Диффузная фиброзная мастопатия: причины возникновения и клиническая картина. Диффузная мастопатия – диагностика и лечение патологии молочных желез Как лечить диффузную фиброзную мастопатию

Мастопатия - заболевание молочной железы, для которого характерно фиброзное разрастание соединительных тканей и образование кист. По статистике, большинство случаев этой болезни наблюдается у пациенток, достигших 30–45 лет. Но в группу риска попадают и юные девушки. Мастопатия признана самым распространенным заболеванием груди.

Диффузно-фиброзная мастопатия - что это?

Это болезнь развивается вследствие нарушения гормонального фона. Диффузно-фиброзная форма болезни встречается чаще остальных. Она приводит к разрастанию соединительных тканей в груди, что способствует образованию узлов и повреждению долек молочной железы.

Выделяют три типа диффузной фиброзной мастопатии:

1. Нерезко выраженная. Процент жировой ткани в груди выше содержания паренхимы (состоит из протоков и долек).
2. Средняя степень выраженности. Составляющие молочной железы находятся в равном соотношении.
3. Выраженная степень. Содержание железистой и соединительной ткани больше, чем жировой.

От стадии заболевания зависят методы обследования и последующего лечения.

Почему развивается мастопатия?

Основная причина появления мастопатии - повышенная выработка эстрогенов при одновременном снижении уровня прогестерона. Подобное отклонение может спровоцировать ряд факторов, к которым относят:

В группу риска также попадают женщины, которые не родили до 30 лет.

Симптомы заболевания

Проявления болезни зависят от стадии и общего состояния организма женщины. Для диффузной мастопатии с преобладание фиброзного компонента характерны следующие симптомы:

• перед менструацией появляется болезненное ощущение в области груди;
• соски выделяют белую, зеленоватую или прозрачную жидкость;
• можно нащупать подозрительное уплотнение при пальпации молочной железы;
• увеличивается размер груди;
• возникает ноющая боль, распространяющаяся на лопатки и руки;
• лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.

У некоторых женщин болевой симптом не проявляется, но остальные признаки проявляются. Перед месячными мастопатия сопровождается головной болью, тошнотой, запором, проблемами с пищеварительным трактом. Когда болезнь переходит в запущенную стадию, выделения из сосков могут содержать примеси крови.

Если у вас есть подозрения на развитие мастопатии с преобладанием фиброзного компонента, отправляйтесь на консультацию к врачу. Специалист проведет обследование и назначит эффективное лечение.

Как проводят обследование?

Самые точные результаты диагностика дает в первой фазе менструального цикла. Связано это с тем, что во второй фазе предменструальный синдром может дополнить картину болезни ложными симптомами.

Обследование начинается с общего осмотра. В первую очередь врач проверяет симметричность молочных желез и состояние кожи. Выясняет, есть ли выделения из сосков.

Затем маммолог проводит пальпацию груди, щитовидной железы. Ощупывает лимфатические узлы в подмышечных впадинах, под ключицами и над ними.

Для более точной поставки диагноза назначают маммографию и УЗИ молочных желез. Дополнительно рекомендуют сделать гормональные анализы крови, провести УЗИ органов малого таза. Если есть подозрение на развитие онкологических заболеваний, проводят биопсию.

Маммография позволяет узнать о болезни больше, чем ультразвуковая диагностика. Однако проводить ее можно не чаще двух раз в год, и она имеет ряд противопоказаний:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• юный возраст.

Комплексное обследование помогает точно поставить диагноз, определить, имеются ли у пациентки сопровождающие мастопатию заболевания, назначить соответствующее лечение.

Как лечат мастопатию лекарствами

Лечение подбирают, опираясь на стадию и причины развития фиброзно-кистозной болезни. Терапевтический курс индивидуален для каждой пациентки. Важная часть лечения - изменение неподходящего образа жизни.

Терапия состоит из приема гормональных и негормональных препаратов. К оперативному вмешательству прибегают редко.

Какие негормональные средства назначают?

Для лечения мастопатии с преобладанием фиброзного компонента используют следующие негормональные средства:

Дозировку и длительность лечения назначает врач, опираясь на результаты обследования.

Какие гормональные препараты выписывают?

Одна из основных задач лечения диффузной фиброзной мастопатии - нормализация гормонального фона женщины. Достичь этой цели помогают:

• Стероидные гормональные препараты (гестагены). Они нормализуют работу репродуктивной системы. Лечение такими средствами рекомендуют начинать во второй половине менструального цикла.
• Лекарства, снижающие уровень пролактина.
• Эстроген-гестагенные средства оральной контрацепции. Их назначают женщинам, не достигшим 35 лет, если у них наблюдается отсутствие овуляции.

В исключительных случаях рекомендуют прием препаратов (антиэстрогенов), которые затормаживают преобразование тестостерона в эстрогены. Пациенткам старше 45 выписывают лекарства, содержащие андрогены (мужские половые гормоны).

Такую терапию назначают только после проведения анализов, выявляющих гормональный фон женщины.

Оперативное лечение

При диффузной фиброзной мастопатии хирургической вмешательство требуется крайне редко. Операция может потребоваться, если при обследовании в молочной железе обнаруживают доброкачественную опухоль размером более 2 см.

Существует два хирургических метода, которые применяются при лечении мастопатии:

На операцию уходит 30–40 минут. Через сутки пациентке разрешают покинуть больницу. По прошествии 10 дней врач снимает швы.

