कार्बनिक मस्तिष्क क्षति। मस्तिष्क के जैविक रोग

) - प्रतिवर्ती हैं, बातचीत परेशान है, संरचनात्मक विकार - संरचना नष्ट हो गई है। अधिकांश जैविक रोग संरचनात्मक विकार हैं।

अब जीएम के इंट्रावाइटल विज़ुअलाइज़ेशन के तरीके हैं। ये हैं तरीके परिकलित टोमोग्राफी. पहले, कई बीमारियों को एक शव परीक्षा के बाद ही सटीक रूप से निर्धारित किया जाता था। अब भी प्रारम्भिक चरणनिदान किया जा सकता है।

एट्रोफिक प्रक्रियाएं- अल्जाइमर रोग और पिक रोग। सीटी कोर्टेक्स के शोष को दर्शाता है, जिससे बीमारी के शुरुआती चरणों में उनका इलाज करना संभव हो जाता है, या बल्कि, प्रक्रिया को धीमा कर देता है। कुछ दवाएं केवल के लिए प्रभावी होती हैं शुरुआती अवस्थारोग।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10)

प्रमुख सिंड्रोम की पहचान के आधार पर।

एफ 0. रोगसूचक, मानसिक विकारों सहित कार्बनिक

F00 - अल्जाइमर रोग में मनोभ्रंश
एफ 01 - संवहनी मनोभ्रंश
एफ 02 - अन्य बीमारियों के लिए
02.0 - पिक रोग के साथ
02.2 - हटिंगटन रोग के मामले में
02.3 - पार्किंसन रोग में
एफ 03 - मनोभ्रंश, अनिर्दिष्ट
एफ 04 - कार्बनिक एमनेस्टिक सिंड्रोम (कोर्साकोवस्की), शराब या अन्य सर्फेक्टेंट के कारण नहीं होता है
एफ 05 - शराब या अन्य सर्फेक्टेंट के कारण प्रलाप नहीं
एफ 06 - अन्य उत्पादक जैविक मानसिक विकार (मतिभ्रम, प्रलाप, कैटेटोनिया, अवसाद, अस्टेनिया, हिस्टीरियोफॉर्मिन लक्षण)
एफ 07 - मस्तिष्क की बीमारी, क्षति और शिथिलता के कारण व्यक्तित्व और व्यवहार संबंधी विकार
एफ 09 - अनिर्दिष्ट जैविक या रोगसूचक मानसिक विकार

मानसिक बीमारी का घरेलू वर्गीकरण

मानसिक विकारों के नोसोलॉजिकल समूहों के आवंटन के आधार पर।

1. अंतर्जात जैविक रोग

1. मिर्गी

1. 2. अपक्षयी (एट्रोफिक) प्रक्रियाएं
1. 2. 1. अल्जाइमर प्रकार का मनोभ्रंश
- अल्जाइमर रोग
- वृद्धावस्था का मनोभ्रंश
1. 2. 2. प्रणालीगत जैविक रोग
- पिक की बीमारी
- हंटिंगटन का कोरिया
- पार्किंसंस रोग

1. 3. संवहनी रोगजीएम

2. बहिर्जात जैविक रोग
2. 1. जीएम चोटों में मानसिक विकार
2. 2. ब्रेन ट्यूमर में मानसिक विकार
2. 3. संक्रामक-जैविक रोगों में मानसिक विकार

3. बहिर्जात रोग
3. 1. शराबबंदी
3. 2. नशीली दवाओं की लत और मादक द्रव्यों का सेवन
3. 3. रोगसूचक मनोविकार।

समूह 1 में, पुनर्प्राप्ति नहीं होती है, परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं। समूह 2 में, रोग प्रतिगामी रूप से आगे बढ़ सकता है, अर्थात मानसिक कार्य बहाल हो जाते हैं।

समूह 3 में, लगभग सब कुछ पुनर्प्राप्त करने योग्य है। पुरानी शराब का तीसरा चरण। शराबी एन्सेफैलोपैथी। पुरानी शराब के तीसरे चरण में, सहज छूट संभव है, शरीर शराब लेने से इंकार कर देता है। इनमें से कई रोगी हाइपोकॉन्ड्रिअक्स बन जाते हैं। वे अपने रोगग्रस्त जिगर, दिमाग का इलाज शुरू करते हैं ... वह अपना ख्याल रखना शुरू कर देता है। एक साल में, ऐसे व्यक्ति को बस पहचाना नहीं जा सकता ... केवल शराबी ही ठीक नहीं होगा। यदि आपने 20 वर्षों से नहीं पिया है, और इसे पिया है, तो यह उठेगा। शराब के सभी तरीके नकारात्मक सिद्धांत पर आधारित हैं: "यदि आप पीते हैं - दिल का दौरा, स्ट्रोक, अंधापन, नपुंसकता।"

पीओएस - साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम (इसकी गंभीरता तीसरे समूह से 1 तक बढ़ जाती है)।
मादक द्रव्यों के सेवन और मादक द्रव्यों के सेवन से आधिकारिक मृत्यु दर कम है (वे लिखते हैं - हृदय की कमी ...)

कार्ल बोंगफर की बहिर्जात मानसिक पसंदीदा प्रकार की अवधारणा, या बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रिया का सिद्धांत

जीएम केवल सीमित संख्या में गैर-विशिष्ट मनोविकृति संबंधी प्रतिक्रियाओं के साथ विभिन्न बाहरी नुकसानों का जवाब दे सकता है।

पांच बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाएं (1908-1910)
1. अचेत
2. प्रलाप
3. अमेनिया
4. गोधूलि चेतना का बादल, या मिरगी की उत्तेजना
5. तीव्र मतिभ्रम
ये पांच प्रकार की प्रतिक्रियाएं सिज़ोफ्रेनिया में नहीं होती हैं, केवल कार्बनिक घावों में होती हैं।

1917 में, के. बोंगफर ने बहिर्जात प्रतिक्रियाओं की घटना विज्ञान का विस्तार किया:
1. उन्माद
2. अवसादग्रस्त
3. कैटाटोनिक
4. पैरानॉयड सिंड्रोम
5. भावनात्मक रूप से हाइपरएस्थेटिक कमजोरी (एस्टेनिक सिंड्रोम)
6. एमनेस्टिक (कोर्साकोवस्की) सिंड्रोम

नौ रजिस्टर मानसिक विकारएवी स्नेझनेव्स्की के अनुसार।

के। श्नाइडर (1959) और एन। विएक (1961) ने के। बोंगफर के "बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाओं" से विकारों के दो समूहों की पहचान की:

- प्रतिवर्ती या "संक्रमणकालीन" सिंड्रोम
1) उन्मत्त
2) अवसादग्रस्त
3) पैरानॉयड
4) चेतना के बादल के बिना मतिभ्रम-पागल सिंड्रोम

- अपरिवर्तनीय अवस्थाएँ
1) जैविक प्रकार से व्यक्तित्व परिवर्तन
2) जैविक मनोभ्रंश
3) लगातार एमनेस्टिक (कोर्साकोवस्की) सिंड्रोम

तीव्र और पुरानी शराब का नशा।

तीव्र नशा - शराब का कोई भी सेवन। जीर्ण - पुरानी शराब के रोगियों में, जब रोगी शराबी हो गया और पांच से सात साल तक तीव्र अवस्था में था। के. बैंगफर के अनुसार बहिर्जात प्रकार की कौन-सी अभिक्रियाएँ हम देख सकते हैं?

150 ग्राम वोदका कुछ घंटों में सोएं, आराम करें और फिर किसी पार्टी में जाएं। आप और अधिक धीरे-धीरे नशे में होंगे, क्योंकि अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज, जो अल्कोहल को तोड़ता है, शुरू हो गया है (यकृत द्वारा उत्पादित होना शुरू हो गया है)।

शराब के नशे की हल्की डिग्री (मज़ा, अच्छा) - मध्यम डिग्री (इतना आसान नहीं, डिसरथ्रिया)। सुबह - सुस्ती, कमजोरी, थकान, धड़कन, पसीना, सरदर्द. यह एक एस्थेनिक सिंड्रोम है। एक और उदाहरण: कोई भारी . रोग समाप्त हो गया - एस्थेनिक सिंड्रोम भी। हल्के के साथ - बाद में भी, एस्थेनिक सिंड्रोम। तो, इसके तीन कारण हैं: नशा, मस्तिष्क की चोट, रोग-एस्टेनिक सिंड्रोम। यह एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया है।

व्यक्ति शराब पीना जारी रखता है, नियंत्रण खो देता है। जब तक आखिरी बोतल पी नहीं जाती तब तक वे टेबल से बाहर नहीं निकलते। मध्य चरण से, वह एक गंभीर अवस्था में चला जाता है। उसके बाद - तेजस्वी, स्तब्धता, कोमा। शिक्षण स्टाफ के कर्मचारियों को अक्सर स्तब्धता का सामना करना पड़ता है। वे जांघ की आंतरिक सतह को चुटकी लेते हैं, या अपने कानों को जोर से रगड़ते हैं - फिर एक सोपोर में एक व्यक्ति प्रतिक्रिया कर सकता है (वे दर्द संवेदनशीलता बनाए रखते हैं)।

जैसे-जैसे नशा गहरा होता है, चेतना के विकार पहले से ही उत्पन्न होते हैं। आघात के साथ, संक्रामक रोग, चेतना के विकार भी विकसित हो सकते हैं। यही है, विकार एक है (उदाहरण के लिए प्रलाप), लेकिन कारण अलग हैं।

शराबी और गैर-मादक - या वापसी सिंड्रोम के बीच विभाजन रेखा। दोनों ने बहुत पी लिया - शराबी ने सुबह पी ली - और उसे अच्छा लगा। और एक गैर-मादक व्यक्ति सुबह पीता है - यह उसके लिए और भी बुरा होगा ...

