Typy porušení diastolickej funkcie ľavej komory. Diastolická dysfunkcia myokardu: popis patologického stavu Diastolická dysfunkcia vľavo

Diastolická dysfunkcia myokardu ľavej komory

Transport kyslíka je základnou črtou fungovania každého organizmu. Zabezpečuje jej prietok krvi. A tiež kľúčovým článkom v tomto systéme je srdce, ktoré je pumpou orgánu. Jeho funkciou je striedavo sťahovať a uvoľňovať svalové tkanivo nazývané myokard. Keď dôjde k poruche niektorej z funkcií, tieto procesy sú narušené. Vyvíja sa dysfunkcia srdcových komôr. Krv v aorte postupne prestáva klesať, kvôli čomu trpí práca životne dôležitých orgánov.


Komorová dysfunkcia srdca je problém s kontrakciou srdcového svalu počas fázy systoly.

Krv prúdi z komôr do ciev. K relaxácii dochádza, naopak, počas diastoly. Tu sa vytvára tkanivová relaxácia, ktorá pomáha krvi z predsiení prejsť do myokardu. Nech je to akokoľvek, tieto procesy vedú k porušeniu hemodynamiky v srdci. To znamená, že krv v srdcových komorách sa pohybuje abnormálne. V pľúcach sa tvorí kongescia.

Zhrubnutý aj natiahnutý komorový sval sú spojené s chronickým srdcovým zlyhaním. Vyslovuje sa, ak je funkcia komôr znížená do jedného alebo druhého stupňa. Ale niekedy nie je potrebná dysfunkcia srdca, aby sa vyskytlo chronické srdcové zlyhanie. Zároveň nemožno zistiť dysfunkciu bez sprievodného srdcového zlyhania. Môže byť vyslovený alebo menší. Všetko závisí od symptómov. Tento moment je potrebné vziať do úvahy, ak sa užívanie liekov považuje za voliteľné. Malo by sa tiež vziať do úvahy, že pri dysfunkcii myokardu diagnostikovanej v takýchto prípadoch je porucha hlavným znakom nepriaznivých procesov, ktoré prebiehajú v myokarde.

Diastolická dysfunkcia myokardu prvého typu je hypertrofickým variantom vývoja ochorenia.


Toto ochorenie je charakterizované inhibíciou práce svalového tkaniva ľavej komory. V súlade s tým vedie diastolická dysfunkcia k tomu, že komora sa nemôže úplne uvoľniť a naplniť krvou. Ejekčná frakcia zostáva normálna alebo je o 50 % vyššia ako normálna hodnota. Diastolická dysfunkcia v čistej forme sa môže vyskytnúť iba v 20% prípadov. Existujú také odrody ako obmedzujúce, pseudonormálne typy, porušenie relaxácie.

Zhoršená relaxácia a pseudonormálna varieta nemusia vykazovať žiadne príznaky, zatiaľ čo reštriktívny typ vedie vždy k príznakom chronického srdcového zlyhania so živými príznakmi.

Príčiny

Hlavným faktorom, ktorý prispieva k dysfunkcii, je chemické ochorenie srdca. Rozlišuje sa aj postinfarktová patológia, ktorá je sprevádzaná aterosklerotickými javmi v srdci a prestavbou myokardu. Ďalší príznak hypertrofická kardiomyopatia je zväčšenie komôr zhrubnutím ich stien. Medzi možné faktory patria:

  • fibróza myokardu;
  • fibrinózna perikarditída;
  • stenóza aortálnej chlopne;
  • hypertenzia.

Charakteristické črty

Diastolická dysfunkcia myokardu ľavej komory sa líši od poruchy funkcie špecifikovanej komory s nedostatočnou prácou vo fáze systoly. O niečo menej ako polovica prípadov je priebeh ochorenia asymptomatický. Klinické príznaky sa vysvetľujú zvýšením tlaku v ľavej predsieni v dôsledku nedostatočného prekrvenia ľavej komory. Ide o to, že je pod neustálym tlakom. V pľúcnych tepnách dochádza k stagnácii krvi. Prejavuje sa takými príznakmi:

  • Dýchavičnosť, ktorá sa spočiatku prejavuje pri stúpaní po schodoch alebo chôdzi. Stáva sa to v prvých fázach bezvýznamné, postupne sa stáva výrazným, dokonca aj bez akýchkoľvek aktívnych pohybov.
  • Suchý kašeľ, najmä v noci a pri ležaní.
  • Zlyhanie v rytme srdca. Nepohodlie a bolesť na hrudníku so súčasným porušením srdcového rytmu. Najčastejšie sa tu diagnostikuje fibrilácia predsiení.
  • Únava, ktorá prichádza rýchlo. Fyzická aktivita nie je tak dobre tolerovaná ako predtým.

Dôležité! Systolická dysfunkcia ľavej komory je sprevádzaná znížením kontraktility a svaloviny srdca a znížením objemu krvi cirkulujúcej v aorte. Približne 45 % ľudí s chronickým srdcovým zlyhaním má tento typ dysfunkcie. Vo všetkých ostatných prípadoch kontraktilita myokardu netrpí.

Kľúčovým kritériom je zníženie ejekčnej frakcie ľavej komory. Podľa výsledkov ultrazvukového vyšetrenia je tento údaj na úrovni necelých 45 %.

Príčiny

Hlavné dôvody:

  • Tu môže byť charakteristické symptómy a úplná absencia akýchkoľvek prejavov. Ide o takzvanú asymptomatickú dysfunkciu.
  • dilatačná kardiomyopatia. Komory sa rozširujú pod vplyvom hormonálnych porúch, problémov s metabolizmom tkanív a zápalom.
  • Myokarditída. Môžu byť spôsobené baktériami alebo vírusmi.
  • Sekundárne srdcové ochorenie, inými slovami, nedostatočnosť mitrálnej chlopne.
  • Spustený variant hypertenzie.
  • Infarkt myokardu v akútnom štádiu. Vývoj dysfunkcie ľavej komory je zaznamenaný u 78% pacientov s týmto ochorením.

Systolická dysfunkcia má prejavy, ktoré sa prejavujú v dôsledku zníženia množstva cirkulujúcej krvi. resp. vnútorné orgány a kostrové svaly nedostávajú dostatok krvi. Medzi kľúčové príznaky patrí cyanóza a bledosť kože, výskyt opuchov na nohách. Medzi ďalšie funkcie patrí:

  • Únava, slabosť vo svaloch, ktorá nemá žiadnu objektívnu príčinu.
  • Podráždenosť a problémy so zaspávaním, iné patológie psycho-emocionálnej sféry spôsobené nedostatočným prietokom krvi v mozgových tkanivách. Možné problémy s pamäťou.
  • Porucha funkcie obličiek, súvisiace zmeny v moči a krvných testoch, zvýšený krvný tlak, edém v dôsledku aktivácie obličkových mechanizmov.

