Мастопатия перед месячными. Предменструальный синдром и мастопатия

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как мастопатия молочной железы, и все, что с ним связано – симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарственные средства, народное лечение, профилактику, фото и другую полезную информацию. Итак…

Что такое мастопатия молочных желез?

Мастопатия – фиброзно-кистозное заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием ее тканей.

В основе развития болезни лежит формирование в груди доброкачественных мелкозернистых уплотнений, часто болезнетворных, иногда с выделением патологического секрета.

Опасностью мастопатии является перерождения новообразования из доброкачественного в злокачественное – в рак груди. В связи с этим, многие врачи расценивают данное заболевание как предраковое состояние.

Считается, что мастопатия молочной железы самостоятельно не проходит и требует обязательное лечение.

Следует также отметить, что под термином «мастопатия» подразумевается группа патологий молочной железы, общим знаменателем которых является нарушение баланса соотношения между соединительной и эпителиальной тканями.

Развитие мастопатии

Врачи установили, что развитие мастопатии молочной железы напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции.

Нейрогуморальная регуляция представляет собой физиологическую регуляцию организма гипоталамусом посредством передачи нервных импульсов через кровь и лимфу. Одной из основных ролей нейрогуморальной регуляции является поддержание нормального баланса в организме гормонов, метаболитов и других нейромедиаторов, а также приспособление к смене условий окружающей среды.

Например, выброс в кровь адреналина при стрессовой ситуации, из-за чего организм мобилизирует силы и мышцы в необходимое состояние для преодоления той или иной ситуации.

За формирование, развитие и рост молочной железы отвечают преимущественно гормоны, особенно важными в этом процессе являются – прогестерон, пролактин, эстрогены и соматотропный гормон. Когда их баланс регулируется на должном уровне, со здоровьем груди все нормально, но как только возникает по тем или иным причинам гормональный дисбаланс, появляется и риск развития мастопатии. Однако, сразу же следует отметить, что развитие болезни не происходит молниеносно, даже при патологических факторах – для ее развития нарушения должны нести систематический характер в течение нескольких лет.

Наиболее важными и частыми нарушениями на гормональном фоне, лежащими в основе развития мастопатии молочной железы считаются — дефицит прогестерона на фоне повышенного уровня эстрогенов и развития гиперэстрогении, повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Это состояние обычно приводит к разрастанию соединительной ткани, эпителия альвеол и протоков.

Например, эстроген отвечает за разрастание эпителия, что происходит за счет его деления в альвеолах желез и млечных ходах, поэтому большое количество этого женского полового гормона усиливает естественное развитие груди.

Другим патологическим фактором может стать повышенная продукция пролактина, который напрямую отвечает за регуляцию нормального роста, развития и функционирования молочных желез. Его преизбыток повышает восприимчивость тканей молочных желез к эстрогенам.

Мастопатия молочной железы подразделяется на 2 основных вида – диффузную и узловую, которые можно назвать стадиями этой болезни.

Так, диффузная мастопатия являются началом болезни, характеризующаяся началом разрастания соединительной ткани с образованием мелких узелков и тяжи.

Узловая мастопатия – продолжение, или вторая стадия болезни, характеризующаяся уплотнением узелков и их увеличением до 7-70 мм.

Узелки могут иметь фиброзный, кистозный или смешанный (фиброзно-кистозный) характер, благодаря чему заболевание может иметь такой диагноз, как – фиброзная мастопатия, кистозная мастопатия или фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы.

Конечным этапом развития болезни может стать рак груди, поэтому очень важно периодически посещать маммолога для обследования, и в случае чего, своевременно провести лечение.

Распространение мастопатии

Мастопатия уже более века считается наиболее распространенным заболеванием молочной железы.

Эта болезнь диагностируется в 30-45% всех заболеваний груди, и сопутствует в 70-95% , благодаря чему, при посещении гинеколога и обнаружении какой-либо болезни, пациентку обычно дополнительно направляют пройти обследование у маммолога.

Также замечено, что количество случаев обнаружения патологии в женской груди увеличивается после 40 лет.

Мастопатия – МКБ

МКБ-10: N60.1;
МКБ-9: 610.1.

Мастопатия – симптомы

Симптомы мастопатии во многом зависят от формы болезни, сопутствующих заболеваний и эмоционального состояния больного.

Основные признаки мастопатии молочной железы:

— Боль в груди , которая на начальных стадиях болезни проявляется лишь перед очередными . Характер боли может быть острым, тупым, ноющим или тянущим, а также настолько сильным, что женщине больно даже прикоснуться к груди. Боль может также иррадиировать (отдавать) в руку или лопатку. Боль при мастопатии обусловлена застоем в кровеносных сосудах груди крови и отеком окружающих тканей, что приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, дополнительным фактором, способствующим болевым ощущениям может быть фиброзные разрастания, которые буквально давят на нервные волокна, расположенные в груди. При окончании месячных боль обычно проходит, однако по мере развития болезни, она преследует женщину на постоянной основе, усиливаясь перед очередной менструацией. Сила боли или же ее отсутствие при наличии фиброзных разрастаний также зависит от болевого порога пациентки или же индивидуальных особенностей разветвления нервной системы в груди.

— Нагрубание груди , развивающееся во второй фазе менструального цикла, при котором грудь увеличивается в размерах, становится твердой и тяжелой. Это состояние груди обусловлено все тем же застоем крови в кровеносных сосудах груди и отеком соединительной ткани. При пальпации грудь гиперчувствительная.

— Появление в груди одного или нескольких узелков (уплотнений).

— Выделения из сосков после надавливания на них, которые могут быть различной интенсивности. Выделения могут быть также очень выраженными, и появляться без приложения особых физических усилий. Выделения при мастопатии могут иметь прозрачный, белый, зеленоватый, коричневый или кровянистый оттенки. Нужно помнить, что выделения допускаются только во время беременности или лактации, в иной же период наличие выделений с большой вероятностью указывают на наличие в груди патологического процесса.

Узловая мастопатия также сопровождается кистозными уплотнениями округлой или овальной формы, без четких границ, при этом дольчатость при пальпации не прощупывается.

Осложнения мастопатии

Осложнениями могут стать:

• Развитие фонового воспалительного процесса, к которому может присоединиться , после формирования гнойного очага в груди;

Основная причина мастопатии молочных желез – нарушение гормонального баланса в организме женщины.

Основные факторы, которые могут спровоцировать развитие мастопатии:

Виды мастопатии

Классификация мастопатии включает в себя следующие виды болезни…

По форме:

Диффузная мастопатия – начало болезни, характеризующееся началом разрастания соединительной ткани с образованием мелких просообразных узелков. Уплотнения при диффузной форме могут быть следующего характера:

• С преобладанием железистого компонента (аденоз);
• С преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоз);
• С преобладанием кистозного компонента (фиброкистоз);
• Смешанная форма (фибро-кистозная мастопатия).
• Склерозирующий аденоз;

Узловая мастопатия – продолжение развития болезни, характеризующееся увеличением узелков до размера 7-70 мм и их уплотнением. Уплотнения при узловой форме могут быть следующего характера:

• Фиброаденома;
• Листовидная фиброаденома (филлодная фиброаденома);
• Ангиома;
• Гамартома;
• Кисты;
• Внутрипротоковая папиллома;
• Липома;
• Липогранулема.

Согласно МКБ-10 болезнь подразделяется на следующие виды:

• Доброкачественная дисплазия молочной железы и фиброзно-кистозная мастопатия (N60);
• Солитарная киста молочной железы (N60.0);
• Диффузная кистозная мастопатия, с исключением болезни с пролиферацией эпителия (N60.1);
• Фиброаденоз молочной железы, с исключением фиброаденомы молочной железы (N60.2);
• Фибросклероз молочной железы и кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия (N60.3);
• Эктазия протоков молочной железы (N60.4);
• Другие доброкачественные дисплазии молочной железы (N60.8);
• Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная (N60.9).

Диагностика мастопатии

Диагностика болезни включает в себя следующие методы обследования:

• Самостоятельный осмотр молочных желе с помощью зеркала и прощупывание груди в стоячем и лежачем положении;
• Анамнез;
• Маммография;

При наличии в груди узелков или похожих на опухоль участков, проводится биопсия молочной железы, после чего взятые биоматериалы, в совокупности с выделениями из сосков подвергаются цитологическому исследованию.

