Augšžoklis: augšžokļa uzbūve, patoloģijas, defekti. Cilvēka augšžokļa uzbūve un shēma: anatomija ar fotogrāfiju un pamatstruktūru aprakstu Augšžokļa anatomiskā uzbūve

Augšžoklis, augšžoklis , tvaika pirts, atrodas sejas centrā un savienojas ar visiem tās kauliem, kā arī ar etmoīda, frontālajiem un sphenoid kauliem. Augšējais žoklis piedalās orbītas sieniņu veidošanā, deguna un mutes dobums, pterigopalatīns un infratemporālās fossae. Tas izšķir ķermeni un četrus procesus, no kuriem frontālais ir vērsts uz augšu, alveolārs ir vērsts uz leju, palatīns ir vērsts mediāli un zigomatiskais ir sāniski. Neskatoties uz ievērojamo tilpumu, augšžoklis ir ļoti viegls, jo tā ķermenī ir dobums - sinuss, sinus maxillaris (tilpums 4-6 cm3). Tas ir lielākais sinuss starp tiem, kas atrodas (1-8,1-9, 1-10 att.).

Rīsi. 1-8.:

1 - frontālais process, processus frontalis; 2 - priekšējā virsma, facies priekšpuse

Rīsi. 1-9. Labās puses struktūra augšžoklis, augšžoklis (skats no sāniem): 1 - frontālais process, processus frontalis; 2 - infraorbitālā robeža; 3 - infraorbital foramen, foramen infraorbitale; 4 - deguna robs, incisura nasalis; 5 - suņu fossa, fossa canina; 6 - priekšējais deguna mugurkauls, spina nasalis anterior; 7 - alveolu pacēlumi, juga alveolaria; 8 - priekšzobi; 9 - suņu; 10 - premolāri; 11 - molāri; 12 - alveolārais process, processus alveolaria; 13 - zigomatisks process, processus zygomaticus; 14 - alveolu atveres, foramina alveolaria; 15 - augšžokļa kaula bumbulis, augšžokļa bumbulis; 16 - infraorbitāla rieva; 17 - augšžokļa kaula ķermeņa orbitālā virsma, facies orbitalis; 18 - asaru rieva, sulcus lacrimalis

Rīsi. 1-10. : 1 - augšžokļa kaula frontālais process; 2 - režģa ķemme, crista ethmoidalis; 3 - asaru rieva, sulcus lacrimalis; 4 - augšžokļa sinuss, sinus maxillaris; 5 - liela palatīna vaga; 6 - deguna cekuls; 7 - palatīna rievas; 8 - alveolārais process; 9 - molāri; 10 - palatīna process, processus palatinus; 11 - premolāri; 12 - suņu; 13 - priekšzobi; 14 - griezīgs kanāls; 15 - priekšējais deguna mugurkauls, spina nasalis anterior; 16 - augšžokļa kaula deguna virsma (facies nasalis); 17 - gliemežvāku ķemme, crista conchalis

Augšžokļa ķermenis(corpus maxillae) ir 4 virsmas: priekšējā, infratemporālā, orbitālā un deguna.

Priekšējā virsma augšpusē to ierobežo infraorbitāla mala, zem kuras ir tāda paša nosaukuma atvere, caur kuru iziet trauki un nervi. Šis caurums ir 2-6 mm diametrā un atrodas 5. vai 6. zoba līmenī. Zem šī cauruma atrodas suņu iedobums (fossa canim), kas ir muskuļa sākuma vieta, kas paceļ mutes kaktiņu.

Uz infratemporālās virsmas ir augšējā žokļa tuberkuloze (tuber maxillae), uz kuras ir 3-4 alveolāras atveres, kas ved uz lielu molāru saknēm. Caur tiem iet asinsvadi un nervi.

Orbitālā virsma satur asaru iegriezumu, ierobežo apakšējo orbītas plaisu (fissura orbitalis inferior). Šīs virsmas aizmugurējā malā atrodas infraorbitālais rievas (sulcus infraorbitalis), kas nonāk tāda paša nosaukuma kanālā.

deguna virsma lielākoties aizņem augšžokļa šķeltne (hiatus maxillaris).

Alveolārais process (processus alveolaris) . Tas it kā ir augšējā žokļa ķermeņa turpinājums no augšas uz leju un ir arkveida izliekts kaula veltnis ar izliekumu, kas vērsts uz priekšu. Vislielākā procesa izliekuma pakāpe tiek novērota pirmā molāra līmenī. Alveolārais process ir savienots ar starpžokļu šuvi ar tāda paša nosaukuma pretējās žokļa procesu, no aizmugures bez redzamām robežām tas nonāk tuberkulā, mediāli augšējā žokļa palatīnā. Procesa ārējo virsmu, kas vērsta pret mutes vestibilu, sauc par vestibulāru (facies vestibularis), bet iekšējo, kas vērsta pret debesīm, sauc par palatīnu (facies palatinus). Procesa lokā (arcus alveolaris) ir astoņas zobu alveolas (alveoli dentales) zobu saknēm. Augšējo priekšzobu un ilkņu alveolos izšķir kaunuma un mēles sienas, bet priekšzobu un molāru alveolos – lingvālo un vaigu. Uz alveolārā procesa vestibulārās virsmas katrai alveolai atbilst alveolu pacēlumi (juga alveolaria), kas visizteiktāk izpaužas mediālā priekšzoba un suņa alveolos. Alveolas vienu no otras atdala kaulainas interalveolāras starpsienas (septa interalveolaria). Daudzsakņu zobu alveolās ir starpsakņu starpsienas (septa interradicularia), kas atdala zoba saknes vienu no otras. Alveolu forma un izmērs atbilst zoba sakņu formai un izmēram. Pirmajās divās alveolās atrodas priekšzobu saknes, tās ir konusveida, 3., 4. un 5. alveolās - ilkņu un priekšzobu saknes. Tie ir ovālas formas un nedaudz saspiesti no priekšpuses uz aizmuguri. Suņu alveola ir visdziļākā (līdz 19 mm). Pirmajā premolārā alveolu bieži sadala interradikulāra starpsiena lingvālajā un vaiga sakņu kamerā. Pēdējās trīs alveolās, maza izmēra, atrodas molāru saknes. Šīs alveolas ir sadalītas ar interradicular starpsienām trīs sakņu kamerās, no kurām divas ir vērstas pret vestibulāru, bet trešā - uz procesa palatālo virsmu. Vestibulārās alveolas ir nedaudz saspiestas no sāniem, un tāpēc to izmēri anteroposterior virzienā ir mazāki nekā palatobuccal virzienā. Lingvālās alveolas ir vairāk noapaļotas. 3. molāra sakņu mainīgā skaita un formas dēļ tā alveola ir daudzveidīga pēc formas: tā var būt viena vai sadalīta 2-3 vai vairāk sakņu kamerās. Alveolu apakšā ir viena vai vairākas atveres, kas ved uz atbilstošajiem kanāliņiem un kalpo asinsvadu un nervu izvadīšanai. Alveoli atrodas blakus alveolārā procesa plānākai ārējai plāksnei, kas labāk izpaužas molāru rajonā. Aiz 3. molāra ārējās un iekšējās kompaktās plāksnes saplūst un veido alveolāru tuberkulu (tuberculum alveolare).

