फेफड़ों की खंडीय संरचना। कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर फेफड़े के खंड बेसल फेफड़े के खंड

फेफड़े (फुफ्फुसीय) मुख्य श्वसन अंग हैं जो पूरे छाती गुहा को भरते हैं, मीडियास्टिनम को छोड़कर। फेफड़ों में, गैस का आदान-प्रदान होता है, यानी, लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा एल्वियोली की हवा से ऑक्सीजन को अवशोषित किया जाता है और कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ा जाता है, जो एल्वियोली के लुमेन में कार्बन डाइऑक्साइड और पानी में विघटित हो जाता है। इस प्रकार, फेफड़ों में वायुमार्ग, रक्त और लसीका वाहिकाओं और तंत्रिकाओं का घनिष्ठ मिलन होता है। एक विशेष श्वसन प्रणाली में हवा और रक्त के संचालन के लिए मार्गों के संयोजन का पता भ्रूण और फ़ाइलोजेनेटिक विकास के प्रारंभिक चरणों से लगाया जा सकता है। शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों के वेंटिलेशन की डिग्री, वेंटिलेशन और रक्त प्रवाह दर के बीच संबंध, हीमोग्लोबिन के साथ रक्त संतृप्ति, वायुकोशीय-केशिका झिल्ली के माध्यम से गैसों के प्रसार की दर, मोटाई और पर निर्भर करती है। फेफड़े के ऊतकों के लोचदार ढांचे की लोच, आदि। इनमें से कम से कम एक संकेतक में परिवर्तन से श्वसन शरीर विज्ञान का उल्लंघन होता है और कुछ कार्यात्मक विकार हो सकते हैं।

फेफड़ों की बाहरी संरचना काफी सरल होती है (चित्र 303)। आकार में, फेफड़ा एक शंकु जैसा दिखता है, जहां शीर्ष (शीर्ष), आधार (आधार), कोस्टल उत्तल सतह (फीड कॉस्टलिस), डायाफ्रामिक सतह (फीड डायफ्रामैटिका) और औसत दर्जे की सतह (फेशियल मेडियंस) प्रतिष्ठित हैं। अंतिम दो पृष्ठ अवतल हैं (चित्र 304)। औसत दर्जे की सतह पर, कशेरुक भाग (पार्स वर्टेब्रलिस), मीडियास्टिनल भाग (पार्स मीडियास्टिनलिस) और हृदय दबाव (इंप्रेसियो कार्डियाका) प्रतिष्ठित हैं। लेफ्ट डीप कार्डियक डिप्रेशन एक कार्डिएक नॉच (इंसिसुरा कार्डियाका) द्वारा पूरित होता है। इसके अलावा, इंटरलोबार सतहें हैं (फीड इंटरलोबार्स)। सामने का किनारा (मार्गो पूर्वकाल) प्रतिष्ठित है, कॉस्टल और औसत दर्जे की सतहों को अलग करता है, निचला किनारा (मार्गो अवर) - कॉस्टल और डायाफ्रामिक सतहों के जंक्शन पर। फेफड़े एक पतली आंत के फुस्फुस से ढके होते हैं, जिसके माध्यम से गहरे क्षेत्र चमकते हैं। संयोजी ऊतकलोब्यूल्स के आधारों के बीच स्थित है। औसत दर्जे की सतह पर, आंत का फुस्फुस फुफ्फुस (हिलस पल्मोनम) के द्वार को कवर नहीं करता है, लेकिन फुफ्फुसीय स्नायुबंधन (लिग। पल्मोनलिया) नामक दोहराव के रूप में उनके नीचे उतरता है।

दरवाजे पर दायां फेफड़ाब्रोन्कस के ऊपर स्थित है, फिर फुफ्फुसीय धमनी और शिरा (चित्र। 304)। बाएं फेफड़े में शीर्ष पर फुफ्फुसीय धमनी है, फिर ब्रोन्कस और शिरा (चित्र। 305)। ये सभी संरचनाएं फेफड़ों (रेडिक्स पल्मोनम) की जड़ बनाती हैं। फेफड़े की जड़ और फुफ्फुसीय बंधन फेफड़ों को स्थिति में रखते हैं। दाहिने फेफड़े की कोस्टल सतह पर, एक क्षैतिज विदर (फिशुरा हॉरिजलिस) दिखाई देता है और इसके नीचे एक तिरछी विदर (फिशुरा ओब्लिका) होती है। क्षैतिज विदर लाइनिया एक्सिलारिस मीडिया और छाती के लिनिया स्टर्नलिस के बीच स्थित है और IV पसली की दिशा के साथ मेल खाता है, और तिरछी विदर - VI पसली की दिशा के साथ। पीछे, लिनिया एक्सिलारिस से शुरू होकर छाती के लिनिया वर्टेब्रलिस तक, एक फ़रो है, जो क्षैतिज फ़रो की निरंतरता है। दाहिने फेफड़े में इन खांचों के कारण, ऊपरी, मध्य और निचले लोब (लोबी सुपीरियर, मेडियस एट अवर) प्रतिष्ठित होते हैं। सबसे बड़ा हिस्सा निचला है, उसके बाद ऊपरी और मध्य - सबसे छोटा है। बाएं फेफड़े में, ऊपरी और निचले लोब को एक क्षैतिज विदर द्वारा अलग किया जाता है। सामने के किनारे पर कार्डियक नॉच के नीचे एक जीभ (लिंगुला पल्मोनिस) होती है। डायाफ्राम के बाएं गुंबद की निचली स्थिति के कारण यह फेफड़ा दाएं से कुछ लंबा होता है।

फेफड़े की सीमाएं. फेफड़े का शीर्ष कॉलरबोन से 3-4 सेंटीमीटर ऊपर फैला होता है।

फेफड़े की निचली सीमा छाती पर सशर्त रूप से खींची गई रेखाओं के साथ पसली के चौराहे के बिंदु पर निर्धारित की जाती है: लाइनिया पैरास्टर्नलिस के साथ - VI रिब, लिनिया मेडिओक्लेविक्युलरिस (मैमिलारिस) के साथ - VII रिब, लाइनिया एक्सिलारिस मीडिया के साथ - VIII रिब, साथ में लिनिया स्कैपुलरिस - एक्स रिब, लाइनिया पैरावेर्टेब्रलिस के साथ - XI रिब के सिर पर।

अधिकतम प्रेरणा के साथ, फेफड़ों का निचला किनारा, विशेष रूप से अंतिम दो पंक्तियों के साथ, 5-7 सेमी तक गिर जाता है। स्वाभाविक रूप से, आंत के फुस्फुस का आवरण की सीमा फेफड़ों की सीमा के साथ मेल खाती है।

दाएं और बाएं फेफड़े के पूर्वकाल किनारे को सामने की सतह पर प्रक्षेपित किया जाता है छातीअलग। फेफड़ों के शीर्ष से शुरू होकर, किनारे IV पसली के कार्टिलेज के स्तर तक एक दूसरे से 1-1.5 सेमी की दूरी पर लगभग समानांतर चलते हैं। इस स्थान पर, बाएं फेफड़े का किनारा 4-5 सेमी बाईं ओर विचलित हो जाता है, जिससे IV-V पसलियों के कार्टिलेज फेफड़े से ढके नहीं रहते। यह कार्डियक इम्प्रेशन (इंप्रेसियो कार्डियाका) दिल से भर जाता है। VI पसली के स्टर्नल सिरे पर फेफड़े का अग्र किनारा निचले किनारे में जाता है, जहाँ दोनों फेफड़ों की सीमाएँ मिलती हैं।

फेफड़ों की आंतरिक संरचना. फेफड़े के ऊतकों को गैर-पैरेन्काइमल और पैरेन्काइमल घटकों में विभाजित किया गया है। पहले में सभी ब्रोन्कियल शाखाएं, फुफ्फुसीय धमनी की शाखाएं और फुफ्फुसीय शिरा (केशिकाओं को छोड़कर), लसीका वाहिकाओं और तंत्रिकाएं, लोब्यूल्स के बीच स्थित संयोजी ऊतक परतें, ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं के साथ-साथ संपूर्ण आंत का फुस्फुस का आवरण शामिल हैं। पैरेन्काइमल भाग में एल्वियोली - वायुकोशीय थैली और वायुकोशीय नलिकाएं होती हैं, जिनके चारों ओर रक्त केशिकाएं होती हैं।

ब्रोन्कियल वास्तुकला(चित्र। 306)। फेफड़ों के द्वार में दाएं और बाएं फुफ्फुसीय ब्रोंची को लोबार ब्रोंची (ब्रांकाई लोबारे) में विभाजित किया जाता है। सभी लोबार ब्रांकाई फुफ्फुसीय धमनी की बड़ी शाखाओं के नीचे से गुजरती हैं, दाहिने ऊपरी लोबार ब्रोन्कस के अपवाद के साथ, जो धमनी के ऊपर स्थित है। लोबार ब्रोंची को खंडों में विभाजित किया जाता है, जो क्रमिक रूप से 13 वें क्रम तक एक अनियमित द्विभाजन के रूप में विभाजित होते हैं, लगभग 1 मिमी के व्यास के साथ एक लोब्युलर ब्रोन्कस (ब्रोंकस लोब्युलरिस) में समाप्त होते हैं। प्रत्येक फेफड़े में 500 तक लोब्युलर ब्रांकाई होती है। सभी ब्रांकाई की दीवार में कार्टिलाजिनस रिंग और सर्पिल प्लेट होते हैं, जो कोलेजन और लोचदार फाइबर के साथ प्रबलित होते हैं और मांसपेशियों के तत्वों के साथ बारी-बारी से होते हैं। ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली में श्लेष्म ग्रंथियां बड़े पैमाने पर विकसित होती हैं (चित्र 307)।

जब लोब्युलर ब्रोन्कस विभाजित होता है, तो एक गुणात्मक रूप से नया गठन उत्पन्न होता है - 0.3 मिमी के व्यास के साथ टर्मिनल ब्रांकाई (ब्रांकाई समाप्त हो जाती है), जो पहले से ही एक कार्टिलाजिनस आधार से रहित होती है और एकल-परत प्रिज्मीय उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होती है। टर्मिनल ब्रांकाई, क्रमिक रूप से विभाजित होकर, पहले और दूसरे क्रम (ब्रोंकियोली) के ब्रोन्किओल्स बनाती है, जिसकी दीवारों में मांसपेशियों की परत अच्छी तरह से विकसित होती है, जो ब्रोन्किओल्स के लुमेन को अवरुद्ध करने में सक्षम होती है। वे, बदले में, पहले, दूसरे और तीसरे क्रम के श्वसन ब्रोन्किओल्स में विभाजित होते हैं (ब्रोंकियोली रेस्पिरेटरी)। श्वसन ब्रोन्किओल्स के लिए, वायुकोशीय मार्ग के साथ सीधे संदेशों की उपस्थिति विशेषता है (चित्र। 308)। तीसरे क्रम के श्वसन ब्रोन्किओल्स 15-18 वायुकोशीय मार्ग (डक्टुली एल्वियोलारेस) के साथ संचार करते हैं, जिनकी दीवारें एल्वियोली (एल्वियोली) युक्त वायुकोशीय थैली (सैकुली एल्वियोलारेस) द्वारा बनाई जाती हैं। तीसरे क्रम के श्वसन ब्रोन्किओल की शाखा प्रणाली फेफड़े के एकिनस में विकसित होती है (चित्र 306)।

308. एक युवा महिला के फेफड़े के पैरेन्काइमा का ऊतकीय खंड, कई एल्वियोली (ए) दिखा रहा है, जो आंशिक रूप से वायुकोशीय वाहिनी (एडी) या श्वसन ब्रोन्किओल (आरबी) से जुड़े हैं। आरए - फुफ्फुसीय धमनी की शाखा। × 90 (वेइबेल द्वारा)

