Certifikačná práca med. ošetrovateľky v ošetrovni

Atestačná práca

Sestry na imunizácii a ošetrovni

Bukatina Elena Anatolievna

Úvod

V zdravotníctve je na jednom z popredných miest ambulantná preventívna starostlivosť.

Poliklinika je vysoko rozvinutá špecializovaná liečebno-preventívna inštitúcia, ktorá poskytuje hromadné typy zdravotná starostlivosť(na prevenciu a liečbu chorôb) obyvateľstvu žijúcemu na území svojej činnosti. V posledných rokoch došlo k zlepšeniu foriem a metód práce v rámci implementácie jednotných mestských programov na poskytovanie lekárskej starostlivosti detskému obyvateľstvu Moskvy. Tieto programy umožnili zachovať garantovanú lekársku starostlivosť o Moskovčanov, trvalé fungovanie všetkých liečebno-preventívnych ústavov v meste a udržať a posilniť ich materiálno-technickú základňu.

Napriek určitej práci, ktorú vykonali zdravotnícke orgány na rozvoji a skvalitnení práce ambulancií, objem a úroveň ambulantnej starostlivosti poskytovanej detskej populácii Moskvy, ako aj kvalita práce ambulancií stále výrazne zaostáva za existujúcou potrebou . Je to spôsobené sociálno-ekonomickou nestabilitou posledných rokov, ktorá má negatívny vplyv na zdravie obyvateľstva.

V súvislosti s prechodom ekonomiky krajiny na trhové vzťahy umožnilo zavedenie povinného aj dobrovoľného zdravotného poistenia zastaviť úpadok a udržať zdravotníctvo v tejto fáze.

detského Mestská poliklinika 71 UZ SVAO Moskvy v systéme povinného zdravotného poistenia (OMI) funguje od decembra 1993. Poisťovne v tomto období pravidelne hradili lekárske výkony, bolo možné finančne stimulovať zdravotníkov a nakupovať zdravotnícke vybavenie.

CHARAKTERISTIKA LEKÁRSKEHO ÚSTAVU.

Mestská poliklinika č.71 funguje od roku 1997. Nachádza sa v mikrodistriktu Maryina Roshcha. 9. proezd Maryina Grove, dom 6. Navrhnutý pre 750 návštev za zmenu, typická 3-poschodová budova. Obsluhovanú oblasť predstavujú mikroštvrť Maryina Roshcha a Marfino.

Ekologická situácia v susedstve "Maryina Roshcha" a "Marfino" je nepriaznivá. To nemohlo ovplyvniť zdravie detskej populácie – počet chronických ochorení z roka na rok rastie.

Poliklinika slúži detskej populácii od narodenia do 15 rokov, do 18 rokov deťom s. chronické choroby, potom sa pozorovanie detí prenáša do tínedžerskej izby.

Oblasť služieb je rozdelená na 13 pediatrických oblastí, kde žije 14,5 tisíc ľudí.

V poliklinike sú rozmiestnené a fungujúce tieto miestnosti a oddelenia:

2 detské oddelenia

Oddelenie špecializovanej starostlivosti o deti.

Oddelenie rehabilitačnej liečby s miestnosťami pre elektroliečbu, inhalácie, masáže, laseroterapia, akupunktúra, manuálna terapia, fyzioterapeutické cvičenia.

Klinické diagnostické laboratórium.

2 miesta na výdaj mlieka.

Liečebňa, očkovacia miestnosť.

ja . Stručný popis pracoviska

Procedúra a očkovacia miestnosť sa nachádza na druhom poschodí kliniky, priestor miestnosti spĺňa štandardy.

Liečebňa a očkovacia miestnosť je vybavená:

1. Stacionárny baktericídny žiarič (stropný)

2. Mobilný baktericídny žiarič

3. Bixy so sterilnými materiálmi;

4. Súprava na transfúziu krvi

5. Sada nástrojov:

Hemostatické kliešte

Kornzang

Anatomická pinzeta

Nožnice

Malá anatomická pinzeta

Ústne dilatátory

držiteľ jazyka

Ambu taška

6.Gumové škrtidlo na zastavenie krvácania 7.Gumové škrtidlo na intravenóznu infúziu

8. Stojany na skúmavky

9. Styling pre AIDS

10.Nádoby na odosielanie skúmaviek do laboratória

11. Podnosy Reniform

12. Kyvety malé alebo stredné

13. Statívy pre IV kvapkadlo

14. Teplomer do chladničky

15. Dezinfekčné nádoby:

Injekčné striekačky

povrchy

Nástroje

Loptičky a obrúsky

rukavice

16. Odmerné nádoby na dezinfekčný prostriedok

17. Rukavice

18. Jednorazové systémy

19. Jednorazové injekčné striekačky

Vybavenie kancelárie solídnym inventárom

1. Pracovný stôl sestry

2. Stolička pre sestričku

3. Skrutkovacia stolička

4. Lekárska skrinka na sterilné roztoky a lieky

5. Tabuľky nástrojov na prípravu a postupy;

6. Nočný stolík

7. 2 chladničky na uchovávanie vakcín;

3. Chladnička na uchovávanie liekov;

9. Lekárske lehátko

10. Liečebná tabuľka

11.Kabinet na lieky pre neodkladnú a syndrómovú starostlivosť

12.Drezy;

13. Zberač odpadu (vedro, smaltované s vekom)

14. Zariadenie na čistenie:

Vedro na umývanie

Nástenné vedro na umývanie

Vedro na čistenie okien

Nádoba na umývanie vykurovacích zariadení

15. Zariadenie na zavlažovanie des. prostriedky (všeobecné čistenie)

16. Dezinfekčné prostriedky

17. Čistiace prostriedky

II. Množstvo vykonanej práce .

Náplň práce sestry v ošetrovni:

I. Všeobecné ustanovenia

TO odborná činnosť ako med. sestre ošetrovne je povolená sestra s najmenej trojročnou praxou v nemocnici, ktorá má kvalifikačnú kategóriu, certifikát v špecializačnom odbore „Ošetrovateľstvo v pediatrii“ a bola vyučená na pracovisku.

Vymenovanie a prepustenie sestra ošetrovňa vykonáva vedúci lekár na návrh prednostu. oddelenie, vrchný lekár sestra oddelenia a po dohode s náčelníkom med. nemocničná sestra.

Med. sestra ošetrovne je priamo podriadená prednostovi kliniky a hlavnému lekárovi. sestry.

II. Povinnosti

Zdravotná sestra kontroluje počet ampuliek s vakcínou na pracovný deň, kontroluje teplotu v chladničke a zaznamenáva údaje do denníka. Psychologickú prípravu dieťaťa na očkovanie vykonáva sestra. V histórii vývoja zaznamenáva nástup lekára na očkovanie, intervaly medzi očkovaniami a ich dodržiavanie individuálneho očkovacieho kalendára. Eviduje očkovanie v očkovacom preukaze (tlačivo č. 063 / r), registri preventívnych očkovaní (tlač. č. 064 / r) a v histórii vývoja dieťaťa (tlačivo č. 112 / r) alebo v individuálnom preukazu (tlačivo č. 026 /y). Vykonáva očkovanie a radí rodičom o starostlivosti o dieťa.

Sestra dostáva očkovania, lieky. Zodpovedá za používanie a ničenie bakteriálnych prípravkov. Dodržiava pravidlá skladovania vakcín počas imunizácie a pravidlá spracovania očkovacích nástrojov. Zodpovedá za sanitárny a hygienický režim očkovacej miestnosti.

Sestra počas pracovného dňa zničí všetku zvyšnú vakcínu v otvorených fľaštičkách, zapíše do evidenčnej knihy množstvo použitej vakcíny a sumarizuje (počet zostávajúcich dávok), kontroluje a zaznamenáva teplotu chladničiek.

Sestra každý mesiac vypracuje správu o očkovacej práci.

1. Organizácia práce v súlade s túto príručku, hodinový rozvrh práce.

2. Organizácia ošetrovne podľa štandardu.

3. Dodržiavanie požiadaviek na označovanie zdravotníckeho materiálu.

4. Prehľadné a včasné vedenie zdravotnej dokumentácie. Včasné podanie správy o vykonaných manipuláciách za mesiac, polrok, ​​rok.

5. Príprava kancelárie na prácu.

6. Znalosť spôsobov vykonávania preventívnych, liečebných, diagnostických, sanitárnych a hygienických úkonov, manipulácií a ich kvalitné, moderné vykonávanie.

7. Prísne dodržiavanie technológie odberu krvi pri všetkých typoch laboratórnych testov.

8. Včasná a správna preprava testovaného materiálu do laboratórií.

9. Včasné oznámenie ošetrujúcemu lekárovi o komplikáciách z manipulácií, o odmietnutí vykonania manipulácií pacientom.

10. Zabezpečenie dostupnosti a kompletnosti lekárničky pre núdzová starostlivosť, poskytovanie núdzovej prvej pomoci.

11. Vykonávanie kontroly sterility preberaného materiálu a zdravotníckych nástrojov, dodržiavanie podmienok skladovania sterilných produktov.

12. Pravidelné a včasné prechody medu. vyšetrenie, vyšetrenie na RW, HbSAg, infekciu HIV, nosičstvo patogénneho stafylokoka aureus.

13. Zabezpečenie riadneho poriadku a hygienického stavu ošetrovne.

14. Včasné vypúšťanie a príjem z hlavného medu. sestry potrebné pre prácu lieky, nástroje, systémy, alkohol, med. nástroje, lekárske predmety destinácia.

15. Zabezpečenie riadneho účtovníctva, skladovania a užívania liekov, liehu, medu. nástroje, lekárske predmety destinácia.

16. Vykonávanie dôstojnosti. lumen práce na podpore zdravia a prevencii chorôb, podpore zdravého životného štýlu.

17. Neustále zlepšovanie odbornej úrovne vedomostí, zručností a schopností. Včasné zlepšenie.

III. práva

1. Získanie potrebných informácií pre jednoznačné plnenie odborných povinností.

2. Predkladanie návrhov vedeniu na zlepšenie práce s medom. sestry ošetrovne a organizácia ošetrovateľstva v ambulancii.

3. Požiadavky z hlavného m / s včasné poskytovanie liekov potrebných pre prácu, med. nástroje, formuláre.

4. Požiadavka zo strany senior m / s poskytnúť vakcíny včas;

5. Požiadavka od hostesky, včasné poskytnutie potrebného mäkkého a tvrdého vybavenia, dezinfekčných prostriedkov, čistiacich prostriedkov a čistiacich prostriedkov.

6. Zvyšovanie si kvalifikácie predpísaným spôsobom, absolvovanie certifikácie, recertifikácie za účelom pridelenia kvalifikačnej kategórie.

7. Účasť na verejnom živote kliniky.

IV. Zodpovednosť

Za neplnenie si odborných povinností, účtovníctva, skladovania a používania liekov zodpovedá podľa platnej legislatívy sestra ošetrovne.

Dokumentácia liečebne a očkovacej miestnosti

1. Zápisník skriňovej kvartizácie.

2. Zápisník na všeobecné čistenie

3. Denník schôdzok v liečebni.

4. Zápisník na každodenné čistenie.

5. Notebook na kontrolu teploty v chladničkách.

6. Zápisník intravenózneho odberu krvi na biochemickú analýzu.

7. Záznamová kniha o intravenóznom odbere krvi na HbSAg.

8. Notebook na zaznamenávanie vnútrožilových odberov krvi na krvnú skupinu a Rh faktor.

9. Záznamová kniha o vnútrožilových odberoch krvi na RW.

10. Notebook na zaznamenávanie vnútrožilových odberov krvi na HIV infekciu.

11. Denník menovaní.

12. Účtovný časopis prof. očkovanie: DPT, ADS, ADS-m,

13. Účtovný časopis prof. očkovanie: osýpky, mumps, ružienka.

14. Časopis o očkovaní proti detskej obrne.

15. Register očkovaní proti hepatitíde.

16. Žurnál reakcií Mantoux.

17. Účtovný vestník pre BCG., BCG-m.

18. Denník očkovania proti ovčím kiahňam.

19. Register očkovaní proti Haemophilus influenzae.

Lieky

V detskej poliklinike práca s liekmi, ich účtovanie, skladovanie a spotreba prebieha v súlade s pokynmi a nariadeniami MZ RSFSR.

Všetky lieky sú rozdelené do troch skupín: "A", "B" a "Všeobecný zoznam". Podľa spôsobu aplikácie sa lieky delia na: parenterálne, vnútorné a vonkajšie.

Skupina "A" zahŕňa omamné a jedovaté drogy, ktoré sú uložené v hlavnom mede. sestry v kovovom trezore pod zámkom a vystrelil na podlahu. Na vnútornej stene trezorových dverí je zoznam omamných a jedovatých drog, ich najvyšších denných a jednorazových dávok.

Všetky silné lieky patria do skupiny „B“, sú uložené v uzamykateľných skrinkách s označením: na zadnej stene je červené písmeno „B“ na bielom pozadí. Zoznam „B“ zahŕňa 14 skupín liekov určených podľa mechanizmu účinku:

1. Antibiotiká

2. Sulfónamidy

3. Niektoré preparáty digitalisu

4. Analgetiká

5. Spazmolytiká

6. Hypotenzívny

7. Sedatíva

8. Prášky na spanie

9. Hormonálne

10. Diuretiká

11. Antikonvulzíva

12. Antiarytmikum

13. Stimulanty CNS

14. Vzrušujúce dýchacie centrum.

V skriniach sú usporiadané podľa mechanizmu pôsobenia, podľa použitia. Vnútorné znamená oddelene od parenterálneho.

Lieky „všeobecného zoznamu“ sú uložené v skrinkách s nápisom vo vnútri: na bielom pozadí čiernymi písmenami „všeobecný zoznam“. Parenterálne lieky sa skladujú oddelene od vnútorných a vonkajších liekov, zoradené podľa mechanizmu účinku.

Na základe objednávky č.523 musia byť všetky lieky v originálnom balení, s jasným názvom, sériou a dátumom spotreby. Nalievať, liať, prelepovať, prenášať z jedného obalu do druhého je zakázané. Farbiace, zapáchajúce a horľavé lieky sa skladujú oddelene od seba. Lieky, ktoré vyžadujú ochranu pred svetlom, sa skladujú v nádobách z tmavého skla. V chladničke sa uchovávajú lieky, ktoré vyžadujú určitý teplotný režim. Dezinfekčné prostriedky sa skladujú oddelene od liekov všetkých skupín.

Obväzy, gumené výrobky, lekárske nástroje sa skladujú oddelene. Biologické produkty, séra, vakcíny sa uchovávajú v chladničke pri teplote +2 až +8 stupňov Celzia.

Alkohol podlieha kvantitatívnemu účtovaniu, ktoré sa zohľadňuje v hlavnom mede. sestry. V kancelárii sa alkohol vydáva na žiadosť procesného medu. sestra a je zapísaná v zošite na získanie alkoholu.

Na poskytovanie núdzovej starostlivosti v kancelárii existuje špeciálny štýl pre pomoc v núdzových podmienkach:

1. Kardiovaskulárna nedostatočnosť

2. Konvulzívny syndróm

3. Anafylaktický šok

4. Hypertermický syndróm.

5. Bronchiálna astma.

Objem práce vykonanej v ošetrovni.

V liečebnej miestnosti sa vykonávajú subkutánne, intramuskulárne a intravenózne tryskové injekcie. Procedúry predpisujú buď miestni pediatri, alebo úzky špecialisti. Po injekcii sa o manipulácii urobí záznam do menovacieho hárku a procedurálneho denníka.

V ošetrovni sa v špeciálne určené dni vykonáva intravenózny odber krvi na výskum: RW, infekcia HIV, HbSAg a biochemická analýza.

Za obdobie prevádzky liečebne v roku 2009 sa vykonalo:

1. Intramuskulárne injekcie - 250

2. Subkutánne injekcie - 63

Uskutočnil sa aj intravenózny odber krvi:

2. Na infekciu HIV - 264

3. Na HbSAg - 286

5. Na biochemickú analýzu - 328

Podstata a ciele imunoprofylaxie.

Imunita je imunologický dozor tela, spôsob jeho ochrany pred rôznymi antigénmi, ktoré nesú znaky geneticky cudzej informácie. Preniknutie (alebo zavedenie počas očkovania) mikrobiálnych alebo vírusových antigénov spôsobuje imunitnú odpoveď, čo je vysoko špecifická reakcia organizmu. Hlavná úloha v rozvoji získanej imunity patrí bunkám lymfoidného systému - T - a B-lymfocytom. Na imunitných reakciách sa podieľajú aj iné bunkové populácie a nešpecifické ochranné faktory (lyzozým, komplement, interferón, properdín atď.).

Vrúbľovacie práce

Očkovacie práce sa vykonávajú podľa plánu.

Existujú dokumenty upravujúce očkovanie:

1. Federálny zákon č. 157 z roku 1998 „O imunoprofylaxii infekčných chorôb“.

2. Objednávka č. 9 zo dňa 16.01. 2009.

Všetky preventívne očkovania sú plánované prísne s prihliadnutím na národný preventívny kalendár. očkovanie, sledovanie vykonáva sa očkovanie a včasná registrácia lekárskych výnimiek.

Novorodenci (v prvých 24 hodinách) - V1n. hepatitída B

4-7 dní V BCG (M)

3 mesiace V1 DTP + V1 polton + V2 hepatitída B

4,5 mesiaca V2 DTP + V2 Polt.

6 mesiacov V3 DTP + V3 polton + V3 hepatitída + V1 hemofilická infekcia.

7 mesiacov V2p.hemofilná infekcia

12 mesiacov V osýpky, V mumps, V rubeola.

18 mesiacov R1 DTP+R1pol-t.Rp.hemofilná infekcia

20 mesiacov R2 pol-t.

24 mesiacov Vp.ovčie kiahne + Vp.pneumokoková infekcia

6 rokov R osýpky, R mumps, R rubeola

7 rokov R BCG (vykonané neinfikované mycobacterium tuberculosis, tuberkulín - negatívne deti) + R2 ADS-M

13 rokov V rubeola (dievčatá, ktoré predtým neboli očkované alebo dostali iba jedno očkovanie), V (dievčatá) p. ľudský papilomavírus, V hepatitída (predtým neočkované)

14 rokov R2 BCG (vykonané u detí bez Mycobacterium tuberculosis, negatívnych na tuberkulín, ktoré neboli očkované vo veku 7 rokov)

R3 ADS-M, R3 anketa-t.

POZNÁMKY.

Mantouxova reakcia každý rok.

Vírusová hepatitída B:

1 schéma - 0 -3 mesiace. -6 mesiacov

Deti narodené matkám, ktoré sú nosičkami vírusu hepatitídy B alebo pacientom s vírusovou hepatitídou B v treťom trimestri tehotenstva, sa očkujú proti hepatitíde B podľa schémy 0-1-2-12 mesiacov.

Očkovanie proti geratitíde B vo veku 13 rokov a deti po 1 roku života sa vykonáva predtým neočkované

podľa schémy 0-1-6.

Používané v rámci národného imunizačného kalendára (okrem BCG) sa môžu podávať súčasne s rôznymi injekčnými striekačkami do rôznych častí tela alebo s intervalom 1 mesiaca.

Pri absencii BCG, RMantu dvakrát ročne.

Až 2 mesiace BCG bez Mantouxu.

SPRÁVA O POKROKU ZA ROK 2006

V roku 2009 bol v očkovacej kancelárii vykonaný tento počet očkovaní:

DTP vakcínový komplex:

V1-380

V2-350

V3-381

R1-337

Celkom: 1448

V1ADS - 8

V2ADS - 10

R1ADS-12

Celkom:30

V2 ADS-m-2

R1ADS-m-4

R2ADS -m-46

R3ADS -m-15

Celkom:67

Komplex vakcíny proti detskej obrne

V1-349

V2-385

V3-394

Celkom: 1864

Komplex vakcíny proti hepatitíde B:

V2-304

V3-399

Celkom: 767

V kori - 389

R osýpky -123

Celkom:512

V mumps -394

R mumps -167

Celkom: 561

Rubella V - 406

R rubeola - 167

Celkom: 573

R Mantoux - 1199

V BCG-M-86

R BCG - 12

Celkom:98

V proti ovčím kiahňam-84

V proti Haemophilus influenzae 23

SPOLU:7226

III. Systém kontroly infekcií, infekčná bezpečnosť pacientov a zdravotníckeho personálu.

Každá zdravotnícka inštitúcia má systém kontroly infekcií, ktorý je regulovaný príkazmi.

Systém kontroly nákazy zahŕňa súbor sanitárnych a epidemiologických opatrení, ktoré spoľahlivo zabraňujú vzniku a šíreniu nozokomiálnej nákazy. Aby sa zabránilo infekcii pacientov a zdravotníckeho personálu, v liečebných a očkovacích miestnostiach sa prísne dodržiava hygienický protiepidemický režim a prísne sa dodržiavajú pravidlá asepsy a antisepsy.

Asepsa je súbor opatrení zameraných na zabránenie vstupu mikroorganizmov do rany pri operáciách, diagnostických a terapeutických výkonoch.

Antiseptiká - súbor opatrení zameraných na obmedzenie a zničenie infekcie, ktorá sa dostala do rany.

existuje:

1. Mechanická metóda. Ide o primárne chirurgické ošetrenie okrajov a dna rany, umývanie.

2. Fyzikálna metóda - drenáž rany.

3. Chemická metóda - použitie peroxidu vodíka, bakteriostatických liekov.

4. Biologická metóda – použitie sér, vakcín, enzýmov a antibiotík.

Ručné spracovanie.

1. Ruky sa dvakrát umyjú mydlom, dôkladne sa opláchnu teplou vodou a osušia sa čistým uterákom alebo obrúskom.

2. Ruky sa dezinfikujú 70° roztokom etylalkoholu.

3. Ruky sú ošetrené kožnými antiseptikmi

Prístrojové spracovanie

Po použití prechádzajú nástroje tromi fázami spracovania:

1. Dezinfekcia

2. Predsterilizačné ošetrenie

3. Sterilizácia

Dezinfekcia je súbor opatrení zameraných na ničenie patogénnych a podmienene patogénnych patogénov.

Aby sa zabránilo infekcii pacientov a zdravotníckeho personálu v poliklinike, zdravotnícky personál má veľkú zodpovednosť za prevenciu AIDS. Je zodpovednosťou každého zdravotníckeho pracovníka chrániť sa pred infekciou HIV. Procedúry je potrebné vykonávať v špeciálnom oblečení: v čiapke, maske a vždy v rukaviciach. V kancelárii je AIDS - styling s potrebný zoznam lieky pre núdzovú prvú pomoc. Každý med. zamestnanec musí vedieť, čo má robiť pri porušení pravidiel pri práci s krvou alebo pri úrazoch a dôsledne dodržiavať pokyny na ich odstránenie. V ošetrovni je evidencia úrazov pri práci s krvou. Pre prevenciu AIDS v ordinácii je potrebné dodržiavať správnu dezinfekciu a likvidáciu jednorazových injekčných striekačiek, systémov a použitých obväzov.

Všetky nádoby na dezinfekčné roztoky sú označené na boku a na veku, kde je uvedené: percento roztoku, jeho názov, materiál, ktorý sa má dezinfikovať a vystavenie dezinfekcii. Poliklinika má operačný plán protiepidemických opatrení pri zistení pacienta s obzvlášť nebezpečnou nákazou, ktorý je zaradený aj do systému kontroly nákazy, infekčnej bezpečnosti pacientov a medu. personál.

V. Metódy a prostriedky hygienickej výchovy pri ochrane verejného zdravia.

Základným princípom sanitárnej a výchovnej práce je podpora zdravého životného štýlu. Preventívne očkovanie je jedným z dôležité body ochranu zdravia. Vediem rozhovory s rodičmi o výhodách a potrebe preventívnych očkovaní, ich včasnom nastavení a období po očkovaní. S rodičmi detí, ktoré sa liečia v liečebni, hovorím o prevencii prechladnutia, o včasnej preventívnej liečbe chronických ochorení.

VI. Školenie.

Svoje zručnosti neustále zdokonaľujem účasťou na konferenciách a seminároch. Každoročne sa konajú konferencie pre sestry na témy: „AIDS“, „Obzvlášť nebezpečné nákazy“, „Sanitárno-protiepidemický režim“, „Lieky“, po ktorých nasleduje absolvovanie testov.

V októbri 2005 si zvýšila kvalifikáciu v Centre pre pokročilú zdravotnú starostlivosť v primárnej zdravotnej starostlivosti o deti. Počas štúdia som absolvoval testy a skúšky z hlavných disciplín programu:

Organizácia práce liečebne a očkovacej miestnosti - test

Naliehavá pomoc-offset.

Infekčná bezpečnosť a kontrola-offset.

Záverečná skúška so známkou "výborne"

Od roku 2005 mám osvedčenie o pridelení špecializácie „Ošetrovateľstvo v pediatrii“.

VII. Závery.

1. Liečebné a očkovacie miestnosti fungujú na plný výkon.

2. Plán imunizácie bol dokončený.

3. Nevyskytli sa žiadne postvakcinačné a poinjekčné komplikácie.

4. Hygienický epidemický režim kabinetu je v súlade s nariadeniami.

V III. Úlohy.

1. Aktívne pomáhať lekárom pri rekonvalescencii detí.

2. Pracovať medzi obyvateľstvom na podpore zdravého životného štýlu a potreby očkovania.

3. Jednoznačne si splňte svoje funkčné povinnosti a regulačných požiadaviek.

4. Rozšírte si obzory teoretických vedomostí v kurzoch pre pokročilých.

V prípade potreby večer a v noci v ošetrovni nášho ústavu robím urgentné (pre epileptické záchvaty a vzrušenie) a plánované injekcie podľa predpisu lekára.

Vybavenie skrine:

Skrinka je vybavená hygienickým poťahovým nábytkom, nádobami na dezinfekciu zdravotníckych pomôcok (na dezinfekciu a následnú likvidáciu ihiel je špeciálna žltá nádoba). Kancelária má:

Tabuľka nástrojov na prípravu a postupy;

Mobilný stôl na vytvorenie sterilného štýlu pre prístup do miestností;

odkladacia skrinka lieky a sterilný materiál;

Chladnička na uchovávanie liekov a vakcín;

UV germicídna lampa;

Gauč;

Dvojdrezové umývadlo s teplou a studená voda;

Stôl s digestorom na dezinfekčné roztoky;

Skrinka na uskladnenie čistiacich zariadení a kombinéz; Existujú 2 súpravy prvej pomoci:

1) Súprava prvej pomoci pre anafylaktický šok (so zoznamom liekov a nevyhnutných opatrení);

2) Lekárnička na prevenciu HIV

Uchované záznamy:

1) "Injekčný časopis";

2) „Vestník núdzových situácií“;

3) „Vestník priemyselných havárií“

V noci zaznamenávam svoje injekcie do denníka nočných injekcií.

Samostatne sa vedie "Vestník injekcií na zotavenie z hepatitídy". Títo klienti dostávajú injekcie ako poslední.

Svoju prácu začínam pri vykonávaní injekcií prípravou rúk:

Dôkladne si umyjem ruky (dvakrát mydlom), vykonám 6 druhov špeciálnych pohybov, opláchnem pod tečúcou vodou, utriem dosucha samostatným čistým uterákom alebo jednorazovými obrúskami. Na suché ruky si navlečiem rukavice, pomocou dávkovača nanesiem 3-5 ml alkoholu antiseptický roztok kým úplne nevyschne a vydržia expozíciu podľa návodu.

Tácka (vopred ošetrená dvakrát za 15 minút 1 % roztokom Frisept-Solo) sa prekryje sterilnou plienkou. Medzi plienku som vložila pinzetu, ktorou z obalu vyberiem sterilné vaty. Tácka a pinzeta sa považujú za sterilné 2 hodiny. Každé 2 hodiny sa mení styling a tácka sa utrie dezinfekčným prostriedkom dvakrát v intervale 15 minút.

Všetky injekcie sa vykonávajú jednorazovými sterilnými striekačkami. Pre každého klienta - individuálna sada sterilných nástrojov a materiálov. Balenie injekčnej striekačky, ampuliek, rukavíc ošetrujem antiseptickým alkoholovým roztokom. Ďalej spracujem miesto vpichu: najprv veľké pole, potom malé pole. Po injekcii aplikujem suchú sterilnú vatu. Potom, bez zakrytia ihly uzáverom, spracujem použité striekačky podľa pokynov:

1) Predbežné čistenie;

2) Dezinfekcia.

Potom sa dezinfikované piesty a telesá injekčných striekačiek umiestnia do nádoby.

Pri svojej práci používam aj viacúčelové nástroje (IMN) - pinzetu.

Spracovanie medu. nástroje sa vykonávajú v 7 etapách:

Fáza 1 – „predbežné čistenie zdravotníckych pomôcok od biologických nečistôt“:

umývanie zdravotníckych pomôcok od biologických nečistôt obrúskom alebo vatovým tampónom v dezinfekčnom roztoku.

Fáza 2-3 - "dezinfekcia + predsterilizačné čistenie zdravotníckych pomôcok":

po dobe pôsobenia dezinfekcie v rovnakom roztoku pomocou obrúska alebo vatového tampónu sa zdravotnícke pomôcky umyjú od mastných a bielkovinových nečistôt.

4. fáza – „oplachovanie pod tečúcou vodou“ sa vykonáva niekoľko minút podľa návodu na použitý dezinfekčný roztok.

Fáza 5 - "oplachovanie destilovanou vodou"

6. fáza - "sušenie" v otvorenej forme vo vzduchových sterilizátoroch.

7 - "sterilizácia".

Dezinfekčné prostriedky používané v ústavoch sociálnej ochrany.

V zariadeniach sociálnej ochrany sa používajú prostriedky triedy nebezpečnosti 4, ktorých roztoky je možné čistiť v prítomnosti ľudí.

Každý použitý dezinfekčný prostriedok musí mať pre každú šaržu:

1) osvedčenie o registrácii (trvalé);

2) Osvedčenie o zhode (platnosť a výrobca);

3) Pokyny alebo návod na použitie.

V našej inštitúcii sa pri absencii infekčných ochorení používajú dezinfekčné prostriedky podľa schémy vírusových infekcií.

Prevencia profesionálnej infekcie HIV v núdzových situáciách pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti klientom.

Zdravotníci musia dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri manipulácii s reznými, bodnými nástrojmi (ihly, skalpely, nožnice atď.), vyhýbať sa injekciám, rezným ranám na rukaviciach a rukách.

Kedy núdzový oddelenie má lekárničku a vypracovaný návod na vykonanie potrebných opatrení v zmysle nariadenia Ministerstva zdravotníctva a sociálnej ochrany č.297/12 zo dňa 13.2.2012 liečba HIV pacientov v regióne Nižný Novgorod “.

Aktivity zahŕňajú nasledujúce položky:

1) poskytnutie prvej pomoci v núdzi v závislosti od povahy mimoriadnej udalosti (rez, injekcia, kontaminácia kože, slizníc);

2) vykonanie krvného testu na infekciu HIV a vírusovú hepatitídu B a C dvoma metódami (ELISA a expresné testovanie) potenciálneho zdroja a zdravotníckeho pracovníka, ktorý je s ním v kontakte;

3) evidencia mimoriadnych udalostí v časopisoch: "Vestník účtovania mimoriadnych udalostí", "Vestník priemyselných havárií";

4) vykonávanie postexpozičnej profylaxie infekcie HIV s antiretrovírusovými liekmi počas prvých 72 hodín.

Práca na odpadovom hospodárstve v podsekciách štátnej rozpočtovej inštitúcie "Avtozavodsky PNI"

Zdravotnícky odpad sa v závislosti od stupňa ich epidemiologického, toxikologického a radiačného nebezpečenstva, ako aj negatívneho vplyvu na životné prostredie delí do piatich tried nebezpečnosti:

Trieda A - epidemiologicky bezpečný odpad, svojim zložením blízky komunálnemu odpadu.

Trieda B - epidemiologicky nebezpečný odpad.

Trieda B – mimoriadne epidemiologicky nebezpečný odpad.

Trieda G - toxikologicky nebezpečný odpad triedy nebezpečnosti 1-4.

Trieda D – rádioaktívny odpad.

Zodpovedný odborník pre odpadové hospodárstvo v Štátnej rozpočtovej inštitúcii "Avtozavodsky PNI" je asistent epidemiológa,

V ZHN - hlavná sestra;

Na oddeleniach - vrchné sestry oddelení

Vedúci ekonomického oddelenia v ACHCh

Dieta sestra

V priebehu lekárskych činností Avtozavodského PNI vznikajú tri triedy odpadu:

Trieda A - epidemiologicky bezpečný odpad, ktorý neprichádza do styku s biologickými tekutinami zákazníkov (papier, nábytok, inventár, obaly z liekov, potravinový odpad). Odpad triedy A sa zbiera do opakovane použiteľných nádob alebo jednorazových vriec. Farba obalov môže byť ľubovoľná, okrem žltej a červenej.

Trieda B - epidemiologicky nebezpečný odpad, ktorý sa dostal do kontaktu s krvou alebo inými biologickými tekutinami, ďalej živé vakcíny, ktoré nie sú vhodné na použitie, potravinový odpad od infekčných pacientov (na oddelení sú to rúška, rukavice, špachtle, lopty, obväzy, bakteriologické filtre baktericídnych zariadení). Odpad triedy B sa zbiera do jednorazových mäkkých alebo tvrdých (neprepichovateľných) žltých obalov (nádob).

Trieda D - toxikologicky nebezpečný odpad triedy nebezpečnosti 1-4 (zariadenia s obsahom ortuti - teplomery, žiarivky a baktericídne lampy, lieky po expirácii a dezinfekčné prostriedky). Odpad triedy D sa zhromažďuje v označených nádobách s tesne priliehajúcimi viečkami akejkoľvek farby.

Podobné informácie.

Moskovská štátna univerzita "Mestská nemocnica č. 4" je multidisciplinárna lekárska inštitúcia otvoreného typu, kategória 2, organizovaná 1.1.1998 reorganizáciou "Lekárskej a hygienickej jednotky č. 92". Moskovská štátna univerzita "Mestská nemocnica č. 4" slúžiaca obyvateľom severnej časti mesta Miass vo výške 44 800 ľudí, z toho dospelí - 36 943, deti - 7 857 ..

Nemocnica zahŕňa:

1. Poliklinika pre dospelých pre 850 návštev za zmenu s 18 územnými lokalitami.

2. Poradenstvo pre ženy so 6 pôrodníckymi a gynekologickými oblasťami a špecializovanou recepciou patológie krčka maternice.

3. Detská poliklinika pre 300 návštev za zmenu s 9 pediatrickými pracoviskami.

4. Zubná ambulancia na 100 návštev za zmenu

5. Ambulancia v obci Novoandreevka, FAP v obci Tyelga, obec Novotagilka; zdravotné strediská v odbornom lýceu č. 89 a MEMT.

6. Nemocnica pre 264 lôžok:

– Chirurgické oddelenie pre 54 lôžok.

– Terapeutické oddelenie pre 56 lôžok.

– Pôrodnícke oddelenie patológie tehotenstva pre 43 lôžok.

— Infekčné detské oddelenie pre 60 lôžok.

— Detské somatické oddelenie pre 51 lôžok.

Ďalej oddelenie anesteziológie - resuscitácie s oddelením resuscitácie a intenzívnej medicíny č.1 pre 6 lôžok vr. detská infekčná - 3 lôžka;

Ďalej oddelenie anesteziológie - resuscitácie s oddelením resuscitácie a intenzívnej medicíny č.2 pre 6 lôžok vr. pre dojčatá - 3 lôžka.

Ďalej sa tu nachádza operačný blok, oddelenie príjmu, transfuziologická miestnosť, stravovacia jednotka, dezkamera, autokláv pre 2 autoklávy, práčovňa, garáž.

7. Lekárska a diagnostická služba:

– Oddelenie radiačnej diagnostiky

— Pobočka funkčná diagnostika a endoskopia.

– Fyzioterapeutické oddelenie s cvičebnou a masážnou miestnosťou.

– Klinické a diagnostické laboratórium (klinické, biochemické, sérologické).

– Bakteriologické laboratórium

Charakteristika terapeutického oddelenia.

Oddelenie má 56 lôžok, z toho 43 celodenných a 13 denných. Profil postele:

1. Liečebné - 15 lôžok, z toho 3 denné.
2. Kardiológia - 18 lôžok, z toho 5 denných.
3. Neurologické – 16 lôžok, z toho 5 denných.
4. Neurologické lôžka pre pacientov s cievnou mozgovou príhodou - 7 lôžok.

Oddelenie má jednu dennú poštu a dve nepretržite, k dispozícii sú 2 ošetrovne, kancelária primára oddelenia, kancelária vrchnej sestry, miestnosť pre personál, kancelária domácej pani, klystíráreň, EKG a ECHO miestnosť - encefalodiagnostika, výdajňa, miestnosť pre domácnosť, dve kúpeľne.

Oddelenie je vybavené:

• Jednokanálový elektrokardiograf "Axion" EK1T-ON
• Prenosná elektrická odsávačka.
• Pulzný defibrilátor ID-66 č. 100.
• Stacionárne baktericídne lampy.
• echoencefaloskop.
• Ultrazvukový inhalátor "Rotor"
• Nebulizér OMRON CX
• Invalidný vozík s podnosom na výdaj liekov.
• Injekčná infúzna pumpa SHIN20 "Unicum".
• Kardiomonitor - defibrilátor "Axion"
• Invalidný vozík.
• Invalidný vozík na prepravu pacientov
• Lekárske váhy.
• Centrifúga, stojany
• Špičkový prietokomer, taška Ambu.
• Negotoskop.

Počet stredného a mladšieho personálu

Hlavné časti práce .

Pracujem ako procedurálna sestra na terapeutickom oddelení.

Môj pracovný deň začína o 8.00 hod. Prichádzam o 7.45, pred nástupom do práce skontrolujem stav ošetrovne, vybavenie, dostupnosť individuálnej lekárničky na prevenciu v núdzových situáciách, sadu liekov na pohotovosť a odoberiem množstvo liekov. . Preverujem dostupnosť zdravotnej dokumentácie, ktorá je uložená a umiestnená na ošetrovni.

Medzi moje povinnosti patrí:

1. Plnenie lekárskych objednávok:

- v / v, v / m, s / c a / v kvapkovom podávaní liečivých látok.

- pomoc lekárovi pri:

a) určenie krvnej skupiny.

b) transfúzia krvných produktov, krvných náhrad.

c) vykonávanie pleurálnych, lumbálnych a hrudných punkcií.

— 1 krát za 7 dní strávim generálne upratovanie kancelárie

- 2 krát denne vykonávam mokré čistenie v kancelárii.

– kremenná skrinka v súlade s aktuálnymi pokynmi.

– dezinfikovať použité injekčné striekačky, ihly, kvapkadlá, rukavice, vatové tampóny

- každý deň prestavujem sterilný stôl,

— Zabezpečujem dostupnosť v ordinácii potrebného počtu nástrojov, obväzov, liekov, podľa stanovenej doby použiteľnosti.

Sledujem dátumy spotreby liekov v lekárničkách.

- Mám stály prísun sterilného materiálu a zabezpečujem ich sestrami na oddelení.

- Sledujem dátumy spotreby a skladovanie jednotlivých roztokov a iných liekov.

3. Podľa predpisu lekára dohliadam na komplikácie spojené s lekárskymi manipuláciami.

4. Pri výkonoch striktne dodržiavam všetky pravidlá asepsie.

5. Vediem potrebnú zdravotnú dokumentáciu v predpísanej forme.

6. Na konci zmeny opúšťam ošetrovňu v riadnom hygienickom a hygienickom stave.

Dokumentácia liečebne:

• Časopis lekárskych stretnutí
• Kontrolný denník súpravy prvej pomoci proti AIDS
• Vestník registrácie a kontroly činnosti baktericídnej jednotky
• Denník na monitorovanie prevádzky vzduchových parných sterilizátorov (autokláv)
• Denník množstva predsterilizačného ošetrenia
• Správanie denníka generálne upratovanie
• Teplotný register chladničky
• Vestník registrácie mimoriadnych situácií.
• Register liekov a zdravotníckych pomôcok u procesnej sestry

Ukazovatele množstva vykonanej práce

Počas mojej práce som si osvojil:

- technika zavádzania intravenóznych periférnych katétrov

- Technika záznamu EKG

- kompresná technika

– odber krvi zo žily na diagnostické testy

- odber vzoriek moču na testy (všeobecné, na amylázu, podľa Nechiporenka, podľa Zimnitského na Rebergov test, na bakteriálnu kultiváciu). Vysvetľujem pacientom pravidlá ich plotu.

- technika odberu fekálií pre kaprológiu, skrytú krv, dysbakteriózu, dyspozit

- technika odberu spúta všeobecná analýza VC.

- Technika merania krvného tlaku.

- technika vykonávania čistiaceho klystíru a mikroklyzérov

- technika výplachu žalúdka na terapeutické účely v procese prípravy pacienta na inštrumentálne metódy výskumu.

Organizácia stravovania na oddelení.

Na základe súhrnu zostavuje službukonajúca sestra požiadavku na porcie podľa diéty predpísanej lekárom, ktorú podpisuje vedúca sestra a primár oddelenia.

Požiadavka na porcie sa prenáša do stravovacej jednotky na diétnu sestru.

Na uskladnenie rýchlo sa kaziacich produktov slúži chladnička, ktorej teplotný režim sleduje sestra na oddelení.

Možnosti stravovania používané v oddelení.

Na našom oddelení sa používa najmä hlavná verzia štandardnej stravy (SDA).

Viem poskytnúť prvú pomoc pri:

— hypertenzná kríza

- infarkt myokardu

- anafylaktický šok

- transfúzny šok

— bronchiálna astma

- mdloby

Na vykreslenie v ošetrovni sú k dispozícii lekárničky so sadou liekov a pre IMN:

- anafylaktický šok

- transfúzny šok

- núdzová prevencia HIV infekcia

Normatívne dokumenty upravujúce hlavné časti práce.

Vo svojej práci sa riadim nasledujúcimi príkazmi a regulačnými dokumentmi:

• OST 42-21-2-85 "Dezinfekcia a sterilizácia zdravotníckych pomôcok".
• Vyhláška Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 408 z 12. júla 1989 "O opatreniach na zníženie výskytu vírusových hepatitíd v krajine."
• Vyhláška Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 288 z 23. marca 1976 „O schválení pokynov o sanitárnom a protiepidemiologickom režime nemocníc“.
• Vyhláška Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 720 z 31. júla 1978 "O zlepšení lekárskej starostlivosti o pacientov s hnisavými chirurgickými ochoreniami a zlepšení opatrení na boj proti nozokomiálnej nákaze."
• Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 345 z 26. novembra 1997 "O zlepšení opatrení na prevenciu nozokomiálnych nákaz v pôrodníckych nemocniciach."
• Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 338 zo dňa 24.11.1998 "O zmenách a doplneniach vyhlášky Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 26.11.1997 č. 345".
• Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 342 z 26. novembra 1998 „O posilnení opatrení na prevenciu týfusu a boj proti pedikulóze“.
• Nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 170 zo 16. augusta 1994 "O opatreniach na zlepšenie, prevenciu a liečbu HIV infekcie v krajine."
• Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 295 zo dňa 30.10.1995 "O zavedení pravidiel vykonávania povinnej lekárskej prehliadky na HIV a zoznamu pracovníkov v určitých profesiách, ktorí sa podrobujú povinnej prehliadke na HIV."
• Objednávka GUZO, ULONO, FOMS č. 171/91/2108 zo dňa 19.06.2000. "O organizácii vecno-kvantitatívneho účtovania liekov a zdravotníckych pomôcok v zdravotníckych zariadeniach Čeľabinskej oblasti."
• Vyhláška Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 1204 zo 16. novembra 1987 „O liečebno-ochrannom režime v liečebných ústavoch“.
• Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 110 z 12. februára 1997 „O postupe a predpisovaní liekov, zdravotníckych pomôcok a špecializovaných výrobkov liečebná výživa».
• Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 377 z 13. novembra 1996 „O schválení požiadaviek na organizáciu skladovania rôznych skupín liekov a zdravotníckych výrobkov v organizáciách lekárne“.
• Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 330 zo dňa 8.5.2003 „O opatreniach na zlepšenie liečebnej výživy v zdravotníckych zariadeniach Ruskej federácie“.
• SANPIN 2.11.728-99 "Pravidlá pre zber, skladovanie a zneškodňovanie odpadov v zdravotníckych zariadeniach."
• Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 455 z 5. augusta 2003 "O opatreniach na zlepšenie činnosti zdravotníckych orgánov a inštitúcií na prevenciu chorôb v Ruskej federácii."
• Príkaz MZ ČO č. 450 z 28. novembra 2006 „Systém zaistenia biologickej bezpečnosti v zdravotníckych zariadeniach Čeľabinskej oblasti. Prevencia profesionálnych infekcií zdravotníckych pracovníkov. Prístupy k vyšetrovaniu prípadu choroby z povolania.
• Mu 287-113 zo dňa 30.12.1998 Pokyny na dezinfekciu, predsterilizačné čistenie a sterilizáciu zdravotníckych pomôcok.
• MU 2313-08 z roku 2008 požiadavky na dekontamináciu, likvidáciu a likvidáciu jednorazových injekčných striekačiek.

Hygienický a epidemiologický režim na pracovisku

Na oddelení sa používajú jednorazové nástroje a zdravotnícke produkty, ktoré sa iba dezinfikujú a likvidujú

Na dezinfekciu sa používajú dezinfekčné prostriedky podľa návodu na ich použitie a certifikátu:

• Peroxymed 3%
• Lysofín 1,0 %, 1,5 %, 2,0 %
• oštep 0,1 %; 0,2 %; 0,015 %
• Chlormisept 0,1 %, 0,2 %, 0,015 %

Opätovne použiteľné nástroje spracovávam v troch etapách.

1. Dezinfekcia.
2. Predsterilizačné čistenie.
3. Sterilizácia.

Kvalitu predsterilizačného ošetrenia kontrolujem každodenným azopyramovým testom na prítomnosť krvi a čistiacich prostriedkov na nástrojoch.

Kontrolu kvality predsterilizačného čistenia vykonáva raz týždenne vedúca sestra, raz mesačne vedúca sestra. Kontrole podlieha 1% spracovaných nástrojov rovnakého mena, ale nie menej ako 3-5 jednotiek produktov.

Kontrola kvality predsterilizačného spracovania nástrojov.

Výkon: predsterilizačná liečba sa vykonáva kvalitatívne, čo zabraňuje vzniku rôznych komplikácií pri invazívnych výkonoch a šíreniu nozokomiálnych infekcií.

Výsledky vyšetrenia bakteriologického laboratória v liečebni.

Výkon: Počas vykazovaného roku 2008 sa zlepšil výsledok bakteriologického vyšetrenia vďaka lepšiemu poskytovaniu dezinfekčných prostriedkov. Zložila test vrchnej sestre a vykonala neplánované generálne upratovanie.

Na základe San PIN 2.1.7.728 z roku 1999 „Pravidlá pre zber, skladovanie a zneškodňovanie odpadov zo zdravotníckych zariadení“ na oddelení sa odpad zbiera v skupinách:

Trieda A - Nie nebezpečný odpad zdravotníckych zariadení: - stavebný materiál, potravinový odpad, zbieraný do bielych vriec.

Trieda B - Nebezpečný odpad zdravotníckych zariadení: - materiál a náradie sa po dezinfekcii zbiera do žltých vriec. Po naplnení vrecka o ¾ sa z neho odstráni vzduch, zafixujem ho kravatami.

Zber ostrých nástrojov (ihly, pierka), ktoré prešli dezinfekciou, zbieram oddelene od ostatných druhov odpadu do jednorazového pevného obalu, 2/3 objemu.

Jednorazové nádoby (vrecia, vedrá) s odpadom triedy B sú označené nápisom „Nebezpečný odpad. Trieda B“ s uvedením kódu jednotky zdravotníckeho zariadenia, názvu zariadenia, dátumu a priezviska osoby zodpovednej za zber odpadu.

Trieda D - Odpad zo zdravotníckych zariadení v blízkosti priemyselných: ortuťové teplomery, baktericídne lampy, žiarivky, lieky po expirácii.

Odpad sa skladuje v samostatnej vyhradenej miestnosti. Odpad triedy A sa likviduje denne po dohode s Eco-Service, odpad triedy B sa odváža po dohode s Ural-Vtorresurs raz za mesiac.

Odpad triedy D (s obsahom ortuti a striebra - baktericídne lampy a žiarivky) na základe dohody s Mirriz, Čeľabinsk.

Infekčná bezpečnosť zdravotníckeho pracovníka na pracovisku.

Pri práci s pacientmi nie vždy viete o ich infekčnom stave, preto pred vykonaním invazívnych zákrokov robím preventívne opatrenia.

Pracujem v súlade s príkazmi: Ministerstvo zdravotníctva zo dňa 24.11.98 "O zmenách a doplneniach nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie č. 345 zo dňa 26.11.97.", MZ CHO č. 450 zo dňa 28.11.2006 „Systém zaistenia biologickej bezpečnosti v zdravotníckych zariadeniach Čeľabinskej oblasti. Prevencia profesionálnych infekcií zdravotníckych pracovníkov. Prístupy k vyšetrovaniu prípadu choroby z povolania. Pri rôznych manipuláciách dodržiavam preventívne opatrenia: nosím uzavretý plášť, gumené rukavice, masku a štandardné okuliare, ktoré poskytujú ochranu pred striekajúcou biologickou tekutinou.

V prípade núdze je ošetrovňa vybavená súpravou prvej pomoci Anti-AIDS, existuje algoritmus pre zásah zdravotníckeho pracovníka schválený vedúcim lekárom nemocnice.

Na základe nariadenia Moskovskej štátnej univerzitnej nemocnice č. 4 č. 134 zo 17. novembra 2007 „Prevencia infekcií HIV v mestskej nemocnici č. 4 vedie oddelenie pohotovostný denník“.

Výkon: vo vykazovanom roku 2008 neboli na oddelení evidované žiadne mimoriadne udalosti.

Hygienická výchova obyvateľstva.

Za účelom hygienickej výchovy obyvateľstva a prevencie chorôb vykonávam v súlade s Nariadením č. 455 z 23. septembra 2003 „O skvalitnení činnosti zdravotníckych úradov a inštitúcií na prevenciu chorôb v Ruskej federácii sanitárnu a výchovnú prácu“. s pacientmi formou rozhovorov.

Počas vykazovaného roku 2008 sa uskutočnili tieto rozhovory:

Neustále sa venujem sebavzdelávaniu, pre zlepšenie svojej odbornej úrovne navštevujem nemocničné konferencie, čítam lekársku literatúru. V roku 2008 si osvojila tieto výskumné metódy: inhalácia cez nebulizér, technika záznamu EKG, vrcholová prietokomeria.

Zúčastnil sa nemocničných, rezortných konferencií na tieto témy:

— Sanitárny a epidemiologický režim

- Prevencia nozokomiálnych infekcií

— Účtovanie a skladovanie liekov

– Prevencia kliešťovej encefalitídy

– Prevencia chrípky

— Prevencia infekcie HIV

- Transfúzia krvných produktov a krvných náhrad.

— Príprava pacientov na metódy inštrumentálneho výskumu.

Závery o certifikačnej práci.

1. Terapeutické oddelenie funguje naplno, pacienti dostávajú všetky druhy kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.
2. Počet pacientov s ťažkou sprievodnou patológiou sa zvýšil, rast komplikovaných foriem ochorení je odlišný.
3. Nedostatočné personálne zabezpečenie mladšieho zdravotníckeho personálu zvyšuje záťaž sestry.
4. Počas vykazovaného roka sa nevyskytli žiadne komplikácie po injekcii. všetky manipulácie vykonávané v ošetrovni sa vykonávajú v súlade s príkazmi a pokynmi.
5. Zameniteľnosť a vzájomné porozumenie na oddelení prispieva k zlepšeniu pracovnej disciplíny.

Výzvy do budúcnosti:

1. Ďalšie zdokonaľovanie teoretických a praktických zručností.
2. Pripraviť a viesť rozhovor so zdravotníckym personálom na tému: „Sanitárno-epidemiologický režim na terapeutickom oddelení“

správa

Miestnosť na ošetrenie M/S

stacionárne oddelenie GURKVD

Chidanova S.A.

V republike je jedna Republiková dermatovenerologická ambulancia s nemocnicou pre 75 lôžok vrátane ADP pre 15 lôžok a poliklinikou.

Ambulancia sa nachádza v dvoch upravených budovách. Dermatovenerologická ambulancia je jediným lekárskym diagnostickým a poradenským pracoviskom na poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti.

Ambulancia slúži mestskému a vidieckemu obyvateľstvu vrátane detí. V nemocnici sú funkčné oddelenia ambulancie:

1. klinické diagnostické laboratórium

2. fyzioterapeutická miestnosť

3. liečebná miestnosť

4. urologické pracovisko

5. masťová skriňa

6. centralizované miesto sterilizácie

Nemocnica má dve oddelenia:

Kožné oddelenie pre 35 lôžok

Venerologické oddelenie pre 25 lôžok

SDP pre 15 lôžok

Práca dermatovenerologickej služby prebieha v súlade s ročným plánom hlavnej organizácie preventívne opatrenia na boj s rôznymi pohlavne prenosnými infekciami, nákazlivými kožnými chorobami, profesionálnymi a chronickými dermatózami. Pacienti s Ds:luis sú hospitalizovaní na venerologickom oddelení RKVD až do úplného vyliečenia a prevozu na sérokontrolu, pacienti s akútnou, chronickou a komplikovanou kvapavkou a inými sexuálne prenosnými chorobami, ako aj pacienti odoslaní na profylaktickú a preventívnu liečbu, vč. tehotné ženy ženy a deti.

Na kožnom oddelení RKVD sa liečia pacienti s dermatózou, lišajom a svrabom. Plánovaní pacienti sú odosielaní na urgentný príjem nemocnice RKVD z polikliniky, urgentní pacienti sú hospitalizovaní nepretržite.

Ja, Chidanova Svetlana Andreevna, som v roku 2004 ukončila štúdium na Kalmyckej lekárskej fakulte pomenovanej po T. Khakhlynovej s titulom zdravotná sestra. Celková pracovná prax - 3 roky.

Po absolvovaní Kalmyckej lekárskej fakulty bola zamestnaná Štátnou inštitúciou Republikánskej kliniky kožných a pohlavných chorôb. Svoju kariéru som začala ako sestra na oddelení, po ktorej som bola preložená ako sestra na ošetrovňu, kde pracujem doteraz.

Počas krtkov pracovnej činnosti som absolvoval špecializáciu na základe Kalmyka lekárska vysoká škola v roku 2007 na cykle „Sestra liečebne“.

Liečebňa je stavebnou jednotkou na poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti pacientom s kožnými chorobami a pohlavne prenosnými infekciami. V kancelárii sa uvoľňujú postupy a robia sa testy pre mestské aj vidiecke obyvateľstvo.

Ošetrovacia miestnosť sa nachádza na 2. poschodí nemocnice, zaberá jednu miestnosť, s rozlohou 18,5 m². Pacientov obsluhujú od 8:00 hod. do 17:30 hod.

Vybavenie skrine

Kancelária je vybavená nábytkom, modernými nádobami od firmy Vinar na dezinfekciu zdravotníckych produktov. V kancelárii sú stoly: pracovný stôl, manipulačný stôl, stôl na dezinfekciu, baktericídny ožarovač, gauč, dve skrinky na lieky, miesto procedurálnej sestry. Existujú dve súpravy prvej pomoci:

1. lekárnička pre prvú pomoc pri anafylaktickom šoku

2. lekárnička na prevenciu HIV

K dispozícii je deštruktor na deformáciu ihiel a následnú likvidáciu.

Sandez je pozorovaný v kancelárii. režim podľa objednávky:

1. M3 ZSSR č. 408 z 12. júla 1989 „O opatreniach na zníženie výskytu vírusovej hepatitídy v krajine“

2. M3 ZSSR OST A 42-21-2-85 "Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok: metódy, prostriedky, režimy".

3. SP 3.1.958-00 „Prevencia vírusovej hepatitídy. Všeobecné požiadavky do epidemiologického dohľadu nad vírusovou hepatitídou.

4. San PiN 2.1.3.1375-03 "Hygienické požiadavky na umiestnenie, usporiadanie, vybavenie a prevádzku pôrodníc pre chorých a iných zdravotníckych nemocníc."

5. San PiN 2.1.7.728-99 "Pravidlá pre zber, skladovanie a zneškodňovanie odpadu zo zdravotníckych zariadení".

6. M3 Ruskej federácie č. 170 zo 16. augusta 1994 „O opatreniach na zlepšenie prevencie a liečby infekcie HIV v r. Ruská federácia».

7. Príkaz Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky č. 268-p zo dňa 21.12.1999. „O opatreniach na prevenciu a infikovanie zdravotníckych pracovníkov vírusmi ľudskej imunodeficiencie – HIV a hepatitídy „B“ „C“.

V ošetrovni sa uchováva táto dokumentácia:

Záznam odberu krvi na RW

Záznam odberu krvi na F50

Denník vstrekovania

Záznam o alkohole

Lekársky register

Kniha záznamov o penicilínoch

Denník všeobecného upratovania

Denník pre jednorazové injekčné striekačky

Kabinet Quartz Journal

Zásobník na reguláciu teploty v chladničke

Účtovný denník pracovných úrazov.

Spravodajské denníky sú očíslované a zošnurované.

Pri svojej práci dodržiavam pokyny:

1. Typická náplň práce sestry v ambulancii lôžkového oddelenia;

2. Povinnosti sestry v ošetrovni;

3. Činnosti vykonávané pri identifikácii pacienta s ASI;

4. Pokyny pre zdravotnícky personál o poskytovaní pomoci pacientom s drogovým anafylaktickým šokom.

5. Oznámenie o prevencii infekcie priamym kontaktom s krvou a inými biologickými tekutinami;

6. Predtestové poradenstvo pre HIV infekciu.

Pracovný deň začínam prijatím smeny zo služobnej zmeny.

Pripravujem kanceláriu. Denná dekontaminácia sa vykonáva v kancelárii pomocou dezinfekčných prostriedkov. Na dezinfekciu pracovných plôch používam roztok "Diabac".

Spôsoby dezinfekcie predmetov roztokmi činidla "Diabak" pre bakteriálne infekcie (vrátane tuberkulózy).

Stôl 1

Na uskladnenie sterilnej pinzety používam 0,5% roztok chloramínu.

Tabuľka číslo 2

Príprava pracovných roztokov chloramínu.

Jednorazové injekčné striekačky sa dezinfikujú diabakom počas 90 minút.

Tabuľka č. 3

Dezinfekčné režimy kombinované s predsterilizačným čistením zdravotníckych pomôcok roztokmi prostriedku "Diabak".

Z dôvodu prevencie profesionálnej infekcie pracujem v gumených rukaviciach, okuliaroch, v maske v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky č. 268-p zo dňa 21.12.99. Skrinka je nepretržite vybavená jednorazovými gumenými rukavicami na prácu. Sestra pri užívaní liekov by sa nemala riadiť predpismi lekára, je potrebný vedomý prístup a schopnosť samostatného rozhodnutia.

Samotný pojem injekcia znamená injekciu, infúziu. Tento spôsob parenterálneho podávania (obchádzajúcom tráviaci trakt) liečivých látok priamo do krvi, do svalu (v | in; v | m; s/c) vo forme sterilných liečivých roztokov pomocou jednorazovej injekčnej striekačky s injekčnou ihlou pod tlakom ruky. Injekcie vyžadujú dobrú techniku ​​a prísne dodržiavanie pravidiel asepsie.

Hlavné opatrenia počas injekcie

1. Skontrolujte neporušenosť obalu jednorazovej injekčnej striekačky, dátum exspirácie.

3. Ošetrite ruky sestry a pokožku pacienta.

Školenie

pred zákrokom by ste si mali od pacienta vyžiadať informovaný súhlas, prístupnou formou mu vysvetliť priebeh zákroku.

Najprv musíte pripraviť:

1. Zoznam stretnutí;

2. Jednorazová injekčná striekačka;

3. Riešenie na podávanie ( liek);

4. Tampóny so 70º alkoholom.

Postup

Prvým krokom je zistiť, či má pacient alergické reakcie. Po vymenovaní sa uistite, že výber lieku, jeho dávka a čas podávania je správny.

správa

Miestnosť na ošetrenie M/S

stacionárne oddelenie GURKVD

Chidanova S.A.

V republike je jedna Republiková dermatovenerologická ambulancia s nemocnicou pre 75 lôžok vrátane ADP pre 15 lôžok a poliklinikou.

Ambulancia sa nachádza v dvoch upravených budovách. Dermatovenerologická ambulancia je jediným lekárskym diagnostickým a poradenským pracoviskom na poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti.

Ambulancia slúži mestskému a vidieckemu obyvateľstvu vrátane detí. V nemocnici sú funkčné oddelenia ambulancie:

1. klinické diagnostické laboratórium

2. fyzioterapeutická miestnosť

3. liečebná miestnosť

4. urologické pracovisko

5. masťová skriňa

6. centralizované miesto sterilizácie

Nemocnica má dve oddelenia:

Kožné oddelenie pre 35 lôžok

Venerologické oddelenie pre 25 lôžok

SDP pre 15 lôžok

Práca dermatovenerologickej služby sa vykonáva podľa ročného plánu základných organizačných preventívnych opatrení na boj s rôznymi pohlavne prenosnými infekciami, nákazlivými kožnými chorobami, profesionálnymi a chronickými dermatózami. Pacienti s Ds:luis sú hospitalizovaní na venerologickom oddelení RKVD až do úplného vyliečenia a prevozu na sérokontrolu, pacienti s akútnou, chronickou a komplikovanou kvapavkou a inými sexuálne prenosnými chorobami, ako aj pacienti odoslaní na profylaktickú a preventívnu liečbu, vč. tehotné ženy ženy a deti.

Na kožnom oddelení RKVD sa liečia pacienti s dermatózou, lišajom a svrabom. Plánovaní pacienti sú odosielaní na urgentný príjem nemocnice RKVD z polikliniky, urgentní pacienti sú hospitalizovaní nepretržite.

Ja, Chidanova Svetlana Andreevna, som v roku 2004 ukončila štúdium na Kalmyckej lekárskej fakulte pomenovanej po T. Khakhlynovej s titulom zdravotná sestra. Celková pracovná prax - 3 roky.

Po absolvovaní Kalmyckej lekárskej fakulty bola zamestnaná Štátnou inštitúciou Republikánskej kliniky kožných a pohlavných chorôb. Svoju kariéru som začala ako sestra na oddelení, po ktorej som bola preložená ako sestra na ošetrovňu, kde pracujem doteraz.

Počas mojej pracovnej činnosti som v roku 2007 absolvovala špecializáciu na Kalmyckej lekárskej fakulte v cykle „Sestra liečebne“.

Liečebňa je stavebnou jednotkou na poskytovanie špecializovanej lekárskej starostlivosti pacientom s kožnými chorobami a pohlavne prenosnými infekciami. V kancelárii sa uvoľňujú postupy a robia sa testy pre mestské aj vidiecke obyvateľstvo.

Ošetrovacia miestnosť sa nachádza na 2. poschodí nemocnice, zaberá jednu miestnosť, s rozlohou 18,5 m². Pacientov obsluhujú od 8:00 hod. do 17:30 hod.

Vybavenie skrine

Kancelária je vybavená nábytkom, modernými nádobami od firmy Vinar na dezinfekciu zdravotníckych produktov. V kancelárii sú stoly: pracovný stôl, manipulačný stôl, stôl na dezinfekciu, baktericídny ožarovač, gauč, dve skrinky na lieky, miesto procedurálnej sestry. Existujú dve súpravy prvej pomoci:

1. lekárnička pre prvú pomoc pri anafylaktickom šoku

2. lekárnička na prevenciu HIV

K dispozícii je deštruktor na deformáciu ihiel a následnú likvidáciu.

Sandez je pozorovaný v kancelárii. režim podľa objednávky:

1. M3 ZSSR č. 408 z 12. júla 1989 „O opatreniach na zníženie výskytu vírusovej hepatitídy v krajine“

2. M3 ZSSR OST A 42-21-2-85 "Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok: metódy, prostriedky, režimy".

3. SP 3.1.958-00 „Prevencia vírusovej hepatitídy. Všeobecné požiadavky na epidemiologický dohľad nad vírusovou hepatitídou“.

4. San PiN 2.1.3.1375-03 "Hygienické požiadavky na umiestnenie, usporiadanie, vybavenie a prevádzku pôrodníc pre chorých a iných zdravotníckych nemocníc."

5. San PiN 2.1.7.728-99 "Pravidlá pre zber, skladovanie a zneškodňovanie odpadu zo zdravotníckych zariadení".

6. M3 Ruskej federácie č. 170 zo 16. augusta 1994 „O opatreniach na zlepšenie prevencie a liečby infekcie HIV v Ruskej federácii“.

7. Príkaz Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky č. 268-p zo dňa 21.12.1999. „O opatreniach na prevenciu a infikovanie zdravotníckych pracovníkov vírusmi ľudskej imunodeficiencie – HIV a hepatitídy „B“ „C“.

V ošetrovni sa uchováva táto dokumentácia:

Záznam odberu krvi na RW

Záznam odberu krvi na F50

Denník vstrekovania

Záznam o alkohole

Lekársky register

Kniha záznamov o penicilínoch

Denník všeobecného upratovania

Denník pre jednorazové injekčné striekačky

Kabinet Quartz Journal

Zásobník na reguláciu teploty v chladničke

Účtovný denník pracovných úrazov.

Spravodajské denníky sú očíslované a zošnurované.

Pri svojej práci dodržiavam pokyny:

1. Typická náplň práce sestry v ambulancii lôžkového oddelenia;

2. Povinnosti sestry v ošetrovni;

3. Činnosti vykonávané pri identifikácii pacienta s ASI;

4. Pokyny pre zdravotnícky personál o poskytovaní pomoci pacientom s drogovým anafylaktickým šokom.

5. Oznámenie o prevencii infekcie priamym kontaktom s krvou a inými biologickými tekutinami;

6. Predtestové poradenstvo pre HIV infekciu.

Pracovný deň začínam prijatím smeny zo služobnej zmeny.

Pripravujem kanceláriu. Denná dekontaminácia sa vykonáva v kancelárii pomocou dezinfekčných prostriedkov. Na dezinfekciu pracovných plôch používam roztok "Diabac".

Spôsoby dezinfekcie predmetov roztokmi činidla "Diabak" pre bakteriálne infekcie (vrátane tuberkulózy).

Stôl 1

Na uskladnenie sterilnej pinzety používam 0,5% roztok chloramínu.

Tabuľka číslo 2

Príprava pracovných roztokov chloramínu.

Jednorazové injekčné striekačky sa dezinfikujú diabakom počas 90 minút.

Tabuľka č. 3

Dezinfekčné režimy kombinované s predsterilizačným čistením zdravotníckych pomôcok roztokmi prostriedku "Diabak".

Kroky spracovania

Koncentrácia pracovného roztoku, %

Teplota pracovného roztoku,є OD

Doba držania, spracovania, min.

Aspoň 18 rovnakých

Umývanie každého produktu v rovnakom roztoku, v akom sa namáčalo, pomocou handričky, kefky (gumové výrobky sa ošetria vatovým tampónom alebo handrou), kanálikov produktu injekčnou striekačkou

Produkty, ktoré nemajú uzamykacie časti, kanály alebo dutiny

Výrobky s uzamykacími časťami, kanálmi alebo dutinami

Podľa koncentrácie roztoku použitého v kroku namáčania

Aspoň 18

Z dôvodu prevencie profesionálnej infekcie pracujem v gumených rukaviciach, okuliaroch, v maske v súlade s nariadením Ministerstva zdravotníctva Kazašskej republiky č. 268-p zo dňa 21.12.99. Skrinka je nepretržite vybavená jednorazovými gumenými rukavicami na prácu. Sestra pri užívaní liekov by sa nemala riadiť predpismi lekára, je potrebný vedomý prístup a schopnosť samostatného rozhodnutia.

Samotný pojem injekcia znamená injekciu, infúziu. Tento spôsob parenterálneho podávania (obchádzajúcom tráviaci trakt) liečivých látok priamo do krvi, do svalu (v | in; v | m; s/c) vo forme sterilných liečivých roztokov pomocou jednorazovej injekčnej striekačky s injekčnou ihlou pod tlakom ruky. Injekcie vyžadujú dobrú techniku ​​a prísne dodržiavanie pravidiel asepsie.

Hlavné opatrenia počas injekcie

1. Skontrolujte neporušenosť obalu jednorazovej injekčnej striekačky, dátum exspirácie.

3. Ošetrite ruky sestry a pokožku pacienta.

Školenie

pred zákrokom by ste si mali od pacienta vyžiadať informovaný súhlas, prístupnou formou mu vysvetliť priebeh zákroku.

Najprv musíte pripraviť:

1. Zoznam stretnutí;

2. Jednorazová injekčná striekačka;

3. Roztok na podanie (liek);

4. Tampóny so 70º alkoholom.

Postup

Najprv musíte zistiť, či má pacient alergické reakcie. Po vymenovaní sa uistite, že výber lieku, jeho dávka a čas podávania je správny.

Akékoľvek podávanie liekov vyžaduje, aby sestra mala rozsiahle skúsenosti, znalosť anatómie a fyziológie a znalosť vhodnej techniky podávania, aby sa dosiahol zaručený výsledok.

Pred podaním injekcií: dôkladne si umyte ruky dvakrát mydlom a vodou, utrite ich 70º alkoholom, nasaďte si sterilné rukavice. Pred naplnením injekčnej striekačky liekom si pozorne prečítajte názov a pozrite sa na dátum exspirácie.

Subkutánne injekcie sa môžu vykonávať v oblasti ramien, bokov, prednej brušnej steny, hornej časti zadku.

Subkutánne podávané lieky sa hromadia v podkožnom tuku, kde je prietok krvi dostatočne nízky. To zaisťuje pomalú a predĺženú absorpciu lieku.

Výber miesta vpichu závisí od stupňa rozvoja podkožného tukového tkaniva. U pacientov, ktorým sa pravidelne predpisujú injekcie na rovnaké miesta, môžu viesť k zhrubnutiu a zjazveniu podkožného tkaniva. Je potrebné, ak je to možné, vyhnúť sa injekcii do miest, kde je pozorovaný zápal, zjazvenie alebo iné poškodenie.

Intramuskulárne injekcie

Intramuskulárne injekcie sa uskutočňujú do horného vonkajšieho štvorca zadku, pričom medzi kožou a piercingovou ihlou zostáva aspoň 1 cm, ak v injekčnej striekačke nie je krv, potom sa vstrekne sterilný roztok liečiva.

Intravenózne injekcie

Gumový turniket sa aplikuje na žilu v oblasti lakťa, aby sa vytvorila venózna kongescia. Ruka pacienta je v polohe maximálnej extenzie v lakťovom kĺbe a je trochu spustená. Pacient zatína a uvoľňuje päsť, aby zvýšil žilovú kongesciu, aby rýchlo dostal injekčnú ihlu do žily. Žila je fixovaná natiahnutím a posunutím kože lakťa prstami ľavej ruky. Ak sa v injekčnej striekačke objaví krv, potom je ihla v žile.

Intravenózne injekcie sa podávajú pomaly rýchlosťou uvedenou v pokynoch. Počas podávania liečivej látky sa treba pýtať na stav pacienta. Na každú injekciu sa použijú 2 ihly: jedna na vtiahnutie lieku do injekčnej striekačky a druhá na injekciu. Výmena ihiel zaisťuje zachovanie sterility. Sterilným vatovým tampónom s alkoholom vopred utriem „hrdlo“ ampulky alebo gumenú zátku injekčnej liekovky. Natiahnem obsah ampulky do injekčnej striekačky, stlačím piest a postupne vytlačím vzduch.

Oddelenie používa lieky na liečbu kožných a pohlavných chorôb, napr. roztoky chloridu vápenatého 10%, glukonátu vápenatého 10%, tiosíranu sodného 30%, vitamíny skupiny B, antibiotiká - nová generácia - prokaín - penicilín, ceftriaxón, antihistaminiká: suprastin, tavegil. A tiež autohemoterapia. Zo sterilných roztokov na intravenóznu infúziu: hemodez, fyzikálne. roztok, glukóza, reopoliglyukín.

Tabuľka č.4

Počas injekcie sú možné alergické alebo anafylaktické reakcie. Sestra ich musí vedieť rozpoznať a v prípade potreby zvoliť správnu taktiku správania.

Komplikácie po injekcii neboli pozorované.

Po injekcii sa jednorazové striekačky dezinfikujú v 2% roztoku desolónu, doba expozície je 90 minút.

Podľa San PiN 2.1.7.728-99. o odpadoch v zdravotníckych zariadeniach, v roku 2004 výdajňa zakúpila na ich likvidáciu vrecia (A-biela, B-žltá, C-červená), ktoré sa používajú v kancelárii na určený účel. Ostré predmety (ihly, ihličkové vedenia) sa zbierajú do pevných obalov, následne sa hermeticky uzavrú a vysypú do odpadu triedy B. S plánom likvidácie odpadu bola oboznámená v roku 2007. Každý deň sa počas dňa vykonáva aktuálna dezinfekcia a čistenie kancelárie, kremeň a vetranie. Stôl, stoličky, gauč sa utierajú 2% roztokom diabaku s intervalom 15 minút. Quartz čas je zaznamenaný.

Na prízemí je centralizované sterilizačné miesto, kde nám sestra pripravuje sterilnú pinzetu, ktorá sa sterilizuje v kraftových vrecúškach, a sterilné vatové tampóny vo vrecúškach z dvojvrstvovej kaliko látky. Mokré upratovanie v mojej kancelárii vykonáva zdravotná sestra, ktorá je v kancelárii pridelená dvakrát denne.

Generálne upratovanie vykonáva zdravotná sestra, raz týždenne pod mojím dohľadom.

Režimy dezinfekcie predmetov počas všeobecného upratovania

Tabuľka č.5

Všeobecný postup čistenia

1. čo najviac oslobodí miestnosť od inventára, presunie nábytok, stoly do centra.

2. Zavlažuje steny, dvere, podlahy, potom zapne kremeň na jednu hodinu (množstvo: 300 ml na 1 m²).

Potom tečúca voda so sterilnou handrou, ktorú pripraví sestra CSP, umyje steny a všetko vybavenie, zapne kremeň na 30 minút. Potom sa v kancelárii vyvetrá. Urobím záznam do denníka všeobecného upratovania. Čistiace zariadenie sa dezinfikuje v dezinfekčnom roztoku, potom sa umyje a vysuší. Všetky čistiace zariadenia sú označené a používané na určený účel.

Vykonalo sa generálne upratovanie

Tabuľka č.6

Pacientom, ktorí sa liečia v SDP (dennom stacionári), sa dávajú jednorazové návleky na obuv.

výskyt STI

Tabuľka číslo 7

Sanitárne a preventívne práce

Sanitárna a preventívna práca zohráva dôležitú úlohu pri prevencii pohlavne prenosných chorôb, infekcie HIV. Vydala 12 san bulletinov na témy: Krymská hemoragická horúčka, svrab, antrax, plesne, syfilis a iné.

Robím mesačné prezentácie na hodinách ošetrovateľstva.

Absolvoval som 2 semináre o poradenstve a testovaní, kto sa prihlásil na vyšetrenie na F-50, na základe „Republikového centra pre prevenciu a kontrolu AIDS“ každoročne navštevujem hodiny v cykloch „Obzvlášť nebezpečné infekcie“, „ Civilná obrana".

Neustále pracujem na zdokonaľovaní: študujem rády, San PiN, čítam časopisy „Ošetrovateľstvo“, „Zdravotná sestra“.

závery

Vo svojej správe som zohľadnil objem, úroveň a kvalitu práce vykonanej za posledný rok. Vykonala analýzu hlavných ukazovateľov svojej činnosti. Pacient komunikuje s lekárom menej často ako so sestrou, ktorá plní všetky lekárske predpisy. Chorý človek je vždy úzkostný: aj ten najmenší lekársky zásah má deprimujúci účinok na jeho psychiku. A potom sú tu injekcie. Sestra informuje pacienta o zamýšľanom výkone, jeho znakoch a dôsledkoch, informuje pacienta o užívaní liekov a výkone a vysvetľuje odporúčania lekára. Svoju prácu mám veľmi rada, v budúcnosti chcem získať certifikát 1. kategórie, najvyššej kategórie, čím sa zvýši moja odborná úroveň.

Veta

1. Navrhujem posilniť materiálno-technickú základňu lôžkového oddelenia (urobiť generálnu opravu oddelení, kancelárií).

2. Nainštalujte moderný ventilačný systém v ošetrovni, lekárske vybavenie vyrobené z materiálov odolných voči vlhkosti, ktoré sa nezničia pri použití dezinfekčných prostriedkov.

3. Neustále pracujte s dezinfekčnými prostriedkami novej generácie, aby ste predišli kontaktnej dermatitíde medzi zdravotníckym personálom.

4. Neustále uplatňovať lekárske nástroje v práci o / r.

5. Na prevenciu nozokomiálnych infekcií neustále zásobujte m / s kombinézou, osobnými ochrannými prostriedkami.

6. Zlepšite svoju profesionálnu úroveň.