Augšžokļa alveolāro un palatīna procesu sekcija, kas atbilst priekšzobiem, embrijā ir neatkarīgs priekšzoba kauls, kas ar incizālas šuves palīdzību ir savienots ar augšējo žokli. Daļa incisālās šuves pie robežas starp priekšzoba kaulu un alveolāro procesu ir aizaugusi pirms dzimšanas. Šuve starp priekšzobu un palatīna procesu atrodas jaundzimušajam, un dažreiz tā paliek arī pieaugušajam.

Augšžokļa forma ir individuāli atšķirīga. Ir divas tās ārējās struktūras galējās formas: šaura un augsta, kas raksturīga cilvēkiem ar šauru seju, kā arī plata un zema, parasti sastopama cilvēkiem ar platu seju (1.-11. att.).

Rīsi. 1-11. Augšžokļa struktūras ekstrēmas formas, skats no priekšpuses: A - šaurs un augsts; B - plats un zems

Žokļa sinuss- lielākais no deguna blakusdobumiem. Sinusa forma pamatā atbilst augšējā žokļa ķermeņa formai. Sinusa tilpumam ir vecuma un individuālas atšķirības. Sinusa var turpināties alveolārajos, zigomātiskajos, frontālajos un palatīna procesos. Sinusā izšķir augšējās, mediālās, anterolaterālās, posterolaterālās un apakšējās sienas.

Izmantotie materiāli: Zobu sistēmas anatomija, fizioloģija un biomehānika: Ed. L.L. Koļesņikova, S.D. Arutjunova, I.Ju. Ļebedenko, V.P. Degtjarevs. - M. : GEOTAR-Media, 2009

Divas kaulu struktūras, kas atrodas netālu no mutes atveres, ir cilvēka žoklis. Šī ir viena no sarežģītākajām ķermeņa daļām, jo ​​tā ir individuāla, un tās struktūra nosaka sejas vaibstus.

Funkcijas

Žokļu forma nosaka sejas ovālu, ārējo pievilcību. Bet šī nav vienīgā ķermeņa funkcija:

1. Košļājamā. Uz žokļiem fiksēti zobi, kas iesaistīti košļājamā un gremošanas procesā. Kauls spēj izturēt lielu košļājamo slodzi.
2. Īstenošana rīšanas kustības.
3. Runājiet. Kustīgie kauli piedalās artikulācijā. Ja tie ir ievainoti vai atrodas nepareizi, tiek traucēta dikcija.
4. Elpa. Orgāna līdzdalība elpošanā ir netieša, bet, ja tas ir bojāts, ieelpot vai izelpot nav iespējams.
5. Fiksācija maņu orgāni.

Žoklis ir viena no vissarežģītākajām ķermeņa daļām.

Ērģeles ir paredzētas lielai slodzei, to košļājamā spēks var sasniegt 70 kilogramus.

Apakšžokļa uzbūve

Struktūru veido divi sapludināti zari. Piedzimstot tie veido veselumu, bet vēlāk atdalās. Kauls ir nelīdzens; tajā ir daudz nelīdzenumu, ieplaku, bumbuļu, kas nepieciešami, lai nodrošinātu muskuļu un saišu fiksāciju.

Apakšējo kaulu stiprums ir mazāks nekā augšējo. Tas ir nepieciešams, lai traumu laikā viņi nestu galveno triecienu, jo augšējie aizsargā smadzenes.

Apakšžokļa kauli ir mazāk izturīgi nekā augšējā žokļa kauli.

Frontālais reģions ir garīgās atveres atrašanās vieta, caur kuru tiek veikta asins piegāde, un tuberkulozes vieta zobu lokalizācijai. Ja sadaļā redzat zobu, tiks konstatēts, ka tas ir piestiprināts pie alveolārās atveres; apakšā ir 14-16 (pieaugušajiem). Vēl viena orgāna sastāvdaļa ir laika daļa, kas saistīta ar locītavu, kurā ir saites un skrimšļi, kas nodrošina kustību.

augšžoklis

Augšējā struktūra ir pāra kauls ar lielu dobumu - augšžokļa sinusu. Sinusa apakšdaļa atrodas blakus dažiem zobiem - otrais un pirmais molārs, otrais.

Zoba struktūra liecina par sakņu klātbūtni, kas nepieciešama apstrādei pulpīta laikā. Tuvums augšžokļa sinusam apgrūtina procedūru: gadās, ka ārsta kļūdas dēļ tiek bojāta deguna blakusdobuma apakšdaļa.

Kaulā ir procesi:

• frontālais (uz augšu);
• palatine (vērsta uz centru);
• alveolārais;
• zigomatisks.

Žokļa uzbūve visiem cilvēkiem ir vienāda, forma, izmēri ir individuāli parametri.

Alveolārais process ir augšējā žokļa zobu atrašanās vieta. Tie ir piestiprināti pie alveolām - mazām ieplakām. Lielākais padziļinājums ir paredzēts suņiem.

