Sertifikācijas darbs medus. ārstniecības telpas medmāsas

Atestācijas darbs

Imunizācijas un procedūru kabineta māsas

Bukatina Jeļena Anatoljevna

Ievads

Veselības aprūpes sistēmā vienu no vadošajām vietām ieņem ambulatorā profilaktiskā aprūpe.

Poliklīnika ir augsti attīstīta specializēta ārstniecības un profilakses iestāde, kas nodrošina masu veidus medicīniskā aprūpe(slimību profilaksei un ārstēšanai) tās darbības teritorijā dzīvojošajiem iedzīvotājiem. Pēdējos gados ir veikta darba formu un metožu pilnveidošana, īstenojot vienotas pilsētas programmas, lai nodrošinātu medicīnisko aprūpi Maskavas bērnu iedzīvotājiem. Šīs programmas ļāva saglabāt maskaviešiem garantētu medicīnisko aprūpi, visu pilsētas ārstniecības un profilakses iestāžu pastāvīgu darbību, kā arī saglabāt un nostiprināt to materiāli tehnisko bāzi.

Neskatoties uz veselības iestāžu veikto darbu ambulatoro klīniku darba attīstībā un uzlabošanā, Maskavas bērnu iedzīvotājiem sniegtās ambulatorās aprūpes apjoms un līmenis, kā arī ambulatoro klīniku darba kvalitāte joprojām ievērojami atpaliek no esošās vajadzības. . Tas ir saistīts ar pēdējo gadu sociāli ekonomisko nestabilitāti, kas negatīvi ietekmē iedzīvotāju veselību.

Valsts ekonomikas pārejas uz tirgus attiecībām kontekstā medicīniskās apdrošināšanas, gan obligātās, gan brīvprātīgās, ieviešana ļāva apturēt lejupslīdi un saglabāt veselības aprūpes sistēmu šajā posmā.

Bērnu Pilsētas poliklīnika Nr.71 Maskavas UZ SVAO obligātās medicīniskās apdrošināšanas (OMI) sistēmā darbojas kopš 1993. gada decembra. Šajā periodā apdrošināšanas kompānijas regulāri apmaksāja medicīniskos pakalpojumus, radās iespēja finansiāli stimulēt medicīnas darbiniekus un iegādāties medicīnisko aprīkojumu.

MEDICĪNAS IESTĀDES RAKSTUROJUMS.

Pilsētas poliklīnika Nr.71 darbojas kopš 1997.gada. Atrodas Maryina Roshcha mikrorajonā. 9. proezd Maryina Grove, māja 6. Paredzēts 750 apmeklējumiem maiņā, tipiska 3 stāvu ēka. Apkalpošanas zonu pārstāv Maryina Roshcha un Marfino mikrorajoni.

Ekoloģiskā situācija apkaimē "Maryina Roshcha" un "Marfino" ir nelabvēlīga. Tas nevarēja neietekmēt bērnu veselību - hronisku slimību skaits pieaug gadu no gada.

Poliklīnika apkalpo bērnu iedzīvotājus no dzimšanas līdz 15 gadu vecumam, līdz 18 gadu vecumam bērnus ar hroniskas slimības, tad bērnu novērošana tiek pārnesta uz pusaudžu istabu.

Apkalpošanas zona ir sadalīta 13 pediatrijas zonās, kurās dzīvo 14,5 tūkstoši cilvēku.

Poliklīnikā ir izvietotas un darbojas šādas telpas un nodaļas:

2 pediatrijas nodaļas

Specializētās bērnu aprūpes nodaļa.

Rehabilitācijas ārstniecības nodaļa ar elektroterapijas, inhalācijas, masāžas, lāzerterapijas, akupunktūras, manuālās terapijas, fizioterapijas vingrošanas kabinetiem.

Klīniskās diagnostikas laboratorija.

2 piena padeves punkti.

Ārstniecības telpa, vakcinācijas telpa.

es . Īss apraksts par darba vietu

Procedūru un vakcinācijas kabinets atrodas klīnikas otrajā stāvā, telpas platība atbilst standartiem.

Ārstēšanas un vakcinācijas telpa ir aprīkota ar:

1. Stacionārs baktericīds apstarotājs (griesti)

2. Mobilais baktericīds apstarotājs

3. Biksi ar steriliem materiāliem;

4. Komplekts asins pārliešanai

5. Rīku komplekts:

Hemostatiskās knaibles

Kornzang

Anatomiskās pincetes

Šķēres

Mazas anatomiskas pincetes

Mutes paplašinātāji

valodas turētājs

Ambu soma

6. Gumijas žņaugs asiņošanas apturēšanai 7. Gumijas žņaugs intravenozai infūzijai

8. Mēbeļu statīvi

9.Styling pret AIDS

10.Tvertnes mēģeņu nosūtīšanai uz laboratoriju

11. Reniform paplātes

12. Mazas vai vidējas kivetes

13. Statīvi IV pilināšanai

14. Termometrs ledusskapim

15. Dezinfekcijas konteineri:

Šļirces

virsmas

Rīki

Bumbiņas un salvetes

cimdi

16. Mērtrauki dezinfekcijas līdzekļiem mazgāšanas līdzekļiem

17. Cimdi

18. Vienreizējās lietošanas sistēmas

19. Vienreizējās lietošanas šļirces

Biroja aprīkošana ar pamatīgu inventāru

1. Medmāsas galds

2. Medmāsas krēsls

3. Skrūvējamais krēsls

4. Medicīniskais kabinets steriliem šķīdumiem un zālēm

5. Instrumentu tabulas sagatavošanai un procedūrām;

6. Naktsskapītis

7. 2 ledusskapji vakcīnu uzglabāšanai;

3. Ledusskapis medikamentu uzglabāšanai;

9. Medicīniskais dīvāns

10. Ārstēšanas tabula

11. Neatliekamās un sindromiskās palīdzības medikamentu kabinets

12.Izlietnes;

13. Atkritumu savācējs (spainis, emaljēts ar vāku)

14. Tīrīšanas aprīkojums:

Slaucīšanas spainis

Sienu mazgāšanas spainis

Logu tīrīšanas spainis

Konteiners apkures ierīču mazgāšanai

15. Aparāti apūdeņošanai des. līdzekļi (vispārējā tīrīšana)

16. Dezinfekcijas līdzekļi

17. Mazgāšanas līdzekļi

II. Veiktā darba apjoms .

Māsas darba apraksts ārstniecības telpā:

I. Vispārīgi noteikumi

UZ profesionālā darbība kā medus. ārstniecības telpas māsai ir atļauta māsa ar vismaz trīs gadu stāžu slimnīcā, kurai ir kvalifikācijas kategorija, sertifikāts specialitātē "Māsa pediatrijā" un ir apmācīta darba vietā.

Iecelšana amatā un atlaišana ārstniecības kabineta māsu pēc vadītāja priekšlikuma veic galvenais ārsts. nodaļa, vecākā medicīna nodaļas māsa un vienojoties ar priekšnieku medus. slimnīcas medmāsa.

Mīļā. ārstniecības telpas māsa ir tieši pakļauta klīnikas vadītājam un galvenajam ārstam. māsas.

II. Pienākumi

Medmāsa pārbauda vakcīnas flakonu skaitu darba dienā, kontrolē temperatūru ledusskapī un atzīmē rādījumus žurnālā. Medmāsa veic bērna psiholoģisko sagatavošanu vakcinācijai. Attīstības vēsturē tas fiksē ārsta uzņemšanu vakcinācijā, intervālus starp vakcinācijām un to atbilstību individuālajam vakcinācijas kalendāram. Reģistrē vakcināciju vakcinācijas kartē (veidlapa Nr. 063 / g), profilaktisko vakcināciju reģistrā (veidlapa Nr. 064 / g) un bērna attīstības vēsturē (veidlapa Nr. 112 / g) vai bērna indivīdā. karte (veidlapa Nr.026 /g). Veic vakcinācijas un sniedz padomus vecākiem par bērnu aprūpi.

Medmāsa saņem potes, medikamentus. Atbildīgs par baktēriju preparātu lietošanu un izkaušanu. Ievēro noteikumus par vakcīnu uzglabāšanu imunizācijas laikā un vakcinācijas līdzekļu apstrādes noteikumus. Atbildīgs par sanitāro un higiēnisko režīmu vakcinācijas telpā.

Māsa darba dienas laikā iznīcina visu atlikušo vakcīnu atvērtos flakonos, ieraksta reģistrācijas grāmatiņā izlietotās vakcīnas daudzumu un apkopo (atlikušo devu skaitu), pārbauda un fiksē ledusskapju temperatūru.

Katru mēnesi medmāsa sagatavo pārskatu par vakcinācijas darbu.

1. Darba organizācija saskaņā ar šo rokasgrāmatu, stundu darba grafiks.

2. Procedūru telpas organizēšana atbilstoši standartam.

3. Medicīnisko preču marķēšanas prasību ievērošana.

4. Skaidra un savlaicīga medicīniskās dokumentācijas uzturēšana. Savlaicīga atskaites iesniegšana par veiktajām manipulācijām par mēnesi, pusgadu, gadu.

5. Biroja sagatavošana darbam.

6. Prasme profilaktisko, ārstniecisko, diagnostisko, sanitāro un higiēnisko procedūru veikšanas metodēs, manipulācijās un to kvalitatīvā, mūsdienīgā izpildē.

7. Stingra asins paraugu ņemšanas tehnoloģijas ievērošana visu veidu laboratorijas pārbaudēs.

8. Savlaicīga un pareiza pārbaudāmā materiāla transportēšana uz laboratorijas nodaļām.

9. Savlaicīga paziņošana ārstējošajam ārstam par sarežģījumiem no manipulācijām, par pacienta atteikšanos veikt manipulācijas.

10. Pirmās palīdzības aptieciņas pieejamības un pilnības nodrošināšana neatliekamā palīdzība, sniedzot neatliekamo pirmo palīdzību.

11. Saņemtā materiāla un medicīnisko instrumentu sterilitātes kontroles veikšana, sterilo produktu uzglabāšanas termiņu ievērošana.

12. Regulāra un savlaicīga medus pāreja. izmeklējums, izmeklējums uz RW, HbSAg, HIV infekciju, patogēna staphylococcus aureus pārnēsāšana.

13. Procedūru kabineta pareizas kārtības un sanitārā stāvokļa nodrošināšana.

14. Savlaicīga izrakstīšana un saņemšana no galvenā medus. darbam nepieciešamās medicīnas māsas, instrumenti, sistēmas, alkohols, medus. instrumenti, medicīnas preces galamērķis.

15. Zāļu, alkohola, medus pareizas uzskaites, uzglabāšanas un lietošanas nodrošināšana. instrumenti, medicīnas preces galamērķis.

