Расшифровать результат гистологии. Гистологическое исследование биопсийного материала

Гистологический анализ – это исследование ткани, взятой из органа для более точной диагностики. На сегодняшний день это самый достоверный метод исследования, он имеет очень важное, можно сказать, первостепенное значение для установления диагноза и для определения метода лечения.

Что же показывает анализ на гистологию? Чаще всего, гистологический анализ проводится для выявления воспалительных процессов в системе пищеварения, для определения причин бесплодия, для диагностики онкологии, для выявления патологических процессов в матке и других женских органах, для определения правильной терапии при заболеваниях внутренних органов. В основе гистологических исследований лежит изучение ткани под оптическим микроскопом, которое не только определяет тип опухоли, но и дает много информации по поводу ее характеристики.

Гистология – это наука, предметом изучения которой являются ткани человеческого организма. Анализ тканей помогает обнаружить патологический процесс на уровне клеток, то есть еще в самом начале его образования. Таким образом можно выявить начальные стадии опухоли и структурные мутационные процессы. Специальное оборудование помогает с высокой точностью определить инородные тела и подробно изучить их характеристику.

Ткани человеческого организма дают специалистам огромный объем информации о функционировании организма как в целом, так и в местах патологии. Если биопсия, а также и гистология проводится своевременно, то консервативное лечение заболеваний возможно на ранней стадии.

Основы гистологии – это, как уже было сказано – ткани. Ткань – это клетки и межклеточное вещество, которые имеют одинаковое и строение, и происхождение. Межклеточное вещество может либо содержать волокна, либо иметь консистенцию геля.

Всего в человеческом организме 4 вида тканей – нервная, мышечная, соединительная и эпителиальная.Кровь и лимфа тоже считаются тканями, можно сказать, что пятый вид ткани. В тканях в течение жизни человека происходят возрастные изменения, они изнашиваются, а клетки могут отмирать или же восстанавливаться. Нередко на тканях развиваются новообразования, которые в свою очередь, тоже состоят из тканей, поэтому можно сказать, основная задача диагностической гистологии – это и отличить доброкачественные образования от злокачественных и своевременно выявить раки.

Как правило, гистологическая диагностика – это заключительный этап диагностических мероприятий. Сначала пациент проходит МРТ, КТ, УЗИ, рентген и так далее, а уже потом для подтверждения диагноза сдает анализ на гистологию. Таким образом, вся предварительная диагностика только выявляла новообразование в тканях, но не могла дать точное определение злокачественное оно или доброкачественное, и только гистологический анализ устанавливает вердикт. Кроме того, в некоторых случаях обязательна гистология после терапевтического лечения, чтобы определить было ли лечение эффективно.

Как проводится анализ

Как сдают анализ крови знают все, а вот как делают гистологию, сколько она делается? Гистология может проводится несколькими способами – исследование может проводится по крови, по выделениям и непосредственно изучаться сами ткани. Гистологический мазок делается в урологии и гинекологии. Поэтому, проводится анализ может по-разному, но качество диагностики одинаково в любом случае.

Если необходимо провести исследование внутренних органов, то могут потребоваться обезболивающие препараты, безболезненные процедуры (например, мазки) проводятся без обезболивания. Некоторые виды исследования проводятся в поликлинике, другие можно сделать только в условиях стационара.

Кожа и ее производные тоже подвергаются гистологическому анализу, он показан, если на кожном покрове имеются образования (родинки и прочее). Анализ дифференцирует доброкачественные образования от злокачественных, а также определяет наличие или отсутствие воспалительного процесса.

Эндокринология в некоторых случаях также может иметь необходимость в гистологическом анализе. Эндокринная система и гистология связываются между собой в основном при наличии опухоли в эндокринных железах внутренней секреции. Гинекология, мочеполовая система, пищеварительная система, кожа – это самые распространённые примеры, где проводится гистологический анализ.

Сколько же делается анализ на гистологию? В среднем анализ занимает от недели до 10 дней после того, как образец исследования получен, однако, все зависит от того имеется ли в клинике необходимое оборудование. Так что уточнять сроки надо непосредственно в медицинском учреждении.

Существует экспресс-анализ, который делается в ходе операционного вмешательства. Если во время операции выявляются опухоли, то образец их может быть рассмотрен под микроскопом за небольшой отрезок времен. При подтверждении злокачественной опухоли, хирург принимает решение о более расширенной операции, учтивая все нюансы удаления злокачественной опухоли.