Ērģelēm ir četras virsmas:

• priekšējais ar alveolāru procesu;
• deguna;
• orbīta, radot orbītas pamatu;
• infratemporāls.

Maxilla, tvaika pirts, atrodas sejas augšējā priekšējā daļā. Tas pieder pie gaisa kauliem, jo ​​tajā ir plašs dobums, kas izklāts ar gļotādu, - augšžokļa sinusa sinus maxillaris.

Kaulā izšķir ķermeni un četrus procesus.

Augšžokļa ķermenis, corpus maxillae, ir četras virsmas: orbitālā, priekšējā, deguna un infratemporālā.

Izšķir šādus kaulu procesus: frontālo, zigomātisko, alveolāro un palatīnu.

Orbītas virsma, facies orbitalis, ir gluda, tai ir trīsstūra forma, nedaudz noliekta uz priekšu, uz āru un uz leju, veido maznitsa apakšējo sienu, orbītu.

Tās mediālā mala ir savienota priekšā ar, veidojot asaru-žokļu šuvi, aiz asaru kaula - ar orbitālo plāksni etmoidālajā-žokļu šuvē un tālāk aizmugurē - ar orbitālo procesu palatīna-žokļu šuvē.

Orbitālās virsmas priekšējā mala ir gluda un veido brīvu infraorbitālo malu, margo infraorbitalis. kas ir orbītas orbītas malas apakšējā daļa, margo orbitalis. Ārpusē tas ir zobains un pāriet zigomātiskajā procesā. Mediāli infraorbitālā mala veido izliekumu uz augšu, saasinās un pāriet frontālajā procesā, pa kuru iet gareniskā priekšējā asaru cekuls, crista lacrimalis anterior. Pārejas punktā uz frontālo procesu orbitālās virsmas iekšējā mala veido asaru iegriezumu, incisura lacrimalis. kas kopā ar asaru kaula asaru āķi ierobežo nasolacrimālā kanāla augšējo atveri.

Orbitālās virsmas aizmugurējā mala kopā ar lielo spārnu orbitālās virsmas apakšējo malu, kas iet tai paralēli, veido apakšējo orbītas plaisu, fissura orbitalis inferior. Plaisas apakšējās sienas vidusdaļā atrodas rieva - infraorbitālā rieva, sulcus infraorbitalis, kas, virzoties uz priekšu, kļūst dziļāka un pakāpeniski pāriet infraorbitālajā kanālā, canalis infraorbitalis (infraorbitālais nervs, artērija un vēnas atrodas rievu un uz bālu). Kanāls apraksta loku un atveras uz augšējās žokļa ķermeņa priekšējās virsmas. Kanāla apakšējā sienā ir daudz mazu zobu kanāliņu atveres - tā sauktās alveolārās atveres, foramina alveolaria; nervi caur tiem nonāk augšējā žokļa priekšējo zobu grupā.

Infratemporālā virsma, facies infratemporalis, ir vērsta pret infratemporālo fossa, fossa infratemporalis un pterygopalatine fossa, fossa pterygopalatina, nelīdzena, bieži izliekta, veido augšējā žokļa bumbuli, bumbuļu augšžokļa bumbuli. Tas izšķir divas vai trīs nelielas alveolāras atveres, kas ved uz alveolārajiem kanāliem, canales alveolares, caur kurām nervi pāriet uz augšējā žokļa aizmugurējiem zobiem.

Priekšējā virsma, izbalē uz priekšu, ir nedaudz izliekta. Zem infraorbitālās malas uz tās atveras diezgan liela infraorbitāla atvere, foramen infraorbitale, zem kuras ir neliela ieplaka - ilkņu fossa, fossa canina (muskulis, kas paceļ mutes leņķi, m. Levator anguli oris šeit).

Zemāk priekšējā virsma bez pamanāmas robežas pāriet alveolārā procesa priekšējā (vaigu) virsmā processus alveolaris, uz kura atrodas virkne izciļņu - alveolu pacēlumi, juga alveolaria.

Uz iekšu un uz priekšu, virzienā uz degunu, augšējā žokļa ķermeņa priekšējā virsma nonāk deguna roba asajā malā, incisura nasalis. Apakšā iecirtums beidzas ar priekšējo deguna mugurkaulu, spina nasalis anterior. Abu augšžokļa kaulu deguna robi ierobežo bumbierveida atveri, apertura piriformis, kas ved uz deguna dobumu.

Augšžokļa deguna virsma, facies nasalis, ir sarežģītāka. Tās augšējā aizmugurējā stūrī ir caurums - augšžokļa šķeltne, hiatus maxillaris, kas ved uz augšžokļa sinusu. Aiz šķeltnes raupjā deguna virsma veido šuvi ar perpendikulāro palatīna kaula plāksni. Šeit gar augšējā žokļa deguna virsmu vertikāli iet liela palatīna vaga, sulcus palatinus major. Tas veido vienu no lielākā palatīna kanāla, canalis palatinus major, sienām. Priekšā augšžokļa sprauga atrodas asaru rievas, sulcus lacrimalis, ko priekšpusē ierobežo frontālā procesa aizmugurējā mala. Asaru kauls augšpusē robežojas ar asaru rievu, bet zemāk - apakšējās gliemežnīcas asaru procesam. Šajā gadījumā asaru rievojums aizveras nasolacrimal kanālā, canalis nasolacrimalis. Vēl vairāk priekšpusē uz deguna virsmas ir horizontāls izvirzījums - čaumalu ķemme, crista conchalis. pie kura ir piestiprināta apakšējā turbīna.

