कर्निग का नकारात्मक लक्षण इसके लिए विशिष्ट है। कर्निग और ब्रुडज़िंस्की का लक्षण क्या है?

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण- लक्षणों का एक समूह जो मेनिन्जेस की जलन के कारण होता है। वे मेनिन्जियल लक्षणों में से एक हैं और कई बीमारियों के साथ हो सकते हैं।

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में पोलिश बाल रोग विशेषज्ञ जोसेफ ब्रुडज़िंस्की द्वारा वर्णित।

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देखें कि "ब्रुडज़िंस्की के लक्षण" अन्य शब्दकोशों में क्या हैं:

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ब्रुडज़िंस्की लक्षण- (पोलिश बाल रोग विशेषज्ञ जे। वॉन ब्रुडज़िंस्की, 1874-1917 द्वारा वर्णित) - मेनिन्जेस (मेनिन्जियल लक्षण) की जलन के 5 लक्षणों का एक समूह; मुख्य हैं घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैरों का अनैच्छिक फ्लेक्सन निष्क्रिय ... ...

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जब मेनिन्जियल संक्रमण या रक्तस्राव के परिणामस्वरूप मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो प्राथमिक निदान स्थापित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण लक्षण पोलिश और रूसी बाल रोग विशेषज्ञों - जोसेफ ब्रुडज़िंस्की और व्लादिमीर केर्निग के कार्यों के लिए स्थापित अभिव्यक्तियाँ हैं।

मेनिन्जेस के घावों के प्राथमिक निदान के लिए चिकित्सकों द्वारा विकसित तरीके रोग के भयानक परिणामों को रोकने के लिए, थोड़े समय में आवश्यक चिकित्सीय उपचार प्रदान करना संभव बनाते हैं। आइए इस लेख में मस्तिष्क की चोट के संकेतों पर करीब से नज़र डालें।

ब्रुडज़िंस्की और केर्निग को निर्धारित करने की विधि संक्रामक रोगजनकों या दर्दनाक चोटों द्वारा मेनिन्जेस की जलन के शुरुआती लक्षणों की पहचान करना है।

केर्निग और ब्रुडज़िंस्की का सिंड्रोम विशेष महत्व का है, क्योंकि यह वाद्य और प्रयोगशाला निदान से पहले, प्रारंभिक चरण में रोग की उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

सकारात्मक सिंड्रोम के कारण रोग हैं जैसे:

वैज्ञानिक कई वर्षों से रोगियों की प्राथमिक सजगता पर सीएनएस क्षति के प्रभाव का अध्ययन कर रहे हैं। शोध के परिणामस्वरूप, वे गर्दन की मांसपेशियों के प्रतिरोध, निचले और ऊपरी छोरों और मस्तिष्क क्षति के बीच एक संबंध पाया गया।

केर्निग सिंड्रोम

20वीं शताब्दी में विकसित केर्निग लक्षण ने आज तक अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है और यह है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गंभीर विकृतियों के निदान में मदद करता है।

कर्निग के सकारात्मक लक्षण का परीक्षण करने के लिए, रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है और एक पैर श्रोणि में एक समकोण पर मुड़ा हुआ होता है और घुटने का जोड़.

इसके बाद, डॉक्टर घुटने के जोड़ पर इस पैर को निष्क्रिय रूप से विस्तारित करने का प्रयास करता है, लेकिन विस्तारक कठोरता में वृद्धि के कारण यह असंभव है।

यह लक्षण रोगी के शरीर के दोनों ओर दिखाई देता है।

नियम के अपवाद वे मामले हैं जब रोगी, मेनिन्ज के घाव के अलावा, मांसपेशियों में कमजोरी होती है, तो कर्निग लक्षण शरीर के दोनों या एक तरफ नकारात्मक नहीं हो सकता है।

बुढ़ापे में, फ्लेक्सर मांसपेशियों में स्वर और सिकुड़न बढ़ने का खतरा होता है। इस मामले में, एक झूठी-सकारात्मक सिंड्रोम नोट किया जा सकता है।

ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम

ब्रुडज़िंस्की ने मेनिन्जेस को नुकसान के मामले में अन्य आर्टिकुलर जोड़ों की सजगता का अध्ययन किया। सिंड्रोम की पुष्टि करने के लिए, रोगी को उसकी पीठ के बल लेटकर घुटने के जोड़ों के अनैच्छिक लचीलेपन की जांच करना आवश्यक है।

ऊपरी, मध्य, निचले ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम हैं।

अपरएक लक्षण गर्दन की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि की विशेषता है। जब डॉक्टर रोगी की ठुड्डी को निष्क्रिय रूप से लाने की कोशिश करता है छाती, गर्दन में एक साथ प्रतिरोध के साथ घुटने के जोड़ों का कसाव होता है।

मध्यया एक प्यूबिक पॉजिटिव लक्षण पाया जाता है, जब प्यूबिक बोन पर दबाव डालने पर पैरों में अनैच्छिक फ्लेक्सियन मूवमेंट होता है।

कमलक्षण को केर्निग के साथ संयुक्त रूप से विकसित किया गया था और पहले वर्णित घटना को बिल्कुल दोहराता है: रोगी के पैर के निष्क्रिय लचीलेपन के साथ, इसे घुटने पर सीधा करना संभव नहीं है।

इसके अलावा, ब्रुडज़िंस्की ने देखा कि जब जाइगोमैटिक आर्च के निचले बिंदु पर दबाव डाला जाता है, तो एक व्यक्ति अनजाने में ट्रेपेज़ियस मांसपेशी को सिकोड़ता है, अपने कंधों को अपने कानों तक खींचता है, और झुकता भी है ऊपरी अंगकोहनी पर।

सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ क्या करना है

एक सकारात्मक ब्रुडज़िंस्की और केर्निग सिंड्रोम मेनिन्जेस के विकृति की उपस्थिति का सुझाव देता है। हालांकि, प्रारंभिक निदान की पुष्टि एक सामान्य द्वारा की जानी चाहिए नैदानिक ​​तस्वीर, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी, रक्त परीक्षण, काठ और शारीरिक परीक्षण।

निदान के परिणामों, रोग के प्रकार और डिग्री के आधार पर, डॉक्टर एक प्रभावी उपचार का चयन करता है।

मस्तिष्कावरणीय संक्रमणएंटीबायोटिक्स लेने, ऊतकों में पानी और लवण के पुन: अवशोषण को कम करने और शरीर से उनके त्वरित उत्सर्जन को कम करने के साथ-साथ इलेक्ट्रोलाइट्स के संतुलन को बहाल करने की आवश्यकता होती है।

रोगी को सर्जरी और विकिरण चिकित्सा के लिए निर्धारित किया जाता है।

मस्तिष्क रक्तस्राव के साथरोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकती हैं और रक्त के थक्के को बढ़ाती हैं, तंत्रिका नेटवर्क को नुकसान से बचाती हैं और ऑक्सीकरण को रोकती हैं। मुक्त कणऔर अन्य जहरीले पदार्थ।

गंभीर चरणों में, रोग सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरता है।

निष्कर्ष

कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की विकृति का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देते हैं। समय पर उपचार के लिए धन्यवाद, ज्यादातर मामलों में चिकित्सा रोगी की पूरी वसूली में समाप्त होती है। जब घातक ट्यूमर और घनास्त्रता का पता लगाया जाता है, तो प्रारंभिक उपचार रोग के परिणामों को कम नहीं करता है, लेकिन यह कुछ रोगसूचक अभिव्यक्तियों को रोक सकता है।

मस्तिष्क के अस्तर को नुकसान से बचाने के लिए, विशेषज्ञ संक्रामक रोगजनकों के खिलाफ टीकाकरण, सार्स, इन्फ्लूएंजा, जीवाणु रोगों का समय पर इलाज, नियमित रूप से निगरानी करने की सलाह देते हैं। रक्त चापऔर एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें।