एल्वियोली की संरचना. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एल्वियोली पैरेन्काइमा का हिस्सा हैं और वायु प्रणाली के अंतिम भाग का प्रतिनिधित्व करते हैं, जहां गैस विनिमय होता है। एल्वियोली वायुकोशीय नलिकाओं और थैली के एक फलाव का प्रतिनिधित्व करती है (चित्र 308)। उनके पास एक अण्डाकार खंड के साथ एक शंकु के आकार का आधार है (चित्र 309)। 300 मिलियन तक एल्वियोली हैं; वे 70-80 मीटर 2 के बराबर सतह बनाते हैं, लेकिन श्वसन सतह, यानी, केशिका के एंडोथेलियम और एल्वियोली के उपकला के बीच संपर्क के स्थान छोटे होते हैं और 30-50 मीटर 2 के बराबर होते हैं। वायुकोशीय वायु को एक जैविक झिल्ली द्वारा केशिका रक्त से अलग किया जाता है जो वायुकोशीय गुहा से रक्त और पीठ में गैसों के प्रसार को नियंत्रित करता है। एल्वियोली छोटी, बड़ी और मुक्त स्क्वैमस कोशिकाओं से ढकी होती है। उत्तरार्द्ध विदेशी कणों को फागोसाइटाइज करने में भी सक्षम हैं। ये कोशिकाएँ तहखाने की झिल्ली पर स्थित होती हैं। एल्वियोली रक्त केशिकाओं से घिरी होती है, उनकी एंडोथेलियल कोशिकाएं वायुकोशीय उपकला के संपर्क में होती हैं। इन संपर्कों के स्थानों में गैस विनिमय होता है। एंडोथेलियल-एपिथेलियल झिल्ली की मोटाई 3-4 माइक्रोन है।

केशिका के तहखाने की झिल्ली और वायुकोशीय उपकला के तहखाने की झिल्ली के बीच लोचदार, कोलेजन फाइबर और सबसे पतले तंतु, मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट युक्त एक अंतरालीय क्षेत्र होता है। रेशेदार संरचनाएं फेफड़े के ऊतकों को लोच प्रदान करती हैं; इसके कारण, साँस छोड़ने की क्रिया सुनिश्चित होती है।

फेफड़े के खंड

ब्रोन्कोपल्मोनरी खंड पैरेन्काइमा का हिस्सा हैं, जिसमें खंडीय ब्रोन्कस और धमनी शामिल हैं। परिधि पर, खंड एक दूसरे के साथ जुड़े हुए हैं और फुफ्फुसीय लोब्यूल के विपरीत, संयोजी ऊतक की स्पष्ट परतें नहीं होती हैं। प्रत्येक खंड में एक शंक्वाकार आकार होता है, जिसका शीर्ष फेफड़े के द्वार का सामना करता है, और आधार इसकी सतह पर होता है। फुफ्फुसीय शिराओं की शाखाएँ प्रतिच्छेदन जंक्शनों से होकर गुजरती हैं। प्रत्येक फेफड़े में, 10 खंड प्रतिष्ठित होते हैं (चित्र 310, 311, 312)।

दाहिने फेफड़े के खंड

ऊपरी लोब के खंड. 1. एपिकल सेगमेंट (सेगमेंटम एपिकल) फेफड़े के शीर्ष पर होता है और इसकी चार इंटरसेगमेंटल सीमाएं होती हैं: दो औसत दर्जे पर और दो फेफड़े की कॉस्टल सतह पर एपिकल और पूर्वकाल, एपिकल और पोस्टीरियर सेगमेंट के बीच। कॉस्टल सतह पर खंड का क्षेत्रफल औसत दर्जे की तुलना में कुछ छोटा है। खंड के हिलम (ब्रोन्कस, धमनी और शिरा) के संरचनात्मक तत्वों को फेरेनिक तंत्रिका के साथ फेफड़ों के हिलम के सामने आंत के फुस्फुस का आवरण के विच्छेदन के बाद संपर्क किया जा सकता है। खंडीय ब्रोन्कस 1-2 सेंटीमीटर लंबा होता है, कभी-कभी पश्च खंडीय ब्रोन्कस के साथ एक सामान्य ट्रंक में निकलता है। छाती पर, खंड की निचली सीमा II पसली के निचले किनारे से मेल खाती है।

2. पश्च खंड (सेगमेंटम पोस्टिरियस) एपिकल सेगमेंट के पृष्ठीय स्थित है और इसमें पांच इंटरसेगमेंटल सीमाएं हैं: दो फेफड़े की औसत दर्जे की सतह पर पीछे और एपिकल, निचले लोब के पीछे और ऊपरी खंडों और तीन सीमाओं के बीच प्रक्षेपित होते हैं। कॉस्टल सतह पर प्रतिष्ठित हैं: एपिकल और पोस्टीरियर, पश्च और पूर्वकाल, फेफड़े के निचले लोब के पश्च और ऊपरी खंडों के बीच। पश्च और पूर्वकाल खंडों द्वारा बनाई गई सीमा लंबवत रूप से उन्मुख होती है और फिशुरा हॉरिजलिस और फिशुरा ओब्लिका के जंक्शन पर नीचे की ओर समाप्त होती है। निचले लोब के पीछे और ऊपरी खंडों के बीच की सीमा फिशुरा क्षैतिज के पीछे के हिस्से से मेल खाती है। पीछे के खंड के ब्रोन्कस, धमनी और शिरा के लिए दृष्टिकोण औसत दर्जे की तरफ से किया जाता है जब फुस्फुस को द्वार के पीछे की सतह पर या क्षैतिज खांचे के प्रारंभिक खंड की तरफ से विच्छेदित किया जाता है। खंडीय ब्रोन्कस धमनी और शिरा के बीच स्थित होता है। पश्च खंड की शिरा पूर्वकाल खंड की शिरा के साथ विलीन हो जाती है और फुफ्फुसीय शिरा में प्रवाहित होती है। छाती की सतह पर, पश्च खंड को II और IV पसलियों के बीच प्रक्षेपित किया जाता है।

3. पूर्वकाल खंड (सेगमेंटम एटरियस) दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के पूर्वकाल भाग में स्थित होता है और इसकी पाँच अंतर-सीमाएँ होती हैं: दो - फेफड़े की औसत दर्जे की सतह पर गुजरती हैं, पूर्वकाल और एपिकल पूर्वकाल और औसत दर्जे के खंडों को अलग करती हैं ( मध्य लोब); तीन सीमाएँ मध्य लोब के पूर्वकाल और शिखर, पूर्वकाल और पीछे, पूर्वकाल, पार्श्व और औसत दर्जे के खंडों के बीच की सतह के साथ चलती हैं। पूर्वकाल खंड धमनी फुफ्फुसीय धमनी की बेहतर शाखा से उत्पन्न होती है। खंडीय शिरा बेहतर फुफ्फुसीय शिरा की एक सहायक नदी है और खंडीय ब्रोन्कस से अधिक गहरी स्थित है। खंड के जहाजों और ब्रोन्कस को फेफड़े के हिलम के सामने औसत दर्जे का फुस्फुस के विच्छेदन के बाद लिगेट किया जा सकता है। खंड II - IV पसलियों के स्तर पर स्थित है।

मध्य शेयर खंड. 4. फेफड़े की औसत दर्जे की सतह के किनारे से पार्श्व खंड (सेगमेंटम लेटरल) को केवल तिरछी इंटरलोबार नाली के ऊपर एक संकीर्ण पट्टी के रूप में प्रक्षेपित किया जाता है। खंडीय ब्रोन्कस को पीछे की ओर निर्देशित किया जाता है, इसलिए खंड मध्य लोब के पीछे के हिस्से पर कब्जा कर लेता है और कॉस्टल सतह के किनारे से दिखाई देता है। इसकी पाँच प्रतिच्छेदन सीमाएँ हैं: दो - पार्श्व और औसत दर्जे के बीच की सतह पर, निचले लोब के पार्श्व और पूर्वकाल खंड (अंतिम सीमा तिरछी इंटरलोबार खांचे के अंतिम भाग से मेल खाती है), की कोस्टल सतह पर तीन सीमाएँ फेफड़े, मध्य लोब के पार्श्व और औसत दर्जे के खंडों द्वारा सीमित (पहली सीमा क्षैतिज खांचे के बीच से तिरछी नाली के अंत तक लंबवत जाती है, दूसरी पार्श्व और पूर्वकाल खंडों के बीच होती है और स्थिति से मेल खाती है क्षैतिज नाली; पार्श्व खंड की अंतिम सीमा निचले लोब के पूर्वकाल और पीछे के खंडों के संपर्क में है)।

खंडीय ब्रोन्कस, धमनी और शिरा गहरी स्थित हैं, उन्हें केवल फेफड़े के द्वार के नीचे एक तिरछी खांचे के साथ संपर्क किया जा सकता है। खंड IV-VI पसलियों के बीच छाती पर स्थान से मेल खाता है।

5. औसत दर्जे का खंड (सेगमेंटम मेडियल) मध्य लोब की कोस्टल और औसत दर्जे की दोनों सतहों पर दिखाई देता है। इसकी चार प्रतिच्छेदन सीमाएँ हैं: दो मध्य खंड को ऊपरी लोब के पूर्वकाल खंड और निचले लोब के पार्श्व खंड से अलग करते हैं। पहली सीमा क्षैतिज फ़रो के पूर्वकाल भाग के साथ मेल खाती है, दूसरी - तिरछी फ़रो के साथ। तटीय सतह पर भी दो प्रतिच्छेदन सीमाएँ हैं। एक रेखा क्षैतिज खांचे के अग्र भाग के मध्य से प्रारंभ होती है और तिरछी खांचे के अंत तक उतरती है। दूसरी सीमा मध्य खंड को ऊपरी लोब के पूर्वकाल खंड से अलग करती है और पूर्वकाल क्षैतिज खांचे की स्थिति के साथ मेल खाती है।

खंडीय धमनी फुफ्फुसीय धमनी की निचली शाखा से निकलती है। कभी-कभी, धमनी 4 खंडों के साथ। इसके नीचे एक खंडीय ब्रोन्कस है, और फिर एक नस 1 सेमी लंबी है। तिरछी इंटरलोबार नाली के माध्यम से फेफड़े के द्वार के नीचे खंडीय पैर तक पहुंच संभव है। छाती पर खंड की सीमा मध्य-अक्षीय रेखा के साथ IV-VI पसलियों से मेल खाती है।

निचले लोब के खंड. 6. ऊपरी खंड (सेगमेंटम सुपरियस) फेफड़े के निचले लोब के शीर्ष पर स्थित है। III-VII पसलियों के स्तर पर खंड में दो प्रतिच्छेदन सीमाएँ होती हैं: एक निचली लोब के ऊपरी खंड और ऊपरी लोब के पीछे के खंड के बीच एक तिरछी नाली के साथ चलती है, दूसरी - ऊपरी और निचले खंडों के बीच। निचला लोब। ऊपरी और निचले खंडों के बीच की सीमा को निर्धारित करने के लिए, तिरछी खांचे के साथ इसके संगम के स्थान से फेफड़े के क्षैतिज खांचे के पूर्वकाल भाग को सशर्त रूप से जारी रखना आवश्यक है।

ऊपरी खंड फुफ्फुसीय धमनी की निचली शाखा से धमनी प्राप्त करता है। धमनी के नीचे ब्रोन्कस है, और फिर शिरा। एक तिरछी इंटरलोबार फ़रो के माध्यम से खंड के द्वार तक पहुंच संभव है। आंत का फुस्फुस का आवरण कोस्टल सतह के किनारे से विच्छेदित किया जाता है।

7. औसत दर्जे का बेसल खंड (सेगमेंटम बेसल मेडियल) फेफड़ों के द्वार के नीचे औसत दर्जे की सतह पर स्थित होता है, जो दाहिने आलिंद और अवर वेना कावा के संपर्क में होता है; पूर्वकाल, पार्श्व और पश्च खंडों के साथ सीमाएँ हैं। केवल 30% मामलों में होता है।

खंडीय धमनी फुफ्फुसीय धमनी की निचली शाखा से निकलती है। खंडीय ब्रोन्कस निचले लोब ब्रोन्कस की सबसे ऊंची शाखा है; शिरा ब्रोन्कस के नीचे स्थित होती है और निचली दाहिनी फुफ्फुसीय शिरा में बहती है।

