Главная→Порошки→Жжение в груди (грудной клетке). Почему жжет в груди

Жжение в груди (грудной клетке). Почему жжет в груди

К ом в горле и боль в грудной клетке часто идут рука об руку. Как показывает практика, по меньшей мере, каждый второй человек в мире, а может и более того, хотя бы раз в течение своей жизни испытывал подобный симптоматический «дуэт».

В 40% случаев речь идет о варианте физиологической нормы, то есть о заболеваниях говорить не приходится. Это так называемый невроз гортани и некоторые иные состояния, сопровождающиеся соответствующими проявлениями.

В 60% клинических случаев, тем не менее, говорят о патологических процессах.

Все их можно подразделить на несколько групп:

Эндокринные заболевания. То есть нарушения, затрагивающие железы внутренней секреции (в большинстве случаев).
Сердечнососудистые патологии. Преимущественно относятся к вариантам ишемической болезни сердца.
Чуть реже встречаются инфаркты (тоже разновидность ИБС).
Заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Гастриты, рефлюкс-эзофагиты и некоторые иные патогенные состояния.
Инфекционно-воспалительные поражения горла, нижних дыхательных путей.
Неврологические проблемы.
Нарушения психосоматического характера (распространены больше остальных).

Следует разобраться подробнее.

Включают в себя три основных состояния, связанные с неправильной работой гормональной системы.

Сахарный диабет

Провоцирует нарушения метаболизма на местном и генерализованном уровнях. Способствует развитию спазмов крупных мышц (разного вида), и в такой ситуации боль в грудине и ком в горле - закономерный итог течения болезни.

Сахарный диабет развивается в большинстве случаев по причине нарушений работы поджелудочной железы, которая оказывается неспособна продуцировать полноценный инсулин. Отсюда проблемы с обменом веществ.

Требуется тщательная диагностика. В редких случаях диабет провоцируется избыточной массой тела пациента (из-за нарушений липидного обмена).

Симптоматика достаточно характерна. Это резкое повышение или снижение веса, сильная жажда, особенно по ночам, мочеизнурение (полиурия, выработка избыточного количества мочи в сутки), изменения со стороны дермы, длительный срок регенерации даже мелких ран (порезов, например).

Объективно далеко не всегда можно выявить диабет на ранних стадиях.

Терапия специфическая. Заключается в периодическом приеме инсулина, соблюдении диеты. Это крайне сложное и многогранное заболевание.

Гипертиреоз

Иначе говоря, диффузный зоб щитовидной железы. Развивается вследствии избытка йода в организме. Это состояние подстегивает секрецию гипофизарного гормона ТТГ, а итогом становится избыточная стимуляция щитовидки на выработку специфических активных веществ.

Эндокринный орган не справляется с нагрузкой, начинается его разрастание. Это своего рода компенсаторный механизм.

Итогом становится яркая клиническая картина болезни с высокими показателями гормонов в крови, изменением рельефа шеи, резком снижении массы тела, болями в шее.

Комок в горле оказывается итогом разрастание щитовидки, она поддавливает пищевод, давая ложное ощущение. Боли за грудиной - вторичные. Обусловлены нарушением общей иннервации.

Лечение заключается в соблюдении специальной диеты с малым содержанием йода или устранением избыточной выработки ТТГ. Во всех случаях нужно подходить к вопросу с комплексной позиции. Возможно, причина болезни щитовидки кроется в головном мозге.

Узловой зоб щитовидной железы

Разновидность предыдущего состояния. В отличие от диффузной гипертрофии, разрастается орган неоднородно. Появляются небольшие узловые включения, которые медленно, но неуклонно растут. Требуется дифференциальная диагностика с .

В большинстве случаев эндокринные нарушения ограничиваются только этими болезнями.

Сердечнососудистые патологические процессы

В разы опаснее, поскольку могут повлечь внезапную смерть пациента. Выделяют ишемическую болезнь сердца, гипертонию, инфаркт миокарда.

Ишемическая болезнь сердца

Представляет собой нарушение питания миокарда (среднего мышечного слоя сердца, составляющего основную его массу). Это крайне опасное состояние, чреватое инфарктом или даже внезапной смертью. Пациент до последнего момента может и не подозревать, что страдает ИБС.

При ишемической болезни ощущается боль за грудиной с левой стороны, которая отдает в руку и под лопатку. Это тревожный признак. Требуется дополнительное тестирование пациента.

Причины ишемической болезни в большинстве своем органические. Связанные с износом сердца, вредными привычками, приемом медикаментов (особенно сильно сажают сердечную мышцу нейролептики и транквилизаторы).

Симптоматика недостаточно специфична. Проявляется ишемическая болезнь сердца постоянными или периодическими болями в груди, отдают они в горло и руку, как уже было сказано.

Дополнительно возникает тахикардия (ускорение сердечного ритма), нарушения ритмичного биения сердца (аритмия), больному тяжело дышать - развивается одышка (изменение нормального количества дыхательных движений в минуту в сторону увеличения).

Лечение консервативное. Направлено на нормализацию трофики пораженных тканей. Проводится в срочном порядке. Может потребоваться госпитализация в кардиологический стационар.

Гипертоническая болезнь

Определяется как постоянное или преимущественное повышение артериального давления. Гипертензия может быть и не связана с гипертонией, нужно рассматривать оба состояния вместе.

Гипертоническая болезнь может развиться по причине избыточной массы тела, нарушения липидного обмена, атеросклероза сосудов головного мозга различной этиологии, гипоталамического синдрома, сопутствующих заболеваний почек, сердечнососудистой системы.

Часто гипертония имеет полиэтиологическое происхождение (развивается в результате множественных причин, а не одной конкретной). Требуется выполнить диагностику и тщательно обследовать пациента.

Симптоматика весьма характерна. Наблюдаются такие проявления, как: головные боли, ощущение кома в горле и давящей боли в сердце, (может отдавать в спину, под левую лопатку), что связано с нарушением трофики тканей, мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах при резком подъеме из лежачего или сидячего положения (ортостатическая гипотензия, резкое снижение артериального давления), нарушения сердечного ритма.

Наиболее грозное осложнение гипертензии - это инсульт. Несколько реже наблюдается инфаркт миокарда.

Лечение проводится в системе. Показано применение гипотензивных средств разного генеза (блокаторов кальциевых каналов, иных лекарств).

Инфаркт миокарда

Представляет собой резкое снижение интенсивности питания миокарда и, как итог, некроз мышечных клеток.

Обширный инфаркт - прямой путь к смерти, потому на симптомы вероятного грозного состояния нужно обращать внимание в первую очередь.

Какие же это проявления? Резкие тупые ноющие боли в грудное клетке, отдают в горло, под левую лопатку. Характер их крайне интенсивный, невыносимый. Ощущение кома в области глотки, нарушения сердечного ритма. Все это может указывать и на стенокардию.

Чтобы отграничить одно состояние от другого требуется провести тщательную диагностику. Делать это нужно в срочном порядке.

Лечение консервативное или хирургическое, зависит о тяжести случая и организма самого пациента.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Существует два основных заболевания, которые сопровождаются болью за грудиной посредине, которая отдает в горло: это гастрит с повышенной кислотностью и рефлюкс-эзофагит.

Гастрит

Определяется в медицинской практике как острое или хроническое (чаще) воспаление слизистой выстилки желудка.

Причина кроется в злоупотреблении вредными продуктами (алиментарный фактор, который играет существенную роль в деле формирования болезни).

Несколько реже речь идет о нарушении работы желудка из-за токсических поражений (например алкоголем).

Симптоматика достаточно специфична. Единственное, можно спутать гастрит с ишемической болезнью сердца и даже инфарктом. Нужно срочно обращаться к врачу.

Симптомы следующие: боли в надчревной области, отрыжка, изжога, нарушения нормального пищеварения (чувство, будто еда стоит в желудке колом), нарушения стула как в сторону запора, так и поноса. Тошнота, рвота, иные проявления схожего рода.

Ощущение боли за грудиной и кома в горле обусловлены забросом желудочного содержимого обратно в пищевод.

Лечение заключается в приеме ингибиторов протонной помпы, а также антацидных лекарственных средств.

Рефлюкс-эзофагит

Близок к гастриту, по симптомам, но отличается от него в корне по этиологии. Суть патологического процесса заключается в ослаблении сфинктера - особого мышечного кольца, которое удерживает проход между пищеводом и желудком открытым.

Наиболее часто причиной выступает грыжа пищевода, но не всегда это так.

Симптоматика минимальная. Это слабые боли в желудке, отрыжка кислым содержимым, срыгивание пищи. Раздражение пищевода желудочным соком ощущается как жжение в грудной клетке, ровно посередине, усиливается при глотании слюны.

Особенно опасен этот симптом в ночное время суток. Возможна аспирация желудочным содержимым (попадание его в легкие), асфиксия и смерть.

Лечение в большинстве своем консервативное и редко хирургическое. Требуется применение антацидов. Важная роль отводится диетическому питанию.

