उपयोग के लिए ड्रोसपाइरोन निर्देश। विभिन्न दवाओं में हार्मोन ड्रोसपाइरोनोन

ड्रोसपाइरोनोन नामक पदार्थ प्रोजेस्टोजेन से संबंधित एक रासायनिक यौगिक है जिसका उपयोग हार्मोनल गर्भनिरोधक बनाने के लिए किया जाता है। इस रासायनिक यौगिक का उपयोग केवल एस्ट्रोजेन के संयोजन में किया जा सकता है, और गर्भनिरोधक उद्देश्यों के लिए इसके शुद्ध रूप में निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

गर्भनिरोधक गतिविधि के अलावा, गर्भ निरोधकों में ड्रोसपाइरोन का सेबोरहाइया और मुँहासे जैसी बीमारियों में चिकित्सीय प्रभाव होता है।

अन्य हार्मोन से गुण और अंतर

हार्मोन ड्रोसपाइरोन के विशिष्ट गुण यह हैं कि इस रासायनिक यौगिक का तथाकथित एण्ड्रोजन-निर्भर रोगों में चिकित्सीय प्रभाव है। इन बीमारियों में तैलीय सेबोरहाइया और मुँहासे शामिल हैं। इसके अलावा, यह पदार्थ शरीर से अतिरिक्त अंतरालीय द्रव को हटाने में योगदान देता है, जिससे एडिमा को समाप्त करता है, सामान्य करता है रक्त चापशरीर के वजन को कम करता है और स्तन ग्रंथियों में दर्द से राहत देता है।

गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम वाली महिलाएं इनमें से प्रत्येक लक्षण के बारे में पहले से जानती हैं। इसके अलावा, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान, ड्रोसपाइरोन की गोलियां कम हो जाती हैं महिला शरीरकम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का स्तर और ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री में वृद्धि।

जरूरी! रजोनिवृत्ति के दौरान ड्रोसपाइरोन पर आधारित मौखिक गर्भनिरोधक, महिलाओं में कैंसर और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ-साथ पेट के कैंसर के विकास की संभावना को काफी कम कर देते हैं।

ड्रोसपाइरोन या जेस्टोडीन

दोनों रासायनिक यौगिक नवीनतम पीढ़ी के सिंथेटिक हार्मोन हैं। गेस्टोडीन और ड्रोसपाइरोनोन में उच्च स्तर की प्रभावशीलता और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का न्यूनतम जोखिम होता है। अगर हम हार्मोन ड्रोसपाइरोन और हार्मोन जेस्टोडीन के बीच अंतर के बारे में बात करते हैं, तो जेस्टोडीन पर आधारित दवाएं अधिक बार रोगियों के लिए निर्धारित की जाती हैं स्पष्ट संकेतनियमितता बहाल करने के लिए कष्टार्तव मासिक धर्म. अवांछित गर्भावस्था की शुरुआत से बचाने के साथ-साथ प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की गंभीरता को कम करने के लिए ड्रोसपाइरोन पर आधारित तैयारी को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ड्रोसपाइरोन थेरेपी हाइपरक्लेमिया और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का कारण बन सकती है।

ड्रोसपाइरोन या डिएनोगेस्ट

ये जैविक रूप से सक्रिय यौगिक प्रोजेस्टिन की श्रेणी से संबंधित हैं जो संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का हिस्सा हैं। हार्मोन ड्रोसपाइरोन और डायनेजेस्ट के बीच महत्वपूर्ण अंतर यह है कि डायनेजेस्ट न केवल प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को जोड़ती है, बल्कि टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव को भी जोड़ती है। इसके अलावा, डायनोगेस्ट एकमात्र प्रोजेस्टेरोन एनालॉग है जो परिधीय स्तर पर 17-बीटा-एस्ट्राडियोल के प्रभाव को दबा सकता है, बिना कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित किए बिना।

ड्रोसपाइरोन या डिसोगेस्ट्रेल

दोनों जैविक रूप से सक्रिय यौगिक नई पीढ़ी के हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं। गेस्टोडीन के साथ सादृश्य द्वारा, डिसोगेस्ट्रेल का उपयोग समाप्त करने के लिए किया जाता है चिकत्सीय संकेतकष्टार्तव।

असमान रूप से यह कहना असंभव है कि ड्रोसपाइरोन या हार्मोन डिसोगेस्ट्रेल बेहतर है, क्योंकि दोनों पदार्थ गर्भनिरोधक और चिकित्सीय प्रभावकारिता में भिन्न हैं।

अंतर केवल इतना है कि ड्रोसपाइरोन की तुलना में, डिसोगेस्ट्रेल अतिरिक्त पाउंड प्राप्त करने के जोखिम को नहीं बढ़ाता है।

खुराक और हार्मोन लेने के नियम

ड्रोसपाइरोन के साथ गर्भनिरोधक गर्भ निरोधकों को विभिन्न आहारों के लिए निर्धारित किया जा सकता है, जिन्हें उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर चुना जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसी दवाओं को लेने की मानक योजना के लिए कड़ाई से निर्दिष्ट समय पर गर्भनिरोधक 1 टैबलेट, प्रति दिन 1 बार के उपयोग की आवश्यकता होती है। नाम के बावजूद, ड्रोसपाइरोन पर आधारित दवाएं केवल चिकित्सा नुस्खे पर फार्मेसियों में वितरित की जाती हैं।

दवा बातचीत

ड्रोसपाइरोन पर आधारित गर्भनिरोधक यूटेरोटोनिक्स और एनाबॉलिक स्टेरॉयड के प्रभाव को महत्वपूर्ण रूप से रोकते हैं।

इसके अलावा, ड्रोसपाइरोनोन प्राइमिडोन, ऑस्करबाज़ेपिन, कार्बामाज़ेपिन, बार्बिट्यूरेट डेरिवेटिव, रिफैम्पिसिन, फेलबामेट जैसी दवाओं की प्रभावशीलता के स्तर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

ड्रोसपाइरोनोन के साथ गर्भनिरोधक

ड्रोसपाइरोन के साथ सभी गर्भनिरोधक दवाओं को एक सामान्य सूची में जोड़ा जाता है जिसमें निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:

उपरोक्त दवाओं में से प्रत्येक में ड्रोसपाइरोन और एथिनिल एस्ट्राडियोल का संयोजन होता है। जेस प्लस और यारिना प्लस की तैयारी, इन घटकों के अलावा, कैल्शियम लेवोमोफोलिकैट भी शामिल है।

संकेत

ड्रोसपाइरोन के एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड, एंटीगोनैडोट्रोपिक, एंटीएंड्रोजेनिक और प्रोजेस्टोजेनिक गुणों को देखते हुए, इस तरह के संकेत होने पर इस प्रकार के गर्भनिरोधक निर्धारित किए जा सकते हैं:

1. फोलेट की कमी।
2. तैलीय seborrhea और मुँहासे।
3. के हिस्से के रूप में जटिल चिकित्सापोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस।
4. प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की गंभीर अभिव्यक्तियाँ।
5. शरीर में द्रव का पुराना ठहराव।
6. रजोनिवृत्ति की गंभीर अभिव्यक्तियाँ।
7. अनचाहे गर्भ से बचाव के लिए।

मतभेद

ऐसे मतभेद होने पर ड्रोसपाइरोन युक्त हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं किया जा सकता है:

ड्रोसपाइरोनोन के साथ गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव

ड्रोसपाइरोन और एस्ट्राडियोल युक्त गर्भनिरोधक लेते हुए, आप शरीर से ऐसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की सूची का सामना कर सकते हैं:

1. सिरदर्द और चक्कर आना।
2. त्वचा और प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
3. मासिक धर्म के दौरान जननांग पथ से खूनी निर्वहन।
4. क्लोस्मा।
5. खालित्य।
6. वैरिकाज - वेंस।
7. शरीर के वजन में वृद्धि या कमी।
8. अनिद्रा, उनींदापन, अवसादग्रस्तता विकार और उदासीनता।
9. पित्ताशय की थैली में पत्थरों का बनना।
10. समुद्री बीमारी और उल्टी।
11. दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
12. गैलेक्टोरिया।

यदि गर्भनिरोधक खुराक का उल्लंघन किया जाता है, तो गर्भाशय रक्तस्राव, उल्टी और मतली जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

महत्वपूर्ण लेख

ड्रोसपाइरोन युक्त गर्भनिरोधक गोलियों के साथ चिकित्सा का एक कोर्स शुरू करने से पहले, आपको निम्नलिखित सिफारिशों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

इसके अलावा, ड्रोसपाइरोन पर आधारित द्विध्रुवीय हार्मोनल COCs के औषधीय प्रभाव के साथ बातचीत करते समय काफी कम हो जाता है जीवाणुरोधी दवाएंपेनिसिलिन और टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला।

गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, गर्भ निरोधकों के नाम और उनकी खुराक का चुनाव उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाना चाहिए।

