उच्चतम श्रेणी के लिए एक दंत चिकित्सक का योग्यता कार्य। उच्चतम श्रेणी के दंत चिकित्सक-चिकित्सक का प्रमाणन कार्य - सार

दांतों का इलाज करने वाले डॉक्टर के पास न केवल एक विशेषज्ञता (चिकित्सक, सर्जन, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, आदि) होती है, बल्कि एक श्रेणी भी होती है। वे एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं दंत चिकित्सकों की श्रेणियां,दंत चिकित्सक का करियर किस श्रेणी से शुरू होता है और इसे कैसे बेहतर बनाया जा सकता है?

दंत चिकित्सकों की श्रेणियाँ और उन्हें प्राप्त करने की आवश्यकताएं

दंत चिकित्सकों सहित सभी डॉक्टरों के लिए, उन्नयन पेशेवर विकास का एक स्वाभाविक हिस्सा है। हालाँकि, सबसे पहले, आपको एक दंत चिकित्सक बनने की आवश्यकता है, और यह पेशा प्राप्त करना इतना आसान नहीं है। सबसे पहले, कल के छात्र को एक मेडिकल स्कूल में प्रवेश करना चाहिए, और फिर इसे सफलतापूर्वक पूरा करने के लिए कई वर्षों तक शैक्षिक कार्यक्रम में महारत हासिल करनी चाहिए। चिकित्सा शिक्षा को सबसे कठिन में से एक माना जाता है: मेडिकल डिप्लोमा प्राप्त करने के लिए, आपको लंबी और कड़ी मेहनत करने की आवश्यकता होगी। इस बीच, एक दंत चिकित्सक का पेशा काफी लोकप्रिय है। यह न केवल एक बहुत ही रोचक विशेषता है, बल्कि उच्चतम भुगतान में से एक है।

तो, एक दंत चिकित्सक के रूप में एक कैरियर एक उपयुक्त शिक्षा के साथ शुरू होता है। विश्वविद्यालय में अपनी पढ़ाई के दौरान, छात्र एक विशेषज्ञता चुनते हैं जिसके भीतर वे भविष्य में अपनी श्रेणी को उन्नत करने में सक्षम होंगे: चिकित्सक, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, पीरियोडॉन्टिस्ट, आदि।

स्नातक के बाद एक नया चरण आता है - इंटर्नशिप। इसे पूरा करने के बाद ही डेंटिस्ट काम करना शुरू कर सकते हैं। अभ्यास के दौरान, डॉक्टर पेशेवर अनुभव प्राप्त करेगा और अपने कौशल में सुधार करेगा। और एक डॉक्टर की योग्यता के स्तर को निर्धारित करने और उसे नामित करने के लिए, दंत चिकित्सकों की श्रेणियां निर्धारित की जाती हैं।

अन्य डॉक्टरों की तरह, दंत चिकित्सक अपने कौशल को उन्नत कर सकते हैं। प्रत्येक श्रेणी के दंत चिकित्सकों के साथ-साथ उनके असाइनमेंट की प्रक्रिया के अनुरूप आवश्यकताओं की सूची कानून द्वारा स्थापित की जाती है।

प्रत्येक पेशे की अपनी श्रेणियां होती हैं, जिनकी संख्या छह तक पहुंच सकती है। दंत चिकित्सक के पेशे के लिए, केवल तीन श्रेणियां हैं: पहली, दूसरी और उच्चतम। उन्हें प्राप्त करने के नियम संघीय कानूनों और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों में निहित हैं।

उच्च योग्यता श्रेणी प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर या फार्मासिस्ट को प्रमाणीकरण पास करना होगा। चिकित्सा कर्मियों और फार्मास्युटिकल कामगारों के लिए प्रमाणीकरण पारित करने की प्रक्रिया और शर्तें योग्यता श्रेणीस्वीकृत

प्रक्रिया के खंड 5 में कहा गया है कि डॉक्टर की श्रेणी सौंपे जाने के बाद पांच साल के लिए वैध है। पैराग्राफ 6 यह भी स्पष्ट करता है कि एक डॉक्टर वर्तमान श्रेणी प्राप्त करने के तीन साल बाद ही उच्च श्रेणी के लिए प्रमाणन पारित करने का प्रयास कर सकता है।

क्लॉज 11 में कहा गया है कि अगर किसी विशेषज्ञ को 08/04/2013 से पहले कोई श्रेणी प्राप्त हुई है, तो यह उस अवधि के लिए मान्य होगी जिसके लिए उसे सौंपा गया था।

प्रक्रिया के पहले पैराग्राफ के अनुसार, प्रत्येक श्रेणी के डॉक्टर को प्राप्त करने का आधार प्रमाणन है।

प्रारंभ में, डॉक्टर के पास एक बुनियादी - दूसरी श्रेणी है। फिर, कुछ शर्तों के तहत, वह पहले प्राप्त कर सकता है, और उसके बाद - उच्चतम श्रेणी।

तो, दंत चिकित्सकों की एक नई श्रेणी निर्दिष्ट करने का मुख्य कारक अनुभव है। लेकिन एक डिप्लोमा और एक दंत चिकित्सक के रूप में कई वर्षों का काम पर्याप्त नहीं होगा।

सफलतापूर्वक प्रमाणीकरण पास करने के लिए, एक डॉक्टर को सैद्धांतिक ज्ञान और व्यावहारिक कौशल के आधार को लगातार बढ़ाना चाहिए, विभिन्न तरीकों से अपनी योग्यता में सुधार करना चाहिए।

हालांकि यह भी कोई गारंटी नहीं देता है, क्योंकि पेशेवर आवश्यकताओं के साथ डॉक्टर के अनुपालन पर निर्णय सत्यापन आयोग द्वारा व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है।

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दंत चिकित्सकों की श्रेणी के असाइनमेंट की तैयारी

चरण 1. एक आयोग का निर्माण जो एक डॉक्टर को योग्यता श्रेणी सौंपने का निर्णय लेता है।

दंत चिकित्सक के लिए दंत चिकित्सक की एक नई श्रेणी प्राप्त करने के लिए अपने ज्ञान की पुष्टि करने के लिए, उसे एक सत्यापन पास करना होगा। डॉक्टर का मूल्यांकन एक सत्यापन आयोग द्वारा किया जाता है, जिसे बनाने की प्रक्रिया 23 अप्रैल, 2013 एन 240 एन के रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित प्रक्रिया के पैरा 12 में इंगित की गई है। आयोग के भीतर, एक समन्वय समिति और विशेषज्ञों के समूह प्रतिष्ठित हैं।

प्रत्येक विशेषता के लिए जिसके लिए उम्मीदवारों का मूल्यांकन किया जाएगा, एक अलग विशेषज्ञ समूह इकट्ठा किया जाता है।

प्रक्रिया के खंड 14 के अनुसार, सत्यापन आयोग में शामिल होना चाहिए:

• चिकित्सा और दवा संगठनों के मुख्य विशेषज्ञ;
• गैर-लाभकारी पेशेवर चिकित्सा संगठनों के विशेषज्ञ;
• आयोग एकत्र करने वाले राज्य निकाय या संगठन के प्रतिनिधि;
• उस संगठन के प्रतिनिधि जिसमें उम्मीदवार काम करता है;
• अन्य व्यक्ति।

प्रक्रिया का खंड 14 यह भी नोट करता है कि आयोग के सदस्यों की एक विशिष्ट सूची को राज्य निकाय या संगठन के आदेश द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए जो इस आयोग का गठन करता है।

चरण 2. आयोग द्वारा विचार के लिए दस्तावेजों के पैकेज का स्थानांतरण।

दस्तावेज़ उस संगठन या राज्य निकाय को प्रस्तुत किए जाने चाहिए जो दंत चिकित्सक के लिए उपलब्ध श्रेणी की समाप्ति से चार महीने पहले आयोग को बुलाता है। व्यक्तिगत रूप से और मेल द्वारा कागजात जमा करना संभव है। प्रक्रिया के खंड 20, 21 आवश्यक दस्तावेजों की सूची सूचीबद्ध करते हैं:

1. आयोग के अध्यक्ष को संबोधित एक आवेदन स्वयं चिकित्सक द्वारा हस्ताक्षरित। इसमें निम्नलिखित डेटा होना चाहिए:

• आवेदक का नाम;
• वह किस श्रेणी को प्राप्त करना चाहता है;
• दंत चिकित्सक की मौजूदा श्रेणी के बारे में जानकारी, इसकी प्राप्ति की तारीख सहित;
• डॉक्टर के व्यक्तिगत डेटा को प्राप्त करने और संसाधित करने की सहमति;
• दस्तावेज़ जारी करने की तिथि।

2. दंत चिकित्सक का अनुप्रमाणन पत्र, जिसका स्वरूप आदेश के प्रथम परिशिष्ट में देखा जा सकता है। मुद्रित शीट को एक कार्मिक विशेषज्ञ द्वारा प्रमाणित किया जाना चाहिए।

3. एक निश्चित अवधि के लिए किए गए कार्यों की जानकारी। उच्च शिक्षा वाले डॉक्टरों के लिए, यह तीन वर्ष है, माध्यमिक शिक्षा के साथ - एक वर्ष। रिपोर्ट में दो मुख्य भाग होते हैं:

• दंत चिकित्सक द्वारा किए गए कार्य का विवरण;
• पेशेवर गतिविधि के परिणामों को संक्षेप में प्रस्तुत करना और इसके सुधार के लिए विकल्प विकसित करना।

दस्तावेज़ को स्वयं दंत चिकित्सक, साथ ही उसके नियोक्ता द्वारा हस्ताक्षरित किया जाना चाहिए; संगठन की मुहर भी आवश्यक है।

यदि किसी कारण से प्रबंधक दंत चिकित्सक की श्रेणी निर्दिष्ट करने की रिपोर्ट पर सहमत नहीं होता है, तो विशेषज्ञ को लिखित में कारणों की व्याख्या की आवश्यकता हो सकती है। वह अपने दस्तावेजों के पैकेज में प्राप्त कागज को शामिल करता है।

5. एक कार्यपुस्तिका की प्रमाणित प्रति और उच्च या माध्यमिक विशेष शिक्षा का डिप्लोमा, साथ ही अन्य दस्तावेज (प्रमाण पत्र, प्रमाण पत्र, आदि)।

7. यदि डॉक्टर ने अपना अंतिम नाम, पहला नाम या संरक्षक बदल दिया है, तो इस तथ्य की पुष्टि करने वाले एक दस्तावेज की आवश्यकता है।

प्रक्रिया का खंड 21 स्पष्ट करता है कि यदि दंत चिकित्सक ने दस्तावेजों का एक पैकेज देर से जमा किया है, तो एक नई श्रेणी को निर्दिष्ट करने के लिए एक साक्षात्कार वर्तमान एक की समाप्ति के बाद आयोजित किया जा सकता है।

चरण 3. आयोग द्वारा दस्तावेजों की स्वीकृति।

डॉक्टरों से दस्तावेज प्राप्त करने की प्रक्रिया भी प्रक्रिया द्वारा विनियमित होती है:

• जब दंत चिकित्सक द्वारा आयोग को दस्तावेज जमा किए जाते हैं, तो उन्हें उसी दिन पंजीकरण लॉग में दर्ज किया जाता है;
• फिर वे आवेदन भरने की शुद्धता, सत्यापन पत्र जारी करने की आवश्यकताओं के अनुपालन के साथ-साथ सभी आवश्यक दस्तावेजों की उपलब्धता की जांच करते हैं।

