Нистатин в урологии: для чего предназначен и как принимать? Как лечить молочницу ротовой полости О медикаменте в контексте лечения стоматита.

Патогенные и условно-патогенные грибы вызывают заболевания, которые сегодня широко распространены. Для лечения таких заболеваний (микозов) выпускаются различные противогрибковые препараты, которые применяются в соответствии с чувствительностью к ним тех или иных возбудителей грибковых инфекций.

Как действуют таблетки нистатина

Таблетки нистатина при приеме внутрь действуют в основном местно, на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, после чего большая часть нистатина выводится с калом. Незначительная часть принятого внутрь нистатина всасывается в кровь, поэтому, для лечения грибковых инфекций других внутренних органов, например, органов дыхания, его нужно принимать в очень больших дозах. Сегодня это считается нецелесообразным, так как существуют другие, более эффективные противогрибковые препараты.

Нистатин действует в основном на грибки рода Candida, поэтому его применяют для лечения кандидозов (кандидомикозов) – грибковых инфекций, вызванных этим видом грибов. Нистатин имеет сродство с некоторыми веществами, входящими в состав цитоплазматических мембран клеток грибов рода Candida, он поступает в мембраны и нарушает их проницаемость, что способствует приостановке жизнедеятельности и разрушению грибов. Иногда при лечении кандидоза развивается резистентность (невосприимчивость) возбудителей этой грибковой инфекции к нистатину, это опасное осложнение, так как нечувствительные к препарату грибы начинают быстро размножаться и распространяться по организму. В этом случае требуется немедленная замена нистатитна другим противогрибковым средством.

Как проявляется кандидоз органов пищеварения


Кандидоз может развиваться на любом отрезке желудочно-кишечного тракта, начиная с ротовой полости и глотки и заканчивая прямой кишкой. Часто поражается весь желудочно-кишечный тракт.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта (молочница или кандидозный стоматитСтоматит - чтобы дыхание было свежим полости рта) проявляется покраснением и отечностью слизистых оболочек, на которых появляются белые творожистые налеты. Такие же налеты могут возникать и на языке (кандидозный глоссит), а также на стенках глотки (кандидозный фарингит) и на небных миндалинах. При поражении глотки больному становится трудно глотать. Чаще всего кандидозный стоматит возникает у грудных детей и пожилых людей, у которых отмечается снижение иммунитета.

При кандидозе пищевода и желудка появляются изжога, тошнота, нарушение аппетита. Часто развивается и рвота, при этом в рвотных массах можно заметить белые крошки или даже пленки – в зависимости от степени поражения слизистых оболочек грибком.

Кандидоз кишечника проявляется метеоризмом - вздутием кишечника из-за повышенного газообразования. Происходит это потому, что при наличии в кишечнике большого количества грибков нарушается процесс переваривания пищи. Возникают также изнуряющие, длительно протекающие поносы, в результате чего больной лишается части необходимых для обмена веществОбмен веществ: основа жизнедеятельности всего живого пищевых ингредиентов. Стул обычно бывает со слизью, могут встречаться и прожилки крови.

Таблетки нистатина в лечении кандидоза органов пищеварения

Так как нистатинНистатин – поможет при кандидозе действует в основном местно, на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, его часто применяют при кандидозе органов пищеварения. Если же есть подозрение на кандидоз бронхо-легочной или мочевыводящей систем, то применяются другие противогрибковые лекарственные препараты.

При кандидозных стоматитах, глосситах и фарингитах таблетки нистатитна можно сосать – это будет более эффективно, чем просто проглатывать. Можно рассасывать таким образом по таблетке (500000 ЕД) шесть-восемь раз в день. Маленьким детям таблетки растирают и присыпают порошком слизистые оболочки также несколько раз в день, используя при этом одной-полторы таблетки по 250000 ЕД в сутки.

При кандидозе пищевода, желудка и кишечника нистатин назначается внутрь взрослым по одной-две таблетки (по 500000 ЕД в таблетке) четыре раза в день в течение не менее двух недель. Детям назначается меньшая доза в зависимости от возраста.

Побочные эффекты

Таблетки нистатина при приеме внутрь могут оказывать отрицательное воздействие на печень, поэтому их нельзя применять при заболеваниях печени с нарушением ее функции. Нельзя применять нистатин и при воспалительных процессах в поджелудочной железеДиабет и поджелудочная железа - вещи, которые необходимо знать (панкреатитах), а также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. И, конечно, таблетки нистатина не назначают при индивидуальной непереносимости этого препарата.

Нистатин нетоксичен и прекрасно переносится при приеме внутрь. Иногда при его приеме могут появиться такие явления, как снижении е аппетита, тошнота, рвота и понос. Возможны и аллергические реакции.

Таблетки нистатитна и сегодня применяются для лечения кандидоза.

Галина Романенко

Поражение слизистой оболочки во рту, которое приводит к образованию язвочек и волдырей, указывает на наличие такого заболевания как стоматит. Причиной для воспалительного процесса могут стать грибки, вирусы и бактерии, проникшие как изнутри организма, так и извне.

Нистатин - лекарственный препарат, который назначается исключительно квалифицированным специалистом для лечения при грибковом стоматите. Возбудителем в этом случае выступают грибки, относящиеся к роду Candida.

