ब्रांकाई के विभाजन के कितने क्रम ब्रोन्कियल ट्री बनाते हैं। श्वसन प्रणाली

श्वास मुख्य कार्यों में से एक है जो मानव जीवन को सुनिश्चित करता है। पानी के बिना, जीवन कई दिनों तक चलेगा, भोजन के बिना - कई हफ्तों तक। 5 मिनट से अधिक समय तक सांस लेने की अनुपस्थिति में, ऑक्सीजन भुखमरी से मस्तिष्क क्षति अपरिवर्तनीय है, और हवा की पहुंच में और कमी के साथ, मृत्यु होती है। इसीलिए श्वसन अंगों की संरचना, मानव ब्रांकाई के कार्यों को जानना, उनके स्वास्थ्य की रक्षा करना और किसी भी बीमारी के मामले में समय पर मदद लेना आवश्यक है।

ब्रोंची कैसा दिखता है?

श्वसन प्रणाली में कई विभाग और अंग होते हैं। मुंह और नाक, नासॉफिरिन्क्स शरीर को ऑक्सीजन से संतृप्त करने में शामिल होते हैं - इसे ऊपरी कहा जाता है एयरवेज. अगला निचला श्वसन पथ है, जिसमें स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रोन्कियल ट्री और स्वयं फेफड़े शामिल हैं।

ब्रोंची और ब्रोन्कियल ट्री एक ही हैं। इस अंग को इसका नाम इसके कारण मिला दिखावटऔर इमारत। छोटी और छोटी "शाखाएं" केंद्रीय चड्डी से निकलती हैं, शाखाओं के अंत एल्वियोली तक पहुंचते हैं। ब्रोंकोस्कोपी की मदद से आप ब्रोंची को अंदर से देख सकते हैं। म्यूकोसा की तस्वीर से पता चलता है कि वे भूरे रंग के हैं, उपास्थि के छल्ले भी स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।

ब्रांकाई का विभाजन, बाएं और दाएं, इस तथ्य से समझाया गया है कि उनकी संरचना स्पष्ट रूप से फेफड़े के आकार से मेल खाती है। दाहिना चौड़ा है, फेफड़े के अनुसार, इसमें लगभग 7 कार्टिलाजिनस वलय हैं। यह श्वासनली को जारी रखते हुए लगभग लंबवत स्थित है। बायां ब्रोन्कस संकरा है। इसमें उपास्थि ऊतक के 9-12 छल्ले होते हैं।

ब्रोंची कहाँ हैं

ब्रोन्कियल ट्री को नग्न आंखों से नहीं देखा जा सकता है। यह छाती में छिपा है। बाएँ और दाएँ ब्रांकाई उस बिंदु से शुरू होते हैं जहाँ श्वासनली दो चड्डी में शाखा करती है। अगर हम अनुमानित स्तर की बात करें तो यह 5वीं-6वीं वक्षीय कशेरुका है। इसके अलावा, ब्रोन्कियल पेड़ की "शाखाएं" एक पूरे पेड़ का निर्माण करती हैं और बाहर निकलती हैं।

ब्रांकाई स्वयं वायुकोश में वायु का संचालन करती है, प्रत्येक अपने स्वयं के फेफड़े में। मानव शरीर रचना विज्ञान विषमता का सुझाव देता है, क्रमशः, बाएँ और दाएँ ब्रांकाई भी अलग-अलग आकार के होते हैं।

ब्रोन्कियल ट्री में एक शाखित संरचना होती है। इसमें कई विभाग होते हैं:

• पहले क्रम का ब्रोन्कस। यह शरीर का सबसे बड़ा अंग है, इसकी संरचना सबसे कठोर है। दाएं की लंबाई 2-3 सेमी है, बाईं ओर लगभग 5 सेमी है।
• जोनल एक्स्ट्रापल्मोनरी - पहले क्रम के ब्रोंची से प्रस्थान करें। दाईं ओर 11 और बाईं ओर 10 हैं।
• इंट्रापल्मोनरी सबसेगमेंटल क्षेत्र। वे पहले क्रम की ब्रोंची की तुलना में काफी संकीर्ण हैं, उनका व्यास 2-5 मिमी है।
• लोबार ब्रांकाई पतली नलिकाएं होती हैं, जिनका व्यास लगभग 1 मिमी होता है।
• श्वसन ब्रोन्किओल्स - ब्रोन्कियल ट्री की "शाखाओं" का अंत।