वापसी सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ईशनिंदा सामग्री की आवाजें प्रकट हो सकती हैं - तीव्र मतिभ्रम। तीव्र संक्रामक रोग और आघात में, मतिभ्रम भी हो सकता है।

प्रलाप शराबियों में, संवहनी रोगियों में, संक्रामक में हो सकता है ... प्रलाप जटिल, मशिंग हो सकता है। यह मूल रूप से एक मनोभ्रंश है। बिस्तर के भीतर गतिविधि। दैहिक क्लिनिक में मनोभ्रंश होता है (उदाहरण के लिए, तपेदिक के रोगियों में)। मनोभ्रंश के लिए, एक पूर्वाभास की आवश्यकता होती है - शरीर का कमजोर होना।

मिरगी के विकार- लगभग हर कोई देता है। चिपकने के साथ विषाक्तता के मामले में - बच्चों में।

उन्माद विकार - नशे में उत्साह। शराबी अवसाद का वर्णन किया गया है। रोगी मनोभ्रंश से बाहर आता है - लगानेवाला भूलने की बीमारी (कोरास्कोवस्की एमनेस्टिक सिंड्रोम)। मद्यव्यसनिता, एक उदाहरण के रूप में, बहिर्जात प्रतिक्रियाओं का एक मॉडल है। मानव जीएम के बहुत अधिक जोखिम के साथ, कम संख्या में प्रतिक्रियाएं होती हैं।

साइको-ऑर्गेनिक सिंड्रोम (पीओएस)

पीओएस - किसी भी सीएनएस घावों के साथ होने वाले कार्बनिक विकारों के पूरे परिसर को संदर्भित करता है (समानार्थी शब्द: कार्बनिक साइकोसिंड्रोम, एन्सेफैलोपैथिक सिंड्रोम, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफेलोपैथी या डीईपी)

"ऑर्गेनिक साइकोसिंड्रोम" शब्द का प्रस्ताव 1955 में एम. ब्लेइलर द्वारा किया गया था।

पीओएस की नैदानिक ​​संरचना वाल्टर-बुहेल (1951) के त्रय की विशेषता है:
1) बुद्धि का उल्लंघन
2) स्मृति हानि
3) भावात्मकता या भावनात्मकता का एक विकार (ये मनोचिकित्सा में समानार्थक शब्द हैं), जो एक साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताएं देता है

साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के चार रूप। वे भावनात्मकता के कुछ विकारों की प्रबलता से विभेदित हैं।
1. अस्थिभंग
2. विस्फोटक
3. यूफोरिक
4. उदासीन

एस्थेनिक फॉर्म - पीओएस के लिए सबसे आसान विकल्प
- शारीरिक और मानसिक थकान में वृद्धि
- चिड़चिड़ी कमजोरी
- मानसिक हाइपरस्थेसिया
- एक मौसम संबंधी लक्षण (यदि बैरोमीटर के दबाव के बढ़ने या गिरने से पहले गंभीरता बढ़ जाती है, तो यह अधिक गंभीर पाठ्यक्रम है, और यदि वायुमंडलीय दबाव के बढ़ने या गिरने के दौरान गंभीरता बढ़ जाती है, तो यह एक हल्का कोर्स है)
- कष्टार्तव विकार (स्मृति का कमजोर होना या कम होना, उपनाम याद रखने में कठिनाई, पहले नाम, अंक आदि। वह याद करता है कि बहुत समय पहले क्या था। नई जानकारी को ठीक करने में कठिनाइयाँ)।
- छोटी बौद्धिक अक्षमता
- भावनात्मक अस्थिरता (उदाहरण। दादी सड़क पर चल रही है। लड़की कहती है: "चलो, मैं तुम्हें स्थानांतरित कर दूंगी।" दादी खुशी से रोने लगती हैं। वह आगे बढ़ती है। बैग गिर गया - उसकी आँखों में फिर से आँसू हैं। वह देखती है टीवी, एक अच्छी अंत वाली फिल्म - रोती है एक दुखद अंत के साथ - रोती भी है)। विभिन्न घटनाओं पर समान प्रतिक्रिया।

पीओएस का यह रूप मस्तिष्क के संवहनी रोगों के लिए विशिष्ट है। उदाहरण के लिए, जीएम के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ। व्यक्ति अधिक लचीला हो जाता है। कुछ हर्षित दिखाया जाता है, और आँसू बहते हैं।
दैहिक रूप में, यह स्मृति और बुद्धि विकारों पर हावी नहीं है, बल्कि भावनात्मक अस्थिरता है।

2. विस्फोटक आकार
- प्रभुत्व: चिड़चिड़ापन, क्रोध, विस्फोटकता, आक्रामकता, भावात्मक उत्तेजना
- कष्टार्तव विकार - वे दमा के रूप की तुलना में अधिक स्पष्ट हैं
-बुद्धि में कमी
- अस्थिर विलंब का कमजोर होना, आत्म-नियंत्रण का नुकसान, बढ़ी हुई ड्राइव (यौन सहित)
- रोगियों का शराबीकरण, वे देखते हैं कि गंभीर भावनात्मक स्थिति शराब से अच्छी तरह से रुक जाती है (क्रूरता के साथ डिस्फोरिया)
- अतिमूल्यवान संरचनाओं का गठन (संदेह, ईर्ष्या, क्षति के विचार: आप पैसा कहां कर रहे हैं? मेरा छिपाने का स्थान कहां है?)
- हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाएं (इन आवश्यकताओं को पूरा करना असंभव होने पर दूसरों के लिए दावे में वृद्धि: मेरी बीयर कहां है? - आपने कल पिया ... - हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाएं शुरू होती हैं, हिस्टेरिकल ऐंठन बरामदगी तक। रेस्पोलेप्ट एक न्यूरोलेप्टिक है जो न्यूनतम के साथ व्यवहार को सही करता है। साइड इफेक्ट के।

पीओएस का यह रूप जीएम के दर्दनाक घावों के लिए विशिष्ट है।
जब साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम वाला रोगी शराबी बनने लगता है, तो साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम की गंभीरता बढ़ने लगती है। सुबह ऐसा दर्दनाक व्यक्ति जागता है, पूरी दुनिया से नाराज (डिस्फोरिया), उसके लिए सब कुछ बुरा है। और घर का क्रूर नरसंहार शुरू होता है। यह क्रूरता के साथ डिस्फोरिया है।

3. उत्साहपूर्ण रूप
- प्रभुत्व - उत्साह और शालीनता के स्पर्श के साथ उच्च मनोदशा
- प्रभाव की असंयम
- बुद्धि में तेज कमी और किसी की स्थिति की आलोचना
- इच्छा में वृद्धि (अक्सर शक्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ)
- गंभीर स्मृति विकार (प्रगतिशील भूलने की बीमारी)
- हिंसक हंसी और हिंसक रोने के लक्षण

पीओएस का यह रूप प्रगतिशील पक्षाघात की विशेषता है।
अब इसका एंटीबायोटिक दवाओं (एंटीसाइकोटिक्स नहीं, बल्कि) के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। 5 वीं पंक्ति सेफलोसपैरिन। अच्छी तरह से इलाज किया - 5-15 साल अनुपचारित - और प्रगतिशील पक्षाघात। अब प्रगतिशील पक्षाघात वाले रोगी व्यावहारिक रूप से नहीं मिलते हैं। 95 के दशक में। एक उछाल था।

4. उदासीन संस्करण - पीओएस का सबसे गंभीर संस्करण
- सहजता (कुछ करने की अनिच्छा)
- पर्यावरण के प्रति उदासीनता
- हितों के चक्र का तेज संकुचन
- स्मृति और बुद्धि के स्पष्ट विकार (अन्य विकल्पों में सबसे स्पष्ट)

