Хроническая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Лечение язвенной болезни. Профилактика язвы двенадцатиперстной кишки

Язва – это заболевание, вследствие которого происходит язвенное повреждение в слизистой оболочки желудка. Оно относится к хроническим заболеваниям.

Страдают от язвы люди разного возраста, но в большинстве случаев в зоне риска находятся в возрасте от 20 до 50 лет. Наблюдаются обострения весной и осенью.

Существует несколько видов язвы. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки должно проводиться своевременно.

Первые признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются таким образом: появление острой боли в области желудка, которая может отдавать в область поясницы.

Если есть язва желудка болезненные ощущения возникают в большинстве случаев после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки они появляются на «голодный» желудок или в ночное время суток.

Иногда возникает дополнительно тошнота, рвота или изжога. Очень часто при данном заболевании человек испытывает запоры.

При наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть кровотечение и кал черного цвета.

Существуют также так называемые «немая» язва. Она проходит в большинстве случаев имея определенные симптомы и выявляется на гораздо поздних сроках, когда появляется кровотечение.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки одинаковы для всех больных. Это постоянные интенсивные боли в области желудка. Они могут беспокоить больного на протяжении очень долгого времени.

Обострения наступают в весенне-осенний период. Боли при язве появляются из-за спазмов в желудке и раздражения стенки желудка, на которой есть язвы.

Они могут быть разной интенсивности, в зависимости от срока заболевания и степени поражения органа.

Причины появления язвы желудка

Самую важную роль в появлении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки играют стрессовые ситуации.

Именно они способствуют уменьшению защитных свойств организма, нарушение кровообращения и спазмам в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Неправильное питание приводит к тому, что соляная кислота не устраняет бактерии из пищи, а начинает повреждать стенки собственного желудка.

То есть проблема в работе внутренних органов заключается в том, что желудочный сок начинает оказывать неблагоприятное действие и возникает баланс между факторами агрессии и защитными свойствами желудка.

Другими причинами, которые приводят к язве желудка или двенадцатиперстной кишки являются:

  1. Наличие вредных привычек.
  2. Хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Например, холецистит, панкреатит, гастрит, дуоденит.
  3. Неправильное питание.
  4. Если человек на протяжении долгого времени употреблял медикаментозные препараты. Особенно, если это препараты для разжижения крови. Язва желудка может возникать на фоне побочного действия от приема таблеток.
  5. Наследственность.
  6. Наличие бактерии Хеликобактер Пилори. Девять человек из десяти страдают от появления язвы двенадцатиперстной кишки по этой причине.

В медицине существует такой диагноз как симптоматические пептические язвы.

Они появляются вследствие перенесенных стрессовых ситуаций, нарушение работы нервной системы, цирроз печени, ожоги, почечная недостаточность. Такое заболевание встречается очень редко.

Диагностика

Самым эффективным методом для того, чтобы проводилась диагностика — фиброгастродуоденоскопия.

При помощи визуального осмотра слизистой желудка можно определить наличие язвы желудка, а также взять соскоб со слизистой на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Необходимо сдать кровь на наличие бактерии Хеликобактер Пилори, уровень гемоглобина и лейкоцитов. Также диагностика заключается в определении уровня кислотности желудочного сока.

Только после этого врач может определить необходимое лечение.

Лечение

Для того чтобы лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо принимать лекарственные препараты, принимать народные методы и соблюдать диету.

Медикаментозная терапия может состоять из таких препаратов:

  1. Лекарства, которые являются блокаторами протонной помпы. Они необходимы для нормализации кислотности желудочного сока. Например, Омепразол, Ланзопразол.
  2. Медикаменты, необходимые для защиты слизистой оболочки. Это может быть Пентоксил, Гастрофарм или облепиховое масло.
  3. Препараты, которые способствуют нормализации желудочного сока для внутреннего применения: Фамотидин, Ранитидин.
  4. Препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты для внешнего применения: Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель.
  5. Дополнительно рекомендовано употреблять антидепрессанты для устранения проблем с нервной системой и последствий стрессов.

После того, как острые признаки были устранены, необходимо уничтожить бактерии Хеликобактер Пилори.

Восстановительная терапия проходит в три фазы:

  1. Препарат для устранения микробов: Метронидазол.
  2. Антибиотики: Клатриромицин, Амоксициллин.
  3. Медикаменты в основе Висмут. Например, Вис-Нол.

Необходимо принимать препараты курсом, длительностью в 2 недели. Но обязательно при приеме антибиотиков необходимо принимать йогурт или специальные бактерии для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Заживить язву желудка и двенадцатиперстной кишки можно при помощи лекарственных препаратов. Но очень важно не только принимать препараты, но и отказаться от вредных привычек.

Нельзя употреблять кофе, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, а также постараться исключить стресс из своей жизни.

Если заболевание не лечить в необходимое время, то возможны ухудшения со стоянием здоровья.

Например, стеноз желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение, образование на месте язвы сначала доброкачественной, а потом злокачественной опухоли.