16. Cieņas izpilde. lūmena darbs veselības veicināšanā un slimību profilaksē, veselīga dzīvesveida veicināšanā.

17. Nepārtraukta zināšanu, prasmju un iemaņu profesionālā līmeņa celšana. Savlaicīga uzlabošana.

III. Tiesības

1. Nepieciešamās informācijas iegūšana nepārprotamai profesionālo pienākumu veikšanai.

2. Ierosinājumu sniegšana vadībai medus darba uzlabošanai. ārstniecības telpas māsas un māsu organizēšana klīnikā.

3. Prasības no galvenā m/s savlaicīgas nodrošināšanai ar darbam nepieciešamajām zālēm, medus. instrumenti, veidlapas.

4. Prasība no vecākā m / s nodrošināt vakcīnas savlaicīgi;

5. Prasība no saimnieces, savlaicīga nepieciešamā mīkstā un cietā aprīkojuma, dezinfekcijas, mazgāšanas un tīrīšanas līdzekļu nodrošināšana.

6. Kvalifikācijas paaugstināšana noteiktajā kārtībā, atestācijas, pārsertifikācijas nokārtošana, lai piešķirtu kvalifikācijas kategoriju.

7. Līdzdalība klīnikas sabiedriskajā dzīvē.

IV. Atbildība

Ārstniecības kabineta māsa par savu profesionālo pienākumu nepildīšanu, zāļu uzskaiti, uzglabāšanu un lietošanu ir atbildīga saskaņā ar spēkā esošo likumdošanu.

Ārstēšanas un vakcinācijas telpas dokumentācija

1. Korpusa kvarcizācijas piezīmju grāmatiņa.

2. Vispārējās tīrīšanas burtnīca

3. Procedūru telpu apmeklējumu žurnāls.

4. Piezīmju grāmatiņa ikdienas tīrīšanai.

5. Temperatūras kontroles piezīmju grāmatiņa ledusskapjos.

6. Piezīmju grāmatiņa intravenozai asins paraugu ņemšanai bioķīmiskai analīzei.

7. HbSAg intravenozas asins paraugu ņemšanas uzskaites grāmata.

8. Piezīmju grāmatiņa intravenozas asins paraugu ņemšanas reģistrēšanai asinsgrupai un Rh faktoram.

9. RW intravenozās asins paraugu ņemšanas uzskaites grāmata.

10. Piezīmju grāmatiņa intravenozas asins paraugu ņemšanas reģistrēšanai HIV infekcijas noteikšanai.

11. Tikšanās žurnāls.

12. Grāmatvedības žurnāls prof. vakcinācijas: DPT, ADS, ADS-m,

13. Grāmatvedības žurnāls prof. vakcinācijas: masalām, cūciņām, masaliņām.

14. Poliomielīta vakcinācijas žurnāls.

15. Hepatīta vakcināciju reģistrs.

16. Mantoux reakciju žurnāls.

17. Grāmatvedības žurnāls BCG., BCG-m.

18. Žurnāls par vakcināciju pret vējbakām.

19. Vakcināciju reģistrs pret Haemophilus influenzae.

Zāles

Bērnu poliklīnikā darbs ar zālēm, to uzskaite, uzglabāšana un patēriņš notiek saskaņā ar RSFSR Veselības ministrijas norādījumiem un rīkojumiem.

Visas zāles ir iedalītas trīs grupās: "A", "B" un "Vispārējais saraksts". Saskaņā ar lietošanas metodi zāles iedala: parenterālas, iekšējās un ārējās.

"A" grupā ietilpst narkotiskās un indīgās zāles, kas tiek uzglabātas pie galvenā medus. māsas metāla seifā zem slēdzenes un nošāva uz grīdas. Uz seifa durvju iekšējās sienas atrodas narkotisko un indīgo zāļu saraksts, to lielākās dienas un vienreizējās devas.

Visas spēcīgas zāles pieder grupai "B", tiek glabātas slēdzamos skapjos ar marķējumu: uz aizmugurējās sienas ir sarkans burts "B" uz balta fona. "B" sarakstā ir 14 zāļu grupas, ko nosaka darbības mehānisms:

1. Antibiotikas

2. Sulfonamīdi

3. Daži digitalis preparāti

4. Pretsāpju līdzekļi

5. Spazmolītiskie līdzekļi

6. Hipotensīvs

7. Sedatīvi līdzekļi

8. Miegazāles

9. Hormonāls

10. Diurētiskie līdzekļi

11. Pretkrampju līdzekļi

12. Antiaritmisks

13.CNS stimulanti

14. Aizraujošs elpošanas centrs.

Skapjos ir izvietoti atbilstoši darbības mehānismam, atbilstoši pielietojumam. Iekšējie līdzekļi atsevišķi no parenterāliem.

"Vispārējā saraksta" zāles tiek glabātas skapjos ar uzrakstu iekšpusē: uz balta fona ar melniem burtiem "vispārējais saraksts". Parenterālas zāles tiek uzglabātas atsevišķi no iekšējām un ārējām zālēm, kas sakārtotas atbilstoši darbības mehānismam.

Pamatojoties uz pasūtījumu Nr.523, visām zālēm jābūt oriģinālajā iepakojumā, ar skaidru nosaukumu, sēriju un derīguma termiņu. Liet, liet, pārlīmēt, pārlikt no viena iepakojuma uz otru aizliegts. Krāsojošās, smaržīgās un viegli uzliesmojošas zāles tiek uzglabātas atsevišķi viena no otras. Zāles, kurām nepieciešama aizsardzība pret gaismu, tiek uzglabātas tumša stikla traukos. Zāles, kurām nepieciešams noteikts temperatūras režīms, tiek uzglabātas ledusskapī. Dezinfekcijas līdzekļi tiek uzglabāti atsevišķi no visu grupu zālēm.

Apretūras, gumijas izstrādājumi, medicīnas instrumenti tiek uzglabāti atsevišķi. Bioloģiskie produkti, serumi, vakcīnas tiek uzglabāti ledusskapī temperatūrā no +2 līdz +8 grādiem pēc Celsija.

Alkoholam tiek veikta kvantitatīvā uzskaite, kas tiek ņemta vērā galvenajā medū. māsas. Birojā alkoholu izsniedz pēc procedūras medus pieprasījuma. māsa un ir izrakstīts blociņā alkohola iegūšanai.

Lai sniegtu neatliekamo palīdzību birojā, ir īpašs stils palīdzībai ārkārtas apstākļos:

1. Sirds un asinsvadu mazspēja

2. Konvulsīvs sindroms

3. Anafilaktiskais šoks

4. Hipertermiskais sindroms.

5. Bronhiālā astma.

Procedūru telpā veiktā darba apjoms.

Procedūras telpā tiek veiktas subkutānas, intramuskulāras un intravenozas strūklas injekcijas. Procedūras nosaka vai nu vietējie pediatri, vai šauri speciālisti. Pēc injekcijas tiek veikts ieraksts par manipulāciju tikšanās lapā un procedūru žurnālā.

Ārstniecības kabinetā speciāli noteiktās dienās tiek veikta intravenoza asins paraugu ņemšana pētījumiem: RW, HIV infekcija, HbSAg un bioķīmiskā analīze.

Ārstniecības kabineta darbības laikā 2009.gadā tika veikts:

1. Intramuskulāras injekcijas - 250

2. Subkutānas injekcijas - 63

Tika veikta arī intravenoza asins paraugu ņemšana:

2. Par HIV infekciju - 264

3. Uz HbSAg - 286

5. Par bioķīmisko analīzi - 328

Imunoprofilakses būtība un mērķi.

Imunitāte ir ķermeņa imunoloģiskā pārraudzība, tā veids, kā pasargāt sevi no dažādiem antigēniem, kas nes ģenētiski svešas informācijas pazīmes. Mikrobu vai vīrusu antigēnu iekļūšana (vai ievadīšana vakcinācijas laikā) izraisa imūnreakciju, kas ir ļoti specifiska organisma reakcija. Galvenā loma iegūtās imunitātes veidošanā ir limfoīdās sistēmas šūnām - T- un B-limfocītiem. Imūnās reakcijās piedalās arī citas šūnu populācijas un nespecifiski aizsargfaktori (lizocīms, komplements, interferons, propedīns utt.).

Potēšanas darbi

Vakcinācijas darbs tiek veikts saskaņā ar plānu.

Ir dokumenti, kas regulē vakcināciju:

1. 1998.gada federālais likums Nr.157 "Par infekcijas slimību imūnprofilaksi".

2. Rīkojums Nr.9 ar 16.01. 2009. gads.

Visas profilaktiskās vakcinācijas tiek plānotas, stingri ievērojot valsts profilaktisko kalendāru. vakcinācija, novērošana tiek veikta vakcinācija un savlaicīga medicīnisko atbrīvojumu reģistrācija.

Jaundzimušie (pirmajās 24 stundās) - V1n.B hepatīts

4–7 dienas V BCG (M)

3 mēneši V1 DTP + V1 pustonna + V2 B hepatīts

4,5 mēneši V2 DTP + V2 Polt.

6 mēneši V3 DTP + V3 pustonna + V3 hepatīts + V1 hemofīlā infekcija.

7 mēneši V2p.hemofīlā infekcija

12 mēneši V masalas, V cūciņas, V masaliņas.

18 mēneši R1 DTP+R1pol-t.Rp.hemofīlā infekcija

20 mēneši R2 pus-t.

24 mēneši Vp.vējbakas + Vp.pneimokoku infekcija

6 gadi R masalas, R cūciņas, R masaliņas

7 gadi R BCG (veikts neinficēts ar mycobacterium tuberculosis, tuberkulīns - negatīvi bērni) + R2 ADS-M

13 gadi V masaliņas (meitenes, kuras iepriekš nav vakcinētas vai saņēmušas tikai vienu vakcināciju), V (meitenes) p. cilvēka papilomas vīruss, V hepatīts (iepriekš nevakcinētas)

14 gadi R2 BCG (veikts no Mycobacterium tuberculosis brīviem, tuberkulīna negatīviem bērniem, kuri nebija vakcinēti 7 gadu vecumā)

R3 ADS-M, R3 aptauja-t.

PIEZĪMES.

Mantoux reakcija katru gadu.

Vīrusu B hepatīts:

1 shēma - 0 -3 mēneši. -6 mēneši

Bērni, kas dzimuši mātēm, kuras ir B hepatīta vīrusa nēsātājas, vai pacientēm ar vīrusu hepatītu B grūtniecības trešajā trimestrī, tiek vakcinētas pret B hepatītu saskaņā ar shēmu 0-1-2-12 mēneši.

Vakcinācija pret B ģeratītu 13 gadu vecumā un bērniem pēc 1 gada vecuma tiek veikta iepriekš nevakcinēti

pēc shēmas 0-1-6.

Lieto valsts imunizācijas kalendāra ietvaros (izņemot BCG) var ievadīt vienlaicīgi ar dažādām šļircēm dažādās ķermeņa daļās vai ar 1 mēneša intervālu.