कर्निग का लक्षण मस्तिष्क के अस्तर की जलन की उपस्थिति की पुष्टि करने वाले प्राथमिक लक्षणों में से एक है। स्थिति मेनिन्जाइटिस, स्ट्रोक और मस्तिष्क के ऊतकों की अन्य विकृति के साथ देखी जाती है। यह लक्षण रूसी चिकित्सक केर्निग व्लादिमीर मिखाइलोविच के नाम पर है। उन्होंने मस्तिष्क क्षति में सजगता का अध्ययन किया, इस घटना की खोज की और इसका वर्णन किया।

केर्निग का लक्षण

निदान

सिंड्रोम का निदान निम्नानुसार किया जाता है:

• रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, डॉक्टर अपने पैर को कूल्हे के जोड़ पर और घुटने पर मोड़ता है, झुकने का कोण नब्बे डिग्री होता है;
• अगले चरण में, डॉक्टर घुटने के जोड़ पर पैर को सीधा करने की कोशिश करता है।

यदि रोगी को मेनिन्जियल सिंड्रोम है, तो निचला अंग पूरी तरह से सीधा नहीं होगा। यह पैरों को फ्लेक्स करने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर के कारण होता है।

कर्निग के लक्षण के कारण

चिकित्सा में, निम्नलिखित उल्लंघन हैं जो इस स्थिति के कारण हैं:
• मेनिनजाइटिस - कर्निग सिंड्रोम रोग के प्रारंभिक चरण में इस रोग का निदान करता है;
• रीढ़ की हड्डी के कैंसर के साथ हर्नियेटेड डिस्क;
• सबराचनोइड रक्तस्राव - यह शुरुआत के बाद निकट भविष्य में निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, कर्निग सिंड्रोम एक सकारात्मक परिणाम दिखाएगा;
• रीढ़ की हड्डी पर एक ट्यूमर - इस बीमारी का मुख्य लक्षण रीढ़ की हड्डी की दिशा में स्थानीयकृत दर्द है, मेनिन्जियल सिंड्रोम एक माध्यमिक लक्षण होगा।

कर्निग के लक्षण की अभिव्यक्ति

1. एक सकारात्मक परिणाम - इस मामले में, पैर घुटनों पर पूरी तरह से सीधे नहीं हो पाते हैं। यह पैर की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होता है। परिणाम से पता चलता है कि मस्तिष्क की झिल्लियों में जलन होती है, और इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है।
2. एक नकारात्मक परिणाम - स्वयं प्रकट होता है जब रोगी को हेमिपेरेसिस होता है (मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी, जो एकतरफा है), के साथ तंत्रिका संबंधी रोग(अल्जाइमर या पार्किंसन)।

कौन से रोग सकारात्मक कर्निग सिंड्रोम की ओर ले जाते हैं

जिगर की बीमारी

इस अंग के विकृति के साथ, कर्निग लक्षण की सकारात्मक प्रतिक्रिया दर्ज की जाती है। तथ्य यह है कि जिगर की बीमारियों के साथ, बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है, पीलिया प्रकट होता है। ये कारक मस्तिष्कावरणीय परिवर्तनों की ओर ले जाते हैं, क्योंकि विषाक्त पदार्थ मस्तिष्क के ऊतकों पर कार्य करते हैं। जिगर की बीमारी में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• रोगी की जबरन मुद्रा - धनुषाकार धड़ और मुड़ा हुआ पेट;
• गर्दन की मांसपेशियां सख्त हो जाती हैं,
• गंभीर सिरदर्द जो बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण होते हैं;
• जांघ की पीठ की मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण होती हैं।

जीवाण्विक संक्रमण

बैक्टीरिया के कारण होने वाली कई बीमारियां मेनिन्जाइटिस का कारण बनती हैं। इनमें साल्मोनेलोसिस या डिप्थीरिया शामिल हैं। इन रोगों के साथ, रोगी में कर्निग का एक सकारात्मक लक्षण होता है, लेकिन इसके साथ अन्य लक्षण भी होते हैं:

• रोगी की गर्दन की मांसपेशियां सख्त होती हैं;
• रोगी को "नुकीले कुत्ते" की स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाता है - वह अपने पेट में खींचता है, अपनी पीठ को झुकाता है, अपने हाथों को अपनी छाती पर दबाता है।

