एंटीसेप्टिक्स के प्रकार, आवेदन के तरीके। स्वास्थ्य से जुड़े संक्रमणों की रोकथाम में आधुनिक एंटीसेप्टिक्स आधुनिक एंटीसेप्टिक्स

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक

इरीना कुचमा, खमापो

स्थानीय संक्रामक रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए एंटीसेप्टिक एजेंट ( मुरझाए हुए घावजलन, घाव, छाले, फोड़े आदि) का प्रयोग प्राचीन काल से किया जाता रहा है। हिप्पोक्रेट्स और इब्न सिना, पेरासेलसस और गैलेन ने इस उद्देश्य के लिए बाल्समिक मलहम, वाइन और सेब साइडर सिरका, चूना, फॉर्मिक एसिड और विभिन्न अल्कोहल का इस्तेमाल किया।

शब्द "एंटीसेप्टिक" (एंटी - अगेंस्ट, सेप्सिस - पुट्रफैक्शन) पहली बार अंग्रेजी वैज्ञानिक आई। प्रिंगल द्वारा 1750 में खनिज एसिड के एंटीसेप्टिक प्रभाव को दर्शाने के लिए इस्तेमाल किया गया था।

जर्मन प्रसूति विशेषज्ञ आईएफ सेमेल्विस, रूसी सर्जन एन.आई. पिरोगोव और अंग्रेजी सर्जन जे। लिस्टर ने वैज्ञानिक रूप से पुरुलेंट रोगों के उपचार और सेप्सिस की रोकथाम के लिए एंटीसेप्टिक विधियों की पुष्टि, विकास और परिचय दिया। सेमेल्विस ने हाथों को कीटाणुरहित करने के लिए ब्लीच का इस्तेमाल किया (1847), एन.आई. पिरोगोव ने घावों को कीटाणुरहित करने के लिए सिल्वर नाइट्रेट, आयोडीन, एथिल अल्कोहल (1847-1856) के घोल का इस्तेमाल किया। जे लिस्टर ने अपने काम से सर्जरी में क्रांति ला दी। और दमन के कारणों पर टिप्पणियों के साथ फोड़े "(1867)। प्यूरुलेंट और पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के माइक्रोबियल मूल पर लुई पाश्चर की शिक्षाओं के आधार पर, लिस्टर ने सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए, ऑपरेटिंग कमरे में कार्बोलिक एसिड के घोल का छिड़काव करके हवा को कीटाणुरहित किया। सर्जन के हाथ, उपकरण और सर्जिकल क्षेत्र को भी कार्बोलिक एसिड के 2-5% घोल से कीटाणुरहित किया गया। इस पद्धति ने पोस्टऑपरेटिव दमन और सेप्सिस की संख्या को नाटकीय रूप से कम कर दिया है। लिस्टर की परिभाषा के अनुसार, एंटीसेप्टिक्स रसायनों की मदद से, घावों में प्युलुलेंट रोगों के रोगजनकों, बाहरी और आंतरिक वातावरण की वस्तुओं को नष्ट करने के उपाय हैं जो घाव के संपर्क में हैं।

वर्तमान में एंटीसेप्टिक माना जाता है दवाई, जिनका त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर स्थित सूक्ष्मजीवों पर रोगाणुरोधी प्रभाव पड़ता है।

रोगाणुरोधी एजेंट जो पर्यावरणीय वस्तुओं को कीटाणुरहित करते हैं, कीटाणुनाशक कहलाते हैं।

20वीं सदी की शुरुआत में आंतरिक उपयोग के लिए प्रणालीगत रोगाणुरोधी रसायन चिकित्सा एजेंटों और 1940 के दशक में एंटीबायोटिक दवाओं के उद्भव ने एक अविश्वसनीय हलचल पैदा की। ऐसा लग रहा था कि "सुनहरी गोली" जो सूक्ष्मजीव को मारती है और शरीर की कोशिकाओं को नुकसान नहीं पहुंचाती है, मिल गई है। और जैसा कि जीवन में अक्सर होता है, अनुपात की भावना की कमी, फैशन के लिए एक श्रद्धांजलि और पुराने परीक्षित और अविश्वास का मतलब है कि एंटीसेप्टिक्स के दायरे को अनुचित रूप से सीमित कर दिया।

एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक, हमेशा तर्कसंगत उपयोग ने नोसोकोमियल संक्रमणों के प्रसार, घाव के संक्रमण में तेज वृद्धि और पश्चात की जटिलताओं को जन्म दिया है। सक्रिय रोगाणुरोधी पदार्थों की कम सांद्रता, एंटीबायोटिक चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रम आदि ने सूक्ष्मजीवों के कई एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों का प्रसार किया है।

एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में, एंटीसेप्टिक्स, एक नियम के रूप में, कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम (कवकनाशी और विषाणुनाशक सहित) है, और उनके लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली शरीर के आंतरिक वातावरण की तुलना में एंटीसेप्टिक तैयारी के हानिकारक प्रभाव के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए उन्हें कीटाणुरहित करने के लिए एंटीसेप्टिक एजेंटों की उच्च सांद्रता का उपयोग किया जा सकता है।

त्वचा, आंख, नासोफरीनक्स, बाहरी श्रवण नहर, महिला जननांग अंगों, मलाशय आदि के संक्रामक रोग। ज्यादातर मामलों में, वे एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना, एंटीसेप्टिक बाहरी एजेंटों के साथ सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं।

उद्देश्य के आधार पर, एंटीसेप्टिक्स की निम्नलिखित श्रेणियों को अलग करने की प्रथा है:

• रोगनिरोधी - स्वच्छ हाथ एंटीसेप्सिस, सर्जिकल हैंड एंटीसेप्सिस, त्वचा की प्रीऑपरेटिव एंटीसेप्सिस, श्लेष्मा झिल्ली, घाव; ताजा दर्दनाक, परिचालन, जले हुए घावों की निवारक एंटीसेप्सिस;
• चिकित्सीय - प्रक्रिया के सामान्यीकरण को रोकने के लिए त्वचा, कोमल ऊतकों, श्लेष्म और सीरस गुहाओं में संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की संख्या का विनाश और दमन।

कीटाणुशोधन - बाहरी वातावरण में सूक्ष्मजीवों का विनाश: रोगी की देखभाल के लिए वस्तुओं की कीटाणुशोधन, रोगियों का निर्वहन, लिनन, व्यंजन, चिकित्सा उपकरण, उपकरण; वार्ड, ऑपरेटिंग कमरे और अन्य अस्पताल परिसर की कीटाणुशोधन, संक्रमण के स्रोत, वायु, मिट्टी, पानी और सीवर नेटवर्क की कीटाणुशोधन, साथ ही चिकित्सा, दवा, कॉस्मेटिक और खाद्य उद्योगों में परिसर की कीटाणुशोधन; सार्वजनिक संस्थान, किंडरगार्टन, स्कूल, जिम, आदि।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक में विभाजित हैं:

• रासायनिक तत्व और उनके अकार्बनिक डेरिवेटिव (आयोडीन, क्लोरीन, ब्रोमीन, चांदी, जस्ता, तांबा, पारा, आदि), एसिड, क्षार, पेरोक्साइड;
• बायोऑर्गेनिक यौगिक (ग्रामिसिडिन, माइक्रोसाइड, एक्टेरिसाइड, क्लोरोफिलिप्ट, लाइसोजाइम, आदि);
• एबोजेनिक प्रकृति के कार्बनिक पदार्थ (अल्कोहल, फिनोल, एल्डिहाइड, एसिड, क्षार, सतह-सक्रिय पदार्थ (सर्फैक्टेंट्स), डाई, नाइट्रोफुरन के डेरिवेटिव, क्विनॉक्सैलिन, क्विनोलिन, आदि के डेरिवेटिव)।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक के मुख्य वर्ग

अल्कोहल और फिनोल

अल्कोहल के एंटीसेप्टिक गुण लंबे समय से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाते हैं। अल्कोहल माइक्रोबियल कोशिकाओं, कवक और वायरस के संरचनात्मक और एंजाइमेटिक प्रोटीन के विकृतीकरण की ओर ले जाते हैं। सबसे बड़ी एंटीसेप्टिक गतिविधि में 76% इथेनॉल होता है। अल्कोहल के नुकसान हैं: स्पोरिसाइडल प्रभाव की अनुपस्थिति, कार्बनिक संदूषकों को ठीक करने की क्षमता, वाष्पीकरण के कारण एकाग्रता में तेजी से कमी। ये कमियां अल्कोहल पर आधारित आधुनिक संयुक्त उत्पादों से वंचित हैं - स्टेरिलियम, ऑक्टेनिडर्म, ऑक्टेनसेप्ट, सैग्रोसेप्ट।

फिनोल सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के पॉलीसेकेराइड के साथ जटिल यौगिक बनाते हैं, इसके गुणों का उल्लंघन करते हैं।

फिनोल की तैयारी: रेसोरिसिनॉल (डायहाइड्रिक फिनोल); फ्यूकोर्सिन, फेरेज़ोल, ट्रिक्रेसोल, पॉलीक्रेसुलेन (वागोटिल); थाइमोल फिनोल की तैयारी वर्तमान में अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग नहीं की जाती है। फिनोल (कार्बोलिक एसिड) एक कीटाणुनाशक के रूप में विषाक्तता और लगातार गंध के कारण उपयोग के लिए निषिद्ध है।