Нистатин выпускается в виде таблеток, мази или капель, также в продаже есть суспензии, которые предназначены для полоскания. Таблетки, как правило, фасуются по десять или двадцать штук в упаковках, мазь от пятнадцати до двадцати грамм в тюбике, капли по пять миллилитров, суспензия дозируется по двести тысяч единиц.

О медикаменте в контексте лечения стоматита

Грибковый стоматит (кандидозный или молочница) наблюдается как у взрослых и детей, так и у новорождённых. Даже небольшие дозы Нистатина способны замедлить дальнейшее развитие молочницы, а систематическая терапия должна полностью уничтожить грибок.

Для лечения стоматита активно применяется нистатиновая мазь, разрушающая проницаемость клеток грибка, поэтому основные бактериальные составляющие уничтожаются.

Ввиду того, что Нистатин нейтрализует грибковые инфекции, рекомендован он только при кандидозном стоматите ротовой полости.

Молекула действующего компонента лекарства состоит из двойных связей, что вызывает проникновение активного элемента в клетки гриба. Затем происходит усиление электролитического процесса, из-за чего грибковая клетка уничтожается. Сопротивление или резистентность практически не наблюдается.

Кроме того, что медикамент применяется при лечении кандидозного стоматита, он эффективен также и в качестве профилактики этой болезни.

В профилактических целях Нистатин эффективен для предупреждения развития

кандидоза

в том случае, когда предполагается довольно продолжительное лечение такими препаратами, как Пенициллин, антибиотики тетрациклинового ряда, Неомицин, Левомицетин и другие.

Инструкция по применению – дозы и предполагаемый курс лечения

При лечении кандидозного стоматита у взрослых применяются таблетки Нистатин, которые нужно рассасывать, реже используется мазь. Таблетки рекомендуется применять после еды, максимально – четыре раза за сутки.

Мазь наносится на поврежденное место два раза в сутки, курс лечения длится до полного исчезновения патологического налета в полости рта.

Нередко лечение стоматита сопряжено с приемом иных медикаментозных средств. При одновременном приеме Нистатина и Тетрациклина достигается противомикробное действие. При сочетании препарата с антибиотиками бактерицидной направленности, действие последних, как доказано, снижается.

Нистатин также снижает эффект от действия непрямых антикоагулянтов, Клотримазола и оральных контрацептивов.

Терапия маленьких пациентов

Для детей наиболее удобен водный раствор, для которого нужно растворить таблетку Нистатина (двести пятьдесят тысяч единиц) в стакане воды.

Детям постарше можно предложить уже драже для приема внутрь. В этом случае только доктор может рассчитать точную дозировку, основываясь на том, как реагирует организм на рассматриваемый препарат.

Полная доза, употребляемая после еды и запиваемая большим количеством воды, разбивается на несколько приемов. Лечение стоматита у детей занимает максимум две недели. Помимо драже, детям прописывается и пятипроцентная мазь, которая наносится три раза на протяжении всего дня при помощи ватных тампонов.

До четырнадцатилетнего возраста ребенку можно дать для рассасывания драже. При пероральном приеме Нистатина необходимо учитывать кратность, длительность курса, дозировки и особенности организма ребенка.

Местная обработка возможна и при помощи мази, которая должна покрыть все очаги инфекции. Проникая в желудочно-кишечный тракт, мазь не всасывается, соответственно выводится она в исходном состоянии.

Лечение грудничков

Стоматит в младенческом возрасте лечится готовыми водными растворами Нистатина, каплями, либо же смешивается с витамином B12 в случае необходимости местной обработки. В таком варианте одна таблетка перетирается в порошок и соединяется с витамином В12.

После этого готовой однородной смесью смачивается палец, который предварительно должен быть обмотан стерильным бинтом. Затем обрабатывается область налета во рту.

Процедуру обработки ротовой полости малыша следует проводить по четыре - пять раз в день после еды. По завершении необходимо выдержать тридцать минут без питья и воды.

Противопоказания и особые указания по применению

Непосредственно перед употреблением препарата настоятельно рекомендуется ознакомится с приложенной инструкцией, обращая особое внимание на обозначенные противопоказания. К ним относятся следующее:

наличие беременности; диагностирование желудочной язвы; имеющаяся аллергическая реакция на компоненты препарата; проявление чувствительности к лекарству; панкреатит; нарушенная деятельность почек и печени; лактация.

Имеется вероятность развития таких побочных явлений как тошнота, болевые ощущения, зуд, изменение стула, рвота, а также могут возникнуть отеки в полости рта. Проявление одного или нескольких из этих симптомов является весомым аргументом для посещения квалифицированного специалиста.

Немаловажно также правильное хранение медикамента, который необходимо содержать в сухом и темном месте, где температура составляет не меньше шести градусов.

Бывалым слово

Применение Нистатина для лечения кандидозного стоматита достаточно популярно, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы, доступные в сети.

Нистатиновая мазь всегда под рукой, так как имею двоих детей. Она достаточно просто наносится, тем более что её требуется совсем немного. Главное избегать передозировок и следовать аннотации.

Наталья, 30 лет

Медикамент отлично переносится и стоит копейки, тем более что он действительно помогает при стоматите, проверено на собственном опыте.