Если на протяжении долгого времени симптомы наличия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки не устраняются при помощи медикаментозных препаратов или процесс даже усугубляется, то может быть необходимость в стационаре.

Именно лечение под контролем врача или применение хирургического вмешательства для удаления участка желудка или двенадцатиперстной кишки, который был поражен.

После того, как была сделана операция, необходимо на протяжении долгого времени принимать препараты противоязвенные. Выписывают больного на 5 день, если нет осложнений.

Приблизительно такое же время он соблюдает постельный режим в рамках дома. Быстрое восстановление после хирургического вмешательства возможно, если человек соблюдает диету.

Ее придерживаться необходимо на протяжении двух месяцев. В это время рекомендовано не злоупотреблять солью, большим количеством жидкости и быстро усваиваемых углеводов.

На второй и третий день после проведения операции по устранению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо принимать минеральную воду негазированную и слабый зеленый чай.

По приезду домой человек может употреблять отвар шиповника, съедать 1 яйцо вареное, а также гречневую кашу или отварные овощи.

Спустя время необходимо употреблять котлеты из нежирного мяса или рыбы, приготовленной на пару.

Хлеб разрешено употреблять не раньше, чем через месяц после проведенной операции. Первое время запрещено употреблять мед, кофе, какао, мороженное.

Блюда, которые не подходят для употребления не могут быть приготовленные из: шпината, грибов, лука, капусты, чеснока, редиса.

В период обострения заболевания необходимо принимать лечение человека в стационаре. Назначается лечение на 2-3 недели, в это время необходимо избегать физические нагрузки и разные нервные потрясения.

Принимать еду необходимо в небольших количествах несколько раз в день. Дополнительно можно применять грязелечение, рефлексотерапию, УВЧ-терапия и лечение при помощи парафиновых аппликаций.

При острых болях необходимо принимать препараты для устранения спазмов.

Лечение народными средствами

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки требует к себе особого внимания. Вылечить ее необходимо полностью, а не только устранять симптомы.

Для этого желательно воспользоваться не только медикаментами, а и методами народной медицины. Они не имеют побочных эффектов и помогают устранить первые признаки заболевания.

  • Необходимо взять стакан прополиса и настоять на полстакана чистого спирта (можно заменить водкой). Выдерживать желательно настойку на протяжении 72 часов. Употреблять рекомендовано по 20 капель перед каждым приемом пищи.
  • Очень эффективным средством является применение отвара из тысячелистника обыкновенного. Необходимо взять 50 грамм травы и залить 200 граммами горячей кипяченой воды. Желательно поставить в темное место и оставить настаиваться на 60 минут. Употреблять желательно по 100 грамм перед едой. Этот отвар необходимо принимать, чтобы устранить симптомы, если есть язва.
  • Необходимо соединить репчатый лук и воду. Пить за полчаса до употребления пищи при язве.
  • Соединить 500 грамм сливочного масла и столько же меда. Оба ингредиенты должны быть в жидком состоянии. Отдельно необходимо измельчить стакан перегородок от грецких орехов при помощи блендера. Употреблять ее желательно полученную смесь на голодный желудок.
  • Для профилактики возникновения язвы необходимо употреблять листья алоэ за полчаса до приема еды. Кусочек листочка необходимо хорошо пережевать, проглотить сок алоэ, а стенки листочка выплюнуть. Курс необходимо проводить на протяжении 3 месяцев или чтобы устранить признаки.
  • Нужно взять клубни картофеля и при помощи блендера превратить в кашицу. Лечение происходит благодаря применению сока. Его принимать нужно перед завтраком и обедом.
  • Очень хорошо для работы желудочно-кишечного тракта помогают семена льна. Их можно приобрести в аптеке или супермаркете. Они помогают устранить симптомы, обезболивают и мягко обволакивают стенки желудка.

Диета при наличии язвы

Какие продукты можно употреблять при наличии язвы? Например, можно употреблять в сутки не более 2 сваренных яиц. Их можно приготовить и на пару, и для приготовления других блюд.

Можно готовить блюда из круп и макаронных изделий. Это может быть каши, пюре, пудинги. Их готовить можно на пару ил просто в воде.

Из сладостей желательно отдать предпочтение спелым ягодам и фруктам, но только не кислые. Их можно употреблять в любом виде, запеченном, приготовленном на пару или в сыром виде.

Молочные продукты также можно принимать. Творог измельчить при помощи блендера до однородного состояния. Из напитков подойдет употребление чая с молоком или сладких соков.

Обогатить организм большим количеством микроэлементов можно при помощи отвара из шиповника.

Полностью исключить необходимо такие продукты питания:

  • Жирные сорта мяса. Копчености.
  • Рыба копченая или консервы.
  • Из овощей нельзя употреблять белокочанную капусту, грибы, редьку, щавель, огурцы.
  • Соусы томатные, рыбные, мясные, грибные. Также необходимо ограничить количество употребление хрена, перца и горчицы.
  • Нельзя категорически употреблять газированные напитки, черный квас или кофе.
  • Употребления свежего хлеба, особенно белого. Также нельзя кушать выпечку.