Ja nav BCG, RMantu divas reizes gadā.

Līdz 2 mēnešiem BCG bez Mantoux.

PROGRESA ZIŅOJUMS PAR 2006.gadu

2009.gadā vakcinācijas birojā tika veiktas sekojošas vakcinācijas:

DTP vakcīnas komplekss:

V1-380

V2-350

V3-381

R1-337

Kopā:1448

V1ADS - 8

V2ADS - 10

R1ADS-12

Kopā:30

V2 ADS-m-2

R1ADS-m-4

R2ADS -m-46

R3ADS -m-15

Kopā:67

Poliomielīta vakcīnas komplekss

V1-349

V2-385

V3-394

Kopā: 1864

B hepatīta vakcīnas komplekss:

V2-304

V3-399

Kopā:767

V kori - 389

R masalām -123

Kopā:512

V cūciņš -394

R cūciņš -167

Kopā:561

Masaliņas V — 406

R masaliņas - 167

Kopā:573

R Mantoux — 1199

V BCG-M-86

R BCG — 12

Kopā:98

V pret vējbakām-84

V pret Haemophilus influenzae 23

KOPĀ:7226

III. Infekciju kontroles sistēma, pacientu un medicīnas personāla infekciju drošība.

Katrā ārstniecības iestādē ir infekciju kontroles sistēma, kas tiek regulēta ar rīkojumiem.

Infekciju kontroles sistēma ietver sanitāro un epidemioloģisko pasākumu kopumu, kas droši novērš nozokomiālās infekcijas rašanos un izplatīšanos. Lai novērstu pacientu un medicīnas personāla inficēšanos, ārstniecības un vakcinācijas telpās tiek stingri ievērots sanitārais pretepidēmijas režīms, stingri ievēroti aseptikas un antisepses noteikumi.

Aseptika ir pasākumu kopums, kura mērķis ir novērst mikroorganismu iekļūšanu brūcē operāciju, diagnostisko un terapeitisko procedūru laikā.

Antiseptiķi - pasākumu kopums, kura mērķis ir ierobežot un iznīcināt infekciju, kas iekļuvusi brūcē.

Pastāv:

1. Mehāniskā metode. Šī ir brūces malu un apakšas primārā ķirurģiskā ārstēšana, mazgāšana.

2. Fiziskā metode - brūces drenāža.

3. Ķīmiskā metode - ūdeņraža peroksīda, bakteriostatisku zāļu lietošana.

4. Bioloģiskā metode - serumu, vakcīnu, fermentu un antibiotiku lietošana.

Roku apstrāde.

1. Rokas divas reizes nomazgā ziepējot, rūpīgi noskalo ar siltu ūdeni un nosusina ar tīru dvieli vai salveti.

2. Rokas tiek dezinficētas ar 70° etilspirta šķīdumu.

3. Rokas tiek apstrādātas ar ādas antiseptiķiem

Instrumentu apstrāde

Pēc lietošanas instrumenti iziet trīs apstrādes posmus:

1. Dezinfekcija

2. Apstrāde pirms sterilizācijas

3. Sterilizācija

Dezinfekcija ir pasākumu kopums, kas vērsts uz patogēno un nosacīti patogēno patogēnu iznīcināšanu.

Lai novērstu pacientu un ārstniecības personu inficēšanos poliklīnikā, ārstniecības personām ir liela atbildība AIDS profilaksē. Katra veselības aprūpes darbinieka pienākums ir pasargāt sevi no HIV infekcijas. Procedūras jāveic īpašā apģērbā: vāciņā, maskā un vienmēr cimdos. Birojā ir AIDS - stils ar nepieciešamo sarakstu medikamentiem par neatliekamo pirmo palīdzību. Katrs medus. darbiniekam ir pienākums zināt, kas viņam jādara, ja tiek pārkāpti noteikumi, strādājot ar asinīm vai gūtas traumas, un stingri jāievēro norādījumi to novēršanai. Procedūru kabinetā ir negadījumu reģistrs darbā ar asinīm. AIDS profilaksei birojā jāievēro pareiza vienreizējās lietošanas šļirču, sistēmu un izlietoto pārsēju dezinfekcija un utilizācija.

Uz visiem dezinficējamo šķīdumu konteineriem ir paraksti uz sāniem un uz vāka, kur norādīts: šķīduma procentuālais daudzums, tā nosaukums, dezinficējamais materiāls un dezinfekcijas iedarbība. Poliklīnikā ir izstrādāts pretepidēmijas pasākumu operatīvais plāns pacientam ar īpaši bīstamu infekciju, kas iekļauts arī infekciju kontroles, pacientu infekciozās drošības un medus sistēmā. personāls.

V. Higiēniskās izglītības metodes un līdzekļi sabiedrības veselības aizsardzībā.

Sanitārā un izglītības darba pamatprincips ir veselīga dzīvesveida veicināšana. Profilaktiskās vakcinācijas ir viena no svarīgi punkti veselības aizsardzība. Veicu sarunas ar vecākiem par profilaktiskās vakcinācijas priekšrocībām un nepieciešamību, to savlaicīgu uzstādīšanu un pēcvakcinācijas periodu. Ar bērnu vecākiem, kuri ārstējas procedūru kabinetā, runāju par saaukstēšanās profilaksi, par savlaicīgu hronisku slimību profilaktisko ārstēšanu.

VI. Apmācība.

Es pastāvīgi pilnveidoju savas prasmes, apmeklējot konferences un seminārus. Katru gadu notiek konferences medmāsām par tēmām: "AIDS", "Īpaši bīstamas infekcijas", "Sanitārais un pretepidēmijas režīms", "Zāles", kam seko testu nokārtošana.

2005. gada oktobrī viņa paaugstināja kvalifikāciju Padziļinātas veselības aprūpes centrā bērnu primārajā veselības aprūpē. Studiju laikā nokārtoju ieskaites un eksāmenus programmas galvenajās disciplīnās:

Ārstniecības un vakcinācijas kabineta darba organizācija - ieskaite

Steidzamā palīdzība - kompensācija.

Infekcijas drošība un kontroles nobīde.

Noslēguma eksāmens ar atzīmi "teicami"

Kopš 2005. gada man ir norīkojuma sertifikāts specialitātē "Māsa pediatrijā".

VII. Secinājumi.

1. Ārstniecības un vakcinācijas kabineti strādā ar pilnu jaudu.

2. Imunizācijas plāns ir izpildīts.

3. Nebija pēcvakcinācijas un pēcinjekcijas komplikāciju.

4. Kabineta sanitāri epidēmijas režīms atbilst rīkojumiem.

V III. Uzdevumi.

1. Aktīvi palīdzēt ārstiem bērnu atveseļošanā.

2. Darbs iedzīvotāju vidū, lai veicinātu veselīgu dzīvesveidu un vakcinācijas nepieciešamību.

3. Skaidri izpildiet savu funkcionālie pienākumi un normatīvās prasības.

4. Paplašiniet savu teorētisko zināšanu redzesloku padziļinātajos kursos.

Ja nepieciešams, vakaros un naktīs mūsu iestādes procedūru kabinetā veicu neatliekamās (epilepsijas lēkmju un uzbudinājuma) un plānveida injekcijas pēc ārsta nozīmējuma.

Kabineta aprīkojums:

Skapis ir aprīkots ar higiēniski pārklātām mēbelēm, konteineriem medicīnisko ierīču dezinfekcijai (dezinficēšanai un pēc tam adatu izmešanai ir speciāls dzeltens konteiners). Birojā ir:

Instrumentu galds sagatavošanai un procedūrām;

Mobilais galds sterila stila veidošanai piekļuvei telpām;

uzglabāšanas skapis zāles un sterils materiāls;

Ledusskapis medikamentu un vakcīnu uzglabāšanai;

UV baktericīda lampa;

Dīvāns;

Divu izlietņu izlietne ar karstu un auksts ūdens;

Galds ar velkmes pārsegu dezinfekcijas šķīdumiem;

Skapis tīrīšanas aprīkojuma un kombinezonu uzglabāšanai; Ir 2 pirmās palīdzības komplekti:

1) Pirmās palīdzības komplekts anafilaktiskajam šokam (ar zāļu sarakstu un nepieciešamajām darbībām);

2) Pirmās palīdzības komplekts HIV profilaksei

Saglabātie žurnāli:

1) "Injekciju žurnāls";

2) "Ārkārtas situāciju žurnāls";

3) "Rūpniecisko avāriju žurnāls"

Naktīs es reģistrēju savas injekcijas nakts injekciju žurnālā.

Atsevišķi tiek uzturēts "Injekciju žurnāls hepatīta ārstēšanai". Šie klienti injekcijas saņem pēdējās.

Es sāku savu darbu, veicot injekcijas ar roku sagatavošanu:

Rūpīgi nomazgāju rokas (divas reizes ar ziepēm), veicu 6 veidu speciālās kustības, noskaloju zem tekoša ūdens, noslauku ar atsevišķu tīru dvieli vai vienreizējās lietošanas salvetēm. Uzvilku cimdus uz sausām rokām, izmantojot dozatoru uzklāju 3-5 ml spirta antiseptisks šķīdums līdz pilnīgai izžūšanai un izturēt iedarbību saskaņā ar instrukcijām.

Paplāte (iepriekš apstrādāta divas reizes 15 minūšu laikā ar 1% Frisept-Solo šķīdumu) ir pārklāta ar sterilu autiņu. Starp autiņbiksītēm ieliku pinceti, ar kuru izņemu no iepakojuma sterilas vates bumbiņas. Paplāte un pincetes tiek uzskatītas par sterilām 2 stundas. Ik pēc 2 stundām tiek mainīts stils un divas reizes ar 15 minūšu intervālu paplāte tiek noslaukta ar dezinfekcijas līdzekli.

Visas injekcijas tiek veiktas ar vienreizējās lietošanas sterilām šļircēm. Katram klientam - individuāls sterilu instrumentu un materiālu komplekts. Šļirces, ampulu, cimdu iepakojumu apstrādāju ar antiseptisku spirta šķīdumu. Tālāk es apstrādāju injekcijas vietu: vispirms lielu lauku, tad mazu lauku. Pēc injekcijas uzklāju sausu sterilu vates tamponu. Pēc tam, nenosedzot adatu ar vāciņu, es apstrādāju izlietotās šļirces saskaņā ar instrukcijām:

1) Iepriekšēja tīrīšana;

2) Dezinfekcija.

Pēc tam dezinficētos virzuļus un šļirču korpusus ievieto traukā.

Savā darbā izmantoju arī daudzfunkcionālos instrumentus (IMN) - pincetes.

Medus apstrāde. instrumenti tiek veikti 7 posmos:

1. posms - "medicīnisko ierīču iepriekšēja tīrīšana no bioloģiskajiem piesārņotājiem":

medicīnisko ierīču mazgāšana no bioloģiskiem piesārņotājiem ar salveti vai vates tamponu dezinfekcijas šķīdumā.