8. पूर्वकाल बेसल खंड (सेगमेंटम बेसल एंटरियस) निचले लोब के सामने स्थित होता है। छाती पर मध्य-अक्षीय रेखा के साथ VI-VIII पसलियों से मेल खाती है। इसकी तीन प्रतिच्छेदन सीमाएँ हैं: पहला मध्य लोब के पूर्वकाल और पार्श्व खंडों के बीच से गुजरता है और तिरछे इंटरलोबार सल्कस से मेल खाता है, दूसरा - पूर्वकाल और पार्श्व खंडों के बीच; औसत दर्जे की सतह पर इसका प्रक्षेपण फुफ्फुसीय स्नायुबंधन की शुरुआत के साथ मेल खाता है; तीसरी सीमा निचले लोब के पूर्वकाल और ऊपरी खंडों के बीच चलती है।

खंडीय धमनी फुफ्फुसीय धमनी की निचली शाखा से निकलती है, ब्रोन्कस - निचली लोब ब्रोन्कस की शाखा से, शिरा निचली फुफ्फुसीय शिरा में बहती है। धमनी और ब्रोन्कस को आंत के फुस्फुस के नीचे तिरछी इंटरलोबार नाली के नीचे और फुफ्फुसीय बंधन के नीचे शिरा में देखा जा सकता है।

9. पार्श्व बेसल खंड (सेगमेंटम बेसल लेटरल) फेफड़े की कॉस्टल और डायाफ्रामिक सतहों पर, पीछे की अक्षीय रेखा के साथ VII-IX पसलियों के बीच दिखाई देता है। इसकी तीन प्रतिच्छेदन सीमाएँ हैं: पहली - पार्श्व और पूर्वकाल खंडों के बीच, दूसरी - पार्श्व और औसत दर्जे के बीच की औसत दर्जे की सतह पर, तीसरी - पार्श्व और पश्च खंडों के बीच।

खंडीय धमनी और ब्रोन्कस तिरछी नाली के नीचे स्थित हैं, और शिरा फुफ्फुसीय बंधन के नीचे स्थित है।

10. पश्च बेसल खंड (सेगमेंटम बेसल पोस्टेरियस) रीढ़ के संपर्क में, निचले लोब के पीछे स्थित होता है। यह VII-X पसलियों के बीच की जगह घेरता है। दो प्रतिच्छेदन सीमाएँ हैं: पहली - पश्च और पार्श्व खंडों के बीच, दूसरी - पश्च और ऊपरी के बीच। खंडीय धमनी, ब्रोन्कस और शिरा तिरछी खांचे की गहराई में स्थित हैं; फेफड़े के निचले लोब की औसत दर्जे की सतह से ऑपरेशन के दौरान उनसे संपर्क करना आसान होता है।

बाएं फेफड़े के खंड

ऊपरी लोब के खंड. 1. एपिकल सेगमेंट (सेगमेंटम एपिकल) व्यावहारिक रूप से दाहिने फेफड़े के एपिकल सेगमेंट के आकार को दोहराता है। गेट के ऊपर खंड की धमनी, ब्रोन्कस और शिरा हैं।

2. पश्च खंड (सेगमेंटम पोस्टेरियस) (चित्र। 310) इसकी निचली सीमा के साथ V पसली के स्तर तक उतरता है। शिखर और पश्च खंड अक्सर एक खंड में संयुक्त होते हैं।

3. पूर्वकाल खंड (सेगमेंटम एटरियस) एक ही स्थिति में है, केवल इसकी निचली इंटरसेगमेंटल सीमा तीसरी पसली के साथ क्षैतिज रूप से चलती है और ऊपरी ईख खंड को अलग करती है।

4. ऊपरी रीड खंड (सेगमेंटम लिंगुएल सुपरियस) IV-VI पसलियों के बीच और मध्य-अक्षीय रेखा के साथ III-V पसलियों के स्तर पर औसत दर्जे का और कोस्टल सतहों पर स्थित है।

5. निचला ईख खंड (सेगमेंटम लिंगुअल इनफेरियस) पिछले खंड से नीचे है। इसकी निचली प्रतिच्छेदन सीमा इंटरलोबार सल्कस के साथ मेल खाती है। ऊपरी और निचले ईख खंडों के बीच फेफड़े के सामने के किनारे पर फेफड़े के हृदय पायदान का एक केंद्र होता है।

निचले लोब के खंडदाहिने फेफड़े के साथ मेल खाता है।

6. ऊपरी खंड (सेगमेंटम सुपरियस)।

7. औसत दर्जे का बेसल खंड (सेगमेंटम बेसल मेडियल) अस्थिर है।

8. पूर्वकाल बेसल खंड (सेगमेंटम बेसल एंटरियस)।

9. पार्श्व बेसल खंड (सेगमेंटम बेसल लेटरल)।

10. पोस्टीरियर बेसल सेगमेंट (सेगमेंटम बेसल पोस्टेरियस)

फुफ्फुस थैली

छाती गुहा के दाएं और बाएं फुफ्फुस थैली सामान्य शरीर गुहा (सेलोमा) के व्युत्पन्न हैं। छाती गुहा की दीवारें सीरस झिल्ली की एक पार्श्विका शीट से ढकी होती हैं - फुस्फुस का आवरण (फुस्फुस का आवरण); फुफ्फुस फुफ्फुस (फुस्फुस का आवरण pulmonalis) फेफड़े के पैरेन्काइमा के साथ फ़्यूज़। उनके बीच फुस्फुस का आवरण (कैवम फुफ्फुस) की एक छोटी मात्रा में तरल के साथ एक बंद गुहा है - लगभग 20 मिलीलीटर। फुफ्फुस में सभी सीरस झिल्लियों में निहित एक सामान्य संरचनात्मक योजना होती है, अर्थात, एक दूसरे का सामना करने वाली चादरों की सतह तहखाने की झिल्ली पर स्थित मेसोथेलियम और 3-4 परतों के संयोजी ऊतक रेशेदार आधार से ढकी होती है।

पार्श्विका फुस्फुस का आवरण छाती की दीवारों को कवर करता है, एफ के साथ मिलकर बढ़ता है। एंडोथोरेसिका। पसलियों के क्षेत्र में, फुस्फुस का आवरण दृढ़ता से पेरीओस्टेम के साथ जुड़ा हुआ है। पार्श्विका पत्ती की स्थिति के आधार पर, कॉस्टल, डायाफ्रामिक और मीडियास्टिनल फुस्फुस को प्रतिष्ठित किया जाता है। उत्तरार्द्ध पेरीकार्डियम के साथ जुड़ा हुआ है और शीर्ष पर फुफ्फुस (कपुला फुफ्फुस) के गुंबद में गुजरता है, जो पहली पसली से 3-4 सेमी ऊपर उठता है, नीचे डायाफ्रामिक फुस्फुस में, आगे और पीछे - में गुजरता है कॉस्टल, और फेफड़ों के द्वार के ब्रोन्कस, धमनियों और नसों के माध्यम से आंत की चादर में जारी रहता है। पार्श्विका शीट फुस्फुस के तीन साइनस के निर्माण में शामिल है: दाएं और बाएं कोस्टल-डायाफ्रामिक (साइनस कोस्टोडायफ्राग्मैटिक डेक्सटर एट सिनिस्टर) और कॉस्टल-मीडियास्टिनल (साइनस कोस्टोमेडियास्टिनलिस)। पहले डायाफ्राम के गुंबद के दाएं और बाएं स्थित होते हैं और कॉस्टल और डायाफ्रामिक फुस्फुस द्वारा सीमित होते हैं। कोस्टोमीडियास्टिनल साइनस (साइनस कॉस्टोमेडियास्टिनलिस) अप्रकाशित है, जो बाएं फेफड़े के कार्डियक नॉच के विपरीत स्थित है, जो कॉस्टल और मीडियास्टिनल शीट्स द्वारा बनता है। जेब फुफ्फुस गुहा में एक आरक्षित स्थान का प्रतिनिधित्व करते हैं, जहां प्रेरणा के दौरान फेफड़े के ऊतक प्रवेश करते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, जब फुफ्फुस थैली में रक्त और मवाद दिखाई देते हैं, तो वे सबसे पहले इन साइनस में जमा होते हैं। फुफ्फुस की सूजन के परिणामस्वरूप आसंजन मुख्य रूप से फुफ्फुस साइनस में होते हैं।

पार्श्विका फुफ्फुस की सीमाएं

पार्श्विका फुस्फुस का आवरण आंत के फुस्फुस का आवरण की तुलना में एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा करता है। बाईं फुफ्फुस गुहा दाईं ओर से लंबी और संकरी है। शीर्ष पर पार्श्विका फुस्फुस का आवरण पहली पसली के सिर तक बढ़ता है और गठित फुफ्फुस गुंबद (कपुला फुफ्फुस) पहली पसली से 3-4 सेमी ऊपर फैला होता है। यह स्थान फेफड़े के शीर्ष से भरा होता है। पार्श्विका शीट के पीछे बारहवीं पसली के सिर तक उतरती है, जहां यह डायाफ्रामिक फुस्फुस में गुजरती है; सामने दाईं ओर, स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़ के कैप्सूल से शुरू होकर, यह उरोस्थि की आंतरिक सतह के साथ VI पसली तक उतरता है, डायाफ्रामिक फुस्फुस में से गुजरता है। बाईं ओर, पार्श्विका शीट IV पसली के कार्टिलेज के दाहिने फुस्फुस का आवरण के समानांतर चलती है, फिर बाईं ओर 3-5 सेमी तक विचलित हो जाती है और VI पसली के स्तर पर डायाफ्रामिक फुस्फुस में गुजरती है। पेरिकार्डियम का त्रिकोणीय खंड, फुस्फुस से ढका नहीं, IV-VI पसलियों का पालन करता है (चित्र। 313)। पार्श्विका पत्ती की निचली सीमा छाती और पसलियों की सशर्त रेखाओं के चौराहे पर निर्धारित की जाती है: लाइनिया पैरास्टर्नल के साथ - VI पसली के निचले किनारे, लिनिया मेडिओक्लेविक्युलरिस के साथ - VII रिब के निचले किनारे, लाइनिया एक्सिलारिस मीडिया के साथ - एक्स रिब, लिनिया स्कैपुलरिस के साथ - XI रिब, लाइनिया पैरावेर्टेब्रल के साथ - XII थोरैसिक कशेरुका के शरीर के निचले किनारे तक।

फेफड़े और फुफ्फुस की आयु विशेषताएं

नवजात शिशु में, जीवन के पहले वर्ष के अंत तक फेफड़े के ऊपरी लोब की सापेक्ष मात्रा बच्चे की तुलना में कम होती है। यौवन तक, फेफड़े, नवजात शिशु के फेफड़े की तुलना में, मात्रा में 20 गुना बढ़ जाता है। दायां फेफड़ा अधिक तीव्रता से विकसित होता है। एक नवजात शिशु में, एल्वियोली की दीवारों में कुछ लोचदार फाइबर और बहुत सारे ढीले संयोजी ऊतक होते हैं, जो फेफड़ों के लोचदार कर्षण और रोग प्रक्रियाओं में एडिमा के विकास की दर को प्रभावित करते हैं। एक और विशेषता यह है कि जीवन के पहले 5 वर्षों में, एल्वियोली और ब्रोन्कियल ब्रांचिंग ऑर्डर की संख्या बढ़ जाती है। केवल 7 साल के बच्चे में एसिनस संरचना में वयस्क एसिनस जैसा दिखता है। खंडीय संरचना जीवन के सभी आयु अवधियों में स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। 35-40 वर्षों के बाद, अनैच्छिक परिवर्तन होते हैं, जो अन्य अंगों के सभी ऊतकों की विशेषता है। श्वसन पथ का उपकला पतला हो जाता है, लोचदार और जालीदार तंतु घुल जाते हैं और टुकड़े हो जाते हैं, उन्हें कम खिंचाव वाले कोलेजन फाइबर द्वारा बदल दिया जाता है, न्यूमोस्क्लेरोसिस होता है।

फेफड़ों की फुफ्फुस चादरों में 7 साल तक लोचदार तंतुओं की संख्या में समानांतर वृद्धि होती है, और फुस्फुस का आवरण की बहुपरत मेसोथेलियल परत एक परत तक घट जाती है।