No deguna virsmas augšējās malas, tās pārejas vietā uz priekšējo, frontālais process iztaisnojas, processus frontalis. Tam ir mediāla (deguna) un sānu (sejas) virsmas. Priekšējā asaru cekuls, crista lacrimalis anterior, sadala sānu virsmu divās daļās - priekšējā un aizmugurējā. Aizmugurējā daļa iet uz leju asaru vagā, sulcus lacrimalis. Tās robeža no iekšpuses ir asaru mala, margo lacrimalis. kuram piekļaujas asaru kauls, veidojot ar to asaru-žokļu šuvi, sutura lacrimo-maxillaris. Uz mediālās virsmas etmoidālā grēda crista ethmoidalis iet no priekšpuses uz aizmuguri. Frontālā procesa augšējā mala ir robaina un savienojas ar frontālā kaula deguna daļu, veidojot frontālo-žokļu šuvi, sutura frontomaxillaris. Frontālā procesa priekšējā mala ir savienota ar deguna kaulu nasomaxillary šuvē, sutura nasomaxillaris.

Zigomatiskais process, processus zygomaticus, iziet no ķermeņa ārējā augšējā stūra. Zigomatiskā procesa raupjais gals un zigomātiskais kauls, os zygomaticum, veido zigomātiskā-žokļu šuvi, sutura zygomaticomaxillaris.
Palatine process, processus palatinus, ir horizontāli novietota kaula plāksne, kas stiepjas iekšpusē no augšējā žokļa ķermeņa deguna virsmas apakšējās malas un kopā ar palatīna kaula horizontālo plāksni veido kaulainu starpsienu starp degunu. dobumā un mutes dobumā. Abus augšžokļa kaulus savieno palatīna procesu iekšējās raupjās malas, veidojot vidusauss šuvi, sutura palatina mediana. Pa labi un pa kreisi no šuves ir gareniskā palatīna grēda, torus palatinus.

Palatīna procesa aizmugurējā mala saskaras ar palatīna kaula horizontālās daļas priekšējo malu, veidojot ar to šķērsvirziena palatīna šuvi, sutura palatina transversa. Palatīna procesu augšējā virsma ir gluda un nedaudz ieliekta. Apakšējā virsma ir raupja, tās aizmugurējā galā atrodas divas palatīnas rievas, sulci palatini, kuras viena no otras atdala mazas palatīnas, spinae palatinae (rievās guļ asinsvadi un nervi). Labās un kreisās palatīnas atzarojumi pie to priekšējās malas veido ovālu incisālu iedobi, fossa incisiva. Fossa apakšā ir iegriezušās atveres, foramina incisiva (divas no tām), kas atver incisālo kanālu, canalis incisivus. kas beidzas arī ar griezīgām atverēm palatīna procesu deguna virsmā. Kanāls var atrasties uz viena no procesiem, tādā gadījumā incisālā rieva atrodas pretējā procesā. Incīzīvās bedres reģionu no palatīna procesiem dažreiz atdala iegriezuma šuve, sutura incisiva; šādos gadījumos veidojas griezīgs kauls, os incisivum.

Alveolārais process, processus alveolaris, kura attīstība ir saistīta ar zobu attīstību, novirzās no augšējā žokļa ķermeņa apakšējās malas uz leju un apraksta loku, kas virzīts ar izliekumu uz priekšu un āru. Šīs zonas apakšējā virsma ir alveolārā arka, arcus alveolaris. Tajā ir iedobes - zobu alveolas, alveolu dentales, kurās atrodas zobu saknes - 8 katrā pusē. Alveolas vienu no otras atdala interalveolāras starpsienas, septa interalveolaria. Daļa alveolu savukārt ir sadalīti ar starpsienu starpsienām, septa interradicularia, mazākās šūnās atbilstoši zobu sakņu skaitam.

Alveolārā procesa priekšējā virsmā, kas atbilst piecām priekšējām alveolām, ir gareniski alveolāri pacēlumi, juga alveolaria. Alveolārā procesa daļa ar divu priekšējo priekšzobu alveolām embrijā attēlo atsevišķu priekšzobu kaulu os incisivum, kas agri saplūst ar augšējā žokļa alveolāro procesu. Abi alveolārie procesi ir savienoti un veido starpžokļu šuvi, sutura intermaxillaris.

Tevi tas interesēs lasīt:

Sejas centrā ir augšžoklis, kas ir pāra kauls. Šis elements ir savienots ar visiem sejas kauliem, ieskaitot etmoīdu.

Kauli palīdz veidot mutes, deguna un acu dobumu sienas.

Sakarā ar to, ka kauls satur plašu dobumu iekšpusē, kas ir pārklāts ar gļotādu, tas tiek uzskatīts par gaisu. Augšžokļa anatomija - 4 procesi un ķermenis.

Deguna un priekšējās virsmas ir ķermeņa sastāvdaļas. Komponenti ir arī infratemporālās un orbitālās virsmas.

Orbitālei ir gluda tekstūra un forma ar trim stūriem. Žokļa elementa sānu puse ir savienota ar asaru kaulu. Aizmugurējā puse, kas atrodas no asaru kaula, ir savienota ar orbitālo plāksni, pēc kuras tā balstās pret palatomaxillary šuvi.

Infratemporālā virsma ir izliekta un tajā ir daudz nelīdzenumu. No infratemporālās virsmas veidojas pamanāms tuberkulozes augšžoklis. Elements ir vērsts uz infratemporālo reģionu. Virsmā var būt līdz trim alveolārām atverēm. Caurumi ved uz kanāliem ar tādu pašu nosaukumu. Tie ir paredzēti, lai ļautu nerviem iziet cauri un piestiprināties pie aizmugurējiem zobiem žoklī.

Priekšējā virsma balstās pret procesa vaigu daļu, kamēr starp tām nav iespējams novērot ievērojamu robežu. Šīs zonas alveolārajā procesā ir vairākas kaula zonas ar pacēlumu. Deguna zonas virzienā virsma saplūst deguna robā ar asu malu. Šie robi ir ierobežotāji bumbierveida atverei, kas nonāk deguna dobumā.

Deguna virsmas anatomija ir sarežģīta: virsmas aizmugures augšdaļā ir plaisa, kas ved uz augšžokļa sinusu. Aizmugurē virsma ir savienota ar šuvi ar palatīna kaulu. Viena no palatīna kanāla sienām iet caur deguna zonu - palatine vagu. Plaisas priekšējā daļā ir asaru vaga, ko ierobežo frontālais process.

Pārī savienotā kaula procesi

Ir zināmas 4 filiāles:

• alveolārais;
• zigomatisks;
• palatīns;
• frontālais.