Poranenie pravej komory

Táto choroba môže spôsobiť všetky vyššie uvedené patológie. Okrem nich môže byť izolované zlyhanie pravej komory vyprovokované emfyzémom a bronchiálna astma, chlopňové chyby, vrátane pľúcnej tepny, trikuspidálnej chlopne. Odborníci hovoria aj o vrodených srdcových chybách.


Symptómy

Príznaky, ktoré charakterizujú dysfunkciu pravej komory, sú charakteristické. Tu je prah veľkého okruhu krvného obehu, preťaženie v cievach mozgu, pečene, obličiek, svalov a kože. Pozoruhodné vlastnosti:

  • Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, falangy prstov, špičky uší.
  • Opuchy nôh, ktoré sa prejavia hlavne večer a po prebudení samy odznejú.
  • Porucha funkcie pečene. V niektorých prípadoch je pravdepodobný výskyt srdcovej cirhózy pečene. Nasleduje bezbolestnosť a zväčšenie tohto orgánu, zmena klinické analýzy krvi.

Dôležité! Pri poškodení srdcových komôr dochádza k chronickému srdcovému zlyhaniu. Porušenie diastoly pôsobí ako povinné spojenie v jedinom procese.

Zoznam štúdií

Ak zistíte príznaky pripomínajúce dysfunkciu komôr myokardu, mali by ste navštíviť miestneho terapeuta alebo kardiológa. Špecialista vykoná vyšetrenie, položí zaujímavé otázky a predpíše ďalšie metódy vyšetrenia. Kombinujú:

  • štandardné metódy. Patria sem testy moču a krvi, biochémia krvi na zistenie normálneho fungovania pečene, obličiek a hodnotenie hladín hemoglobínu.
  • Stanovenie hladín sodíka a draslíka.
  • Detekcia hormónov v krvi. Študujú sa hormóny, ktoré sú produkované nadobličkami a štítnou žľazou. Takéto vyšetrenie je potrebné, ak má odborník podozrenie na nadbytok týchto zlúčenín v tele, ktorý je nepriaznivý pre činnosť srdca.
  • EKG. Táto výskumná metóda je jednou z povinných. Vďaka nemu je možné rozpoznať hypertrofiu myokardu, charakteristický prejav ischémie a arteriálnej hypertenzie.
  • Test na bežiacom páse, bicyklová ergometria. Inými slovami, ide o kardiogram pri fyzickej aktivite, vrátane bicyklovania. Tento test je potrebný na posúdenie tolerancie záťaže myokardu v prípade dýchacích problémov, tachykardie. Štúdia odhaľuje zmeny v prietoku krvi.
  • Echokardiografia. Ďalšia najdôležitejšia možnosť výskumu. Pri štúdiu dysfunkcie srdcových komôr je echokardiografia akýmsi zlatým štandardom. Vďaka nej je možné určiť ejekčnú frakciu. V prípade normálnych ukazovateľov presahuje 50%. Čo iné sa tým dá určiť? Ide o rozmery komôr, vizualizáciu potenciálnych defektov, dilatované a hypertrofické varianty kardiomyopatie. Na diagnostiku dysfunkcie pravej komory je potrebné zobraziť jej konečný objem v diastole. Normálne sa tento parameter pohybuje od 15 do 20 mm. Výrazne sa zvyšuje, ak sa zistí dysfunkcia pravej komory.
  • röntgen hrudníka. Pri podozrení na hypertrofiu myokardu zohráva úlohu pomocnej štúdie. Röntgen umožňuje vidieť, aký je stupeň expanzie srdca na priečnom obrázku. Ak sa napriek tomu potvrdí hypertrofia, pri diastolickej dysfunkcii sa pozoruje zvýšenie pľúcneho vzoru a pri systolickom naopak jeho vyčerpanie. Je to spôsobené cievnou zložkou.
  • Koronárna angiografia. Táto metóda zahŕňa zavedenie kontrastnej látky do koronárnych ciev. Táto zlúčenina umožňuje zobraziť ich lúmen, ktorý je upchatý pri koronárnej chorobe srdca a infarkte.
  • Magnetická rezonancia. Patrí do kategórie rutinných metód. Pre dnešok sa však považuje za najinformatívnejšiu a v tomto parametri je dokonca popredu ultrazvukové vyšetrenie srdcia. To je dôvod, prečo sa používa v prípadoch, keď je diagnóza považovaná za kontroverznú.

Začiatok liečby

Zhoršená diastolická funkcia v oblasti ĽK môže nepriaznivo ovplyvniť Všeobecná podmienka srdca a krvných ciev. Toto je rušenie obehový systém keď sú koronárne cievy obzvlášť poškodené. Špecialista aj pacient musia jasne pochopiť, že v prípade asymptomatickej dysfunkcie je potrebné predpísať vhodné lieky. Toto ochorenie nemožno nechať bez kontroly.

Jednoduché pravidlá pre užívanie aspoň jedného lieku denne zabránia nepriaznivým komplikáciám a predĺžia dĺžku života, aj keď sa pripojí. chronická nedostatočnosť prietok krvi.

Na druhej strane, keď sú príznaky obzvlášť výrazné, je nepravdepodobné, že jedna tableta dokáže dosiahnuť stabilizáciu pohody. Správne zvolená kombinácia liekov však umožní výrazne spomaliť progresiu ochorenia a poskytnúť prijateľnejšiu kvalitu života.

Keď sa objaví počiatočné štádium, neexistujú takmer žiadne príznaky. Práve teraz je potrebné predpísať ACE inhibítory. Ak ich pacient netoleruje, alternatívou môžu byť antagonisty receptora angiotenzínu 2. Tieto lieky dobre chránia orgány, neovplyvňujú nepriaznivo hypertenziu a jej symptómy.

Ktoré orgány sú tu najzraniteľnejšie? V prvom rade je to:

  • srdce;
  • mozog;
  • obličky;
  • sietnica oka.

Predpísané lieky sa majú užívať denne v dávke odporúčanej kardiológom. ACE inhibítory okrem iného zabraňujú progresii remodelácie myokardu. Chronické srdcové zlyhanie tiež spomaľuje vývoj. Z liekov sa za klasický považuje enalapril, medzi ARA 2 možno rozlíšiť valsartan, losartan a ďalšie. Tiež nezabudnite na potrebu opraviť základné ochorenie, ktoré vyvolalo ventrikulárnu dysfunkciu.