यदि दस्तावेजों के पैकेज के निष्पादन या अपूर्णता में कोई त्रुटि पाई जाती है, तो आयोग डॉक्टर के आवेदन को स्वीकार करने से इंकार कर देगा। कारण बताते हुए एक इनकार पत्र एक सप्ताह के भीतर भेजा जाना चाहिए। इसे प्राप्त करने के बाद, दंत चिकित्सक की गई गलतियों को ठीक करने और आयोग द्वारा विचार के लिए अपने दस्तावेज फिर से जमा करने में सक्षम होगा।

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श्रेणी के लिए दंत चिकित्सकों के प्रमाणीकरण की प्रक्रिया क्या है

चरण 1. पेशेवर कौशल की जाँच करना।

एक दंत चिकित्सक एक उच्च श्रेणी तभी प्राप्त कर सकता है जब वह तीन भागों (आदेश के खंड 7) से युक्त परीक्षा सफलतापूर्वक उत्तीर्ण करता है:

• डॉक्टर द्वारा तैयार किए गए कार्य पर रिपोर्ट के विशेषज्ञों द्वारा मूल्यांकन;
• परीक्षा उत्तीर्ण करना;
• आमने-सामने साक्षात्कार।

इन परीक्षणों का उद्देश्य दंत चिकित्सक के ज्ञान और कौशल के स्तर की जांच करना और यह सुनिश्चित करना है कि वे वास्तव में एक उच्च श्रेणी के अनुरूप हैं। यह ठीक वे कौशल हैं जो इस डॉक्टर की विशेषता में काम से सीधे संबंधित हैं जिनका मूल्यांकन किया जाता है। यह भी याद रखें कि एक वास्तविक विशेषज्ञ को क्या पता होना चाहिए सभी दंत कार्यालय की सफाई और कीटाणुनाशक के बारे में .

प्रक्रिया के खंड 18 के अनुसार, आयोग को दंत चिकित्सक की श्रेणी के लिए काम का मूल्यांकन करने का अधिकार तभी है जब बैठक में उसके कम से कम आधे सदस्य उपस्थित हों।

खंड 19 बैठक के कार्यवृत्त के रख-रखाव को नियंत्रित करता है। कार्यवृत्त भरने के लिए सचिव जिम्मेदार होता है और बैठक के बाद आयोग के अध्यक्ष और अन्य सदस्यों को भी इस पर हस्ताक्षर करने होते हैं। इस दस्तावेज़ का रूप आदेश के दूसरे परिशिष्ट में दिया गया है।

1. दस्तावेजों के प्राप्त पैकेज के आयोग द्वारा विचार। प्रक्रिया के पैरा 17 और पैरा 24 के अनुसार इसके लिए 30 दिन आवंटित किए गए हैं।
2. साथ ही, 30 दिनों के भीतर डॉक्टर के काम की रिपोर्ट पर विचार किया जाना चाहिए। अपने अध्ययन के परिणामों के आधार पर, आयोग एक आधिकारिक निष्कर्ष जारी करता है।
3. दस्तावेज़ जमा करने के तीस दिनों के भीतर, दंत चिकित्सक की परीक्षा की तिथि और स्थान निर्धारित किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ को यह जानना चाहिए कि नियत समय से कम से कम 30 दिन पहले परीक्षा कहां और कब होगी। इस जानकारी को डॉक्टर को व्यक्तिगत रूप से सूचित किया जाना चाहिए, और इसके अतिरिक्त इंटरनेट पर संगठन की आधिकारिक वेबसाइट और सूचना स्टैंड पर भी पोस्ट किया जा सकता है। प्रक्रिया का खंड 16 परीक्षा के दूरस्थ संचालन के साथ-साथ प्रमाणन आयोग की ऑफ-साइट बैठक के प्रारूप की अनुमति देता है।
4. साक्षात्कार और परीक्षण। प्रक्रिया का खंड 24 स्थापित करता है कि दंत चिकित्सक द्वारा आयोग को दस्तावेज जमा करने के बाद साक्षात्कार और परीक्षण 70 दिनों के बाद नहीं किया जाना चाहिए। परीक्षण के लिए, प्रक्रिया का खंड 25 यह स्थापित करता है कि परिणाम को सफल माना जाता है यदि डॉक्टर ने परीक्षण कार्यों का 70% सही ढंग से हल किया हो। पी। आदेश के 26 में कहा गया है कि एक साक्षात्कार के लिए संक्रमण तभी संभव है जब दंत चिकित्सक ने परीक्षा का परीक्षण भाग सफलतापूर्वक पूरा कर लिया हो। विशेषज्ञों को यह पता लगाना चाहिए कि उम्मीदवार के ज्ञान और प्रशिक्षण का स्तर उस दंत चिकित्सक की श्रेणी से मेल खाता है जिसके लिए वह आवेदन कर रहा है। ऐसा करने के लिए, आयोग के सदस्य प्रमाणित होने वाली विशेषता में काम के सैद्धांतिक और व्यावहारिक पहलुओं से संबंधित प्रश्न पूछेंगे।
5. एक डॉक्टर को एक नई श्रेणी सौंपने या अस्वीकार करने का निर्णय, जो उसके ज्ञान (प्रक्रिया के खंड 19, 27) के परीक्षण के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

सत्यापन आयोग के सभी वर्तमान सदस्य मतदान में भाग लेते हैं। यह तय करने के लिए कि दंत चिकित्सक को एक नई श्रेणी सौंपनी है या नहीं, एक साधारण बहुमत के वोट की आवश्यकता होती है। यदि वोट समान रूप से विभाजित होते हैं, तो निर्णय आयोग के अध्यक्ष द्वारा किया जाता है।

प्रक्रिया के पैरा 19 के अनुसार, यदि उम्मीदवार आयोग का सदस्य है, तो वह खुद को एक श्रेणी निर्दिष्ट करने पर वोट में भाग नहीं ले सकता है।

प्रक्रिया के खंड 27 में उन कारणों की एक सूची है जो आयोग के सदस्यों को एक श्रेणी निर्दिष्ट करने से इनकार करने का निर्णय लेने की अनुमति देते हैं:

• प्रगति रिपोर्ट का नकारात्मक मूल्यांकन जो दंत चिकित्सक ने आयोग को प्रस्तुत किया;
• परीक्षा के परीक्षा भाग के उम्मीदवार द्वारा असफल उत्तीर्ण (सही उत्तरों के 70% से कम);
• परीक्षण या साक्षात्कार के दिन संगठन में डॉक्टर की गैर-उपस्थिति।

प्रक्रिया के पैराग्राफ 28, 29 के अनुसार, आयोग का निर्णय (यदि यह एक श्रेणी निर्दिष्ट नहीं करने का निर्णय लिया गया था, तो इनकार को उचित ठहराया जाना चाहिए) बैठक के मिनटों में और दंत चिकित्सक के प्रमाणन पत्र में दर्ज किया गया है।

प्रक्रिया के खंड 19 में प्रावधान है कि आयोग के एक सदस्य को अंतिम निर्णय से असहमत होने का अधिकार है। इस मामले में, वह लिखित रूप में अपनी राय व्यक्त कर सकता है और प्रोटोकॉल के लिए एक पेपर संलग्न कर सकता है।

चरण 2. दंत चिकित्सकों को नई श्रेणियां सौंपने और उन्हें संबंधित दस्तावेजों के हस्तांतरण के लिए आदेश जारी करना।

प्रक्रिया के खंड 32 में प्रावधान है कि, सत्यापन आयोगों की बैठकों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टरों को योग्यता श्रेणियों के असाइनमेंट पर एक राज्य निकाय या संगठन का एक प्रशासनिक अधिनियम जारी किया जाता है।

खंड 33, 34 निर्णय के बारे में दंत चिकित्सक को सूचित करने की प्रक्रिया को विनियमित करते हैं। ऐसा करने के लिए, सत्यापन आयोग के सचिव को चाहिए:

• प्रासंगिक आदेश से एक उद्धरण बनाएं, जो प्रमाणन के परिणामों और विशेषज्ञों को दंत चिकित्सकों की श्रेणियों के असाइनमेंट को दर्शाता है;
• प्रत्येक दंत चिकित्सक को व्यक्तिगत रूप से अर्क स्थानांतरित करें, या डाक वितरण की व्यवस्था करें। अर्क की डिलीवरी की समय सीमा भी कानूनी रूप से स्थापित है - डॉक्टर द्वारा पंजीकरण के लिए दस्तावेज जमा करने के 120 दिनों के बाद नहीं;
• दस्तावेज़ पंजीकरण लॉग में अर्क की डिलीवरी या मेलिंग के बारे में जानकारी दर्ज करें।

चरण 3. आयोग द्वारा किए गए निर्णय के डॉक्टर द्वारा अपील।

यदि एक दंत चिकित्सक का मानना ​​है कि दंत चिकित्सक की श्रेणी के लिए उसके सत्यापन कार्य का मूल्यांकन गलत तरीके से किया गया है, तो वह उस राज्य निकाय या संगठन के पास शिकायत दर्ज कर सकता है जिसके तहत इसे बनाया गया था। प्रक्रिया के खंड 16, 35 यह स्थापित करते हैं कि डॉक्टर को निर्णय लेने के एक वर्ष के भीतर निर्णय को चुनौती देने का अधिकार है।

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प्रति श्रेणी दंत चिकित्सक की रिपोर्ट कैसी दिखनी चाहिए?

खंड 1. परिचय।

संवाददाता के बारे में जानकारी। इस भाग का आयतन लगभग एक पृष्ठ है। दंत चिकित्सक को संक्षेप में अपने काम और प्रमुख उपलब्धियों का वर्णन करना चाहिए। यह पेशेवर पुरस्कारों की उपस्थिति का उल्लेख करने के लिए उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों के पारित होने पर ध्यान देने योग्य है।

दंत चिकित्सक के काम की जगह के बारे में जानकारी। यहां आपको चिकित्सा संस्थान के बारे में बुनियादी डेटा प्रदान करने की आवश्यकता है, जैसे कि यात्राओं की संख्या, प्रदर्शन की जाने वाली प्रक्रियाओं के प्रकार आदि। संस्था की विशिष्ट विशेषताओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

उस विभाग के बारे में जानकारी जिसमें डॉक्टर काम करता है। संक्षेप में आवश्यक है, लेकिन साथ ही साथ विभाग की गतिविधियों, श्रम संगठन के स्थापित सिद्धांतों, रिपोर्टिंग अवधि के लिए प्रदर्शन संकेतकों का सूचनात्मक रूप से वर्णन करें। तकनीकी उपकरण (अनुसंधान, प्रक्रियाओं, आदि के लिए उपकरण की उपलब्धता) के साथ-साथ कार्यबल के बारे में जानकारी प्रदान करें और इसमें दंत चिकित्सक का क्या स्थान है।

धारा 2। मुख्य भाग - पिछले तीन वर्षों में दंत चिकित्सक के काम की जानकारी।

दिए गए सभी संकेतकों की तुलना पिछले तीन वर्षों के आंकड़ों के वार्षिक विश्लेषण से की जानी चाहिए। दंत चिकित्सक की श्रेणी प्राप्त करने के लिए एक उम्मीदवार कार्यस्थल, शहर, क्षेत्र और देश की तुलना के लिए समान संकेतक भी प्रदान कर सकता है। यदि एक इन्फोग्राफिक का उपयोग किया जाता है, तो इसका स्पष्टीकरण देना अनिवार्य है, जिसमें शामिल हैं:

दल का विवरण। रोगियों की उम्र और लिंग विशेषताओं, सबसे आम बीमारियों, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं आदि से संबंधित आंकड़े। आप पिछले वर्षों के साथ दल की विशेषताओं की तुलना कर सकते हैं।

निदान प्रणाली। डॉक्टर सबसे आम बीमारियों को उजागर कर सकते हैं और टेबल, एल्गोरिदम आदि का उपयोग करके उनके निदान के लिए प्रणाली का वर्णन कर सकते हैं। यह एक प्लस होगा यदि दंत चिकित्सक जागरूकता प्रदर्शित करता है आधुनिक तरीकेनिदान, उनकी संभावनाएं, संकेत और मतभेद।

धारा 3. कानूनों और आधिकारिक दस्तावेजों की सूची जिसे दंत चिकित्सक अपने काम में निर्देशित करता है।

1. दस्तावेज़ का प्रकार (आदेश, संकल्प, पत्र, दिशानिर्देश)।

2. राज्य निकाय जिसने दस्तावेज़ को अपनाया (स्वास्थ्य मंत्रालय, शहर या क्षेत्रीय स्वास्थ्य विभाग, सरकार)।

3.स्वीकृति की तिथि।

4. दस्तावेज़ संख्या।

5. पूरा नाम।

धारा 4. स्रोतों की सूची।

लेखक के लेख, जिनमें अन्य डॉक्टरों की भागीदारी के साथ लिखे गए लेख शामिल हैं। पत्रिका के पन्नों की फोटोकॉपी, यदि लेख प्रकाशित हुआ था, पिछले पांच वर्षों में लिखी गई मोनोग्राफ, रिपोर्टों के शीर्षक और अन्य सामग्री की एक फोटोकॉपी प्रदान करना आवश्यक है।

पिछले पांच वर्षों में दंत चिकित्सक द्वारा पढ़ी गई विशेष पुस्तकों की सूची, साथ ही साथ वह साहित्य जिसका उपयोग उन्होंने रिपोर्ट तैयार करने के लिए किया था।

श्रेणी के दंत चिकित्सकों के लिए अधिभार

डॉक्टर के व्यावसायिकता के स्तर और उसके पास मौजूद कौशल के सेट के आधार पर, उसका वेतन भी बदल जाता है। दंत चिकित्सक की श्रेणी प्राप्त करने के बाद, एक विशेषज्ञ वृद्धि पर भरोसा कर सकता है।

श्रेणी के लिए अतिरिक्त भुगतान कर्मचारियों और चिकित्सा संस्थानों के प्रमुखों दोनों द्वारा प्राप्त किया जा सकता है।

अधिभार की राशि अंतर्निहित पर निर्भर करेगी वेतनदंत चिकित्सक।

विधायी रूप से, इसे प्राप्त करने का अधिकार रूस के श्रम मंत्रालय के डिक्री नंबर 6 के अनुबंध में निहित है।

बोनस की गणना वेतन के प्रतिशत के रूप में की जाती है।

एक दंत चिकित्सक के वेतन में वृद्धि की राशि दो कारकों पर निर्भर करती है:

• योग्यता श्रेणी, जो उसके पास है;
• एक चिकित्सा संस्थान में एक डॉक्टर द्वारा आयोजित पद।

हालांकि, भत्ते की राशि का निर्धारण करते समय, ऐसे कारक को ध्यान में नहीं रखा जाता है जैसे डॉक्टर के काम की अवधि उसकी स्थिति में होती है।

डॉक्टर को वेतन निधि से मासिक आधार पर भत्तों का भुगतान किया जाता है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

MUZ दंत चिकित्सा क्लिनिक №2

एक दंत चिकित्सक के काम पर रिपोर्ट

2008 - 2010 के लिए

मतविवा वेलेंटीना इओसिफोवना

कलिनिनग्राद - 2011

रिपोर्ट योजना

1. सामान्य जानकारी ………………………………………………. 3

2. कैबिनेट उपकरण और कार्य का संगठन

दंत कार्यालय …………………………………….. 4

3. एक चिकित्सकीय में एक दंत चिकित्सक का काम

स्वागत। …………………………………………………… 5-19

4. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य ………………… 19-20

5. संचालन की स्वच्छता और महामारी विज्ञान मोड

कैबिनेट ……………………………………………….. 21-22

6. निष्कर्ष ……………………………………………… 23-28

1. सामान्य जानकारी

मैं अगस्त 1991 से डेंटल क्लिनिक नंबर 2 में काम कर रहा हूं। पॉलीक्लिनिक नंबर 2 वयस्क आबादी को चिकित्सीय और निवारक दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

क्लिनिक पते पर दो मंजिला अनुकूलित इमारत में स्थित है: सेंट। प्रोलेटार्स्काया डी.114। पॉलीक्लिनिक में दंत चिकित्सा इकाइयों को संपीड़ित हवा की आपूर्ति के लिए एक कंप्रेसर कक्ष, एक केंद्रीकृत धुलाई और नसबंदी कक्ष, एक फिजियोथेरेपी और एक्स-रे कक्ष और एक स्वागत डेस्क है। पॉलीक्लिनिक दो पालियों में 7.45 से 20.15 तक शनिवार को 9.00 से 15.00 बजे तक काम करता है। इसमें 2 चिकित्सा विभाग और एक डेन्चर विभाग है। चिकित्सा विभागों में 6 चिकित्सीय कक्ष, 1 शल्य चिकित्सा कक्ष, 1 पीरियोडोंटल कक्ष और एक तीव्र दर्द कक्ष हैं। उपचार कक्ष आधुनिक दंत अभ्यासों से सुसज्जित हैं। संपीड़ित हवा सभी टरबाइन इकाइयों को केंद्रीय रूप से आपूर्ति की जाती है।

2. कार्यालय के उपकरण और दंत कार्यालय में काम का संगठन

जिस कार्यालय में मैं दंत रोगियों को प्राप्त करता हूं वह स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों को पूरा करता है। एक डेंटल यूनिट "मारुस" से लैस। ठंडा और गर्म पानी, आवश्यक उपकरण, आधुनिक घरेलू और आयातित एनेस्थेटिक्स और भरने वाली सामग्री का एक सेट है।

रिसेप्शन पर लोड में प्राथमिक कूपन और बार-बार रोगी होते हैं।

मैं सिद्धांत पर काम करता हूं अधिकतम संख्यापहली मुलाकात में स्वच्छता

स्वागत समारोह में मुख्य कार्य हैं:

1. जनसंख्या को योग्य सहायता का प्रावधान।

2. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करना, मौखिक स्वच्छता सिखाना।

3. दंत रोगों की रोकथाम।

3. चिकित्सीय नियुक्ति पर दंत चिकित्सक का कार्य।

हाल के वर्षों में, दंत चिकित्सक के काम में निम्नलिखित के उपयोग के कारण महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं:

1. टर्बाइन इंस्टॉलेशन, जो आधुनिक फिलिंग सामग्री का उपयोग करना संभव बनाता है और कठोर दांतों के ऊतकों की तैयारी को दर्द रहित और तेज बनाता है।

2. अधिक प्रभावी दर्द निवारक (अल्फ़ाकेन, अल्ट्राकैन, ऑर्थोकॉइन, यूबेस्टेज़िन)।

3. आधुनिक भरने वाली सामग्री (प्रकाश और रासायनिक अस्वीकृति के सम्मिश्र)।

4. एंडोडोंटिक फिलिंग सामग्री: टूथ कैनाल को एंटीसेप्टिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी, रिस्टोरेटिव गुणों, गुट्टा-पर्च पिन और एंडोडॉन्टिक उपकरणों से भरने के लिए पेस्ट।

मैं निम्नलिखित स्थितियों वाले रोगियों को देखता हूं:

1. दांत के ऊतकों को गंभीर क्षति।

2. क्षरण के जटिल रूप।

3. दांतों को दर्दनाक क्षति।

4. दंत ऊतकों के गैर-क्षयकारी घाव।

5. दांतों के ऊतकों का संयुक्त विनाश।

कार्यालय में घरेलू और आयातित फिलिंग सामग्री का एक सेट है। घरेलू लोगों में से, मैं अक्सर निम्नलिखित सामग्रियों का उपयोग करता हूं: भरने के लिए यूनिफास, फॉस्फेट सीमेंट, सिलिडोंट, सिलिकिन, स्टोमाफिल।

गहरी क्षय के मामले में, चिकित्सा पैड के लिए मैं उन दवाओं का उपयोग करता हूं जिनमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है और प्रतिस्थापन डेंटिन के गठन को बढ़ावा देता है: कैलमेसीन, कैलेडेंट, जीवन, डायकल।

अपने काम में मैं समग्र भरने वाली सामग्री पसंद करता हूं। ग्लास आयनोमर सीमेंट्स इस प्रक्रिया को इस तथ्य के कारण स्थिर करते हैं कि लंबे समय तक उनसे फ्लोरीन आयन निकलते हैं। मैं स्टोमाफिल, केटक मोलर, विंड मीटर जैसे सीमेंट का इस्तेमाल करता हूं। इन सीमेंट्स का उपयोग कुशनिंग, मेडिकल और रिस्टोरेटिव के रूप में किया जाता है। उनके फायदे: उपयोग में आसानी, आसंजन में वृद्धि, दांतों के ऊतकों के साथ जैव-अनुकूलता, उच्च फ्लोराइड रिलीज, कम घुलनशीलता, ताकत।

मिश्रित सामग्री रासायनिक और हल्के इलाज का उपयोग करती है।

से रासायनिकउपलब्ध: अल्फाडेंट, यूनिफिल, कॉम्पोकुर, करिश्मा, आदि।

से प्रकाश ठीक हो : हरक्यूलाइट, फिल्टेक, वाल्क्स, फिल्टेक-सुप्रीम, पॉइंट, एडमिरा।

उनके पास निम्नलिखित सकारात्मक गुण हैं: रंग स्थिरता, अच्छा सीमांत फिट, ताकत, अच्छी पॉलिशबिलिटी।

मिश्रित सामग्री के लिए आवश्यकताएँ:

1. अच्छा अनुकूलन।

2. जल प्रतिरोध।

3. रंग स्थिरता।

4. सरल अनुप्रयोग तकनीक।

5. संतोषजनक यांत्रिक शक्ति।

6. कार्य समय की पर्याप्तता।

7. इलाज की आवश्यक गहराई।

8. आर-विपरीत।

9. अच्छी पॉलिशबिलिटी।

10. जैविक सहिष्णुता।

मिश्रित सामग्री के उपयोग के लिए मानक योजना:

1. एक हिंसक गुहा की तैयारी।

2. रंग पसंद।

3. गैसकेट लगाना।

4. अचार बनाना।

5. अम्ल का उदासीनीकरण।

6. सुखाने।

7. चिपकने वाला आवेदन।

8. दांत के शारीरिक आकार की बहाली।

9. भरने की टोनिंग।

10. निर्देशों का कड़ाई से पालन।

समग्र वर्गीकरण

इलाज विधि उद्देश्य

रासायनिक प्रकाश वर्ग ए

पाउडर + इलाज संभवगुहाओं I और II वर्ग के लिए।

लिक्विड वन पेस्ट क्लास बी

गुहाओं III और . के लिए पेस्ट-पेस्ट करें

दंत चिकित्सा पद्धति में सबसे आम बीमारी दंत क्षय है।

सबसे आम वर्गीकरण नैदानिक ​​​​और शारीरिक है, जो कि हिंसक प्रक्रिया के प्रसार की गहराई को ध्यान में रखता है:

दाग चरण में दंत क्षय;

विदर क्षरण;

सतही क्षरण;

औसत क्षरण;

गहरी क्षरण।

गुहाओं का शारीरिक वर्गीकरणब्लैक के अनुसार, घाव के स्थानीयकरण की सतह को ध्यान में रखते हुए:

1 वर्ग- दाढ़ों और दाढ़ों के अंधे गड्ढों में दाढ़ों और दाढ़ों के प्राकृतिक विदर के क्षेत्र में हिंसक गुहाओं का स्थानीयकरण।

ग्रेड 2- दाढ़ और प्रीमियर की पार्श्व सतहों पर।

तीसरा ग्रेड- काटने वाले किनारे की अखंडता का उल्लंघन किए बिना incenders और canines की पार्श्व सतहों पर।

4 था ग्रेड- कोण की अखंडता और ताज के काटने के किनारे के उल्लंघन के साथ incenders और canines की पार्श्व सतहों पर।

पाँचवी श्रेणी- ग्रीवा क्षेत्र में।

मूल सिद्धांत और अनुक्रम स्थानीय उपचारक्षय:

1. संज्ञाहरण। संज्ञाहरण विधि का चुनाव रोगी की नैदानिक ​​और व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। कार्यस्थल में घरेलू और आयातित दोनों तरह के एनेस्थेटिक्स हैं।

वर्तमान में, हम दृढ़ता से कह सकते हैं कि दर्द रहित दंत चिकित्सा की समस्या हल हो गई है। आर्टिकाइन रिलीफ पर आधारित दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल दर्दकिसी भी स्थानीयकरण और गुहा की गहराई, और पल्पिटिस के सभी रूपों के क्षरण के उपचार में दोनों। दक्षता 100% तक पहुंच जाती है। पर ऊपरी जबड़ामुख्य रूप से घुसपैठ संज्ञाहरण का उपयोग रूट एपेक्स के क्षेत्र में किया जाता है। निचले जबड़े पर, निचले जबड़े की कंडीलर प्रक्रिया के पास एनेस्थीसिया द्वारा सबसे अधिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है। विधि: जितना संभव हो सके मुंह के साथ, सुई को निचले दाढ़ की चबाने वाली सतह से 2 सेमी ऊपर - श्रवण नहर की दिशा में मध्य में इंजेक्ट किया गया था। संज्ञाहरण की अवधि 2-4 घंटे है।

2. कैविटी कैविटी का खुलना: तामचीनी के ओवरहैंगिंग किनारों को हटाना, जो आपको इनलेट को हिंसक गुहा में विस्तारित करने की अनुमति देता है।

3. हिंसक गुहा का विस्तार . तामचीनी किनारों को संरेखित किया जाता है, प्रभावित विदर को एक्साइज किया जाता है।

4. नेक्रोएक्टोमी . कैविटी से सभी प्रभावित ऊतकों को हटाना और प्रभावित डेंटिन की पहचान करने के लिए केरीज़ डिटेक्टर का उपयोग करना और स्वस्थ क्षेत्रों में कोई निशान नहीं छोड़ना।

5. एक हिंसक गुहा का गठन। मुहर के विश्वसनीय निर्धारण के लिए परिस्थितियों का निर्माण।

परिचालन प्रौद्योगिकी का कार्य- एक गुहा का निर्माण, जिसका तल दांत की लंबी धुरी के लंबवत है (झुकाव की दिशा निर्धारित करना आवश्यक है), और दीवारें इस अक्ष के समानांतर और नीचे की ओर लंबवत हैं। यदि वेस्टिबुलर पक्ष के लिए झुकाव - ऊपरी चबाने वाले दांतों के लिए और मौखिक के लिए - निचले वाले के लिए 10-15 ° से अधिक है, और दीवार की मोटाई नगण्य है, तो नीचे के गठन का नियम बदल जाता है: यह होना चाहिए विपरीत दिशा में झुकाव है। यह आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि ओसीसीप्लस बलों को एक कोण पर भरने के लिए निर्देशित किया जाता है और यहां तक ​​​​कि लंबवत रूप से विस्थापन प्रभाव पड़ता है और दांत की दीवार के फैलाव में योगदान दे सकता है। इसके लिए नीचे की दिशा में एक अतिरिक्त गुहा के निर्माण की आवश्यकता होती है ताकि चबाने वाले दबाव की ताकतों को मोटा और, परिणामस्वरूप, अधिक यांत्रिक रूप से मजबूत ऊतक क्षेत्रों में वितरित किया जा सके। इन स्थितियों में, मुख्य गुहा के किनारे पर संक्रमण के साथ अनुप्रस्थ इंटरट्यूबरकुलर खांचे के साथ विपरीत (वेस्टिबुलर, मौखिक) दीवार पर एक अतिरिक्त गुहा बनाया जा सकता है। अतिरिक्त गुहा के इष्टतम आकार को निर्धारित करना आवश्यक है, जिसमें तामचीनी और डेंटिन के न्यूनतम सर्जिकल हटाने और लुगदी की कम से कम स्पष्ट प्रतिक्रिया के साथ चबाने वाले दबाव के सभी घटकों के पुनर्वितरण का सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त करना संभव है।

दांत के ऊतकों और भरने वाली सामग्री पर चबाने वाले दबाव के बलों की कार्रवाई की नियमितता।

ए - दांत लंबवत स्थित है; बी - दांत में झुकाव है।

आर, क्यू, पी - बलों की दिशा।

अक्सर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कैविटी कैविटी से आगे निकल जाती है और पल्प और पीरियोडोंटियम इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

हाल के वर्षों में, आर्टिकाइन पर आधारित आधुनिक दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के लिए बेहतर धन्यवाद के लिए दंत चिकित्सक के कार्यालय में जाने की भावनात्मक धारणा बदल गई है। दवा की कम विषाक्तता, ऊतकों में तेजी से प्रवेश, शरीर से तेजी से निष्कासन, उच्च संवेदनाहारी प्रभाव दंत रोगियों के उपचार को व्यापक श्रेणी में अनुमति देता है: गर्भवती महिलाएं, बुजुर्ग, बच्चे। अल्ट्राकेन में एक संरक्षक नहीं होता है जो कारण बनता है एलर्जी. मेटाबिसल्फेट-एंटीऑक्सीडेंट की सांद्रता, एक पदार्थ जो एड्रेनालाईन के ऑक्सीकरण को रोकता है, न्यूनतम है और 0.5 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर समाधान है। अल्ट्राकाइन नोवोकेन की तुलना में 6 गुना अधिक प्रभावी है और लिडोकेन की तुलना में 2-3 गुना अधिक प्रभावी है, एनेस्थीसिया की तीव्र शुरुआत 0.3-3 मिनट है। आपको एक अनुकूल मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाए रखने की अनुमति देता है, निचले जबड़े पर काम करते समय चालन संज्ञाहरण को घुसपैठ के साथ बदलने की संभावना। ऊपर सूचीबद्ध अल्ट्राकाइन के गुण इसे दंत रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला में उपयोग करना संभव बनाते हैं, विशेष रूप से पल्पिटिस के उपचार में।

पल्पिटिस का वर्गीकरण:

सीमित;

फैलाना

2. जीर्ण

रेशेदार;

· गैंगरेनस;

अतिपोषी

3. पुरानी पल्पिटिस का तेज होना

पल्पिटिस उपचार:

I. लुगदी हटाने के बिना।

1. पूरे लुगदी का संरक्षण।

2. महत्वपूर्ण विच्छेदन।

द्वितीय. लुगदी को हटाने के साथ।

1. महत्वपूर्ण विलोपन की विधि।

2. दैवीय विलोपन की विधि।

3. दैवीय विच्छेदन की विधि।

नहर को सील कर दिया गया है, जो 2 मिमी (सेमाशको के नाम पर एमएमएसआई से डेटा) के शीर्ष तक नहीं पहुंच रहा है, जो कि पेरापिकल ऊतकों की स्थिति को ध्यान में रखता है। सामग्री भरना

1. प्लास्टिक:

गैर सख्त;

सख्त।

2. प्राथमिक कठिन।

प्लास्टिक सख्त सामग्रीएंडो-सीलर्स या सीलर्स कहा जाता है।

वे कई समूहों में विभाजित हैं:

1. जिंक फॉस्फेट सीमेंट्स।

2. जिंक ऑक्साइड और यूजेनॉल पर आधारित तैयारी।

3. एपॉक्सी रेजिन पर आधारित सामग्री।

4. कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड युक्त बहुलक सामग्री।

5. ग्लास आयनोमर सीमेंट्स।

6. resorcinol-formalin राल पर आधारित तैयारी।

7. कैल्शियम फॉस्फेट पर आधारित सामग्री।

आधुनिक पेस्ट और गुट्टा-पर्च पिन का उपयोग करके कैनाल फिलिंग की जा सकती है। अपने अभ्यास में, मैं अक्सर एंडोमेथासोन, जिंक-यूजेनॉल पेस्ट और रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन राल पर आधारित पेस्ट का उपयोग करता हूं। मैं विशेष रूप से एंडोमेथासोन के साथ काम को नोट करना चाहूंगा।

एंडोमेथासोन एक भरने वाला पेस्ट है जिसमें यूजेनॉल, ऐनीज़ ड्रॉप्स के तरल आधार पर हार्मोनल तैयारी, थाइमोल, पैराफॉर्मलडिहाइड होता है। इस पेस्ट से नहरों को भरते समय एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है। फॉर्मलाडेहाइड के जीवाणुरोधी गुण इसे पुरानी पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में जड़ युक्तियों पर हड्डी के विनाश के साथ उपयोग करना संभव बनाते हैं। हार्मोनल दवाएंदर्द और सूजन को कम करें, पीरियोडोंटियम पर बहुत अधिक कार्य करें।

मैं पार्श्व संघनन विधि का उपयोग करके रूट कैनाल फिलिंग करता हूं, जो इस प्रकार है।

1. मुख्य गुट्टा-पर्च पिन (मास्टर प्वाइंट) का चयन।

पिछले एंडोडोंटिक के समान आकार का एक मानक गुट्टा-पर्च पोस्ट, जिसका उपयोग नहर (मास्टरफाइल) के शीर्ष भाग को संसाधित करने के लिए किया गया था, को लिया जाता है और नहर में लगाया जाता है। पिन 1 मिमी तक शारीरिक टिप तक नहीं पहुंचता है।

2. एक स्प्रेडर का चयन।

स्प्रेडर को मास्टर फ़ाइल के समान आकार या एक आकार बड़ा चुना जाता है ताकि एपिकल होल से आगे न जाए। स्प्रेडर की कार्य लंबाई 1-2 मिमी होनी चाहिए। नहर की कार्य लंबाई से कम।

3. एंडोसीलेंट के चैनल का परिचय।

एक एंडोसीलेंट के रूप में, मैं एएन +, एंडोमेथासोन का उपयोग करता हूं। सामग्री को नहर में एपिकल फोरमैन के स्तर तक पेश किया जाता है और नहर की दीवारों के साथ समान रूप से वितरित किया जाता है।

4. नहर में मुख्य पिन का परिचय।

पिन को भरने वाली सामग्री के साथ कवर किया जाता है और धीरे-धीरे नहर में इसकी कार्य लंबाई तक डाला जाता है।

5. गुट्टा-पर्च का पार्श्व संघनन।

पहले से चयनित स्प्रेडर को रूट कैनाल में डाला जाता है, जबकि गुट्टा-पर्च को कैनाल की दीवार के खिलाफ दबाया जाता है।

6. स्प्रेडर को हटाना और एक अतिरिक्त पिन डालना।

7. गुट्टा-पर्च का पार्श्व संघनन, स्प्रेडर को हटाना और दूसरा अतिरिक्त पिन लगाना।

ऑपरेशन तब तक दोहराया जाता है जब तक कि नहर पूरी तरह से अवरुद्ध न हो जाए, यानी जब तक स्प्रेडर नहर में प्रवेश करना बंद न कर दे।

8. अतिरिक्त गुट्टा-पर्च निकाल कर पेस्ट बना लें।

9. भरने का एक्स-रे गुणवत्ता नियंत्रण।

10. पट्टी लगाना।

पीरियोडोंटाइटिस का वर्गीकरण:

I. तीव्र पीरियोडोंटाइटिस

सीरस;

शुद्ध

द्वितीय. क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस

रेशेदार;

दानेदार बनाना;

दानेदार।

III. क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस का तेज होना।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस और एकल-जड़ वाले दांतों की पुरानी पीरियोडोंटाइटिस के तेज होने का इलाज एनेस्थीसिया के तहत एक सूचीबद्ध पेस्ट और गुट्टा-पर्च पिन में से एक का उपयोग करके किया जाता है, और प्रक्षेपण के क्षेत्र में एक चीरा के लिए सर्जिकल कमरे में भेजा जाता है। जड़ के शीर्ष का।

पीरियोडोंटाइटिस के विनाशकारी रूपों का उपचार कई चरणों में किया जाता है। अस्थायी नहर भरने के लिए, मैं कैल्शियम युक्त तैयारी का उपयोग करता हूं: "कोलापन", "कलासेप्ट", जो आपको पेरीएपिकल संक्रमण और हड्डी के ऊतकों के विनाश से सफलतापूर्वक निपटने की अनुमति देता है। 6 महीने के बाद दोबारा आर-छवियां या तो हड्डी के विनाश में कमी या हड्डी ट्रैबेकुले की संरचना की बहाली को दर्शाती हैं, जो बाद में स्थिति के आधार पर हड्डी का निर्माण करती हैं। प्रतिरक्षा तंत्रयह रोगी। यदि रूढ़िवादी विधि से वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो रोगी को पुटी या सिस्टोग्रानुलोमा को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा कक्ष में भेजा जाता है।

मैं सर्जन के साथ मिलकर 3-6 महीने में दीर्घकालिक परिणामों की जांच करता हूं। ऑपरेशन के बाद दांत स्थिर हो जाते हैं, और 3-6 महीने के बाद, आर-छवि में पुटी के स्थान पर हड्डी के ऊतक दिखाई देते हैं।

अगम्य रूट कैनाल वाले दांतों के उपचार में, मैं कॉपर-कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड डिपोफोरेसिस का उपयोग करता हूं। इसके अलावा, इस पद्धति का उपयोग नहर की सामग्री के गंभीर संक्रमण, नहर के लुमेन में उपकरण के टूटने (शीर्ष से परे जाने के बिना) के मामले में किया जाता है।

रोगी के साथ काम करते हुए, मैं उसे उपचार की चुनी हुई विधि समझाता हूँ और संभावित जटिलताएं, जड़ों और समय पर प्रोस्थेटिक्स को हटाने की आवश्यकता। मैं मौखिक गुहा की स्थिति पर बुरी आदतों के प्रभाव की व्याख्या करता हूं।

कार्यालय और पॉलीक्लिनिक में उपकरण और दंत चिकित्सा सामग्री का निरंतर सुधार हमें आधुनिक स्तर पर रोगियों को प्राप्त करने की अनुमति देता है।

आधुनिक भरने वाली सामग्री के साथ काम करना

भरना क्षरण और इसकी जटिलताओं के उपचार में अंतिम चरण है, जिसका उद्देश्य खोए हुए दाँत के ऊतकों को भरने के साथ बदलना है।

उपचार की सफलता काफी हद तक सही सामग्री चुनने और तर्कसंगत रूप से उपयोग करने की क्षमता पर निर्भर करती है।

हाल ही में, हल्के-ठीक मिश्रित सामग्री का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, जो कई संकेतकों में दांत के ऊतकों की पूरी तरह से नकल करते हैं। रंग सरगम, पारदर्शिता, घर्षण प्रतिरोध और पॉलिशिबिलिटी जैसे गुणों ने प्रोस्थेटिक्स के बिना दांतों को बहाल करने की संभावनाओं का बहुत विस्तार किया है। क्षतिग्रस्त दांतों को एक बार में सीधे मौखिक गुहा में बहाल करने की प्रक्रिया को बहाली कहा जाता है।

भरना एक विशुद्ध रूप से चिकित्सा प्रक्रिया है, जबकि बहाली चिकित्सा और कलात्मक कार्यों के तत्वों को जोड़ती है।

बहाली के चरण (भरना):

1. रोगी की तैयारी।

2. दांत तैयार करना।

3. बहाली (भरना)।

रोगी को अपने दांतों को ठीक से ब्रश करना सिखाना आवश्यक है, दंत जमा को हटा दें, यदि आवश्यक हो, तो उसे एक पीरियोडॉन्टल कार्यालय में भेजें। उपचार से पहले सभी सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाने चाहिए। मसूड़े के ऊतकों का सुधार भी महत्वपूर्ण है क्योंकि अधिकतम प्रभाव स्वस्थ दांतों और हल्के गुलाबी मसूड़ों के संयोजन से प्राप्त होता है।

प्रकाश-उपचार सामग्री के साथ दांतों की बहाली के लिए मुख्य आवश्यकता निर्देशों का सटीक और व्यवस्थित पालन है। केवल जब सभी तकनीकी कदम पूरे हो जाते हैं, तो दांतों के ऊतकों के लिए कंपोजिट का आवश्यक आसंजन प्राप्त किया जाएगा और एक अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त होगा। विभिन्न कंपनियों के कंपोजिट के उपयोग में कुछ अंतर के बावजूद, वहाँ हैं सामान्य सिद्धान्तकाम पर।

बहाली के लिए दांत की तैयारी में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

1. परिवर्तित ऊतकों को हटाना।

2. तामचीनी के किनारों का गठन।

3. दांत की सतह से पट्टिका को हटाना।

4. प्रिज्म का खुलना।

5. नमी और सुखाने से अलगाव।

6. गैसकेट लगाना।

7. बहाली के आधार का गठन।

8. दाँत तामचीनी की नक़्क़ाशी।

9. प्राइमर आवेदन।

10. चिपकने वाला आवेदन।

दाँत की तैयारी के कुछ चरणों में, अर्थात् तामचीनी प्रिज्म के उद्घाटन को रोकना आवश्यक है। यह कुछ हद तक पारंपरिक अभिव्यक्ति का तात्पर्य तामचीनी की सतही सबसे पतली संरचनाहीन परत को हटाने से है, जो प्रिज्म बीम को कवर करती है। यह माना जाता है कि संरचनाहीन परत को हटाने और बाद में एसिड के साथ तामचीनी की नक़्क़ाशी समग्र को ठीक करने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करेगी। ऐसा उन मामलों में करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां समग्र को तामचीनी की एक महत्वपूर्ण सतह पर लागू किया जाता है (हाइपोप्लासिया, क्षरण, ताज के हिस्से के टुकड़े के साथ)।

दाँत तामचीनी की नक़्क़ाशीसामग्री से जुड़े निर्देशों के अनुसार उत्पादित। यह याद रखना चाहिए कि अत्यधिक नक़्क़ाशी की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि तामचीनी की बदलती संरचना इष्टतम आसंजन की स्थिति प्रदान नहीं करती है। एसिड या जेल को सावधानीपूर्वक हटाना बहुत महत्वपूर्ण है। समय के संदर्भ में, नक़्क़ाशी क्षेत्र की धुलाई कम से कम 20 सेकंड होनी चाहिए। इसके बाद पूरी तरह से हवा में सुखाया जाता है।

तामचीनी की नक़्क़ाशी के साथ-साथ डेंटाइन की नक़्क़ाशी की जाती है। यह स्मीयर परत को हटाने और अंतर-कोलेजन रिक्त स्थान के गठन को प्राप्त करता है, जो एक प्राइमर से भरा होता है।

प्राइमर को साफ ब्रश से लगाया जाता हैडेंटिन, और 30 सेकंड के बाद। बंदूक से हवा तैयारी के अतिरिक्त अस्थिर घटकों को हटा देती है, तामचीनी पर होने वाला प्राइमर समग्र के आसंजन को प्रभावित नहीं करता है।

चिपकने वाला आवेदनदांत को भरने के लिए तैयार करने का अंतिम चरण है। चिपकने वाला गुहा में एक ब्रश के साथ और फिर एक एयर जेट के साथ पेश किया जाता है

दीवारों के साथ समान रूप से वितरित। यदि चिपकने वाला रासायनिक रूप से ठीक (दो-घटक) है, तो इसे रोशन करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यदि यह हल्का-ठीक (एक-घटक) है, तो यह दीपक द्वारा परिलक्षित होता है। आमतौर पर यह 10 सेकंड है।

दांत की बहाली (भरना)

इस चरण में शामिल हैं:

1. एंकर परिचय।

2. समग्र का अनुप्रयोग।

3. समग्र का इलाज।

4. बहाली की सतह का गठन।

5. परावर्तन परावर्तन।

1. दांत के एक महत्वपूर्ण विनाश के साथ, मैं एंकर पिन का उपयोग करता हूं। एंकर पिन विभिन्न प्रकार के होते हैं, आकार - लंबाई और अनुभाग का व्यास 1 से 10 इकाइयों तक भिन्न होता है। बहाली का एक महत्वपूर्ण चरण लंगर की फिटिंग है। एंकर को चैनल में एक निश्चित गहराई तक आराम से फिट होना चाहिए। मुझे लगता है कि सबसे इष्टतम दांतों के पूर्वकाल समूह में जड़ का 2/3 और पार्श्व में ½ तक है। एंकर पिन को तब तक खराब कर दिया जाता है जब तक वे बंद नहीं हो जाते, एक विशेष उपकरण के साथ, पंखुड़ियों को भंग कर देते हैं। मैं मुख्य सम्मिश्र की परत के माध्यम से इसके पारभासी से बचने के लिए हमेशा प्रकाश-ठीक सामग्री ओपेक के साथ लंगर को कवर करता हूं।

2. कम्पोजिट का परिचय उन ट्रॉवेल्स का उपयोग करके किया जाता है जिनमें दोष नहीं होते हैं। गहरी गुहाओं के साथ, मिश्रित परतों (3 मिलीलीटर तक) में लगाया जाता है। यह प्रकाश इलाज सामग्री के साथ विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कंपोजिट की सतह पर बनने वाला "लंज", जिसे "ऑक्सीजन-इनहिबिटेड लेयर" कहा जाता है, बिना चिपकने के कंपोजिट की परतों के कनेक्शन को सुनिश्चित करता है। इस परत को क्षतिग्रस्त नहीं किया जा सकता - धोया, प्रदूषित। सामग्री का इलाज संकोचन से जुड़ा है जो प्रकाश स्रोत से दूर दिशा में दिखाई देता है।

3. अगला कदम पीसना और पॉलिश करना है। सबसे पहले, बर्स की मदद से अतिरिक्त सामग्री को निकालना आवश्यक है। सतह के आकार का मुख्य विवरण बनाना महत्वपूर्ण है: कृन्तकों की अनुदैर्ध्य धारियाँ, दाढ़ और दाढ़ की दरारें। त्रुटियों को ठीक करने और फिर से भरने के बाद, बहाली की सतह को प्लास्टिक या रबर के सिर से पॉलिश किया जाता है। संपर्क सतहों को स्ट्रिप्स और फ्लॉस का उपयोग करके पॉलिश किया जाता है। बहाली का अंतिम प्रसंस्करण स्पंज और पॉलिशिंग पेस्ट का उपयोग करके किया जाता है। काम के अंत में, एक अंतिम प्रतिबिंब किया जाता है। अधिकतम प्रभाव प्रकाश किरण की लंबवत स्थिति के साथ प्राप्त किया जाता है।

4. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य

किसी भी देश के लिए, किसी बीमारी को रोकना उसके इलाज से सस्ता है, इसलिए स्वास्थ्य शिक्षा एक राज्य कार्यक्रम होना चाहिए।

दंत चिकित्सक आबादी के साथ स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करने के लिए बाध्य है। मौखिक गुहा की 70% स्थिति स्वयं रोगी पर निर्भर करती है। सबसे पहले वह अपने दांतों को कैसे और किसके साथ ब्रश करता है। घरेलू पेस्ट में, कम सफेदी के साथ अत्यधिक क्षारीय चाक और एल्यूमीनियम और लोहे के अत्यधिक अपघर्षक ऑक्साइड की एक उच्च सामग्री का उपयोग किया जाता है। इसलिए, हमारे पेस्ट में अच्छी तरह से झाग नहीं आता है और उनका रंग भूरा होता है। यदि उनका लगातार उपयोग किया जाता है, तो वे तामचीनी के पतले होने का कारण बन सकते हैं। पश्चिमी फर्मों द्वारा इस्तेमाल किया जाने वाला चाक इन कमियों से रहित है। पेस्ट में रोगाणुरोधी घटक, पौधे के अर्क, खनिज रेजिन, फ्लोरीन पेश किए जाते हैं।

रूसी, बल्गेरियाई, भारतीय पेस्ट 90% स्वच्छ हैं।

मैं अपने मरीजों को कोलगेट, ब्लेंड और हनी, सिग्नल, पेप्सोडेंट पेस्ट की सलाह देता हूं। इन पेस्ट में क्लोरोसेडिन होता है - जो बैक्टीरिया की पट्टिका, सफाई एजेंटों, फ्लोरीन से लड़ने में मदद करता है। क्षय के खिलाफ लड़ाई में फ्लोराइड युक्त पेस्ट की प्रभावशीलता 30% है।

मेरी मरीजों से बातचीत हो रही है। बातचीत की सूची:

1. मौखिक स्वच्छता।

2. सही टूथब्रश और पेस्ट कैसे चुनें।

3. दंत रोगों की रोकथाम।

मैं बुरी आदतों के बारे में व्याख्यात्मक कार्य करता हूँ।

तीन रिपोर्टिंग अवधियों के लिए, मैंने इस विषय पर चिकित्सा सम्मेलनों में सार तैयार किया और सुना:

1. एचआईवी संक्रमणमौखिक गुहा में।

2. रूट कैनाल उपचार तकनीक।

3. कैनाल इंस्ट्रूमेंटेशन के दौरान गलतियाँ और जटिलताएँ।

5. कार्यालय में स्वच्छता और महामारी विज्ञान व्यवस्था

जिस दंत कार्यालय में मैं काम करता हूं वह सैनिटरी मानकों (24 वर्ग मीटर) का अनुपालन करता है। ठंडे और गर्म पानी की उपलब्धता। कैबिनेट एक जीवाणुनाशक दीपक से सुसज्जित है, जिसे दिन में 3 बार 30 मिनट के लिए चालू किया जाता है। केंद्रीकृत वायु स्टरलाइज़र हैं। वे अपने काम का एक लॉग रखते हैं। मैं डिस्पोजेबल मास्क, दस्ताने, काले चश्मे का उपयोग करता हूं।

5% lysitol या alominal 5% या septodor-forte का उपयोग करके दैनिक तीन बार गीली सफाई करें।

महीने में एक बार सामान्य सफाई।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम और एड्स और वीजी "बी" के स्व-संक्रमण की रोकथाम के उपायों का पालन किया जाता है। यदि हाथों की अक्षुण्ण त्वचा पर रक्त चला जाता है, तो रक्त को सूखे झाड़ू से हटा देना चाहिए, फिर 70 ° अल्कोहल के घोल या क्लोरहेक्सिडिन के 0.5% अल्कोहल के घोल से 2 बार पोंछना चाहिए, साबुन से हाथ धोना चाहिए और शराब से उपचारित करना चाहिए।

यदि क्षतिग्रस्त त्वचा पर खून लग गया है, तो घाव से रक्त को निचोड़ना आवश्यक है, 5% आयोडीन के घोल से चिकनाई करें, साबुन से हाथ धोएं और 70% शराब के घोल से उपचार करें।

मरीजों के साथ सभी जोड़तोड़ रबर के दस्ताने, मास्क, चश्मे में किए जाते हैं।

यदि लार आंखों की श्लेष्मा झिल्ली पर लग जाती है, तो उन्हें पानी की धारा या बोरिक एसिड के 1% घोल से धोना चाहिए और सिल्वर नाइट्रेट की कुछ बूंदों को डालना चाहिए। प्रोटारगोल के 1% घोल, मुंह और गले के अतिरिक्त (पानी से धोने के बाद) 70% अल्कोहल घोल या बोरिक एसिड के 1% घोल से नाक के म्यूकोसा का इलाज करने की सलाह दी जाती है।

दस्ताने उतारने के बाद हाथों को 70% अल्कोहल और साबुन से उपचारित किया जाता है।

प्रत्येक रोगी को 70% अल्कोहल (दो बार) से सिक्त एक बाँझ झाड़ू से पोंछने के बाद ड्रिल, खाली करने वाले, अल्ट्रासोनिक उपकरण, सुई रहित सीरिंज के लिए टिप्स। 1 घंटे के लिए 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड में शिफ्ट के अंत में।

दृष्टि दर्पणों को 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान के साथ एक भंडारण गिलास में एकत्र किया जाता है, फिर पानी से धोया जाता है, 15 मिनट के लिए एक डिटर्जेंट-कीटाणुनाशक समाधान, धोया जाता है, एक झाड़ू से सुखाया जाता है और 0.5% अल्कोहल समाधान क्लोरहेक्सिडिन या 70% अल्कोहल में डुबोया जाता है। 30 मिनट के लिए। उसके बाद, "स्वच्छ दर्पण" को कंटेनर में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

आधुनिक सड़न रोकनेवाला समाधान, जैसे कि सेप्टाडोर-फोर्ट, लाइसिटोल (5%) की आवश्यकता नहीं है पूर्व-उपचारधोने का घोल।

बर्स - उपयोग के बाद, उन्हें 1 घंटे के लिए सेप्टाडोर-फोर्ट के घोल के साथ एक कंटेनर में डुबोया जाता है। 3-5 मिनट के लिए एक झाड़ू के साथ ब्रश से कुल्ला करने के बाद। उसके बाद, बर्स को पूर्व-नसबंदी उपचार और 15 मिनट के लिए एक्सपोजर के अधीन किया जाता है। फिर बर्स को ब्रश से धोया जाता है। एक पेट्री डिश में 180° के तापमान पर आसुत जल, वायु स्टरलाइज़ेशन विधि से 10 मिनट तक सिंचाई करें। प्रयुक्त बर्स को "बार कीटाणुशोधन" कंटेनर में रखा जाता है।

उपचार में उपयोग किए जाने वाले अन्य सभी उपकरण वायरल हेपेटाइटिस और एड्स की रोकथाम के लिए प्रसंस्करण के एक पूर्ण चक्र के अधीन हैं। उपयोग के तुरंत बाद, उपकरणों को "कीटाणुनाशक समाधान में कुल्ला" के रूप में चिह्नित एक निस्संक्रामक समाधान में धोया जाता है और 1 घंटे के लिए लाइसिटोल या एलोमिनल के साथ "इंस्ट्रूमेंट डिसइंफेक्शन" कंटेनर में डुबोया जाता है। फिर उन्हें 3-5 मिनट के लिए बहते पानी से धोया जाता है।

लुगदी निकालने वाले और नहर भराव (नए प्राप्त) सहित सभी उपकरण शराब के साथ कीटाणुशोधन, पानी से धोने, पूर्व-नसबंदी उपचार और नसबंदी के अधीन हैं।

डॉक्टर की मेज पर कुछ भी अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होना चाहिए। तालिका को 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान या कीटाणुनाशक से मिटा दिया जाना चाहिए।

कपास झाड़ू बाँझ होना चाहिए (20 मिनट के लिए 120 डिग्री के तापमान पर भाप नसबंदी, 6 घंटे के बाद बदलें)।

निष्कर्ष

90 के दशक से हमारे देश में किए गए सुधारों ने दंत चिकित्सा सेवा को भी प्रभावित किया है – बाजार के कारकों ने काम करना शुरू कर दिया, प्रतिस्पर्धा दिखाई दी, रोगियों के लिए एक क्लिनिक और एक उपस्थित चिकित्सक को चुनने का अवसर।

वर्तमान में, हम दृढ़ता से कह सकते हैं कि दर्द रहित दंत चिकित्सा की समस्या हल हो गई है। दर्द की दवाओं का इस्तेमाल

"अल्ट्राकेन" किसी भी स्थानीयकरण और गुहा की गहराई, और पल्पिटिस के सभी रूपों के क्षरण के उपचार में दर्द से राहत देता है। दक्षता 100% तक पहुंच जाती है।

रोगियों के लिए प्रतिस्पर्धात्मक संघर्ष में, कम से कम समय में उच्च योग्य दंत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान पर ध्यान देना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप आधुनिक तकनीक के प्रभावी उपयोग के कारण दंत चिकित्सक की यात्राओं की संख्या कम से कम हो जाती है। और सामग्री; जैसे कि कारपूल एनेस्थेसिया, जो आपको डॉक्टर के वाद्य यंत्रों के प्रति रोगी की संवेदनशीलता को पूरी तरह से दूर करने और मिश्रित सामग्री के साथ दांतों की बहाली की अनुमति देता है, जिसका लाभ यह है कि काम एक बार में किया जाता है और रोगी को इससे जुड़ी असुविधा का अनुभव नहीं होता है। मुड़े हुए दांतों की उपस्थिति। हर छह महीने में एक बार, रोगी सतह को पॉलिश करने के लिए दंत चिकित्सक के पास जाता है।

बहाली का काम करते समय, उच्च श्रेणी की सामग्री और उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो बिना कंपन के दांत गुहा को खोलने की अनुमति देते हैं।

