सर्जिकल पैर लंबा करना, आधुनिक तरीके। हड्डी को लंबा करने के लिए इलिजारोव विधि इजरायली दवा - आधुनिक प्रौद्योगिकियां

आधुनिक लोग एक आदर्श उपस्थिति के लिए अपनी पूरी ताकत से प्रयास कर रहे हैं। कुछ शरीर के मापदंडों और रूपरेखा में रुचि रखते हैं, अन्य विकास में रुचि रखते हैं। महिला और पुरुष दोनों अपनी ऊंचाई बढ़ाने के प्रयास में आक्रामक पैर लंबी सर्जरी से गुजरने को तैयार हैं, और ज्यादातर मामलों में, ऊंचाई में वृद्धि केवल कुछ सेंटीमीटर होती है। दर्द और असुविधा (उदाहरण के लिए, एक विशेष उपकरण पहने हुए) के माध्यम से रोगी को लंबे समय तक परिणामों पर जाना होगा। यह कैसे किया जाता है, किसे संकेत दिया जाता है और contraindicated है, इस तरह के हस्तक्षेप की लागत कितनी है?

संकेत और मतभेद

विशेषज्ञों के अनुसार, कई दोषों को ठीक करने के लिए पैर को लंबा करने की सर्जरी निर्धारित है:

• बौनापन (ऊंचाई 135 सेंटीमीटर तक)
• अत्यधिक पैर वक्रता
• लंबाई में भारी अंतर के कारण होने वाला लंगड़ापन निचला सिरा

• मानसिक विकार
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग
• गठिया, गठिया
• ऑस्टियोपोरोसिस
• मधुमेह
• अस्थिमज्जा का प्रदाह
• अस्थि क्षय रोग

तैयारी की अवधि

सभी जोड़तोड़ शुरू करने से पहले, रोगी को डॉक्टरों (चिकित्सक, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, सर्जन) से परामर्श करना चाहिए, मूत्र परीक्षण (सामान्य), रक्त (सामान्य, जैव रसायन, जमावट) पास करना चाहिए, पैरों की फ्लोरोग्राफी और रेडियोग्राफी करना चाहिए, अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाजोड़।

हस्तक्षेप से 15 दिन पहले, ऐसी दवाएं लेना बंद करना आवश्यक है जो रक्त को पतला करती हैं, शराब पीती हैं, धूम्रपान करती हैं।

यह कैसे किया जाता है

पैर को लंबा करने की सर्जरी दो मौजूदा तरीकों में से एक का उपयोग करके की जाती है।

अंतर्गर्भाशयी, या ब्लिस्कुनोवा। एक रॉड इम्प्लांट को हड्डी में डाला जाता है और इसे अंदर से ठीक करता है। बहुत महंगा और रूस में बहुत लोकप्रिय नहीं है।

Transosseous, या Ilizarov। पैर बाहर से बुनाई सुइयों और अंगूठियों के साथ तय किया गया है। वे धीरे-धीरे अलग हो जाते हैं, जिससे पैर लंबे हो जाते हैं। एक अनैस्थेटिक बाहरी उपकरण पहनने की आवश्यकता है, लेकिन यह सस्ती है।

ऊंचाई बढ़ाने के लिए सर्जरी एक लंबी, कठिन और कभी-कभी खतरनाक प्रक्रिया है। उदाहरण के लिए, इलिजारोव तंत्र के साथ पैर लंबा करना काफी दर्दनाक और समय लेने वाला है।

हड्डी के खिंचाव के लिए एक उपकरण की स्थापना के लगभग एक महीने बाद, रोगी स्थिर स्थिति में होता है। हेरफेर के लगभग 5 दिन बाद, आप प्रति दिन 50 मीटर तक बढ़ना शुरू कर सकते हैं। लंबी अवधि के दौरान, रोगी को दर्द महसूस होता है (एक संवेदनाहारी निर्धारित है), और यह बढ़ सकता है यदि मोटर गतिविधि का तरीका या हड्डी के लंबे होने की दर में गड़बड़ी हो।

व्याकुलता की अवधि 5 से 7 महीने तक होती है, जिसके बाद डिवाइस को हटाया जा सकता है। फिर निर्धारण अवधि शुरू होती है (4 महीने से छह महीने तक चलती है, यह लंबे निचले छोरों की विकृति की रोकथाम के लिए आवश्यक है)। इस समय, रोगी आराम कर रहा है, कभी-कभी विशेष वसूली अभ्यास किया जाता है, क्योंकि लंबे समय तक आंदोलन की कमी मांसपेशी शोष और गंभीर संयुक्त समस्याओं से भरा होता है।

सर्जरी के बाद देखभाल

इलिज़ारोव तंत्र (या ब्लिस्कुनोव विधि का उपयोग करके) के साथ पैरों को लंबा करने के बाद, डॉक्टर सलाह देते हैं कि आप पैर क्षेत्र की ठीक से देखभाल करने के लिए कुछ क्रियाएं करें।

स्थिर परिस्थितियों में

विशेषज्ञों के अनुसार, क्लिनिक की दीवारों के भीतर यह आवश्यक है:

• सर्जरी के 2 दिन बाद से फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का दौरा
• घनास्त्रता को रोकने के लिए दवा लेना
• फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने से बचने के लिए गहरी सांस लेने और खांसने का अभ्यास करें
• नियमित रूप से कम दूरी चलना (वॉकर या बैसाखी का उपयोग करना)
• क्लैंप के स्व-समायोजन के लिए प्रशिक्षण
• पिन, उनके बाहरी निर्धारण के क्षेत्रों की देखभाल के नियमों में महारत हासिल करना

घर पर

सर्जरी के बाद घर पर, हड्डी के उचित व्याकुलता के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• वॉकर, बैसाखी का उपयोग (चिकित्सकीय अनुमति तक निचले अंगों को अनावश्यक भार से बचाना महत्वपूर्ण है)
• निर्देशों के अनुसार डिवाइस का नियमित समायोजन (यदि इसे समायोजित करने की आवश्यकता है)
• उचित पोषण बनाए रखें, यदि आवश्यक हो - कैल्शियम की खुराक लेना
• संक्रमण को रोकने के लिए डिवाइस के बाहरी अटैचमेंट की स्वच्छता बनाए रखना (विशेषकर अटैचमेंट और पिन के आसपास)
• घाव (काटने) को तब तक साफ और सूखा रखना जब तक डॉक्टर पानी की प्रक्रियाओं की अनुमति न दें
• पैरों की मांसपेशियों की संरचना को मजबूत करने और फैलाने के लिए व्यायाम करें
• डॉक्टर द्वारा बताई गई दर्दनिवारक दवाएं लेना
• हड्डी के विकास को नियंत्रित करने के लिए नियमित चिकित्सा परामर्श और रेडियोग्राफी (15-20 दिनों में 1 बार)

महत्वपूर्ण: लगभग 1 वर्ष के बाद नृत्य, सक्रिय कूद, स्केटिंग की अनुमति है, लेकिन पहले नहीं।

प्राथमिक परिणामों का मूल्यांकन व्याकुलता के पूरा होने के बाद किया जाता है, और अंतिम परिणाम - पुनर्वास अवधि के 4 महीने बाद। पोस्टऑपरेटिव निशान लगभग छह महीने में गायब हो जाते हैं।

संभावित जटिलताएं

• धीमी हड्डी पुनर्जनन, आमतौर पर धूम्रपान के कारण
• ऊतक सूजन
• घुटने या टखने की बिगड़ा हुआ गतिशीलता

कीमत

ऑपरेशन की कीमत हड्डी के खंड द्वारा निर्धारित की जाती है जिसे बड़ा करने की आवश्यकता होती है, साथ ही इज़ाफ़ा पैरामीटर भी। कीमत में आमतौर पर अस्पताल में रहने के 30 से 50 दिनों तक, आउट पेशेंट चिकित्सा पर्यवेक्षण (सुधार की विधि और संस्था के आधार पर) शामिल हैं। औसतन, निचले पैर में 3-8 हजार डॉलर की वृद्धि का अनुमान है, कूल्हे में वृद्धि - 4-10 हजार डॉलर।

अतिरिक्त जानकारी

ऊंचाई बढ़ाने के लिए एक ऑपरेशन बछड़े की विकृति के सुधार के साथ संयोजन में किया जा सकता है (यदि यह वेरस या वाल्गस विकृति को खत्म करने के लिए आवश्यक है)।

निचले अंगों में से एक को लंबा किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, जन्मजात या अधिग्रहित होने के कारण पैर की लंबाई में 1.5 सेंटीमीटर से अधिक की चोट के अंतर के कारण)।

उपयोगी लेख?

बचाओ ताकि हार न जाए!

Ilizarov . के अनुसार सुधारात्मक अस्थि-पंजर- पैरों की सही वक्रता को खत्म करने के लिए की गई आर्थोपेडिक सर्जरी। ऑस्टियोटॉमी के दौरान, हड्डियों को विच्छेदित किया जाता है और इलिजारोव के अनुसार संपीड़न-व्याकुलता ऑस्टियोसिंथेसिस किया जाता है। ऑपरेशन को अंजाम देने से, पैरों की सही वक्रता के साथ अंगों की विकृति को ठीक किया जाता है, निचले अंगों के खंडों का अनुपात और वृद्धि बढ़ जाती है।

पिंडली की हड्डियों के सुधारात्मक अस्थि-पंजर को टिबिया के जन्मजात और अभिघातजन्य विकृति के साथ-साथ हड्डी की वक्रता के लिए संकेत दिया जाता है विभिन्न रोग(रिकेट्स, चयापचय और अंतःस्रावी विकार, आदि)। ओस्टियोटमी की मदद से एक ही समय में पैर और कूल्हे या पैरों के कई हिस्सों की विकृतियों को खत्म करना भी संभव है।

पैरों की वक्रता का सुधार किसी भी उम्र में संभव है। स्पष्ट हड्डी विकृति की उपस्थिति उनके उन्मूलन का कारण है बचपनपूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में गंभीर विकारों के विकास को रोकने के लिए। रोगी की 16 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद छोटी-मोटी विकृतियाँ, जो ज्यादातर कॉस्मेटिक असुविधा का कारण बनती हैं, का सबसे अच्छा इलाज किया जाता है।

पैर की विकृति के निदान में एक्स-रे परीक्षा शामिल है और परिकलित टोमोग्राफीहड्डियों और जोड़ों (टखने, घुटने, कूल्हे), साथ ही संगणित, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और पैरों और रक्त वाहिकाओं के कोमल ऊतकों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग। आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियाँ न केवल एक प्लैनिमेट्रिक, बल्कि विकृतियों की एक स्टीरियोमेट्रिक तस्वीर पेश करना संभव बनाती हैं, 0.1 मिमी की सटीकता के साथ पैर के खंडों की लंबाई को मापती हैं, हड्डी की विकृति की डिग्री, उन्हें रोगी की ऊंचाई के साथ सहसंबंधित करती हैं और एक नया मॉडल बनाती हैं। अंग का आकार।