Инфекционно-воспалительные патологии

Среди них ведущее место занимают такие болезни, как тонзиллит и фарингит.

Тонзиллит. Также называется острой или хронической ангиной. Представляет собой воспаление небных миндалин по причине заражения вирусами, бактериями или грибками. Симптомы: боль в горле, нарушения дыхания, проблемы с глотанием пищи (дисфагия), экссудация гноя или серозного содержимого, белые высыпания на глотке. Часто образуются тонзиллитные пробки.
(госпитализация в стационар требуется редко) и заключается в использовании противовоспалительных нестероидного происхождения, антисептиков местного действия, антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов. В системе этого достаточно. Конкретные наименования препаратов определяет врач, по итогам диагностических исследований.
Фарингит. Близок по симптоматике к острому или хроническому тонзиллиту. Дополняется клиническая картина мучительным кашлем без отделения мокроты, частичным или полным исчезновением голосовой функции.

Неврологические патологии

Речь идет о нарушении иннервации глотки. Встречается подобное при остеохондрозе и грыжах шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз

Представляет собой воспалительное поражение шейного отдела позвоночника, но дает рассматриваемую симптоматику сравнительно редко.

Объясняется она защемлением нервных окончаний (тоже самое происходит при грыже), и как следствие возникает ложное чувство инородного предмета, застрявшего в гортани.

Болевой синдром при этом не имеет четкой локализации: это может быть горло, грудная клетка, голова, шея с любой стороны.

Причины нарушения кроются в недостаточном движении (гиподинамии), переохлаждении, нахождении в одном неудобном положении.

Симптомы, которые присутствуют всегда - это боли в шее, парестезии (ощущение бегания мурашек), иные нарушения.

Лечение консервативное. Заключается в использовании специальных препаратов (хондропротектором). Применяются также противовоспалительные нестероидного происхождения.

Нарушения психосоматического характера

Невроз гортани. Встречается, по преимуществу, у представительниц слабого пола. Требует психотерапевтической коррекции. Возможно назначение легких седативных препаратов.

Диагностика

Заключается в выявлении первопричины патологического процесса. Только так можно назначить соответствующие лекарства. Самостоятельность здесь не допустима.

Для проведения диагностики, необходимо обратиться к терапевту. Он подскажет каких профильных специалистов нужно будет посетить в дальнейшем.

Это могут быть:

гастроэнтеролог;
эндокринолог;
отоларинголог;
психотерапевт;
невропатолог;
кардиолог.

Визуальная оценка зева.
Исследование щитовидки (пальпация).
Исследование крови на гормоны.
Общий анализ крови.
ФГДС.
Рентгенография желудка с препаратами бария.
Исследование психического статуса пациента.
Проверка неврологического статуса.
ЭХО КГ.

Список исследований может быть как расширен, так и укорочен (все по ситуации).

Ком в горле и ощущение боли за грудиной - сложное и опасное состояние, которое развивается как в силу безобидного невроза гортани так и потенциально летальных патологий сердца.

Требуется тщательная диагностика под контролем профильного специалиста. Только так можно быстро выявить первопричину состояния и назначать адекватное лечение.

3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной

Частыми причинами визитов к доктору является тупая боль в грудине посередине. Причин такого тревожного состояния в этой области бывает довольно много. Эти симптомы могут сообщать о самых различных заболеваниях.

Поэтому важно обратить внимание как на болезненные ощущения в груди, так и на сопутствующие их признаки, чтобы во время визита к врачу наиболее точно описать свое состояние для постановки правильного диагноза.

К тупым зачастую приводят патологические состояния органов, находящихся в грудной клетке:

симпатических, вегетативных нервов;
лимфатической системы;
трахеи, легких, бронхов;
печени;
грудной аорты, сердца;
центрального пищевода;
вилочковой железы.

Грудная клетка защищает эти органы от воздействия внешних факторов. Они подвергаются разнообразным болезням, сопровождающимися тупыми, болезненными ощущениями по центру груди.

Анатомия органов грудной клетки

Причины тупой боли в грудине

Болезни сердца и сосудов

Тупая боль в грудной клетке посередине свидетельствует о заболеваниях сердца или сосудов. Если приступы короткие, характер болей сдавливающий, они возникают:

в грудине;
охватывают лопатку;
ощущаются в левой руке.

Возможно, это : ощущения появляются во время движения, занятия физической работой, утихают после непродолжительного отдыха.

Тупой болью сигнализирует о себе - серьезное состояние, которое требуется устранять путем срочной госпитализации.

Инфаркт по своим признакам похож на приступ стенокардии, но боль при инфаркте более сильная, ее продолжительность дольше. Она появляется не только при физических нагрузках, но и в спокойном состоянии.

Кроме болей за грудной клеткой, больной, у которого случился инфаркт миокарда, ощущает сильный страх, причин его он объяснить не может. Это один из явных признаков инфаркта.

Тупая боль посередине грудной клетки бывает при болезнях кровеносной системы и может быть связана с:

тромбозами сосудов легких;
эмболией;
неврозами мышцы сердца;
болезнью коронарных сосудов и др.

Проблемы с желудком или пищеводом

Тупая боль в грудине возможна при возникновении патологии желудка или кишечника. Наиболее вероятно, что есть проблемы с желудком, проявляющиеся болями при:

язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
панкреатите в острой форме;
абсцессе диафрагмы;
рефлюкс-эзофагите;
остром холецистите.

Если больно за грудиной посередине и есть подозрения на одно из этих заболеваний, нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы: отрыжку, тошноту, повышенное образование газов, изжогу.

Причиной болезненных ощущений, если обнаружена одна из патологий ЖКТ, являются спазмы пищевода или желудка. Возникает боль на голодный желудок, после употребления еды. Утихает, если больной принимает спазмолитической средство.

Заболевания органов дыхательной системы

Тупая боль за грудиной посередине, причины которой скрываются в дыхательных органах, сопровождаются кашлем. Он бывает резким, непроходящим, сильным. Возможно, такое состояние вызвано развивающимися болезнями:

трахеитом;
плевритом;
пневмонией;
бронхитом.

Проблемы с позвоночником

Грудина посередине болит, если есть проблемы с позвоночником, часто это остеохондроз. Тупая боль в области грудной клетки посередине бывает постоянной или приступообразной, они зависит от расположения тела.

Если человек двигается - боль может усиливаться, менее интенсивная - в спокойном состоянии тела. Так часто сигнализирует от себе радикулопатия, локализующаяся в области позвоночника, в его грудном отделе. Она зачастую развивается при прогрессирующем остеохондрозе.

Боль в грудине посередине может быть из-за врожденных патологий, особенностей позвоночника.

Осложнения при остеохондрозе выражаются компрессией нервных корешков. Боль, локализованная посередине за грудиной, имеет неврологический характер, таким образом проявляет себя межреберная невралгия. По силе она немного слабее печеночных колик. Ее очаг находится возле сердца и в левой лопатке. Ощущения схожи с возникающими во время стенокардии.

Отличительная черта межреберной невралгии - отсутствие положительного эффекта при приеме нитроглицерина - лекарства, снижающего сердечные боли.

Как определить, о чем говорит боль за грудиной?

Чтобы понять, почему возникает тупая боль между грудной клеткой посередине, необходимо проанализировать сопутствующие ей симптомы. Нужно помнить, что она возникает при очень различных заболеваниях органов, расположенных на уровне грудной клетки.

Важно правильно оценить свое состояние и понять, что послужило причиной тупой боли за грудиной посередине. Ее зачастую ассоциируют с сердечными заболеваниями. Но причины бывают разные.

Возможны как смертельно опасные состояния, требующие неотложного медицинского вмешательства, так и нарушения функционального характера, не нуждающиеся в срочной госпитализации.

Детализируя признаки, которыми проявляет себя боль за грудиной тупого характера, требуется учитывать ее характеристики, различающиеся:

по типу (острые, тупые);
по характеру (жгучие, колющие);
по дополнительной локализации (слева, справа, по центру);
иррадиации (где ощущается - в левой руке, мизинце на левой руке);
времени, когда боль появляется (в ночное время, дневное, вечернее или с утра);
чем она облегчается (обеспечить состояние покоя, определенной позой, глотком воды, нитроглицерином);
что влияет на ее усиление (движения, глотание, дыхание, кашель).

Часто во время диагностики существенную роль играет информация о семейном анамнезе (болезни родственников), пол, возраст больного, выполняемая работа (факторы вредности), пагубные привычки.

Важно уделить внимание событиям, которые предшествовали появлению тупой боли посередине груди:

возможные травмы;
инфекции;
неправильная диета;
переутомление и др.

Требуется выяснить, случались ли схожие приступы раньше, что было их причиной.

