Liečba vagusového nervu. Čo je blúdivý nerv: príznaky a liečba jeho poškodenia kompresia blúdivého nervu

Obsah pre tému "Lebečné nervy.":
  1. Tvárový nerv (VII pár, 7. pár hlavových nervov), n. facialis (n. intermediofacialis).
  2. Vetvy tvárového nervu (n. facialis) v tvárovom kanáli. Väčší kamenný nerv, n. Petrosus major. Bubonová struna, chorda tympani.
  3. Zostávajúce vetvy lícneho nervu po výstupe zo stylomastoidného foramenu (foramen stylomastoideum). Stredný nerv, n. medziprodukt.
  4. Vestibulokochleárny nerv (VIII pár, 8 párov hlavových nervov), n. vestibulocochlearis. Časti prevernokochleárneho nervu.
  5. Glossofaryngeálny nerv (IX pár, 9 párov hlavových nervov), n. glossopharyngeus. Jadrá glosofaryngeálneho nervu.
  6. Vetvy blúdivého nervu v hlave a krku n. vagus.
  7. Vetvy blúdivého nervu v hrudnej a brušnej časti n. vagus. Recidivujúci laryngeálny nerv, n. laryngeus sa opakuje.
  8. Akcesorický nerv (XI pár, 11 pár hlavových nervov), č. príslušenstvo.
  9. Okulomotorický nerv (III pár, 3. pár, tretí pár hlavových nervov), n. oculomotorius.
  10. Blokový nerv (IV pár, 4 páry, štvrtý pár hlavových nervov), n. trochlearis.
  11. Abducens nerv (VI pár, 6 pár, šiesty pár hlavových nervov), n. abducens.
  12. Čuchové nervy (I pár, 1 pár, prvý pár hlavových nervov), nn. olfactorii.
  13. Optický nerv (II pár, 2 páry, druhý pár hlavových nervov), n. optika.

N. vagus, blúdivý nerv, ktorý sa vyvinul zo 4. a nasledujúcich žiabrových oblúkov, sa tak nazýva kvôli rozľahlosti svojho rozšírenia. Je to najdlhší z hlavových nervov. Blúdivý nerv zásobuje svojimi vetvami dýchacie orgány, významnú časť tráviaceho traktu (pred sigmoideum hrubého čreva), a tiež dáva vetvy srdcu, ktoré z neho prijíma vlákna, ktoré spomaľujú srdcový tep. N.vagus obsahuje tri druhy vlákien:

1. Aferentné (zmyslové) vlákna, pochádzajúce z receptorov menovaných vnútorností a ciev, ako aj z niektorej časti tvrdej schránky mozgu a vonkajšieho zvukovodu s ušnicou do citlivé jadro (nucleus solitarius).

2. Eferentné (motorické) vlákna pre dobrovoľné svaly hltana, mäkké podnebie a hrtanu a eferentných (proprioceptívnych) vlákien vychádzajúcich z receptorov týchto svalov. Tieto svaly prijímajú vlákna z motorické jadro (nucleus ambiguus).

3. Eferentné (parasympatické) vlákna prichádzajúce z vegetatívne jadro (nucleus dorsalis n. vagi). Idú do myokardu srdca (spomaľujú srdcový tep) a svalovú membránu ciev (riedia cievy). Okrem toho zloženie srdcových vetiev blúdivého nervu zahŕňa takzvané n. depresor, ktorý slúži ako senzitívny nerv pre samotné srdce a počiatočnú časť aorty a má na starosti reflexnú reguláciu krvného tlaku. Parasympatické vlákna inervujú aj priedušnicu a pľúca (zužujú priedušky), pažerák, žalúdok a črevá. do hrubého čreva sigmoideum(zvýšenie peristaltiky), začlenené do menovaných orgánov žľaza a žľaza brušnej dutiny – pečeň, pankreas (sekrečné vlákna), obličky.