Keď sú príznaky už výrazné, napríklad dýchavičnosť sa stáva pravidelnou, dusenie v noci, dochádza k opuchu, sú potrebné kľúčové skupiny liekov. Čo na nich platí:

  • Diuretické lieky. Ide o diuretiká Hydrochlorotiazid, Furosemid, Veroshpiron. Ich činnosť je zameraná na odstránenie stagnácie.
  • Beta blokátory. Bisoprolol, Metoprolol a ich analógy znižujú srdcovú frekvenciu, pomáhajú uvoľňovať kŕče periférnych ciev a znižujú záťaž myokardu.
  • inhibítory vápnikových kanálov. Patria sem Verapamil, Amlodipín. Vo svojej činnosti sú podobné beta blokátorom.
  • srdcové glykozidy. Korglykón a digoxín zvyšujú srdcovú frekvenciu a silu.

Cvičí sa aj v moderná medicína a kombinácia liekov. Môžete napríklad kombinovať Indapamid a Noliprel, prijateľná je aj kombinácia amlodipínu, amozartanu, losartanu alebo hydrochlorotiazidu perindopril, losartan, lorista.

Vyžaduje sa povinné predpisovanie nitroglycerínu.

Ako populárne formy drogy sú pektrol, monocinque. Môže sa dať pod jazyk a použiť pri angíne vo forme tabliet.

Aspirín, jeho analógy, ako je Thrombo ASS, zabraňujú tvorbe krvných zrazenín v cievach, ale neovplyvňujú tie, ktoré sa už tvoria.


statíny. Používajú sa, keď nie je možné normalizovať hladinu cholesterolu v krvi diétou. Sú žiadaní pri koronárnej chorobe srdca a ateroskleróze.

Zmena životného štýlu

Strava je základným princípom zmien, ktoré sa robia v živote. Je potrebné obmedziť sodík, znížiť množstvo kuchynskej soli v jedálnom lístku. Môže sa spotrebovať nie viac ako 1 g denne. Je dôležité piť nie viac ako jeden a pol litra denne. Tým sa znižuje zaťaženie ciev a srdca. Výživa by mala byť čo najrozmanitejšia, racionálna. Frekvencia jedál je 4 až 6 krát denne. Je potrebné opustiť korenené, vyprážané a mastné jedlá. Rozšíriť sa bude musieť aj zoznam skonzumovaného ovocia, zeleniny, mliečnych výrobkov, obilnín a obilnín.

Ďalším bodom liečby bez liekov je vzdať sa zlých návykov. Musíte mať dostatok spánku, tvrdo pracovať a odpočívať.

Požadovaný fyzické cvičenie. Zaťaženie by malo byť v súlade s vašimi schopnosťami. Predpokladajme, že väčšina ľudí sa môže prejsť večer pešo po parku alebo ísť na ryby.


Tento typ odpočinku poskytuje pozitívne emócie a zaručuje optimálne fungovanie neurohumorálneho systému. Sú zodpovedné za činnosť srdca. Samozrejme, v štádiu dekompenzácie, kedy sa ochorenie prejaví, treba záťaž minimalizovať alebo úplne vylúčiť na dobu určenú lekárom.

Potenciálne nebezpečenstvo

Hlavné nebezpečenstvo spočíva v zanedbaní povinností pacienta, keď nesúhlasí s prevzatím zodpovednosti za svoje zdravie.

V súlade s tým dysfunkcia myokardu začína postupovať a prechádza do chronického srdcového zlyhania. Tento moment je pre každého iný. U niektorých je to spomalené, trvá to desaťročia. Niekto dostane príznaky počas prvého roka po diagnóze.

Ukazuje sa, že sa nedá presne predpovedať, v akom pláne sa dysfunkcia nachádza určitá osoba. Najvýraznejšie sú zníženie ejekčnej frakcie na 30 % alebo menej. Existuje zlyhanie ľavej komory, arytmia vo forme fibrilácie predsiení, tromboembolizmus pľúcnej artérie.


Údaje o predpovedi

Ak liečba nebola vykonaná správne alebo dysfunkcia nadobudla pôsobivý rozsah, prispela k vzniku chronickej vaskulárnej nedostatočnosti, prognóza sa považuje za nepriaznivú. Je nemožné opustiť takúto patológiu bez liečby.

Ak pacient dodržiava všetky odporúčania, akceptuje všetky potrebné lieky včas, má všetky šance na uzdravenie, pretože dnes vyrábajú lieky na boj aj s takými zložitými patológiami. Zodpovedný prístup k podnikaniu môže zabezpečiť kvalitu a dlhú životnosť.

Video "Hypertrofia ľavej komory"

Toto video hovorí o hypertrofii ľavej komory srdca a o tom, k čomu môže viesť.

A nejaké tajomstvá...

Skúšali ste sa niekedy zbaviť kŕčových žíl sami? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme viete z prvej ruky, čo to je:

  • znova a znova pozorovať ďalšiu časť pavúčie žily pešo
  • vstávať ráno s myšlienkou, čo si obliecť na zakrytie opuchnutých žíl
  • trpieť každý večer ťažkosťou, plánom, opuchom alebo bzučaním v nohách
  • neustále vriaci kokteil nádeje na úspech, mučivé očakávania a sklamanie z novej neúspešnej liečby

Vzdelanie: Klinická nemocnica FGBU, Moskva. Povolanie: všeobecná chirurgia…

Diastolická dysfunkcia ľavej komory je porušením ejekcie krvi do veľký kruh z príslušnej komory v dôsledku nedostatočného plnenia v čase relaxácie svalového orgánu.

Ochorenie nesie veľké nebezpečenstvo pre zdravie v dôsledku narastajúcej ischémie všetkých tkanív, vrátane srdca.

Proces prvého typu je charakterizovaný porušením tónu myokardu. Srdcový sval nie je schopný relaxovať počas diastoly. Svaly sú napäté, to neumožňuje krvi pohybovať sa normálne cez komory.

Skôr či neskôr dysfunkcia nadobudne nebezpečnejšie črty, stane sa stabilnou. Prvý typ dáva minimálne riziká z hľadiska úmrtia, bez liečby progreduje do 1-2 rokov.

Symptómy sú rozmazané, môžu úplne chýbať alebo sú zamaskované ako základný patologický proces.

  • Pseudonormálny vzhľad. Ak je LVDD typu 1 charakterizovaná absenciou organických defektov v srdcovom svale, je to determinované slabosťou myokardu v dôsledku rozpadu tkaniva.

Zvyčajne rozvoju diastolickej dysfunkcie 2. typu predchádza predchádzajúci srdcový infarkt alebo súčasná angina pectoris (koronárna insuficiencia).