ब्रांकिओल्स पर ब्रांचिंग समाप्त हो जाती है, क्योंकि वे सीधे एल्वियोली से जुड़े होते हैं - फेफड़े के पैरेन्काइमा के अंतिम घटक। उनके माध्यम से, केशिकाओं में रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और शरीर में घूमना शुरू कर देता है।

अपने आप में, ब्रोन्कियल ट्री बनाने वाले ऊतक में कई परतें होती हैं। संरचनात्मक विशेषताएं - एल्वियोली के करीब, ब्रोन्कियल ट्री की दीवारें नरम होती हैं।

1. म्यूकोसा - ब्रोन्कियल ट्री को अंदर से लाइन करता है। सतह पर सिलिअटेड एपिथेलियम है। इसकी संरचना एक समान नहीं है, म्यूकोसा में हैं विभिन्न कोशिकाएं: गॉब्लेट स्रावित बलगम, न्यूरोएंडोक्राइन - सेरोटोनिन, और बेसल और मध्यवर्ती म्यूकोसा को बहाल करते हैं।
2. फाइब्रोमस्कुलर - फेफड़ों के एक प्रकार के कंकाल के रूप में कार्य करता है। यह रेशेदार ऊतक से जुड़े कार्टिलाजिनस रिंगों से बनता है।
3. एडवेंटिशियल - ब्रोंची का बाहरी आवरण, ढीले संयोजी ऊतक से बना होता है।

ब्रोन्कियल धमनियों को वक्ष महाधमनी से अलग किया जाता है, और यह वे हैं जो ब्रोन्कियल पेड़ को पोषण प्रदान करते हैं। इसके अलावा, मानव ब्रांकाई की संरचना में लिम्फ नोड्स और तंत्रिकाओं का एक नेटवर्क शामिल है।

ब्रोन्कियल कार्य

ब्रोंची के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। पहली नज़र में, वे केवल यही करते हैं कि श्वासनली से ऑक्सीजन को एल्वियोली में ले जाया जाता है। लेकिन ब्रोंची के कार्य बहुत व्यापक हैं:

1. ब्रोन्कियल ट्री से गुजरने वाली हवा बैक्टीरिया और सबसे छोटे धूल कणों से स्वतः साफ हो जाती है।. म्यूकोसा की सिलिया वह सब रोक लेती है जो ज़रूरत से ज़्यादा है।
2. ब्रांकाई कुछ जहरीली अशुद्धियों की हवा को शुद्ध करने में सक्षम हैं।
3. जब धूल ब्रोन्कियल सिस्टम या बलगम के रूप में प्रवेश करती है, तो कार्टिलाजिनस कंकाल सिकुड़ने लगता है, और सिलिया खांसी की मदद से फेफड़ों से हानिकारक पदार्थों को निकालती है।
4. ब्रोन्कियल ट्री के लिम्फ नोड्स एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं प्रतिरक्षा तंत्रव्यक्ति।
5. ब्रोंची के लिए धन्यवाद, पहले से ही गर्म हवा एल्वियोली में प्रवेश करती है, पहुंचती है आवश्यक स्तरनमी।

इन सभी कार्यों के लिए धन्यवाद, शरीर को शुद्ध ऑक्सीजन प्राप्त होती है, जो सभी प्रणालियों और अंगों के संचालन के लिए महत्वपूर्ण है।

ब्रोंची को प्रभावित करने वाले रोग

ब्रोंची के रोग आवश्यक रूप से लुमेन के संकुचन, बलगम के स्राव में वृद्धि और सांस लेने में कठिनाई के साथ होते हैं।

अस्थमा एक ऐसी बीमारी है जिसमें ब्रोन्कस के लुमेन के संकुचन के कारण सांस लेने में कठिनाई होती है। आमतौर पर हमले किसी भी परेशानी को भड़काते हैं।

अस्थमा के सबसे आम कारण हैं:

• जन्मजात भारी जोखिमएलर्जी।
• खराब पारिस्थितिकी।
• धूल का लगातार साँस लेना।
• वायरल रोग।
• शरीर के अंतःस्रावी तंत्र में उल्लंघन।
• फलों और सब्जियों के साथ रासायनिक खाद का सेवन करना।

कभी-कभी दमा संबंधी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति विरासत में मिलती है। एक बीमार व्यक्ति बार-बार घुटन के हमलों से पीड़ित होता है, जबकि एक दर्दनाक खांसी होती है, एक स्पष्ट बलगम दिखाई देता है, जो एक हमले के दौरान सक्रिय रूप से स्रावित होता है। कुछ लोग ध्यान दें कि अस्थमा के दौरे से पहले, कभी-कभी बार-बार छींक आने लगती है।

रोगी को प्राथमिक उपचार एक एरोसोल का उपयोग होता है, जो एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह उपाय सामान्य श्वास को बहाल करने में मदद करेगा, या कम से कम एम्बुलेंस आने से पहले इसे कम कर देगा।

अस्थमा एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए एक डॉक्टर के पास एक अनिवार्य यात्रा की आवश्यकता होती है जो एक परीक्षा आयोजित करेगा, परीक्षण करेगा और उनके परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित करेगा। हमले जो बंद नहीं होते हैं, वे ब्रोन्कियल लुमेन को पूरी तरह से बंद कर सकते हैं और घुटन कर सकते हैं।

ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल म्यूकोसा को प्रभावित करता है। यह सूजन हो जाता है, ब्रोन्किओल के लुमेन का संकुचन होता है, बहुत अधिक बलगम स्रावित होता है। रोगी को दम घुटने वाली खांसी होती है, जो पहले सूखी होती है, फिर नम हो जाती है, कम सख्त हो जाती है और थूक निकल जाता है। 2 चरण हैं:

1. तीव्र - ब्रोंकाइटिस एक उच्च तापमान के साथ होता है, अक्सर यह वायरस और बैक्टीरिया के कारण होता है। तापमान में बढ़ोतरी हो रही है। यह अवस्था कई दिनों तक चलती है। उचित उपचार के साथ तीव्र रूपबहुत कम या बिना किसी परिणाम के दूर हो जाता है।
2. जीर्ण - न केवल वायरस के कारण, बल्कि धूम्रपान से भी, एलर्जी की प्रतिक्रियाखतरनाक परिस्थितियों में काम करना। आमतौर पर कोई उच्च तापमान नहीं होता है, लेकिन इस प्रकार की ब्रोंकाइटिस अपरिवर्तनीय परिणाम देती है। अन्य अंग पीड़ित होते हैं।

ब्रोंकाइटिस के तीव्र चरण का समय पर इलाज करना बहुत महत्वपूर्ण है, पुरानी अवस्था का इलाज करना मुश्किल है, रिलैप्स काफी बार होते हैं, मानव हृदय को लोड करते हैं।

ब्रोन्कियल रोगों से बचाव के उपाय

ब्रोन्कियल रोग किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं, खासकर बच्चों को। इसलिए, उनके स्वास्थ्य का पहले से ध्यान रखना आवश्यक है ताकि आपको साइड इफेक्ट से पीड़ित होने का जोखिम उठाते हुए दवाएं खरीदने और लेने की आवश्यकता न हो:

1. इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस ब्रोंकाइटिस की रोकथाम का सबसे महत्वपूर्ण घटक है। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली वाला जीव ब्रांकाई में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया से निपटने और उन्हें बलगम से निकालने में सक्षम होता है, जबकि कमजोर व्यक्ति संक्रमण से लड़ने में सक्षम नहीं होगा। इन उपायों में दिन का सही आहार, समय पर आराम और निरंतर अधिभार की अनुपस्थिति शामिल हैं।
2. फेफड़ों पर हानिकारक प्रभाव को कम करना - खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों वाले लोगों को उपयुक्त श्वासयंत्र और मास्क पहनना चाहिए, धूम्रपान करने वालों को तंबाकू का सेवन कम करना चाहिए या समाप्त करना चाहिए।
3. महामारी के मौसम में आपको मनोरंजन कार्यक्रमों और शॉपिंग मॉल के साथ-साथ अन्य जगहों पर भी बड़ी संख्या में लोगों के साथ नहीं जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आपको सुरक्षात्मक चिकित्सा मास्क पहनने की ज़रूरत है, लगातार नए में बदलते रहें।