Светлана, 39 лет

Сколько себя помню, всё время меня беспокоил стоматит. Испробовал самые разрекламированные и недешевые лекарства, но позже узнал про Нистатин и был просто поражен быстроте его действия и, что немаловажно, дешевизне.

Егор, 34 года

Подводя итоги

Основными преимуществами Нистатина являются:

небольшая стоимость; возможно лечение ранок даже у новорождённых; простота использования; исключение случаев всасывания в системный кровоток.

Но следует помнить, что при передозировке лекарством организм реагирует жжением и зудом, а также можно наблюдать сильную отёчность.

Таким образом, лечение стоматита Нистатином на самом деле приостанавливает развитие заболевания, а активные компоненты лекарства уничтожают болезнетворные грибки в ротовой полости.

Вопрос: «По всем признакам грибковое поражение верхних дыхательных путей после использования антибиотиков при бронхите (мокроту на анализы сдала). В инструкции по применению нистатина указан только прием внутрь без разжевывания. Хотя несколько лет назад врач порекомендовал мне их рассасывать. Вопрос - это допустимо (хотя и о-о-о-чень противно:-))) и более эффективно для бронхов, чем просто глотать. С Уважением»

Добрый день.

Нистатин

имеет низкую абсорбцию в кишечнике и находит применение как средство локального действия. При локализации кандидозного очага в полости рта таблетки подлежат рассасыванию. При необходимости воздействия на пищеварительный тракт таблетки глотают целиком, не разжевывают. Сомнительна эффективность препарата при грибковом поражении верхних дыхательных путей ввиду местного действия нистатина. В противном случае это должен быть аэрозоль нистатина либо, скорее всего, другой противогрибковый препарат. Наверняка в инструкции к препарату не указано применение нистатина при кандидозе дыхательных путей. Не занимайтесь

самолечением

А обратитесь к врачу. Не исключено, что у вас имеют место остаточные явления после перенесенного бронхита.

Препарат Нистатин относится к фармакологической группе полиеновых антибиотиков, применяется при и и аспергилла.

Для того, чтобы ознакомиться с уникальными свойствами препарата , необходимо рассмотреть основные характеристики и особенности медикамента. Уникальное средство нового поколения относится к фармакологической группе и, соответственно, активно применяется при поражении кожи и слизистых грибками рода кандида и аспергилла. Как утверждают медики, средство не поступает напрямую в кровь. Так как медикамент воздействует непосредственно на причину развития грибка.

Ученые тщательно подобрали компоненты для усиления эффективности препарата. Следует отметить, что существует действующее вещество, вызывающее разрушение грибковой инфекции. При подобном действии, нарушается их дееспособность и, естественно, данный процесс приводит к гибели микробов, которые распространяются по всему телу. Нистатин можно приобрести в ближайшей аптеке. Медикамент нового поколения производится в форме порошка, таблеток, крема, свечей. Поэтому перед использованием данного медикамента, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы не привлечь лишних проблем со здоровьем.

Фармакодинамика

Лекарственные формы

Нистатин производится в следующих формах:

  • Порошок для приготовления суспензии
  • Таблетки для перорального применения
  • Крем для накожного применения
  • Суппозитории ректалные
  • Суппозитории вагинальные

Способ применения и лекарственная форма выбираются в зависимости от локализации кандиды.

ВАЖНО: Если сравнить данный медикамент с другими, то данный препарат не оказывает негативного влияния на внутренние органы. Поэтому данный препарат отличается богатым составом, быстрым действием. Препарат применяется для борьбы с грибковой инфекцией. Лечить гриблок стопы — это не значит проводить оздоровительную процедуру против простуды или ОРЗ, с которыми мы привыкли справляться подручными средствами. Грибок - это опасный недуг для организма в целом. В процессе жизнедеятельности, инфекция выделяет токсины и вредные вещества, из-за которых происходит значительное понижение иммунной системы и, как следствие, развиваются заболевания внутренних органов. Кроме этого, недуг может стать причиной возникновения аллергической реакции.

У людей, старше 40 лет, грибковая инфекция является одной из основных причин частых простудных заболеваний, бронхиальной астмы, нарушения работы внутренних органов. В этот период инфекция на ногте может привести к возникновению дерматитов по всей голени. Поэтому, тянуть с лечением ни в коем случае нельзя. Запущенное заболевание приведет лишь к формированию дистрофической формы онихомикоза. Этот недуг может вызвать осложнения приносящие угрозу для жизни человека.

Показания к применению

Нистатин применяется для профилактики и лечения кожных, урогенитальных и кишечных форм , а также грибковой инфекции в ротовой полости. Применяется также для профилактики после лечения химическим препаратами, ионизирующим излучением, длительного курса антибиотиков, у больных в тяжёлом состоянии, а также у лиц со сниженным иммунитетом.

Противопоказания

Основным противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата. Нистатин не назначается в следующих случаях:

  • При наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки как острой формы, так и хронической в период обострения. Во время клинической ремиссии может быть назначен под наблюдением лечащего врача
  • При воспалении поджелудочной железы
  • Не назначается Нистатин при хронических заболеваниях печени, циррозе, нарушении функции гепатоцитов
  • При выявленной аллергии на компоненты препарата

Чтобы избежать развития аллергической реакции, перед началом лечения лучше провести аллерго-тест.