Образ жизни и питание

Для успешного лечения фиброзно-кистозной болезни, помимо прохождения терапевтического курса, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Не пейте кофе и какао, воздержитесь от употребления продуктов с их содержанием. Метилксантины, входящие в их состав, способствуют ускорению развития мастопатии, вызывают болевые ощущения.
• Откажитесь от алкоголя и табака. Больше двигайтесь, занимайтесь спортом.
• Выбирайте бюстгальтер вашего размера. Слишком тесное белье может привести к изменению формы груди или микротравмам.
• Откажитесь от загара под солнцем или в солярии. Не посещайте бани, сауны. Любые тепловые процедуры противопоказаны при мастопатии.
• Употребляйте больше свежих овощей, фруктов, зелени, морепродуктов.

Профилактические меры

Основа профилактических мер - регулярное прохождение обследования груди у специалиста. Снизить риск развития диффузной фиброзной мастопатии также помогут:

• регулярная половая жизнь;
• рождение первого ребенка до 30 лет;
• кормление грудью;
• прием препаратов, направленных на нормализацию содержания йода;
• правильный рацион и умеренные физические нагрузки;
• отказ от употребления спиртных напитков, табачной продукции, фастфуда.

Вовремя заметить болезнь поможет регулярный самостоятельный осмотр молочных желез. Проводить обследование следует через неделю после начала менструального цикла:

1. Лежа или стоя, ощупайте грудь по направлению от подмышечной впадины к соску.
2. Аккуратными движениями проведите пальпацию сверху вниз.
3. Если заметите подозрительные уплотнения, незамедлительно обратитесь к специалисту.

Раннее выявление признаков диффузной фиброзной мастопатии - залог успешной терапии. Симптомы, описанные в этой статье, помогут вам вовремя заметить болезнь, а профилактические меры - сохранить здоровье.

Мастопатия – это заболевание молочной железы, которое проявляется в виде разрастания соединительной, железистой и жировой ткани. Вместе с этим в груди образуются специфические уплотнения, называемые кистами.

В медицинской практике различают несколько видов данного заболевания. Одним из них является диффузная фиброзная мастопатия. Она представляет собой патологический процесс, проявляющийся разрастанием тканей молочной железы с преобладанием фиброзного компонента.

Такие патологические процессы создают серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. Поэтому не стоит оттягивать поход к врачу, а своевременно начать лечение. В ином случае, разрастание тканей может привести к возникновению раковых клеток в молочной железе.

Вконтакте

Причины возникновения

Точную можно установить лишь после тщательного обследования пациентки. Но большинство специалистов сходятся во мнении, что толчком для развития патологических процессов служит нарушение гормонального фона.

Наш организм на протяжении всей жизни вырабатывает определенные гормоны, которые способствуют правильному функционированию тех или иных элементов. Благодаря этому поддерживается естественный процесс жизнедеятельности человека.

В результате воздействия тех или иных негативных факторов нарушается слаженная работа нашего организма. Точно также дело обстоит и с молочными железами. Они вырабатывают гормоны, способствующие правильному функционированию молочных желез.

Таким образом, нарушение гормонального фона провоцирует возникновение патологических процессов. Но что может послужить толчком для изменения работы гормональной системы женщины? Основными причинами таких нарушений могут быть:

• климакс;
• частые аборты;
• поздняя беременность;
• выкидыши;
• нерегулярная половая жизнь;
• перенесенные заболевания органов половой системы;
• частые стрессы;
• употребление гормональных препаратов;
• нарушение работы эндокринной системы;
• вредные привычки.

Кроме этого, причиной для развития могут послужить наследственные факторы. Поэтому стоит с особой внимательностью относиться к молочным железам, систематически проводя обследование в стационаре.

Регулярное посещение врача предотвращает развитие серьезных форм заболевания, а также помогает быстро устранить уже имеющиеся проблемы. Во время консультации, особенно при генетической предрасположенности, специалист может посоветовать некоторые методы профилактики мастопатии.

Полезно знать: неприятные ощущения в груди независимо от менструального цикла, отечность, а также образование специфических уплотнений должно стать сигналом для немедленного обращения к специалисту. Иначе развитие мастопатии может спровоцировать возникновение раковых клеток, что не просто усугубит ситуацию во время лечения, но и может привести к летальному исходу.

Чаще всего проблемы с молочными железами возникают у женщин после 40 лет. Это связано с естественными изменениями в организме. Но не стоит упускать и другие факторы, описанные выше.

Клиническая картина

Как было сказано ранее, диффузная фиброзная мастопатия – это разрастание соединительной ткани с преобладанием фиброзного элемента. На первых стадиях своего развития у женщины возникает чувство тяжести в груди и слабо выраженный болевой синдром, особенно при касании.

Впоследствии женская грудь увеличивается, появляется отечность тканей, что вызывает огромный дискомфорт. Вначале такие ощущения появляются в зависимости от менструального цикла. Но в дальнейшем, признаки болезни только усиливаются.

Боль становится достаточно сильной, в груди появляются мелкие уплотнения, которые при касании также сопровождаются болевым синдромом, а также появляются специфические выделения из сосков. Если на первых стадиях развития болезни женщина не обращает должного внимания на признаки болезни, списывая все на фазы менструального цикла, то со временем такие симптомы заставляют ее обратиться к врачу за помощью.

Главной особенностью железисто-фиброзной мастопатии является образование уплотнений, которые имеют дольчатую структуру, располагаясь внутри железистых протоков. Причем доброкачественные образования могут появиться как в одной груди, так и в обеих сразу.