ब्रोन्कियल ट्री का स्वास्थ्य पूर्ण श्वास की कुंजी है। ऑक्सीजन शरीर के लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए श्वसन प्रणाली का ध्यान रखना जरूरी है। यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, सांस लेने में तकलीफ हो रही है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संरचना में ब्रोन्कियल ट्री एक श्वासनली और ब्रोन्कियल चड्डी है जो इससे निकलती है। इन शाखाओं के संयोजन से पेड़ की संरचना बनती है। संरचना सभी लोगों में समान है और इसमें हड़ताली अंतर नहीं है। ब्रोंची मुख्य श्वासनली की ट्यूबलर शाखाएँ होती हैं जिनमें हवा का संचालन करने और इसे फेफड़े के श्वसन पैरेन्काइमा से जोड़ने की क्षमता होती है।

मुख्य ब्रांकाई की संरचना

श्वासनली की पहली शाखा दो मुख्य ब्रांकाई है, जो इससे लगभग एक समकोण पर निकलती है, और उनमें से प्रत्येक को बाईं ओर निर्देशित किया जाता है या दायां फेफड़ाक्रमश। ब्रोन्कियल सिस्टम असममित है और विभिन्न पक्षों की संरचना में मामूली अंतर है। उदाहरण के लिए, मुख्य बायां ब्रोन्कस दाएं की तुलना में व्यास में थोड़ा संकरा होता है, और इसकी लंबाई अधिक होती है।

मुख्य वायु-संचालन चड्डी की दीवारों की संरचना मुख्य श्वासनली के समान होती है, और उनमें कई कार्टिलाजिनस रिंग होते हैं, जो स्नायुबंधन की एक प्रणाली द्वारा परस्पर जुड़े होते हैं। केवल विशेष फ़ीचरयह है कि ब्रांकाई में सभी वलय हमेशा बंद रहते हैं और उनमें गतिशीलता नहीं होती है। मात्रात्मक शब्दों में, बहुमुखी चड्डी के बीच का अंतर इस तथ्य से निर्धारित होता है कि दाईं ओर 6-8 छल्ले की लंबाई है, और बाईं ओर - 12 तक। अंदर, सभी ब्रोंची ढकी हुई हैं

ब्रोन्कियल पेड़

मुख्य ब्रांकाई उनके अंत में शाखा लगाना शुरू कर देती है। 16-18 छोटे ट्यूबलर लीड में ब्रांचिंग होती है। इस तरह की प्रणाली, इसकी उपस्थिति के कारण, "ब्रोन्कियल ट्री" कहा जाता था। नई शाखाओं की शारीरिक रचना और संरचना पिछले खंडों से बहुत कम भिन्न होती है। उनके छोटे आयाम और वायुमार्ग का एक छोटा व्यास है। ऐसी ब्रांचिंग को शेयर कहा जाता है। इसके बाद खंडीय होते हैं, जबकि निचले, मध्य और ऊपरी लोबार ब्रांकाई में शाखाएं बनती हैं। और फिर उन्हें एपिकल, पोस्टीरियर, पूर्वकाल खंडीय मार्गों की प्रणालियों में विभाजित किया जाता है।

इस प्रकार, ब्रोन्कियल ट्री शाखाएं अधिक से अधिक, विभाजन के 15 वें क्रम तक पहुंचती हैं। सबसे छोटी ब्रांकाई लोब्युलर होती है। उनका व्यास केवल 1 मिमी है। ये ब्रोंची श्वसन में समाप्त होने वाले टर्मिनल ब्रोंचीओल्स में भी विभाजित होते हैं। उनके सिरों पर एल्वियोली और वायुकोशीय नलिकाएं होती हैं। ब्रोन्किओल्स - वायुकोशीय मार्ग और एल्वियोली का एक संग्रह, कसकर एक दूसरे से सटे हुए और फेफड़े के पैरेन्काइमा का निर्माण।

