मधुमेह के रोगी में क्या इंसुलिन। मधुमेह मेलिटस में इंसुलिन: जब निर्धारित किया जाता है, खुराक की गणना, इंजेक्शन कैसे लगाएं? मरीज इंसुलिन थेरेपी से इनकार क्यों करते हैं?

टाइप 2 मधुमेह चयापचय संबंधी विकारों के कारण होता है। यह स्थिति इंसुलिन के अपने कार्यों को पूरा करने में विफलता के कारण होती है, क्योंकि इसके लिए सेल प्रतिरोध विकसित होता है। आमतौर पर यह माना जाता है कि टाइप 1 मधुमेह का इलाज इंसुलिन से किया जाता है, लेकिन ऐसा नहीं है। टाइप 2 मधुमेह भी इंसुलिन पर निर्भर हो सकता है। जब टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन निर्धारित किया जाता है, तो हम नीचे समझेंगे।

नैदानिक ​​तस्वीर

डॉक्टर क्या कहते हैं मधुमेह

डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर अरोनोवा एस.एम.

कई सालों से मैं DIABETES की समस्या का अध्ययन कर रहा हूं। यह डरावना है जब मधुमेह के कारण इतने सारे लोग मर जाते हैं और इससे भी अधिक विकलांग हो जाते हैं।

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टाइप 2 मधुमेह वाले हार्मोन को इंजेक्ट क्यों करें

ऊतकों के साथ इंसुलिन की अनुचित बातचीत के कारण मधुमेह मेलिटस की घटना, जब यह पर्याप्त हो, को दूसरे प्रकार के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। सबसे अधिक बार, यह रोग मध्यम आयु में प्रकट होता है, आमतौर पर 40 वर्ष के बाद। प्रारंभ में, रोगी महत्वपूर्ण वजन बढ़ाता है या कम करता है। इस दौरान शरीर में इंसुलिन की कमी का अनुभव होने लगता है, लेकिन डायबिटीज के सभी लक्षण नजर नहीं आते।

जांच से पता चलता है कि इंसुलिन का उत्पादन करने वाली कोशिकाएं बड़ी संख्या में मौजूद होती हैं, लेकिन वे धीरे-धीरे समाप्त हो जाती हैं। उचित उपचार के लिए, मधुमेह के लिए इंसुलिन का प्रशासन करना आवश्यक है, लेकिन पहले, इंसुलिन इंजेक्शन की संख्या और इसकी मात्रा की गणना की जाती है।

टाइप 2 मधुमेह में इंसुलिन ऐसी स्थितियों के लिए संकेत दिया गया है:

• हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स लेते समय अचूक ग्लाइसेमिया;
• विकास तीव्र जटिलताएं(कीटोएसिडोसिस, प्रीकोमा, कोमा);
• पुरानी जटिलताओं (गैंग्रीन);
• नव निदान मधुमेह वाले लोगों में अत्यधिक शर्करा का स्तर;
• चीनी को कम करने के लिए दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• क्षतिपूर्ति;
• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मधुमेह;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान।

टाइप 2 मधुमेह में इंसुलिन का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी पहले से ही इंसुलिन पर निर्भर हो रहे होते हैं और उनका अपना हार्मोन पर्याप्त नहीं होता है। आप आहार का पालन कर सकते हैं, खेल खेल सकते हैं, लेकिन इंजेक्शन के बिना, शर्करा का स्तर अभी भी अधिक रहेगा। जटिलताएं हो सकती हैं और कोई पुराना रोग बिगड़ सकता है। इंसुलिन की खुराक की गणना एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए।

लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर मधुमेह रोगियों को सिखाएं कि खुराक की सही गणना कैसे करें और दर्द रहित तरीके से इंसुलिन पर स्विच करें। यह कहने के लिए कि कौन सा इंसुलिन बेहतर है, आप चयन विधि का उपयोग कर सकते हैं। आखिरकार, किसी के लिए केवल एक विस्तारित संस्करण पर्याप्त होगा, और किसी के लिए विस्तारित और छोटी कार्रवाई का संयोजन।

निम्नलिखित मानदंड हैं, जिनकी उपस्थिति के लिए टाइप 2 मधुमेह वाले रोगी को इंसुलिन में स्थानांतरित करने की आवश्यकता होती है:

संभल जाना

विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, मधुमेह और इसकी जटिलताओं से हर साल 20 लाख लोगों की मौत होती है। शरीर के योग्य समर्थन के अभाव में, मधुमेह विभिन्न जटिलताओं की ओर ले जाता है, धीरे-धीरे मानव शरीर को नष्ट कर देता है।

सबसे आम जटिलताएं हैं: मधुमेह गैंग्रीन, नेफ्रोपैथी, रेटिनोपैथी, पोषी अल्सर, हाइपोग्लाइसीमिया, कीटोएसिडोसिस। मधुमेह भी विकास का कारण बन सकता है कैंसरयुक्त ट्यूमर. लगभग सभी मामलों में, एक मधुमेह रोगी या तो एक दर्दनाक बीमारी से जूझते हुए मर जाता है, या एक वास्तविक अमान्य में बदल जाता है।

मधुमेह वाले लोगों को क्या करना चाहिए?रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी का एंडोक्रिनोलॉजिकल रिसर्च सेंटर सफल रहा एक उपाय करोमधुमेह को पूरी तरह से ठीक करता है।

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• यदि मधुमेह का संदेह है, तो व्यक्ति का ग्लूकोज स्तर 15 mmol / l से अधिक है;
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन 7% से अधिक बढ़ जाता है;
• चीनी को कम करने वाली दवाओं की अधिकतम खुराक 8 mmol / l से नीचे और भोजन के बाद 10 mmol / l से कम उपवास ग्लाइसेमिया को बनाए रखने में सक्षम नहीं है;
• ग्लूकागन के साथ एक परीक्षण के बाद प्लाज्मा सी-पेप्टाइड 0.2 एनएमओएल / एल से अधिक नहीं है।

साथ ही, रक्त शर्करा के स्तर की लगातार और नियमित रूप से निगरानी करना और आहार में कार्बोहाइड्रेट की गणना करना अनिवार्य है।

क्या गोलियों पर वापस जाना संभव है

टाइप 2 मधुमेह के विकास का कारण शरीर की कोशिकाओं की इंसुलिन के प्रति खराब संवेदनशीलता है। इस निदान वाले कई लोगों में, शरीर में बड़ी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन होता है। यदि यह पाया जाता है कि खाने के बाद चीनी थोड़ी बढ़ जाती है, तो आप इंसुलिन को गोलियों से बदलने का प्रयास कर सकते हैं। इसके लिए मेटफॉर्मिन उपयुक्त है। यह दवा कोशिकाओं को बहाल करने में सक्षम है, और वे शरीर द्वारा उत्पादित इंसुलिन को समझने में सक्षम होंगे।

कई रोगी दैनिक इंसुलिन इंजेक्शन न करने के लिए उपचार के इस तरीके का सहारा लेते हैं। लेकिन यह संक्रमण संभव है यदि बीटा कोशिकाओं का एक पर्याप्त हिस्सा संरक्षित है, जो हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्लाइसेमिया को पर्याप्त रूप से बनाए रख सकता है, जो गर्भावस्था के दौरान सर्जरी की तैयारी में इंसुलिन के अल्पकालिक प्रशासन के साथ होता है। इस घटना में कि गोलियां लेते समय, शर्करा का स्तर अभी भी बढ़ जाएगा, इंजेक्शन अपरिहार्य हैं।

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हमारे पाठक लिखते हैं

विषय: पराजित मधुमेह

से: ल्यूडमिला एस ( [ईमेल संरक्षित])

प्रति: प्रशासन my-diabet.ru

47 साल की उम्र में, मुझे टाइप 2 मधुमेह का पता चला था। कुछ ही हफ्तों में मैंने लगभग 15 किलो वजन बढ़ा लिया। लगातार थकान, तंद्रा, कमजोरी का अहसास, दृष्टि बैठ जाने लगी। जब मैं 66 साल का हो गया, मैं पहले से ही लगातार इंसुलिन का इंजेक्शन लगा रहा था, सब कुछ बहुत खराब था ...

और ये रही मेरी कहानी

बीमारी का विकास जारी रहा, समय-समय पर हमले शुरू हुए, एम्बुलेंस सचमुच मुझे अगली दुनिया से वापस ले आई। मैंने हमेशा सोचा था कि यह समय आखिरी होगा ...

सब कुछ बदल गया जब मेरी बेटी ने मुझे इंटरनेट पर पढ़ने के लिए एक लेख दिया। आपको पता नहीं है कि मैं उसका कितना आभारी हूं। इस लेख ने मुझे एक लाइलाज बीमारी, मधुमेह से पूरी तरह छुटकारा दिलाने में मदद की। पिछले 2 वर्षों से, मैंने और अधिक चलना शुरू कर दिया, वसंत और गर्मियों में मैं हर दिन देश जाता हूं, मेरे पति और मैं एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, हम बहुत यात्रा करते हैं। हर कोई हैरान है कि मैं सब कुछ कैसे कर लेता हूं, इतनी ताकत और ऊर्जा कहां से आती है, सभी को विश्वास नहीं होगा कि मैं 66 साल का हूं।

कौन लंबा, ऊर्जावान जीवन जीना चाहता है और इस भयानक बीमारी को हमेशा के लिए भूल जाना चाहता है, 5 मिनट का समय निकालें और इस लेख को पढ़ें।

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मधुमेह के लिए इंसुलिन चुनते समय, रोगी द्वारा अनुभव किए जाने वाले आहार और शारीरिक गतिविधि को ध्यान में रखना आवश्यक है। यदि कम कार्बोहाइड्रेट आहार और छोटे भार निर्धारित किए जाते हैं, तो आपको सप्ताह के दौरान अपने शर्करा के स्तर की स्वयं निगरानी करने की आवश्यकता होती है, जो कि ग्लूकोमीटर के साथ सबसे अच्छा किया जाता है और उसी समय एक डायरी भी रखता है। अस्पताल में इंसुलिन थेरेपी पर स्विच करना सबसे अच्छा विकल्प है।

इंसुलिन के प्रशासन के नियम नीचे दिखाए गए हैं।

1. यह पता लगाना आवश्यक है कि रात में हार्मोन इंजेक्शन देना है या नहीं, जिसे चीनी के स्तर को मापकर समझा जा सकता है और रात में, उदाहरण के लिए, 2-4 बजे। उपचार के दौरान लिए गए इंसुलिन की मात्रा को समायोजित किया जा सकता है।
2. सुबह के इंजेक्शन निर्धारित करें। ऐसे में आपको खाली पेट इंजेक्शन लगाने की जरूरत है। कुछ रोगी एक विस्तारित दवा के उपयोग से संतुष्ट हैं, जिसे सुबह में एक बार 24-26 यूनिट / दिन की दर से प्रशासित किया जाता है।
3. यह पता लगाना आवश्यक है कि भोजन से पहले इंजेक्शन कैसे लगाया जाए। इसके लिए शॉर्ट-एक्टिंग ड्रग का इस्तेमाल किया जाता है। इसकी मात्रा की गणना इस तथ्य के आधार पर की जाती है कि 1 इकाई 8 ग्राम कार्बोहाइड्रेट को कवर करती है, 57 ग्राम प्रोटीन को भी 1 इकाई हार्मोन की आवश्यकता होती है।
4. अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन की खुराक को आपात स्थिति के रूप में इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
5. मोटे रोगियों में, सामान्य वजन वाले लोगों में औसत खुराक की तुलना में प्रशासित दवा के स्तर को अक्सर बढ़ाने की आवश्यकता होती है।
6. इंसुलिन थेरेपी को हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है, जिसे केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
7. रक्त में शर्करा के स्तर को मापने के लिए और चयन विधि द्वारा यह पता लगाने के लिए कि भोजन से कितनी देर पहले आपको इंसुलिन इंजेक्ट करने की आवश्यकता है।

सुनिश्चित करें कि रोगी को यह सीखने की जरूरत है कि कार्बोहाइड्रेट के सेवन की भरपाई इंसुलिन की शुरूआत से होनी चाहिए। यदि कोई व्यक्ति हाइपोग्लाइसेमिक गोलियों और इंसुलिन के संयोजन का उपयोग करता है, तो हार्मोन न केवल शरीर में प्रवेश करता है, बल्कि ऊतक ग्लूकोज को पर्याप्त रूप से अवशोषित करते हैं।

वर्तमान में, इंसुलिन को उनकी क्रिया के समय से अलग किया जाता है। यह संदर्भित करता है कि दवा कब तक रक्त शर्करा के स्तर को कम कर सकती है। उपचार निर्धारित करने से पहले, दवा की खुराक का एक व्यक्तिगत चयन करना अनिवार्य है।

हमारे पाठकों की कहानियां

घर पर मधुमेह को हराया। एक महीना हो गया है जब मैं शुगर स्पाइक्स और इंसुलिन लेना भूल गया था। ओह, मैं कैसे सहता था, लगातार बेहोशी, आपातकालीन कॉल ... मैं कितनी बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास गया, लेकिन वे केवल एक ही बात कहते हैं - "इंसुलिन लो।" और अब 5 वां सप्ताह चला गया है, क्योंकि रक्त शर्करा का स्तर सामान्य है, इंसुलिन का एक भी इंजेक्शन नहीं, और इस लेख के लिए सभी धन्यवाद। मधुमेह वाले किसी भी व्यक्ति को इसे पढ़ना चाहिए!

1. जो लोग बहुत जल्दी कार्य करते हैं उन्हें अल्ट्राशॉर्ट कहा जाता है, जो पहले 15 मिनट में अपना कार्य करना शुरू कर देते हैं।
2. "लघु" की एक परिभाषा है, जिसका अर्थ है कि प्रभाव इतना तेज़ नहीं है। खाने से पहले उनकी गणना करें। 30 मिनट के बाद, उनकी क्रिया प्रकट होती है, चोटी 1-3 घंटे के भीतर पहुंच जाती है, लेकिन 5-8 घंटे के बाद उनका प्रभाव फीका पड़ जाता है।
3. "औसत" की अवधारणा है - उनका प्रभाव लगभग 12 घंटे है।
4. लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन जो दिन के दौरान सक्रिय होते हैं उन्हें 1 बार प्रशासित किया जाता है। ये इंसुलिन शारीरिक स्राव का एक आधारभूत स्तर बनाते हैं।

वर्तमान में, इंसुलिन का उत्पादन होता है, जिसे आनुवंशिक रूप से इंजीनियर आधार पर विकसित किया जाता है। यह एलर्जी का कारण नहीं बनता है, जो इससे ग्रस्त लोगों के लिए बहुत अच्छा है। खुराक की गणना और इंजेक्शन के बीच के अंतराल को एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यह एक इनपेशेंट या आउट पेशेंट सेटिंग में किया जा सकता है, जो इस पर निर्भर करता है सामान्य हालतरोगी का स्वास्थ्य।

घर पर, रक्त में शर्करा की मात्रा को नियंत्रित करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। केवल एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए अनुकूलन करना आवश्यक है, और अस्पताल की सेटिंग में ऐसा करना बेहतर है। धीरे-धीरे, रोगी स्वयं खुराक की गणना कर सकता है और इसे समायोजित कर सकता है।

इंसुलिन नियम

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस का पर्याप्त उपचार करने और इसे इंसुलिन में स्थानांतरित करने के लिए, रोगी के लिए दवा के प्रशासन का तरीका और खुराक का चयन किया जाना चाहिए। ऐसे 2 मोड हैं।

मानक खुराक आहार

उपचार के इस रूप के तहत, यह समझा जाता है कि सभी खुराक की गणना पहले ही की जा चुकी है, प्रति दिन भोजन की संख्या अपरिवर्तित रहती है, यहां तक ​​कि मेनू और सेवारत आकार भी एक पोषण विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह एक बहुत ही सख्त कार्यक्रम है और उन लोगों को दिया जाता है, जो किसी कारण से, अपने रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं या भोजन में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा के आधार पर इंसुलिन की खुराक की गणना नहीं कर सकते हैं।

इस विधा का नुकसान यह है कि यह रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, संभावित तनाव, आहार संबंधी गड़बड़ी, शारीरिक गतिविधि में वृद्धि को ध्यान में नहीं रखता है। ज्यादातर यह बुजुर्ग रोगियों के लिए निर्धारित है। आप इस लेख में इसके बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

गहन इंसुलिन थेरेपी

यह मोड अधिक शारीरिक है, पोषण की ख़ासियत और प्रत्येक व्यक्ति के भार को ध्यान में रखता है, लेकिन यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी समझदारी से और जिम्मेदारी से खुराक की गणना करता है। उसका स्वास्थ्य और कल्याण इस पर निर्भर करेगा। पहले दिए गए लिंक पर गहन इंसुलिन थेरेपी का अधिक विस्तार से अध्ययन किया जा सकता है।

इंजेक्शन के बिना इलाज

कई मधुमेह रोगी इंजेक्शन का सहारा नहीं लेते हैं क्योंकि बाद में उनसे छुटकारा नहीं मिलता है। लेकिन ऐसा उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। इंजेक्शन आपको हार्मोन के सामान्य स्तर तक पहुंचने की अनुमति देते हैं जब गोलियां अब सामना नहीं कर सकती हैं। टाइप 2 मधुमेह में, संभावना है कि गोलियों पर वापस जाना पूरी तरह से संभव है। यह उन मामलों में होता है जहां इंजेक्शन थोड़े समय के लिए निर्धारित होते हैं, उदाहरण के लिए, सर्जरी की तैयारी में, बच्चे को ले जाने या स्तनपान कराने के दौरान।

हार्मोन इंजेक्शन उनसे लोड को दूर करने में सक्षम होते हैं और कोशिकाओं को ठीक होने का अवसर मिलता है। साथ ही, परहेज़ और एक स्वस्थ जीवन शैली ही इसमें योगदान देगी। आहार और डॉक्टर की सिफारिशों के पूर्ण अनुपालन के मामले में ही इस तरह के विकल्प की संभावना मौजूद है। बहुत कुछ जीव की विशेषताओं पर निर्भर करेगा।

निष्कर्ष

टाइप 2 मधुमेह का इलाज आहार या अन्य से किया जा सकता है दवाई, लेकिन ऐसे मामले हैं जब आप इंसुलिन थेरेपी के उपयोग के बिना नहीं कर सकते।

इंजेक्शन दिए जा सकते हैं:

• यदि लागू हो अधिकतम खुराकदवाएं वांछित प्रभाव नहीं लाती हैं;
• ऑपरेशन के दौरान;
• एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, स्तनपान;
• अगर जटिलताएं हैं।

खुराक और इंजेक्शन के बीच के समय की गणना करना सुनिश्चित करें। इसके लिए सप्ताह के दौरान शोध किया जाता है। प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से चयनित दवा है।

निष्कर्ष निकालना

यदि आप इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आपको या आपके प्रियजनों को मधुमेह है।

हमने एक जांच की, सामग्री के एक समूह का अध्ययन किया और, सबसे महत्वपूर्ण बात, मधुमेह के लिए अधिकांश तरीकों और दवाओं का परीक्षण किया। फैसला है:

सभी दवाएं, अगर उन्होंने दी, तो केवल एक अस्थायी परिणाम, जैसे ही रिसेप्शन बंद हो गया, बीमारी तेजी से तेज हो गई।

एकमात्र दवा जिसने एक महत्वपूर्ण परिणाम दिया है वह है डिफोर्ट।

फिलहाल यही एकमात्र दवा है जो मधुमेह को पूरी तरह से ठीक कर सकती है। डीफोर्ट ने विशेष रूप से मजबूत प्रभाव दिखाया प्रारम्भिक चरणमधुमेह का विकास।

हमने स्वास्थ्य मंत्रालय से अनुरोध किया है:

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टाइप 1 मधुमेह है पुरानी बीमारी, जिसकी ज़रुरत है स्थायी उपचारऔर रोगी के स्वास्थ्य पर नियंत्रण रखें। उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करना और आम तौर पर एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। लेकिन यह टाइप 1 मधुमेह में इंसुलिन है जो मुख्य दवा है, जिसके बिना रोगी की मदद करना लगभग असंभव है।

सामान्य जानकारी

आज तक, टाइप 1 मधुमेह का इलाज करने और रोगी को अच्छी स्थिति में रखने का एकमात्र तरीका इंसुलिन इंजेक्शन है। पूरी दुनिया में वैज्ञानिक ऐसे मरीजों की मदद के लिए वैकल्पिक तरीकों पर लगातार शोध कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, डॉक्टर स्वस्थ अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं को कृत्रिम रूप से संश्लेषित करने की सैद्धांतिक संभावना के बारे में बात करते हैं। फिर वे मधुमेह से छुटकारा पाने के लिए रोगियों के प्रत्यारोपण की योजना बनाते हैं। लेकिन अभी तक इस पद्धति ने नैदानिक ​​​​परीक्षणों को पारित नहीं किया है, और एक प्रयोग के हिस्से के रूप में भी ऐसा उपचार प्राप्त करना असंभव है।

इंसुलिन के बिना टाइप 1 मधुमेह का इलाज करने की कोशिश करना व्यर्थ और बहुत खतरनाक है। अक्सर इस तरह के प्रयासों से जल्दी विकलांगता या मृत्यु भी हो जाती है। एक व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है, स्ट्रोक हो सकता है, इत्यादि। अगर समय रहते इस बीमारी का पता चल जाए और इलाज किया जाए तो इससे बचा जा सकता है।

मनोवैज्ञानिक रूप से सभी रोगी तुरंत निदान को स्वीकार नहीं कर सकते हैं, उनमें से कुछ सोचते हैं कि समय के साथ, चीनी बिना इलाज के सामान्य हो जाती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, इंसुलिन की आवश्यकता वाले मधुमेह के साथ, यह अपने आप नहीं हो सकता है। कुछ लोग पहले अस्पताल में भर्ती होने के बाद ही शुरू करते हैं, जब बीमारी पहले ही बयाना में खेल चुकी होती है। इसे न लाना बेहतर है, लेकिन जितनी जल्दी हो सके शुरू करना चाहिए उचित उपचारऔर जीवन के सामान्य तरीके को थोड़ा समायोजित करें।

इंसुलिन की खोज चिकित्सा में एक क्रांति थी, क्योंकि पहले मधुमेह रोगी बहुत कम जीवन जीते थे, और उनका जीवन स्तर स्वस्थ लोगों की तुलना में बहुत खराब था। आधुनिक दवाएं रोगियों को सामान्य जीवन जीने और अच्छा महसूस करने की अनुमति देती हैं। इस निदान के साथ युवा महिलाएं, उपचार और निदान के लिए धन्यवाद, ज्यादातर मामलों में गर्भवती भी हो सकती हैं और बच्चों को जन्म दे सकती हैं। इसलिए, जीवन के लिए कुछ प्रतिबंधों के दृष्टिकोण से नहीं, बल्कि स्थिति से इंसुलिन थेरेपी से संपर्क करना आवश्यक है वास्तविक संभावनाकई वर्षों तक स्वास्थ्य और कल्याण बनाए रखें।

यदि आप इंसुलिन उपचार के संबंध में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हैं, तो दवा के दुष्प्रभावों का जोखिम कम हो जाएगा। निर्देशों के अनुसार, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक दर्ज करना और समाप्ति तिथि की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। . के बारे में अधिक जानकारी खराब असरइंसुलिन और इससे बचने में आपकी मदद करने वाले नियम, आप पता कर सकते हैं।

इंजेक्शन कैसे बनाते हैं?

इंसुलिन देने की तकनीक कितनी सही होगी, इसकी प्रभावशीलता और इसलिए रोगी की भलाई निर्भर करती है। इंसुलिन के प्रशासन के लिए एक उदाहरण एल्गोरिथ्म इस तरह दिखता है:

1. इंजेक्शन साइट को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए और धुंध पोंछे के साथ अच्छी तरह से सूख जाना चाहिए ताकि शराब पूरी तरह से त्वचा से वाष्पित हो जाए (कुछ इंसुलिन की शुरूआत के साथ, यह कदम वैकल्पिक है, क्योंकि उनमें विशेष संरक्षक कीटाणुनाशक होते हैं)।
2. इंसुलिन सिरिंज के साथ, आपको हार्मोन की आवश्यक मात्रा डायल करने की आवश्यकता होती है। आप शुरू में थोड़ा और पैसा निकाल सकते हैं, फिर सिरिंज से हवा को सटीक निशान तक छोड़ने के लिए।
3. हवा को छोड़ दें, यह सुनिश्चित कर लें कि सिरिंज में कोई बड़े बुलबुले नहीं हैं।
4. साफ हाथों से, आपको त्वचा की एक तह बनाने की जरूरत है और तेज गति से दवा को उसमें इंजेक्ट करना है।
5. सुई को हटा दिया जाना चाहिए, इंजेक्शन साइट को कपास से पकड़कर। इंजेक्शन साइट की मालिश करना आवश्यक नहीं है।

इंसुलिन को प्रशासित करने के मुख्य नियमों में से एक यह है कि इसे त्वचा के ठीक नीचे मारा जाए, न कि मांसपेशियों के क्षेत्र में। एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से इंसुलिन के खराब अवशोषण और इस क्षेत्र में सूजन, सूजन हो सकती है।

आपको एक ही सिरिंज में विभिन्न ब्रांडों के इंसुलिन को कभी नहीं मिलाना चाहिए, क्योंकि इससे स्वास्थ्य पर अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं। घटकों की बातचीत की भविष्यवाणी करना असंभव है, जिसका अर्थ है कि रक्त शर्करा के स्तर और रोगियों की सामान्य भलाई पर उनके प्रभाव की भविष्यवाणी करना असंभव है।

इंसुलिन इंजेक्शन के क्षेत्र को बदलने की सलाह दी जाती है: उदाहरण के लिए, सुबह आप पेट में इंसुलिन का इंजेक्शन लगा सकते हैं, दोपहर के भोजन के समय - जांघ में, फिर प्रकोष्ठ में, आदि। ऐसा इसलिए किया जाना चाहिए ताकि लिपोडिस्ट्रॉफी न हो, यानी चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक का पतला होना। लिपोडिस्ट्रॉफी के साथ, इंसुलिन अवशोषण का तंत्र बाधित हो जाता है, यह ऊतकों में उतनी जल्दी प्रवेश नहीं कर सकता जितना इसे करना चाहिए। यह दवा की प्रभावशीलता को प्रभावित करता है और रक्त शर्करा में अचानक स्पाइक्स का खतरा बढ़ जाता है।

टाइप 2 मधुमेह के लिए इंजेक्शन थेरेपी

टाइप 2 मधुमेह में इंसुलिन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि यह रोग अपर्याप्त इंसुलिन उत्पादन की तुलना में सेलुलर स्तर पर चयापचय संबंधी विकारों से अधिक जुड़ा हुआ है। आम तौर पर, यह हार्मोन अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। और, एक नियम के रूप में, टाइप 2 मधुमेह में, वे अपेक्षाकृत सामान्य रूप से कार्य करते हैं। रक्त में ग्लूकोज का स्तर इंसुलिन प्रतिरोध के कारण बढ़ जाता है, यानी ऊतकों की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता में कमी। नतीजतन, चीनी रक्त कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर पाती है, बल्कि यह रक्त में जमा हो जाती है।

यदि अधिकांश बीटा कोशिकाएं सामान्य रूप से काम करती हैं, तो रोग के गैर-इंसुलिन-आश्रित रूप के उपचार का एक कार्य उन्हें उसी सक्रिय अवस्था में रखना है।

गंभीर टाइप 2 मधुमेह और रक्त शर्करा के स्तर में लगातार उतार-चढ़ाव में, ये कोशिकाएं मर सकती हैं या अपनी कार्यात्मक गतिविधि को कमजोर कर सकती हैं। इस मामले में, स्थिति को सामान्य करने के लिए, रोगी को या तो अस्थायी रूप से या स्थायी रूप से इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना होगा।

इसके अलावा, संक्रामक रोगों की अवधि के दौरान शरीर को बनाए रखने के लिए हार्मोन इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है, जो मधुमेह की प्रतिरक्षा के लिए एक वास्तविक परीक्षा है। इस समय अग्न्याशय अपर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन कर सकता है, क्योंकि यह शरीर के नशे के कारण भी पीड़ित होता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि ज्यादातर मामलों में, गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह के लिए हार्मोन इंजेक्शन अस्थायी होते हैं। और अगर डॉक्टर इस प्रकार की चिकित्सा की सलाह देते हैं, तो आपको इसे किसी चीज़ से बदलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

हल्के टाइप 2 मधुमेह के साथ, रोगी अक्सर हाइपोग्लाइसेमिक गोलियों के बिना भी ठीक हो जाते हैं। वे विशेष आहार और फेफड़ों से ही रोग को नियंत्रित करते हैं। शारीरिक गतिविधिएक डॉक्टर के साथ नियमित जांच और रक्त शर्करा को मापने के बारे में मत भूलना। लेकिन उन अवधियों के दौरान जब इंसुलिन को अस्थायी गिरावट के लिए निर्धारित किया जाता है, भविष्य में रोग को नियंत्रण में रखने की क्षमता बनाए रखने के लिए सिफारिशों का पालन करना बेहतर होता है।

इंसुलिन के प्रकार

कार्रवाई के समय के अनुसार, सभी इंसुलिन को सशर्त रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• अल्ट्रा-शॉर्ट एक्शन;
• छोटी कार्रवाई;
• मध्यम क्रिया;
• लंबी कार्रवाई।

अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिनइंजेक्शन के बाद 10-15 मिनट के भीतर कार्य करना शुरू कर देता है। शरीर पर इसका असर 4-5 घंटे तक रहता है।

लघु अभिनय दवाएंइंजेक्शन के आधे घंटे बाद औसतन कार्य करना शुरू करें। उनके प्रभाव की अवधि 5-6 घंटे है। अल्ट्राशॉर्ट इंसुलिन को भोजन से तुरंत पहले और उसके तुरंत बाद दोनों में प्रशासित किया जा सकता है। लघु इंसुलिन को केवल भोजन से पहले प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह इतनी जल्दी कार्य करना शुरू नहीं करता है।

इंटरमीडिएट अभिनय इंसुलिनजब इसे निगला जाता है, तो यह 2 घंटे के बाद ही चीनी कम करना शुरू कर देता है, और इसकी कुल क्रिया का समय 16 घंटे तक होता है।

लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं (विस्तारित) 10-12 घंटों के बाद कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करना शुरू कर देते हैं और 24 घंटे या उससे अधिक समय तक शरीर से उत्सर्जित नहीं होते हैं।

इन सभी दवाओं के अलग-अलग कार्य हैं। उनमें से कुछ को खाने से तुरंत पहले पोस्टप्रैन्डियल हाइपरग्लेसेमिया (खाने के बाद चीनी में वृद्धि) को रोकने के लिए प्रशासित किया जाता है।

लक्ष्य शर्करा के स्तर को पूरे दिन लगातार बनाए रखने के लिए मध्यवर्ती और लंबे समय तक काम करने वाले इंसुलिन को प्रशासित किया जाता है। प्रत्येक मधुमेह रोगी के लिए उसकी आयु, वजन, मधुमेह के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के आधार पर खुराक और प्रशासन की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। मधुमेह से पीड़ित रोगियों को इंसुलिन जारी करने के लिए एक राज्य कार्यक्रम है, जो सभी जरूरतमंदों को इस दवा का मुफ्त प्रावधान प्रदान करता है।

आहार की भूमिका

इंसुलिन थेरेपी को छोड़कर किसी भी प्रकार के मधुमेह के साथ, रोगी के लिए आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। सिद्धांतों चिकित्सा पोषणइस रोग के विभिन्न रूपों वाले रोगियों के लिए समान है, लेकिन अभी भी कुछ अंतर हैं। इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के रोगियों में, आहार अधिक व्यापक हो सकता है, क्योंकि वे इस हार्मोन को बाहर से प्राप्त करते हैं।

अच्छी तरह से चयनित चिकित्सा और अच्छी तरह से मुआवजा मधुमेह के साथ, एक व्यक्ति लगभग सब कुछ खा सकता है। बेशक, हम केवल स्वस्थ और प्राकृतिक उत्पादों के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि अर्ध-तैयार उत्पाद और जंक फूड सभी रोगियों के लिए बाहर रखा गया है। साथ ही, मधुमेह रोगियों के लिए इंसुलिन को सही ढंग से प्रशासित करना और मात्रा की सही गणना करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है आवश्यक दवाभोजन की मात्रा और संरचना के आधार पर।

चयापचय संबंधी विकार से पीड़ित रोगी के आहार का आधार होना चाहिए:

• कम या मध्यम ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाली ताजी सब्जियां और फल;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• संरचना में धीमी कार्बोहाइड्रेट वाले अनाज;
• आहार मांस और मछली।

मधुमेह रोगी जिनका इंसुलिन से इलाज किया जाता है, वे कभी-कभी रोटी और कुछ प्राकृतिक मिठाइयाँ खरीद सकते हैं (यदि उन्हें बीमारी की जटिलताएँ नहीं हैं)। टाइप 2 मधुमेह के रोगियों को अधिक सख्त आहार का पालन करना चाहिए, क्योंकि उनकी स्थिति में पोषण ही उपचार का आधार होता है।

आहार में सुधार के लिए धन्यवाद, आप अतिरिक्त वजन से छुटकारा पा सकते हैं और सभी महत्वपूर्ण अंगों पर भार कम कर सकते हैं।

एक कमजोर रोगी के शरीर के लिए मांस और मछली भी बहुत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे प्रोटीन का एक स्रोत हैं, जो वास्तव में कोशिकाओं के लिए एक निर्माण सामग्री है। इन उत्पादों के व्यंजन सबसे अच्छे उबले हुए, पके हुए या उबले हुए, स्टू होते हैं। मांस और मछली की कम वसा वाली किस्मों को वरीयता देना आवश्यक है, खाना पकाने की प्रक्रिया के दौरान बहुत अधिक नमक न डालें।

किसी भी प्रकार के मधुमेह के रोगियों के लिए वसायुक्त, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों की सिफारिश नहीं की जाती है, चाहे उपचार के प्रकार और रोग की गंभीरता कुछ भी हो। यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसे व्यंजन अग्न्याशय को अधिभारित करते हैं और हृदय प्रणाली के रोगों के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एक मधुमेह रोगी को लक्ष्य रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने के लिए भोजन में ब्रेड इकाइयों की संख्या और इंसुलिन की सही खुराक की गणना करने में सक्षम होना चाहिए। इन सभी सूक्ष्मताओं और बारीकियों को, एक नियम के रूप में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श पर समझाया जाता है। यह "मधुमेह स्कूलों" में भी पढ़ाया जाता है, जो अक्सर विशेष एंडोक्रिनोलॉजिकल केंद्रों और क्लीनिकों में संचालित होते हैं।

मधुमेह और इंसुलिन के बारे में और क्या जानना महत्वपूर्ण है?

संभवतः, सभी रोगी जिन्हें कभी इस बीमारी का निदान किया गया था, वे इस बात से चिंतित हैं कि वे कितने समय तक मधुमेह के साथ रहते हैं और यह रोग जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करता है। इस प्रश्न का एक भी उत्तर नहीं है, क्योंकि सब कुछ रोग की गंभीरता और व्यक्ति की अपनी बीमारी के प्रति दृष्टिकोण पर निर्भर करता है, साथ ही उस चरण पर जिस पर यह खोजा गया था। टाइप 1 मधुमेह का रोगी जितनी जल्दी इंसुलिन थेरेपी शुरू करता है, उसके कई वर्षों तक सामान्य जीवन बनाए रखने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

मधुमेह की अच्छी तरह से क्षतिपूर्ति करने के लिए, इंसुलिन की सही खुराक चुनना और इंजेक्शन न छोड़ना महत्वपूर्ण है।

दवा का चुनाव डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए, स्व-उपचार के किसी भी प्रयास विफलता में समाप्त हो सकता है। आमतौर पर, सबसे पहले, रोगी को विस्तारित इंसुलिन के लिए चुना जाता है, जिसे वह रात या सुबह में इंजेक्ट करेगा (लेकिन कभी-कभी इसे दिन में दो बार इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है)। फिर वे शॉर्ट या अल्ट्रा-शॉर्ट इंसुलिन की मात्रा की गणना के लिए आगे बढ़ते हैं।

सटीक वजन, कैलोरी सामग्री और जानने के लिए रोगी को रसोई का पैमाना खरीदने की सलाह दी जाती है रासायनिक संरचनाभोजन (इसमें प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की मात्रा)। लघु इंसुलिन की सही खुराक चुनने के लिए, रोगी को भोजन से पहले हर बार तीन दिनों के लिए रक्त शर्करा को मापने की आवश्यकता होती है, साथ ही इसके 2.5 घंटे बाद, और इन मूल्यों को एक व्यक्तिगत डायरी में दर्ज करना होगा। यह महत्वपूर्ण है कि इन दिनों में दवा की खुराक का चयन ऊर्जा मूल्यजो व्यंजन एक व्यक्ति नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के लिए खाता है, वही थे। यह कई प्रकार का भोजन हो सकता है, लेकिन इसमें वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की समान मात्रा होनी चाहिए।

दवा चुनते समय, डॉक्टर आमतौर पर इंसुलिन की कम खुराक से शुरू करने और आवश्यकतानुसार धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाने की सलाह देते हैं। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट दिन के दौरान, भोजन से पहले और बाद में शर्करा के स्तर का आकलन करता है। सभी रोगियों को भोजन से पहले हर बार शॉर्ट इंसुलिन इंजेक्ट करने की आवश्यकता नहीं होती है - उनमें से कुछ के लिए दिन में एक या कई बार ऐसे इंजेक्शन लगाना पर्याप्त होता है। दवा को प्रशासित करने के लिए कोई मानक योजना नहीं है, यह हमेशा प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाता है, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं और प्रयोगशाला डेटा को ध्यान में रखते हुए।

मधुमेह के साथ, एक रोगी के लिए एक सक्षम चिकित्सक की तलाश करना महत्वपूर्ण है जो उसे इष्टतम उपचार चुनने में मदद कर सके और उसे बता सके कि कैसे आसानी से एक नए जीवन के अनुकूल हो सकता है। टाइप 1 मधुमेह में इंसुलिन रोगियों के लिए लंबे समय तक अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने का एकमात्र मौका है। डॉक्टर्स की सलाह का पालन करने और शुगर को कंट्रोल में रखने से इंसान पूरी जिंदगी जी सकता है, जो स्वस्थ लोगों के जीवन से ज्यादा अलग नहीं होता।

अंतिम अद्यतन: अक्टूबर 7, 2019

टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन एक अनिवार्य उपकरण है जिससे आप अपने रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य रख सकते हैं और जटिलताओं से बचा सकते हैं। एक हार्मोन के इंजेक्शन के बिना करना संभव है जो केवल हल्के मामलों में चीनी को कम करता है, लेकिन मध्यम या गंभीर गंभीरता की बीमारी के साथ नहीं। कई मधुमेह रोगी समय के लिए गोलियों का सेवन करते हैं और उनमें ग्लूकोज का स्तर अधिक होता है। शुगर को सामान्य रखने के लिए इंसुलिन का इंजेक्शन लगाएं, नहीं तो मधुमेह की जटिलताएं विकसित हो जाएंगी। वे आपको अक्षम बना सकते हैं या आपको जल्दी कब्र में ला सकते हैं। यदि रक्त शर्करा का स्तर 8.0 mmol/L या अधिक है, तो टाइप 2 मधुमेह का उपचार तुरंत इंसुलिन के साथ शुरू करें, जैसा कि नीचे वर्णित है।

समझें कि इंसुलिन उपचार शुरू करना कोई त्रासदी या दुनिया का अंत नहीं है। इसके विपरीत, इंजेक्शन आपके जीवन को लम्बा खींचेंगे और इसकी गुणवत्ता में सुधार करेंगे। वे गुर्दे, पैर और दृष्टि में जटिलताओं से रक्षा करेंगे।

कहाँ से शुरू करें?

किसी भी मामले में, अभ्यास करें। आपको आश्चर्य होगा कि यह कितना आसान है। एक सिरिंज पेन के साथ - एक ही बात, सब कुछ आसान और दर्द रहित है। जुकाम होने पर इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने का हुनर ​​आपके काम आएगा, विषाक्त भोजनया अन्य तीव्र स्थिति। ऐसी अवधि के दौरान, अस्थायी रूप से इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना आवश्यक हो सकता है। अन्यथा, मधुमेह का कोर्स आपके पूरे जीवन के लिए खराब हो सकता है।

टाइप 2 मधुमेह के रोगी जिनका इंसुलिन से उपचार किया जाता है, उन्हें कठिनाइयाँ होती हैं:

• खुद को उच्च गुणवत्ता वाली आयातित दवाएं उपलब्ध कराएं;
• खुराक की सही गणना करें;
• बार-बार चीनी नापें, रोजाना एक डायरी रखें;
• उपचार के परिणामों का विश्लेषण करें।

लेकिन इंजेक्शन से होने वाला दर्द कोई गंभीर समस्या नहीं है, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से न के बराबर है। बाद में आप अपने पुराने डर पर हंसेंगे।

कुछ समय बाद, व्यक्तिगत रूप से चयनित योजना के अनुसार इन निधियों में कम खुराक में चमड़े के नीचे इंसुलिन प्रशासन जोड़ा जा सकता है। आपके इंसुलिन की खुराक डॉक्टरों की आदत से 3-8 गुना कम होगी। तदनुसार, आपको इंसुलिन थेरेपी के दुष्प्रभावों से पीड़ित नहीं होना है।

इस साइट पर वर्णित टाइप 2 मधुमेह के लक्ष्य और उपचार मानक सिफारिशों से लगभग हर तरह से भिन्न हैं। हालाँकि, तरीके मदद करते हैं, और मानक चिकित्सा नहीं करती है, जैसा कि आप पहले ही देख चुके हैं। एक यथार्थवादी और प्राप्त करने योग्य लक्ष्य रक्त शर्करा को 4.0-5.5 mmol/l पर स्थिर रखना है, जैसा कि स्वस्थ लोगों में होता है। यह गुर्दे, दृष्टि, पैरों और शरीर की अन्य प्रणालियों पर मधुमेह की जटिलताओं से बचाने की गारंटी है।

टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन क्यों निर्धारित है?

पहली नज़र में, टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है। क्योंकि रोगियों के रक्त में इस हार्मोन का स्तर आमतौर पर सामान्य होता है, और यहां तक ​​कि ऊंचा भी। हालांकि, सब इतना आसान नहीं है। तथ्य यह है कि टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली इंसुलिन का उत्पादन करने वाली अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं पर हमला करती है। दुर्भाग्य से, ऐसे हमले न केवल टाइप 1 मधुमेह में होते हैं, बल्कि टाइप 2 मधुमेह में भी होते हैं। उनकी वजह से, बीटा कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा मर सकता है।

टाइप 2 मधुमेह मोटापे, अस्वास्थ्यकर आहार और एक गतिहीन जीवन शैली के कारण होता है। मध्यम और वृद्धावस्था में बहुत से लोग बहुत अधिक वजन वाले होते हैं। हालांकि, उनमें से सभी टाइप 2 मधुमेह विकसित नहीं करते हैं। क्या निर्धारित करता है कि मोटापा मधुमेह में बदल जाता है? आनुवंशिक प्रवृत्ति से लेकर ऑटोइम्यून हमलों तक। कभी-कभी ये हमले इतने गंभीर होते हैं कि केवल इंसुलिन के इंजेक्शन ही इनकी भरपाई कर सकते हैं।

मुझे किस शुगर लेवल पर टैबलेट से इंसुलिन पर स्विच करना चाहिए?

खाने के 2-3 घंटे बाद ग्लूकोज का स्तर भी मापा जाता है। इसे नाश्ते, दोपहर के भोजन या रात के खाने के बाद नियमित रूप से बढ़ाया जा सकता है। इस मामले में, आपको इन भोजनों से पहले तेज (शॉर्ट या अल्ट्रा-शॉर्ट) इंसुलिन इंजेक्ट करने की आवश्यकता है। या आप रात में लिए जाने वाले शॉट के अलावा, सुबह में विस्तारित इंसुलिन देने का प्रयास कर सकते हैं।

चीनी 6.0-7.0 mmol / l के साथ रहने के लिए सहमत न हों, और इससे भी अधिक, उच्चतर! क्योंकि ऐसे संकेतकों के साथ, मधुमेह की पुरानी जटिलताएं विकसित होती हैं, हालांकि धीरे-धीरे। इंजेक्शन की मदद से अपने आंकड़े 3.9-5.5 mmol / l पर लाएं।

गंभीर मामलों में, रात और सुबह में लंबे समय तक इंसुलिन के इंजेक्शन के अलावा, भोजन से पहले लघु इंसुलिन की शुरूआत के बिना करना असंभव है। यदि आपका ग्लूकोज मेटाबॉलिज्म गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, तो एक ही समय में दो प्रकार के इंसुलिन का उपयोग करें, आलसी मत बनो। आप जॉगिंग और शक्ति प्रशिक्षण का प्रयास कर सकते हैं व्यायाम. इससे इंसुलिन की खुराक को काफी कम करना और यहां तक ​​कि इंजेक्शन को रद्द करना संभव हो जाता है। नीचे और पढ़ें।

आपको दिन में कितनी बार इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता है?

इस प्रश्न का उत्तर प्रत्येक रोगी के लिए कड़ाई से व्यक्तिगत है। कई मधुमेह रोगियों को सुबह खाली पेट अपने रक्त शर्करा को सामान्य करने के लिए रात में विस्तारित इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है। हालांकि, कुछ को इसकी आवश्यकता नहीं है। यदि आपको गंभीर मधुमेह है, तो आपको प्रत्येक भोजन से पहले तेजी से इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता हो सकती है। हल्के मामलों में, बिना इंजेक्शन के अग्न्याशय भोजन को पचाने का अच्छा काम करता है।

एक सप्ताह के लिए दिन में कम से कम 5 बार ग्लूकोमीटर से रक्त शर्करा को मापना आवश्यक है:

• सुबह खाली पेट;
• नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के 2 या 3 घंटे बाद;
• रात को सोने से पहले।

आप अतिरिक्त रूप से भोजन से ठीक पहले माप सकते हैं।

इस जानकारी को इकट्ठा करके आप समझेंगे:

1. आपको प्रति दिन कितने इंसुलिन शॉट्स की आवश्यकता है।
2. खुराक क्या होनी चाहिए।
3. आपको किस प्रकार के इंसुलिन की आवश्यकता है - विस्तारित, तेज, या दोनों एक ही समय में।

क्या टाइप 2 मधुमेह का इलाज एक ही समय में इंसुलिन और गोलियों से किया जा सकता है?

एक नियम के रूप में, यह इस तरह से किया जाना चाहिए। इंसुलिन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता बढ़ाने वाली तैयारी, खुराक और इंजेक्शन की संख्या को कम करने में मदद करती है। ध्यान रखें कि शारीरिक गतिविधि मेटफॉर्मिन से कई गुना बेहतर काम करती है। और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज चयापचय के लिए मुख्य उपचार कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार है। इसके बिना इंसुलिन और गोलियां ठीक से काम नहीं करती हैं।

टाइप 2 मधुमेह के इंसुलिन के साथ इलाज के बाद आहार क्या होना चाहिए?

टाइप 2 मधुमेह का इंसुलिन के साथ इलाज शुरू होने के बाद, आपको इसका पालन करना जारी रखना चाहिए। बीमारी को अच्छी तरह से नियंत्रित करने का यही एकमात्र तरीका है। मधुमेह रोगी जो खुद को उपयोग करने की अनुमति देते हैं उन्हें हार्मोन की बड़ी खुराक इंजेक्ट करने के लिए मजबूर किया जाता है। यह रक्त शर्करा में स्पाइक्स का कारण बनता है और लगातार अस्वस्थ महसूस करता है। खुराक जितनी अधिक होगी, हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा उतना ही अधिक होगा। इंसुलिन भी शरीर में वजन बढ़ने, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन, द्रव प्रतिधारण का कारण बनता है। यह सब रक्तचाप बढ़ाता है।

आपके द्वारा खाए जाने वाले प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट रक्त शर्करा को कैसे प्रभावित करते हैं, इस बारे में एक वीडियो देखें।

खुराक कम करने और ऊपर सूचीबद्ध दुष्प्रभावों से बचने के लिए अपने आहार में कार्बोहाइड्रेट सीमित करें।

मधुमेह रोगियों के लिए उत्पादों के बारे में पढ़ें:

टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने के बाद मुझे कौन से खाद्य पदार्थ खाने चाहिए?

जानें और इनका इस्तेमाल पूरी तरह से बंद कर दें। खाना। वे न केवल स्वस्थ हैं, बल्कि स्वादिष्ट और संतोषजनक भी हैं। कोशिश करें कि ज्यादा न खाएं। हालांकि, आहार की कैलोरी सामग्री को बहुत अधिक सीमित करने और भूख की पुरानी भावना का अनुभव करने की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, यह हानिकारक है।

आधिकारिक दवा कहती है कि आप कार्बोहाइड्रेट से भरे हुए निषिद्ध खाद्य पदार्थ खा सकते हैं, उन्हें इंसुलिन की उच्च खुराक के इंजेक्शन के साथ कवर कर सकते हैं। यह बुरी सलाह है और इसका पालन नहीं किया जाना चाहिए। क्योंकि इस तरह के पोषण से रक्त शर्करा में उछाल आता है, मधुमेह की तीव्र और पुरानी जटिलताओं का विकास होता है।

छुट्टियों, सप्ताहांतों, व्यापार यात्राओं और यात्राओं के अपवाद के बिना, निषिद्ध खाद्य पदार्थों के उपयोग को 100% छोड़ना आवश्यक है। मधुमेह के रोगियों के लिए, चक्रीय कम कार्ब आहार उपयुक्त नहीं हैं, विशेष रूप से, डुकन आहार और टिम फेरिस।

आप चाहें तो 1-3 दिन या उससे भी ज्यादा समय तक इंटरमिटेंट फास्टिंग ट्राई कर सकते हैं। हालाँकि, यह आवश्यक नहीं है। टाइप 2 मधुमेह को नियंत्रित करना संभव है, बिना उपवास के चीनी को सामान्य रूप से स्थिर रखें। उपवास करने से पहले, यह पता लगा लें कि उपवास के दौरान अपनी इंसुलिन की खुराक को कैसे समायोजित किया जाए।

टाइप 2 मधुमेह वाले बहुत से लोग एलसीएचएफ किटोजेनिक आहार में रुचि रखते हैं। इस आहार पर स्विच करने से इंसुलिन की खुराक कम करने में मदद मिलती है, और यहां तक ​​कि दैनिक इंजेक्शन से भी इनकार कर दिया जाता है। कीटोजेनिक पोषण के बारे में विस्तृत वीडियो देखें। जानिए क्या हैं इसके फायदे और नुकसान। वीडियो क्लिप में, सर्गेई कुशचेंको बताते हैं कि डॉ बर्नस्टीन की विधि के अनुसार यह आहार कम कार्ब आहार से कैसे भिन्न होता है। पता करें कि अपने आहार में बदलाव करके वजन कम करना कितना वास्तविक है। कैंसर से बचाव और उपचार के लिए कीटो आहार के उपयोग के बारे में जानें।

लेख "" भी पढ़ें। ऐलेना मालिशेवा के आहार, शाकाहार, LCHF, कीटोजेनिक आहार के बारे में विस्तार से जानें। कई मधुमेह रोगियों को डर है कि कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार पर स्विच करने से उनका गाउट खराब हो जाएगा। इसके बारे में लेख में पढ़ें, साथ ही अन्य संभावित दुष्प्रभावों के बारे में भी पढ़ें।

टाइप 2 मधुमेह रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं जब वे गोलियों से इंसुलिन पर स्विच करते हैं?

यह मधुमेह की प्रेरणा पर निर्भर करता है। यदि कोई व्यक्ति वास्तव में जीना चाहता है, तो दवा शक्तिहीन है :)। इंसुलिन का सही इंजेक्शन लगाने वाले मरीज हमेशा के लिए खुशी से रहते हैं। इंजेक्शन उन्हें गुर्दे, दृष्टि और पैरों में जटिलताओं के साथ-साथ शुरुआती दिल के दौरे और स्ट्रोक से बचाते हैं।

इंसुलिन पर स्विच करना निकट अंत का संकेत नहीं है, बल्कि इसके विपरीत, स्वास्थ्य को बहाल करने, जीवन को लम्बा करने का मौका है। यह भी पढ़ें। यह बताता है कि जीवन प्रत्याशा का निर्धारण कैसे किया जाता है।

कौन सा कम हानिकारक है: इंसुलिन इंजेक्शन या गोलियां लेना?

इन्सुलिन और टैबलेट दोनों का जब समझदारी से इस्तेमाल किया जाए तो यह नुकसान नहीं करते, बल्कि मधुमेह रोगियों की मदद करते हैं। ये चिकित्सीय एजेंट रोगियों को बिगड़ा हुआ ग्लूकोज चयापचय की जटिलताओं से बचाते हैं और जीवन को लम्बा खींचते हैं। व्यापक वैज्ञानिक अनुसंधानों के साथ-साथ दैनिक अभ्यास से उनकी उपयोगिता सिद्ध हो चुकी है।

हालांकि, इंसुलिन और गोलियों का उपयोग साक्षर होना चाहिए। मधुमेह के रोगी जो लंबे समय तक जीने के लिए प्रेरित होते हैं, उन्हें अपने उपचार को ध्यान से समझने की जरूरत है। खासतौर पर इनका अध्ययन करें और इनका सेवन तुरंत बंद कर दें। यदि आपके पास इसके लिए कोई संकेत है तो गोलियां लेने से इंसुलिन इंजेक्शन पर स्विच करें।

क्या होता है यदि एक मधुमेह रोगी जो इंसुलिन ले रहा है वह मेटफोर्मिन की गोली लेता है?

इंसुलिन संवेदनशीलता को बढ़ाने वाली यह दवा आवश्यक खुराक को कम कर देती है। इंसुलिन की आवश्यक खुराक जितनी कम होगी, इंजेक्शन उतने ही स्थिर होंगे और आपके वजन कम होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस प्रकार, मेटफॉर्मिन लेने से महत्वपूर्ण लाभ मिलते हैं।

टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए जिनका इंसुलिन के साथ इलाज किया जाता है, आमतौर पर इंजेक्शन के अलावा मेटफॉर्मिन लेना समझ में आता है। हालांकि, यह संभावना नहीं है कि आप एक टैबलेट पीने से कोई प्रभाव देखेंगे। सैद्धांतिक रूप से, ली गई केवल एक मेटफॉर्मिन टैबलेट इंसुलिन संवेदनशीलता को इतना बढ़ा सकती है कि ऐसा होता है। हालांकि, व्यवहार में यह बहुत ही कम संभावना है।

क्या इंसुलिन को डायबेटन एमवी, मैनिनिल या एमरिल टैबलेट से बदलना संभव है?

डायबेटन एमवी, मैनिनिल और एमरिल, साथ ही साथ उनके कई एनालॉग, हानिकारक गोलियां हैं। वे अस्थायी रूप से रक्त शर्करा को कम करते हैं। हालांकि, इंसुलिन शॉट्स के विपरीत, वे टाइप 2 मधुमेह रोगियों के जीवन को लम्बा नहीं करते हैं, बल्कि इसे छोटा करते हैं।

जो मरीज लंबी उम्र जीना चाहते हैं उन्हें इन दवाओं से दूर रहना चाहिए। अपने टाइप 2 मधुमेह के दुश्मनों को खराब गोलियां लेने और संतुलित, कम कैलोरी वाला आहार खाने के लिए शीर्ष पायदान पर है। चिकित्सा पत्रिकाओं के लेख इसमें मदद कर सकते हैं।

अगर न तो गोलियां और न ही इंसुलिन मदद करे तो क्या करें?

जब टाइप 2 मधुमेह में अग्न्याशय पूरी तरह से समाप्त हो जाता है तो गोलियां मदद करना बंद कर देती हैं। ऐसे मामलों में, रोग वास्तव में टाइप 1 मधुमेह की ओर बढ़ता है। चेतना की गड़बड़ी विकसित होने तक, इंसुलिन इंजेक्शन शुरू करना जरूरी है।

इंसुलिन हमेशा रक्त शर्करा को कम करता है, सिवाय इसके कि जब वह दूषित हो। दुर्भाग्य से, यह एक बहुत ही नाजुक दवा है। यह भंडारण तापमान के मामूली बहिर्वाह पर अनुमेय सीमा से परे, ऊपर और नीचे दोनों जगह ढह जाता है। साथ ही, सीरिंज पेन या कार्ट्रिज में इंसुलिन के लिए सीधी धूप हानिकारक है।

सीआईएस देशों में, इंसुलिन का बिगड़ना विनाशकारी हो गया है। यह न केवल फार्मेसियों में होता है, बल्कि थोक गोदामों में भी होता है, साथ ही परिवहन और सीमा शुल्क निकासी के दौरान भी होता है। मरीजों के पास दागी इंसुलिन खरीदने या प्राप्त करने की बहुत अधिक संभावना है जो मुफ्त में काम नहीं करता है। लेख "" का अध्ययन करें और वह करें जो वह कहता है।

गोलियों से इंसुलिन लेने के बाद भी रक्त शर्करा क्यों बढ़ता है?

संभवत: मधुमेह रोगी इसका सेवन जारी रखते हैं। या उसे मिलने वाली इंसुलिन की खुराक अपर्याप्त है। ध्यान रखें कि टाइप 2 मधुमेह वाले मोटे लोग इंसुलिन के प्रति कम संवेदनशील होते हैं। शॉट्स से कोई वास्तविक लाभ प्राप्त करने के लिए उन्हें इस हार्मोन की अपेक्षाकृत उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।

यदि आप इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना बंद कर दें तो क्या होगा?

गंभीर मामलों में इंसुलिन की कमी के कारण ग्लूकोज का स्तर 14-30 mmol/l तक पहुंच सकता है। इन मधुमेह रोगियों को तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभालऔर अक्सर मर जाते हैं। टाइप 2 मधुमेह रोगियों में उच्च रक्त शर्करा के कारण होने वाली चेतना की हानि को हाइपरग्लाइसेमिक कोमा कहा जाता है। यह घातक है। अक्सर वृद्ध लोगों में होता है जो अपनी बीमारी को नियंत्रित करने में लापरवाही बरतते हैं।

इस पृष्ठ के अधिकांश पाठकों के लिए, हाइपरग्लाइसेमिक कोमा एक वास्तविक खतरा नहीं है। उनकी समस्या मधुमेह की पुरानी जटिलताएं हो सकती हैं। ध्यान रखें कि वे 6.0 mmol/L से ऊपर किसी भी रक्त शर्करा के स्तर पर विकसित होते हैं। यह ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन स्तर 5.8-6.0% से मेल खाता है। बेशक, चीनी जितनी अधिक होती है, उतनी ही तेजी से जटिलताएं विकसित होती हैं। लेकिन 6.0-7.0 के संकेतकों के साथ भी, नकारात्मक प्रक्रियाएं पहले से ही चल रही हैं।

वे अक्सर जल्दी दिल का दौरा या स्ट्रोक के कारण मौत का कारण बनते हैं। मृत्यु के ये कारण आमतौर पर मधुमेह से जुड़े नहीं होते हैं, ताकि आधिकारिक आंकड़े खराब न हों। लेकिन वास्तव में वे जुड़े हुए हैं। कुछ मधुमेह रोगियों में, हृदय प्रणाली इतनी लचीली होती है कि प्रारंभिक दिल का दौरा या स्ट्रोक नहीं होता है। ऐसे रोगियों के पास गुर्दे, पैर और दृष्टि की जटिलताओं से परिचित होने के लिए पर्याप्त समय होता है।

उन डॉक्टरों पर विश्वास न करें जो कहते हैं कि रक्त शर्करा 6.0-8.0 सुरक्षित है। हां, स्वस्थ लोगों में खाने के बाद ग्लूकोज का स्तर ऐसा होता है। लेकिन वे 15-20 मिनट से अधिक नहीं, लगातार कई घंटे नहीं चलते हैं।

क्या टाइप 2 मधुमेह अस्थायी रूप से इंसुलिन पर स्विच कर सकता है?

टाइप 2 मधुमेह के रोगियों को इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना शुरू कर देना चाहिए यदि अनुपालन और दवा पर्याप्त मदद नहीं करती है। लक्ष्य रक्त शर्करा - 3.9-5.5 mmol / l स्थिर 24 घंटे एक दिन। कम खुराक के साथ इंसुलिन के इंजेक्शन शुरू करना आवश्यक है, धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाना जब तक कि ग्लूकोज का स्तर निर्दिष्ट सीमा के भीतर नहीं रखा जाता है।

शारीरिक गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि इंसुलिन शॉट्स को रोकने में मदद कर सकती है। जॉगिंग इस लक्ष्य को हासिल करने में बहुत मदद करती है, साथ ही जिम या घर पर स्ट्रेंथ ट्रेनिंग भी करती है। पूछें कि ची-रनिंग क्या है। दुर्भाग्य से, सभी मधुमेह रोगियों को इंसुलिन से कूदने के लिए व्यायाम से मदद नहीं मिलती है। यह आपके ग्लूकोज चयापचय संबंधी विकारों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

क्या मैं इंसुलिन से गोलियों में वापस जा सकता हूं? यह कैसे करना है?

इंसुलिन के प्रति आपके शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाने के लिए शारीरिक गतिविधि का प्रयास करें। यदि आप सफल होते हैं, तो आपका अपना हार्मोन, जो अग्न्याशय पैदा करता है, चीनी को सामान्य स्तर पर रखने के लिए पर्याप्त होगा। आदर्श के तहत, हमारा मतलब 3.9-5.5 mmol / l 24 घंटे प्रतिदिन के संकेतक हैं।

ग्लूकोज का स्तर सामान्य होना चाहिए:

• सुबह खाली पेट;
• रात को सोने से पहले;
• खाने से पहले;
• प्रत्येक भोजन के 2-3 घंटे बाद।

कार्डियो प्रशिक्षण को शक्ति अभ्यास के साथ संयोजित करने की अनुशंसा की जाती है। जॉगिंग कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को मजबूत करने का सबसे अच्छा तरीका है। यह तैराकी, बाइकिंग और क्रॉस-कंट्री स्कीइंग की तुलना में अधिक सुलभ है। आप जिम जाने की आवश्यकता के बिना, घर पर और बाहरी क्षेत्रों में प्रभावी ढंग से शक्ति अभ्यास में संलग्न हो सकते हैं। अगर आपको जिम में आयरन उठाने में मजा आता है, तो यह भी काम करेगा।

नियमित शारीरिक गतिविधि न केवल इंसुलिन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाती है, बल्कि कई अन्य लाभ भी लाती है। विशेष रूप से, यह जोड़ों की समस्याओं और अन्य विशिष्ट उम्र से संबंधित बीमारियों से बचाता है।

मान लीजिए कि आप इंसुलिन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाने में कामयाब रहे। सामान्य दिनों में इंजेक्शन के बिना करना संभव हो गया। हालांकि, आपको इंसुलिन पेन को फेंकना नहीं चाहिए, इसे दूर कोने में रखना चाहिए। क्योंकि सर्दी या अन्य संक्रामक रोगों के दौरान इंजेक्शन को अस्थायी रूप से फिर से शुरू करना आवश्यक हो सकता है।

संक्रमण एक मधुमेह रोगी की इंसुलिन की आवश्यकता को 30-80% तक बढ़ा देता है। क्योंकि शरीर की भड़काऊ प्रतिक्रिया इस हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता कम कर देती है। जब तक टाइप 2 मधुमेह का रोगी ठीक नहीं हो जाता है और सूजन दूर नहीं होती है, तब तक आपको विशेष रूप से अग्न्याशय की देखभाल करने की आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन की शुरूआत के साथ इसका समर्थन करें। अपने रक्त शर्करा के स्तर पर ध्यान दें। उनसे निर्धारित करें कि क्या अस्थायी रूप से इंजेक्शन फिर से शुरू करना आवश्यक है। यदि आप इस सलाह को अनदेखा करते हैं, तो एक छोटी सर्दी के बाद, मधुमेह का कोर्स आपके पूरे जीवन में खराब हो सकता है।

क्या चिकित्सीय उपवास इंसुलिन शॉट्स से कूदने में मदद करेगा?

टाइप 2 मधुमेह आपके शरीर के आहार कार्बोहाइड्रेट, विशेष रूप से परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट के प्रति असहिष्णुता के कारण होता है। रोग को नियंत्रण में लाने के लिए, आपको उपयोग से पूर्ण संयम की एक प्रणाली स्थापित करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के बाद आपको भूखे रहने की जरूरत नहीं पड़ेगी। - स्वस्थ, फिर भी संतोषजनक और स्वादिष्ट। साइट हर समय इस बात पर जोर देती है कि टाइप 2 मधुमेह वाले लोग उपवास का सहारा लिए बिना स्थिर सामान्य रक्त शर्करा बनाए रख सकते हैं।

कुछ रोगी सोचने और प्रणाली बनाने में बहुत आलसी होते हैं, लेकिन उपवास के माध्यम से तत्काल परिणाम प्राप्त करना चाहते हैं। एक बार उपवास करने के बाद, वे हानिकारक कार्बोहाइड्रेट के लिए बेकाबू लालसा फिर से प्रकट होते हैं। भुखमरी की बारी-बारी से अवधि और कार्बोहाइड्रेट का लोलुपता मधुमेह रोगियों के लिए खुद को जल्दी से कब्र में लाने का एक गारंटीकृत तरीका है। गंभीर मामलों में, चक्र को तोड़ने के लिए मनोचिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

जो कहता है उसे सीखो और करो। कम कार्ब आहार पर स्विच करें। इसमें मेटफॉर्मिन, इंसुलिन और शारीरिक गतिविधि जोड़ें। आपका नया आहार स्थिर हो जाने के बाद, आप एक और उपवास का प्रयास कर सकते हैं। हालांकि यह वास्तव में जरूरी नहीं है। उपवास के लाभ संदिग्ध हैं। आप इसकी आदत विकसित करने के लिए बहुत प्रयास करेंगे। इसके बजाय नियमित व्यायाम की आदत बनाना बेहतर है।

यदि आप इसके बारे में सोचते हैं, तो सबसे पहले यह स्पष्ट नहीं है कि मधुमेह रोगियों को इंजेक्शन क्यों लगाना चाहिए हार्मोनल इंजेक्शन. एक बीमार व्यक्ति के शरीर में इस तरह के हार्मोन की मात्रा मूल रूप से आदर्श से मेल खाती है, और अक्सर यह काफी अधिक हो जाती है।

लेकिन मामला और भी पेचीदा है - जब किसी व्यक्ति को "मीठा" रोग हो, तब रोग प्रतिरोधक तंत्रमानव शरीर की बीटा कोशिकाओं को प्रभावित करता है, अग्न्याशय, जो इंसुलिन उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, ग्रस्त है। ऐसी जटिलताएं न केवल टाइप 2 मधुमेह रोगियों में होती हैं, बल्कि टाइप 1 में भी होती हैं।

नतीजतन, बड़ी संख्या में बीटा कोशिकाएं मर जाती हैं, जो मानव शरीर को काफी कमजोर कर देती हैं।

यदि हम पैथोलॉजी के कारणों के बारे में बात करते हैं, तो अक्सर मोटापे को दोष दिया जाता है, जब कोई व्यक्ति ठीक से नहीं खाता है, ज्यादा हिलता-डुलता नहीं है और उसकी जीवनशैली को शायद ही स्वस्थ कहा जा सकता है। यह ज्ञात है कि बड़ी संख्या में बुजुर्ग और मध्यम आयु वर्ग के लोग अधिक वजन से पीड़ित हैं, लेकिन "मीठा" रोग सभी को प्रभावित नहीं करता है।

तो ऐसा क्यों है कि कभी-कभी कोई व्यक्ति पैथोलॉजी से प्रभावित होता है, और कभी-कभी नहीं? यह काफी हद तक आनुवंशिक प्रवृत्ति का मामला है, ऑटोइम्यून हमले इतने गंभीर हो सकते हैं कि केवल इंसुलिन इंजेक्शन ही मदद कर सकते हैं।

कार्रवाई के समय इंसुलिन के प्रकार

दुनिया में अधिकांश इंसुलिन का उत्पादन आनुवंशिक इंजीनियरिंग प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके फार्मास्युटिकल संयंत्रों में किया जाता है। अप्रचलित पशु उत्पादों की तुलना में, आधुनिक सुविधाएंउच्च शुद्धि, न्यूनतम दुष्प्रभाव, स्थिर, अच्छी तरह से अनुमानित कार्रवाई की विशेषता है। अब, मधुमेह के इलाज के लिए 2 प्रकार के हार्मोन का उपयोग किया जाता है: मानव और इंसुलिन अनुरूप।

मानव इंसुलिन अणु शरीर में उत्पादित हार्मोन अणु को पूरी तरह से दोहराता है। ये लघु-अभिनय उत्पाद हैं, उनके काम की अवधि 6 घंटे से अधिक नहीं है। इस समूह में मध्यम अवधि के एनपीएच-इंसुलिन भी शामिल हैं। तैयारी के लिए प्रोटामाइन प्रोटीन को जोड़ने के कारण उनके पास लंबे समय तक कार्रवाई का समय है, लगभग 12 घंटे।

इंसुलिन एनालॉग मानव इंसुलिन से संरचनात्मक रूप से भिन्न होते हैं। अणु की ख़ासियत के कारण, ये दवाएं मधुमेह मेलिटस के लिए अधिक प्रभावी ढंग से क्षतिपूर्ति कर सकती हैं। इनमें अल्ट्रा-शॉर्ट-एक्टिंग एजेंट शामिल हैं जो इंजेक्शन के 10 मिनट बाद चीनी को कम करना शुरू करते हैं, लंबे समय तक और अतिरिक्त-लॉन्ग-एक्टिंग एजेंट जो एक दिन से 42 घंटे तक काम करते हैं।

मधुमेह मेलेटस, गर्भावस्था और बच्चों में इंसुलिन थेरेपी: जटिलताएं, संकेत, नियम

• इंसुलिन के उपयोग के लिए संकेत
• टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन थेरेपी आहार कैसे तैयार करें?
• इंजेक्शन नियम
• पारंपरिक और बेसल-बोलस इंसुलिन थेरेपी
• पंप थेरेपी
• बच्चों में इंसुलिन थेरेपी
• गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन उपचार
• संभावित जटिलताएंऔर उनकी रोकथाम

मधुमेह के प्रमुख उपचारों में से एक इंसुलिन थेरेपी है। यह मधुमेह (बच्चे सहित) के स्वास्थ्य में काफी सुधार कर सकता है, और जटिलताओं के विकास को समाप्त कर सकता है। इस तरह के उपचार के सही होने के लिए, आपको उपयोग के लिए संकेतों के बारे में सब कुछ सीखने की जरूरत है, एक उपचार आहार तैयार करने की बारीकियां, इंजेक्शन लगाने के नियम और बहुत कुछ।

इंसुलिन के उपयोग के लिए संकेत

• गर्भावस्था और भविष्य में प्रसव, मधुमेह के साथ;
• टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का महत्वपूर्ण अपघटन;
• अन्य तरीकों से रोग के उपचार में प्रभावशीलता की न्यूनतम डिग्री;
• शरीर के वजन में उल्लेखनीय कमी।

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन थेरेपी आहार कैसे तैयार करें?

एक इंसुलिन थेरेपी आहार तैयार करना कई बारीकियों को ध्यान में रखना चाहिए।

इंसुलिन थेरेपी के नियमों को कुशलता से संयोजित करना आवश्यक है, मधुमेह की उम्र, जटिलताओं की अनुपस्थिति या उपस्थिति, रोग के "चरण" के आधार पर, खुराक की सही गणना करना महत्वपूर्ण है।

यदि हम चरण-दर-चरण प्रक्रिया के बारे में बात करते हैं, तो यह इस तरह दिखना चाहिए: यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या रात में लंबे समय तक इंसुलिन के इंजेक्शन की आवश्यकता होती है, यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक राशि की गणना करना समझ में आता है, जो होगा बाद में समायोजित किया जाए।

टाइप 2 मधुमेह में इंसुलिन थेरेपी के प्रभावी होने के लिए, इष्टतम अनुपात तक पहुंचने तक अगले सप्ताह में लंबे समय तक इंसुलिन की खुराक को समायोजित करना आवश्यक है।

इसके अलावा, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने के बाद, सत्र खाने से पहले एक हार्मोनल घटक के उपयोग की आवश्यकता और सटीक खुराक निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। टाइप 1 मधुमेह के लिए इंसुलिन थेरेपी में भी शामिल हैं:

• खाने से पहले और बाद में अनुपात के समायोजन से पहले छोटी या अल्ट्रा-शॉर्ट इंसुलिन की प्रारंभिक मात्रा की गणना;
• भोजन खाने से कितने मिनट पहले प्रायोगिक निर्धारण, एक हार्मोनल घटक की शुरूआत की आवश्यकता होगी;
• उन मामलों में शॉर्ट या अल्ट्रा-शॉर्ट इंसुलिन की सही गणना जहां लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा को सामान्य करना महत्वपूर्ण है।

इंजेक्शन नियम

एक हार्मोनल घटक को पेश करने के विशिष्ट नियम इस बात पर निर्भर करते हैं कि क्या पंप का उपयोग किया जाता है या, उदाहरण के लिए, प्रक्रिया मैन्युअल रूप से की जाती है। इंसुलिन थेरेपी के सिद्धांत बेहद सरल हैं: घटक की एक पूर्व निर्धारित मात्रा दिन के एक निश्चित समय पर दी जाती है।

यदि यह इंसुलिन पंप थेरेपी नहीं है, तो हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि हार्मोन को त्वचा के नीचे फैटी टिशू में इंजेक्ट किया जाता है। अन्यथा दवावांछित प्रभाव नहीं होगा।

परिचय कंधे के क्षेत्र में या पेरिटोनियम में, जांघ के ऊपरी मोर्चे या नितंबों के बाहरी क्रीज में किया जा सकता है।

इंजेक्शन क्षेत्र प्रतिदिन बदला जाता है, अन्यथा कई परिणाम देखे जा सकते हैं: हार्मोन अवशोषण की गुणवत्ता में परिवर्तन, रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन। इसके अलावा, नियम संशोधित क्षेत्रों में इंजेक्शन को बाहर करते हैं, उदाहरण के लिए, निशान, निशान, हेमटॉमस के साथ।

दवा के प्रत्यक्ष प्रशासन के लिए, एक पारंपरिक सिरिंज या सिरिंज पेन का उपयोग किया जाता है। इंसुलिन थेरेपी के नियम इस प्रकार हैं:

1. इंजेक्शन साइट को अल्कोहल में भिगोए गए दो स्वैब से उपचारित किया जाता है। उनमें से एक बड़ी सतह का इलाज करता है, दूसरा इंजेक्शन क्षेत्र की कीटाणुशोधन प्रदान करता है;
2. शराब के वाष्पित होने तक लगभग 30 सेकंड प्रतीक्षा करना आवश्यक है;
3. एक हाथ से, एक चमड़े के नीचे का वसा गुना बनता है, दूसरे हाथ से, 45 डिग्री के कोण पर तह के आधार में एक सुई डाली जाती है;
4. सिलवटों को छोड़े बिना, आपको पिस्टन को पूरी तरह से दबाना होगा और हार्मोनल घटक को पेश करना होगा। उसके बाद ही, सिरिंज को बाहर निकाला जाता है और त्वचा की तह को छोड़ा जाता है।

टाइप 2 और टाइप 1 मधुमेह रोगियों के लिए, विभिन्न प्रकार के इंसुलिन को मिलाना या पतला करना महत्वपूर्ण हो सकता है। इस मामले में, 10 गुना कमजोर पड़ने के लिए, दवा के एक भाग और "विलायक" के नौ भागों का उपयोग किया जाना चाहिए। 20 गुना तक कमजोर पड़ने के लिए, हार्मोन का एक हिस्सा और "विलायक" के 19 भागों का उपयोग किया जाता है।

इंसुलिन को खारा या आसुत जल से पतला किया जा सकता है। अन्य तरल पदार्थों का उपयोग दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है। प्रशासन से पहले प्रस्तुत तरल पदार्थ को सीधे सिरिंज में या एक अलग बर्तन में पतला करने की अनुमति है।

पारंपरिक और बेसल-बोलस इंसुलिन थेरेपी

एक हार्मोनल घटक के साथ पारंपरिक और बेसल-बोल्ट थेरेपी की परिकल्पना की गई है। पहले मामले में, हम इस तथ्य के बारे में बात कर रहे हैं कि लंबे समय तक अभिनय करने वाला इंसुलिन दिन में दो बार (सुबह और रात में) दिया जाता है, और शॉर्ट-एक्टिंग घटक को नाश्ते और रात के खाने से पहले या मुख्य भोजन से पहले प्रशासित किया जाता है।

हालांकि, बाद वाले की खुराक तय की जानी चाहिए, यानी मधुमेह इंसुलिन के अनुपात और एक्सई की मात्रा को अपने आप नहीं बदल सकता है। इस तकनीक का लाभ यह है कि खाने से पहले ग्लाइसेमिया निर्धारित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन थेरेपी के संकेत

प्रत्येक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, टाइप 2 मधुमेह के निदान के क्षण से, अपने रोगियों को सूचित करना चाहिए कि इंसुलिन थेरेपी आज उपचार के अत्यधिक प्रभावी तरीकों में से एक है। इसके अलावा, कुछ मामलों में, इंसुलिन थेरेपी मानदंड को प्राप्त करने के लिए एकमात्र संभव, पर्याप्त तरीका हो सकता है, जो कि बीमारी की भरपाई करता है।

इंसुलिन थेरेपी की नियुक्ति पर निर्णय लेने में मुख्य भूमिका ग्रंथि के बीटा-कोशिकाओं की आरक्षित क्षमता के बारे में जानकारी द्वारा निभाई जानी चाहिए। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे टाइप 2 मधुमेह बढ़ता है, बीटा कोशिकाओं की कमी विकसित होती है, जिसके लिए हार्मोनल थेरेपी के लिए तत्काल संक्रमण की आवश्यकता होती है। अक्सर, केवल इंसुलिन थेरेपी ही प्राप्त कर सकती है और बनाए रख सकती है आवश्यक स्तरग्लाइसेमिया

इसके अलावा, टाइप 2 मधुमेह में इंसुलिन थेरेपी कुछ रोग और शारीरिक स्थितियों में अस्थायी रूप से आवश्यक हो सकती है। निम्नलिखित स्थितियां हैं जहां टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

1. गर्भावस्था;
2. मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक जैसी तीव्र मैक्रोवास्कुलर जटिलताएं;
3. इंसुलिन की स्पष्ट कमी, सामान्य भूख के साथ प्रगतिशील वजन घटाने के रूप में प्रकट, केटोएसिडोसिस का विकास;
4. सर्जिकल हस्तक्षेप;
5. विभिन्न संक्रामक रोग और, सबसे पहले, प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रकृति;
6. विभिन्न नैदानिक ​​अनुसंधान विधियों का असंतोषजनक प्रदर्शन, उदाहरण के लिए:

• खाली पेट रक्त में सी-पेप्टाइड और/या इंसुलिन के निम्न स्तर का निर्धारण।
• बार-बार निर्धारित उपवास हाइपरग्लाइसेमिया उन मामलों में जहां रोगी मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं लेता है, शारीरिक गतिविधि और आहार के शासन का पालन करता है।
• ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन 9.0% से अधिक।

आइटम 1, 2, 4 और 5 को इंसुलिन के लिए एक अस्थायी स्विच की आवश्यकता होती है। स्थिति या प्रसव के स्थिरीकरण के बाद, इंसुलिन को रद्द किया जा सकता है।

ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के मामले में, इसका नियंत्रण 6 महीने बाद दोहराया जाना चाहिए। यदि इस अवधि के दौरान इसका स्तर 1.5% से अधिक कम हो जाता है, तो आप रोगी को हाइपोग्लाइसेमिक टैबलेट लेने के लिए वापस कर सकते हैं और इंसुलिन को मना कर सकते हैं।

यदि संकेतक में कोई उल्लेखनीय कमी नहीं है, तो इंसुलिन थेरेपी जारी रखनी होगी।

टाइप 2 मधुमेह की प्रगति के लिए थेरेपी रणनीति टाइप 2 मधुमेह मेलिटस (डीएम) के प्राकृतिक विकास के साथ, अग्नाशयी बीटा कोशिकाओं की प्रगतिशील अपर्याप्तता विकसित होती है, इसलिए इंसुलिन ही एकमात्र उपचार है जो इस स्थिति में रक्त ग्लूकोज को नियंत्रित कर सकता है।

टाइप 2 मधुमेह के लगभग 30-40% रोगियों को निरंतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण के लिए दीर्घकालिक इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है, लेकिन अक्सर रोगियों और डॉक्टरों दोनों की कुछ चिंताओं के कारण इसे निर्धारित नहीं किया जाता है।

प्रारंभिक इंसुलिन प्रशासन, जब संकेत दिया जाता है, मधुमेह की सूक्ष्म संवहनी जटिलताओं की घटनाओं को कम करने में बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें रेटिनोपैथी, न्यूरोपैथी और नेफ्रोपैथी शामिल हैं। न्यूरोपैथी वयस्क रोगियों में गैर-दर्दनाक विच्छेदन का मुख्य कारण है, रेटिनोपैथी अंधेपन का प्रमुख कारण है, नेफ्रोपैथी मुख्य कारक है जो टर्मिनल के लिए अग्रणी है किडनी खराब.

यूके डायबिटीज प्रॉस्पेक्टिव स्टडी (यूकेपीडीएस) और कुमामोटो अध्ययन ने सूक्ष्म संवहनी जटिलताओं को कम करने में इंसुलिन थेरेपी का सकारात्मक प्रभाव दिखाया, साथ ही मैक्रोवास्कुलर जटिलताओं के मामले में बेहतर पूर्वानुमान की दिशा में एक स्पष्ट रुझान दिखाया।

DECODE अध्ययन ने समग्र मृत्यु दर और ग्लाइसेमिया, विशेष रूप से प्रसवोत्तर के बीच संबंधों का मूल्यांकन किया। टाइप 1 मधुमेह में मधुमेह नियंत्रण और इसकी जटिलताओं के अध्ययन (डीसीसीटी) ने ग्लाइसेमिक नियंत्रण के लिए कड़े मानकों को परिभाषित किया।

अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजी (एएसीई) और अमेरिकन कॉलेज ऑफ एंडोक्रिनोलॉजी (एसीई) ने एचबीए1सी लक्ष्य 6.5% या उससे कम निर्धारित किया है, और पोस्टप्रैंडियल ग्लाइसेमिया (खाने के 2 घंटे बाद) के लिए 5.5 और 7.8 मिमीोल / एल के उपवास ग्लूकोज लक्ष्य निर्धारित किए हैं।

अक्सर, इन लक्ष्यों को मौखिक मोनोथेरेपी के साथ हासिल करना मुश्किल होता है, इसलिए इंसुलिन थेरेपी आवश्यक हो जाती है। टाइप 2 मधुमेह वाले सभी रोगियों के लिए प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में इंसुलिन निर्धारित करने पर विचार करें।

यह सर्वविदित है कि ग्लूकोज विषाक्तता पर्याप्त ग्लाइसेमिक नियंत्रण प्राप्त करने में कठिनाई का एक कारक हो सकता है। इंसुलिन थेरेपी लगभग हमेशा ग्लूकोज विषाक्तता को नियंत्रित करती है।

जैसे ही ग्लूकोज के स्तर का विषाक्त प्रभाव समाप्त हो जाता है, रोगी या तो इंसुलिन के साथ मोटर थेरेपी जारी रख सकता है, या मौखिक एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ संयोजन में इंसुलिन के साथ संयोजन चिकित्सा पर स्विच कर सकता है, या मौखिक मोनोथेरेपी कर सकता है।

मधुमेह मेलिटस को सख्ती से नियंत्रित करने में विफलता से भविष्य में जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, इसके अलावा, ऐसे सुझाव और सबूत हैं कि समय पर और प्रारंभिक नियंत्रण बेहतर नियंत्रण प्राप्त करने के मामले में भविष्य में चिकित्सा की प्रभावशीलता सुनिश्चित करता है।

इंसुलिन थेरेपी के दो तरीके हैं: पारंपरिक और गहन। पहले में डॉक्टर द्वारा गणना की गई इंसुलिन की निरंतर खुराक शामिल है। दूसरे में एक लंबे हार्मोन की पूर्व-चयनित मात्रा के 1-2 इंजेक्शन और एक छोटे से कई शामिल हैं, जिसकी गणना हर बार भोजन से पहले की जाती है। आहार का चुनाव रोग की गंभीरता और रोगी की तत्परता पर निर्भर करता है आत्म - संयमखून में शक्कर।

पारंपरिक मोड

हार्मोन की गणना की गई दैनिक खुराक को 2 भागों में विभाजित किया गया है: सुबह (कुल का 2/3) और शाम (1/3)। लघु इंसुलिन 30-40% है। आप तैयार मिश्रण का उपयोग कर सकते हैं जिसमें शॉर्ट और बेसल इंसुलिन 30:70 के रूप में संबंधित हैं।

पारंपरिक आहार के फायदे दैनिक खुराक गणना एल्गोरिदम, दुर्लभ ग्लूकोज माप, हर 1-2 दिनों में एक बार उपयोग करने की आवश्यकता की अनुपस्थिति हैं। इसका उपयोग उन रोगियों के लिए किया जा सकता है जो लगातार अपने शर्करा को नियंत्रित करने में असमर्थ या अनिच्छुक हैं।

पारंपरिक आहार का मुख्य दोष यह है कि इंजेक्शन में इंसुलिन की मात्रा और समय एक स्वस्थ व्यक्ति में इंसुलिन के संश्लेषण के बिल्कुल अनुरूप नहीं होता है। यदि चीनी के सेवन के लिए प्राकृतिक हार्मोन स्रावित होता है, तो सब कुछ दूसरे तरीके से होता है: सामान्य ग्लाइसेमिया प्राप्त करने के लिए, आपको अपने आहार को इंसुलिन इंजेक्शन की मात्रा में समायोजित करना होगा।

नतीजतन, रोगियों को एक कठोर आहार का सामना करना पड़ता है, जिसके प्रत्येक विचलन के परिणामस्वरूप हाइपोग्लाइसेमिक या हाइपरग्लाइसेमिक कोमा हो सकता है।

गहन मोड

गहन इंसुलिन थेरेपी को आमतौर पर दुनिया भर में इंसुलिन प्रशासन के सबसे उन्नत तरीके के रूप में मान्यता प्राप्त है। इसे बेसल बोलस भी कहा जाता है, क्योंकि यह रक्त ग्लूकोज में वृद्धि के जवाब में जारी किए गए निरंतर, बेसल, हार्मोन के स्राव और बोलस इंसुलिन दोनों की नकल करने में सक्षम है।

इस शासन का निस्संदेह लाभ आहार की अनुपस्थिति है। यदि मधुमेह के रोगी को सही खुराक की गणना और ग्लाइसेमिया में सुधार के सिद्धांतों में महारत हासिल है, तो वह किसी भी स्वस्थ व्यक्ति की तरह खा सकता है।

इस मामले में, इंसुलिन की कोई विशिष्ट दैनिक खुराक नहीं है, यह आहार, शारीरिक गतिविधि के स्तर या सहवर्ती रोगों के बढ़ने के आधार पर दैनिक रूप से बदलता है। ऊपरी सीमाइंसुलिन की कोई मात्रा नहीं है, दवा के सही उपयोग के लिए मुख्य मानदंड ग्लाइसेमिया संख्या है।

एक गहन आहार का उपयोग करने वाले मधुमेह मेलेटस वाले मरीजों को दिन में कई बार (लगभग 7) ग्लूकोमीटर का उपयोग करना चाहिए और माप के आंकड़ों के आधार पर, इंसुलिन की बाद की खुराक को बदलना चाहिए।

कई अध्ययनों से पता चला है कि मधुमेह मेलेटस में नॉरमोग्लाइसीमिया केवल इंसुलिन के गहन उपयोग से ही प्राप्त किया जा सकता है। रोगियों में, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन कम हो जाता है (पारंपरिक आहार पर 7% बनाम 9%), रेटिनोपैथी और न्यूरोपैथी की संभावना 60% तक कम हो जाती है, और नेफ्रोपैथी और हृदय की समस्याएं लगभग 40% कम होती हैं।

क्या गोलियों को इंजेक्शन से बदलने की अनुमति है

इंसुलिन इंजेक्शन के लिए कई विकल्प हैं, जिनमें से प्रत्येक में कई बारीकियां हैं।

तालिका संख्या 1. इंसुलिन इंजेक्शन के साधनों के प्रकार

इस प्रश्न का उत्तर देने से पहले, आपको यह जानना होगा कि कौन सी गोलियां मधुमेह रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हैं और कौन सी तत्काल खतरा है। यदि वे खतरनाक हैं, तो उन्हें नहीं लिया जा सकता है और शर्करा के स्तर को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

इंजेक्शन का उपयोग करना आवश्यक है, यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो व्यक्ति के जीवन को काफी बढ़ाया जा सकता है। हानिकारक गोलियों का सेवन करने पर व्यक्ति की हालत खराब हो जाती है, हालांकि ग्लूकोज का स्तर थोड़े समय के लिए कम हो जाता है।

कुछ रोगी पहले कम कार्बोहाइड्रेट के सेवन के साथ कठोर आहार लेते हैं। और कई लोग मेटामॉर्फिन दवा का सेवन करते हैं।

हार्मोनल इंजेक्शन के साथ, ऐसा होता है कि शर्करा का स्तर कभी-कभी अनुमेय मूल्य से अधिक हो जाता है, हालांकि व्यक्ति सख्त आहार का उल्लंघन नहीं करता है और प्रशासित इंसुलिन की खुराक का उल्लंघन नहीं करता है। इसका मतलब है कि अग्न्याशय के लिए इस तरह का सामना करना मुश्किल है भारी बोझ, तो आपको इंसुलिन की खुराक को सावधानीपूर्वक बढ़ाने की आवश्यकता है ताकि मधुमेह की जटिलताएं विकसित न हों।

चीनी सामग्री के ऐसे नकारात्मक संकेतक अक्सर सुबह खाली पेट देखे जाते हैं। स्थिति को सामान्य करने के लिए, आपको रात का भोजन जल्दी करना चाहिए, 19 से बाद में नहीं।

00, और बिस्तर पर जाने से पहले, पदार्थ की एक छोटी मात्रा को इंजेक्ट करें। प्रत्येक भोजन के बाद, कुछ घंटों के बाद, ग्लूकोज के स्तर को बदलना आवश्यक है।

यदि इस समय यह थोड़ा ऊंचा है, तो यह महत्वपूर्ण नहीं है। भोजन के बीच अल्ट्राशॉर्ट इंजेक्शन मदद करेगा।

एक बार फिर, यह आदेश के बारे में कहा जाना चाहिए - सबसे पहले, एक बीमार व्यक्ति कम मात्रा में कार्बोहाइड्रेट के साथ सख्त आहार पर बैठता है, फिर मेटामॉर्फिन की मध्यम खपत शुरू होती है। यदि चीनी संकेतक बढ़ते हैं, तो आपको संकोच नहीं करना चाहिए, लेकिन हार्मोनल इंजेक्शन का उपयोग करना चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति ने इंजेक्शन लगाना शुरू कर दिया है, तो आहार का भी कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, और ग्लूकोज के स्तर पर विशेष ध्यान देना चाहिए, यह स्वस्थ लोगों की तरह ही होना चाहिए।

शरीर में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रस के प्रभाव में इंसुलिन नष्ट हो जाता है, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पाचन एंजाइमों को दोष देना है। आधुनिक औषध विज्ञान के विकास के उच्च स्तर के बावजूद, ऐसी कोई गोलियां नहीं हैं जिनका आज सबसे सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। और दवा कंपनियों द्वारा इस क्षेत्र में सक्रिय वैज्ञानिक अनुसंधान भी नहीं किया जाता है।

फार्मास्युटिकल बाजार एक साँस लेना प्रकार के एरोसोल के उपयोग की पेशकश करता है, लेकिन इसकी खपत कुछ कठिनाइयों से जुड़ी है - खुराक की गणना करना मुश्किल है, इसलिए इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि एक मधुमेह रोगी बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट का सेवन करता है, तो उसे बड़ी मात्रा में इंसुलिन की आवश्यकता होती है, जिससे खतरा भी होता है, इसलिए एक बार फिर इसे कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार के अनिवार्य पालन के बारे में कहा जाना चाहिए।

इंसुलिन थेरेपी टाइप 1 मधुमेह के लिए सबसे उन्नत उपचारों में से एक है। यह इंसुलिन की तैयारी की शुरूआत के साथ मधुमेह में कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों की भरपाई के उद्देश्य से उपायों को जोड़ती है।

मधुमेह मेलेटस और कुछ के लिए इंसुलिन थेरेपी मानसिक बिमारीउत्कृष्ट नैदानिक ​​​​परिणाम दिखाता है।

आइए परिभाषित करें कि तकनीक कहां लागू होती है

1. इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के निदान वाले रोगियों का उपचार।
2. टाइप 2 मधुमेह के उपचार में अंतरिम उपाय। यह आमतौर पर तब निर्धारित किया जाता है जब रोगी को सार्स और अन्य बीमारियों के विकास के परिणामस्वरूप सर्जिकल ऑपरेशन से गुजरना पड़ता है।
3. टाइप 2 मधुमेह के रोगियों का उपचार यदि हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं प्रभावी नहीं हैं।
4. मधुमेह रोगियों में मधुमेह केटोएसिडोसिस (मधुमेह मेलिटस की जटिलता) आम है।
5. सिज़ोफ्रेनिया का उपचार।

इसके अलावा, मधुमेह कोमा के लिए प्राथमिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

इंसुलिन थेरेपी की योजनाओं का अध्ययन जॉर्ज कैनालेस की पुस्तक "वर्चुसो इंसुलिन थेरेपी" में किया जा सकता है। प्रकाशन ने आज ज्ञात बीमारी, निदान के सिद्धांतों और कई अन्य उपयोगी जानकारी पर सभी डेटा को अवशोषित कर लिया है।

इंसुलिन थेरेपी के प्रकार

यदि रोगी को अधिक वजन होने की समस्या नहीं है और अत्यधिक भावनात्मक अधिभार का अनुभव नहीं होता है, तो शरीर के वजन के 1 किलो के संदर्भ में इंसुलिन को प्रति दिन ½ - 1 यूनिट 1 बार निर्धारित किया जाता है। साथ ही, गहन इंसुलिन थेरेपी हार्मोन के प्राकृतिक स्राव की नकल करने का काम करती है।

इंसुलिन थेरेपी के नियमों के लिए इन शर्तों की पूर्ति की आवश्यकता होती है:

• रोगी के शरीर में दवा की आपूर्ति उस मात्रा में की जानी चाहिए जो ग्लूकोज के उपयोग के लिए पर्याप्त हो;
• बाह्य रूप से प्रशासित इंसुलिन बेसल स्राव की पूरी नकल बन जाना चाहिए, जो कि अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है (भोजन के बाद रिलीज के उच्चतम बिंदु सहित)।

ऊपर सूचीबद्ध आवश्यकताएं इंसुलिन थेरेपी के नियमों की व्याख्या करती हैं, जिसमें दवा की दैनिक खुराक को लंबे समय तक या लघु-अभिनय इंसुलिन में विभाजित किया जाता है।

लंबे इंसुलिन को अक्सर सुबह और शाम में प्रशासित किया जाता है और अग्न्याशय के कामकाज के शारीरिक उत्पाद की पूरी तरह से नकल करता है।

कार्बोहाइड्रेट से भरपूर भोजन करने के बाद कम इंसुलिन लेने की सलाह दी जाती है। इस प्रकार के इंसुलिन की खुराक व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है और किसी दिए गए भोजन में एक्सई (ब्रेड यूनिट) की संख्या से निर्धारित होती है।

पारंपरिक इंसुलिन थेरेपी

इंसुलिन थेरेपी की संयुक्त विधि में एक इंजेक्शन में सभी इंसुलिन का संयोजन शामिल होता है और इसे पारंपरिक इंसुलिन थेरेपी कहा जाता है। इस पद्धति का मुख्य लाभ इंजेक्शन की संख्या को न्यूनतम (1-3 प्रति दिन) तक कम करना है।

पारंपरिक इंसुलिन थेरेपी का नुकसान अग्न्याशय की प्राकृतिक गतिविधि की पूर्ण नकल की संभावना की कमी है। यह दोष टाइप 1 मधुमेह वाले रोगी के कार्बोहाइड्रेट चयापचय की पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करने की अनुमति नहीं देता है, इस मामले में इंसुलिन थेरेपी मदद नहीं करती है।

इस मामले में इंसुलिन थेरेपी की संयुक्त योजना कुछ इस तरह दिखती है: रोगी को प्रति दिन 1-2 इंजेक्शन मिलते हैं, उसी समय उसे इंसुलिन की तैयारी दी जाती है (इसमें छोटे और लंबे समय तक इंसुलिन दोनों शामिल हैं)।

इंटरमीडिएट-एक्टिंग इंसुलिन दवाओं की कुल मात्रा का लगभग 2/3 हिस्सा होता है, शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन 1/3 के लिए होता है।

इंसुलिन पंप के बारे में भी कहना जरूरी है। एक इंसुलिन पंप एक प्रकार का इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है जो एक अति-छोटी या छोटी अवधि की कार्रवाई के साथ मिनी-खुराक में चौबीसों घंटे, चमड़े के नीचे इंसुलिन वितरण प्रदान करता है।

इस तकनीक को इंसुलिन पंप थेरेपी कहा जाता है। ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन के विभिन्न तरीकों में काम करता है।

इंसुलिन नियम:

1. सूक्ष्म खुराकों में अग्नाशयी हार्मोन का निरंतर वितरण जो शारीरिक दर की नकल करता है।
2. बोलस दर - रोगी स्वयं इंसुलिन प्रशासन की खुराक और आवृत्ति को प्रोग्राम कर सकता है।

जब पहले आहार का उपयोग किया जाता है, तो पृष्ठभूमि इंसुलिन स्राव सिम्युलेटेड होता है, जो सिद्धांत रूप में, लंबे समय तक तैयारी के उपयोग को बदलने के लिए संभव बनाता है। दूसरे मोड का उपयोग भोजन से तुरंत पहले या उन क्षणों में करने की सलाह दी जाती है जब ग्लाइसेमिक इंडेक्स बढ़ जाता है।

जब आप प्रशासन के बोलस मोड को चालू करते हैं, तो इंसुलिन पंप थेरेपी इंसुलिन को बदलने की क्षमता प्रदान करती है कुछ अलग किस्म काक्रियाएँ।

जरूरी! इन विधियों के संयोजन के साथ, एक स्वस्थ अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन के शारीरिक स्राव की सबसे अनुमानित नकल प्राप्त की जाती है। कैथेटर को हर 3 दिन में कम से कम एक बार बदलना चाहिए।

टाइप 1 मधुमेह में इंसुलिन थेरेपी विधियों का अनुप्रयोग

टाइप 1 मधुमेह के रोगियों के लिए उपचार में दिन में 1-2 बार बेसल तैयारी की शुरूआत शामिल है, और भोजन से तुरंत पहले - एक बोलस। टाइप 1 मधुमेह में, इंसुलिन थेरेपी को एक स्वस्थ व्यक्ति के अग्न्याशय द्वारा उत्पादित हार्मोन के शारीरिक उत्पादन को पूरी तरह से बदल देना चाहिए।

दोनों रेजीमेंन्स के संयोजन को "बेसिक बोलस थेरेपी" कहा जाता है, या कई इंजेक्शन के साथ रिजीम कहा जाता है। इस थेरेपी के प्रकारों में से एक गहन इंसुलिन थेरेपी है।

योजना और खुराक, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए, रोगी को अपने उपस्थित चिकित्सक का चयन करना चाहिए। बेसल तैयारी आमतौर पर कुल दैनिक खुराक का 30-50% लेती है। इंसुलिन की आवश्यक बोलस मात्रा की गणना अधिक व्यक्तिगत है।

टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन उपचार

टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए एक विशिष्ट योजना की आवश्यकता होती है। इस चिकित्सा का सार यह है कि रोगी धीरे-धीरे चीनी कम करने वाली दवाओं में बेसल इंसुलिन की छोटी खुराक जोड़ना शुरू कर देता है।

जब पहली बार एक बेसल तैयारी के संपर्क में आती है जिसे पीक-फ्री, लंबे समय से अभिनय इंसुलिन एनालॉग (उदाहरण के लिए, इंसुलिन ग्लार्गिन) के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, तो रोगियों को प्रति दिन 10 आईयू पर रोकना चाहिए। अधिमानतः, इंजेक्शन दिन के एक ही समय पर दिए जाते हैं।

यदि मधुमेह मेलेटस की प्रगति जारी है और बेसल इंसुलिन के इंजेक्शन के साथ चीनी कम करने वाली दवाओं (टैबलेट फॉर्म) के संयोजन से वांछित परिणाम नहीं मिलते हैं, तो इस मामले में डॉक्टर रोगी को पूरी तरह से इंजेक्शन आहार में स्थानांतरित करने का निर्णय लेता है।

साथ ही सभी प्रकार के साधनों के प्रयोग को प्रोत्साहित किया जाता है। पारंपरिक औषधि, लेकिन उनमें से किसी को भी उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए।

बच्चे रोगियों का एक विशेष समूह है, इसलिए बचपन में मधुमेह के मामले में हमेशा इंसुलिन के साथ उपचार की आवश्यकता होती है व्यक्तिगत दृष्टिकोण. सबसे अधिक बार, शिशुओं के उपचार के लिए, इंसुलिन की शुरूआत के 2-3 गुना की योजनाओं का उपयोग किया जाता है। युवा रोगियों के लिए इंजेक्शन की संख्या को कम करने के लिए, लघु और मध्यम जोखिम समय वाली दवाओं के संयोजन का अभ्यास किया जाता है।

सबसे सरल योजना को प्राप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे अच्छा मुआवजा मिलेगा। इंसुलिन इंजेक्शन की संख्या रक्त शर्करा के स्तर में सुधार को प्रभावित नहीं करती है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को गहन इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

इंसुलिन के प्रति बच्चों की संवेदनशीलता वयस्क रोगियों की तुलना में अधिक होती है, इसलिए दवा की खुराक का समायोजन चरणों में किया जाना चाहिए। हार्मोन की खुराक में परिवर्तन की सीमा एक बार में 1-2 इकाइयों में रखी जानी चाहिए। अधिकतम स्वीकार्य एकमुश्त सीमा 4 यूनिट है।

ध्यान दें! परिवर्तन के परिणामों को समझने और महसूस करने में कई दिन लगेंगे। लेकिन डॉक्टर स्पष्ट रूप से दवा की सुबह और शाम की खुराक को एक साथ बदलने की सलाह नहीं देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान इंसुलिन उपचार

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के उपचार का उद्देश्य रक्त में शर्करा की मात्रा को बनाए रखना है, जो निम्न होना चाहिए:

• सुबह खाली पेट - 3.3-5.6 mmol / l।
• खाने के बाद - 5.6-7.2 मिमीोल / एल।

1-2 महीने के लिए रक्त शर्करा का निर्धारण आपको उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। एक गर्भवती महिला के शरीर में चयापचय बेहद अस्थिर होता है। इस तथ्य के लिए इंसुलिन थेरेपी के आहार (योजना) के लगातार सुधार की आवश्यकता होती है।

टाइप 1 मधुमेह वाली गर्भवती महिलाओं को निम्नलिखित योजना के अनुसार इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है: सुबह और प्रसवोत्तर हाइपरग्लाइसेमिया को रोकने के लिए, रोगी को प्रति दिन कम से कम 2 इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

पहले नाश्ते से पहले और आखिरी भोजन से पहले लघु या मध्यम इंसुलिन प्रशासित किया जाता है। संयुक्त खुराक का भी उपयोग किया जा सकता है। संपूर्ण प्रतिदिन की खुराकइसे सही ढंग से वितरित करना आवश्यक है: कुल मात्रा का 2/3 सुबह के लिए है, और 1/3 भाग रात के खाने से पहले है।

रात और भोर के हाइपरग्लेसेमिया को रोकने के लिए, "रात के खाने से पहले" खुराक को सोने से ठीक पहले किए गए इंजेक्शन में बदल दिया जाता है।

मानसिक विकारों के उपचार में इंसुलिन

अक्सर, मनोरोग में इंसुलिन का उपयोग स्किज़ोफ्रेनिक्स के इलाज के लिए किया जाता है। सुबह खाली पेट रोगी को पहला इंजेक्शन दिया जाता है। प्रारंभिक खुराक 4 यूनिट है। हर दिन इसे 4 से बढ़ाकर 8 यूनिट किया जाता है। इस योजना की एक विशेषता है: सप्ताहांत (शनिवार, रविवार) को इंजेक्शन नहीं लगाए जाते हैं।

पहले चरण में, थेरेपी रोगी को लगभग 3 घंटे तक हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति में रखने पर आधारित होती है। ग्लूकोज के स्तर को सामान्य करने के लिए रोगी को मीठी गर्म चाय दी जाती है, जिसमें कम से कम 150 ग्राम चीनी हो। इसके अलावा, रोगी को कार्बोहाइड्रेट युक्त नाश्ता दिया जाता है। रक्त में ग्लूकोज का स्तर धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है और रोगी सामान्य हो जाता है।

उपचार के दूसरे चरण में, प्रशासित दवा की खुराक बढ़ जाती है, जो रोगी की बेहोशी की डिग्री में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। धीरे-धीरे, स्तब्धता एक स्तूप (उत्पीड़ित चेतना) में विकसित हो जाती है। हाइपोग्लाइसीमिया का उन्मूलन सोपोर विकास की शुरुआत के लगभग 20 मिनट बाद शुरू होता है।

ड्रॉपर से मरीज को वापस सामान्य अवस्था में लाया जाता है। उसे 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। जब रोगी को होश आता है, तो उसे चीनी की चाशनी (प्रति गिलास गर्म पानी में 150-200 ग्राम उत्पाद), मीठी चाय और हार्दिक नाश्ता दिया जाता है।

उपचार का तीसरा चरण इंसुलिन की खुराक में दैनिक वृद्धि को जारी रखना है, जिससे स्तब्धता और कोमा की सीमा पर स्थिति का विकास होता है। यह स्थिति 30 मिनट से अधिक नहीं रह सकती है, जिसके बाद हाइपोग्लाइसीमिया के हमले को रोक दिया जाना चाहिए। व्युत्पत्ति योजना पिछले एक के समान है, जो कि दूसरे चरण में उपयोग की जाती है।

इस चिकित्सा के पाठ्यक्रम में 20-30 सत्र शामिल हैं, जिसमें एक सोपोर-कोमा अवस्था प्राप्त की जाती है। ऐसी गंभीर स्थितियों की आवश्यक संख्या तक पहुंचने के बाद, हार्मोन की दैनिक खुराक धीरे-धीरे कम होने लगती है, जब तक कि यह पूरी तरह से रद्द न हो जाए।

इंसुलिन उपचार कैसे किया जाता है?

इंसुलिन उपचार निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

1. एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन बनाने से पहले, इंजेक्शन साइट को थोड़ा सा गूंधा जाता है।
2. इंजेक्शन के बाद भोजन आधे घंटे से अधिक नहीं चलना चाहिए।
3. प्रशासन की अधिकतम खुराक 30 आईयू से अधिक नहीं हो सकती है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, डॉक्टर द्वारा इंसुलिन थेरेपी का सटीक आहार बनाया जाना चाहिए। हाल ही में, चिकित्सा के लिए इंसुलिन सिरिंज पेन का उपयोग किया गया है, आप सामान्य इंसुलिन सिरिंज का उपयोग बहुत पतली सुई के साथ कर सकते हैं।

कई कारणों से सिरिंज पेन का उपयोग अधिक तर्कसंगत है:

• एक विशेष सुई के लिए धन्यवाद, इंजेक्शन से दर्द कम हो जाता है।
• डिवाइस की सुविधा आपको कहीं भी और किसी भी समय इंजेक्शन लगाने की अनुमति देती है।
• कुछ पेन इंसुलिन की शीशियों से लैस होते हैं, जो दवाओं के संयोजन और विभिन्न योजनाओं के उपयोग की संभावना प्रदान करते हैं।

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के लिए इंसुलिन आहार के घटक इस प्रकार हैं:

1. नाश्ते से पहले, रोगी को छोटी या लंबी कार्रवाई की दवा में प्रवेश करना चाहिए।
2. रात के खाने से पहले इंसुलिन इंजेक्शन में एक छोटी एक्सपोजर अवधि वाला हार्मोन होना चाहिए।
3. रात के खाने से पहले के शॉट में शॉर्ट इंसुलिन शामिल है।
4. बिस्तर पर जाने से पहले, रोगी को एक लंबी दवा का इंजेक्शन लगाना चाहिए।

मानव शरीर पर प्रशासन के कई क्षेत्र हैं। प्रत्येक क्षेत्र में दवा की अवशोषण दर अलग होती है। इस सूचक के लिए पेट अधिक संवेदनशील है।

यदि इंजेक्शन के लिए क्षेत्र सही ढंग से नहीं चुना गया है, तो इंसुलिन थेरेपी सकारात्मक परिणाम नहीं दे सकती है।