Диагностика и лечение

Для определения эффективных средств устранения всех симптомов мастопатии необходимо провести полное обследование пациентки. Для этого используются такие методы, как:

1. Пальпация молочных желез помогает установить наличие уплотнений, определить болезненность образований, а также поставить предварительный диагноз.
2. УЗИ проводится для более тщательного определения произошедших изменений в структуре молочных желез.
3. Лабораторные исследования мочи, и крови проводятся для установления общих показателей работы организма. Кроме этого, можно по результатам анализа определить наличие других проблем, которые могли бы стать причиной для развития мастопатии.
4. Биопсия тканей позволяет определить наличие раковых клеток в образовавшихся уплотнениях в груди.
5. Маммография – это процедура осмотра структуры молочной железы с разных ракурсов. Благодаря этому можно с точностью определить размер, форму и количество появившихся уплотнений.

Важно знать: маммографию запрещается проводить женщинам во время беременности или в период кормления грудью. Поэтому сообщите о подобных фактах своему врачу еще на первом осмотре.

Такие процедуры дают возможность установить вид мастопатии, степень ее развития, наличие уплотнений, а также другие важные показатели в организме. После завершения процесса диагностики, врач определяется с методами лечения пациентки.

Чаще всего для этого используются консервативные методы. Они заключаются в применении средств общей и местной терапии. В зависимости от полученных результатов и сопутствующих осложнений, устанавливается необходимость применения сильнодействующих препаратов на основе гормонов.

Гормональные средства, конечно же, помогают быстро устранить воспалительные процессы, уменьшить отечность и избавить женщину от других неприятных ощущений, но все же существует огромный риск возникновения побочных эффектов. Поэтому при более легких степенях поражения молочной железы, специалисты склоняются к использованию не гормональных препаратов на основе растительных компонентов.

Общая терапия заключается в приеме таблеток или других средств для общего укрепления организма женщины. Помимо этого врач может назначить определенные препараты для устранения основной причины возникновения мастопатии.

Ведь избавление от боли и отечности совсем не означает устранение самой болезни. Также очень важно в процессе лечения придерживаться строгой диеты. В таких случаях правильное питание способствует восстановлению обменных процессов, работы иммунной системы, а также функционированию других жизненно важных органов.

Наряду со средствами официальной терапии, многие пациенты используют и препараты . Главным преимуществом таких лекарств является природный состав. Лекарственные растения, обладающие целебными свойствами, также быстро устраняют воспалительные процессы, избавляют от сильных болей и уменьшают уплотнения в груди.

Но важно знать, что перед использованием любых народных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом. Таким образом, можно не только предотвратить серьезные осложнения, но и ускорить процесс выздоровления.

Смотрите в следующем видео пояснения врача маммолога о фиброзной мастопатии:

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез – заболевание, возникающее вследствие гормонального дисбаланса. Избыток эстрогенов и недостаточное количество прогестерона в организме женщины приводят к патологическому делению соединительной ткани и разрастанию грудного каркаса. Изменения затрагивают внутренний эпителиальный слой грудных протоков – активное деление клеток приводит к тому, что просвет сужается, а позднее полностью перекрывается. Формируется фиброз поверхностных тканей. При дальнейшем разрастании и дисплазии грудных долек образуются уплотнения (рубцы) – развивается соединительный фиброз. Наряду с этим возникают единичные или многочисленные кистозные новообразования – полости, наполненные жидким содержимым.

Диффузная фиброзная мастопатия может развиться в одной груди или сразу в обеих железах. В последнем случае речь идет о двусторонней локализации фиброзной мастопатии.

Несмотря на то что под понятием диффузной фиброзной мастопатии подразумевают доброкачественные образования, заболевания молочной железы должны быть как можно раньше выявлены и исследованы. Наблюдение у маммолога и адекватное лечение помогут предотвратить перерождение патологически измененных тканей в злокачественные.

Причины развития фиброзной мастопатии

По мнению специалистов, причиной потери гормонального равновесия в женском организме может быть наличие хотя бы одного из факторов:

• Патологические процессы репродуктивной функции. Первое место принадлежит воспалениям половых органов, которые имеют инфекционное происхождение, пр.

• Аборт. Организм беременной, в частности грудные железы, постепенно перестраивается, готовясь к кормлению малыша. Искусственно прерванная беременность нарушает естественный ход событий и часто становится причиной развития фиброзной или кистозной мастопатии.
• Патологии эндокринной системы. Среди наиболее распространенных – избыточный вес, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, пр.
• Нерегулярный менструальный цикл. В этом случае наблюдается гормональный дисбаланс в различные периоды цикла.
• Неправильный прием гормоносодержащих препаратов, например, контрацептивов.
• Неудовлетворенность интимной жизнью.
• Резкое прекращение или полный отказ от грудного вскармливания.
• Повторяющиеся стрессовые ситуации.
• Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем. К таким можно отнести и чрезмерные дозы ультрафиолетового излучения на пляже под палящим солнцем или в солярии. Особенно опасным является загорание топлес.
• Травмирование грудной железы.
• Склонность, передавшаяся по наследству. Опасность заболеть мастопатией в разы выше, если подобные проблемы были у ближайших родственниц.