श्वास तंत्र

फेफड़ों के पैरेन्काइमा में लोचदार ऊतक होते हैं, जो खिंचाव के बाद प्रारंभिक मात्रा पर कब्जा करने में सक्षम होते हैं। इसलिए, फुफ्फुसीय श्वसन संभव है यदि वायुमार्ग में हवा का दबाव बाहर से अधिक हो। वायु दाब अंतर 8 से 15 मिमी एचजी। कला। फेफड़े के पैरेन्काइमा के लोचदार ऊतक के प्रतिरोध पर काबू पाता है। यह तब होता है जब साँस लेना के दौरान छाती का विस्तार होता है, जब पार्श्विका फुस्फुस का आवरण, डायाफ्राम और पसलियों के साथ, स्थिति बदल जाती है, जिससे फुफ्फुस थैली में वृद्धि होती है। फुफ्फुस गुहाओं और फेफड़ों में वायु जेट अंतर के दबाव में आंत की परत निष्क्रिय रूप से पार्श्विका परत का अनुसरण करती है। फुफ्फुस, सीलबंद फुफ्फुस थैली में स्थित, साँस लेने की अवस्था में अपनी सभी जेबें भरता है। साँस छोड़ने की अवस्था में, छाती की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और पार्श्विका फुस्फुस का आवरण, छाती के साथ, छाती गुहा के केंद्र तक पहुंच जाता है। लोच के कारण फेफड़े के ऊतक मात्रा में कम हो जाते हैं और हवा को बाहर निकाल देते हैं।

ऐसे मामलों में जहां फेफड़े के ऊतक (न्यूमोस्क्लेरोसिस) में बहुत सारे कोलेजन फाइबर दिखाई देते हैं और फेफड़ों की लोचदार पुनरावृत्ति परेशान होती है, साँस छोड़ना मुश्किल होता है, जिससे फेफड़े (वातस्फीति) और बिगड़ा हुआ गैस विनिमय (हाइपोक्सिया) का विस्तार होता है।

यदि पार्श्विका या आंत का फुस्फुस का आवरण क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो फुफ्फुस गुहा की जकड़न का उल्लंघन होता है और न्यूमोथोरैक्स विकसित होता है। इस मामले में, फेफड़ा ढह जाता है और श्वसन क्रिया से बंद हो जाता है। जब फुफ्फुस में दोष समाप्त हो जाता है और फुफ्फुस थैली से हवा को चूसा जाता है, तो फेफड़ा फिर से श्वास में शामिल हो जाता है।

प्रेरणा के दौरान, डायाफ्राम का गुंबद 3-4 सेमी तक गिर जाता है और, पसलियों की सर्पिल संरचना के कारण, उनके सामने के सिरे आगे और ऊपर की ओर बढ़ते हैं। नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, डायाफ्राम की गति के कारण श्वास होती है, क्योंकि पसलियों में वक्रता नहीं होती है।

शांत श्वास के साथ, साँस लेने और छोड़ने की मात्रा 500 मिली है। यह वायु मुख्य रूप से फेफड़ों के निचले लोब को भरती है। फेफड़ों के शीर्ष व्यावहारिक रूप से गैस विनिमय में भाग नहीं लेते हैं। शांत श्वास के दौरान, दूसरे और तीसरे क्रम के श्वसन ब्रोन्किओल्स की मांसपेशियों की परत के संकुचन के कारण एल्वियोली का हिस्सा बंद रहता है। केवल शारीरिक कार्य और गहरी सांस लेने के दौरान, पूरे फेफड़े के ऊतक गैस विनिमय में शामिल होते हैं। पुरुषों में फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता 4-5.5 लीटर है, महिलाओं में - 3.5-4 लीटर और इसमें श्वसन, अतिरिक्त और आरक्षित हवा होती है। अधिकतम साँस छोड़ने के बाद, फेफड़ों में 1000-1500 मिली अवशिष्ट हवा बनी रहती है। शांत श्वास के दौरान वायु का आयतन 500 मिली (श्वास वायु) होता है। 1500-1800 मिली की मात्रा में अतिरिक्त हवा को अधिकतम प्रेरणा पर रखा जाता है। साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों से 1500-1800 मिली की मात्रा में आरक्षित हवा निकाल दी जाती है।

श्वसन आंदोलनों को प्रति मिनट 16-20 बार प्रतिवर्त रूप से किया जाता है, लेकिन एक मनमाना श्वसन दर भी संभव है। साँस लेना के दौरान, जब फुफ्फुस गुहा में दबाव कम हो जाता है, तो शिरापरक रक्त हृदय की ओर बढ़ता है और वक्ष वाहिनी के माध्यम से लसीका के बहिर्वाह में सुधार होता है। इस प्रकार, गहरी सांस लेने से रक्त प्रवाह पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

फेफड़ों का एक्स-रे

जब फेफड़ों का एक्स-रे किया जाता है, तो अवलोकन, प्रत्यक्ष और पार्श्व, साथ ही लक्षित रेडियोग्राफ और टोमोग्राफिक परीक्षा। इसके अलावा, ब्रोंची को कंट्रास्ट एजेंटों (ब्रोंकोग्राम) से भरकर ब्रोन्कियल ट्री का अध्ययन किया जा सकता है।

सिंहावलोकन छवि के पूर्वकाल दृश्य में, छाती गुहा, छाती, डायाफ्राम और आंशिक रूप से यकृत के अंग दिखाई दे रहे हैं। रेडियोग्राफ़ दाएं (बड़े) और बाएं (छोटे) फेफड़ों के क्षेत्रों को दिखाता है, जो नीचे से यकृत से, बीच में हृदय और महाधमनी से घिरा होता है। फेफड़े के क्षेत्र फुफ्फुसीय रक्त वाहिकाओं की एक स्पष्ट छाया से बनते हैं, जो संयोजी ऊतक परतों और एल्वियोली और छोटी ब्रांकाई की वायु छाया द्वारा बनाई गई एक हल्की पृष्ठभूमि के खिलाफ अच्छी तरह से समोच्च होते हैं। इसलिए, उनके आयतन की प्रति इकाई बहुत अधिक वायु ऊतक होते हैं। फुफ्फुसीय क्षेत्रों की पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुसीय पैटर्न में छोटी धारियां, मंडलियां, बिंदु भी होते हैं। यह फुफ्फुसीय पैटर्न गायब हो जाता है यदि फुफ्फुस शोफ या फेफड़े के ऊतक (एटेलेक्टासिस) के पतन के परिणामस्वरूप वायुहीनता खो देता है; फेफड़े के ऊतकों के विनाश के साथ, हल्के क्षेत्रों का उल्लेख किया जाता है। शेयरों, खंडों, लोब्यूल्स की सीमाएं सामान्य रूप से दिखाई नहीं देती हैं।

बड़े जहाजों की परत के कारण फेफड़े की अधिक तीव्र छाया सामान्य रूप से देखी जाती है। बाईं ओर, फेफड़े की जड़ नीचे हृदय की छाया से ढकी होती है, और शीर्ष पर फुफ्फुसीय धमनी की स्पष्ट और चौड़ी छाया होती है। दाईं ओर, फेफड़े की जड़ की छाया कम विपरीत होती है। हृदय और दाहिनी फुफ्फुसीय धमनी के बीच मध्यवर्ती और निचली लोब ब्रांकाई से एक हल्की छाया होती है। डायाफ्राम का दाहिना गुंबद VI-VII पसली (साँस लेना चरण में) पर स्थित होता है और हमेशा बाईं ओर से ऊँचा होता है। दाईं ओर जिगर की एक तीव्र छाया है, बाईं ओर पेट के फोर्निक्स का एक हवाई बुलबुला है।

पार्श्व प्रक्षेपण में एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़ पर, आप न केवल फेफड़े के क्षेत्र की अधिक विस्तार से जांच कर सकते हैं, बल्कि फेफड़े के खंडों को भी प्रोजेक्ट कर सकते हैं जो इस स्थिति में एक दूसरे को ओवरलैप नहीं करते हैं। इस चित्र में, आप खंडों का एक लेआउट भी बना सकते हैं। पार्श्व छवि में, दाएं और बाएं फेफड़ों के सुपरपोजिशन के परिणामस्वरूप छाया हमेशा अधिक तीव्र होती है, लेकिन निकटतम फेफड़े की संरचना अधिक स्पष्ट रूप से परिभाषित होती है। चित्र के ऊपरी भाग में फेफड़े के शीर्ष दिखाई दे रहे हैं, जिस पर गर्दन और कमरबंद की छाया आंशिक रूप से अध्यारोपित है। ऊपरी अंगएक तेज पूर्वकाल सीमा के साथ: नीचे, डायाफ्राम के दोनों गुंबद दिखाई देते हैं, पसलियों के साथ कोस्टोफ्रेनिक साइनस के तेज कोण बनाते हैं, सामने - उरोस्थि, पीछे - रीढ़, पसलियों और स्कैपुला के पीछे के छोर। फेफड़े के क्षेत्र को दो हल्के क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: रेट्रोस्टर्नल, उरोस्थि, हृदय और महाधमनी द्वारा सीमित, और हृदय और रीढ़ के बीच स्थित रेट्रोकार्डियक।

श्वासनली पांचवीं वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर तक एक हल्की पट्टी के रूप में दिखाई देती है।

पेरीएपिकल एक्स-रे पूरक छवियों का अवलोकन करता है, सर्वोत्तम छवि में कुछ विवरणों को प्रकट करता है, और अधिक बार विभिन्न के निदान में उपयोग किया जाता है रोग संबंधी परिवर्तनफेफड़ों के शीर्ष में, सामान्य संरचनाओं का पता लगाने की तुलना में कॉस्टोफ्रेनिक साइनस।

फेफड़ों की जांच के लिए टॉमोग्राम (स्तरित चित्र) विशेष रूप से प्रभावी होते हैं, क्योंकि इस मामले में छवि फेफड़े की एक निश्चित गहराई पर पड़ी एक परत दिखाती है।

ब्रोंकोग्राम पर, ब्रोंची को एक कंट्रास्ट एजेंट से भरने के बाद, जिसे कैथेटर के माध्यम से मुख्य, लोबार, सेगमेंटल और लोबुलर ब्रोंची में इंजेक्ट किया जाता है, ब्रोन्कियल ट्री की स्थिति का पता लगाना संभव है। सामान्य ब्रांकाई में चिकनी और स्पष्ट आकृति होती है, जो व्यास में क्रमिक रूप से घटती जाती है। फेफड़ों की पसलियों और जड़ की छाया में विपरीत ब्रांकाई स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। जब साँस लेते हैं, तो सामान्य ब्रांकाई लंबी और फैलती है, जबकि साँस छोड़ते हुए - इसके विपरीत।

सीधे एंजियोग्राम पर ए. पल्मोनलिस 3 सेमी लंबा, 2-3 सेमी व्यास का होता है, और VI वक्षीय कशेरुका के स्तर पर रीढ़ की छाया पर आरोपित होता है। यहां इसे दाएं और बाएं शाखाओं में बांटा गया है। तब सभी खंडीय धमनियों को विभेदित किया जा सकता है। ऊपरी और मध्य लोब की नसें ऊपरी फुफ्फुसीय शिरा से जुड़ी होती हैं, जिसमें एक तिरछी स्थिति होती है, और निचले लोब की नसें - निचले फुफ्फुसीय शिरा से, हृदय के संबंध में क्षैतिज रूप से स्थित होती हैं (चित्र। 314, 315) .