Príznaky sú prítomné, je výrazný, ale nešpecifický. Sprevádza pacienta neustále, paroxysmálny priebeh je necharakteristický, pretože neexistujú žiadne obdobia exacerbácie.

Počnúc týmto štádiom už nie je možné pacientovi radikálne pomôcť. Pretože hlavná diagnóza je zvyčajne ťažká. Toto, myopatia a iné.

  • Reštriktívna forma je tretím typom porušenia. Je charakterizovaná porušením elasticity, rozťažnosti ľavej komory.

Keďže myokard nie je schopný sťahovať sa tak, ako by mal, dochádza k závažnému srdcovému zlyhaniu.

Vývoj tohto typu dysfunkcie trvá od 4 do 6 rokov, niekedy aj menej.

Pozor:

Koncová fáza sa nedá opraviť. Maximálne, čo možno očakávať, je mierne predĺženie životnosti.

Všetky tri opísané typy diastolickej dysfunkcie ľavej komory sú sekundárne. Choroba nie je nikdy primárna, preto je potrebné starostlivo zastaviť hlavnú diagnózu. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť DDLD.

Fyziologické príčiny

Faktory nie sú vždy patologické. V mnohých prípadoch sa stav vyvíja v dôsledku prirodzených momentov. Ktoré?

Vek

V rizikovej skupine pacienta 60+. S vyblednutím funkčnej aktivity organizmu dochádza k nebezpečným deštruktívnym zmenám.

Hormonálne pozadie klesá, keď začína menopauza, elasticita srdcových štruktúr klesá, vzniká ateroskleróza.

Záťaž somatických ochorení tlačí viac, možnosť udržania pohybovej aktivity je minimálna, začína stagnácia. Preto nedostatočná práca srdcových štruktúr v dôsledku ich prirodzeného opotrebovania.

Takéto chvíle sa nedajú obnoviť. Jediné, čo sa dá urobiť, je brať podporné lieky.

Našťastie diastolická dysfunkcia súvisiaca s vekom nepredstavuje také veľké nebezpečenstvo, pretože nemá tendenciu rýchlo postupovať.

Cvičenie po dlhú dobu

Nedostatočná záťaž vedie k postupnému rastu srdca. Dochádza k reštrukturalizácii celého tela novým spôsobom s cieľom poskytnúť telu potrebné množstvo výživy.

Zhrubnutý myokard nie je schopný normálnej kontrakcie, preto DDLV typu 1.

Postupom času sa stav iba zhoršuje. Ak srdcové štruktúry nedostávajú správne zaťaženie, javy tkanivovej dystrofie sa rýchlo zvyšujú. Profesionálni športovci a nadšení amatéri preto v žiadnom prípade nie sú zdraví ľudia.

Patologické faktory

Je ich oveľa viac a v 70 % klinických situácií vyvolávajú dysfunkciu.

Zvýšená telesná hmotnosť

Presne povedané, je to len symptóm základného problému. Obézni ľudia v 100% prípadov trpia metabolickými poruchami. Zvyčajne je napadnutý metabolizmus lipidov.

Nadmerné ukladanie tukov na stenách krvných ciev sa vytvára na pozadí genetickej predispozície alebo hormonálnej nerovnováhy.

Takmer vždy sa vyskytuje ateroskleróza, ktorá trojnásobne zvyšuje pravdepodobnosť diastolickej dysfunkcie ľavej komory.

Chudnutie nepomôže. Ide o vplyv na následok, nie na príčinu. Je potrebná dlhodobá udržiavacia liečba. Je zameraná na korekciu endokrinného stavu pacienta.

Tento faktor sa dá pomerne ľahko opraviť. Jeho objavenie však môže trvať viac ako jeden rok.

stenóza mitrálnej chlopne

Vyskytuje sa v dôsledku zápalových procesov, srdcového infarktu alebo vrodených porúch organického plánu. Podstatou je nedostatočná priechodnosť špecifikovanej anatomickej štruktúry.

Mitrálna chlopňa pôsobí ako priehradka medzi ľavou predsieňou a komorou. Poskytuje stabilný prietok krvi v jednom smere.

V dôsledku jej infekcie sa však tekuté spojivové tkanivo dodáva v nedostatočnom množstve. To znamená, že sa znížia aj emisie.

Bez chirurgickej liečby sa začarovaný kruh nedá prelomiť. Defekty mitrálnej chlopne naznačujú protetiku. Plastický efekt nedáva.

Odložený infarkt

Akútna podvýživa myokardu a nekróza funkčne aktívnych srdcových tkanív. Vyvíja sa rýchlo, bunky kardiomyocytov odumierajú v priebehu niekoľkých minút, menej často hodín.

Bez urgentnej hospitalizácie sú šance na prežitie minimálne. Aj keď budete mať šťastie, dôjde k hrubému defektu vo forme ochorenia koronárnych artérií.

Nepríjemným dôsledkom infarktu je kardioskleróza. Náhrada aktívnych tkanív tkanivom jazvy.

Nekrčia sa, nedajú sa natiahnuť. Preto obmedzenie (strata elasticity) komôr a neschopnosť prijať dostatočné množstvo krvi.

Arteriálna hypertenzia

Bez ohľadu na chorobu rovnakého mena. Akékoľvek stabilné symptomatické zvýšenie tlaku nadmerne zaťažuje srdcové štruktúry.

Existuje priamy vzťah medzi úrovňou krvného tlaku a rizikom opísaného stavu. Zvýšenie indexu tonometra o 10 mmHg zvyšuje pravdepodobnosť zhoršenej relaxácie ľavej komory v priemere o 15 %.

Keďže nie je možné drasticky zastaviť hypertenziu v pokročilých štádiách, šance na vyliečenie LVDD sú tiež veľmi vágne.

Zápalové patológie myokardu

Majú infekčný pôvod alebo autoimunitnú genézu, ale o niečo menej často. Vyznačujú sa agresívnym priebehom. Krátkodobo môžu viesť k úplnému zničeniu predsiení.

Objemy sú také veľké, že náhrada jazvovým tkanivom nie je možná. Vyžaduje protetiku. Za rizikový faktor sa považuje aj operácia.

Preto, ak máte podozrenie na myokarditídu, mali by ste sa poradiť s lekárom alebo zavolať ambulancia. Terapia je stacionárna.

Zápal osrdcovníka

Škrupina srdca, ktorá drží orgán v jednej polohe. Porážka štruktúr vedie k. Teda stlačenie v dôsledku nahromadenia výpotku.

Liečba je naliehavá, pod dohľadom špecializovaného odborníka. V počiatočných štádiách medikamentózna liečba, v neskorších štádiách pri zistení komplikácií chirurgická liečba.