Формы диффузной мастопатии

Учитывая особенности преобладающих морфологических изменений структуры тканей молочной железы, которые подтверждают мамограммы, различают пять форм диффузной мастопатии:

1. Аденоз, или аденома (диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента). Это процесс деления клеток, который протекает аномально. Встречается у молодых женщин 20-30 лет, но чаще всего остается не выявленным до 40. В этот период железистые ткани постепенно замещаются жировыми и фиброзными.
2. Склерозирующий аденоз. Данной форме заболевания характерно разрастание долек, но наружные и внутренние ткани при этом остаются сохранными. Преимущественно патология развивается у женщин 30-40 лет, но может быть как после 50, так и у совсем юных. Склерозирующие доброкачественные образования представляют собой небольшие уплотнения, которые отличаются чувствительностью и болезненностью при пальпации.
3. Диффузная мастопатия (с преобладанием кистозного компонента). Прощупывание выявляет уплотнение ткани, небольшие узелки и мелкие кисты овальной и округлой форм. Пальпация вызывает болезненность. После окончания месячных изменения уменьшаются или исчезают.
4. Фиброаденоматоз (диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента). Новообразование имеет четкие границы, эластичную консистенцию, капсула отсутствует. Доброкачественные опухоли могут достигать диаметра 50 мм. Повышенное внимание вызывают фиброаденомы размером от 10 мм. Фиброаденоматоз – более характерное заболевание пожилых женщин.
5. Фиброзно-кистозная форма. Возникает вследствие чрезмерного разрастания тканей, образуются уплотнения с четкими границами, ограниченными пределами железистой дольки. Данная форма заболевания наиболее часто встречается у женщин среднего возраста. Часто протекает с нарушением репродуктивной функции и цикла – овуляции, менструации. Образования можно обнаружить при пальпации, они не исчезают с окончанием менструации. Уплотнения диаметром 0,2-2 см расположены отдельно один от другого, не спаяны, сохраняют небольшую подвижность.

Диффузная мастопатия каждой формы может дифференцироваться степенью развития. Принято выделять незначительные, умеренные и резко выраженные мастопатические изменения в тканях молочной железы.

Симптоматика при наличии диффузно-фиброзных образований

Фиброзную мастопатию диагностируют практически у 50% женского населения. Чем раньше обнаружена патология и начато лечение, тем более эффективным оно будет. В начале заболевания признаки диффузной мастопатии не имеют выраженного характера и могут остаться незамеченными. Поэтому важно проявить внимательность к своему здоровью и выделить характерные патологическим изменениям симптомы. Среди самых первых:

• Проявление болезненности груди во время лютеиновой фазы. То есть сразу после овуляции до начала кровотечения. Длительность периода – 13-14 дней.
• Увеличение объема груди, тяжесть.
• Давление, дискомфорт молочных желез.
• Яркий предменструальный синдром (ПМС) свидетельствует о гормональных проблемах.

Если патологический процесс не выявлен, он прогрессирует. Постепенно усугубляется выраженность всех признаков, добавляются новые:

• Усиливается болезненность молочных желез, если новообразования есть в обеих. При этом боль продолжается после окончания менструации.
• Формируются болезненные плотные места в груди. При ощупывании неприятные ощущения нарастают. Чем большего размера достигают образования, тем больший дискомфорт они доставляют.
• Появляются жидкие серозные выделения из соска.

Обнаружив даже один из перечисленных симптомов, нужно незамедлительно обратиться к специалисту-маммологу или гинекологу.

Заболевание может прогрессировать медленно или стать более заметным вследствие гормональных нарушений. Тогда к признакам присоединится нарушение овуляции и менструации.

Диагностирование диффузной мастопатии

Правильное полное и своевременное обследование – залог успеха в борьбе с любой болезнью. Такая диагностика диффузной мастопатии с преобладающим фиброзным компонентом может включать ряд действий, наличие и последовательность которых практически всегда рекомендует специалист-маммолог.

Самообследование

Начиная с 20-летнего возраста, каждая женщина должна ежемесячно самостоятельно обследовать грудные железы. Проводить осмотр нужно в один и тот же день. Например, 2 или 3 после окончания менструации. Во время беременности и кормления грудью следует относиться к своему здоровью с не меньшим вниманием.

Медленно в положении лежа ощупывайте по очереди обе груди большим, указательным и средним пальцем. Затем, стоя перед зеркалом, проверьте, не изменилась ли симметричность желез, форма соска, оттенок кожи, нет ли выделений при нажатии на грудь и на внутренней стороне чашки бюстгальтера. Если заметили отклонение от нормы – обратитесь к врачу.

Проконсультируйтесь со специалистом

Визит к маммологу запланируйте на период с 7 по 10-й день менструального цикла. Это позволит избежать ошибки при диагностике. Сначала врач опросит пациентку на предмет наличия жалоб. Затем проведет детальный осмотр молочных желез. Оценит симметричность их контуров, состояние кожи, пропальпирует железы и лимфатические узлы, которые близко расположены. Если при пальпации обнаружены признаки уплотнения тканей или однородные новообразования, назначаются дополнительные анализы и исследования.

Маммография – это рентгеновские снимки груди. Исследования следует проводить с 5 по 12-й день цикла. Они позволяют практически в 95% случаев определить, есть ли морфологические изменения в тканях молочной железы, их локализацию и размер образований. Это наиболее информативный вид диагностики, который обнаруживает даже небольшие патологические участки. Плотные ткани выглядят на рентгеновском снимке как неправильной формы тени с нечеткими краями.

Маммографические исследования производятся при компрессии молочной железы. Снимки делают в двух проекциях – прямой/косой или прямой/боковой. Рекомендуется проходить маммографическое обследование раз в два года. Беременным и кормящим женщинам следует избегать этой процедуры.

Ультразвуковое исследование

УЗИ является полностью безопасным исследованием, которое показано женщинам любой возрастной категории, беременным и кормящим грудью. Оно позволяет проанализировать структуру лимфатических узлов, тканей молочной железы, установить характер образований, их размер (более 1 см) и место расположения.