Нистатин оказывает незначительное влияние на организм человека, так как не попадает в кровоток. В редких случаях наблюдались следующие побочные эффекты:

  • При накожном применении: дискомфорт, жжение, покраснение и сухость кожных покровов, аллергический дерматит, контактный дерматит, шелушение кожи. В редких случаях развивается многоморфная эритема
  • При приеме внутрь может развиться диарея, рвота, умеренная боль в животе, самостоятельно проходящая при отмене препарата
  • При применении суппозиторий местного возникающие аллергические реакции, жжение, болезненность при мочеиспускании или дефекации в зависимости от вида суппозиторий
  • При приеме любой формы может наблюдаться повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия, тошнота, кожный зуд, симптомы схожие с ОРВИ. Особенно часто поражение такого типа встречается у лиц, страдающих от врождённого либо приобретённого понижения иммунитета

При возникновении одного или нескольких симптомов непереносимости препарата, его отменяют и подбирают другие лекарственные средства. Симптомы после отмены препарата проходят самостоятельно в течение 24 часов. Перед применением мази рекомендуется провести аллерго-тест: небольшое количество вещества наносится на кожу запястья или на локтевой сустав, затем выждать 24 часа.

При беременности и лактации

При беременности препарат не назначается, также при лактации прием Нистатина не рекомендуется. При необходимости лечения, возникшей во время беременности, необходимо подобрать безопасные аналоги препарата: Пимафуцин, Пимафукорт .

При возникшей потребности принятия таблеток, ребенка временно потребуется перевести на молочные смеси.

В период грудного вскармливания можно пользоваться мазью, не нанося ее на молочные железы.

Способ применения и дозировка

Дозировка Нистатина и количество приемов в сутки рассчитывается лечащим врачом исходя из возраста пациента, его общего состояния и локализации заболевания.

При кишечном кандидозе

При кишечном кандидозе рекомендованная длина курса составляет от одной до двух недель. Таблетки принимаются независимо от приема пищи 2 раза в день: утром и вечером . Таблетку необходимо глотать целиком, не рассасывая и не разжевывая, запивая стаканом кипяченой, слегка теплой воды.

При кандидозах различной степени выраженности взрослым назначается до 0,5 млн единиц, при генерализованном кандидозе - до 6 млн ЕД.

Детям младше 3 лет назначают не более 205 тыс. ЕД, детям в возрасте от 3 до 12 от 250-500 тыс ЕД, в зависимости от выраженности заболевания. Курс препарата длится от десяти дней до двух недель, при необходимости. Его можно повторить с перерывом в три недели.

Рекомендации фармаколога: Уникальные таблетки выпускаются по 250 и по 500 тысяч единиц десять штук вблистере, по 20 штук в упаковке. В аптеках также представлены гранулы для того, чтобы приготовить суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе. Препарат, представленный в виде мази – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах; ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке; вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.

Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности. При осуществлении данной процедуры, необходимо соблюдать все рекомендации специалистов, чтобы избежать серьезных последствий. Уникальная мазь для наружного применения широко используется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят и другие компоненты, которые благоприятно воздействуют на организм.

К таким веществам можно отнести белый вазелин и ланолин . Они, в свою очередь, обеспечивают равномерное распределение действующих веществ, проникающих в организм человека. В результате чего происходит устранение микрооорганизмов естественным путем. В большинстве случаев уникальная разработка для наружного употребления, может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

При кандидозе ротовой полости

При грибковом поражении слизистой рта необходимо помещать таблетку за щеку один раз в сутки и держать до полного рассасывания. Препарат эффективно подавляет проявления грибка ротовой полости как у взрослых, так и у детей.

Для детей первого года можно приготовить самостоятельно средство для обработки полости рта. Для этого необходимо гранулы для приготовления суспензии развести в препарате витамина B12, полученной смесью смазывают ротик ребёнка. Витамины можно заменить обычной кипячёной водой.

Суппозитории

Как ректальные, так и вагинальные суппозитории ставятся дважды в сутки, утром и вечером на протяжении 1-2 недель. Необходимо применить суппозитории после выполнения гигиенического ухода, перед постановкой ректальной суппозитории можно выполнить очищающую клизму. Перед выполнением процедуры необходимо тщательно вымыть руки с бактерицидным мылом и насухо вытереть стерильной салфеткой.

Свеча вводится на максимально возможную глубину, после чего необходимо в течение получаса воздерживаться от двигательной активности. Чтобы не вытекало содержимое, можно пользоваться прокладкой. В вечернее время суппозиторию лучше использовать непосредственно перед сном.

Мазь

При кожной форме кандидоза рекомендовано применение мази. Ее наносят небольшими порциями на пораженные участки кожи, втирая осторожными круговыми движениями. Процедура повторяется дважды в сутки, при необходимости, частоту можно увеличить до четырех раз в сутки.

Для обработки кожи ребенка можно приготовить средство самостоятельно, используя гранулы для приготовления суспензии.

При лечении вагинальной формы кандидоза необходимо параллельно проводить лечение партнера, обрабатывая головку полового члена мазью. Это связано с тем, что мужчины могут быть носителями грибка Кандида, но у лиц мужского пола проявляется меньше клинических симптомов. В период менструации лечение не прерывается.