औषधीय समूह: मौखिक गर्भ निरोधकों
व्यवस्थित (आईयूपीएसी) नाम: (6R, 7R, 8R, 9S, 10R, 13S, 14S, 15S, 16S, 17S) - 1.3", 4", 6.6a, 7,8,9,10,11,12,13 ,14,15,15, 16 - हेक्साडेकाहाइड्रो - 10,13 - डाइमिथाइलस्पिरो - साइक्लोपेंटा [ए] फेनेंथ्रीन -17, 2 "(5H) - फुरान] -3.5 "(2H) - डायोन)
आवेदन: मौखिक
जैव उपलब्धता 76%
प्रोटीन बाध्यकारी 97%
चयापचय: ​​यकृत, नगण्य (CYP3A4-मध्यस्थता)
आधा जीवन: 30 घंटे
उत्सर्जन: गुर्दे और fecal
फॉर्मूला: सी 24 एच 30 ओ 3
मोल। द्रव्यमान: 366.493 ग्राम/मोल

Drospirenone (INN, USAN), जिसे 1,2-डायहाइड्रोस्पिरोरेनोन के रूप में भी जाना जाता है, एक सिंथेटिक हार्मोन है जिसका उपयोग किया जाता है गर्भनिरोधक गोलियाँ. Drospirenone ब्रांड नाम Yasmin, Yasminelle, Yaz, Beyaz, Ocella, Zarah, और Angeliq के तहत बेचा जाता है, ये सभी एथिनिल एस्ट्राडियोल जैसे एस्ट्रोजन के साथ Drospirenone के संयोजन उत्पाद हैं।

चिकित्सा उपयोग

Drospirenone कुछ गर्भनिरोधक गोलियों का हिस्सा है और इसका उपयोग हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में किया जाता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ संयोजन में, इसका उपयोग गर्भनिरोधक के रूप में किया जाता है। महिलाओं के लिए अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए और मध्यम मुँहासे और प्रीमेंस्ट्रुअल डिस्फोरिक डिसऑर्डर के इलाज के लिए दवा को यूएस एफडीए द्वारा भी अनुमोदित किया गया है।

दुष्प्रभाव

ड्रोसपाइरोनोन युक्त गर्भनिरोधक गोलियां लेने वाली महिलाओं को गर्भनिरोधक गोली नहीं लेने वाली महिलाओं की तुलना में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (खतरनाक रक्त के थक्के) विकसित होने का छह से सात गुना जोखिम का सामना करना पड़ता है, और एक दुगना जोखिम (या तीन गुना जोखिम, जैसा कि कुछ महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है) , एफडीए के अनुसार) लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त गर्भनिरोधक गोलियां लेने वाली महिलाओं की तुलना में, हालांकि वास्तविक जोखिम कम है, यह वर्ष के दौरान मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय 10,000 में से 9-27 महिलाओं को प्रभावित करता है (लेवोनोर्गेस्ट्रेल और ऊपर के लिए 9 मामलों तक) 27 मामलों तक - ड्रोसपाइरोन के लिए, या लगभग 0.09% बनाम 0.3% प्रति वर्ष)। Drospirenone पोटेशियम के स्तर को खतरनाक स्तर (हाइपरकेलेमिया) तक बढ़ा सकता है। यह प्रभाव खतरनाक हो सकता है या, कुछ मामलों में, कुछ महिलाओं के लिए भी घातक हो सकता है जो अन्य दवाएं लेती हैं जो पोटेशियम के स्तर को भी बढ़ाती हैं, जैसे कि एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर एगोनिस्ट, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक, पोटेशियम की खुराक, हेपरिन, एल्डोस्टेरोन विरोधी, और एनएसएआईडी .. यास्मीन ड्रोसपाइरोनोन का उपयोग करने वाली पहली मौखिक गर्भनिरोधक थी। अमेरिका में सबसे अधिक बिकने वाले मौखिक गर्भनिरोधक याज़ में ड्रोसपाइरोन भी होता है। ड्रोसपाइरोन युक्त सभी गर्भ निरोधकों के लेबल पर चेतावनी होती है कि हेपेटिक डिसफंक्शन, गुर्दे की कमी, या अधिवृक्क अपर्याप्तता वाली महिलाओं में दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। सभी मौखिक गर्भ निरोधकों की तरह, इन गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग उन महिलाओं द्वारा भी नहीं किया जाना चाहिए जो धूम्रपान करती हैं या जिनका डीवीटी (गहरी शिरा घनास्त्रता), स्ट्रोक, या अन्य रक्त के थक्कों का इतिहास है। यद्यपि सभी मौखिक गर्भनिरोधक घातक थक्कों सहित शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, कई अध्ययनों से पता चला है कि ड्रोसपाइरोन युक्त गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं में जोखिम बढ़ जाता है। एक अध्ययन से पता चला है कि इन गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वालों में इन रक्त के थक्कों के विकसित होने का जोखिम उन लोगों की तुलना में 600 प्रतिशत से अधिक है जो ऐसे गर्भनिरोधक नहीं लेते हैं। लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त गर्भनिरोधक गोलियां लेने वाली महिलाओं में जोखिम 360 प्रतिशत तक बढ़ जाता है, कई गर्भनिरोधक गोलियों में पाया जाने वाला एक अन्य प्रकार का प्रोजेस्टेरोन। (हालांकि, "वास्तविक" जोखिम काफी कम हैं - 10,000 मामलों में से 1 से लेकर 27 प्रति 10,000 मामले प्रति वर्ष)। यूएस एफडीए ने मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली 800,000 से अधिक महिलाओं के मेडिकल रिकॉर्ड के आधार पर अनुसंधान को वित्त पोषित किया है। यह पाया गया कि खतरनाक और संभावित घातक रक्त के थक्कों सहित शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के विकास का जोखिम 3 महीने या उससे कम समय के लिए ड्रोसपाइरोन के साथ मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में 93% अधिक था, और मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं में 290% अधिक था। अन्य प्रकार के मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने वाली महिलाओं की तुलना में 7-12 महीनों के लिए। अलग-अलग उम्र और अलग-अलग परिस्थितियों में महिलाओं के लिए सटीक जोखिम निर्धारित करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। एफडीए ने हाल ही में ड्रोसपाइरोनोन युक्त गर्भ निरोधकों के लिए पैकेजिंग आवश्यकताओं को अद्यतन किया है जिसमें सर्जरी से पहले और बाद में उपयोग बंद करने की चेतावनी शामिल है, और एक चेतावनी है कि ड्रोसपाइरोन युक्त गर्भ निरोधकों को लेने से अधिक के साथ जुड़ा हो सकता है भारी जोखिमखतरनाक रक्त के थक्कों का निर्माण।

औषध

फार्माकोडायनामिक्स

ड्रोसपाइरोनोन अन्य सिंथेटिक प्रोजेस्टिन से इस मायने में भिन्न है कि प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में इसकी औषधीय प्रोफ़ाइल इंगित करती है कि यह प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के करीब है। जैसे, इसमें शक्तिशाली एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड गुण होते हैं, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की एस्ट्रोजन-उत्तेजित गतिविधि का प्रतिकार करते हैं, और इसमें हल्के एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि होती है। ड्रोसपाइरोन के एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड गुण सोडियम उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं और जल प्रतिधारण को रोकते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो ड्रोसपाइरोन में लगभग 76% जैवउपलब्धता होती है। यह सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन या कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन के लिए बाध्य नहीं है, बल्कि अन्य सीरम प्रोटीन के लिए है। मेटाबोलाइट्स जैविक रूप से सक्रिय नहीं होते हैं, मूत्र और मल में पाए जाते हैं और 10 दिनों के भीतर शरीर से पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं।

रसायन विज्ञान

दवा स्पिरोनोलैक्टोन का एक एनालॉग है, जिसमें 366.5 का आणविक भार और C24H30O3 का आणविक सूत्र है।

लाइनअप

यौगिक नए मौखिक गर्भनिरोधक फ़ार्मुलों का हिस्सा है:

यास्मीन की एक गोली में 3 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोनोन और 30 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है। दवा का उपयोग मौखिक गर्भनिरोधक के लिए किया जाता है। Yasminelle की एक गोली में 3 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोनोन और 20 माइक्रोग्राम एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है। गर्भनिरोधक के लिए दवा का उपयोग किया जाता है। Yaz और Beyaz में ड्रोसपाइरोन 3mg और एथिनिल एस्ट्राडियोल 20mcg प्रति टैबलेट होता है और इसे 24/4 दिन के शेड्यूल पर उसी संकेत के साथ लिया जाता है। ओसेला में प्रति टैबलेट 3 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोन और 30 एमसीजी एथिनिल एस्ट्राडियोल होता है और इसे रोजाना लिया जाता है।

इसके अलावा, ड्रोसपाइरोनोन को डीआरएसपी 0.5 मिलीग्राम और एस्ट्राडियोल 1 मिलीग्राम प्रति दिन मुंह से (एंजेलिक, 2007 में यूएस में बाजार में पेश किया गया) का उपयोग करके रजोनिवृत्ति के लक्षणों की निगरानी के लिए सूत्रों में शामिल किया गया है।

रासायनिक गुण

ड्रोसपाइरोनोन - यह क्या है? यह पदार्थ मौखिक गर्भ निरोधकों के समूह से संबंधित है। अक्सर इसका उपयोग अन्य हार्मोन के संयोजन में किया जाता है। दवा का चिकित्सीय प्रभाव हो सकता है एण्ड्रोजन पर निर्भर रोग .