Parasympatická časť vagusového nervu je veľmi veľký, v dôsledku čoho ide prevažne o autonómny nerv, dôležitý pre životné funkcie organizmu. Nervus vagus predstavuje komplexný systém, ktorý pozostáva nielen z nervových vodičov heterogénneho pôvodu, ale obsahuje aj vnútrokmenové nervové uzly.


Vlákna všetkých druhov spojené s tri hlavné jadrá blúdivého nervu, vystupujú z medulla oblongata v jej sulcus lateralis posterior, pod nervom lingválneho traktu, s 10-15 koreňmi, ktoré tvoria hrubý nervový kmeň, ktorý opúšťa lebečnú dutinu spolu s lingválnym traktom a pomocnými nervami cez foramen jugulare. V jugulárnom foramen tvorí citlivá časť nervu malý uzol - ganglion superius a na výstupe z otvoru - ďalšie gangliové zhrubnutie vretenovitého tvaru - ganglion inferius. Obidva uzly obsahujú pseudounipolárne bunky, ktorých periférne procesy sú súčasťou citlivých vetiev, ktoré smerujú do menovaných uzlín alebo receptorov vnútorností a ciev ( ganglion inferius) a vonkajší zvukovod ( ganglion superius), a stredné sú zoskupené do jedného zväzku, ktorý končí v citlivé jadro, nucleus solitarius.

Pri výstupe z lebečnej dutiny kmeň blúdivého nervu ide dole na hrdlo za cievy v ryhe, najprv medzi v. jugularis interna a a. carotis interna a pod - medzi rovnakou žilou a a. carotis communis a leží v tej istej vagíne s menovanými cievami. Ďalej blúdivý nerv preniká cez horný otvor hrudníka do hrudnej dutiny, kde sa jeho pravý kmeň nachádza pred a. subclavia a ľavá je na prednej strane oblúka aorty. Oba blúdivé nervy, ktoré idú dole, obchádzajú koreň pľúc zozadu na oboch stranách a sprevádzajú pažerák, pričom na jeho stenách tvoria plexusy, pričom ľavý nerv prebieha pozdĺž prednej strany a pravý pozdĺž zadnej strany. Spolu s pažerákom prenikajú oba blúdivé nervy cez hiatus esophageus bránice do brušnej dutiny, kde vytvárajú plexusy na stenách žalúdka. Kmene vagusových nervov v maternicovom období sú umiestnené symetricky po stranách pažeráka. Po otočení žalúdka zľava doprava sa ľavý vagus pohybuje dopredu a pravý späť, v dôsledku čoho sa rozvetvuje na prednom povrchu ľavý vagus, a na zadnej strane - vpravo.

Nervus vagus (n.vagus) je desiaty pár hlavových nervov a je klasifikovaný ako zmiešaný. Je rozdelená na 4 časti podľa topografie. Nervus vagus je veľmi dlhý a prechádza od lebky do stredu gastrointestinálneho traktu, a preto má taký zaujímavý názov.

Topografia

Nervus vagus má pomerne zložitú topografickú anatómiu. Je to spôsobené jeho dĺžkou a skutočnosťou, že umiestnenie pravého a ľavého nervu sa od seba trochu líši.

Oba tieto nervy začínajú rovnakým spôsobom. Sú tvorené z tucta vlákien a vychádzajú na oboch stranách k základni lebky z medulla oblongata. Potom idú dole cez dieru v lebke. Nachádza sa tu aj prvý veľký uzol, ganglion superius. Druhý je nižšie a nazýva sa ganglion inferius.

Po dosiahnutí oboch nervových kmeňov horný otvor hrudník, začnú sa „správať“ inak. Ľavý blúdivý nerv sa nachádza pred oblúkom aorty a pravý sa nachádza v blízkosti podkľúčovej tepny.

Potom obe priedušky zozadu obídu a priblížia sa k pažeráku.

Prechádza dole cez bránicu do horného poschodia brušnej dutiny. V epigastrickej oblasti sú rozdelené do mnohých menších vetiev, ktoré prenášajú impulzy do bránice, solárneho plexu a orgánov horného poschodia brušnej dutiny.

Nervus vagus pozostáva z nasledujúcich vlákien:

  • citlivé vlákna. Prenášať impulzy z orgánu do mozgu. Pre citlivé jadro n.vagus sú vhodné vlákna z ciev dýchacích orgánov, pažeráka a žalúdka, srdcového svalu, vonkajšieho zvukovodu;
  • motorové vlákna. Prenášajú impulzy v opačnom smere. Z motorického jadra sa vlákna dostávajú do svalov hltana, mäkkého podnebia a hrtana;
  • Parasympatické nervové vlákna. Ovplyvňujú autonómnu funkciu srdca, riadia svalovú membránu ciev. Môžu tiež zúžiť priesvit priedušiek, zvýšiť črevnú motilitu a postihnúť všetky orgány, ktoré sú inervované blúdivým nervom.

Funkcie

Nervus vagus je rozdelený na štyri časti podľa jeho umiestnenia. Majú rôznu dĺžku a v každej z nich odchádzajú z veľkého nervového kmeňa menšie vetvy, ktoré inervujú blízke orgány a tkanivá.

Najkratšia hlavová časť. Z tejto oblasti odchádzajú vlákna, ktoré inervujú časť tvrdého obalu mozgu (jedna z príčin migrény), vnútorné ucho, ako aj dve spojovacie vetvy, ktoré vedú do jedenásteho a dvanásteho páru hlavových nervov.


Vetvy cervikálnej oblasti sú zodpovedné za prácu svalov hltana a hrtana. Ak je v tomto úseku poškodený blúdivý nerv, pacient stráca hlas, objavuje sa dysfágia. Aj z tejto oblasti odchádzajú malé nervy, ktoré sú súčasťou srdcového a pažerákového plexu.

Hrudná oblasť končí na úrovni bránice. Z nej odchádzajú dva samostatné plexy, ktoré sú zodpovedné za prácu pažeráka a pľúc. Rovnako ako dva typy vetiev - srdcové a bronchiálne.

Nervus vagus končí v brušnej oblasti. Tu sa delí na predný a zadný kmeň, ktoré inervujú žalúdok, pankreas, pečeň a solárny plexus.

Aktivita n.vagus je zvýšená hlavne v noci. Je to spôsobené tým, že je zodpovedný za prácu parasympatického oddelenia autonómneho nervového systému.

Blúdivý nerv spomaľuje srdcový tep, znižuje kontrakciu nepríjemných svalov priedušiek. Súčasne sa zvyšuje sekrécia žalúdka a pankreasu. Najväčšia aktivita tejto časti nervového systému sa prejavuje v noci.

Tiež blúdivý nerv je zodpovedný za výskyt kašľa a zvracania, čo sú ochranné reflexy. Za vznik štikútania vďačíme aj patologickým impulzom, ktoré prechádzajú vetvami blúdivého nervu do bránice.

Liečba chorôb je zameraná na odstránenie symptómov, ktoré sa objavujú pri porušení prenosu impulzov pozdĺž jednotlivých vetiev n.vagus.

Choroby

Nervus vagus, ako každá časť nervového systému, podlieha rôznym poškodeniam. Klinický obraz ochorenie do značnej miery závisí od umiestnenia lézie.

Ak sa lézia nachádza vo vnútri lebky, najčastejšie ide o kompresiu nádorovými novotvarmi, následky traumatického poranenia mozgu, roztrúsenú sklerózu, ALS alebo infekcie, ktoré sú pre nervové tkanivo tropické.

Najčastejšie choroby, ktoré postihujú periférna časť blúdivého nervu zahŕňajú neurasténiu, Raynaudovu alebo Menierovu chorobu, nervovú paralýzu alebo parézu.

Cievne ochorenia sú spojené s patologickou prácou vagusového nervu.

Príznaky dysfunkcie nervu vagus závisia od hĺbky, rozsahu a umiestnenia lézie. V prvom rade je narušená práca hlasiviek. Je to spôsobené poškodením krčnej oblasti. Hlas sa stáva tichým, chrapľavým, môže úplne zmiznúť. Ak sú postihnuté oba nervy, je možné udusenie.

Častým príznakom sú aj problémy s prehĺtaním. Voda alebo tekutá potrava sa môže dostať do nosohltanu.

Práca srdca je narušená. Srdcový tep sa spomaľuje alebo zrýchľuje, jeho rytmus sa stáva nerovnomerným (arytmia). Tieto príznaky prevládajú v noci.

V prípade vážneho poškodenia n.vagus môže dôjsť k jeho ochrnutiu, ktoré vedie k smrti.

Výskumné metódy

Pri príznakoch, ktoré naznačujú poškodenie 10. páru hlavových nervov, by ste mali kontaktovať neurológa.

Lekár v prvom rade určuje zvukovosť hlasu. Ide o jednoduchú výskumnú metódu, ktorá si nevyžaduje náklady a úsilie. Je potrebné venovať pozornosť zvuku hlasu, jeho zafarbeniu a jasnosti reči. V dôsledku parézy mäkkého podnebia sa môže vyskytnúť určitá nosovosť. Zafarbenie hlasu sa znižuje v dôsledku skutočnosti, že hlasivky sa nemôžu dostatočne tesne uzavrieť. Z rovnakého dôvodu pacient nie je schopný úmyselne kašľať.

Na vyšetrenie ústna dutina lekár upozorňuje na skutočnosť, že mäkké podnebie je uvoľnené a mierne klesá nadol. Ak požiadate pacienta, aby vyslovil samohlásky,
potom sa jazyk odchýli na stranu lézie.

Rovnako ako pri každej patológii nervového systému dôjde k oslabeniu niektorých reflexov. S touto léziou nebudú úplne určené faryngálne a palatinové reflexy.

Na diferenciálnu diagnostiku sa používajú inštrumentálne metódy výskumu: počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie, rádiografia lebky a hrudných orgánov.

Metódy terapie

Liečba patológie vagusového nervu by mala prebiehať výlučne v neurologickej nemocnici. Je to spôsobené tým, že inervuje životne dôležité orgány (srdce, pľúca).

Najdôležitejšou etapou liečby je odstránenie príčiny, ktorá spôsobila ochorenie. Preto treba venovať pozornosť odlišná diagnóza. Ak má ochorenie infekčnú etiológiu, potom hlavným liekom terapie sú antivírusové alebo baktericídne lieky.

Hlavnými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu mnohých chorôb, sú steroidné lieky. Patria sem prednizolón, dexametazón. Kurz terapie je dlhý a vyžaduje neustálu korekciu.

Tiež menovaný symptomatická liečba. Napríklad pri znížení sekrécie žalúdka a intestinálnej motility sa používa prozerín.

Náš nervový systém má zložitú štruktúru, pretože je zodpovedný za priebeh všetkých procesov v našom tele. Problémy v jeho činnosti sa okamžite odrážajú vo fungovaní orgánov a systémov a vyžadujú si pozorný prístup a správnu, ako aj včasnú nápravu. Takže jednou z dosť dôležitých častí nervového systému je blúdivý nerv, je to zástupca dvanástich nervov v našej lebke (desiaty pár hlavových nervov). Poškodenie tejto časti nášho tela môže ovplyvniť činnosť srdca, bronchopulmonálneho systému, čriev atď. patologický stav vyžaduje správnu liečbu pod dohľadom lekára.

Nervus vagus má pomerne zložitú štruktúru, pretože obsahuje motorické, ako aj sekrečné a senzorické vlákna. Takéto vlákno je zodpovedné za vedenie impulzov, ktoré vstupujú do mozgovej kôry a prebúdzajú najrôznejšie funkcie. Poškodenie blúdivého nervu samozrejme negatívne ovplyvňuje činnosť celého organizmu a môže vyvolať rôzne ochorenia.

Prečo je blúdivý nerv poškodený? Príčiny

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie blúdivého nervu. Pokúsme sa zvážiť najbežnejšie z nich. Takže najčastejšie je tento patologický stav najčastejšie spôsobený diabetes mellitus.

Poškodenie krvných ciev spôsobené vysokou hladinou cukru v krvi môže spôsobiť zápalové lézie, ako aj poškodenie blúdivého nervu. Okrem toho sa takéto ochorenie môže vyvinúť v dôsledku mnohých chronických ochorení, vrátane HIV alebo Parkinsonovej choroby. Takéto ochorenia majú skôr negatívny vplyv na činnosť tak dôležitého vlákna.

Vážne problémy s blúdivým nervom sa môžu vyskytnúť v dôsledku zranení a ťažkých nehôd. Okrem toho v určitých prípadoch môžu chirurgické zákroky za súhrnu nepredvídaných okolností vyvolať prudký nárast tlaku na túto oblasť, ktorá je tiež plná škôd.

Ďalšou pomerne častou príčinou problémov tohto druhu je alkoholizmus, ktorý vyvoláva alkoholickú neuropatiu.

Čo naznačuje, že blúdivý nerv je poškodený? Symptómy

Prejavy lézií vagusového nervu môžu byť veľmi odlišné. V tomto prípade závažnosť symptómov priamo závisí od závažnosti patológie. Vo väčšine prípadov zápalové procesy a iné lézie tejto oblasti spôsobujú problémy s hlasom, napríklad spôsobujú chrapot, rôzne druhy ťažkostí s výslovnosťou, ako aj výraznú zmenu hlasu. Ďalšia fáza vývoja patologických procesov sa považuje za porušenie prehĺtania slín alebo jedla.

Podobný príznak sa vysvetľuje skutočnosťou, že blúdivý nerv je zodpovedný za reflexy pohybov jazyka, respektíve jeho lézie vedú k pohybovým dysfunkciám. Zlyhanie v rovnakej reflexnej funkcii môže spôsobiť rozvoj neprimeraných gag reflexov, ktoré môžu spôsobiť udusenie. Ako sa patologické procesy vyvíjajú, pacient pociťuje problémy v tráviacom procese, ktoré sa môžu prejaviť v poruchách trávenia, zápche atď. Okrem toho môžu lézie blúdivého nervu spôsobiť poruchy vo fungovaní srdca a krvných ciev, čo sa prejavuje pri arytmii, bolesti v hrudníka zlyhanie dýchania a závraty. Prejavy takéhoto patologického stavu môžu byť vyjadrené v inkontinencii moču a vo vývoji hluchoty.

Ako sa napraví poškodený blúdivý nerv? Liečba

Terapia problémov s vagusovým nervom by sa mala vykonávať výlučne pod dohľadom lekára. Význam správna liečba je extrémne vysoká, pretože poruchy v činnosti takejto časti nášho tela môžu spôsobiť mimoriadne vážne komplikácie av závažných prípadoch dokonca spôsobiť smrteľné následky.

Liečba lézií vagusového nervu sa vykonáva až po potvrdení takejto diagnózy kvalifikovaným odborníkom. Lekár prijíma opatrenia na odstránenie príčin, ktoré vyvolali patológiu. Najbežnejšie lieky používané na nápravu takéhoto ochorenia sa považujú za hormonálne zlúčeniny (prednizolón), multivitamínové lieky (obzvlášť dôležitú úlohu zohráva použitie vitamínov B), ako aj antihistaminiká a anticholínesterázové lieky. V určitých prípadoch je možné vykonať plazmaferézu.

Ak hovoríme o použití fyzioterapeutických liečebných metód, potom lekári často odporúčajú použitie diadynamických prúdov zameraných na miesto lokalizácie bolesti. V niektorých prípadoch je jedinou možnou liečbou operácia.

Stojí za zváženie, že liečba poškodenia vagusového nervu by sa mala vykonávať výlučne na klinike.

Vagusové vlákna vedú impulzy do orgánov v oblasti hlavy (inervujú hrtan, podnebie a oblasť stredného ucha), ako aj do hrudnej a brušnej dutiny.

Hlavné funkcie vagusového nervu sú spojené s prácou parasympatického nervového systému. Čo to znamená? - IN nervový systémČlovek má dvojicu protikladov – sympatický a parasympatický nervový systém.

súcitný- spojená s aktivizáciou organizmu, energická činnosť, zameraná na zvýšenie rýchlosti reakcií, intenzívna tvorba hormónov, pripravuje sa na beh, na boj.

Parasympatický nervový systém - pripravuje telo na relaxáciu, zotavenie, trávenie jedla, spánok, sex a ďalšie aktivity spojené s potešením. Blúdivý nerv teda čiastočne reguluje náladu a spánok človeka.

Pri chronickej nadmernej excitácii nervového systému, svalovej hypertonicite a podobných stavoch možno predpokladať dysfunkciu blúdivého nervu.

Kde sa nachádza blúdivý nerv? - Sami to cítite priamo v jamke pod ušným lalôčikom.

Vagus vychádza z jugulárneho otvoru mozgu a klesá pozdĺž krku ako súčasť neurovaskulárneho zväzku spolu s krčnej tepny a vnútornej krčnej žily. Prechádza v blízkosti priedušnice a hltana a inervuje ich. Ďalej vagus prechádza do hrudnej dutiny, jeho pravá vetva vedie vedľa pravej podkľúčovej tepny a ľavá - pred oblúkom aorty. Obe vetvy sa približujú k spodnej časti pažeráka, prechádzajú z neho spredu a zozadu a regulujú jeho funkcie. Ďalej cez otvor bránice vstupujú obe nervové vlákna do brušnej dutiny. Inervujú žalúdok. Potom časť vlákien ide do pečene, časť - do celiakálneho (alebo solárneho) plexu. Z celiakálneho plexu sú vlákna vhodné pre všetky orgány brušnej dutiny okrem dolných úsekov hrubého čreva a orgánov malej panvy.

Nervus vagus má vo svojom zložení vlákna zodpovedné za motorické zručnosti a zmyslové (zmiešaný typ), ale všetka jeho činnosť je stále spojená s autonómnym nervovým systémom - od slova "zelenina" - "zelenina" (to, čo nemožno ovládať vedomím ) - na rozdiel od somatického nervového systému - od slova "soma" - "telo" (môžeme vedome ovládať pohyb svalov).

Symptómy dysfunkcie

Keďže blúdivý nerv inervuje hrtan, jeho poškodenie vedie k problémom s rečou a nepohodlným prehĺtaním, až k strate dáviaceho reflexu. Narušenie gastrointestinálneho traktu je tiež jedným z prejavov dysfunkcie vagusu, prejavuje sa stratou chuti do jedla, môže sa dostaviť pocit sýtosti po zjedení malého množstva jedla.

Dôvody porážky

Jednou z príčin poškodenia blúdivého nervu je cukrovka. Mechanizmus, ktorý ničí nervové vlákna, nie je úplne objasnený. Príčinou poškodenia a podráždenia blúdivého nervu môžu byť aj telesné poranenia napríklad pri dopravnej nehode a iné pri zovretí nervu. Operácia môže tiež ovplyvniť fungovanie nervu.

Cvičenie vagusového nervu

Školenie:

  • Posaďte sa vzpriamene na stoličku s rukami zloženými v lone
  • Položte obe nohy na podlahu a zhlboka sa nadýchnite

Oblasť krku

  • Natiahnite hlavu čo najviac s temenom hlavy hore a otočte ju doľava a doprava. Opakujte tento pohyb niekoľkokrát.

Oblasť dolnej čeľuste

  • Pohybujte spodnou čeľusťou, pomaly otvárajte a zatvárajte ústa, pohybujte nimi zo strany na stranu, dopredu a dozadu. Cítite svaly čeľuste, ktorých napätie môže spôsobiť bolesť. Robte toto cvičenie, kým nepocítite miernu únavu v čeľusti.