प्रीऑपरेटिव चरण में, पैरों, निचले पैरों और जांघों की हड्डियों की घूर्णी विशेषताओं का आकलन किया जाता है। सभी प्राप्त आंकड़ों का विश्लेषण पोस्टऑपरेटिव अवधि में अंग पर स्थापित डिवाइस को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने, खंड के आवश्यक विस्तार को प्राप्त करने और घूर्णन और प्रक्षेपण विकृतियों के विकास से बचने की अनुमति देता है।

कार्यवाही

Ilizarov के अनुसार सुधारात्मक अस्थि-पंजर उपयुक्त प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञों द्वारा आर्थोपेडिक्स या ट्रॉमेटोलॉजी के विशेष विभागों में किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान एक्स-रे नियंत्रण के साथ, ऑपरेशन 2-2.5 घंटे के लिए सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

पैर की पूर्वकाल-पार्श्व सतह के साथ 12 से 15 सेमी लंबा एक सर्जिकल चीरा बनाया जाता है। फिर घाव का विस्तार किया जाता है, टिबिया के पेरीओस्टेम का विच्छेदन और टुकड़ी। अगला, हड्डी को एक विशेष उपकरण - ओस्टियोटोम के साथ घुटने के जोड़ के नीचे 5-6 सेमी की दूरी पर काटा जाता है। टिबिया के विच्छेदन के बाद, तंत्र में इसे ठीक करके एक साथ या क्रमिक सुधार किया जाता है।

यदि फाइबुला के विच्छेदन की आवश्यकता होती है, तो यह उसी पहुंच या निचले पैर की बाहरी सतह के साथ एक अतिरिक्त चीरा से किया जाता है। फाइबुला में हेरफेर करके (सिर को नीचे लाना और हड्डी को लंबा करना), पैर की विकृति को ठीक करने के लिए 4 विकल्प किए जाते हैं:

• निचले पैर की लंबाई को बढ़ाए बिना विकृतियों का सुधार, फाइबुला के सिर को नीचे नहीं लाया जाता है;
• पैर की लंबाई में मामूली (2 सेमी तक) वृद्धि के साथ विकृति का सुधार और फाइबुला के सिर को नीचे लाना;
• निचले पैर की लंबाई में वृद्धि के साथ विकृतियों का सुधार, फाइबुला के सिर को नीचे नहीं लाया जाता है;
• निचले पैर की लंबाई में 2 सेमी से अधिक की वृद्धि और फाइबुला के सिर को नीचे लाने के साथ विकृतियों का सुधार।

अंतिम दो विकल्पों में, फाइबुला का अस्थि-पंजर और उनका लंबाकरण किया जाता है। इस घटना में कि हड्डी के फलाव का मोटा फलाव - फाइबुला का सिर - घुटने के जोड़ की बाहरी सतह पर देखा जाता है, इसकी मामूली कमी (1 सेमी तक) की जाती है। इस सुधार से घुटने के जोड़ में शिथिलता नहीं आती है।

पैरों पर ऑपरेशन के दौरान, इलिज़ारोव तंत्र के एक उन्नत संस्करण का उपयोग किया जाता है, जो आकार में छोटा होता है और घुटने के जोड़ों में गति की पूरी श्रृंखला में हस्तक्षेप नहीं करता है। Ilizarov तंत्र में आधे छल्ले और छल्ले होते हैं और इसे 1.8-2 मिमी के व्यास के साथ सुइयों की मदद से अंगों पर तय किया जाता है, हड्डी के माध्यम से पारित किया जाता है, साथ ही 4 मिमी के व्यास के साथ पेंच की छड़ें। छोटे आकार के रॉड डिवाइस रोगियों को प्रारंभिक पश्चात की अवधि में पहले से ही सक्रिय रूप से आगे बढ़ने की अनुमति देते हैं।

पश्चात की अवधि की विशेषताएं

गतिशीलता में सुधारात्मक अस्थि-पंजर के बाद, निचले पैर की हड्डियों का एक्स-रे और कंप्यूटर अध्ययन किया जाता है, रोगी को एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम सौंपा जाता है। भविष्य में, विकृति का तुल्यकालिक सुधार (1 ° से अधिक नहीं) और हड्डी को लंबा करना (1 सेमी से अधिक नहीं) प्रतिदिन किया जाता है। घर से छुट्टी मिलने के बाद, मरीज़ डिवाइस के थ्रेडेड रॉड्स पर नट को घुमाकर इस प्रक्रिया को स्वयं कर सकते हैं।

पश्चात की अवधि में, पुनर्वास चिकित्सा की जाती है: चलना (पहले एक वॉकर के साथ), संयुक्त जिम्नास्टिक, व्यायाम चिकित्सा, आदि। तंत्र के साथ चलते समय, अंग को पूरी तरह से लोड करना महत्वपूर्ण है, जो पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में योगदान देता है।

रोगी 20-25 दिनों तक अस्पताल में रहता है, फिर आउट पेशेंट उपचार के लिए छुट्टी दे दी जाती है। बाहरी निर्धारण उपकरण 40-50 दिनों (पैर को लंबा किए बिना) से 4-8 महीने तक अंग पर रह सकता है। डिवाइस पहनने की अवधि विरूपण की डिग्री और अंग को लंबा करने की आवश्यकता से प्रभावित होती है। नियंत्रण अध्ययन के बाद (पैरों के समीपस्थ भागों की सीटी, निचले छोरों की स्थलाकृति, टखने के कब्जे के साथ 2 अनुमानों में पैरों की रेडियोग्राफी और घुटने के जोड़) डिवाइस को हटा दिया जाता है।

जोखिम और जटिलताएं

डिवाइस के साथ निचले पैर के निर्धारण की अवधि के दौरान मोटर गतिविधि का तरीका सीमित है, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और अतिरिक्त समर्थन (बैसाखी) की आवश्यकता होती है। पश्चात की अवधि में, डिवाइस के तत्व टूट सकते हैं, जिन्हें अतिरिक्त हस्तक्षेप के दौरान उनके प्रतिस्थापन की आवश्यकता होगी।

तंत्र के आवेदन के बाद दर्द सिंड्रोम की गंभीरता भिन्न हो सकती है। दर्द स्थिर हो सकता है, जिसके लिए एनाल्जेसिक के उपयोग की आवश्यकता होगी, शारीरिक गतिविधि के साथ बढ़ सकता है या व्याकुलता की गति का अनुपालन नहीं कर सकता है।

नरम ऊतकों और हड्डियों में घुसने वाली छड़ें या प्रवक्ता अक्सर संक्रामक और सूजन संबंधी जटिलताओं का कारण बनते हैं। उन्हें निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है: एंटीसेप्टिक समाधान और ड्रेसिंग के साथ उपचार। इस घटना में कि पिन के पास सूजन विकसित होती है, एक खतरनाक जटिलता हो सकती है - पिन ऑस्टियोमाइलाइटिसगंभीर होने की आवश्यकता है एंटीबायोटिक चिकित्सा, प्रवक्ता को हटाना या बदलना। अधिक गंभीर स्थिति में, डिवाइस को हटा दिया जाता है, दीर्घकालिक उपचारसंक्रामक जटिलता, और फिर बाहरी निर्धारण उपकरण फिर से लागू किया जाता है।

ओस्टियोटॉमी, साथ ही नरम ऊतकों के माध्यम से छड़ या तारों का मार्ग, जहाजों को घायल कर सकता है और रक्तस्राव और हेमेटोमा गठन का कारण बन सकता है। इस मामले में, एक बार-बार हस्तक्षेप भी किया जाता है - रक्तस्राव को रोकना, हेमेटोमा को खोलना और निकालना।

बाहरी निर्धारण उपकरण को हटाने के बाद, मांसपेशियों के शोष को खत्म करने और जोड़ों में गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करने के लिए पुनर्स्थापना उपचार अनिवार्य है। इस तरह के उपचार की अवधि 1 से 5 महीने तक भिन्न हो सकती है।

सर्जरी के साथ पैर लंबा करना एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जो दो तरीकों का उपयोग करके किया जाता है। पहला तरीका सबसे लोकप्रिय है। उसके लिए, इलिज़ारोव तंत्र का उपयोग किया जाता है। दूसरी विधि ब्लिस्कुनोव विधि है। दोनों विधियों के अपने मतभेद हैं। यदि रोगी को निम्नलिखित रोग हैं तो पैर को लंबा करने की सर्जरी निषिद्ध है:

• त्वचा की सूजन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग;
• रक्त के थक्के विकार;
• हृदय प्रणाली के रोग।

ब्लिस्कुनोव विधि द्वारा पैरों का सर्जिकल लंबा करना एक बहुत ही दर्दनाक और दर्दनाक प्रक्रिया है, इसलिए यह बहुत कम लोकप्रिय है।

Ilizarov तंत्र का उपयोग निचले पैरों या जांघों के आकार को बढ़ा सकता है। आपको एक चीज चुनने की जरूरत है, क्योंकि शरीर के दो हिस्सों पर एक साथ ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है। चुनाव रोगी के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करता है। सर्जन सबसे अच्छे और सुरक्षित विकल्प की सलाह देगा। पैरों को 6 सेमी और कूल्हों को 10 सेमी बढ़ाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पैर को लंबा करने के ऑपरेशन की लागत कितनी है - इसके लिए कीमत सेंटीमीटर की संख्या से भिन्न होती है।

पैर लंबा करने की सर्जरी कैसे की जाती है?