Описание результатов выдается пациенту в письменном виде, расшифровать его может только человек, имеющий медицинское образование, в результате не дается никаких рекомендаций, поэтому необходимо обратиться к врачу для расшифровки и определения дальнейших действий.

Гистология ротовой полости

Есть учебное пособие «Гистология в схемах и таблицах», оно предназначено для студентов и специалистов в этой области. В нем в схемах, списках и таблицах наглядно рассказывается и о строении полости рта, в том числе. Очень коротко гистология ротовой полости выглядит следующим образом.

Если подходить к строению ротовой полости с точки зрения гистологии, то в большей части ее органы покрыты слизистой оболочкой. Полость рта имеет основную пластинку и эпителиальный слой, который состоит из плоских эпителиальных клеток. Что касается пластинки, то это соединительные ткани.

Губы – это тоже ротовая полость, по своей сути это складки кожи, которые имеют наружную и внутреннюю поверхность. Снаружи губы покрывает волокнистая соединительная ткань, а внутренняя поверхность –эпителиальная, она имеет выросты (сосочки). В основе губ лежит круговая мышца – то есть мышечная поперечно-полосатая ткань.

Щеки также относятся к полости рта – их внутренняя оболочка – это эпителиальная ткань, средняя – мышечные волокна, наружная – соединительная ткань. Что касается слюнных желез, то они расположены в соединительной ткани.

В полости рта имеется небная дуга, она срастается с костным небом и имеет основную пластинку и эпителиальную ткань с прослойкой небных вен.Мягкое небо в полости рта ограничивает ее от глотки, она тоже состоит из эпителиальной ткани. В подслизистой основе расположены небные миндалины.

Небные миндалины состоят из паренхиматозной ткани и стромы.

Околоушная железа состоят из соединительной ткани, которая богата коллагеновыми волокнами. Что касается подчелюстной железы, то она тоже соединительнотканная, и у нее очень хорошо развита система протоков. Подъязычная железа – это в основном слизистая ткань, но ее перегородки состоят опять же из соединительной ткани.

В полости рта имеется и мышечный орган – язык. Он образован из поперечно-полосатой мышечной ткани. Однако, язык имеет и слизистую оболочку, которая образует выпячивания – сосочки. Однако, корень языка сосочков не имеет, он покрыт тонзиллярной тканью, из которой образуется язычная миндалина, имеющая фолликулы. Между фолликулами пространство заполнено лимфоидной тканью.Язык пронизывают три железы – слизистые, белковые и смешанные. Спинка языка не имеет подслизистой основы.

Гортань – это отрезок дыхательной трубки, благодаря ей трахея соединяется с глоткой. Хрящи гортани связаны друг с другом соединительной тканью, кроме того, в гортани имеется мышечная ткань и слизистая оболочка.

Трахея – это хрящевая трубка, наверху она соединяется с гортанью, а внизу разделяется на главные бронхи.

Десны состоят из собственной пластины и эпителиальной многослойной и сильно ороговевшей ткани. В основной пластине много сосудов и эластических волокон. Основной тканью зуба является дентин – это одна из разновидностей костной ткани, которая характеризуется высокой плотностью. Кроме того, в структуре зуба имеется эмаль, цемент и пульпа.

При помощи гистологических исследований можно выявить наличие в тканях опасных клеток и новообразований. Особое значение имеет анализ на гистологию в гинекологической практике, посредством его можно диагностировать и начать своевременное лечение множества «женских» заболеваний.

Что такое гистология?

Гистология – это наука, изучающая строение тканей на клеточном уровне. Гистологические исследования заключаются в изучении срезов тканей под микроскопом. Данным метод диагностики позволяет наиболее точно определить наличие патологических процессов.

Как проводятся гистологические исследования?

В большинстве случаев забор биологического материала осуществляется непосредственно в процессе оперативного вмешательства. Оперирующий врач изымает нужное для исследования количество тканей и отправляет на анализ. Для придания твердости биоматериал обрабатывают парафином и делают несколько очень тонких срезов, на которые наносят специальное красящее вещество. После чего ткани исследуют под микроскопов высокой точности. Исследование ткани на гистологию – процесс длительный и трудоемкий, в некоторых случаях может понадобиться до 10 дней для получения точного результата.

Показания для проведения гистологии

Исследования биоматериала осуществляются в следующих случаях:

  • продолжительное маточное кровотечение;
  • боли в низу живота, не связанные с менструацией;
  • лейкоплакия;
  • выкидыш или замершая беременность;
  • подозрение на злокачественное новообразование;
  • мертворождение;
  • бесплодие.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить гистологический анализ тканей при неясной симптоматике, для уточнения диагноза и дальнейшего терапевтического лечения или хирургического вмешательства.

Подготовка к гистологическому исследованию

Женщины, которым предстоит забор биоматериала для гистологического исследования, не должны переживать по поводу предстоящей процедуры. Подобный метод исследования безопасен и информативен, порой только с его помощью можно выявить или опровергнуть наличие патологических процессов.

Тем дамам, которым предстоит вмешательство, врачи-гинекологи рекомендуют:

  • отказаться от интимных отношений минимум за двое суток до предстоящей манипуляции;
  • интимную гигиену осуществлять без использования косметических средств;
  • не закладывать во влагалище свечи и тампоны, пропитанные лекарственными препаратами;
  • не спринцеваться.

    • В гинекологической практике гистологию часто назначают для изучения тканей эмбриона, матки, яичников и шейки матки. В некоторых случаях гистологическое исследование позволяет диагностировать онкологию на ранних сроках.

    Гистология после выкидыша или при замершей беременности

    Замершая беременность – это по сути тот же выкидыш, просто еще не произошедший. В обоих случая пациентке назначают выскабливание, чтобы избежать загнивание остатков плода в полости матки. Плаценту, извлеченную в процессе вмешательства, отправляют на гистологическое исследование, в ходе которого определяют причину гибели эмбриона.

    Исследование для диагностики онкозаболеваний

    Множество онкологических женских заболеваний протекает бессимптомно, и женщина не замечает произошедших с ней незначительных перемен. Врач-гинеколог, при подозрении на злокачественные новообразования, назначает гистологическое исследование, позволяющее исключить онкологию или начать своевременное лечение.

    Гистологическое исследование матки

    Предпосылкой для взятия биопсии служат:

    • наличие анализов или ультразвукового исследования, указывающих на наличие патологических процессов;
    • тянущая или острая боль внизу живота;
    • длительное межменструальное кровотечение;
    • новообразования на поверхности матки или внутри нее.

    Результат гистологии поможет врачу понять, какого характера новообразование, злокачественное или доброкачественное, и при необходимости назначить нужную терапию.

    Гистология яичников

    Этот тип гистологии подразумевает исследование содержимого кист или новообразований в яичниках. Осуществляется в ходе лапароскопии, если есть хирургическое вмешательство, или посредством прокола брюшной полости.

    Гистология шейки матки

    При подозрении на наличие воспалительных, предопухолевых или онкологических заболеваний шейки матки, врач-гинеколог «отщипывает» небольшой кусочек ткани и отправляет для проведения гистологии. Исследование биоматериала помогает определить наличие или отсутствие многих заболеваний шейки матки, в том числе и онкологию.

    Расшифровка анализа

    Результаты гистологического исследования вписывают в специальный бланк, который содержит сведения о пациенте: его паспортные данные, время и место забора биоматериала.

    Расшифровывать результаты гистологии должен только квалифицированный врач, делать это самостоятельно не рекомендуется. Из-за обилия латинских слов и малопонятных названий, человек, не связанный с медициной, не сможет узнать о диагнозе.

    Если в заключении присутствует фраза «эндометрий нормальный, соответствует фазе пролиферации (секреции или менструации)», то это значит, что слизистая матки в норме и никаких изменений или заболеваний не выявлено.

    Признаками патологических процессов считаются:

    • скопление жидкости между клетками стромы;
    • высокая (значительно превышающая норму) концентрация лейкоцитов;
    • определение патогенной микрофлоры.

      • Дополнительная информация:

Изучение структурных изменений ткани, ее строения позволяет определить причину и тип патологии. Подобный анализ производится в рамках гистологического исследования. При его назначении не все пациенты понимают, зачем проводится гистология, что это такое.

Гистология – что это?

Гистология – область науки, изучающая строение, структуру тканей человеческого организма с помощью микроскопа. Отвечая на вопрос, что изучает гистология, необходимо отметить, что зачастую данное определение используется при обозначении непосредственно самого метода исследования – гистологического анализа. С помощью данного обследования врачам удается:

  • подробно изучить структуру видоизмененных клеток;
  • определить наличие или отсутствие атипичного строения;
  • наличие воспалительного процесса.

Цитология и гистология – в чем отличие?

Нередко пациентов, направляемых на обследование, путают два разных определения: и гистология. Подобные исследования имеют одинаковый процесс забора материала, однако разнятся на этапе самой диагностики. Так, при цитологическом анализе проводится оценка структуры, строения, развития и функциональных особенностей отдельно взятой клетки. С помощью данного метода врачам удается уточнить диагноз и назначить правильное лечение.

Гистология же осуществляет анализ совокупности клеток, составляющих ткань. В ходе диагностики при гистологическом исследования сперва излучается образец забранной ткани, а затем при необходимости могут анализироваться отдельные клеточные элементы. В отдельных случаях цитология применяется в качестве дополняющего метода, помогающего точно поставить диагноз, дифференцировать тип патологии.

Что показывает гистология?

Разобравшись, что такое гистология, необходимо обозначить основные объекты ее исследования. Как было сказано выше, в ходе анализа может изучаться одна из четырех видов тканей человеческого организма:

  • эпителиальная;
  • соединительная;
  • мышечная;
  • нервная.

Результаты исследования используются при постановке окончательного диагноза. С помощью правильной расшифровки результатов анализа можно определить:

  • нарушение системного кровотока;
  • воспалительный процесс;
  • тромбоз и ;
  • наличие раковых клеток;
  • присутствие опухолевидных клеток;
  • число и структуру имеющихся метастазов.

Гистология – что это такое в онкологии?

В онкологии гистология – это один из методов исследования, который помогает не только диагностировать наличие злокачественных образований, но и определить их структуру, стадию патологического процесса. Кроме того, анализ на гистологию определяет природу клеточных изменений, доброкачественность или злокачественность. Необходимость процедуры определяется врачом. К примеру, гистологическое исследование щитовидной железы назначается, если узловые образования больше 1 см, а гистология желудка проводится уже при многочисленных эрозивных изменениях слизистой.

Подобное исследование может быть назначено и при:

  • внезапном увеличении лимфоузлов;
  • изменении размера родимого пятна;
  • появлении уплотнений в молочной железе и в других случаях.

Гистология – что это такое в гинекологии?

Данный незаменимый вид лабораторного исследования зачастую назначается женщинам для постановки точного диагноза и назначения терапии. Рассказывая о таком методе, как гистология, что это такое, необходимо отметить, что в гинекологии чаще обследуются образцы тканей, взятые с:

  • матки;
  • яичников;
  • шейки матки.

Гистология матки помогает выявить структурные изменения в тканях органа (миометрий, эндометрий). Исследованию могут подвергаться не только ткани репродуктивной системы, но и биологические жидкости половой системы: цервикальная слизь, жидкость из новообразований. Исходя из этих особенностей, гистология в гинекологии может применяться при:

  • постоянных болезненных ощущениях внизу живота;
  • длительном кровотечении;
  • подозрении на патологические изменения и новообразования на поверхности внутренних половых органов;
  • , яичников;
  • исследовании материала после гинекологических операций (выскабливание, удаление полипов, кист).

Когда нужна гистология?

Решение о том, что необходимо проводить гистологическое исследование, принимает врач, руководствуясь результатами лабораторных исследований, клинической картиной, учитывая состояние пациента. Данная процедура чаще применяется для:

  1. Уточнения предположительного диагноза.
  2. Идентификации стадии патологического процесса.
  3. Наблюдения за ходом заболевания в дифференциальной диагностике опухолевидных заболеваний.
  4. Определения объема предстоящего хирургического вмешательства.
  5. Контроля за изменениями в тканях в результате радиационного облучения.

Как проводят гистологию?

Выяснив значение термина гистология, что это за исследование такое – пациенты хотят знать особенности его проведения. Когда проводится гистология, анализ образца поврежденной ткани осуществляется в несколько этапов. Изначально врачи производят забор материала для исследования и помещают его в специальный раствор. Затем образец для исследования доставляют в лабораторию. Под микроскопом с большим увеличением врачи изучают имеющиеся отклонения от нормы, устанавливают характер и стадию патологического процесса.