फेफड़ों की फाइलोजेनी

जलीय जंतुओं में एक गिल तंत्र होता है, जो ग्रसनी की जेबों का व्युत्पन्न होता है। गिल स्लिट सभी कशेरुकी जंतुओं में विकसित होते हैं, लेकिन स्थलीय में वे केवल भ्रूण काल ​​में मौजूद होते हैं (खोपड़ी का विकास देखें)। गिल तंत्र के अलावा, श्वसन अंगों में अतिरिक्त रूप से सुप्रा-गिल और भूलभुलैया तंत्र शामिल होते हैं, जो पीठ की त्वचा के नीचे स्थित ग्रसनी को गहरा करने का प्रतिनिधित्व करते हैं। गिल श्वसन के अलावा कई मछलियों में आंतों में श्वसन होता है। जब हवा निगली जाती है, तो आंत की रक्त वाहिकाएं ऑक्सीजन को अवशोषित करती हैं। उभयचरों में, त्वचा एक सहायक श्वसन अंग के रूप में भी कार्य करती है। सहायक अंगों में तैरने वाला मूत्राशय शामिल होता है, जो अन्नप्रणाली के साथ संचार करता है। फेफड़े युग्मित, बहु-कक्षीय तैरने वाले मूत्राशय से निकले हैं, जो लंगफिश और गनोइड मछली में पाए जाते हैं। ये बुलबुले, फेफड़ों की तरह, रक्त के साथ 4 शाखाओं वाली धमनियों द्वारा आपूर्ति की जाती हैं। इस प्रकार, तैरने वाला मूत्राशय शुरू में जलीय जानवरों में एक अतिरिक्त श्वसन अंग से स्थलीय लोगों में मुख्य श्वसन अंग में बदल गया।

फेफड़ों का विकास इस तथ्य में निहित है कि संवहनी और उपकला सतह को बढ़ाने के लिए एक साधारण मूत्राशय में कई विभाजन और गुहाएं दिखाई देती हैं, जो हवा के संपर्क में है। फेफड़े की खोज 1974 में Amazon Arapaima की सबसे बड़ी मछली में की गई थी, जो सख्ती से फुफ्फुसीय-श्वास है। गिल सांस ले रही है, उसके पास जीवन के केवल पहले 9 दिन हैं। स्पंजी फेफड़े रक्त वाहिकाओं और टेल कार्डिनल नस से जुड़े होते हैं। फेफड़ों से रक्त बड़ी बाईं पश्च कार्डिनल शिरा में प्रवेश करता है। यकृत शिरा वाल्व रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है जिससे हृदय को धमनी रक्त की आपूर्ति की जाती है।

इन आंकड़ों से संकेत मिलता है कि निचले जलीय जानवरों में जलीय से स्थलीय श्वसन तक सभी संक्रमणकालीन रूप होते हैं: गलफड़े, श्वसन थैली और फेफड़े। उभयचरों और सरीसृपों में, फेफड़े अभी भी खराब रूप से विकसित होते हैं, क्योंकि उनमें एल्वियोली की संख्या कम होती है।

पक्षियों में, फेफड़े खराब रूप से एक्स्टेंसिबल होते हैं और छाती गुहा के पृष्ठीय भाग पर स्थित होते हैं, फुस्फुस से ढके नहीं। ब्रांकाई त्वचा के नीचे वायुकोषों के साथ संचार करती है। एक पक्षी की उड़ान के दौरान, पंखों द्वारा हवा की थैलियों के संपीड़न के कारण, फेफड़ों और वायुकोशों का स्वचालित वेंटिलेशन होता है। पक्षियों के फेफड़ों और स्तनधारियों के फेफड़ों के बीच आवश्यक अंतर यह है कि पक्षियों के वायुमार्ग नेत्रहीन रूप से समाप्त नहीं होते हैं, जैसे कि स्तनधारियों में, एल्वियोली के साथ, लेकिन एनास्टोमोसिंग वायु केशिकाओं के साथ।

सभी स्तनधारियों में, फेफड़े अतिरिक्त रूप से ब्रोंची की शाखाएं विकसित करते हैं जो एल्वियोली के साथ संचार करते हैं। केवल वायुकोशीय मार्ग उभयचरों और सरीसृपों के फेफड़े की गुहा के अवशेष का प्रतिनिधित्व करते हैं। स्तनधारियों में, लोब और खंडों के निर्माण के अलावा, फेफड़ों में केंद्रीय श्वसन पथ और वायुकोशीय भाग का पृथक्करण होता है। एल्वियोली विशेष रूप से महत्वपूर्ण रूप से विकसित होती है। उदाहरण के लिए, एक बिल्ली में एल्वियोली का क्षेत्रफल 7 मीटर 2 है, और घोड़े में - 500 मीटर 2 है।

फेफड़ों का भ्रूणजनन

फेफड़ों का बिछाने घुटकी की उदर दीवार से एक वायुकोशीय थैली के गठन के साथ शुरू होता है, जो एक बेलनाकार उपकला से ढका होता है। चौथे सप्ताह में भ्रूण विकासदाहिने फेफड़े में तीन थैली दिखाई देती हैं, दो बाईं ओर। थैली के आसपास के मेसेनचाइम संयोजी ऊतक आधार और ब्रांकाई बनाते हैं, जहां रक्त वाहिकाएं बढ़ती हैं। फुस्फुस का आवरण भ्रूण के द्वितीयक गुहा को अस्तर करने वाले सोमाटोप्लुरा और स्प्लेनचोप्लुरा से उत्पन्न होता है।

मानव शरीर के सभी सबसे महत्वपूर्ण जीवन समर्थन प्रणालियों की तरह, श्वसन प्रणाली को युग्मित द्वारा दर्शाया जाता है, अर्थात विश्वसनीयता, अंगों को बढ़ाने के लिए दोगुना किया जाता है। इन अंगों को फेफड़े कहा जाता है। वे छाती के अंदर स्थित होते हैं, जो फेफड़ों को पसलियों और रीढ़ द्वारा बनने वाले बाहरी नुकसान से बचाते हैं।

छाती गुहा में अंगों की स्थिति के अनुसार, दाएं और बाएं फेफड़े अलग-थलग होते हैं। दोनों अंगों की एक ही संरचनात्मक संरचना होती है, जो एक ही कार्य के प्रदर्शन के कारण होती है। फेफड़ों का मुख्य कार्य गैस विनिमय का कार्यान्वयन है। उनमें, रक्त हवा से ऑक्सीजन को अवशोषित करता है, जो शरीर में सभी जैव रासायनिक प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक है, और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है, जिसे कार्बन डाइऑक्साइड के रूप में जाना जाता है।

फेफड़ों की संरचना के सिद्धांत को समझने का सबसे आसान तरीका, यदि आप छोटे अंगूरों के साथ अंगूर के एक विशाल गुच्छा की कल्पना करते हैं। मुख्य श्वास नली (मुख्य) तेजी से छोटी और छोटी में विभाजित होती है। सबसे पतला, जिसे अंतिम कहा जाता है, 0.5 मिलीमीटर के व्यास तक पहुंचता है। आगे विभाजन के साथ, ब्रोन्किओल्स के चारों ओर फुफ्फुसीय पुटिका () दिखाई देती है, जिसमें गैस विनिमय की प्रक्रिया होती है। इन फुफ्फुसीय पुटिकाओं के विशाल (सैकड़ों लाखों) से फेफड़े का मुख्य ऊतक बनता है।

दाएं और बाएं फेफड़े कार्यात्मक रूप से एकजुट होते हैं और हमारे शरीर में एक कार्य करते हैं। इसलिए, उनके ऊतक की संरचनात्मक संरचना पूरी तरह से मेल खाती है। लेकिन संरचना के संयोग और कार्य की एकता का मतलब इन अंगों की पूर्ण पहचान नहीं है। समानता के अलावा, अंतर भी हैं।

इन युग्मित अंगों के बीच मुख्य अंतर छाती गुहा में उनके स्थान के कारण होता है, जहां हृदय भी स्थित होता है। छाती में हृदय की विषम स्थिति के कारण दाएं और बाएं फेफड़ों के आकार और बाहरी आकार में अंतर होता है।

दायां फेफड़ा

दाएं फेफड़े का आयतन बाएं से लगभग 10% अधिक है। वहीं, इसके रैखिक आयामों के संदर्भ में, यह ऊंचाई में कुछ छोटा और बाएं फेफड़े से चौड़ा होता है। दो कारण हैं। सबसे पहले, छाती गुहा में हृदय बाईं ओर अधिक विस्थापित होता है। इसलिए, छाती में हृदय के दायीं ओर का स्थान तदनुसार बड़ा होता है। दूसरे, उदर गुहा में दाईं ओर एक व्यक्ति में एक यकृत होता है, जो कि, जैसा कि था, छाती गुहा के दाहिने आधे हिस्से को नीचे से दबाता है, इसकी ऊंचाई को थोड़ा कम करता है।

हमारे दोनों फेफड़े अपने संरचनात्मक भागों में विभाजित होते हैं, जिन्हें लोब कहा जाता है। विभाजन के केंद्र में, आदतन नामित संरचनात्मक स्थलों के बावजूद, कार्यात्मक संरचना का सिद्धांत है। लोब फेफड़े का वह हिस्सा है जिसे दूसरे क्रम के ब्रोन्कस के माध्यम से हवा की आपूर्ति की जाती है। अर्थात्, उन ब्रांकाई के माध्यम से जो सीधे मुख्य ब्रोन्कस से अलग हो जाती हैं, जो श्वासनली से पहले से ही पूरे फेफड़े में हवा का संचालन करती है।

दाहिने फेफड़े का मुख्य ब्रोन्कस तीन शाखाओं में विभाजित है। तदनुसार, फेफड़े के तीन भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिन्हें दाहिने फेफड़े के ऊपरी, मध्य और निचले लोब के रूप में नामित किया गया है। दाहिने फेफड़े के सभी लोब कार्यात्मक रूप से समान हैं। उनमें से प्रत्येक में गैस विनिमय के लिए सभी आवश्यक संरचनात्मक तत्व होते हैं। लेकिन उनके बीच मतभेद हैं। दाहिने फेफड़े का ऊपरी लोब मध्य और निचले लोब से न केवल स्थलाकृतिक स्थान (फेफड़े के ऊपरी भाग में स्थित) में भिन्न होता है, बल्कि मात्रा में भी होता है। आकार में सबसे छोटा दाहिने फेफड़े का मध्य लोब है, सबसे बड़ा निचला लोब है।

बाएं फेफड़े

दाहिने फेफड़े से मौजूदा अंतर आकार और बाहरी आकार में अंतर के कारण आता है। बायां फेफड़ा कुछ संकरा और दाएं से लंबा होता है। इसके अलावा, बाएं फेफड़े का मुख्य ब्रोन्कस केवल दो शाखाओं में विभाजित है। इस कारण से, तीन नहीं, बल्कि दो कार्यात्मक रूप से समकक्ष भागों को प्रतिष्ठित किया जाता है: बाएं फेफड़े का ऊपरी लोब और निचला लोब।

आयतन के संदर्भ में, बाएं फेफड़े के ऊपरी और निचले लोब थोड़े भिन्न होते हैं।

मुख्य ब्रांकाई, प्रत्येक अपने स्वयं के फेफड़े में प्रवेश करती है, में भी ध्यान देने योग्य अंतर होते हैं। बाएं मुख्य ब्रोन्कस की तुलना में दाएं मुख्य ब्रोन्कियल ट्रंक का व्यास बढ़ जाता है। कारण यह था कि दायां फेफड़ा बाएं से बड़ा था। उनकी लंबाई भी अलग-अलग होती है। बायां ब्रोन्कस दाएं से लगभग दोगुना लंबा होता है। दाहिने ब्रोन्कस की दिशा लगभग ऊर्ध्वाधर है, यह श्वासनली के पाठ्यक्रम की निरंतरता है।

परिधीय छोटी ब्रांकाई को प्रभावित करता है, इसलिए, आमतौर पर नोड के आसपास असमान विकिरण होता है, जो तेजी से बढ़ते खराब विभेदित ट्यूमर के लिए अधिक विशिष्ट है। इसके अलावा, क्षय के विषम क्षेत्रों के साथ परिधीय फेफड़ों के कैंसर के गुहा रूप हैं।

बड़ी ब्रांकाई, फुस्फुस और छाती को शामिल करते हुए, ट्यूमर तेजी से विकसित और प्रगति करता है, जब रोग खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है। इस स्तर पर, परिधीय, केंद्रीय में गुजरता है। थूक के निर्वहन, हेमोप्टाइसिस, फुफ्फुस कार्सिनोमैटोसिस के साथ फुफ्फुस गुहा में प्रवाह के साथ बढ़ी हुई खांसी द्वारा विशेषता।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर का पता कैसे लगाएं?