Полезное видео

Как отличить сердечную боль в груди от другой болезни – смотрите в следующем видео:

Заключение

Детальный сбор всех симптомов и признаков, анализ болевых ощущений позволит предварительно диагностировать состояние больного.
Более точно картина прояснится при осмотре врачом, а также с помощью лабораторных исследований.
Игнорировать боль за грудиной посередине нельзя, важно своевременно показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

Жжение в груди – это симптом, который может значительно снизить качество жизни больного. Обычно жжение в груди пациенты описывают как чувство жжения за грудиной, в левой или правой половине грудной клетки, как будто «печет» за грудиной, ощущение «жара» в грудной клетке. Жжение в груди может возникать и пропадать спонтанно, может провоцироваться физической нагрузкой, изменением положения тела, приемом пищи, эмоциональным перенапряжением. Определение провоцирующего фактора имеет очень большое значение в дифференциальной диагностике, так как подобные ощущения могут возникать при различной патологии. В клинической практике определение причины жжения в груди является одной из ответственных задач, так как под этим симптомом могут маскироваться жизнеугрожающие состояния.

Физиологические причины жжения в груди

Существует множество причин, которые могут провоцировать появления жжения в груди, наиболее часто это нарушение диеты. Если в рационе превалирует жирная, острая, соленая пища, газированные напитки, фаст фуд, если нарушен ритм и режим приема пищи, имеет место переедание, прием пищи перед сном, то происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает ощущение жжения в груди. Помимо жжения за грудиной при этом может появиться тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту, вздутие живота, сухой кашель, который появляется в горизонтальном положении. В данной ситуации достаточно будет изменить качество принимаемой пищи и отрегулировать режим питания. Избыточный прием кофе, алкоголя, курение также могут провоцировать появление ощущения жжения.

Норма и патология

При правильном питании, у здорового человека ощущение жжения в груди возникать не должно, и его появление должно насторожить пациента.

Механизмы развития подобных ощущений многообразны и зависят от причины, так например, при ишемической болезни сердца возникает дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и возможностью сосудов обеспечить эти потребности.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – это заброс содержимого желудка в пищевод и раздражение слизистой оболочки.

Существуют неврологические причины, когда возникает ощущение жжения в грудной клетки при поражении нерва или корешка. Подобные ощущения могут возникать при психических расстройствах, неврозах, неврозоподобных состояниях на фоне психотравмирующей ситуации.

Заболевания респираторного тракта также могут вызывать ощущение жжения в грудной клетке, когда речь идет о поражении слизистой оболочки бронхов, трахеи. При пневмонии, плевритах происходит раздражении болевых рецепторов плевры.

При патологии крупных сосудов (грудного отдела аорты) также могут возникать подобные ощущения. Хочется остановиться подробнее на заболеваниях, которые могут вызывать ощущение жжения в груди и их отличиях.

Заболевания, при которых наблюдается жжение в груди

На долю заболеваний сердечно-сосудистой системы приходится около 20% жалоб на жжение в груди. Наиболее частой причиной в этой группе является ишемическая болезнь сердца .

При стенокардии напряжения отмечается появление жжения за грудиной, которое может сочетаться с дискомфортом или болями в грудной клетке, отдающими в челюсть, в межлопаточную область, левую руку, левую половину грудной клетки. Ощущение жжения провоцируется физическим или эмоциональным напряжением, возможно приемом пищи, сопровождается чувством страха смерти, продолжительностью до 15 минут. Купируется при прекращении воздействия провоцирующего фактора, а также при приеме нитроглицерина.

В случае нестабильной стенокардии жжение и боли имеют более интенсивный характер, может не прослеживаться четкая связь с провоцирующим фактором, возникают в покое и имеется незначительный эффект от приема нитроглицерина, в этом случае требуется вызвать скорую медицинскую помощь.

Развитие инфаркта миокарда также может стать причиной жжения в грудной клетке, возможно наличие дискомфорта или болей в груди, может сопровождаться ощущением сердцебиения, перебоев в работе сердца, головокружением, общей слабостью, чувством страха смерти, обычно ощущения не связаны с физической нагрузкой и отсутствует эффект от приема нитроглицерина, продолжительность жжения и болей свыше 15-20 минут. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

К более редким, но возможным причинам относится миокардит – воспаление сердечной мышцы (миокарда). Жжение может сочетаться с болевыми ощущениями. Боли и жжение при миокардите не связаны с физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, носят разлитой характер, боли и жжение продолжительные, несколько часов, отсутствует положительный эффект от приема нитроглицерина. Также характерно появление нарушений ритма и проводимости, общей слабости, одышки, кожной сыпи, болей в суставах, возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, отеков нижних конечностей.

Перикардит (экссудативный и адгезивный) часто сочетается с болевым синдромом, боли и жжение локализуются в левой половине грудной клетки, продолжительные, нет четкой связи с провоцирующим фактором, усиливаются при изменении положения тела, при надавливании на переднюю грудную стенку, отсутствует эффект от приема нитроглицерина, боли носят колющий характер. Возможно повышение температуры тела выше 37 градусов С, постепенное нарастание одышки, появление нарушений ритма и проводимости.

Заболевания крупных сосудов, такие как сифилитический аортит, аневризма аорты , практически всегда сопровождаются болевым синдромом. Боли носят ноющий характер, отсутствует положительный эффект от нитроглицерина, не связаны с физической нагрузкой.

Следующая группа - это патология желудочно-кишечного тракта. Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь , при которой происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Ощущение жжения в этой ситуации возникает после приема пищи, усиливается в горизонтальном положении, возможно появление сухого кашля, отрыжки, изжоги, жжение локализуется за грудиной, может сопровождаться болевым синдромом от незначительного до ярко выраженного, эффект от приема нитроглицерина может быть минимальный. Отмечается положительный эффект от приема антацидных препаратов (алмагель, маалокс, ренни).

Очень часто в практике только лишь по клиническим данным нельзя отличить гастроэзофариальную рефлюксную болезнь от ишемической болезни сердца (стенокардии) и требуется назначения дополнительных методов обследования.

Заболевания желчного пузыря и желчевыносящих путей, печени, поджелудочной железы также могут быть причиной ощущения жжения в грудной клетке, жжение может возникать за грудиной, в верхней части живота, сопровождаться болями, тошнотой, горечью во рту, возможно вздутие живота, неустойчивый стул. Также могут вызывать жжения за грудиной могут грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь , гастрит . При патологии желудочно-кишечного тракта помимо жжения, достаточно часто возникают боли в верхней половине живота, отрыжка, изжога, тошнота, жжение и болевые ощущения, как правило, связаны с приемом пищи, купируются приемом антацидных препаратов или спазмолитических препаратов.

Заболевания респираторного тракта : трахеит, бронхит , пневмония , плеврит . Сопровождаются сухим кашлем, повышением температуры тела. При пневмонии, плеврите могут быть дополнительно боли в грудной клетке, усиливающиеся при дыхании, которые не связаны с нагрузкой, нет эффекта от приема нитроглицерина и антацидных препаратов.

При остеохондрозе также возможно появление ощущения жжения, зуда и болей в грудной клетке. Подобные ощущения четко связаны с движением в грудном отделе позвоночника, могут усиливаться при глубоком вдохе, как правило, можно установить пораженный нерв или его ветвь при пальпации. При этом нет эффекта от приема нитроглицерина, антацидных препаратов.

Психогенные ощущения жжения отмечаются у пациентов, на фоне психотравмирующей ситуации, или во время эмоционального напряжения. При этом также отмечается раздражительность, повышенная тревожность, бессонница, чувство разбитости, ощущение усталости. Пальпация грудной клетки безболезненная и не доставляет неприятных ощущений, отсутствует эффект от нитроглицерина, спазмолитических препаратов, антацидных средств.

Симптоматическое лечение жжения в груди

Учитывая множество причин появления ощущения жжения в груди, симптоматическая терапия отсутствует. Необходимо определится с заболеванием или группой заболеваний, которые вызывают данный симптом. Исходя из Ваших жалоб, врач может предположить о поражении какой системы идет речь, назначит дополнительное обследование и только после этого будет назначено соответствующее лечение.

Рассмотрим симптоматическую терапию по группам заболеваний. Хочу обратить внимание, что рассматривается только симптоматическая терапия, которая убирает симптом заболевания, но не лечит причину.

При ишемической болезни сердца (стенокардии напряжения) основным симптоматическим препаратом является нитроглицерин, одновременно проводится коррекция основного курса лечения, чтобы потребность в дополнительном приеме органических нитратов была минимальной или полностью отсутствовала, возможно может потребоваться хирургическое лечение. В случае развития нестабильной стенокардии и острого инфаркта миокарда лечение оказывается в специализированных кардиологических отделениях в блоках интенсивной терапии.

При миокардитах, перикардитах назначаются нестероидные противовспалительные препараты (ибупрофен).

При патологии желудочно-кишечного тракта основными симптоматическими препаратами являются антацидные средства (магния и кальция карбонат (ренни), алюминия фосфат (фосфалюгель), алгелдрат и магния гидроксид (алмагель,маалокс), маалокс), спазмолитические препараты (дротаверин (но-шпа), папаверин, мебеверин (дюспаталин).

При заболеваниях дыхательной системы назначаются противовирусные, антибактериальные препараты, респираторная терапия (ингаляции с физиологическим раствором) для облегчения симптомов.