Šādi nosaukumi tika iegūti no to atrašanās vietas uz žokļa.

Alveolārais process atrodas augšējā žokļa apakšējā daļā. Tajā ir astoņas šūnas zobiem, kas ir atdalītas ar starpsienām.

Zigomatiskais process ir pievienots zigomatiskajam kaulam. Tās uzdevums ir vienmērīgi sadalīt košļājamā procesa rezultātā radušos spiedienu pa visu biezo balstu.

Palatīna process ir daļa no cietās aukslējas. Šis elements ir savienots ar pretējo pusi, izmantojot vidējo šuvi. Deguna izciļņa, kas savienojas ar attaisāmo, atrodas gar šuvi, iekšpusē, kas atrodas iekšpusē, atrodas virzienā uz degunu. Netālu no elementa priekšējās daļas ir caurums, kas ved griezēja kanālā.

Kanāla apakšējā daļā ir nelīdzena virsma ar pamanāmu raupjumu, ir gareniskas rievas, lai caur tām izietu nervi un asinsvadi. Augšpusē nav raupju malu. Incizīvā šuve redzama galvenokārt nodaļas priekšā, taču ir arī izņēmumi cilvēka žokļa individuālo strukturālo īpatnību dēļ. Pati šuve ir nepieciešama, lai atdalītu priekšzobu no augšējā žokļa.

Augšžokļa frontālais process ir pacelts uz augšu, tam ir savienojumi ar frontālo kaulu. Procesa sānos ir izciļņa. Daļa no frontālā procesa pievienojas vidējai turbīnai.

Cilvēka augšžokļa struktūra un visi procesi ir sarežģīta sistēma. Katrai augšējā žokļa sadaļai ir atsevišķa funkcija, un tās visas ir paredzētas konkrētam darbam.

žokļa funkcija

Pateicoties augšžokļa darbam, notiek košļāšanas process, kas nepieciešams pārtikas primārajai pārstrādei.

Žoklis ir atbildīgs par šādiem procesiem:

• slodzes sadalījums uz zobiem, košļājot pārtiku;
• ir daļa no mutes dobuma, deguna un starpsienām starp tām;
• palīdz noteikt pareizo procesu novietojumu.

No pirmā acu uzmetiena šķiet, ka augšžokļa funkcijas nav tik daudz, taču tās visas ir vitāli svarīgas cilvēka pilnvērtīgai eksistencei. Tāpēc, kad rodas problēmas ar elementiem, tiek traucēta viena vai vairākas funkcijas, kas ļoti ietekmē cilvēka veselības stāvokli.

Īpatnības

Ir vairākas interesantas topogrāfiskas anatomiskas pazīmes, kas attiecas uz zobiem augšžoklī. Būtībā uz augšējā žokļa atrodas tāds pats zobu skaits kā uz apakšējā, taču ir atšķirības sakņu struktūrā un skaitā.

Ir pierādīts, ka vairumā gadījumu gudrības zobs izšķiļas augšējā žoklī ar labā puse. Kāpēc tas notiek - nav precīzas definīcijas.

Tā kā apakšējā žoklī ir biezāks kauls, tad atšķirībā no augšējā žokļa nav problēmu ar zoba izraušanu. Plānāka kaula dēļ nepieciešama uzmanīgāka attieksme un apiešanās ar izvilkto zobu. Šim nolūkam tiek izmantotas specializētas bajonetes pincetes. Turklāt ir nepieciešams vairāk pētījumu par pārapdrošināšanu. Ja sakne tiek noņemta nepareizi, tad pastāv nopietna lūzuma risks. Jebkuras ķirurģiskas manipulācijas jāveic tikai slimnīcā ar speciālista palīdzību. Ir bīstami pašam izraut zobus, jo var sabojāt visu žokli vai ievest asinīs infekciju.

Iespējamās slimības

Sakarā ar to, ka agregātā augšējā žokļa elementiem ir mazāks tilpums, tas tiek traumēts vairākas reizes biežāk nekā apakšžoklis. Galvaskauss ir cieši savienots ar augšējo žokli, kas padara to nekustīgu, atšķirībā no apakšējā žokļa.

Kaites var būt iedzimtas, iedzimtas vai radušās traumu rezultātā. Dažreiz ir adentija (viena vai vairāku zobu anomālija).

Visbiežāk žokļi cieš no lūzumiem. Lūzums var rasties trieciena rezultātā pret cietu virsmu, piemēram, krītot. Turklāt dislokācija var kļūt par patoloģiju. Izmežģījumi dažreiz notiek pat sadzīves apstākļos bez ārējas ietekmes. Tas notiek, ja žokļi atrodas nepareizā stāvoklī ēdiena košļāšanas procesā. Asa neuzmanīga kustība liek elementam "aiziet" aiz otra žokļa, un saspiešanas dēļ to nav iespējams patstāvīgi atgriezt sākotnējā stāvoklī.

Apakšējās daļas lūzumi ir daudz garāki un grūtāk dziedēt. Tas ir saistīts ar faktu, ka apakšžoklis ir kustīgs, un pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešams ilgstoši palikt nekustīgs. Augšējā daļā šīs problēmas nav, jo tā ir pilnībā piestiprināta pie galvaskausa.

Dažos gadījumos cilvēkam augšžoklī veidojas cista, kuru var noņemt tikai ar operāciju. Process ir apjomīgs un bīstams veselībai.

Papildus šādām slimībām ir zināms sinusīta izskats. Šis process galvenokārt notiek nepareizas zobu ārstēšanas rezultātā. Tas notiek tāpēc, ka augšžokļa sinuss kļūst iekaisis un bloķē deguna blakusdobumus.

Dažreiz ir iekaisuma process trijzaru vai sejas nervs. Ar šādu iekaisumu ir grūti noteikt pareizu diagnozi. Dažos gadījumos tiek noņemts pilnīgi vesels zobs.