सामान्य तौर पर, ब्रोंची की दीवार में तीन झिल्ली होते हैं। ये हैं: श्लेष्मा, पेशीय-उपास्थि, साहसी। बदले में, म्यूकोसा घनी रूप से पंक्तिबद्ध होता है और इसमें एक बहु-पंक्ति संरचना होती है, जो सिलिया से ढकी होती है, स्रावित होती है, इसकी अपनी न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं होती हैं जो बायोजेनिक एमाइन बनाने और जारी करने में सक्षम होती हैं, साथ ही म्यूकोसल पुनर्जनन की प्रक्रियाओं में शामिल कोशिकाएं भी होती हैं।

शारीरिक कार्य

फेफड़ों के श्वसन पैरेन्काइमा में वायु द्रव्यमान का संचालन मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण है और इसके विपरीत। ब्रोन्कियल ट्री श्वसन प्रणाली के लिए एक सुरक्षा प्रणाली भी है और उन्हें धूल, विभिन्न सूक्ष्मजीवों और हानिकारक गैसों से बचाता है। एल्वियोली और आसपास की हवा में हवा के दबाव के बीच अंतर को बदलकर ब्रोन्कियल सिस्टम से गुजरने वाले वायु प्रवाह की मात्रा और गति का नियमन किया जाता है। यह प्रभाव श्वसन की मांसपेशियों के काम के माध्यम से प्राप्त किया जाता है।

प्रेरणा पर, ब्रोंची के लुमेन का व्यास विस्तार की ओर बदल जाता है, जो चिकनी मांसपेशियों के स्वर को विनियमित करके प्राप्त किया जाता है, और साँस छोड़ने पर यह काफी कम हो जाता है। चिकनी मांसपेशियों की टोन के नियमन में उभरते उल्लंघन, अस्थमा, ब्रोंकाइटिस जैसे श्वसन तंत्र से जुड़े कई रोगों के कारण और परिणाम दोनों हैं।

धूल के कण जो हवा के साथ-साथ सूक्ष्मजीवों में प्रवेश करते हैं, श्लेष्म स्राव को सिलिया प्रणाली के माध्यम से श्वासनली की दिशा में ऊपरी श्वसन अंगों तक ले जाकर हटा दिया जाता है। खांसने से अशुद्धियों वाले बलगम को बाहर निकाला जाता है।

पदानुक्रम

ब्रोन्कियल सिस्टम की शाखाएं बेतरतीब ढंग से नहीं होती हैं, लेकिन एक कड़ाई से स्थापित आदेश का पालन करती हैं। ब्रोन्कियल पदानुक्रम:

• मुख्य।
• आंचलिक - दूसरा क्रम।
• खंडीय और उपखंड तीसरे, चौथे, पांचवें क्रम हैं।
• छोटा - 6-15 ऑर्डर।
• टर्मिनल।

यह पदानुक्रम पूरी तरह से फेफड़े के ऊतकों के विभाजन के अनुरूप है। तो, लोबार ब्रांकाई फेफड़े के लोब के अनुरूप होती है, और खंडीय ब्रांकाई खंडों के अनुरूप होती है, आदि।

रक्त की आपूर्ति

ब्रोंची को रक्त की आपूर्ति वक्ष महाधमनी के धमनी ब्रोन्कियल लोब की मदद से की जाती है, साथ ही एसोफेजियल धमनियों की मदद से भी की जाती है। शिरापरक रक्त अप्रकाशित और अर्ध-अजीब नसों के माध्यम से निकाला जाता है।

मानव ब्रांकाई कहाँ स्थित है?

छाती में कई अंग, वाहिकाएँ होती हैं। रिब-पेशी संरचना द्वारा निर्मित। इसे इसके अंदर स्थित सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों की सुरक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है। प्रश्न का उत्तर देते हुए: "ब्रोन्ची कहाँ स्थित हैं?", फेफड़ों, रक्त, लसीका वाहिकाओं और उनसे जुड़ने वाले तंत्रिका अंत के स्थान पर विचार करना आवश्यक है।