Лечение мастопатии

Как лечить мастопатию? Тактика лечения мастопатии во многом зависит от своевременности ее обнаружения, формы, сопутствующих заболеваний и возраста пациентки.

Основными пунктами в терапии являются:

1. Медикаментозное лечение;
1.1. Гормональная терапия;
1.2. Негормональная терапия;
2. Хирургическое лечение.

1. Медикаментозное лечение мастопатии

Консервативный метод терапии (медикаментозное лечение) применяется преимущественно при диффузной форме болезни. Узловая мастопатия зачастую дополнительно требует хирургического вмешательства, что особенно важно при обнаружении злокачественности уплотнений.

1.1. Лекарственные средства от мастопатии – гормональная терапия

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Антиэстрогены – группа гормональных препаратов, направленных на понижение количества эстрогенов в женском организме. При применении этих лекарств снимаются болевые ощущения в груди, нормализуется менструальный цикл, понижается риск перерождения уплотнений в раковую опухоль. Среди побочных эффектов можно отметить – , приливы, повышенная потливость, влагалищные выделения, депрессивные состояния, сыпь на коже, эритемы и другие, что связано с понижением уровня эстрогенов. Курс лечения обычно длиться от 3 до 6 месяцев.

Среди антиэстрогенов можно выделить – «Тамоксифен», «Фарестон».

Гестагены – группа гормональных препаратов, обладающих свойством подавления выработки организмом эстрогена, а также снижение эффективности выполнения гипофизом гонадотропной функции. Кроме того, применение гестогенов нормализует баланс гормонов. Замечена эффективность применения гестагенов в 80% случаев болезни. Однако, есть также противопоказания, например – беременность, наличие и другие.

Среди гестогенов можно выделить – «Оргаметрил», «Норколут», «Прегнил», «Прожестожель».

Оральные контрацептивы – группа гормональных противозачаточных препаратов, прием которых нормализует менструальный цикл и уменьшает болезненность при месячных, понижает признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез. Целью оральных контрацептивов является подавление выработки гонадотропинов.

Среди оральных контрацептивов можно выделить – «Марвелон», «Мерсилон», «Силест», «Фемоден».

Ингибиторы секреции пролактина – группа гормональных препаратов, нормализующие лактацию, обусловленную повышенным уровнем в организме пролактина. Пролактины способствуют уменьшению кист молочных желез, уменьшению болей при мастопатии, нормализации баланса между выработкой женским организмом эстрогена и прогестерона, а также улучшению репродуктивной функции. Противопоказаниями является наличие .

Среди пролактинов можно выделить – «Бромокриптин», «Парлодел».

Андрогены – мужские гормоны, являющихся антагонистами эстрогенов. Препараты на основе андрогенов подавляет чрезмерную активность эстрогенов. Однако, прием андрогенов имеет большое количество побочных эффектов — аменорея, повышенная потливость, чрезмерная нервозность, отечность, увеличение массы тела и другие нарушения со стороны эндокринной системы.

Среди препаратов-андрогенов можно выделить – «Даназол».

Аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH) – группа гормональных лекарственных препаратов, применяемых для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, но только в тех случаях, когда другие группы лекарств не нашли свою эффективность.

1.2. Лекарственные средства от мастопатии – негормональная терапия

Следующие группы лекарственных препаратов усиливают эффективность гормональных средств, а также способствуют снятию сопутствующих мастопатию симптомов.

Витаминные комплексы – способствуют усилению иммунной системы в борьбе с патологией. Кроме того, дополнительный прием витаминов минимизируют побочные эффекты от гормональных препаратов.
Наиболее распространёнными , прием которых рекомендуется при мастопатии являются — , и .

Гепатопротекторы – группа препаратов, которые поддерживают нормальную работу печени, а также защищают ее от различных токсинов и восстанавливают клетки этого органа (гепатоциты). Применение гепатопротекторов связано с тем, что из-за гормонального дисбаланса, что лежит в основе развития мастопатии, страдает и печень.

Среди гепатопротекторов можно выделить – « », «Легалон», « », чай с расторопшей.

Ферменты – группа препаратов, способствующих нормализации работы органов пищеварительной системы. Ферменты нормализуют микрофлору в желудочно-кишечном тракте, устраняют .

Среди ферментов можно выделить – « », «Дюфалак».

Седативные (успокоительные) препараты – направлены на подавление повышенной нервозности и психического расстройства, что часто возникает у женщин на фоне гормонального дисбаланса и болевом синдроме, обусловленном мастопатией или месячными.

Среди седативных препаратов можно выделить – «Валериана», «Персен», «Тенотен», настойка .

Диуретики – группа мочегонных препаратов, способствующих снятию отечности при мастопатии. Врачи рекомендуют прием только легких диуретиков.

Среди легких диуретиков можно выделить – настойка , травяные сборы.

Кроме того, при лечении мастопатии молочных желез часто назначаются такие лекарственные препараты, как – «Дюфастон», «Жанин», «Золадекс», «Йодомарин», «Мастиол», «Утрожестан» и другие.

Важно! При мастопатии категорически запрещается употребление алкогольных напитков и курение.

2. Хирургическое лечение мастопатии

Лечение мастопатии хирургическим путем обычно проводят при узловой форме болезни, а также в случае, когда консервативное лечение не привело к необходимым результатам.

В качестве хирургического метода лечения применяется секторальная резекция молочной железы.
Оперативное лечение данным методом проводится под общим наркозом под контролем ультразвукового исследования. Грудь при этом сохраняется. После предварительного нанесения маркировки фиброаденома и часть железистой ткани подвергается иссечению. Косметологический дефект минимален.

Важно! Перед применением народных средств против мастопатии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Бузина. Лечебным свойством обладают и ягоды черной бузины. Плоды этого растения замедляют рост опухолей и помогают бороться организму с раковыми клетками. Для лечения мастопатии нужно 2 раза в день, натощак, принимать по 1 ст. ложке сока бузины. Курс лечения проводить ежедневно, в течение нескольких месяцев.

Льняное масло. Лен содержит в себе фитоэстрогены, которые обладают нормализующим гормональный баланс эффектом. Для применения льна в качестве лекарственного средства нужно съесть 1-2 ст. ложки семян льна и запить их большим количеством воды. Благотворный эффект наступает через 10-14 дней после начала приема. Семена льна также полезно добавлять в различные блюда.

Абрикос. Ядра абрикосовых косточек содержат в себе (цианид, витамин В17) – токсическое вещество, которое в малых дозах купирует развитие опухолей. Среди народных целителей абрикосовые косточки издавна применяются для лечения онкологических заболеваний. Для применения в лекарственных целях, ежедневно нужно принимать от 5 до 10 ядер абрикосовых косточек. Если абрикоса нет, тогда можете заменить их ядрами косточек сливы, вишни, винограда.

Чистотел. Для приготовления средства лучше использовать самостоятельно высушенный , который для заготовки срезается утром, под корень, и сушится в целостном состоянии. Для приготовления средства от мастопатии нужно 1 веточку сухого чистотела измельчить и залить в 500 мл банке водкой, после отставить средство в темное место, на 15 дней, для настаивания. Далее, процедите настойку через плотную ткань, и принимайте по следующей схеме – первые три дня по 1 капле, разведенной в половине стакана воды, после три дня по 2 капли, и так дойдите до 15 капель в день. Далее сделайте 2х месячный перерыв и повторите курс. Хранить средство нужно в темной таре, в холодильнике. Для отмеривания капель, можно использовать пузырек от какого-либо лекарственного средства.

Родиола холодная (красная щетка). Салидрозид, входящий в состав красной щетки обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, а антиканцерогенным (противоопухолевым) свойствами. Благодаря салидрозиду, а также многим другим полезным веществам ( , кобальт, марганец, серебро, хром, никель), которые содержаться в этом растении, применение средства на родиоле холодной способствует нормализации метаболизма эстрогенов, выработки прогестерона, пролактина и поддержанию баланса других гормонов. Применять красную щетку нужно в виде отваров или настойки. Для приготовления средства необходимо 1 ч. ложку высушенного растения залить стаканом кипятка, дать настояться в течение 45 минут, процедить и принять за 2 раза, в течение дня.

Шалфей. Принимать это средство можно только с 6 по 15 день до наступления овуляции. Для приготовления средства необходимо 1 ч. ложку сухого измельченного засыпать в термос и залить его стаканом кипятка, дать средству настояться 30 минут, процедить и выпить за 3 раза, в течение дня, за 15 минут до приема пищи.