2-3 posms - "medicīnisko ierīču dezinfekcija + tīrīšana pirms sterilizācijas":

pēc dezinfekcijas ekspozīcijas laika tajā pašā šķīdumā, izmantojot salveti vai vates tamponu, medicīniskās ierīces nomazgā no tauku un olbaltumvielu piesārņotājiem.

4. posms - "skalošana zem tekoša ūdens" tiek veikta vairākas minūtes saskaņā ar izmantotā dezinfekcijas šķīduma instrukcijām.

5. posms - "skalošana ar destilētu ūdeni"

6. posms - "žāvēšana" atvērtā veidā gaisa sterilizatoros.

7 - "sterilizācija".

Sociālās aizsardzības iestādēs izmantotie dezinfekcijas līdzekļi.

Sociālās aizsardzības iestādēs tiek izmantoti 4.bīstamības klases līdzekļi, kuru šķīdumus var tīrīt cilvēku klātbūtnē.

Katram izmantotajam dezinfekcijas līdzeklim katrai partijai jābūt:

1) reģistrācijas apliecība (nepārtraukta);

2) Atbilstības sertifikāts (derīgums un ražotājs);

3) Vadlīnijas vai lietošanas instrukcijas.

Mūsu iestādē, ja nav infekcijas slimību, tiek izmantoti dezinfekcijas līdzekļi saskaņā ar vīrusu infekciju režīmu.

Profesionālās HIV infekcijas profilakse ārkārtas situācijās medicīniskās palīdzības sniegšanas laikā klientiem.

Medicīnas darbiniekiem jāievēro piesardzības pasākumi, strādājot ar griešanas, duršanas instrumentiem (adatas, skalpeļi, šķēres utt.), jāizvairās no injekcijām, griezumiem uz cimdiem un rokām.

Kad ārkārtas nodaļā ir pirmās palīdzības aptieciņa un izstrādāta instrukcija nepieciešamo pasākumu veikšanai saskaņā ar Veselības un sociālās aizsardzības ministrijas 2012.gada 13.februāra rīkojumu Nr.297/12 HIV pacientu ārstēšana Ņižņijnovgorodas apgabalā ”.

Darbības ietver šādus priekšmetus:

1) neatliekamās pirmās palīdzības sniegšana atkarībā no neatliekamās palīdzības rakstura (griezums, injekcija, ādas, gļotādu piesārņojums);

2) potenciālā avota un ar viņu saskarē esošā veselības darbinieka asins analīzes veikšana uz HIV infekciju un vīrusu hepatītu B un C ar divām metodēm (ELISA un eksprestestēšana);

3) ārkārtas situāciju reģistrēšana žurnālos: "Ārkārtas situāciju uzskaites žurnāls", "Rūpniecisko avāriju žurnāls";

4) HIV infekcijas pēcekspozīcijas profilakses veikšana ar pretretrovīrusu zālēm pirmajās 72 stundās.

Darbs pie atkritumu apsaimniekošanas valsts budžeta iestādes "Avtozavodsky PNI" apakšnodaļās

Medicīniskos atkritumus atkarībā no to epidemioloģiskā, toksikoloģiskā un radiācijas bīstamības pakāpes, kā arī negatīvās ietekmes uz vidi iedala piecās bīstamības klasēs:

A klase - epidemioloģiski droši atkritumi, pēc sastāva tuvi sadzīves cietajiem atkritumiem.

B klase - epidemioloģiski bīstamie atkritumi.

B klase - īpaši epidemioloģiski bīstami atkritumi.

G klase - 1.-4.bīstamības klases toksikoloģiski bīstamie atkritumi.

D klase - radioaktīvie atkritumi.

Valsts budžeta iestādes "Avtozavodsky PNI" atbildīgais speciālists atkritumu apsaimniekošanas jautājumos ir epidemiologa asistents,

MII - galvenā māsa;

Nodaļās - nodaļu vecākās māsas

ACHCh ekonomikas nodaļas vadītājs

Diētas māsa

Avtozavodsky PNI medicīniskās darbības laikā rodas trīs atkritumu klases:

A klase - epidemioloģiski droši atkritumi, kuriem nav saskares ar klientu bioloģiskajiem šķidrumiem (papīrs, mēbeles, inventārs, iepakojums no medikamentiem, pārtikas atkritumi). A klases atkritumi tiek savākti atkārtoti lietojamos konteineros vai vienreizējās lietošanas maisos. Iepakojuma krāsa var būt jebkura, izņemot dzeltenu un sarkanu.

B klase - epidemioloģiski bīstamie atkritumi, kas nonākuši saskarē ar asinīm vai citiem bioloģiskiem šķidrumiem, arī dzīvās vakcīnas, kas nav piemērotas lietošanai, pārtikas atkritumi no infekcijas slimniekiem (nodaļā tās ir maskas, cimdi, lāpstiņas, bumbas, pārsienamie, bakterioloģiskie). baktericīdo iekārtu filtri). B klases atkritumi tiek savākti vienreiz lietojamā mīkstā vai cietā (necaurduramā) dzeltenā iepakojumā (konteineros).

D klase - 1.-4.bīstamības klases toksikoloģiski bīstamie atkritumi (dzīvsudrabu saturošas ierīces - termometri, dienasgaismas un baktericīdas spuldzes, medikamenti un dezinfekcijas līdzekļi, kam beidzies derīguma termiņš). D klases atkritumi tiek savākti marķētos konteineros ar cieši pieguļošiem jebkuras krāsas vākiem.

Līdzīga informācija.

Maskavas Valsts universitāte "Pilsētas slimnīca Nr. 4" ir daudznozaru, atvērta tipa ārstniecības iestāde, 2. kategorija, organizēta 01.01.1998., reorganizējot "Medicīnas un sanitāro vienību Nr. 92". Maskavas Valsts universitāte "Pilsētas slimnīca Nr. 4", kas apkalpo Miasas pilsētas ziemeļu daļas iedzīvotājus 44800 cilvēku apmērā, no kuriem pieaugušie - 36943, bērni - 7857 ..

Slimnīcā ietilpst:

1. Pieaugušo poliklīnika 850 apmeklējumiem maiņā ar 18 teritoriālajām vietām.

2. Sieviešu konsultācija ar 6 dzemdniecības un ginekoloģijas jomām un specializētu dzemdes kakla patoloģiju pieņemšanu.

3. Bērnu poliklīnika 300 apmeklējumiem maiņā ar 9 pediatrijas vietām.

4. Zobārstniecības klīnika 100 apmeklējumiem maiņā

5. Ambulatorā klīnika Novoandreevkas ciemā, FAPs Tyelga ciemā, Novotagilkas ciems; veselības centri profesionālajā licejā Nr.89 un MEMT.

6. Slimnīca ar 264 gultām:

– Ķirurģiskā nodaļa 54 gultām.

– Terapeitiskā nodaļa 56 gultām.

– Grūtniecības patoloģijas dzemdību nodaļa 43 gultām.

— Infekciozo bērnu nodaļa 60 gultām.

— Bērnu somatikas nodaļa 51 gultai.

Papildus anestezioloģijas nodaļa - reanimācija ar reanimāciju un intensīvās terapijas palātas Nr.1 ​​6 gultām, t.sk. bērnu infekciozais - 3 gultas;

Papildus anestezioloģijas nodaļa - reanimācija ar reanimāciju un intensīvās terapijas palātas Nr.2 6 gultām, t.sk. zīdaiņiem - 3 gultas.

Papildus ir operāciju bloks, uzņemšanas nodaļa, transfuzioloģijas kabinets, ēdināšanas bloks, dezkamera, autoklāvs 2 autoklāviem, veļas mazgātava, garāža.

7. Medicīnas un diagnostikas pakalpojums:

– Radiācijas diagnostikas nodaļa

— filiāle funkcionālā diagnostika un endoskopija.

– Fizioterapijas nodaļa ar vingrošanas terapiju un masāžas kabinetu.

– Klīniskā un diagnostikas laboratorija (klīniskā, bioķīmiskā, seroloģiskā).

– Bakterioloģiskā laboratorija

Terapeitiskās nodaļas raksturojums.

Nodaļā ir 56 gultasvietas, no kurām 43 ir diennakts un 13 ir guļamvietas. Gultas profils:

1. Ārstnieciskā - 15 gultas, tajā skaitā 3 dienas gultas.
2. Kardioloģija - 18 gultas, tajā skaitā 5 dienas gultas.
3. Neiroloģiskās – 16 gultas, no tām 5 dienas gultas.
4. Neiroloģiskās gultas pacientiem ar insultu - 7 gultas.

Nodaļā ir viens diennakts pasts un divas diennakts, ir 2 procedūru kabineti, nodaļas vadītāja kabinets, galvenās māsas kabinets, personāla telpa, mājsaimnieces kabinets, klizmas kabinets, EKG un ECHO kabinets - encefalodiagnostika, dozēšanas telpa, saimniecības telpa, divas vannas istabas.

Nodaļa ir aprīkota ar:

• Vienkanāla elektrokardiogrāfs "Axion" EK1T-ON
• Pārnēsājams elektriskais aspirators.
• Impulsu defibrilators ID-66 Nr. 100.
• Stacionāras baktericīdas lampas.
• ehoencefaloskops.
• Ultraskaņas inhalators "Rotor"
• Nebulizators OMRON CX
• Ratiņkrēsls ar paplāti medikamentu izsniegšanai.
• Šļirces infūzijas sūknis SHIN20 "Unicum".
• Kardiomonitors - defibrilators "Axion"
• Ratiņkrēsls.
• Ratiņkrēsls pacientu pārvadāšanai
• Medicīniskie svari.
• Centrifūga, statīvi
• Pīķa plūsmas mērītājs, Ambu soma.
• Negotoskops.

Vidējā un jaunākā personāla skaits

Galvenās darba sadaļas .

Strādāju par procedūru māsu terapeitiskajā nodaļā.

Mana darba diena sākas 8.00. Ierodos 7.45, pirms darba uzsākšanas pārbaudu ārstniecības kabineta stāvokli, aprīkojumu, individuālās aptieciņas pieejamību profilaksei neatliekamās situācijās, medikamentu komplektu neatliekamajai palīdzībai ārkārtas gadījumos un izņemu zāļu daudzumu . Pārbaudu medicīniskās dokumentācijas pieejamību, kas tiek glabāta un atrodas ārstniecības kabinetā.

Manos pienākumos ietilpst:

1. Ārstniecības apmeklējumu izpilde:

- in / in, in / m, s / c un / in pilienveida ārstniecisko vielu ievadīšana.

- palīdzēt ārstam:

a) asins grupas noteikšana.

b) asins produktu, asins aizstājēju pārliešana.

c) pleiras, jostas un sternālās punkcijas veikšana.