Zoznam príčin je neúplný, ale tie opísané sú obzvlášť bežné. Stav nikdy nespôsobujú mimosrdcové momenty. To uľahčuje diagnostiku, na druhej strane dáva spočiatku ťažkú ​​prognózu na uzdravenie a život.

Symptómy

Príznaky dysfunkcie ĽK sú srdcové a neurogénne. Hovoria o takýchto prejavoch patologického procesu:

  • Ťažký edém dolných končatín. Ráno, aj večer, po dlhom pobyte v vertikálna poloha. Symptóm zmizne, potom sa znova vráti a tak pokračuje po dlhú dobu.
  • Intenzívny kašeľ. Neproduktívny, spúta sa nevylučuje. V polohe na bruchu sa prejav zintenzívňuje. Pravdepodobný je nástup respiračného zlyhania, ktoré je život ohrozujúce.
  • Arytmia. Na skoré štádia ako jednoduchá tachykardia. Potom dochádza k fibrilácii alebo extrasystole. Tieto príznaky vyžadujú okamžitú korekciu. Je možné zastaviť prácu tela.
  • Dýchavičnosť. V počiatočnom štádiu po intenzívnej fyzickej aktivite. Potom dochádza k poruche pokoja, čo naznačuje rozvinutý proces.
  • Slabosť, ospalosť, pokles účinnosti takmer na nulu.
  • Bolesť hlavy.
  • Stavy mdloby. Spravidla prejavy z centrál nervový systém vyskytujú pomerne neskoro. Svedčia v prospech zovšeobecneného procesu, ktorý zasiahol mozgové štruktúry. Riziko mŕtvice prudko stúpa. Zvlášť nepriaznivé z hľadiska prognózy sú mnohopočetné synkopy počas jedného dňa.
  • Cyanóza nasolabiálneho trojuholníka.
  • Bledosť kože.
  • Pocit tlaku v hrudníku, ťažkosti, nepohodlie.
  • Z času na čas prichádzajú záchvaty bezdôvodného strachu. Záchvaty paniky ako klinicky prijateľná možnosť.

Tieto príznaky sú nešpecifické iba pre diastolickú dysfunkciu ĽK, pretože sa vyskytujú na pozadí všetkých možné problémy s kardiovaskulárnym systémom. ale trvajú neustále, vôbec neprechádzajú. Paroxysmálny priebeh nie je typický.

Diagnostika

Vykonáva sa pod dohľadom kardiológa, podľa potreby sa zapája špecializovaný chirurg, zvyčajne však v štádiu plánovania chirurgickej liečby. Schéma vyšetrenia závisí od predpokladanej príčiny.

Zoznam prioritných činností je nasledujúci:

  • Ústne vypočúvanie pacienta kvôli sťažnostiam. Objektivizovať symptómy. V tomto štádiu nie je možné povedať nič konkrétne, okrem konštatovania faktu o kardiálnom pôvode patológie.
  • Odber anamnézy. Životný štýl, minulé podmienky, vek, rodinná anamnéza.
  • Meranie krvný tlak, tep srdca. Existuje priamy vzťah medzi štádiom diastolickej dysfunkcie ľavej komory a indikátormi. Na pozadí bežeckého fenoménu sa menia smerom nahor. Toto nie je axióma. Možnosti s nestabilnými číslami sú možné.
  • Denné sledovanie. Krvný tlak a srdcová frekvencia sa zaznamenávajú 254 hodín v dynamike.
  • Elektrokardiografia. Hodnotenie funkčného stavu srdcových štruktúr. Používa sa na včasnú detekciu arytmií.
  • . Vizualizácia srdcových tkanív.
  • MRI alebo CT podľa potreby.

Cvičí sa aj auskultácia – počúvanie zvukov srdca.

Liečba

Väčšinou etiotropné, to znamená zamerané na odstránenie základnej príčiny patologický stav. Praktizuje sa medikamentózna aj chirurgická terapia.

V rámci konzervatívnej metodológie sa rieši skupina otázok, ktoré lieky sú predpísané:

  • Antiarytmikum. Chinidín alebo amiodarón, v závislosti od tolerancie. Upravte srdcovú frekvenciu, zabráňte rozvoju nebezpečnej fibrilácie alebo extrasystoly.
  • Beta blokátory. Na rovnaké účely plus korekcia vysokého krvného tlaku. karvedilol,
  • Metoprolol ako hlavný.
  • Hypotenzívny. Perindopril, moxonidín, diltiazem, verapamil. Veľa možností.
  • Nitroglycerín na zmiernenie bolesti, ak existuje.
  • srdcové glykozidy. Zlepšiť kontraktilitu myokardu. Tinktúra z konvalinky alebo Digoxin ako hlavné.
  • Diuretiká. Odstráňte prebytočnú tekutinu z tela. Je lepšie používať šetriace lieky ako Veroshpiron.

Chirurgické techniky sú zamerané na odstránenie defektov, defektov. Praktizuje sa protetika postihnutých tkanív a štruktúr. Podobná metóda je predpísaná prísne podľa indikácií, ak neexistuje iná cesta von.

Zmeny životného štýlu, okrem vylúčenia fajčenia a alkoholu, nemajú veľký zmysel. Proces sa už začal.

Predpoveď

Pravdepodobný výsledok závisí od množstva faktorov. Diastolická dysfunkcia sama o sebe neveští pre pacienta nič dobré, pretože nie je primárna a závisí od priebehu základného ochorenia.

Aké body by sa mali brať do úvahy pri určovaní prognózy:

  • Vek.
  • Poschodie. Muži zomierajú na srdcové patológie častejšie.
  • Rodinná história.
  • Individuálna história. Aké choroby boli a sú, čo si z nich pacient berie.
  • Všeobecné zdravie.
  • životný štýl.
  • Telesná hmotnosť, stupeň obezity, ak existuje.
  • Povaha prijatej liečby.
  • Profesionálna činnosť, či už je prítomná fyzická aktivita.

Vo všeobecnosti je na pozadí súčasných patológií pravdepodobnosť úmrtia 60% v priebehu 3-5 rokov.

Ak neexistujú žiadne rizikové faktory, riziko úmrtia sa odhaduje na 7-12%. Obnova má dobré vyhliadky. Lekár môže povedať niečo konkrétne po období pozorovania.