पैरों की लंबाई हड्डियों पर निर्भर करती है, इसलिए आकार बढ़ाने के लिए, उनकी अखंडता का उल्लंघन करना आवश्यक होगा। ऑपरेशन के दौरान, एक सर्जिकल फ्रैक्चर किया जाता है। लेकिन हड्डी पूरी तरह से नहीं टूटती, केवल उसकी सतह परत। इसके अलावा, इलिजारोव तंत्र की मदद से पैरों को लंबा करने से एक निश्चित स्थान पर फ्रैक्चर हो जाता है। यदि निचला पैर लंबा हो गया है, तो दो हड्डियों को तोड़ने की जरूरत है। कभी-कभी ऑपरेशन चरणों में होता है, दोनों पैरों की हड्डियां बारी-बारी से "टूट जाती हैं"।

फ्रैक्चर के स्थान पर बुनाई की सुइयों को रखा जाता है। वे सर्जरी की मदद से पैरों को धीरे-धीरे धीरे-धीरे लंबा करना शुरू करते हैं। सर्जरी के तीन दिन बाद, रोगी कम दूरी - प्रतिदिन 5-20 मीटर चलना शुरू कर सकता है। ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद पैर लंबा हो जाता है। आकार बढ़ाने के लिए, आपको विशेष नट्स को कसने की जरूरत है। यह दिन में चार बार किया जाता है, और रोगी स्वयं इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होता है। हर दिन लंबाई 1 मिमी बढ़ जाती है। आप लगभग दो महीनों में 6 सेमी का परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। इस अवधि के दौरान, रोगी या तो अस्पताल में रहता है या एक महीने के बाद घर चला जाता है। पैर लंबी करने वाली सर्जरी सबसे पहले लाएगी दर्द. यदि आप ऑपरेशन के बाद घर जाते हैं, तो आपको सुइयों को कीटाणुनाशक से उपचारित करने की आवश्यकता होती है, अन्यथा संक्रमण का खतरा होता है।

वांछित आकार तक पहुंचने के बाद, उपकरण को पैरों से हटा दिया जाता है। लेकिन यह पैर लंबा करने का अंत नहीं है। इसके बाद एक निर्धारण अवधि होती है, जो युवा ऊतकों को विरूपण से बचाती है। इस अवधि के अंत में (जो लगभग 4 महीने तक रहता है), एक शांत जीवन शैली की आवश्यकता होगी। कई महीनों तक रोलर-स्केटिंग और स्केटिंग ट्रिप, लंबी सैर, बाहरी गतिविधियाँ, नृत्य को बाहर करना आवश्यक है।

पूरी प्रक्रिया में 6-12 महीने लगते हैं।

जिस लंबाई से पैर बढ़ सकते हैं वह न केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि पर निर्भर करता है। एक व्यक्तिगत जीव के ऊतकों की एक्स्टेंसिबिलिटी द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। यह व्यक्ति की ऊंचाई पर भी निर्भर करता है। लम्बे लोगों में पैरों की लंबाई ज्यादा बढ़ जाती है। पैर लंबा करने के ऑपरेशन की गणना शरीर के हिस्से के आकार के अनुसार की जाती है, मूल लंबाई का 10-15% लिया जाता है। इसलिए, लंबे लोगों में, पैर 6-8 सेमी तक बढ़ सकते हैं। ऑपरेशन से पहले, आपको अपना निर्णय लेने की आवश्यकता है दिखावट, क्योंकि शरीर का अनुपात सभी के लिए अलग-अलग होता है, कुछ लोगों के लिए बहुत लंबे पैर बदसूरत दिखेंगे।

पैर को लंबा करने की सर्जरी का खर्च 3-10 हजार डॉलर है। यह चिकित्सा केंद्र की प्रतिष्ठा और बढ़ी हुई लंबाई पर निर्भर करता है।

Ilizarov तंत्र का उपयोग करके पैर लंबा करने का ऑपरेशन, वीडियो:

पैरों के आयतन पर कमर या कूल्हों के आयतन से कम ध्यान नहीं दिया जाता है। हर बार नहीं शारीरिक व्यायामया प्रशिक्षण अतिरिक्त को हटाने में मदद करता है […]

अतिरिक्त वसा जमा न केवल कमर और कूल्हों में दिखाई देती है। यह घुटनों पर भी लागू होता है। इसके अलावा, अतिरिक्त वसा न केवल […]

समीक्षाएं (8)

मैं लंबे समय से अपने पैरों को लंबा करना चाहता हूं, लेकिन यह संभावना नहीं है कि मैं कभी इस ऑपरेशन के बारे में फैसला करूंगा।

डेढ़ साल तक इस तरह की पीड़ा को सहना ... लड़कियां और लड़के, आप पागल नायक हैं)))

शुभ दोपहर, मैं जानना चाहूंगा कि पैर को लंबा करने की सर्जरी में कितना खर्च होता है?

फीमर के पैरों को 14 सेमी बढ़ाने में कितना खर्च आएगा?

मैं इस बारे में स्पष्ट करना चाहूंगा कि "शरीर के दो हिस्सों पर ऑपरेशन नहीं किए जा सकते।" क्या यह एक समय के लिए या सामान्य रूप से है?

निचले पैर को 5 सेमी लंबा करने में कितना खर्च होता है?

हैलो, क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि पैरों को 5 सेमी बढ़ाने के ऑपरेशन में कितना खर्च आएगा? धन्यवाद।

मॉस्को में, निचले पैर को 7 सेमी लंबा करने में कितना खर्च होता है?

अंग खंड के हड्डी के टुकड़ों को बन्धन, हड्डियों के संपीड़न या खिंचाव के लिए इष्टतम स्थिति बनाने के लिए, शारीरिक रूप से सही संलयन, एक विशेष डिजाइन - इलिजारोव तंत्र का उपयोग करने का प्रस्ताव है। यह हड्डियों के लिए एक तरह का कोर्सेट है। यह नैदानिक ​​चिकित्सा के कई वर्गों में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - आघात विज्ञान, आउट पेशेंट, बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक्स। Ilizarov तंत्र का सौंदर्य और स्वास्थ्य उद्योग में भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है - मानवशास्त्रीय कॉस्मेटोलॉजी में अंगों की जन्मजात या अधिग्रहित विकृति के सुधार के लिए, जांघों और निचले पैरों के सौंदर्य प्रयोजनों के लिए सुधार के लिए।

डिवाइस कैसे काम करता है

कुरगन शहर के क्षेत्रीय अस्पताल के एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट जी ए इलिजारोव ने 50 के दशक की शुरुआत में उपचार की एक संपीड़न-व्याकुलता पद्धति विकसित की, बाद में उन्हें प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर के अकादमिक खिताब से सम्मानित किया गया। तकनीक रोगी के शरीर के बाहर स्थित एक उपकरण के उपयोग पर आधारित होती है, जो एक प्रकार की सुरंग के बराबर होती है, जिसके केंद्र में एक अंग होता है जिसे खींचने और फ्यूज करने की आवश्यकता होती है।

आविष्कार के लेखक के नाम पर ट्रांसोससियस (बाहरी) ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए गतिशील डिजाइन, उस समय जंगम छड़ से जुड़े 2 छल्ले और रिंग सपोर्ट पर तय किए गए 4 एक्स-आकार के पार किए गए स्टेनलेस स्टील के तार शामिल थे।

भविष्य में, डिजाइन में लगातार सुधार किया गया था, लेकिन सिद्धांत अपरिवर्तित रहा - क्षतिग्रस्त हड्डी के मध्य वर्गों के माध्यम से आयोजित विशेष सुइयों की मदद से, किसी भी विस्थापन को छोड़कर, एक कठोर निर्धारण प्रदान किया जाता है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने में सक्षम होने के लिए, संरचना को यांत्रिक जंगम छड़ के साथ बांधा जाता है, जो प्रभावित क्षेत्र पर प्रभाव के स्तर को समायोजित करने की अनुमति देता है, जिससे हड्डी क्षेत्र का एक संपीड़न या खिंचाव होता है। प्रारंभिक संशोधन भारी, भारी थे, जिससे रोगियों को बहुत असुविधा हुई। आसान, विश्वसनीय हो जाओ, छोटा आकारडिजाइन, सार्वभौमिक और बहुमुखी, निर्धारण की सबसे बड़ी कठोरता प्रदान करते हुए, रचनात्मक नवाचारों की अनुमति दी:

• Ilizarov तंत्र के स्टील के तार, जो बाहरी कुंडलाकार समर्थन और हड्डी के ऊतकों के बीच जोड़ने वाले तत्व हैं, को उच्च शक्ति वाले टाइटेनियम या कार्बन फाइबर रॉड से बदल दिया गया था। कठोरता को बढ़ाने के लिए, वे विशेष शार्पनिंग, सोल्डरिंग या थ्रस्ट पैड से लैस हैं। 2 मिमी के व्यास के साथ सुइयों की बुनाई द्वारा सबसे बड़ी कठोरता प्रदान की जाती है, लेकिन अधिक बार 1.5 या 1.8 मिमी का उपयोग किया जाता है;

• असुविधाजनक वन-पीस रिंग्स के बजाय, समर्थन के रूप में त्रिकोण, हाफ रिंग या अलग आर्क का उपयोग किया जाता है। समर्थन को अधिक कठोरता देने के लिए, अतिरिक्त फास्टनरों का उपयोग करके भागों को आपस में जोड़ा जाता है, वे ओवरलैप भी कर सकते हैं;

• अपेक्षाकृत कम संख्या में एकीकृत भागों की उपस्थिति, विकृतियों के उपचार के लिए मूल मॉडल के अलावा और लंबी ट्यूबलर हड्डियों को नुकसान (पैर, हाथ पर इलिज़ारोव तंत्र - आमतौर पर निचले पैर और प्रकोष्ठ) की अनुमति देता है, विकल्पों को पूरा करने के लिए लगभग किसी भी हड्डी के लिए, सहित। मेटाकार्पल, मेटाटार्सल और फलांग्स।

प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​​​मामले के लिए, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से विवरणों का चयन करते हैं और, नोसोलॉजिकल रूप के आधार पर, पैथोलॉजी के स्थानीयकरण, कार्यों को निर्धारित करते हैं, अपने स्वयं के विशेष प्रकार के डिजाइन को माउंट करते हैं। Ilizarov तंत्र, जिसमें एकीकृत घटक और भाग शामिल हैं, का फिलहाल कोई एनालॉग नहीं है।

डिवाइस का उपयोग कर ऑपरेशन किन मामलों में इंगित किया गया है?