— 1 reizi 7 dienās es pavadu biroja ģenerāltīrīšanu

- 2 reizes dienā veicu mitro tīrīšanu birojā.

– kvarca skapis saskaņā ar spēkā esošajiem norādījumiem.

– dezinficē izlietotās šļirces, adatas, pilinātājus, cimdus, vates bumbiņas

- katru dienu es klāju sterilu galdu,

— Nodrošinu birojā nepieciešamo instrumentu, pārsēju, medikamentu pieejamību, atbilstoši noteiktajam derīguma termiņam.

Es sekoju līdzi medikamentu derīguma termiņiem pirmās palīdzības aptieciņās.

- Man pastāvīgi ir sterilu materiālu piegāde un viņus apgādāju ar palātas medmāsām.

- Es uzraugu atsevišķu šķīdumu un citu zāļu derīguma termiņus un uzglabāšanu.

3. Kā norādījis ārsts, uzraugu ar medicīniskām manipulācijām saistītos sarežģījumus.

4. Veicot procedūras, stingri ievēroju visus aseptikas noteikumus.

5. Es glabāju nepieciešamo medicīnisko dokumentāciju noteiktajā formā.

6. Pēc maiņas izeju no procedūru kabineta atbilstošā sanitāri higiēniskā stāvoklī.

Procedūras telpas dokumentācija:

• Medicīnisko tikšanos žurnāls
• ANTI-AIDS pirmās palīdzības komplekta kontroles žurnāls
• Baktericīdās vienības darbības reģistrācijas un kontroles žurnāls
• Žurnāls gaisa tvaika sterilizatoru (autoklāva) darbības uzraudzībai
• Pirmssterilizācijas apstrādes apjoma žurnāls
• Uzvedības žurnāls vispārējā tīrīšana
• Ledusskapja temperatūras reģistrs
• Ārkārtas situāciju reģistrācijas žurnāls.
• Zāļu un medicīnisko ierīču reģistrs pie procesuālās māsas

Veiktā darba apjoma rādītāji

Sava darba laikā apguvu:

- intravenozo perifēro katetru ievietošanas tehnika

- EKG ierakstīšanas tehnika

- kompreses tehnika

– asins paraugu ņemšana no vēnas diagnostikas testiem

- urīna paraugu ņemšana testiem (vispārīgi, amilāzei, pēc Ņečiporenko teiktā, pēc Zimnitska domām, Reberga testam, baktēriju kultūrai). Es izskaidroju pacientiem viņu žoga noteikumus.

- fekāliju paraugu ņemšanas tehnika kaproloģijai, slēptām asinīm, disbakteriozei, dispozītam

- krēpu savākšanas tehnika vispārīga analīze VC.

- Asinsspiediena mērīšanas tehnika.

- tīrīšanas klizmas un mikroklizmas veikšanas tehnika

- kuņģa skalošanas tehnika terapeitiskos nolūkos, sagatavojot pacientu instrumentālās izpētes metodēm.

Ēdināšanas organizēšana nodaļā.

Pamatojoties uz kopsavilkumu, dežūrmāsa sastāda porcijas nepieciešamību, saskaņā ar ārsta noteikto diētu, kuru paraksta galvenā māsa un nodaļas vadītājs.

Porciju pieprasījums tiek nodots ēdināšanas nodaļai uztura māsai.

Ātrbojīgo produktu uzglabāšanai ir ledusskapis, kura temperatūras režīmu uzrauga nodaļas medmāsa.

Departamentā izmantotās diētas iespējas.

Mūsu nodaļā galvenokārt tiek izmantota standarta diētas (SDA) galvenā versija.

Es varu sniegt pirmo palīdzību:

— hipertensīvā krīze

- miokarda infarkts

- anafilaktiskais šoks

- transfūzijas šoks

— bronhiālā astma

- ģībonis

Atveidošanai ārstniecības telpā ir pirmās palīdzības aptieciņas ar zāļu komplektu un IMN:

- anafilaktiskais šoks

- transfūzijas šoks

- avārijas novēršana HIV infekcija

Normatīvie dokumenti, kas reglamentē galvenās darba sadaļas.

Savā darbā vados pēc šādiem rīkojumiem un normatīvajiem dokumentiem:

• OST 42-21-2-85 "Medicīnas ierīču dezinfekcija un sterilizācija".
• PSRS Veselības ministrijas 1989.gada 12.jūlija rīkojums Nr.408 "Par pasākumiem saslimstības ar vīrusu hepatītu mazināšanai valstī".
• PSRS Veselības ministrijas 1976.gada 23.marta rīkojums Nr.288 “Par instrukciju par slimnīcu sanitāro un pretepidemioloģisko režīmu apstiprināšanu”.
• PSRS Veselības ministrijas 1978.gada 31.jūlija rīkojums Nr.720 "Par medicīniskās aprūpes uzlabošanu pacientiem ar strutojošām ķirurģiskām slimībām un nozokomiālās infekcijas apkarošanas pasākumu uzlabošanu".
• Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1997.gada 26.novembra rīkojums Nr.345 "Par nozokomiālo infekciju profilakses pasākumu uzlabošanu dzemdību slimnīcās".
• Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 24.11.1998. rīkojums Nr.338 "Par grozījumiem un papildinājumiem Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 26.11.1997. rīkojumā Nr.345".
• Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1998.gada 26.novembra rīkojums Nr.342 "Par tīfa profilakses un pedikulozes apkarošanas pasākumu pastiprināšanu".
• Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1994.gada 16.augusta rīkojums Nr.170 "Par pasākumiem HIV infekcijas uzlabošanai un profilaksei un ārstēšanai valstī".
• Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr. 295, datēts ar 30.10.1995., "Par noteikumu ieviešanu obligātās medicīniskās pārbaudes veikšanai attiecībā uz HIV un to darbinieku sarakstu noteiktās profesijās, kuri iziet obligāto HIV pārbaudi."
• GUZO, ULONO, FOMS rīkojums Nr. 171/91/2108, 19.06.2000. "Par medikamentu un medicīnisko ierīču subjektīvās kvantitatīvās uzskaites organizēšanu Čeļabinskas apgabala veselības aprūpes iestādēs."
• PSRS Veselības ministrijas 1987.gada 16.novembra rīkojums Nr.1204 "Par ārstniecības un aizsardzības režīmu ārstniecības iestādēs".
• Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1997.gada 12.februāra rīkojums Nr.110 “Par zāļu, medicīnisko ierīču un specializēto produktu kārtību un izrakstīšanu medicīniskā uzturs».
• Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 1996.gada 13.novembra rīkojums Nr.377 "Par prasību apstiprināšanu dažādu grupu zāļu un medicīnisko produktu uzglabāšanas organizēšanai aptieku organizācijās".
• Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums Nr.330, datēts ar 08.05.2003. "Par pasākumiem terapeitiskās uztura uzlabošanai Krievijas Federācijas veselības aprūpes iestādēs".
• SANPIN 2.11.728-99 "Noteikumi par atkritumu savākšanu, uzglabāšanu un apglabāšanu veselības aprūpes iestādēs."
• Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2003.gada 5.augusta rīkojums Nr.455 "Par pasākumiem veselības aprūpes iestāžu un slimību profilakses iestāžu darbības uzlabošanai Krievijas Federācijā".
• Veselības ministrijas 2006.gada 28.novembra rīkojums Nr.450 “Bioloģiskās drošības nodrošināšanas sistēma Čeļabinskas apgabala medicīnas iestādēs. Medicīnas darbinieku arodinfekciju profilakse. Pieejas arodslimības gadījuma izmeklēšanai.
• Mu 287-113, datēts ar 30.12.1998. Vadlīnijas par medicīnisko ierīču dezinfekciju, tīrīšanu pirms sterilizācijas un sterilizāciju.
• MU 2313-08 2008. gada prasības par vienreiz lietojamo injekciju šļirču dekontamināciju, iznīcināšanu un iznīcināšanu.

Sanitārais un epidemioloģiskais režīms darba vietā

Nodaļā tiek izmantoti vienreiz lietojamie instrumenti un medicīnas preces, kas tiek tikai dezinficētas un likvidētas

Dezinfekcijai tiek izmantoti dezinfekcijas līdzekļi saskaņā ar to lietošanas instrukcijām un sertifikātu:

• peroksīds 3%
• Lizofīns 1,0%, 1,5%, 2,0%
• Šķēpa mešana 0,1%; 0,2%; 0,015%
• Hlormisepts 0,1%, 0,2%, 0,015%

Atkārtoti lietojamos instrumentus apstrādāju trīs posmos.

1. Dezinfekcija.
2. Tīrīšana pirms sterilizācijas.
3. Sterilizācija.

Es pārbaudu pirmssterilizācijas apstrādes kvalitāti, katru dienu veicot azopirāma testu, lai uz instrumentiem noteiktu asiņu un mazgāšanas līdzekļu klātbūtni.

Pirmssterilizācijas tīrīšanas kvalitātes kontroli reizi nedēļā veic galvenā māsa, reizi mēnesī – galvenā māsa. Kontrole tiek pakļauta 1% no apstrādātajiem tāda paša nosaukuma instrumentiem, bet ne mazāk kā 3-5 produktu vienības.

Instrumentu pirmssterilizācijas apstrādes kvalitātes kontrole.

Izvade: kvalitatīvi tiek veikta pirmssterilizācijas ārstēšana, kas novērš dažādu komplikāciju rašanos invazīvo procedūru laikā un nozokomiālo infekciju izplatīšanos.

Ārstniecības kabineta bakterioloģiskās laboratorijas izmeklējuma rezultāti.

Izvade: 2008. pārskata gadā bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultāts uzlabojās, pateicoties labākai dezinfekcijas līdzekļu nodrošināšanai. Nokārtoja pārbaudi galvenajai māsai un veica neplānotu ģenerāltīrīšanu.

Pamatojoties uz 1999.gada San PIN 2.1.7.728 "Veselības aprūpes iestāžu atkritumu savākšanas, uzglabāšanas un apglabāšanas noteikumi" nodaļā, atkritumi tiek savākti grupās:

A klase - Veselības iestāžu nebīstamie atkritumi: - būvmateriāli, pārtikas atkritumi, savākti baltos maisos.

B klase - Veselības aprūpes iestāžu bīstamie atkritumi: - materiāli un instrumenti pēc dezinfekcijas tiek savākti dzeltenos maisos. Pēc maisa piepildīšanas par ¾ no tā tiek noņemts gaiss, es to piestiprinu ar saitēm.

Dezinficētu asu instrumentu (adatas, spalvas) savākšana, savācu atsevišķi no cita veida atkritumiem vienreiz lietojamā cietā iepakojumā, 2/3 no tilpuma.