От половой жизни в продолжении курса лечения необходимо воздержаться: препарат может создавать дискомфорт, чувство жжения при половом акте.

Для назначения суппозиторий проводится бактериологический мазок, также анализ сдается по завершении терапии, для определения ее клинической эффективности.

При рецидивирующей молочнице возможно одновременное использование суппозиторий, мази и таблеток, для усиления терапевтического эффекта.

Штаммы Кандиды практически не вырабатывают устойчивость к препаратам Нистатина, можно применять препарат при рецидивах в течение одного года, при этом эффективность лекарственного средства не будет снижена.

Совместимость с другими лекарствами

Нистатин возможно совмещать с тетрациклином , так как активность тетрациклина в присутствии препарата усиливается.

Препараты пенициллина и цефалоспорина при сочетанном приеме теряют часть эффективности.

Комбинированные антибиотики. Например, Полимиксин усиливают свое действие при сочетании с Нистатином.

При сочетании с оральной группой противозачаточных препаратов возникает риск нарушения менструального цикла и развития кровотечений вне менструального периода.

Не следует сочетать препарат с витамином A - при таком сочетании возрастает внутричерепное давление.

Совместимость с алкоголем и продуктами питания

Во время прохождения терапевтического курса необходимо отказаться от употребления алкоголя: медикамент в сочетании с этанолом оказывает токсическое действие на печень. Кроме того, алкоголь может спровоцировать обострение инфекции или ее переход в хроническую форму.

При использовании мазей и суппозиторий лучше отказаться от алкогольных напитков в период лечения - сочетания с этанолом может спровоцировать серьезную аллергическую реакцию.

В период лечения Нистатином нужно придерживаться диеты с пониженным содержанием углеводов. Следует соблюдать все предписания врача, для того, чтобы не снижать терапевтический эффект.

Аналоги и стоимость

Стоимость зависит от региона покупки и лекарственной формы препарата. Невысокая цена является одним из весомых преимуществ препарата. На таблетированную форму цена начинается от 70 рублей, на свечи - в пределах 90 рублей. Нистатин в форме мазей от 20 до 60 рублей , в зависимости от размера тюбика.

Условия покупки и хранения

Нистатин относится к медикаментам группы B, продается строго по рецепту. Срок годности препарата - два года, начиная с даты, указанной на упаковке. Хранение и употребление препарата за пределами срока годности запрещается.

Хранится препарат должен в темном месте, защищенном от влаги, при температуре от 18 до 20 градусов по Цельсию. Необходимо беречь препарат от детей.

ВАЖНО: Необходимо использовать средство в течение определенного времени, которое указано в инструкции. Не следует злоупотреблять новейшей разработкой, так как могут возникнуть неблагоприятные последствия, несущие угрозу для жизни человека. Противогрибоковое средство конкурирует с такими лекарственными средствами, как и Клотримазол . Эти средства выпускаются в форме таблеток и имеют целый ряд противопоказаний. Поэтому медикаментозная терапия осуществляется под контролем врача. При наблюдении побочных эффектов, назначается другое заменяющее средство, которое хорошо усваивается организмом человека.

Грибковые заболевания необходимо лечить при первом появлении симптомов, иначе может возникнуть поражение всех органов и тканей организма . Одно из самых популярных и действенных средств от грибков – Нистатин. Следует рассмотреть, что это за препарат, и при каких заболеваниях его назначают.

Описание лекарства

Несмотря на то, что Нистатин предназначен для лечения грибковых заболеваний, он считается не антимикозным средством, а его фармакологическая группа – полиеновые антибиотики . Этот узконаправленное лекарство природного происхождения, с высокой чувствительностью к дрожжеподобным и плесневым грибкам.

Формы выпуска:

Молекулы Нистатина соприкасаясь с грибками, быстро проникают в клеточную мембрану. Достигнув необходимой концентрации, препарат образует поры в оболочке грибков, что приводит к подавлению роста и замедлению их активности. Грибковые клетки теряют электролиты, происходит избыточное поступление солей и жидкости, и в итоге происходит гибель микроорганизмов. Даже незначительное количество Нистатина в организме снижает интенсивность размножения грибков, а при высокой концентрации полностью их уничтожает.

Нистатин почти не вступает в реакцию с другими препаратами, это объясняется его низкой абсорбцией. При приеме внутрь лекарство практически не всасывается в ЖКТ. Но, если Нистатин используют одновременно с другими средствами, следует знать, как препараты могут подействовать друг на друга (Табл. 1)

Таблица 1 – Применение Нистатина совместно с другими препаратами

Важно! Необходимо предупреждать врача о приеме любых лекарственных средств, если назначено принимать Нистатин.

Особенно это качается внутреннего приема. Наружные средства с этим действующим веществом практически не всасываются в кровь и не могут повлиять на действие других лекарств.

Показания и противопоказания

Основное показание к Нистатину – лечение заболеваний, развивающихся вследствие активного размножения грибков. В зависимости от локализации инфекции, врач назначает наиболее подходящую форму препарата.

Важно знать при выборе Нистатина для чего применяют этот препарат в таблетках:

Вагинальные Нистатин свечи применяют для:

  1. Терапии кандидоза, вульвовагинита и кольпита грибкового происхождения.
  2. Предупреждения инфекций, спровоцированных грибками, при местной антибактериальной терапии.
  3. Предупреждения кандидоза после операций.