Možné komplikácie

Pravdepodobné dôsledky:

  • Zastavenie srdca v dôsledku podvýživy a poklesu kontraktility myokardu.
  • Infarkt. Nekróza aktívnych funkčných tkanív. Zvyčajne rozsiahle, spojené s takmer istou smrťou.
  • Kardiogénny šok. V dôsledku katastrofálneho poklesu základných životných funkcií. Dostať sa z tohto stavu je takmer nemožné. Riziká sú najvyššie.
  • Mŕtvica. Oslabenie trofizmu nervových tkanív. Sprevádzaný neurologickým deficitom rôznej závažnosti. Možno narušenie myslenia, reči, zraku, sluchu, mnestiky, kognitívnych schopností, správania a iných bodov.
  • vaskulárna demencia. Príznaky sú podobné Alzheimerovej chorobe. Vzhľadom na pretrvávanie porúch kardiovaskulárneho systému má zlú prognózu a je ťažké ju zvrátiť.
  • Respiračné zlyhanie, pľúcny edém.
  • Tromboembolizmus.

Smrť alebo invalidita v dôsledku všetkých dôsledkov opísaných vyššie.

Komplikácie nastávajú v dôsledku nedostatočnej kvality alebo chýbajúcej liečby. Najmä rezistentné formy, žiaľ, na terapiu vôbec nereagujú, prípadne výsledky nemajú klinický význam. Takýchto prípadov je málo, ale existujú.

Konečne

Diastolická dysfunkcia ĽK - porušenie krvného výdaja v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín spojivové tkanivo do ľavej komory pri relaxácii svalového orgánu (v diastole).

Vyhliadky na liečbu závisia od základnej diagnózy. Metódy sa líšia. Terapia je účinná iba v počiatočných štádiách.

V tomto článku sa dozviete: všetko dôležité o diastolickej dysfunkcii ľavej komory. Dôvody, pre ktoré majú ľudia takéto porušenie srdca, aké príznaky dáva táto choroba. Nevyhnutná liečba, ako dlho sa má vykonať, či je možné úplne sa zotaviť.

Dátum uverejnenia článku: 04.05.2017

Posledná aktualizácia článku: 29.05.2019

Diastolická dysfunkcia ľavej komory (skrátene LVDD) je nedostatočné plnenie komory krvou počas diastoly, teda v období relaxácie srdcového svalu.

Táto patológia je častejšie diagnostikovaná u žien v dôchodkovom veku trpiacich arteriálnej hypertenzie chronické srdcové zlyhanie (skrátene CHF) alebo iné srdcové choroby. U mužov je dysfunkcia ľavej komory oveľa menej častá.

Pri takejto dysfunkcii sa srdcový sval nedokáže úplne uvoľniť. Z toho sa plnenie komory krvou znižuje. Takéto porušenie funkcie ľavej komory ovplyvňuje celé obdobie cyklu srdcovej kontrakcie: ak počas diastoly komora nebola dostatočne naplnená krvou, potom počas systoly (kontrakcie myokardu) sa jej málo vtlačí do aorty. To ovplyvňuje fungovanie pravej komory, vedie k vzniku stázy krvi, v budúcnosti k rozvoju systolických porúch, preťaženiu predsiení, CHF.

Táto patológia je liečená kardiológom. Do liečebného procesu je možné zapojiť ďalších úzkych odborníkov: reumatológa, neurológa, rehabilitačného odborníka.

Takéto porušenie nebude možné úplne zbaviť, pretože je často vyvolané základným ochorením srdca alebo krvných ciev alebo ich opotrebovaním súvisiacim s vekom. Prognóza závisí od typu dysfunkcie, prítomnosti sprievodných ochorení, správnosti a včasnosti liečby.

Typy diastolickej dysfunkcie ľavej komory

Typy Stručná definícia
Hypertrofický typ (diastolická dysfunkcia ľavej komory typu 1) Počiatočná fáza, často zistená u pacientov v počiatočných štádiách hypertenzie. Charakteristické je mierne porušenie relaxácie svalov ľavej komory.
Pseudonormálny typ Zistené u pacientov so závažnejšími srdcovými poruchami. Zhoršuje sa svalová relaxácia, zvyšuje sa tlak v ľavej predsieni, ľavá komora sa plní krvou v dôsledku tlakového rozdielu.
Reštriktívny typ Najťažšie (konečné) štádium diastolickej dysfunkcie. Plnenie ľavej komory je slabé v dôsledku nadmernej tuhosti a zníženej elasticity jej stien.

Dôvody rozvoja

Častejšie sú dôvody kombináciou niekoľkých faktorov:

  • starší vek;
  • arteriálna hypertenzia;
  • nadváha;
  • chronické srdcové choroby: arytmie alebo iné poruchy rytmu, fibróza myokardu (náhrada svalového tkaniva fibróznym tkanivom, ktoré nie je schopné sťahovať sa a viesť elektrické impulzy), aortálna stenóza;
  • akútne srdcové poruchy, ako je srdcový infarkt.

Príčiny patológie

Porušenie prietoku krvi (hemodynamika) môže spôsobiť:

  • patológie obehového systému a koronárnych ciev: tromboflebitída, ischémia srdcových ciev;
  • konstriktívna perikarditída so zhrubnutím vonkajšieho obalu srdca a stláčaním srdcových komôr;
  • primárna amyloidóza, pri ktorej sa elasticita myokardu znižuje v dôsledku ukladania špeciálnych látok, ktoré spôsobujú atrofiu svalových vlákien;
  • postinfarktovej kardiosklerózy.

Symptómy

LVDD v približne 45% prípadov je dlhodobo asymptomatická, najmä pri hypertrofických a pseudonormálnych typoch patológie. V priebehu času a v najzávažnejšom, obmedzujúcom type sú charakteristické tieto prejavy:

Na počiatočné štádiá diastolická dysfunkcia, pacient si nie je vedomý začiatku porušenia srdca a odpisuje slabosť a dýchavičnosť na banálnu únavu. Trvanie tohto asymptomatického obdobia sa líši od človeka k človeku. K návšteve lekára dochádza len vtedy, keď sú hmatateľné príznaky. Klinické príznaky, ako je dýchavičnosť v pokoji, opuchy nôh, ovplyvňujúce kvalitu života človeka.

Základné diagnostické metódy

Medzi dodatočnými opatreniami je možné študovať funkciu štítna žľaza(stanovenie hladín hormónov), RTG hrudníka, koronarografia a pod.

Liečba

Vyrovnať sa s porušením diastolickej funkcie ľavej komory je možné iba vtedy, ak je spôsobené kardiochirurgickou patológiou, ktorú možno chirurgicky úplne odstrániť. V iných prípadoch sa problémy s diastolou srdca upravia pomocou liekov.

Terapia je primárne zameraná na nápravu porúch krvného obehu. Kvalita jeho budúceho života závisí od včasnosti, správnosti liečby a prísnej implementácie lekárskych odporúčaní pacientom.