Биопсия, цитологические исследования

Чтобы исключить наличие онкологических образований, используется биопсия (пункция) уплотненных тканей. Она предусматривает введение в исследуемое место иглы, с помощью которой производится забор небольшого количества ткани. Во время взятия пробы доктор наблюдает за ходом процедуры на мониторе для УЗИ. Обычная процедура считается малоболезненной, поэтому препараты-анестетики не используются. Если материал для изучения расположен глубоко, применяют более толстую иглу и местное обезболивание. Полученный образец отправляют в лабораторию для цитологического исследования под микроскопом.

Если во время осмотра были замечены выделения из соска, их собирают для пробы. Наибольшую настороженность вызывает жидкость с прожилками крови. В лаборатории проводится цитологическое исследование отобранного материала.

При этом важно убедиться, что патологические изменения не носят злокачественный характер. В случае присутствия онкологии возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Другие исследования

При наличии патологических изменений и выделений из соска рекомендуется дуктография. Исследование помогает изучить состояние протоков железы.

Анализ крови берется для определения общего состояния организма и установления гормонального фона больной. Если врач сочтет необходимым – направит на консультации к гинекологу, эндокринологу, психотерапевту. После заключения специалистов, получения результатов анализов маммолог разработает и предложит больной индивидуальный план проведения терапевтических мероприятий и лечение.

Лечение диффузной мастопатии представляет собой комплекс консервативных мер, которые включают медикаментозные средства, устранение провоцирующих факторов, соблюдение принципов здорового питания. При выборе конкретных способов обязательно учитываются гормональный фон организма женщины, ее возраст, сопутствующие проблемы со здоровьем, степень развития заболевания. Рекомендуемый комплекс направлен на:

1. Нормализацию гормонального фона. Конкретный препарат, дозировку и способ его применения должен определить доктор. Самостоятельное лечение гормонами может привести к появлению еще больших проблем. Для стабилизации соотношения гормонов назначают аналоги прогестерона (Урожестан, Дюфастон). Препарат-антиэстроген Тамоксифен поможет бороться с фиброзными патологиями. Гормонозаместительный Левиал предназначен для пациенток, находящихся в климактерическом возрасте.
2. Укрепление защитных ресурсов женского организма с помощью препаратов-иммуностимуляторов.
3. Нормализацию работы нервной системы. Так как одной из главных причин развития и прогрессирования заболевания является стресс, успокоительные препараты помогут снять нервное напряжение. Полезно использовать природные рецепты – настойки, чаи с валерианой, пустырником, хмелем, пр.
4. Стабилизацию функций печени. Важная роль в гормональном обмене принадлежит нормальной работе этого органа. Поддержать его можно, употребляя препараты-гепатопротекторы. Например, Эссенциале, Хофитол, Легалон, Гептрал, пр.
5. Снижение или снятие болевых ощущений. По назначению врача применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
6. Восполнение недостающих витаминов и микроэлементов. Сбалансированное количество витаминов А, С, Е, группы В в женском организме способствует стабильному обмену веществ в печени, молочных железах. Комплексный препарат Триовит, кроме перечисленных элементов, содержит селен.
7. Восстановление гормонального баланса с помощью фитопрепаратов. Кламин, Мастодинон, Фитолон сочетают биоактивные компоненты и микроэлементы (йод, калий, серебро, кальций и пр.), способны нормализовать менструальный цикл.
8. Снятие отечности молочных желез. Для выведения излишков жидкости из организма назначаются препараты с диуретическим (мочегонным) действием.

Средства народной медицины являются вспомогательными, но эффективными методами борьбы с диффузной мастопатией. Чаи, настои, отвары могут использоваться в качестве мочегонных средств, иммуномодулирующих, тонизирующих, противовоспалительных. С помощью холодных и теплых (не горячих!) аппликаций, компрессов можно понизить болевые ощущение, снять воспаление, активизировать внутренние процессы обмена.

Лечить патологически измененные железы более продуктивно помогает использование физиотерапевтических процедур. Среди наиболее часто используемых: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, бальнеолечение и прочие.

Женщинам с диагностированной диффузной фиброзной мастопатией следует придерживаться специальной диеты. Необходимо отказаться от кофе, шоколада, острой пищи, колы. Данные научных исследований говорят о том, что перечисленные продукты содержат метилксантины, провоцирующие рост фиброзных тканей. Стоит ограничить жирную пищу животного происхождения, жареные, копченые блюда, маргарин, алкоголь. В рационе должны преобладать богатые клетчаткой и молочные продукты, достаточное количество жидкости (травяные чаи, чистая или негазированная минеральная вода, пр.).

Лечение должно иметь регулярный характер и проводиться под контролем врача-маммолога, сочетаться со здоровым образом жизни, физической активностью, посещением психотерапевта. В противном случае запущенный процесс может переродиться в злокачественное заболевание.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия – что это такое? Этот вопрос грозит стать одним из самых часто задаваемых среди женской аудитории. Это связано с тем, что данная болезнь остается наиболее распространенной патологией, поражающей железы, секретирующие молоко, у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя мастопатия может быть и у детей обоих полов, и у мужчин, и у женщин в постклимактерическом периоде.

Иногда пациентки проводят поиск информации о диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез. Это определение избыточно. Слово «мастопатия» уже предполагает, что патологический процесс затронет железы, секретирующие молоко. Само заболевание по определению называется либо диффузной мастопатией, либо фиброзно-кистозной болезнью.

Общая характеристика болезни

ДФКМ (диффузная мастопатия) диагностируется более чем у 35% женщин детородного возраста. С каждым годом количество женщин с диагностированной мастопатией увеличивается. Это заболевание связано с нарушением гормонального баланса (дефицитом прогестерона, избытком эстрогена). При этой болезни меняется и уровень пролактина в сторону повышения.

Характеризуется она:

• ненормальным разрастанием тканей молочной железы;
• дискомфортом вплоть до болевых ощущений;
• в некоторых случаях – патологической секрецией и отеком.