मानव फेफड़ों के आयाम इस प्रकार हैं कि वे पूरे सामने की सतह पर कब्जा कर लेते हैं छाती. इस प्रणाली के केंद्र में स्थित, पूर्वकाल रीढ़ के नीचे स्थित होते हैं, पसलियों के बीच मध्य भाग में स्थित होते हैं। सभी ब्रोन्कियल लीड पूर्वकाल उरोस्थि के कोस्टल जाल के नीचे स्थित होते हैं। ब्रोन्कियल ट्री (इसके स्थान की योजना) साहचर्य रूप से छाती की संरचना से मेल खाती है। इस प्रकार, श्वासनली की लंबाई छाती के केंद्रीय रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के स्थान से मेल खाती है। और इसकी शाखाएं पसलियों के नीचे स्थित होती हैं, जिन्हें केंद्रीय स्तंभ की शाखा के रूप में भी दृष्टिगत रूप से परिभाषित किया जा सकता है।

ब्रोन्कियल परीक्षा

श्वसन प्रणाली के अध्ययन के तरीकों में शामिल हैं:

• रोगी से पूछताछ।
• गुदाभ्रंश।
• एक्स-रे परीक्षा।
• और ब्रांकाई।

अनुसंधान के तरीके, उनका उद्देश्य

एक रोगी का साक्षात्कार करते समय, संभावित कारक जो श्वसन प्रणाली की स्थिति को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे धूम्रपान, हानिकारक काम करने की स्थिति स्थापित की जाती है। जांच करने पर, डॉक्टर रोगी की त्वचा के रंग, सांसों की आवृत्ति, उनकी तीव्रता, खांसी की उपस्थिति, सांस की तकलीफ, सामान्य श्वास के लिए असामान्य आवाज पर ध्यान देता है। वे छाती का तालमेल भी करते हैं, जो इसके आकार, मात्रा, चमड़े के नीचे की वातस्फीति की उपस्थिति, आवाज कांपने की प्रकृति और ध्वनियों की आवृत्ति को स्पष्ट कर सकता है। इनमें से किसी भी संकेतक के मानदंड से विचलन किसी भी बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है जो इस तरह के परिवर्तनों में परिलक्षित होता है।

यह एक एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है और श्वसन ध्वनियों में परिवर्तन, घरघराहट, सीटी और अन्य ध्वनियों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है जो सामान्य श्वास की विशेषता नहीं है। इस पद्धति का उपयोग करते हुए, डॉक्टर कान से रोग की प्रकृति, श्लेष्म झिल्ली की सूजन की उपस्थिति, थूक का निर्धारण कर सकते हैं।

ब्रोन्कियल ट्री के रोगों के अध्ययन में एक्स-रे सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मानव छाती का एक सर्वेक्षण रेडियोग्राफ़ आपको श्वसन प्रणाली में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की प्रकृति को अलग करने की अनुमति देता है। ब्रोन्कियल ट्री की संरचना स्पष्ट रूप से दिखाई देती है और इसे पहचानने के लिए विश्लेषण किया जा सकता है रोग संबंधी परिवर्तन. चित्र फेफड़ों की संरचना में परिवर्तन, उनके विस्तार, ब्रोन्कियल उद्घाटन, दीवारों का मोटा होना, ट्यूमर के गठन की उपस्थिति को दर्शाता है।

फेफड़े और ब्रांकाई का एमआरआई अपरोपोस्टीरियर और अनुप्रस्थ अनुमानों में किया जाता है। इससे श्वासनली और ब्रांकाई की स्थिति को उनकी स्तरित छवि के साथ-साथ क्रॉस सेक्शन में जांचना और अध्ययन करना संभव हो जाता है।

उपचार के तरीके

प्रति आधुनिक तरीकेउपचार में रोगों के शल्य चिकित्सा और गैर शल्य चिकित्सा दोनों उपचार शामिल हैं। इस:

1. चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी। इसका उद्देश्य ब्रोन्कियल सामग्री को हटाना है और स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव में उपचार कक्ष में किया जाता है। सबसे पहले, श्वासनली और ब्रांकाई को भड़काऊ परिवर्तनों के प्रभाव से क्षति की प्रकृति और क्षेत्र को स्थापित करने के लिए माना जाता है। फिर धुलाई एक उदासीन या के साथ की जाती है एंटीसेप्टिक समाधानदवाएं दी जाती हैं।
2. ब्रोन्कियल ट्री की स्वच्छता। यह विधि सबसे प्रभावी ज्ञात है और इसमें अतिरिक्त बलगम से ब्रोन्कियल पथ को साफ करने, भड़काऊ प्रक्रियाओं को समाप्त करने के उद्देश्य से कई प्रक्रियाएं शामिल हैं। ऐसा करने के लिए, छाती की मालिश, expectorants का उपयोग, दिन में कई बार विशेष जल निकासी की स्थापना, साँस लेना का उपयोग किया जा सकता है।

शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करना, जिसका अर्थ है कि शरीर की जीने की क्षमता सुनिश्चित करना, श्वसन प्रणाली और रक्त की आपूर्ति के अच्छी तरह से समन्वित कार्य के कारण होता है। इन प्रणालियों का संबंध, साथ ही प्रक्रियाओं की गति, इसमें होने वाली विभिन्न प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने और लागू करने के लिए शरीर की क्षमता को निर्धारित करती है। श्वसन की शारीरिक प्रक्रियाओं में परिवर्तन या उल्लंघन के साथ, पूरे जीव की स्थिति पर समग्र रूप से नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

1.1 खांसी पलटा।

1.2 ब्रोन्कियल ट्री में भड़काऊ प्रक्रिया का रोगजनन।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा की संरचना और कार्य।

श्लेष्मा तंत्र के कार्य का उल्लंघन।

2. क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तीव्र और तेज होने के लिए उपचार कार्यक्रम।

2.1 जीवाणुरोधी चिकित्सा।

2.2 एंडोब्रोन्चियल स्वच्छता।

2.3 ब्रोंची के जल निकासी समारोह में सुधार।

2.3.1 एक्सपेक्टोरेंट्स।

2.3.1.1 का मतलब है कि एक्सपेक्टोरेशन को उत्तेजित करता है।

2.3.1.2 म्यूकोलाईटिक दवाएं

2.3.1.3 म्यूकस रिहाइड्रेटर।

2.3.2 ब्रोन्कोडायलेटर्स।

2.3.2.1 सहानुभूति एजेंट

2.3.2.2 प्यूरीन डेरिवेटिव

चोलिनोलिटिक एजेंट।

2.3.3 विषहरण चिकित्सा।

3. म्यूकोलाईटिक दवाएं।

3.1 आधुनिक म्यूकोलिटिक (म्यूकोरगुलेटरी) दवाओं के लिए बुनियादी आवश्यकताएं।

3.2 म्यूकोलाईटिक दवाओं का वर्गीकरण।

3.3 अप्रत्यक्ष कार्रवाई की म्यूकोलाईटिक दवाएं।

प्रत्यक्ष कार्रवाई की म्यूकोलाईटिक दवाएं।

म्यूकोलाईटिक्स के दुष्प्रभाव।

4. तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस के लिए दवाओं का विभेदित विकल्प।

निष्कर्ष।

प्रयुक्त साहित्य की सूची।

खांसी: अवधारणा की परिभाषा, एटियोपैथोजेनेटिक विशेषताएं।

सबसे आम शिकायतों में से एक है जिसके लिए मरीज डॉक्टर के पास जाते हैं खांसी.

खांसी शरीर की एक जटिल, बहु-घटक प्रतिवर्त सुरक्षात्मक-अनुकूली प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य श्वसन पथ से विदेशी निकायों और / या पैथोलॉजिकल ट्रेकोब्रोनचियल स्राव को निकालना है और इस प्रकार, श्वसन पथ के माध्यम से वायु प्रवाह के प्रभावी प्रवाहकत्त्व को बनाए रखना है।

आमतौर पर खांसी को फुफ्फुसीय लक्षण के रूप में माना जाता है, हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि खांसी के 53 से अधिक कारण हैं। उनमें न केवल ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की विकृति है, बल्कि हृदय रोग, परानासल साइनस, जठरांत्र संबंधी मार्ग, कुछ दवाओं के संपर्क और कई अन्य स्थितियां भी हैं।