ड्रोसपाइरोनोन - यह हार्मोन क्या है? ड्रोसपाइरोनोन एक सिंथेटिक हार्मोन है जो अपने गुणों में प्राकृतिक के करीब है। प्रोजेस्टेरोन , व्युत्पन्न स्पैरोनोलाक्टोंन . एक रासायनिक यौगिक का आणविक भार = 366.5 ग्राम प्रति मोल। पदार्थ का घनत्व = 1.26 ग्राम प्रति सेमी 3, गलनांक लगभग 200 डिग्री सेल्सियस होता है।

विकिपीडिया पर ड्रोसपाइरोनोन का उल्लेख हार्मोनल गर्भनिरोधक और प्रभाव के बारे में लेखों में किया गया है दवाईमानव यौन कार्य पर।

औषधीय प्रभाव

गेस्टागेनो , एंटीगोनैडोट्रोपिक , एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड , एंटीएंड्रोजेनिक .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

इस तथ्य के कारण कि इस पदार्थ का उच्चारण किया गया है एंटीएंड्रोजेनिक गुण, इसका प्रवाह पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है एण्ड्रोजन पर निर्भर रोग , जैसे कि मुंहासा , खालित्य और seborrhea . ड्रोसपाइरोनोन उत्सर्जन को उत्तेजित करता है सोडियम आयन और शरीर से अन्य तरल पदार्थ, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप सामान्य हो जाता है, स्तन ग्रंथियों में सूजन और खराश कम हो जाती है, और शरीर का वजन कम हो जाता है।

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि दवा का उपयोग करने के 4 महीने बाद, सिस्टोलिक दबाव औसतन 2-4 मिमी एचजी और डायस्टोलिक दबाव 1-3 मिमी एचजी कम हो जाता है। कला।, वजन 1-2 किलो कम हो जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में विकसित होने की संभावना पेट का कैंसर , हाइपरप्लासिया और अंतर्गर्भाशयकला कैंसर .

सिंथेटिक हार्मोन नहीं होता है एस्ट्रोजेनिक , एंड्रोजेनिक और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि , बदलना मत इंसुलिन प्रतिरोध और शरीर की प्रतिक्रिया शर्करा . दवा के साथ उपचार के दौरान, रोगी का स्तर कम हो जाता है। कोलेस्ट्रॉल खून में और एलडीएल , एकाग्रता को थोड़ा बढ़ाना ट्राइग्लिसराइड्स .

ड्रोसपाइरोनोन युक्त गोलियां लेने के बाद, सक्रिय पदार्थजल्दी और लगभग पूरी तरह से शरीर द्वारा अवशोषित। पदार्थ की जैव उपलब्धता लगभग 75-85% है। समानांतर भोजन प्रभावित नहीं करता दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स . रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता दो चरणों में घट जाती है, आधा जीवन 35-40 घंटे है। एक व्यवस्थित, दैनिक सेवन के साथ, दवा की संतुलन एकाग्रता 10 दिनों के बाद देखी जाती है।

एजेंट में प्लाज्मा प्रोटीन (सीरम .) के लिए उच्च स्तर का बंधन होता है अंडे की सफ़ेदी ) - लगभग 95-97%। हार्मोन के मुख्य मेटाबोलाइट्स बिना प्रभावित हुए बनते हैं साइटोक्रोम P450 सिस्टम . दवा को मल और मूत्र के साथ चयापचयों के रूप में उत्सर्जित किया जाता है, एक छोटा सा हिस्सा अपरिवर्तित होता है।

उपयोग के संकेत

• पोस्टमेनोपॉज़ल की रोकथाम के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में ऑस्टियोपोरोसिस ;
• यदि कमी वाली महिलाओं में हार्मोनल गर्भनिरोधक की आवश्यकता है फोलेट या शरीर में द्रव प्रतिधारण;
• रजोनिवृत्ति विकारों को खत्म करने के लिए एक हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार के रूप में ज्वार , पसीना आना और अन्य वासोमोटर लक्षण;
• एक बिना हटाए गए गर्भाशय वाली महिलाओं में जननांग पथ में परिवर्तन के साथ;
• गर्भनिरोधक के लिए अन्य सिंथेटिक हार्मोन के साथ संयोजन में;
• गर्भनिरोधक के लिए गंभीर पीएमएस ;
• गंभीर और मध्यम रूप में मुंहासा गर्भनिरोधक के लिए।

मतभेद

• के साथ रोगी एलर्जी ड्रोसपाइरोन पर;
• पर पोरफाइरिया ;
• शिक्षा के प्रति रुचि रखने वाले व्यक्ति रक्त के थक्के ;
• गंभीर जिगर की विफलता के साथ;
• स्तनपान के दौरान;
• पर थ्रोम्बोम्बोलिज़्म या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस गंभीर रूप में;
• यदि रोगी को अज्ञात मूल की योनि से रक्तस्राव होता है;
• पर स्तन कैंसर या अन्य जननांग अंग;
• प्रेग्नेंट औरत।

दुष्प्रभाव

दवा के साथ उपचार के दौरान विकसित हो सकता है:

• बदलती गंभीरता की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, चक्कर आना;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म फुफ्फुसीय धमनी या मस्तिष्क वाहिकाओं;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस , रेटिना की नसों में रक्त के थक्के;
• धमनी का उच्च रक्तचाप , सूजन, सिरदर्द;
• कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस ;
• तंद्रा ,उदासीनता , अवसादग्रस्तता की स्थिति ;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी, उल्टी, वजन बढ़ना या हानि;
• अतिस्तन्यावण , जी मिचलाना, अतिरोमता ;
• खालित्य , स्तन ग्रंथियों का दर्द और सूजन;
• खूनी या असामान्य योनि स्राव;
• सेक्स ड्राइव में कमी, पुल्टिस ;
• अनिद्रा , जब्ती दहलीज को कम करना, वैरिकाज - वेंस .

ड्रोसपाइरोन, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

संयोजन के आधार पर जिसमें यह हार्मोन टैबलेट में है, यह विभिन्न उपचार के नियमों के अनुसार निर्धारित किया जाता है। ड्रोसपाइरोन टैबलेट के निर्देशों के अनुसार, इसे दिन में एक बार, उसी समय लिया जाता है।

चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार, पिछले हार्मोनल एजेंट के उन्मूलन के बाद थेरेपी शुरू होती है। उपचार की अवधि भी व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है और अक्सर चिकित्सा की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, मतली, योनि से रक्तस्राव और उल्टी हो सकती है। इस तथ्य के कारण कि दवा का कोई विशिष्ट नहीं है विषहर औषध उपचार रोगसूचक है।

परस्पर क्रिया

पर दीर्घकालिक उपचारदवाएं जो यकृत एंजाइमों को प्रेरित करती हैं ( बार्बीचुरेट्स , कार्बमेज़पाइन , ऑस्कार्बाज़ेपाइन , हाइडेंटोइन डेरिवेटिव्स , प्राइमिडोन , रिफैम्पिसिन , टोपिरामेट , griseofulvin , फेलबामेट ) किसी दिए गए पदार्थ की निकासी को बढ़ाता है और उनकी प्रभावशीलता को कम करता है। एक नियम के रूप में, यह प्रभाव चिकित्सा की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद प्रकट होता है और दवाओं को रोकने के बाद एक महीने तक बना रहता है।

दवा उन दवाओं की प्रभावशीलता को कम करती है जो उत्तेजित करती हैं कोमल मांसपेशियाँगर्भाशय और उपचय स्टेरॉयड्स .

बिक्री की शर्तें

विशेष निर्देश

कई अनियंत्रित यादृच्छिक परीक्षणों में, विकसित होने का एक बढ़ा जोखिम शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता दवा उपचार के दौरान। उन महिलाओं के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ दवा को निर्धारित करना आवश्यक है जिनके पास होने की संभावना है शिरापरक घनास्र अंतःशल्यता (वंशागति, मोटापा , उम्र)। जोखिम-लाभ संकेतकों को सावधानीपूर्वक सहसंबंधित करना आवश्यक है।

शायद ही कभी, उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सौम्य होते हैं, और इससे भी कम - शायद ही कभी - जिगर के घातक ट्यूमर . यदि रोगी में कोई लक्षण है यह रोग, पसलियों के नीचे के क्षेत्र में दर्द, अंग में वृद्धि और अंतर-पेट से खून बह रहा है, तो उपचार बाधित होना चाहिए।

मध्यम से हल्के गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, इस सिंथेटिक हार्मोन को लेने से एकाग्रता प्रभावित हो सकती है पोटेशियम आयन रक्त सीरम में। विकसित होने का एक छोटा जोखिम है हाइपरकलेमिया खासकर यदि रोगी अतिरिक्त रूप से ले रहा है पोटेशियम-बख्शने वाली दवाएं .