डिवाइस की डिज़ाइन सुविधा किसी दिए गए स्थान पर हड्डी के टुकड़ों को ठीक करने की अनुमति देती है, जिससे उनके तेजी से संलयन के लिए इष्टतम यांत्रिक और बायोमेडिकल स्थितियां बनती हैं। जब इकट्ठा किया जाता है, तो यह एक मचान के रूप में कार्य करता है जो चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों में कई समस्याओं को हल करता है। Ilizarov तंत्र के साथ ऑपरेशन कंकाल प्रणाली की प्राकृतिक अखंडता को पुनर्स्थापित करता है, रक्तहीन उपचार के लिए संकेत दिया गया है:

• गंभीर अस्थि भंग छाती, श्रोणि, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विभिन्न भाग;

• डायफिसिस (ट्यूबलर हड्डी का मध्य भाग), मेटाफिसियल (पेरीआर्टिकुलर) फ्रैक्चर के साथ बंद कमिटेड, कुचल, बहु-कम्यूटेड फ्रैक्चर;

• ताजा और पुरानी अव्यवस्थाएं, खुले फ्रैक्चर;

• बीमारियों से उत्पन्न दोषों की उपस्थिति में हड्डी के लापता क्षेत्र का निर्माण, ट्यूमर के विनाशकारी प्रभाव, ऑस्टियोमाइलाइटिस, छोटे निकालने के बाद, पुनर्जनन के लिए अनुपयुक्त, घायल हड्डी के टुकड़े;

• कंकाल की जन्मजात विकृतियां - छोटा, अंगों की विकृति, क्लबहैंड, क्लबफुट;

• रिकेट्स के साथ पैरों की सही ओ- या एक्स-आकार की वक्रता;

• किसी भी स्थानीयकरण के स्यूडोआर्थ्रोसिस, गठिया, आर्थ्रोसिस, संक्रामक रोगों के कारण हड्डी में परिवर्तन;

फायदे और नुकसान

डॉक्टर के पर्चे के अनुसार इंस्टॉलेशन ऑपरेशन का सख्ती से उपयोग किया जाता है, वयस्कों के लिए संकेत दिया जाता है और बच्चे. संचालन, उद्देश्य, उपकरण और स्थापना प्रक्रिया का सिद्धांत समान है। निर्माता कई मानक आकारों के उपकरण किट का उत्पादन करते हैं:

• कंधे, प्रकोष्ठ, हाथ और निचले पैर के लिए 8 आकार - 80 से 225 मिमी के छल्ले के आंतरिक व्यास के साथ;

• जांघ के लिए 5 आकार - व्यास 120 से 180 मिमी।

भागों का एक पूरा सेट आपको बड़ी संख्या में विकल्पों को इकट्ठा करने की अनुमति देता है। छोटे रोगियों के लिए, टाइटेनियम से बने भागों का एक सेट खरीदने की सिफारिश की जाती है। यह सामग्री जंग के लिए प्रतिरोधी है, जैविक रूप से बिल्कुल हानिरहित है, टाइटेनियम उपकरण का वजन इसके स्टील समकक्ष से कम है। इसके मुख्य लाभों में एक्स-रे, एनएमआर और कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर एक पठनीय, विज़ुअलाइज़ेशन-मुक्त छवि प्राप्त करने की क्षमता और उपचार प्रक्रिया को नियंत्रित करने की क्षमता शामिल है क्योंकि टाइटेनियम मिश्र धातु चुंबकीय गुणों का प्रदर्शन नहीं करता है।

Ilizarov तंत्र के साथ उपचारअनुमति देता है:

• टुकड़ों को यथासंभव सटीक रूप से मिलान और सुरक्षित रूप से ठीक करें;

• विभिन्न पक्षों से रोगग्रस्त हड्डी के पास आने वाली मांसपेशियों के बल का विरोध करें और इसे विपरीत दिशाओं में खींचे, जिससे बदलाव हो;

• विस्थापन, किनारों के विचलन, अतिरिक्त आघात, अनुचित संघ से संयुक्त टुकड़ों और मिलान की हड्डी की रक्षा करें;

• स्प्लिसिंग के दौरान इसे छोटा करने से रोकने के लिए हड्डी की लंबाई को सटीक रूप से ठीक करने और समायोजित करने की क्षमता के कारण;

• सही जन्मजात परिवर्तन - लंबाई में असमान अंग को फैलाएं, आकार को सही करें;

• फ्रैक्चर साइट पर स्यूडार्थ्रोसिस (झूठे जोड़) के गठन के जोखिम को कम करना;

• फ्रैक्चर के पूर्ण समेकन की प्रतीक्षा किए बिना, जल्द से जल्द संभव समय पर दर्द रहित रूप से चलना शुरू करें, जो मांसपेशियों के संकुचन को रोकने के लिए जोड़ों के मोटर और समर्थन कार्य को खोने की अनुमति नहीं देता है। संभावना इलिजारोव तंत्र के साथ चलनाइसकी स्थापना के एक सप्ताह बाद, यह एक डिज़ाइन विशेषता के कारण प्रकट होता है जो आपको असर फ्रेम के पूरे क्षेत्र में वजन वितरित करने की अनुमति देता है।

सकारात्मक प्रभाव की तुलना में डिवाइस के साथ उपचार के नुकसान महत्वपूर्ण नहीं हैं, वे मूल रूप से निम्नलिखित तक उबालते हैं:

• अतिरिक्त वजन महसूस करना

• डिवाइस असुविधा का कारण बनता है - यह नींद, सामान्य बैठने और लेटने में हस्तक्षेप करता है;

• स्थापना के तुरंत बाद, सूजन और दर्द दिखाई देते हैं;

• निशान त्वचा पर प्रवेश बिंदुओं पर बने रहते हैं और लंबे समय तक बने रह सकते हैं।

Ilizarov तंत्र कैसे स्थापित किया जाता है

तकनीकी रूप से, इलिजारोव तंत्र की स्थापना एक जटिल कार्य है जिसके लिए एक ट्रॉमा सर्जन की आवश्यकता होती है जिसमें आंदोलन की गणितीय सटीकता, इंजीनियरिंग संरचना की समझ और त्वरित निर्णय लेने की क्षमता हो। ऑपरेशन एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा विशेष रूप से सुसज्जित आघात विभाग में किया जाता है। उसे पहले से रेडियोग्राफ़ से हड्डी के टुकड़ों की प्रकृति और उनके स्थान का अध्ययन करना होगा और विवरण से उपकरण के आवश्यक संस्करण को इकट्ठा करना होगा। वे पूर्व-तैयार हैं - आसुत जल के साथ उबालकर निष्फल। सर्जरी के दौरान शरीर के एक हिस्से को एनेस्थेटाइज करने के लिए, स्थानीय संज्ञाहरण. स्थिति की गंभीरता और प्रक्रिया की मात्रा के आधार पर, रोगी को निर्धारित किया जा सकता है और जेनरल अनेस्थेसिया. प्रवक्ता के परिचय की जगह कीटाणुरहित है।

रोगी को ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है ताकि गाइडिंग डिवाइस के आवेदन की साइट पर मुफ्त पहुंच प्रदान की जा सके। तो, अगर Ilizarov तंत्र स्थापित है:

• बांह पर - एक साइड टेबल का उपयोग करें और उस पर रोगग्रस्त अंग बिछाएं;

• पैर पर (पिंडली का फ्रैक्चर) - एक मानकीकृत बेलर स्प्लिंट पर एक फिक्सेटर का उपयोग करके बिस्तर बनाया जाता है, जिसमें दोनों सिरों पर विशेष कूल्हे और घुटने के कटआउट होते हैं, जो मांसपेशियों को शांति और विश्राम प्रदान करते हैं;

• जांघ पर - शरीर के स्वस्थ हिस्से की तरफ से नितंब के नीचे एक तकिया रखा जाता है ताकि जांघ का संचालित क्षेत्र बिना तनाव के लटक जाए।

ऑपरेशन के दौरान सीधे असेंबली की जाती है, इसके लिए सर्जन निम्नलिखित कदम उठाता है:

• हड्डी के निर्दिष्ट खंड को अपने अनुदैर्ध्य अक्ष के समकोण पर, जहाजों और तंत्रिकाओं की स्थलाकृति को ध्यान में रखते हुए, प्रवक्ता लाता है;

• बाँझपन बनाए रखने के लिए, सुइयों का पालन एक सूखे नैपकिन के साथ किया जाता है, उन्हें गेंदों और रबर के प्लग पर अल्कोहल के घोल से उपचारित किया जाता है, जिसकी मदद से सुइयों को रोगी की त्वचा से जोड़ा जाता है;

• डॉक्टर हड्डी में सुइयों को लाता है, नरम ऊतकों को छेदता है, और एक इलेक्ट्रिक ड्रिल का उपयोग करके उनके साथ दिए गए टुकड़े में छेद करता है, सुइयों को परस्पर प्रतिच्छेदन दिशाओं में डाला जाता है;

• जलने से बचने के लिए अक्सर ड्रिलिंग बंद कर देता है;

• हड्डी के माध्यम से प्रवक्ता को पारित करने के बाद, तंत्र को इकट्ठा करता है - समर्थन के छल्ले लगाता है, उन्हें विशेष स्पोक धारकों के साथ ठीक करता है, कनेक्टिंग रिंगों पर नट को कसता है, एक दूसरे के समानांतर स्थापित, कपलर और छड़;

• सही स्थिति और बन्धन की जाँच करता है, फिर बुनाई सुइयों के तनाव के लिए आगे बढ़ता है - एक छोर को एक क्लैंप के साथ कसकर तय किया जाता है, दूसरे को पहले एक स्पोक टेंशनर की मदद से बाहर निकाला जाता है।

डिवाइस को जंगम छड़ (छड़) पर नट को घुमाकर समायोजित किया जाता है जो धातु के समर्थन के छल्ले को पकड़ते हैं जो भार को हड्डियों में स्थानांतरित करते हैं। उनके बीच की दूरी को बदलकर, वे प्राप्त करते हैं:

• संपीड़न प्रभाव - नटों को कसना और अंगूठियों को एक साथ लाना।

• हड्डी के टुकड़ों का खिंचाव - मेहराब के साथ छल्लों के बीच की दूरी बढ़ाना और संपीड़न को कमजोर करना।

उंगलियों पर एक मिनी-डिवाइस स्थापित करके उंगलियों, मेटाटार्सल हड्डियों के जन्मजात या अभिघातजन्य लघुकरण वाले रोगियों का उपचार प्रदान किया जाता है। यह एक बुनियादी और एक गतिशील भाग में विभाजित है और इसमें समर्थन में तय कई (1 से 5 तक) कैंटिलीवर प्रवक्ता शामिल हैं। वे मेटाटार्सल या मेटाकार्पल हड्डी के निचले सिरे से गुजरते हैं, उंगली के मुख्य फालानक्स के मध्य भाग, नाखून और मध्य फलांग।

शरीर के सभी संकेतों और घायल हिस्सों के लिए स्थापना योजना समान है - जोड़तोड़ उन मामलों में समान हैं जब हड्डी के फ्रैक्चर के लिए इलिजारोव तंत्र लागू किया जाता है और जब कॉस्मेटिक परिवर्तन किए जाते हैं। समस्या क्षेत्र के स्थानीयकरण और रोग की जटिलता के आधार पर, अर्धवृत्त और चाप की एक अलग संख्या का उपयोग किया जा सकता है, जो मुख्य सहायक और विनियमन तत्वों के रूप में कार्य करता है। Ilizarov तंत्र के साथ लंबा करना एक चरण-दर-चरण प्रक्रिया है, जिसमें शामिल हैं:

• सुधार की आवश्यकता में पूरे अंग पर उपकरण की स्थापना।

• ओस्टियोटॉमी एक आर्थोपेडिक ऑपरेशन है जिसमें हड्डी को काटा जाता है।

• गाइड वेन के साथ सिरों को वांछित स्थिति में ठीक करना।

• अंग का धीरे-धीरे लंबा होना - 7 दिनों के बाद, जब हड्डी बढ़ने लगती है, व्याकुलता शुरू हो जाती है।

• निर्धारण अवधि। ऑपरेशन शुरू होने के एक महीने से पहले दूसरे चरण का सुधार शुरू नहीं किया जाता है।