Oči

  • Otvorte a zatvorte oči. Pozerajte sa rôznymi smermi bez pohybu hlavy – doľava a doprava, hore a dole. Striedavo otvorte oči dokorán a prižmúrte oči.

Svaly tváre

  • Spomeňte si na svoje detstvo a na pár minút „makajte“ a snažte sa použiť čo najviac tvárových svalov.

Stredné ucho

  • počúvaj Počúvajte okolité zvuky v pozadí, ako je vŕzganie stoličiek, zvuk pneumatík prechádzajúcich ulicou, štebot vtákov, zvuk výťahu, zvuk bežiaceho počítača alebo zvuk klimatizácie či ventilátora .

Hrdlo

  • Najprv urobte pár kašľacích pohybov (ako keby niečo bolo v priedušnici) a potom prehltnite sliny.

Hrtan

  • Začnite rozvíjať svoj hlas, môžete napríklad syčať ako had alebo revať ako lev. Hlavná vec je, že tieto zvuky vedú k napätiu svalov hrtana.
  • Vnímajte vibrácie v hrtane, zvuk vibrácií by sa mal dostať k bránici a rozptýliť sa po celom bruchu.

Počúvajte, ako sa cítite, najmä pocit na hrudi. Venujte pozornosť každej, akokoľvek malej, pozitívnej zmene. Každodennou implementáciou tohto komplexu zvýšite tonus blúdivého nervu a celého tela, oživíte vnútornú energiu!

Z anamnézy je dôležitá operácia hrudníka (40 %), trauma krku (35 %), prekonané infekcie (30 %).

Pri poškodení nervu sa mení tón hlasu, dochádza k ťažkostiam pri prehĺtaní, dusení niekoľko týždňov, mesiacov, niekedy rokov. Ako choroba postupuje, ťažkosti s prehĺtaním a rozprávaním sa zvyšujú. Paralýza svalov hltana, pažeráka, palatinových svalov vedie k narušeniu prehĺtania (dysfágia), vniknutiu tekutiny do nosa počas prehĺtania.

Pri vyšetrení sa zistí pokles mäkkého podnebia (80%), dysfónia. Jazyk sa odchyľuje na zdravú stranu, nie sú žiadne faryngálne a palatinové reflexy - 65-80%. Pri paralýze hlasu sa objavuje zmena hlasu: stáva sa chrapľavým (50%). Pri poškodení vagusového nervu sa na oboch stranách vyvíja afónia, čo je porušenie dýchania a funkcie srdca.

Diagnostika

Diagnóza zahŕňa počítačovú/magnetickú rezonanciu mozgu.

Liečba poranenia nervu vagus

Liečba sa predpisuje až po potvrdení diagnózy odborným lekárom. Je potrebné odstrániť príčinu ochorenia; ukazuje "Prednizolón", vitamíny, antihistaminiká, anticholínesterázové lieky; plazmaferéza.

Odlišná diagnóza:

Základné lieky

Existujú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia.

  • (systémový GCS). Dávkovací režim: priemerná perorálna dávka pre dospelých je 5-60 mg / deň. v 3-4 dávkach. Maximálne denná dávka- 200 mg.
  • (komplex vitamínov B). Dávkovací režim: liečba začína 2 ml intramuskulárne 1 r / d počas 5-10 dní. Udržiavacia terapia - 2 ml / m dvakrát alebo trikrát týždenne.
  • Prozerín (inhibítor acetylcholínesterázy a pseudocholínesterázy). Dávkovací režim: vo vnútri dospelých 10-15 mg 2-3 krát denne; subkutánne - 1-2 mg 1-2 krát denne.
  • (antihistaminiká, sedatívum, hypnotikum). Dávkovací režim: intramuskulárne, 1-5 ml 1% roztoku; vnútri 0,025-0,05 g 1-3 krát denne. Priebeh liečby je 10-15 dní.