Лекарственная форма для ректального применения:

  1. При грибковом поражении анального отверстия и толстой кишки.
  2. Перед и после проктологических операций.
  3. Для предотвращения размножения грибка при наличии геморроя, трещин, свищей анального отверстия.

Для мази Нистатин показания следующие:

  1. При поражении кожных покровов грибками.
  2. Грибковые инфекции половых органов.
  3. Стоматит и молочница в ротовой полости.
  4. При обширных опрелостях для профилактики присоединения грибковой инфекции.
  5. Лечения грибка на ногтевых пластинах.



Многие считают, что препарат Нистатин применяют только в гинекологии, но это не так. Он широко используется в урологии: для лечения грибкового простатита, цистита и уретрита. В этом случае, назначают и таблетки для приема внутрь, и мазь для нанесения на слизистую оболочку половых органов. При воспалении почек грибкового происхождения необходим курс Нистатина в таблетках. Кроме того, при длительном лечении заболеваний мочевыводящей системы антибиотиками необходимо принимать этот препарат, чтобы предотвратить развития грибкового воспаления.

В хирургии это средство применяют, чтобы избежать присоединения грибковых инфекций в послеоперационный период. Нистатин назначают при элевирующей розеоле и тяжелых инфекциях для предотвращения инфицирования ослабленных пациентов грибками.

Важно! Нистатин категорически противопоказан при вынашивании ребенка на любом сроке и при лактации.

Если нет возможности заменить средство другим, то кормление ребенка грудью прекращают на время лечения. Еще за 4 месяца до запланированного зачатия ребенка необходимо отказаться от приема Нистатина, особенно это качается мужчин, так как он может влиять на качество спермы.

Препарат противопоказан при дисфункции печени, язвенных болезнях желудка и кишечника, панкреатите. Его не назначают, если были зафиксированы случаи аллергических реакций на составляющие компоненты препарата.

Схемы лечения

Лечение Нистатином не может проходить без назначения врача. Только специалист сможет оценить состояние пациента, взять анализы на выявление возбудителя инфекции и правильно подобрать необходимую дозу препарата.

Если проводиться лечение заболеваний половых органов, то применять препарат должны оба партнера, даже если признаки воспаления присутствуют только у одного из них.

Терапия кандидоза половых органов:


При кожных заболеваниях, протекающих без поражения внутренних органов, достаточно смазывать места поражения дважды раза в сутки. Курс терапии – не менее 10 дней.

Применение таблеток показано при внутренних поражениях. Как принимать Нистатин:

  1. Взрослым по таблетке (250 тыс. ед.) до восьми раз в сутки.
  2. Взрослым по таблетке (500 тыс. ед.) трижды в день.
  3. Детям с 12 месяцев до 3 летнего возраста назначают по таблетке (250 тыс. ед.) трижды в сутки.
  4. С 3 лет дозировку увеличивается: по таблетке (250 тыс. ед.) четырежды в день.

При сильных поражениях дозу можно увеличить в два раза, но только по назначению врача. Длительность терапии от 7-10 дней, при необходимости курс повторяют. Детям до года дозировку может подобрать только врач исходя из состояния ребенка, его веса и наличия сопутствующих заболеваний.

Нистатин при цистите, простатите и уретрите принимают не только внутрь, но и наносят мазь на слизистые оболочки половых органов и отверстие уретры, чтобы улучшить эффект от лечения и предотвратить повторное заражение.

При заболеваниях слизистой оболочки рта применяют мазь или протирают места поражения раствором из воды и таблетки Нистатина. Взрослым можно держать таблетку во рту до ее растворения.

Нистатин является малотоксичным препаратом, поэтому побочные действия встречаются не часто. Что может почувствовать пациент:


Если возникают при приеме Нистатина побочные действия, следует обратиться к врачу, чтобы подобрать другое противогрибковое средство с другим действующим веществом в составе. Однако если придерживаться рекомендаций врача, препарат в большинстве случаев способен полностью нейтрализовать действие патологических микроорганизмов.

Нистатин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nystatin

Код ATX: A07AA02

Действующее вещество: нистатин (nystatin)

Производитель: Биохимик (Россия), Биосинтез, ОАО (Россия), Ирбитский химфармзавод (Россия), НИЖФАРМ (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)

Актуализация описания и фото: 14.08.2019

Нистатин – противогрибковый антибиотический препарат.

Форма выпуска и состав

Нистатин выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые оболочкой или пленочной оболочкой: светло-желтые с зеленоватым оттенком, с несильным запахом ванилина, на поперечном разрезе – два слоя (по 20 шт. в темных стеклянных банках, пластиковых контейнерах или полиэтиленовых флаконах, по 1 банке, контейнеру или флакону в картонной пачке; по 10, 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1-3, 5 упаковок в картонной пачке);
  • Суппозитории для ректального применения: желтые, торпедообразные, с максимальным диаметром 1,2 см (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
  • Суппозитории вагинальные: желтые, торпедообразные (по 5 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 2 упаковки в картонной пачке);
  • Мазь для наружного применения: буровато-желтого или желтого цвета (по 10, 15, 25 или 30 г в алюминиевых или полимерных тубах, по 1 тубе в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Вспомогательные компоненты: молочный сахар, вазелиновое масло, основной углекислый магний, оксипропилметилцеллюлоза (ОПМЦ), стеариновокислый кальций, картофельный крахмал, МЦ-16 (метилцеллюлоза), диоксид титана пигментный, тролеин О, твин 80, ванилин.