दवा के साथ उपचार शुरू करने से पहले, स्त्री रोग संबंधी और सामान्य चिकित्सा परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है, इस पर विशेष ध्यान देने की सिफारिश की जाती है चर्च बलगम की साइटोलॉजिकल परीक्षा और स्तन ग्रंथियां, रक्त जमावट प्रणाली, गर्भावस्था को बाहर करें। चिकित्सा के दौरान, इन अध्ययनों को समय-समय पर दोहराया जाना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ

यह संभावना है कि कुछ एंटीबायोटिक्स दवा चयापचय में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

गोलियों से निर्देश Listel.Ru

केवल सबसे प्रासंगिक आधिकारिक निर्देशदवाओं के प्रयोग पर! हमारी वेबसाइट पर दवाओं के निर्देश अपरिवर्तित प्रकाशित होते हैं, जिसमें वे दवाओं से जुड़े होते हैं।

सटीक दवाएं केवल एक चिकित्सक द्वारा रोगी को निर्धारित की जाएगी। यह निर्देश केवल स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए है।

सक्रिय पदार्थ ड्रोसपाइरोन / ड्रोसपाइरोन का विवरण।

सूत्र: C24H30O3, रासायनिक नाम: (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1,3',4',6,6a,7,8,9,10,11,12 ,13,14,15,15a,16-hexadecahydro-10,13-dimethylspiro-cyclopenta[a]phenanthrine-17,2'(5H)-furan]-3,5'(2H)-dione)।
औषधीय समूह:हार्मोन और उनके प्रतिपक्षी / एस्ट्रोजेन, जेनेगेंस; उनके समरूप और विरोधी।
औषधीय प्रभाव:जेनेजेनिक, एंटीएंड्रोजेनिक, एंटीगोनैडोट्रोपिक, एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड।

औषधीय गुण

ड्रोसपाइरोनोन स्पिरोनोलैक्टोन का व्युत्पन्न है। ड्रोसपाइरोन का एण्ड्रोजन-निर्भर रोगों पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है: सेबोरहाइया, मुँहासे, एंड्रोजेनेटिक खालित्य। Drospirenone पानी और सोडियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है, जो वजन बढ़ने, रक्तचाप, स्तन कोमलता, सूजन और द्रव प्रतिधारण से जुड़े अन्य लक्षणों को रोक सकता है। ड्रोसपाइरोन में एंड्रोजेनिक, एस्ट्रोजेनिक, एंटीग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि नहीं होती है, जो इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहिष्णुता को प्रभावित नहीं करती है, जो एंटीएंड्रोजेनिक और एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभावों के साथ मिलकर इसे एक औषधीय और जैव रासायनिक प्रोफ़ाइल प्रदान करती है जो प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के समान है। ड्रोसपाइरोन ट्राइग्लिसराइड के स्तर में वृद्धि को कम करता है, जो एस्ट्राडियोल के कारण होता है। ड्रोसपाइरोन की क्रिया का तंत्र अभी भी स्पष्ट नहीं है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो ड्रोसपाइरोन पूरी तरह से और तेजी से अवशोषित हो जाता है। ड्रोसपाइरोन की जैव उपलब्धता 76-85% है। भोजन का सेवन जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है। अधिकतम एकाग्रता 1 घंटे के बाद पहुंच जाती है और 2 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोन की कई और एकल खुराक के साथ 22 एनजी / एमएल है। इसके बाद ड्रोसपाइरोनोन के प्लाज्मा स्तर में एक द्विध्रुवीय कमी होती है, जिसका टर्मिनल उन्मूलन लगभग 35 से 39 घंटे का आधा जीवन होता है। ड्रोसपाइरोन के दैनिक सेवन के लगभग 10 दिनों के बाद, एक संतुलन एकाग्रता तक पहुँच जाता है। ड्रोसपाइरोन के लंबे आधे जीवन के कारण, स्थिर-अवस्था की एकाग्रता एकल खुराक में एकाग्रता से 2 से 3 गुना अधिक होती है। ड्रोसपाइरोनोन प्लाज्मा एल्ब्यूमिन से बंधता है और कॉर्टिकॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और ग्लोब्युलिन से नहीं बंधता है, जो सेक्स हार्मोन को बांधता है। लगभग 3 - 5% ड्रोसपाइरोन प्रोटीन से बंधता नहीं है। ड्रोसपाइरोन के मुख्य मेटाबोलाइट्स 4,5-डायहाइड्रोड्रोस्पायरनोन-3-सल्फेट और ड्रोसपाइरोन का अम्लीय रूप हैं, जो साइटोक्रोम P450 सिस्टम की भागीदारी के बिना बनते हैं। ड्रोसपाइरोन की निकासी 1.2 - 1.5 मिली / मिनट / किग्रा है। ड्रोसपाइरोन मुख्य रूप से 1.4: 1.2 के अनुपात में मल और मूत्र के साथ मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, जिसमें लगभग 40 घंटे का आधा जीवन होता है; ड्रोसपाइरोन का एक नगण्य हिस्सा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

संकेत

संयुक्त उपचार के भाग के रूप में: पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम; प्रतिस्थापन हार्मोनल उपचारपोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में रजोनिवृत्ति संबंधी विकारों के साथ, वासोमोटर लक्षणों सहित ( बढ़ा हुआ पसीना, गर्म चमक), अवसादग्रस्तता की स्थिति, नींद में खलल, चिड़चिड़ापन, जननांग पथ में अनैच्छिक परिवर्तन और एक बिना गर्भाशय वाली महिलाओं में त्वचा; गर्भनिरोधक; गर्भनिरोधक और गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का उपचार; मध्यम मुँहासे का गर्भनिरोधक और उपचार); फोलेट की कमी वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक; शरीर में हार्मोन-निर्भर द्रव प्रतिधारण के लक्षणों वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक।

ड्रोसपाइरोन की खुराक और प्रशासन

प्रशासन और खुराक की विधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जो संकेतों और उपयोग की जाने वाली खुराक के रूप पर निर्भर करती है।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, पोरफाइरिया, घनास्त्रता की प्रवृत्ति, यकृत की कार्यात्मक स्थिति का स्पष्ट उल्लंघन, तीक्ष्ण रूपथ्रोम्बोम्बोलिक रोग या फेलबिटिस, अज्ञात मूल के योनि से रक्तस्राव, स्तन और जननांग अंगों का कैंसर, गर्भावस्था, स्तनपान।

आवेदन प्रतिबंध

संचार प्रणाली की विकृति, सहित धमनी का उच्च रक्तचाप, गुर्दे की कार्यात्मक अवस्था का गंभीर उल्लंघन, दमा, मधुमेह, सेंट्रल की पैथोलॉजी तंत्रिका प्रणालीअवसाद, मिर्गी, माइग्रेन सहित।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

Drospirenone गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में contraindicated है।

ड्रोसपाइरोनोन के दुष्प्रभाव

एलर्जी प्रतिक्रियाएं, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (मस्तिष्क और फुफ्फुसीय धमनियों सहित), रेटिना शिरा घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, चक्कर आना, रक्तचाप में वृद्धि, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, एडिमा, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, सरदर्द, उनींदापन, अवसाद, डिस्फोरिया, उदासीनता, धुंधली दृष्टि, मतली, भूख न लगना, उल्टी, गैलेक्टोरिया, शरीर के वजन में परिवर्तन, खालित्य, हिर्सुटिज़्म, वृद्धि, स्तन ग्रंथियों में तनाव और दर्द, मासिक धर्म संबंधी विकार (आंतरायिक रक्तस्राव, संकुचन) कामेच्छा में कमी खूनी मुद्दे, सफलता गर्भाशय रक्तस्राव, चरित्र में परिवर्तन योनि स्राव, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम जैसी स्थिति, बढ़े हुए फाइब्रॉएड, सौम्य स्तन द्रव्यमान, प्रुरिटस, त्वचा पर लाल चकत्ते, क्लोस्मा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एरिथेमा नोडोसम, माइग्रेन, चिंता, थकान, अनिद्रा, धड़कन, एडिमा, वैरिकाज़ नसों, मांसपेशियों में ऐंठन कॉन्टैक्ट लेंस के लिए असहिष्णुता।

अन्य पदार्थों के साथ ड्रोसपाइरोन की परस्पर क्रिया

यकृत एंजाइमों (बार्बिट्यूरेट्स, हाइडेंटोइन डेरिवेटिव्स, प्राइमिडोन, रिफैम्पिसिन, कार्बामाज़ेपिन, ऑक्सकार्बाज़ेपिन, फेलबैमेट, टोपिरामेट, ग्रिसोफुलविन सहित) को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा सेक्स हार्मोन की निकासी को बढ़ा सकती है और उनकी प्रभावशीलता को कम कर सकती है। Drospirenone एनाबॉलिक स्टेरॉयड और दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है जो गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करते हैं।

जरूरत से ज्यादा

ड्रोसपाइरोन की अधिक मात्रा के साथ, मतली, उल्टी, योनि से रक्तस्राव संभव है। ज़रूरी लक्षणात्मक इलाज़कोई मारक नहीं है।

सक्रिय पदार्थ ड्रोसपाइरोन के साथ दवाओं के व्यापार नाम

संयुक्त तैयारी में प्रयुक्त:
ड्रोसपाइरोन + एस्ट्राडियोल: एंजेलिक®;
Drospirenone + Ethinylestradiol: Dailla®, Jess®, Midiana®, Yarina®;
ड्रोसपाइरोन + एथिनिल एस्ट्राडियोल + [कैल्शियम लेवोमेथोलिनेट]: जेस® प्लस, यारीना® प्लस;
एथिनिल एस्ट्राडियोल + ड्रोसपाइरोन: डिमिया®, यारीना®।

फार्मग्रुप:

समीक्षाएं और टिप्पणियां

शुभ संध्या! मैंने पढ़ा कि

इन्ना सन, 21/09/2014 — 23:12

शुभ संध्या! मैंने पढ़ा कि किशोरावस्था में मुँहासे के इलाज के लिए जेईएस दवा का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। मैं खुराक और contraindications जानना चाहता हूँ। 14 साल की लड़की के लिए, मासिक धर्म चक्र स्थापित नहीं हुआ है, चकत्ते बहुत अधिक हैं, क्या दवा का उपयोग करना संभव है?

