защитную функцию. Часто присоединяются вторичные бактериальные осложнения. Это наиболее частые причины летального исхода у малышей.

В некоторых случаях врожденный ихтиоз самостоятельно регрессирует. Также он может трансформироваться в ихтиозиформную эритродермию.

Для легкой формы характерна выраженная гиперемия кожи, кератодермия подошв и стоп, деформация ушей, выворот век. Прогноз благоприятный, однако заболевание требует интенсивного лечения с первых дней жизни.

Волосяной лишай

Дерматологи относят волосяной лишай к абортивному варианту ихтиоза. Дебют болезни приходится на детство, но явные признаки болезни обнаруживаются лишь в молодом возрасте. Одинаково часто болеют лица мужского и женского пола.

Характерным симптомом волосяного лишая являются остроконечные узелки, которые располагаются на конечностях, ягодицах, спине. На вершине узелка заметны наслоения чешуек, они закрывают устье фолликула. Рост волос и выделение кожного сала на месте высыпаний прекращается. В дальнейшем там формируются рубчики небольших размеров.

Диагностика

Диагноз устанавливают по характерной клинической картине – сухости и шелушению кожи, нарушению отделения кожного сала и пота. Ихтиоз необходимо дифференцировать от следующих заболеваний:

• буллезного эпидермолиза новорожденных;
• врожденного сифилиса;
• стафилококкового поражения кожи;
• ксеродермии;
• десквамативной эритродермии;
• спинулезного лишая.

Дифференциальная диагностика проводится врачом-дерматологом при помощи специальных тестов и приемов. Для каждой болезни характерен набор типичных признаков, что позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемую патологию.

Появление случаев врожденного ихтиоза в семье требует проведения пренатальной диагностики для расчета рисков рождения больного ребенка.

Лечение

Тип ихтиоза и степень тяжести болезни определяют его лечение. При врожденной патологии важна своевременная (не позднее 10 дня жизни) терапия гормонами – глюкокортикостероидами. Обычно дерматологи применяют препараты на основе преднизолона. Интенсивный курс длится не менее месяца, в дальнейшем дозу препарата медленно снижают.

При легких формах ихтиоза целесообразно применять топические ретиноиды. Это структурные аналоги витамина A, или ретинола, которые наносятся на кожу. При выраженном поражении покровов используются системные ретиноиды, однако их прием сопровождается рядом побочных эффектов.

Для устранения сухости кожи врачи назначают смягчающие и ожиривающие средства – наружно. Широко применяется акватерапия – различные ванны, в которые можно добавлять молоко или масло, соду, крахмал, солевые растворы. Не рекомендована горячая вода, так как она усиливает сухость кожи, способствует повреждению покровов.

При ихтиозе рекомендованы морские купания. Хороший эффект наблюдается при санаторном лечении, смене климата на теплый и влажный. Проживание в областях с повышенной сухостью воздуха, ветром, преобладанием холодов может отрицательно сказаться на состоянии кожи.

Ихтиоз – тяжелое заболевание. Его нельзя вылечить полностью, но при выполнении рекомендаций врача можно добиться ремиссии и уменьшения клинических проявлений.

Ихтиоз не заразен, его формы передаются по наследству. Симптомы варьируют от стертых до выраженных. Дети с этой патологией могут посещать сад и школу, детские коллективы. Но они требуют пожизненного наблюдения у дерматолога и лечения при необходимости.

Ихтиоз является наследственным заболеванием кожи, которое протекает по типу дерматоза. Проявлением ихтиоза являются чешуйки на коже, которые напоминают чешую рыбы. Основной причиной ихтиоза является генная мутация, но биохимию, передаваемую по наследству, пока не удалось расшифровать. Наиболее распространенной формой ихтиоза является обыкновенный (вульгарный) ихтиоз, который проявляется в возрасте до трех лет. При развитии ихтиоза поражаются другие органы..

Клинические проявления ихтиоза. Поражение органов и систем при ихтиозе

Сначала кожа становится сухой и шершавой, затем на ней появляются белесые или серо-черные плотно прилегающие друг к другу чешуйки. При ихтиозе не поражаются области подколенных ямок, локтевых сгибов, область подмышечных впадин, а также паховая зона.

Кожа на ладонях шелушится, а кожный рисунок становится более выраженным. От того, насколько глубока генная мутация, зависит тяжесть течения данной болезни кожи.. В случае абортивного течения единственное проявление ихтиоза будет заключаться в сухости и небольшом шелушении кожи на разгибательных поверхностях.

При ихтиозе кожи поражаются также и другие органы:

• Ногти слоятся и легко обламываются, волосы становятся сухими и ломкими, появляется множественный кариес.
• Часто эта болезнь может сопровождаться поражением глаз – ретинитами и хроническими конъюнктивитами.
• Пациенты с диагнозом ихтиоз наследственно предрасположены к близорукости, которая еще в детстве начинает проявляться.
• По причине сниженного иммунитета больные постоянно сталкиваются с аллергическими заболеваниями и гнойными инфекциями.
• Позже ко всему присоединяются и проблемы с внутренними органами – заболевания печени, сердечнососудистая недостаточность и другие.

Особенности развития рецессивного ихтиоза. Прогноз для жизни

Рецессивным ихтиозом страдают только мужчины. У двухнедельного младенца появляются клинические проявления болезни: роговые наслоения кожи в виде крупных плотных чешуек черно-коричневого цвета. Участки кожи между чешуйками покрываются трещинками, по этой причине внешне кожа напоминает змеиную или крокодилью кожу. Кроме того, среди детей с рецессивным ихтиозом довольно часто встречаются эпилепсия, умственная отсталость и аномалии в строении скелета.

Развитие врожденного ихтиоза происходит на 4-5 месяце внутриутробного развития. Ребенок рождается с кожей, покрытой толстыми роговыми щитками серо-черного цвета.

Существует вероятность, что ребенок с такой болезнью появится на свет с врожденной аномалией скелета – косолапостью или косорукостью.

Из-за присутствия несовместимых с жизнью аномалий большинство детей с врожденной формой ихтиоза проживают всего пару дней.

Основные методы лечения и профилактика ихтиоза

Дерматолог назначает пациенту витамины группы А, Е, В, С и никотиновую кислоту в больших дозах. Назначаются препараты с содержанием липамида и витамина U, обладающие липотропным действием и смягчающие чешуйки.

Для того чтобы стимулировать иммунитет, при ихтиозе используются переливания плазмы крови, гамма-глобулин, а также препараты с содержанием железа и кальция, экстракт алоэ.

Гормонотерапия пи ихтиозе назначается, если случай довольно тяжелый, или при врожденном ихтиозе. При присутствии выворота век в глаза закапывается масляный раствор ретинола ацетата. После того как состояние нормализуется, доза гормональных препаратов медленно снижается до полной отмены. Исследования крови должны проводиться в период ремиссий, для того чтобы контролировать состояние пациента и предотвратить развитие осложнений. Кормящая мать должна принимать витамины, аналогичные тем, что принимает больной ихтиозом ребенок.

При местной терапии больным назначаются общие ванны, содержащие раствор перманганата калия, а также использование детского крема, в который добавляется витамин А. Если пациент взрослый, ему показаны крахмальные и солевые, местные и общие ванны.

Основная профилактика ихтиоза заключается в консультировании до беременности для того, чтобы определить степень генетического риска. Если после проведения анализа амниотической жидкости у плода обнаруживается ихтиоз, беременность рекомендуют прервать.