ललाट लोब को प्रभावित करने वाले केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के व्यापक घाव - एपेटिको-एबुलिक लक्षण - एक नकारात्मक (घाटे) विकार।

पीओएस का यह रूप मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के लिए विशिष्ट है।

सारांश। सभी जैविक रोगों की विशेषता है
- प्रतिक्रियाओं के प्रकार
- एक विकल्प या किसी अन्य का पीओएस

ए वी स्नेझनेव्स्की के अनुसार मनोविकृति संबंधी विकारों की श्रेणी

9. मनो-जैविक - जैविक रोग
8. आक्षेप - मिर्गी
7. परमनेशिया
6. मूर्खता (प्रलाप, मनोभ्रंश, गोधूलि अवस्था)
5. कैटेटोनिक, पैराफ्रेनिक, मतिभ्रम-पागलपन -
4. पैरानॉयड, मौखिक मतिभ्रम - टीआईआर
3. विक्षिप्त (जुनूनी, हिस्टेरिकल, प्रतिरूपण) -
2. प्रभावशाली (अवसादग्रस्त, उन्मत्त)
1. भावनात्मक-हाइपरस्टेटिक विकार - अस्थानिया।
दुहराव

नैदानिक ​​रूप:
- सरल
- पागल
- कैटेटोनिक
- हेबेफ्रेनिक
+ किशोर घातक
(स्पष्ट कैटेटोनिया, हेबेफ्रेनिक, सरल)

सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम के प्रकार:
- लगातार बह रहा है
- पैरॉक्सिस्मल-प्रोग्रेडिएंट (फर-जैसा)
- आवर्तक (तीव्र हमले, छूट में - काफी सौम्य स्थिति)

पूर्वानुमान प्रवाह के प्रकार पर निर्भर करता है: कितनी जल्दी दोषपूर्ण स्थिति होगी (या बिल्कुल नहीं ...)
हमले (तीव्र अवस्था) और छूट (अंतराल अवस्था) विशेषता हैं।

स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर (सुस्त सिज़ोफ्रेनिया)
इसे सिज़ोफ्रेनिया के नैदानिक ​​रूपों में जोड़ा जा सकता है।
- न्यूरोसिस जैसा (उदाहरण के लिए, सेनेस्टेपैथिक-हाइपोकॉन्ड्रिएक सिंड्रोम)
- साइकोपैथिक (हेबॉइड सिंड्रोम), यह एक व्यक्तित्व विकार या मनोरोगी है जो सिज़ोफ्रेनिया के हिस्से के रूप में होता है
40% स्किज़ोफ्रेनिक्स अकर्मण्य सिज़ोफ्रेनिया हैं

भावात्मक मनोविकार
- उन्माद
- डिप्रेशन
प्रवाह प्रकार: द्विध्रुवी, एकध्रुवीय। दोनों प्रकार के प्रवाह में अवसाद उत्पन्न होता है। लेकिन अगर उन्माद होता है, तो हम द्विध्रुवी भावात्मक विकार के बारे में बात करते हैं। बरामदगी और छूट के विपरीत, भावात्मक मनोविकृति चरणों और मध्यांतरों की विशेषता है।

मनोविकारों के रूप:
- द्विध्रुवी
- एकध्रुवीय
- साइक्लोथाइमिया (उपअवसाद और हाइपोमेनिया, वे कम स्पष्ट और कम लंबे होते हैं)
- डिस्टीमिया (कम से कम दो साल)
- एंडोरिएक्टिव डिस्टीमिया (अवसाद प्रतिक्रियाशील के रूप में शुरू होता है, एक दर्दनाक कारक होता है, उदाहरण के लिए, एक महिला में किसी की मृत्यु हो जाती है, अवसाद कई वर्षों तक रहता है, मनोविकृति का महत्व कम हो जाता है, और अवसाद जारी रहता है, और चरण अंतर्जात अवसाद की तरह होते हैं, अर्थात यह डायस्टीमिया धीरे-धीरे अंतर्जात)
- अनैच्छिक अवसाद (55+, प्रमुख सिंड्रोम चिंता अवसाद है)

स्केल: स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर - सिज़ोफ्रेनिया - स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस - मूड साइकोस

स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस - उसके पास भावात्मक मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया दोनों के लक्षण हैं।
- स्किज़ोडोमिनेंट फॉर्म
- प्रभाव-प्रमुख रूप

लक्षण सिज़ोफ्रेनिक हैं, लेकिन उच्च भावनात्मक स्तर पर आगे बढ़ते हैं। यह अनिवार्य रूप से आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया है। इसे सबसे अनुकूल प्रकार का प्रवाह माना जाता है।

रोगों के पाठ्यक्रम के प्रकार

निरंतर प्रकार
- उत्पादक लक्षणों की अनुपस्थिति, नकारात्मक लक्षणों की वृद्धि। सिज़ोफ्रेनिया का हेबेफ्रेनिक रूप भी इसी तरह बढ़ेगा। सबसे प्रतिकूल प्रकार। एक साधारण रूप, हेबेफ्रेनिक और कैटेटोनिक (किशोर घातक में शामिल)।

चरण प्रकार
भावात्मक मनोविकृति की विशेषता। एक मध्यांतर होना चाहिए - मानसिक आदर्श पर वापसी, चाहे कितने चरण हों।

आवर्तक प्रवाह प्रकार
सबसे पहले, बीमारी के दौरान, मध्यांतर होते हैं (यह एक स्किज़ोटाइपल विकार के मामले में हो सकता है)। पहले कुछ हमले मानसिक सामान्यता में वापसी के साथ समाप्त हो सकते हैं। इसलिए, एमडीपी का निदान गलत तरीके से किया जाता है। फिर तीसरे हमले से नकारात्मक विकार जुड़ते हैं। फिर यह या तो स्किज़ोफेक्टिव साइकोसिस या आवर्तक सिज़ोफ्रेनिया है।

फर की तरह का प्रवाह या पैरॉक्सिस्मल-प्रगतिशील प्रकार का प्रवाह।
अंतःक्रियात्मक अंतराल में, व्यक्तित्व परिवर्तन बढ़ जाते हैं। प्रत्येक हमले के साथ, चोटियों की तीक्ष्णता कम हो जाती है, और उत्पादक लक्षण कम और कम हो जाते हैं, और नकारात्मक अधिक से अधिक हो जाते हैं। उससे अनुवादित। "फर कोट" एक बदलाव है (व्यक्तित्व नकारात्मक विकारों की उपस्थिति की ओर जाता है)। यह प्रवाह अंततः एक सतत प्रकार की तरह बन जाता है। इस तरह सिज़ोफ्रेनिया का पैरानॉयड रूप बहता है। बहुत कुछ आनुवंशिकी पर, व्यक्तित्व पर ही निर्भर करता है। प्रगति बहुत ही व्यक्तिगत है। 10-15-25 साल पुराना।

सिज़ोफ्रेनिया का निदान करते समय, आधार नकारात्मक लक्षण (ब्लेयर के अनुसार 4 "ए") है। वह के। श्नाइडर के अनुसार पहली रैंक के उत्पादक लक्षणों और लक्षणों से घिरी हुई है। और प्रवाह प्रकार हैं। "+" लक्षणों, "-" लक्षणों और प्रवाह के प्रकारों पर ध्यान देना आवश्यक है।

अल्जाइमर रोग

इसकी शुरुआत मेमोरी लॉस से होती है। वंशानुगत प्रवृत्ति होती है। इसके अलावा - अनुपचारित उच्च रक्तचाप, गतिहीन जीवन शैली।

जीएम छाल मर जाता है। यह प्रगतिशील स्मृति हानि की ओर जाता है, सबसे पहले हाल की घटनाओं के लिए स्मृति ग्रस्त है। मनोभ्रंश विकसित होता है, रोगी को बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है। विस्मृति के पहले लक्षणों से लेकर रोगी की मृत्यु तक 5-10 साल लगते हैं। प्रगति की दर धीमी है। रोग के पाठ्यक्रम का निलंबन संभव है। निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक द्वारा किया जाता है।

चिकित्सा के तरीके रोग के विकास को धीमा कर देते हैं।
बीए के लक्षण:
1. एक ही प्रश्न को दोहराना
2. एकाधिक दोहराववही कहानी, शब्द के लिए शब्द
3. रोजमर्रा के कौशल का नुकसान, जैसे कि खाना बनाना या अपार्टमेंट की सफाई करना
4. वित्तीय मामलों का प्रबंधन करने में असमर्थता, जैसे बिलों का भुगतान
5. किसी परिचित स्थान पर नेविगेट करने या सामान्य घरेलू सामानों को उनके सामान्य स्थानों पर रखने में असमर्थता
6. व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा, "मैं पहले से ही साफ हूं" जैसे बयान
7. किसी को जीवन की परिस्थितियों में निर्णय लेने का निर्देश देना जो एक व्यक्ति ने पहले अपने दम पर प्रबंधित किया था