दंत चिकित्सालयों और कार्यालयों के रोगियों में, दंत चिकित्सा के सौंदर्य पक्ष में रुचि हाल ही में बढ़ी है, भरने की इच्छा जो प्राकृतिक दांतों से रंग में भिन्न नहीं है।

इस संबंध में, मिश्रित सामग्री के साथ काम करने के तरीकों में प्रशिक्षण एक गंभीर समस्या बनी हुई है। वर्तमान में, एक उच्च योग्य विशेषज्ञ की छवि का निर्माण नई पीढ़ियों की हल्की-फुल्की मिश्रित सामग्री को व्यवहार में लाए बिना असंभव है।

अखिल रूसी दंत मंचों में भागीदारी, दंत चिकित्सकों के लिए सेमिनार, क्लिनिक में चिकित्सा सम्मेलन हमें दंत चिकित्सा में उपलब्धियों से अधिक परिचित होने की अनुमति देता है, और हमें मास्टर करने का अवसर भी देता है आधुनिक तरीकेदंत रोगों का उपचार।

तीन रिपोर्टिंग वर्षों के लिए 2002 - 2004 एक चिकित्सीय नियुक्ति पर।

गुणात्मक संकेतक

निष्कर्ष

1. 2003 में कार्य दिवसों की संख्या में कमी आई है, क्योंकि पॉलीक्लिनिक एक बड़े बदलाव के दौर से गुजर रहा था। यह खतरनाक सामग्रियों के साथ काम करने के लिए 12 अतिरिक्त दिनों के प्रावधान के संबंध में छुट्टी के दिनों की संख्या में वृद्धि से भी प्रभावित हुआ था।

2. 2003 में, पॉलीक्लिनिक के पुनर्निर्माण, आधुनिक दंत चिकित्सा इकाइयों के साथ कार्यालयों के पुन: उपकरण के कारण प्रति दिन भर्ती मरीजों की संख्या में कमी आई थी। वे अपने काम में

अधिक आधुनिक प्रकाश-बहुलक सामग्री का उपयोग किया जाता है, जिसके लिए इस कार्य के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

3. आधुनिक प्रकाश-पॉलीमर सामग्री का उपयोग करके निवारक और बहाली कार्य के कारण प्रतिदिन वितरित किए जाने वाले भरने की संख्या में कमी आई है, जिसके साथ काम करने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।

4. क्षय के उपचार में 14.6% की कमी आई, क्योंकि पहले से इलाज किए गए दांतों पर क्षय के जटिल रूपों वाले दांतों के उपचार में विच्छेदन विधियों और ओवरट्रीटेड रूट कैनाल में 15.8% की वृद्धि हुई।

5. आधुनिक एंडोडॉन्टिक उपकरणों के उपयोग, रूट कैनाल के लिए भरने वाली सामग्री के कारण दांतों के जटिल रूपों के उपचार की दर में वृद्धि हुई है।

6. आधुनिक एनेस्थेटिक्स और एंडोडोंटिक उपकरणों के उपयोग ने 2003 की तुलना में 2004 में 10.5% की तुलना में क्षरण के जटिल रूपों के एक-सत्र उपचार की विधि का अधिक व्यापक रूप से उपयोग करना संभव बना दिया। क्षय के 64% से अधिक जटिल रूपों का इलाज 1 मुलाकात में किया जाता है।

7. मरीजों को मुख्य रूप से नियुक्ति के द्वारा भर्ती किया जाता है। इससे सैनिटाइज्ड मरीजों की संख्या में गिरावट को समझा जा सकता है।

8. 2004 में प्रति दिन UET की मात्रा बढ़ाने के लिए। आदेश संख्या 277 द्वारा कार्य का संक्रमण और 1 दौरे में क्षय के जटिल रूपों का उपचार प्रभावित हुआ।

9. आधुनिक फिलिंग सामग्री, एंडोडोंटिक उपकरणों, डिपोफोरेसिस के उपयोग के कारण, जिसके लिए दंत चिकित्सक के बार-बार दौरे की आवश्यकता होती है, एसयू में 1 स्वच्छता की वृद्धि हुई है। यह भी आदेश संख्या 277 पर काम से प्रभावित रहा।

2004 में पुरानी ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस के लिए एक रूढ़िवादी विधि से ठीक होने वाले दांतों की संख्या रूट कैनाल के लिए आधुनिक फिलिंग सामग्री के उपयोग के कारण बढ़ गई है, जिसमें उनकी संरचना में कैल्शियम युक्त तैयारी होती है।

अगर 2002 में डीएस के साथ 11 दांतों का एक रूढ़िवादी विधि द्वारा सफलतापूर्वक इलाज किया गया था: पुरानी ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस, फिर पहले से ही 2004 में। 19 दांत। इन दांतों के उपचार में डीपोफोरेसिस विधि का भी प्रयोग किया जाता था। डिपोफोरेसिस विधि और कैल्शियम युक्त तैयारी का उपयोग पेरीएपिकल संक्रमण और हड्डी के ऊतकों के विनाश से सफलतापूर्वक सामना करना संभव बनाता है। 6 महीने के बाद बार-बार आर-शॉट्स हड्डी के ऊतकों के विनाश में कमी दिखाते हैं। 19 दांतों में से, 12 महीनों के बाद, 14 में बोन ट्रैबेकुले की संरचना की बहाली होती है, और 24 महीनों के बाद, डीएस के साथ सभी उपचारित दांतों में हड्डी की संरचना की पूरी बहाली होती है: क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस।

सेंट पीटर्सबर्ग, 2004

• परिचय
  • लेखक के बारे में
  • कार्यस्थल की विशेषताएं
• पिछले 3 वर्षों की प्रमाणन सामग्री
  • क्षय
  • जटिल क्षरण
  • प्रोस्थेटिक्स की तैयारी
  • दांतों के गैर-क्षयकारी घाव
  • दांतों की सौंदर्य बहाली
• प्रशिक्षण
• निष्कर्ष

I. प्रस्तावना

लेखक के बारे में

मैं, पूरा नाम, 19 .. जन्म का वर्ष, 19 में .. उसने प्रथम लेनिनग्राद चिकित्सा संस्थान से स्नातक किया। शिक्षाविद आई.पी. पावलोव, दंत चिकित्सा संकाय, दंत चिकित्सा में पढ़ाई।

19.. से वर्तमान तक, मैं सेंट पीटर्सबर्ग के प्रशासनिक जिले के दंत चिकित्सा क्लिनिक नंबर ... में 1 चिकित्सीय विभाग के दंत चिकित्सक के रूप में काम कर रहा हूं।

कार्यस्थल की विशेषताएं

उपचार कक्ष में स्थिर दंत चिकित्सा इकाइयों "हिराडेंट 654" और "हिराडेंट 691" के साथ 6 चिकित्सा कुर्सियाँ हैं। कार्यालय रोगों के निदान और उपचार के लिए आवश्यक उपकरणों और उपकरणों से सुसज्जित है (डिवाइस डीएसके -2, ईओएम -3, आदि)

नसबंदी कक्ष में यंत्रों की नसबंदी केंद्रीय रूप से की जाती है। टर्मिनेटर उपकरण का उपयोग युक्तियों को संसाधित करने के लिए किया जाता है। बोरास और उपकरणों को एक नर्स द्वारा संसाधित और निष्फल किया जाता है। एंडोडोंटिक उपकरणों के लिए, एक ग्लासपर्लेनिक स्टरलाइज़र होता है। छोटे औजारों को अल्ट्रावियोल शेल्फ में संग्रहित किया जाता है।

बाँझ चिकित्सा उपकरणों के भंडारण के लिए एक जीवाणुनाशक कक्ष UF-KB-I-FP है। लाइट-क्योरिंग कंपोजिट के साथ काम करने के लिए, मैं लैंप का उपयोग करता हूं - डेंटल पोलीमराइज़र "ईस्टस-प्रोफी", "क्रोमालक्स", आदि।

द्वितीय. पिछले 3 वर्षों की प्रमाणन सामग्री

मेरा मुख्य कार्य क्षेत्र की वयस्क आबादी के बीच दंत रोगों का उपचार और रोकथाम है। मैं आमतौर पर सीएचआई पर मरीजों को स्वीकार करता हूं। काम करने की शिफ्ट 5.5 से 6.5 घंटे तक चलती है। एक शिफ्ट के दौरान मैं औसतन 11-12 मरीजों की मदद करता हूं, जिनमें से 4-5 प्राथमिक हैं। एक कार्य दिवस के दौरान, मैं औसतन 13 दांत भरता हूं, उनमें से 2-3 में क्षरण के जटिल रूप होते हैं। प्रति दिन 1-2 स्वच्छता हैं। मैं समय-समय पर पॉलीक्लिनिक के ड्यूटी रूम में काम करता हूं, जहां मैं आबादी को आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान करता हूं।

रिपोर्टिंग अवधि (2001-2003) के दौरान, मैंने कुल 7638 रोगियों की जांच की, जिनमें से 2702 प्राथमिक थे, 849 रोगियों को सैनिटाइज किया गया, जो प्राथमिक रोगियों की संख्या का औसतन 33.1% है। समीक्षाधीन अवधि के दौरान, 8704 दांत ठीक हुए, जिनमें 6861 क्षरण, 1843 जटिल रूप शामिल हैं।

मैं एनामनेसिस लेकर रोगी के साथ काम करना शुरू करता हूं, फिर मैं मौखिक गुहा की एक बाहरी परीक्षा और परीक्षा आयोजित करता हूं, जिसमें मैं स्वच्छता सूचकांक निर्धारित करता हूं, काटने की विकृति की पहचान करता हूं, मौखिक श्लेष्मा की स्थिति का आकलन करता हूं, और सुनिश्चित करता हूं। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, मैं निदान करता हूं और उपचार योजना तैयार करता हूं।

एक दंत चिकित्सक के काम पर रिपोर्ट
2008 - 2010 के लिए
मतविवा वेलेंटीना इओसिफोवना

कलिनिनग्राद - 2011

रिपोर्ट योजना

2. कैबिनेट उपकरण और कार्य का संगठन

दंत कार्यालय …………………………………….. 4

2. कार्यालय के उपकरण और दंत कार्यालय में काम का संगठन

3. चिकित्सीय नियुक्ति पर दंत चिकित्सक का कार्य।

हाल के वर्षों में, दंत चिकित्सक के काम में निम्नलिखित के उपयोग के कारण महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं:

टर्बाइन इंस्टॉलेशन, जो आधुनिक फिलिंग सामग्री का उपयोग करना संभव बनाता है और कठोर दांतों के ऊतकों की तैयारी को दर्द रहित और तेज बनाता है।
अधिक प्रभावी दर्द निवारक (अल्फ़ाकेन, अल्ट्राकैन, ऑर्थोकॉइन, यूबेस्टेज़िन)।

1. अच्छा अनुकूलन।

2. जल प्रतिरोध।

3. रंग स्थिरता।

4. सरल अनुप्रयोग तकनीक।

5. संतोषजनक यांत्रिक शक्ति।

6. कार्य समय की पर्याप्तता।

7. इलाज की आवश्यक गहराई।

8. आर-विपरीत।

9. अच्छी पॉलिशबिलिटी।

जैविक सहिष्णुता।

मिश्रित सामग्री के उपयोग के लिए मानक योजना:

1. एक हिंसक गुहा की तैयारी।

2. रंग पसंद।

3. गैसकेट लगाना।

4. अचार बनाना।

5. अम्ल का उदासीनीकरण।

6. सुखाने।

7. चिपकने वाला आवेदन।

8. दांत के शारीरिक आकार की बहाली।

9. भरने की टोनिंग।

10. निर्देशों का कड़ाई से पालन।

इलाज विधि उद्देश्य

पाउडर + इलाज संभवगुहाओं I और II वर्ग के लिए।
लिक्विड वन पेस्ट क्लास बी
गुहाओं III और . के लिए पेस्ट-पेस्ट करें

चतुर्थ-पांच वर्ग।

दाग चरण में दंत क्षय;
विदर क्षरण;
सतही क्षरण;
मध्यम क्षरण;
गहरी क्षरण।

1 वर्ग- दाढ़ों और दाढ़ों के अंधे गड्ढों में दाढ़ों और दाढ़ों के प्राकृतिक विदर के क्षेत्र में हिंसक गुहाओं का स्थानीयकरण।

ग्रेड 2- दाढ़ और प्रीमियर की पार्श्व सतहों पर।

तीसरा ग्रेड- काटने वाले किनारे की अखंडता का उल्लंघन किए बिना incenders और canines की पार्श्व सतहों पर।

4 था ग्रेड- कोण की अखंडता और ताज के काटने के किनारे के उल्लंघन के साथ incenders और canines की पार्श्व सतहों पर।

पाँचवी श्रेणी- ग्रीवा क्षेत्र में।

संज्ञाहरण। संज्ञाहरण विधि का चुनाव रोगी की नैदानिक ​​और व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। कार्यस्थल में घरेलू और आयातित दोनों तरह के एनेस्थेटिक्स हैं।

दांत के ऊतकों और भरने वाली सामग्री पर चबाने वाले दबाव के बलों की कार्रवाई की नियमितता।

1 और 2 - सही; 3 - गुहा का गलत डिजाइन।

आर, क्यू, पी - बलों की दिशा।

ए - दांत लंबवत स्थित है; बी - दांत में झुकाव है।
आर, क्यू, पी - बलों की दिशा।

अक्सर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया कैविटी कैविटी से आगे निकल जाती है और पल्प और पीरियोडोंटियम इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
हाल के वर्षों में, आर्टिकाइन पर आधारित आधुनिक दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के लिए बेहतर धन्यवाद के लिए दंत चिकित्सक के कार्यालय में जाने की भावनात्मक धारणा बदल गई है। दवा की कम विषाक्तता, ऊतकों में तेजी से प्रवेश, शरीर से तेजी से निष्कासन, उच्च संवेदनाहारी प्रभाव दंत रोगियों के उपचार को व्यापक श्रेणी में अनुमति देता है: गर्भवती महिलाएं, बुजुर्ग, बच्चे। अल्ट्राकेन में एक संरक्षक नहीं होता है जो एलर्जी का कारण बनता है। मेटाबिसल्फेट-एंटीऑक्सीडेंट की सांद्रता, एक पदार्थ जो एड्रेनालाईन के ऑक्सीकरण को रोकता है, न्यूनतम है और 0.5 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर समाधान है। अल्ट्राकाइन नोवोकेन की तुलना में 6 गुना अधिक प्रभावी है और लिडोकेन की तुलना में 2-3 गुना अधिक प्रभावी है, एनेस्थीसिया की तीव्र शुरुआत 0.3-3 मिनट है। आपको एक अनुकूल मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाए रखने की अनुमति देता है, निचले जबड़े पर काम करते समय चालन संज्ञाहरण को घुसपैठ के साथ बदलने की संभावना। ऊपर सूचीबद्ध अल्ट्राकाइन के गुण इसे दंत रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला में उपयोग करना संभव बनाते हैं, विशेष रूप से पल्पिटिस के उपचार में।
पल्पिटिस का वर्गीकरण:

1. तेज

सीमित;
फैलाना

रेशेदार;
गैंग्रीनस;
अतिपोषी

पीरियोडोंटाइटिस का वर्गीकरण:
I. तीव्र पीरियोडोंटाइटिस

सीरस;
शुद्ध

रेशेदार;
दानेदार बनाना;

दानेदार।

एमबीयूजेड स्टेट पॉलीक्लिनिक नंबर 2

मुख्य चिकित्सक

"____" _____________ 2011

कार्य विश्लेषण

2008-2010 के लिए

सर्जन दंत चिकित्सक

नोवोसिबिर्स्क शहर

1. कार्यस्थल का विवरण।

2. परीक्षा के तरीके।

3. संज्ञाहरण तकनीक।

4. उपचार की विधि।

5. जटिलताओं और उनके कारणों का विश्लेषण।

6. नैदानिक ​​​​परीक्षा।

7. चिकित्सा गतिविधि का विश्लेषण।

8. स्वच्छता और शैक्षिक कार्य।

9. नैदानिक ​​मामले।

10. निष्कर्ष।

11. साहित्य।

1. कार्यस्थल का विवरण:

दंत चिकित्सा क्लिनिक, जिसका मैं एक कर्मचारी हूं, दो मंजिला इमारत में स्थित है और बहुविषयक है। क्लिनिक में एक रिसेप्शन, फिजियोथेरेपी, एक्स-रे कमरे हैं।

क्लिनिक सप्ताह के दिनों में 07:30 से 20:00 बजे तक और शनिवार को 09:00 से 15:00 बजे तक खुला रहता है। डॉक्टरों द्वारा रिसेप्शन दो पालियों में किया जाता है। प्राथमिक रोगियों को रिसेप्शन पर कूपन प्राप्त होते हैं, किसी भी प्रोफ़ाइल के डॉक्टरों के साथ नियुक्तियों के लिए प्रारंभिक नियुक्तियों के लॉग होते हैं। बार-बार रोगियों को एक डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया जाता है।

एक्स-रे रूम का काम दो पारियों में आयोजित किया जाता है, कमरे के उपकरण आपको इंट्रा- और एक्स्ट्रा-ओरल इमेज दोनों प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।

फिजियोथैरेपी रूम का काम दो पालियों में होता है। कैबिनेट गैल्वनाइजेशन और वैद्युतकणसंचलन, एम्प्लीपुलसेफोरेसिस, डार्सोनवलाइजेशन, यूएचएफ, उतार-चढ़ाव, अल्ट्रासाउंड और अल्ट्राफोनोफोरेसिस और फोटोथेरेपी (क्वार्ट्ज) के लिए उपकरणों से लैस है।

दंत चिकित्सा क्लिनिक एक उपचार और रोकथाम कक्ष, एक शल्य चिकित्सा कक्ष, एक हड्डी रोग कक्ष, एक बच्चों के विभाग और एक दंत प्रयोगशाला से सुसज्जित है। जिस सर्जिकल रूम में मैं अपॉइंटमेंट लेता हूं उसमें तीन कमरे होते हैं: पहला, 12 वर्ग मीटर के क्षेत्र के साथ। मी।, उपकरणों के प्रसंस्करण और कीटाणुशोधन के लिए, दूसरा - दो कार्यस्थलों के लिए वास्तविक शल्य कक्ष, 34.8 वर्ग मीटर के क्षेत्र के साथ। मी।, दीवारों को छत पर टाइल किया गया है, छत को तेल के रंग से चित्रित किया गया है, फर्श को टाइल किया गया है, एक खिड़की है। कार्यालय में KSEM-03 प्रकार की दो कुर्सियाँ हैं, एक दंत चिकित्सक की दो मेजें, दो छाया-मुक्त लैंप SM-28, एक BEPB-06 ड्रिल, एक ShSS-80 ड्राई-हीट कैबिनेट, दो UV-जीवाणुनाशक कक्ष हैं। बाँझ उपकरणों ("अल्ट्रा-लाइट"), लेजर उपकरण MITs-Photon-03 का भंडारण। इसके अलावा, दवाओं के भंडारण के लिए 2 कैबिनेट, नर्स के काम के लिए 2 टेबल, दस्तावेजों के भंडारण के लिए बेडसाइड टेबल के साथ 2 टेबल हैं। सिंक सर्जन के हाथों के इलाज के लिए दो डिस्पेंसर से सुसज्जित है (पहला एक जीवाणुनाशक तरल साबुन के साथ, दूसरा लिज़ानिन त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ)। कार्यालय वर्तमान सर्जिकल प्रक्रियाओं का प्रदर्शन करने वाले रोगियों के दैनिक प्रवेश के लिए डिज़ाइन किया गया है।

सभी तीन कमरे 4 यूवी कीटाणुनाशक छत लैंप से सुसज्जित हैं।

सामग्री और लिनन की आटोक्लेविंग अलमारियाँ से अलग स्थित एक आटोक्लेव में की जाती है।

सर्जनों की परिचालन गतिविधि विकसित होती है क्योंकि रोगियों का चयन किया जाता है, डॉक्टर स्वयं अपनी परिचालन योजना बनाते हैं। प्रत्येक ऑपरेटिंग सर्जन प्रति सप्ताह 6-8 नियोजित ऑपरेशन करता है।

क्लिनिक के कर्मचारी घरेलू देखभाल प्रदान करते हैं। कार द्वारा सप्ताह में 3 बार 9-00 से 14-00 घंटे तक कॉल की जाती हैं। सर्जिकल रिसेप्शन के डॉक्टर स्थापित आदेश के अनुसार घर पर सहायता प्रदान करते हैं, कॉल की अवधि के लिए कूपन हटा दिए जाते हैं। मुझे 2008-2010 में। 248 कॉल की सर्विस की गई।

2. परीक्षा के तरीके:

रोगी की जांच रोगी की शिकायतों के आकलन, इतिहास के स्पष्टीकरण के साथ शुरू होती है, फिर एक परीक्षा की जाती है।

रोगी के इतिहास और शिकायतों के सावधानीपूर्वक संग्रह के महत्व पर ध्यान दिया जाना चाहिए। यह आपको अंतर्निहित बीमारी, सहवर्ती रोगों, दवाओं से एलर्जी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के एटियलजि का पता लगाने की अनुमति देता है।

रोगी की परीक्षा में चेहरे की पैथोलॉजिकल विषमता का बहिष्कार, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के रंग का आकलन, उनकी नमी की मात्रा, मुंह का खुलना और निचले जबड़े के पार्श्व आंदोलनों की संभावना, की गतिशीलता शामिल है। जीभ, और काटने का आकलन। क्षेत्रीय राज्य का अनिवार्य तालमेल मूल्यांकन लसीकापर्व- ठोड़ी, सबमांडिबुलर, ग्रीवा, रेट्रोमैक्सिलरी; बड़ी लार ग्रंथियां, जो उत्सर्जन नलिकाओं, साथ ही घावों से निर्वहन पर नियंत्रण रखती हैं। परीक्षा के दौरान, रोगी के दांतों की स्थिति, उनकी गतिशीलता, मसूड़े की विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति आवश्यक रूप से दर्ज की जाती है। निदान में बहुत महत्व रेडियोग्राफी है, यदि आवश्यक हो, तो इसके विपरीत सियालोग्राफी की जाती है; नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए, घावों से स्क्रैपिंग की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा की जाती है; निर्वहन के आकलन के साथ लिम्फ नोड्स का पंचर; बायोप्सी के बाद हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा। बायोप्सी की मदद से ली गई सामग्री को संरक्षित करके आईसीडी नंबर 12 की पैथोहिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां ऑपरेशन के दौरान प्राप्त सामग्री की जांच भी की जाती है।