Vienreizējās lietošanas konteineri (maisi, spaiņi) ar B klases atkritumiem marķēti ar uzrakstu “Bīstamie atkritumi. B klase" norādot veselības iestādes struktūrvienības kodu, iestādes nosaukumu, datumu un par atkritumu savākšanu atbildīgās personas uzvārdu.

D klase - rūpnieciskai tuvu stāvošu medicīnas iestāžu atkritumi: dzīvsudraba termometri, baktericīdas spuldzes, dienasgaismas spuldzes, zāles, kurām beidzies derīguma termiņš.

Atkritumi tiek uzglabāti atsevišķā tam paredzētā telpā. A klases atkritumi tiek apglabāti katru dienu saskaņā ar līgumu ar Eco-Service, B klases atkritumi tiek izvesti saskaņā ar līgumu ar Ural-Vtorresurs reizi mēnesī.

D klases atkritumi (dzīvsudrabu un sudrabu saturoši - baktericīdas spuldzes un dienasgaismas spuldzes) saskaņā ar līgumu ar Mirriz, Čeļabinska.

Medicīnas darbinieka infekciozā drošība darba vietā.

Strādājot ar pacientiem, jūs ne vienmēr zināt par viņu infekciozo statusu, tāpēc es ievēroju piesardzības pasākumus pirms invazīvu procedūru veikšanas.

Strādāju saskaņā ar rīkojumiem: Veselības ministrija 24.11.98. "Par grozījumiem un papildinājumiem Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 26.11.97. rīkojumā Nr. 345.", MZ CHO Nr. 450, datēts ar 28.11.2006. “Sistēma bioloģiskās drošības nodrošināšanai Čeļabinskas apgabala veselības aprūpes iestādēs. Medicīnas darbinieku arodinfekciju profilakse. Pieejas arodslimības gadījuma izmeklēšanai. Veicot dažādas manipulācijas, ievēroju piesardzības pasākumus: valkāju slēgtu halātu, gumijas cimdus, masku, standarta aizsargbrilles, kas nodrošina aizsardzību pret bioloģiskā šķidruma šļakatām.

Ārkārtas gadījumos procedūru kabinets ir aprīkots ar Anti-AIDS pirmās palīdzības aptieciņu, ir medicīnas darbinieka darbības algoritms, ko apstiprinājis slimnīcas galvenais ārsts.

Pamatojoties uz Maskavas Valsts universitātes slimnīcas Nr.4 2007.gada 17.novembra rīkojumu Nr.134 “HIV infekciju profilakse pilsētas 4.slimnīcā, Departaments uztur Neatliekamās palīdzības žurnālu”.

Izvade: 2008. pārskata gadā nodaļā nav reģistrēta neviena ārkārtas situācija.

Iedzīvotāju higiēniskā izglītošana.

Iedzīvotāju higiēniskās izglītības un slimību profilakses nolūkos saskaņā ar 2003.gada 23.septembra rīkojumu Nr.455 “Par veselības aizsardzības iestāžu un slimību profilakses institūciju darbības pilnveidošanu Krievijas Federācijā” veicu sanitāri izglītojošo darbu. ar pacientiem sarunu veidā.

Pārskata gadā 2008 tika veiktas šādas intervijas:

Pastāvīgi nodarbojos ar pašizglītību, profesionālā līmeņa celšanai apmeklēju stacionāra konferences, lasu medicīnisko literatūru. 2008. gadā apguvusi šādas pētniecības metodes: inhalāciju caur smidzinātāju, EKG ierakstīšanas tehniku, pīķa plūsmas mērīšanu.

Apmeklējis slimnīcas, departamentu konferences par šādām tēmām:

— sanitārais un epidemioloģiskais režīms

– Nozokomiālo infekciju profilakse

— Zāļu uzskaite un uzglabāšana

– ērču encefalīta profilakse

– Gripas profilakse

— HIV infekcijas profilakse

- Asins produktu un asins aizstājēju pārliešana.

— Pacientu sagatavošana instrumentālās izpētes metodēm.

Secinājumi par sertifikācijas darbu.

1. Terapeitiskā nodaļa strādā pilnā apjomā, pacienti saņem visa veida kvalificētu medicīnisko aprūpi.
2. Pieaudzis pacientu skaits ar smagu vienlaicīgu patoloģiju, dažāda ir sarežģīto slimību formu izaugsme.
3. Nepietiekams jaunākā medicīniskā personāla sastāvs palielina slogu māsai.
4. Pārskata gadā pēcinjekcijas komplikāciju nebija. visas manipulācijas, kas tiek veiktas procedūru kabinetā, tiek veiktas saskaņā ar pasūtījumiem un instrukcijām.
5. Savstarpēja aizvietojamība un savstarpēja sapratne departamentā veicina darba disciplīnas uzlabošanos.

Nākotnes izaicinājumi:

1. Teorētisko un praktisko iemaņu tālāka pilnveidošana.
2. Sagatavot un vadīt sarunu ar paramedicīnu par tēmu: "Sanitārais un epidemioloģiskais režīms terapeitiskajā nodaļā"

Ziņot

M/S procedūru telpa

GURKVD stacionārā nodaļa

Chidanova S.A.

Republikā darbojas viens republikas dermatoveneroloģiskais dispanseris ar slimnīcu 75 gultām, tajā skaitā ADP uz 15 gultām un poliklīniku.

Ambulance atrodas divās pielāgotās ēkās. Dermatoveneroloģiskais dispanseris ir vienīgā medicīniskās diagnostikas un konsultatīvā iestāde specializētās medicīniskās palīdzības sniegšanai.

Ambulance apkalpo pilsētu un lauku iedzīvotājus, arī bērnus. Slimnīcā ir ambulances funkcionālās nodaļas:

1. klīniskās diagnostikas laboratorija

2. fizioterapijas kabinets

3. procedūru telpa

4. uroloģiskais kabinets

5. ziedes skapis

6. centralizētais sterilizācijas punkts

Slimnīcā ir divas nodaļas:

Ādas nodaļa 35 gultām

Veneroloģijas nodaļa 25 gultām

SDP 15 gultām

Dermatoveneroloģiskā dienesta darbs notiek saskaņā ar galvenās organizācijas gada plānu preventīvie pasākumi dažādu seksuāli transmisīvo infekciju, lipīgo ādas slimību, arodu un hronisko dermatožu apkarošanai. Pacienti ar Ds:luis tiek stacionēti RKVD veneroloģiskajā nodaļā līdz pilnīgai izārstēšanai un nodošanai serokontrolei, pacienti ar akūtu, hronisku un komplicētu gonoreju un citām seksuāli transmisīvām slimībām, kā arī pacienti, kas nosūtīti uz profilaktisko un profilaktisko ārstēšanu, t.sk. grūtniecēm, sievietēm un bērniem.

RKVD ādas nodaļā ārstējas pacienti ar dermatozi, ēdes un kašķi. Plānotie pacienti no poliklīnikas tiek nosūtīti uz RKVD slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, neatliekamās palīdzības pacienti tiek stacionēti visu diennakti.

Es, Chidanova Svetlana Andreevna, 2004. gadā absolvēju T. Khakhlynova vārdā nosaukto Kalmikas medicīnas koledžu medmāsas specialitātē. Kopējā darba pieredze - 3 gadi.

Pēc Kalmikas medicīnas koledžas absolvēšanas viņa tika pieņemta darbā Valsts iestādē Republikāņu dermatoveneroloģijas dispanserā. Savu karjeru sāku kā nodaļas medmāsa, pēc tam tiku pārcelta par medmāsu ārstniecības kabinetā, kur strādāju joprojām.

Darba kurmju laikā es nokārtoju specializāciju uz kalmiku bāzes medicīnas koledža 2007. gadā par ciklu "Ārstniecības telpas māsa".

Ārstniecības kabinets ir struktūrvienība specializētās medicīniskās palīdzības sniegšanai pacientiem ar ādas slimībām un seksuāli transmisīvām infekcijām. Birojā tiek izlaistas procedūras un kārtoti testi gan pilsētu, gan lauku iedzīvotājiem.

Ārstniecības kabinets atrodas slimnīcas 2.stāvā, aizņem vienu telpu, 18,5m² platībā. Pacienti tiek apkalpoti no pulksten 8:00. līdz 17:30.

Kabineta aprīkojums

Birojs ir aprīkots ar mēbelēm, moderniem konteineriem no Vinar medicīnas preču dezinfekcijai. Birojā ir galdi: darba galds, manipulāciju galds, dezinfekcijas līdzekļu galds, baktericīds apstarotājs, dīvāns, divi skapji medikamentiem, procedūru māsas postenis. Ir divi pirmās palīdzības komplekti:

1. aptieciņa pirmās palīdzības sniegšanai anafilaktiskajam šokam

2. pirmās palīdzības komplekts HIV profilaksei

Ir destruktors adatu deformācijai un turpmākai iznīcināšanai.

Sandezs tiek novērots birojā. režīms pēc pasūtījuma:

1. PSRS 1989.gada 12.jūlija M3 Nr.408 “Par pasākumiem saslimstības ar vīrusu hepatītu mazināšanai valstī”

2. M3 PSRS OST A 42-21-2-85 "Medicīnas ierīču sterilizācija un dezinfekcija: metodes, līdzekļi, režīmi".

3. SP 3.1.958-00 “Vīrusu hepatīta profilakse. Vispārīgās prasības vīrusu hepatīta epidemioloģiskajai uzraudzībai.

4. San PiN 2.1.3.1375-03 "Higiēnas prasības slimu dzemdību un citu medicīnas slimnīcu izvietošanai, iekārtošanai, aprīkojumam un darbībai."

5. San PiN 2.1.7.728-99 "Noteikumi par ārstniecības iestāžu atkritumu savākšanu, glabāšanu un apglabāšanu".

6. Krievijas Federācijas 1994.gada 16.augusta M3 Nr.170 “Par pasākumiem HIV infekcijas profilakses un ārstēšanas uzlabošanai š.g. Krievijas Federācija».

7. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas rīkojums Nr.268-p, datēts ar 21.12.1999. "Par pasākumiem medicīnas darbinieku profilaksei un inficēšanai ar cilvēka imūndeficīta vīrusiem - HIV un hepatītu "B" "C".

Procedūras telpā tiek glabāta šāda dokumentācija:

Asins paraugu ņemšanas žurnāls RW

Asins paraugu ņemšanas žurnāls uz F50

Injekcijas žurnāls

Alkohola žurnāls

Zāļu reģistrs

Penicilīna rekordu grāmata

Vispārējās tīrīšanas žurnāls

Vienreizējās lietošanas šļirču žurnāls

Kabineta kvarca žurnāls

Žurnāls temperatūras kontrolei ledusskapī

Darba traumu uzskaites žurnāls.

Pārskatu žurnāli ir numurēti un šņorēti.

Ir norādījumi, kurus es ievēroju sava darba procesā:

1. Tipisks amata apraksts medicīnas māsai stacionāra kabinetā;

2. Māsas pienākumi procedūru kabinetā;

3. Darbības, kas tiek veiktas, identificējot pacientu ar ASI;

4. Norādījumi medicīnas personālam par palīdzības sniegšanu pacientiem ar zāļu anafilaktisku šoku.

5. Atgādne par infekcijas novēršanu tiešā saskarē ar asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem;

6. Konsultācijas par HIV infekciju pirms pārbaudes.

Savu darba dienu sāku ar maiņas saņemšanu no dežūras maiņas.

Es gatavoju biroju. Ikdienas dekontaminācija tiek veikta birojā, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus. Darba virsmu dezinfekcijai izmantoju "Diabac" šķīdumu.

Objektu dezinfekcijas veidi ar "Diabak" līdzekļa šķīdumiem bakteriālas infekcijas (ieskaitot tuberkulozi).

1. tabula

Lai uzglabātu sterilas pincetes, es izmantoju 0,5% hloramīna šķīdumu.

Tabulas numurs 2

Hloramīna darba šķīdumu sagatavošana.

Vienreizējās lietošanas šļirces tiek dezinficētas ar diabaku 90 minūtes.

3. tabula

Dezinfekcijas režīmi apvienoti ar medicīnisko ierīču pirmssterilizācijas tīrīšanu ar līdzekļa "Diabak" šķīdumiem.

Profesionālās infekcijas profilaksei strādāju gumijas cimdos, aizsargbrillēs, maskā saskaņā ar Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas 21.12.99. rīkojumu Nr.268-p. Skapis ir nepārtraukti aprīkots ar vienreizlietojamiem gumijas cimdiem darbam. Medmāsa, lietojot narkotikas, nedrīkst ievērot ārsta receptes, nepieciešama apzināta pieeja un spēja pieņemt patstāvīgu lēmumu.

Pats injekcijas jēdziens nozīmē injekciju, infūziju. Šī ārstniecisko vielu parenterālas ievadīšanas metode (apejot gremošanas traktu) tieši asinīs, muskuļos (in | in; in | m; s / c) sterilu zāļu šķīdumu veidā, izmantojot vienreizējās lietošanas šļirci ar injekciju adatu. zem rokas spiediena. Lai veiktu injekcijas, nepieciešama laba tehnika un stingra aseptikas noteikumu ievērošana.

Galvenie pasākumi injekcijas laikā

1. Pārbaudiet vienreizējās lietošanas šļirces iepakojuma integritāti, derīguma termiņu.

3. Apstrādājiet māsas rokas un pacienta ādu.

Apmācība

pirms procedūras jāsaņem informēta pacienta piekrišana tai, procedūras gaita jāizskaidro pieejamā veidā.

Vispirms jums ir jāsagatavo:

1. Tikšanos saraksts;

2. Vienreizējās lietošanas šļirce;

3. Šķīdums ievadīšanai ( medicīna);

4. Tamponi ar 70º spirtu.

Procedūra

Pirmais solis ir noskaidrot, vai pacientam ir alerģiskas reakcijas. Piesakoties, pārliecinieties, vai zāļu izvēle, to deva un ievadīšanas laiks ir pareizs.

Ziņot

M/S procedūru telpa

GURKVD stacionārā nodaļa

Chidanova S.A.

Republikā darbojas viens republikas dermatoveneroloģiskais dispanseris ar slimnīcu 75 gultām, tajā skaitā ADP uz 15 gultām un poliklīniku.

Ambulance atrodas divās pielāgotās ēkās. Dermatoveneroloģiskais dispanseris ir vienīgā medicīniskās diagnostikas un konsultatīvā iestāde specializētās medicīniskās palīdzības sniegšanai.

Ambulance apkalpo pilsētu un lauku iedzīvotājus, arī bērnus. Slimnīcā ir ambulances funkcionālās nodaļas:

1. klīniskās diagnostikas laboratorija

2. fizioterapijas kabinets

3. procedūru telpa

4. uroloģiskais kabinets

5. ziedes skapis

6. centralizētais sterilizācijas punkts

Slimnīcā ir divas nodaļas:

Ādas nodaļa 35 gultām

Veneroloģijas nodaļa 25 gultām

SDP 15 gultām

Dermatoveneroloģiskā dienesta darbs notiek saskaņā ar ikgadējo organizatorisko profilaktisko pasākumu plānu dažādu seksuāli transmisīvo infekciju, ādas lipīgo slimību, arodslimību un hronisko dermatožu apkarošanai. Pacienti ar Ds:luis tiek stacionēti RKVD veneroloģiskajā nodaļā līdz pilnīgai izārstēšanai un nodošanai serokontrolei, pacienti ar akūtu, hronisku un komplicētu gonoreju un citām seksuāli transmisīvām slimībām, kā arī pacienti, kas nosūtīti uz profilaktisko un profilaktisko ārstēšanu, t.sk. grūtniecēm, sievietēm un bērniem.

RKVD ādas nodaļā ārstējas pacienti ar dermatozi, ēdes un kašķi. Plānotie pacienti no poliklīnikas tiek nosūtīti uz RKVD slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, neatliekamās palīdzības pacienti tiek stacionēti visu diennakti.

Es, Chidanova Svetlana Andreevna, 2004. gadā absolvēju T. Khakhlynova vārdā nosaukto Kalmikas medicīnas koledžu medmāsas specialitātē. Kopējā darba pieredze - 3 gadi.

Pēc Kalmikas medicīnas koledžas absolvēšanas viņa tika pieņemta darbā Valsts iestādē Republikāņu dermatoveneroloģijas dispanserā. Savu karjeru sāku kā nodaļas medmāsa, pēc tam tiku pārcelta par medmāsu ārstniecības kabinetā, kur strādāju joprojām.

Savas darba aktivitātes laikā 2007. gadā nokārtoju specializāciju uz Kalmikas Medicīnas koledžas ciklu "Ārstniecības telpas medmāsa".

Ārstniecības kabinets ir struktūrvienība specializētās medicīniskās palīdzības sniegšanai pacientiem ar ādas slimībām un seksuāli transmisīvām infekcijām. Birojā tiek izlaistas procedūras un kārtoti testi gan pilsētu, gan lauku iedzīvotājiem.

Ārstniecības kabinets atrodas slimnīcas 2.stāvā, aizņem vienu telpu, 18,5m² platībā. Pacienti tiek apkalpoti no pulksten 8:00. līdz 17:30.

Kabineta aprīkojums

Birojs ir aprīkots ar mēbelēm, moderniem konteineriem no Vinar medicīnas preču dezinfekcijai. Birojā ir galdi: darba galds, manipulāciju galds, dezinfekcijas līdzekļu galds, baktericīds apstarotājs, dīvāns, divi skapji medikamentiem, procedūru māsas postenis. Ir divi pirmās palīdzības komplekti:

1. aptieciņa pirmās palīdzības sniegšanai anafilaktiskajam šokam

2. pirmās palīdzības komplekts HIV profilaksei

Ir destruktors adatu deformācijai un turpmākai iznīcināšanai.

Sandezs tiek novērots birojā. režīms pēc pasūtījuma:

1. PSRS 1989.gada 12.jūlija M3 Nr.408 “Par pasākumiem saslimstības ar vīrusu hepatītu mazināšanai valstī”

2. M3 PSRS OST A 42-21-2-85 "Medicīnas ierīču sterilizācija un dezinfekcija: metodes, līdzekļi, režīmi".

3. SP 3.1.958-00 “Vīrusu hepatīta profilakse. Vispārīgās prasības vīrusu hepatīta epidemioloģiskajai uzraudzībai”.

4. San PiN 2.1.3.1375-03 "Higiēnas prasības slimu dzemdību un citu medicīnas slimnīcu izvietošanai, iekārtošanai, aprīkojumam un darbībai."

5. San PiN 2.1.7.728-99 "Noteikumi par ārstniecības iestāžu atkritumu savākšanu, glabāšanu un apglabāšanu".

6. Krievijas Federācijas 1994.gada 16.augusta M3 Nr.170 “Par pasākumiem HIV infekcijas profilakses un ārstēšanas uzlabošanai Krievijas Federācijā”.

7. Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas rīkojums Nr.268-p, datēts ar 21.12.1999. "Par pasākumiem medicīnas darbinieku profilaksei un inficēšanai ar cilvēka imūndeficīta vīrusiem - HIV un hepatītu "B" "C".

Procedūras telpā tiek glabāta šāda dokumentācija:

Asins paraugu ņemšanas žurnāls RW

Asins paraugu ņemšanas žurnāls uz F50

Injekcijas žurnāls

Alkohola žurnāls

Zāļu reģistrs

Penicilīna rekordu grāmata

Vispārējās tīrīšanas žurnāls

Vienreizējās lietošanas šļirču žurnāls

Kabineta kvarca žurnāls

Žurnāls temperatūras kontrolei ledusskapī

Darba traumu uzskaites žurnāls.

Pārskatu žurnāli ir numurēti un šņorēti.

Ir norādījumi, kurus es ievēroju sava darba procesā:

1. Tipisks amata apraksts medicīnas māsai stacionāra kabinetā;

2. Māsas pienākumi procedūru kabinetā;

3. Darbības, kas tiek veiktas, identificējot pacientu ar ASI;

4. Norādījumi medicīnas personālam par palīdzības sniegšanu pacientiem ar zāļu anafilaktisku šoku.

5. Atgādne par infekcijas novēršanu tiešā saskarē ar asinīm un citiem bioloģiskiem šķidrumiem;

6. Konsultācijas par HIV infekciju pirms pārbaudes.

Savu darba dienu sāku ar maiņas saņemšanu no dežūras maiņas.

Es gatavoju biroju. Ikdienas dekontaminācija tiek veikta birojā, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus. Darba virsmu dezinfekcijai izmantoju "Diabac" šķīdumu.

Objektu dezinfekcijas veidi ar "Diabak" līdzekļa šķīdumiem bakteriālas infekcijas (ieskaitot tuberkulozi).

1. tabula

Lai uzglabātu sterilas pincetes, es izmantoju 0,5% hloramīna šķīdumu.

Tabulas numurs 2

Hloramīna darba šķīdumu sagatavošana.

Vienreizējās lietošanas šļirces tiek dezinficētas ar diabaku 90 minūtes.

3. tabula

Dezinfekcijas režīmi apvienoti ar medicīnisko ierīču pirmssterilizācijas tīrīšanu ar līdzekļa "Diabak" šķīdumiem.

Apstrādes soļi

Darba šķīduma koncentrācija, %

darba šķīduma temperatūra,є NO

Uzturēšanas laiks, apstrāde, min.