जेस गर्ल के लिए यह बहुत जल्दी है

लड़की जेस के लिए यह बहुत जल्दी है, नियमित चक्र की प्रतीक्षा करने की सलाह दी जाती है।

ड्रोसपाइरोनोन एक हार्मोन है जो मौखिक गर्भ निरोधकों के समूह से संबंधित है। इसके आधार पर, बड़ी संख्या में गर्भनिरोधक दवाओं का निर्माण किया जाता है, साथ ही ऐसी दवाएं जिनका एण्ड्रोजन-निर्भर रोगों पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। आप किसी भी शहर में पदार्थ खरीद सकते हैं, लेकिन केवल नुस्खे से। कम लागत आपको वित्तीय अवसरों की अनुपस्थिति में भी हार्मोन का उपयोग करने की अनुमति देती है।

सामान्य जानकारी

इससे पहले कि आप विभिन्न मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करना शुरू करें, आपको विस्तार से समझने की जरूरत है कि ड्रोसपाइरोनोन किस प्रकार का हार्मोन है। इसके गुण अन्य हार्मोन के संयोजन में पदार्थ के उपयोग की अनुमति देते हैं, जो चिकित्सीय प्रभाव को अधिकतम करता है।

पदार्थ की जानकारी

ड्रोसपाइरोन एक सिंथेटिक हार्मोन है और स्पिरोनोलैक्टोन का व्युत्पन्न है, एक पोटेशियम-बख्शने वाला मूत्रवर्धक, एल्डोस्टेरोन और अन्य मिनरलोकॉर्टिकोइड्स का प्रतिस्पर्धी विरोधी है। स्वयं के द्वारा औषधीय गुणयह प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के समान है - एक अंतर्जात स्टेरॉयड और प्रोजेस्टोजेनिक सेक्स हार्मोन जो मासिक धर्म चक्र, गर्भावस्था और भ्रूण विकासएक व्यक्ति में।

मुख्य रासायनिक और भौतिक पैरामीटर:

• आणविक भार - 366.5 µ g/mol;
• गलनांक - 200 डिग्री सेल्सियस;
• घनत्व - 1.26 ग्राम / घन सेंटीमीटर।

हार्मोन किसी व्यक्ति के यौन कार्य को प्रभावित करने में सक्षम है, साथ ही साथ एंटीगोनैडोट्रोपिक, गेस्टाजेनिक, एंटीएंड्रोजेनिक और एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभाव भी हैं।

यह पता लगाने के लिए कि कौन से गर्भ निरोधकों में ड्रोसपाइरोनोन होता है, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। केवल वह ही सबसे प्रभावी विकल्प को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है जो अपने कार्यों को कुशलतापूर्वक करेगा और स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालेगा।

ड्रोसपाइरोनोन का उपयोग अक्सर विभिन्न संयुक्त गर्भनिरोधक गोलियों (COCs) में सक्रिय संघटक के रूप में किया जाता है। अपने शुद्ध रूप में, हार्मोन केवल दो दवाओं में पाया जाता है:

1. यारिना। यह दवा फिल्म-लेपित गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग केवल अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए किया जाता है। दवा के कई contraindications हैं, इसलिए इसे अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। डॉक्टरों के सभी नुस्खों का पालन करना और ली जाने वाली गोलियों की संख्या को सीमित करना महत्वपूर्ण है।
2. एंजेलिक। यह दवा फिल्म-लेपित गोलियों के रूप में भी उपलब्ध है, जो रंग में भिन्न हो सकती है। इसका उपयोग पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए किया जाता है, साथ ही महिलाओं में रजोनिवृत्ति संबंधी विकारों के लिए एक बिना गर्भाशय के साथ। दवा का शरीर पर व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन इसके उपयोग की कई विशेषताएं हैं। यदि इन सभी का पालन किया जाए तो किसी भी दुष्प्रभाव से बचा जा सकता है।

अन्य सभी गर्भ निरोधकों में, ड्रोसपाइरोनोन का उपयोग घटकों में से एक के रूप में किया जाता है। सही अनुपात में, यह अन्य रासायनिक यौगिकों का पूरक है और आपको वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है।

इन सभी तैयारियों और उनके एनालॉग्स में, एथिनिल एस्ट्राडियोल, एस्ट्राडियोल, डिएनोगेस्ट, क्लोरमेडिनोन, साइप्रोटेरोन एसीटेट एक अतिरिक्त सक्रिय पदार्थ के रूप में कार्य करते हैं।

उपयोग के संकेत

ड्रोसपाइरोन पर आधारित अधिकांश दवाओं के समान संकेत होते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर एक साथ माना जाता है। डॉक्टर केवल निर्देशित के अनुसार हार्मोन का उपयोग करने की सलाह देते हैं।नहीं तो आप अपनी सेहत को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

• पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में);
• द्रव प्रतिधारण या फोलेट की कमी (आवश्यक विटामिन) वाली महिलाओं में हार्मोनल गर्भनिरोधक;
• रजोनिवृत्ति विकारों में गर्म चमक, पसीना और अन्य वासोमोटर लक्षण;
• जननांग पथ में परिवर्तनकारी परिवर्तन (केवल एक बिना हटाए गए गर्भाशय वाले रोगियों में);
• गर्भावस्था की रोकथाम (अन्य सिंथेटिक हार्मोनल एजेंटों के संयोजन में);
• गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लिए गर्भनिरोधक।

मुख्य मतभेद

ड्रोसपाइरोनोन के कई contraindications हैं। दवाएं खरीदने और उनका उपयोग शुरू करने से पहले उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। अन्यथा, आप विभिन्न समस्याएं बना सकते हैं जो एक पूर्ण बीमारी में विकसित होती हैं।

ऐसी स्थितियों में हार्मोन ड्रोसपाइरोन के साथ दवाओं का उपयोग करना मना है:

• पोर्फिरीन रोग (रक्त और ऊतकों में पोर्फिरीन की बढ़ी हुई सामग्री के साथ-साथ उनकी बढ़ी हुई रिहाई के साथ वर्णक चयापचय का एक वंशानुगत विकार);
• घनास्त्रता की प्रवृत्ति;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का गंभीर रूप;
• तीव्र जिगर की विफलता;
• अज्ञात एटियलजि के योनि रक्तस्राव की उपस्थिति;
• गर्भावस्था के सभी तिमाही;
• अवधि स्तनपानशिशु;
• हार्मोन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

कुछ मामलों में, ड्रोसपाइरोनोन को अपेक्षाकृत प्रतिबंधित माना जाता है। ऐसे में इसे बेहद सावधानी के साथ इस्तेमाल करने की इजाजत है। उपचार की अवधि के दौरान, न केवल निर्धारित खुराक का पालन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि दवाओं को लेने के पाठ्यक्रम की अवधि को भी सीमित करना है। यदि आप अपने स्वास्थ्य में थोड़ा सा भी नकारात्मक परिवर्तन पाते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा बंद कर देनी चाहिए और निकटतम चिकित्सा सुविधा से सहायता लेनी चाहिए।

ऐसे मामलों में सावधानी के साथ ड्रोसपाइरोन लिया जाता है:

• मधुमेह।

• धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में दीर्घकालिक वृद्धि);
• कोलेस्टेटिक पीलिया (रोगी के शरीर में एक रोग प्रक्रिया, जिसमें पित्त यकृत के माध्यम से ग्रहणी में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन रक्त में जमा हो जाता है);
• गर्भावस्था के दौरान दिखाई देने वाली कोलेस्टेटिक खुजली;
• गिल्बर्ट सिंड्रोम वंशानुगत रोग, पीलिया के एपिसोड की विशेषता है, जो रक्त सीरम में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण विकसित होता है);
• रोटर सिंड्रोम (वंशानुगत वर्णक हेपेटोसिस);
• डबिन-जॉनसन सिंड्रोम (रंजित हेपेटोसिस, हेपेटोसाइट्स से पित्त केशिकाओं में संयुग्मित बिलीरुबिन के खराब उत्सर्जन द्वारा विशेषता);
• एंडोमेट्रियोसिस (एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विकास की विशेषता वाली बीमारी);
• मधुमेह।

उपयोग के लिए निर्देश

ड्रोसपाइरोनोन का सबसे प्रभावी प्रभाव होने के लिए, इसे सही ढंग से लेना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, खुराक की सही गणना करें और उपयोग की स्वीकार्य अवधि निर्धारित करें। केवल इस मामले में वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना और किसी भी नकारात्मक परिणाम से बचना संभव है।

खुराक और नियम

खुराक और नियम

Drospirenone युक्त सभी तैयारी मौखिक प्रशासन के लिए गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। उन्हें पूरा निगल लिया जाना चाहिए और बिना गैस (कम से कम 200 मिली) के ढेर सारे साफ पानी से धोया जाना चाहिए। इस मामले में, तरल को कमरे के तापमान पर गरम किया जाना चाहिए। गोलियों को किसी भी तरह से कुचलना मना है, क्योंकि इससे उनकी प्रभावशीलता का नुकसान हो सकता है।