इस प्रकार हड्डी का आकार ठीक किया जाता है।

डिवाइस पहनने की शर्तें

प्रश्न के लिए: Ilizarov तंत्र कब तक पहना जाता है, इसका कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है। शब्द व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है और मुख्य रूप से हड्डी के ऊतकों के विकास की दर पर निर्भर करता है। पहनने की अवधि में टुकड़ों के कनेक्शन की अवधि, बढ़ाव और दबाव की अवधि शामिल होती है। कमजोर पड़ने की दर पर - हड्डी का कर्षण, प्रतिबंध निर्धारित हैं: 1 मिमी / दिन। हड्डी की वांछित लंबाई तक पहुंचने या टुकड़ों का एक-चरण निर्धारण करने के बाद, वे हड्डियों के मजबूत होने और उनके प्राकृतिक घनत्व को प्राप्त करने की प्रतीक्षा करते हैं। समय के अनुसार, औसतन:

• कर्षण अवधि 20-30 दिनों तक रहती है - 2 सेमी, 50-75 - 5 सेमी की वृद्धि के साथ;

• निर्धारण अवधि कम से कम 1-2 महीने है, लेकिन आमतौर पर 4-6 महीने तक फैली हुई है। फ्रैक्चर फ्रैक्चर के साथ, आर्थोपेडिक सर्जरी के दौरान 5-8।

अनुचित splicing और जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए प्रक्रिया की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। यदि फ्रैक्चर पर्याप्त रूप से ठीक हो गया है, तो इस समय के बाद इलिजारोव तंत्र को हटाने की आवश्यकता होती है।

उपकरण पहनने के नियम

एक सफल ऑपरेशन के बाद, रोगी को आउट पेशेंट उपचार के लिए छुट्टी दे दी जाती है। डिस्चार्ज करने से पहले, उन्हें डिवाइस पहनने और देखभाल करने के नियम सिखाए जाते हैं। उन्हें सुइयों के आवेदन के बाद दूसरे दिन अंग लोड करना शुरू करने और स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति दी जाती है, एक सप्ताह के बाद, गले में पैर पर झुकाव और समर्थन के लिए चलते समय बैसाखी का उपयोग करना। दमन, सूजन के जोखिम को खत्म करने के लिए, स्वच्छता मानकों और कुछ स्वच्छता नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• प्रवक्ता और डिवाइस के सभी हिस्सों के खुले क्षेत्रों को दैनिक कीटाणुरहित करें - त्वचा पर समाधान के संपर्क से बचने के लिए, चिकित्सा या अन्य उच्च गुणवत्ता वाली शराब से सिक्त कपड़े से पोंछें;

• हर 2 दिन में नैपकिन बदलें, 2 सप्ताह के बाद - हर 7 दिन में;

• डॉक्टर द्वारा एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय, निर्धारित खुराक का सख्ती से पालन करें, यदि लक्षण (दर्द, सूजन, लालिमा, पीप निर्वहन) गायब नहीं होते हैं, तो तुरंत उपस्थित चिकित्सक को सूचित करें।

प्रवक्ता के गलत संरेखण या विरूपण के मामले में, तत्काल स्वास्थ्य देखभाल. समस्या को अनदेखा करना अपरिवर्तनीय परिणामों से भरा है।

डिवाइस को हटाने के बाद पुनर्वास की मूल बातें

हटाने की प्रक्रिया उसी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए जिसने डिवाइस स्थापित किया था। ज्यादातर मामलों में, यह गंभीर दर्द का कारण नहीं बनता है, संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। Ilizarov तंत्र को कैसे हटाएं:

• असर समर्थन, अंगूठियां, क्लैंप का निराकरण।

• सुई के एक सिरे को काटकर हड्डी से बाहर निकालना।

• कीटाणुनाशक के साथ पंचर साइटों का उपचार।

• प्लास्टर कास्ट लगाना।

हटाने के बाद, लोड में क्रमिक वृद्धि की सिफारिश की जाती है, क्योंकि। हड्डी के ऊतकों की मोटाई, ताकत और घनत्व में कमी आई है। ऊँची एड़ी के जूते पहनना मना है (केवल छह महीने के बाद की अनुमति है)। Ilizarov तंत्र और अन्य जोड़ों के बाद हाथ, पैर को सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करने की आवश्यकता होती है, जो अंग को पोषण और त्वरित उत्थान प्रदान करेगा। पुनर्वास अवधि में शामिल होना चाहिए:

• मालिश, हाइड्रोमसाज;

• चिकित्सा जिम्नास्टिक;

• हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान, तैराकी, चलना।

क्यों और किन मामलों में जटिलताएं संभव हैं

स्थापना के तुरंत बाद, कुछ रोगियों को सूजन, दर्द का अनुभव होता है। उन्हें इलिजारोव तंत्र द्वारा ही नहीं बुलाया जाता है – दर्द, यह छोटे संरचनाओं (वाहिकाओं, तंत्रिका स्तंभों) की धातु की सुई (नरम ऊतकों में इसके प्रवेश के दौरान) द्वारा क्षति का परिणाम है, जिसका सटीक स्थानीयकरण ऑपरेशन के दौरान स्थापित नहीं किया जा सकता है।

तकनीक के गंभीर नुकसान में कभी-कभी पंचर साइटों पर नरम ऊतकों की भड़काऊ प्रक्रियाएं शामिल होती हैं। इसका कारण हो सकता है:

• डिवाइस पहनने की अवधि के दौरान स्वच्छता नियमों का पालन न करना;

• ऑपरेशन के दौरान हानिकारक बैक्टीरिया के घाव में पड़ना;

• एक हड्डी की ड्रिलिंग के समय जलना जिसे फ्यूज करने की आवश्यकता होती है।

इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स की आवश्यकता होगी। इस तरह की जटिलता से बचने के लिए, ऑपरेशन के दौरान सुइयों को ठंडा करने और कम गति वाली ड्रिल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। यह सलाह दी जाती है कि सिरों पर रबर बैंड के साथ एक विशेष बाँझ कवर का उपयोग करें, जो डिवाइस के ऊपर लगाया जाता है और प्रवक्ता को संक्रमण (धूल, गंदगी) से बचाता है।

विदेशों में सबसे लोकप्रिय क्लीनिक:

• इज़राइली पुनर्वास केंद्र लेविनशेटिन;

• तेल अवीव में इचिलोव क्लिनिक;

• जर्मनी में डायग्नोस्टिक्स इंस्टीट्यूट फॉर डायग्नोस्टिक्स एंड टेलीमेडिसिन।

प्रक्रिया की अंतिम कीमत में कई घटक होते हैं। सबसे पहले, यह इस बात से निर्धारित होता है कि इलिजारोव तंत्र की लागत कितनी है। भागों के एक सेट की कीमत आवेदन के स्थान पर निर्भर करती है, औसतन यह है:

Ilizarov तंत्र के साथ उपचार का एक अनिवार्य घटक ऑपरेशन की लागत है, यह 150-400 हजार रूबल तक पहुंच सकता है। और इसमें डिवाइस की लागत, प्रारंभिक निदान, डॉक्टर से परामर्श और अस्पताल में रहने की लागत शामिल है। प्रक्रिया महंगी है, लेकिन यह आपको न केवल ऊंचाई बढ़ाने, अपने पैरों को फैलाने और वक्रता को सही करने की अनुमति देता है, बल्कि एक गंभीर चोट और हड्डी के फ्रैक्चर के बाद अपने पैरों पर जल्दी से वापस आ जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश:

Ilizarov तंत्र बीसवीं शताब्दी के शुरुआती पचास के दशक में प्रसिद्ध सोवियत सर्जन G. A. Ilizarov द्वारा बनाया गया था। इलिजारोव द्वारा बनाए गए उपकरण में चार धातु कंकाल कर्षण पिन होते हैं जो दो छल्ले पर तय होते हैं और जंगम छड़ से जुड़े होते हैं। इन वर्षों में, इस उपकरण में धीरे-धीरे सुधार किया गया है। आधुनिक इलिजारोव उपकरण उच्च शक्ति सूचकांक के साथ टाइटेनियम से बना है। आधुनिक डिजाइन स्पोक्स के बजाय टाइटेनियम या कार्बन फाइबर रॉड का उपयोग करते हैं। इसमें कठोर वलय प्लेटों, अर्धवृत्तों और त्रिभुजों द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं। पर्याप्त रूप से हल्का और आकार में छोटा, एक आधुनिक चिकित्सा उपकरण व्यापक रूप से आघात विज्ञान में उपयोग किया जाता है, में सौंदर्य चिकित्साऔर आर्थोपेडिक्स शरीर के अनुपात, पैरों की वक्रता, जन्मजात विकृति, क्लबफुट, पैर की हड्डियों के विकास में विसंगतियों को ठीक करने के लिए। इस उपकरण का उपयोग रिकेट्स, स्यूडोआर्थ्रोसिस, विभिन्न स्थानीयकरण और जटिलता के फ्रैक्चर के साथ-साथ प्रणालीगत कंकाल रोगों में वृद्धि को बढ़ाने के लिए, जोड़ों के संकुचन का इलाज करने के लिए, नरम ऊतक और हड्डी के दोषों को खत्म करने के लिए किया जाता है जो ट्यूमर, संक्रमण या चोटों के बाद उत्पन्न हुए हैं।

Ilizarov संपीड़न-व्याकुलता तंत्र को व्याकुलता (खींचने) या संपीड़न (संपीड़न) के साथ-साथ व्यक्तिगत हड्डी के टुकड़ों के दीर्घकालिक निर्धारण के लिए डिज़ाइन किया गया है। किसी भी फ्रैक्चर के साथ, हड्डी के किनारे हिल सकते हैं क्योंकि मांसपेशियां उन्हें अलग-अलग दिशाओं में खींचती हैं। फ्रैक्चर की स्थिति में पैर या बांह पर इलिजारोव तंत्र का उपयोग हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन को रोकता है। यह असंबद्ध फ्रैक्चर और झूठे जोड़ों को मज़बूती से ठीक करता है और अतिरिक्त प्लास्टर स्थिरीकरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। झूठे जोड़ों और असंबद्ध फ्रैक्चर के उपचार के साथ, अंग की लंबाई को सही करने के लिए डिवाइस का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

फ्रैक्चर के मामले में एक पैर या हाथ पर इलिजारोव उपकरण स्थापित करने की प्रक्रिया निम्नानुसार होती है। फ्रैक्चर के क्षेत्र में प्रत्येक हड्डी के टुकड़े के माध्यम से, दो सुइयों को एक ड्रिल के साथ पारित किया जाता है, उन्हें एक समकोण पर पार किया जाता है। प्रत्येक हड्डी के टुकड़े की एक जोड़ी एक विशेष कुंजी का उपयोग करके एक अंगूठी (आधा अंगूठी) में तय और तय की जाती है। जंगम छड़ पर नट को कसने पर, छल्ले के बीच की दूरी बदल जाती है। अंगूठियों का अभिसरण टुकड़ों के किनारों के बीच संपीड़न प्रदान करता है। प्रवक्ता के विरूपण के कारण, संपीड़न बल धीरे-धीरे कम हो जाता है। इसलिए, प्रवक्ता के तनाव की निगरानी और दैनिक समायोजन किया जाना चाहिए। जंगम छड़ों में कुशलता से हेरफेर करते हुए, अक्ष के साथ टुकड़ों के विस्थापन, कोणीय विकृति को समाप्त करना संभव है, साथ ही हड्डी के टुकड़ों का एक बंद स्थान बनाना भी संभव है।

Ilizarov तंत्र के साथ पैर लंबा करना चरणों में किया जाता है। सबसे पहले, रोगी पर उपकरण लगाया जाता है, फिर हड्डी को विच्छेदित किया जाता है (ऑस्टियोमेट्री) और टुकड़ों को एक आर्थोपेडिक उपकरण की मदद से तय किया जाता है। ऑपरेशन के लगभग एक सप्ताह बाद पैरों का धीरे-धीरे लंबा होना (व्याकुलता) शुरू होता है। अंग लंबा होने की दर प्रति दिन एक मिलीमीटर है। व्याकुलता की दर रोगी द्वारा इस प्रक्रिया की व्यक्तिगत सहनशीलता पर निर्भर करती है। इस प्रकार, अंगों को पांच सेंटीमीटर लंबा करने के साथ व्याकुलता की अवधि 50 से 75 दिनों तक होती है। पैर की लंबी अवधि के अंत के बाद निर्धारण अवधि शुरू होती है। आमतौर पर, निर्धारण अवधि व्याकुलता अवधि से दोगुनी लंबी होती है।

करीब एक महीने बाद दूसरे अंग का ऑपरेशन किया जाता है। एनेस्थीसिया के तहत अंगों को लंबा करने का ऑपरेशन किया जाता है। रोगी दूसरे दिन बैसाखी के सहारे चल सकता है। पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी को तैरने और चलने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

अंगों की वक्रता को खत्म करने के लिए Ilizarov तंत्र का भी उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, हड्डी को उसके विरूपण के स्थल पर विच्छेदित किया जाता है, और फिर एक उपकरण की मदद से सही स्थिति में तय किया जाता है। Ilizarov तंत्र की स्थापना में हड्डियों के माध्यम से प्रवक्ता को पारित करना और छड़ें सम्मिलित करना शामिल है। पैरों के आकार का सुधार या तो क्रमिक हो सकता है (दैनिक सुधार के दौरान विकृति समाप्त हो जाती है) या एक-चरण (ऑपरेशन के दौरान सही किया जाता है)। दैनिक समायोजन रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है। हड्डियों के सही स्थिति में आने के बाद उपकरण को हटा दिया जाता है। आधुनिक इलिजारोव उपकरण; अपेक्षाकृत छोटे हैं, इसलिए रोगी सर्जरी के लगभग तुरंत बाद पूरी तरह से आगे बढ़ सकता है।

इलिजारोव तंत्र के फायदे और नुकसान

Ilizarov तंत्र की स्थापना से फ्रैक्चर के संलयन के समय को कम करना और झूठे जोड़ के विकास की संभावना को लगभग शून्य करना संभव हो जाता है। घायल अंग पर आंशिक भार प्रक्रिया के बाद दूसरे या तीसरे दिन पहले से ही संभव है।

हालाँकि, इस उपकरण की अपनी कमियाँ भी हैं। छल्ले अक्सर सामान्य बैठने और लेटने में बाधा डालते हैं। डिवाइस को हटाने के बाद पंचर साइट पर पिनपॉइंट निशान रह जाते हैं। Ilizarov तंत्र की कुछ समीक्षाओं का कहना है कि इसका उपयोग करते समय, कई रोगियों को सूजन और दर्द का अनुभव होता है जो नींद में हस्तक्षेप करता है।

इलिजारोव तंत्र को हटाना

केवल एक विशेषज्ञ डिवाइस को हटा सकता है। जैसा कि समीक्षा कहती है, Ilizarov तंत्र को अक्सर पूर्व संज्ञाहरण के बिना हटा दिया जाता है।

Ilizarov तंत्र को हटाने के बाद, क्षतिग्रस्त अंग पर छोटे घाव रह जाते हैं, जो जल्दी ठीक हो जाते हैं। उपचार में तेजी लाने के लिए, आप कीटाणुनाशक के साथ घावों का इलाज कर सकते हैं। समय के साथ, हटाए गए उपकरण की साइटों पर लगभग अगोचर निशान बने रहते हैं।

दवा के बारे में जानकारी सामान्यीकृत है, सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे प्रतिस्थापित नहीं करती है आधिकारिक निर्देश. स्व-दवा स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

न केवल घाव भरने की गति, बल्कि संचालित व्यक्ति के ठीक होने की प्रक्रिया भी इस बात पर निर्भर करती है कि सिवनी कैसे लगाई जाएगी। इसलिए, डॉक्टर ऑपरेशन के दौरान घावों के किनारों को मैन्युअल रूप से कसने के बजाय स्टेपलर का उपयोग करते हैं।

एंडोस्कोपिक और ओपन सर्जरी के लिए स्टेपलर के प्रकारों के बारे में क्या जाना जाता है? लैप्रोस्कोपिक और न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी में उनका उपयोग करने के क्या फायदे हैं? उनका उपयोग कब नहीं किया जाना चाहिए?

हम इन और अन्य सवालों के जवाब देते हैं।

सर्जरी में स्टेपलर के प्रकार, उनका उद्देश्य

स्टेपलर के प्रकारों के बारे में बात करने से पहले, आइए स्पष्ट करें कि वे क्या हैं।

• पहले तो, ये चिकित्सा उपकरण हैं।
• दूसरे, उनका उद्देश्य सबसे महत्वपूर्ण अंगों, जहाजों आदि पर संचालन के दौरान अंगों और ऊतकों को यंत्रवत् रूप से जोड़ना है।

स्टेपलर के प्रकार

ये अर्ध-स्वचालित उपकरण, यंत्रवत् सिवनी अंगों या उनके भागों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं - या किसी अंग के एक हिस्से को सीवन करते हैं जो सर्जरी के दौरान कसकर रहता है - के लिए एसए में विभाजित किया गया है:

1. एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप।
2. ओपन सर्जरी।

स्टेपलर शेयर:

• सिंगल-ब्रैकेट और मल्टी-ब्रैकेट के लिए।
• सीम बनाने के लिए(रैखिक, गोलाकार, अंडाकार, आदि) सीम लाइन के सापेक्ष टांके लगाने के उपयुक्त (अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ और तिरछे) प्लेसमेंट के साथ।
• एक और दो मंजिला बाहरी सीम लगाने के लिएआदि।

फिलहाल, सर्जरी (एंडोसर्जरी सहित) में, टांके लगाने के लिए टांके लगाने वाले उपकरणों के मुख्य प्रकार और संशोधनों की मांग है।

वे उपकरणों में विभाजित हैं:

1. रैखिक सिलाई:ये दोनों डिस्पोजेबल और पुन: प्रयोज्य उपकरण हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञों, थोरैसिक सर्जनों द्वारा ऊतकों और अंगों के सम्मिलन में उपयोग किए जाते हैं; एसए का उपयोग, संशोधन के आधार पर, चेकरबोर्ड पैटर्न में 2- और 3-पंक्ति टांके लगाने के लिए किया जाता है।
2. रैखिक स्टेपलिंग और कटिंग (चाकू से स्टेपलर):इस उपकरण का उपयोग करके, एक विशेषज्ञ 2-पंक्ति कंपित सीवन लागू कर सकता है, इसके बीच ऊतकों के समानांतर काटने के साथ; एंडोसर्जरी में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, एनास्टोमोसिस और आंतरिक अंगों के शोधन के गठन में।
3. परिपत्र सिलाई और काटने:ये सर्कुलर एनास्टोमोसिस डिवाइस हैं जो डॉक्टर को अतिरिक्त ऊतक को समानांतर हटाने के साथ 2-पंक्ति स्टेपल सिवनी बनाने में मदद करते हैं।

सर्जिकल स्टेपलर के फायदे और नुकसान - उपयोग के लिए संकेत और मतभेद

1946-1950 में यूएसएसआर में इंजीनियरों और डॉक्टरों की एक टीम के बाद। एक विशेष स्टेपलर के साथ लागू टैंटलम ब्रैकेट का उपयोग करके यांत्रिक संवहनी सिवनी के लिए एक तकनीक बनाई, इसे बनाया गया था उपकरणों के मॉडल की एक बड़ी संख्या के लिए:

• पोत।
• नसों।
• दिल का कान।
• धमनी वाहिनी।
• ब्रोंकोव।
• जड़ और फेफड़े के ऊतक।
• घेघा।
• पेट।
• हिम्मत।
• मूत्राशय, आदि।

और उनमें से प्रत्येक उपयुक्त स्थिति में एक वास्तविक खोज है।

स्टेपलर के लाभ

आइए बात करते हैं स्टेपलिंग उपकरणों के फायदों के बारे में जो डॉक्टरों को लैप्रोस्कोपिक और न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी में समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला को हल करने में मदद करते हैं।

1. महत्वपूर्ण रूप से सर्जिकल ऑपरेशन की संभावनाओं का विस्तार करता है।
2. ऑपरेशन के परिणाम में सुधार करता है।
3. सर्जिकल उपचार के सभी नए तरीकों को बनाने का अवसर देता है।

दूसरे, वे मदद करते हैं:

• जुड़े ऊतकों के किनारों का अधिक सटीक अनुकूलन प्रदान करें।
• महत्वपूर्ण रूप से (हैंडल या डिवाइस लीवर का एक निचोड़ पर्याप्त है) टांके लगाने के समय को कम करने के लिए।
• महत्वपूर्ण रूप से सड़न रोकनेवाला के स्तर में वृद्धि (कठोरता के कारण)।
• ऑपरेशन के दौरान आसन्न ऊतकों को न्यूनतम आघात सुनिश्चित करें।
• खून की कमी को कम करें।
• दुर्गम स्थानों तक पहुँचने में उपयोग करें।
• सर्जरी के बाद अनुकूल पुनर्जनन में योगदान (यह सिवनी लाइन के साथ जुड़े ऊतकों के एक समान संपीड़न की मदद से होता है)।

उनमें से कुछ हैं। आइए मुख्य के बारे में बात करते हैं। यह इस बारे में है स्टेपलर का उपयोग करने की असंभवता जब रोग परिवर्तनसिले हुए कपड़े, जो ट्यूमर या सूजन प्रक्रियाओं के कारण होता है।

डिज़ाइन

एक नियम के रूप में, सर्जरी के लिए स्टेपलर के डिजाइन में शामिल हैं:

1. सिलाई तंत्र।
2. ड्राइव इकाई।
3. फिक्सिंग लिंक।

लेप्रोस्कोपिक और ओपन सर्जरी के लिए सर्वश्रेष्ठ स्टेपलर मॉडल - प्रमुख निर्माता

ऑपरेशन के सफल होने के लिए, और स्टेपलर के अधिकतम प्रभाव के लिए, सर्जिकल खरीदना महत्वपूर्ण है स्टेपलरप्रसिद्ध निर्माताओं से जिनके उत्पाद दुनिया भर के सर्जनों की उच्चतम आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।

मुख्य निर्माता

• एथिकॉन एंडो - सर्जरी (एथिकॉन):जॉनसन एंड जॉनसन कॉरपोरेशन का हिस्सा, दुनिया का सबसे बड़ा डेवलपर, निर्माता और चिकित्सा उपकरणों का आपूर्तिकर्ता है, जिसमें ओपन और एंडोस्कोपिक सर्जरी के लिए उपकरण शामिल हैं।
• कोविदियन (कोविडियन): शहद का कोई कम प्रसिद्ध निर्माता नहीं। संयुक्त राज्य अमेरिका के उपकरण, जिनकी शाखाएँ, और उनमें से सौ से अधिक हैं, दुनिया भर में संचालित होते हैं।

आइए कई प्रसिद्ध कंपनियों के सर्वश्रेष्ठ मॉडलों का नाम दें।

लेप्रोस्कोपिक और ओपन सर्जरी के लिए सर्वश्रेष्ठ स्टेपलर मॉडल की एक संक्षिप्त सूची

1. AUTOSUTURETM DST SeriesTM EEATM सर्कुलर स्टेपलर 22 और 35 सेमी स्टेम और 3.5 और 4.8 सेमी स्टेपल के साथ।
2. सीधे और घुमावदार कैसेट का उपयोग करके 25 टांके के लिए एंडो जीआईएटीएम यूनिवर्सल मैकेनिकल सिवनी सिस्टम।

वीडियो: एंडो जीआईए™ यूनिवर्सल लीनियर एनास्टोमोसिस स्टेपलर

1. उपकरण TLC, "Advant 55", "Contour" (रैखिक स्टेपलिंग-कटिंग), एक चार-पंक्ति स्टेपल सिवनी (लंबाई 55, 75 या 100 मिमी) का निर्माण, इसकी युग्मित पंक्तियों के बीच समानांतर ऊतक विच्छेदन के साथ; एक अभिनव सुरक्षा प्रणाली कैसेट की अनुपस्थिति में ब्लेड को अवरुद्ध करती है।
2. समायोज्य स्टेपल ऊंचाई टीएल-टीएलएच और निश्चित स्टेपल ऊंचाई TX के साथ रैखिक स्टेपलर।
3. समायोज्य स्टेपल क्लोजर ऊंचाई और टीएलसी के साथ रैखिक एनटीएलसी स्टेपलर।
4. कंटूर घुमावदार स्टेपलर।
5. इंडोस्कोपिक स्टेपलिंग और कटिंग आर्टिक्यूलेटर्स ईटीएस और एखेलॉन।

से टांके बनाने के लिए चिकित्सा उपकरण उन्नत बंध्याकरण उत्पाद, एमओlnlycke स्वास्थ्य देखभालऔर आदि।

1952 डिवाइस के विकास की तारीख है, जिसे निर्माता से नाम मिला - जी.ए. इलिजारोव, जिन्होंने चिकित्सा में क्रांति की और आघात विज्ञान और आर्थोपेडिक्स में एक नए युग की शुरुआत की। फ्रैक्चर और उनकी जटिलताओं के उपचार में डिजाइन का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। डिवाइस आपको हड्डियों को संकुचित और विघटित करने, विकलांगता को रोकने और स्वास्थ्य को बहाल करने की अनुमति देता है।

इलिजारोव तंत्र - यह क्या है

एक साधारण डिजाइन - एक संपीड़न-व्याकुलता उपकरण - धातु से बना होता है। यह प्रणाली टाइटेनियम या कार्बन फाइबर से बनी छड़ (स्पोक) पर आधारित है जो हड्डी के टुकड़ों से 90 डिग्री के कोण पर गुजरती है। धातु की छड़ें जंगम संक्रमण तत्वों द्वारा छल्ले से जुड़ी होती हैं, जिनका उपयोग डिवाइस की लंबाई को बदलने के लिए किया जा सकता है। नतीजतन, चिकित्सक को उपचार की आवश्यकता के अनुसार हड्डी के कुछ हिस्सों को निचोड़ने या फैलाने का अवसर मिलता है।

इलिजारोव उपकरण - आवेदन

जब निचोड़ते हैं, कठोर संपीड़न होता है, और जब बढ़ाया जाता है, तो व्याकुलता होती है। इसलिए, तंत्र को संपीड़न-व्याकुलता कहा जाता है, और चिकित्सा प्रक्रिया को संपीड़न-व्याकुलता ऑस्टियोसिंथेसिस कहा जाता है। चिकित्सा ने उपकरण में लगातार सुधार किया है और कई समस्याओं को हल करने के लिए इलिजारोव तंत्र का उपयोग व्यापक हो गया है - जैसे:

• बदलती जटिलता के फ्रैक्चर;
• रिकेट्स;
• झूठे जोड़;
• स्यूडोआर्थ्रोसिस;
• कंकाल के प्रणालीगत रोग;
• घुटने के जोड़ की विभिन्न विकृतियाँ;
• अपर्याप्त वृद्धि;
• शरीर के अनुपात, पैरों की वक्रता को ठीक करने और सौंदर्य चिकित्सा की अन्य समस्याओं को हल करने की आवश्यकता।

हड्डियों को जोड़ने का उपकरण

Ilizarov विधि के आधुनिक डिजाइन के उद्देश्यों में से एक फ्रैक्चर में हड्डी के टुकड़े को ठीक करना है। एक हड्डी संलयन उपकरण का उपयोग खुले और बहु-कम्यूटेड फ्रैक्चर के लिए किया जाता है। मलबे के विस्थापन का जोखिम हड्डी के संपर्क के नुकसान, अनुचित संघ की संभावना का कारण बनता है। उपकरण ऊतकों के बीच की दूरी को नियंत्रित करता है, संलयन की गति को बढ़ाता है। मुख्य प्लस यह है कि फ्रैक्चर को सुरक्षित रूप से तय किया जाता है ताकि हड्डियां सामान्य तरीके से एक साथ बढ़ें। यहां तक ​​​​कि अगर उपकरण को पिंडली पर लगाया जाता है, तो रोगी पूरी तरह से ठीक होने की प्रतीक्षा किए बिना चल सकता है।

Ilizarov तंत्र के साथ पैर लंबा करना

पैरों की लंबाई हड्डियों द्वारा निर्धारित की जाती है: इसे बदलने के लिए, अंगों की अखंडता का उल्लंघन करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, जांघ या निचले पैर की हड्डियों को तोड़ दिया जाता है, और फिर एक सुई को फ्रैक्चर साइट में डाला जाता है। विशेष मेवों से दूरी को समायोजित करने से हड्डी को लंबा करके दूरी बढ़ जाती है। व्याकुलता (खींचने) की औसत दर प्रति दिन 1 मिमी है। दो महीने की अवधि के लिए, 6 सेमी की वृद्धि की जा सकती है। व्याकुलता अवधि के बाद, एक निर्धारण अवधि होती है, जिसकी सामान्य अवधि पैर को लंबा करने के समय से 2 गुना अधिक होती है।

आर्थोपेडिक्स में संपीड़न-व्याकुलता उपकरणों का उपयोग चिकित्सा और सौंदर्य संबंधी संकेतों द्वारा उचित है। ध्यान भटकाने की प्रक्रिया लंबी होती है। 6 से 12 महीनों तक, रोगी को पैरों की लंबाई बढ़ाने और युवा ऊतकों को मजबूत करने के लिए उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। व्याकुलता दर्द का कारण बनती है, निरंतर चिकित्सा निगरानी और लंबे पुनर्वास की आवश्यकता होती है। डॉक्टर अनुशंसा करते हैं कि आप ऑपरेशन करने का निर्णय लेने से पहले तकनीक से सावधानी से परिचित हों, फिक्सिंग और संपीड़न-विचलन डिवाइस पहनने पर फ़ोटो और वीडियो का अध्ययन करें।

इलिजारोव तंत्र की स्थापना

हालांकि छोटा डिजाइन सरल दिखता है, स्टेजिंग साइट के तंत्रिका जाल के प्रवाहकत्त्व को अस्थायी रूप से अवरुद्ध करने के लिए स्थापना प्रक्रिया के लिए सामान्य या क्षेत्रीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। फ्रैक्चर के ऊपर, दो सुइयों को एक दूसरे के लंबवत रखा जाता है। इसके लिए एक ड्रिल का उपयोग किया जाता है। अंगूठियों (आधा छल्ले) पर प्रवक्ता तय होने के बाद, जिसमें दूरी को समायोजित करने के लिए छड़ें लगाई जाती हैं। फ्रैक्चर की प्रकृति के आधार पर अंगूठियों की संख्या कोई भी हो सकती है।

अंगों को लंबा करने के लिए इलिजारोव तंत्र को स्थापित करने का ऑपरेशन कई चरणों में किया जाता है। निर्माण लागू होने के बाद, रोगी को हड्डी विच्छेदित कर दिया जाता है और टुकड़े उपकरण के साथ तय किए जाते हैं। इस प्रक्रिया के एक हफ्ते बाद, आप ध्यान भटकाने की प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं। डिज़ाइन का उपयोग करने के कारण के बावजूद, प्रवक्ता के तनाव को दैनिक समायोजन की आवश्यकता होती है, और रोगी की स्थिति को कसकर नियंत्रित किया जाता है।

संपीड़न-व्याकुलता उपकरण को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह हड्डी से गुजरता है और संक्रमण का कारण बन सकता है, प्युलुलेंट सूजन को भड़का सकता है। बुनाई सुइयों को विशेष समाधान या पानी के साथ 50% अल्कोहल का उपयोग करके समय पर कीटाणुरहित करने की आवश्यकता होती है, जिसे आसुत होना चाहिए। प्रसंस्करण के लिए, एक नैपकिन को तरल में गीला करें और बुनाई सुई के सभी खुले क्षेत्रों को पोंछ लें। एक नैपकिन को दो दिनों से अधिक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, फिर इसे बदलना होगा।

Ilizarov तंत्र के साथ उपचार

तकनीक का मुख्य लाभ एक निश्चित सीमा तक आसन्न जोड़ों और मांसपेशियों की कार्यक्षमता का संरक्षण है। इस विशेषता के कारण, इलिज़ारोव तंत्र के साथ फ्रैक्चर का उपचार किसी भी प्रकार के हड्डी के फ्रैक्चर के तेजी से उपचार के लिए हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन को तेज करता है:

• डायफिसियल;
• अन्तःलेखीय;
• खुला हुआ;
• गोली;
• पुरुलेंट संक्रमण से जटिल।

पैर पर इलिजारोव तंत्र

एक संपीड़न-व्याकुलता तंत्र का उपयोग निचले छोरों को संपीड़ित या फैलाने के लिए किया जाता है। पैर पर इलिजारोव तंत्र फ्रैक्चर के बाद हड्डी के किनारों के विचलन से बचने में मदद करता है, उन्हें एक निश्चित स्थिति में ठीक करता है। आर्थोपेडिक्स में, इस तकनीक का उपयोग हड्डी के दोषों को खत्म करने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, किसी एक अंग को छोटा करने के लिए। सौंदर्य चिकित्सा में, यदि आवश्यक हो, तो पैरों को लंबा करने के लिए उपकरण का उपयोग किया जाता है।

बांह पर इलिजारोव तंत्र

जब ऊपरी अंगफ्रैक्चर का एक जटिल रूप होता है, संलयन के लिए, हाथ पर इलिजारोव तंत्र का उपयोग किया जाता है। इस चिकित्सा तकनीक का उपयोग तब किया जाता है जब विकासात्मक दोष वाले अंग की लंबाई और आकार को ठीक करना आवश्यक हो। फ्रैक्चर के मामले में डिवाइस को अग्र-भुजाओं पर स्थापित किया जाता है, जिसमें त्रिज्या और उल्ना हड्डियों को काफी स्थानांतरित कर दिया गया है।

जांघ पर इलिजारोव तंत्र

सुधारात्मक हिप सर्जरी विभिन्न तरीकों से की जा सकती है:

• प्लेटों का उपयोग करना;
• इलिजारोव विधि के अनुसार;
• इंट्रामेडुलरी पिन का उपयोग करना।

कभी-कभी जांघ पर इलिज़ारोव उपकरण का उपयोग किया जाता है, लेकिन इसे पहनने से और समस्याएं पैदा हो सकती हैं:

• घुटने के जोड़ के संकुचन और उदात्तता;
• स्पष्ट असंतुलन;
• खुरदुरे निशान।

निचले पैर पर इलिजारोव तंत्र

पिंडली क्षेत्र में जटिल फ्रैक्चर के कुछ मामलों में, हड्डी के टुकड़ों को ठीक करना असंभव है यदि प्लास्टर पट्टियों के साथ पारंपरिक स्थिरीकरण बनाया जाता है। निचले पैर पर इलिजारोव तंत्र का उपयोग अक्सर कार दुर्घटनाओं और अन्य स्थितियों के बाद रोगियों के उपचार में किया जाता है जिसमें एक मजबूत झटका या ऊंचाई से गिरने से चोटें लगी थीं। इस तरह की चोटों की विशेषता वाले कई टुकड़े, कलाकारों में स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं हैं। Ilizarov विधि का उपयोग करते समय, उपचार प्रक्रिया तेज हो जाती है, पुनर्वास अवधि कम हो जाती है।

इलिजारोव उपकरण कब तक पहना जाता है?

सुधार की जटिलता जो हड्डी से गुजरती है, यह निर्धारित करती है कि इलिजारोव तंत्र कितने समय तक पहना जाता है। ज्यादातर मामलों में, कम से कम दो महीने के लिए संपीड़न या व्याकुलता की आवश्यकता होती है। जटिल फ्रैक्चर के लिए, उदाहरण के लिए, निचले पैर पर, इसमें 4 से 10 महीने लग सकते हैं। जब अंगों को लंबा करने या वक्रता को ठीक करने के लिए सर्जरी की जाती है, तो तीलियों को 6 महीने तक पहना जाता है। अस्थि ऊतक पुनर्जनन की व्यक्तिगत दर उस अवधि को भी प्रभावित करती है जिसके बाद उपकरण को निकालना संभव होगा।

Ilizarov तंत्र के साथ कैसे चलना है

उपकरण के उपयोग की अवधि लंबी है, लेकिन रोगी को अपने पूरे अभ्यस्त जीवन को नहीं छोड़ना चाहिए। Ilizarov तंत्र के साथ चलने की अनुमति है और यहां तक ​​​​कि आवश्यक भी। डिवाइस को चौड़े कपड़ों के नीचे छिपाया जा सकता है, जिसे निकालना और लगाना आसान है। यदि डिवाइस को पैर पर ठीक करना आवश्यक है, तो आप विस्तृत पतलून पहन सकते हैं जो स्थापित सिस्टम को छुपाएगा और इसे जीवन में और यहां तक ​​​​कि फोटो में भी अदृश्य बना देगा।

इलिज़ारोव विधि के अनुसार इलाज करते समय, 1-2 सप्ताह के बाद हड्डी को एक मध्यम भार दिया जाना चाहिए। हालांकि, रोगी कोमल ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित कर सकता है। यदि बढ़ते दर्द, सूजन, उन जगहों पर लालिमा के रूप में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं जहां उपकरण लगाया जाता है, तो डाइमेक्साइड के घोल से संपीड़ित और आसुत जल का उपयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक्स, जैसे कि डॉक्सीसाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड की गोलियां, भी निर्धारित की जा सकती हैं। यदि कुछ दिनों के बाद जटिलताएं बनी रहती हैं, तो चिकित्सा सहायता मांगी जानी चाहिए।

बुनाई सुइयों पर धूल जमने के कारण एक विशेष आवरण जटिलताओं की संभावना को कम कर सकता है। इसे सिलने के लिए एक सांस लेने वाले कपड़े का उपयोग करें। कवर रबर बैंड के साथ एक सिलेंडर है जो ऊपर और नीचे से अंग को ढकता है। ऐसा आवरण संपीड़न या व्याकुलता सुधार के लिए एक उत्कृष्ट समाधान है, जो इलिज़ारोव विधि का उपयोग करता है।

Ilizarov तंत्र की कीमत

संपीड़न-विचलन उपकरण अलग हैं, इसलिए यह कहना मुश्किल होगा कि इलिजारोव उपकरण (क्षेत्र - मॉस्को) की लागत कितनी है। ट्रूमेटोलॉजिस्ट डिवाइस की आवश्यक कॉन्फ़िगरेशन और जटिलता का निर्धारण करेगा, जिस पर उत्पाद की अंतिम लागत निर्भर करेगी। कीमत उस स्थान से प्रभावित होती है जिसके उपचार के लिए किट का इरादा है, निर्माण की सामग्री, उपकरण और अन्य विशेषताएं। औसत लागत:

• केवल एक सेट - 20-40 हजार रूबल, 600 हजार (जटिलता के आधार पर) तक पहुंच सकता है;
• संचालन (डिवाइस की कीमत कीमत में शामिल है) - लगभग 150 हजार रूबल। (दोनों पैरों के लिए - 200 हजार);
• डॉक्टर के परामर्श - 3-7 हजार रूबल;
• संरचनाओं को हटाना - 3-5 हजार रूबल;
• टोपोग्राम (पूर्ण वृद्धि में एक्स-रे) - 5 हजार रूबल।

Ilizarov तंत्र को कैसे हटाएं

यदि डिवाइस को एनेस्थीसिया के तहत अंग पर लागू किया जाता है, तो इलिजारोव तंत्र को हटाने को अक्सर बिना एनेस्थीसिया के भी किया जाता है। स्पॉट घाव उन जगहों पर बने रहते हैं जहां सुइयां डाली गई थीं। वे डाइमेक्साइड या किसी अन्य कीटाणुनाशक से तैयार होते हैं। यदि हड्डी के ऊतक पर्याप्त मजबूत नहीं हैं, तो डॉक्टर फिक्सिंग स्प्लिंट लगा सकते हैं। वापसी के बाद पुनर्वास उपायों में शामिल हैं:

• मालिश;
• भौतिक चिकित्सा;
• गतिशीलता बहाल करने के लिए जिमनास्टिक।

समय पर शुरू किए गए जिम्नास्टिक और मालिश सत्र रक्त प्रवाह, पोषण और अंगों की गतिशीलता को बहाल करने में मदद करेंगे। पुनर्वास की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। स्पोक को हटाने के बाद घावों का उपचार तब तक किया जाता है जब तक कि वे पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते। डॉक्टर परिणामी एडिमा के खिलाफ मलहम और क्रीम लिख सकते हैं।

वीडियो: इलिजारोव उपकरण कैसे स्थापित करें

मेरा निदान बाएं पैर का जन्मजात छोटा होना है। 5 सेमी के अंतर ने जीवन में हस्तक्षेप किया। जब डॉक्टर ने सुझाव दिया कि मैं इलिज़ारोव पद्धति का उपयोग करके स्थिति को ठीक करूँ, तो मैं सहमत हो गया। परिणाम आने में काफी समय लगा। यह दर्दनाक था, मुश्किल था, लेकिन 13 महीने बाद मैं दो समान पैरों पर सुई और बैसाखी बुनने के बिना चल सकता हूं। धैर्य और एक अच्छी दर्द निवारक दवा ने मुझे इस समस्या से निपटने में मदद की।

पैरों की ओ-आकार की वक्रता और छोटे कद ने मुझमें बहुत सारी जटिलताएं पैदा कर दीं, इसलिए मैंने ऑपरेशन करने का फैसला किया। डिवाइस मुझ पर 6 महीने के लिए रखा गया था। इस दौरान मैं 3 सेंटीमीटर बढ़ गया और पैर एक समान हो गए। मैं चौड़ी पतलून में काम करने गया था, किसी को नहीं पता था कि मेरे पास सुई बुनाई है। केवल थोड़ा लंगड़ा। पुरानी तस्वीरों को देखकर लगता है कि मैंने पहले ऐसा क्यों नहीं किया?

एक कार दुर्घटना के बाद, उनके निचले पैर में फ्रैक्चर हो गया। पहले महीने मुझे ट्रैक्शन पर रखा गया था, लेकिन इससे कोई फायदा नहीं हुआ। नतीजतन, बुनाई सुइयों को स्थापित किया गया था। मैं अभी भी डिवाइस के साथ चल रहा हूं। गंभीर दर्द, फुफ्फुस या अन्य परिवर्तन मौजूद नहीं हैं। मैं अपने पैर को ज्यादा लोड नहीं करता, जबकि मुझे डर है, मैं विटामिन और कैल्शियम पीता हूं। डॉक्टर जल्द ठीक होने की बात कह रहे हैं।

लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार के लिए नहीं बुलाती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही निदान कर सकता है और किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उपचार के लिए सिफारिशें दे सकता है।

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