При остеохондрозе назначаются нестероидные противовспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам), миорелаксантов (толперизон (мидокалм).

В случае развития психогенных симптомов назначаются антидепрессанты.

К какому врачу обратиться при жжении в груди

В случае появления ощущения жжения в груди на фоне нормального питания Вам необходимо обратиться к врачу. Если помимо жжения имеются боли, возникающие или усиливающиеся при физической нагрузке, сопровождаются чувством страха смерти, иррадиируют в левую половину грудной клетки, руку, челюсть, имеются ощущения перебоев в работе сердца, беспокоит сердцебиение, жжение купируется приемом нитроглицерина, то следует обратиться к кардиологу как можно раньше.

Если жжение носит интенсивный характер, не пропадает после приема нитроглицерина, сопровождается болями то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В остальных случаях следует обратиться к врачу терапевту для обследования в плановом порядке. Врач назначит весь необходимый объем обследования исходя из Ваших жалоб, после чего может потребоваться консультация врача кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Какие анализы придется сдать

Как правило, минимальный объем обследования включает:

Клинический анализ крови (для исключения инфекционного процесса, воспалительных неинфекционных заболеваний).

Анализ мочи общий (для определения функции почек).

Определение уровня диастазы в моче (при подозрении на патологию поджелудочной железы).

Биохимический анализ крови (трансаминазы, билирубин - оценка состояния печени, креатинин, электролиты - для оценки фун,кции почек, исключения электролитных нарушений, уровень глюкозы, амилаза для оценки функции поджелудочной железы, фибриноген, С-реактивный белок для уточнения наличия воспалительного процесса и степень активности воспаления).

Анализ мокроты общий при наличии продуктивного кашля.

Обязательно выполняется электрокардиграмма для оценки частоты сердечных сокращений, правильности ритма, наличия ишемических изменений, а также возможных причин появления жжения в груди.

Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки для оценки размеров сердца, состояния легочной ткани, состояния плевральных полостей.

Обязательно назначается суточное мониторирование электрокардиграммы с целью выявление эпизодов ишемии миокарда и определения связи с жжением в грудной клетке.

Выполнение эхокардиографии (ЭХО-КС), которая необходима для оценки структурных и функциональных изменений в сердце (состояние клапанов, сердечной мышцы, перикарда, диаметра легочной артерии, давления в легочной артерии, опухолей сердца и др.).

Выполняется фиброэзофагогастродуоденоскопия для выявления наличия патологии пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки.

Для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется рентгеноскопическое исследование пищевода, желудка.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – для оценки состояния печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

PH – метрия с целью диагностики кислотозависимых заболеваний.

После выполнения стандартного обследования могут потребоваться дополнительные исследования исходя из конкретной клинической ситуации.

В заключении хочется отметить, что ощущение жжения в груди является симптомом многих заболеваний, которые при правильной диагностике и верно подобранной терапии хорошо поддаются лечению. Не стоит заниматься самолечением и терять время, отправляйтесь на прием к врачу, где Вам помогут разобраться с возникшей проблемой.

Врач Чугунцева М.А.

Что вызывает ком в груди?

В основном такое чувство в грудной клетке связано с нарушением работы нервной системы. Поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо обращаться к неврологу или психотерапевту. Причиной становятся сильные стрессы или депрессии, перенесенные человеком, в результате которых происходит снижение количества слизи в пищеводе и желудке. При этом затрудняется прохождение пищи по этим органам, что и вызывает чувство кома в грудной клетке.

Но это не единственная причина, провоцирующая неприятный синдром в области груди. Раздражающие факторы могут быть намного серьезней, чем перенесенный стресс или депрессии.

Поэтому давайте подробно рассмотрим все возможные причины возникновения кома в грудной клетке.

Причины кома в грудной клетке

Чувство кома в грудной клетке может быть вызвано различными раздражающими факторами, но среди них можно выделить самые распространенные причины:

Заболевания внутренних органов. При болезни сердца, пищевода или легких у человека могут происходить определенные изменения в области груди, которые и приводят к возникновению этого синдрома.

Определить причину кома поможет специалист

Патология грудной клетки. В области груди сосредоточено большое количество нервных сплетений, поэтому любые трансформации в этом участке приводят к некоему дискомфорту.

Травмы. При переломах или ушибах ребер может возникать сдавливание мягких тканей грудного отдела, что в свою очередь, провоцирует неприятные ощущения в грудной клетке.

Онкология. Возникновение новообразований в области груди также приводит к дискомфорту. Ведь достигая больших размеров, опухоль сдавливает органы в грудной клетке, тем самым вызывая ощущение кома.

Патологии грудного отдела позвоночника. Самым распространенным заболеванием является межреберная невралгия, характерной чертой которой становится заложенность за грудиной и возникновение болевого синдрома. При этом боль усиливается при движениях туловища или поднятии тяжести.

Симптомы и диагностика

Заложенность или ком в области груди может возникать по разным причинам. В основном люди путают такие симптомы с различными сердечными заболеваниями. Ведь дискомфорт или неприятное ощущение наблюдается не где-либо, а именно в грудной клетке.

Увеличение сердца вызывает чувство кома

Процесс заложенности за грудиной при сердечных заболеваниях происходит по причине увеличения сердечной мышцы. Подобные изменения сдавливают пищевод и затрудняют прохождение по нему пищи.

Важным фактором, который отличает нарушения нервной системы от сердечных заболеваний, является длительность таких ощущений. В первом случае ощущение кома в груди носит кратковременный характер и исчезает после нормализации работы нервной системы. Во втором же заложенность в грудной клетке сопровождается болевым синдромом и пропадает после приема нитроглицерина или других препаратов, восстанавливающих работу сердца. При этом ощущения наблюдаются более длительный промежуток времени.

Методы устранения ощущения кома

Ком в груди может возникать по разным причинам, поэтому методы устранения этих ощущений также будут отличаться. В случае, когда раздражающим фактором выступают нарушения нервной системы, необходимо обратиться к психотерапевту. С помощью определенного комплекса процедур и приема успокаивающих средств врач поможет избавиться от депрессии и других заболеваний нервной системы.

Если же ощущение кома в груди вызвано заболеваниями позвоночника, лечение следует начинать с устранения первостепенных причин. Патология в грудном отделе позвоночника сопровождается изменениями или смещениями позвонков, что зачастую приводит к возникновению болевого синдрома. Поэтому врачи используют медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Такие процедуры помогают устранить заложенность в груди и убрать ощущения кома.

Если ком вызван опухолью, требуется операция

При онкологических заболеваниях, в процессе которых появившаяся опухоль сдавливает пищевод, пациенты нуждаются в хирургическом вмешательстве. Только с помощью операции можно удалить новообразование и устранить чувство кома в грудной клетке.

Ком в области грудной клетки также может возникать после полученной травмы. В таких случаях смогут помочь травматологи. Они назначают соответствующее лечение, которое заключается в восстановлении поврежденных участков тела.

Если причина заключается в повышенной кислотности желудка, для лечения необходимо принимать специальные препараты для снижения концентрации желудочного сока.

В случаях, когда ком в груди возникает по причине сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо обратиться к кардиологу для назначения препаратов, восстанавливающих работу сердца и кровеносных сосудов.

Все эти процессы, которые провоцируют возникновения кома в груди, необходимо своевременно устранять. Затягивание болезни может привести к серьезным осложнениям или переходу заболевания в хроническую форму с усилением болевого синдрома.

Профилактика

Если основным раздражающим фактором является нарушение деятельности нервной системы, то лучшей профилактикой будет избегание стрессов. Необходимо проводить много времени на воздухе, заниматься спортом, иметь какие-то увлечения, которые приносят только положительные эмоции, вести активный образ жизни.

Человек не может быть полностью счастлив, если в его организме возникают какие-либо заболевания. Поэтому необходимо пополнять свой организм витаминами и полезными веществами, которые находятся в овощах и фруктах, а также исключить все вредные привычки, такие как курение или злоупотребление алкоголем.

Придерживаясь всех этих правил, можно избежать многих болезней и предотвратить такой синдром, как заложенность в грудной клетке.

Случайно наткнулся на статью, но, как оказалось, совсем не зря. Давно уже меня мучают эти неприятные ощущения кома в грудной клетке, однако я не обращал должного внимания на них. Грешил на свое заболевание сердца, но теперь понимаю, что причина может быть совсем в другом. Сейчас думаю записаться к врачу. Спасибо за информацию!

8 причин боли в груди

Очень часто неприятные ощущения в грудной клетке мы списываем на проблемы с сердцем. На самом деле, у такой боли может быть множество причин

Поспали на новой кровати, неудобно повернулись во сне или переболели гриппом с вынужденным постельным режимом - ждите обострения остеохондроза, одной из самых частых причин боли в груди.

Неприятные ощущения изначально исходят из позвоночника, но так как ущемляются нервные окончания, иннервирующие грудную клетку, боль появляется и в груди. Отличительные черты такой боли: она длительная, изменяется при перемене положения тела, часто сопровождается прострелами, сочетается с ощущением онемения в руках и шее. При осмотре обнаруживается неравномерное напряжение мышц спины и болевые точки по ходу позвоночника.