В состав 1 суппозитория ректального входит:

  • Действующее вещество: нистатин – 250 000 или 500 000 ЕД (единиц действия);
  • Вспомогательные компоненты: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, пищевая лимонная кислота, вазелиновое масло, витепсол W-35, витепсол H-15.

В состав 1 суппозитория вагинального входит:

  • Действующее вещество: нистатин – 250 000 или 500 000 ЕД (единиц действия);
  • Вспомогательные компоненты: пропиловый эфир параоксибензойной кислоты, пищевая лимонная кислота, витепсол W-35, витепсол Н-15.

В состав 1 г наружной мази входит:

  • Действующее вещество: нистатин – 100 000 ЕД;
  • Вспомогательные компоненты: безводный ланолин, медицинский вазелин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нистатин является полиеновым противогрибковым антибиотиком, обладающим противогрибковой (фунгицидной и фунгистатической) активностью. В структуре препарата имеется большое число двойных связей, что обуславливает его высокую тропность к стериновым образованиям цитоплазматической мембраны грибов. При этом молекула действующего вещества встраивается в клеточную мембрану с образованием большого количества каналов, обеспечивающих неконтролируемый транспорт воды, неэлектролитов и электролитов. Под действием данного механизма клетка лизируется из-за потери устойчивости к влиянию внешних осмотических сил. Резистентность к препарату развивается очень медленно.

Нистатин активен в отношении аспергиллы и дрожжеподобных грибов Candida. Оказывает фунгистатическое и фунгицидное (в больших дозах) действие. Толерантность чувствительных грибов к нистатину развивается очень медленно.

Фармакокинетика

Нистатин – 19-микозаминилнистатинолид, является антибиотиком полиеновой группы и продуцируется актиномицетом Streptomyces noursei.

Из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо. Основная масса принятого внутрь препарата выделяется с калом. Не проявляет кумулятивные свойства.

С поверхности кожи не всасывается.

При местном применении через слизистые оболочки практически не всасывается.

Показания к применению

Таблетки и мазь

  • Кандидоз внутренних органов;
  • Кандидоз слизистых оболочек и кожи;
  • Кандидоз при продолжительном лечении противомикробными лекарственными средствами, в особенности у ослабленных и истощенных больных (профилактика).

Суппозитории вагинальные

  • Вагинальный кандидоз;
  • Грибковые осложнения при проведении местной противомикробной терапии (профилактика).

Суппозитории ректальные

Противопоказания

  • Функциональные нарушения печени;
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Беременность;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Нистатина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Нистатин принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При лечении кандидоза внутренних органов рекомендуется применять следующий режим дозирования:

  • Взрослые – 4-8 раз в день по 500 000 ЕД (при генерализованном кандидозе – до 6 000 000 ЕД в день);
  • Дети 1-3 лет – 3-4 раза в день по 250 000 ЕД; дети от 3 лет – 4 раза в день по 250 000-500 000 ЕД.

Длительность курса – 10-14 дней. При необходимости через неделю курс лечения можно повторить.

Наружная мазь

При лечении кандидоза слизистых оболочек и кожи мазь наносят на пораженные участки тонким слоем 2 раза в день. Лечение следует проводить ежедневно на протяжении 7-10 дней.

Возможно проведение комбинированной терапии с Нистатином в виде таблеток.

Суппозитории вагинальные

Нистатин следует вводить во влагалище после гигиенических процедур.

Суппозитории ректальные

Суппозитории Нистатин вводят глубоко в прямую кишку.

Разовая доза – 1 суппозиторий, кратность применения – 2 раза в день (в утреннее и вечернее время). Длительность курса – 10-14 дней.

При необходимости возможно проведение повторных лечебных курсов.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, диарея (для таблеток и ректальных суппозиториев);
  • Аллергические реакции: озноб, кожный зуд, повышение температуры;
  • Прочие: существует вероятность распространения резистентных форм грибов, что может привести к отмене терапии.

Передозировка

Случаи передозировки Нистатина не зафиксированы.

Особые указания

В случаях развития побочных эффектов необходимо снизить дозу или отменить терапию.

Прерывать лечение вагинальными суппозиториями во время менструации не следует. При грибковых болезнях влагалища рекомендуется проведение одновременного лечения полового партнера. В период терапии необходимо избегать половых контактов.

Применение при беременности и лактации

Запрещено использовать Нистатин в форме таблеток и вагинальных суппозиториев при беременности.

Препарат в форме суппозиториев ректальных допускается использовать для лечения беременных женщин при условии, что предполагаемый риск для плода ниже потенциальной пользы для матери.

Нистатин в форме мази может использоваться в период беременности и грудного вскармливания.

Данные о выделении препарата в форме таблеток с грудным молоком отсутствуют, поэтому при необходимости его применения в период лактации рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Допускается использовать Нистатин в форме суппозиториев вагинальных и суппозиториев ректальных в период лактации (через слизистые оболочки препарат практически не всасывается).