मस्तिष्क संबंधी विकार

मस्तिष्क के ऊतकों को कोई भी नुकसान (सूजन, कैंसर, आघात के साथ) नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट करता है। वे आमतौर पर केर्निग के संकेत के साथ होते हैं। सेरेब्रल विकारों को निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

• बलवान सरदर्द,
• आक्षेप,
• चक्कर आना,
• चेतना के कामकाज में व्यवधान,
• जी मिचलाना,
• उल्टी का आग्रह।

ये लक्षण मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय, विषाक्त और संवहनी परिवर्तन के रूप में प्रकट होते हैं। वे अंतरिक्ष में भटकाव, मतिभ्रम और स्तब्धता की ओर भी ले जाते हैं। मस्तिष्क संबंधी विकारों की चरम डिग्री कोमा में व्यक्त की जाती है। इस मामले में, सभी मेनिन्जियल सिंड्रोम बहुत स्पष्ट हैं।

ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम

यह मेनिन्जियल लक्षणों का एक समूह है। ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम यह पहचानने में मदद करता है कि मस्तिष्क के मेनिन्जेस का घाव है या नहीं। यह मेनिन्जियल मुद्रा को उत्तेजित करके प्राप्त किया जाता है।

पांच लक्षण हैं:

• जघन ब्रुडज़िंस्की सिंड्रोम - डॉक्टर जघन क्षेत्र पर दबाव डालता है, मस्तिष्क की झिल्ली की सूजन की उपस्थिति में, रोगी अपने घुटनों को मोड़ देगा;
• निचला लक्षण - डॉक्टर मरीज के पैर को घुटने से मोड़ता है, इस समय दूसरा पैर अनैच्छिक रूप से झुक जाता है।

इन लक्षणों को पोलिश डॉक्टर जोसेफ ब्रुडज़िंस्की ने सामने लाया था। कर्निग के लक्षणों के साथ, उनका उपयोग न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में किया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि रोगी में मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन है या नहीं।

यह सिंड्रोम आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या मेनिन्जाइटिस मौजूद है शिशु. इसमें यह तथ्य शामिल है कि बच्चे को बगल के नीचे ले जाया जाता है और उठा लिया जाता है। इस अवस्था में वह अपने पैरों को अपने पेट तक खींचता है और उन्हें इस अवस्था में रखता है, अपना सिर थोड़ा पीछे फेंकता है। इस स्थिति में एक स्वस्थ बच्चा स्वतंत्र रूप से झुकेगा और अपने पैरों को खोलेगा।

मस्तिष्कावरण शोथ

मेनिनजाइटिस के कारण

यह रोग संक्रामक है। यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन का कारण बनता है। मेनिनजाइटिस होने वाले सभी संक्रमणों में दसवें स्थान पर है।

मेनिनजाइटिस निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• • कुछ प्रकार लेना दवाई: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक्स;
  • चेहरे या गर्दन का फुरुनकुलोसिस,
  • मस्तिष्क के ट्यूमर या अल्सर की उपस्थिति,

मेनिन्जेस की सूजन न केवल केर्निग, ब्रुडज़िंस्की और लेसेज के लक्षणों की विशेषता है। इस रोग के और भी कई लक्षण हैं। रोग अचानक शुरू होता है, पहले फ्लू के समान। यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:

• गंभीर कमजोरी,
• तापमान में 39 डिग्री की वृद्धि,
• पूरे शरीर में दर्दनाक संवेदनाएं,
• भूख में गिरावट।

कुछ घंटों या दिनों के भीतर, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगेंगे:

• उलटी करना,
• आक्षेप,
• गंभीर, असहनीय दर्द, जो सिर घुमाने या किसी शोर से बढ़ जाता है,
• त्वचा पर दाने,
• स्ट्रैबिस्मस,
• चेतना का भ्रम (मेनिन्जाइटिस के गंभीर रूपों में)।

इस लेख में, हम बताते हैं कि इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया बाईं ओर कैसे प्रकट होता है।
कौन से लक्षण दाईं ओर इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं, यहां पढ़ें

