हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के प्रतिजन के लिए मल की जांच। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए पीसीआर विश्लेषण कैसे किया जाता है?

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मनुष्यों में प्रकट होने वाले पेट के रोगों के कुछ लक्षण, शरीर में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के बारे में संदेह पैदा कर सकते हैं। यह जीवाणु पाचन तंत्र के रोगों के विकास में योगदान देता है। इसकी उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, मल परीक्षण पास करना या परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

यह जीवाणु क्या है?

इस रोगजनक जीवाणु की खोज 1983 में की गई थी। यह गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित लोगों में पाया गया था। इस सूक्ष्मजीव में मौजूद कशाभिका इसे पेट की दीवारों में तेजी से बढ़ने और गहराई तक जाने देती है। सबसे अधिक बार, संक्रमण का पता तब चलता है जब मल या पीसीआर में एंटीजन परीक्षण होता है।

इस तथ्य के कारण कि जीवाणु में एक सुरक्षात्मक खोल होता है, पाचन तंत्र में संक्षारक पदार्थों का उस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। जीवन की प्रक्रिया में, सूक्ष्मजीव पर्यावरण में कई विषाक्त पदार्थों को छोड़ता है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा के विनाश में योगदान करते हैं। अन्य प्रतिकूल परिस्थितियों के प्रभाव में, इसका कारण बनता है:

• सूजन संबंधी बीमारियां;
• पेट में नासूर;
• घातक ट्यूमर।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी शरीर में कई तरह से प्रवेश करता है:

1. मल-मौखिक। जीवाणु संक्रमित भोजन और पानी के उपयोग से प्रवेश करता है।
2. मौखिक-मौखिक। जीवाणु द्वारा संक्रमण का यह मार्ग संक्रमित लार के मौखिक गुहा में अंतर्ग्रहण से जुड़ा है। यह संक्रमित व्यक्ति के साथ खाने के बर्तनों को चूमने या साझा करने के दौरान होता है।
3. आईट्रोजेनिक मार्ग में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परीक्षा के दौरान चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से बैक्टीरिया का प्रसार शामिल है।

संक्रामक रोग के कारण

उम्र के साथ जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के अनुबंध का जोखिम बढ़ जाता है। इसके अलावा, यदि परिवार के किसी सदस्य में यह सूक्ष्मजीव है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसके साथ रहने वाले अन्य रिश्तेदार भी इससे संक्रमित हों। निर्धारण पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) विश्लेषण द्वारा किया जा सकता है।

जीवाणु पेट में ठीक इस तथ्य के कारण रहता है कि यह पर्यावरण में इसके अस्तित्व की ख़ासियत के कारण है। इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए, निरंतर पोषण और एक निश्चित तापमान आवश्यक है। अन्यथा, दो सप्ताह के भीतर जीवाणु मर जाता है। मनुष्य मुख्य वाहक हैं, लेकिन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी कुत्तों, सूअरों और बिल्लियों में भी पाया जा सकता है।

बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है, सबसे अधिक बार जब मल में एंटीजन टेस्ट या पीसीआर किया जाता है।

यह लंबे समय तक शरीर में रह सकता है और किसी तरह की परेशानी नहीं पैदा कर सकता है। लेकिन इस जीवाणु के कारण रोग के प्रकट होने के लिए कई अनुकूल परिस्थितियाँ हैं। इसमें शामिल है:

• कमजोर प्रतिरक्षा;
• आहार का पालन न करना;
• अस्वास्थ्यकर भोजन खाना;
• शराब के पेट पर लगातार प्रभाव।

लक्षण

यदि जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति के लक्षण पाए जाते हैं, तो यह याद रखने योग्य है कि वे निदान करने का आधार नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि वे खुद को कई बीमारियों में प्रकट कर सकते हैं। हेलिकोबैक्टर की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए, आपको मल में एंटीजन टेस्ट या पीसीआर लेने की आवश्यकता होगी।

लगभग सभी मामलों में जब किसी व्यक्ति में जीवाणु होता है, तो निम्नलिखित विकृति भी मौजूद होती है:

• कोलेसिस्टिटिस,
• हेपेटाइटिस,
• अग्नाशयशोथ।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लक्षण:

• सिरदर्द जो एक विशिष्ट कारण के बिना प्रकट होते हैं;
• पेट में जलन;
• डकार;
• बदबूदार सांस;
• पाचन रोग;

निदान के तरीके

बैक्टीरिया की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, विभिन्न शोध विधियों का उपयोग किया जाता है। उनमें से एक मल में एंटीजन का पता लगाना है। यह विधि मुख्य में से एक है और आपको एंडोस्कोपी की आवश्यकता के बिना सूक्ष्मजीव की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है। एक रक्त परीक्षण भी हो सकता है जो इसमें एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है। एक एंडोस्कोपिक परीक्षा आपको पेट की दीवारों को देखने के साथ-साथ ऊतक के नमूने लेने की अनुमति देती है।

एक सांस परीक्षण भी किया जा सकता है। इसे बाहर ले जाने के लिए, एक व्यक्ति एक विशेष पदार्थ को अंदर ले जाता है और साँस छोड़ते समय, यदि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी मौजूद है, तो यह अभिकर्मक के रंग में बदलाव से निर्धारित होता है। यह सब एक विशेष उपकरण द्वारा तय किया गया है। लेकिन मल में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीजन टेस्ट या पीसीआर है।

मल की जांच

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एंटीजन संक्रमण के संकेतकों में से एक है और पेप्टिक अल्सर या अन्य जठरांत्र संबंधी विकृति के बारे में शिकायतों के लिए निर्धारित है। अध्ययन निम्नलिखित मामलों में सौंपा गया है:

1. जब लक्षण प्रकट होते हैं जो पेप्टिक अल्सर की बात करते हैं। इनमें एपिस्ट्रागल क्षेत्र में दर्द, भारीपन की भावना, मतली और उल्टी शामिल हैं।
2. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाले रोग के उपचार की प्रभावशीलता के निर्धारण के दौरान, ताकि अगले विश्राम का अनुमान लगाया जा सके।
3. जब पुष्टि की आवश्यकता होती है कि संक्रमण अब मौजूद नहीं है।

परिणाम

एक परिणाम के साथ जो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से संक्रमण का संकेत देता है, हम मौजूदा के बारे में बात कर सकते हैं भारी जोखिमपेप्टिक अल्सर, जठरशोथ और कैंसरयुक्त ट्यूमर. यदि परिणाम नकारात्मक है, तो शरीर में कोई बैक्टीरिया नहीं है। लेकिन अगर दूसरे मामले में, एक व्यक्ति अभी भी जठरांत्र संबंधी रोगों के लक्षण दिखाता है, तो यह 2 सप्ताह के बाद फिर से परीक्षा से गुजरने के लायक है। यदि बीमारी का उपचार पहले ही हो चुका है, तो इस मामले में, पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करने के एक सप्ताह बाद सकारात्मक परिणाम के साथ, हम अक्षमता के बारे में बात कर सकते हैं। यदि इसके एक महीने बाद हेलिकोबैक्टर पाइलोरी नहीं पाया जाता है, तो यह रोग के प्रेरक एजेंट के पूर्ण विनाश का संकेत देता है।

एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एक चिकित्सक, साथ ही एक बाल रोग विशेषज्ञ, सर्जन और संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है कि क्या एंटीजन है या नहीं, यह निर्धारित करने के लिए मल का एक अध्ययन।

मल में आनुवंशिक सामग्री का अध्ययन

विधि का सार मल में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी आनुवंशिक सामग्री की उपस्थिति का निर्धारण करना है। विश्लेषण का उपयोग डॉक्टरों द्वारा पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस के कारणों के साथ-साथ चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स को परिणाम की उच्च संवेदनशीलता और सटीकता की विशेषता है। प्रतिजन परीक्षण सबसे अधिक में से एक है प्रभावी तरीकेशरीर में बैक्टीरिया की उपस्थिति का निर्धारण। इस पद्धति और पीसीआर के अलावा, डॉक्टर अक्सर एंडोस्कोपी का उपयोग करते हैं।