Профилактика мастопатии включает в себя:

• Исключение употребления алкогольных напитков;
• Избегание стрессов, особенно систематических;
• Отказ от курения;
• Ведение активного образа жизни – нужно больше двигаться, заниматься спортом;
• Полезно плавание;
• Соблюдать режим работа/отдых/сон, спать не менее 8 часов в сутки;
• Употребление в питании преимущественно продуктов, обогащенных витаминами, ;
• Регулярно посещать маммолога для осмотра, особенно женщинам после 45 лет;
• Проходить обследования у маммолога при гинекологических заболеваниях.

Мастопатия – врач

• Маммолог;

Мастопатия – видео

Мастопатия — это заболевание молочных желез, проявляющееся разрастанием их тканей с образованием уплотнений и кист. Среди причин ее возникновения дисбаланс гормонов и гинекологические недуги. Неудивительно, что при мастопатии приобретают особый характер. Ведь женская грудь составляет единое целое с репродуктивной системой.

Читайте в этой статье

Немного о мастопатии

Еще недавно считалось, что это заболевание — «привилегия» женщин от 30 лет, у которых за плечами роды, аборты, нездоровые щитовидка и . Но с некоторого времени мастопатия диагностируется и в подростковом возрасте. Существует несколько ее видов, которые определяются по тому, какая ткань разрастается. Возможно преобладание железистой, соединительной, иногда в молочных железах формируются кисты и узелки, случается смешанное проявление недуга. В связи со всем этим мастопатия симптомы проявляет так:

• Грудь начинает болеть. Ощущения ноющие, кажется, что она стала тяжелее. Увеличившаяся ткань давит на нервные окончания, поэтому нередки болезненные проявления не только в груди, но и руке, шее, лопатке;
• Молочные железы увеличиваются в размере, иногда больше, чем на 15 %, из-за застаивания крови в венах, отечности соединительной ткани. Особенно это заметно перед менструацией. Набухание груди сопровождается повышением ее чувствительности к прикосновениям, дискомфорт ощущается даже от присутствия на теле одежды;
• Из сосков выделятся жидкость различного характера. Это может происходить самопроизвольно или при легком нажатии. Цвет выделений колеблется от белесого до коричневого;
• Меняется и характер месячных . Это свойственно любой из существующих форм заболевания. месячных при мастопатии обусловлено гормональным сдвигом, при котором количество эстрогенов начинает преобладать над показателем прогестерона. Первый провоцирует неестественное размножение клеток в тканях молочной железы;
• В груди при пальпации отчетливо заметны уплотнения при узловой форме болезни. При всех других обнаруживаются четкие границы долек груди, она становится более твердой, напряженной. Размеры и контуры образований меняются в разные периоды цикла.

Что происходит с менструацией

Мастопатия перед месячными начинает проявлять себя весьма активно. Аномальное количество эстрогена действует таким образом, что, кроме усиленного деления клеток, увеличивается отечность груди. Боль становится ощутимее не только при прикосновении к ней, но и без всякого контакта. Возрастает дискомфорт возле подмышечных впадин, где легко нащупать увеличившиеся лимфатические узлы. При некоторых формах заболевания отечность проявляется на руках и ногах.

Месячные во время мастопатии становятся , чему виной все те же гормональные нарушения. Выделений может стать заметно , они перемежаются с в середине цикла. При этом и менструации увеличивается до 6-7 дней. В результате к мастопатии может добавиться железодефицитная , которая усугубит течение болезни. Одним из провоцирующих ее обстоятельств является недостаток витаминов и питательных веществ. Такой дефицит неблагоприятен для фона.

Заболевание способно нарушить работоспособность яичников, негативно повлиять на эндометрий. Свойственный ему избыток эстрогенов и дефицит прогестерона приводит к расширению верхнего слоя слизистой матки в конце цикла, тогда как в норме он должен становиться тоньше. Это тоже фактор увеличения объема менструальных выделений и возрастания длительности критических дней. С развитием мастопатии нередко возникает , который также проявляется большим количеством месячной слизи и маточными кровотечениями на других этапах цикла.

Почему менструация при мастопатии задерживается

Несмотря на увеличение объема выводимых при менструации тканей, нередко встречающийся тандем мастопатия — задержка месячных. Одной из вероятных причин заболевания становится превышение значений гормона пролактина. При полном женском здоровье он возрастает во время беременности. С его помощью грудь готовится к кормлению: расширяются молочные протоки, вырабатывается особая жидкость, предшествующая молоку. Пролактин помогает прогестерону сдерживать отторжение эндометрия, препятствуя развитию функционального слоя и сохраняя беременность. А его выработка после родов тормозит приход менструации.

Повышение пролактина в отсутствии беременности при мастопатии вызывает аналогичную реакцию эндометрия. Он медленнее развивается, дольше достигает того состояния, когда его верхний слой готов отторгнуться и замениться новым. Поэтому менструации запаздывают на срок от нескольких дней до 2 недель. Основной причиной чрезмерного производства пролактина является сбой в функционировании гипофиза.

Воздействие повышенного количества эстрогенов на яичники тормозит созревание половой клетки. Это тоже провоцирует задержку менструации и нередко отсутствие овуляции в цикле.

Как ведет себя заболевание после менструации

Многие признаки заболевания, кроме появления узлов в груди, похожи на . И у здоровых женщин наблюдается боль и напряженность в молочных железах перед критическими днями, вызванные работой гормонов раздражительность и плаксивость. Но с началом менструации ощущения слабеют, а по их окончании проходят без следа.

Мастопатия после месячных отличается сохранением болезненности в груди . Симптом может стать менее выраженным на ранней стадии недуга, напряженность и отечность в молочных железах немного спадают. Но со временем окончание менструации приносит все меньше облегчения дискомфорта в груди. Она остается напряженной и болезненной вплоть до следующих месячных, выделения из сосков тоже периодически появляются.

Лечение

Терпеть боль при мастопатии, означает способствовать развитию заболевания, подвергать опасности другие органы, сделать более вероятной замену доброкачественных клеток раковыми. Стремление избавиться от недуга должно начаться с устранения провоцирующих его факторов:

• Стрессов;
• Питания с преобладанием жиров и белков, соленой пищи, которые увеличивают объем эстрогенов и задержку жидкости в тканях;
• Отсутствия регулярной половой жизни;
• Курения;
• Слишком тесного, перетягивающего грудь, белья, или чрезмерно свободного, повышающего нагрузку на соединительную ткань молочных желез.

При выявлении на раннем этапе диагноза «мастопатия» лечение может быть консервативным, если это не узловая форма заболевания. Оно направлено на нормализацию количества гормонов, то есть основную причину его возникновения. Поэтому назначают препараты:

• Дюфастон, Норэтистерон, Утрожестан. Все это прогестерон, дефицит которого и дает возможность аномального разрастания тканей молочных желез;
• Парлодел. Средство мешает повышенной выработке пролактина, что избавит от отеков, заторможенности развития эндометрия и вернет цикл в нормальное временное русло;
• Жанин, Марвелон. Контрацептивный эффект, который они дают, нормализует работу яичников. Гормональные нарушения, свойственные мастопатии, нередко приводят к отсутствию овуляции. «Отдохнувшие» при приеме противозачаточных средств яичники после отмены таблеток работают активнее, что позволяет половой клетке вовремя созреть. Месячные при любой форме мастопатии начинаются в соответствии с графиком.

Для устранения влияния провоцирующих заболевание факторов назначают также:

• Йодомарин, Йод-актив, которые нормализуют работу щитовидной железы, следовательно, и синтез ею гормонов;
• Валериану, Пустырник, снижающие влияние стрессов;
• , Рейменс. Гомеопатические средства нормализуют уровень пролактина.

При сильных болях допустимо принимать Диклофенак или Ибупрофен. Но выбор всех препаратов — прерогатива специалиста. Лечение должно быть комплексным и направляться на борьбу с причиной заболевания. А их такое множество, что определить ее без обследования нереально. И разные виды заболевания бесполезно лечить одними и теми же препаратами. Эффект окажется прямо противоположным ожидаемому.

Узловая форма мастопатии или большие кисты требуют хирургического вмешательства. Удаляют само новообразование или вместе с ним участок молочной железы.