Патологический процесс может сопровождаться пролиферацией тканей. Измененная или разросшаяся ткань, которая относится к доброкачественным образованиям, может перерождаться в рак (около 2,5-3% случаев).

По МКБ-10 это заболевание кодируют №60. Фиброзно-кистозную болезнь по клиническим признакам принято делить на диффузную и узелковую. В первом случае при обследовании обнаруживается большое количество мелких образований, без четкого преобладания какого-либо вида. Во втором случае при обследовании четко определяется узел.

При диффузной мастопатии может преобладать один из трех видов ткани, либо изменения могут носить смешанный характер, в связи с этим классифицируют несколько подвидов заболевания:

• железистую форму (ДЖМ или аденоз);
• мастопатию с преобладанием кистозного элемента (ДКМ или кистоз);
• болезнь с превалированием фиброзных элементов (ДФМ или фиброаденоматоз);
• может наблюдаться смешанная форма.

Диффузная кистозная мастопатия может быть односторонней (затрагивать лишь одну железу), но намного чаще встречается двусторонняя мастопатия. По принципу образования патологически измененной ткани выделяют пролиферативную форму течения болезни и непролиферативную. В первом случае ткани, участвующие в процессе, а именно соединительная (интерстициальная) и эпителий, разрастаются путем деления клеток. Во втором – в тканях образуются кисты. Они могут быть мелкими или довольно крупными. На начальном этапе формируется так называемая виноградная гроздь – совокупность мелких кист, которые можно сравнить с веточкой винограда по форме и структуре.

Со временем, если болезнь не лечить, вокруг патологического образования уплотняется соединительная ткань, начинается процесс ее разрастания. В результате описанного патологического процесса дольки грудной железы растягиваются из-за формирующихся в них кист.

Обе формы могут озлакачествляться, но пролиферативная более склонна к маглинизации. Малигнизация – это способность клеток нормальной ткани либо доброкачественного образования приобретать характеристики рака. При непролиферативной форме болезни эта способность минимальна и не достигает даже 1% всех случаев мастопатии. Заболевание может носить двухсторонний характер или затрагивать лишь одну железу.

Опасность мастопатии

Считают ли онкологи диффузную ФКМ опасной? Несмотря на то, что заболевание не является злокачественным, специалисты не рекомендуют игнорировать его и относят к потенциально опасным. Несмотря на невысокий риск маглинизации такая опасность все же существует.

Если лечение неадекватное и недостаточное, мастопатия может привести к раку груди.

При разрушении кисты, переохлаждении, травмах в тканях молочной железы может начаться воспалительный процесс. Кисты могут гноиться, а это чревато сепсисом.

При патологическом разрастании тканей грудь может деформироваться (меняется ее форма, размер). Это не только эстетически малопривлекательно, при этом женщина испытывает не только моральный, но и физический дискомфорт. Периодические, а со временем постоянные боли мешают полноценному отдыху, влияют на работу нервной системы, снижают работоспособность.

Основные виды

Мастопатию относят к гиперпластическим заболеванием, протекающим с разрастанием той или иной ткани. Благодаря некоторым морфологическим признакам удалось выделить отдельные формы заболевания. Если гиперплазия железистой ткани носит высокодифференцированный характер, очаг разрастания не осумкован, то говорят о фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием железистого компонента или аденозе.

Клинически аденоз проявляется появлением плотных образований в сегментах железы либо разлитым набуханием всей груди со стороны поражения. Набухание усиливается перед началом менструации. Эта форма патологии чаще встречается у юных девушек.

При выявлении множественных кист, которые образуются при расширении протоков железы, в процессе атрофирования ее долек и при изменении соединительной ткани говорят о фиброзно кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента. При этом типе патологического процесса эпителиальные клетки, образующие выстилку кисты, склонны к пролиферации.

При ДКМ образуются мелкие кисты порядка 0,3 см и достаточно крупные до 6 см. Содержимое кист при диффузной кистозной мастопатии имеет разную окраску. Это зависит от стадии процесса, в последней стадии содержимое коричнево-зеленое, оно может сочиться из соска при надавливании на него. Грудь при этой форме патологического процесса болезненна.

Болевой синдром усиливается к началу менструации. У четверти больных диффузной кистозной мастопатией кисты кальцинируются. Это считается одним из первых признаков озлокачествления опухолевого образования, как и примесь крови в содержимом кист.

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез характеризуется изменением ткани, составляющей строму долек молочной железы (соединительной ткани). При этой патологии клетки выстилки протоков железы склонны к пролиферации, из-за чего просвет протоков сужается либо перекрывается вовсе (это называется облитерацией). При прощупывании груди в пораженном участке образуются тяжи и уплотнения. Эта форма болезни, как и две другие, сопровождается болевым синдромом.

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента характерна для женщин в предклимактерическом периоде.

В виде четко дифференцированной формы любая из вышеописанных форм диффузно-кистозно-фиброзных изменений в грудных железах в практике клиницистов встречается редко. Обычно диагностируются морфологические признаки каждой из форм.

Причины

Учитывая, что это заболевание изучается всего какую-то сотню лет, однозначно установить причину развития описанных изменений в тканях молочной железы не удалось.

Гормональный дисбаланс играет «первую скрипку» в наборе факторов, спровоцировавших развитие патологического процесса.

Развитие грудных желез стимулируется гипоталамо-гипофизарной системой, яичниками и надпочечниками. Нарушение их содержания приводит к изменениям железистой ткани груди. Болезни щитовидной железы тоже стимулируют развитие патологии.

