Лонгидаза лиофилизат - официальная инструкция по применению. Лонгидаза свечи: отзывы Свечи лонгидаза в гинекологии для чего назначают

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лонгидаза . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лонгидазы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лонгидазы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения спаек, контрактур и рубцов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лонгидаза - препарат с протеолитической активностью. Лонгидаза представляет собой конъюгат гиалуронидазы с производным N-оксида поли-1,4- этиленпиперазина. Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, иммуномодулирующим, хелатирующим, антиоксидантным и противовоспалительным действием.

Пролонгирование действия препарата осуществляется за счет ковалентного связывания фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина), обладающим собственной фармакологической активностью: оказывает иммуномодулирующее, детоксицирующее и антиоксидантное действие.

Наличие ковалентной связи значительно повышает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и влиянию ингибиторов. Ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.

Ковалентная связь обеспечивает одновременное локальное присутствие гидролитического фермента и носителя, способного связывать освобождающиеся ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризировать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) под влиянием гиалуронидазы гликозаминогликаны теряют свои основные свойства (вязкость, способность связывать воду, ионы металлов). Затрудняется также формирование коллагеновых белков в волокна, увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани. Действие препарата приводит к снижению отечности ткани, уплощению рубцов, увеличению объема движения суставов, уменьшению контрактур и спаечного процесса и предупреждению их формирования.

Препарат уменьшает проявления острой фазы воспалительного процесса, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли), повышает резистентность организма к инфекции и гуморальный иммунный ответ.

Лонгидаза не обладает митогенной, поликлональной активностью, не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Состав

Лонгидаза с гиалуронидазной активностью + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При парентеральном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток из места инъекции. Характеризуется высокой скоростью распределения, период полураспределения составляет около 30 мин. Проникает во все органы и ткани (в т.ч. через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и гемато-офтальмический барьер). Не кумулирует. В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу и выводится преимущественно почками. Носитель метаболизируется до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся почками.

При ректальном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток. Биодоступность ректальных суппозиториев Лонгидаза составляет не менее 70%. Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях. Выводится преимущественно почками.

Показания

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

В урологии:

• хронический простатит;
• интерстициальный цистит;
• стриктуры уретры и мочеточников;
• болезнь Пейрони;
• начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
• профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.

В гинекологии:

• профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;
• профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);
• внутриматочные синехии;
• трубно-перитонеальное бесплодие;
• хронический эндомиометрит.

В дерматовенерологии:

• ограниченная склеродермия;
• профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.

В хирургии:

• профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
• спаечная болезнь;
• келоидные, гипертрофические, рубцы после пиодермии, травм, ожогов, операций;
• контрактуры суставов, артриты, гематомы;
• длительно незаживающие раны.

В пульмонологии и фтизиатрии:

• пневмофиброз;
• сидероз;
• туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
• интерстициальная пневмония;
• фиброзирующий альвеолит;
• плеврит.

Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.

Формы выпуска

Свечи для вагинального или ректального применения 3000 МЕ.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций) 1500 МЕ и 3000 МЕ.

Инструкция по применению и способ использования

Ампулы

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от клинического течения и тяжести заболевания, возраста пациента.

Лонгидазу вводят подкожно (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 15 инъекций (в зависимости от тяжести заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, рекомендуют после стандартного курса проведение поддерживающей терапии Лонгидазой в дозе 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10-14 дней.

Для увеличения биодоступности лекарственных препаратов Лонгидазу вводят в дозе 1500 МЕ.

1.В пульмонологии, урологии, гинекологии, дерматовенерологии

При заболеваниях органов дыхания препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней общим курсом 10 инъекций. Далее возможна длительная терапия (от 3-4 месяцев до 1 года) в дозе 3000 МЕ 1 раз в 10-14 дней.

При заболеваниях органов малого таза препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней общим курсом от 5 до 15 инъекций.

При ограниченной склеродермии различной формы и локализации препарат вводят в/м в дозе 3000-4500 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5-15 инъекций. Дозу и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

2. В ортопедии, хирургии, косметологии

При келоидных, гипертрофических рубцах после пиодермии, ожогов, операций препарат вводят внутрь рубца в дозе 3000 МЕ в 1-2 мл 1-2 раза в неделю курсом 5-10 инъекций и/или в/м 1 раз в 3-5 дней общим курсом до 10 инъекций.

При длительно незаживающих ранах препарат назначают внутримышечно в дозе 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-7 инъекций.

При контрактурах суставов, артритах, гематомах Лонгидазу назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1-2 раза в неделю курсом от 7 до 15 инъекций.

При спаечной болезни препарат вводят в/м 1 раз в 3-5 дней в дозе 3000 МЕ общим курсом от 7 до 15 инъекций.

3. Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических препаратов (антибиотиков, химиопрепаратов, анестетиков) Лонгидазу вводят 1 раз в 3 дня в дозе 1500 МЕ. Курс не должен превышать 10 инъекций.

Пациентам с почечной недостаточностью препарат нельзя назначать чаще 1 раза в неделю.

Приготовление раствора

Для внутримышечного, подкожного или внутрикожного введения содержимое флакона (ампулы) растворяют в 1.5-2 мл 0.25% или 0.5% раствора прокаина. При непереносимости прокаина препарат растворяют 0.9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций.

Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.

Свечи

Ректально: по 1 свече 1 раз в сутки после очищения кишечника.

Интравагинально: по 1 свече 1 раз в сутки на ночь; суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа.

Схема лечения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Возможно назначение препарата через день или с перерывами в 2-3 дня.

В урологии

По 1 суппозиторию через день - 10 введений, далее через 2-3 дня - 10 введений. Общий курс 20 введений.

В гинекологии

Ректально или интравагинально по 1 суппозиторию через 2 дня - 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия.

В дерматовенерологии

По 1 суппозиторию через 1-2 дня - 10-15 введений.

В хирургии

По 1 суппозиторию через 2-3 дня - 10 введений.

В пульмонологии и фтизиатрии

По 1 суппозиторию через 2-4 дня - 10-20 ведений.

Побочное действие

• болезненность в месте инъекции;
• гиперемия кожи в месте введения;
• припухлость тканей в месте введения;
• аллергические реакции.

Противопоказания

• злокачественные новообразования;
• беременность;
• детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучались);
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности.

Особые указания

Препарат не следует вводить в зону инфекционного поражения, острого воспаления или опухоли.

Лекарственное взаимодействие

Лонгидаза совместима с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами.

При совместном применении повышает биодоступность лекарственных средств, ускоряет наступление анальгезии при введении местных анестетиков.

Аналоги лекарственного препарата Лонгидаза

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Лидаза;
• Лидаза (для инъекций);
• Лидаза-М;
• Ронидаза.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Лонгидаза представляет собой препарат с протеолитической активностью. Он оказывает на организм человека иммуномодулирующее, антиоксидантное, хелатирующее действие, также обладает высоким противовоспалительными свойствами.

Форма выпуска и состав

• Суппозитории для вагинального или ректального применения светло-желтого цвета с легким запахом масла какао торпедообразной формы (10 свечей — по 5 шт. в контурной ячейковой упаковке, по 2 упаковки во внешней картонной пачке);
• Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций или подкожного введения (пористая гигроскопичная масса белого или белого с примесью желтого цвета) - по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке)

Действующее вещество Лонгидазы — лонгидаза с гиалуронидазной активностью: 1 суппозиторий: 3000 МЕ; 1 ампула: 1500 (МЕ), 3000 МЕ; 1 флакон: 1500 МЕ, 3000 МЕ. Вспомогательные вещества : у лиофилизата: маннитол, у суппозиториев: масло какао.

Показания к применению Лонгидазы

У Лиофилизата и свечей Лонгидаза очень обширная сфера применения. Лонгидаза применяется в составе комплексной терапии заболеваний, которые сопровождаются гиперплазией соединительной ткани:

В урологии Лонгидаза применяется при хронической форме , начальной стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, интерстициальном и хроническом , стриктуре (сужении) уретры или мочеточников, болезни Пейрони (искривлении полового члена), для профилактики образования рубцов, стриктур и спаечного процесса после хирургических вмешательств на мочеполовых органах.

В гинекологии Лонгидаза назначается пациенткам для профилактики и лечения спаечного процесса в малом тазу, вызванного внутренних половых органов (в основном хроническими), оперативным вмешательством (абортами, операциями в малом тазу), маточными синехиями, хронически протекающим (воспаление маточного эндометрия), трубным бесплодием.

В хирургии Лонгидаза успешно применяется для профилактики спаечной болезни после операций на органах брюшной полости и при длительно заживающих ранах, ожогах.

В дерматовенерологии препарат назначается при ограниченной склеродермии и для профилактики осложнений, приводящих к образованию спаек, при половых инфекциях (например, ).

Лонгидаза нашла свое применение и в сфере косметологии . Препарат помогает справиться с келоидными рубцами, образовавшимися после травм, пиодермии и пр.

В пульманологии и фтизиатрии тоже нередко используют Лонгидазу при плеврите (воспалении плевральных листков), пневмофиброзе, туберкулезе, сидерозе (осаждении в легких пыли, содержащей железо), интерстициальной пневмонии, фиброзирующем альвеолите.

Лонгидаза применяется в том числе в ортопедии (при , артрозах, контрактуре суставов, гематомах).

Также препараты Лонгидазы назначают для повышения биодоступности при совместном назначении антибактериальной терапии (лекарственных и диагностических средств), для усиления действия местных обезболивающих.

Фармакокинетика

Максимальная эффективность Лонгидазы в любой форме достигается, если лечение начато на ранней стадии патологического процесса. Лонгидаза оказывает антиоксидантный эффект за счет того, что активное вещество способно связывать ионы железа, активирующие свободно-радикальные реакции, стимулирующие ингибиторы гиалуронидазы и синтез коллагена.

Препарат оказывает выраженную противофиброзную эффективность, которая была доказана многими исследованиями. Лонгидаза может регулировать синтез медиаторов воспаления, способствовать стимулированию гуморального иммунитета и значительно ослаблять острую фазу воспалительного процесса.

Лонгидаза не имеет негативного влияния на костную и соединительную ткани, не способствует развитию или усилению инфекционно-воспалительного процесса и может спокойно применяться после операций в качестве профилактического средства от спаек и формирования рубцов.

При ректальном использовании Лонгидазы активное вещество препарата хорошо проникает в системный кровоток. Максимаьная концентрация препарата в крови достигается в течение часа. Биодоступность Логидазы во время ректального или вагинального применения достигает 70%.

Лонгидаза не влияет на функционирование репродуктивной сферы и иммунитета, обладает низкой токсичностью и не оказывает мутагенное, тератогенной и канцерогенное действие на человеческий организм. Лонгидаза способна проникать через гематоэнцефалический, офтальмологический и гематоплацентарный барьеры.

Установлено отсутствие тканевой кумуляции. Период ее полувыведения при применении в форме свечей составляет примерно 42-84 часа. Препарат Лонгидаза обычно хорошо переносится пациентами. При его применении практически не отмечается ни местных, ни системных аллергических реакций.

Назначение и эффективность Лонгидазы

Препарат Лонгидаза является прекрасной профилактикой бесплодия. Он способен сохранить репродуктивную функцию женщин, предотвращая появление новых спаек и способствуя рассасыванию уже сформировавшихся.

Применение Лонгидазы в виде свечей или уколов при хронических заболеваниях органов малого таз, оперативных вмешательств или абортов облегчает подвижность жидкости в межклеточном пространстве, в связи с чем отеки уменьшаются, гематомы рассасываются, а препараты с антибактериальной и противомикробной активностью лучше проникают в очаг инфекции, что, безусловно, увеличивает шансы на выздоровление.

Благодаря своему уникальному составу Лонгидаза обладает более высокой активностью по сравнению с другими препаратами гиалуронидазы, имея при этом большое количество лечебных свойств, которые оказывают воздействие не только на воспаление, но и на отягощающие последствия в виде спаек, рубцов и плохого кровообращения.

Способ применение Лонгидазы: дозировка

Лонгидаза в виде лиофилизата для приготовления раствора подкожно вводится непосредственно вблизи с очагом поражения или под ткани с рубцовыми изменениями, либо внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в сутки. Способ и дозировку инъекций препаратом Лонгидаза врач определяет индивидуально, исходя из клинической картины, возраста больного и тяжести течения заболевания.

Курс лечения Лонгидазой обычно составляет от 5 до 20 инъекций в зависимости от заболевания и его проявлений. Интервал введения препарата варьируется от 3 до 10 дней. Повторный курс лечения целесообразно проводить не ранее, чем через несколько месяцев после окончания процедур.

Однако после стандартной терапии пациенту нередко назначается поддерживающий курс инъекций Лонгидазой 1 раз в 2 недели. Это характерно для тяжело протекающей и хронической формы заболеваний. Перед инъекцией в ампулу препарата нужно добавить 1-2 мл 0,5% или 0,25% раствора прокаина.

Если у человека отмечается непереносимость проканиа, лекарство можно развести 0,9% раствор натрия хлорид, либо водой для инъекций. Важно очень медленно вводить в ампулу растворитель, выдерживая 2-3 минуты. Перемешивать раствор следует аккуратно, чтобы белок не вспенился. Хранению готовый раствор не подлежит. Также хочется отметить, что внутривенному введению препарат Лонгидаза не подлежит.

Схемы лечения Лонгидазой

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций или подкожного введения

Профилактика спаек

В профилактических целях после операций на органах малого таза или брюшной полости Лонгидаза вводится внутримышечно в дозировке 3000 ME один раз в три дня. Курс лечения при этом составляет 5 инъекций. Если врач сочтет нужным, инъекции можно будет продолжить применять раз в пять дней курсом около 10 инъекций.

Лечение

Гинекология:

При трубно-перитонеальном бесплодии Лонгидаза назначается внутримышечно в дозировке 3000 ME курсом 10-15 инъекций. Первые 5 процедур делается раз в три дня, затем раз в пять дней.

В случае спаечного процесса в органах малого таза, вызванного , Лонгидазу колют внутримышечно по 3000 ME раз в три (или пять) дней общим курсом 10-15 инъекций.

Урология:

Лонгидаза при хроническом простатите вводится внутримышечно в дозировке 3000 ME раз в пять дней, курс около 1-15 инъекций в зависимости о тяжести заболевания.

Хирургия:

При долго заживающих ранах Лонгидаза применяется внутримышечно в дозировке 3000 MЕ курсом от 5 до 10 инъекций.

После оперативных вмешательств на органах брюшной полости Лонгидазу рекомендуют водить внутримышечно один раз в 3 или 5 дней примерно 10-15 процедур.

Косметология, дерматовенерология:

При ограниченной Лонгидаза вводится внутримышечно в дозировке 3000-4500 ME раз в три или пять дней. Курс лечения может составлять до 20 инъекций. Врач подбирает дозу и длительность лечения индивидуально, в зависимости от локализации заболевания, его стадии, клинической картины и особенностей анамнеза пациента.

При келоидных, гипертрофических и формирующихся рубцах после сильных ожогов, травм, оперативного вмешательства, пиодермии Лонгидаза применяется подкожно вблизи очага поражения, либо непосредственно под рубец. Дозировка составляет 3000-4500 ME, инъекции проводятся раз в три дня, курс лечения составляет около двух недель.

Сколько препарата разводить зависит от количества точек введения. При необходимости лечение Лонгидазой продлевают до 25 инъекций по схеме раз в пять дней. Также врач может рекомендовать чередовать внутримышечное и подкожное введение Лонгидазы в зависимости от обширности поражения тканей и давности появления рубцовых изменений кожи по схеме 20 инъекций раз в пять дней по 3000 МЕ.

Фтизиатрия и пульмонология:

При туберкулезе Лонгидаза вводится внутримышечно дозировкой 3000 ME раз в пять дней курсом в 25 инъекций. В случае надобности врач может назначить препарат для длительного использования (от полугода до года в дозировке 3000 ME раз в 10 дней).

При пневмосклерозе препарат применяется внутримышечно в дозе 3000 МЕ раз в пять дней общим курсом до 10 инъекций.

Лечени фиброзирующего альвеолита требует внутримышечного введения Лонгидазы в дозировке 3000 ME раз в пять дней курсом около 15 инъекций. Затем рекомендуется поддерживающая терапия - уколы один раз в 10 дней (25 инъекций).

Ортопедия:

При артрозе или анкилозирующем спондилоартрите Лонгидаза вводится подкожно в пораженное место в дозировке 3000 ME раз в три дня. Для начала необходимо сделать 15 инъекций, затем по назначению врача можно продолжить курс и вводить препарат раз в пять дней.

При наличии у пациента гематом Лонгидаза применяется вблизи места поражения дозой 3000 ME раз в три дня курсом 3-5 инъекций.

При контрактуре суставов терапия Лонгидазой составляет курс от 5-10 до 15 подкожных инъекций раз в три дня.

Для увеличения биодоступности при одновременном использовании каких-либо диагностических или лекарственных препаратов (анестетиков, антибиотиков, химиопрепаратов и пр.) Лонгидазу рекомендуется вводить в дозе 1500 МЕ за 10 минут до инъекции основной дозы препарата и таким же способом.

Суппозитории для ректального или вагинального введения

Суппозитории Лонгидаза используются как для ректального, так и для вагинального применения. Вводить их рекомендуется раз в сутки перед сном. При ректальном введении предварительно нужно опорожнить кишечник либо самостоятельно, либо с помощью микроклизмы. Вагинально свечи Лонгидаза вводят в положении лежа.

Курс лечения суппозиториями Лонгидаза обычно составляет 10-20 применений. Частота и продолжительность использования препарата зависят от стадии болезни и ее продолжительности.

Гинекология:

Лонгидаза в гинекологии может применяться и ректально и вагинально, как пропишет вам врач. Необходимо ставить по 1 свече раз в два дня - 10 дней. При необходимости можно будет продолжить терапию.

Урология:

При урологических проблемах Лонгидаза также сначала назначается по 1 свече раз в два дня - 10 введений, а потом раз в два-три дня еще 10 дней. Общий курс лечения должен быть 20 применений.

Хирургия:

После оперативных вмешательств Лонгидаза назначается по 1 свече раз в несколько дней курсом 10 введений.

Дерматовенерология:

Обычно в дерматевенерологии препарат назначается по 1 суппозиторию с интервалом 1-2 дня общим курсом около 10-15 применений.

Пульмонология и фтизиатрия:

Применение свечей Лонгидаза в пульмонологии подразумевает использование по 1 суппозиторию раз несколько дней курсом от 10 до 20 введений.

По назначению врача пациенту может быть выписана поддерживающая терапия Лонгидазой по одной свече раз в неделю в течение 3 месяцев. Повторный курс Лонгидазы обычно рекомендуется не ранее, чем через 3 месяца.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению Лонгидазы в любой форме являются следующие состояния:

— беременность и грудное вскармливание

Применение Лонгидазы во время кормления грудью не изучено, поэтому во избежание негативного влияния на ребенка, препарат на этот период лучше не применять.

— злокачественные новообразования любых органов и систем;

— детский возраст до 12 лет;

Безопасность применения препарата у детей не изучались.

— индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

С осторожностью следует применять Лонгидазу пациентам с почечной недостаточностью в острой стадии заболевания и легочными кровотечениями.

Побочные действия Лонгидазы

В редких случаях применение любой формы препарата Лонгидаза может стать причиной появления аллергической реакции. Одним из наиболее часто встречающихся осложнений использования Лонгидазы является болезненность, небольшого отека или припухлости в месте введения инъекции, покраснение кожи. Эти побочные эффекты носят временный характер и обычно исчезают через несколько дней после окончания курса препарата.

Особые указания

При применении Лонгидазы во время обострения хронических или острых инфекционных процессов в организме необходимо прикрытие противомикробными препаратами.

При аллергической реакции на Лонгидазу ее применение нужно немедленно прекратить. Вводить раствор Лонгидазы в очаг острого воспаления, инфекционного поражения кожи или опухоли запрещено.

У пациентов, имеющих почечную недостаточность, Лонгидаза назначается в дозировке не чаще одного раза в неделю. Отпускается в аптеках без рецепта.

Лекарственное взаимодействие

Лонгидазу можно применять совместно с цитостатиками, антибиотиками, антигистаминными противогрибковыми и противовирусными препаратами, бронхолитиками и глюкокортикостероидами. Лекарственные средства, имеющие в составе кортизон, эстрогены (в высокой дозе), адренокортикотропный гормон и противоаллергические препараты в большой дозировке могут замедлять действие фермента гиалуронидазы.

При назначении Лонгидазы в сочетании с другими лекарственными или диагностическими средствами с целью повышения их биодоступности важно брать во внимание их системное действие и уровень повышения их абсорбции. Нельзя применять Лонгидазу одновременно с препаратами, содержащими фенитоин, фуросемид и бензодиазепины.

Передозировка Лонгидазой

Передозировка Лонгидазой может иметь такие проявления, как головокружение, озноб, увеличение температуры тела, гипотензия. Лечение при этом симптоматическое. Прием препарата отменяется.

Цена на Лонгидазу

Стоимость Лонгидазы в свечах (10 штук) и инъекциях (5 штук) составляет около 1500 рублей в зависимости от региона и аптеки.

Препаратом с протеолитической пролонгированной активностью являются уколы и свечи «Лонгидаза». Инструкция по применению указывает, что лекарство обладает антиоксидантнымие, хелатирующими, иммуномодулирующими, противовоспалительными свойствами.

Формы выпуска и состав

1. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций) 1500 МЕ и 3000 МЕ.
2. Свечи «Лонгидаза» для вагинального или ректального применения 3000 МЕ.

Препарат в виде суппозиториев для ректального или вагинального использования имеет в составе конъюгат гиалуронидазы с высокомолекулярным водорастворимым носителем (полиоксидонием), а также дополнительные ингредиенты (какао масло).

В одном флаконе с порошком, предназначенным для приготовления раствора «Лонгидазы», содержится конъюгат гиалуронидазы с сополимером, а также вспомогательные ингредиенты (маннитол).

Уколы, свечи «Лонгидаза»: от чего помогает лекарство

Препарат назначают взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

Показания к применению:

В хирургии:

• контрактуры суставов, артриты, гематомы;
• длительно незаживающие раны;
• профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
• келоидные, гипертрофические, рубцы после пиодермии, травм, ожогов, операций;
• спаечная болезнь.

В гинекологии:

• хронический эндомиометрит;
• профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;
• внутриматочные синехии;
• трубно-перитонеальное бесплодие;
• профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза).

В дерматовенерологии:

• профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем;
• ограниченная склеродермия.

В урологии:

• профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках;
• болезнь Пейрони;
• интерстициальный цистит;
• стриктуры уретры и мочеточников;
• начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
• хронический простатит.

Для чего «Лонгидаза» назначается в пульмонологии и фтизиатрии:

• плеврит;
• туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
• сидероз;
• фиброзирующий альвеолит;
• интерстициальная пневмония;
• пневмофиброз.

Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, дерматовенерологии, гинекологии, хирургии и пульмонологии.

Фармакологические свойства

Препарат «Лонгидаза», инструкция по применению поясняет это, оказывает ферментное и протеолитическое (расщепление пептидной связи между аминокислотами в белках) действие. Медикамент обладает противовоспалительным, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием.

Применение препарата обеспечивает повышение эластичности соединительной ткани, уменьшение спаечных процессов, увеличение объема движений в суставах, уплощение рубцов и уменьшение отечности тканей. Отмечается, что лекарственное средство не обладает канцерогенным (увеличение частоты возникновения злокачественных опухолей), аллергизирующим, тератогенным (нарушение эмбрионального развития) и мутагенным (возникновение мутаций) действием.

Препарат «Лонгидаза» улучшает иммунитет, сопротивляемость организма к инфекциям и уменьшает воспалительные процессы (особенно в острой фазе). После введения препарата, его вещества достаточно быстро всасываются в организм, их максимальная концентрация отмечается спустя 25 минут. Кроме этого отмечается быстрота его распределения.

Инструкция по применению

«Лонгидаза» в уколах

Лиофилизат предназначен для приготовления раствора для в/м, п/к или внутрикожного (в/к) введения. Непосредственно перед инъекцией к содержимому ампулы или флакона следует добавить 1,5-2 мл 0,5% или 0,25% раствора прокаина, 0,9% раствора натрия хлорида или воды для инъекций.

Готовый раствор для парентерального введения не подлежит хранению. Способ применения и режим дозирования врач устанавливают индивидуально на основании клинических показаний, тяжести течения заболевания и возраста пациента.

П/к «Лонгидазу» вводят под рубцово-измененные ткани или вблизи места поражения. Рекомендованное дозирование: по 3000 МЕ 1 раз в сутки через каждые 3-10 дней; учитывая тяжесть заболевания, назначают от 5 до 15 инъекций.

При необходимости повторного курса лечения его следует проводить через 2-3 месяца.

После стандартного курса терапии заболеваний, осложненных тяжелой хронической формой продуктивного процесса в соединительной ткани, больному назначают поддерживающую дозу 3000 МЕ в сутки с интервалом между инъекциями 10-14 дней.

• Ограниченная склеродермия различной локализации и формы: в/м – по 3000-4500 МЕ в сутки через каждые 3 дня, курс – 5-15 инъекций; продолжительность курса и доза подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом локализации болезни, ее клинического течения и стадии, а также переносимости препарата.
• Органы малого таза: в/м – по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курс – 5-15 инъекций.
• Келоидные, гипертрофические рубцы после ожогов, пиодермии, операций: в/м – по 3000 МЕ (в 1-2 мл раствора) в сутки с интервалом между инъекциями 3-5 дней, курс – не более 10 инъекций и/или п/к (или в/к) – 1-2 раза в неделю, курс 5-10 инъекций.
• Контрактуры суставов, артрит, гематомы: в/м – по 3000 МЕ в сутки через каждые 3-7 дней, общий курс – 7-15 инъекций.
• Повышение биодоступности диагностических и лекарственных средств (антибиотики, анестетики, химиопрепараты): по 1500 МЕ 1 раз в 3 дня, курс – не более 10 инъекций.
• Долго незаживающие раны: в/м – по 1500-3000 МЕ в сутки через каждые 5 дней, курс лечения – 5-7 инъекций.
• Спаечная болезнь: в/м – по 3000 МЕ в сутки через 3-5 дней, курс лечения 7-15 инъекций.
• Органы дыхания: в/м – по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней, курс лечения 10 инъекций; затем возможно лечение в течение 3-12 месяцев в той же дозе с интервалом между инъекциями 10-14 дней.

Свечи для ректального или вагинального введения

Суппозитории предназначены для ректального или интравагинального введения 1 раз в сутки перед сном. Интравагинально суппозитории вводят во влагалище в положении лежа. При ректальном назначении суппозитории следует применять после предварительного очищения кишечника.

Общий курс лечения – 10-20 суппозиториев. Назначение и частота введения зависят от тяжести, стадии и продолжительности болезни.

• Поддерживающая терапия: по 1 суппозиторию 1 раз в 5-7 дней, продолжительность – 3-4 месяца.
• Пульмонология и фтизиатрия: по 1 суппозиторию 1 раз в 2-4 дня, курс – 10-20 ведений.
• Урология: по 1 суппозиторию 1 раз в 2 дня – 10 введений, затем с интервалом ведения в 2-3 дня – 10 введений, общий курс лечения – 20 введений.
• Дерматовенерология: по 1 суппозиторию через 1-2 дня, курс – 10-15 введений.
• Хирургия: по 1 суппозиторию 1 раз в 2-3 дня, курс – 10 введений.
• Гинекология (ректально или интравагинально): по 1 суппозиторию 1 раз в 2 дня – 10 введений (при необходимости возможно назначение поддерживающей терапии).

Проведение повторного курса возможно через 3 месяца и позже.

У больных с почечной недостаточностью кратность назначения лиофилизата или суппозиториев не должна превышать 1 раза в 7 дней.

Противопоказания

По инструкции Longidaza не применяется при следующих патологиях и состояниях:

• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• злокачественные опухоли;
• высокая чувствительность к средствам на основе гиалуронидазы;
• кровохарканье, легочное кровотечение;
• недавно произошедшее кровоизлияние в Стекловидное тело;
• почечная недостаточность;
• острые инфекционные болезни.

Побочные эффекты

Перед началом лечения препаратом необходимо сообщить лечащему врачу обо всех лекарственных препаратах, прием которых вы уже осуществляете на данный момент. «Лонгидаза» может стать причиной появления таких побочных действий, как аллергические реакции. В этом случае необходимо немедленно прекратить применение данного препарата.

Использование препарата противопоказано во время беременности и при грудном вскармливании. В некоторых случаях после введения препарата отмечается болезненность участка кожного покрова, при этом может появиться отек, покраснение и зуд. Обычно реакции на использование препарата угасают в течение 48 – 72 часов.

Какие у лекарства «Лонгидаза» аналоги

Полные аналоги по активному элементу:

1. Лидаза.
2. Ронидаза.
3. Лидаза-М.

Условия отпуска и цена

Средняя цена «Лонгидаза» в аптеках (Москва) — 1730 рублей за 10 свечей, 2040 рублей за 5 флаконов лиофилизата для приготовления раствора для инъекций 3000 МЕ. В Киеве препарат стоит 1300 гривен, в Казахстане — 13000 тенге за 10 суппозиториев. В Минске аптеки предлагают только аналог «Лонгидазы» — лиофилизат Лидаза-белмед по цене 5,4 -7,4 бел. рублей. Для покупки необходим рецепт.

Многие женщины страдают хроническими заболеваниями половой системы. Лечение гинекологических болезней достаточно проблематично даже для опытных и квалифицированных врачей. Это связано с тем, что места скопления микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы в органах мочеполовой системы женщины, являются труднодоступными для санации.

Самыми распространёнными местами размножения болезнетворных бактерий в женском организме являются задний свод влагалища, полость матки, маточные трубы, мочевой пузырь. Вагинальные свечи «Лонгидаза» доставляют действующее вещество препарата непосредственно во влагалище, т.е. к месту локализации патогенных микроорганизмов.

Общее описание препарата

Препарат Лонгидаза производится в Российской Федерации компанией ООО «НПО Петровакс Фарм». Компания отличается стабильно высоким качеством производимой продукции. Она выпускает препараты, которые с 1996 года соответствуют всем гарантиям качества. Лонгидаза – это ферментное средство, имеющее протеолитическую активность. Действующее вещество препарата — Бовгиалуронидаза азоксимер.

Это вещество является протеолитическим ферментом, который расщепляет белковые молекулы и способствует рассасыванию контрактур, рубцов и спаек. Наиболее эффективно действие Лонгидазы на ранних стадиях патологического процесса.

Кроме протеолитического действия, препарат оказывает противовоспалительный, антиоксидантный и иммуномодулирующий эффект.

Причины применения в гинекологии препарата Лонгидаза

Все воспалительные очаги в организме человека со временем отделяются от здоровых тканей и органов так называемыми спайками. Спайки состоят из соединительнотканных структур, которые отграничивают очаг воспаления и снижают риск распространения инфекции в близлежащие органы и ткани. В гинекологии проблема спаечной болезни стоит чуть ли не на первом месте, так как появление спаек для женщины имеет неоднозначные последствия. Помимо перечисленных положительных свойств, соединительнотканные тяжи и пленки обладают и негативными качествами:

1. Через спаечные образования очень слабо проникают лекарственные средства, что увеличивает сроки выздоровления.
2. Спайки склеивают друг с другом близко расположенные органы. Осложнениями спаечного процесса может стать кишечная непроходимость, смещение матки, внематочная беременность, бесплодие.

Так, спайки в маточных трубах препятствуют прохождению яйцеклетки в полость матки после овуляции, что приводит к невозможности её оплодотворения и, соответственно, зачатия ребёнка. Препарат Лонгидаза расщепляет образовавшиеся в результате воспаления спайки, усиливает местное действие других лекарственных средств и уменьшает сроки лечения приблизительно в полтора раза.

Одними из полезных свойств препарата является его противовоспалительное действие. Лекарственное средство снижает количество медиаторов воспаления, снимает отёчность, улучшает транспорт питательных веществ через межтканевую жидкость. Препарат увеличивает эластичность соединительной ткани, что уменьшает застой крови и лимфы в области воспаления, снижая болезненные ощущения.

Формы выпуска

Средство выпускается в двух формах:

• в виде суппозиториев (свечей) по 3000 МЕ;
• в виде порошка в ампулах или во флаконах (1500 или 3000 МЕ) для приготовления инъекционного раствора.

Свечи могут вводиться вагинально или ректально. В гинекологии востребованы именно свечи «Лонгидаза».

Показания к применению

К гинекологическим заболеваниям, при которых показано назначение препарата, относятся:

1. Острый сальпингоофорит.
2. Хронический сальпингоофорит в стадии обострения.
3. Трубно-перитонеальное бесплодие.
4. Спаечная болезнь.
5. Внутриматочные синехии (спайки между отдельными участками маточной полости).
6. Хронический эндометрит.
7. Состояние после абортов и выкидышей.

В комплексе со средствами антибактериальной, противовоспалительной и дезинтоксикационной терапии препарат «Лонгидаза свечи» особенно эффективен. Он усиливает действие других лекарств, не вмешиваясь в механизмы их работы.

Инструкция по применению свечей «Лонгидаза»

Препарат в форме свечей применяется вагинально курсом 10 дней. Суппозитории можно вводить ежедневно, через день и 1 раз в три дня. Частоту использования лекарственного средства назначает врач-гинеколог, основываясь на анамнезе заболевания, данных объективного исследования и степени тяжести заболевания.