प्रारंभिक मनोभ्रंश
स्मृति हानि, अन्य संज्ञानात्मक क्षमताओं की हानि। व्यक्ति को रास्ता नहीं मिल रहा है। 60 या उससे अधिक उम्र में शुरू होता है।
एडी में लक्षण का एक हिस्सा अवसाद की सिंड्रोमिक श्रृंखला से संबंधित है। यह सब अवसादग्रस्तता की शिकायतों से शुरू होता है: मूड खराब है, बाधित है, ध्यान केंद्रित करना मुश्किल है। महिला यह समझना बंद कर देती है कि रसीदों को कैसे भरना है। डॉक्टर अक्सर इसे अवसाद के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, और जब स्मृति और बुद्धि विकार पहले से ही खिल रहे होते हैं, तो इलाज के लिए बहुत देर हो चुकी होती है।

मध्यम मनोभ्रंश
मस्तिष्क के वे क्षेत्र जो वाणी और बुद्धि को नियंत्रित करते हैं, क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। लक्षण: प्रगतिशील स्मृति हानि और सामान्य भ्रम। बहु-चरणीय कार्यों (ड्रेसिंग) को करने में कठिनाई, प्रियजनों को पहचानने में समस्या आदि।

गंभीर मनोभ्रंश
वे संवाद नहीं कर सकते हैं और पूरी तरह से बाहरी मदद पर निर्भर हैं। रोगी ज्यादातर समय बिस्तर पर बिताता है। गंभीर मनोभ्रंश में खुद को और रिश्तेदारों को पहचानने में असमर्थता, वजन कम होना, त्वचा में संक्रमण, कराहना, रोना, श्रोणि कार्यों को नियंत्रित करने में असमर्थता शामिल है।

शोष - अल्जाइमर रोग में पार्श्विका-अस्थायी लोब। पिक रोग के साथ - ललाट लोब।

पागलपन:
- लकुनारी
- संपूर्ण

अल्जाइमर रोग में पहले लैकुनर, फिर टोटल। पिक की बीमारी के साथ - तुरंत कुल। इसलिए, उनका व्यवहार बहुत अलग है।

संवहनी: तरंगों में प्रवाह (बदतर - बेहतर), एट्रोफिक तुरंत वृद्धि के साथ बहता है। स्मृति और बुद्धि की हानि - एट्रोफिक के साथ, संवहनी के साथ - लक्षण तब तक प्रतिवर्ती हो सकते हैं जब तक कि कोई संकट न हो (जैसे कि एक स्ट्रोक)।

अल्जाइमर रोग की विशेषता वाले पहले लक्षणों में से एक डिजिटल एग्नोसिया है (वे उंगलियों को पहचानना और नाम देना बंद कर देते हैं)।
एफ़ाटो-एप्रैक्टो-अज्ञेय सिंड्रोम (वाचाघात, डिसरथ्रिया, अप्राक्सिया और ग्नोसिस)। यह बीए के लिए विशिष्ट है। दिखावट: उदासीन नज़र। सहज, मित्रवत, नीरस स्वर में बोलता है

अवधारणा परिभाषा जैविक रोग- ये ऐसे रोग हैं जो मस्तिष्क के ऊतकों को प्राथमिक या द्वितीयक क्षति के परिणामस्वरूप होते हैं। यद्यपि जैविक और कार्यात्मक विकारों में विभाजन का व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है, कुछ मामलों में इन अवधारणाओं के बीच एक स्पष्ट रेखा खींचना संभव नहीं है। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया में, पारंपरिक रूप से एक कार्यात्मक मनोविकृति के रूप में माना जाता है, मस्तिष्क में कार्बनिक परिवर्तनों के गैर-विशिष्ट लक्षण अक्सर पाए जाते हैं। "ऑर्गेनिक" शब्द का अर्थ यह नहीं है कि अन्य सभी मानसिक बीमारियों में तंत्रिका ऊतक की संरचना में कोई परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन यह इंगित करता है कि इस मामले में मस्तिष्क क्षति का कारण या इस तरह की क्षति की प्रकृति ज्ञात है। मैं

मस्तिष्क के कार्बनिक रोगों के मुख्य समूह संवहनी (सीवीए, एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी) अपक्षयी (अल्जाइमर रोग, पिक रोग, लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश, हंटिंगटन का कोरिया, पार्किंसंस रोग) Ø बहिर्जात कार्बनिक (परिणामों के TBI, neuroinfections, पुराने नशा, विकिरण, शराब, नशीली दवाओं की लत)

"बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाओं" का सिद्धांत कार्ल बोन्गेफ़र (1908): मस्तिष्क समान गैर-विशिष्ट मनोविकृति संबंधी प्रतिक्रियाओं की सीमित संख्या के साथ विभिन्न एटियलजि की बाहरी हानिकारकता का जवाब देता है।

निम्नलिखित सिंड्रोम सबसे अधिक बार बहिर्जात खतरों ("एक बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाएं") के प्रभाव में सामने आते हैं: , उन्मत्त, डिस्फोरिया, उत्साह, भावनात्मक विकलांगता, आदि। मतिभ्रम-भ्रम वाले सिंड्रोम कैटेटोनिक सिंड्रोम एमनेस्टिक (कोर्साकोवस्की) सिंड्रोम ऐंठन सिंड्रोम ( रोगसूचक मिर्गी)

"एक बहिर्जात प्रकार की प्रतिक्रियाओं" का सिद्धांत मनोचिकित्सा में नोसोलॉजिकल सिद्धांत का विरोध करता है (क्योंकि यह मानता है कि एक ही मानसिक विकार विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों के प्रभाव में होते हैं) ICD-10 में परिलक्षित होता है। जैविक विकारों का निदान प्रतिक्रिया के प्रकार + इसके कारण (यदि ज्ञात हो) द्वारा दिया जाता है। उदाहरण के लिए: l मस्तिष्क की चोट के कारण कार्बनिक भूलने की बीमारी, l मस्तिष्क संबंधी संवहनी रोग के कारण कार्बनिक स्मृतिलोप सिंड्रोम

साइको-ऑर्गेनिक सिंड्रोम यह मानसिक गतिविधि के तीन क्षेत्रों के विभिन्न विकारों के संयोजन द्वारा दर्शाया जाता है (वाल्टर। बुएल्स ट्रायड): बुद्धि (जैविक प्रकार के अनुसार सोच में बदलाव, सामान्यीकरण के स्तर में कमी, ठोस सोच, नैदानिक ​​​​रूप से) कभी-कभी गलतफहमी, गलतफहमी) मेमोरी (हाइपोमेनेसिया, भूलने की बीमारी, परमेनेसिया) Ø भावनाएं (भावनात्मक अक्षमता, कमजोरी, भावनात्मक मोटेपन, डिस्फोरिया, उत्साह, उदासीनता)

मनो-जैविक सिंड्रोम प्रमुख लक्षण - विभिन्न प्रकार के भावात्मक विकार (चिड़चिड़ापन, भावनात्मक अस्थिरता, कमजोरी, विस्फोटकता, अवसाद, अप्रियता, घबराहट, द्वेष, आत्मसंतुष्ट उत्साह, उदासीनता, उदासीनता) - ध्यान का उल्लंघन (थकावट, व्याकुलता, स्विच करने में कठिनाई) - विस्तार से लेकर चिपचिपाहट तक सोच की गतिशीलता का उल्लंघन - स्वैच्छिक विकार (पहल का कमजोर होना, रुचियों के चक्र का संकुचित होना, गतिविधि की रूढ़िवादिता)

मनो-जैविक सिंड्रोम अनिवार्य संकेत त्वरित बुद्धि की गिरावट (मूर्खता); कार्य क्षमता और उत्पादकता में कमी; कमज़ोर सामाजिक अनुकूलन; मनोरोगी व्यवहार

मनोदैहिक सिंड्रोम के रूप भावनात्मक विकारों के प्रमुख लक्षण से संकेत मिलता है: सेरेब्रस्थेनिक - एस्थेनिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक विकृति के लक्षणों के साथ (सिरदर्द, मौसम संबंधी संवेदनशीलता, शराब के प्रति खराब सहिष्णुता, आदि) Ø विस्फोटक - उत्तेजना, आक्रामकता, मनोदशा अस्थिरता, डिस्फोरिया की प्रवृत्ति उत्साहपूर्ण - सतही अनुचित मज़ा, अपर्याप्त चंचलता, विघटन, उधम मचाना। उदासीनता - निष्क्रियता, सुस्ती, सहजता, गतिहीनता, किसी के भाग्य के प्रति उदासीनता और प्रियजनों का भाग्य