Применение в детском возрасте

Мазь Нистатин допускается применять для лечения детей.

Запрещено применять препарат в форме таблеток для лечения пациентов в возрасте до 3 лет.

Согласно инструкции, Нистатин в форме суппозиториев вагинальных и ректальных нельзя применять для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Нистатин в форме таблеток следует применять с осторожностью при заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Нистатин в форме таблеток противопоказано применять при нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Нистатина с клотримазолом активность последнего понижается.

Аналоги

Аналогами Нистатина являются: Левой, Натамицин, Кетоконазол , Миконазол , Клотримазол , Флуконазол , Интраконазол.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки – 2 года при температуре 18-20 °C;
  • Суппозитории ректальные и вагинальные – 2 года при температуре до 5 °C;
  • Мазь для наружного применения – 3 года при температуре до 5 °C.

Условия отпуска из аптек

Таблетки отпускаются по рецепту, мазь и свечи – без рецепта.

Препарат "Нистатин" относят к противогрибковым средствам. В основном он используется для лечения такой инфекции, как дрожжеподобные грибки - кандиды, а также для профилактики заболеваний, вызываемых ими. Например, кандидозов различной локализации, вызванных подавлением флоры желудочно-кишечного тракта при лечении антибиотиками. Особенно при лечении "Тетрациклином", "Неомицином" и другими препаратами. В профилактических целях "Нистатин" также назначается пациентам с ослабленным иммунитетом.

Способ действия этого препарата - разрушение клеточной мембраны, попадание внутрь клетки и затем - разрушение ее изнутри. Для адаптации к "Нистатину" кандидам требуется некоторое время. Если лечение затягивается, то препарат теряет свою эффективность. Поэтому, если для лечения грибкового заболевания или профилактики последнего назначен по применению чрезвычайно важна.

Формы выпуска препарата различны, так как он действует непосредственно на область активного роста кандид. "Нистатин" в форме таблеток или гранул для разбавления водой (для малышей) используется для лечения кандидоза в желудочно-кишечном тракте. В виде вагинальных свечей-суппозиториев препарат используют для предупреждения и лечения вагинального кандидоза, который в народе называют молочницей. Еще одна форма выпуска - ректальные свечи - необходима для терапии кандидоза толстой кишки. И, наконец, последняя форма - мазь "Нистатин". Применение ее - обработка участков кожи, пораженных грибком.

Такое разнообразие форм выпуска обусловлено тем, что "Нистатин" плохо усваивается в желудочно-кишечном тракте, вследствие чего не может бороться с грибками, поражающими слизистую органов дыхания, рта, а также вагинальными грибковыми инфекциями. Его не следует принимать бесконтрольно, поскольку он оказывает побочное воздействие. Диарея, боли в животе, тошнота и рвота - вот перечень таких побочных действий, которые может вызвать "Нистатин". Инструкция по применению определяет дозы препарата, необходимые при лечении кандидоза и его профилактике, а также явно указывает на то, в каком случае предпочтительнее использовать определенные формы выпуска данного средства.

В частности, в инструкции указывается, в каком количестве и как долго следует применять "Нистатин" для различных видов кандидоза. Ректальные свечи применяют два раза в день по 1-2. Вводятся они в задний проход после очищения прямой кишки естественным путем или при помощи клизмы. Длительность лечения 1,5-2 недели. Вагинальные свечи "Нистатин" вводятся во влагалище в том же количестве и на протяжении того же периода времени. При этом в инструкции оговаривается, что при одновременном применении с клотримазолом "Нистатин" снижает эффективность данного препарата.

Таблетки принимаются перорально. В зависимости от тяжести заболевания, взрослым назначают по 250 или 500 тыс. ед. активного вещества 3 или 4 раза в день, детям в возрасте до года - по 125 тыс. ед., от года до пяти лет - по 250 тыс. ед., детям до 13 лет предлагается давать обычную дозу взрослого, но при этом необходимо делить ее на большее число приемов. При особо сложных заболеваниях разрешается принимать до 6000 тыс. ед.

Известны случаи аллергических реакций на "Нистатин". Инструкция по применению запрещает принимать его беременным и кормящим женщинам, а также всем прочим пациентам при наличии чувствительности организма к данному препарату. Более того, в последние годы появилось достаточно много других лекарств, с успехом заменяющих "Нистатин" в борьбе с грибковыми заболеваниями, спектр действия которых более широк.

Известно, что "Нистатин" необходим при лечении антибиотиками только в тех случаях, когда организм больного ослаблен тяжелым заболеванием. Например, пациентам с ВИЧ-инфекцией или раковым больным. В остальных случаях организм человека способен справиться с грибковыми поражениями самостоятельно, без использования препарата "Нистатин". Инструкция по применению также указывает, что период лечения препаратом должен продолжаться не менее 10-14 дней, так как при нарушении данных сроков есть вероятность развития резистентных видов грибков, не чувствительных к нему. В данном случае применение препарата необходимо немедленно остановить.

Нужно помнить и о том, что при использовании "Нистатина" или любого другого противогрибкового средства, рекомендуется сочетать их с приемом биологически активных добавок, в состав которых входят различные витаминные комплексы. Это даст возможность иммунитету справиться с заболеванием гораздо быстрее.