जोखिम वाले समूह

मेनिन्जियल सिंड्रोम निम्नलिखित समूहों में होते हैं:

• • जिन लोगों का लंबे समय से कीमोथेरेपी दवाओं, साइटोस्टैटिक्स, कुछ प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया गया है;
  • उन रोगियों में जो जीवाणु संक्रमण से पीड़ित हैं या पीड़ित हैं। उदाहरण के लिए: टोक्सोप्लाज़मोसिज़ या इचिनोकोकोसिस, आदि;
  • छोटे बच्चे, जवान और बूढ़े लोग इस बीमारी के शिकार होते हैं;
  • एक जोखिम कारक टीकाकरण छोड़ रहा है - यदि 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को पैरोटाइटिस के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, तो मेनिन्जियल सिंड्रोम की संभावना बढ़ जाती है;

• जिगर की बीमारियों से पीड़ित लोग, बैक्टीरिया के कारण संक्रमण;
• जिन रोगियों में मस्तिष्क संबंधी विकार ठीक हो गए हैं (उन्हें मस्तिष्क की चोटों, मस्तिष्क के ऊतकों के कैंसर और अन्य सूजन के साथ देखा जा सकता है);
• उन स्थानों (अफ्रीका के देशों) का दौरा करना जहां मेनिन्जाइटिस का उच्च प्रतिशत है - ऐसे देशों की यात्रा करते समय, यह आवश्यक टीकाकरण प्राप्त करने के लायक है।

झिल्लियों के नीचे रक्तस्राव और कुछ अन्य स्थितियां। इसका नाम रूसी चिकित्सक व्लादिमीर मिखाइलोविच केर्निग (1840-1917) के नाम पर रखा गया है जिन्होंने इसका वर्णन किया था।

पता लगाने की तकनीक

इस लक्षण की जाँच इस प्रकार की जाती है: रोगी की पीठ के बल लेटे हुए पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ों (अध्ययन का पहला चरण) में 90 ° के कोण पर निष्क्रिय रूप से फ्लेक्स किया जाता है, जिसके बाद परीक्षक इसे सीधा करने का प्रयास करता है। घुटने के जोड़ में पैर (दूसरा चरण)। यदि किसी रोगी को मेनिन्जियल सिंड्रोम है, तो पैर की फ्लेक्सर मांसपेशियों के स्वर में प्रतिवर्त वृद्धि के कारण घुटने के जोड़ में उसके पैर को सीधा करना असंभव है; मेनिन्जाइटिस में यह लक्षण दोनों तरफ समान रूप से सकारात्मक होता है। साथ ही, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यदि पेशी टोन में परिवर्तन के कारण किसी रोगी को पैरेसिस की तरफ हेमिपेरेसिस होता है, तो कर्निग का लक्षण नकारात्मक हो सकता है। हालांकि, वृद्ध लोगों में, खासकर यदि उनकी मांसपेशियों में कठोरता है, तो सकारात्मक कर्निग के संकेत का गलत प्रभाव हो सकता है।

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देखें कि "कर्निग का लक्षण" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

केर्निग का लक्षण- पीठ के बल लेटे हुए रोगी का पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़ा हुआ होता है, जिसके बाद उसे घुटने के जोड़ पर सीधा करने का प्रयास किया जाता है। टॉनिक मांसपेशियों में तनाव के कारण घुटने के जोड़ में एक ही समय में पैर का पूर्ण विस्तार असंभव है, ...

केर्निग का लक्षण- (केमिग्स साइन) मेनिन्जाइटिस का एक लक्षण, जिसमें पैरों की मांसपेशियों के टेंडन इतने सख्त हो जाते हैं कि रोगी पैरों को घुटनों तक नहीं बढ़ा सकता, अगर उन्हें जांघों द्वारा शरीर के समकोण पर रखा जाए ... चिकित्सा का व्याख्यात्मक शब्दकोश

मेनिन्जाइटिस का एक लक्षण जिसमें पैरों की मांसपेशियों के कण्डरा इतने कठोर हो जाते हैं कि रोगी पैरों को घुटनों तक नहीं बढ़ा सकता है यदि वे जांघों द्वारा शरीर के समकोण पर रखे जाते हैं। स्रोत: मेडिकल डिक्शनरी... चिकित्सा शर्तें