Забор материала для гистологического исследования

Гистология опухоли, точнее, забор образца материала для исследования, производится зачастую во время оперативного вмешательства. В отдельных случаях может назначаться отдельная процедура (выскабливание полости матки, например), при которой забирается участок поврежденной ткани для дальнейшего анализа. С помощью хирургического инструмента иссекается небольшой кусочек ткани, помещается в специальную стерильную емкость, пробирку.

Частой процедурой подобного рода является биопсия эндометрия в гинекологии. Такого типа гистология (что это такое – описано выше) может проводиться несколькими способами:

  1. С использованием микрокюретки – несколькими штриховыми движениями вдоль маточной стенки забирают материал.
  2. Пайпель-метод – специальной гибкой трубкой материал под действием вакуума извлекается из органа.
  3. Вакуум-аспирация – ткань забирают, используя вакуумный отсос.

Гистологическое исследование материала

Гистологическое исследование биопсийного материала проводят в несколько этапов. Последовательность процедуры по исследованию образца ткани выглядит так:

  1. Забранный участок ткани фиксируют специальным раствором.
  2. Проводят обезвоживание ткани для придания ей плотной консистенции.
  3. Производят пропитку ткани заливочным препаратом (парафином) для получения твердого блока.
  4. Полученный блок, используя микротом, нарезают на мелкие пластинки.
  5. Полученные срезы помещают на предметные стекла и окрашивают раствором.
  6. Окрашенные срезы микроскопируют с помощью электронного микроскопа, изучая структуру и особенности строения ткани.

На вопрос «Что такое гистологическое исследование?», многие ответили бы, что это – то же самое, что и биопсия. Какие же патологические процессы в организме она изучает?

Гистологические исследования позволяют обнаруживать раковые опухоли в клетках на ранней стадии. Это все правильно, конечно! Однако область диагностики гистологии, на самом деле, значительно шире.

Так, например, уже само слово «гистология» говорит нам об этом. Гистос – ткань (греч.). Логос – это все знают, учение. Таким образом, любые изменения, то есть отклонения от нормы, в организме, или тканях, человека требуют диагностики гистологии.

Гистологическое заключение также необходимо криминалистам. Если, например, возникает подозрение, что человек стал жертвой преступления. Ведь в результате воздействия на организм каких-либо веществ, в тканях могли произойти соответствующие изменения.

Именно гистологическое исследование фрагментов тканей пострадавшего поможет этот факт установить.

Это, действительно, похоже на биопсию, когда в область исследуемой ткани человеку вводится шприц с длинной тонкой иглой. Так производится забор фрагмента живого материала.

Затем при помощи специально приготовленных препаратов на этот фрагмент воздействуют, и по характеру реакции определяют, что в организме, в конкретных органах, происходит. Что идет не так?

В качестве наиболее яркого примера актуальности этого метода диагностики может служить то, что в результате гистологических исследований с большим успехом происходит лечение бесплодия. Или то, что даже после смерти человека гистология позволяет с точностью обнаружить все заболевания, которые имели место в организме в течение жизни.

Что помогает обнаружить гистология


Как уже говорилось, изменения в тканях разного рода, отклонения в них, если они значительно превышают рамки от нормы. Например, как правильно многие думают, это могут быть раковые опухоли даже на ранней стадии.

Фактически же врач гистолог обнаружит любой, самый незначительный, воспалительный процесс в нашем организме. Будь он острый или же хронический. Омертвение тканей на каком-либо участке. Нарушение кровообращения.

А главное, патологогистологические исследования помогают врачу гистологу определить, насколько эти нарушения серьезны. Благодаря гистологическому обследованию он установит точный диагноз. Вовремя назначит правильное лечение.

Таким образом, остановит действие патологического процесса в нашем организме.

Зачем проводить гистологическое исследование


Если при обычном медицинском осмотре общий анализ крови и другие стандартные показатели свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса, стоит обратить внимание, насколько велики отклонения от нормы.

Если человек недавно перенес простуду или имеет хронические заболевания, это, конечно, может послужить объяснением таких отклонений. Необходимо ли человеку гистологическое исследование, определяет, безусловно, врач. И, как правило, проводится оно в ходе уже выявленной патологии в ходе лечения конкретного заболевания с целью отслеживания эффективности процесса лечения.

Диагностика состояния тканей в очаге наблюдаемого патологического процесса помогает контролировать даже самые незначительные изменения, происходящие в их структуре.

Таким образом, с помощью гистологического обследования удается отслеживать любые изменения в худшую или лучшую сторону. Лечение глубоких воспалительных процессов в организме проходит успешно, под тщательным контролем со стороны врача. И это, безусловно, способствует качественному, успешному лечению.

Препараты для гистологического исследования


Чтобы провести гистологическое полноценное исследование, требуется проделать большую подготовительную работу. Ведь изготовление препаратов для такого исследования – целый процесс. И происходит он в несколько этапов.

Исследуемый фрагмент ткани из организма человека после забора помещают в специальный раствор для фиксации и предотвращения процесса разложения элементов. Как правило, это формалин или спирт. Это первый этап. На следующих двух этапах из исследуемого материала сначала высвобождают жидкость: органическую и фиксирующий раствор.

Это необходимо, чтобы фрагмент ткани сделать впоследствии твердым, залив другим раствором, например, парафином. Ведь на следующих этапах его нужно разделить на более мелкие фрагменты для исследований, то есть нарезать, но при этом сохранить состав с наличием патологических изменений в ткани.

Нарезка – один из составляющих этапов. Очень мелкая – для микроскопов, толщина фрагментов составит всего 4-5 мкм! Далее следует этап окрашивания фрагментов нарезки на специальном стекле. Их много. Часть из них производится каждый день. Это стандартная процедура.

Дополнительные окрашивания носят индивидуальный характер и назначаются по необходимости лечащим врачом. Метод исследования фрагментов при помощи разного рода окрашивания в гистологии называется микроскопией. Выполняться она может вручную или на автоматах.

В самом конце окрашенный фрагмент покрывают прозрачным материалом для последующего хранения. Это позволяет использовать его для повторных исследований. Покровная среда на заключительном этапе – важный момент в данном процессе. Она помогает сохранять исследуемый материал в неизменном виде.

Где проводится гистологическое исследование


Конечно, такая сложная диагностика требует специальных условий и дополнительного оборудования. Да, и сам процесс забора биологического материала должен проводиться грамотно лаборантом узкой специализации в специальной лаборатории.

Правда, в некоторых случаях материал для анализа берется прямо в момент проведения сложной операции, если у хирурга возникает какое-либо подозрение в отношении присутствия в органах или тканях соответствующей патологии. Или же, если предметом исследования становится умерший, забор биологического материала производится уже непосредственно в морге.

Существуют еще другие методики забора материала. Например, мазки и отпечатки. Это связано с тем, что очень близко с гистологией граничит такая наука, как цитология. Формально это часть гистологии. На практике методы и предмет их исследований немного расходятся.

Органы и ткани человека для гистологического исследования


Фактически любая живая клеточка нашего организма может послужить материалом для исследования в области гистологии. Поэтому каждому врачу, специалисту в любой области медицины, может понадобиться материал для гистологических исследований на каком-либо этапе лечения.

Предметом диагностики может стать любой орган, любая из пяти видов тканей нашего организма: эпителий (образцы кожи), кровь, нервные, мышечные или соединительные волокна.

Специально оборудованные лаборатории для гистологических анализов в современных медицинских учреждениях – это уже норма. Данные гистологии самые точные. Именно поэтому без них невозможно лечение онкологических больных.

В гинекологии, акушерстве без них тоже никак не обойтись. Особенно ценно, что данные гистологии позволяют обнаруживать патологические изменения в самом начале развития болезни.

Таким образом, гистологическое исследование – надежный способ обнаружить и успешно победить любую болезнь. Главное сделать гистологическое обследование вовремя.

Тканевый состав той или иной части матки, ее шейки, играет важную роль в диагностике различных заболеваний, как связанных, так и не связанных с новообразованиями в органах репродуктивной системы. По этой причине различные исследования клеточного состава тканей играют в гинекологии такую важную роль. Именно к таким исследованиям относится гистология матки, которая проводится при различных симптомах, и бывает информативна при диагностике различных типов заболеваний.

Свернуть

Определение

Гистологическое исследование эндометрия и матки – изучение морфологического клеточного строения тех или иных тканевых образований измененного (или предположительно измененного) органа с целью установления типа патологического процесса. В ситуации, когда речь идет об исследовании репродуктивной системы, принципиальное отличие от мазка на цитологию, который также рассматривает клеточный состав, в том, что при цитологии берется только соскоб верхнего слоя слизистой, тогда как при гистологии – непосредственно кусочек ткани (то есть, процедура более травматичная).

Ее проводят пациенткам любого возраста при наличии к этому достаточных показаний. В отличие от цитологии, гистология не проводится в целях профилактики, планово. Препаратом для изучения служит фрагмент ткани части органа, содержащий в себе несколько клеточных слоев, клетки разного типа.

Его исследование проводится использованием специальных растворов и красителей, в лабораторных условиях.

Показания

В каких же случаях гистология шейки матки необходима? Для назначения этого метода имеются следующие показания:

  • Бесплодие;
  • Нарушения менструального цикла, отсутствие менструаций;
  • Боли в животе;
  • Боли и дискомфорт при половом акте;
  • Чрезмерно болезненный предменструальный синдром;
  • Нехарактерные или специфические выделения из влагалища;
  • Кровотечения вне менструального цикла и т. п.

Причем, так как метод достаточно травматичный, он назначается только в тех случаях, когда все остальные способы диагностики оказались неинформативными, не помогли выявить заболевание или же между их результатами есть значительные противоречия. В любом случае назначается анализ на гистологию шейки матки при следующих состояниях: лейкоплакия, неровная поверхность цервикального канала по неустановленным причинам, большое количество злокачественных атипичных клеток в мазке на цитологию и др.

Противопоказания

Хотя очень часто гистология эндометрия матки изучается, в том числе, и по жизненным показаниям, в некоторых состояниях такой анализ проводить нельзя. Его рекомендуют отложить, если:

  1. Пациентка беременна;
  2. Пациентка имеет очень низкую свертываемость крови;
  3. Идет острый воспалительный процесс в органах репродуктивной системы, так как создается высокий риск инфицирования;
  4. У пациентки идут месячные в день предполагаемого проведения процедуры.

Пренебрежение данными противопоказаниями может привести к тому, что разовьется кровотечение и/или воспалительный процесс. Также может образоваться большой рубец, который негативно повлияет на растяжимость родовых путей, а следовательно, осложнит родовой процесс в дальнейшем. Повреждение опухолевого образования может привести к тому, что оно будет активно расти.

Приготовления к процедуре

При приготовлении к этой процедуре нужно пройти следующие исследования:

  1. Анализ крови на заболевания, предающиеся половым путем;
  2. Исследование на степень чистоты влагалища;
  3. Цитологическое исследование, бактериологию, ПЦР;
  4. На протяжении 48 часов до вмешательства нельзя вступать в половой контакт;
  5. В течение этого же времени нельзя применять тампоны, спринцевания, вагинальные свечи, гели, кремы и т. д.;
  6. По согласованию с лечащим врачом стоит прервать прием антикоагулянтов и гормональных средств.

Правильные и полные подготовительные мероприятия перед вмешательством очень важны, так как значительно влияют на информативность и объективность полученных в ходе анализа данных.

В какой день сдавать?

Стадия менструального цикла, в которую берется анализ на гистологию шейки, зависит от того, с какой целью проводится исследование. При определении тех или иных показателей лучше выбирать тот или иной день для проведения этого исследования.

  • Для диагностики меноррагии материал для исследования рекомендуется забирать не позднее, чем за 48 и не ранее чем за 72 часа до предполагаемого начала месячных;
  • При выяснении причин бесплодия этот срок увеличивается до 5-7 суток;
  • Если необходимо оценить гормональный статус по результатам соскоба, то его лучше делать в третьей стадии менструального цикла, так как именно в этот период его результаты наиболее объективны и информативны (с 17 по 25 день цикла);
  • Если имеет место аменорея, то анализы принято брать несколько раз – четыре раза с недельным перерывом между ними (обычно, используются малотравматичные методы);
  • Если необходима диагностика при наличии каких-либо опухолей, то результаты гистологии шейки матки одинаково информативны вне зависимости от того, в какой период они сдавались.

Могут иметься и некоторые другие особенности. Именно поэтому очень важно сдавать гистологический анализ именно тогда, когда его назначил врач. Если же он назначен срочно, то при расшифровке специалист должен делать поправку на то, в какую стадию менструального цикла проводилось исследование.

Методы сбора

Материал из полости матки может забираться различными способами. Обычно, чаще всего используются 8 из них. Одни более травматичные, другие – менее. Наиболее подходящий способ подбирает врач, основываясь на индивидуальных особенностях организма пациентки. Наиболее популярны следующие способы:

К наименее травматичным методам относятся лазерный и радиоволновой. Именно их чаще всего назначают молодым девушкам. Наиболее простые и дешевые, а также травматичные способы – это те, в ходе которых используется простой скальпель или петля. Таким методом процедуру проводят, обычно, бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования.

Ход исследования

После того, как препарат был забран на исследование, его обрабатывают консервантом, а также красящими составами для упрощения диагностики. Воду из препарата удаляется, что также делает его более долговечным, а его морфологию оценить проще.

Плотный блок ткани изготавливается с помощью парафина. Затем особым прибором под микроскопом проводится тонкий срез ткани. Материал окрашивается по срезу тем или иным образом. После этого срез ткани осматривается под микроскопом. В норме эпителий коричневый, клетки примерно одинаковые. Если имеются отклонения, это позволяет предположить наличие того или иного заболевания.

Особенности

Всем, сдающим данный анализ, нужно учитывать, что хотя гистологическое исследование шейки матки – это достаточно часто проводящаяся процедура, которая назначается более или менее регулярно, она, тем не менее, сложна. Потому важную роль в ее информативности и качестве результата играет профессионализм специалиста, который ее выполняет. Особенно это касается наиболее инновационных методов работы, в которых у врачей еще нет достаточного (по сравнению со старыми методами) опыта.

Кроме того, очень важна качественная подготовка к такому анализу со стороны пациентки. Все рекомендации должны выполняться в полном объеме. Только тогда результат теста будет максимально эффективным.

Длительность изготовления

Сколько делается такой анализ? Время изготовления различно и зависит от многих параметров. Это и загруженность лаборатории, и особенности методов, которыми исследуется материал, и цели исследования, и особенности препарата и т. д. но в среднем результаты исследования можно получить через 3-7 дней после сдачи.

Расшифровка

Как расшифровать результаты? Сделать это грамотно может только врач. Удается установить, носит ли атипия лишь фоновый характер, либо она затрагивает глубинные слои тканей и атипичные клетки присутствуют не только на слизистой, но и в более глубоких слоях. Если атипичные клетки обнаружены в глубинных слоях тканей, то это дает возможность предположить или подтвердить наличие инвазивного рака – наиболее тяжелой формы онкологии.

Бывают ли ошибки?

Может ли плохая биопсия быть ошибочной? Ошибочной чаще бывает как раз хорошая биопсия, когда вследствие ошибки забора ткани или ее исследования атипичные клетки не обнаруживаются, хотя на самом деле они есть. В целом же, если приготовления и техника забора и изучения были соблюдены, то вероятность ошибки очень низкая.

Восстановительный период

С учетом того, каким методом проводился сбор тканей для изучения, может быть разный по длительности восстановительный период. Обычно, рекомендуется соблюдать перечисленные ниже ограничения в течение трех – шести недель после вмешательство. Минимальный показатель рекомендован при малотравматичных вмешательствах, максимальный – при достаточно травматичных. Какие же ограничения специалисты рекомендуют соблюдать на протяжении этого срока?

  1. В течение 5-7 дней не поднимать тяжести и ограничить физические нагрузки;
  2. В течение 3 дн6ей лучше избегать попадания во влагалище воды;
  3. На протяжении всего восстановительного периода нельзя купаться в природных водоемах, хлорированных общественных бассейнах, так как есть риск занесения инфекции;
  4. Не стоит париться в саунах, загорать, посещать солярий также на протяжении всего восстановительного периода;
  5. Снова начинать половую жизнь можно не ранее, чем через месяц после вмешательства, вне зависимости от его типа.

В норме, когда проводится такое вмешательство, на протяжении недели могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения из влагалища и легкие тянущие боли внизу живота. Это нормальное состояние. Однако, если боли становятся слишком интенсивными, выделения становятся нехарактерными – меняют запах и цвет, имеется сильное кровотечение, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Тоже самое нужно сделать, если отмечается повышенная температура тела.

Стоимость

Стоимость исследования различается в разных городах.

Цены указаны ориентировочные и могут быть увеличены за счет стоимости материалов и препаратов.

Заключение

Хотя анализ на гистологию достаточно травматичный, он, тем не менее, необходим. И своевременно выполненный он может даже косвенно поспособствовать спасению жизни пациентки.