Современный ритм жизни таков, что порой не позволяет нам правильно и вовремя питаться. Частые перекусы, питание всухомятку, злоупотребление фастфудами приводят к тому, что почти половина взрослого населения страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Да что говорить о взрослых, когда детские отделения стационаров полны маленькими пациентами, которым лечат гастриты, язвы и другие патологии. Поэтому, наверное, не удивительно, что для большинства симптомы и 12-перстной кишки вполне знакомы.

Язвенная болезнь - что это такое?

Язва - это поражение слизистых оболочек внутренних органов. Если речь идет о желудке или 12-перстной кишке, то патологические изменения можно наблюдать в них. В самом широком отделе пищеварительной системы содержится сильная кислота - соляная, которая способствует обезвреживанию бактерий, попадающих с пищей. Также она активизирует ферменты желудочного сока.

Слизистая оболочка на внутренних стенках желудка защищает его от разъедающего действия кислоты. Если по каким-то причинам этот слой нарушается, кислота начинает контактировать с тканями, раздражать их и постепенно приводит к появлению язвочек. Вот так и образуется язва желудка. Симптомы, лечение постараемся разобрать в нашей статье.

Причины заболеваний кишечного тракта

Если говорить о тех причинах, которые могут спровоцировать развитие данных заболеваний, то можно назвать такие:



Многие врачи придерживаются мнения, что и наша жизнь, насыщенная стрессами, также является виновницей того, что часто нас начинают беспокоить симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки. Некоторые заболевания внутренних органов также могут спровоцировать развитие язвенной болезни, например холецистит, панкреатит, желчнокаменная болезнь.

Признаки заболевания


Симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки немного отличаются, поэтому о них стоит сказать отдельно. Для повреждения слизистой оболочки желудка характерны следующие признаки:

  1. Постоянные болевые ощущения чуть выше пупка.
  2. Боль проходит или становится существенно слабее, если принять которые обволакивают стенки желудка и не дают им контактировать с соляной кислотой.
  3. Снижение веса.
  4. Может понижаться аппетит.
  5. После приема пищи может появиться чувство тошноты, иногда и рвота.
  6. В рвотных массах можно видеть кровяные сгустки.
  7. Стул меняет свой цвет и становится более темным, иногда даже с примесью крови.

Язва двенадцатиперстной симптомы имеет следующие:

  1. Частая изжога.
  2. Острая которая часто настигает человека по ночам. После приема пищи она проходит или становится слабее.
  3. Тошнота и частая рвота.
  4. Запор, особенно в период обострения.

Что удивляет, так это то, что у этих заболеваний имеются периоды обострения и ремиссии. Кода язва утихает, то человек чувствует себя вполне комфортно, даже если допускает погрешности в питании.

Диагностика заболевания

Если у вас возникает вопрос, как вылечить язву желудка, то для начала необходимо поставить правильный диагноз, потому что многие заболевания могут иметь похожие симптомы. Первым делом врач проведет с вами беседу и осмотрит вас. После этого поинтересуется вашим самочувствием.

В последнее время все чаще можно слышать, что обвиняют в развитии язвенной болезни бактериальные клетки хеликобактер пилори. Обнаружить их присутствие достаточно просто - необходимо всего лишь сделать анализ крови или кала.

Если вы уверены, что вам срочно требуется лечение язвы желудка. Препараты врач сможет вам назначить только после эндоскопического обследования. В настоящее время этот метод считается самым точным в постановке такого диагноза.

Процедура не из приятных, но она даст точный ответ на все вопросы о том, есть ли у вас язва, имеются ли другие изменения. Если ставится диагноз "язва двенадцатиперстной", лечение будет немного отличаться от терапии язвенной

Во время эндоскопии можно даже брать кусочек ткани на анализ, если имеется подозрение на наличие раковых образований.

Лечение

Если вы спросите у врача, как вылечить язву желудка, то грамотный специалист вам всегда скажет, что лечение состоит из нескольких составляющих:

  • Прием антибиотиков, особенно если выясняется, что причиной стали бактерии.
  • Лекарственные препараты, которые будут снижать кислотность желудочного сока.
  • Если начинается лечение язвы желудка, препараты надо принимать и обволакивающего действия.
  • Соблюдение строгой диеты.
  • Режим дня.
  • Отказаться от приема алкоголя и курения.

Бывают случаи, когда болезнь запущена или возникают осложнения, тогда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Особенности лечения язвенной болезни

Средства лечения язвы желудка могут отличаться в зависимости от причины, которая ее спровоцировала:



Определить эффективность терапии можно по анализам и повторной эндоскопии.

Факторы, способствующие развитию язвы

Имеются некоторые факторы, которые могут способствовать развитию язвенной болезни. Многие врачи считают, что собственная защита организма играет немаловажную роль в предотвращении заболевания. К таковым защитным механизмам можно отнести слизистые оболочки, которые являются первым барьером:

  • Муцин.
  • Бикарбонаты.
  • Обратная диффузия протонов водорода.
  • Кровоснабжение.

При нарушении работы негативные факторы сильнее оказывают влияние на организм.

Народная медицина в лечении язвы

Если у вас язва двенадцатиперстной кишки, народные средства вполне в состоянии вам помочь. Наиболее эффективными считаются:

  • Чистотел.
  • Облепиховое масло.

Также много рецептов лечения язвы травами. Наиболее известными и эффективными считаются следующие сборы:



Можно еще долго перечислять народные рецепты, которые вам помогут избавиться от заболеваний желудка и кишечника.

Диета при язве двенадцатиперстной кишки

При лечении заболеваний ЖКТ не обойтись без строгой диеты. К основным рекомендациям по этому поводу можно отнести:

  1. Снизить употребление мяса и белковых продуктов, так как они повышают кислотность желудочного сока.
  2. В периоды обострения пища должна быть теплой и в протертом виде, например каши, суп-пюре, картофель.
  3. Лучше прием пищи осуществлять чаще, но маленькими порциями.
  4. Исключить из своего рациона кофе, острые соусы, копченые продукты, жирные сорта мяса.
  5. Овощи употреблять только в отварном виде.
  6. Нельзя есть кислые фрукты, например яблоки, апельсины. Можно есть бананы.
  7. Полезно принимать витаминные соки фруктовые, только с мякотью.

Осложнения заболевания

Если вовремя не приступить к лечению, то язвенная болезнь может дать осложнения. Самым распространенным является кровотечение. Внутренние кровотечения определить достаточно сложно, но есть некоторые признаки, которые могут косвенно о них свидетельствовать:

  • Тошнота.
  • Кружится голова.
  • «Мушки» перед глазами.
  • Слабость.
  • Тахикардия.
  • Сухость во рту.

К опасным и тяжелым осложнениям относится прободная язва, или перфорация, как ее называют врачи. В этом случае возникает в стенке желудка или 12-перстной кишки сквозное отверстие, через которое их содержимое поступает в брюшную полость.

Что можно при этом наблюдать у пациентов:

  • Сильнейшие резкие боли в верхней части живота.
  • Он становится как будто каменным.
  • Болевые ощущения постепенно распространяются на весь живот.
  • Может наблюдаться рвота.

Если человеку не оказать срочную помощь, чаще всего хирургическую, то это может плачевно закончиться. Если язвенную болезнь не лечить, то со временем язвы немного затягиваются, появляется рубец. Это приводит к нарушению работы желудка или кишечника, пища застаивается, так как просвет сужается.

Не стоит рисковать своим здоровьем, при появлении частых болей в желудке надо обращаться к врачу. Мы хоть и познакомились с тем, какие имеет язва желудка симптомы, лечение все равно должен назначить доктор.

Профилактика язвенной болезни

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом тратить время, силы и средства на его лечение. Конечно, в наше время достаточно сложно постоянно правильно питаться, соблюдать все рекомендации по режиму дня. Иногда мы, взрослые, сами приучаем своих детей к неправильному питанию, когда покупаем им чипсы, сухарики, вместо того чтобы побаловать натуральными соками или фруктами.

В целях профилактики заболевания необходимо:

  1. Придерживаться режима питания.
  2. Стараться есть меньше копченой пищи и жирной.
  3. Не злоупотреблять фастфудом.
  4. Свести к минимуму употребление газированных напитков.
  5. Избавиться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя).
  6. Стараться избегать стрессов, если этого не получается сделать, то не принимать все близко к сердцу.

Только в этом случае язвенная болезнь вас не побеспокоит. Берегите себя и будьте здоровы.

Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки - заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях. Проявляется сильными болями в левой эпигастральной области, возникающими через 3-4 часа после еды, приступами «голодных» и «ночных» болей, изжогой, отрыжкой кислотой, часто рвотой. Наиболее грозные осложнения - кровотечение, прободение язвы и ее злокачественное перерождение.

Причины развития

Современная теория развития язвенной болезни считает ключевым фактором в ее возникновении инфекционное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Helicobacter Pylori . Эта бактериальная культура высевается при бактериологическом исследовании желудочного содержимого у 95% больных с язвой двенадцатиперстной кишки и у 87% пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка.

Однако инфицирование хеликобактериями не всегда приводит к развитию заболевания, в большинстве случаев имеет место бессимптомное носительство.

Факторы, способствующие развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • алиментарные нарушения – неправильное, нерегулярное питание;
  • частые стрессы;
  • повышенная секреция желудочного сока и пониженная активность гастропротективных факторов (желудочных мукопротеинов и бикарбонатов);
  • курение, в особенности натощак;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов, имеющих ульцерогенный (язвогенерирующий) эффект (чаще всего это препараты группы нестероидных противовоспалительных средств – анальгин, аспирин, диклофенак и др.);
  • гастринпродуцирующая опухоль (гастринома).

Язвы двенадцатиперстной кишки, возникающие в результате приема лекарственных средств или сопутствующие гастриноме, являются симптоматическими и не входят в понятие язвенной болезни.

Классификация язвенной болезни

Язвенная болезнь различается по локализации:

  • ЯБ желудка (кардии, субкардиального отдела, тела желудка);
  • пептическая пострезекционная язва пилорического канала (передней, задней стенки, малой или большой кривизны);
  • язва двенадцатиперстной кишки (луковичная и постбульбарная);
  • язва неуточненной локализации.

По клинической форме различают острую (впервые выявленную) и хроническую язвенную болезнь. По фазе выделяют периоды ремиссии, обострения (рецидив) и неполной ремиссии или затухающего обострения. Язвенная болезнь может протекать латентно (без выраженной клиники), легко (с редкими рецидивами), среднетяжело (1-2 обострения в течение года) и тяжело (с регулярными обострениями до 3х и более раз в год).

Непосредственно язва двенадцатиперстной кишки различается по морфологической картине: острая или хроническая язва, небольшого (до полусантиметра), среднего (до сантиметра), крупного (от одного до трех сантиметров) и гигантского (более трех сантиметров) размера. Стадии развития язвы: активная, рубцующаяся, «красного» рубца и «белого» рубца. При сопутствующих функциональных нарушениях гастродуоденальной системы также отмечают их характер: нарушения моторной, эвакуаторной или секреторной функции.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

У детей и лиц пожилого возраста течение язвенной болезни иногда практически бессимптомное либо с незначительными проявлениями. Такое течение чревато развитием тяжелых осложнений, таких как перфорация стенки ДПК с последующим перитонитом , скрытое кровотечение и анемия. Типичная клиническая картина язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – это характерный болевой синдром.

Боль чаще всего умеренная, тупая. Выраженность боли зависит от тяжести заболевания. Локализация, как правило, с эпигастрии, под грудиной. Иногда боль может быть разлитой в верхней половине живота. Возникает зачастую ночью (в 1-2 часа) и после продолжительных периодов без приема пищи, когда желудок пуст. После приема пищи, молока, антацидных препаратов наступает облегчение. Но чаще всего боль возобновляется после эвакуации содержимого желудка.

Боль может возникать по несколько раз в день на протяжении нескольких дней (недель), после чего самостоятельно проходить. Однако с течением времени без должной терапии рецидивы учащаются, и интенсивность болевого синдрома увеличивается. Характерна сезонность рецидивов: обострения чаще возникают весной и осенью.

Осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Основные осложнения язвы двенадцатиперстной кишки – это пенетрация, перфорация, кровотечение и сужение просвета кишки. Язвенное кровотечение возникает, когда патологический процесс затрагивает сосуды желудочной стенки. Кровотечение может быть скрытым и проявляться только нарастающей анемией, а может быть выраженным, кровь может обнаруживаться в рвоте и проявляться при дефекации (черный или с кровавыми прожилками кал). В некоторых случаях произвести остановку кровотечения можно в ходе эндоскопического исследования, когда источник кровотечения иногда удается прижечь. Если язва глубокая и кровотечение обильное – назначают хирургическое лечение , в остальных случаях лечат консервативно, корректируя железодефицит. При язвенном кровотечении пациентам прописан строгий голод, питание парентеральное.

Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки (как правило, передней стенки) приводит к проникновению ее содержимого в брюшную полость и воспалению брюшины – перитониту. При прободении стенки кишки обычно возникает резкая режуще-колющая боль в эпигастрии, которая быстро становится разлитой, усиливается при смене положения тела, глубоком дыхании. Определяются симптомы раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга) – при надавливании на брюшную стенку, а потом резком отпускании боль усиливается. Перитонит сопровождается гипертермией.

Это – экстренное состояние, которое без должной медицинской помощи ведет к развитию шока и смерти. Перфорация язвы – это показание к срочному оперативному вмешательству.

Пенетрация язвы – это глубокий дефект, поражающий стенку кишки с проникновением в смежные органы (печень или поджелудочную железу). Проявляется интенсивной болью колющего характера, которая может локализоваться в правом или левом подреберье, иррадиировать в спину в зависимости от месторасположения пенетрации. При изменении положения боль усиливается. Лечение в зависимости от тяжести консервативное, либо – при отсутствии результата – оперативное.

При рентгенологическом обследовании с контрастным веществом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки проявляется, как дефект стенки (бариевая смесь проникает в язву и это видно на рентгенограмме), обнаруживается стеноз кишки, перфорации и пенетрации язв. Для выявления инфицированности хеликобактериями применяют ПЦР-диагностику и уреазный дыхательный тест . При лабораторном исследовании крови можно обнаружить признаки анемии, которая говорит о наличии внутреннего кровотечения . На скрытую кровь исследуют также каловые массы.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводится строго по назначению врача-гастроэнтеролога , самолечение недопустимо в связи с тем, что самостоятельный прием препаратов, способствующих избавлению от боли ведет стуханию симптоматики и латентному развитию заболевания, что грозит осложнениями. Медикаментозная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки включает в себя меры по эрадикации Helicobacter и заживлению язвенных дефектов (чему способствует понижение кислотности желудочного сока).

Для подавления хеликобактерной инфекции применяют антибиотики широкого спектра действия (метронидазол, амоксициллин, кларитромицин), проводят антибиотикотерапию с течение 10-14 дней. Для снижения секреторной деятельности желудка оптимальными препаратами являются ингибиторы протонной помпы – омепразол, эзомепразол, ланзопразол, рабепразол. С той же целью применяют средства, блокирующие Н2-гистаминовые рецепторы слизистой желудка: ранитидин, фамотидин. В качестве средств, понижающих кислотность желудочного содержимого, применяют антациды. Гелевые антациды с анестетиками эффективны и в качестве симптоматически препаратов – облегчают боль, обволакивая стенку кишки. Для защиты слизистой применяют гастропротективные средства: сукральфат, препараты висмута, мизопростол.

При неэффективности консервативного лечения или в случае развития опасных осложнений прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в иссечении или ушивании язвы двенадцатиперстной кишки. При необходимости для понижения секреции проводят ваготомию .

Профилактика и прогноз язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Меры профилактики развития язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

  • своевременное выявление и лечение хеликобактерной инфекции;
  • нормализация режима и характера питания;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • контроль за принимаемыми лекарственными средствами;
  • гармоничная психологическая обстановка, избегание стрессовых ситуаций.

Неосложненная язвенная болезнь при должном лечении и соблюдении рекомендаций по диете и образу жизни имеет благоприятный прогноз, при качественной эрадикации – заживление язв и излечение. Развитие осложнений при язвенной болезни утяжеляет течение и может вести к угрожающим жизни состояниям.

Причины возникновения, симптоматика и виды язвы двенадцатиперстной кишки имеют взаимную связь, поэтому их следует рассматривать и изучать комплексно.

Этиологические факторы

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки становятся заметными сразу после появления дефекта. Ранняя диагностика способствует полноценному и быстрому восстановлению целостности слизистой оболочки, поэтому необходимо тщательно изучить признаки болезни.

Механизмы возникновения патологического состояния

Существует два типа механизмов развития язвы двенадцатиперстной кишки:

  1. Желудочный секрет имеет агрессивную среду, так как ей необходимо растворять пищу, поступившую в желудок. При наличии здоровой слизистой оболочки, двенадцатиперстная кишка защищена от негативного воздействия желудочного сока. Но, если защитные силы организма ослаблены, или же кислотность желудочного сока повышена, при попадании содержимого желудка в начальный отдел тонкого кишечника способствует возникновению воспаления на слизистых покровах. Постепенно происходит образование язвы двенадцатиперстной кишки.
  2. При попадании в организм инфекционного агента Helicobacter pylori, патогенные бактерии начинают размножаться и выделять вредные продукты жизнедеятельности, которые способствуют отмиранию клеток слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Кроме того, бактерии Хеликобактер повышают кислотность желудочного сока и способствуют выделению аммиака. Со временем образуется язвенный дефект в месте локализации инфекционного очага.

Кроме двух основных механизмов развития болезни, существует множество факторов риска, которые могут стать косвенной причиной появления изъязвления слизистой выстилки дуоденума.

Факторы риска, способствующие развитию язвенного дефекта

Косвенные причины язвы двенадцатиперстной кишки делятся на две группы: первая группа приводит к повышению кислотности желудочного секрета, а вторая разрушает здоровые клетки слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки независимо от того, какая степень кислотности превалирует в полости желудка.

Первая группа риска:

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели.
  • алкогольные напитки;
  • регулярное курение;
  • ежедневное употребление крепкого кофе на голодный желудок;
  • хронический гастрит в запущенной стадии;
  • злоупотребление продуктами питания, повышающими кислотность желудочного сока (соленая и острая еда, копчености, консервы и т.д.);
  • соблюдение строгой диеты длительное время;
  • регулярные психологические стрессы;
  • наследственная предрасположенность к язвенной болезни и к повышенной выработке желудочного сока.

Вторая группа:

  • внедрение в организм бактериальной инфекции Helicobacter pylori (чаще всего через слюну человека – носителя инфекции);
  • длительное или частое прохождение медикаментозного лечения нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикоидами.

Предупреждение! При наличии родственников, страдающих язвой двенадцатиперстной кишки, следует очень внимательно относиться к своему рациону питания, образу жизни и возможным признакам язвы двенадцатиперстной кишки, так как у вас может быть предрасположенность к данному заболеванию.

Симптоматические проявления язвенного дефекта

Язва может находиться в двух состояниях: в стадии обострения или стадии ремиссии. В период ремиссии признаки заболевания исчезают частично или полностью. А весной и осенью проявляются в полном объеме.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц.


Язва двенадцатиперстной кишки

Первый признак обострения – боли при язве двенадцатиперстной кишки. Она может быть режущей, колющей и иррадиировать в спину или в область под павой частью грудины. Болевые ощущения возникают после приема пищи, спустя один-два часа. Еда, попадая в желудок, подвергается переработке при помощи желудочного секрета. Кислая среда, образующаяся в полости пищеварительного тракта, оказывает негативное воздействие на область повреждения слизистой выстилки двенадцатиперстной кишки и раздражает болевые рецепторы.

Ночные боли, которые мучают язвенников, появляются при поступлении большого количества секрета в дуоденум. Некоторые пациенты страдают «голодными болями» после длительного воздержания от пищи (при соблюдении диет), которые проходят сразу же, как только больной поест.

Второй признак обострения – расстройства пищеварения. Завершение стадии ремиссии характеризуется появлением чувства тошноты, рвоты, изжоги, газообразования в кишечнике и запорам. Такие симптомы язвы двенадцатиперстной кишки являются результатами повышения кислотности и нарушение функций пищеварительного тракта.

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз?

Третий признак — потеря аппетита из-за сильных болей и диспепсического синдрома. В таком состоянии пациент отказывается от пищи, становится склонным к частым заболеваниям и начинает стремительно худеть.


Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай . Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение читателей... »

Предупреждение! Следует иметь в виду, что с каждым обострением болезнь усугубляется, язва становится глубже.

Возможные осложнения дуоденальной язвы

Осложнения возникают при отсутствии должного лечения болезни. Все последствия запущенности язвенного дефекта опасны для жизни. Они проявляются развитием острого живота (чаще, при прободении язвы двенадцатиперстной кишки), что требует немедленного оперативного вмешательства.


Стадии углубления язвенного дефекта

Виды осложнения:

  1. Кровотечение из язвенного дефекта развивается тогда, когда в месте образования изъязвления разъедается кровеносный сосуд. Повреждение артерий и вен возможно при достаточной глубине дефекта, когда затрагиваются глубокие слои стенки кишечника. Признаком кровотечения из язвы служит появление прожилок крови в каловой массе. Подобное состояние носит название « ».
  2. Дуоденальный стеноз – это рубец относительно больших размеров, который не пропускает переработанный желудком пищевой комок дальше образовавшегося стеноза. Признак стеноза – рвота плотными рвотными массами после еды.
  3. Перидуоденит является воспалительным процессом, который окружает место локализации язвы двенадцатиперстной кишки. Захватывается только серозная оболочка кишечника.
  4. Пенетрацией язвенного дефекта называется ситуация, когда язва разъедает стенку двенадцатиперстной кишки и проникает в поджелудочную железу. При этом возникает острый панкреатит.
  5. Прободение язвы двенадцатиперстной кишки характеризуется следующими симптомами:
    • сообщение с полостью брюшины;
    • развитием перитонита, сопровождающимся «кинжальной болью».

Язвенная болезнь в пищеварительном гипофизе протекает в хронической форме и имеет тенденцию к частым рецидивам. С каждым рецидивом повышается возможность осложнения.

Виды язв

В зависимости от локализации язв, они делятся на несколько групп.

Язвы на задней стенке двенадцатиперстной кишки

Такой тип дефекта стенки кишечника часто пенетрирует в поджелудочную железу или печеночнодуоденальную связку. Кроме того, часто беспокоит спазматические проявления в области сфинктера Одди, желчный пузырь подвергается дискинезии гипотонического типа.

Язва луковицы

Луковичные язвы беспокоят в основном лиц молодого возраста. Локализация патологии – на передней стенке кишки.

Особенности луковичной язвы:

  • боли после еды, возникающие после приема пищи через пару часов;
  • чувство сильного голода в ночное время;
  • локализация болевых ощущений в подложечную область грудной клетки или около пупка (боли часто иррадиируют за грудину или в спину);
  • рвота возникает при внезапном наступлении обострения язвы луковицы двенадцатиперстной кишки.

Постбульбарные язвы

Постбульбарными называют язвенные дефекты, которые локализуются дистальнее луковицы двенадцатиперстной кишки, то есть, дальше от желудка.

Такие язвы, чаще всего, выявляются у мужчин среднего возраста. Боли приступообразного характера начинают беспокоить спустя 3-4 часа после приема пищи. Неприятные ощущения не купируются обезболивающими препаратами.

Симптомы обострения язвы двенадцатиперстной кишки возникают часто и осложняются пенетрацией, стенозированием или кровотечением. В некоторых случаях развивается механическая желтуха, которая может перекинуться на .

Массивное внутреннее кровотечение, перфорация стенки 12-перстной кишки, рубцовая деформация органа, малигнизация – всё это осложнения язвенной болезни. Если раньше диагностировали заболевание у людей старшего возраста, то сейчас достаточно часто выявляют характерные симптомы и у молодых. Итак, давайте рассмотрим, почему возникает обострение язвенной болезни? Какие первые предвестники заболевания? И от чего зависит выбор тактики лечения?

При язвенной болезни образуется дефект слизистого и подслизистого слоёв. В период ремиссии происходит эпителизация места поражения, рубцевание. При обострении процесса развиваются новые патологические фокусы в виде изъязвлений.

Учёные склоняются к тому, что в большинстве случаев причиной возникновения заболевания является Helicobacter pylori . Но это не означает, что все инфицированные люди уже заранее предречены. Большое значение имеют и предрасполагающие местные факторы. А именно:

  • Кислотность желудочного сока.
  • Уровень ферментативной активности.
  • Неспецифическая защитная функция слизистой оболочки.

Частое использование в лечебных целях нестероидных противовоспалительных средств повышает вероятность нарушения целостности стенок 12-перстной кишки.

Курение, злоупотребление алкоголем, еда всухомятку, эмоциональное напряжение, стрессы – все эти факторы способствуют обострению патологического процесса.

Признаки

Как правило, обострение язвенной болезни возникает, когда больной начинает пренебрегать рекомендациями специалистов. Основным симптомом острого периода является выраженная боль. Если язва локализуется в верхней части кишки (в луковице), пациенты указывают на неприятные ощущение в правой части подложечной зоны.

Возможна иррадиация боли в спину, в правое подреберье. Дефект конечного отдела проявляется болью в участке срединной линии или в левой половине подложечной области.

Также важно отметить, что болевой приступ возникает чаще в ночное или утреннее время. Приём пищи снижает интенсивность неприятных ощущений где-то на 3-4 часа. Связано это с тем, что наличие пищевого комка в полости кишки нейтрализует агрессивное воздействие соляной кислоты, ферментов на изъязвлённые участки.

В момент приступа больные принимают компенсаторную позу: корпус наклонён вперёд, ноги, согнутые в коленях, прижаты к животу.

Рассмотрим, какие ещё признаки, кроме болевого синдрома, характерны для обострения язвенной болезни.

  1. Тошнота (особенно выражена по утрам) – ранний предвестник заболевания.
  2. Рвота приводит к улучшению состояния. Это важно учитывать при проведении дифференциальной диагностики.
  3. Диспепсические проявления: изжога, отрыжка.
  4. Метеоризм.
  5. Диарея.
  6. В результате спазма желчевыводящих путей возникает застой желчи.

Наряду с местными проявлениями, при обострении язвенной болезни нарушается и общее состояние. Пациенты становятся вялыми, апатичными. Также при заболевании наблюдается резкое снижение массы тела.

Диагностика

Для подтверждения диагноза наряду со сбором анамнеза проводят и дополнительное обследование.

Общий анализ крови и её биохимическое исследование, выявление скрытой крови в кале реакцией Грегерсена – являются обязательными составляющими лабораторной диагностики при подозрении на обострение язвенной болезни.

Фиброгастродуоденоскопия обладает максимальной информативностью . В ходе процедуры через оптический зонд, который вводится в желудок и в 12-перстную кишку, можно:

  • Оценить состояние слизистой.
  • Выявить язву, определить размеры, топографию.
  • Взять биопсию.
  • Провести уреазный тест на наличие Хеликобактер пилори.

При необходимости используют и рентгенологический метод исследования.

Диета

Больным в период обострения заболевания необходимо соблюдать диетический стол № 4г. Специалисты настоятельно рекомендуют:

Употреблять пищу каждые 3 часа небольшими порциями.

Запекание, варка на пару — предпочтительные способы тепловой обработки.

Температура пищи – 37 градусов. Нельзя есть горячие или, наоборот, холодные блюда.

Продукты питания перед употреблением нужно тщательно перетереть, чтобы избежать нежелательного механического воздействия на участки изъязвлений.

Предпочтение следует отдавать:

  • Cлизистым кашам, картофельному пюре, макаронам, гречке.
  • Отварному диетическому мясу (кролик, индейка).
  • Рыбе (щука, судак), приготовленной на пару.

Продукты – табу:

  • Наваристые бульоны.
  • Острые, жирные, жареные блюда.
  • Пряности, приправы.
  • Кофе, крепкий чай.
  • Фрукты (можно кушать только бананы) и овощи.

Лечение

На сегодняшний день лечение обострения язвенной болезни проводится в первую очередь с использованием консервативных методов. Только в редких случаях при развитии осложнений прибегают к оперативному вмешательству.

С целью купирования острого периода назначают следующие группы препаратов:

  • Лекарства для повышения защитных параметров слизистой (Де-нол, Энпростил).
  • Селективные блокаторы М-холинорецепторов понижают продукцию соляной кислоты, пепсина (Гастроцепин).
  • Для нормализации моторики кишечника используют блокаторы рецепторов дофамина (Церукал).
  • Антибиотикотерапия включает Кларитромицин, Амоксициллин. При отсутствии эффективности применяют Тетрациклин, Метронидазол.
  • Средства, действие которых направлено на снижение выработки желудочного сока.
    • На основе омепразола – Ломак, Крисмел.
    • Препараты пантопразола – Нольпаза, Контролок.
    • На базе лансопразола – Лансофед, Эпикур.
    • Препараты рабепразола – Онтайм, Рабелок.

Народная медицина предлагает в терапевтических целях употреблять свежеотжатый сок картофеля. Хорошими регенеративными свойствами обладает и облепиховое масло (принимают натощак по 10 мл), мёд.

Обострение язвенной болезни представляет собой большую опасность. Далеко не всегда человек осознаёт весь масштаб надвигающейся проблемы, пренебрегая рекомендациями специалистов. А это приводит к частым обострениям, периоды ремиссии же, наоборот, сокращаются. Наряду с прогрессированием рубцевания, высоки риски развития внутреннего кровотечения, перфорации и даже озлокачествления изъязвлённого участка.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Елены М., как она вылечила желудок...