एल्डीहाइड

एल्डिहाइड अत्यधिक सक्रिय यौगिक हैं, मजबूत कम करने वाले एजेंट हैं जो अपरिवर्तनीय रूप से प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड को बांधते हैं। एल्डिहाइड युक्त तैयारी: फॉर्मलाडेहाइड, लाइसोफॉर्म, सिट्रल, सिमेसोल, सिमिनल - का उपयोग प्युलुलेंट घावों, कफ, 1-2 डिग्री के जलने के लिए किया जाता है, पोषी अल्सरआह, स्त्री रोग में डूशिंग के लिए, सिडिपोल (सीमिनल + डाइमेक्साइड + पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड 400) का उपयोग सिफलिस, गोनोरिया और ट्राइकोमोनिएसिस को रोकने और इलाज के लिए जननांग अंगों के इलाज के लिए किया जाता है। 40% जलीय घोल (फॉर्मेलिन) के रूप में फॉर्मलाडेहाइड (फॉर्मेल्डिहाइड) का उपयोग गैस स्टेरलाइजर्स में हीट-लैबाइल मेडिकल आइटम (सिस्टोस्कोप, कैथेटर, लैप्रोस्कोप, एंडोस्कोप, हेमोडायनालाइजर्स, आदि) को स्टरलाइज़ करने के लिए कई वर्षों से सफलतापूर्वक किया जा रहा है। कोल्ड मेथड", स्टीम-फॉर्मेलिन चैंबर्स ऑफ थिंग्स, लिनन, गद्दे, आदि में कीटाणुशोधन के लिए, साथ ही शवदाह सामग्री के प्रसंस्करण के लिए मुर्दाघर और फोरेंसिक स्टेशनों में।

एल्डिहाइड युक्त कीटाणुनाशक: गिगासेप्ट एफएफ, डिकोनेक्स 50 एफएफ, डेसोफॉर्म, लाइसोफॉर्मिन 3000, सेप्टोडोर फोर्ट, साइडक्स - विभिन्न प्रकार के कीटाणुशोधन और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी के लिए व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

एसिड और उनके डेरिवेटिव

निस्संक्रामक - पेरवोमुर, डेक्सोन-ओ, ओडॉक्सन, डिवोसन-फोर्ट - में फॉर्मिक और एसिटिक एसिड होते हैं। उनके पास एक स्पष्ट जीवाणुनाशक (स्पोरिसाइडल सहित), कवकनाशी और विषाणुनाशक क्रिया है। उनके नुकसान में एक मजबूत गंध, श्वासयंत्र में काम करने की आवश्यकता, साथ ही संक्षारक गुण शामिल हैं।

क्लोरीन, आयोडीन और ब्रोमीन के हैलोजन और हैलोजनयुक्त यौगिकों का समूह

चिकित्सा में, हलोजन के जीवाणुनाशक गुणों का लंबे समय से उपयोग किया जाता है, जो माइक्रोबियल कोशिकाओं की विभिन्न प्रकार की संरचनाओं को ऑक्सीकरण करते हैं, मुख्य रूप से मुक्त सल्फहाइड्रील समूह (-एसएच)।

क्लोरीन युक्त तैयारी: क्लोरैमाइन बी (25% सक्रिय क्लोरीन), क्लोरैमाइन डी (50% सक्रिय क्लोरीन), क्लोरसेप्ट, स्टेरिन, एक्वाटैब, डाइक्लोरैंथिन, क्लोरेंटोइन, डीएक्टिन, सेप्टोडोर, लाइसोफॉर्मिन स्पेशल, नियोक्लोर, क्लोरहेक्सिडिन।

आधुनिक क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक - क्लोरसेप्ट, स्टेरिन, नियोक्लोर, क्लोरेंटोइन, आदि - त्वचा पर तेज जलन और प्रभाव नहीं होता है, अत्यधिक प्रभावी होते हैं और विभिन्न प्रकार के कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किए जाते हैं। एक्वाटैब का उपयोग मुख्य रूप से स्विमिंग पूल में पानी कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है। पीने के पानी को कीटाणुरहित करने के लिए एक्वासेप्ट और पैंटोसाइड का उपयोग किया जाता है।

डेज़म (50% क्लोरैमाइन बी और 5% ऑक्सालिक एसिड होता है) का उपयोग वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है।

आयोडीन की तैयारी: अल्कोहल आयोडीन घोल 5%, आयोडोफॉर्म, आयोडिनॉल (आयोडीन + पॉलीविनाइल अल्कोहल) - त्वचा, सर्जन के हाथों को साफ और कीटाणुरहित करने, घावों, ट्रॉफिक और वैरिकाज़ अल्सर का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

आयोडीन के मादक समाधानों में एक स्पष्ट जीवाणुनाशक और स्पोरिसाइडल प्रभाव होता है, लेकिन उनके कई नुकसान होते हैं: वे त्वचा को परेशान करते हैं, जलन पैदा कर सकते हैं और एलर्जी.

हाल के वर्षों में, आयोडोफोर्स, सर्फेक्टेंट या पॉलिमर के साथ आयोडीन के जटिल यौगिकों का तेजी से उपयोग किया गया है। आयोडोफोर्स में जलन और एलर्जी का प्रभाव नहीं होता है, कार्बनिक पदार्थों - प्रोटीन, रक्त, मवाद की उपस्थिति में उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि को बनाए रखता है।

आयोडोफोर की तैयारी में शामिल हैं: आयोडोनेट (आयोडीन के साथ एक सर्फेक्टेंट कॉम्प्लेक्स का एक जलीय घोल) - सर्जिकल क्षेत्र की कीटाणुशोधन के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है; आयोडोपाइरोन (पोटेशियम आयोडाइड के साथ आयोडोपॉलीविनाइलपाइरोलिडोन आयोडीन का मिश्रण) - एक समाधान के रूप में सर्जन के हाथों, पुरुलेंट घावों, मरहम के रूप में - कफ, फोड़े, बेडसोर, फिस्टुलस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है; sulidopyrone (आयोडोपिरोन + सर्फेक्टेंट) - सर्जिकल क्षेत्र की कीटाणुशोधन के लिए, सर्जन के हाथ, व्यापक जलने वाले रोगियों में 50% समाधान के रूप में स्नान कीटाणुरहित करने के लिए; पॉलीविनाइलपायरोलिडोन आयोडीन "बीटाडाइन" नाम के तहत डर्मेटाइटिस और घावों के उपचार के लिए एक मरहम के रूप में, बैक्टीरिया, फंगल और ट्राइकोमोनास वेजिनोसिस के उपचार के लिए सपोसिटरी के रूप में, समाधान के रूप में - मुंह को धोने के लिए निर्मित किया जाता है। , त्वचा की सफाई और कीटाणुरहित करना। यूक्रेन में, दवा पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन आयोडीन - आयोडोविडोन - का उत्पादन किया जाता है जटिल उपचारशल्य चिकित्सा क्षेत्र और सर्जन के हाथों के घाव और प्रसंस्करण।

आक्सीकारक

ऑक्सीकरण एजेंट जीवाणु कोशिका झिल्ली के विनाश का कारण बनते हैं।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड एक प्रभावी और सस्ती कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक एजेंट बना हुआ है, जिसके मुख्य नुकसान में जलीय घोल की अस्थिरता और कार्रवाई की छोटी अवधि शामिल है। डिटर्जेंट के साथ हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% और 6% समाधान व्यापक रूप से परिसर, फर्नीचर, बर्तन, शहद की कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किए जाते हैं। धातु, पॉलिमर, रबर, कांच से बने उत्पाद। ये समाधान गंधहीन होते हैं और फर्नीचर और धातु को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% जलीय घोल का उपयोग प्युलुलेंट घावों, टॉन्सिलिटिस के साथ श्लेष्म झिल्ली, स्टामाटाइटिस, स्त्री रोग संबंधी रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

हाइड्रोपेराइट (हाइड्रोजन पेरोक्साइड + यूरिया का 35% जलीय घोल) पानी के साथ घोल में घावों को धोने, गरारे करने और मुँह धोने के लिए उपयोग किया जाता है।

व्यवहार में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड पर आधारित जटिल तैयारी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• परवोमुर (पेरोक्साइड और परफॉर्मिक एसिड का मिश्रण) का उपयोग शल्य चिकित्सा क्षेत्र, सर्जन के हाथों के इलाज के लिए, पॉलिमर, कांच, ऑप्टिकल उपकरणों से बने उत्पादों को निष्फल करने के लिए किया जाता है;
• पर्स्टेरिल (10% पेरोक्साइड घोल, 40% परफ़ॉर्मिक एसिड घोल और 1% सल्फ्यूरिक एसिड घोल) का उपयोग विभिन्न प्रकार के कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है। 1% पर्स्टेरिल घोल में, सभी प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले सूक्ष्मजीव और उनके बीजाणु मर जाते हैं;
• अधिकांश प्रकार के कीटाणुशोधन के लिए डीओक्सॉन -1 (10% पेरोक्साइड समाधान, 15% एसिटिक एसिड समाधान + स्टेबलाइजर्स) का भी उपयोग किया जाता है।

एक एंटीसेप्टिक पोटेशियम परमैंगनेट के रूप में अपनी प्रभावशीलता नहीं खोई है। इसका उपयोग स्त्री रोग और मूत्र संबंधी अभ्यास में घाव, जलन, कटाव, गैस्ट्रिक लैवेज, डूश और वॉश के इलाज के लिए किया जाता है।

क्विनोलिन और क्विनॉक्सैलिन डेरिवेटिव्स

डाइऑक्साइडिन, डाइऑक्साइकोल, चिनोसोल, क्विनफ्यूरिल का उपयोग त्वचा, कोमल ऊतकों, ऑस्टियोमाइलाइटिस आदि के पीप-सूजन रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव कई जीआर + और जीआर- सूक्ष्मजीवों, ट्राइकोमोनास, जिआर्डिया के खिलाफ सक्रिय हैं। उनके लिए, सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित हो रहा है। फुरगिन, फ़राज़ोलिन, निफ़ुसीन प्युलुलेंट घावों, स्टामाटाइटिस, ओटिटिस, डूशिंग और धुलाई के उपचार के लिए प्रभावी एंटीसेप्टिक्स बने हुए हैं।

सर्फैक्टेंट्स (डिटर्जेंट)

वर्तमान में, घाव की सतहों के उपचार के लिए, सर्जिकल क्षेत्र, सर्जन के हाथ, अन्य एंटीसेप्टिक्स की तुलना में अधिक बार, सर्फेक्टेंट का उपयोग किया जाता है, जिसमें ऐसे यौगिक शामिल होते हैं जो चरण सीमा पर सतह के तनाव को बदलते हैं। इन पदार्थों में या तो एक धनात्मक विद्युत आवेश (cationic surfactants) या एक ऋणात्मक (anionic surfactants) होता है। वे माइक्रोबियल कोशिकाओं के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली की पारगम्यता को बाधित करते हैं, झिल्ली से जुड़े एंजाइमों को रोकते हैं, और माइक्रोबियल सेल के कार्य को अपरिवर्तनीय रूप से बाधित करते हैं।

इस समूह में चतुर्धातुक अमोनियम यौगिक (QAC), गुआनिडीन डेरिवेटिव, अमीन लवण, आयोडोफोर्स, साबुन शामिल हैं।

क्यूएसी एंटीसेप्टिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम, कम विषाक्तता और कम एलर्जीनिक प्रभाव होता है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करता है। इसमें शामिल है:

• डेकामेथॉक्सिन और उस पर आधारित दवाएं: ऑरिसन (कान की बूंदें), ओफ्ताडेक ( आंखों में डालने की बूंदेंक्लैमाइडियल प्रकृति सहित विभिन्न नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए, नवजात शिशुओं में ब्लेनोरिया की रोकथाम और कॉन्टैक्ट लेंस के उपचार के लिए); पैलिसेप्ट मरहम (पीरियोडोंटल रोग, पुष्ठीय और कवक त्वचा रोगों के उपचार के लिए), एमोसेप्ट (सर्जिकल दस्ताने कीटाणुरहित करने के लिए 0.5% अल्कोहल समाधान), डेकासन (व्यापक एंटीसेप्टिक), डेसेप्टोल सपोसिटरी (ट्राइकोमोनास के उपचार के लिए, कवक और जीवाणु रोगों के उपचार के लिए) महिला जननांग अंग, प्रोस्टेटाइटिस, बवासीर), एथोनियम - जीवाणुनाशक कार्रवाई के अलावा, स्टेफिलोकोकल एक्सोटॉक्सिन, स्थानीय संवेदनाहारी गतिविधि को बेअसर करने की क्षमता है, घाव भरने को उत्तेजित करता है;
• degmin और degmicide - सर्जन के हाथों का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है;
• डिरामिस्टिन - कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, बहु प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी को नष्ट कर देता है। इसका उपयोग प्युलुलेंट-भड़काऊ संक्रमणों के बाहरी उपचार के लिए किया जाता है, जिसमें यौन संचारित संक्रमणों का उपचार और रोकथाम शामिल है।

QAC समूह के कीटाणुनाशक (Microbak Forte, Bio-Clean, Hexaquart C, Deconex 51 DR, Blanisol, Septodor) में उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि होती है, इसके अलावा, अच्छे डिटर्जेंट गुण, कम विषाक्तता और एक मजबूत गंध की अनुपस्थिति होती है। वे कपड़े को विकृत नहीं करते हैं, जंग का कारण नहीं बनते हैं। उनका उपयोग परिसर, लिनन, नलसाजी और कांच, धातु और प्लास्टिक से बने चिकित्सा उपकरणों के कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है।

इन दवाओं के नुकसान में कम एंटीवायरल गतिविधि और एक स्पोरिसाइडल प्रभाव की अनुपस्थिति शामिल है। कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करने के लिए, अल्कोहल, एल्डिहाइड और अन्य घटक जो वायरस पर कार्य करते हैं, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और बैक्टीरिया के बीजाणुओं को जोड़ा जाता है।

संयुक्त तैयारी में शामिल हैं: Sanifect-128, Septodor-Forte, Terralin, Sentabik, Virkon।

गुआनिडीन व्युत्पन्न - क्लोरहेक्सिडिन - में जीवाणुनाशक, कवकनाशी, विषाणुनाशक गतिविधि (एचआईवी और हेपेटाइटिस बी वायरस के खिलाफ सहित) है, शल्य चिकित्सा क्षेत्र, सर्जन के हाथों, शहद के उपचार के लिए एक प्रभावी एंटीसेप्टिक है। उपकरण, आदि। इसके आधार पर, कई संयुक्त रोगाणुरोधी तैयारियां बनाई गई हैं: प्लिवेसेप्ट और प्लिवेसेप्ट-एन - एक सर्जन के हाथों के इलाज के लिए, साइटल सॉल्यूशन (क्लोरहेक्सिडिन + हेक्सामिडाइन + क्लोरक्रेसोल) - के लिए जटिल चिकित्सात्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के जीवाणु, कवक और ट्राइकोमोनास संक्रमण, इरुड्रिल समाधान (क्लोरहेक्सिडिन + क्लोरोबुटानॉल + क्लोरोफॉर्म) - जीवाणुनाशक के अलावा, इसमें एक विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, सेबिडाइन (क्लोरहेक्सिडिन + एस्कॉर्बिक एसिड) - संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है मौखिक गुहा से, सूजन संबंधी बीमारियांमसूड़ों, एस्कॉर्बिक एसिड स्थानीय ऊतक प्रतिरक्षा को बढ़ाता है, पीरियडोंटल बीमारी से बचाता है।

धातु लवण

धातु लवण (पारा, चांदी, तांबा, जस्ता, विस्मुट, सीसा) माइक्रोबियल सेल एंजाइमों के सल्फहाइड्रील समूहों को अपरिवर्तनीय रूप से अवरुद्ध करते हैं।

पारा की तैयारी व्यावहारिक रूप से अब उनकी उच्च विषाक्तता के कारण उपयोग नहीं की जाती है।

हाल ही में, चांदी की तैयारी (सिल्वर नाइट्रेट: प्रोटारगोल (8% सिल्वर), कॉलरगोल (70% सिल्वर), डर्माज़िन) में रुचि बढ़ी है, जो एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव के अलावा, ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है, जिसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

कॉपर सल्फेट, जिंक सल्फेट का उपयोग नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मूत्रमार्गशोथ, योनिशोथ, स्वरयंत्रशोथ के लिए किया जाता है।

बिस्मथ की तैयारी - ज़ेरोफॉर्म, डर्माटोल, आदि - एंटीसेप्टिक, कसैले और सुखाने वाले गुण होते हैं, विभिन्न मलहम और पाउडर का हिस्सा होते हैं।

पौधे और पशु मूल की तैयारी

पौधों की रोगाणुरोधी गतिविधि कार्बनिक अम्लों, फिनोल, आवश्यक तेलों, रेजिन, क्यूमरिन, एन्थ्राक्विनोन की उनकी संरचना में उपस्थिति के कारण होती है। कई पौधों में एंटीसेप्टिक गुण होते हैं: कलैंडिन, सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि, अजवायन के फूल, नीलगिरी, अखरोट, सन्टी, लिंगोनबेरी, केला, मुसब्बर, कोलांचो, जुनिपर फल, आदि। पौधे एंटीसेप्टिक्स से तैयारी: रिकुटन, रोटोकन, बेफंगिन , वुंडेहिल, कैलेंडुला मरहम, अल्तान मरहम, आवश्यक तेलशंकुधारी पेड़, अजवायन के फूल, आदि - नहीं है दुष्प्रभाव, विरोधी भड़काऊ और पुनर्योजी गुणों के साथ रोगाणुरोधी गुणों को मिलाएं।

मधुमक्खी पालन उत्पाद (प्रोपोलिस, एपिलैक, आदि), मुमियो में बहुपक्षीय रोगाणुरोधी और घाव भरने वाला प्रभाव होता है।

रंगों

न्यूक्लियोप्रोटीन के फॉस्फेट समूहों के अवरुद्ध होने के कारण बैक्टीरिया के विकास को रोकने की संपत्ति वाले रंगों ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है: मेथिलीन नीला, शानदार हरा, एथैक्रिडीन (रिवानोल), आदि।

एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक का शस्त्रागार बहुत बड़ा है। दुर्भाग्य से, रोगाणुरोधकों, जिससे हमारे चिकित्सा और स्वच्छता संस्थान सुसज्जित हैं, आधुनिक आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं। "आवश्यक दवाओं और चिकित्सा उत्पादों की राष्ट्रीय सूची" में एंटीसेप्टिक्स के समूह में शामिल हैं: बोरिक एसिड की तैयारी, आयोडीन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट, इथेनॉल, शानदार हरा, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट, यानी, अधिकांश भाग के लिए, वे दवाएं जो हैं लिस्टर के समय में अभी तक उपयोग किया जाता है। अब तक, कई चिकित्सा संस्थान फुरासिलिन का उपयोग करते हैं, जो न केवल कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है, बल्कि कुछ रोगजनक और अवसरवादी बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल भी है।

क्लोरीन-सक्रिय तैयारी उपलब्ध कराने के मुद्दों को काफी हद तक सुलझा लिया गया है। यूक्रेन में, डीएक्टिन, नियोक्लोर, क्लोरेंटोइन जैसी दवाओं का उत्पादन किया जाता है। हालांकि, उत्पादन करने की तत्काल आवश्यकता है आधुनिक साधन QAC, एल्डिहाइड, गुआनिडीन पर आधारित।

हालांकि, यूक्रेनियन के अंतिम दशक में औषधीय उद्योगविभिन्न आधुनिक प्रभावी एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक विकसित और पेश किए गए हैं: मिरामिस्टिन, डेकेमेथॉक्सिन, एथोनियम, क्लोरफिलिप्ट, क्लोरहेक्सिडिन, बायोमॉय, विटासेप्ट, गेमबार, डीओक्सन-ओ, ओडॉक्सन। क्लोरीन-सक्रिय तैयारी उपलब्ध कराने के मुद्दों को काफी हद तक सुलझा लिया गया है।

दुनिया में कीटाणुशोधन विधियों के विकास की प्रवृत्ति जटिल तैयारी के उपयोग के विस्तार की दिशा में है। आधुनिक संयुक्त कीटाणुनाशक: स्टेराडिन (आयोडोप्लेक्स + सर्फेक्टेंट + फॉस्फोरिक एसिड), टेरालिन (क्लोरीन + प्रोपेनॉल + सर्फेक्टेंट), सेप्टोडोर फोर्ट (ग्लूटाराल्डिहाइड + क्वाटरनेरी अमोनियम यौगिक), सैग्रोसेप्ट (प्रोपेनॉल + लैक्टिक एसिड), डिटॉक्स, स्टेरिलियम, आदि। - कम विषाक्तता , उपयोग में आसान और वायरस, रोगाणुओं और कवक के खिलाफ उच्च गतिविधि है।

आदर्श रूप से, कीटाणुनाशक, एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं के विवेकपूर्ण उपयोग से पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं, नोसोकोमियल संक्रमण और सेप्सिस को कम करना चाहिए।

साहित्य

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के लिए विस्तृत निर्देश विभिन्न प्रकारघाव के उपचार के लिए चिकित्सा एंटीसेप्टिक्स: एंटीसेप्टिक्स क्या हैं, वे कैसे काम करते हैं और विभिन्न प्रकार के नुकसान के लिए सही दवा कैसे चुनें

गर्मी आ गई है - बाहरी गतिविधियों, कॉटेज और बगीचों का समय। घर्षण और घावों का समय, और इसलिए एंटीसेप्टिक्स की उच्च मांग। रूस में मलहम, घोल, स्प्रे और पाउडर के रूप में एंटीसेप्टिक एजेंटों के 250 से अधिक व्यापारिक नाम पंजीकृत हैं। आइए देखें कि दवा में कौन सी दवाएं एंटीसेप्टिक हैं, वे एक दूसरे से कैसे भिन्न हैं और उनमें से प्रत्येक घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट के लिए किसकी सिफारिश की जा सकती है।

सबसे पहले, हम ध्यान दें कि फार्मासिस्ट स्वतंत्र रूप से केवल बाहरी उपयोग के लिए एक उपाय का चयन करता है, और नासॉफिरिन्क्स, जठरांत्र संबंधी मार्ग, श्वसन और के श्लेष्म झिल्ली के लिए एक एंटीसेप्टिक का विकल्प। मूत्र पथ, साथ ही जननांगों के लिए डॉक्टर के पास रहता है। यह भी याद रखें कि घायल त्वचा पर कई एंटीसेप्टिक्स नहीं लगाने चाहिए। किसी ग्राहक को बेचते और उससे बात करते समय विचार करने के लिए यहां दो मुख्य बिंदु दिए गए हैं। मुख्य सक्रिय संघटक के आधार पर एंटीसेप्टिक्स की क्रिया का तंत्र भिन्न हो सकता है।

एंटीसेप्टिक्स का वर्गीकरण

इन सभी पदार्थों में गतिविधि, रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम और विषाक्तता की अलग-अलग डिग्री होती है। यह समझने के लिए कि सही एंटीसेप्टिक कैसे चुना जाए, लक्ष्य के अनुसार इन सभी विशेषताओं द्वारा निर्देशित होना आवश्यक है: प्राथमिक घाव का उपचार, उत्सव के घावों का उपचार, या क्षतिग्रस्त श्लेष्मा या बरकरार त्वचा / श्लेष्मा झिल्ली का उपचार। किसी विशेष घाव का इलाज करने के लिए कौन सा एंटीसेप्टिक चुनते हैं, साइड इफेक्ट से बचने के लिए निर्देशों पर ध्यान देना अनिवार्य है, साथ ही किसी विशेष मामले में आवश्यक खुराक निर्धारित करना आवश्यक है। आइए हम सबसे लोकप्रिय एंटीसेप्टिक्स पर अधिक विस्तार से विचार करें।

इथेनॉल

40 से 70% की सांद्रता में, यह 70% से ऊपर - अपने कीटाणुनाशक गुणों को दर्शाता है। यह अल्कोहल युक्त वाइप्स और अल्कोहल सॉल्यूशंस के रूप में व्यावसायिक रूप से उपलब्ध है। यह श्लेष्म झिल्ली पर लागू नहीं होता है, क्योंकि यह एक रासायनिक जलन का कारण बनता है। केवल पहले से धोए गए घाव के किनारों को एथिल अल्कोहल से उपचारित किया जाता है। यह बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है, क्योंकि बाहरी उपयोग के साथ भी इसे प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषित किया जा सकता है और श्वसन केंद्र को बाधित कर सकता है।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड

घावों के उपचार के लिए, केवल 3% घोल का उपयोग किया जाता है (उच्च सांद्रता रासायनिक जलन पैदा कर सकती है)। इसका उपयोग हेमोस्टेटिक एजेंट के रूप में भी किया जाता है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड प्राथमिक घाव के उपचार (धोने) के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण है, क्योंकि इसमें एक महान सफाई क्षमता है - परिणामस्वरूप फोम के साथ, गंदगी के कण और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को यंत्रवत् हटा दिया जाता है। त्वचा की सतह और श्लेष्मा झिल्ली दोनों पर घावों का इलाज करना संभव है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड आमतौर पर घावों को ठीक करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह पूर्ण उपचार अवधि को लंबा करता है। इसके अलावा, इसका उपयोग गहरे घावों के लिए नहीं किया जाता है और इसे शरीर के गुहाओं में इंजेक्ट नहीं किया जाता है। प्रकाश में संग्रहीत होने पर, यह अपने सक्रिय गुणों को खो देता है। खुली पैकेजिंग लगभग एक महीने तक संग्रहीत की जाती है, बंद - 2 साल।

आयोडीन/पोविडोन-आयोडीन

इसका उपयोग शराब के घोल (तथाकथित "आयोडीन की मिलावट") या लुगोल के घोल में किया जाता है। केवल घाव के किनारों को आयोडीन से उपचारित किया जाता है ताकि नरम ऊतक जल न जाए। आयोडीन का महान लाभ इसकी रोगाणुरोधी गतिविधि का व्यापक स्पेक्ट्रम है: यह सभी प्रमुख रोगजनकों को मारता है और, लंबे समय तक जोखिम के साथ, यहां तक ​​​​कि बीजाणु, सूक्ष्मजीवों के सबसे प्रतिरोधी रूप। अतिसंवेदनशीलता, हाइपरफंक्शन के मामले में बड़ी मात्रा में आयोडीन का उपयोग contraindicated है थाइरॉयड ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि के गठन, जिल्द की सूजन, गुर्दे की बीमारी। श्लेष्म झिल्ली के लिए आवेदन वांछनीय नहीं है, खासकर बच्चों में।

क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट

हैलाइडों के समूह के अंतर्गत आता है। आमतौर पर 0.5-4.0% की एकाग्रता में उपयोग किया जाता है। कम सांद्रता में, क्लोरहेक्सिडिन की जीवाणुनाशक गतिविधि कम हो जाती है, इसलिए, इस मामले में एक एंटीसेप्टिक के रूप में, इसका उपयोग केवल शराब के घोल में किया जाता है। क्लोरहेक्सिडिन में बैक्टीरियोस्टेटिक, कवकनाशी, एंटीवायरल गुण होते हैं। हालांकि, कवक और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ 1% क्लोरहेक्सिडिन का पोविडोन-आयोडीन की तुलना में कमजोर प्रभाव पड़ता है। दवा का उपयोग घायल त्वचा क्षेत्रों के प्राथमिक उपचार के साथ-साथ शुद्ध घावों के उपचार में तेजी लाने और क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली के इलाज के लिए किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है। उपयोग पर कोई आयु प्रतिबंध नहीं है - बच्चों के लिए एक एंटीसेप्टिक के लिए एक अच्छा विकल्प। आयोडीन की तैयारी (अक्सर त्वचा में जलन) के साथ उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बेंज़िल्डिमिथाइल-मिरिस्टॉयलामिनो-प्रोपाइलमोनियम

इसका उपयोग घावों को धोने के लिए या पुरुलेंट घावों पर लगाने के लिए मरहम के रूप में किया जाता है। यह वायरस, बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ के खिलाफ सक्रिय है, लेकिन क्लोरहेक्सिडिन के विपरीत, मानव कोशिका झिल्ली पर इसका व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसमें एक एंटीसेप्टिक, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और घाव भरने वाला प्रभाव होता है। इम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव फागोसाइट्स और मैक्रोफेज की गतिविधि को बढ़ाने के लिए दवा की क्षमता से जुड़ा है। घाव भरने पर सकारात्मक प्रभाव इस तथ्य के कारण है कि सक्रिय पदार्थघावों की सूजन के दौरान निकलने वाले मवाद और तरल पदार्थ को अवशोषित करता है। साथ ही, एजेंट स्वस्थ ऊतकों को परेशान नहीं करता है और नए ऊतकों के विकास में हस्तक्षेप नहीं करता है। उपयोग के लिए मुख्य संकेत दमन की रोकथाम और शुद्ध घावों का उपचार है। श्लेष्म झिल्ली के लिए आवेदन संभव है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में घावों के उपचार के लिए इसका उपयोग करना संभव है।

पोटेशियम परमैंगनेट (पोटेशियम परमैंगनेट)

वर्तमान में, इसका उपयोग मुख्य रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। एक फार्मेसी में, समाधान तैयार करने के लिए एक एंटीसेप्टिक पाउडर के रूप में बेचा जाता है। पोटेशियम परमैंगनेट का उपयोग त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घावों को धोने के लिए किया जाता है। प्राथमिक उपचार के लिए और उत्सव के घावों के उपचार के लिए उपयुक्त (इसमें सक्रिय ऑक्सीजन के कारण सफाई गुण होते हैं), खासकर जब घाव में अवायवीय सूक्ष्मजीवों के प्रवेश का खतरा होता है। घाव को धोने से पहले, आपको हर बार एक नया घोल तैयार करना होगा।

शानदार हरा घोल

हर किसी का पसंदीदा हरा। अल्कोहल समाधान और पेंसिल के रूप में उपलब्ध है। इसमें मध्यम एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है, जो ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी होता है। क्षतिग्रस्त ऊतकों में जाने के बिना, केवल घावों के किनारों को एक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। सुखाने का प्रभाव पड़ता है। यह उस अवधि से पहले लगाया जाता है जब घाव में ताजा दानेदार ऊतक दिखाई देने लगता है, क्योंकि लंबे समय तक उपयोग घाव के किनारों को पर्याप्त रूप से कसने से रोकता है। एक बच्चे के एंटीसेप्टिक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

फुकोर्त्सिन

एंटीसेप्टिक रंग। फुकसिन, बोरिक एसिड, फिनोल, एसीटोन, रेसोरिसिनॉल और इथेनॉल का संयोजन। फ्यूकोर्सिन के उपयोग के संकेत फंगल और पुष्ठीय त्वचा रोग, घर्षण, दरारें आदि हैं। इसे घावों के किनारों पर लगाया जाता है। इसमें शानदार हरे और आयोडीन की तुलना में कम सुखाने वाला प्रभाव होता है। घावों के उपचार में, इसका उपयोग बहुत कम बार किया जाता है। बच्चों में बोरिक एसिड और फिनोल के कारण इसका उपयोग करना अवांछनीय है जो संरचना बनाते हैं, जिनमें बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं। जब त्वचा पर लगाया जाता है, तो बोरिक एसिड आसानी से रक्तप्रवाह (विशेषकर बच्चों में) में प्रवेश करता है और प्रवेश करता है आंतरिक अंगऔर ऊतक वहां जमा हो जाते हैं। इसलिए, लंबे समय तक उपयोग से नशा हो सकता है। यह संपत्ति विशेष रूप से बोरिक एसिड के उपयोग को तेजी से सीमित करने के लिए मजबूर करती है बचपन. फिनोल में त्वचा में आसानी से प्रवेश करने और आंतरिक अंगों के नशा करने की क्षमता भी होती है।

ऑक्टेनिडाइन (ऑक्टेनिडाइन डाइहाइड्रोक्लोराइड)

ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, वायरस, साथ ही खमीर जैसी कवक और डर्माटोफाइट्स (कवक जो केराटिन पर फ़ीड करते हैं और डर्माटोमाइकोसिस का कारण बनते हैं) के खिलाफ रोगाणुरोधी गतिविधि के साथ धनायनित सर्फेक्टेंट। यह चतुर्धातुक अमोनियम यौगिकों (क्यूएसी) के लिए अपनी क्रिया के समान है। क्षतिग्रस्त सतह पूरी तरह से संसाधित है। श्लेष्म झिल्ली पर इस्तेमाल किया जा सकता है। एंटीसेप्टिक की कोई आयु प्रतिबंध नहीं है, इसका उपयोग बच्चों के लिए किया जाता है। यह वर्तमान में यूरोप में एक एंटीसेप्टिक के रूप में पसंद की दवा है क्योंकि इसकी व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया है और अधिकतम गतिएक प्रभाव प्राप्त करना।

तालिका नंबर एक।
तुलनात्मक विशेषताएंबुनियादी एंटीसेप्टिक्स

हर प्राथमिक चिकित्सा किट में

तो, एक घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट के लिए एक फ़ार्मेसी कर्मचारी खरीदार को कौन से उपाय सुझा सकता है? सबसे पहले, ये सबसे बहुमुखी और सुरक्षित साधन के रूप में बेंज़िल्डिमिथाइल-मिरिस्टॉयलामिनो-प्रोपाइलमोनियम और ऑक्टेनिडाइन हैं। ये दवाएं पसंद की दवाएं हैं और पहले इसकी सिफारिश की जानी चाहिए। क्लोरहेक्सिडिन भी काफी बहुमुखी है, जिसका उपयोग बरकरार ऊतकों पर और श्लेष्म झिल्ली सहित घावों के उपचार के लिए किया जाता है। शानदार हरे और आयोडीन के समाधान के लिए, खरीदार को सूचित करना आवश्यक है कि ये एंटीसेप्टिक्स केवल घाव के किनारों के इलाज के लिए उपयुक्त हैं और श्लेष्म झिल्ली पर इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इस प्रकार, दवा बाजार पर एंटीसेप्टिक्स की पूरी सूची में, काफी कम संख्या में दवाओं में सार्वभौमिक अनुप्रयोग संभावनाएं हैं।

सूत्रों का कहना है

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रोकथाम और उपचार सर्जिकल संक्रमणवर्तमान में सबसे कठिन कार्यों में से एक है। रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी एजेंटों की व्यापक व्यापकता और उपलब्धता सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोधी रूपों के विकास में योगदान करती है। नोसोकोमियल संक्रमण तेजी से महत्वपूर्ण होते जा रहे हैं। कभी-कभी एक नाटकीय स्थिति विकसित होती है - एक छोटे से हस्तक्षेप के बाद, बल्कि गंभीर और अप्रिय घाव जटिलताएं विकसित होती हैं, जिन्हें अक्सर शल्य चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। पश्चात की अवधि में 30% सर्जिकल रोगियों में, विभिन्न स्थानीयकरण की संक्रामक जटिलताएं विकसित होती हैं (सर्जिकल चीरा का क्षेत्र, श्वसन अंग, मूत्र प्रणाली के अंग)। एक महत्वपूर्ण समस्या चिकित्सा कर्मियों, बिस्तर लिनन, सिवनी और गहन देखभाल इकाइयों में ड्रेसिंग सामग्री के साथ रोगियों के समूहों में अस्पताल के तनाव के साथ घाव की सतहों का पुन: संक्रमण है। विकलांगआंदोलन (उल्लंघन के बाद मस्तिष्क परिसंचरण) . अन्य बातों के अलावा, इनपेशेंट उपचार की अवधि लंबी हो जाती है, जो रोगी की काम करने की क्षमता और उसके जीवन की गुणवत्ता दोनों को कम कर देती है, फार्माकोइकोनॉमिक संकेतकों का उल्लेख नहीं करना। तो, ईए के अनुसार। ओगनेस्यान एट अल। (2003), ए.ए. बेलोज़र एट अल। (2003), अस्पताल में मरीजों के रहने की अवधि 15-18 दिनों तक बढ़ जाती है।

इस समस्या को हल करने के महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक रोगज़नक़ पर प्रभाव है। इसमें अग्रणी भूमिका निस्संदेह रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी के साधनों की है।
तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्साकिसी भी संक्रामक प्रक्रिया के उपचार में आधारशिला है। खासकर जब नोसोकोमियल रोगजनकों की बात आती है।
लेकिन हमें उपचार रणनीति के दूसरे भाग के बारे में नहीं भूलना चाहिए। स्थानीय उपचार भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
सामयिक तैयारी में सामयिक एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं के सामयिक रूप शामिल हैं।
वर्तमान में, घरेलू स्वास्थ्य देखभाल में बड़ी संख्या में एंटीसेप्टिक उत्पादों का उपयोग किया जाता है। उसी समय, यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि कई दवाएं इस तथ्य के कारण अप्रचलित हैं कि:
रोगजनक सूक्ष्मजीवविकसित प्रतिरोध तंत्र;
कई वर्षों के उपयोग के लिए, चिकित्सा कर्मचारियों ने एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित की;
रसद की ओर से एक असुविधा है - भारी, विशाल और नाजुक कंटेनर;
"मांग पर" कई तैयारियां तैयार करने की आवश्यकता है क्योंकि कोई दीर्घकालिक भंडारण खुराक रूप नहीं हैं।
उदाहरण के लिए, सर्जिकल क्षेत्र, सर्जन के हाथों, इंजेक्शन से पहले की त्वचा, संवहनी कैथेटर की शुरूआत, संवहनी पंचर से पहले कोहनी के उपचार के लिए कई एंटीसेप्टिक्स हमेशा विश्वसनीय बाँझपन प्रदान नहीं करते हैं। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि सूक्ष्मजीवों के अस्पताल उपभेद पारंपरिक एंटीसेप्टिक्स (फुरट्सिलिन, क्लोरहेक्सिडिन जलीय घोल, पोटेशियम परमैंगनेट घोल) के प्रतिरोधी हैं। फुरसिलिन Ps के घोल में। एरुगिनोसा 106 सीएफयू/एमएल पर बना रहता है।
घाव के संक्रमण के उपचार में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले रासायनिक एंटीसेप्टिक्स हैं।
हमारे देश में रासायनिक एंटीसेप्टिक्स के साधनों को आमतौर पर निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:
I. हलोजन समूह:
1. क्लोरैमाइन बी
2. आयोडीन अल्कोहल घोल 5-10%
3. आयोडीन की तैयारी: आयोडोनेट 1% घोल, आयोडिनॉल 1% घोल, आयोडोपाइरोन 1% घोल
द्वितीय. आक्सीकारक:
1. हाइड्रोजन पेरोक्साइड का घोल
2. पेरिहाइड्रॉल में लगभग 30% हाइड्रोजन पेरोक्साइड होता है, जिसका उपयोग परवोमुर का घोल तैयार करने के लिए किया जाता है
3. पोटेशियम परमैंगनेट
III. अम्ल:
1. बोरिक एसिड
2. फॉर्मिक एसिड
3. हाइड्रोक्लोरिक एसिड
चतुर्थ। एल्डिहाइड:
1. फॉर्मलडिहाइड
2. लाइसोफॉर्म
3. औपचारिकता
वी फिनोल:
1. कार्बोलिक अम्ल
2. इचथ्योल
VI. अल्कोहल
सातवीं। हाइपरटोनिक समाधान:
1. हाइपरटोनिक घोल - सोडियम क्लोराइड का 10% घोल
2. यूरिया का 30% घोल
3. 40% आर-आर ग्लूकोज
आठवीं। रंग:
1. मेथिलीन नीला 1-3% अल्कोहल घोल
2. शानदार हरा (शानदार हरा)
3. रिवानोलो
IX. भारी धातु लवण:
1. सिल्वर नाइट्रेट
2. उदात्त (पारा डाइक्लोराइड)
3. सिल्वर साल्ट: कॉलरगोल और प्रोटारगोल
एक्स डिटर्जेंट:
1. क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट
2. ज़ेरिगेल
3. रोक्कल - 10% और 1% जलीय घोल
XI. नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव:
1. फुरसिलिन - घावों, उपकरणों, धुलाई गुहाओं के उपचार के लिए
2. फुरडोनिन, फ़राज़ोलिडोन
3. फुरगिन
व्यावहारिक सर्जरी में, आघात विज्ञान, सैन्य क्षेत्र की सर्जरी, घाव में सीधे इस्तेमाल की जा सकने वाली दवाएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। इसके आधार पर, ऐसे एंटीसेप्टिक्स पर सख्त आवश्यकताएं लागू की जानी चाहिए:
गैर विषाक्तता
हाइपोएलर्जेनिकिटी
उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि
किसी भी स्थिति में उपयोग में आसानी (अधिमानतः तैयार) दवाई लेने का तरीकासुविधाजनक पैकेजिंग में)।
परंपरागत रूप से, घाव की सतहों के उपचार के लिए हैलाइड्स (आयोडीन का अल्कोहलिक घोल), ऑक्सीकरण एजेंट (हाइड्रोजन पेरोक्साइड), रंजक (शानदार हरा) के समूह से एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है।
वर्तमान में, उच्च तकनीकों के आधार पर कई दवाएं बनाई गई हैं। चांदी आधारित तैयारी, विभिन्न दीर्घकालिक घाव ड्रेसिंग, गीले घाव भरने वाले मीडिया इत्यादि बहुत आशाजनक हैं।
आधुनिक स्थानीय एंटीसेप्टिक्स में से एक पॉलीविनाइलपायरोलिडोन आयोडीन (वोकाडिन और अन्य) है।
इसके गुण क्या हैं?
Polyvinylpyrrolidone अपने आप में एक जैविक रूप से निष्क्रिय बहुलक अणु है।
पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन हैलाइड को गैलेक्स बनाने के लिए बांधता है, जिसका एक मजबूत कीटाणुनाशक प्रभाव होता है। आयोडीन के साथ पीवीपी का परिसर सबसे पहले शेलांस्की द्वारा प्राप्त किया गया था, जिन्होंने दिखाया कि पॉलीविनाइलपायरोलिडोन एक जलीय घोल में आयोडीन के साथ एक गंधहीन लाल-भूरे रंग का परिसर बनाता है। पॉलीविनाइलपायरोलिडोन के साथ संयोजन में, आयोडीन ऊतकों को जलाने की अपनी क्षमता खो देता है, लेकिन उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि को बरकरार रखता है, जिससे आयोडीन के दायरे को एक एंटीसेप्टिक के रूप में विस्तारित करना संभव हो गया। बहुलक अणु के लिए धन्यवाद, आयोडीन घाव में गहराई से सूजन वाले ऊतकों में, पपड़ी के नीचे, आदि में प्रवेश करता है।
दवा में रोगाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है: जीवाणुनाशक, कवकनाशी, चयनात्मक विषाणुनाशक, तपेदिक, प्रोटोसाइडल।
पॉलीविनाइलपायरोलिडोन-आयोडीन के उपयोग में बाधाएं हैं:
आयोडीन के प्रति संवेदनशीलता
अतिगलग्रंथिता
थायराइड ग्रंथिकर्कटता
जिल्द की सूजन
किडनी खराब
ऑपरेशन से पहले सर्जन के हाथों के इलाज के लिए दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है (साबुन के रूप में वोकाडिन का एक रूप है), सर्जिकल क्षेत्र के इलाज के लिए, और घावों के स्थानीय उपचार के लिए (1% समाधान के लिए) स्थानीय आवेदनऔर 5% सामयिक मरहम) और योनि में सर्जरी या नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से पहले संक्रमण को रोकने के लिए ( योनि सपोसिटरीऔर टैबलेट)।
Polyvinylpyrrolidone आयोडीन का उपयोग घाव प्रक्रिया के सभी चरणों में किया जा सकता है।
लगभग सभी अस्पतालों (न केवल सर्जिकल, बल्कि न्यूरोलॉजिकल, चिकित्सीय) में एक बड़ी समस्या बेडसोर हैं जो सीमित गतिशीलता वाले रोगियों में बनते हैं। पोटेशियम परमैंगनेट के समाधान के साथ त्वचा के समस्या क्षेत्रों (त्रिकास्थि, कंधे के ब्लेड, एड़ी और अन्य क्षेत्रों) का इलाज करके बेडसोर के गठन को रोकने के पारंपरिक तरीकों को आज एक अप्रभावी विधि के रूप में माना जा सकता है जो गहरी भागीदारी में योगदान देता है। शारीरिक संरचना. पोटेशियम परमैंगनेट का एक समाधान नोसोकोमियल संक्रमण के मुख्य रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय नहीं है। इस एंटीसेप्टिक के साथ दैनिक त्वचा उपचार के परिणामस्वरूप घनी पपड़ी गहरी कफ के विकास के लिए आदर्श ग्रीनहाउस परिस्थितियों का निर्माण करती है। हालांकि, समाधान या पानी में घुलनशील मलहम पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन-आयोडीन का उपयोग करते समय, सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियां नहीं बनाई जाती हैं, क्योंकि पीवीपी, एक आयोडीन कंडक्टर के कारण, दवा पपड़ी के नीचे अच्छी तरह से प्रवेश करती है।
हमारे देश और पूरी दुनिया में आधुनिक स्वास्थ्य देखभाल की एक गंभीर समस्या गंभीर रूपों का उपचार है शिरापरक अपर्याप्तताट्रॉफिक विकारों के साथ।
अब यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि औद्योगिक देशों की वयस्क आबादी के 2% में शिरापरक ट्राफिक अल्सर होते हैं।
हमारे देश में, सार्वजनिक फेलोबोलॉजिकल देखभाल की प्रणाली का अपर्याप्त विकास इस तथ्य की ओर जाता है कि अक्सर रोगी लंबे समय तक ट्रॉफिक अल्सर वाले विशेषज्ञ के पास जाते हैं। कई रोगी विभिन्न प्रणालीगत और स्थानीय उपचारों का उपयोग करके लंबे समय तक स्व-उपचार करना पसंद करते हैं, जो किसी भी तरह से उनकी स्थिति में सुधार नहीं करता है।
सामान्य तौर पर, ऐसी स्थिति होती है कि रोगी अक्सर शुद्ध सूजन के लिए योग्य सहायता लेते हैं।
घाव का संक्रमण स्थानीय ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने में एक बड़ी भूमिका निभाता है, इस प्रकार "नकारात्मक" को चालू करता है प्रतिपुष्टि" और जीर्ण सूजनलंबे समय तक मौजूद रहता है, बदले में, संक्रमण की दृढ़ता के लिए स्थितियां पैदा करता है।
शिरापरक अल्सर के उपचार की एक विशेषता एंटीबायोटिक दवाओं के अधिकांश सामयिक रूपों का उपयोग करने की असंभवता और संवेदनहीनता है, क्योंकि एक अम्लीय वातावरण में, वे बहुत जल्दी टूट जाते हैं और उचित प्रदान नहीं करते हैं उपचारात्मक प्रभाव. इस संबंध में, कम पीएच मान पर काम करने वाले स्थानीय एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। एक्सयूडीशन चरण में, एंटीसेप्टिक्स उपचार के महत्वपूर्ण घटकों में से एक हैं, क्योंकि नेक्रोटिक ऊतकों से अल्सर की अधिकतम सफाई प्राप्त करने और संक्रमण को दबाने के लिए आवश्यक है। पीवीपी-आयोडीन के घोल का उपयोग करना तर्कसंगत होगा (यह आपको घाव को धोने की अनुमति देता है)। मरम्मत के चरण में, उपचार के लक्ष्यों में से एक पुन: संक्रमण की रोकथाम है, और यहां भी एंटीसेप्टिक्स को दूर नहीं किया जा सकता है। इस चरण में, दवा के मरहम के रूप का उपयोग करना संभव है।
पॉलीक्लिनिक सर्जनों के आउट पेशेंट अभ्यास में, हाथ और पैर के कोमल ऊतकों (पैनारिटियम, पैरोनिया, कफ) में प्युलुलेंट-विनाशकारी प्रक्रियाओं के उपचार द्वारा एक बड़े स्थान पर कब्जा कर लिया जाता है। सफल उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त फोकस का जल निकासी, प्युलुलेंट डिस्चार्ज की निकासी, प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा और निश्चित रूप से, स्थानीय उपचारजो एंटीसेप्टिक्स के उपयोग के बिना अकल्पनीय है। ऐसे मामलों में, पॉलीविनाइलपायरोलिडोन-आयोडीन अपरिहार्य है, क्योंकि बहुलक अणु आयोडीन को सूजन वाले ऊतकों में प्रवेश करने की अनुमति देता है।
इस प्रकार, पॉलीविनाइलपायरोलिडोन-आयोडीन कॉम्प्लेक्स एक अत्यधिक प्रभावी, सुरक्षित और सुविधाजनक स्थानीय एंटीसेप्टिक एजेंट है। विभिन्न घावों, सर्जिकल संक्रमणों, जलन, बेडसोर और ट्रॉफिक अल्सर के उपचार के लिए वोकाडिन का व्यापक रूप से सर्जिकल अभ्यास में उपयोग किया जा सकता है। आपदा चिकित्सा टीमों, सैन्य चिकित्सा सेवा के लिए आपूर्ति करते समय आयोडोफोर्स को चिकित्सा किट में शामिल किया जाना चाहिए।

साहित्य

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घावों के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स हर घर में प्राथमिक चिकित्सा किट में होते हैं। लेकिन क्या लोग हमेशा घाव का इलाज करने का सही तरीका चुनते हैं? आखिरकार, यह अकारण नहीं है कि कई अलग-अलग समाधान हैं, जिनमें से प्रत्येक का उपयोग कुछ घावों और घावों के इलाज के लिए किया जाना चाहिए। आज हम जानेंगे कि हमें एंटीसेप्टिक की आवश्यकता क्यों होती है? 9 सबसे लोकप्रिय और सस्ते उपकरणों पर विचार करें और उनके अंतरों को समझें।

एक एंटीसेप्टिक क्या है?

आइए हम तुरंत इस शब्द के ग्रीक अनुवाद की ओर मुड़ें: विरोधी - विरुद्ध, सेप्टिकोस - पुट्रिड। और एक एंटीसेप्टिक को वास्तव में कोई भी उपाय कहा जाता है जो अपघटन प्रक्रियाओं के कारण बैक्टीरिया से लड़ने में सक्षम होता है, और उनके प्रजनन की रोकथाम के रूप में भी कार्य करता है।

एंटीसेप्टिक्स को प्राचीन काल से जाना जाता है। लाशों का उत्सर्जन उन साधनों के साथ किया गया था जो क्षय की प्रक्रियाओं को रोकते थे, अन्यथा कुछ खोज अपने समकालीनों के लिए नहीं बच पातीं। लेकिन एंटीसेप्टिक्स को केवल 19 वीं शताब्दी के मध्य से ही लोकप्रिय बनाया जाने लगा, जब कार्बोलिक एसिड का उपयोग करके सर्जिकल ऑपरेशन का पहला परीक्षण शुरू हुआ।

वैसे! एंटीसेप्टिक्स का उपयोग घाव भरने के लिए नहीं, बल्कि उनके कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है, अर्थात। संक्रमण को मारने और सूजन को रोकने के लिए।

एंटीसेप्टिक्स का उपयोग अब न केवल दवा में, बल्कि अन्य क्षेत्रों में भी किया जाता है। उदाहरण के लिए, पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं के विकास से बचने के लिए लकड़ी के संसेचन के लिए काष्ठ उद्योग में। स्नान के लिए लॉग, जो लगातार आर्द्र वातावरण में रहेगा, निश्चित रूप से आवश्यक है पूर्व उपचारएंटीसेप्टिक संसेचन। तो, एंटीसेप्टिक्स क्या हैं?

9 सर्वश्रेष्ठ एंटीसेप्टिक

कार्बोलिक एसिड, जिसे पहले शरीर में एंटीसेप्टिक के रूप में इस्तेमाल किया जाता था, आज इसके खतरे के कारण उपयोग नहीं किया जाता है। वास्तव में, यह एक हानिकारक फिनोल है, जो बड़ी मात्रा में विषाक्तता पैदा कर सकता है। लेकिन 150 से अधिक वर्षों में, कई अलग-अलग एंटीसेप्टिक्स का आविष्कार किया गया है जो सभी आवश्यक आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, अर्थात्:

इन सभी आवश्यकताओं को कम से कम 9 एंटीसेप्टिक्स द्वारा अलग-अलग डिग्री तक पूरा किया जाता है, जिन्हें सबसे प्रभावी और सस्ती माना जाता है।

एथिल अल्कोहल का एंटीसेप्टिक प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहता है। जैसे ही शराब का वाष्पीकरण (30-40 सेकंड) होता है, क्रिया रुक जाती है। लेकिन आमतौर पर यह सबसे सक्रिय रोगाणुओं को नष्ट करने के लिए पर्याप्त है। इथेनॉल का प्राथमिक रूप से छोटे, ताजा घावों और कटौती के लिए इलाज किया जाता है, लेकिन इसका लगातार उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। शराब त्वचा को शुष्क कर देती है और यदि इसका बार-बार उपयोग किया जाता है, तो यह माइक्रोट्रामा का कारण बन सकता है। इथेनॉल की एक बोतल (100 मिली) की लागत छोटी है: लगभग 30 रूबल।

फुरसिलिन का जलीय घोल

फुरसिलिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम रोगाणुरोधी एजेंट है। इसका उपयोग जलीय घोल के रूप में अधिक बार किया जाता है, हालांकि इसे शराब के साथ तैयार करना संभव है। फुरसिलिन का एक जलीय घोल श्लेष्म झिल्ली पर घावों और घावों के उपचार के लिए उपयोग करने के लिए अच्छा है: मौखिक गुहा, नाक, योनि में। लेकिन यह एक त्वचा एंटीसेप्टिक (अल्सर, जलन) के रूप में भी बहुत अच्छा काम करता है।

फुरसिलिन को तैयार समाधान (60-70 रूबल प्रति 100 मिलीलीटर) के रूप में बेचा जाता है, गोलियां जिन्हें भंग करने से पहले पाउडर में जमीन की आवश्यकता होती है (10 पीसी के लिए 80-90 रूबल), साथ ही साथ आत्म-विघटनकारी गोलियां भी। (10 पीसी के लिए 110-120 रूबल।)

यह एक तथाकथित एंटीसेप्टिक-एंटीऑक्सीडेंट है, जो त्वचा के संपर्क में आने पर ऑक्सीजन छोड़ता है। यह बुलबुले द्वारा इंगित किया जाता है जो घाव पर पेरोक्साइड लगाने पर दिखाई देते हैं। जितने अधिक बुलबुले, उतना अधिक प्रदूषण। हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ घाव का उपचार पोस्टऑपरेटिव टांके पर बहुत प्रभावी होता है, क्योंकि परिणामस्वरूप फोम घाव को पोंछने की आवश्यकता के बिना स्वचालित रूप से गंदगी को धो देता है।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड की स्पष्ट आक्रामकता के बावजूद, यह काफी हल्का एंटीसेप्टिक है जिसका उपयोग श्लेष्म झिल्ली के लिए भी किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, वे एक कपास झाड़ू को गीला कर सकते हैं और रक्तस्राव को रोकने और क्षतिग्रस्त पोत का इलाज करने के लिए इसे नथुने में डाल सकते हैं। साथ ही, यह एक उत्कृष्ट सुखाने वाला एजेंट है। पेरोक्साइड (10 मिली) की एक बोतल की कीमत लगभग 40 रूबल है।

पोटेशियम परमैंगनेट समाधान

मैंगनीज की ऑक्सीकरण क्षमता के कारण इसमें रोगाणुरोधी और कीटाणुनाशक प्रभाव होता है। पोटेशियम परमैंगनेट का उपयोग घावों, घावों, जलन के इलाज के लिए किया जाता है। लेकिन एक कमजोर समाधान तैयार करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अत्यधिक केंद्रित एक त्वचा को रासायनिक जला सकता है।

घर पर, कुछ घावों के लिए सटीक एकाग्रता की अज्ञानता और इसकी तैयारी की तकनीक का अनुपालन न करने के कारण पोटेशियम परमैंगनेट का ठीक से उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। लेकिन गुलाबी पानी उपयुक्त है, उदाहरण के लिए, सूखे पट्टी को गीला करने के लिए। एक फार्मेसी में, पोटेशियम परमैंगनेट बरगंडी क्रिस्टल के रूप में बेचा जाता है और इसे पोटेशियम परमैंगनेट कहा जाता है। पांच ग्राम की शीशी की कीमत 60-70 रूबल है।

अच्छा पुराना एंटीसेप्टिक, जो लगभग हर घर में होता है। घावों के उपचार के लिए, 5% समाधान का उपयोग किया जाता है, हालांकि कुछ मामलों में इसे कम केंद्रित करने के लिए पतला करना आवश्यक है। आयोडीन ताजा कटौती और उथले घावों के इलाज के लिए अच्छा है।

5 दिनों से अधिक पहले प्राप्त घावों के साथ-साथ मुँहासा, बेडसोर्स और थर्मल बर्न के उपचार के लिए आयोडीन समाधान का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके अलावा, अंतःस्रावी रोगों से पीड़ित लोगों में आयोडीन का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। 10 मिलीलीटर आयोडीन की कीमत केवल 10-15 रूबल है।

या बस शानदार हरा, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में इतना नापसंद है, यह मानते हुए कि यह जहरीला है। लेकिन रूस में, यह एंटीसेप्टिक सबसे लोकप्रिय है। शायद ऐसा कोई व्यक्ति नहीं है जो कभी भी शानदार हरे रंग के सामने न आए। इसका एक उत्कृष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव है, लेकिन यह ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाता है और आयोडीन जैसे जलने का कारण नहीं बनता है। चमकीले हरे रंग में एथिल अल्कोहल की सामग्री एंटीसेप्टिक को ताजा और पुराने दोनों घावों के लिए उपयोग में और भी अधिक प्रभावी बनाती है।

शानदार हरे रंग का घोल न केवल ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया से लड़ने में सक्षम है, बल्कि खतरनाक स्टैफिलोकोकस ऑरियस और डिप्थीरिया बेसिलस भी है। शानदार हरे रंग का एक और प्लस: ऊतक पुनर्जनन को प्रोत्साहित करने की क्षमता। और यह सबसे सस्ता एंटीसेप्टिक है: एक बोतल (10 मिली) की कीमत 10 रूबल है। सभी प्लसस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, केवल एक माइनस प्रतिष्ठित है: एक समृद्ध हरा रंग जो बहुत लंबे समय तक धोया जाता है। और अपने आप को और चारों ओर शानदार हरे रंग के साथ दाग न करने के लिए, आप एक मानक बोतल नहीं, बल्कि एक विशेष पेंसिल का उपयोग कर सकते हैं। इसकी कीमत 50-60 रूबल है।

अन्यथा, इसे "लाल शानदार हरा" कहा जाता है, हालांकि इसके गुण शानदार हरे रंग के घोल से कुछ भिन्न होते हैं। फुकॉर्ट्सिन में एथिल अल्कोहल, साथ ही बोरिक एसिड और फिनोल भी होते हैं। इसलिए इसका प्रयोग सावधानी से करना चाहिए।

फुकॉर्ट्सिन का उपयोग घावों को कीटाणुरहित करने, उनके दमन को रोकने और उस प्रक्रिया को रोकने के लिए किया जाता है जो पहले ही शुरू हो चुकी है। प्युलुलेंट और फंगल त्वचा रोगों के उपचार के लिए उपयुक्त है। इसका उपयोग घर्षण, कटाव घाव, चेहरे पर मुँहासे के लिए किया जाता है। फुकॉर्ट्सिन (25 मिली) की एक बोतल की कीमत लगभग 40 रूबल है।

क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट

एक एंटीसेप्टिक जो घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में शायद ही कभी पाया जाता है क्योंकि यह सार्वभौमिक नहीं है। क्लोरहेक्सिडिन बिगग्लुकोनेट (या जैसा कि इसे और अधिक सरल कहा जाता है - क्लोरहेक्सिडिन) एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, और एक निश्चित एकाग्रता में।

उदाहरण के लिए, 0.05% का उपयोग गले को कुल्ला और नाक को कुल्ला करने के लिए किया जाता है, और त्वचा पर घावों के इलाज के लिए अधिक केंद्रित समाधान की आवश्यकता होती है: 0.1 से 0.5% तक। क्लोरहेक्सिडिन घाव और जलन को ठीक करने के लिए अच्छा है। यह यौन संचारित रोगों की रोकथाम के लिए उपयुक्त है (जननांग अंगों का इलाज 0.1% घोल से किया जा सकता है)।

जरूरी! खुले घावों और श्लेष्मा झिल्ली के लिए, क्लोरहेक्सिडिन के जलीय घोल का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन से पहले हाथ रगड़ने, प्रसंस्करण उपकरण और उपकरणों के लिए सर्जन द्वारा अल्कोहल का भी उपयोग किया जाता है।

क्लोरहेक्सिडिन की सांद्रता के आधार पर, यह कुछ प्रकार के जीवाणुओं और संक्रमणों से लड़ने में सक्षम है। 0.05% के जलीय घोल की एक बोतल की लागत प्रति 100 मिलीलीटर में 10 रूबल से कम है। शराब की कीमत 10-15 रूबल अधिक होगी।

एक सार्वभौमिक एंटीसेप्टिक जो अपेक्षाकृत हाल ही में दिखाई दिया और तुरंत लोकप्रिय हो गया। इसका आधार एक जटिल मोनोहाइड्रेट है। जिन लोगों ने एक बार मिरामिस्टिन की कोशिश की है वे शायद ही कभी अन्य साधनों पर लौटते हैं। इसकी क्रिया का एक बहुत व्यापक स्पेक्ट्रम है, यह गले, नाक और जननांग पथ के संक्रमण से लड़ता है, और सिवनी उपचार के लिए उपयुक्त है। एक और प्लस यह है कि यह बिल्कुल बेस्वाद है और डंक नहीं करता है, भले ही आप गंभीर और गहरे घावों का इलाज करें।

मिरामिस्टिन का माइनस इसकी कीमत है। यह पहले प्रस्तुत किया गया सबसे महंगा एंटीसेप्टिक है। 150 मिलीलीटर की एक बोतल की कीमत 340-350 रूबल है। लेकिन स्प्रे नोजल के लिए धन्यवाद, यह आर्थिक रूप से उपयोग किया जाता है।

एंटीसेप्टिक मलहम भी होते हैं जो प्रभावी ढंग से काम भी करते हैं ( इचथ्योल मरहम, विस्नेव्स्की मरहम, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, लेवोमेकोल, आदि) और घावों के लिए जीवाणुरोधी पाउडर (जेंटाक्सन, बैनोसिन, स्ट्रेप्टोसिड, ज़ेरोफॉर्म, गैलाग्रान)।

खुले घाव का ठीक से इलाज कैसे करें

एंटीसेप्टिक उपचार के लिए किसी भी मामूली घाव की भी आवश्यकता होती है। बिल्ली खरोंच, गड़गड़ाहट बंद हो गई, वे शेविंग के दौरान क्षतिग्रस्त हो गए - इसके संक्रमण और गैंग्रीन के विकास से बचने के लिए घाव का इलाज करना आवश्यक है। ऐसे मामले होते हैं जब खुद के प्रति लापरवाह रवैये के गंभीर परिणाम होते हैं, और, उदाहरण के लिए, एक निचोड़ा हुआ और अनुपचारित दाना के कारण शरीर में संक्रमण हो जाता है।

घाव प्राप्त करने के बाद (रक्तस्राव को भड़काने वाली त्वचा को कोई नुकसान), आपको इसके साथ किसी भी संपर्क को तुरंत बाहर करना चाहिए। फिर एक एंटीसेप्टिक लें और इसे रूई के टुकड़े या पट्टी से घाव पर लगाएं, या बस इसे स्प्रे करके लगाएं। फिर, यदि क्षति गंभीर है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि यह गंभीर नहीं है, तो आप शीर्ष पर एक पैच चिपका सकते हैं या इसे पट्टी कर सकते हैं।

ध्यान! एक एंटीसेप्टिक के साथ एक गहरे घाव का इलाज करने से पहले, आपको भारी रक्तस्राव को रोकने की जरूरत है। यह प्राथमिक चिकित्सा के सभी नियमों के अनुसार एक दबाव पट्टी के साथ या एक टूर्निकेट के साथ पोत को खींचकर किया जाता है।

यह पता चला है कि सूचीबद्ध नौ एंटीसेप्टिक्स में से, मिरामिस्टिन, शानदार हरे या हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग करना इष्टतम है। ये तीन सबसे बहुमुखी उपकरण हैं जो अधिकतम आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। वे घावों को पूरी तरह से कीटाणुरहित करते हैं, कारण नहीं दर्दपीड़ित में, शरीर की जलन और विषाक्त विषाक्तता पैदा न करें।