ग्रहणी किससे बनी होती है। डुओडेनम: स्थान, संरचना और कार्य

पाचन तंत्र में, इस अंग को सबसे कठिन में से एक सौंपा गया है
भूमिकाएँ। और यह वह है जो खराब खाने की आदतों से सबसे ज्यादा पीड़ित है।
यह इस तथ्य के कारण है कि ग्रहणी प्रारंभिक है
छोटी आंत का खंड। इसमें पेट से भोजन की गांठ प्रवेश करती है।

ग्रहणी ऊपरी दाहिने पेट में घोड़े की नाल के अग्न्याशय को घेर लेती है। लंबाई बारह ग्रहणी अल्सर 20-30 सेमी है, जो लगभग 12 अंगुलियों के बराबर है। उंगली अनुप्रस्थ चौड़ाई के बराबर लंबाई का एक प्राचीन माप है
उंगली। सामान्य आंत्र का आकार U, V या S जैसा होता है।

इस आंत के 4 वर्गों को अलग करने की प्रथा है:

• अपर
• उतरते
• क्षैतिज
• आरोही।

ग्रहणी एक विस्तार के साथ शुरू होती है जिसे कहा जाता है
बल्ब ग्रहणी. बल्ब का आकार भिन्न हो सकता है
आंत के स्वर और उसके भरने की डिग्री के आधार पर। लेकिन औसतन
ग्रहणी का बल्ब 4 सेमी के व्यास और 3-4 . की लंबाई तक पहुंचता है
देखें ग्रहणी का अंत जेजुनम ​​​​में संक्रमण के साथ होता है,
एक ग्रहणी-पतला मोड़ बनाना।

आंत का ऊपरी भाग पेट से शुरू होकर दिशा में स्थित होता है
रीढ़ की दाहिनी सतह के साथ दाईं ओर और पीछे। अवरोही भाग
ऊपरी आंत के मोड़ से 9-12 सेमी लंबा, यह लगभग लंबवत उतरता है और
ग्रहणी के निचले मोड़ पर समाप्त होता है।

ग्रहणी का अवरोही भाग उदर गुहा में स्थित होता है
इस तरह से यह दाहिनी किडनी, वृक्क वाहिकाओं के संपर्क में आता है,
मूत्रवाहिनी का प्रारंभिक भाग, बृहदान्त्र के साथ। उसके भीतर से
अग्न्याशय के सिर फिट बैठता है। आंत का यह हिस्सा सामने से ढका होता है
अनुप्रस्थ बृहदान्त्र और उसकी मेसेंटरी।

क्षैतिज भाग अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी के नीचे स्थित होता है
आंत आरोही भाग, 6-13 सेमी लंबा, जेजुनम ​​​​से जोड़ता है,
एक मोड़ बनाना, जो डायाफ्राम के बाएं पैर से जुड़ा होता है, जिससे यह मजबूती से जुड़ा होता है
स्थिर।

संरक्षण प्रदान करें वेगस नसेंऔर प्लेक्सस - सीलिएक, ऊपरी
मेसेंटेरिक, यकृत, ऊपरी और निचले गैस्ट्रिक और
गैस्ट्रोडोडोडेनल।

आंतों की पूरी दीवार तंत्रिका शाखाओं से भर जाती है। गुहा पंक्तिबद्ध है
विली, जो माइक्रोविली से ढके होते हैं, जो सतह को बढ़ाते हैं
कोशिकाओं द्वारा 14-39 बार।

दो धमनियां ग्रहणी को रक्त की आपूर्ति करती हैं
ऊपरी और निचले अग्न्याशय।

ऐसे मामले हैं जब मेसेंटेरिक महाधमनी ग्रहणी को संकुचित करती है
आंत अपने क्षैतिज भाग के क्षेत्र में, जो इसके आंशिक भाग की ओर जाता है
बाधा।

कार्यों

दो मुख्य पाचन ग्रंथियों की नलिकाएं इस आंत में प्रवाहित होती हैं। एक को पित्त नली कहा जाता है और यकृत से बाहर निकलती है, दूसरी अग्न्याशय से, अग्न्याशय से निकलती है। उनके एंजाइमों की कार्रवाई के तहत, प्रोटीन का पाचन यहां होता है, जो पेट में शुरू हुआ, कार्बोहाइड्रेट, मौखिक गुहा में उनका पाचन शुरू हुआ, और वसा। यह तथाकथित गुहा पाचन है। लेकिन उदर पाचन अवशोषण प्रदान नहीं कर सकता।

इसलिए, विभाजन के परिणामस्वरूप बनने वाले तत्व आंत की ब्रश सीमाओं में प्रवेश करते हैं।

यह यहां है कि प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा के टूटने का अंतिम चरण पहले से ही आंतों के एंजाइमों की क्रिया और उनके अवशोषण के तहत होता है। इसके अलावा, ग्रहणी में कैल्शियम, मैग्नीशियम और आयरन का अवशोषण होता है।

कार्बोहाइड्रेट का पाचन

कार्बोहाइड्रेट कार्बनिक यौगिक होते हैं जो पौधों के उत्पादों से शरीर में प्रवेश करते हैं। वे उस कैलोरी का आधा हिस्सा खाते हैं जिसकी एक व्यक्ति को प्रतिदिन आवश्यकता होती है। इस प्रकार, कार्बोहाइड्रेट भोजन से प्राप्त ऊर्जा का मुख्य स्रोत हैं।

कार्बोहाइड्रेट के स्रोत अनाज, फलियां, सब्जियां, फल, शहद, चीनी हैं। वे स्टार्च, ग्लाइकोजन, सुक्रोज, लैक्टोज, फ्रुक्टोज और ग्लूकोज के हिस्से के रूप में शरीर में प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, पौधों के खाद्य पदार्थों में गिट्टी पदार्थ होते हैं, उनमें सेल्यूलोज और आहार फाइबर होते हैं, जो पचते नहीं हैं।

जब ग्रहणी में कार्बोहाइड्रेट टूट जाते हैं, तो बड़ी संख्या में विभिन्न एंजाइमों की रिहाई के साथ जटिल प्रक्रियाएं होती हैं। इन एंजाइमों की उच्च विशिष्टता सभी प्रकार के सैकराइड्स को तोड़ना संभव बनाती है।

यदि किसी कारण से किसी एंजाइम का स्राव बिगड़ा हुआ है, तो यह दूध में निहित लैक्टोज, साधारण चीनी में निहित सुक्रोज, मशरूम में निहित ट्रेहलोस के प्रति असहिष्णुता की ओर जाता है। इस असहिष्णुता को इन कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों के अंतर्ग्रहण के बाद विपुल दस्त और पेट में दर्द की उपस्थिति की विशेषता है।

प्रोटीन पाचन

प्रोटीन कोशिकाओं और ऊतकों का आधार बनाते हैं। इनमें आवश्यक अमीनो एसिड होते हैं। प्रोटीन के पूर्ण स्रोत, यानी सभी आवश्यक अमीनो एसिड युक्त, पशु प्रोटीन, मांस, मछली, डेयरी उत्पाद, अंडा प्रोटीन हैं।

प्रोटीन का टूटना पेट में शुरू होता है। ग्रहणी में, यह पहले अग्नाशयी एंजाइमों की क्रिया द्वारा, और फिर अपने स्वयं के आंतों के एंजाइमों द्वारा जारी रहता है।

इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, बड़ी संख्या में पेप्टाइड्स निकलते हैं, जो शरीर की रक्षा कार्य प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

वसा का पाचन

वसा शरीर को ऊर्जा प्रदान करने में कार्बोहाइड्रेट के बाद दूसरे स्थान पर है। इनमें आवश्यक असंतृप्त वसीय अम्ल होते हैं। आवश्यक का अर्थ है कि शरीर स्वयं उन्हें संश्लेषित करने में सक्षम नहीं है। इसलिए शरीर में वसा का सेवन आवश्यक है।

आंशिक रूप से, 10% वसा पेट में संसाधित होती है। ग्रहणी में, यह पहले पित्त एसिड और अग्नाशयी एंजाइमों द्वारा साफ किया जाता है, और फिर आंतों के एंजाइमों द्वारा उचित रूप से।

शरीर को आपूर्ति की गई वसा की मात्रा और गुणवत्ता के बावजूद, यह पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, 5% से अधिक वसा मल के साथ नहीं खोता है।

शरीर होमियोस्टेसिस का संरक्षण

होमोस्टैसिस शरीर के आंतरिक वातावरण की स्थिरता है। 19वीं शताब्दी में, वैज्ञानिकों ने इस तथ्य की ओर ध्यान आकर्षित किया कि विभिन्न पर्यावरणीय परिस्थितियों में रक्त और लसीका की संरचना लगभग अपरिवर्तित रही। इस मुद्दे का अध्ययन करते हुए, सोवियत वैज्ञानिकों ने पाया कि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रदान करता है। और एक गहन अध्ययन के साथ, उन्होंने महसूस किया कि होमियोस्टेसिस को बनाए रखने का मुख्य कार्य ग्रहणी द्वारा किया जाता है।

भले ही भोजन ने शरीर में प्रवेश किया हो, ग्रहणी से निकलने वाले खाद्य द्रव्यमान (चाइम) की संरचना लगभग एक जैसी होती है। यह खाए गए भोजन की संरचना की तुलना में रक्त की मात्रा के करीब है।

यह कैसे हासिल किया जाता है? यदि भोजन संतुलित है और इसमें सभी आवश्यक घटक शामिल हैं, तो ऊपर वर्णित अनुसार ग्रहणी में विभाजन और अवशोषण होता है। यदि भोजन में एक घटक से अधिक और अन्य की कमी होती है, तो शरीर अपने भंडार से लापता तत्वों को लेता है, अक्सर रक्त से।

यदि आने वाले भोजन में ऐसा पूर्वाग्रह लंबे समय तक बना रहता है, तो यह रक्त की संरचना पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। भुखमरी, मोनो-डाइट, अलग भोजन से यह प्रक्रिया बुरी तरह प्रभावित होती है।

यह सिद्ध हो चुका है कि जहां शरीर में होमोस्टैसिस को बनाए रखने के तंत्र में गड़बड़ी नहीं होती है, वहीं बाहरी वातावरण के प्रभाव उस पर हानिकारक प्रभाव डालने में सक्षम नहीं होते हैं।

ग्रहणी के रोग

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, पेट से भोजन की गांठ ग्रहणी में प्रवेश करती है। यह गैस्ट्रिक जूस की बढ़ी हुई अम्लता के प्रति संवेदनशील बनाता है। नतीजतन, ग्रहणी अतिसंवेदनशील है।

शायद ग्रहणी की दीवार की सूजन, अक्सर केवल श्लेष्म झिल्ली। इस रोग को कहा जाता है।

ग्रहणी के बल्ब के श्लेष्म झिल्ली के एक पृथक घाव को बुलबिटिस कहा जाता है, प्रमुख ग्रहणी संबंधी पैपिला के क्षेत्र को स्फिंक्टराइटिस कहा जाता है।

सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अनुसार, पिछले दशकों में आर्थिक रूप से विकसित देशों में आंतों के डायवर्टीकुलम की आवृत्ति में वृद्धि हुई है। यह भोजन में मोटे फाइबर के अपर्याप्त सेवन से जुड़ा है।

- यह एक खोखले अंग की दीवार का जन्मजात या अधिग्रहित फलाव है। ज्यादातर यह ग्रहणी में स्थानीयकृत होता है।

एक बीमारी जो छोटी और बड़ी दोनों आंतों को प्रभावित करती है।

वे या तो अन्य लोगों से संक्रमण के माध्यम से या खराब गुणवत्ता वाले भोजन के माध्यम से आंतों को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे विषाक्तता हो सकती है।

हेल्मिंथियासिस, संक्रमण या पोर्क टैपवार्म।

रोकथाम के उपाय

अपने आहार पर सावधानीपूर्वक ध्यान ग्रहणी को नुकसान से बचाएगा।

1. ज्यादा गर्म या ज्यादा ठंडा खाना नहीं खाना चाहिए।
2. भोजन को अच्छी तरह से चबाएं ताकि घी ग्रहणी में प्रवेश कर जाए, क्योंकि पेट और आंतों में दांत नहीं होते हैं।
3. आप ठंडे पेय के साथ भोजन नहीं पी सकते, क्योंकि इससे स्फिंक्टर खुल जाता है, और सभी भोजन गैस्ट्रिक रस से अपचित ग्रहणी में प्रवेश करते हैं।
4. अच्छे मूड में खाएं और अपना समय लें।
5. पेट की सामान्य अम्लता की निगरानी करें।
6. स्वच्छता के नियमों का पालन करें - अपने हाथ और उत्पादों को धोएं।

ग्रहणी) छोटी आंत का प्रारंभिक खंड है, जो तुरंत पेट का अनुसरण करता है। छोटी आंत का अगला भाग ग्रहणी जारी रखता है - जेजुनम। आंत की लंबाई 12 मुड़ी हुई उंगलियों के बराबर होती है ( लगभग 25 - 30 सेमी), यही वजह है कि इसका ऐसा नाम है।

डुओडेनम में चार भाग होते हैं:
क्षैतिज ( अपर) भाग पहले काठ कशेरुका के स्तर पर है। इसके ठीक ऊपर जिगर का दाहिना लोब है;
अवरोही भाग, नीचे की ओर मुड़ते हुए, तीसरे काठ कशेरुका तक पहुँचता है और दाएँ गुर्दे के संपर्क में आता है;
क्षैतिज ( कम) भाग बाईं ओर एक नए मोड़ से शुरू होता है। इसके पीछे अवर वेना कावा और महाधमनी है;
आरोही भाग दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित है, तेजी से ऊपर की ओर झुकता है और जेजुनम ​​​​में गुजरता है।

इसके अलावा, आंत के पहले खंड में एक छोटा सा विस्तार होता है, जिसे बल्ब कहा जाता है। मनुष्यों में, ग्रहणी एक लूप या घोड़े की नाल के आकार की होती है, जिसका मोड़ अग्न्याशय के सिर को घेरता है। ग्रहणी की दीवारों में बाकी छोटी आंत के समान संरचना होती है। लेकिन कुछ ऐसा है जो मूल रूप से ग्रहणी को अलग करता है - यह एक बड़ा वेटर पैपिला है। यह एक छोटे का प्रतिनिधित्व करता है शारीरिक संरचनाएक माचिस के आकार का, अवरोही आंत के श्लेष्म झिल्ली से फैला हुआ। इसके पीछे शरीर की दो सबसे बड़ी ग्रंथियां छिपी होती हैं: यकृत और अग्न्याशय। वे मुख्य अग्नाशय और सामान्य पित्त नलिकाओं के माध्यम से वेटर के पैपिला से जुड़े होते हैं। कभी-कभी, वेटर के पैपिला के बगल में एक छोटा पैपिला स्थित हो सकता है, जो अग्न्याशय से आने वाली एक अतिरिक्त वाहिनी को खोलता है।

आंतों की दीवार को निम्नलिखित परतों द्वारा दर्शाया जाता है:
घर के बाहर ( तरल) सीप;
परिपत्र और अनुदैर्ध्य परतों और तंत्रिका नोड्स के साथ पेशी झिल्ली;
सबम्यूकोसा में कई लसीका और रक्त वाहिकाएं होती हैं। यह आंतों के म्यूकोसा को अर्धचंद्र, सर्पिल सिलवटों में एकत्र करता है। उच्चतम सिलवटों की ऊंचाई 1 सेमी है। पेट की सिलवटों के विपरीत, ये सिलवटों में खिंचाव नहीं होता है और जब आंत को भोजन के घोल से खींचा जाता है तो यह गायब नहीं होता है;
श्लेष्मा झिल्ली कई विली बनाती है। ग्रहणी में, बाकी छोटी आंत के विपरीत, वे चौड़ी और छोटी होती हैं।

अवधि में आंत का बुकमार्क और गठन भ्रूण विकासजठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ मिलकर 4 से 12 सप्ताह तक किया जाता है।

ग्रहणी के कार्य

ग्रहणी के रोग

अल्सर होने के लिए, निम्नलिखित शर्तें आवश्यक हैं:
बार-बार तनावपूर्ण स्थितियां, जो स्वायत्तता की शिथिलता के साथ होती हैं तंत्रिका प्रणालीइसके बाद पेट और ग्रहणी की रक्त वाहिकाओं में ऐंठन 12. बदले में, यह ऊतक ट्राफिज्म के उल्लंघन की ओर जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली को नकारात्मक कारकों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है;
अक्सर शराब, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ पीना, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संश्लेषण को अधिक मात्रा में भड़काते हैं;
दवाओं का अनियंत्रित सेवन जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है, जैसे: एस्पिरिन, रिसर्पाइन, डाइक्लोफेनाक, आदि।

अल्सर के मुख्य लक्षण:
अधिजठर क्षेत्र में, आमतौर पर रात में, खाली पेट दर्द होना। वह वापस दे सकती है। करीब 30 मिनट बाद खाना बंद कर दिया। डिस्केनेसिया के कारण कभी-कभी दर्द पित्ताशय की थैली में स्थानीयकृत हो सकता है पित्त नलिकाएं, जो परिवर्तित आंतों के म्यूकोसा से प्रतिवर्त और विनोदी कारकों के प्रभाव में होता है।
2 घंटे के बाद, खट्टा स्वाद के साथ नाराज़गी और डकार आती है;
सूजन और बार-बार कब्ज होना।

एक अल्सर इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है, जिसमें शामिल हैं: ( द्रोह) कैंसर में अध: पतन, रक्तस्राव, ( वेध) वेध। अक्सर अल्सर का उपचार स्टेनोसिस के गठन के साथ होता है ( कसना) पाइलोरस या बल्ब, जिसके बाद आंतों की दीवारों का विरूपण होता है। एक छिद्रित अल्सर एक दुर्जेय स्थिति है जो खतरनाक रूप से घातक है।

ग्रहणी 12 की विसंगतियों में, जो भ्रूण के विकास के दौरान भी हो सकती है, हो सकती है अविवरता. यह अंग बिछाने के दौरान होता है, यानी गर्भावस्था के 2 महीने में। एट्रेसिया को आंत्र लुमेन की अनुपस्थिति की विशेषता है। नवजात शिशु में विकृति लगातार पुनरुत्थान, आंतों की गतिशीलता की कमी और सामान्य थकावट से प्रकट होती है।

बुलबिट- ग्रहणी के आसन्न भाग की सूजन 12 ( बल्ब) पेट के लिए। रोग शायद ही कभी अपने आप होता है। आमतौर पर यह गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ होता है। उपचार की कमी सूजन, पहले क्षरण और फिर अल्सर के स्थल पर गठन में योगदान करती है। रोग के लक्षण पेप्टिक अल्सर रोग के समान ही हैं।

ग्रहणी के सौम्य ट्यूमर में शामिल हैं जंतु. बहुत बार वे एक शव परीक्षा के दौरान मृत्यु के बाद ही खोजे जाते हैं, क्योंकि उनका अंतर्गर्भाशयी निदान मुश्किल है। इसके अलावा, पॉलीप्स के लक्षण पित्त नलिकाओं या पाइलोरस के एक ट्यूमर के समान होते हैं।

निदान

रेडियोपैक पदार्थ का उपयोग करके निदान को स्पष्ट करने के लिए रेडियोग्राफी की जाती है। चित्र में या फ्लोरोस्कोपी के साथ स्क्रीन पर, डॉक्टर केवल आंत की रूपरेखा देख सकता है। पैथोलॉजी में, निम्नलिखित स्पष्ट रूप से अलग हैं: आला, संकीर्णता, विकृति, ट्यूमर।

अल्ट्रासाउंड शायद ही कभी किया जाता है। इसके साथ, आप ग्रहणी सहित पेट के अंगों के आकार और स्थान का निर्धारण कर सकते हैं।

उपचार और रोकथाम

पारंपरिक दवाओं के अलावा उपयोगी होंगे उपाय पारंपरिक औषधि, उदाहरण के लिए, कैमोमाइल, लेमन बाम, शेफर्ड पर्स, सेंटॉरी का संग्रह। जड़ी बूटियों में एक विरोधी भड़काऊ, उपचार प्रभाव होगा।

सभी अल्सर को आहार का पालन करना चाहिए, विशेष रूप से एक उत्तेजना के दौरान। इस तरह के आहार के मेनू में मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ, साथ ही मादक पेय शामिल नहीं हैं।

उपचार के पाठ्यक्रम को शरद ऋतु और वसंत में 2 सप्ताह के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसके बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित रखरखाव उपचार का पालन करना आवश्यक है।

लंबे समय तक ठीक न होने वाले अल्सर का इलाज कैसे करें? जटिल पेप्टिक अल्सर रोग, साथ ही लंबे समय तक ठीक न होने वाले अल्सर का इलाज केवल सर्जरी की मदद से किया जाता है। इसके दौरान प्रभावित आंत के अल्सर को दूर किया जाता है।

आहार द्वारा प्रदान किए गए आहार के अनुपालन में ग्रहणी के रोगों की रोकथाम कम हो जाती है। उपयोग से बचना महत्वपूर्ण है

इसकी लंबाई के कारण ग्रहणी को इसका नाम मिला, जो एक उंगली के लगभग 12 अनुप्रस्थ आयाम हैं। बृहदान्त्र ग्रहणी 12 से शुरू होता है। यह कहाँ स्थित है और इसके मुख्य कार्य क्या हैं?

शरीर की संरचना और कार्य

ग्रहणी में 4 खंड होते हैं:

• ऊपरी क्षैतिज;
• अवरोही;
• नीचे क्षैतिज;
• आरोही।

आंत के ऊपरी क्षैतिज भाग को प्रारंभिक माना जाता है और यह पाइलोरस की निरंतरता है। ऊपरी भाग में एक गोल आकार होता है, और इसलिए इसे प्याज भी कहा जाता है। इसकी लंबाई 5-6 सेमी. अवरोही खंड, जिसकी लंबाई 7-12 सेमी है, काठ का रीढ़ के पास स्थित है। यह इस खंड में है कि पेट और अग्न्याशय के नलिकाएं हटा दी जाती हैं। निचले क्षैतिज खंड की लंबाई लगभग 6-8 सेमी है। यह अनुप्रस्थ दिशा में रीढ़ को पार करती है और आरोही खंड में जाती है। आरोही भाग 4-5 सेमी लंबा होता है। यह रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के बाईं ओर स्थित है।

ग्रहणी 2-3 काठ कशेरुकाओं के भीतर स्थित होती है। व्यक्ति की उम्र और वजन के आधार पर, आंत का स्थान भिन्न हो सकता है।

ग्रहणी स्रावी, मोटर और निकासी कार्य करता है। स्रावी कार्य काइम को पाचन रस के साथ मिलाना है जो पित्ताशय और अग्न्याशय से आंत में प्रवेश करते हैं। मोटर फ़ंक्शन भोजन के ग्रेल की गति के लिए जिम्मेदार होता है। निकासी समारोह का सिद्धांत आंत के बाद के वर्गों में चाइम को खाली करना है।

पैथोलॉजी के कारण

आंत की सूजन, एक नियम के रूप में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। कारक कारकों में शामिल हैं विषाणुजनित संक्रमण, पेट या पित्ताशय की परत की सूजन, दस्त, आंतों में कम रक्त प्रवाह।

आंत की सूजन अक्सर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के संक्रमण के कारण होती है। यह जीवाणु पेट में होता है और किसी भी रूप में प्रकट नहीं होता है। शरीर में इसकी उपस्थिति की ओर जाता है बढ़ा हुआ उत्पादनगैस्ट्रिक एसिड, जो आगे ग्रहणी म्यूकोसा को परेशान करता है। अनुपचारित छोड़ दिया, जीवाणु आंतों के अल्सर का कारण बन सकता है।

गंभीर तनाव या सर्जरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रहणी के रोग विकसित हो सकते हैं। कुछ मामलों में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), धूम्रपान या अत्यधिक शराब का सेवन अंतर्निहित कारण हो सकता है।

ग्रहणी 12 की सूजन फूड पॉइजनिंग, मसालेदार या वसायुक्त भोजन खाने के साथ-साथ किसी विदेशी वस्तु के कारण भी हो सकती है। यह साबित हो गया है कि आंत के कुछ विकृति वंशानुगत हो सकते हैं। रोगजनक कारक जैसे मधुमेहऔर पित्त पथरी रोग।

ग्रहणी रोग के लक्षण अपने हैं नैदानिक ​​तस्वीरऔर एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं।

पेप्टिक छाला

विशेषता लक्षण पेप्टिक छालाएक अपच है। रोगी को बार-बार और तरल मल. अक्सर, रोगियों को डेयरी उत्पादों और फलों के प्रति पूर्ण असहिष्णुता होती है। यदि भूख में वृद्धि की उपस्थिति में रोगी का वजन तेजी से कम होता है, तो यह संकेत दे सकता है कि ग्रहणी में सूजन है।

यदि अल्सर ने ग्रहणी जैसे अंग को प्रभावित किया है, तो रोग के लक्षण एक विशेषता में प्रकट हो सकते हैं पीली कोटिंगभाषा में। यह पित्त नलिकाओं की ऐंठन के कारण होता है, जिससे पित्त का ठहराव होता है। रोग की उन्नत अवस्था में दाहिनी ओर दर्द प्रकट होता है और त्वचा पीली हो जाती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, पेट में सिकाट्रिकियल परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भोजन की निकासी होती है। पेट में जमाव होने से जी मिचलाना और उल्टी होने लगती है। अक्सर उल्टी के बाद सामान्य स्थितिरोगी कुछ समय के लिए ठीक हो जाता है।

दर्द पेप्टिक अल्सर रोग का एक विशिष्ट लक्षण है। यह दर्द या तेज, लंबे समय तक या पैरॉक्सिस्मल हो सकता है। एक नियम के रूप में, दर्द खाने के बाद कम हो जाता है, इसलिए उन्हें "भूखा" भी कहा जाता है। यह लक्षण 70-80% रोगियों में होता है। दर्द सबसे अधिक बार पीठ के निचले हिस्से में महसूस होता है या वक्षीय क्षेत्र. कुछ मामलों में, ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों को कॉलरबोन में दर्द की शिकायत हो सकती है।

कोलन कैंसर और डुओडेनाइटिस

यदि किसी रोगी को पेट के कैंसर का निदान किया गया है, तो रोग के लक्षण पीलिया, बुखार और खुजली के रूप में प्रकट हो सकते हैं। फर्स्ट-डिग्री कैंसर के साथ दर्द होता है। यह ट्यूमर या पित्त नली के रुकावट द्वारा तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है। दर्द सिंड्रोम अक्सर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में महसूस होता है, लेकिन कुछ मामलों में दर्द अन्य अंगों में फैल सकता है।

रोग के लक्षणों में से एक खुजली वाली त्वचा है। यह रक्त में बिलीरुबिन की उच्च सामग्री और पित्त एसिड के साथ त्वचा रिसेप्टर्स की जलन के कारण प्रकट होता है। खुजली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी आंदोलन और अनिद्रा विकसित करता है।

ग्रहणी की कोई कम आम बीमारी ग्रहणीशोथ नहीं है। यह रोग खाने के बाद पेट फूलने, सुस्त और लगातार दर्द, जी मिचलाना, भूख न लगना, उल्टी के रूप में प्रकट होता है। इस निदान वाले रोगियों में, अधिजठर क्षेत्र का तालमेल दर्दनाक होता है।

उचित पोषण

ग्रहणी के किसी भी रोग के लिए, रोगी को आहार निर्धारित किया जाता है। आहार के साथ संयुक्त जटिल उपचारउत्तेजना को समाप्त करता है और रोगी की सामान्य स्थिति में काफी सुधार करता है। यदि ग्रहणी में सूजन है, तो, सबसे पहले, खाद्य पदार्थ जो गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित कर सकते हैं, उन्हें आहार से बाहर रखा गया है। ऐसे खाद्य पदार्थों में खट्टे फल, वसायुक्त शोरबा, ताजी सब्जियों और फलों के रस, मशरूम, स्मोक्ड, नमकीन, तले और मसालेदार खाद्य पदार्थ और मसाले शामिल हैं। मीठे कार्बोनेटेड और मादक पेय भी प्रतिबंधित हैं।

मेनू में आसानी से पचने योग्य वसा होनी चाहिए, उदाहरण के लिए वनस्पति तेल, क्रीम या मार्जरीन।

उत्पादों के सेवन को सीमित करना आवश्यक है जो किसी भी तरह से श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं। पेट के अधिक भार से बचने और बीमारी को तेज करने के लिए, ठंडे या गर्म व्यंजन खाने की सलाह नहीं दी जाती है। भोजन कमरे के तापमान पर होना चाहिए।

यांत्रिक जलन वाले खाद्य पदार्थ खाने से मना किया जाता है। इन खाद्य पदार्थों में कच्ची सब्जियां और फल, बीन्स, मटर और साबुत अनाज शामिल हैं। ग्रहणी की सूजन के साथ, डॉक्टर सरसों, सिरका, नमक और अन्य मसालों को आहार से बाहर करने की सलाह देते हैं।

भोजन बार-बार होना चाहिए। आपको दिन में लगभग 4-5 बार खाने की जरूरत है। भोजन के बीच कम से कम 3-4 घंटे होना चाहिए। उबलते पानी या भाप में पकाए गए व्यंजनों को वरीयता दी जानी चाहिए।

चिकित्सीय उपाय

ग्रहणी संबंधी विकृति के लक्षण और उपचार एक उपयुक्त परीक्षा के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यदि निदान ने पेप्टिक अल्सर की पुष्टि की है, तो रोगी को निर्धारित किया जाता है दवा से इलाज. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं में एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, मेट्रोनिडाजोल और एम्पीओक्स शामिल हैं।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करने के लिए, डॉक्टर ओमेप्राज़ोल, डी-नोल और रैनिटिडिन लिखते हैं।

इन दवाओं का जीवाणुनाशक प्रभाव भी होता है। पर गंभीर दर्दडॉक्टर एंटासिड लिखते हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का सर्जिकल उपचार काफी दुर्लभ है। सर्जरी के संकेत रोग की जटिलताएं हैं। इस मामले में, ऑपरेशन के दौरान, सर्जन आंत के प्रभावित क्षेत्र को हटा सकता है, इससे स्राव के उत्पादन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर को कम करने में मदद मिलती है।

ग्रहणी के कैंसर के निदान वाले रोगियों का उपचार सर्जरी की मदद से किया जाता है। ऑपरेशन के प्रकार का चयन इस आधार पर किया जाता है कि घातक ट्यूमर कहाँ स्थित है और विकास के किस चरण में रोग है। एक छोटा ट्यूमर लैप्रोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है, यानी पेट की दीवार में कम से कम पंचर के माध्यम से। अगर ट्यूमर बड़े आकार, फिर इसे व्यापक सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर पेट के आउटलेट सेक्शन और उससे सटे ओमेंटम, ग्रहणी के हिस्से, पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय के सिर को हटा देता है।

यदि देर से चरण में एक घातक ट्यूमर का निदान किया गया था, तो यह ऑपरेशन को बहुत जटिल करता है। इस मामले में, सर्जन न केवल ट्यूमर, बल्कि प्रभावित को भी हटा देता है लिम्फ नोड्सऔर आसन्न ऊतक।

सर्जिकल उपचार के अलावा, रोगी को विकिरण और कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। इस तरह के उपचार से रोगी के जीवन को लम्बा खींचने और रोकने में मदद मिलती है।

ग्रहणीशोथ के निदान वाले मरीजों को दवा और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। तीव्र या पुरानी ग्रहणीशोथ में, डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं: ड्रोटावेरिन, नो-शपू और पापावेरिन। गैस्ट्रिक जूस की अम्लता के स्तर को कम करने के लिए, एंटासिड दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे ओमेप्राज़ोल या अल्मागेल।

अल्मागेल दवा के बारे में और इसे किन मामलों में लेना है -।

यदि ग्रहणीशोथ हेल्मिंथिक आक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। आंतों के काम को सामान्य करने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो इसकी क्रमाकुंचन को बढ़ाती हैं। इन दवाओं में Maalox और Domperidone शामिल हैं।

एक सहायक उपचार के रूप में, फिजियोथेरेपी का प्रदर्शन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड, हीटिंग, पैराफिन अनुप्रयोगों और मैग्नेटोथेरेपी को प्रभावी माना जाता है। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं आपको पेट के अंगों की रक्त आपूर्ति और लसीका प्रवाह को सामान्य करने, दर्द से राहत देने की अनुमति देती हैं।

मानव पाचन का एक महत्वपूर्ण अंग ग्रहणी है, जो पेट के ठीक पीछे स्थित होता है और शुरू होता है छोटी आंत. यह आकार में छोटा है, 30 सेमी से अधिक लंबा नहीं है, इसमें 4 विभाग हैं। ग्रहणी का आकार भिन्न होता है, इसमें सी-आकार, वी-आकार और यू-आकार का होता है। ग्रहणी सबसे छोटा है, लेकिन साथ ही सबसे मोटा खंड है।

इस अंग में श्लेष्म परत की एक विशेष संरचना होती है, जो आक्रामक गैस्ट्रिक रस, पेप्सिन और एंजाइमों के लिए प्रतिरोधी होती है। अंग को संयोजी तंतुओं के माध्यम से तय किया जाता है जो आंतों की दीवार पर स्थित होते हैं और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में गुजरते हैं।

ग्रहणी 12 में निम्नलिखित विभाग होते हैं।

1. प्रारंभिक ऊपरी क्षैतिज - पेट के तुरंत बाद स्थित, एक गेंद का आकार होता है, इसकी लंबाई केवल 5 सेमी होती है। पाइलोरस की तरह, इसमें अनुदैर्ध्य सिलवटें होती हैं। दूसरे तरीके से, इस विभाग को बल्ब कहा जाता है।
2. रीढ़ के दाईं ओर स्थित खंड उतर रहा है, इसकी लंबाई 12 सेमी है, यह निचले वक्रता का निर्माण करती है, अगले खंड में गुजरती है। इस खंड में, ग्रहणी अग्न्याशय के नलिकाओं और पेट के पित्त खंड को प्राप्त करती है। ओड्डी का एक विशेष दबानेवाला यंत्र एक चिकनी पेशी के रूप में कार्य करता है जो अंग के लुमेन को पित्त की आपूर्ति की मात्रा और समय को नियंत्रित करता है। ग्रहणी के कुछ रोग इस दबानेवाला यंत्र के उल्लंघन से जुड़े होते हैं, जो स्वेच्छा से खुलता है।
3. क्षैतिज निचले खंड की लंबाई 8 सेमी है, यह दाएं से बाएं स्थित है, अंतिम आरोही खंड के साथ समाप्त होता है।
4. आरोही खंड की लंबाई 5 सेमी है, रीढ़ के बाईं ओर स्थित है, एक वक्रता बनाता है। अंग के अंतिम भाग के पीछे, छोटी आंत का मेसेंटेरिक भाग शुरू होता है। एक अन्य महत्वपूर्ण दबानेवाला यंत्र संक्रमण पर स्थित है, जो भोजन के विपरीत प्रवेश को रोकता है।

रीढ़ L2-L3 के काठ खंड के स्तर पर स्थानीयकृत ग्रहणी। यह एक मानक संरचना है, लेकिन किसी व्यक्ति के वजन, संविधान, उम्र के आधार पर, अंग कम गति कर सकता है। इसमें एक एकल संचार प्रणाली है, और लसीका का बहिर्वाह अग्नाशय के सिर की पूर्वकाल और पीछे की दीवार के माध्यम से किया जाता है।

कार्यों

पाचन और पोषक तत्वों के अवशोषण की मुख्य प्रक्रिया ग्रहणी 12 में शुरू होती है, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग का यह अंग है जो निम्नलिखित विभागों के माध्यम से सुरक्षित मार्ग के लिए एसिड को निष्क्रिय करने के लिए जिम्मेदार है।

शरीर के मुख्य कार्य।

1. एंजाइमों का उत्पादन ग्रहणी द्वारा नियंत्रित होता है, लेकिन अंग स्वयं रस का स्राव करता है - ये अंग के मुख्य कार्य हैं जो सुरक्षित पाचन सुनिश्चित करते हैं।
2. गतिशीलता और निकासी के कार्य - शरीर पेट से आने वाले काइम को छोटी आंत में ले जाता है, इसे एंजाइमों के साथ पूर्व-समृद्ध करता है।
3. स्रावी - ब्रूनर की ग्रंथियां भोजन के बोलस के सामान्य मार्ग के लिए रस के स्राव में सक्रिय रूप से शामिल होती हैं।

ये विभाग के मुख्य कार्य हैं, जो छोटी आंत की श्लेष्मा परत को परेशान किए बिना भोजन को पेट से सुरक्षित रूप से गुजरने देते हैं।

बार-बार होने वाली विकृति

पेट के रोगों के समानांतर ग्रहणी के विभिन्न भाग अक्सर परेशान होते हैं। कारण के आधार पर विकृति संक्रामक और गैर-संक्रामक हो सकती है।

ग्रहणी के संभावित रोग और उनके कारण।

1. श्लेष्म परत या ग्रहणीशोथ की सूजन की बीमारी - खराब पोषण।
2. ग्रहणी और पेट का पेप्टिक अल्सर - जीवाणु हेलिकोबैक्टर।
3. घातक अंग निर्माण - अन्य बीमारियों के लक्षणों की अनदेखी करना।

ग्रहणीशोथ

पाचन अंग की सबसे आम बीमारी ग्रहणीशोथ है। यह श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है, जो अंग की खराबी और पेट को नुकसान पहुंचाती है। पैथोलॉजी अपने आप विकसित होती है या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जिसमें पेट का अल्सर या गैस्ट्र्रिटिस शामिल है। ग्रहणीशोथ का मुख्य कारण कुपोषण है, और यह कारक ग्रहणी के अन्य रोगों को भड़का सकता है।

अंग की सूजन के लक्षण तीव्र रूप से प्रकट होते हैं, गंभीर दर्द और अपच शुरू होते हैं।

सेकेंडरी पैथोलॉजी संक्रमण, पेट के जहरीले-संक्रामक घावों जैसे रोगों की प्रतिक्रिया में होती है। विषाक्त भोजन, शराबबंदी।

पेप्टिक छाला

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर का निदान आवृत्ति में दूसरे स्थान पर किया जाता है। यह क्रोनिक कोर्स का एक गंभीर विकृति है, जो हेलिकोबैक्टर जीवाणु के प्रभाव में होता है। यह जहरीले तत्व पैदा करता है जो पेप्टिक अल्सर रोग को भड़काते हैं। इस मामले में, दो मानव अंग एक साथ प्रभावित होते हैं, दोनों आंत और पेट।

पेप्टिक अल्सर रोग के उपचार में हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया को निष्क्रिय करना, एंटीबायोटिक उपचार के माध्यम से पेट की अम्लता को सामान्य करना और उचित आहार निर्धारित करना शामिल है।

फोडा

पेप्टिक अल्सर रोग वाले वृद्ध लोगों में ट्यूमर प्रक्रियाएं अधिक बार होती हैं। कैंसर के लक्षण अन्य विकृति के पीछे छिपे होते हैं, इसलिए निदान आमतौर पर रोग के अंतिम चरण में किया जाता है। पड़ोसी अंगों के ऊतकों के अंकुरण के कारण घातक ट्यूमर दूसरी बार उत्पन्न होते हैं। इस तरह की विकृति का उपचार केवल सर्जिकल है, लेकिन कीमोथेरेपी और ड्रग कोर्स समानांतर में किए जाते हैं।

रोग के लक्षण

उत्पन्न होने वाली बीमारी की प्रकृति के बावजूद, डुओडेनम संरचना, स्रावी और मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन से जुड़े समान लक्षण देता है। पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षण अक्सर रोग के सक्रिय विकास की प्रक्रिया में पहले से ही दिखाई देते हैं, इसलिए, राज्य में मामूली बदलाव के साथ भी अंग की स्थिति की जांच करना आवश्यक है, जब हल्के लक्षण दिखाई देते हैं।

ग्रहणी के रोगों के साथ कौन से लक्षण होते हैं?

1. अपच के लक्षण: नाराज़गी, सांसों की बदबू, मतली, उल्टी की उपस्थिति। कुछ विकृतियाँ कब्ज को भड़काती हैं, लेकिन कैरी-ओवर अधिक बार देखा जाता है।
2. भूख में गड़बड़ी: पेप्टिक अल्सर के साथ तेज दर्द के लक्षण दिखाई देते हैं, जिसका उपचार सामान्य भोजन से किया जाता है। ग्रहणीशोथ के मामले में, भूख कम हो जाती है।
3. मनोवैज्ञानिक परेशानी: रोगी में अवसादग्रस्तता विकार, अनुचित जलन, शक्ति की हानि, प्रदर्शन में कमी और उदासीनता के हल्के लक्षण होते हैं।
4. रक्तस्राव: एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं, त्वचा पीली हो जाती है। अधिकांश बीमारियों के कारण क्रोनिक ब्लीडिंग होती है, जिसका पता केवल वाद्य निदान के दौरान लगाया जाता है।

प्रत्येक बीमारी के परिणामस्वरूप जटिलताएं हो सकती हैं: वेध, निशान, पूर्व-कैंसर की स्थिति, अग्नाशयशोथ।

इलाज

ग्रहणी संबंधी विकृति के मामले में किस उपचार का उपयोग किया जाता है?

1. दवा उपचार: एनाल्जेसिक, शामक, विरोधी भड़काऊ दवाएं, एंटासिड।
2. फिजियोथेरेपी उपचार: वैद्युतकणसंचलन, चिकित्सीय स्नान, वार्मिंग संपीड़ित।
3. सर्जिकल उपचार: उन्नत मामलों में, अंग के हिस्से को पूरी तरह से हटाने की सलाह दी जाती है।
4. जटिलताओं की रोकथाम: रोगी के सही पुनर्वास और नियुक्ति में शामिल हैं घरेलू उपचारपश्चात की अवधि में।

ग्रहणी एक व्यक्ति की जीवन शैली पर प्रतिक्रिया करती है, इसलिए एक स्वस्थ आहार, बुरी आदतों की अनुपस्थिति और मानसिक स्वास्थ्य कई बीमारियों को रोकता है।

ग्रहणी का रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार अंग के सामान्य कार्य को पुनर्स्थापित करता है, लेकिन इसे बनाए रखने के लिए, रोकथाम का लगातार पालन करना आवश्यक है, जिसमें एक विशेष आहार, विटामिन लेना और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित परीक्षा शामिल है।

आंत बाएं से दाएं और पीछे की ओर जाती है, फिर नीचे की ओर मुड़ती है और दाएं से स्तर II या III काठ कशेरुका के ऊपरी किनारे के सामने उतरती है; फिर यह बाईं ओर मुड़ता है, पहले लगभग क्षैतिज रूप से स्थित होता है, सामने अवर वेना कावा को पार करता है, और फिर पेट के सामने तिरछे ऊपर की ओर जाता है और अंत में, I या II काठ कशेरुका के शरीर के स्तर पर, इसके बाईं ओर, जेजुनम ​​​​में जाता है। इस प्रकार, यह एक घोड़े की नाल या अपूर्ण अंगूठी के रूप में, सिर के ऊपर, दाएं और नीचे और आंशिक रूप से शरीर को ढकता है।

आंत का प्रारंभिक भाग ऊपरी भाग है, पार्स सुपीरियर, जो पहले कुछ हद तक विस्तारित होता है और एक ampulla, ampulla बनाता है; दूसरा खंड अवरोही भाग है, पार्स उतरता है, फिर क्षैतिज (निचला) भाग, पार्स क्षैतिज (अवर), जो अंतिम खंड में जाता है - आरोही भाग, पार्स चढ़ता है। जब ऊपरी भाग अवरोही में गुजरता है, तो ग्रहणी का ऊपरी फ्लेक्सचर, फ्लेक्सुरा डुओडेनी सुपीरियर, ध्यान देने योग्य होता है, और जब अवरोही भाग क्षैतिज में गुजरता है, तो ग्रहणी का निचला फ्लेक्सर, फ्लेक्सुरा डुओडेनी अवर। अंत में, जब ग्रहणी जेजुनम ​​​​में गुजरती है, तो सबसे तेज डुओडेनोजेजुनल मोड़, फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनालिस बनता है। पेशी जो ग्रहणी को निलंबित करती है, मी। सस्पेंसोरियस डुओडेनी, जो एक पेशी-संयोजी ऊतक कॉर्ड है जो डायाफ्राम के बाएं पैर से जुड़ा होता है। ग्रहणी की लंबाई 27-30 सेमी है, सबसे चौड़ा अवरोही भाग का व्यास 4.7 सेमी है। ग्रहणी के लुमेन की थोड़ी सी संकीर्णता अवरोही भाग की लंबाई के मध्य के स्तर पर, जगह में नोट की जाती है जहां यह सही बृहदान्त्र धमनी द्वारा पार किया जाता है, और क्षैतिज और आरोही भागों के बीच की सीमा पर जहां ऊपरी मेसेंटेरिक वाहिकाओं द्वारा आंत को ऊपर से नीचे तक पार किया जाता है।

ग्रहणी की दीवार में तीन झिल्ली होते हैं: श्लेष्म, पेशी और सीरस। केवल ऊपरी भाग (2.5-5 सेमी से अधिक) की शुरुआत तीन तरफ पेरिटोनियम से ढकी होती है; अवरोही और निचले हिस्से रेट्रोपरिटोनियल रूप से स्थित होते हैं और एडवेंचर से ढके होते हैं।

ग्रहणी की पेशीय झिल्ली, ट्यूनिका मस्कुलरिस की मोटाई 0.3-0.5 मिमी होती है, जो बाकी छोटी आंत की मोटाई से अधिक होती है। इसमें चिकनी मांसपेशियों की दो परतें होती हैं: बाहरी एक अनुदैर्ध्य परत होती है, स्ट्रेटम लॉन्गिट्यूडिनल, और आंतरिक एक गोलाकार परत, स्ट्रैटम सर्कुलर है।

श्लेष्मा झिल्ली, ट्युनिका म्यूकोसा में एक उपकला परत होती है जिसके नीचे एक संयोजी ऊतक प्लेट होती है, श्लेष्मा झिल्ली का पेशीय लैमिना, लैमिना मस्कुलरिस म्यूकोसा, और सबम्यूकोसल ढीले फाइबर की एक परत होती है जो श्लेष्म झिल्ली को पेशी से अलग करती है। ग्रहणी के ऊपरी भाग में, श्लेष्मा झिल्ली अनुदैर्ध्य सिलवटों का निर्माण करती है, अवरोही और क्षैतिज (निचले) भागों में - वृत्ताकार सिलवटों, प्लिका गोलाकार। वृत्ताकार सिलवटें स्थायी होती हैं, जो आंत की परिधि के 1/2 या 2/3 भाग पर होती हैं। ग्रहणी के अवरोही भाग के निचले आधे हिस्से में (शायद ही कभी ऊपरी हिस्से में), पीछे की दीवार के मध्य भाग पर, ग्रहणी का एक अनुदैर्ध्य तह होता है, प्लिका लॉन्गिट्यूनलिस डुओडेनी, 11 मिमी तक लंबा, दूर से यह समाप्त होता है एक ट्यूबरकल के साथ - ग्रहणी का प्रमुख पैपिला, पैपिला डुओडेनी मेजर, जिसके शीर्ष पर सामान्य पित्त नली और अग्नाशय वाहिनी का मुंह स्थित होता है। इसके थोड़ा ऊपर, छोटे ग्रहणी पैपिला के शीर्ष पर, पैपिला डुओडेनी माइनर, एक छिद्र होता है जो कुछ मामलों में होता है।

छोटी आंत के बाकी हिस्सों की तरह ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली, इसकी सतह पर छोटे-छोटे प्रकोप बनाती है - आंतों का विली, विली आंतों, 40 प्रति 1 मिमी 2 तक, जो इसे एक मखमली रूप देता है। विली पत्ती के आकार के होते हैं, उनकी ऊंचाई 0.5 से 1.5 मिमी तक होती है, और उनकी मोटाई 0.2 से 0.5 मिमी तक भिन्न होती है।

छोटी आंत में, विली बेलनाकार होते हैं, इलियम में वे क्लैवेट होते हैं।

विलस के मध्य भाग में एक लसीका केशिका होती है। रक्त वाहिकाओं को श्लेष्म झिल्ली की पूरी मोटाई के माध्यम से विलस के आधार तक निर्देशित किया जाता है, इसमें घुसना होता है, और केशिका नेटवर्क में शाखाओं में बंटकर, विलस के शीर्ष तक पहुंच जाता है। विली के आधार के आसपास, श्लेष्म झिल्ली अवसाद बनाती है - क्रिप्ट, जिसमें आंतों की ग्रंथियों, ग्रंथियों के आंतों के मुंह खुलते हैं। ग्रंथियां सीधी नलिकाएं हैं जो श्लेष्म झिल्ली की पेशी प्लेट के नीचे तक पहुंचती हैं। वे छोटी आंत के पूरे श्लेष्म झिल्ली में स्थित होते हैं, लगभग एक निरंतर परत बनाते हैं और केवल समूह लसीका रोम की घटना के स्थानों में बाधित होते हैं। ग्रहणी, विली और क्रिप्ट के श्लेष्म झिल्ली को एकल-परत प्रिज्मीय उपकला के साथ गॉब्लेट कोशिकाओं के मिश्रण के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है; तहखानों के सबसे गहरे भाग में ग्रंथियों के उपकला की कोशिकाएँ होती हैं। शाखित ट्यूबलर ग्रहणी ग्रंथियां, ग्रंथि ग्रहणी, ग्रहणी के सबम्यूकोसा में स्थित होती हैं; उनमें से ज्यादातर ऊपरी हिस्से में हैं, उनकी संख्या नीचे की ओर घटती जाती है। ग्रहणी के पूरे श्लेष्म झिल्ली में एकल लसीका रोम होते हैं, फॉलिकुलिस लिम्फैटिसी सॉलिटरी।

ग्रहणी की स्थलाकृति।

ग्रहणी का ऊपरी भाग I काठ या XII वक्षीय कशेरुकाओं के शरीर के दाईं ओर स्थित है, पाइलोरस से कई सेंटीमीटर इंट्रापेरिटोनियल रूप से, इसलिए यह अपेक्षाकृत मोबाइल है। इसके ऊपरी किनारे से हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट, लिग का अनुसरण करता है। हेपेटोडुओडेनेल।

ऊपरी भाग का ऊपरी किनारा यकृत के वर्गाकार लोब से जुड़ा होता है। पित्ताशय की थैली ऊपरी भाग की पूर्वकाल सतह से सटी होती है, जो कभी-कभी एक छोटे पेरिटोनियल लिगामेंट द्वारा इससे जुड़ी होती है। ऊपरी भाग का निचला किनारा अग्न्याशय के सिर से सटा होता है। ग्रहणी का अवरोही भाग I, II और III काठ कशेरुकाओं के शरीर के दाहिने किनारे पर स्थित है। यह दाईं ओर और सामने पेरिटोनियम द्वारा कवर किया गया है। अवरोही भाग के पीछे दाहिने गुर्दे का औसत दर्जे का भाग और बाईं ओर - अवर वेना कावा से सटा हुआ है। ग्रहणी की पूर्वकाल सतह के मध्य को अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी द्वारा पार किया जाता है, जिसमें दाहिनी कोलोनिक धमनी अंतर्निहित होती है; इस जगह के ऊपर, कोलन का दाहिना मोड़ अवरोही भाग की पूर्वकाल सतह से सटा होता है।

अवरोही भाग के औसत दर्जे के किनारे पर अग्न्याशय का सिर होता है, बाद के किनारे के साथ पूर्वकाल बेहतर अग्नाशयी धमनी से गुजरता है, जो दोनों अंगों को खिला शाखा देता है। ग्रहणी का क्षैतिज भाग III काठ कशेरुका के स्तर पर है, इसे दाएं से बाएं पार करते हुए, अवर वेना कावा के सामने; रेट्रोपरिटोनियलली स्थित है। यह आगे और नीचे पेरिटोनियम से ढका होता है; केवल जेजुनम ​​​​में इसके संक्रमण का स्थान अंतर्गर्भाशयी स्थित है; इस जगह में, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी के आधार से इसके एंटीमेसेंटरिक किनारे तक, एक पेरिटोनियल ऊपरी ग्रहणी की तह है, प्लिका डुओडेनलिस सुपीरियर (प्लिका डुओडेनोजेजुनालिस)। आरोही भाग I (II) काठ कशेरुका के शरीर तक पहुँचता है।

क्षैतिज और आरोही भागों की सीमा पर, आंत को ऊपरी मेसेंटेरिक वाहिकाओं (धमनी और शिरा) द्वारा लगभग लंबवत रूप से पार किया जाता है, और बाईं ओर - छोटी आंत की मेसेंटरी की जड़, मूलांक मेसेंटरी। आरोही खंड की पिछली सतह उदर महाधमनी से सटी होती है। ग्रहणी के निचले हिस्से का ऊपरी किनारा अग्न्याशय के सिर और शरीर को जोड़ता है।

ग्रहणी-पतला मोड़, फ्लेक्सुरा डुओडेनोजेजुनालिस, पेशी द्वारा तय किया जाता है जो ग्रहणी को निलंबित करता है, मी। सस्पेंसोरियस डुओडेनी, और एक गुच्छा। पेशी चिकनी पेशी तंतुओं से बनी होती है; ऊपरी सिरा डायाफ्राम के काठ के हिस्से के बाएं पैर से शुरू होता है, निचला सिरा आंत की पेशीय झिल्ली में बुना जाता है .

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