ICD-10 के अनुसार साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम के डायग्नोस्टिक वेरिएंट ऑर्गेनिक न्यूरोसिस जैसे विकार - ऑर्गेनिक इमोशनली लैबाइल डिसऑर्डर (एस्टेनिक), ऑर्गेनिक एंग्जायटी डिसऑर्डर, ऑर्गेनिक डिसोसिएटिव डिसऑर्डर (हिस्टेरिकल) ऑर्गेनिक पर्सनैलिटी डिसऑर्डर - आदतन व्यवहार में महत्वपूर्ण बदलाव की विशेषता, भावनात्मक -वाचक और व्यवहार संबंधी विकार प्रबल होते हैं हल्के संज्ञानात्मक हानि - बौद्धिक-मेनेस्टिक विकारों का प्रभुत्व, जो, हालांकि, मनोभ्रंश की डिग्री तक नहीं पहुंचते हैं

मस्तिष्क के संवहनी रोग सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस हाइपरटोनिक रोगतीव्र उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण(आघात)

एट्रोफिक (अपक्षयी) मस्तिष्क रोग रोग एक स्पष्ट बाहरी कारण के बिना परिपक्व और बुढ़ापे में शुरू होते हैं। एटियलजि ज्यादातर अस्पष्ट है। कुछ रोगों के लिए आनुवंशिकता की प्रमुख भूमिका सिद्ध हुई है। पैथोलॉजिकल एनाटॉमिकल परीक्षा में सूजन या गंभीर संवहनी अपर्याप्तता के बिना फोकल या फैलाना शोष के लक्षण प्रकट होते हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताएं मुख्य रूप से शोष के स्थानीयकरण पर निर्भर करती हैं।

मस्तिष्क के बहिर्जात कार्बनिक रोग TBI के परिणाम न्यूरोइन्फेक्शन क्रोनिक नशा Ø विकिरण Ø शराब नशीली दवाओं की लत

अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोट (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) में मानसिक विकार दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI): 1. खुला TBI: - मर्मज्ञ (ड्यूरा मेटर को नुकसान के साथ) - गैर-मर्मज्ञ (खोपड़ी के कोमल ऊतकों और हड्डियों को नुकसान) 2. बंद टीबीआई - कंस्यूशन (कंसुशन) - कंस्यूशन (चोट)

हंगामे और कंपकंपी - शरीर के किसी हिस्से पर गिरने के कारण या सिर में सीधी चोट के परिणामस्वरूप जीएम का हिलना-डुलना। उसी समय, रक्त वाहिकाएं, मस्तिष्कमेरु द्रव और लसीका हिलना शुरू हो जाता है, उच्च स्वायत्त केंद्रों को नुकसान पहुंचाता है (तीसरे और चौथे वेंट्रिकल की दीवारों में और सिल्वियन एक्वाडक्ट के नीचे स्थित), और इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है। मस्तिष्काघात के दौरान सामान्य मस्तिष्क संबंधी तंत्रिका संबंधी लक्षण (ब्रेन स्टेम को नुकसान) सामने आते हैं: मतली, उल्टी, सिरदर्द, चक्कर आना, आदि। चोट के स्थान पर मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों को एक स्थानीय जैविक क्षति होती है। कंस्यूशन के साथ, कंसीलर भी होता है, लेकिन बीमारी का क्लिनिक सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान के स्थानीय (फोकल) लक्षणों से निर्धारित होता है। मैं

दर्दनाक बीमारी की अवधि जीएम आई। प्रारंभिक (तीव्र, प्राथमिक या "अराजक", एन। एन। बर्डेनको के अनुसार) अवधि। अवधि - "मिनट-दिन"। स्थिति मस्तिष्क शोफ द्वारा निर्धारित की जाती है। चेतना का वियोग विशेषता है (आश्चर्यजनक, स्तब्ध या कोमा के प्रकार से)। भविष्य में (यदि कोई घातक परिणाम नहीं होता है), तो विपरीत विकास होता है: कोमा को स्तूप से बदल दिया जाता है, फिर आश्चर्यजनक, और अंत में, समय में अभिविन्यास प्रकट होता है।

दर्दनाक बीमारी की अवधि जीएम II। तीव्र अवधि। अवधि "दिन-सप्ताह"। यह एडिनमिया सिंड्रोम की विशेषता है, मस्तिष्क के लक्षण प्रबल होते हैं (बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ जुड़े): Ø 1) फैलाना सिरदर्द, बाहरी उत्तेजनाओं (शोर, तेज रोशनी) से बढ़ जाता है, जब चलते हैं Ø 2) चक्कर आना, आंदोलन से बढ़ जाना, वेस्टिबुलर विकार Ø 3) विविध वनस्पति विकार Ø 4) गंभीर अस्थानिया, विभिन्न अनुपातों में थकावट और चिड़चिड़ापन के संयोजन से प्रकट होता है। मेनेस्टिक विकार प्रस्तुत किए जाते हैं, तीव्र मनोविकार संभव हैं

टीबीआई की तीव्र अवधि के स्मृति विकार 1) प्रतिगामी भूलने की बीमारी - टीबीआई की गंभीरता के आधार पर, यह केवल चोट के क्षण, या दिन, सप्ताह, महीनों और यहां तक ​​कि चोट से पहले के वर्षों को भी पकड़ सकता है; 2) अग्रगामी भूलने की बीमारी - आमतौर पर सिर की गंभीर चोट के साथ होती है और चेतना को बंद करने की अवधि के तुरंत बाद थोड़े समय के लिए फैलती है; Ø 3) एंटेरोरेट्रोग्रेड भूलने की बीमारी; Ø 4) निर्धारण भूलने की बीमारी। मैं

टीबीआई की तीव्र अवधि का मनोविकृति तीव्र अवधि के पहले दिनों में विकसित होती है एक गंभीर दैहिक स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनोविकृति संबंधी लक्षणों की सापेक्ष गरीबी में अंतर कंसीलर के साथ, वे कंसीलर की तुलना में अधिक सामान्य होते हैं, जबकि साइकोसिस क्लिनिक अक्सर घाव के स्थान पर निर्भर करता है: - पश्चकपाल - दृश्य मतिभ्रम - ललाट लोब - निषेध, उत्साह, मूर्खता - लौकिक लोब - श्रवण मतिभ्रम, प्रतिरूपण, "पहले से देखी गई" घटना - दाहिने गोलार्ध को नुकसान के साथ - अवसाद

टीबीआई की तीव्र अवधि के मनोविज्ञान का क्लिनिक 1)। गोधूलि चेतना की अस्पष्टता। आमतौर पर चेतना के स्पष्टीकरण की एक छोटी अवधि के बाद होता है। अवधि - कई घंटों से लेकर कई दिनों तक। गोधूलि स्तब्धता छोड़ने के बाद, पूर्ण भूलने की बीमारी देखी जाती है। 2) चेतना का प्रलापयुक्त बादल। यह मुख्य रूप से उन व्यक्तियों में विकसित होता है जो शराब का दुरुपयोग करते हैं, तेजस्वी के लक्षणों के गायब होने के बाद, अस्थिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ। कई घंटों से लेकर 2-3 दिनों तक की अवधि। यह भय, चिंता के प्रभाव के साथ विशद दृश्य मतिभ्रम की विशेषता है, जिसके आधार पर द्वितीयक भ्रम हो सकते हैं।

टीबीआई की तीव्र अवधि के मनोविज्ञान का क्लिनिक 3)। Oneiroid चेतना का बादल। या हैं। तीव्र अवधि के पहले दिनों में होता है घंटों से 5-6 दिनों तक रहता है। यह उत्साहपूर्ण या उन्मादपूर्ण प्रलाप की प्रबलता के साथ पर्यावरण में पूर्ण भटकाव की विशेषता है। मनोविकृति बीत जाने के बाद रोगी अनुभवों की सामग्री की रिपोर्ट करते हैं। 4))। एमनेस्टिक (कोर्साकोवस्की) सिंड्रोम। दर्दनाक मनोविकृति के गंभीर रूपों में से एक। अवधि: दिनों से 1.5-2 महीने तक (शराब का दुरुपयोग करने वाले व्यक्तियों में अधिक)

टीबीआई की तीव्र अवधि के मनोविज्ञान का क्लिनिक 5)। भावात्मक मनोविकार। ए)। डिस्फोरिक स्टेट्स Ø बी)। हाइपोमेनिक या उन्मत्त अवस्थाएँ मूड की एक शानदार छाया के साथ, मोरियो जैसी विकार, विस्तृत बातचीत; सी)। सबडिप्रेसिव या डिप्रेसिव स्टेट्स, चिंता, भय, हाइपोकॉन्ड्रिअकल अनुभवों से रंगे हुए। 6)। मतिभ्रम-भ्रम वाले मनोविकार (सिज़ोफ्रेनिया-जैसे)। चिंता और भय के प्रचलित प्रभाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र कामुक भ्रम, भ्रम, मौखिक मतिभ्रम, व्यक्तिगत मानसिक स्वचालितता, आवेगी और आक्रामक क्रियाएं संभव हैं। मनोविकृति आमतौर पर कई दिनों तक रहती है और इसकी जगह अस्थानिया आ जाता है।