Фитотерапия против мастопатии

В дополнение к медикаментозному лечению и с разрешения специалиста курсами можно использовать фитотерапию, которая включает в себя средства для внутреннего употребления и наружные:

• Настой корня лопуха. 25 г измельченного сырья кладут в 400 мл кипяченой воды и держат закутанными 12 часов. Процеженное средство нужно принимать по 1 ст.л. перед едой;
• Настой спорыша, который готовят из 1 ст.л. травы и 200 мл кипятка 6-8 часов. Полученный состав пьют также перед едой 3 раза в день по трети стакана. Он хорошо помогает для уменьшения кровотечения, когда досаждают обильные месячные при развившейся мастопатии;
• Настой цветков картофеля. Берут 1 ч.л. на 200 мл кипятка, готовят 3-5 часов. Пить необходимо до еды 3 раза в сутки по 1 ст.л.;
• Настой шишек хмеля. Для приготовления достаточно 10-15 штук, очищенных от шелухи, и 400 мл кипятка. Средство готовят 3 часа, пьют по 2 ст.л. 2 раза в день;
• Смесь валерианы, пустырника, семян тмина и фенхеля. 1 ст.л. трав помещают в посуду с 200 мл кипятка и держат до остывания. Готовый состав необходимо выпить за день в несколько приемов;
• Капустный компресс. Свежий лист растения надрезают так, чтобы появился сок. Компресс прижимают к груди, зафиксировав хлопчатобумажной повязкой на несколько часов так, чтобы не ощущалось дискомфорта;
• Тыквенный компресс. Сырую мякоть овоща измельчают в блендере, заворачивают в 2 слоя марли и фиксируют на молочной железе на всю ночь. Компресс не должен сдавливать грудь;
• Примочка из настоя полыни. Средство готовят из 3-5 ст.л. растения и 3 ст.л. кипятка, оставляя в закрытой посуде на 12 часов. Добавив утром 1 ч.л. теплой воды, составом смачивают льняную ткань и прикладывают к груди 3 раза в день по полчаса.

Месячные при мастопатии нельзя назвать четким индикатором, позволяющим выявить заболевание, так как свойственные им характеристики встречаются и при иных патологиях. Но после нормализации гормонального фона при верно выбранном лечении оздоровление и в этой сфере будет очевидным. Уйдут межменструальные кровотечения и ноющие ощущения в груди, снизится объем выделений и болезненность месячных. А главное, исчезнет угроза онкологического заболевания молочных желез, вероятность патологий эндометрия, яичников и связанного с этим бесплодия.

Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Похожие статьи

Особенности месячных при приеме мастодинона. Может ли мастодинон вызвать задержку месячных? ... Лечение мастопатии при климаксе и причины развития... Месячные при аденомиозе. Отеки перед месячными (лица, ног, груди, живота...

Научно-популярный обзор. Представлены современные представления о причинах и механизмах развития мастопатии, роль мастопатии как фактора риска рака молочной железы (рака груди), клиническая картина данного заболевания, принципы обследования и лечения больных с мастопатией. Для широкого круга читателей.

Мастопатия - самая распространенная женская патология, встречается по данным разных авторов у 30-60% всех женщин. В отечественной и зарубежной научной литературе нет единого мнения в отношении термина данного заболевания. Всемирная организация здравоохранения в 1984 году предложила термин фиброзно-кистозная болезнь молочных желез. В зарубежной литературе часто используется термин доброкачественная болезнь груди. В отечественной литературе обычно применяют термины фиброаденоматоз или дисгормональная гиперплазия молочных желез. Почему в настоящее время проблема мастопатии является столь актуальной и о ней так много пишут в специальной и популярной литературе? Связано это с тем, что практически каждая женщина в экономически развитых странах на протяжении жизни сталкивается с теми или иными проблемами со стороны молочных желез. Врачи нередко при обращении к ним женщин с жалобами на боли, нагрубание молочных желез ставят диагноз мастопатии . Но далеко не всякий дискомфорт молочных желез является мастопатией . Для обоснованной постановки данного диагноза женщина должна пройти всестороннее обследование: осмотр и пальпация (прощупывание) молочных желез врачом-маммологом; эхография молочных желез - исследование на аппарате ультразвуковой диагностики; маммография - рентгеновское исследование молочных желез; исследование уровня гормонов в крови, прежде всего половых и щитовидной железы; при необходимости пункция молочных желез (взятие клеток иглой шприца) с цитологическим или гистологическим анализом взятых клеток или тканей. Диагноз мастопатии ставят при обнаружении комплекса следующих патологических проявлений.

• Жалобы на боли в молочных железах.
• Нагрубание молочных желез; предменструальный синдром, если нагрубание возникает во второй половине менструального цикла перед месячными.
• Выделения из сосков.
• При прощупывании наличие уплотнений, отека в молочных железах, болезненных участков, выделений из сосков.
• при обследовании на ультразвуковых аппаратах (УЗИ) обнаружение множественных кист или одиночной кисты в молочных железах.
• При обследовании на рентгеновских аппратах (маммография) обнаружение очагов уплотнений в молочных железах, повышенная плотность тканей молочных желез на рентгеновских снимках.
• нарушения баланса гормонов, особеноо половых и щитовидной железы.
• При обследовании клеток и тканей выявление избыточного деления эпителиальных клеток, разрастание соединительной ткани.

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения под мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью понимают доброкачественный патологический процесс в молочных железах, характеризующийся пролиферативными и регрессивными изменениями ткани с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Причины мастопатии

Мастопатия имеет множественные причины. Главной причиной столь широкой распространенности мастопатии в настоящее время является изменение так называемого акушерского портрета женщины в экономически развитых странах. Если в 19 веке менархе (первая менструация) у девочек наступала примерно в 17 лет, а менопауза у женщин (прекращение менструаций) - в 40 лет, то во второй половине 20 века - соответственно в 12-14 лет и 50-52 года. Если в 19 веке женщины часто рожали и длительно кормили грудью, то в 20 веке большинство женщин рожали 1-2 детей. В результате период детородного возраста женщины увеличился в 2 раза, в среднем с 20 до 40 лет, а количество менструальных циклов на протяжении жизни выросло в 4 раза - в среднем со 100 до 400. Современная женщина испытывает значительно более длительное воздействие женских половых гормонов эстрогенов, находится в состоянии хронического избыточного действия женских половых гормонов - эстрогенов. Мастопатия и развивается как ответ молочных желез на избыток эстрогенов. В азиатских странах и других регионах, где сохранилась практика рождения большого количества детей и длительного кормления грудью, мастопатия встречается значительно реже. Причинами мастопатии является еще целый ряд факторов, которые можно объединить в 7 основных групп.
1. Нарушения детородной функции. Мастопатия чаще развивается у женщин с ранним менархе - до 12 лет, бесплодием, отсутствием беременностей и родов, поздним возрастом первой беременности и родов - после 30 лет, наличием искусственных и самопроизвольных абортов, небольшим количеством беременностей и родов (1-2), коротким периодом кормления грудью (до 5 месяцев), поздней менопаузой - после 52 лет.
2. Нарушения сексуальной жизни и психологические факторы. Неблагоприятные особенности сексуальной жизни пагубно отражаются на состоянии молочных желез. Мастопатия чаще развивается у женщин с отсутствием половой жизни, нерегулярной половой жизнью, сексуальной неудовлетворенностью. Мастопатия чаще встречается у женщин, не бывших замужем, разведенных. Неблагоприятные психологические факторы, такие как неблагополучное семейное положение, конфликты дома и на работе, хронический стресс, преобладание отрицательных эмоций повышают риск развития мастопатии. Чаще развивается мастопатия у женщин, страдающих неврозами, истерией.
3. Гормональные расстройства и нарушения обмена веществ. К мастопатии часто приводит нарушение баланса половых гормонов и гормонов щитовидной железы. Из обменных нарушений мастопатия часто развивается у женщин, страдающих ожирением, сахарным диабетом.
4. Гинекологические заболевания. К мастопатии приводят хронические воспалительные процессы в малом тазу, прежде всего воспаления придатков - аднексит; а также такие заболевания половых органов, как эндометриоз, фибромиома матки, поликистоз яичников.
5. Хронические заболевания других органов и систем. Особое место среди неблагоприятных факторов, вызывающих мастопатию, принадлежит дисфункции щитовидной железы. У пациенток с мастопатией часто наблюдается диффузное увеличение щитовидной железы, эндемический зоб, узлы в щитовидной железе, пониженная функция щитовидной железы - скрытый или явный недостаток гормонов щитовидной железы. Часто развивается мастопатия при нарушениях функциях печени, у пациенток, в анамнезе которых есть перенесенный гепатит, холецистит. Мастопатия чаще встречается у женщин, страдающих гипертонической болезнью.
6. Генетические факторы. Наследственная предрасположенность имеет значение в развитии мастопатии. Установлено, что у женщин, матери которых болели раком молочной железы или половых органов, мастопатия встречается значительно чаще.
7. Факторы внешней среды и образа жизни. Мастопатия чаще развивается у городских женщин, у женщин с высшим образованием, у работниц интеллектуального труда, у женщин, работа которых связана с нервными перегрузками. Риск развития мастопатии повышается при хроническом недосыпании, при таких особенностях питания как избыточное потребление жиров, калорий, животных белков, недостаточное потребление овощей и фруктов, пищевых волокон.