Идти к неврологу. Отличная профилактика остеохондроза -ЛФК и плавание. Если он уже обострился, доктор назначит курс нестероидных противовоспалительных внутрь и местно в виде мазей.

По мнению ученых, по своей силе это заболевание занимает третье место после зубной боли и почечной колики. Причина невралгии - защемление межреберного нерва в месте выхода из позвоночника. Причинами могут быть тот самый остеохондроз, резкое движение, травма, избыточные физические нагрузки.

Кстати, нерв можно и застудить, тогда причиной невралгии будет сквозняк или общее переохлаждение. В любом случае боль при межреберной невралгии острая, пульсирующая, усиливающаяся на вдохе и при перемене положения тела. Часто она четко локализуется по ходу ребра. В отличие от сердечной, боль при межреберной невралгии сохраняется длительное время, возникает в покое, усиливается при дыхании и перемене положения тела.

Принять обезболивающее, максимально уменьшить нагрузку на грудную клетку, избегать поворотов корпуса и других активных движений, стараться дышать часто и поверхностно. Вызвать врача.

Стенокардия или инфаркт

При стенокардии боль чаще всего возникает после физической нагрузки, быстрой ходьбы, подъема по лестнице. Боль локализуется за грудиной, сжимающая или давящая, может отдавать в лопатки, позвоночник, левую руку или нижнюю челюсть. После прекращения нагрузки и 3-5-минутного отдыха или приема назначенных доктором препаратов, содержащих нитроглицерин, боль исчезает. При инфаркте боль резкая (многие характеризуют ее как «кол за грудиной»), возникает после нагрузки и в покое, продолжается более 15 минут и не проходит после повторного приема препарата.

Если человек страдает стенокардией, он сам контролирует уровень физической нагрузки и принимает лекарства. Если приступ продолжается болееминут, боль сохраняется и после приема препаратов, содержащих нитроглицерин, тем более если приступ стенокардии возник впервые, заболевшему нужно срочно вызвать скорую.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом тоже могут вызывать боль в груди. Часто причиной становится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога). Как следует из названия, боль при изжоге жгучая, больше всего выражена в эпигастрии - под грудиной, где сходятся ребра. Часто страдающий изжогой при икоте или перемене положения тела ощущает момент заброса кислоты из желудка в пищевод. Изжогу часто провоцируют изменение питания, злоупотребление алкоголем и переедание на ночь.

Не есть за 1,5-2 часа до сна. Спать на большой подушке, с приподнятой головой и плечевым поясом. При появлении изжоги принять антацидное средство, лучше в форме суспензии с обволакивающим действием. Обратиться к гастроэнтерологу. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь хорошо поддается консервативному лечению, а в наши дни одну из основных ее причин - грыжу пищеводного отверстия диафрагмы -успешно оперируют эндоскопически.

Проблемы с пищеводом не ограничиваются изжогой. Еще две патологии этого органа могут вызывать боль за грудиной и даже симулировать клинику стенокардии. Речь об эзофагоспазме и ахалазии кардии. Спазму пищевода больше подвержены женщины с неустойчивым эмоциональным фоном, приступ развивается на фоне стрессов, приема горячей или холодной пищи. Возникает болезненный спазм в области груди и напоминает сердечную боль.

Выпить несколько глотков теплой воды. Если это спазм пищевода - боль отступит, если это стенокардия - эффекта не будет.

Это нарушение нервной регуляции работы пищевода со стороны нервной системы. Проявляется хаотичными движениями мускулатуры пищевода вместо ритмичной волны перистальтики. При этом заболевший испытывает ощущение распирания в пищеводе, нарушение глотания и боль за грудиной, четко связанную с приемом пищи.

Ахалазия кардии, к счастью, редкое заболевание. И не только симулирует клиническую картину стенокардии, но и лечится так же - нитроглицерином.

А еще антацидами с обволакивающим действием. Болезнь лечат и хирургически - в пищевод устанавливают временные рассасывающиеся стенты, а иногда даже рассекают мышечную стенку пищевода в области спазма. В любом случае лечение назначает только гастроэнтеролог, самолечение неприемлемо и опасно.

Еще одна причина боли в груди, а именно в области сердца - так называемая кардиалгия.

В дословном переводе - сердечная боль. Но в том-то все и дело, что она, как правило, не сердечная. Так как под болью в сердце мы четко понимаем приступ стенокардии, связанный с недостаточным кровоснабжением миокарда и его ишемией. Все остальные боли в проекции сердца, воможно, и связаны с ним, но гораздо менее опасны. Зачастую причинами становятся тот самый остеохондроз, мышечный спазм, гипертоническая болезнь, гормональные и метаболические проблемы, отражающиеся на сердце. Отличительная черта кардиалгии - боль возникает без четкой связи с физической нагрузкой, может продолжаться часами, колющая, тянущая, локализуется не за грудиной, как при стенокардии, а непосредственно в области сердца.

При любой кардиалгии необходимо выполнить три условия: посетить кардиолога, сделать ЭКГ (при необходимости - суточное мониторирование ЭКГ или нагрузочный тест) и ЭхоКГ. Если по данным осмотра и исследований все в порядке - живите спокойно!

Это заболевание также может стать причиной боли в груди. Плевра - оболочка, выстилающая с внутренней стороны грудную клетку и покрывающая легкие. Воспалиться она может вследствие пневмонии, других болезней легких, но в последнее время растет число плевритов вирусной природы, чаще всего как осложнение после ОРВИ или гриппа. Встречаются бактериальные и даже аллергические плевриты. Основные признаки воспаления плевры - чаще односторонняя боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе, сопровождающаяся кашлем, одышкой и субфебрильной температурой. Кстати, воспаление легких (пневмония) иногда тоже сопровождается болью в груди.

Обратиться к терапевту. Лечение плеврита комплексное, могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и даже гормональные средства. Главная задача лечения - не просто победить воспаление плевры, но и вычислить первичную причину плеврита. Поэтому при первых признаках заболевания сразу же к врачу, может потребоваться госпитализация.

Что делать при появлении чувства комка в области груди или пищевода?

Каждый второй испытывал чувство «кома» в горле. Некоторым людям он не доставляет беспокойства, другим же мешает жить. Стоит ли волноваться? Часто симптом говорит о нервном перенапряжении. Но если дискомфорт долго доставляет беспокойство, необходимо пройти обследование. Фиброгастроскопия – неприятный, но наиболее информативный метод диагностики. Она покажет, что это: ком в грудине или в пищеводе. Перед началом терапии обязательно проходят полноценную диагностику.

Почему ощущается комок в пищеводе

Признак чего может быть ком в горле? Чувство комка в пищеводе чаще всего говорит об истерическом складе характера. Данный синдром сопровождается дополнительными симптомами:

чувство тяжести в верхней половине тела;
неприятные ощущения в груди;
появление болей в горле;
нехватка воздуха;
одышка;
першение в глотке.

Многие пациенты расценивают дискомфорт как чужеродное тело в пищеводе. Однако это не так. Чаще всего ощущение кома не является признаком болезни.

Заболевания самого пищевода и других органов ЖКТ

Ощущение инородного тела в пищеводе иногда свидетельствует о заболевании его слизистой. В редких случаях ощущение кома является признаком болезней кишечника.

Все болезни, связанные с пищеварением, сопровождаются диспепсией (несварением). Возникает онемение мышц груди и шеи, так как боль часто иррадиирует в плечевой пояс. Заболевание лечат врачи-гастроэнтерологи.

Болезни, для которых характерно чувство кома за грудиной:

Пептический эзофагит. Ему свойственны изжога и боль по ходу пищевода. Дискомфорт обычно возникает после еды.
Рак пищевода. Пациенты жалуются на то, что стоит ком и давит на соседние органы. Для болезни характерен выраженный болевой синдром.
Стеноз. Возникает затруднение глотания. Дисфагия расценивается как причина кома. Также появляются жалобы на одинофагию (боль при глотании).
Дивертикулы и полипы. Кусок еды может попадать на новообразование и вызывать ощущение комка. Заболевание сопровождается сильной болью.

Остеохондроз

Ощущение кома в пищеводе наблюдается при патологиях шейного или грудного отдела позвоночника. Дискомфорт обусловлен особенностями иннервации и кровоснабжения этой анатомической области.

Остеохондроз шейного отдела характеризуется дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. Межпозвоночные диски сдавливают нервные сплетения, провоцируя постоянный поток патологической пульсации и боль. Нервные импульсы раздражают внутренние органы, вызывая разнообразные проявления, дискомфорт и чувство кома в пищеводе. Чувство, как будто кол стоит в пищеводе, характерно для запущенной стадии болезни.

Факторами риска заболевания служат:

Диагноз устанавливается только после подтверждения МРТ. Заболевание лечит врач-невропатолог. После начала терапии ком быстро проходит.