मल में Giardia प्रतिजन, यह क्या है, विश्लेषण कैसे करें, इसकी आवश्यकता क्यों है? स्टूल स्कैटोलॉजी में असफल प्रयासों के बाद, उन लोगों के लिए प्रश्न रुचिकर हैं जिन्हें एक बार फिर शोध के लिए मल दान करने के लिए कहा जाता है।

गियार्डियासिस के निदान के लिए ऐसे तरीके हैं:

मल में जिआर्डिया लैम्ब्लिया प्रतिजन का निर्धारण

सभी में प्रतिरक्षा कोशिकाएक अणु है जो एक विदेशी कोशिका के प्रतिजन को आकर्षित करता है। यह सूचना को प्रतिरक्षा प्रणाली तक पहुंचाता है। यदि यह एक विदेशी सेल की पहचान नहीं कर सकता है, तो यह इसे नष्ट करने के प्रयासों को निर्देशित करता है। आप एंटीबॉडी, एंटीजन के विश्लेषण का उपयोग करके शरीर में इस जटिल प्रक्रिया की पहचान कर सकते हैं।

प्रक्रिया में कई घटक होते हैं:

• एंजाइमी प्रतिक्रिया;
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।

प्रारंभ में, प्रयोगशाला सहायक मल में Giardia एंटीबॉडी जोड़ता है। उनका काम एंटीजन को आकर्षित करना है।
प्रोटोजोआ थोड़ी देर बाद अभिकर्मकों को पेश किया जाता है, जिनकी मदद से उन कोशिकाओं को हटा दिया जाता है जिन्होंने प्रतिक्रिया नहीं की है। अनबाउंड एंजाइमों को धो लें। प्रतिक्रिया को धीमा करने के लिए एक विशेष स्टॉप समाधान जोड़ा जाता है। यह परीक्षण सामग्री का रंग भी बदलता है, इसका उपयोग निदान के लिए किया जाता है। पर सकारात्मक प्रतिक्रियाएंटीजन पर, परीक्षण सामग्री एक गहरे रंग में रंगी हुई है।

विश्लेषण की विश्वसनीयता

यदि मल में कम से कम एस्चेरिचिया कोलाई मौजूद हो तो सही निदान करना असंभव है। रोग के स्पष्ट लक्षणों के साथ अध्ययन के एक नकारात्मक परिणाम से संकेत मिलता है कि शरीर को अभी तक विदेशी कोशिकाओं की उपस्थिति का जवाब देने का समय नहीं मिला है। विश्लेषण को फिर से लेने की सिफारिश की जाती है। इसलिए, Giardia प्रतिजनों के लिए मल के अध्ययन को पूरी तरह से नहीं माना जा सकता है। यह सिस्ट की उपस्थिति के लिए एंटीबॉडी, मल के लिए रक्त परीक्षण के समानांतर किया जाता है।

"हेलिकोबैक्टर पाइलोरी" नामक सूक्ष्मजीव पाचन तंत्र के कई घावों के विकास को भड़काते हैं। प्रजनन की प्रक्रिया में, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर उनका हानिकारक प्रभाव पड़ता है, जिससे भड़काऊ प्रतिक्रियाएं होती हैं। यह आलेख वर्णन करता है कि इस संक्रमण के लिए विश्लेषण कैसे करें, और प्राप्त आंकड़ों को डीकोड करने की विशेषताओं को भी इंगित करता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाने के लिए परीक्षणों की नियुक्ति के लिए संकेत

जब रोगी शिकायत करते हैं तो ऐसी प्रयोगशाला परीक्षा निर्धारित की जाती है:

• पेट में दर्द, खासकर खाने के बाद;
• बार-बार नाराज़गी;
• डकार
• निगलने में कठिनाई;
• उलटी अथवा मितली;
• कुर्सी का कोई उल्लंघन;
• वजन घटाने और भूख में कमी;
• मल में या उल्टी के साथ रक्त की उपस्थिति;
• मांस भोजन के लिए असहिष्णुता;
• पेट में भारीपन।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के प्रेरक कारक लार के माध्यम से संचरित हो सकते हैं, इसलिए आप व्यंजन या चुंबन के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं। यदि परिवार के किसी सदस्य में इस तरह के संक्रमण का पता चलता है, तो उसके साथ रहने वाले सभी व्यक्तियों की जांच करानी चाहिए।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी: रक्त परीक्षण, सामान्य

इस जीवाणु का पता लगाने के लिए एंजाइम इम्युनोसे का उपयोग किया जाता है। इसका सार हेलिकोबैक्टर को प्लाज्मा में एंटीबॉडी की एकाग्रता का निर्धारण करना है। जब एक रोगज़नक़ शरीर के आंतरिक वातावरण में प्रवेश करता है, तो जटिल प्रतिरक्षा प्रक्रियाएं होती हैं जिनका उद्देश्य आनुवंशिक रूप से विदेशी प्रोटीन यौगिक, जो कि हेलिकोबैक्टर है, को हटाना है।

ऐसे मामलों में जहां संक्रामक एजेंट पहले ही शरीर में प्रवेश कर चुका है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली को अभी तक इसका जवाब देने का समय नहीं मिला है, प्रयोगशाला अध्ययन में गलत नकारात्मक परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। साथ ही, जब बैक्टीरिया को खत्म कर दिया जाता है, तो कुछ समय के लिए इसके प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है (स्यूडोपॉजिटिव रिएक्शन)। इस पैटर्न को देखते हुए, इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर का आंशिक निर्धारण किया जाता है:

• आईजी एम - सबसे बड़े हैं, लेकिन इम्युनोग्लोबुलिन की कुल संख्या का केवल 10% है। आईजी जी से पहले इन एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है।
• आईजी ए - वे न केवल रक्त में, बल्कि गैस्ट्रिक जूस या लार में भी पाए जाते हैं, जो रोग प्रक्रिया की एक महत्वपूर्ण गतिविधि को इंगित करता है।
• Ig G इम्युनोग्लोबुलिन का एक वर्ग है जो सभी प्रकार के 75% का निर्माण करता है।

ये प्रोटीन पदार्थ संक्रमण के पेट में प्रवेश करने के एक महीने बाद दिखाई देते हैं। आईजीजी एकाग्रता हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण की गतिविधि के सीधे आनुपातिक है। इसके अलावा, उपचार के एक महीने बाद भी कमजोर सकारात्मक परिणाम और हेलिकोबैक्टीरियोसिस का पूर्ण इलाज होता है।



विश्लेषण का आदर्श शरीर में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण की अनुपस्थिति है। सभी इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में वृद्धि के साथ, वे एक सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया की बात करते हैं। इस मामले में, परिणामों का मूल्यांकन करते समय, कुल एंटीबॉडी को ध्यान में रखा जाता है।

उपरोक्त परीक्षणों की डिलीवरी की तैयारी कैसे करें?

प्रयोगशाला परीक्षणों की विश्वसनीयता उचित तैयारी पर निर्भर करती है। अध्ययन की पूर्व संध्या पर, शारीरिक या भावनात्मक तनाव से बचने की सलाह दी जाती है, शराब पीने या वसायुक्त भोजन खाने से मना किया जाता है। सामग्री सुबह खाली पेट ली जाती है (अंतिम भोजन परीक्षा से 8 घंटे पहले होना चाहिए)।

रक्तदान करने से दो सप्ताह पहले, आपको दवाएं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स लेना बंद कर देना चाहिए। यदि फार्माकोलॉजिकल थेरेपी को रद्द करना असंभव है, तो परिणामों को डिक्रिप्ट करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। आपको इतिहास में हाल की बीमारियों की उपस्थिति पर भी ध्यान देना चाहिए। रक्त के नमूने लेने से पहले कुछ घंटों के लिए धूम्रपान वर्जित है। शोध के लिए सामग्री एक नस से ली गई है। रक्त को एक विशेष टेस्ट ट्यूब में खींचा जाता है, जहां इसे मोड़ा जाता है, और प्लाज्मा को अलग किया जाता है (इसमें आईजी का पता लगाया जाता है)।