केर्निग लक्षण- घुटने के जोड़ में रोगी के पैर को सीधा करने की कोशिश करते समय, कूल्हे और घुटने के जोड़ों में एक समकोण पर झुकें, दर्द और उसके तेज प्रतिरोध के कारण ऐसा नहीं किया जा सकता है। कूल्हे के जोड़ पर पैर को मोड़ने की कोशिश करते समय और कब …… मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

ब्रुडज़िंस्की का लक्षण निचला- घुटने पर पैर को सीधा करने का प्रयास, पहले कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़ा हुआ (केर्निग के लक्षण देखें), दूसरे पैर को पेट की ओर खींचने का कारण बनता है। मेनिन्जियल लक्षणों के समूह के अंतर्गत आता है। ब्रुडज़िंस्की द्वारा वर्णित ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

केर्निग का लक्षण- 1883 में लेखक द्वारा स्थापित KERNIG'S SYMPTOM, पूर्ण विस्तार की असंभवता है निचला सिराघुटने के जोड़ों में, जब अंग कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े होते हैं (आंकड़ा देखें)। स्पाइनल सेरेब्रो के साथ देखा गया ... ... बिग मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया

केर्निग के लक्षण- - का नाम रूसी चिकित्सक वी.एम. केर्निग (1840-1917) के नाम पर रखा गया है जिन्होंने उनका वर्णन किया था। 1. मेनिन्जेस की जलन का संकेत ( मस्तिष्कावरणीय लक्षण): घुटने के जोड़ पर पैर को पूरी तरह से सीधा करने में असमर्थता, पहले कूल्हे पर झुकी हुई ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

मैं कर्निग लक्षण (वीएम केर्निग, घरेलू चिकित्सक, 1840 1917) मेनिन्जियल लक्षण, पैर के निष्क्रिय विस्तार की असंभवता, जो पहले कूल्हे और घुटने के जोड़ों में एक समकोण पर मुड़ा हुआ था, मेनिन्जाइटिस देखें। II कर्निग का लक्षण (में... चिकित्सा विश्वकोश

कर्निगा - लसेगा लक्षण- (वीएम केर्निग और फ्रांसीसी चिकित्सक ई। सीएच लेसेग, 1816-1883 द्वारा वर्णित) - लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल का संकेत - निचले पैर की मांसपेशियों में टॉनिक तनाव जब पैर को उसी स्थिति में सीधा करने की कोशिश की जाती है जैसे कि कर्निग के लक्षण के साथ ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

- (वी। एम। केर्निग, 1840 1917, पिता इंटर्निस्ट) मेनिन्जियल लक्षण: पैर के निष्क्रिय विस्तार की असंभवता, जो पहले कूल्हे और घुटने के जोड़ों में एक समकोण पर मुड़ी हुई थी ... बिग मेडिकल डिक्शनरी

मेनिन्जेस के विभिन्न रोग बहुत खतरनाक होते हैं, इसलिए समय रहते उनकी पहचान करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। ऐसा होता है कि बार-बार होने वाले सिरदर्द के कारण मरीज तुरंत डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। लेकिन यह संकेत सूजन, मस्तिष्क में संक्रमण या स्ट्रोक का संकेत दे सकता है। शीघ्र और सटीक निदान के लिए, अधिकांश डॉक्टर कर्निग और ब्रुडज़िंस्की साइन टेस्ट का उपयोग करते हैं। यह आपको समय पर सही निदान और उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

किन लक्षणों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए?