1. प्रति दिन 1 से अधिक टैबलेट का उपयोग करना मना है, क्योंकि यह महिला शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
2. आप ड्रोसपाइरोनोन को दिन में किसी भी समय ले सकते हैं। हर दिन एक ही समय पर गोलियां लेना महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, बिस्तर पर जाने से पहले या जागने के बाद)।
3. यदि आप एक खुराक भूल जाते हैं, तो भूलने की बीमारी की भरपाई करने और एक बार में 2 गोलियां पीने से मना किया जाता है।
4. यदि पाठ्यक्रम का दीर्घकालिक निलंबन आवश्यक है, तो चिकित्सा आहार को समायोजित किया जाना चाहिए। यह काम एक उच्च योग्य चिकित्सक को सौंपा जाना चाहिए जो वर्तमान स्थिति की सभी बारीकियों को ध्यान में रखेगा और सर्वोत्तम समाधान ढूंढेगा।

दुष्प्रभाव

यदि ड्रोसपाइरोनोन हार्मोन युक्त गर्भ निरोधकों को लेना गलत है, तो आपका सामना हो सकता है दुष्प्रभाव. ऐसे में उनका स्वास्थ्य खराब हो सकता है।

1. संचार प्रणाली। दुर्लभ मामलों में, रोगियों को थ्रोम्बोसाइटोसिस और एनीमिया का अनुभव हो सकता है।
2. रोग प्रतिरोधक तंत्र। दवा विभिन्न का कारण बन सकती है एलर्जी. हार्मोन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता बढ़ने के नकारात्मक परिणाम होते हैं।
3. उपापचय। ड्रोसपाइरोन लेने वाली महिलाओं में हाइपोनेट्रेमिया और हाइपरकेलेमिया विकसित हो सकता है।
4. तंत्रिका तंत्र। मरीजों को अक्सर तेज सिरदर्द और चक्कर आने की शिकायत होती है। माइग्रेन विकसित होता है, घबराहट, उनींदापन और अवसाद दिखाई देता है। बड़े ओवरडोज के साथ, कंपकंपी, चक्कर और एनोर्गास्मिया हो सकता है।
5. दृष्टि के अंग। ड्रोसपाइरोनोन दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित कर सकता है, साथ ही ड्राई आई सिंड्रोम और नेत्रश्लेष्मलाशोथ का कारण बन सकता है।
6. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम। गोलियां लेने में त्रुटियों के साथ, टैचीकार्डिया और धमनी उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है। शायद ही कभी, धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, वैरिकाज़ नसों, एपिस्टेक्सिस और फ़्लेबिटिस का गठन होता है।
7. पाचन तंत्र। महिलाएं पीड़ित हैं दर्दपेट में, गैस्ट्र्रिटिस का तेज होना, गंभीर दस्त, मतली और उल्टी के लक्षण। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, कैंडिडिआसिस बहुत कम आम हैं मुंहऔर पेट में भरा हुआ महसूस होना।
8. त्वचा का आवरण। बारंबार खराब असरत्वचा की सतह पर एक दाने के साथ है गंभीर खुजली. इसके अलावा, मुँहासे जिल्द की सूजन, एक्जिमा, एरिथेमा, हाइपरट्रिचोसिस और शुष्क त्वचा होती है।
9. हाड़ पिंजर प्रणाली। हार्मोन पीठ, अंगों और मांसपेशियों में दर्द पैदा कर सकता है।
10. प्रजनन प्रणाली। महिलाओं में, स्तन ग्रंथियों में दर्द, एमेनोरिया और मेट्रोरहागिया होता है। अत्यधिक खुराक के साथ, योनि और गर्भाशय से रक्तस्राव, मासिक धर्म की अनियमितता, हाइपोमेनोरिया और कष्टार्तव हो सकता है।
11. सामान्य विकार। मरीजों को पसीने में वृद्धि, वजन बढ़ना, कमजोरी, अस्थानिया का अनुभव हो सकता है।

विशेष निर्देश

नैदानिक ​​परीक्षणों के दौरान, ड्रोसपाइरोनोन की कुछ विशेषताओं की खोज की गई थी। उनके लिए धन्यवाद, आवेदन में त्रुटियों से बचा जा सकता है और खुराक की सही गणना की जा सकती है।

1. अध्ययनों में पाया गया है कि हार्मोन के उपयोग से शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इस वजह से, इस बीमारी से ग्रस्त महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति में होने वाले बदलावों पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए।
2. हल्के से मध्यम गुर्दे की कमी वाले मरीजों को नियमित रूप से रक्त में पोटेशियम आयनों की एकाग्रता की निगरानी करनी चाहिए।
3. ड्रोसपाइरोन युक्त गर्भ निरोधकों का उपयोग पूरी तरह से परीक्षा उत्तीर्ण करने और सभी परीक्षणों को पास करने के बाद ही संभव है।
4. पीड़ित महिलाएं पुराने रोगोंजिगर को समय-समय पर इस शरीर की कार्यक्षमता की निगरानी करनी चाहिए।
5. मध्यम हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के साथ, रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा की निगरानी करना आवश्यक है।
6. अलग-अलग गंभीरता के मधुमेह के रोगी ड्रोसपाइरोनोन का उपयोग केवल चिकित्सकीय देखरेख में कर सकते हैं।
7. हार्मोन शराब के साथ अच्छी तरह से नहीं जुड़ता है, इसलिए, चिकित्सा की अवधि के लिए, आपको शराब पीने से बचना चाहिए।
8. ड्रोसपाइरोनोन उनींदापन का कारण बनता है और प्रतिक्रिया दर को कम करता है। इस विशेषता के कारण, कार या कोई अन्य वाहन चलाना मना है। ऐसे काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिसके लिए विशेष देखभाल और बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

औषधीय बातचीत

ड्रोसपाइरोन युक्त दवाएं लेने से पहले, न केवल उनकी विशेषताओं, बल्कि अन्य दवाओं के साथ बातचीत को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। कुछ संयोजन साइड इफेक्ट के विकास का कारण बन सकते हैं और चिकित्सीय प्रभाव को कम कर सकते हैं।

शरीर के लिए मुख्य संयोजन और उनके परिणाम:

1. जब यकृत एंजाइम (कार्बामाज़ेपिन, प्राइमिडोन, टोपिरामेट) को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ एक साथ लिया जाता है, तो उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।
2. Drospirenone एनाबॉलिक स्टेरॉयड और ड्रग्स लेने के चिकित्सीय प्रभाव को कम करता है जो गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करते हैं।
3. टेट्रासाइक्लिन और पेनिसिलिन समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बातचीत के कारण रक्त में हार्मोन की एकाग्रता काफी कम हो जाती है।
4. पेरासिटामोल के साथ संयोजन से जैव उपलब्धता में वृद्धि हो सकती है।
5. कुछ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं रक्त सीरम में पोटेशियम की एकाग्रता को प्रभावित कर सकती हैं।
6. ड्रोसपाइरोन एल्डोस्टेरोन और रेनिन की गतिविधि को बढ़ाता है।

अन्य हार्मोन के साथ लागत और तुलना

ड्रोसपाइरोन युक्त सभी दवाएं दवाओं के रजिस्टर (आरएलएस) में शामिल हैं, इसलिए उन्हें पूरे रूस में बेचा जा सकता है। आप उन्हें न केवल बड़ी बस्तियों में, बल्कि छोटी बस्तियों में भी खरीद सकते हैं। मॉस्को में दवाओं की लागत 1 से 5 हजार रूबल तक भिन्न हो सकती है। देश के अन्य शहरों और क्षेत्रों में, कीमत राजधानी की तुलना में थोड़ी कम है, और पड़ोसी राज्यों में यह अधिक है।

यह निर्धारित करने के लिए कि कौन सा बेहतर है, ड्रोसपाइरोन, डेसोगेस्ट्रेल या कोई समान हार्मोन, सभी उपलब्ध जानकारी का विस्तार से अध्ययन करना आवश्यक है। उसके लिए धन्यवाद, आप मुख्य अंतरों का पता लगा सकते हैं और सबसे अच्छा विकल्प चुन सकते हैं जिसका रोगी पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ेगा।

Drospirenone या Gestodene को डॉक्टर से सलाह लेने और कई तरह के टेस्ट पास करने के बाद ही लेना चाहिए। अन्यथा, इनमें से प्रत्येक हार्मोन बिगड़ने और दुष्प्रभावों के विकास का कारण बन सकता है।

ड्रोसपाइरोनोन मौखिक गर्भ निरोधकों में सबसे लोकप्रिय हार्मोन में से एक है। इसके सही उपयोग और डॉक्टरों की सभी सिफारिशों के अनुपालन से, आप वांछित परिणाम प्राप्त कर सकते हैं और किसी भी जटिलता से बच सकते हैं।

Drospirenone + Ethinylestradiol INN (लेपित गोलियां)

अंतर्राष्ट्रीय नाम: एथिनिल एस्ट्राडियोल + ड्रोस्पायरनोन

खुराक का रूप: लेपित गोलियाँ

औषधीय प्रभाव:

एंटी-आईएसएस और एंटी-एंड्रोजेनिक कार्रवाई के साथ कम खुराक वाली मोनोफैसिक मौखिक गर्भनिरोधक।