Механизмы развития мастопатии

Эндокринная система состоит из нескольких органов - эндокринных желез, которые регулируют процессы, происходящие в организме, посредством выброса в кровь специфических веществ, получивших название гормонов. Органы, на которые оказывают свое влияние гормоны, называются органами-мишенями. Клетки органов-мишеней имеют специфические участки на клеточной мембране, называемые рецепторами, способными связываться с конкретными гормонами. Молочные железы являются органами-мишенями для вырабатываемых яичниками женских половых гормонов, которые делятся на два вида - эстрогены и прогестины. Кроме того, существует еще более 10 гормонов, влияющих на состояние молочных желез. Определяющим для молочных желез является выработка гормонов тремя органами: гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, влияющие на яичники, тиреотропный гормон, регулирующий функцию щитовидной железы, и пролактин, напрямую действующий на молочную железу, поддерживая выработку молока. Под действием вышеназванных гормонов в молочной железе происходят изменения, направленные на выполнение функции кормления грудью. Основная задача молочных желез - выработка молока, если наступило оплодотворение яйцеклетки и женщина становится матерью. Молоко вырабатывается железистыми клетками молочной железы, накапливается и подается по системе протоков к соску. Каждый менструальный цикл организм женщины готовится к продолжению рода, а молочные железы - к выработке молока. В первую фазу менструального цикла, которую называют пролиферативной, происходит усиленное деление клеток всех тканей молочной железы. Эстрогены, вырабатываемые яичниками в первую фазу менструального цикла, стимулируют процессы деления клеток в молочных железах. Каждая клетка молочной железы имеет рецепторы эстрогенов, через которые последние и оказывают свое действие. Пролактин, вырабатываемый гипофизом, также стимулирует процессы деления клеток в молочных железах, который действует на клетки молочной железы как посредством эстрогеновых рецепторов, так и через свои собственные рецепторы. Чем выше в крови концентрация эстрогенов и пролактина и чем дольше они циркулируют, тем большее число клеток молочной железы стимулируется к делению. Во второй фазе менструального цикла яичники начинают вырабатывать прогестины, которые ограничивают деление клеток молочной железы. Прогестины действуют через свои рецепторы на клетки молочной железы, а также изменяют структуру эстрогеновых рецепторов, в результате чего последние перестают взаимодействовать с эстрогенами.
Мастопатия - это заболевание, в основе которого лежат нарушения баланса гормонов. Все большое количество и многообразие причин мастопатии прямо или опосредованно приводит к дисбалансу половых гормонов в женском организме. Мастопатию вызывает абсолютное или относительное преобладание эстрогенов - гиперэстрогения, избыточная выработка пролактина, нарушение выработки факторов роста. Выделяются несколько типов гормонального дисбаланса или нарушения выработки факторов роста, приводящих к усилению пролиферативных процессов в молочной железе и мастопатии.
1. Много эстрогенов, прогестерон на нормальном уровне или понижен. Данные гормональные нарушения возникают при поликистозе яичников, болезнях печени, нарушениях работы гипоталамуса, ожирении. Поликистоз яичников - довольно частое гинекологическое заболевание, при этом яичники вырабатывают мало эстрогенов, но повышенное количество мужских половых гормонов - андрогенов, однако последние превращаются в организме женщины в эстрогены, в результате возникает гиперэстрогения. При болезнях печени нарушается синтез белка, в результате в крови увеличивается доля не связанных с белком эстрогенов, активность которых выше. Работу гипоталамуса нарушают стрессы, травмы головы, перенесенные инфекции, аборты; в результате в организме может возникнуть гиперэстрогения. Жировая ткань способна синтезировать эстрогены, поэтому при ожирении уровень эстрогенов в крови повышен.
2. Уровень эстрогенов нормальный или даже понижен, но одновременно понижен уровень прогестерона. В результате снижения выработки яичниками прогестерона возникает преобладание эстрогенов, несмотря на их нормальный или даже пониженный уровень. Такое состояние возникает при пониженной функции яичников. Первичная гипофункция яичников может развиваться как следствие воспалительных процессов придатков матки; в результате нарушения кровообращения в яичниках, например, у пациенток с запорами, опухолями матки, после операций на органах малого таза; при так называемом синдроме истощенных яичников, когда развивается преждевременный климакс. Вторичная гипофункция яичников развивается при недостаточной выработке гипофизом фолликулостимулирующего гормона, нарушениях со стороны центральной нервной системы. При этом не происходит полноценного созревания фолликулов в яичниках и овуляции (выхода из яичника яйцеклетки, готовой к оплодотворению), менструальный цикл вместо нормального двухфазного становится однофазным или как его называют ановуляторным. У женщин с ановуляторными менструальными циклами вырабатывает мало прогестерона и возникает относительное преобладание эстрогенов.
Аналогичная ситуация возникает в климактерическом периоде и после удаления яичников. Казалось бы, в таких условиях, когда яичники не продуцируют эстрогены, нет причины для провоцирования мастопатии. Однако в условиях возрастного климакса или после кастрации также возникает относительная гиперэстрогения, не компенсируемая прогестинами. При этом эстрогены синтезируются в подкожной жировой клетчатке из андрогенов, вырабатываемых надпочечниками.
3. Уровень пролактина в крови повышен - гиперпролактинемия. Самая частая причина гиперпролактинемии - пониженная функция щитовидной железы. При этом по принципу обратной связи в организме стимулируется не только выработка гипофизом тиреотропного гормона, но и пролактина. Гиперпролактинемия может также возникать при нарушениях работы гипоталамуса и гипофиза вследствии стрессов, травм, инфекций, абортов.
4. Уровень гормонов щитовидной железы понижен или повышен. При ненормальной работе щитовидной железы нарушается работа яичников, а так же, как сказано выше, усиливается выработка гипофизом пролактина. У пациенток с мастопатией очень часто наблюдается явная или скрытая пониженная функция щитовидной железы - гипотиреоз. Ослабление функции щитовидной железы может наблюдаться в результате развития в ней воспалительного аутоиммунного процесса - тиреоидита. Чаще же всего гипофункция щитовидной железы развивается при хроническом недостатке йода в рационе. При этом щитовидная железа увеличивается, возникает так называемый эндемический зоб. В регионах с хроническим недостатком йода в питании среди населения часто возникает эндемический зоб и снижение функции щитовидной железы, при этом у женщин, как правило, возникает мастопатия. К районам, эндемичным по дефициту йода, относится 2/3 территории России. В данных регионах до 40% населения имеют так называемый эндемичный или эутиреоидный зоб, при котором щитовидная железа увеличена, но уровень тиреоидных гормонов находится в пределах нормы. У женщин с эндемичным зобом мастопатия наблюдается в 70-80% случаев. В последние годы обнаружено, что поступающий с пищей йод накапливается не только щитовидной железой, но и молочными железами. В тканях молочной железы обнаружены также рецепторы к гормонам, вырабатываемым щитовидной железой. Уменьшение концентрации йода в тканях молочной железы имеет важное значение в механизмах развития мастопатии.
5. Уровень в крови половых и тиреоидных гормонов, пролактина и других гормонов гипофиза в пределах нормы, однако у женщины имеется мастопатия. С данной ситуацией врач нередко сталкивается в практике. Механизмы развития мастопатии при этом объясняются местным повышением концентрации эстрогенов непосредственно в тканях молочной железы, такое состояние называется гиперэстрогенгистией. Гиперэстрогенгистия может развиваться при повышении в тканях молочной железы активности фермента, называемого ароматазой, превращающего андрогены в эстрогены, а также при увеличении количества рецепторов эстрогенов и/или повышения их чувствительности к внешним сигналам.
6. Баланс половых и других гормонов нормальный, но нарушена выработка факторов роста и их взаимоотношения. Роль факторов роста в развитии мастопатии становится ясной в самые последние годы. Печень, ткани молочных желез и других органов вырабатывают различные факторы роста, которые стимулируют деление клеток. При мастопатии в жидкости кист и в тканях молочной железы нередко обнаруживают повышенные концентрации факторов роста, которые стимулируют клеточное деление и вызывают мастопатию.
По гормональным механизмам развития существуют 2 типа мастопатии . Первый наблюдается у женщин детородного возраста, имеющих сохраненный менструальный цикл. При этом мастопатию вызывают, в основном, эстрогены, вырабатываемые яичниками, и пролактин гипофиза. Данный тип мастопатии может наблюдаться у женщин в возрасте от 14 до 52 лет. Второй тип мастопатии наблюдается у женщин, перенесших кастрацию, или находящихся в состоянии физиологической менопаузы (климакса). При этом мастопатию вызывают так называемые внеяичниковые эстрогены, вырабатываемые надпочечниками, жировой тканью и другими органами. Так как при этом в организме женщины не вырабатываются прогестины, то возникает преобладание эстрогенов при их невысоком уровне в крови. В возрасте менопаузы в механизме развития мастопатии большее значение имеет также нарушение выработки ростовых факторов. Данный тип мастопатии может наблюдаться у женщин в возрасте от 52 до 65 лет и старше. Нередко в возрасте менопаузы клиническая картина мастопатии ослабевает, женщину перестает беспокоить дискомфорт со стороны молочных желез. Однако при прощупывании молочных желез выявляются уплотнения и узлы, при маммографическом и морфологическом исследовании в ткани желез выявляется выраженная фиброзно-кистозная болезнь. Лишь постепенно с возрастом у пожилых женщин происходит рассасывание железистой ткани в молочных железах, замещение ее жировой тканью, и только тогда можно говорить об отсутствии мастопатии. Следовательно, мастопатия может быть у женщины любого возраста.
Таким образом, обнаружены многочисленные и очень сложные механизмы, нарушающие баланс половых гормонов и факторов роста в организме женщины. Нередко встречается не 1 из 6 вышеназванных типов нарушений, а различные их сочетания. Все эти механизмы в итоге стимулируют процессы клеточного деления в тканях молочной железы и приводят к развитию мастопатии. Наконец, сам стиль детородного поведения современной женщины противоречит ее природе и приводит к преобладанию в организме эстрогенов и развитию мастопатии .