मस्तिष्क क्षति विभिन्न तरीकों से व्यक्त की जाती है। मुख्य एक गंभीर सिरदर्द है। यदि यह लंबे समय तक जारी रहता है या अन्य लक्षणों के साथ होता है, तो रोगी को केर्निग या ब्रुडज़िंस्की के लक्षणों की जांच करना आवश्यक है। यह समय पर निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि सूजन शुरू हो गई है। ऐसा निदान किन मामलों में किया जाता है:

• गंभीर सिरदर्द के साथ;
• आक्षेप;
• भूख में कमी, मतली और उल्टी;
• चक्कर आना;
• चेतना की गड़बड़ी;
• 39º से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि;
• रोगी भ्रम, भ्रम, बड़ी कमजोरी;
• मतिभ्रम;
• गर्दन की मांसपेशियों की जकड़न;
• अक्सर रोगी एक मजबूर मुद्रा लेता है - अपनी पीठ को झुकाकर और अपने पेट में खींच रहा है।

यदि रोगी को सिर या रीढ़ की हड्डी में गंभीर चोट है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षणों के लिए रोगी की जाँच करेगा। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडियाया साइनसिसिस, सेप्सिस और कुछ अन्य स्थितियां।

क्या है केर्निग का लक्षण

यह उन महत्वपूर्ण संकेतों में से एक है जो आपको निदान करने की अनुमति देता है सूजन संबंधी बीमारियांदिमाग। इसका नाम रूसी संक्रामक रोग चिकित्सक केर्निग के नाम पर रखा गया है। उन्होंने यह निर्धारित करने वाले पहले व्यक्ति थे कि मेनिन्जेस के घाव का कितनी जल्दी पता लगाया जा सकता है। इस लक्षण को करने की तकनीक सरल है, इसलिए आप इसे घर पर भी कर सकते हैं। इसके लिए क्या आवश्यक है:

• रोगी को उसकी पीठ पर रखो;
• उसके एक पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ में 90º तक मोड़ें;
• फिर इसे सीधा करने का प्रयास करें।

यदि पैर सीधा नहीं किया जा सकता है तो कर्निग का एक सकारात्मक लक्षण माना जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एक भड़काऊ प्रक्रिया या रक्तस्राव के दौरान मेनिन्जेस को नुकसान के कारण, मांसपेशियों में जाने वाले तंत्रिका आवेग परेशान होते हैं। और फ्लेक्सर मसल्स की टोन बढ़ जाती है। एक सकारात्मक परिणाम भी बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और मेनिन्जेस की जलन को इंगित करता है। आखिरकार, सभी तंत्रिका तंतुओं का मस्तिष्क के साथ घनिष्ठ संबंध होता है। इसलिए, निचले छोरों के काम से अक्सर मेनिन्जेस की स्थिति की जाँच की जाती है।

यदि रोगी के घुटने पर मुड़े हुए पैर को सीधा करना असंभव है, तो यह मेनिन्जेस के घाव को इंगित करता है

सकारात्मक कर्निग का संकेत क्या संकेत कर सकता है?

सबसे अधिक बार, ऐसी प्रतिक्रिया मस्तिष्क के मेनिन्जियल घावों के साथ होती है। लेकिन अन्य मामलों में कर्निग के लक्षण सकारात्मक हो सकते हैं:

• बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि के साथ जिगर की गंभीर क्षति के साथ;
• कुछ जीवाणु संक्रमण, जैसे साल्मोनेलोसिस या डिप्थीरिया, भी मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकते हैं;
• सिर की चोटों के साथ रक्तस्राव या सूजन हो जाती है;
• लेकिन कभी-कभी कंकाल की मांसपेशियों की क्षति वाले वृद्ध लोगों में सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है, इसलिए, इस मामले में, ब्रुडज़िंस्की लक्षण के लिए एक अतिरिक्त परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

ब्रुडज़िंस्की के लक्षण के लक्षण

यदि किसी न्यूरोलॉजिकल विकार का संदेह है, तो ब्रुडज़िंस्की लक्षण की प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है। इसका नाम पोलिश डॉक्टर के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने न्यूरोलॉजिकल विकारों की जांच की और इस तरह के परीक्षण के लिए एक विधि की खोज की, जो मस्तिष्क की झिल्लियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है। ब्रुडज़िंस्की सत्यापन की कई किस्में हैं।