Дополнительными факторами, которые могут повлиять на диффузно-узловые изменения, считаются:

• большое количество абортов;
• самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды;
• наступление предклимактерического периода;
• отказ от кормления ребенка грудью после родов;
• гормональная терапия;
• травмы груди, абсцессы и т. п.

Считается, что заболевания внутренних органов могут спровоцировать развитие этой болезни. Достаточно часто причина мастопатии остается загадкой. Данное заболевание считается пограничной патологией, потому что простимулировать его может большое количество разнообразных факторов, повлиять на которые иногда невозможно. Поэтому при выборе стратегии терапии следует избрать комплексный подход.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании физикального осмотра пациентки и аппаратного исследования груди. В зависимости от возраста обследуемого, врач назначает УЗИ или маммографию. Золотым стандартом диагностики диффузно-узелковых доброкачественных образований у женщин считается сочетание ультразвуковых методов и маммографии. Маммография противопоказана беременным женщинам, кормящим мамам и не рекомендуется для проведения пациенткам до 35 лет.

Вспомогательным методом является забор крови на содержание гормонов. Для диагностики со злокачественными новообразованиями проводится биопсия. Полученный материал направляется на цитологическое исследование.

Терапия диффузно-фиброзных изменений молочной железы, в отличие от узелковой формы, может быть проведена одним из 2 методов – консервативным или оперативным. Узелковая форма лечится лишь оперативно. Консервативное лечение начинается с нормализации гормонального фона. Большим успехом пользуются фитосредства. Терапевтическая стратегия зависит от результатов обследования, в том числе от уровня гормонов.

Лечение мастопатии требует использования разных групп препаратов. С этой целью используют гормональные средства для поддержания баланса гормонов в организме, адаптогены и витаминные комплексы для увеличения иммунных сил организма, противовоспалительные и анальгезирующие для борьбы с болевым синдромом, снять отек помогают мочегонные препараты, в случае необходимости могут назначаться седативные средства, антидепрессанты. Применяемые препараты могут назначаться в виде капель или таблеток и в виде местных средств (гелей или мазей).

Диетотерапия занимает не последнее место в лечении этой болезни. Диета помогает поддерживать нормальный вес пациентки и снизить, таким образом, уровень эстрогенов. Если превалирует кистозная форма болезни, пациентке может быть рекомендован пункционно-аспирационный метод лечения. Он заключается в отсасывании жидкости из кист. Применимо такое лечение лишь для кист, которые не начали озлокачествляться.

При подозрении на раковое перерождение тканей железы либо в случае образования большого количества кист или чрезмерном разрастании интерстициальной ткани может применяться резекция пораженного органа. При доброкачественном течении процесса лечение этого заболевания требует систематического подхода, терапевтический курс должен повторяться. Лечение проводится под контролем маммолога и онколога.

Наибольшая частота мастопатий наблюдается у одиноких, курящих женщин, злоупотребляющих алкоголем. Отсюда следует вывод, что самой лучшей профилактикой этой болезни являются теплые семейные отношение, рождение и воспитание ребенка.

Видео

Как распознать мастопатию и вылечить её? Узнайте об этом в следующем видео.

Ввергает многих женщин в ужас, однако, подобная патология, особенно при обнаружении на ранних стадиях, вполне поддается терапии.

Существует несколько разновидностей подобной болезни, одной из которых является смешанная диффузная кистозно-фиброзная форма.

В целом течение мастопатического процесса обуславливается индивидуальными особенностями женского организма, в соответствии с чем и назначается необходимая терапия.

Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия?

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез предполагает патологическое разрастание тканей с образованием не только фиброзных тканей, но и кистозных уплотнений, для устранения которых может понадобиться оперативная помощь.

Подобная мастопатическая разновидность относится к доброкачественным онкопроцессам, встречающимся у 35-68% женщин репродуктивного возраста.

Такая форма заболевания нередко выступает фоном, на котором развиваются патологические процессы злокачественного характера. Вероятность озлокачествления диффузной фиброзно-кистозной мастопатической болезни обуславливается выраженностью процессов разрастания тканей.

Если разрастание выражено ярко, то вероятность формирования рака груди составляет почти 32%. При незначительных разрастаниях тканей риск злокачественной онкологии не превышает 1%.

Причины возникновения

Однако, известно наверняка, что подобное заболевание неразрывно связано с дисбалансом гормонального фона, потому как развитие груди зависит от уровня яичниковых, надпочечниковых, гипофизарных и гипоталамусных гормонов.

Для патологии груди подобной формы типично наличие эстрогенового дефицита, а также недостаточность прогестеронного гормона. А вот пролактин при фиброзно-кистозной диффузной мастопатии, наоборот, повышается.

На гормональный фон влияет множество факторов:

1. Аборты;
2. Чересчур раннее наступление половой зрелости;
3. Отсутствие в анамнезе беременностей с естественными родами;
4. Возраст после 35;
5. Позднее наступление менопаузального периода (в возрасте за 55);
6. Короткая лактация или женщина совсем отказалась от естественного вскармливания;
7. Наличие пагубных привычек;
8. Наличие кровных родственниц с патологиями молочножелезистых тканей, иначе говоря, наследственная предрасположенность;
9. Эндокринные патологии на фоне глубоких стрессов;
10. Воспаления в тканях груди;
11. Йододефицитное состояние;
12. Травмы груди, неудобное или тесное белье, сдавливающее и вызывающее дискомфорт;
13. Гинекологические патологии гормональнозависимой природы вроде бесплодия, эндометриоза, сбоев цикла или миомы, ановуляции и пр.;
14. Щитовидные и печеночные патологии;
15. Гипофизарные либо гипоталамусные опухолевидные образования;
16. Ожирение;
17. Злоупотребление гормональными контрацептивами и прочими стероидными препаратами;
18. Отсутствие регулярности в сексуальной жизни, отсутствие оргазмов, неудовлетворенность половой жизнью – все это провоцирует малотазовые застои, что приводит к сбоям в работе яичников и дисбалансу гормонального фона.