टीबीआई 6 की तीव्र अवधि के मनोविज्ञान का क्लिनिक)। तीव्र अवधि के पैरॉक्सिस्मल राज्य। अधिक बार कंसुशन (एम के कोर्टेक्स में पैथोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति से जुड़े) की तुलना में अंतर्विरोध के साथ विकसित होता है। इनमें निम्नलिखित प्रकार के मिरगी के दौरे शामिल हैं: ए)। साधारण आंशिक मोटर (जैकसोनियन); बी)। बिगड़ा हुआ मानसिक कार्यों के साथ सरल आंशिक (कायापलट के दौरे, "शरीर योजना के विकार", "पहले से ही देखे गए", "पहले से ही सुने गए", "पहले से ही अनुभवी", भावनात्मक-भावात्मक, वैचारिक, मतिभ्रम बरामदगी; ग)। साधारण आंशिक रूप से सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे, जो एकल और धारावाहिक हो सकते हैं। कभी-कभी स्टेटस एपिलेप्टिकस विकसित हो जाता है।

दर्दनाक बीमारी की अवधि जीएम III। देर से अवधि (पुनर्प्राप्ति)। सप्ताह तक रहता है - महीने (1 वर्ष तक)। इस अवधि में, तीव्र अवधि की सभी घटनाएं धीरे-धीरे सुचारू हो जाती हैं, और रोगियों की एक बड़ी संख्या ठीक हो जाती है। इस अवधि की नैदानिक ​​​​तस्वीर पोस्टट्रूमैटिक सेरेब्रल पाल्सी के सिंड्रोम की विशेषता है। इसके अलावा, साथ ही तीव्र अवधि में, भावात्मक मनोविकार, भ्रम (सिज़ोफ्रेनिक) मनोविकार, साथ ही मिरगी के दौरे देखे जा सकते हैं।

दर्दनाक बीमारी की अवधि जीएम IV। दीर्घकालिक परिणामों की अवधि (अवशिष्ट, पुरानी अवधि)। यह कई सालों तक चल सकता है, कभी-कभी जीवन भर के लिए। मानसिक विकारों का प्रतिनिधित्व निम्न द्वारा किया जा सकता है: विभिन्न विकल्पसाइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम ("दर्दनाक एन्सेफैलोपैथी"); अभिघातजन्य एंडोफॉर्म मनोविकृति (इसी तरह) नैदानिक ​​तस्वीरअंतर्जात के साथ लक्षणात्मक (अभिघातजन्य) मिर्गी इस अवधि में मानसिक स्थिति का बिगड़ना बहिर्जात खतरों (शराब का सेवन, मौसम में अचानक बदलाव और वायुमंडलीय दबाव, अधिक काम, संक्रामक रोग, तनाव, आदि) से उकसाया जाता है।

ICD-10 में मनोभ्रंश एक सिंड्रोम है जो मस्तिष्क की बीमारी के कारण होता है, जो आमतौर पर एक पुरानी या प्रगतिशील प्रकृति का होता है, जिसमें स्मृति, सोच, अभिविन्यास, समझ, गिनती सहित कई उच्च कॉर्टिकल कार्यों में हानि होती है। सीखने की क्षमता, भाषा और निर्णय। चेतना नहीं बदली है। एक नियम के रूप में, भावनात्मक नियंत्रण, सामाजिक व्यवहार या प्रेरणा का उल्लंघन होता है।

मनोभ्रंश (ICD मानदंड - 10) (Ø स्मृति विकार ll नई सामग्री को याद रखने की क्षमता की हानि पहले से सीखी गई जानकारी को पुन: प्रस्तुत करने में कठिनाई अन्य संज्ञानात्मक कार्यों की हानि और सोच की हानि l Ø सूचना प्रसंस्करण हानि का न्याय करने की क्षमता की हानि नैदानिक ​​​​महत्व पहचान की गई हानि भावनात्मक और प्रेरक दुर्बलता आधारभूत संज्ञानात्मक क्षमताओं का उच्च स्तर Ø कम से कम 6 महीने के लिए लक्षणों की अवधि चेतना संरक्षित

आईसीडी -10 के अनुसार मनोभ्रंश की परिभाषा मुख्य नैदानिक ​​आवश्यकता स्मृति और सोच दोनों में कमी का प्रमाण है, इस हद तक कि यह व्यक्तिगत दैनिक जीवन में व्यवधान का कारण बनता है।

मनोभ्रंश का योजनाबद्ध वर्गीकरण मनोभ्रंश के प्राथमिक रूप (90%) अपक्षयी (50%) संवहनी (15 - 30%) मनोभ्रंश के माध्यमिक रूप (10%) मिश्रित (15 - 25%) (अपक्षयी + संवहनी)

मनोभ्रंश का विकास हल्का मनोभ्रंश मध्यम मनोभ्रंश गंभीर मनोभ्रंश 24 संज्ञानात्मक हानि दूसरों पर निर्भरता की शुरुआत 20 MMSE 16 व्यवहारिक दुर्बलता पूर्ण निर्भरता 10 देखभाल पर 0 3 6 वर्ष 9

संज्ञानात्मक विकारों का उपचार सूक्ष्म परिसंचरण पर प्रभाव Ø कैल्शियम चैनल अवरोधक निमोडाइपिन, सिनारिज़िन, फ्लूनारिज़िन अल्फा-ब्लॉकर्स निकरगोलिन फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक Ø विनपोसेटिन, पेंटोक्सिफाइलाइन, यूफिलिन

संज्ञानात्मक विकारों का उपचार न्यूरोप्रोटेक्टिव थेरेपी Piracetam और इसके डेरिवेटिव पेप्टिडर्जिक तैयारी और अमीनो एसिड एक्टोवैजिन, सेरेब्रोलिसिन, सेमैक्स, ग्लाइसिन जिन्कगो बिलोबा तैयारी तनाकन एंटीऑक्सिडेंट और एंटीहाइपोक्सेंट्स मेक्सिडोल

संज्ञानात्मक विकारों का उपचार डोपामिनर्जिक चिकित्सा डोपामिनर्जिक मध्यस्थता ध्यान को एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि पर स्विच करने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, दृढ़ता - पिरिबेडिल (सर्वनाम)

एसिटाइलकोलिनर्जिक प्रणाली पर संज्ञानात्मक विकारों का उपचार

मस्तिष्क को कार्बनिक क्षति, स्मृति, समझ, भाषण समारोह, सोच और संज्ञानात्मक प्रकार के अन्य कार्यों के विकार के रूप में प्रकट होती है। एक नियम के रूप में, इस विकृति का एक प्रगतिशील चरित्र है, सामाजिक कुव्यवस्था के साथ है और बाद में विकलांगता का कारण बन सकता है। विकार अक्सर वृद्ध लोगों में देखा जाता है।

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति। पैथोलॉजी के प्रकार

कई प्रकार के रोग होते हैं। वास्तव में, इस विकृति को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है। अक्सर, यह अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में कार्य करता है। पैथोलॉजी के मुख्य प्रकारों में, न्यूरोलॉजिकल और संवहनी रोगों से जुड़े कार्बनिक मस्तिष्क क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह स्थिति अल्जाइमर रोग या संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस में नोट की जाती है। विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्तिष्क विकार विकसित हो सकते हैं आंतरिक अंग. ऐसे मामलों में, रोग पुराने जिगर या गुर्दे की विफलता के साथ होता है। कुछ मामलों में, हानिकारक उत्पादन की स्थितियों में अल्कोहल विषाक्तता, नाइट्रोजन यौगिकों के साथ विषाक्तता या आर्सेनिक के परिणामस्वरूप कार्बनिक मस्तिष्क क्षति होती है। वृद्ध लोगों में, पैथोलॉजी अक्सर लेने के कारण होती है दवाई- उच्च खुराक में कई दवाएं। उपचार रद्द करने की स्थिति में, यह उल्लंघन प्रतिवर्ती हो जाता है। स्मृति और बुद्धि की अस्थायी हानि एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीहाइपरटेन्सिव्स, एंटीरैडमिक्स और हिप्नोटिक्स के कारण होती है।

पैथोलॉजी के लक्षण

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकती है। कई मायनों में, लक्षण उस बीमारी पर निर्भर करते हैं जिसमें यह होता है। एक नियम के रूप में, मुख्य अभिव्यक्तियों को गतिविधि में कमी, उदासीनता, जीवन में रुचि की हानि माना जाता है। इसके साथ ही रोगी अपना ख्याल रखने में असमर्थ हो जाता है, सुस्ती दिखाई देती है। लक्षणों में, विशेषज्ञ विस्मृति, भाषण, लेखन, गिनती के बिगड़ा कार्यों को भी भेद करते हैं। कुछ मामलों में, रोगी शब्दों को भ्रमित करना या शब्दांशों को पुनर्व्यवस्थित करना शुरू कर देते हैं।