Прием некоторых лекарств

Чувство кома в пищеводе в редких случаях происходит из-за приема медикаментов. Чаще всего тяжесть в животе вызывает злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

К НПВС относятся:

Данная группа лекарств обладает сильным ульцерогенным действием. Ульцерогенность – это побочное действие, проявляющееся в формировании эрозивно-язвенных заболеваний пищевода и других отделов ЖКТ. При длительном бесконтрольном применении может открыться прободная язва. Тогда чувство кома быстро сменяется на кинжальную боль.

Проблемы со щитовидной железой

Комок в пищеводе и дискомфорт в шее нередко свидетельствуют о заболеваниях щитовидной железы. Люди ощущают, как будто ком стоит в пищеводе. Однако данный дискомфорт обусловлен сдавлением органов шеи увеличенной железой.

При появлении кома в пищеводе и хотя бы двух из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к эндокринологу. Для подтверждения диагноза берут кровь на гормоны, делают УЗИ. При необходимости проводят биопсию.

Заболевания щитовидки, вызывающие дискомфорт за грудиной:

эндемический зоб, связанный с природным йододефицитом;
диффузный токсический зоб, или болезнь Грейвса;
аутоиммунный тиреоидит и другие аутоиммунные болезни;
доброкачественные или злокачественные новообразования.

При гиперфункции железы – лихорадка, похудение, повышенный аппетит, тахикардия, аритмия сердца, бессонница, потливость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость.
При гипофункции – снижение работоспособности, нарушение памяти, невнимательность, зябкость, отечность, сухость кожи, ломкость волос, нарушение менструального цикла у женщин.

Проблемы с сердцем

Заболевания сердца часто маскируются под патологии иных органов. Нередко ком в пищеводе служит единственным признаком ишемической болезни.

Причины появления дискомфорта:

стенокардия («грудная жаба», или ком за грудиной);
приобретенные или врожденные пороки;
инфаркт миокарда;
ишемическая атака;
аритмия.

Симптомы кардиологических проблем:

боль в грудной клетке;
сдавление, чувство кома в пищеводе;
перебои в работе миокарда;
головокружение;
потери сознания;
дискомфорт в сердце;
отеки;
одышка;
чувство слабости и недомогания.

Сердечно-сосудистые заболевания – причина №1 смертности в мире. Появление симптомов заболевания – это веский повод для обращения к кардиологу.

Патологии миндалин

Гипертрофия (разрастание) миндалин – одна из частых причин появления чувства кома в области пищевода. Тонзиллит является основным провоцирующим фактором роста гланд и боли в горле.

К основным симптомам болезни относятся:

Общий интоксикационный синдром, который включает утомляемость, сонливость, разбитость, головную боль, лихорадку.
Синдром местного воспаления: дискомфорт при глотании слюны, боль, сдавление, ком, неприятный запах изо рта, появление «пробок» на гландах, кашель, увеличение лимфоузлов шеи.

Травма грудины

Травмы грудной клетки могут быть открытыми и закрытыми. Особой опасностью обладают закрытые. Из-за отсутствия раны повреждение можно пропустить. Главным симптомом не является чувство кома в пищеводе. Больных беспокоит сильнейшая боль по ходу органа.

К закрытым травмам относятся:

Контузия. При сотрясении органов грудной клетки нет видимых признаков ранения, но на клеточном уровне развивается настоящая катастрофа.
Ушибы ребер, хрящей, межреберных мышц.
Ушиб миокарда. Очень опасное заболевание с высоким риском летальности. Большинство пациентов спасти не удается.
Сдавление. Травма, при которой пациент задыхается. Грудная клетка не может расправиться из-за сдавления между предметами. Такие повреждения характерны для землетрясений и других чрезвычайных происшествий.
Отрыв пищевода. Содержимое попадает в средостение, из-за чего присоединяется гнойный медиастинит. Пациентов беспокоит сильная боль распирающего характера.

Некоторые травмы позвоночника могут вызвать нарушение иннервации пищевода. У больных возникает ком по ходу органа, явления непроходимости пищи.

Отдельно выделяют гемо- и пневмоторакс. Это травмы легких, которые сопровождаются скоплением крови или воздуха в плевральной полости.

Межреберная невралгия

Для межреберной невралгии характерно появление чувства кома в пищеводе или в горле, а также острой пронзительной боли в ребрах. Человеку трудно вдохнуть. Приступ провоцирует сильные мышечные сокращения, потоотделение. Любые движения усиливают боль.

Болезнь возникает из-за сдавления нервных окончаний межреберных нервов. Из-за тесных анатомических связей возникает раздражение, дискомфорт и тяжесть по ходу пищевода. Часто появляется ощущения кома в пищеводе. Сама по себе невралгия не опасна, но она говорит о прогрессии остеохондроза позвонков.

Онкология

Рак пищевода – это злокачественная опухоль, развивающаяся из слизистой органа. Новообразование растет, постепенно сужая просвет. Затрудняется пассаж пищи. При полном перекрытии просвета пациенты не могут проглотить даже жидкость.

Для опухоли характерны следующие симптомы:

чувство, как будто бы что-то мешает глотнуть;
ощущение кома или постороннего предмета в пищеводе;
боль за грудиной;
рвота;
нарушения глотания;
охриплость, кашель;
похудение;
кровотечение;
появление черного кала.

Заболевание быстро прогрессирует. При малейшем подозрении на опухоль пищевода проводят комплексную диагностику и немедленно приступают к лечению.

Нервное напряжение

Если появление кома в пищеводе не связано с приемом пищи, то, скорее всего, это результат нервного срыва. Тревожность, волнение, сильные стрессы вызывают тяжелые психоэмоциональные переживания. Развиваются расстройства нервной системы. Слизистые пересыхают из-за усиленной симпатической пульсации. Выброс стрессовых гормонов формирует ощущение кома в пищеводе.

Дискомфорт проходит после успокоения. Чтобы облегчить состояние, применяют массажи, йогу, дыхательную гимнастику. Хороший эффект дает прием экстракта валерианы. Если нервные срывы, депрессии встречаются часто, следует обратиться к психотерапевту.

Другие причины

К редким причинам появления кома в пищеводе относится патология нижних отделов ЖКТ. Дискомфорт провоцирует кишечный спазм, нарушение оттока желчи, воспаление поджелудочной железы. Нарушаются процессы пищеварения, появляется вздутие. Для патологии характерна отрыжка кислым. Из-за нарушения обмена веществ ухудшается самочувствие. Во время еды появляется необъяснимый дискомфорт по ходу пищевода.

Может ли еда застрять в пищеводе и что делать в этом случае

Попадание инородных тел в пищевод – явление нередкое. Патология часто встречается при проглатывании слишком больших кусков пищи, а также при сужении просвета органа. При стенозе (сужении) еда плохо проходит к желудку. Иногда ощущение, что пища застряла, ложное. Есть некоторые болезни, при которых появляется данное чувство.

Самым опасным считается проглатывание рыбьей кости. Острые концы могут вызвать прободение пищевода. В таком случае пациент будет чувствовать сильную боль в груди и чувство распирания. Показана экстренная госпитализация в хирургический стационар.

Если застряла таблетка или кусок еды, следует:

Выпить вязкий напиток: кефир, йогурт или ряженку.
Проглотить, не разжевывая, кусок хлеба.
Съесть ложку жидкого меда.
Выпить ложку растительного масла.

Запрещено вызывать рвоту или извлекать что-либо пинцетом. Подобные манипуляции могут еще больше повредить пищевод.

Диагностика и лечение

Диагноз уточняется по лабораторным и инструментальным методам исследования.

В диагностический комплекс входят:

Рентгенография с или без контраста.
Эндоскопическое исследование с забором биопсионного материала.
Анализ кала на скрытую кровь.
Эзофагеальная манометрия.
рН-метрия.
Импендансометрия.

Если поражение пищевода не подтверждается, то ищут основное заболевание внепищеводного происхождения. Обязательно проводят УЗИ щитовидной железы, сердца. Снимают ЭКГ. Берут кровь на маркеры ревматологической патологии, а также на тиреоидные гормоны.

После постановки диагноза прибегают к терапии. Лечение зависит от характера патологии. В первую очередь назначают медикаментозные средства и диету.

Здоровый рацион – это важная часть лечения. Диета позволяет разгрузить пищевод, уменьшая функциональную нагрузку.

Во время лечения исключают:

Кушать следует маленькими порциями. Во время еды следить за осанкой. Каждый кусочек нужно тщательно пережевывать.

Ингибиторы протонной помпы, например, Омез или Эзолонг.
Средства, стимулирующие перистальтику (Домрид).
Антацидные средства. К ним относятся Фосфалюгель, Силицеа-Гастрогель.
Н2-блокаторы. Применяются Квамател, Фамотидин.

Лекарственные средства должен назначать врач. Самостоятельно лечить ком в горле запрещено.

Народная медицина используется в качестве вспомогательной терапии. Целебные травы оказывают сильный противовоспалительный и заживляющий эффект. Чтобы добиться эффекта от такого лечения, необходимо придерживаться кратности приема и правил приготовления лекарств.