Ciele lekárskych opatrení:

Hlavné skupiny drog Akcia
Beta blokátory Normalizujú krvný tlak, spomaľujú srdcové kontrakcie, zabraňujú progresii hypertrofie myokardu, zlepšujú výživu srdcového tkaniva.
antagonisty vápnika Majú pozitívny vplyv na diastolu: pokles vápnika v bunkách srdcového svalu uľahčuje relaxáciu myokardu.
ACE inhibítory Znižujú krvný tlak, uvoľňujú steny srdcových ciev, zlepšujú elasticitu myokardu, priaznivo ovplyvňujú prognózu, kvalitu a dĺžku života pacientov.
Sartans Podobné účinky s ACE inhibítormi.
Diuretiká Upravujú vodnú rovnováhu odstránením prebytočnej tekutiny, odstraňujú opuchy a znižujú dýchavičnosť. Spolu s antihypertenzívami normalizujú A / D, zmierňujú všetky prejavy srdcového zlyhania.
Dusičnany Používa sa ako adjuvantná liečba ochorenia koronárnych artérií, anginy pectoris.
srdcové glykozidy Závažné lieky používané pod lekárskym dohľadom. Znížte počet a zvýšte silu kontrakcií srdca.

Predpoveď

Porušenie diastolickej funkcie ľavej komory nemožno úplne zastaviť, ale s primeranou lekárskou korekciou porúch krvného obehu, liečbou základného ochorenia, správnou výživou, pracovným a odpočinkovým režimom pacienti s takýmto porušením žijú plnohodnotný život po mnoho rokov.

Napriek tomu stojí za to vedieť, čo je porušenie srdcového cyklu - nebezpečná patológia, ktorú nemožno ignorovať. Pri zlom priebehu môže viesť k infarktu, stagnácii krvi v srdci a pľúcach a ich opuchom. Komplikácie sú možné, najmä pri ťažkom stupni dysfunkcie: ide o trombózu, pľúcnu embóliu, fibriláciu komôr.

Pri absencii správnej liečby, ťažkej dysfunkcii s ťažkým CHF je prognóza zotavenia nepriaznivá. Vo väčšine týchto prípadov všetko končí smrťou pacienta.

S pravidelným správna liečba, úpravou výživy s obmedzením soli, kontrolou stavu a hladiny krvného tlaku a cholesterolu sa pacient môže spoľahnúť na priaznivý výsledok, predĺženie života a aktívny.

Online zdroj

Jedinečná metóda na učenie sa transtorakálnej echokardiografie pomocou online manuálu a Virtuálna echokardiografia(Echokardiografický simulátor MyEchocardiography.com) ktorá nemá vo svete obdobu. Učte sa rýchlejšie a lepšie ako ostatní!

Teória + prax!

Inovatívna technika môže výrazne skrátiť čas štúdia echokardiografie. Jeho použitie vám umožní zvládnuť echokardiografiu a vykonávať výskum na najmodernejšej úrovni.

Zakúpením licencie získate prístup k online knihe "Klinická echokardiografia" a tiež do online simulátor "MyEchokardiografia".

Virtuálna echokardiografia

Echokardiografický simulátor

Počas štúdia echokardiografie nie je vždy k dispozícii ultrazvukové zariadenie a pacient.

Lekársky simulátor je zariadenie, ktoré poskytuje lekárovi lekárske skúsenosti (prax) pred kontaktom so skutočnými pacientmi. Toto je bezpečné prostredie, kde sa môžete poučiť zo svojich chýb.

Problémom je, že echokardiografické simulátory sú veľmi drahé a nedajú sa kúpiť na individuálne použitie.

Online echokardiografický simulátor „MyEchocardiography“ bol vytvorený na odstránenie tejto bolesti hlavy a nemá vo svete obdoby.

Cena za licenciu je prijateľná a vybavená všetkými funkciami moderného ultrazvukového prístroja.

Používatelia môžu jednoducho simulovať echokardiografické štúdie z pohodlia svojho domova z obrazovky osobného počítača!

Virtuálny echokardiografický systém MyEchocardiography.com vám umožňuje simulovať nasledujúce štúdie:

Echokardiografické režimy:

Dvojrozmerná echokardiografia (režim B), jednorozmerná echokardiografia (režim M), farebná dopplerografia (farebná dopplerografia), dopplerovská pulzná vlna (PW), kontinuálna vlnová dopplerografia (CW).

Echokardiografické merania: Lineárne rozmery, plocha, objem.

Echokardiografické výpočty ľavej komory: EF % ľavej komory - ejekčná frakcia ľavej komory. (Simpson's Single Plane, Biplane), LV FS% - Frakčné skrátenie ľavej komory. CO – minútový objem, SV – zdvihový objem, Cl – srdcový index, hmota ĽK – hmota ľavej komory.

Dopplerovské parametre:

Vmax, Vmid, PGmax, PGmid, VTI, PHT.

Virtuálny echokardiografický systém "MyEchocardiography"

Na posúdenie závažnosti ochorenia možno vykonať všetky hlavné výpočty odporúčané Americkou spoločnosťou pre echokardiografiu (ASE).

Mitrálna stenóza: Trasovanie MVA, PISA, PHT, MVA podľa rovnice kontinuity toku, PG max.

Mitrálna regurgitácia: Regurgitačná oblasť, Reg Area / LA oblasť, PISA, Regurgitačný objem a frakcia (rovnica kontinuity toku), Vena Contracta.

aortálna stenóza:Špičková rýchlosť, PG stred, AVA podľa rovnice spojitosti prúdenia.

Aortálna regurgitácia: PHT, D reg / D Lvot, Area reg / CSA Lvot, PISA, Vena Contracta, Regurgitačný objem a frakcia (rovnica kontinuity toku).

Trikuspidálna stenóza: MG stred, TVA podľa rovnice kontinuity toku. PHT. VTI.

Trikuspidálna regurgitácia: oblasť regurgitácie, PISA.

Valvulárna stenóza pľúcnej artérie: Prietok, PG systolický.

Porucha pľúcnej chlopne: Dĺžka regurgitačného toku.

Stanovenie tlaku v pľúcnej tepne: P systolický, P diastolický, P priemer.

KLINICKÁ ECHOKARDIOGRAFIA

Online sprievodca

Návod je určený pre začínajúcich aj skúsených operátorov. Smernice sú založené na analýze svetovo uznávanej echokardiografickej literatúry, vedeckom výskume a usmerneniach. Pomocou echokardiografických kalkulačiek môžete vypočítať rôzne parametre - berúc do úvahy závažnosť patologického stavu.

Kapitola 1.

Kapitola 2

Kapitola 3

Kapitola 4

Kapitola 5

Kapitola 6 Dopplerovská echokardiografia

Kapitola 7. ľavej komory

7.1.