बच्चों में जैविक मस्तिष्क क्षति

कम उम्र में, यह विकृति गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास पर नकारात्मक कारकों के प्रभाव के साथ-साथ जीवन के पहले दिनों में बच्चे की स्थिति के कारण होती है। पैथोलॉजी के मुख्य कारण जन्म आघात, गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम, नवजात शिशुओं के श्वासावरोध, नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक रोग और संक्रामक रोग हैं। ऐसी स्थितियों को इंट्राकैनायल रक्तस्राव, हाइपोक्सिक इस्केमिक क्षति की विशेषता है। कभी-कभी (अधिक बार - ऊपर वर्णित कारकों के प्रभाव के अवशिष्ट प्रभावों के रूप में) मस्तिष्क का एक अवशिष्ट-जैविक घाव होता है। यह स्थिति सिरदर्द, घबराहट में उतार-चढ़ाव, एकाग्रता में कमी, चक्कर आना, नींद में खलल और अन्य जैसे लक्षणों की विशेषता है। ये संकेत प्रगति कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोपैथी, मिर्गी, ओलिगोफ्रेनिया जैसी विकृति का खतरा बढ़ जाता है।

जैसा कि आप जानते हैं, मस्तिष्क केंद्रीय का मुख्य अंग है तंत्रिका प्रणालीव्यक्ति। वैज्ञानिक अभी तक उनके काम की सभी सूक्ष्मताओं को पूरी तरह से समझ नहीं पाए हैं। आज तक, विशेषज्ञों के पास व्यक्तिगत कोशिकाओं के कामकाज के बारे में जानकारी है, काफी सफलतापूर्वक निदान और सही विभिन्न रोगऐसा अंग। तो इस प्रकार का एक काफी सामान्य विकार एक कार्बनिक मस्तिष्क घाव माना जाता है, यह क्या है और यह क्या से आता है, हम इस पृष्ठ पर बात करेंगे www ..

यह माना जाता है कि कार्बनिक मस्तिष्क क्षति एक काफी सामान्य विकृति है। इस तरह का निदान, न्यूरोलॉजिस्ट के अनुसार, सचमुच 10 में से 9 रोगियों में किया जा सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, उल्लंघन न्यूनतम होते हैं और मस्तिष्क की गतिविधि और किसी व्यक्ति की भलाई को प्रभावित नहीं करते हैं।

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति क्या है?

एटियलजि के आधार पर, मस्तिष्क के कार्बनिक घावों को फैलाना (डिसर्क्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी, अल्जाइमर रोग, आदि) या स्थानीयकृत (ट्यूमर, चोट, स्ट्रोक, आदि) हो सकता है।

ऐसी पैथोलॉजिकल स्थितियां अलग-अलग लक्षण देती हैं। डिफ्यूज कार्बनिक घाव स्मृति हानि, कम बुद्धि से प्रकट होते हैं, रोगी डिमेंशिया सिंड्रोम, सेरेब्रोस्थेनिया, साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम, सिरदर्द, चक्कर आना आदि विकसित करता है। और स्थानीयकृत विकार मस्तिष्क या फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों से खुद को महसूस करते हैं, जो रोग संबंधी फोकस के स्थान पर निर्भर करता है। , साथ ही इसकी मात्रा से।

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति क्यों होती है, इसके कारण क्या हैं?

मस्तिष्क के ऊतकों को जैविक क्षति को भड़काने वाला एक सामान्य कारक संवहनी रोग माना जाता है। ऐसी बीमारियों में रक्तस्रावी और इस्केमिक स्ट्रोक, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, क्रोनिक इस्केमिक मस्तिष्क रोग हैं। ऐसे विकारों का मुख्य मूल कारण: उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस। संवहनी रोगमस्तिष्क के कारण ज्यादातर एक साइकोऑर्गेनिक सिंड्रोम होता है, और एक स्ट्रोक के साथ, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी देखे जाते हैं।

इसके अलावा, मस्तिष्क की चोटों के कारण कार्बनिक मस्तिष्क के घाव हो सकते हैं। इस मामले में क्षति की डिग्री प्राप्त क्षति के प्रकार पर निर्भर करती है (कंस्यूशन, चोट, संपीड़न या दर्दनाक हेमेटोमा), साथ ही साथ इसकी गंभीरता पर भी। उसी समय, रोगियों को एक मनो-जैविक सिंड्रोम (छिपा हुआ या स्पष्ट रूप), साथ ही साथ फोकल अभिव्यक्तियों (लकवा, पैरेसिस, बिगड़ा संवेदनशीलता, दृष्टि या भाषण, आदि द्वारा दर्शाया गया) का निदान किया जा सकता है।

कार्बनिक मस्तिष्क के घावों को अक्सर संक्रमण से उकसाया जाता है। जैसा कि आप जानते हैं, विभिन्न प्रकार के संक्रामक एजेंट रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश कर सकते हैं, जिसमें वायरल और जीवाणु कण, कवक और कुछ प्रोटोजोआ शामिल हैं। इस तरह के पैथोलॉजिकल कण मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अरचनोइडाइटिस, फोड़े को भड़का सकते हैं। सही और पर्याप्त चिकित्सा पूरी तरह से ठीक होने में मदद करती है, लेकिन कुछ मामलों में रोगी सेरेब्रोस्थेनिया, मैनेस्टिक और अन्य मानसिक विकार बना रहता है।

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति को पुराने और तीव्र नशा द्वारा समझाया जा सकता है। इसी तरह की स्थिति शराब और नशीली दवाओं के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है, तंबाकू धूम्रपान और कुछ दवाओं के उपयोग के साथ, यकृत या किडनी खराब, कीटनाशकों, कवक, घरेलू रसायनों, कार्बन मोनोऑक्साइड, आदि के साथ विषाक्तता। ऐसे विकारों की अभिव्यक्तियाँ जहरीले पदार्थ के प्रकार, साथ ही इसकी खुराक, प्रभाव की अवधि से निर्धारित होती हैं। रोगी को नशा मनोविकार, डीप कोमा और मनोभ्रंश का अनुभव भी हो सकता है।

वयस्कता में, कार्बनिक मस्तिष्क के घाव अक्सर न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के कारण होते हैं। अक्सर, डॉक्टर अल्जाइमर रोग, पिक डिमेंशिया, या पार्किंसंस रोग का निदान करते हैं। इस तरह की विकृति के साथ, रोगी के मस्तिष्क के न्यूरॉन्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और मर जाते हैं, जिससे कई मानसिक विकार होते हैं।

मस्तिष्क के कार्बनिक घावों का उपचार केवल एक योग्य न्यूरोपैथोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है।

मस्तिष्क को जैविक क्षति, जो बिगड़ा हुआ बुद्धि, स्मृति, सोच, भाषण, समझ और अन्य संज्ञानात्मक कार्यों के रूप में प्रकट होती है, मनोभ्रंश कहलाती है। ज्यादातर मामलों में, यह रोग प्रकृति में प्रगतिशील है, यह सामाजिक कुसमायोजन के साथ है, और इसके परिणामस्वरूप, यह विकलांगता का कारण बन सकता है। मनोभ्रंश वृद्ध लोगों में सबसे आम है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मनोभ्रंश की कई किस्में हैं। वास्तव में, इस विकृति को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है - बल्कि यह अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में कार्य करता है। इस प्रकार के मनोभ्रंश हैं:

1. संवहनी से जुड़े कार्बनिक मस्तिष्क घाव और तंत्रिका संबंधी रोग. यह स्थिति देखी जा सकती है, उदाहरण के लिए, अल्जाइमर रोग में या में।
2. आंतरिक अंगों के रोगों में मस्तिष्क के कार्बनिक घाव। ऐसे में डिमेंशिया क्रोनिक किडनी या लीवर फेलियर का संकेत बन सकता है।
3. नशे के दौरान मस्तिष्क के कार्बनिक घाव। ऐसी स्थितियां होती हैं जब कार्यस्थल में अल्कोहल विषाक्तता, आर्सेनिक या नाइट्रोजनयुक्त यौगिकों के साथ पुरानी विषाक्तता के साथ मनोभ्रंश दिखाई देते हैं।

वृद्ध लोगों में, पुरानी दवा का उपयोग अक्सर मनोभ्रंश का कारण होता है। एक नियम के रूप में, यह विकृति तब होती है जब एक ही समय में कई दवाएं बहुत बड़ी खुराक में निर्धारित की जाती हैं। यदि दवाएं बंद कर दी जाती हैं तो यह मनोभ्रंश प्रतिवर्ती है। अक्सर, एंटीडिप्रेसेंट, नींद की गोलियां, एंटीरियथमिक और एंटीहाइपरटेन्सिव दवाएं बुद्धि और स्मृति में अस्थायी गिरावट का कारण बनती हैं।

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के लक्षण

कार्बनिक मस्तिष्क क्षति के कई प्रकार के लक्षण हो सकते हैं - इस मामले में, यह सब मुख्य बीमारी पर निर्भर करता है जिसके खिलाफ यह विकृति होती है। सबसे अधिक बार, प्रारंभिक अभिव्यक्तियों को गतिविधि में कमी, रुचि की हानि, उदासीनता की विशेषता है। इसके अलावा, लापरवाही और खुद की देखभाल करने में असमर्थता बढ़ सकती है।

इसके अलावा, एक व्यक्ति भूलने की शिकायत करता है, कुछ मामलों में, रोगी अपने प्रियजनों के नाम भूल जाते हैं, भूल सकते हैं कि वे कैसे दिखते हैं, या सप्ताह के दिन को याद नहीं करते हैं। अक्सर गिनती, लेखन, भाषण के कार्य का उल्लंघन होता है। कभी-कभी रोगी शब्दों को भ्रमित कर सकते हैं, शब्दांशों की अदला-बदली कर सकते हैं। कुछ मामलों में, अनैच्छिक भाषण की क्षमता खो जाती है - लोग केवल दूसरों द्वारा बोले गए वाक्यांशों को दोहरा सकते हैं।

इसके अलावा, भावनात्मकता में अक्सर एक महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। एक व्यक्ति खुश या परेशान होने की क्षमता खो देता है, वह अपने आस-पास की हर चीज से अलग लग सकता है। इसके अलावा, विपरीत स्थिति भी संभव है, जब लोग अत्यधिक भावुक हो जाते हैं, और उनकी भावनाएं बहुत अधिक दिखावा और अनुचित हो जाती हैं। भावनाओं और सोच के विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मतिभ्रम या भ्रम प्रकट हो सकता है।

निदान

एक कार्बनिक मस्तिष्क घाव के रूप में इस तरह की विकृति के साथ, रोग का शीघ्र निदान बहुत महत्व रखता है। आखिरकार, अल्जाइमर रोग के साथ भी, सही और समय पर उपचार की मदद से, कुछ मामलों में रोग के पाठ्यक्रम या विकारों की प्रगति को रोकना संभव है। यह युवा लोगों के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि यह युवा लोगों में है कि संभावित रूप से प्रतिवर्ती मनोभ्रंश अधिक आम है।

नैदानिक ​​​​उपायों का आधार रोग का इतिहास है, साथ ही साथ प्राप्त डेटा स्नायविक परीक्षा. यह इस प्रक्रिया के साथ है कि इसे प्राप्त करना संभव है आवश्यक जानकारीकार्बनिक मस्तिष्क क्षति के कारणों के बारे में।

मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाओं को मनोभ्रंश का नैदानिक ​​लक्षण माना जाता है। ऐसी प्रक्रियाओं को पहचानने के लिए, मस्तिष्क की टोमोग्राफी करना आवश्यक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, बड़े पैमाने पर, मस्तिष्क में संवहनी घावों का पता लगाना और रोगी की संज्ञानात्मक क्षमताओं में एक स्पष्ट गिरावट इस तरह के निदान को जन्म देती है।

इलाज

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शस्त्रागार में आधुनिक दवाईवहाँ पर्याप्त नहीं है प्रभावी साधनइस रोग का उपचार। ज्यादातर मामलों में, यह लागू होता है लक्षणात्मक इलाज़रोग, जो रोगी के भाग्य को काफी कम कर सकता है। इसके अलावा, उचित रोगी देखभाल का कोई छोटा महत्व नहीं है। दवाएंइस घटना में निर्धारित है कि व्यवहार, अवसाद, मतिभ्रम में आक्रामकता है। इसके अलावा, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए आवश्यक होने पर ड्रग थेरेपी की आवश्यकता उत्पन्न होती है।

यह समझा जाना चाहिए कि कार्बनिक मस्तिष्क क्षति का उपचार इसकी उत्पत्ति के निदान से निकटता से संबंधित होना चाहिए। अंतर्निहित बीमारी का उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि संज्ञानात्मक कार्यों के कुछ विकार प्रतिवर्ती हैं - इसके लिए आपको बस अपने आहार और जीवन शैली में कुछ समायोजन करने की आवश्यकता है। यह मादक या एथेरोस्क्लोरोटिक मनोभ्रंश के मामले में, साथ ही कुछ यकृत रोगों में भी सच है।

मनोसामाजिक उपचार के संबंध में, "जैविक मस्तिष्क क्षति" के निदान वाले रोगी को इसकी बहुत आवश्यकता होती है मनोवैज्ञानिक समर्थनरोगी और उसके परिवार के सदस्य। रोगी को एक परिचित घरेलू वातावरण में रहने की सलाह दी जाती है, क्योंकि रोगी मनोरोग विभाग उसकी स्थिति को काफी खराब कर सकता है। इस उपाय का उपयोग केवल गंभीर बूढ़ा मनोभ्रंश के मामलों में किया जाता है। किसी व्यक्ति को स्थान और समय में अभिविन्यास के बारे में सुराग प्रदान करने के लिए, एक निश्चित स्तर की मनोवैज्ञानिक गतिविधि को व्यवस्थित करना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

चूंकि यह एक रोगसूचक रोग है, मुख्य लक्षणों का इलाज करने की आवश्यकता है - अक्सर यह गिरावट या स्मृति हानि है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि में लोग दवाएंऐसी कई रेसिपी हैं जो याददाश्त को बेहतर बनाने में मदद करती हैं।

1. ब्लूबेरी। याददाश्त बढ़ाने के लिए आपको रोजाना 200 ग्राम ब्लूबेरी का जूस पीना चाहिए। यह विधि बूढ़ा मनोभ्रंश में प्रभावी है।
2. रोवन छाल। काढ़ा बनाने के लिए आपको 50 ग्राम पिसी हुई छाल लेनी है, 200 ग्राम उबला हुआ पानी मिलाना है और 5 मिनट तक धीमी आंच पर उबालना है। परिणामस्वरूप शोरबा को 5 घंटे के लिए डालें, फिर इसे फ़िल्टर किया जाना चाहिए और दिन में कई बार 50 ग्राम लेना चाहिए। यह विधि शराबी और सिज़ोफ्रेनिक मनोभ्रंश में प्रभावी है।
3. एलकम्पेन जड़। आपको 50 ग्राम जड़ को पीसने और 0.5 लीटर वोदका जोड़ने की जरूरत है। कंटेनर को समय-समय पर हिलाते हुए इस मिश्रण को एक महीने के लिए डालें। उसके बाद, भोजन से पहले दिन में कई बार टिंचर को फ़िल्टर और सेवन किया जा सकता है।

बच्चों में जैविक मस्तिष्क क्षति

बच्चों में यह रोग संबंधी स्थितिजन्म के पहले के दिनों में, प्रसव के दौरान, जन्म के बाद के पहले दिनों में भ्रूण और नवजात शिशु पर नकारात्मक कारकों के प्रभाव के कारण।

सबसे अधिक बार, हाइपोक्सिया से बच्चों में मस्तिष्क क्षति होती है, जो निम्न कारकों से जुड़ी होती है:

• गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम;
• जन्म आघात;
• श्वासावरोध;
• संक्रामक रोग;
• नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग।

इन स्थितियों में, मस्तिष्क के हाइपोक्सिक-इस्केमिक घाव, साथ ही इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, प्रकट हो सकते हैं।

बच्चों में जैविक मस्तिष्क क्षति से अवशिष्ट मस्तिष्क क्षति हो सकती है। वे क्षणिक या लगातार प्रगतिशील हो सकते हैं। इस मामले में, जैसे लक्षण:

• सिरदर्द;
• घबराहट;
• चक्कर आना;
• इंट्राक्रैनील दबाव में कूदता है;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• नींद संबंधी विकार;
• स्मृति हानि;
• एकाग्रता में कमी।

ये लक्षण एक बढ़ती हुई प्रकृति के हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सेरेब्रल पाल्सी, मायलोपैथी, न्यूरोपैथी, हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, मानसिक मंदता और मिर्गी जैसे विकासशील रोगों का खतरा बढ़ जाता है।

आपको यह समझने की जरूरत है कि कार्बनिक मस्तिष्क क्षतिएक अत्यंत गंभीर रोग स्थिति है जो मानव जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह विकृति प्रतिवर्ती हो सकती है - इसके लिए यह आपके आहार और जीवन शैली को समायोजित करने के लिए पर्याप्त है। इसलिए, समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो सही निदान करने और उचित उपचार चुनने में सक्षम होगा। जितनी जल्दी आवश्यक उपाय किए जाते हैं, उसके सामान्य पूर्ण जीवन में लौटने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।