Tāpat neaizmirstiet par kādu nopietnāku slimību, kas var skart ne tikai augšējo, bet arī apakšējo žokli. Vēzis ir visbīstamākā slimība, un dažas šīs slimības formas tiek ārstētas ķirurģiski. Retākos gadījumos tiek nozīmētas citas terapijas metodes, tomēr pati slimība ilgstoši var neizpausties.

Šis nav pilns saraksts slimības, kas var būt saistītas ar augšējo žokli. Dažas patoloģijas ir reti sastopamas un tiek atklātas tikai pēc visaptverošas diagnostikas.

Patoloģiju simptomi

Katrai žokļa patoloģijai ir simptomi, kas atšķirsies no citiem.

• Piemēram, ar lūzumu pacientam ir stipras sāpes, nespēja kustināt žokli. Bieži ir smags pietūkums un zilumi;
• Sasituma simptomi ir: sāpes, zilumi, grūtības veikt košļājamās kustības. Ar zilumu funkcija pilnībā nepastāv, bet tajā pašā laikā cilvēks nevar pilnībā sakošļāt pārtiku;

• Ar sinusītu rodas sāpes, kas izstaro apakšžokli, acis vai degunu. Persona nevar pilnībā elpot. Ir stipras galvassāpes, no deguna izdalās strutas vai gļotas. Dažos gadījumos paaugstinās temperatūra, parādās slikta dūša, reibonis, vemšana;
• Audzējam sākumā var nebūt nekādu simptomu, bet pēc kāda laika būs sāpes ne tikai žoklī, bet arī locītavā. Dažos gadījumos mainās sejas simetrija. Savienojuma darbs ir traucēts, tāpēc nav iespējams pilnībā atvērt vai aizvērt muti. Šāda patoloģija var ietekmēt ne tikai augšējo elementu;
• Ja savārgums ir zobu problēma, tad visbiežāk cēloņi ir caurumi zobā, smaganu asiņošana. Zobs var būt vaļīgs vai nošķelts. Šajā gadījumā slimību pavada akūtas periodiskas sāpes, kas laika gaitā tikai pastiprināsies.

Lielākajai daļai slimību raksturīgas sāpes. Ir svarīgi pareizi diagnosticēt un tikai pēc tam sākt ārstēšanu.

Diagnostika

Jūs varat diagnosticēt augšžokļa patoloģiju tikšanās laikā ar zobārstu vai terapeitu. Ārsts uzzina par simptomiem, kas traucē pacientu, pēc tam pārbauda mutes dobumu. Lai apstiprinātu iespējamo diagnozi, būs jāizmanto aparatūras izpētes metodes.

Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par žokļa stāvokli, ir nepieciešams veikt rentgena starus. Attēlā uzreiz būs redzams lūzums vai zilums, kā arī tā pakāpe. Rentgena starojums ļauj noteikt ar zobiem saistīto patoloģiju klātbūtni. Turklāt dažos gadījumos ir ieteicams atsaukties uz procedūrām datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lai iegūtu precīzākus rezultātus. Šādi pētījumi ir nepieciešami, ja pēc rentgenstaru iegūšanas nebija iespējams noteikt galīgo precīzu diagnozi.

Dažiem patoloģisku procesu veidiem ir nepieciešama pārbaude laboratorijā, piemēram, asinis un urīns.

Nav vērts aizkavēt sazināšanos ar speciālistu, jo dažas kaites attīstās strauji un rada daudzas nepatīkamas un bīstamas sekas.

Terapeitiskās aktivitātes

Ārstēšana tiek veikta atkarībā no diagnozes. Kad ievainots, uzklājiet aukstā komprese un pēc iespējas samazināt slodzi uz žokļa. Vēlams kādu laiku atteikties no cietas pārtikas.

Lūzums nozīmē pilnīgu cietas pārtikas izslēgšanu uz ilgu laiku, savukārt žokļi dažreiz tiek fiksēti tā, ka ar tiem nav iespējams veikt nekādas kustības.

Operācijas laikā tiek noņemta cista un citi jaunveidojumi. Ja jaunveidojums bija onkoloģiska rakstura, ir iespējams izmantot staru vai ķīmijterapiju. To nepieciešamība tiek noteikta atkārtotas diagnostikas laikā.

Ja diskomforts ir saistīts ar zobiem, tad tos dažkārt nomaina, izmantojot aizdares protezēšanas procedūru. Procedūras laikā tiek liktas izņemamas protēzes. Augšžokļa aizdares arka ļauj radīt zobu integritātes izskatu. Ar viņu palīdzību cilvēks var košļāt pārtiku. Šādas protezēšanas metodes tiek izvēlētas individuāli, pamatojoties uz zobu stāvokli.

Parasti zobi augšējā žoklī tiek daļēji nomainīti, un pilnīgai protēžu uzstādīšanai būs nepieciešama cita procedūra, kur protēzes jau tiks fiksētas. Fiksētu protēžu gadījumā pastāv augsts ķermeņa atgrūšanas risks, un izņemama arka ir piemērota ikvienam, kam ir vismaz daži veseli zobi. Daļēja izņemama protēze augšžoklim ir dārga, taču tā ir izturīga, un, izvēloties kvalitatīvi materiāli, pareizi lietots, to var nēsāt ļoti ilgi.

Bikšturi palīdz iztaisnot zobus. Viņu uzdevums ir izspiest visus zobus pa vēlamo loku. Šis process ilgst vairākus gadus. Tas izmanto arī loka rāmi, pie kura ir piestiprināti zobi.

Dažas patoloģiski apstākļi, piemēram, iedzimtas anomālijas vai nopietnas traumas sekas, tiek koriģētas ar rinoplastiku. Rēta nav redzama, kas daudziem cilvēkiem ir priekšrocība. Rinoplastikas procedūra ir dārga, bet cilvēkiem ar iedzimtām augšžokļa anomālijām šī ir izeja.

Kad ir nepieciešama operācija?

Ļoti reti ir nepieciešama žokļu izņemšanas procedūra.

Žokļa izņemšana ir operācija, lai noņemtu augšējo žokli. Šādas procedūras indikācijas var būt onkoloģiskās neoplazmas, kas ietekmē procesus vai elementa ķermeni. Tāpat indikācija žokļa izņemšanai ir labdabīgs audzējs, ja tas progresē un procesu nav iespējams apturēt ar medikamentu palīdzību.