7.2.

7.3 .

Kapitola 9

Kapitola 10

Kapitola 11

Kapitola 12

12.1.

12.2.

12.3.

Patrí medzi najnebezpečnejšie, t.j. tie, ktoré vedú k obzvlášť ťažkým následkom (invalidita, smrť). Pre rozvoj akejkoľvek patológie v myokarde - existuje dôvod a jedným z nich sú systolické poruchy - zníženie schopnosti srdca vytlačiť krv do aorty (to vedie k rozvoju zlyhania ľavej komory a pľúcna hypertenzia). V dôsledku toho tieto výkonnostné problémy znižujú celkové uvoľňovanie a dodávanie kyslíka do krvi a živinyživotne dôležité orgány.

Diastolická dysfunkcia myokardu - čo to znamená?

Dysfunkcia je porucha orgánu, v preklade z latinčiny „ťažkosť pri činnosti“, diastolická dysfunkcia myokardu, v tomto poradí ide o narušenie procesu srdcového svalu a zníženie plnenia ľavej komory krvou počas diastoly (jeho relaxácia). Pri tomto patologickom procese sa znižuje schopnosť ľavej komory myokardu pumpovať krv z pľúcnej tepny do jej dutiny, čím sa pri relaxácii znižuje jej náplň.

Diastolická dysfunkcia myokardu ľavej komory sa prejavuje zvýšením pomeru koncového komorového tlaku a koncového objemu počas diastoly. Vývoj tejto patológie je sprevádzaný znížením poddajnosti stien ľavej komory srdca.

Fakt! U 40 % pacientov so srdcovým zlyhaním nie je prítomná systolická dysfunkcia ľavej komory a akútne srdcové zlyhanie je progresívna diastolická dysfunkcia ľavej komory.

Keď sa ľavá komora naplní, rozlišujú sa tri hlavné fázy procesu.

  1. Relaxácia. Ide o obdobie relaxácie srdcového svalu, počas ktorého dochádza k aktívnemu vylučovaniu iónov vápnika z filamentóznych svalových vlákien (aktín, myozín). Počas toho sa stiahnuté svalové bunky myokardu uvoľnia a ich dĺžka sa zväčší.
  2. Pasívna výplň. Táto fáza nastáva bezprostredne po relaxácii, proces priamo závisí od poddajnosti stien komory.
  3. Plnenie, ktoré sa vykonáva v dôsledku kontrakcie predsiení.

Zaujímavé! Predsa srdcovo-cievne ochoreniačastejšie postihuje mužov, dysfunkcia, naopak, „preferuje“ ženy o niečo viac. Veková kategória - od 60 rokov.

Odrody tejto patológie

K dnešnému dňu je táto patológia zvyčajne rozdelená do nasledujúcich typov:

  1. diastolická dysfunkcia myokardu typu 1. Toto štádium je charakterizované poruchami (spomaleniami) procesu relaxácie ľavej srdcovej komory v diastole. Požadované množstvo krvi v tomto štádiu prichádza s predsieňovými kontrakciami;
  2. Diastolická dysfunkcia myokardu 2. typu je charakterizovaná zvýšením tlaku v ľavej predsieni, vďaka čomu je plnenie dolnej komory možné len pôsobením tlakového gradientu (tento typ sa nazýva "pseudonormálny") ;
  3. diastolická dysfunkcia myokardu typu 3. Toto štádium je spojené so zvýšením predsieňového tlaku, znížením elasticity stien komory a zvýšením tuhosti.

V závislosti od závažnosti patológie sa ďalšie rozdelenie na:

  • mierne (I typ ochorenia);
  • stredne závažná (ochorenie typu II);
  • ťažké reverzibilné a ireverzibilné (ochorenie typu III).

Hlavné príznaky vonkajšieho prejavu dysfunkcie

Diastolická dysfunkcia myokardu pomerne často prebieha asymptomaticky, bez toho, aby prezrádzala svoju prítomnosť po celé roky. Ak sa patológia prejaví, mali by ste venovať pozornosť vzhľadu:

  • poruchy srdcového rytmu;
  • dýchavičnosť, ktorá tam predtým nebola, potom sa začala objavovať počas fyzickej námahy a časom - v pokoji;
  • slabosť, ospalosť, zvýšená únava;
  • kašeľ (ktorý sa v "ležiacej" polohe stáva silnejším);
  • ťažké spánkové apnoe (prejavuje sa niekoľko hodín po zaspaní).

Faktory vyvolávajúce vývoj patológie

V prvom rade si treba uvedomiť, že rozvoj diastolickej dysfunkcie myokardu podporuje jeho hypertrofia, t.j. zhrubnutie stien komôr a medzikomorového septa.

Hypertenzia je hlavnou príčinou hypertrofie srdcového svalu. Okrem toho je nebezpečenstvo jeho vývoja spojené s nadmerným fyzická aktivita na tele (napríklad zvýšený šport, ťažká fyzická práca).

Samostatne sa rozlišujú faktory, ktoré prispievajú k rozvoju hlavnej príčiny - hypertrofia, a to:

  • arteriálna hypertenzia;
  • ochorenie srdca;
  • cukrovka;
  • obezita;
  • chrápanie (jeho účinok je spôsobený nedobrovoľným zastavením dýchania na niekoľko sekúnd počas spánku).

Spôsoby detekcie patológie

Diagnostika vývoja takejto patológie, ako je diastolická dysfunkcia, v myokarde zahŕňa nasledujúce typy vyšetrení:

  • echokardiografia v kombinácii s dopplerografiou (štúdia umožňuje získať presný obraz myokardu a vyhodnotiť funkčnosť v danom časovom období);
  • elektrokardiogram;
  • ventrikulografia (v tomto prípade sa rádioaktívny albumín používa aj na stanovenie kontraktilnej funkcie srdca);
  • röntgenové vyšetrenie pľúc;
  • laboratórne krvné testy.

Moderná terapia patologických porúch

Na liečbu diastolickej dysfunkcie myokardu sa používajú konzervatívne metódy. Plán liečby začína odstránením príčin vývoja patológie. Vzhľadom na to, že hlavným faktorom rozvoja je hypertrofia, ktorá sa vyvíja v dôsledku hypertenzie, určite sa predpisujú antihypertenzíva a neustále sa monitoruje krvný tlak.

Medzi liekmi používanými na liečbu dysfunkcie sa rozlišujú tieto skupiny:

  • blokátory;
  • lieky určené na zlepšenie elasticity steny a zníženie tlaku, ktoré podporujú prestavbu myokardu (inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín);
  • tiazidové diuretiká;
  • antagonisty vápnika.