Виды

Фиброзно-кистозная диффузная мастопатия в плане прогнозов классифицируется на непролиферативную и пролиферативную.

Для первого вида диффузной мастопатии характерен благоприятный прогноз, потому как озлокачествление патологии в этом случае происходит не чаще чем в 1% случаев. При пролиферативной форме наблюдается ярко выраженное разрастание тканей, поэтому прогнозы менее благоприятны и у трети пациенток мастопатия .

Помимо этого, диффузная мастопатия подразделяется на виды в соответствии с морфологией образований:

• Преобладает интерстициальный компонент;
• Преимущественно железистые ткани;
• С преобладанием кистозных компонентов.

Признаки

До недавно времени мастопатическая кистозно-фиброзная диффузная форма считалась абсолютно доброкачественным патологическим процессом, не вызывающим озлокачествления, однако, исследования последних лет доказали, что подобная мастопатическая форма должна рассматриваться в качестве предракового поражения молочножелезистых тканей.

Другими словами, фиброзно-кистозная диффузная под влиянием некоторых обстоятельств способна трансформироваться в опухоль злокачественного характера.

Если у женщины, наряду с фиброзно-кистозным мастопатическим поражением, имеется аденоз, множественные кистозные формирования, гиперпластические изменения, а также обширные разрастания молочножелезистых тканей, то вероятность озлокачествления мастопатического процесса возрастает вчетверо.

В целом такая мастопатическая форма относится к патологическим состояниям доброкачественной природы, а провокатором рака она выступает лишь в определенных клинических случаях. Именно поэтому даже после лечения подобной патологии с профилактической целью женщине необходимо систематически наблюдаться у маммолога.

Основными признаками фиброзно-кистозной диффузной мастопатии выступают:

• Болезненные симптомы. Они могут появляться неожиданно либо при прощупывании. Боль способна проявляться в форме незначительного дискомфорта или резкого болевого синдрома. Нередко болезненные симптомы сопровождаются ощущением сдавленности, одутловатости или тягости в груди и могут иррадиировать в зону подмышки либо плеча;
• Из соска на фоне мастопатического процесса может начаться выделение секрета, похожего на молозиво или имеющего зеленовато-желтоватый оттенок. Иногда секрет приобретает бурый оттенок, похожий на кровь – это опасное проявление, требующее незамедлительного вмешательства;
• При пальпированном обследовании молочных желез обнаруживаются отчетливые уплотнения.

Диагностика молочных желез

Выявить наличие подобного заболевания можно при самообследовании, прощупывая молочную железу.

Кроме того, применяется ультразвуковая диагностика, которая обычно подтверждает наличие патологии.

Также высокой информативностью обладает , которая основывается на рентгенографическом исследовании.

Для уточнения формы мастопатии могут дополнительно назначить проведение , МРТ, с извлеченного биоматериала. Проводится также лабораторное исследование крови на гормональный состав.

Принципы лечения

Основу составляет устранение гормонального дисбаланса. Выбор назначаемых препаратов зависит от особенностей гормонального фона. В соответствии с результатами анализов об уровне эстрадиола, прогестерона, эстрогена, пролактина врач делает вывод о выборе конкретных препаратов, корректирующих гормональный фон.

Кистозные образования в молочножелезистых тканях нередко лечат пункционным способом. Сначала из них откачивают содержимое, затем вводят в них склерозирующие растворы, однако, подобная терапии уместна лишь при мастопатии, не имеющей признаков озлокачествления.

В особенно тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство для проведения секторального удаления образований. В дальнейшем удаленные ткани обязательно отправляют на гистологию. Также может быть проведена кисты (вылущивание).

Медикаментозное лечение предполагает прием нескольких групп медикаментов:

• Гормональных препаратов;
• Эстрогенных ингибиторов;
• Контрацептивы для орального приема.

Если женщину беспокоят интенсивные боли, то дополнительно назначаются средства, купирующие болевую симптоматику.

Прогноз

Существенно повышает благоприятность прогнозов своевременное обращение к специалистам при малейших подозрениях на развитие мастопатии.

При запущенности патологического процесса велика вероятность озлокачествления фиброзно-кистозных образований в груди. На начальных стадиях мастопатической патологии лечение может ограничиться незначительной коррекцией жизни, рациона и назначением некоторых препаратов.

Поэтому лучше регулярно проводить профилактическое самообследование и при обнаружении подозрительных уплотнений посетить специалиста, нежели запустить мастопатию и довести ее до рака груди.

Профилактика

В качестве профилактических методик специалисты рекомендуют регулярно проводить процедуру самообследования. Лучше делать это в дни после окончания менструаций.

Учитывая, что отсутствие беременностей и родов провоцирует патологию, напрашивается вывод – подобные состояния помогут избежать развития мастопатии. А после родов рекомендуется обязательно кормить младенца грудью до полутора лет.

Крайне важно отказаться от зловредных привычек, абортов, неправильной пищи и малоподвижной жизни. Не ограничивайте сексуальные отношения, половая жизнь должна быть регулярной.

Только когда женщина будет удовлетворена своей жизнью, отношениями и социальными аспектами, тогда ей удастся избежать многих проблем со здоровьем, в т. ч. и мастопатии.

Видео об самообследовании молочных желез: