मैक्सिलरी एपर्चर। ऊपरी जबड़ा: संरचना, कार्य, संभावित क्षति

ऊपरी जबड़े का आकार व्यक्तिगत होता है। यह संकीर्ण और ऊंचा हो सकता है, जो कि लंबे, संकीर्ण चेहरे वाले लोगों के लिए विशिष्ट है, या व्यापक और निम्न - व्यापक चेहरे वाले लोगों के लिए है।

ऊपरी जबड़ा- चेहरे की खोपड़ी की बड़ी हड्डी बनती है, आंख के सॉकेट, नाक और मौखिक गुहाओं की दीवारों का निर्माण करती है, चबाने वाले तंत्र के काम में भाग लेती है।

मानव ऊपरी जबड़े में एक शरीर और 4 प्रक्रियाएं होती हैं। यह चेहरे की हड्डियों के साथ संलयन के कारण गतिहीन है और चबाने वाली मांसपेशियों के लिए लगभग कोई कनेक्शन बिंदु नहीं है।

हड्डी के शरीर में चार सतहें होती हैं:

• सामने,
• इन्फ्राटेम्पोरल,
• नाक का
• कक्षीय

ऊपरी जबड़े के शरीर की पूर्वकाल सतह थोड़ी घुमावदार होती है, यह ऊपर से इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन और मेडियल-नाक पायदान से और नीचे से वायुकोशीय प्रक्रिया द्वारा और बाद में जाइगोमैटिक-एल्वियोलर रिज से घिरा होता है। उसके शरीर के अंदर एक बड़ी वायु-असर वाली मैक्सिलरी कैविटी होती है जो नाक गुहा के साथ संचार करती है।

शरीर की सामने की सतह पर, लगभग 5वें या 6वें दाँत के स्तर पर, 6 मिमी व्यास तक का एक इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन होता है। सबसे पतली रक्त वाहिकाएं इसके माध्यम से गुजरती हैं, साथ ही साथ प्रक्रियाएं त्रिधारा तंत्रिका.

नीचे, सामने की सतह, बिना ध्यान देने योग्य सीमा के, वायुकोशीय प्रक्रिया के पूर्वकाल-बुक्कल सतह में गुजरती है, जिस पर वायुकोशीय उन्नयन होते हैं। नाक की ओर, ऊपरी जबड़े के शरीर की पूर्वकाल सतह नाक के पायदान के किनारे से गुजरती है।

इन्फ्राटेम्पोरल सतह उत्तल है, इन्फ्राटेम्पोरल और pterygopalatine फोसा का हिस्सा है। यह दो या तीन छोटे वायुकोशीय उद्घाटन को अलग करता है जो वायुकोशीय नहरों की ओर जाता है जिसके माध्यम से नसें ऊपरी जबड़े के पीछे के दांतों तक जाती हैं।

नाक की सतह में एक छेद होता है - मैक्सिलरी फांक जो मैक्सिलरी साइनस की ओर जाता है। फांक के पीछे, खुरदरी नाक की सतह तालु की हड्डी की लंबवत प्लेट के साथ एक सीवन बनाती है। यहां, एक बड़ा पैलेटिन सल्कस ऊपरी जबड़े की नाक की सतह के साथ लंबवत चलता है, जो बड़ी तालु नहर की दीवारों में से एक बनाता है। मैक्सिलरी फांक से एक लैक्रिमल नाली होती है, जो ललाट प्रक्रिया के किनारे तक सीमित होती है। लैक्रिमल हड्डी शीर्ष पर लैक्रिमल सल्कस से सटी होती है, और अवर शंख की अश्रु प्रक्रिया नीचे होती है। इस मामले में, लैक्रिमल सल्कस नासोलैक्रिमल कैनाल में बंद हो जाता है। नाक की सतह पर एक क्षैतिज फलाव होता है - शेल शिखा, जिससे निचला नाक का खोल जुड़ा होता है।

कक्षीय सतह कक्षा की निचली दीवार के निर्माण में भाग लेती है और ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल सतह में जारी रहती है।

निम्नलिखित हड्डी प्रक्रियाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• ललाट,
• तालु,
• जाइगोमैटिक,
• वायुकोशीय

मैक्सिला की ललाट प्रक्रिया ललाट की हड्डी के नासिका भाग से जुड़ती है। इसमें एक औसत दर्जे का और पार्श्व क्षेत्र है। ललाट प्रक्रिया के मध्य क्षेत्र में लैक्रिमल शिखा होती है। पिछला भाग लैक्रिमल ग्रूव पर बॉर्डर करता है।

ऊपरी जबड़े की तालु प्रक्रिया तालु के कठोर ऊतकों की प्रणाली का हिस्सा है। यह विपरीत पक्ष की प्रक्रिया और हड्डियों की प्लेटों को माध्यिका सीवन से जोड़ता है। इस सिवनी के साथ एक नाक का रिज बनता है।

तालु प्रक्रियाओं की ऊपरी सतह चिकनी और थोड़ी अवतल होती है। निचली सतह खुरदरी होती है, इसके पीछे के सिरे के पास दो तालु के खांचे होते हैं, जो एक दूसरे से छोटे तालु से अलग होते हैं।

ऊपरी जबड़े के शरीर की पिछली सतह जाइगोमैटिक प्रक्रिया की मदद से पूर्वकाल से जुड़ी होती है, इसमें एक असमान, अक्सर उत्तल आकार होता है। यहां ऊपरी जबड़े का ट्यूबरकल होता है, जिसमें वायुकोशीय नलिकाएं खुलती हैं। शरीर के पीछे की सतह के ट्यूबरकल के किनारे पर एक बड़ा पैलेटिन सल्कस भी स्थित होता है। ऊपरी जबड़े की जाइगोमैटिक प्रक्रिया सतह के पार्श्व पक्ष को संदर्भित करती है, इसका एक मोटा अंत होता है। ललाट की हड्डी की जाइगोमैटिक प्रक्रिया लौकिक प्रक्रिया से जुड़ती है।

ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया में बाहरी (बुक्कल), आंतरिक (भाषाई) दीवारें होती हैं, साथ ही स्पंजी पदार्थ से दंत एल्वियोली जहां दांत रखे जाते हैं। वायुकोशीय प्रक्रिया की जटिल संरचना में बोनी सेप्टा (इंटरडेंटल और इंटररेडिकुलर) भी शामिल है।

वायुकोशीय प्रक्रिया विकसित होती है क्योंकि दांत विकसित होते हैं और फट जाते हैं, और नीचे की ओर मुड़ जाते हैं। एक वयस्क में, प्रत्येक ऊपरी जबड़े की प्रक्रिया के किनारे पर दांतों की जड़ों के लिए 8 दंत कूपिकाएं होती हैं। दांत बाहर गिरने के बाद, संबंधित छिद्र शोष, और सभी दांतों के नुकसान के बाद, पूरी वायुकोशीय प्रक्रिया शोष से गुजरती है।

ऊपरी जबड़ा, मैक्सिला,अपने विविध कार्यों के कारण एक जटिल संरचना के साथ एक युग्मित हड्डी: संवेदी अंगों के लिए गुहाओं के निर्माण में भागीदारी - कक्षा और नाक, नाक और मुंह की गुहाओं के बीच एक पट के निर्माण में, साथ ही साथ भागीदारी चबाने वाला उपकरण।

श्रम गतिविधि के संबंध में किसी व्यक्ति के जबड़े (जानवरों की तरह) से हाथों को पकड़ने के कार्य को स्थानांतरित करने से ऊपरी जबड़े के आकार में कमी आई है; उसी समय, एक व्यक्ति में भाषण की उपस्थिति ने जबड़े की संरचना को पतला बना दिया। यह सब ऊपरी जबड़े की संरचना को निर्धारित करता है, जो संयोजी ऊतक की मिट्टी पर विकसित होता है।

ऊपरी जबड़ाएक शरीर और चार प्रक्रियाओं से मिलकर बनता है।

ए बॉडी, कॉर्पस मैक्सिला,एक बड़ा शामिल है वायुमार्ग साइनस मैक्सिलारिस(मैक्सिलरी या मैक्सिलरी, इसलिए साइनस की सूजन का नाम - साइनसाइटिस), जो विस्तृत उद्घाटन, अंतराल मैक्सिलारिसनाक गुहा में खुलता है। शरीर पर चार सतहें होती हैं।

सामने की सतह, सामने की ओर,आधुनिक मनुष्य में कृत्रिम खाना पकाने के कारण चबाने की क्रिया के कमजोर होने के कारण यह अवतल है, जबकि निएंडरथल में यह सपाट था। तल पर, यह वायुकोशीय प्रक्रिया में गुजरता है, जहां एक पंक्ति ध्यान देने योग्य होती है ऊंचाई, जुगा एल्वियोलारिया, जो दंत जड़ों की स्थिति के अनुरूप है।
कैनाइन के अनुरूप ऊंचाई दूसरों की तुलना में अधिक स्पष्ट है। इसके ऊपर और बाद में स्थित कैनाइन फोसा, फोसा कैनाइन. शीर्ष पर, ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल सतह को कक्षीय से सीमांकित किया जाता है इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन, मार्गो इन्फ्राऑर्बिटालिस. इसके ठीक नीचे यह ध्यान देने योग्य है इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन, फोरामेन इन्फ्राऑर्बिटल, जिसके माध्यम से एक ही नाम की तंत्रिका और धमनी कक्षा से बाहर निकलती है। पूर्वकाल सतह की औसत दर्जे की सीमा है नाक का निशान, इंसिसुरा नासलिस.

इन्फ्राटेम्पोरल सतह, चेहरे इन्फ्राटेम्पोर्डलिस,जाइगोमैटिक प्रक्रिया और भालू के माध्यम से पूर्वकाल सतह से अलग किया गया मैक्सिलरी ट्यूबरकल, कंद मैक्सिला, और सल्कस पलटिनस मेजर.

नाक की सतह, चेहरे नासालिस, नीचे तालु प्रक्रिया की ऊपरी सतह में जाता है। इसमें निचले हिस्से के लिए ध्यान देने योग्य कंघी है टर्बिनेट (crista conchalis). ललाट प्रक्रिया के पीछे दृश्यमान लैक्रिमल सल्कस, सल्कस लैक्रिमालिस, जो अश्रु हड्डी और निचले शंख के साथ, में बदल जाता है नासोलैक्रिमल नहर - कैनालिस नासोलैक्रिमलिस, जो निचले नासिका मार्ग के साथ कक्षा का संचार करता है। और भी पीछे की ओर एक बड़ा उद्घाटन है साइनस मैक्सिलारिस.

चिकनी, सपाट कक्षीय सतह, चेहरे की कक्षा,एक त्रिकोणीय आकार है। इसके औसत दर्जे के किनारे पर, ललाट प्रक्रिया के पीछे है लैक्रिमल नॉच, इंसिसुरा लैक्रिमालिसजहां लैक्रिमल हड्डी प्रवेश करती है। कक्षीय सतह के पीछे के किनारे के पास शुरू होता है इन्फ्राऑर्बिटल ग्रूव, सल्कस इन्फ्राऑर्बिटालिस, जो पूर्व में हो जाता है कैनालिस इन्फ्राऑर्बिटालिस, ऊपर उल्लिखित उद्घाटन फोरामेन इन्फ्राऑर्बिटलऊपरी जबड़े की सामने की सतह पर।
इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल से प्रस्थान वायुकोशीय नहरें, सामने के दांतों तक जाने वाली नसों और वाहिकाओं के लिए।

बी प्रक्रियाओं।
1. ललाट प्रक्रिया, प्रोसस ललाट,ऊपर की ओर उठता है और ललाट की हड्डी के पार्स नासलिस से जुड़ता है। औसत दर्जे की सतह पर है शिखा, क्राइस्टा एथमॉइडलिस- मध्य टरबाइन के लगाव का निशान।

2. वायुकोशीय प्रक्रिया, प्रक्रिया वायुकोशीय,अपने पर निचला किनारा, आर्कस एल्वोलारिस, यह है दंत कोशिकाएं, एल्वियोली डेंटिस, आठ ऊपरी दांत ; कोशिकाओं को अलग किया जाता है विभाजन, सेप्टा इंटरलेवोलेरिया.

3. पैलेटिन प्रक्रिया, प्रोसस पैलेटिनसबहुमत बनाता है कठोर तालू, तालु ओसियम, एक माध्यिका सिवनी के साथ विपरीत दिशा की युग्मित प्रक्रिया से जुड़ना। प्रक्रिया के ऊपरी हिस्से में मध्य सिवनी के साथ नाक गुहा का सामना करना पड़ता है नाक शिखा, क्राइस्टा नासलिससलामी बल्लेबाज के निचले किनारे से जुड़ना।

सामने के छोर के पास क्रिस्टा नासलिसऊपरी सतह पर एक छेद होता है जिससे तीक्ष्ण नहर, कैनालिस इंसिसिवस. ऊपरी सतह चिकनी है, जबकि निचली सतह, मौखिक गुहा का सामना कर रही है, खुरदरी है (श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों के निशान) और भालू अनुदैर्ध्य खांचे, सुल्की पलटिनीनसों और रक्त वाहिकाओं के लिए। अक्सर पूर्वकाल में देखा जाता है कृंतक सिवनी, सुतुरा इन्सिसिवा.

यह मर्ज को ऊपरी जबड़े से अलग करता है कृन्तक हड्डी, ओएस इंसिसिवम, जो कई जानवरों में एक अलग हड्डी (ओएस इंटरमैक्सिलेयर) के रूप में होता है, और मनुष्यों में केवल एक दुर्लभ प्रकार के रूप में होता है।

4. जाइगोमैटिक प्रक्रिया, प्रोसस जाइगोमैटिकस,जाइगोमैटिक हड्डी से जुड़ता है और एक मोटा सहारा बनाता है जिसके माध्यम से चबाने के दौरान जाइगोमैटिक हड्डी में दबाव का संचार होता है।

ऊपरी जबड़ा, मैक्सिला, अपने विविध कार्यों के कारण एक जटिल संरचना के साथ एक युग्मित हड्डी: संवेदी अंगों के लिए गुहाओं के निर्माण में भागीदारी - कक्षा और नाक, नाक और मुंह की गुहाओं के बीच एक सेप्टम के निर्माण में, साथ ही साथ भागीदारी चबाने वाला यंत्र। श्रम गतिविधि के संबंध में किसी व्यक्ति के जबड़े (जानवरों की तरह) से हाथों को पकड़ने के कार्य को स्थानांतरित करने से ऊपरी जबड़े के आकार में कमी आई है; उसी समय, एक व्यक्ति में भाषण की उपस्थिति ने जबड़े की संरचना को पतला बना दिया। यह सब ऊपरी जबड़े की संरचना को निर्धारित करता है, जो संयोजी ऊतक की मिट्टी पर विकसित होता है।

ऊपरी जबड़े में एक शरीर और चार प्रक्रियाएं होती हैं।

शरीर, कॉर्पस मैक्सिला, एक बड़ा हवादार साइनस होता है, साइनस मैक्सिलारिस (मैक्सिलरी या मैक्सिलरी, इसलिए साइनस की सूजन का नाम - साइनसाइटिस), जो एक विस्तृत उद्घाटन के साथ, अंतराल मैक्सिलारिस, नाक गुहा में खुलता है।

शरीर पर चार सतहें होती हैं।

पूर्वकाल सतह, fdcies पूर्वकालआधुनिक मनुष्य में कृत्रिम खाना पकाने के कारण चबाने की क्रिया के कमजोर होने के कारण अवतल होता है, जबकि निएंडरथल में यह सपाट था। नीचे, यह वायुकोशीय प्रक्रिया में गुजरता है, जहां ऊंचाई की एक श्रृंखला, जुगा एल्वोलारिया, दिखाई देती है, जो दंत जड़ों की स्थिति के अनुरूप होती है। कैनाइन के अनुरूप ऊंचाई दूसरों की तुलना में अधिक स्पष्ट है। इसके ऊपर और बाद में कैनाइन फोसा, फोसा कैनाइना है। शीर्ष पर, ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल की सतह को कक्षीय से इंफ्राऑर्बिटल मार्जिन, मार्गो इंफ्रोरबिटलिस द्वारा सीमांकित किया जाता है। इसके ठीक नीचे, इंफ्रोरबिटल फोरामेन, फोरामेन इंफ्रोरबिटल, ध्यान देने योग्य है, जिसके माध्यम से एक ही नाम की तंत्रिका और धमनी कक्षा से निकलती है। पूर्वकाल सतह की औसत दर्जे की सीमा नाक का निशान है, इन्सिसुरा नासलिस।

इन्फ्राटेम्पोरल सतह, चेहरे इन्फ्राटेम्पोर्डलिसजाइगोमैटिक प्रक्रिया के माध्यम से पूर्वकाल की सतह से अलग और ऊपरी जबड़े, कंद मैक्सिला और सल्कस पैलेटिनस मेजर के ट्यूबरकल को सहन करता है। नाक की सतह, नाक की सतह, नीचे तालु प्रक्रिया की ऊपरी सतह में गुजरती है। यह अवर नासिका शंख (crista conchalis) के लिए एक शिखा दिखाता है। ललाट प्रक्रिया के पीछे, एक लैक्रिमल ग्रूव, सल्कस लैक्रिमालिस, दिखाई देता है, जो लैक्रिमल हड्डी और निचले शंख के साथ, नासोलैक्रिमल कैनाल - कैनालिस नासोलैक्रिमालिस में बदल जाता है, जो निचले नासिका मार्ग के साथ कक्षा का संचार करता है। इससे भी अधिक पीछे एक बड़ा उद्घाटन है जो साइनस मैक्सिलारिस की ओर जाता है।

चिकना, सपाट कक्षीय सतह, चेहरे कक्षीय, एक त्रिकोणीय आकार है। इसके औसत दर्जे के किनारे पर, ललाट प्रक्रिया के पीछे, लैक्रिमल नॉच, इंसिसुरा लैक्रिमालिस होता है, जिसमें लैक्रिमल हड्डी शामिल होती है। कक्षीय सतह के पीछे के किनारे के पास, इन्फ्राऑर्बिटल ग्रूव, सल्कस इन्फ्राऑर्बिटालिस, शुरू होता है, जो पूर्वकाल में कैनालिस इंफ्रोरबिटलिस में बदल जाता है, जो ऊपरी जबड़े की पूर्वकाल सतह पर ऊपर उल्लिखित फोरामेन इन्फ्राऑर्बिटेल के साथ खुलता है। इन्फ्राऑर्बिटल नहर से वायुकोशीय नहरों, नहरों के वायुकोशीय, नसों और रक्त वाहिकाओं के लिए, सामने के दांतों तक जाते हैं।

शाखाएँ।

• ललाट प्रक्रिया, प्रोसस ललाट, ऊपर उठता है और ललाट की हड्डी के पार्स नासलिस से जुड़ता है। औसत दर्जे की सतह पर एक शिखा होती है, क्राइस्टा एथमॉइडलिस - मध्य टरबाइन के लगाव का एक निशान।
• वायुकोशीय प्रक्रिया, प्रोसस एल्वोलारिस, इसके निचले किनारे पर, आर्कस एल्वियोलारिस, में दंत कोशिकाएं, एल्वियोली दंत, आठ ऊपरी दांत होते हैं; कोशिकाओं को विभाजन, सेप्टा इंटरलेवोलेरिया द्वारा अलग किया जाता है।
• पैलेटिन प्रक्रिया, प्रोसस पलटिनु s अधिकांश कठोर तालू, तालु ओसियम का निर्माण करता है, जो एक मध्य सिवनी के साथ विपरीत दिशा की युग्मित प्रक्रिया से जुड़ता है। नाक गुहा का सामना करने वाली प्रक्रिया के ऊपरी हिस्से में मध्य सिवनी के साथ, एक नाक शिखा, क्राइस्टा नासलिस है, जो वोमर के निचले किनारे से जुड़ती है। क्राइस्टा नासलिस के पूर्वकाल छोर के पास, ऊपरी सतह पर एक छेद दिखाई देता है, जो कि कैनालिस इंसिसिवस की ओर जाता है। ऊपरी सतह चिकनी है, जबकि निचली सतह, मौखिक गुहा का सामना कर रही है, खुरदरी है (श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियों के निशान) और नसों और रक्त वाहिकाओं के लिए अनुदैर्ध्य खांचे, सल्सी पलटिनी को सहन करती है। एक तीक्ष्ण सिवनी, सुतिइरा इंसिवा, अक्सर पूर्वकाल खंड में दिखाई देता है। यह कृन्तक हड्डी को अलग करता है, ओएस इंसिसिवम, जो ऊपरी जबड़े के साथ विलय हो गया है, जो कई जानवरों में एक अलग हड्डी (ओएस इंटरमैक्सिलेयर) के रूप में होता है, और मनुष्यों में केवल एक दुर्लभ प्रकार के रूप में होता है।
• जाइगोमैटिक प्रक्रिया, प्रोसस जाइगोमैटिकस, जाइगोमैटिक हड्डी से जुड़ता है और एक मोटा सहारा बनाता है जिसके माध्यम से चबाने के दौरान जाइगोमैटिक हड्डी को दबाव प्रेषित किया जाता है।

ऊपरी जबड़े की जांच के लिए किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

दंत चिकित्सक

मैक्सिलोफेशियल सर्जन

ऊपरी जबड़े से कौन से रोग जुड़े हैं:

ऊपरी जबड़े के लिए कौन से परीक्षण और निदान करने की आवश्यकता है:

ऊपरी जबड़े का एक्स-रे

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"बी" अक्षर से शुरू होने वाले अन्य शारीरिक शब्द:

ऊपरी जबड़ा, मैक्सिला , एक स्टीम रूम, चेहरे के केंद्र में स्थित होता है और इसकी सभी हड्डियों के साथ-साथ एथमॉइड, ललाट और स्पेनोइड हड्डियों से जुड़ता है। ऊपरी जबड़ा कक्षा की दीवारों, नाक और मौखिक गुहाओं, pterygopalatine और infratemporal fossae के निर्माण में भाग लेता है। यह शरीर और चार प्रक्रियाओं को अलग करता है, जिनमें से ललाट को ऊपर की ओर निर्देशित किया जाता है, वायुकोशीय को नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है, तालु को मध्य में निर्देशित किया जाता है, और जाइगोमैटिक को पार्श्व में निर्देशित किया जाता है। महत्वपूर्ण मात्रा के बावजूद, ऊपरी जबड़ा बहुत हल्का होता है, क्योंकि इसके शरीर में एक गुहा होती है - साइनस, साइनस मैक्सिलारिस (वॉल्यूम 4-6 सेमी 3)। यह उनमें से सबसे बड़ा साइनस है (चित्र 1-8,1-9, 1-10)।

1 - ललाट प्रक्रिया, प्रोसस ललाट; 2 - सामने की सतह, सामने की ओर

चावल। 1-9. दाहिने ऊपरी जबड़े की संरचना, मैक्सिला (पार्श्व की ओर से देखें): 1 - ललाट प्रक्रिया, प्रोसस ललाट; 2 - इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन; 3 - इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन, फोरामेन इन्फ्राऑर्बिटेल; 4 - नाक का निशान, इंसिसुरा नासलिस; 5 - कैनाइन फोसा, फोसा कैनाइन; 6 - पूर्वकाल नाक रीढ़, स्पाइना नासलिस पूर्वकाल; 7 - वायुकोशीय उन्नयन, जुगा वायुकोशीय; 8 - कृन्तक; 9 - कुत्ते; 10 - प्रीमियर; 11 - दाढ़; 12 - वायुकोशीय प्रक्रिया, प्रोसस एल्वोलारिया; 13 - जाइगोमैटिक प्रक्रिया, प्रोसेसस जाइगोमैटिकस; 14 - वायुकोशीय उद्घाटन, फोरामिना एल्वियोलारिया; 15 - मैक्सिलरी हड्डी का ट्यूबरकल, कंद मैक्सिलेयर; 16 - इन्फ्राऑर्बिटल ग्रूव; 17 - मैक्सिलरी हड्डी के शरीर की कक्षीय सतह, कक्षीय कक्ष; 18 - लैक्रिमल ग्रूव, सल्कस लैक्रिमालिस

चावल। 1-10. : 1 - मैक्सिलरी हड्डी की ललाट प्रक्रिया; 2 - जालीदार कंघी, क्राइस्टा एथमॉइडलिस; 3 - लैक्रिमल ग्रूव, सल्कस लैक्रिमालिस; 4 - मैक्सिलरी साइनस, साइनस मैक्सिलारिस; 5 - बड़े तालु के खांचे; 6 - नाक शिखा; 7 - तालु खांचे; 8 - वायुकोशीय प्रक्रिया; 9 - दाढ़; 10 - तालु प्रक्रिया, प्रोसस पैलेटिनस; 11 - प्रीमियर; 12 - कुत्ते; 13 - कृन्तक; 14 - तीक्ष्ण चैनल; 15 - पूर्वकाल नाक की रीढ़, स्पाइना नासलिस पूर्वकाल; 16 - मैक्सिलरी हड्डी की नाक की सतह (चेहरे नासालिस); 17 - खोल कंघी, क्राइस्टा शंख

ऊपरी जबड़े का शरीर(कॉर्पस मैक्सिला) में 4 सतहें होती हैं: पूर्वकाल, इन्फ्राटेम्पोरल, कक्षीय और नाक।

सामने की सतहशीर्ष पर यह इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन द्वारा सीमित है, जिसके नीचे उसी नाम का एक उद्घाटन होता है जिसके माध्यम से वाहिकाओं और तंत्रिकाएं बाहर निकलती हैं। यह छेद 2-6 मिमी व्यास का होता है और 5वें या 6वें दांतों के स्तर पर स्थित होता है। इस छेद के नीचे कैनाइन फोसा (फोसा कैनिम) होता है, जो मांसपेशियों की शुरुआत का स्थान होता है जो मुंह के कोने को ऊपर उठाता है।

इन्फ्राटेम्पोरल सतह परऊपरी जबड़े (कंद मैक्सिला) का एक ट्यूबरकल होता है, जिस पर 3-4 वायुकोशीय उद्घाटन होते हैं जो बड़े दाढ़ की जड़ों तक ले जाते हैं। वेसल्स और नसें इनसे होकर गुजरती हैं।

कक्षीय सतहएक लैक्रिमल पायदान होता है, जो निचली कक्षीय विदर (फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर) को सीमित करता है। इस सतह के पीछे के किनारे पर इन्फ्राऑर्बिटल सल्कस (सल्कस इन्फ्राऑर्बिटालिस) होता है, जो इसी नाम की नहर में जाता है।

नाक की सतहमैक्सिलरी फांक (हाईटस मैक्सिलारिस) द्वारा बड़े पैमाने पर कब्जा कर लिया गया है।

वायुकोशीय प्रक्रिया (प्रोसेसस एल्वोलारिस) . यह, जैसा कि यह था, ऊपर से नीचे तक ऊपरी जबड़े के शरीर की निरंतरता है और एक घुमावदार घुमावदार हड्डी रोलर है जिसमें सामने की ओर एक उभार होता है। प्रक्रिया वक्रता की सबसे बड़ी डिग्री पहले दाढ़ के स्तर पर देखी जाती है। वायुकोशीय प्रक्रिया विपरीत जबड़े के समान नाम की प्रक्रिया के साथ एक इंटरमैक्सिलरी सिवनी से जुड़ी होती है, पीछे से दिखाई देने वाली सीमाओं के बिना यह ट्यूबरकल में गुजरती है, मध्य में ऊपरी जबड़े की तालु प्रक्रिया में। प्रक्रिया की बाहरी सतह, मुंह के वेस्टिबुल का सामना करना पड़ रहा है, जिसे वेस्टिबुलर (फेशियल वेस्टिबुलरिस) कहा जाता है, और आंतरिक, आकाश का सामना करना पड़ता है, जिसे पैलेटिन (फेशियल पैलेटिनस) कहा जाता है। प्रक्रिया के चाप (आर्कस एल्वियोलारिस) में दांतों की जड़ों के लिए आठ डेंटल एल्वियोली (एल्वियोली डेंटेस) होते हैं। ऊपरी incenders और canines के एल्वियोली में, लैबियल और लिंगुअल दीवारों को प्रतिष्ठित किया जाता है, और प्रीमोलर्स और मोलर्स की एल्वियोली में, लिंगुअल और बुक्कल। वायुकोशीय प्रक्रिया के वेस्टिबुलर सतह पर, प्रत्येक एल्वियोलस वायुकोशीय उन्नयन (जुगा एल्वोलारिया) से मेल खाता है, जो कि औसत दर्जे का इंसुलेटर और कैनाइन के एल्वियोली में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। एल्वियोली को बोनी इंटरलेवोलर सेप्टा (सेप्टा इंटरलेवोलेरिया) द्वारा एक दूसरे से अलग किया जाता है। बहु-जड़ वाले दांतों की एल्वियोली में इंटर-रूट पार्टिशन (सेप्टा इंटररेडिकुलरिया) होते हैं जो दांतों की जड़ों को एक दूसरे से अलग करते हैं। एल्वियोली का आकार और आकार दांत की जड़ों के आकार और आकार के अनुरूप होता है। पहले दो एल्वियोली में incenders की जड़ें होती हैं, वे शंकु के आकार की होती हैं, तीसरी, चौथी और 5 वीं एल्वियोली में - कैनाइन और प्रीमियर की जड़ें। वे आकार में अंडाकार होते हैं और आगे से पीछे की ओर थोड़े संकुचित होते हैं। कैनाइन एल्वियोलस सबसे गहरा (19 मिमी तक) है। पहले प्रीमोलर में, एल्वियोलस को अक्सर इंटररेडिकुलर सेप्टम द्वारा भाषाई और बुक्कल रूट कक्षों में विभाजित किया जाता है। अंतिम तीन कूपिकाओं में, आकार में छोटी, दाढ़ की जड़ें होती हैं। इन एल्वियोली को तीन मूल कक्षों में अंतरराडीय विभाजन द्वारा विभाजित किया जाता है, जिनमें से दो वेस्टिबुलर का सामना करते हैं, और तीसरा - प्रक्रिया की तालु सतह। वेस्टिबुलर एल्वियोली पक्षों से कुछ हद तक संकुचित होते हैं, और इसलिए एटरोपोस्टीरियर दिशा में उनके आयाम पैलेटोबुकल दिशा की तुलना में छोटे होते हैं। भाषाई एल्वियोली अधिक गोल होती हैं। तीसरे दाढ़ की जड़ों की चर संख्या और आकार के कारण, इसका वायुकोशीय आकार में विविध है: यह एकल या 2-3 या अधिक जड़ कक्षों में विभाजित हो सकता है। एल्वियोली के निचले भाग में एक या एक से अधिक छिद्र होते हैं जो संबंधित नलिकाओं की ओर ले जाते हैं और वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को पारित करने का काम करते हैं। एल्वियोली वायुकोशीय प्रक्रिया की पतली बाहरी प्लेट से सटे होते हैं, जो दाढ़ के क्षेत्र में बेहतर रूप से व्यक्त होते हैं। तीसरी दाढ़ के पीछे, बाहरी और भीतरी कॉम्पैक्ट प्लेट्स आपस में जुड़ती हैं और वायुकोशीय ट्यूबरकल (ट्यूबरकुलम एल्वियोलारे) का निर्माण करती हैं।

भ्रूण में ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय और तालु प्रक्रियाओं का खंड, incenders के अनुरूप, एक स्वतंत्र इंसुलेटर हड्डी का प्रतिनिधित्व करता है, जो एक चीरा सिवनी के माध्यम से ऊपरी जबड़े से जुड़ा होता है। कृन्तक हड्डी और वायुकोशीय प्रक्रिया के बीच की सीमा पर कृंतक सिवनी का एक हिस्सा जन्म से पहले ऊंचा हो जाता है। कृन्तक हड्डी और तालु प्रक्रिया के बीच का सिवनी नवजात शिशु में मौजूद होता है, और कभी-कभी वयस्क में रहता है।

ऊपरी जबड़े का आकार अलग-अलग होता है।इसकी बाहरी संरचना के दो चरम रूप हैं: संकीर्ण और उच्च, संकीर्ण चेहरे वाले लोगों की विशेषता, साथ ही चौड़े और निचले, आमतौर पर चौड़े चेहरे वाले लोगों में पाए जाते हैं (चित्र 1-11)।

चावल। 1-11. ऊपरी जबड़े की संरचना के चरम रूप, सामने का दृश्य: ए - संकीर्ण और उच्च; बी - चौड़ा और निचला

दाढ़ की हड्डी साइनस- परानासल साइनस में सबसे बड़ा। साइनस का आकार मूल रूप से ऊपरी जबड़े के शरीर के आकार से मेल खाता है। साइनस की मात्रा में उम्र और व्यक्तिगत अंतर होते हैं। साइनस वायुकोशीय, जाइगोमैटिक, ललाट और तालु प्रक्रियाओं में जारी रह सकता है। साइनस में, सुपीरियर, मेडियल, एटरोलेटरल, पोस्टेरोलेटरल और अवर दीवारों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

उपयोग किया गया सामन: एनाटॉमी, फिजियोलॉजी एंड बायोमैकेनिक्स ऑफ द डेंटल सिस्टम: एड। एल.एल. कोलेनिकोवा, एस.डी. अरुतुनोवा, आई.यू. लेबेदेंको, वी.पी. डिग्ट्यरेव। - एम।: जियोटार-मीडिया, 2009

ऊपरी जबड़ा, एक युग्मित हड्डी, जाइगोमैटिक, ललाट, नाक, एथमॉइड, स्पैनॉइड और लैक्रिमल हड्डियों से जुड़ी होती है। यह शरीर और चार प्रक्रियाओं को अलग करता है: ललाट, वायुकोशीय, तालु और जाइगोमैटिक। ऊपरी जबड़े के शरीर में एक वायु-असर वाला मैक्सिलरी साइनस होता है, जिसकी दीवारों को एक कॉम्पैक्ट पदार्थ से पतली हड्डी की प्लेटों द्वारा दर्शाया जाता है। ऊपरी जबड़े के शरीर की चार सतहें होती हैं: पूर्वकाल, इन्फ्राटेम्पोरल, कक्षीय, नाक।

पूर्वकाल सतह, पूर्वकाल फीका, इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन (ऊपर), जाइगोमैटिक-वायुकोशीय शिखा और जाइगोमैटिक प्रक्रिया (बाद में), वायुकोशीय प्रक्रिया (नीचे), और नाक पायदान (औसत दर्जे का) से घिरा है। इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन के नीचे इंफ्रोरबिटल फोरामेन होता है, इन्फ्राऑर्बिटेल के लिए, जिसके माध्यम से तंत्रिका की टर्मिनल शाखा और एक ही नाम के बर्तन निकलते हैं। इन्फ्राटेम्पोरल सतह, इन्फ्राटेम्पोरलिस को फीका कर देती है, इन्फ्राटेम्पोरल और pterygopalatine फोसा की सीमा बनाती है और ऊपरी जबड़े के एक ट्यूबरकल द्वारा दर्शायी जाती है। पार्श्व pterygoid पेशी का तिरछा सिर इससे जुड़ा होता है। ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल में 3-4 उद्घाटन होते हैं जिसके माध्यम से पीछे की ऊपरी वायुकोशीय शाखाएं हड्डी के ऊतकों की मोटाई में प्रवेश करती हैं, जो ऊपरी दंत जाल के पीछे के भाग के निर्माण में भाग लेती हैं।

कक्षीय सतह, कक्षीय कक्षक, कक्षा की निचली दीवार के निर्माण में भाग लेती है और इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन बनाती है। पीछे के क्षेत्र में, बड़े पंखों के कक्षीय मार्जिन के साथ फन्नी के आकार की हड्डीएक निचला कक्षीय विदर बनाता है, फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर। इसके माध्यम से, इंफ्रोरबिटल तंत्रिका कक्षा में प्रवेश करती है, एन। इंफ्रोरबिटलिस, मैक्सिलरी तंत्रिका की एक शाखा। उत्तरार्द्ध infraorbital नाली में और infraorbital नहर में स्थित है। ये संरचनात्मक संरचनाएं ऊपरी जबड़े के शरीर की कक्षीय सतह पर स्थित होती हैं। नहर की निचली दीवार पर छोटे पूर्वकाल और मध्य ऊपरी वायुकोशीय उद्घाटन होते हैं - फोरामिना एल्वियोलारिया सुपीरियर एंटेरियो एट मीडिया। वे छोटे बोनी नलिकाओं की ओर ले जाते हैं जो कि कृन्तक, कैनाइन और छोटे दाढ़ की जड़ों तक फैलते हैं। वेसल्स और नसें इनसे होकर इन दांतों तक जाती हैं। कक्षीय सतह का औसत दर्जे का किनारा लैक्रिमल हड्डी के साथ, एथमॉइड हड्डी की कक्षीय प्लेट के साथ, और तालु की हड्डी की कक्षीय प्रक्रिया के साथ व्यक्त होता है। कभी-कभी यह कोशिकाओं का निर्माण करता है जो सीधे एथमॉइड हड्डी की भूलभुलैया की कोशिकाओं से सटे होते हैं।
नाक की सतह, चेहरे की नासिका, तालु की हड्डी की लंबवत प्लेट, अवर नाक शंख और एथमॉइड हड्डी की हुक-आकार की प्रक्रिया से जुड़ी होती है। इस सतह पर, निचले और मध्य गोले के बीच, मैक्सिलरी साइनस का उद्घाटन होता है - मैक्सिलरी फांक, हाईटस मैक्सिलारिस। फांक के सामने नासोलैक्रिमल कैनाल है, जो नाक गुहा में खुलती है। अश्रु हड्डी और अवर टरबाइन की अश्रु प्रक्रिया इसके निर्माण में भाग लेती है। मैक्सिलरी फांक के पीछे तालु की हड्डी और स्पेनोइड हड्डी की pterygoid प्रक्रिया द्वारा निर्मित एक बड़ी तालु नहर होती है।

ललाट प्रक्रिया, प्रोसस ललाट, भीतरी किनारे से नाक की हड्डी से जुड़ी होती है, ललाट की हड्डी के नासिका भाग के साथ, पीछे की ओर लैक्रिमल हड्डी के साथ। मुख्य रूप से कॉम्पैक्ट पदार्थ से मिलकर बनता है। यह नीचे से ऊपर तक 470-500 किलोग्राम तक के एक कंप्रेसिव लोड का सामना करने में सक्षम है, जो कि चबाने वाली मांसपेशियों द्वारा विकसित दबाव बल से बहुत अधिक है।

जाइगोमैटिक प्रक्रिया, प्रोसस जाइगोमैटिकस, एक असमान सतह के साथ जाइगोमैटिक हड्डी से जुड़ती है। इससे नीचे की ओर पहले दाढ़ के छेद की ओर जाइगोमैटिक-वायुकोशीय शिखा है। जाइगोमैटिक प्रक्रिया में मुख्य रूप से एक कॉम्पैक्ट पदार्थ होता है।

तालु प्रक्रिया, प्रोसस पैलेटिनस, एक क्षैतिज हड्डी की प्लेट है। पूर्वकाल और बाहर की ओर, यह वायुकोशीय प्रक्रिया में गुजरता है, आंतरिक सतह विपरीत पक्ष की तालु प्रक्रिया से जुड़ी होती है, पीछे - तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेट के साथ। प्रक्रिया के अंदरूनी किनारे के साथ नाक शिखा, क्राइस्टा नासलिस है, जो नाक सेप्टम के कार्टिलाजिनस भाग से जुड़ती है। तालु की सतह के किनारे से प्रक्रिया का औसत दर्जे का किनारा मोटा हो जाता है। तालु प्रक्रिया की ऊपरी सतह पर, नासिका शिखा के किनारे पर, एक तीक्ष्ण उद्घाटन होता है जो कि तीक्ष्ण नहर, कैनालिस इन्सिसिवस की ओर जाता है। पूर्वकाल 2/3 में, प्रक्रिया में एक कॉम्पैक्ट और स्पंजी पदार्थ होता है। पीछे के तीसरे भाग में कोई स्पंजी पदार्थ नहीं होता है, और इस खंड में यह पूर्वकाल की तुलना में बहुत पतला होता है। तालु प्रक्रिया को बढ़ी हुई ताकत से चिह्नित किया जाता है।

वायुकोशीय प्रक्रिया, प्रोसस एल्वियोलारिस, ऊपरी जबड़े के शरीर की एक नीचे की ओर निरंतरता है और इसमें एक कॉम्पैक्ट पदार्थ की बाहरी और आंतरिक प्लेटें होती हैं। उनके बीच एक स्पंजी पदार्थ है। बाहरी प्लेट प्रीमोलर्स के स्तर पर भीतरी प्लेट की तुलना में पतली होती है - दांतों के ललाट समूह की तुलना में मोटी। तीसरे बड़े दाढ़ के पीछे, बाहरी और आंतरिक प्लेटें एक वायुकोशीय ट्यूबरकल, कंद वायुकोशीय का निर्माण करती हैं। प्रक्रिया के किनारे, लिम्बस एल्वियोलारिस, में दांतों की जड़ों के लिए 8 डेंटल होल (एल्वियोली) होते हैं। उत्तरार्द्ध एक दूसरे से बोनी इंटरलेवोलर सेप्टा द्वारा अलग किए जाते हैं। छिद्रों का आकार और आकार दांतों की जड़ों के आकार और आकार के अनुरूप होता है।
मैक्सिलरी साइनस परानासल साइनस में सबसे बड़ा है। यह वायुकोशीय, जाइगोमैटिक, ललाट और तालु प्रक्रियाओं में फैल सकता है। साइनस में, ऊपरी, निचले, औसत दर्जे का, एंटेरोलेटरल, पोस्टेरोलेटरल दीवारों को प्रतिष्ठित किया जाता है, एक श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है। ऊपर की दीवारमैक्सिलरी साइनस को कक्षा से अलग करता है। काफी हद तक, यह एक कॉम्पैक्ट पदार्थ द्वारा दर्शाया जाता है, इसकी मोटाई 0.7 से 1.2 मिमी तक होती है। यह इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन और जाइगोमैटिक प्रक्रिया में मोटा होता है। इंफ्रोरबिटल कैनाल की निचली दीवार और यहां से गुजरने वाले इसी नाम के खांचे बहुत पतले हैं।

साइनस की निचली दीवार - नीचे - में एक गटर का आकार होता है, जहां औसत दर्जे का, अग्रपार्श्व और पश्चपात्र की दीवारें जुड़ी होती हैं। गटर का निचला भाग या तो सपाट होता है या दांतों की जड़ों के ऊपर ट्यूबरकुलस प्रोट्रूशियंस द्वारा दर्शाया जाता है। दूसरे बड़े दाढ़ के सॉकेट से मैक्सिलरी साइनस के निचले हिस्से को अलग करने वाली कॉम्पैक्ट प्लेट की मोटाई 0.3 मिमी से अधिक नहीं हो सकती है।

औसत दर्जे की दीवार में पूरी तरह से एक कॉम्पैक्ट पदार्थ होता है और नाक गुहा पर सीमाएं होती हैं। इसकी एक बड़ी मोटाई (लगभग 3 मिमी) एंटेरोइनफेरियर कोण के क्षेत्र में है, सबसे छोटी (1.7-2.2 मिमी) - इसके निचले किनारे के बीच में। पश्च पार्श्व दीवार में गुजरता है। इस संक्रमण के बिंदु पर, यह बहुत पतला है। पूर्वकाल में, औसत दर्जे की दीवार एटरोलेटरल में गुजरती है, जहां यह मोटी हो जाती है। दीवार के ऊपरी पीछे के हिस्से में एक छेद होता है - मैक्सिलरी फांक (हाईटस मैक्सिलारिस), जो साइनस को मध्य नासिका मार्ग से जोड़ता है।

कैनाइन फोसा के क्षेत्र में साइनस की बाहरी दीवार में पूरी तरह से एक कॉम्पैक्ट पदार्थ होता है और इस जगह में सबसे पतला (0.2-0.25 मिमी) होता है। यह फोसा से दूर जाने पर मोटा हो जाता है, कक्षा के इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन पर अधिक मोटाई (6.4 मिमी तक) तक पहुंच जाता है। कक्षा के अवर पार्श्व किनारे के वायुकोशीय, जाइगोमैटिक, ललाट प्रक्रियाओं में एक स्पंजी पदार्थ होता है। पूर्वकाल की दीवार में कई वायुकोशीय नलिकाएं होती हैं, जहां तंत्रिका चड्डी और वाहिकाएं पूर्वकाल के दांतों और प्रीमियर से गुजरती हैं।

पश्चपात्रीय दीवार को एक कॉम्पैक्ट प्लेट द्वारा दर्शाया जाता है, जो जाइगोमैटिक और वायुकोशीय प्रक्रियाओं में संक्रमण के बिंदु पर द्विभाजित होती है। यहाँ एक स्पंजी पदार्थ है। ऊपरी भाग में, यह वायुकोशीय प्रक्रिया की तुलना में पतला होता है। दीवार की मोटाई में पीछे के वायुकोशीय नलिकाएं होती हैं, जहां तंत्रिका चड्डी स्थित होती हैं, जो बड़े दाढ़ों में जाती हैं। ऊपरी जबड़े की संरचनात्मक विशेषताएं प्रभाव बल के कम से कम प्रतिरोध के स्थानों को निर्धारित करती हैं, जो फ्रैक्चर की प्रकृति को निर्धारित करती हैं। इसलिए, एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ऊपरी जबड़ा कक्षा, नाक गुहा और मुंह के निर्माण में भाग लेता है और जाइगोमैटिक, तालु, ललाट, नाक, लैक्रिमल, एथमॉइड, स्पैनॉइड हड्डियों से जुड़ा होता है। ललाट, एथमॉइड और स्पैनॉइड हड्डियां, अस्थायी हड्डियों के साथ मिलकर पूर्वकाल और मध्य कपाल फोसा बनाती हैं।
मैक्सिलरी साइनस की दीवारों को पतली हड्डी की प्लेटों द्वारा दर्शाया जाता है। फिर भी, ऊपरी जबड़ा महत्वपूर्ण यांत्रिक तनाव का सामना करने में सक्षम है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके स्पंजी पदार्थ के ट्रैबेकुले में मुख्य रूप से ऊर्ध्वाधर प्रकार की संरचना होती है, और कॉम्पैक्ट पदार्थ में कुछ क्षेत्रों, या बट्रेस में गाढ़ापन होता है। उनमें से चार हैं।

ललाट-नाक का बट्रेस दांतों के पूर्वकाल समूह से मेल खाता है। यह नाक के उद्घाटन के किनारे और ललाट की हड्डी की नाक की प्रक्रिया के लिए ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया के किनारे स्थित कुत्ते के एल्वियोली की कुछ मोटी दीवारों पर टिकी हुई है।

स्कुलोएल्वियोलर - दूसरे प्रीमियर, पहले और दूसरे दाढ़ से शुरू होता है। यह जाइगोमैटिक-एल्वियोलर रिज के साथ जाइगोमैटिक हड्डी के शरीर की ओर और ललाट की हड्डी की जाइगोमैटिक प्रक्रिया के साथ जारी रहता है। जाइगोमैटिक आर्क के माध्यम से, टेम्पोरल बोन में दबाव का संचार होता है। यह सबसे शक्तिशाली बट्रेस है जो उपरोक्त दांतों में होने वाले दबाव को महसूस करता है।

Pterygopalatine - वायुकोशीय प्रक्रिया के पीछे के हिस्सों से शुरू होता है और ऊपरी जबड़े के ट्यूबरकल और स्पेनोइड हड्डी की pterygoid प्रक्रिया से मेल खाता है। तालु की हड्डी की पिरामिडल प्रक्रिया भी इसके निर्माण में भाग लेती है, जो pterygoid प्रक्रिया के pterygoid पायदान को भरती है।

पैलेटिन बट्रेस ऊपरी जबड़े की तालु प्रक्रिया द्वारा बनता है और नाक के नीचे के साथ चलने वाले दो अनुदैर्ध्य खांचे द्वारा दर्शाया जाता है। नाक के पायदान के क्षेत्र में, यह ललाट-नाक के बट्रेस से जुड़ता है, जो बदले में कक्षा के ऊपरी और निचले किनारों के क्षेत्र में जाइगोमैटिक-एल्वियोलर बट्रेस से जुड़ा होता है। वायुकोशीय प्रक्रिया जाइगोमैटिक-वायुकोशीय, pterygopalatine और तालु बट्रेस को जोड़ती है।

उपरोक्त शारीरिक विशेषताएं ऊपरी जबड़े के चबाने के दबाव और महत्वपूर्ण यांत्रिक तनाव को झेलने की क्षमता को निर्धारित करती हैं।

, ) चेहरे की खोपड़ी के ऊपरी पूर्वकाल भाग में स्थित है। संख्या से संबंधित है हवा की हड्डियाँ, चूंकि इसमें एक श्लेष्म झिल्ली के साथ एक व्यापक गुहा होती है, - दाढ़ की हड्डी साइनस, साइनस मैक्सिलारिस.

हड्डी में, एक शरीर और चार प्रक्रियाएं प्रतिष्ठित होती हैं।

ऊपरी जबड़े का शरीर कॉर्पस मैक्सिला, चार सतहें हैं: कक्षीय, पूर्वकाल, नाक और इन्फ्राटेम्पोरल।

निम्नलिखित हड्डी प्रक्रियाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है: ललाट, जाइगोमैटिक, वायुकोशीय और तालु।

आँख की सतह, चेहरे की कक्षा, चिकना, एक त्रिभुज का आकार है, कुछ हद तक आगे की ओर, बाहर और नीचे की ओर झुका हुआ है, कक्षा की निचली दीवार बनाता है, ऑर्बिटा.

इसका औसत दर्जे का किनारा लैक्रिमल हड्डी के साथ जुड़ा हुआ है, लैक्रिमल-मैक्सिलरी सिवनी का निर्माण करता है, लैक्रिमल हड्डी से पीछे - एथमॉइड-मैक्सिलरी सिवनी में एथमॉइड हड्डी की कक्षीय प्लेट के साथ और आगे पीछे - तालु की कक्षीय प्रक्रिया के साथ तालु-मैक्सिलरी सिवनी में हड्डी।

कक्षीय सतह का अग्र भाग चिकना होता है और एक मुक्त इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन बनाता है, मार्गो इन्फ्राऑर्बिटालिस, कक्षा के कक्षीय किनारे का निचला भाग होने के कारण, मार्गो ऑर्बिटलिस, (अंजीर देखें। ,)। बाहर, यह दाँतेदार है और जाइगोमैटिक प्रक्रिया में गुजरता है। औसत दर्जे का, इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन एक ऊपर की ओर झुकता है, तेज करता है, और ललाट प्रक्रिया में गुजरता है, जिसके साथ अनुदैर्ध्य पूर्वकाल लैक्रिमल शिखा चलती है, क्राइस्टा लैक्रिमालिस पूर्वकाल. ललाट प्रक्रिया में संक्रमण के बिंदु पर, कक्षीय सतह का आंतरिक किनारा एक लैक्रिमल पायदान (इंसिसुरा लैक्रिमेलिस) बनाता है, जो लैक्रिमल हड्डी के लैक्रिमल हुक के साथ मिलकर नासोलैक्रिमल नहर के ऊपरी उद्घाटन को सीमित करता है।

कक्षीय सतह का पिछला किनारा, साथ में स्पैनॉइड हड्डी के बड़े पंखों की कक्षीय सतह के निचले किनारे के साथ, जो इसके समानांतर चलता है, अवर कक्षीय विदर बनाता है, फिशुरा ऑर्बिटलिस अवर. गैप की निचली दीवार के मध्य भाग में एक खांचा होता है - इन्फ्राऑर्बिटल ग्रूव, सल्कस इन्फ्राऑर्बिटालिस, जो आगे की ओर बढ़ते हुए, गहरा हो जाता है और धीरे-धीरे इन्फ्राऑर्बिटल कैनाल में चला जाता है, कैनालिस इन्फ्राऑर्बिटालिस, (फ़रो में और पीले रंग में इन्फ़्रोर्बिटल तंत्रिका, धमनी और नसें होती हैं)। चैनल एक चाप का वर्णन करता है और ऊपरी जबड़े के शरीर की पूर्वकाल सतह पर खुलता है। नहर की निचली दीवार में दंत नलिकाओं के कई छोटे-छोटे उद्घाटन होते हैं - तथाकथित वायुकोशीय उद्घाटन, फोरामिना एल्वियोलारिया, (अंजीर देखें।), नसें उनके माध्यम से ऊपरी जबड़े के पूर्वकाल दांतों के समूह तक जाती हैं।

इन्फ्राटेम्पोरल सतह, चेहरे इन्फ्राटेम्पोरलिस, इन्फ्राटेम्पोरल फोसा का सामना करना, फोसा इन्फ्राटेम्पोरेलिस, और pterygopalatine फोसा, फोसा pterygopalatina, असमान, अक्सर उत्तल, ऊपरी जबड़े का एक ट्यूबरकल बनाता है, कंद मैक्सिला. यह दो या तीन छोटे वायुकोशीय छिद्रों को अलग करता है जो वायुकोशीय नहरों की ओर ले जाते हैं, नहर वायुकोशीय, (अंजीर देखें।), जिसके माध्यम से नसें ऊपरी जबड़े के पीछे के दांतों तक जाती हैं।

सामने की सतह, पूर्वकाल फीका, थोड़ा घुमावदार। इन्फ्राऑर्बिटल मार्जिन के नीचे, उस पर एक बड़ा इंफ्रोरबिटल फोरामेन खुलता है, फोरामेन इन्फ्राऑर्बिटल, जिसके नीचे एक छोटा सा अवसाद है - एक कैनाइन फोसा, फोसा कैनाइन, (यहां पेशी की उत्पत्ति होती है जो मुंह के कोने को ऊपर उठाती है, एम। लेवेटर अंगुली ओरिस).

नीचे, ध्यान देने योग्य सीमा के बिना पूर्वकाल की सतह वायुकोशीय प्रक्रिया के पूर्वकाल (बुक्कल) सतह में गुजरती है, प्रक्रिया वायुकोशीय, जिस पर कई उभार होते हैं - वायुकोशीय ऊँचाई, जुगा अलवियोलारिया.

अंदर और आगे, नाक की ओर, ऊपरी जबड़े के शरीर की पूर्वकाल सतह नाक के पायदान के तेज किनारे में गुजरती है, इंसिसुर नासलिस. तल पर, पायदान पूर्वकाल नाक की रीढ़ के साथ समाप्त होता है, स्पाइना नासलिस पूर्वकाल. दोनों मैक्सिलरी हड्डियों के नाक के निशान नाशपाती के आकार के छिद्र (एपर्टुरा पिरिफोर्मिस) को नाक गुहा में ले जाते हैं।

नाक की सतह, चेहरे नासलिस(अंजीर देखें।) ऊपरी जबड़ा अधिक जटिल होता है। इसके ऊपरी पीछे के कोने में एक छेद होता है - मैक्सिलरी फांक, अंतराल मैक्सिलारिसमैक्सिलरी साइनस के लिए अग्रणी। फांक के पीछे, खुरदरी नाक की सतह तालु की हड्डी की लंबवत प्लेट के साथ एक सीवन बनाती है। यहाँ, ऊपरी जबड़े की नाक की सतह के साथ एक बड़ा तालु का खांचा लंबवत चलता है, सल्कस पलटिनस मेजर. यह बड़ी तालु नहर की दीवारों में से एक बनाता है, कैनालिस पलटिनस मेजर. मैक्सिलरी फांक के सामने लैक्रिमल सल्कस है, सल्कस लैक्रिमालिसललाट प्रक्रिया के पीछे के मार्जिन से पूर्व में घिरा हुआ है। लैक्रिमल हड्डी शीर्ष पर लैक्रिमल सल्कस से सटी होती है, और अवर शंख की अश्रु प्रक्रिया नीचे होती है। इस मामले में, लैक्रिमल सल्कस नासोलैक्रिमल कैनाल में बंद हो जाता है, कैनालिस नासोलैक्रिमलिस. नाक की सतह पर और भी आगे एक क्षैतिज फलाव है - एक खोल कंघी, क्रिस्टा कोंचलिसजिससे अवर टरबाइन जुड़ा हुआ है।

नाक की सतह के ऊपरी किनारे से, इसके संक्रमण के स्थान पर पूर्वकाल में, ललाट प्रक्रिया ऊपर की ओर सीधी होती है, प्रोसस ललाट. इसमें औसत दर्जे (नाक) और पार्श्व (चेहरे) सतहें हैं। पूर्वकाल अश्रु शिखा की पार्श्व सतह, क्राइस्टा लैक्रिमालिस पूर्वकाल, दो वर्गों में विभाजित है - पूर्वकाल और पीछे। पिछला भाग नीचे की ओर लैक्रिमल सल्कस में गुजरता है, सल्कस लैक्रिमालिस. अंदर से इसकी सीमा लैक्रिमल किनारा है, मार्गो लैक्रिमालिस, जिससे लैक्रिमल हड्डी सटी हुई है, इसके साथ एक लैक्रिमल-मैक्सिलरी सिवनी बनती है, सुतुरा लैक्रिमो-मैक्सिलारिस. औसत दर्जे की सतह पर, एक क्रिब्रीफॉर्म रिज आगे से पीछे की ओर चलती है, क्राइस्टा एथमॉइडलिस. ललाट प्रक्रिया का ऊपरी किनारा दाँतेदार होता है और ललाट की हड्डी के नासिका भाग से जुड़ता है, जिससे ललाट-मैक्सिलरी सीवन बनता है, सुतुरा फ्रंटोमैक्सिलारिस. ललाट प्रक्रिया का पूर्वकाल किनारा नासो-मैक्सिलरी सिवनी पर नाक की हड्डी से जुड़ता है, सुतुरा नासोमैक्सिलारिस, (अंजीर देखें।)

चीकबोन, प्रोसेसस जाइगोमैटिकस, शरीर के बाहरी ऊपरी कोने से प्रस्थान करता है। जाइगोमैटिक प्रक्रिया का खुरदरा अंत और जाइगोमैटिक हड्डी, ओएस जाइगोमैटिकमजाइगोमैटिक-मैक्सिलरी सिवनी बनाते हैं, सुतुरा जाइगोमैटिकोमैक्सिलारिस.

तालु प्रक्रिया, प्रोसेसस पलटिनस, (अंजीर देखें।), एक क्षैतिज रूप से स्थित हड्डी की प्लेट है जो ऊपरी जबड़े के शरीर की नाक की सतह के निचले किनारे से अंदर तक फैली हुई है और साथ में तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेट के बीच एक हड्डी सेप्टम बनाती है। नाक गुहा और मौखिक गुहा। दोनों मैक्सिलरी हड्डियाँ तालु प्रक्रियाओं के आंतरिक खुरदुरे किनारों से जुड़ी होती हैं, जो एक मध्य तालु सिवनी बनाती हैं, सुतुरा पलटिना मेडियाना. सिवनी के दायीं और बायीं ओर एक अनुदैर्ध्य तालु रिज है, टोरस पलटिनस.

मध्य तालु सिवनी में, तालु प्रक्रियाएं नाक गुहा की ओर निर्देशित एक तेज सीमांत फलाव बनाती हैं - तथाकथित नाक शिखा, क्रिस्टा नोसालिस, जो वोमर के निचले किनारे और नाक के कार्टिलाजिनस सेप्टम से सटा होता है। तालु प्रक्रिया का पिछला किनारा तालु की हड्डी के क्षैतिज भाग के पूर्वकाल किनारे के संपर्क में होता है, जिससे इसके साथ एक अनुप्रस्थ तालु सीवन बनता है, सुतुरा पलटिना ट्रांसवर्सा. तालु प्रक्रियाओं की ऊपरी सतह चिकनी और थोड़ी अवतल होती है। निचली सतह खुरदरी होती है, इसके पीछे के सिरे के पास तालु के दो खांचे होते हैं, सुल्सी पलटिनी, जो एक दूसरे से छोटे तालु के उभारों द्वारा अलग होते हैं, रीढ़ की हड्डी, (वाहिकाएँ और नसें खांचे में होती हैं)। उनके पूर्वकाल किनारे पर दाएं और बाएं तालु प्रक्रियाएं एक अंडाकार आकार के तीक्ष्ण फोसा का निर्माण करती हैं, फोसा इंसिसिवा. फोसा के तल पर तीक्ष्ण छिद्र होते हैं, फ़ोरमिना इन्सिसिवा, (उनमें से दो), जो चीरा नहर खोलते हैं, कैनालिस इंसिसिवस, तालु प्रक्रियाओं की नाक की सतह पर तीक्ष्ण छिद्रों के साथ भी समाप्त होता है (अंजीर देखें)। चैनल प्रक्रियाओं में से एक पर स्थित हो सकता है, जिस स्थिति में इंसिसल ग्रूव विपरीत प्रक्रिया पर स्थित होता है। तीक्ष्ण फोसा के क्षेत्र को कभी-कभी एक तीक्ष्ण सिवनी द्वारा तालु प्रक्रियाओं से अलग किया जाता है, सुतुरा इन्सिसिवा), ऐसे मामलों में, एक कृन्तक हड्डी बन जाती है, ओएस इंसिसिवम.

वायुकोशीय प्रक्रिया (प्रोसेसस एल्वियोलारिस) (अंजीर देखें।), जिसका विकास दांतों के विकास से जुड़ा है, ऊपरी जबड़े के शरीर के निचले किनारे से नीचे की ओर प्रस्थान करता है और आगे और बाहर की ओर एक उभार द्वारा निर्देशित चाप का वर्णन करता है। . इस क्षेत्र की निचली सतह वायुकोशीय मेहराब है, आर्कस एल्वोलारिस. इसमें छेद होते हैं - दंत एल्वियोली, एल्वियोली डेंटिस, जिसमें दांतों की जड़ें स्थित होती हैं - प्रत्येक तरफ 8। वायुकोशीय सेप्टा द्वारा एल्वियोली को एक दूसरे से अलग किया जाता है। सेप्टा इंटरलेवोलेरिया. कुछ एल्वियोली बारी-बारी से इंटररेडिकुलर सेप्टा द्वारा विभाजित होते हैं, सेप्टा इंटररेडिकुलरिया, दांतों की जड़ों की संख्या के अनुसार छोटी कोशिकाओं में।

वायुकोशीय प्रक्रिया की पूर्वकाल सतह, पांच पूर्वकाल एल्वियोली के अनुरूप, अनुदैर्ध्य वायुकोशीय उन्नयन है, जुगा अलवियोलारिया. दो अग्रवर्ती कृन्तकों की कूपिकाओं के साथ वायुकोशीय प्रक्रिया का भाग भ्रूण में एक अलग कृन्तक हड्डी का प्रतिनिधित्व करता है, ओएस इंसिसिवम, जो ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के साथ जल्दी विलीन हो जाती है। दोनों वायुकोशीय प्रक्रियाएं जुड़ी हुई हैं और एक इंटरमैक्सिलरी सिवनी बनाती हैं, सुतुरा इंटरमैक्सिलारिस, (अंजीर देखें।)

मानव चेहरे के सभी अंगों और ऊतकों की सही संरचना और शारीरिक क्षमताएं न केवल स्वास्थ्य, बल्कि यह भी निर्धारित करती हैं दिखावट. ऊपरी जबड़े के विकास में क्या विचलन हो सकते हैं और यह अंग किसके लिए जिम्मेदार है?

ऊपरी जबड़े की संरचना में विशेषताएं

ऊपरी जबड़ा एक युग्मित हड्डी है, जिसमें एक शरीर और चार प्रक्रियाएं होती हैं। यह चेहरे की खोपड़ी के ऊपरी पूर्वकाल भाग में स्थानीयकृत है, और इसे एक वायु हड्डी के रूप में जाना जाता है, इस तथ्य के कारण कि इसमें एक श्लेष्म झिल्ली के साथ एक गुहा होता है।

ऊपरी जबड़े की निम्नलिखित प्रक्रियाएँ होती हैं, जिन्हें उनका नाम स्थान से मिला:

• ललाट प्रक्रिया;
• जाइगोमैटिक प्रक्रिया;
• पैलेटिन रिज।

प्रक्रियाओं की संरचना की विशेषताएं

इसके अलावा, ऊपरी जबड़े के शरीर में चार सतहें होती हैं: पूर्वकाल, कक्षीय, इन्फ्राटेम्पोरल और नाक।

कक्षीय सतह आकार में त्रिकोणीय है, स्पर्श करने के लिए चिकनी और थोड़ा आगे की ओर झुकी हुई है - यह कक्षा (कक्षा) की दीवार बनाती है।

जबड़े के शरीर की सामने की सतह थोड़ी घुमावदार होती है, कक्षीय उद्घाटन सीधे उस पर खुलता है, जिसके नीचे कैनाइन फोसा स्थित होता है।

इसकी संरचना में नाक की सतह एक जटिल गठन है। एक मैक्सिलरी फांक है जो मैक्सिलरी साइनस की ओर जाता है।

जाइगोमैटिक प्रक्रिया भी ऊपरी जबड़े का निर्माण करती है, जिसकी संरचना और कार्य सभी प्रक्रियाओं और सतहों के सामान्य संचालन पर निर्भर करते हैं।

कार्य और विशेषताएं

शरीर और खोपड़ी में कौन सी प्रक्रियाएं उत्तेजित कर सकती हैं रोग संबंधी परिवर्तनहड्डियों की संरचना और कार्य में?

ऊपरी जबड़ा कई प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होता है:

• चबाने के कार्य में भाग लेता है, ऊपरी जबड़े के दांतों पर भार वितरित करता है।
• सभी प्रक्रियाओं का सही स्थान निर्धारित करता है।
• मुंह और नाक के साथ-साथ उनके विभाजन के लिए एक गुहा बनाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं

ऊपरी जबड़ा, इसकी संरचना और साइनस की उपस्थिति के कारण, निचले जबड़े की तुलना में बहुत हल्का होता है, इसका आयतन लगभग 5 सेमी 3 होता है, इसलिए हड्डी के घायल होने की संभावना बढ़ जाती है।

जबड़ा स्वयं इस तथ्य के कारण गतिहीन होता है कि यह बाकी हिस्सों के साथ कसकर फ़्यूज़ हो जाता है

संभावित रोग परिवर्तनों के बीच, जबड़े का फ्रैक्चर (ऊपरी या निचला) विशेष रूप से आम है। ऊपरी चोट हड्डी की तुलना में बहुत आसान हो जाती है, क्योंकि इसकी संरचना और स्थान के कारण, यह हिलता नहीं है, जो इसके हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन को तेज करता है।

सभी प्रकार के फ्रैक्चर और डिस्लोकेशन के अलावा, एक दंत परीक्षण ऊपरी जबड़े के सिस्ट के रूप में ऐसी बड़ी प्रक्रिया को प्रकट कर सकता है, जिसे हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ऊपरी जबड़े के शरीर पर एक मैक्सिलरी साइनस होता है, जो अनुचित दंत चिकित्सा (और न केवल) के साथ सूजन हो सकता है और साइनसाइटिस होता है - जबड़े की एक और रोग प्रक्रिया।

रक्त की आपूर्ति। इन्नेर्वतिओन

ऊपरी जबड़े को रक्त की आपूर्ति मैक्सिलरी धमनी और उसकी शाखाओं से होती है। दांतों को ट्राइजेमिनल तंत्रिका द्वारा, और अधिक विशेष रूप से, मैक्सिलरी शाखा द्वारा संक्रमित किया जाता है।

चेहरे या ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन के साथ, दर्द बिल्कुल स्वस्थ दांतों तक फैल सकता है, जिससे गलत निदान होता है और कभी-कभी ऊपरी जबड़े में गलत तरीके से दांत निकल जाता है।

गलत निदान के मामले अधिक बार होते जा रहे हैं, इसलिए, अतिरिक्त परीक्षा विधियों की उपेक्षा और केवल रोगी की व्यक्तिपरक भावनाओं पर भरोसा करते हुए, डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य और उसकी प्रतिष्ठा दोनों को जोखिम में डालते हैं।

ऊपरी जबड़े में दांतों की विशेषताएं

ऊपरी जबड़े में निचले जबड़े के समान मात्रा होती है, या यों कहें कि उनकी जड़ों के अपने अंतर होते हैं, जो उनकी संख्या और दिशा में होते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, ऊपरी जबड़े में ज्ञान दांत पहले और अधिक बार दाईं ओर फट जाता है।

चूंकि ऊपरी जबड़े की हड्डी निचले हिस्से की तुलना में बहुत पतली होती है, इसलिए दांतों को निकालने की अपनी विशेषताएं और एक विशेष तकनीक होती है। इसके लिए ऊपरी जबड़े में दांतों को हटाने के लिए डेंटल चिमटी का उपयोग किया जाता है, जिसका दूसरा नाम संगीन है।

यदि जड़ों को गलत तरीके से हटा दिया जाता है, तो एक फ्रैक्चर हो सकता है, क्योंकि ऊपरी जबड़े, जिसकी संरचना बल के आवेदन की अनुमति नहीं देती है, को सर्जिकल प्रक्रियाओं से पहले अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों की आवश्यकता होती है। सबसे अधिक बार, ऐसे उद्देश्यों के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है - ऑर्थोपेंटोमोग्राफी या सीटी स्कैनजबड़े के शरीर।

परिचालन हस्तक्षेप

ऊपरी जबड़े को हटाना क्यों आवश्यक है, और सर्जरी के बाद सामान्य कार्य को कैसे बहाल किया जाए?

दंत चिकित्सा में प्रस्तुत प्रक्रिया को मैक्सिलेक्टॉमी के रूप में जाना जाता है।

ऑपरेशन के लिए संकेत हो सकते हैं:

• ऊपरी जबड़े और इसकी प्रक्रियाओं के शरीर में घातक नवोप्लाज्म, साथ ही नाक के ऊतकों, परानासल साइनस और मुंह के रोग संबंधी विकास।
• सौम्य नियोप्लाज्म भी, प्रगतिशील विकास के साथ, ऊपरी जबड़े के शरीर को हटाने का एक कारण बन सकता है।

मैक्सिल्लेक्टोमी प्रक्रिया में कई contraindications भी हैं:

• रोगी के सामान्य रोग, तीव्र संक्रामक रोग, तीव्र अवस्था में और तीव्र अवस्था में ऊपरी जबड़े के विशिष्ट रोग।
• पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के एक महत्वपूर्ण प्रसार के साथ, जब ऑपरेशन पैथोलॉजी के उपचार में एक निर्णायक कदम नहीं होगा, लेकिन केवल कैंसर रोगी पर बोझ होगा।

एक ऑन्कोलॉजिकल रोगी की प्रीऑपरेटिव तैयारी में रोगी के शरीर में अन्य विकृति की पहचान करने के साथ-साथ एक पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण का निर्धारण करने के उद्देश्य से पूरी तरह से प्रारंभिक परीक्षा होती है।

नैदानिक ​​​​उपायों से पहले, एक संपूर्ण इतिहास लिया जाता है, जिसका उद्देश्य एटियलॉजिकल कारक और आनुवंशिक प्रवृत्ति को स्पष्ट करना है।

किसी भी शल्य प्रक्रिया से पहले, अन्य विशेषज्ञों द्वारा पूर्ण परीक्षा से गुजरना भी आवश्यक है। यह, सबसे पहले, एक ऑक्यूलिस्ट है - उनके सामान्य कामकाज की आंखों की स्थिति और ऑपरेशन के बाद जटिलताओं की संभावना का निर्धारण करने के लिए।

ऊपरी जबड़े के शरीर पर एक आंख का फोसा होता है और इसलिए उनकी पूरी जांच बिना किसी असफलता के मैक्सिलेक्टॉमी से पहले की जाती है।

ऑपरेशन के दौरान, एक जटिलता हो सकती है - (ऊपरी) या, अगर चीरा गलत है, तो यह प्रभावित कर सकता है चेहरे की नस. कोई भी जटिलता एक घातक गठन के विकास को प्रभावित कर सकती है, इसलिए मैक्सिलेक्टॉमी करना एक ऑन्कोलॉजिकल रोगी की स्थिति के लिए एक जोखिम है।

जन्म दोष

जन्म के पूर्व की अवधि में भी ऊपरी जबड़ा क्षतिग्रस्त हो सकता है, जिससे जबड़े और पूरे चेहरे की जन्मजात विकृतियां होती हैं।

जन्म से पहले इसके रोग संबंधी विकास का क्या कारण हो सकता है?

• आनुवंशिक प्रवृतियां।इसे रोकना असंभव है, लेकिन जन्म के बाद उचित ऑर्थोडोंटिक और ऑर्थोपेडिक उपचार के साथ, जन्मजात विकृतियों को ठीक करना और ऊपरी जबड़े के सामान्य कामकाज को बहाल करना संभव है।
• बच्चे को ले जाते समय चोट लगनागर्भावस्था के शारीरिक पाठ्यक्रम को बदल सकता है और रोग संबंधी परिवर्तनों को भड़का सकता है, जिसके लिए ऊपरी जबड़ा अतिसंवेदनशील होता है। साथ ही मां की बुरी आदतें और कुछ खास चीजों का सेवन दवाईगर्भावस्था के दौरान जन्मजात विकृति की घटना में निर्णायक कारक बन सकते हैं।

पैथोलॉजी के प्रकार

जबड़े के विकास को प्रभावित करने वाली मुख्य रोग प्रक्रियाओं में से हैं:

• वंशानुगत विसंगतियाँ (भ्रूण के विकास के दौरान होने वाली विसंगतियाँ) - एकतरफा या द्विपक्षीय फांक चेहरा, माइक्रोजेनिया, पूर्ण या आंशिक एडेंटिया (दांतों की अनुपस्थिति), नाक और उसके साइनस का अविकसित होना, और अन्य।
• दांतों के तंत्र की विकृति, जो विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में जबड़े के विकास में उत्पन्न होती है: अंतर्जात या बहिर्जात।
• दांतों की विकृति की माध्यमिक प्रक्रियाएं, जो चेहरे की खोपड़ी के अंगों पर दर्दनाक प्रभाव के परिणामस्वरूप होती हैं, साथ ही ऑन्कोलॉजिकल रोगों में तर्कहीन सर्जिकल हस्तक्षेप, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी के कारण होती हैं।

दांतों की विसंगतियाँ। एडेंटिया

ऊपरी जबड़े में सबसे आम को एडेंटिया कहा जा सकता है, जो कारण के आधार पर आंशिक (कई दांतों की अनुपस्थिति) और पूर्ण (सभी दांतों की अनुपस्थिति) है।

कभी-कभी झूठे डायस्टेमा के गठन के साथ कृन्तकों के बाहर के आंदोलन का निरीक्षण करना भी संभव है।

प्रस्तुत विकृति का निदान करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा (ऑर्थोपैंटोमोग्राफी) का उपयोग किया जाता है, जो सबसे सटीक रूप से स्थानीयकरण और विकृति के कारण को दर्शाता है।

जबड़े की विकृति - रोग प्रक्रिया का एक संभावित परिणाम, जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में भी शुरू होता है। अतिरिक्त दांतों की उपस्थिति में क्या शामिल हो सकता है जो चबाने की प्रक्रिया में कोई कार्य नहीं करते हैं?

ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया में अलौकिक दांतों की उपस्थिति इसकी विकृति को भड़का सकती है। यह वायुकोशीय प्रक्रिया की अत्यधिक वृद्धि का कारण बनता है, जो न केवल दांतों की सही स्थिति को प्रभावित करता है, बल्कि ऊपरी जबड़े के शारीरिक विकास को भी प्रभावित करता है।

विसंगतियों की रोकथाम और जबड़े को नुकसान

कम उम्र से जबड़े की प्रणाली के विकास की निगरानी करना, दंत चिकित्सक पर नियमित परीक्षा से गुजरना और सभी विकृति का इलाज करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मुंह.

यदि बच्चे के दांतों के स्थान या वृद्धि में स्पष्ट विसंगतियाँ हैं, तो आपको तुरंत एक व्यापक परीक्षा से गुजरना चाहिए, और न केवल एक दंत चिकित्सक के साथ, बल्कि एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट के साथ भी। कभी-कभी जबड़े के विकास में विसंगतियाँ उल्लंघन से जुड़ी होती हैं सामान्य हालतजीव।

जन्मजात विसंगतियों का उपचार दंत चिकित्सा के इस तरह के ऑर्थोडॉन्टिक्स के रूप में किया जाता है, जो मौखिक गुहा के अंगों के सामान्य कामकाज का अध्ययन करता है, साथ ही आदर्श से रोग संबंधी विचलन का निदान और सुधार करता है। उपचार कम उम्र में सबसे अच्छा किया जाता है, इसलिए जब तक सभी दांत फूट न जाएं या जबड़ा पूरी तरह से नष्ट न हो जाए, तब तक दंत चिकित्सक की यात्रा में देरी करने लायक नहीं है।

मौखिक स्वास्थ्य पाचन के सामान्य कामकाज की कुंजी है और श्वसन प्रणाली, साथ ही बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य और उसके सामान्य विकास की गारंटी। मनोवैज्ञानिक कारकइस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि एक व्यक्ति का चेहरा उसका कॉलिंग कार्ड होता है। शुरू की गई विकृतियाँ जो उपस्थिति को विकृत करती हैं, मनो-भावनात्मक स्थिति पर एक छाप छोड़ती हैं और एक सोशियोपैथिक अवस्था तक कई भय और भय पैदा करती हैं।

उचित पोषण, ठोस भोजन का उपयोग, तर्कसंगत स्वच्छता और स्वच्छता ऊपरी जबड़े और मौखिक गुहा के सभी अंगों के स्वस्थ विकास की कुंजी है।

प्रत्येक व्यक्ति के जबड़े की शारीरिक रचना व्यक्तिगत होती है। चेहरे का सामंजस्य इसके तत्वों के एक दूसरे के साथ फिट होने की सटीकता पर निर्भर करता है। प्रोफ़ाइल के सौंदर्यशास्त्र के अलावा, जबड़े की सही संरचना आपको भोजन को चबाने और निगलने, बात करने और बिना किसी समस्या के सांस लेने की अनुमति देती है। अस्थि ऊतक विकृति को रोकने में सक्षम होने के लिए यह जानना आवश्यक है कि ऊपरी जबड़े की व्यवस्था कैसे की जाती है।

मानव ऊपरी जबड़े की संरचना की विशेषताएं - आरेख

ऊपरी जबड़ा एक विशाल हड्डी है जो के साथ जुड़ी हुई है चेहरे की हड्डियाँ. जबड़े की गतिहीनता इसे कक्षीय, नाक और मौखिक क्षेत्रों के निर्माण में भाग लेने की अनुमति देती है। जबड़े में तथाकथित शरीर और चार प्रक्रियाएं होती हैं। इसके तत्वों की सामान्य व्यवस्था के बावजूद, प्रत्येक व्यक्ति की हड्डी में अलग-अलग विशेषताएं होती हैं और यह संदर्भ पुस्तक के नमूने से भिन्न हो सकती है।

शरीर

शरीर एक असमान आकार की विशेषता है। इसके अंदर स्थित मैक्सिलरी फांक नाक के क्षेत्र में मैक्सिलरी साइनस का संक्रमण प्रदान करता है। शरीर में 4 सतहें हैं (विवरण के साथ फोटो देखें):

1. सामने। इसका एक घुमावदार आकार है। उस पर कैनाइन फोसा और इंफ्रोरबिटल फोरामेन होते हैं, जिसके माध्यम से ट्राइजेमिनल तंत्रिका की रक्त वाहिकाएं और प्रक्रियाएं गुजरती हैं। इन्फ्राऑर्बिटल एपर्चर का व्यास 6 मिमी तक पहुंचता है। मुंह के कोनों को ऊपर उठाने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां कैनाइन फोसा से निकलती हैं।
2. इन्फ्राटेम्पोरल। इसका उत्तल आकार होता है, यही कारण है कि इसे ऊपरी जबड़े का ट्यूबरकल कहा जाता था। पीछे के दांतों से तंत्रिका आवेग इसके वायुकोशीय उद्घाटन के माध्यम से प्रेषित होते हैं।
3. नाक। यह एक पतली हड्डी है जो नाक गुहा को मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस से अलग करती है। एक शंख शिखा सतह से गुजरती है, अवर नासिका शंख को ठीक करती है। मैक्सिलरी फांक के साथ लैक्रिमल सल्कस होता है, जो नासोलैक्रिमल कैनाल के संगठन में शामिल होता है।
4. कक्षीय। इसका एक चिकना, थोड़ा अवतल आकार है। यह पूर्वकाल की सतह पर सीमाओं, अवर कक्षीय मार्जिन द्वारा सीमित है, और बाद में इन्फ्राटेम्पोरल सतह के खिलाफ टिकी हुई है।

प्रक्रियाएं (ललाट, जाइगोमैटिक, वायुकोशीय, तालु)

ललाट प्रक्रिया कक्षीय, नाक और पूर्वकाल सतहों के अभिसरण के बिंदु पर उत्पन्न होती है। शाखा को ऊपर की ओर ललाट की हड्डी तक निर्देशित किया जाता है, इसमें औसत दर्जे का और पार्श्व सतह होता है। नाक गुहा का सामना करने वाले मैक्सिला की ललाट प्रक्रिया के मध्य भाग में एक क्रिब्रीफॉर्म शिखा होती है, जिसके साथ नाक शंख का मध्य भाग फ़्यूज़ होता है। पार्श्व पक्ष के साथ एक अश्रु शिखा है।

ऊपरी जबड़े के शरीर की जाइगोमैटिक शाखा में एक असमान, उत्तल सतह होती है। जाइगोमैटिक प्रक्रिया ऊपरी जबड़े के शीर्ष पर शुरू होती है और जाइगोमैटिक हड्डी से जुड़ जाती है। इस प्रक्रिया पर एक ट्यूबरकल होता है जो वायुकोशीय नहरों को खोलता है। जाइगोमैटिक एल्वोलर रिज, जाइगोमैटिक प्रक्रिया और पहले दाढ़ के एल्वियोलस के बीच स्थित है, दांतों से भार को जाइगोमैटिक हड्डी में स्थानांतरित करता है।

वायुकोशीय प्रक्रिया ऊपरी जबड़े के शरीर से नीचे की ओर निर्देशित एक प्लेट है। शाखा की निचली सतह को दांतों के लिए 8 छिद्रों के साथ एक चाप द्वारा दर्शाया गया है, और ऊपरी एक अच्छी तरह से चिह्नित वायुकोशीय उन्नयन द्वारा दर्शाया गया है। दांत के रूप में शाखा विकसित होती है और पूर्ण एडेंटिया के बाद पूरी तरह से शोष हो जाती है।

तालु प्रक्रिया शरीर की नाक की सतह से निकलती है। यह एक प्लेट है, जिसके ऊपरी हिस्से में एक चिकनी संरचना होती है, और निचला भाग खुरदरा होता है।

तालु प्रक्रिया के निचले हिस्से का औसत दर्जे का किनारा कठोर तालु बनाता है। तालु प्रक्रिया के निचले भाग में 2 खांचे होते हैं जिनमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं स्थित होती हैं।

ऊपरी जबड़े के कार्य

ऊपरी जबड़े की कार्यक्षमता हथौड़े और निहाई के काम के समान इसकी गतिहीनता और निचली हड्डी के साथ अंतःक्रिया के कारण होती है। परानासल साइनस के साथ, वे ध्वनि बनाने का कार्य करते हैं। यदि ऊपरी "निहाई" क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो व्यक्ति का उच्चारण गड़बड़ा जाता है, आवाज बदल जाती है या गायब भी हो जाती है।

ऊपरी जबड़ा भी इसमें शामिल होता है:

• नेत्र गुहा और मैक्सिलरी साइनस का निर्माण, जो साँस की हवा को गर्म करता है;
• चेहरे के सौंदर्यशास्त्र का निर्माण, उसके अंडाकार और चीकबोन्स के स्थान का निर्धारण;
• चबाने वाले तंत्र का कार्य, जिसके दौरान ऊपरी जबड़े के नितंब निचले जबड़े के नितंबों के साथ परस्पर क्रिया करते हैं;
• निगलने वाली पलटा का कार्यान्वयन।

रक्त की आपूर्ति

मैक्सिलरी हड्डी को रक्त की आपूर्ति में आंतरिक मैक्सिलरी धमनी की 4 शाखाएं शामिल होती हैं: बेहतर दंत, इन्फ्राऑर्बिटल, पैलेटिन और स्फेनोपालाटाइन धमनियां। रक्त वायुकोशीय और pterygopalatine प्रक्रियाओं के जाल के माध्यम से निकलता है। ये धमनियां कई शाखाओं से जुड़ी होती हैं, जो 2 वाहिकाओं के अवरुद्ध होने पर भी जबड़े को प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं।

ऊपरी दांतों की विशेषताएं

ऊपरी जबड़े के दांतों के नाम निचली पंक्ति के दांतों के समान होते हैं, लेकिन संरचना और आकार में भिन्न होते हैं। निम्नलिखित ऊपरी दांतों में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

ऊपरी जबड़े की विकृति के प्रकार

ऊपरी जबड़े की संरचना और निचले जबड़े की संरचना के बीच अंतर अधिक होता है भारी जोखिममैक्सिलरी हड्डी की चोट। फ्रैक्चर सबसे अधिक बार हड्डी की प्लेटों को प्रभावित करते हैं जो नितंबों को जोड़ते हैं - सील जो चलते और चबाते समय सदमे-अवशोषित कार्य करते हैं। ऊपरी जबड़े के 4 नितंब और निचले जबड़े के 2 नितंब होते हैं।

रोगों का एक बड़ा समूह शारीरिक दोष हैं - जन्मजात या अधिग्रहित विकृति, हड्डी और कोमल ऊतकों की कमी में व्यक्त की जाती है। हड्डी की गलत संरचना चेहरे के अनुपात का उल्लंघन, चबाने और सांस लेने के दौरान असुविधा की उपस्थिति पर जोर देती है। हड्डी में कमी मैंडिबुलर बट्रेस के प्रक्षेपवक्र की विफलता के कारण होती है।

ऊपरी जबड़ा प्रभावित होता है सिस्टिक फॉर्मेशन. वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं का निदान करते समय, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक बड़ा पुटी इसके स्थानीयकरण के स्थान पर दर्द और सूजन के साथ होता है। यदि आप इसे नहीं हटाते हैं, तो यह निचोड़ना शुरू कर देता है नासिका संबंधी साइनस, उनकी सूजन को भड़काने - साइनसाइटिस।

सुस्त भड़काऊ प्रक्रिया घातक ट्यूमर के विकास को भड़काती है। सबसे अधिक बार, ट्यूमर मैक्सिलरी साइनस को प्रभावित करता है, कम बार - हड्डी के ऊतक, मौखिक श्लेष्म से बढ़ रहा है।

विकृत दांतों और खराब पॉलिश वाले आर्थोपेडिक संरचनाओं के कारण नरम ऊतक की चोटों से ट्यूमर के गठन की सुविधा होती है।

ऊपरी जबड़े पर ऑपरेशन

संचालन की मुख्य सरणी का उद्देश्य संरचनात्मक दोषों के कारण कुरूपता को ठीक करना है। विकृति की गंभीरता के आधार पर, एक या दो जबड़ों पर एक साथ सर्जरी की जाती है। सौंदर्य लक्ष्य के अलावा, एक सही ढंग से किया गया ऑपरेशन सहवर्ती विकृति के विकास को रोकता है, मुख्य रूप से श्वसन संबंधी विकार।

मैक्सिलरी हड्डी पर, एक अस्थि-पंजर सबसे अधिक बार किया जाता है - शारीरिक रूप से सही स्थिति में इसे ठीक करने के लिए हड्डी को काटना और हिलाना। ऑपरेशन में 3 घंटे से अधिक नहीं लगता है और एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। ओस्टियोटॉमी निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

1. नरम ऊतक चीरा। हड्डी के ऊतकों तक पहुंच प्राप्त करने के लिए, ऊपरी दांतों के ऊपर गाल के अंदर पर एक चीरा लगाया जाता है। यह पोस्टऑपरेटिव निशान से बचा जाता है।
2. हड्डी काटना। जबड़े को पूर्व-चिह्नित आकृति के साथ काटा जाता है। यदि जबड़े की पंक्ति को बदलने के लिए हड्डी की आवश्यकता होती है, तो जांघ से सामग्री का उपयोग मैक्सिलरी एपर्चर को भरने के लिए किया जाता है।
3. जबड़े की शारीरिक रचना के अनुसार तत्वों की गति। जबड़े के विभाजित हिस्सों को टाइटेनियम प्लेटों के साथ तय की गई सही स्थिति में रखा गया है। हस्तक्षेप के क्षेत्र को घुलनशील धागों से सुखाया जाता है, जो 2 सप्ताह के बाद अवशोषित हो जाते हैं।

मैक्सिलरी बोन पर ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में मरीज अस्पताल में होता है। डॉक्टर नई हड्डी की संरचना को मानव जबड़े की पिछली तस्वीरों से जोड़ता है। सूजन को कम करने के लिए रोगी को दर्द निवारक और कोल्ड कंप्रेस निर्धारित किया जाता है। पहले हफ्तों में, एक व्यक्ति को निगलने और सांस लेने में समस्या का अनुभव होता है, उसके गले में चोट लग सकती है। वह 3 सप्ताह के बाद, एक नियम के रूप में, अपनी सामान्य गतिविधियों में लौट आता है।