Мастопатия и рак молочной железы

Проблема мастопатии является актуальной в онкологии, так как по данным опросов на амбулаторном приеме онколога до 50% больных составляют пациентки с данной патологией. Мастопатия и рак молочной железы имеют общие факторы риска. При исследовании ткани молочной железы, удаленной хирургическим путем по поводу злокачественной опухоли, в одном препарате нередко находят рак вместе с различными проявлениями мастопатии. По статистическим результатам 30-50-летней давности у больных с мастопатией в последующем чаще развивается рак молочной железы. В связи с этим, ранее мастопатию рассматривали как предраковое заболевание молочной железы. В настоящее время взгляды на мастопатию претерпели существенные изменения, в целом данная патология не является предраком или стадией онкологического процесса в молочных железах. Учитывая столь высокую распространенность мастопатии, конечно неправомочно более половины всех женщин считать страдающими предраковым заболеванием молочной железы. В настоящее время предрак молочной железы четко определен, его можно обнаружить только при специальном исследовании тканей или клеток молочной железы, взятых во время операции так называемой секторальной резекции, при которой удаляется подозрительный участок молочной железы, или во время пункции железы, когда часть ткани или клетки берутся с помощью специальных приспособлений. К предраковым изменениям молочной железы относится атипичная гиперплазия эпителиальных клеток (нетипичное разрастание клеток) и так называемый рак на месте, когда злокачественные клетки не прорастают в окружающие ткани. Данные предраковые изменения обнаруживаются менее чем у 1% среди всех пациенток, страдающих мастопатией.
Однако не следует и недооценивать роль мастопатии в развитии рака молочной железы. Прежде всего, в странах с высоким уровнем заболеваемости раком молочной железы, высока распространенность и мастопатии; в странах с низким уровнем заболеваемости раком молочной железы значительно реже у женщин встречается и мастопатия. Неуклонный рост заболеваемости раком молочной железы в 20 веке сопровождался параллельным ростом распространенности мастопатии.
В России в настоящее время рак молочной железы занимает 1 е место в структуре онкологической заболеваемости и смертности женщин. В начале 21 века в России ежегодно заболевают более 45000 женщин. Заболеваемость раком молочной железы растет почти на 4% ежегодно. Средняя 5-летняя выживаемость у больных раком молочной железы составляет 55%. Для женщин 20-44 лет рак молочной железы - главная причина смерти и инвалидности. Мастопатия также чрезвычайно распространена в России, по данным выборочных исследований мастопатия обнаруживается у 50-60% женщин.
Обращает на себя внимание, что большинство факторов риска рака молочной железы одновременно являются причинами мастопатии. Основные факторы риска рака молочной железы делятся сегодня на 4 группы.
1. Генетические. Если женщина имеет мать и других кровных родственников, болевших раком молочной железы, то риск рака молочной железы у нее значительно повышен. Встречаются семейные формы рака молочной железы, когда им болеют все женщины - члены одной семьи. Обнаружен ген, названный BRCA, носители данного гена более чем в 90% случаев заболевают раком молочной железы до возраста 70 лет.
2. Репродуктивные. Риск рака молочной железы повышают раннее менархе - до 11 лет, поздняя менопауза - после 50-55 лет, отсутствие беременностей, бесплодие, поздние первые роды - после 30 лет, небольшое число беременностей и родов - 1-2, маленький период кормления грудью - до 5 месяцев, искусственные и самопроизвольные аборты.
3. Гормональные и обменные. Риск рака молочной железы повышают избыточная выработка эстрогенов и пролактина, сниженная выработка гормонов щитовидной железы, нарушения менструального цикла, воспаления придатков, кисты яичников, фибромиома матки, эндометриоз, ожирение, сахарный диабет, болезни печени.
4. Внешней среды и образа жизни. Риск рака молочной железы повышают воздействие ионизирующей радиации и химических канцерогенов, избыточное потребление алкоголя, жиров, калорий, животных белков; недостаточное потребление овощей и фруктов, пищевых волокон. Риск рака молочной железы также повышают хронические стрессы, преобладание отрицательных эмоций, нарушения сна.
Если сопоставить данные факторы риска рака молочной железы с изложенными выше причинами мастопатии, то можно обнаружить явное совпадение большинства факторов риска рака и причин мастопатии. На основании этого можно сделать заключение, что неблагоприятные факторы - генетические, репродуктивные, гормональные и обменные, внешней среды и образа жизни приводят к развитию мастопатии и одновременно повышают риск рака молочной железы. Основным механизмом, приводящим к развитию как мастопатии, так и рака молочной железы является длительная избыточное воздействие эстрогенов - гиперэстрогения. Мастопатия свидетельствует о гормональном неблагополучии в организме женщины, которое в итоге может привести к раку молочной железы.
Саму же мастопатию рассматривают сегодня как один из многочисленных факторов риска рака молочной железы, относящийся к группе гормональных нарушений. В целом относительный риск возникновения злокачественной опухоли у больных с мастопатией составляет 1,5-1,8, то есть повышается в 1,5-1,8 раз по сравнению с женщинами, не страдающими мастопатией. Всех женщин, страдающих мастопатией, нельзя относить в группу риска рака молочной железы. В группу повышенного онкологического риска женщины, страдающие мастопатией, могут быть отнесены после оценки всех индивидуальных факторов риска и морфологического анализа тканей или клеток молочной железы. Риск возникновения злокачественной опухоли у пациенток с мастопатией зависит прежде всего от морфологической картины тканей молочной железы, обнаружены в них или нет предраковые изменения. При обнаружении в тканях молочной железы предраковых изменений риск рака повышается в 10 раз и более.
Таким образом, существуют 4 группы доказательств о связи мастопатии с раком молочной железы.
1. У мастопатии и рака молочной железы общие факторы риска. Многие факторы риска для мастопатии и рака совпадают. Однако не все факторы риска идентичны. Самые серьезные факторы риска для рака молочной железы - наличие в семье у кровных родственников рака молочной железы, носительство гена BRCA не имеют явной связи с мастопатией. Воздействие ионизирующей радиации и химических канцерогенов повышают риск рака молочной железы, но не связаны каким-то определенным образом с мастопатией.
2. Причины и механизмы развития мастопатии и рака молочной железы имеют общие черты. Ключевую роль в развитии как мастопатии, так и рака молочной железы играет относительный или абсолютный избыток эстрогенов - длительная хроническая гиперэстрогения.
3. При удалении молочной железы в связи с раковой опухолью в тканях железы нередко можно обнаружить различные морфологические проявления фиброзно-кистозной болезни и предраковые изменения.
4. У больных раком молочной железы чаще была предшествующая мастопатия, чем у женщин, не страдающих раком молочной железы. При длительном наблюдении за женщинами, страдающими мастопатией, чаще возникал рак молочной железы, чем у женщин, у которых не было мастопатии.
Данные доказательства свидетельствуют в пользу положения, что наблюдение за женщинами, страдающими мастопатией, и проведение лечения при мастопатии направлено на профилактику рака молочной железы. Однако научные и практические аспекты проблемы мастопатии продолжают оставаться в онкологии дискуссионными. Нет единой точки зрения об отношении мастопатии к раку. Не все онкологи считают необходимым длительное наблюдение за женщинами с фиброзно-кистозной болезнью и проведение лечения при мастопатии с целью профилактики рака молочной железы. К тому же, современная медицина просто не имеет технических возможностей вести адекватное наблюдение и лечение огромного контингента женщин, страдающих мастопатией.

Признаки и постановка диагноза мастопатии

Для постановки диагноза мастопатии и оценки ее характера и причин обычно применяется следующая схема обследований: опрос, осмотр и прощупывание врачом молочных желез, обследование на УЗИ и рентгеновских аппаратах, исследование специально взятых тканей или клеток железы или клеточного содержимого кисты, исследование уровня гормонов в крови.

Осмотр
При мастопатии больные обычно предъявляют три группы жалоб: боли в молочных железах (масталгия), нагрубание молочных желез (предменструальный синдром), выделения из сосков. Боли могут быть различной интенсивности - от слабых до выраженных, мешающих женщине спать. Боли могут отдавать в руку, подмышечную область, лопатку, за грудину. Нагрубание молочных желез связано обычно с отеком ткани и также бывает различной интенсивности - от слабого до выраженного, при котором молочные железы значительно увеличиваются в объеме. Патологические выделения из сосков могут быть самопроизвольными или появляться только при надавливании на железу, цвет отделяемого от светло-желтого до темно-зеленого и коричневого. Наиболее ярко данные признаки мастопатии проявляются в детородном возрасте женщины. Обычно жалобы более выражены во второй фазе менструального цикла и непосредственно перед месячными. Картина обычно лабильная, меняется от одного менструального цикла к другому. Проявления мастопатии часто усиливаются при стрессах, тяжелых переживаниях, напряжении, недосыпании, сексуальном дискомфорте.
При опросе и осмотре женщины, страдающей мастопатией, можно выявить признаки гиперэстрогении. К клиническим признакам перевеса эстрогенов в организме женщины относятся:

• сухая кожа,
• избыточный вес,
• длительность менструального цикла более 28 дней,
• длительность менструаций более 4 дней,
• нарушения менструального цикла и месячных, болезненность внизу живота во время месячных,
• обильные менструации,
• удлинение первой фазы менструального цикла и циклы без овуляции (выхода яйцеклетки из яичников),
• предменструальный синдром,
• ранний токсикоз беременных в прошлом,
• кисты яичников,
• железистая гиперплазия эндометрия (избыточное разрастание слизистой оболочки тела матки),
• фибромиомы матки (доброкачественные опухоли матки).

Полезным для оценки гормонального профиля женщины является метод измерения температуры тела каждое утро в прямой кишке в течение 2-3 менструальных циклов с построением графиков температуры. Это исследование может провести сама женщина и результаты принести врачу. В норме графики имеют характерную двухфазную форму с резким повышением температуры в день овуляции (выхода яйцеклетки из яичников в маточные трубы) и более высокую температуру во второй фазе цикла; об явлениях гиперэстрогении свидетельствуют удлинение первой фазы более низкой температуры, отсутствие резкого скачка температуры, ановуляторные циклы без изменения температуры.
Для постановки точного диагноза мастопатии и оценки состояния молочных желез необходимо провести комплексное обследование. Лучше всего проводить обследования молочных желез и наблюдать в динамике за их состоянием в специализированных маммологических центрах. Однако, в нашей стране их явно недостаточно. Например, в Финляндии работают более 60 маммологических центров. В Санкт-Петербурге с примерно таким-же количеством населения существуют всего 2 маммологических центра, в Москве - 1 маммологический диспансер с 2 филиалами. Поэтому обследования молочных желез проводятся также в онкологических учреждениях, женских консультациях, крупных диагностических центрах и поликлиниках. Все обследования женщины, страдающей мастопатией лучше проводить в первой фазе менструального цикла, когда изменения в молочных железах более видны.

Прощупывание врачом молочных желез.
Метод, проводимый опытным врачом, позволяет оценить наличие и степень распространения уплотнений, найти кисты, определить возможную злокачественную опухоль в молочной железе, состояние близлежащих лимфатических узлов. Молочная железа делится на 4 так называемых квадранта: верхне-наружный, нижне-наружный, верхне-внутренний, нижне-внутренний. Врач проводит прощупывание молочных желез в положении стоя и лежа с последовательным исследованием всех четырех квадрантов каждой железы. Признаками мастопатии являются отек тканей железы, диффузные и узелковые уплотнения, округлые кисты в различных участках, болезненность при прощупывании желез, выделения из соска при надавливании. Обычно при мастопатии изменения наиболее выражены в верхне-наружных квадрантах молочных желез.

Самообследование молочных желез.
Самообследование молочных желез - важный дополнительный метод своевременного выявления рака. Было замечено, что в большинстве случаев женщины выявляют опухоль в молочных железах сами и приходят с этим к врачу. В связи с этим разработана специальная техника самообследования молочных желез, во многих странах ведется активная пропаганда самообследования и обучение женщин данной технике, что позволяет выявлять рак молочной железы на более ранних стадиях. Самообследование молочных желез рекомендуется проводить женщинам старше 20 лет ежемесячно. Самообследование молочных желез позволяет также женщине самостоятельно оценить у себя наличие и динамику мастопатии. Но самое главное, что с помощью самообследования можно своевременно обнаружить подозрительный узел в молочной желез, вовремя обратиться к врачу, где и определить доброкачественный это узел или злокачественный. Техника самообследования включает осмотр молочных желез перед зеркалом, прощупывание молочных желез в положении стоя и лежа. Осмотр молочных желез проводится при хорошем освещении, стоя перед зеркалом в трех положениях: руки опущены, подняты вверх за голову, на поясе. Обращается внимание на следующие патологические признаки: втяжение или выбухание участка кожи, втяжение или отклонение в сторону соска, укорочение или деформация радиуса ареолы (пигментированный участок кожи вокруг соска), изменение размера и обычной формы одной из молочных желез

До 90% женщин разного возраста жалуются на болезненность молочных желез перед месячными. Некоторые представительницы слабого пола без проблем живут с этим периодическим явлением, не обращая на него никакого внимания. Другие – каждый месяц страдают от болей, которые значительно ухудшают качество жизни. Почему же у кого-то болит, а у кого-то нет, и как с этим бороться?

Когда начинаются боли

Каждая вторая девушка и женщина детородного возраста начинает ощущать болезненность в железах примерно за 7-10 дней до начала самой менструации. По большей части такие боли не приносят неудобства, беспокойства, не нарушают общее самочувствие. Врачи именуют подобные боли научным термином – мастодиния .

Важно заметить, что в отличие от мастопатии, мастодиния не является заболеванием или патологией.

Предменструальная болезненность груди: возможные причины

С 12-15 дня цикла женский организм начинает активнее продуцировать эстрогены. Последние скапливаются в жировой ткани молочных желез, провоцируя возникновение неприятных, болезненных ощущений. «Виновниками» отечности и нагрубания желез являются иные женские гормоны – прогестерон и . Их повышение также влечет за собой весь «букет» малоприятных симптомов.

Неприятные болевые ощущения в области груди накануне месячных могут усиливать: сильный стресс, повышенная усталость, истощение организма, длительное нервное напряжение.

Также вызвать боли в груди могут:

• ожирение, малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление кофеином;
• вредные привычки, в особенности – курение;
• различные заболевания.

Почему болит грудь перед месячными (видео)

Иные причины болей

Иногда болезненность молочных желез вызвана не физиологическими причинами, а иными, более опасными патологиями.

К неопасным состояниям относятся растяжения мышц груди, например, в результате чрезмерных физических нагрузок (длительного ношения тяжестей в руках, активных занятий спортом и т. п.).

Более опасными для здоровья женщины считаются следующие причины болей в груди накануне месячных:

О развитии патологического процесса в организме может говорить не только характер, но и интенсивность болей.

Так, если боль в груди накануне месячных изменилась, стала более выраженной или начала появляться в иные фазы менструального цикла, следует насторожиться и прислушаться к собственному организму, обратиться за консультацией к профессиональному специалисту.

Особенно внимательно к любым болям в груди следует относится тем женщинам, которые входят в так называемую группу риска относительно возможности развития различных заболеваний груди. Речь идет про тех представительниц слабого пола, у которых:

• в анамнезе имели место быть аборты, проблемы с невынашиванием беременности;
• отмечаются частые сбои и нарушения менструального цикла, такое явление, как аменорея и т.п., которые говорят о различных сбоях в работе репродуктивной системы;
• имеется генетическая предрасположенность к различным заболеваниям молочных желез;
• длительное время употребляли оральные контрацептивы, различные гормональные препараты с лечебной целью;
• имеется пристрастие к жирной еде, фаст-фуду, сладостям, курению.

В норме боль в груди перед месячными должна быть легкой, слегка ноющей.

• болезненность только одной груди, в то время как боли в другой груди отсутствуют;
• волнообразный характер боли;
• выделения из сосков и их нагрубание;
• появление ;
• сильные спазмы в молочных железах;
• очень сильная боль, которую невозможно терпеть, нарушающая привычный образ жизни.

Обратите внимание, что болеть может не только грудь, но и , а также .

Особенно внимательно нужно отнестись к появлению болей, которых ранее не было. Так, к примеру, ранее ваша грудь никогда не наливалась и не болела перед месячными и вдруг стала болеть. Или же наоборот, именно болезненность молочных желез всегда была предвестником приближающихся месячных, и вот уже в течение нескольких циклов совсем исчезла. В любой из этих ситуаций также следует показаться врачу. И кстати, напоминаем, что .

Для того чтобы не сомневаться в том, что боли в груди накануне месячных носят физиологический, а не патологический характер, следует как минимум:

• дважды в год проходить обследование и осмотр у гинеколога;
• один раз в год консультироваться у узкого специалиста – маммолога;
• регулярно прощупывать грудь – проводить самообследование молочных желез.

Диагностика

• Пальпация молочных желез и близлежащих лимфоузлов.
• Сдаются лабораторные анализы крови для определения уровня гормонов (половых и гормонов, продуцируемых щитовидкой).
• Берутся анализы на онкомаркеры, позволяющие определить риски развития онкологических заболеваний органов репродуктивной сферы.
• Выполняется ультразвуковая диагностика органов малого таза (на 12-15 день менструального цикла).
• Проводится УЗИ молочных желез (2-я фаза менструального цикла).
• В случае обнаружения уплотнений и новообразований – берется биопсия тканей для дальнейшего определения характера опухоли.

Лечение болей в груди перед месячными

Если боли сильно выражены, доставляют немало дискомфорта и мешают вести привычный образ жизни, гинеколог может порекомендовать:

• НПВС . Нестероидные противовоспалительные средства снижают болевой синдром, уменьшают отечность груди.
• Противозачаточные таблетки . Помогают уменьшить циклические изменения в груди.

  Важно помнить, что одним из побочных эффектов приема оральных контрацептивов может стать болезненность молочных желез в разные периоды менструального цикла.

• Магний . Прием данного вещества за 2 недели до начала менструации дает возможность минимизировать неприятные боли в груди, а также прочие малоприятные симптомы предменструального синдрома.
• Успокаивающие сборы и травы . Сабельник, череда, крапива, корень одуванчика и некоторые другие травы, входящие в различные травяные составы, позволяют стабилизировать гормональный фон, уменьшить болезненность груди во второй фазе цикла, снять отечность.
• Анальгетики . Обезболивающие средства дают возможность купировать болевой синдром. Чаще всего используется «Аспирин» и «Ибупрофен». Применять обезболивающие средства стоит только тогда, когда боли становятся очень сильными.

Что делать при боли в молочных железах (видео)

Как облегчить боли в груди перед месячными

Отказ от сдавливающего бюстгальтера . Ношение тесного нижнего белья нарушает процессы кровообращения, сдавливает сосуды, лимфоузлы, провоцирует усиление болезненных ощущений. При болях в молочных железах можно использовать специальные спортивные бюстгальтеры, поддерживающие, но не сдавливающие грудную клетку.

Минимум стрессов и переохлаждений . Любые переохлаждения организма и длительный стресс усиливают болезненность груди перед месячными, приводят к гормональным сбоям.

Легкая гимнастика . Поможет улучшить кровообращение в груди, уменьшить боли и спазмы. В интернете можно отыскать множество несложных комплексов упражнений для груди, которые сможет выполнять любая женщина, независимо от уровня физической подготовки.

Семя льна . Благотворно влияет на гормональный баланс. Для улучшения состояния рекомендуется принимать по 1 столовой ложке измельченных семян льна 1-2 раза в день, запивая стаканом воды или некрепкого чая.

Травяной настой . Для приготовления понадобится: по 5 чайных ложек корней лопуха и клевера, по 4 чайные ложки сабельника и череды, по 2 чайные ложки чистотела, корня пиона, листьев крапивы, татарника колючего, цветков лабазника. Вышеуказанный сбор трав в количестве 2 чайных ложек засыпать в термос и залить 250-300 мл кипятка. Дать настояться в течение 3-4 часов, после чего процедить. Пить по? стакана трижды в день за 30-40 минут до еды. Длительность лечения – 3-4 недели.

Обезболивающие компрессы . Являются эффективным способом быстро облегчить состояние при мастодинии.

Чаще всего используются:

• Творожный компресс . На молочные железы толстым слоем накладывается нежирный творог. Сверху компресс покрывается влажной салфеткой из хлопчатобумажной ткани. Женщине рекомендуется принять горизонтальное положение и укрыться теплым одеялом, выждать 30-40 минут. После этого творог можно смыть теплой водой.
• Компресс из касторового масла . Небольшой кусок хлопковой ткани пропитать касторовым маслом и приложить к груди. Сверху наложить целлофановый пакет и теплую повязку, укрыться пледом. Время проведения процедуры – 30-40 минут. Для усиления эффекта можно положить на компресс теплую грелку.
• Компресс из свежих овощей . Небольшую свежую свеклу натереть на крупной терке и смешать с небольшим количеством меда. Уложить полученную смесь на предварительно отбитый лист капусты и приложить к болезненной области груди. Накрыть пищевой пленкой и укутать. Овощной компресс помогает не только уменьшить боли в груди, но и эффективно борется с различными уплотнениями.

При любом настораживающем дискомфорте в груди не рекомендуется заниматься самолечением.

Меры профилактики

• Соблюдение оптимального режима дня (достаточное время на работу, достаточное время на восстановление организма).
• Полноценный ночной отдых (сон не менее 7-8 часов).
• Здоровый образ жизни. Предусматривает не только отказ от вредных привычек, но и регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание и т.п.
• Минимизация нервных перенапряжений, сильных стрессов, чрезмерной умственной деятельности.
• Отказ от крепких напитков, содержащих кофеин (кофе, чая).
• Постоянный контроль собственного веса. Многочисленные исследования говорят о том, что женщины, страдающие ожирением, чаще испытывают предменструальные боли в груди.
• Достаточное потребление в пищу свежих овощей и фруктов.
• Регулярный прием витаминных комплексов, в состав которых входят витамины группы В, А, Е.
• Потребление достаточного количества морской рыбы, морепродуктов, растительных масел.
• Регулярные занятия спортом. Любой вид физической активности благотворно влияет на организм, тонизирует мышцы, повышает их эластичность, уменьшает болевой синдром.
• Ограждение груди от любых травм.

Следующая статья.