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के रूप

फेफड़ों में ट्यूमर प्रक्रिया के बीच मुख्य अंतर उनके रूपों की विविधता है:

1. कॉर्टिको-फुफ्फुसीय रूप एक अंडाकार आकार का नियोप्लाज्म है जो छाती में बढ़ता है और सबप्लुरल स्पेस में स्थित होता है। यह फॉर्म के लिए है। इसकी संरचना में, ट्यूमर अक्सर एक ऊबड़ आंतरिक सतह और अस्पष्ट आकृति के साथ सजातीय होता है। यह आसन्न पसलियों और पास के वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर दोनों में अंकुरित होने की प्रवृत्ति रखता है।
2. गुहा रूप केंद्र में एक गुहा के साथ एक रसौली है। अभिव्यक्ति ट्यूमर नोड के मध्य भाग के पतन के कारण होती है, जिसमें विकास की प्रक्रिया में पोषण की कमी होती है। इस तरह के नियोप्लाज्म आमतौर पर 10 सेमी से अधिक के आकार तक पहुंचते हैं, वे अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं (अल्सर, तपेदिक, फोड़े) से भ्रमित होते हैं, जिससे शुरू में गलत निदान होता है, जो बदले में प्रगति में योगदान देता है। यह रूपनियोप्लाज्म अक्सर स्पर्शोन्मुख होते हैं।

जरूरी!परिधीय फेफड़े के कैंसर के गुहा रूप का निदान मुख्य रूप से बाद के चरणों में किया जाता है, जब प्रक्रिया पहले से ही अपरिवर्तनीय होती जा रही है।

फेफड़ों में, एक ऊबड़ बाहरी सतह के साथ एक गोल आकार के तलीय संरचनाएं स्थानीयकृत होती हैं। ट्यूमर के बढ़ने के साथ, कैविटी के गठन भी व्यास में बढ़ जाते हैं, जबकि दीवारें संकुचित हो जाती हैं और आंत का फुस्फुस का आवरण ट्यूमर की ओर खींच लिया जाता है।

बाएं फेफड़े का परिधीय कैंसर

बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब का कैंसरएक्स-रे छवि पर ट्यूमर प्रक्रिया स्पष्ट रूप से नियोप्लाज्म की आकृति की कल्पना करती है, जो विषम संरचनाऔर अनियमित आकार। उसी समय, फेफड़ों की जड़ों को संवहनी चड्डी द्वारा विस्तारित किया जाता है, लिम्फ नोड्सबढ़ाया नहीं।

बाएं फेफड़े के निचले हिस्से के कैंसर में, सभीबाएं फेफड़े के ऊपरी लोब के संबंध में बिल्कुल विपरीत होता है। इंट्राथोरेसिक, प्रीस्केलीन और सुप्राक्लेविक्युलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि हुई है।

दाहिने फेफड़े का परिधीय कैंसर

दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के परिधीय कैंसर में पिछले रूप की तरह ही विशेषताएं हैं, लेकिन यह बहुत अधिक सामान्य है, जैसे कि दाहिने फेफड़े के निचले लोब का कैंसर।

नोडल आकार फेफड़ों का कैंसरटर्मिनल ब्रोन्किओल्स से निकलती है। फेफड़ों में कोमल ऊतकों के अंकुरण के बाद प्रकट। एक्स-रे परीक्षा में, स्पष्ट आकृति और ऊबड़-खाबड़ सतह के साथ एक गांठदार आकृति का निर्माण देखा जा सकता है। ट्यूमर के किनारे (रिगलर का लक्षण) के साथ एक छोटा सा अवसाद देखा जा सकता है, जो एक बड़े पोत या ब्रोन्कस के नोड में प्रवेश का संकेत देता है।

जरूरी!सही और स्वस्थ आहार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, केवल स्वस्थ और उच्च गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ खाने चाहिए जो विटामिन, ट्रेस तत्वों और कैल्शियम से समृद्ध हों।

निमोनिया जैसा परिधीय फेफड़े का कैंसर – ये हमेशा । इसका रूप ब्रोन्कस से बढ़ने वाले परिधीय कैंसर के अनुपात के साथ फैलने के परिणामस्वरूप विकसित होता है, या फेफड़े के पैरेन्काइमा में बड़ी संख्या में प्राथमिक ट्यूमर के एक साथ प्रकट होने और एक एकल ट्यूमर घुसपैठ में उनके विलय के साथ विकसित होता है।

इस बीमारी की कोई विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। प्रारंभ में, इसे सूखी खांसी के रूप में जाना जाता है, फिर थूक दिखाई देता है, शुरू में कम, फिर भरपूर, पतला, झागदार। संक्रमण के साथ नैदानिक ​​पाठ्यक्रमगंभीर सामान्य नशा के साथ आवर्तक निमोनिया जैसा दिखता है।

पैनकोस्ट सिंड्रोम के साथ फेफड़े के शीर्ष का कैंसर -यह एक प्रकार की बीमारी है जिसमें घातक कोशिकाएं कंधे की कमर की नसों और वाहिकाओं में प्रवेश करती हैं।

Pancoast का सिंड्रोम (त्रय) है:

• फेफड़ों के कैंसर का शिखर स्थानीयकरण;
• हॉर्नर सिंड्रोम;
• सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में दर्द, आमतौर पर तीव्र, पहले पैरॉक्सिस्मल, फिर स्थिर और लंबे समय तक। वे प्रभावित पक्ष पर सुप्राक्लेविकुलर फोसा में स्थानीयकृत होते हैं। दर्द दबाव के साथ तेज होता है, कभी-कभी ब्रैकियल प्लेक्सस से निकलने वाली तंत्रिका चड्डी के साथ फैलता है, साथ में उंगलियों और मांसपेशियों के शोष की सुन्नता होती है। इस मामले में, पक्षाघात तक हाथ आंदोलनों को परेशान किया जा सकता है।

पैनकोस्ट सिंड्रोम के साथ एक्स-रे से पता चलता है: 1-3 पसलियों का विनाश, और अक्सर निचले ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं, विकृति अस्थि कंकाल. डॉक्टर की बहुत उन्नत परीक्षा में सैफनस नसों के एकतरफा विस्तार का पता चलता है। एक अन्य लक्षण सूखी खांसी है।

हॉर्नर और पैनकोस्ट सिंड्रोम अक्सर एक रोगी में संयुक्त होते हैं। इस सिंड्रोम में, निचले ग्रीवा सहानुभूति तंत्रिका गैन्ग्लिया के ट्यूमर के नुकसान के कारण, आवाज की गड़बड़ी, ऊपरी पलक का एकतरफा झुकाव, पुतली का कसना, नेत्रगोलक का पीछे हटना, कंजाक्तिवा का इंजेक्शन (वासोडिलेशन), डिहाइड्रोसिस (बिगड़ा हुआ पसीना) ) और प्रभावित हिस्से पर चेहरे की त्वचा का फड़कना।

प्राथमिक परिधीय और मेटास्टेटिक फेफड़ों के कैंसर के अलावा, पैनकोस्ट सिंड्रोम (ट्रायड) कई अन्य बीमारियों में भी हो सकता है:

• फेफड़े में इचिनोकोकल पुटी;
• मीडियास्टिनल ट्यूमर;
• तपेदिक।

इन सभी प्रक्रियाओं के लिए सामान्य उनका शीर्ष स्थानीयकरण है। फेफड़ों की सावधानीपूर्वक एक्स-रे जांच से, पैनकोस्ट सिंड्रोम की प्रकृति की सच्चाई को पहचाना जा सकता है।

फेफड़ों के कैंसर को विकसित होने में कितना समय लगता है?

फेफड़ों के कैंसर के विकास के तीन पाठ्यक्रम हैं:

• जैविक - ट्यूमर की शुरुआत से पहले की उपस्थिति तक चिकत्सीय संकेत, जो प्रदर्शन की गई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के डेटा द्वारा पुष्टि की जाएगी;
• प्रीक्लिनिकल - एक ऐसी अवधि जिसमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, जो एक डॉक्टर के पास जाने का अपवाद है, जिसका अर्थ है कि रोग के शीघ्र निदान की संभावना कम से कम हो जाती है;
• नैदानिक ​​- पहले लक्षणों के प्रकट होने की अवधि और किसी विशेषज्ञ को रोगियों की प्राथमिक अपील।

ट्यूमर का विकास कैंसर कोशिकाओं के प्रकार और स्थान पर निर्भर करता है। अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है। इसमें शामिल हैं: स्क्वैमस सेल और लार्ज सेल लंग कैंसर। उचित उपचार के बिना इस प्रकार के कैंसर के लिए पूर्वानुमान 5 साल तक है। जब रोगी शायद ही कभी दो साल से अधिक जीवित रहते हैं। ट्यूमर तेजी से बढ़ता है और प्रकट होता है नैदानिक ​​लक्षणबीमारी। पेरिफेरल कैंसर छोटी ब्रांकाई में विकसित होता है, लंबे समय तक गंभीर लक्षण नहीं देता है और अक्सर नियमित चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान खुद को प्रकट करता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और संकेत

रोग के बाद के चरणों में, जब ट्यूमर एक बड़े ब्रोन्कस में फैल जाता है और अपने लुमेन को संकुचित कर देता है, नैदानिक ​​तस्वीरपरिधीय कैंसर केंद्रीय रूप के समान हो जाता है। रोग के इस चरण में, फेफड़ों के कैंसर के दोनों रूपों के लिए शारीरिक परीक्षण के परिणाम समान होते हैं। उसी समय, इसके विपरीत, एटलेक्टैसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक एक्स-रे परीक्षा से परिधीय ट्यूमर की छाया का पता चलता है। परिधीय कैंसर में, ट्यूमर अक्सर फुफ्फुस के माध्यम से फुफ्फुस बहाव बनाने के लिए फैलता है।
परिधीय रूप का फेफड़ों के कैंसर के केंद्रीय रूप में संक्रमण प्रक्रिया में बड़ी ब्रांकाई की भागीदारी के कारण होता है, जबकि लंबे समय तक अदृश्य रहता है। बढ़ते हुए ट्यूमर की अभिव्यक्ति में खांसी, थूक, हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, फुफ्फुस गुहा में प्रवाह के साथ फुफ्फुस कार्सिनोमैटोसिस हो सकता है।

ब्रोन्कियल कैंसर के साथ, इसी तरह के पहले लक्षण तब दिखाई देते हैं जब फेफड़े और फुस्फुस से सूजन संबंधी जटिलताएं जुड़ जाती हैं। इसलिए नियमित फ्लोरोग्राफी जरूरी है, जिससे फेफड़ों के कैंसर का पता चलता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण:

• सांस की तकलीफ - लिम्फ नोड्स में ट्यूमर के मेटास्टेसिस के कारण हो सकता है;
• छाती में दर्द, जबकि वे आंदोलन के साथ अपना चरित्र बदल सकते हैं;
• खांसी, लंबे समय तक, बिना किसी कारण के;
• थूक विभाग;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• यदि ट्यूमर फेफड़े के शीर्ष के क्षेत्र में विकसित होता है, तो बेहतर वेना कावा का संपीड़न और सर्वाइकल प्लेक्सस की संरचनाओं पर नियोप्लाज्म का प्रभाव उपयुक्त न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास के साथ हो सकता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के लक्षण:

• तापमान बढ़ना;
• अस्वस्थता;
• कमजोरी, सुस्ती;
• तेजी से थकान;
• कार्य क्षमता में कमी;
• भूख में कमी;
• वजन घटना;
• कुछ मामलों में तो हड्डियों और जोड़ों में भी दर्द महसूस होता है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के विकास के कारण:

1. फेफड़ों के कैंसर के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है। तंबाकू के धुएं में सैकड़ों पदार्थ होते हैं जो मानव शरीर पर कार्सिनोजेनिक प्रभाव डाल सकते हैं;
2. पर्यावरण की स्थिति: वायु प्रदूषण जो फेफड़ों में प्रवेश करता है (धूल, कालिख, ईंधन दहन उत्पाद, आदि);
3. हानिकारक काम करने की स्थिति - बड़ी मात्रा में धूल की उपस्थिति फेफड़े के ऊतकों के स्केलेरोसिस के विकास का कारण बन सकती है, जिससे घातक होने का खतरा होता है;
4. अभ्रक - अभ्रक कणों के अंतःश्वसन के कारण होने वाली स्थिति;
5. वंशानुगत प्रवृत्ति;
6. पुरानी फेफड़ों की बीमारी - लगातार सूजन का कारण बनती है जिससे कैंसर की संभावना बढ़ जाती है, वायरस कोशिकाओं पर आक्रमण कर सकते हैं और कैंसर की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के चरण