ज्यादातर मामलों में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए एक रक्त परीक्षण जटिलताओं के बिना पारित किया जाता है। यदि सामग्री लेने के बाद रोगी को कमजोरी या चक्कर आता है, तो आप मीठी चाय पी सकते हैं। शिरापरक स्थल पर एक रक्तगुल्म के गठन को रोकने के लिए, रक्त के नमूने के बाद, हाथ कोहनी के जोड़ पर मुड़ा हुआ होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो पंचर साइट पर सूखी गर्मी लागू की जा सकती है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए मल विश्लेषण

यह विश्लेषण सबसे सुविधाजनक है, इसलिए इसे अक्सर बच्चों, बुजुर्गों या गंभीर बीमारियों वाले लोगों में किया जाता है, क्योंकि परीक्षा में किसी भी तरह की चोट शामिल नहीं होती है। इसका सार रोगज़नक़ के डीएनए अंशों की पहचान में निहित है। अध्ययन के लिए, एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) का उपयोग किया जाता है। सूक्ष्मजीव के पाए गए टुकड़े को आवश्यक मात्रा में क्लोन किया जाता है। ऐसा अध्ययन नवीनतम तकनीक है और इसका उपयोग कई बीमारियों के निदान में किया जाता है। इसके फायदों में से हैं:

• सार्वभौमिकता;
• विशिष्टता;
• उच्च संवेदनशीलता (रोगज़नक़ का पता लगाया जाता है, भले ही बायोमेट्रिक में केवल कुछ रोग कोशिकाएं हों, इसलिए इस शोध पद्धति को अधिक सटीक माना जाता है);
• निष्पादन की गति;
• तीव्र और जीर्ण दोनों प्रकार के संक्रमणों में रोगज़नक़ का पता लगाने की क्षमता।

उपचार के बाद हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एंटीजन के लिए सामग्री जमा करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पीसीआर द्वारा लंबे समय तक रोगज़नक़ का पता लगाया जाता है, क्योंकि शरीर से मृत बैक्टीरिया के कण हटा दिए जाते हैं।

मल के वितरण की तैयारी के लिए, उन खाद्य पदार्थों की संख्या को सीमित करने की सिफारिश की जाती है जिनमें बहुत अधिक आहार फाइबर या रंग पदार्थ होते हैं। इसके अलावा, ऐसी दवाएं न लें जो पेरिस्टलसिस को बढ़ाती हैं। एनीमा या अरंडी के तेल से आंतों को उत्तेजित करना मना है, क्योंकि इस तरह से प्राप्त मल प्रयोगशाला निदान के लिए उपयुक्त नहीं है। इसके अलावा, अध्ययन के तहत जैव सामग्री में कोई अशुद्धता नहीं होनी चाहिए, इसलिए परीक्षण से पहले कई दिनों तक गुदा सपोसिटरी के रूप में तैयारी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

आंकड़ों में, इस विश्लेषण का परिणाम प्रस्तुत नहीं किया जाता है, लेकिन केवल सकारात्मक या नकारात्मक परीक्षा परिणाम की बात करता है। यदि एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो यह एक मौजूदा या पिछले संक्रमण को इंगित करता है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि जांच किए गए नमूने में रोगज़नक़ की कोई आनुवंशिक सामग्री नहीं है।

इस जीवाणु में एक एंजाइम - यूरेस बनाने की क्षमता होती है। यह सूक्ष्मजीव को हाइड्रोक्लोरिक एसिड से बचाता है और यूरिया को तोड़ता है। इस प्रक्रिया में, कार्बन डाइऑक्साइड बनता है, जो सांस लेने की क्रिया के दौरान निकलता है और यूरिया विश्लेषण द्वारा इसका पता लगाया जा सकता है। यह परीक्षण यूरिया का उपयोग करके किया जाता है, जिसे आइसोटोप के साथ लेबल किया जाता है। सबसे पहले, रोगी ट्यूब के माध्यम से सांस लेता है। 2 हवा के नमूने लें। उसके बाद, रोगी एक विशेष समाधान पीता है और अगले 4 नमूने लेता है।

13C यूरिया परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है। यह यूरिया का उपयोग करके किया जाता है, जिसे गैर-रेडियोधर्मी (स्थिर) 13C के साथ लेबल किया जाता है। यह परीक्षण भी सूचनात्मक और सुविधाजनक है, और सबसे महत्वपूर्ण, अपेक्षाकृत सुरक्षित है, क्योंकि इसमें रेडियोधर्मी यौगिकों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। पहला हवा का नमूना खाली पेट लिया जाता है, और अगले - एक विशेष घोल लेने के 30 मिनट बाद।

इसके अलावा, तथाकथित हेलिक परीक्षण है। यह यूरेस टेस्ट जैसा दिखता है, लेकिन इसमें कार्बन आइसोटोप के बजाय कार्बामाइड के घोल का इस्तेमाल किया जाता है, जो बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित है। हालांकि, यह माना जाता है कि हेलिक परीक्षण पर्याप्त सटीक नहीं है, इसलिए इसका उपयोग सीमित है।

महत्वपूर्ण त्रुटियों से बचने के लिए, आपको श्वास परीक्षण की तैयारी करनी चाहिए। एक रात पहले केवल हल्का भोजन करने की सलाह दी जाती है। नाश्ता सख्त वर्जित है। आप परीक्षा से 1 घंटे पहले बाद में नहीं पी सकते। दो दिनों के लिए, गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थ (विशेषकर गोभी, सेब और ब्राउन ब्रेड) को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। विश्लेषण से कुछ दिन पहले आप शराब नहीं पी सकते। 2 सप्ताह के लिए, आपको गैस्ट्रिक स्राव को प्रभावित करने वाले एंटासिड और दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए। परिणाम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से प्रभावित हो सकता है।

कभी-कभी, गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान, वे हेलिकोबैक्टर की उपस्थिति के लिए एक अध्ययन भी कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जांच करते समय, ऊतक का एक टुकड़ा (बायोप्सी) एक एंडोस्कोप के साथ लिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है, और एक हेलिक परीक्षण भी किया जाता है। यदि बायोप्सी की एक उच्च यूरिया गतिविधि का पता लगाया जाता है (नीले रंग की उपस्थिति), तो हेलिकोबैक्टर की उपस्थिति के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है।

यदि हेलिकोबैक्टर के लिए परीक्षण सकारात्मक है, तो इसका मतलब है कि रोगी को गैस्ट्राइटिस, अल्सर और ग्रहणीशोथ विकसित होने का उच्च जोखिम है। यह संक्रमण गैस्ट्रिक लिम्फोमा या इसके कैंसर के घावों के निर्माण में योगदान कर सकता है, इसलिए समय पर चिकित्सा अत्यंत महत्वपूर्ण है।

हेलिकोबैक्टर एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए काफी प्रतिरोधी है, और दीर्घकालिक उपयोगदवाओं या अनुचित खुराक से आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस हो जाते हैं। अक्सर एक उपचार योजना में जोड़ा जाता है दवाईजो पेट की एसिडिटी को नियंत्रित करता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का पता लगाने के बाद, रोगियों के लिए न केवल औषधीय उपचार से गुजरना महत्वपूर्ण है, बल्कि सही खाना भी है। एक आंशिक भोजन दिखाया जाता है ताकि पेट को अधिभार न डालें। मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड और बहुत नमकीन खाद्य पदार्थ, मैरिनेड और मसालों को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए। उपचार के बाद, चिकित्सक चिकित्सा की प्रभावशीलता को निर्धारित करने या औषधीय चिकित्सा को ठीक करने के लिए दूसरा परीक्षण निर्धारित करता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी डीएनए [वास्तविक समय पीसीआर]

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच। पाइलोरी) का पता लगाना, जिसके दौरान मल के नमूने में सूक्ष्मजीव की आनुवंशिक सामग्री (डीएनए) को रीयल-टाइम पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (आरटी-पीसीआर) विधि का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

रूसी समानार्थक शब्द

हेलिकोबैक्टर [वास्तविक समय पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन]।

अंग्रेजी समानार्थक शब्द

एच। पाइलोरी, हेलिकोबैक्टर पाइलोरिडिस, डीएनए।

शोध विधि

रीयल-टाइम पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शोध के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

• एंटीबायोटिक्स और अन्य जीवाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं को लेने से पहले अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।
• रेचक लेने से बचें रेक्टल सपोसिटरी, तेल, मल की डिलीवरी से 72 घंटे के भीतर आंतों की गतिशीलता (बेलाडोना, पाइलोकार्पिन, आदि) और मल के रंग (लोहा, बिस्मथ, बेरियम सल्फेट) को प्रभावित करने वाली दवाओं के सेवन को सीमित करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

एच। पाइलोरी एक ग्राम-नेगेटिव मोटाइल जीवाणु है जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के लिए प्रतिरोधी है और गैस्ट्रिक म्यूकोसा को उपनिवेशित कर सकता है और ग्रहणी. आमतौर पर, प्राथमिक संक्रमण बचपन में होता है और इसमें लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन कुछ लोगों में यह समय के साथ गंभीर बीमारियों के विकास की ओर ले जाता है। एच। पाइलोरी गैस्ट्रिटिस और पेप्टिक अल्सर के अधिकांश मामलों में पाया जाता है और इसके अलावा, पेट के एडेनोकार्सिनोमा और बी-सेल लिंफोमा के विकास के जोखिम को बहुत बढ़ा देता है। एच. पाइलोरी की सटीक और तीव्र पहचान के बिना इन रोगों का आधुनिक निदान असंभव है।

एच. पाइलोरी का पता कई तरीकों से लगाया जा सकता है। गैर-आक्रामक निदान विधियां अब परीक्षा (फेकल परीक्षा) के लिए नमूने की आसानी और सुरक्षा के लाभ के साथ उपलब्ध हैं, जो बुजुर्गों, बच्चों की परीक्षा में और आउट पेशेंट सेटिंग में भी विशेष महत्व रखती है।

हेलिकोबैक्टर पित्त एसिड और कम ऑक्सीजन सामग्री के प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील है, इसलिए, जब काइम ग्रहणी और बड़ी आंत से होकर गुजरता है, तो बैक्टीरिया की संख्या काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, जीवाणु के सक्रिय सर्पिल रूप रूपात्मक परिवर्तनों से गुजरते हैं जो प्रतिकूल परिस्थितियों में अधिक प्रतिरोध प्रदान करते हैं। इसके परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीवों की कम सांद्रता और मल में कोकल रूपों की प्रबलता होती है, जिसे इस जैव सामग्री के अध्ययन के लिए प्रयोगशाला पद्धति का चयन करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। कई गैर-आक्रामक तरीकों में, रीयल-टाइम पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग करके एक विशेष स्थान पर एक अध्ययन का कब्जा है।

रीयल-टाइम पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (आरटी-पीसीआर) एक आणविक निदान पद्धति है जो जैविक सामग्री (उदाहरण के लिए, मल में) में संक्रामक एजेंट के आनुवंशिक सामग्री (डीएनए) के टुकड़ों का पता लगाने की अनुमति देती है। आरटी-पीसीआर को बहुत अधिक संवेदनशीलता (93-95%) की विशेषता है, जो मल के विश्लेषण में एक फायदा है। बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग के विपरीत, यह अध्ययन आपको एच. पाइलोरी के सर्पिल और कोकल (गैर-कृषि योग्य) दोनों रूपों की पहचान करने की अनुमति देता है। इस तथ्य के कारण कि प्रतिक्रिया में सूक्ष्मजीव के डीएनए का पता लगाया जाता है, अध्ययन का उपयोग इसके लिए नहीं किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदानएक वर्तमान संक्रमण या संक्रमण का इतिहास - विश्लेषण का परिणाम एच। पाइलोरी के पूर्ण उन्मूलन के बाद कुछ समय के लिए सकारात्मक होगा, जो कि सूक्ष्मजीव के नष्ट डीएनए के टुकड़ों की पहचान के कारण होता है।

हेलिकोबैक्टर जीनस के अन्य सदस्य (एच। सूइस, एच। बैकुलिफॉर्मिस) भी गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर मौजूद हो सकते हैं। यद्यपि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के विकास में उनका महत्व अभी तक पूरी तरह से स्थापित नहीं हुआ है, वे एच। पाइलोरी की पहचान में एक भूमिका निभाते हैं। उदाहरण के लिए, सभी हेलिकोबैक्टर प्रजातियों के लिए एक सामान्य प्रतिजन का पता लगाने के आधार पर प्रयोगशाला अध्ययनों में अन्य प्रजातियों का पता लगाने के कारण एच। पाइलोरी के लिए बड़ी संख्या में झूठे सकारात्मक परीक्षण परिणामों की विशेषता होगी (जैसा कि एलिसा के मामले में है)। इसे आरटी-पीसीआर अध्ययन में व्यावहारिक रूप से बाहर रखा गया है, क्योंकि प्रतिक्रिया एच। पाइलोरी के लिए विशिष्ट डीएनए टुकड़े का पता लगाने पर आधारित है।

बच्चों में हेलिकोबैक्टीरियोसिस का निदान कुछ कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है। यह यूरिया सांस परीक्षण का उपयोग करते समय श्वसन पैंतरेबाज़ी करने में बच्चे की विफलता के साथ-साथ आक्रामक तरीकों का उपयोग करते समय संज्ञाहरण की आवश्यकता के कारण होता है। आरटी-पीसीआर का उपयोग करके मल का अध्ययन इन विधियों का एक अच्छा विकल्प है और इसलिए इसे बाल चिकित्सा अभ्यास में सफलतापूर्वक लागू किया जा सकता है।

अकार्बनिक लवण (फॉस्फेट, कैल्शियम), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंजाइम, पॉलीसेकेराइड, पित्त एसिड और लवण, पौधे के फाइबर, बलगम और अन्य मल घटकों की एक उच्च सामग्री आरटी-पीसीआर को बाधित कर सकती है, इसलिए परीक्षण की तैयारी के लिए रोगी और डॉक्टर से उचित ध्यान देने की आवश्यकता होती है। . विश्लेषण के परिणाम की व्याख्या अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य डेटा को ध्यान में रखते हुए की जाती है।

अनुसंधान किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

एच. पाइलोरी के कारण होने वाले रोगों का निदान करने के लिए:

• एट्रोफिक या एंट्रल गैस्ट्र्रिटिस;
• पेट और ग्रहणी के अल्सर।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• यदि गैस्ट्र्रिटिस का संदेह है या पेप्टिक छालाबच्चों और बुजुर्गों में।
• जब किसी भी उम्र के रोगियों में एच. पाइलोरी की पहचान के लिए आक्रामक तरीकों का उपयोग करना असंभव हो।

परिणामों का क्या अर्थ है?

संदर्भ मूल्य:नकारात्मक।

सकारात्मक परिणाम:

• वर्तमान एच। पाइलोरी संक्रमण;
• इतिहास में एच. पाइलोरी संक्रमण।

नकारात्मक परिणाम:

• एच। पाइलोरी संक्रमण की अनुपस्थिति;
• अनुसंधान के लिए जैव सामग्री का गलत नमूनाकरण।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

• मल के नमूने में रक्त, पित्त, अतिरिक्त अकार्बनिक लवण और अन्य घटकों की उपस्थिति से गलत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
• टेट्रासाइक्लिन, पेनिसिलिन (एमिनोपेनिसिलिन), मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन) और मेट्रोनिडाज़ोल के साथ उपचार से गलत नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

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