Vismaz 18 vienādi

Katra izstrādājuma mazgāšana tajā pašā šķīdumā, kurā tika veikta mērcēšana ar rīvdēli, otu (gumijas izstrādājumus apstrādā ar vates marles tamponu vai audumu), produktu kanālus ar šļirci

Produkti, kuriem nav bloķēšanas daļu, kanālu vai dobumu

Produkti ar bloķēšanas daļām, kanāliem vai dobumiem

Atbilstoši mērcēšanas posmā izmantotā šķīduma koncentrācijai

Vismaz 18

Profesionālās infekcijas profilaksei strādāju gumijas cimdos, aizsargbrillēs, maskā saskaņā ar Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas 21.12.99. rīkojumu Nr.268-p. Skapis ir nepārtraukti aprīkots ar vienreizlietojamiem gumijas cimdiem darbam. Medmāsa, lietojot narkotikas, nedrīkst ievērot ārsta receptes, nepieciešama apzināta pieeja un spēja pieņemt patstāvīgu lēmumu.

Pats injekcijas jēdziens nozīmē injekciju, infūziju. Šī ārstniecisko vielu parenterālas ievadīšanas metode (apejot gremošanas traktu) tieši asinīs, muskuļos (in | in; in | m; s / c) sterilu zāļu šķīdumu veidā, izmantojot vienreizējās lietošanas šļirci ar injekciju adatu. zem rokas spiediena. Lai veiktu injekcijas, nepieciešama laba tehnika un stingra aseptikas noteikumu ievērošana.

Galvenie pasākumi injekcijas laikā

1. Pārbaudiet vienreizējās lietošanas šļirces iepakojuma integritāti, derīguma termiņu.

3. Apstrādājiet māsas rokas un pacienta ādu.

Apmācība

pirms procedūras jāsaņem informēta pacienta piekrišana tai, procedūras gaita jāizskaidro pieejamā veidā.

Vispirms jums ir jāsagatavo:

1. Tikšanos saraksts;

2. Vienreizējās lietošanas šļirce;

3. Šķīdums ievadīšanai (zāles);

4. Tamponi ar 70º spirtu.

Procedūra

Vispirms jums ir jānoskaidro, vai pacientam ir alerģiskas reakcijas. Piesakoties, pārliecinieties, vai zāļu izvēle, to deva un ievadīšanas laiks ir pareizs.

Jebkurai zāļu ievadīšanai medmāsai ir jābūt lielai pieredzei, izpratnei par anatomiju un fizioloģiju un zināšanām par atbilstošu ievadīšanas tehniku, lai iegūtu garantētu rezultātu.

Pirms injekciju veikšanas: divas reizes rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni, noslaukiet tās ar 70º spirtu, uzvelciet sterilus cimdus. Pirms pildāt šļirci ar zālēm, uzmanīgi izlasiet nosaukumu, apskatiet derīguma termiņu.

Subkutānas injekcijas var veikt plecu, gurnu, vēdera priekšējās sienas, sēžamvietas augšdaļā.

Subkutāni ievadītās zāles uzkrājas zemādas taukos, kur asins plūsma ir pietiekami zema. Tas nodrošina lēnu un ilgstošu zāļu uzsūkšanos.

Injekcijas vietas izvēle ir atkarīga no zemādas taukaudu attīstības pakāpes. Pacientiem, kuriem regulāri tiek nozīmētas injekcijas tajās pašās vietās, tās var izraisīt zemādas audu sabiezēšanu un rētas. Ja iespējams, jāizvairās no injekcijas vietās, kur tiek novērots iekaisums, rētas vai citi bojājumi.

Intramuskulāras injekcijas

Intramuskulāras injekcijas veic sēžamvietas augšējā ārējā kvadrātā, atstājot vismaz 1 cm starp ādu un pīrsinga adatu, ja šļircē nav asiņu, tad injicē sterilu zāļu šķīdumu.

Intravenozas injekcijas

Gumijas žņaugs tiek uzklāts uz elkoņa reģiona vēnu, lai radītu venozo sastrēgumu. Pacienta roka atrodas elkoņa locītavas maksimālā izstiepuma stāvoklī un ir nedaudz nolaista. Pacients sažņaudz un atspiež dūri, lai palielinātu venozo sastrēgumu, lai ātri ievadītu injekcijas adatu vēnā. Vēnu fiksē, izstiepjot un izspiežot elkoņa ādu ar kreisās rokas pirkstiem. Ja šļircē parādās asinis, tad adata ir vēnā.

Intravenozās injekcijas tiek ievadītas lēni, ievērojot instrukcijā norādīto ātrumu. Ārstnieciskās vielas ievadīšanas laikā jājautā par pacienta stāvokli. Katrai injekcijai tiek izmantotas 2 adatas: viena zāļu ievadīšanai šļircē, otra injekcijai. Adatu maiņa nodrošina sterilitātes saglabāšanu. Es iepriekš noslauku ampulas “kaklu” vai flakona gumijas aizbāzni ar sterilu vates tamponu ar spirtu. Es ievelku ampulas saturu šļircē, nospiežu virzuli, pakāpeniski izspiežot gaisu.

Nodaļā tiek lietoti medikamenti ādas un venerisko slimību ārstēšanai, piemēram, kalcija hlorīda šķīdumi 10%, kalcija glikonāts 10%, nātrija tiosulfāts 30%, B vitamīni, antibiotikas - jaunās paaudzes - prokaīns - penicilīns, ceftriaksons, antihistamīni: suprastīns, tavegils. Un arī autohemoterapija. No steriliem šķīdumiem intravenozai infūzijai: hemodez, fiziska. šķīdums, glikoze, reopoligliukīns.

Tabula Nr.4

Injekcijas laikā ir iespējamas alerģiskas vai anafilaktiskas reakcijas. Māsai jāspēj tās atpazīt un, ja nepieciešams, izvēlēties pareizo uzvedības taktiku.

Pēcinjekcijas komplikācijas netika novērotas.

Pēc injekcijas vienreizējās lietošanas šļirces tiek dezinficētas 2% dezolona šķīdumā, iedarbības laiks ir 90 minūtes.

Saskaņā ar San PiN 2.1.7.728-99. par atkritumiem veselības aprūpes iestādēs, 2004. gadā ambulance iegādājās to iznīcināšanai somas (A-baltas, B-dzeltenas, C-sarkanas), kuras birojā izmanto paredzētajam mērķim. Asus priekšmetus (adatas, adatu caurules) savāc cietā iepakojumā, pēc tam hermētiski noslēdz un izmet B klases atkritumos.Ar atkritumu izvešanas plānu viņa iepazinās 2007.gadā. Katru dienu pa dienu tiek veikta kārtējā biroja dezinfekcija un tīrīšana, kvarcēšana un ventilācija. Galdu, krēslus, dīvānu noslauka ar 2% diabaka šķīdumu ar 15 minūšu intervālu. Kvarca laiks ir reģistrēts.

Pirmajā stāvā atrodas centralizētais sterilizācijas punkts, kurā medmāsa gatavo mums sterilās pincetes, kuras tiek sterilizētas kraftmaisos, bet sterilās vates bumbiņas maisos no divslāņu kalikonauduma. Manā kabinetā mitro tīrīšanu veic medmāsa, kura tiek norīkota uz biroju divas reizes dienā.

Ģenerālo tīrīšanu veic medmāsa, reizi nedēļā manā uzraudzībā.

Priekšmetu dezinfekcijas režīmi vispārējās tīrīšanas laikā

Tabula Nr.5

Vispārējā tīrīšanas procedūra

1. iespēju robežās atbrīvo telpu no inventāra, pārvieto mēbeles, galdus uz centru.

2. Apūdeņo sienas, durvis, grīdas, pēc tam uz vienu stundu ieslēdz kvarcu (daudzums: 300ml. uz 1m²).

Pēc tam tekošs ūdens ar sterilu lupatu, ko sagatavo CSP medmāsa, nomazgā sienas un visu aprīkojumu, ieslēdz kvarcu uz 30 minūtēm. Pēc tam birojs vēdina. Izdaru ierakstu ģenerāltīrīšanas žurnālā. Tīrīšanas aprīkojumu dezinficē dezinfekcijas šķīdumā, pēc tam mazgā un žāvē. Visas tīrīšanas iekārtas ir marķētas un tiek izmantotas paredzētajam mērķim.

Veikta ģenerāltīrīšana

Tabula Nr.6

Pacientiem, kuri ārstējas SDP (dienas stacionārā), tiek izsniegti vienreizējās lietošanas apavu pārvalki.

STI sastopamība

Tabulas numurs 7

Sanitārais un profilaktiskais darbs

Sanitārajam un profilaktiskajam darbam ir liela nozīme STI, HIV infekcijas profilaksē. Viņa publicēja 12 san biļetenus par tēmām: Krimas hemorāģiskais drudzis, kašķis, Sibīrijas mēris, sēnīte, sifiliss un citi.

Es katru mēnesi sniedzu prezentācijas māsu nodarbībās.

Apmeklēju 2 konsultāciju un testēšanas seminārus, kas pieteicās izmeklējumam uz F-50, pamatojoties uz "Republikāniskais AIDS profilakses un kontroles centrs" katru gadu apmeklēju nodarbības ciklos "Īpaši bīstamas infekcijas", " Civilā aizsardzība".

Nepārtraukti strādāju, lai pilnveidotu savas prasmes: mācos pasūtījumus, San PiNs, lasu žurnālus "Māsa", "Māsa".

secinājumus

Savā ziņojumā es atspoguļoju pagājušajā gadā paveiktā darba apjomu, līmeni un kvalitāti. Veica savu darbības galveno rādītāju analīzi. Pacients ar ārstu sazinās retāk nekā ar medmāsu, kura izpilda visas medicīniskās receptes. Slims cilvēks vienmēr ir noraizējies: pat niecīgākā medicīniskā iejaukšanās nomācoši ietekmē viņa psihi. Un tad ir injekcijas. Māsa informē pacientu par paredzēto procedūru, tās pazīmēm un sekām, informē pacientu par medikamentu lietošanu un procedūru, izskaidro ārsta ieteikumus. Man ļoti patīk mans darbs, nākotnē vēlos iegūt 1.kategorijas, augstākās kategorijas sertifikātu, paaugstinot savu profesionālo līmeni.

Teikums

1. Ierosinu stiprināt stacionāra materiāli tehnisko bāzi (veikt kapitālo remontu nodaļās, kabinetos).

2. Procedūru telpā ierīkot modernu ventilācijas sistēmu, medicīnisko aprīkojumu no mitrumizturīgiem materiāliem, kas nebojājas, lietojot dezinfekcijas līdzekļus.

3. Pastāvīgi strādāt ar jaunās paaudzes dezinfekcijas līdzekļiem, lai novērstu kontaktdermatītu starp medicīnas darbiniekiem.

4. Pastāvīgi pielietot medicīniskos instrumentus o/r darbā.

5. Nozokomiālo infekciju profilaksei pastāvīgi apgādāt m/s ar kombinezoniem, individuālajiem aizsardzības līdzekļiem.

6. Uzlabojiet savu profesionālo līmeni.