इस पर निर्भर नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणडिग्री:

• स्टेज 1 परिधीय फेफड़ों का कैंसर। ट्यूमर काफी छोटा होता है। छाती के अंगों और लिम्फ नोड्स में ट्यूमर का प्रसार नहीं होता है;

1. 1 ए - ट्यूमर का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होता है;
2. 1 बी - ट्यूमर का आकार 3 से 5 सेमी तक;

• स्टेज 2 परिधीय फेफड़ों का कैंसर। ट्यूमर बढ़ रहा है;

1. 2A - ट्यूमर का आकार 5-7 सेमी;
2. 2 बी - आयाम अपरिवर्तित रहते हैं, लेकिन कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स के करीब स्थित होती हैं;

• चरण 3 परिधीय फेफड़ों का कैंसर;

1. 3 ए - ट्यूमर आसन्न अंगों और लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, ट्यूमर का आकार 7 सेमी से अधिक होता है;
2. 3 बी - कैंसर कोशिकाएं छाती के विपरीत दिशा में डायाफ्राम और लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती हैं;

• स्टेज 4 परिधीय फेफड़ों का कैंसर। इस अवस्था में ट्यूमर पूरे शरीर में फैल जाता है।

फेफड़ों के कैंसर का निदान

जरूरी!परिधीय फेफड़े का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो तेजी से बढ़ता और फैलता है। जब पहले संदिग्ध लक्षण दिखाई दें, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में संकोच नहीं करना चाहिए, क्योंकि आप अपना कीमती समय गंवा सकते हैं।

कई अन्य बीमारियों के साथ इसके रेडियोलॉजिकल लक्षणों की समानता के कारण मुश्किल है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर को कैसे पहचानें?

• घातक नियोप्लाज्म के निदान में एक्स-रे परीक्षा मुख्य विधि है। अधिकतर, रोगी इस अध्ययन को पूरी तरह से अलग कारण से करते हैं, और अंत में उन्हें फेफड़ों के कैंसर का सामना करना पड़ सकता है। ट्यूमर फेफड़े के परिधीय भाग पर एक छोटे से फोकस की तरह दिखता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई सबसे सटीक निदान विधियां हैं जो आपको रोगी के फेफड़ों की एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने और उसके सभी नियोप्लाज्म की सटीक जांच करने की अनुमति देती हैं। विशेष कार्यक्रमों की मदद से, डॉक्टरों के पास विभिन्न अनुमानों में प्राप्त छवियों को देखने और अपने लिए अधिकतम जानकारी निकालने का अवसर होता है।
• - ऊतक का एक टुकड़ा निकालकर किया जाता है, उसके बाद ऊतकीय परीक्षा. केवल उच्च आवर्धन के तहत ऊतकों की जांच करके, डॉक्टर कह सकते हैं कि नियोप्लाज्म घातक है।
• ब्रोंकोस्कोपी - विशेष उपकरण का उपयोग करके अंदर से रोगी के श्वसन पथ और ब्रांकाई की जांच। चूंकि ट्यूमर केंद्र से अधिक दूर के क्षेत्रों में स्थित है, इसलिए यह विधि रोगी को केंद्रीय फेफड़ों के कैंसर की तुलना में कम जानकारी प्रदान करती है।
• थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा - आपको एटिपिकल कोशिकाओं और अन्य तत्वों का पता लगाने की अनुमति देती है जो निदान का सुझाव देते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

छाती के एक्स-रे पर, परिधीय कैंसर की छाया को कई बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए जो दाहिने फेफड़े में द्रव्यमान से संबंधित नहीं हैं।

• निमोनिया फेफड़ों की सूजन है, जो एक्स-रे छवि पर एक छाया देता है, एक्सयूडेट का संचय फेफड़ों में वेंटिलेशन के उल्लंघन को भड़काता है, क्योंकि चित्र को ठीक से बनाना हमेशा संभव नहीं होता है। ब्रोंची की गहन जांच के बाद ही एक सटीक निदान किया जाता है।
• तपेदिक एक पुरानी बीमारी है जो एक इनकैप्सुलर गठन के विकास को भड़का सकती है - तपेदिक। रेडियोग्राफ़ पर छाया का आकार 2 सेमी से अधिक नहीं होगा। माइकोबैक्टीरिया का पता लगाने के लिए एक्सयूडेट के प्रयोगशाला अध्ययन के बाद ही निदान किया जाता है।
• प्रतिधारण पुटी - छवि स्पष्ट किनारों के साथ एक गठन दिखाएगी।
• दाहिने फेफड़े का एक सौम्य ट्यूमर - चित्र में कोई तपेदिक नहीं होगा, ट्यूमर स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत है और विघटित नहीं होता है। अंतर करना अर्बुदयह रोगी के इतिहास और शिकायतों से संभव है - नशा, स्थिर स्वास्थ्य, हेमोप्टीसिस के कोई लक्षण नहीं हैं।

सभी समान बीमारियों को छोड़कर, मुख्य चरण शुरू होता है - सबसे का चयन प्रभावी तरीकेकिसी विशेष रोगी के लिए उपचार, घातक फोकस के रूप, चरण और स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

सूचनात्मक वीडियो: परिधीय फेफड़ों के कैंसर के निदान में एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासाउंड

परिधीय फेफड़ों का कैंसर और इसका उपचार

आज तक, सबसे आधुनिक तरीकेहैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• विकिरण उपचार;
• कीमोथेरेपी;
• रेडियोसर्जरी।

विश्व अभ्यास में, शल्य चिकित्सा और विकिरण चिकित्सा धीरे-धीरे फेफड़ों के कैंसर के इलाज के उन्नत तरीकों का रास्ता दे रही है, लेकिन उपचार के नए तरीकों के आगमन के बावजूद, फेफड़ों के कैंसर के प्रतिरोधी रूपों वाले रोगियों के शल्य चिकित्सा उपचार को अभी भी एक कट्टरपंथी तरीका माना जाता है, जिसमें संभावनाएं हैं पूर्ण इलाज के लिए।

जब कीमोथेरेपी को विकिरण उपचार (संभवतः उनका एक साथ या क्रमिक उपयोग) के साथ जोड़ा जाता है, तो सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं। रसायन विज्ञान उपचार विषाक्त दुष्प्रभावों के योग के बिना, एक योगात्मक प्रभाव और तालमेल दोनों की संभावना पर आधारित है।

संयुक्त उपचार एक प्रकार का उपचार है जिसमें स्थानीय-क्षेत्रीय घाव क्षेत्र (दूरस्थ या विकिरण चिकित्सा के अन्य तरीकों) में ट्यूमर प्रक्रिया पर कट्टरपंथी, शल्य चिकित्सा और अन्य प्रकार के प्रभावों के अलावा शामिल है। नतीजतन, संयुक्त विधि में स्थानीय-क्षेत्रीय foci के उद्देश्य से प्रकृति में दो अलग-अलग विषम प्रभावों का उपयोग शामिल है।

उदाहरण के लिए:

• सर्जिकल + विकिरण;
• विकिरण + शल्य चिकित्सा;
• विकिरण + शल्य चिकित्सा + विकिरण, आदि।

एकतरफा तरीकों का संयोजन व्यक्तिगत रूप से उनमें से प्रत्येक की सीमाओं के लिए क्षतिपूर्ति करता है। साथ ही, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि कोई संयुक्त उपचार की बात तभी कर सकता है जब इसे उपचार की शुरुआत में विकसित योजना के अनुसार लागू किया जाए।

परिधीय फेफड़े का कैंसर: रोग का निदान

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के उपचार की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि इसे विभिन्न संरचनाओं में व्यक्त किया जा सकता है, विभिन्न चरणों में हो सकता है और विभिन्न तरीकों से इलाज किया जा सकता है। यह रोग रेडियोसर्जरी और सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों द्वारा ठीक किया जा सकता है। आंकड़ों के अनुसार, जिन रोगियों की सर्जरी हुई है, उनमें 5 साल या उससे अधिक जीवित रहने की दर 35% है। रोग के प्रारंभिक रूपों के उपचार में, अधिक अनुकूल परिणाम संभव है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम

फेफड़ों के कैंसर की घटनाओं को कम करने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• भड़काऊ फेफड़ों के रोगों का उपचार और रोकथाम;
• वार्षिक चिकित्सा परीक्षा और फ्लोरोग्राफी;
• धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति;
• फेफड़ों में सौम्य संरचनाओं का उपचार;
• उत्पादन में हानिकारक कारकों का निष्प्रभावीकरण, और विशेष रूप से: निकल यौगिकों, आर्सेनिक, रेडॉन और इसके क्षय उत्पादों, रेजिन के साथ संपर्क;
• रोजमर्रा की जिंदगी में कार्सिनोजेनिक कारकों के संपर्क में आने से बचें।

जानकारीपूर्ण वीडियो: दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब का परिधीय कैंसर

के लिये प्रभावी उपचारफेफड़ों के रोग, डॉक्टर को चिकित्सा और शरीर रचना के कई क्षेत्रों में ज्ञान होना चाहिए। इस ज्ञान के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक फेफड़ों की संरचनात्मक विशेषताएं हैं। इस ज्ञान के बिना, इस अंग में बनने वाली विभिन्न विकृतियों का निदान करना बहुत मुश्किल होगा, और तदनुसार, उपचार की सही विधि का चयन करना संभव नहीं होगा।

इस अंग की संरचना के बारे में ज्ञान के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण अवधारणा "फेफड़ों के खंड" शब्द है।यह उनके बारे में है कि एक्स-रे को सही ढंग से समझने और विकृतियों का निदान करने के लिए डॉक्टर को जानने की जरूरत है।

यह समझने योग्य है कि एक खंड क्या है। यह शब्द फेफड़ों में से एक के क्षेत्र को संदर्भित करता है, जो फुफ्फुसीय लोब की संरचना को संदर्भित करता है। एक अलग फुफ्फुसीय खंड को एक निश्चित खंडीय ब्रोन्कस की मदद से हवादार किया जाता है, जिसमें फुफ्फुसीय धमनी की एक शाखा बहती है। धमनी शाखा और ब्रोन्कस खंड के मध्य भाग में स्थित हैं। इससे रक्त का निष्कासन आसन्न खंडों के बीच विभाजन में गुजरने वाली नसों की मदद से किया जाता है।

खंडों का आकार शंक्वाकार है। वे शीर्ष पर जड़ों तक, और आधार पर - अंग के बाहरी हिस्सों में निर्देशित होते हैं।

फेफड़ों की संरचना की विशेषताएं

फेफड़े मानव श्वसन प्रणाली का हिस्सा हैं। उनकी रचना में, दो वर्गों को प्रतिष्ठित किया जाता है, संरचना में समान और दिखावट(युग्मित अंग)। उनका गठन गर्भावस्था के दौरान, प्रारंभिक अवस्था में शुरू होता है। जब कोई बच्चा पैदा होता है, तो उसका श्वसन तंत्र विकसित होता रहता है, 20 साल बाद आवश्यक अवस्था में पहुंच जाता है।

उनका स्थान छाती गुहा है। यह शरीर इसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा रखता है। छाती गुहा सामने और पीछे से पसलियों द्वारा सुरक्षित होती है, इसके नीचे डायाफ्राम होता है। पसलियों को छाती गुहा में यांत्रिक आघात से बचने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

फेफड़े शंकु के आकार के होते हैं, जिसका शीर्ष हंसली से थोड़ा ऊपर होता है। डायाफ्राम पर अंग सीमा के निचले हिस्से। उन्हें अवतल आकार की विशेषता है। अंग की सतह पीछे और आगे उत्तल होती है। फेफड़ों के आयाम भिन्न होते हैं, क्योंकि उनके बीच, बाएं फेफड़े के करीब, हृदय होता है। इसलिए, दायां फेफड़ा आकार में बाएं से थोड़ा बड़ा होता है। यह छोटा है और इसकी चौड़ाई अधिक है।

सामान्य अवस्था में बाएं फेफड़े का आकार संकरा और लम्बा होता है। साथ ही, इन अंगों का आकार काया की विशेषताओं और छाती के आयतन से प्रभावित होता है।

फेफड़ों के मुख्य घटकों को निम्नलिखित तत्व कहा जाता है:

1. ब्रोंची। वे श्वासनली शाखाएं हैं, और हवा ले जाने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। श्वासनली दो अलग-अलग ब्रांकाई में विभाजित होती है, जिनमें से प्रत्येक फेफड़े में से एक से संबंधित होती है। फेफड़े की गुहा में, ब्रांकाई आगे विभाजित होती है और ब्रोन्कियल ट्री बनाने के लिए एक पेड़ के मुकुट की तरह शाखा करती है। सबसे पहले, दाएं और बाएं ब्रोंची लोबार ब्रोंची में बदल जाते हैं, और वे, बदले में, सेगमेंट में। प्रत्येक फेफड़े के खंड में एक अलग ब्रोन्कस होता है।
2. ब्रोन्किओल्स। वे ब्रोंची की सबसे छोटी शाखाएं हैं। उनके पास ब्रोंची की विशेषता वाले कार्टिलाजिनस और श्लेष्म ऊतकों की कमी होती है।
3. एसिनी। एसिनी फेफड़े के ऊतकों की संरचनात्मक इकाइयाँ हैं। इसमें ब्रोन्किओल, साथ ही वायुकोशीय थैली और उससे संबंधित मार्ग शामिल हैं।

ये सभी तत्व ब्रोन्कोपल्मोनरी ट्रैक्ट बनाते हैं या श्वसन प्रणालीव्यक्ति।

प्राथमिक फुफ्फुसीय लोब्यूल एसिनी से बने होते हैं, जिसके संचय से खंड बनते हैं। कई खंड फेफड़े के लोब बनाते हैं जो प्रत्येक फेफड़े को बनाते हैं। अंग का दाहिना भाग तीन लोबों में विभाजित है, बायाँ - दो में (चूंकि बायाँ फेफड़ा छोटा है)। प्रत्येक शेयर को खंडों में विभाजित किया गया है।

फेफड़ों को खंडों में विभाजित करना क्यों आवश्यक है?

छोटे क्षेत्रों में अंग के इस तरह के विभाजन की आवश्यकता चिकित्सकीय रूप से निर्धारित की जाती है। खंडीय विभाजन की उपस्थिति में, जब वे होते हैं तो क्षति के स्थानीयकरण को निर्धारित करना बहुत आसान होता है। यह सही निदान और चिकित्सा देखभाल की प्रभावशीलता में योगदान देता है।

खंडों में विभाजन के अनुसार फेफड़ों की संरचना के लिए एक विशेष योजना है।श्वसन रोगों के उपचार में विशेषज्ञता वाले प्रत्येक चिकित्सक को इस योजना को जानना चाहिए, अन्यथा वह छाती के एक्स-रे और सीटी स्कैन के परिणामों को समझने में सक्षम नहीं होगा।

दाहिने फेफड़े में तीन लोब होते हैं: ऊपरी, मध्य और निचला। उन सभी को खंडों में विभाजित किया गया है, जिनमें से आमतौर पर अंग के इस हिस्से में 10 टुकड़े होते हैं।

दाहिने फेफड़े के खंड:

1. ऊपरी लोब में शिखर, पश्च और पूर्वकाल खंड होते हैं।
2. मध्य को पार्श्व और औसत दर्जे में विभाजित किया गया है।
3. निचले लोब में शामिल हैं: सुपीरियर, कार्डियक, ऐंटरोबैसल, लेटरोबैसल और पोस्टीरियर बेसल।

फेफड़ा, जो बाईं ओर स्थित होता है, दायें से छोटा होता है, इसलिए इसमें केवल दो लोब होते हैं, जिनमें से प्रत्येक को 4 खंडों में विभाजित किया जाता है।

बाएं फेफड़े के खंड:

1. ऊपरी लोब में एपिकल-पोस्टीरियर, पूर्वकाल और ईख खंड (ऊपरी और निचले) होते हैं।
2. निचले लोब को बेहतर, ऐन्टेरोबैसल, लेटरोबैसल और पश्च बेसल क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता है।

फुफ्फुसीय खंडों के कार्य स्वयं अंग के कार्यों के समान हैं, और वे इस प्रकार हैं:

• गैस विनिमय,
• अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखना,
• जल संतुलन बनाए रखना,
• जमावट (रक्त के थक्के) के दौरान भागीदारी,
• प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज पर प्रभाव।

रोग संबंधी घटनाओं को निर्धारित करने के लिए या यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे अनुपस्थित हैं, डॉक्टर को एक्स-रे परीक्षा के दौरान प्राप्त छाती की छवियों का विश्लेषण करने की आवश्यकता है या परिकलित टोमोग्राफी.

सटीक साइट की पहचान जिसमें रोग का फोकस स्थित है, तीन दिशानिर्देशों के अनुसार होता है:

• हंसली (ऊपरी भाग को समाप्त करता है);
• पसलियों की दूसरी जोड़ी (मध्य भाग को समाप्त करती है);
• पसलियों की चौथी जोड़ी (निचले भाग को समाप्त करती है)।

पारंपरिक छवि में किसी अंग की खंडीय संरचना का विश्लेषण करना मुश्किल है, क्योंकि खंड एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं।इसलिए, सही निदान के लिए, पार्श्व प्रक्षेपण में एक सर्वेक्षण करना आवश्यक है।

फेफड़ों की खंडीय संरचना (मानव शरीर रचना)

फेफड़ों में, 10 ब्रोन्को-फुफ्फुसीय खंड अलग-थलग होते हैं, जिनके अपने खंडीय ब्रोन्कस होते हैं, फुफ्फुसीय धमनी की एक शाखा, ब्रोन्कियल धमनी और शिरा, तंत्रिकाएं और लसीका वाहिकाएं होती हैं। संयोजी ऊतक की परतों द्वारा खंडों को एक दूसरे से अलग किया जाता है, जिसमें प्रतिच्छेदन फुफ्फुसीय शिराएं गुजरती हैं (चित्र। 127)

चावल। 127. फेफड़ों की खंडीय संरचना। ए, बी - दाहिने फेफड़े के खंड, बाहरी और आंतरिक दृश्य; सी, डी - बाएं फेफड़े के खंड, बाहरी और आंतरिक दृश्य। 1 - शिखर खंड; 2 - पश्च खंड; 3 - पूर्वकाल खंड; 4 - पार्श्व खंड (दायां फेफड़ा) और ऊपरी ईख खंड (बाएं फेफड़ा); 5 - औसत दर्जे का खंड (दायां फेफड़ा) और निचला ईख खंड (बाएं फेफड़ा); 6 - निचले लोब का शिखर खंड; 7 - बेसल औसत दर्जे का खंड; 8 - बेसल पूर्वकाल खंड; 9 - बेसल पार्श्व खंड; 10 - बेसल पोस्टीरियर सेगमेंट

दाहिने फेफड़े के खंड

बाएं फेफड़े के खंड

खंडीय ब्रांकाई के समान नाम हैं।

फेफड़ों की स्थलाकृति . फेफड़े छाती के फुफ्फुस गुहाओं (इस प्रकाशन के जेनिटोरिनरी सिस्टम अनुभाग देखें) में स्थित हैं। पसलियों पर फेफड़े का प्रक्षेपण फेफड़ों की सीमा बनाता है, जो एक जीवित व्यक्ति पर टक्कर (टक्कर) और रेडियोलॉजिकल रूप से निर्धारित होता है। फेफड़ों के शीर्ष की सीमा, पूर्वकाल, पश्च और निचली सीमाओं के बीच भेद करें।

फेफड़े का शीर्ष हंसली से 3-4 सेमी ऊपर होता है। दाहिने फेफड़े की पूर्वकाल सीमा लाइनिया पैरास्टर्नलिस के साथ शीर्ष से II पसली तक जाती है और आगे इसके साथ VI पसली तक जाती है, जहाँ यह निचली सीमा में जाती है। बाएं फेफड़े की पूर्वकाल सीमा III पसली के साथ-साथ दाईं ओर से गुजरती है, और IV इंटरकोस्टल स्पेस में क्षैतिज रूप से बाईं ओर लाइनिया मेडिओक्लेविक्युलरिस तक जाती है, जहां से यह VI पसली तक जाती है, जहां निचली सीमा होती है। शुरू करना।

दाहिने फेफड़े की निचली सीमा 6 वीं पसली के उपास्थि के सामने एक कोमल रेखा में चलती है और 11 वीं वक्षीय कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया के नीचे, 7 वीं पसली के ऊपरी किनारे को लाइनिया मेडिओक्लेविक्युलरिस के साथ, लाइनिया के साथ पार करती है। एक्सिलारिस मीडिया - 8 वीं पसली का ऊपरी किनारा, लाइनिया एक्सिलारिस पोस्टीरियर के साथ - IX रिब, लिनिया स्कैपुलरिस के साथ - एक्स रिब के ऊपरी किनारे और लाइनिया पैरावेर्टेब्रलिस - इलेवन रिब के साथ। बाएं फेफड़े की निचली सीमा दाएं से 1 - 1.5 सेमी नीचे है।

फेफड़े की कोस्टल सतह छाती की दीवार के साथ संपर्क में है, डायाफ्रामिक एक डायाफ्राम के निकट है, औसत दर्जे का मीडियास्टिनल फुस्फुस के लिए है और इसके माध्यम से मीडियास्टिनल अंगों (दाहिनी ओर अन्नप्रणाली, अप्रकाशित है) और बेहतर वेना कावा, दाहिनी उपक्लावियन धमनी, हृदय, बाईं ओर बाईं उपक्लावियन धमनी, वक्ष महाधमनी, हृदय)।

दाएं और बाएं फेफड़े की जड़ के तत्वों की स्थलाकृति समान नहीं है। दाहिने फेफड़े की जड़ में, दाहिना मुख्य ब्रोन्कस ऊपर स्थित होता है, नीचे फुफ्फुसीय धमनी होती है, सामने और नीचे फुफ्फुसीय शिराएं होती हैं। शीर्ष पर बाएं फेफड़े की जड़ में फुफ्फुसीय धमनी होती है, पीछे की ओर और जिसके नीचे मुख्य ब्रोन्कस गुजरता है, नीचे और ब्रोन्कस के पूर्वकाल में फुफ्फुसीय शिराएं होती हैं।

फेफड़ों का एक्स-रे एनाटॉमी (मानव शरीर रचना विज्ञान)

छाती के एक्स-रे पर, फेफड़े हल्के फेफड़े के क्षेत्रों के रूप में दिखाई देते हैं, जो तिरछी नाल जैसी छाया द्वारा प्रतिच्छेदित होते हैं। तीव्र छाया फेफड़े की जड़ से मेल खाती है।

फेफड़ों के वेसल्स और नसें (मानव शरीर रचना विज्ञान)

फेफड़े की वाहिकाएँ दो प्रणालियों से संबंधित होती हैं: 1) वाहिकाएँ छोटा घेरागैस विनिमय और रक्त द्वारा अवशोषित गैसों के परिवहन से संबंधित; 2) प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों, फेफड़े के ऊतकों की आपूर्ति।

फुफ्फुसीय धमनियां, जो दाएं वेंट्रिकल से शिरापरक रक्त ले जाती हैं, फेफड़ों में शाखा लोबार और खंडीय धमनियों में और फिर ब्रोन्कियल पेड़ के विभाजन के अनुसार। परिणामी केशिका नेटवर्क एल्वियोली को बांधता है, जो रक्त में गैसों के प्रसार को सुनिश्चित करता है, साथ ही इससे बाहर भी। केशिकाओं से बनने वाली नसें फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से धमनी रक्त को बाएं आलिंद में ले जाती हैं।