Рецепты народных средств:

По 1 ч.л. зверобоя, мяты, цветков ромашки залить стаканом кипятка и настаивать 15 минут. Пить по 1/3 стакана 3 раза в сутки.
1 ст.л. сухой крапивы залить стаканом кипятка. Настаивать 1 час. Пить по 1 ст.л. 5-6 раз в сутки.
По 1 ч.л. облепихового масла пить за 30 минут до еды 3 раза в сутки.
1 ч.л. сока алоэ добавить в 2 ст.л. жидкого меда. Принимать по 1 ч.л. в сутки натощак.

Чтобы не допустить заболеваний ЖКТ, необходимо вести здоровый образ жизни и регулярно проходить медицинские обследования. Ком в пищеводе – это сигнал о том, что следует заняться здоровьем своей нервной системы.

О чем говорит тупая боль в грудине посередине?

Какие органы расположены в грудной клетке?

К тупым болям в грудине зачастую приводят патологические состояния органов, находящихся в грудной клетке:

симпатических, вегетативных нервов;
лимфатической системы;
трахеи, легких, бронхов;
печени;
грудной аорты, сердца;
центрального пищевода;
вилочковой железы.

Грудная клетка защищает эти органы от воздействия внешних факторов. Они подвергаются разнообразным болезням, сопровождающимися тупыми, ноющими болезненными ощущениями по центру груди.

Анатомия органов грудной клетки

Инфаркт с инсультами - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна - скачки давления из-за гипертонии.

Причины тупой боли в грудине

Болезни сердца и сосудов

Возможно, это стенокардия: ощущения появляются во время движения, занятия физической работой, утихают после непродолжительного отдыха.

Тупой болью сигнализирует о себе инфаркт миокарда - серьезное состояние, которое требуется устранять путем срочной госпитализации.

Тупая боль посередине грудной клетки бывает при болезнях кровеносной системы и может быть связана с:

тромбозами сосудов легких;
эмболией;
неврозами мышцы сердца;
болезнью коронарных сосудов и др.

Проблемы с желудком или пищеводом

язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
панкреатите в острой форме;
абсцессе диафрагмы;
рефлюкс-эзофагите;
остром холецистите.

Заболевания органов дыхательной системы

Проблемы с позвоночником

Боль в грудине посередине может быть из-за врожденных патологий, особенностей позвоночника.

Как определить, о чем говорит боль за грудиной?

по типу (острые, тупые);
по характеру (жгучие, давящие, колющие);
по дополнительной локализации (слева, справа, по центру);
иррадиации (где ощущается - в левой руке, мизинце на левой руке);
времени, когда боль появляется (в ночное время, дневное, вечернее или с утра);
чем она облегчается (обеспечить состояние покоя, определенной позой, глотком воды, нитроглицерином);
что влияет на ее усиление (движения, глотание, дыхание, кашель).

Важно уделить внимание событиям, которые предшествовали появлению тупой боли посередине груди:

Требуется выяснить, случались ли схожие приступы раньше, что было их причиной.

Полезное видео

Как отличить сердечную боль в груди от другой болезни – смотрите в следующем видео:

Заключение

Детальный сбор всех симптомов и признаков, анализ болевых ощущений позволит предварительно диагностировать состояние больного.
Более точно картина прояснится при осмотре врачом, а также с помощью лабораторных исследований.
Игнорировать боль за грудиной посередине нельзя, важно своевременно показаться специалисту, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Почему появляется ком в грудине или в пищеводе?

Ком в грудине или пищеводе – это не просто субъективное ощущение. Он может быть симптомом заболевания внутренних органов. Иногда такое ощущение возникает из-за неврологических нарушений, но они могут быть признаком сердечно-сосудистых патологий, воспаления плевры и т. д. В любом случае установить диагноз сможет только врач. Так что нужно просто понять, к какому специалисту следует обратиться в той или иной ситуации.

Это настолько распространенная ситуация, что упоминания о ней встречаются еще у античных врачей. С тех пор медицина ушла далеко вперед, и труды греческих ученых не могут дать полного ответа на вопрос, отчего появляется комок в горле. Но в определенном смысле даже древние врачи оказались правы – нервное напряжение играет важную роль. Но это не единственный фактор, провоцирующий появление подобного ощущения.

Все зависит от того, как часто появляется ком в пищеводе или грудине. Иногда это ощущение носит постоянный характер, проявляется только после еды или в результате того, что пациент принимает определенное положение. Оно возникает после психоэмоционального напряжения, под воздействием сильных эмоций. Недаром такой комок, который ощущается в пищеводе ближе к глотке и связан с тревожностью и волнением, часто называют истерическим. С точки зрения физиологии, это нормальная реакция, поскольку при стрессе организму требуется больше кислорода, чем обычно. Голосовая щель расширяется, она не может быть полностью прикрыта надгортанником. Из-за этого затруднен вдох. И все сталкивались с ситуацией, когда при сильном стрессе невозможно ни сказать что-то, ни даже проглотить слезы.

В таких случаях, когда чувство, что в пищеводе застрял комок, обусловлено психогенными факторами и протекает в легкой форме, все проходит без особого медикаментозного лечения. Так, достаточно сменить обстановку и подышать свежим воздухом, принять слабое седативное средство или выполнить несколько дыхательных упражнений и сделать массаж воротниковой зоны, чтобы все это прошло без следа.

При более тяжелых формах, когда ощущение комка в пищеводе сопровождается паническими атаками и перепадами настроения, обязательно нужно обратиться к специалисту, чтобы он назначил прием антидепрессантов или более сильных седативных препаратов.

Для того чтобы понять, что могло спровоцировать появление такого ощущения, нужно рассмотреть его симптомы. Это:

чувство того, что в районе пищевода или в груди присутствует инородное тело;
затрудненное дыхание, сложности с глотанием;
часто возникающее желание прокашляться, чтобы проглотить помеху;
ощущение нехватки кислорода;
осиплость голоса;
иногда – болезненность горла.

В таких случаях появление комка в горле спровоцировано патологиями самого пищевода, заболеваниями сердца и органов дыхательной системы. Но если комок в горле сопровождается дополнительными симптомами – головокружениями, тошнотой, апатией, метеозависимостью, то это может быть одним из проявлений вегетососудистой дистонии, от которой страдают многие жители мегаполисов. Аналогичным образом проявляется дисфункция нервной системы. Если к описанным выше признакам добавляется боль между ребрами, которая усиливается на вдохе и выдохе, а также при повышенной нагрузке, то речь идет о межреберной невралгии. Это воспалительное заболевание, которое поражает нерв, отвечающий за иннервацию грудной клетки.

Причины возникновения кома в пищеводе, помимо межреберной невралгии и психогенных факторов, включают в себя:

патологии сердечных стенок;
заболевания органов ЖКТ;
травмы (переломы ребер);
нарушение функции щитовидной железы;
разрыв кисты в легочной ткани.

При каждом из этих нарушений назначается соответствующее лечение, учитывается тяжесть заболевания, возраст пациента и т. д.

Ощущение комка в пищеводе появляется как при повышенной, так и при пониженной функции щитовидной железы. Оно сопровождается дополнительными симптомами – сухость и ломкость волос и ногтей, раздражительность, легкий озноб или, напротив, повышенная потливость, ухудшение памяти. Поскольку причинами заболевания щитовидной железы являются гормональные и метаболические нарушения, дефицит или избыток йода, то лечение назначается в соответствии с конкретной ситуацией. Так, при пониженной функции (гипотиреоз) прописывают препараты йода, а при гипертиреозе следят за его снижением в организме. И в любом из этих случаев практикуется гормональная терапия.

Если комок за грудиной вызван сердечно-сосудистым заболеванием, для начала нужно подтвердить этот диагноз. В таких случаях делается электрокардиограмма. В зависимости от того, какое именно нарушение вызывает это ощущение, назначают прием препаратов – статинов, гипотензивных средств и т. д. Важную роль играет и витаминотерапия.

При межреберной невралгии возникает ощущение, как будто что-то давит за грудиной. Но одновременно возникает и болевой синдром. Причем боль напоминает укол острой иглой. Связано это с тем, что при заболевании происходит утолщение нерва, он выходит за пределы канала и при дыхании ущемляется. Это приводит не только к болевым ощущениям, но и к нарушению перистальтики кишечника и пищевода.

Иногда это сопровождается и неприятными ощущениями в желудке, поскольку при межреберной невралгии перенапрягаются мышцы груди. В такой ситуации возникают тошнота и рвота из-за того, что происходит спастическое сокращение желудка.

При межреберной невралгии боль снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. Назначают миорелаксанты – они снимают перенапряжение мышц, что позволяет избавиться и от ощущения комка в пищеводе. Аналогичное лечение назначается, если комок в пищеводе является признаком остеохондроза шейного отдела, сопровождающегося протрузией межпозвонковых дисков. В таком случае поможет лечебный массаж, но только после прекращения болей.