Procedūrai ir kontrindikācijas:

• vispārējs savārgums;
• infekcioza rakstura patoloģijas;
• specifiskas slimības, kas ir akūtā stadijā.

Tāpat procedūra netiek veikta, ja slimība ir pārgājusi tādā stadijā, kad žokļa daļas noņemšana nepalīdzēs vai pastāv stāvokļa pasliktināšanās risks.

Pirms jebkuras operācijas, kas saistīta ar žokli, ir rūpīgi jāpārbauda visi skartie orgāni, kas ir vistuvāk šai vietai. Svarīgi atcerēties, ka vienmēr pastāv komplikāciju risks, bet, ja procents ir zems un nav kontrindikāciju, tad operācija tiek veikta, lai uzlabotu pacienta stāvokli.

Iespējamās komplikācijas

Neskatoties uz to, ka lielākā daļa patoloģisko procesu, kas saistīti ar augšžokļa elementiem norit labi, pastāv dažu komplikāciju risks, piemēram, procedūras laikā var rasties lūzums un, ja griezums veikts nepareizi, viens no var aiztikt nervus, kas draud ar sejas paralīzi.

Bet pat tad, ja operācija tika veikta pareizi, pastāv asins saindēšanās risks, ja instrumenti nebija pietiekami dezinficēti. Rehabilitācijas periods ir svarīgs, ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus, jo, ja tie netiek ievēroti, ārstēšanu var uzskatīt par bezjēdzīgu, un tas attiecas uz jebkuru slimību.

Sarežģījumi rodas, ja savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu. Pat mazs un nekaitīgs jaunveidojums, ja nav pienācīgas ārstēšanas, attīstās bīstamās patoloģijās, piemēram, vēža audzējs no kā grūti atbrīvoties.

Zobu slimības jāārstē savlaicīgi, negaidot akūtas sāpes. Slimība no zobiem var pāriet uz žokļa kaulaudiem, un tad slimība infekcijas veidā progresēs visā ķermenī.

Preventīvās darbības

Lai izvairītos no nopietnām problēmām ar žokli, par tā stāvokli jārūpējas jau no mazotnes. Ja bērnam parādās pirmās pazīmes par nepareizi augošiem zobiem vai ir acīmredzamas novirzes no normas žokļa struktūrā, labāk vērsties pie ārsta.

Jebkuras iedzimtas anomālijas vislabāk koriģēt, kamēr bērns ir mazs, līdz kauls ir pilnībā izveidojies un ir iespēja palīdzēt tam laboties, neizmantojot nopietnākas ķirurģiskas iejaukšanās.

Zobu slimību profilakse ir savlaicīga zobārsta vizīte, pareizs uzturs, ikdienas zobu tīrīšana. Lai samazinātu bīstamu patoloģisku procesu attīstības risku, vismaz reizi gadā jāapmeklē ārsts.

Nebūs lieki katru gadu veikt visaptverošu visa organisma pārbaudi. Turklāt jums ir jābūt uzmanīgiem un jāizvairās no traumām, jo ​​jebkura trauma ir nopietns kaitējums visam ķermenim.

Neaizmirstiet par cilvēka psihoemocionālā fona stāvokli, jo redzamu defektu klātbūtnē lielākā daļa cilvēku jūtas nedroši. Nav nepieciešams aizkavēt nopietnu redzamu deformāciju korekciju, jo izveidotos kaulu audus ir grūtāk atjaunot, un komplikāciju risks ir daudz lielāks.

Ķermeņa veselības atslēga ir pareizas, veselīgas pārtikas lietošana, obligāta cietu šķirņu pārtikas lietošana un rūpīgas higiēnas procedūras. Ievērojot vienkāršus noteikumus, ir iespējams izvairīties no daudzu patoloģisku procesu attīstības, kas pēc tam rada sejai ne tikai neglītu izskatu, bet arī jūtamu diskomfortu.

Ja pēkšņi jūs traucē sāpīgas sajūtas, kas nepāriet vai parādās vairāk nekā vienu reizi, nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība, jo sāpes ir viena no pirmajām bīstamu slimību attīstības pazīmēm. Preventīvo pasākumu ievērošana ne vienmēr var glābt no slimības attīstības, bet būtiski samazina tās rašanās risku.

Nevajadzētu ignorēt pat nedaudz jūtamu diskomfortu, ja tas parādās regulāri, jo bīstamākajām kaitēm bieži vien nav izteiktu simptomu, bet savlaicīgas ārstēšanas sekas var būt nelabojamas. Tāpat nenodarbojieties ar pašārstēšanos, pat ja zināt precīzu diagnozi.

Ne visas terapeitiskās iejaukšanās izmanto tautas receptes būs efektīva, daži no tiem nes taustāmu kaitējumu. Ārsta ieteikumu neievērošana ārstēšanas laikā vai rehabilitācijas periodā novedīs pie stāvokļa pasliktināšanās un slimības gaitas pasliktināšanās.

29071 0

(žoklis), tvaika pirts, atrodas sejas centrā un savienojas ar visiem tās kauliem, kā arī ar etmoīdajiem, frontālajiem un sphenoid kauliem (1. att.). Augšžoklis piedalās orbītas sieniņu, deguna un mutes dobuma, pterigo-palatīna un infratemporālo fossae veidošanā. Tas izšķir ķermeni un 4 procesus, no kuriem frontālais ir vērsts uz augšu, alveolārs ir vērsts uz leju, palatīns ir vērsts mediāli un zigomatiskais ir sāniski. Neskatoties uz ievērojamo tilpumu, augšējais žoklis ir ļoti viegls, jo tā ķermenī ir dobums - augšžokļa sinusa.

Augšžokļa ķermenis(corpus maxillaris) ir nošķeltas piramīdas forma. Tas izšķir 4 virsmas: priekšējo, infratemporālo, orbitālo un deguna.

Priekšējā virsma (izbalē priekšpusē) nedaudz ieliekta, ierobežota augšpusē infraorbitālā robeža (margo infraorbitalis), sāniski - ar zigomātiski-alveolāru ceku un zigomatisko procesu, zemāk - ar alveolāro procesu un mediāli - deguna iegriezums (incisura nasalis). Zem infraorbitālās robežas ir infraorbitālā atvere, caur kuru iziet tāda paša nosaukuma trauki un nervi. Infraorbitālā atvere ar diametru 2–6 mm parasti ir daļēji ovāla, retāk ovāla vai šķēluma formā, dažreiz dubultā. Atsevišķos gadījumos tas ir pārklāts ar kaula smaili. Atrodas 5. zoba līmenī vai starp 5. un 6. zobu, bet var būt nobīdīts līdz 4. zoba līmenim. Zem šī cauruma slēpjas suņu fossa (fossa canina), kas ir muskuļa sākuma vieta, kas paceļ mutes kaktiņu.

Infratemporālā virsma (izbalē infratemporalis) izliekta, piedalās infratemporālās un pterigo-palatīnas fossae sienu veidošanā. Tas atšķir izliektāku daļu - augšžokļa tuberkuloze (tuber maxillae), kurā ir 3.-4 mugurējās augšējās alveolārās atveres (foramina alveolaria superiora posteriora). Šie caurumi ved uz kanāliņiem, kas atrodas augšžokļa sinusa sienā un ir vērsti uz lielo molāru saknēm. Caur šīm atverēm un kanāliņiem iziet attiecīgie alveolārie trauki un nervi (sk. 1. att.).

Rīsi. 1. Augšžoklis, pa labi:

a — augšējā žokļa topogrāfija;

b - skats no labās puses: 1 - frontālais process; 2 - priekšējā asaru cekuls; 3 - asaru rieva; 4 - infraorbitālā robeža; 5 - infraorbitāla atvere; 6 - deguna izgriezums; 7 - priekšējais deguna mugurkauls; 8 - priekšējā virsma; 9 - suņu fossa; 10 - alveolu pacēlumi; 11 - alveolārā arka; 12 - augšējā žokļa ķermenis; 13 - zigomatiski-alveolārais cekuls; 14 - aizmugurējās augšējās alveolārās atveres; 15 - infratemporālā virsma; 16 - augšējā žokļa tuberkuloze; 17 - zigomatiskais process; 18 - infraorbitāla rieva; 19 - infraorbitālā virsma; 20 - asaru iecirtums;

c - skats no deguna virsmas sāniem: 1 - frontālais process; 2 - priekšējā asaru cekuls; 3 - asaru rieva; 4 - augšžokļa sinusa plaisa; 5 - liela palatīna vaga; 6 - deguna cekuls; 7 - alveolārais process; 8 - alveolārā arka; 9 - griezīgs kanāls; 10 - palatīna process; 11 - augšējā žokļa deguna virsma; 12 - čaulas ķemme; 13 - režģa ķemme;

d - skats no apakšas: 1 - griezīgs fossa un incizālie caurumi; 2 - griezīgs kauls; 3 - griezuma šuve; 4 - palatīna process; 5 - zigomatisks process; 6 - palatīna vagas; 7 - palatīna grēdas; 8 - alveolārais process; 9 - starpsakņu starpsienas; 10 - interalveolāras starpsienas; 11 - zobu alveolas;

e - alveolārie kanāli (atvērti): 1 - infraorbitālais kanāls; 2 - infraorbitālā atvere; 3 - priekšējie un vidējie alveolārie kanāli; 4 - aizmugurējie alveolārie kanāli; 5 - aizmugurējās augšējās alveolārās atveres; 6 - augšžokļa sinuss (atvērts)

Orbītas virsma (izbalē orbitalis) gluda, trīsstūrveida forma, piedalās orbītas apakšējās sienas veidošanā. Priekšpusē tas beidzas pie infraorbitālās robežas, sāniski savienots ar zigomatiskā kaula orbitālo virsmu. Orbitālās virsmas mediālā mala savienojas priekšā ar asaru kaulu, kuram ir a asaru iegriezums (incisura lacrimalis). Aiz mediālās malas ir savienots ar etmoīda kaula orbitālo plāksni. Dažos gadījumos tas sadalās un veido šūnas, kas papildina režģa labirinta šūnas. Palatīna kaula orbitālais process atrodas blakus mediālās malas aizmugurējam galam. Aiz orbitālās virsmas kopā ar lielā spārna malu sphenoid kauls robežas apakšējā orbitālā plaisa (fissura orbitalis inferior). No vidus orbitālās virsmas aizmugurējās malas stiepjas uz priekšu infraorbitālā vaga, kas nonāk tāda paša nosaukuma kanālā, kas atveras ar infraorbitālo atveri. Uz kanāla apakšējās sienas ir nelielas priekšējās un vidējās augšējās alveolārās atveres (foramina alveolaria superiora media et anteriora) kas noved pie maziem kaulu kanāliem, kas sasniedz priekšējo un vidējo zobu saknes. Caur tiem asinsvadi un nervi iet uz zobiem.

Deguna virsma (izbalē deguna dobums) veido lielu daļu no deguna dobuma sānu sienas (skat. 1. att.). Aizmugurē tas savienojas ar palatīna kaula perpendikulāro plāksni un priekšpusē un augšpusē ar asaru kaulu. Ievērojamu šīs virsmas daļu aizņem augšžokļa sinusa atvērums - augšžokļa šķeltne (hiatus maxillaris). Plaisas priekšā ir vertikāli vērsta asaru rieva (sulcus lacrimalis), kas kopā ar asaru kaulu un apakšējās turbīnas asaru procesu veido deguna asaru kanāls atverot deguna dobumā. Zem asaru rievas un priekšā tam ir horizontāls izvirzījums - gliemežvāku ķemme (crista conchalis) savienojumam ar apakšējās turbīnas priekšējo galu. Aiz augšžokļa šķeltnes atrodas vertikāli vērsta lielais palatīna rievas (sulcus palatinus major), kas ir daļa no lielākā Palatīna kanāla sienām.

Cilvēka anatomija S.S. Mihailovs, A.V. Čukbars, A.G. Cibulkins