• मस्तिष्क के किसी भी घाव में ऊपरी लक्षण का पता लगाया जाता है। इसकी जाँच इस प्रकार की जाती है: रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, उसे अपना सिर आगे की ओर झुकाने और अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से दबाने के लिए कहा जाता है। एक डॉक्टर भी ऐसा कर सकता है। इस तरह के परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है यदि रोगी अनैच्छिक रूप से पैरों को मोड़ता है, और ओसीसीपटल मांसपेशियों में ऐंठन के कारण ठोड़ी छाती को नहीं छू सकती है।
• प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस में, यह सकारात्मक है ब्रुडज़िंस्की का माध्य लक्षण. इसे जांचने के लिए, आपको रोगी को उसकी पीठ के बल, प्यूबिस पर दबाने की जरूरत है। एक सकारात्मक लक्षण के साथ, रोगी के पैर अनैच्छिक रूप से झुक जाते हैं।
• यह अक्सर जाँच करने के लिए भी प्रयोग किया जाता है लोअर ब्रुडज़िंस्की का चिन्ह. इसे करने के लिए रोगी के पैर को कूल्हे और घुटने के जोड़ में मोड़ें। दूसरा पैर अनैच्छिक रूप से इसके साथ झुकता है।

ब्रुडज़िंस्की पद्धति का उपयोग करते हुए कई प्रकार के निदान हैं।

ये सबसे आम सत्यापन विधियां हैं। लेकिन कभी-कभी अतिरिक्त निदान के लिए एक मुख लक्षण का उपयोग किया जाता है, जब, जब रोगी जाइगोमैटिक आर्च के नीचे गाल पर दबाता है, तो रोगी अनजाने में अपनी बाहों को मोड़ देता है, साथ ही जाइगोमैटिक लक्षण - चीकबोन पर टैप करते समय, घुटनों का झुकना होता है देखा। इन सभी विधियों से डॉक्टर को मेनिन्जेस की स्थिति की पूरी तस्वीर मिल सकती है।

इस तरह से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है

मस्तिष्क की विभिन्न विकृति और सूजन संबंधी बीमारियां काफी सामान्य घटना हैं। वे प्रकृति में जीवाणु या वायरल हो सकते हैं, या अन्य कारणों से हो सकते हैं। लेकिन सभी मामलों में, कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षणों के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी जाएगी। मेनिन्जेस के घाव की प्रकृति के आधार पर वे कमजोर या मजबूत दिखाई दे सकते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि इस तरह की जांच व्यापक रूप से की जाए। कई लक्षण मौजूद होने पर ही निदान किया जा सकता है।

लेकिन किसी भी मामले में, गंभीर सिरदर्द के साथ, जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए रोगी को ब्रुडज़िंस्की या केर्निग विधि से जांचना उचित है। इस तरह से किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है:

• दिमागी बुखार प्रारम्भिक चरण;
• मस्तिष्क में सबराचनोइड रक्तस्राव;
• हर्नियेटेड डिस्क;
• रीढ़ की हड्डी का कैंसर;
• आघात।

इस तरह के परीक्षण का उपयोग करते समय, रोग की पहचान करना संभव है आरंभिक चरण

इन लक्षणों पर सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ क्या करें

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी का रक्त परीक्षण, सीटी, एमआरआई या एक्स-रे होना चाहिए। यह असाइन करने में मदद करेगा उचित उपचार. यह वांछनीय है कि इसे जल्द से जल्द शुरू किया जाए, तो कई मामलों में ठीक होने का पूर्वानुमान सकारात्मक होगा। उपचार की विशेषताएं पहचानी गई बीमारी पर निर्भर करती हैं:

• मेनिन्जाइटिस के साथ - ये एंटीबायोटिक्स, डिटॉक्सिफिकेशन, पानी-नमक संतुलन की बहाली हैं;
• ट्यूमर के लिए - सर्जरी या कीमोथेरेपी;
• स्ट्रोक में - न्यूरोप्रोटेक्टर्स, एंटीकोआगुलंट्स और अन्य दवाएं।

केर्निग और ब्रुडज़िंस्की के लक्षण डॉक्टर को रोगी की पहली परीक्षा में ही निदान करने की अनुमति देते हैं। मस्तिष्क में सूजन या रक्तस्राव की उपस्थिति का समय पर पता लगाने के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है।