संकेत:

गर्भनिरोधक।

मतभेद:

अतिसंवेदनशीलता, घनास्त्रता (शिरापरक और धमनी) वर्तमान में या इतिहास में (गहरी शिरा घनास्त्रता, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, मायोकार्डियल रोधगलन, मस्तिष्कवाहिकीय विकार सहित), घनास्त्रता से पहले की स्थिति (क्षणिक इस्केमिक हमलों, एनजाइना पेक्टोरिस सहित) वर्तमान और इतिहास, संवहनी जटिलताओं के साथ मधुमेह मेलेटस शिरापरक या धमनी घनास्त्रता के लिए गंभीर या कई जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति, गंभीर जिगर की बीमारी ("यकृत" परीक्षणों के सामान्य होने से पहले) या इतिहास में, यकृत ट्यूमर (सौम्य या घातक), सहित। इतिहास में; गंभीर या तेज किडनी खराब, हार्मोन पर निर्भर घातक रोगजननांग अंग या स्तन ग्रंथियां या उनमें से संदिग्ध, अज्ञात मूल के योनि से रक्तस्राव, गर्भावस्था या संदिग्ध गर्भावस्था, दुद्ध निकालना अवधि। सावधानी के साथ। घनास्त्रता (वंशानुगत या अधिग्रहित), हृदय रोग (धमनी उच्च रक्तचाप, वाल्वुलर हृदय रोग, अलिंद फिब्रिलेशन सहित), मोटापा, डिस्लिपोप्रोटीनेमिया, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, लंबे समय तक स्थिरीकरण, सर्जरी, संचालन के लिए पूर्वसूचना निचले अंगया प्रमुख आघात, प्रसवोत्तर अवधि, मधुमेह मेलेटस, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हेमोलिटिक यूरेमिक सिंड्रोम, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सिकल सेल रोग, माइग्रेन, हाइपरकेलेमिया, पीलिया और / या कोलेस्टेसिस से जुड़े प्रुरिटस, पिछली गर्भावस्था के दौरान बढ़े हुए, कोलेलिथियसिस, पोर्फिरीया , सिडेनहैम का कोरिया, गर्भावस्था में दाद का इतिहास, ओटोस्क्लेरोसिस (गर्भावस्था के दौरान बिगड़ने के इतिहास सहित), क्लोमा।

खुराक आहार:

अंदर, 1 टैबलेट, पैकेज पर बताए गए क्रम में, हर दिन लगभग एक ही समय में थोड़े से पानी के साथ, लगातार 21 दिनों तक। प्रत्येक अगले पैकेज का रिसेप्शन 7 दिनों के ब्रेक के बाद शुरू होता है, जिसके दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव देखा जाता है। यह आमतौर पर आखिरी गोली के 2-3 दिन बाद शुरू होता है और एक नया पैक शुरू होने से पहले खत्म नहीं हो सकता है। पिछले महीने में कोई हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म चक्र के पहले दिन (मासिक धर्म के रक्तस्राव का पहला दिन) दवा शुरू की जाती है। मासिक धर्म चक्र के दूसरे-पांचवें दिन इसे लेना शुरू करने की अनुमति है, लेकिन इस मामले में पहले पैकेज से गोलियां लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की बाधा विधि का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। अन्य संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने से स्विच करते समय, पिछले पैकेज से अंतिम सक्रिय टैबलेट लेने के अगले दिन दवा लेना शुरू करना बेहतर होता है, लेकिन बाद में नहीं अगले दिन लेने में सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद (21 गोलियों वाली तैयारी के लिए) या अंतिम निष्क्रिय टैबलेट लेने के बाद (प्रति पैक 28 टैबलेट युक्त तैयारी के लिए)। केवल गर्भ निरोधकों (मिनी-गोलियां, इंजेक्शन के रूप, प्रत्यारोपण) वाले गर्भ निरोधकों से स्विच करते समय: आप किसी भी दिन (बिना ब्रेक के) मिनी-गोलियों से स्विच कर सकते हैं, एक इम्प्लांट से - जिस दिन इसे हटा दिया जाता है, इंजेक्शन फॉर्म से - जिस दिन से आपको अगला इंजेक्शन लगवाना चाहिए। सभी मामलों में, टैबलेट लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। गर्भावस्था की पहली तिमाही में गर्भपात के बाद आप इसे तुरंत लेना शुरू कर सकती हैं। इस स्थिति में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक सुरक्षा की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद, 21-28 दिनों में दवा लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यदि रिसेप्शन बाद में शुरू होता है, तो टैबलेट लेने के पहले 7 दिनों के दौरान गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करना आवश्यक है। यदि दवा लेने से पहले संभोग होता है, तो गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए या पहले मासिक धर्म की प्रतीक्षा करना आवश्यक है। छूटी हुई गोलियां लेना: यदि गोली लेने में 12 घंटे से कम की देरी होती है, तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम नहीं होती है। जितनी जल्दी हो सके एक गोली लेना आवश्यक है, अगला सामान्य समय पर लिया जाता है। यदि गोलियां लेने में देरी 12 घंटे से अधिक थी (अंतिम गोली लेने के क्षण से अंतराल 36 घंटे से अधिक है), तो गर्भनिरोधक सुरक्षा कम हो सकती है। यदि आप दवा लेने के 1-2 सप्ताह याद करते हैं, तो आपको अंतिम छूटी हुई गोली जल्द से जल्द लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में 2 गोलियां लेना हो)। अगला टैबलेट सामान्य समय पर लिया जाता है। इसके अलावा, अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि गोली छूटने के 1 सप्ताह के भीतर संभोग हुआ है, तो गर्भावस्था की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए। जितनी अधिक गोलियां छूटती हैं और यह पास दवा लेने में 7 दिन के ब्रेक के जितना करीब होता है, गर्भावस्था का खतरा उतना ही अधिक होता है। यदि आप दवा लेने के 3 सप्ताह याद करते हैं, तो आपको अंतिम छूटी हुई गोली जल्द से जल्द लेनी चाहिए (भले ही इसका मतलब एक ही समय में 2 गोलियां लेना हो)। अगला टैबलेट सामान्य समय पर लिया जाता है। इसके अलावा, अगले 7 दिनों के लिए गर्भनिरोधक की बाधा विधि का उपयोग किया जाना चाहिए। इसके अलावा, मौजूदा पैकेज के खत्म होते ही नए पैकेज से टैबलेट लेना शुरू कर देना चाहिए, यानी। बिना रुके। सबसे अधिक संभावना है, दूसरे पैकेज के अंत तक कोई "वापसी" रक्तस्राव नहीं होगा, लेकिन दूसरे पैकेज से दवा लेने के दिनों में "स्पॉटिंग" स्पॉटिंग या "वापसी" गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। गोलियों को छोड़ने और पहले दवा-मुक्त अंतराल में "वापसी" रक्तस्राव की अनुपस्थिति के मामले में, गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। दवा छोड़ने के मामले में, निम्नलिखित दो बुनियादी नियमों का पालन किया जा सकता है: दवा को कभी भी 7 दिनों से अधिक समय तक बाधित नहीं किया जाना चाहिए; हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-डिम्बग्रंथि प्रणाली के पर्याप्त दमन को प्राप्त करने के लिए 7 दिनों के निरंतर टैबलेट सेवन की आवश्यकता होती है। गोली लेने के 3-4 घंटे के भीतर उल्टी होने की स्थिति में, अवशोषण पूरा नहीं हो सकता है। इस मामले में, गोलियों को छोड़ने के मामले में दवा लेने के नियमों का पालन करना आवश्यक है। यदि रोगी दवा लेने के सामान्य तरीके को बदलना नहीं चाहता है, तो यदि आवश्यक हो, तो उसे दूसरे पैकेज से एक अतिरिक्त टैबलेट (या कई टैबलेट) लेनी चाहिए। मासिक धर्म की शुरुआत के दिन में देरी करने के लिए, पिछले एक से सभी गोलियां लेने के तुरंत बाद नए पैकेज से गोलियां लेना जारी रखना आवश्यक है, बिना सेवन को बाधित किए। पैकेज खत्म होने तक एक नए पैकेज से टैबलेट जितना संभव हो सके लिया जा सकता है। दूसरे पैकेज से दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, योनि से "स्पॉटिंग" खूनी निर्वहन या गर्भाशय रक्तस्राव "सफलता" हो सकता है। एक नए पैक से दवा लेना फिर से शुरू करें, सामान्य 7-दिन के ब्रेक के बाद होना चाहिए। मासिक धर्म की शुरुआत के दिन को सप्ताह के दूसरे दिन में स्थानांतरित करने के लिए, गोलियां लेने में अगला ब्रेक मासिक धर्म की शुरुआत को स्थगित करने के लिए आवश्यक दिनों तक छोटा किया जाना चाहिए। अंतराल जितना छोटा होगा, दूसरे पैक के दौरान "वापसी" रक्तस्राव और आगे "स्पॉटिंग" डिस्चार्ज और "सफलता" रक्तस्राव का जोखिम उतना ही अधिक होगा (जैसा कि मासिक धर्म की शुरुआत में देरी के मामले में)।

दुष्प्रभाव:

स्तन ग्रंथियों की व्यथा, स्तन ग्रंथियों से स्राव, सिरदर्द, माइग्रेन, कामेच्छा में परिवर्तन, मूड में कमी, कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति खराब सहनशीलता, मतली, उल्टी, योनि स्राव में परिवर्तन, त्वचा की प्रतिक्रियाएं, द्रव प्रतिधारण, शरीर के वजन में परिवर्तन, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया। कभी-कभी - क्लोस्मा, खासकर अगर गर्भवती महिलाओं में क्लोस्मा का इतिहास रहा हो। ओवरडोज। लक्षण: मतली, उल्टी और योनि से हल्का रक्तस्राव। उपचार रोगसूचक है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

सूत्र: C24H30O3, रासायनिक नाम: (6R,7R,8R,9S,10R,13S,14S,15S,16S,17S)-1,3",4",6,6a,7,8,9,10,11,12 ,13,14,15,15a,16-hexadecahydro-10,13-dimethylspiro-cyclopenta[a]phenanthrine-17.2"(5H)-furan]-3.5"(2H)-dione)।
औषधीय समूह:हार्मोन और उनके प्रतिपक्षी / एस्ट्रोजेन, जेनेगेंस; उनके समरूप और विरोधी।
औषधीय प्रभाव:जेनेजेनिक, एंटीएंड्रोजेनिक, एंटीगोनैडोट्रोपिक, एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड।

औषधीय गुण

ड्रोसपाइरोनोन स्पिरोनोलैक्टोन का व्युत्पन्न है। ड्रोसपाइरोन का एण्ड्रोजन-निर्भर रोगों पर चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है: सेबोरहाइया, मुँहासे, एंड्रोजेनेटिक खालित्य। Drospirenone पानी और सोडियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है, जो वजन बढ़ने, रक्तचाप, स्तन कोमलता, सूजन और द्रव प्रतिधारण से जुड़े अन्य लक्षणों को रोक सकता है। ड्रोसपाइरोन में एंड्रोजेनिक, एस्ट्रोजेनिक, एंटीग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड गतिविधि नहीं होती है, जो इंसुलिन प्रतिरोध और ग्लूकोज सहिष्णुता को प्रभावित नहीं करती है, जो एंटीएंड्रोजेनिक और एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड प्रभावों के साथ मिलकर इसे एक औषधीय और जैव रासायनिक प्रोफ़ाइल प्रदान करती है जो प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के समान है। ड्रोसपाइरोन ट्राइग्लिसराइड के स्तर में वृद्धि को कम करता है, जो एस्ट्राडियोल के कारण होता है। ड्रोसपाइरोन की क्रिया का तंत्र अभी भी स्पष्ट नहीं है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो ड्रोसपाइरोन पूरी तरह से और तेजी से अवशोषित हो जाता है। ड्रोसपाइरोन की जैव उपलब्धता 76-85% है। भोजन का सेवन जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है। अधिकतम एकाग्रता 1 घंटे के बाद पहुंच जाती है और 2 मिलीग्राम ड्रोसपाइरोन की कई और एकल खुराक के साथ 22 एनजी / एमएल है। इसके बाद ड्रोसपाइरोनोन के प्लाज्मा स्तर में एक द्विध्रुवीय कमी होती है, जिसका टर्मिनल उन्मूलन लगभग 35 से 39 घंटे का आधा जीवन होता है। ड्रोसपाइरोन के दैनिक सेवन के लगभग 10 दिनों के बाद, एक संतुलन एकाग्रता तक पहुँच जाता है। ड्रोसपाइरोन के लंबे आधे जीवन के कारण, स्थिर-अवस्था की एकाग्रता एकल खुराक में एकाग्रता से 2 से 3 गुना अधिक होती है। ड्रोसपाइरोनोन प्लाज्मा एल्ब्यूमिन से बंधता है और कॉर्टिकॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन और ग्लोब्युलिन से नहीं बंधता है, जो सेक्स हार्मोन को बांधता है। लगभग 3 - 5% ड्रोसपाइरोन प्रोटीन से बंधता नहीं है। ड्रोसपाइरोन के मुख्य मेटाबोलाइट्स 4,5-डायहाइड्रोड्रोस्पायरनोन-3-सल्फेट और ड्रोसपाइरोन का अम्लीय रूप हैं, जो साइटोक्रोम P450 सिस्टम की भागीदारी के बिना बनते हैं। ड्रोसपाइरोन की निकासी 1.2 - 1.5 मिली / मिनट / किग्रा है। ड्रोसपाइरोन मुख्य रूप से 1.4: 1.2 के अनुपात में मल और मूत्र के साथ मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, जिसमें लगभग 40 घंटे का आधा जीवन होता है; ड्रोसपाइरोन का एक नगण्य हिस्सा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

संकेत

संयुक्त उपचार के भाग के रूप में: पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम; रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में रजोनिवृत्ति संबंधी विकारों के लिए हार्मोन प्रतिस्थापन उपचार, जिसमें वासोमोटर लक्षण (पसीना में वृद्धि, गर्म चमक), अवसाद, नींद की गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन, जननांग पथ और त्वचा में एक अपरिवर्तित गर्भाशय के साथ त्वचा में परिवर्तन शामिल हैं; गर्भनिरोधक; गर्भनिरोधक और गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का उपचार; मध्यम मुँहासे का गर्भनिरोधक और उपचार); फोलेट की कमी वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक; शरीर में हार्मोन-निर्भर द्रव प्रतिधारण के लक्षणों वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक।

ड्रोसपाइरोन की खुराक और प्रशासन

प्रशासन और खुराक की विधि डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जो संकेतों और उपयोग की जाने वाली खुराक के रूप पर निर्भर करती है।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, पोरफाइरिया, घनास्त्रता की प्रवृत्ति, यकृत की कार्यात्मक अवस्था का स्पष्ट उल्लंघन, थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों या फेलबिटिस के तीव्र रूप, अज्ञात मूल के योनि से रक्तस्राव, स्तन और जननांग अंगों का कैंसर, गर्भावस्था, स्तनपान।

आवेदन प्रतिबंध

धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति की गंभीर हानि, ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह मेलेटस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति, जिसमें अवसाद, मिर्गी, माइग्रेन शामिल हैं, सहित संचार प्रणाली की विकृति।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

Drospirenone गर्भावस्था और दुद्ध निकालना में contraindicated है।

ड्रोसपाइरोनोन के दुष्प्रभाव

एलर्जी प्रतिक्रियाएं, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (मस्तिष्क और फुफ्फुसीय धमनी वाहिकाओं सहित), रेटिना शिरा घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, चक्कर आना, रक्तचाप में वृद्धि, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस, एडिमा, कोलेस्टेटिक हेपेटाइटिस, सिरदर्द, उनींदापन, अवसाद, डिस्फोरिया, उदासीनता, दृश्य हानि, मतली, हानि भूख, उल्टी, गैलेक्टोरिया, शरीर के वजन में परिवर्तन, खालित्य, हिर्सुटिज्म, इज़ाफ़ा, स्तन ग्रंथियों में तनाव और दर्द, मासिक धर्म संबंधी विकार (आंतरायिक रक्तस्राव, संकुचन), कामेच्छा में कमी, स्पॉटिंग स्पॉटिंग, ब्रेकथ्रू गर्भाशय रक्तस्राव, योनि की प्रकृति में परिवर्तन डिस्चार्ज, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम जैसी स्थिति, फाइब्रॉएड के आकार में वृद्धि, सौम्य स्तन संरचनाएं, त्वचा की खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, क्लोमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एरिथेमा नोडोसम, माइग्रेन, चिंता, थकान, अनिद्रा, धड़कन, एडिमा, वैरिकाज़ नसें मांसपेशियों में ऐंठन, असहिष्णुता कॉन्टेक्ट लेंस।

अन्य पदार्थों के साथ ड्रोसपाइरोन की परस्पर क्रिया

यकृत एंजाइमों (बार्बिट्यूरेट्स, हाइडेंटोइन डेरिवेटिव्स, प्राइमिडोन, रिफैम्पिसिन, कार्बामाज़ेपिन, ऑक्सकार्बाज़ेपिन, फेलबैमेट, टोपिरामेट, ग्रिसोफुलविन सहित) को प्रेरित करने वाली दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा सेक्स हार्मोन की निकासी को बढ़ा सकती है और उनकी प्रभावशीलता को कम कर सकती है। Drospirenone एनाबॉलिक स्टेरॉयड और दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है जो गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों को उत्तेजित करते हैं।

जरूरत से ज्यादा

ड्रोसपाइरोन की अधिक मात्रा के साथ, मतली, उल्टी, योनि से रक्तस्राव संभव है। रोगसूचक उपचार आवश्यक है, कोई मारक नहीं है।

सक्रिय पदार्थ ड्रोसपाइरोन के साथ दवाओं के व्यापार नाम

संयुक्त तैयारी में प्रयुक्त:
ड्रोसपाइरोन + एस्ट्राडियोल: एंजेलिक®;
Drospirenone + Ethinylestradiol: Dailla®, Jess®, Midiana®, Yarina®;
ड्रोसपाइरोन + एथिनिल एस्ट्राडियोल + [कैल्शियम लेवोमेथोलिनेट]: जेस® प्लस, यारीना® प्लस;
एथिनिल एस्ट्राडियोल + ड्रोसपाइरोन: डिमिया®, यारीना®।