Еще одной причиной возникновения комка за грудиной являются болезни кишечника, желудка и желчного пузыря. При проблемах с печенью происходит ее увеличение, она давит на другие органы – отсюда и ощущение кома. Лечение таких заболеваний зависит от того, какие именно проблемы имеют место в данном случае. Так, если нарушения вызваны повышенной кислотностью, то рекомендован прием антацидов. Если дело в печени, то принимают гепатопротекторные препараты. Важную роль играет соблюдение лечебной диеты. Необходимо отказаться от острого, жирного, соленого, копченостей и газированных напитков, от того, что создает повышенную нагрузку на желудок и органы пищеварения.

Отдельно стоит упомянуть такое заболевание, как рефлюкс-эзофагит. Оно сопровождается изжогой и другими симптомами диспепсии. При тяжелых формах заболевания проводится хирургическая операция на мышечном сфинктере.

Имеют место и травмы грудной клетки. Иногда ком в горле является результатом деформации или перелома ребер. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку нужна помощь специалиста. В домашних условиях тоже можно принять некоторые меры. Для снятия боли можно принять анальгетик. Чтобы устранить отечность и уменьшить кровоизлияние, нужно приложить к поврежденному месту холодный компресс. До приезда бригады скорой помощи необходимо сделать так, чтобы пострадавший не двигался.

И немного о секретах.

Если вы когда-нибудь пытались вылечить ПАНКРЕАТИТ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:

медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить. Вот проверенный способ.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Похожие на то, как если бы в нем появился ком. Человек с такими проявлениями не может долго сохранять самообладание, он начинает «примерять» на себя различные диагнозы, не зная, к какому врачу обратиться. Такие симптомы могут быть признаками различных патологических состояний органов и систем человеческого организма, и большинство этих патологий отлично лечится современной медициной.

Ком в пищеводе — очень неприятное ощущение

Описание этого симптома встречается еще в трудах великого врача древности Гиппократа. Он считал ком в пищеводе проявлениями истерических натур. С тех пор представление о коме в пищеводе несколько изменилось. Его характеризуют такие признаки:

Затрудненное глотание и дыхание.
Ощущение в районе пищевода инородного тела.
Постоянное желание прокашляться, проглотить помеху.
Ощущение нехватки воздуха, удушья.
Опасения задохнуться, подавиться (особенно во сне).
Осиплость, болезненность во время разговора, приема пищи.

Не всегда такие ощущения носят постоянный характер, они могут проявлять себя после принятия определенного положения тела, или , психического напряжения, появления сильных эмоций.

Влияние нервного напряжения на появление неприятных симптомов в пищеводе

Если такой симптом появляется нечасто и не связан с приемом пищи, можно предположить, что ком в горле имеет своей причиной особенности психики, в частности, склонность к истерии. При нервном напряжении, связанным с тревогой, волнением, переносимым стрессом, ближе к глотке в районе пищевода появляется ощущение комка, который принято называть «истерическим».

По истечении короткого промежутка времени обычно все проходит без какого-то медикаментозного вмешательства и осложнений. Впоследствии в таких случаях можно сделать несколько упражнений дыхательной гимнастики, массаж воротниковой зоны, принять мягкое Даже простая смена обстановки поможет избавиться от такого симптома.

Ком в пищеводе может быть и психогенного характера

С точки зрения физиологии такая реакция организма объясняется тем, что при стрессе организму нужно большое количество кислорода. При этом голосовая щель становится настолько широкой, что не может быть прикрыта надгортанником полностью. В результате невозможно произнести ни слова, проглотить слезы, сделать вдох.

Если к ощущениям кома в пищеводе присоединяются панические атаки, перепады настроения – обязателен прием седативных препаратов, антидепрессантов, консультация психотерапевта. Прерогативой невролога будет лечение кома в горле, если к нему присоединяются:

Головокружение
Апатия
Повышенная чувствительность к колебаниям погоды.

В этом случае речь идет о вегетососудистой дистонии, которая стала в последнее время бичом современного горожанина. Дисфункция нервной системы проявляется именно таким образом. Если к кому в пищеводе присоединяется боль между ребрами, усиливающаяся при нагрузках, а так же при вдохе и выдохе, возможно речь идет о межреберной невралгии – воспалении нерва, отвечающего за иннервацию грудной клетки.

Проблемы со щитовидной железой и состояние пищевода

Патологии щитовидной железы, связанные с ее повышенной или пониженной функцией (гипотиреоз и гипертиреоз), могут стать причиной ощущения кома в пищеводе. Если одновременно с этим признаком ощущаются раздражительность, чувство зябкости, или, наоборот, постоянная потливость, сухость и ломкость ногтей, волос, нарушения памяти – возможно, необходима консультация эндокринолога. Причины нарушения работы щитовидной железы:

Гормональные изменения в организме.
Дефицит йода в пище и питьевой воде.
Нарушения обмена веществ.

Для уточнения диагноза придется сделать УЗИ щитовидной железы, сдать кровь на наличие ее гормонов.

Дисфагия, как причина кома в пищеводе

Дисфагия – нарушение функции глотания, не являющееся самостоятельным заболеванием. Может быть следствием туберкулеза различной локализации, глоссита (воспаления языка), стоматита. Ощущение кома при дисфагии может ощущаться, как в начале пищевода, так и ниже. Уточнить диагноз при дисфагии поможет проведение рентгенографии и консультация специалиста.

Ком в горле, что это такое, почему он появляется и как от него избавиться — узнаете из видео:

Кардиопатология, вызывающая неприятные ощущения в пищеводе

Проблемы с сердцем могут в начале заболевания маскироваться под появления различных заболеваний, давать болезненные ощущения в различных частях тела. Так, проявлениями стенокардии, инфаркта миокарда могут помимо нарушения сердечного и дыхательного ритма, болей в сердце быть и ощущения кома в пищеводе.

Проведение электрокардиограммы, УЗИ сердца, консультация кардиолога помогут прояснить ситуацию.

Ком в пищеводе, как симптом заболевания органов пищеварения

Чаще всего ком в пищеводе — проблема жкт

Эта причина появления кома в пищеводе самая распространенная среди прочих патологических состояний. Нарушения работы мышечного сфинктера, отделяющего пищевод от желудка, могут привести к забросу желудочного содержимого обратно в пищевод. желудочного сока, в котором находится наполовину переваренная пища, действуют раздражающе на стенки пищевода, не приспособленного к такому содержимому.

Эта патология называется симптомом , она сопровождается изжогой, при частом повторении может привести к возникновению злокачественной опухоли пищевода. Для уточнения диагноза потребуется проведение , консультация . Если назначенное им лечение не приведет к положительным результатам, возможно проведение хирургической операции на мышечном сфинктере.

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы может привести к появлению кома в пищеводе. Ее сопровождают изжога, боль в груди и частая неукротимая икота. Физиологическим поводом для такого состояния становится смещение мышц диафрагмы из-за длительного кашля, избыточного веса, наследственной предрасположенности, психического напряжения.

Грыжу необходимо отграничить от нарушений сердечнососудистой системы, провести квалифицированное лечение. Нелеченная грыже может стать причиной рефлюкс-эзофагита.

Остеохондроз и неприятные ощущения в пищеводе

Ком в пищеводе при проблеме с щитовидкой

Не совсем явная связь между такой патологией позвоночника, как остеохондроз шейного отдела, и комом в пищеводе можно объяснить тем, что сдавливание корешков нервных окончаний разросшимися остеофитами на позвонках могут проявляться на всей периферии тела человека. Шейный отдел позвоночника несет немалую нагрузку, он является одним из самых уязвимых из-за постоянной подвижности его позвонков.

Отсутствие физических нагрузок при малоподвижном образе жизни, долгое времяпрепровождение в статических позах, превышение оптимальной массы тела могут привести к тому, что остеохондроз проявляется даже в юношеском возрасте. Нервные окончания шейного отдела позвоночника, пострадавшие при остеохондрозе, не могут полноценно иннервировать область грудной клетки, что приводит к появлению ощущения кома в пищеводе.

Такая патология сопровождается головными болями, ограничением движений и болями при повороте головы, движениях рук, наклонах шеи. Невропатолог, вертебролог поможет установить правильный диагноз, назначить лечение.

Травма грудной клетки и пищевод

Нельзя исключать при появлении кома в пищеводе такую причину, как травма грудной клетки. Это может быть ушиб грудины, перелом или трещина ребра. Мягкие ткани страдают при переломе, нарушается их трофика, появляется отек, который позиционируется, как ком в пищеводе. При ушибе грудной клетки опасным осложнением может быть сначала незаметное внутреннее кровотечение.

Если к ощущению кома в пищеводе присоединился такой симптом, как появление под кожей синяков, ухудшение общего состояние, необходимо срочно обратиться к травматологу, вызвать неотложную скорую помощь.

Ком в пищеводе может быть симптомом самых разных заболеваний и состояний, как опасных, так и не требующих значительной медицинской помощи. Правильно оценить состояние, назначить обследование и лечение может только врач, к которому и следует обратиться при появлении этих ощущений.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!