В случае необходимости повторного курса лечения его проводят не раньше, чем через 3 месяца после предыдущего курса.

Во время менструации свечи нужно применять ректально.

Отличие препарата «Лонгидаза» от других аналогичных в том, что его применение крайне редко сопровождается побочными действиями. Установлено, что лишь в 0,001 % случаев развиваются местные аллергические реакции в виде жжения, отёка, вагинального зуда или зуда перианальной области.

Также отмечено, что при применении лекарственного средства с антигистаминными препаратами лечебный эффект значительно снижается, поэтому их совместное использовании нежелательно.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению препарата являются:

1. Беременность.
2. Вскармливание грудью ребёнка.
3. Аллергические реакции на препарат «Лонгидаза» и другие фармакологические препараты, в составе которых есть конъюгат гиалуронидазы.
4. Онкологические заболевания.
5. Тяжелые заболевания почек и печени.
6. Острые инфекционные заболевания.
7. Легочные кровотечения в анамнезе.

Применение препарата не исследовалось у детей младше 12 лет, поэтому свечи Лонгидаза в терапии детей этого возраста не применяются.

Обобщая всё сказанное о лекарственном средстве «Лонгидаза» в форме свечей, можно сделать вывод о том, что этот препарат является эффективным лекарственным средством в лечении и профилактике спаечной болезни. Правильное назначение и использование препарата «Лонгидаза свечи» в гинекологии снижает риск развития спаечной болезни после абортов, внутриматочных вмешательств и хронических воспалительных процессов в малом тазу женщины.

Лекарственное средство «Лонгидаза» имеет хорошие отзывы потребителей и врачей-гинекологов, оно широко применяется на всей территории постсоветского пространства. Однако самолечение суппозиториями «Лонгидаза» противопоказано; препарат может быть назначен только врачом.

Лонгидаза – это ферментное средство российского производства, которое находит своё применение в лечении урологических, гинекологических, пульмонологических, хирургических, ортопедических заболеваний.

Действующее вещество с активностью гиалуронидазы и азоксимера бромид комплексно влияют на спаечные и воспалительные процессы, препятствуют образованию фиброзной ткани в виде рубцов и бугров.

Фермент лонгидазы восстанавливает ткань, делает её более эластичной и подвижной, а также ускоряет заживление ран и гематом. Медикамент выполняет иммуномодулирующее и антиоксидантное действие. Препарат имеет следующие показания: спаечные процессы в органах, отвечающих за репродукцию, цистит, простатит, рубцы после операций, заболевания суставов, склеродермия, туберкулёз, склероз лёгких. Форма выпуска – свечи, порошок для внутреннего введения.

У лекарства отмечается высокая стоимость, цены начинаются с 1200 до 3600 рублей. Точные синонимы лонгидазы с аналогичным составом лекарства не выпускаются. Существуют дешёвые аналоги препарата от отечественного производителя, с гиалуронидазой в основе.

Аналоги российского производства

Украинские заменители

Среди лекарств украинского производства точных структурных аналогов или близких заменителей не найдено.

Ниже представлен список природных медикаментов, которые применяются для лечения не заживающих ран, при ожогах, для ускорения процесса рубцевания и рассасывания спаек.

• Масло из цветков календулы . Дешёвое и доступное лекарство, имеет широкую область применения.

  Сюда относят лечение воспалительных и инфекционных поражений на кожных покровах, таких как осложнения после ожогов, незаживающих ран; тампоны с маслом используют в лечении гинекологических воспалительных процессов. Средняя цена 30–60 рублей.

• Алоэ Экстракт . Раствором лечат трофические язвы, рубцовые изменения тканей внутри и наружно, бесплодие у женщин и мужчин, в составе комбинированной терапии при неврологических осложнениях после инсульта и др. заболевания.

  Средство противопоказано при беременности. Средняя цена 45–180 рублей.

Белорусские дженерики

Существует эффективный современный белорусский дженерик российской лидазы, под одноимённым названием. Таблица содержит краткую характеристику лекарства и примерные цены в отечественных аптеках.

Прочие иностранные аналоги

Приведённый ниже медикамент выступает как качественная замена на дешёвый импортный препарат, аналогичный лонгидазе.

• Гиалуронидаза . Ферментный медикамент, вызывающий распад гиалуроновой кислоты на глюкозамин и глюкуровую кислоту, что вызывает её разжижение.

  Препарат улучшает тканевую и сосудистую проходимость, снимает отёчность, вызывает рассасывание спаек и рубцов, облегчает подвижность суставов. Страна производитель – ЮАР. Средняя цена 320–520 рублей.

Лонгидаза, её отечественные и импортные синонимы должна назначаться лечащим врачом по строгим показаниям. Медикаменты улучшают всасываемость многих лекарственных средств и требуют повышенного контроля со стороны специалиста.

Обратите внимание, гиалуронидазу нельзя вводить в инфекционный очаг или вблизи от него, так как имеется риск локального распространения воспаления.