1.1 खांसीनाक गुहा, ग्रसनी, श्वासनली, ब्रांकाई, संवेदनशील अंत एन के खांसी रिसेप्टर्स की जलन के परिणामस्वरूप होता है। योनि, बाहरी कान, फुस्फुस का आवरण, डायाफ्राम, पेरीकार्डियम, अन्नप्रणाली, पेट को संक्रमित करना। सबसे आसान खांसीपीछे की ग्रसनी दीवार, ग्लोटिस, श्वासनली और फुस्फुस का आवरण के "खांसी क्षेत्र" की जलन के कारण। मुख्य चिड़चिड़े कारक भड़काऊ (म्यूकोसल एडिमा, पैथोलॉजिकल स्राव), यांत्रिक (विदेशी शरीर, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और मीडियास्टिनम में ट्यूमर), रासायनिक और तापमान हैं। मेडुला ऑबोंगटा के खांसी केंद्र में तंत्रिका आवेगों के संचरण के बाद, एक प्रतिक्रिया बनती है। कफ पुश तंत्र में एक गहरी सांस होती है, और फिर स्वरयंत्र, ब्रांकाई, छाती, पेट और डायाफ्राम की मांसपेशियों के एक साथ संकुचन के बाद अचानक, छोटा, झटकेदार, जबरन साँस छोड़ना होता है। इसके अलावा, खांसी का आवेग बंद ग्लोटिस से शुरू होता है, और फिर खुलता है।

पर निदानउत्पादकता, यानी थूक की उपस्थिति, एक महत्वपूर्ण संकेतक है। खाँसी की अप्रभावीता अपर्याप्त रूप से स्पष्ट खाँसी प्रतिवर्त, थूक की उच्च चिपचिपाहट, अपर्याप्त रूप से गहरी साँस लेने, बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य और अन्य के कारण हो सकता है। कारणों. गीली खाँसी के साथ, आपको थूक के रंग और प्रकृति पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है, जो अक्सर किसी विशेष बीमारी के लिए पैथोगोमोनिक होते हैं। तो, चिपचिपा, कांच का थूक ब्रोन्कियल अस्थमा की विशेषता है; जंग लगा रंग - दिल की विफलता के लिए; प्युलुलेंट (पीला-हरा) - श्वसन पथ के जीवाणु संक्रमण के लिए, और प्युलुलेंट, भ्रूण, बड़ी मात्रा में - फेफड़े के फोड़े और ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए। खांसी एक व्यक्तिपरक अभिव्यक्ति है ब्रोंची में भड़काऊ प्रक्रिया.

ब्रोन्कियल ट्री में भड़काऊ प्रक्रिया का रोगजनन।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के मुख्य रोगजनक कारक हैं:

1. स्थानीय ब्रोन्कोपल्मोनरी सुरक्षा और प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रणाली के कार्य का उल्लंघन।

2. ब्रोन्कियल म्यूकोसा का संरचनात्मक पुनर्गठन।

3. क्लासिक रोगजनक त्रय (हाइपरक्रिनिया, डिस्क्रीनिया, म्यूकोस्टेसिस) का विकास और भड़काऊ मध्यस्थों और साइटोकिन्स की रिहाई।

1.3 ब्रोन्कियल म्यूकोसा की संरचना और कार्यप्रणाली।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा में, निम्नलिखित परतें प्रतिष्ठित हैं: उपकला परत, तहखाने की झिल्ली, लैमिना प्रोप्रिया, पेशी और सबम्यूकोसल (सबपीथेलियल) परत। उपकला परत में सिलिअटेड, गॉब्लेट, इंटरमीडिएट और बेसल कोशिकाएं होती हैं; सीरस कोशिकाएँ, क्लारा कोशिकाएँ और कुलचिट्स्की कोशिकाएँ भी हैं।

रोमक कोशिकाएंउपकला परत में प्रबल; उनकी सतह पर एक अनियमित प्रिज्मीय आकार और झिलमिलाता सिलिया होता है, जो प्रति सेकंड 16-17 बार समन्वित गति करता है - मौखिक दिशा में एक सीधी कठोर अवस्था में और आराम की स्थिति में - विपरीत दिशा में। सिलिया लगभग 6 मिमी / मिनट की गति से उपकला को कवर करने वाली श्लेष्म झिल्ली को स्थानांतरित करती है, ब्रोन्कियल ट्री (सफाई, ब्रांकाई की जल निकासी कार्य) से धूल के कणों, सूक्ष्मजीवों और सेलुलर तत्वों को हटाती है।

ग्लोबेट कोशिकायेउपकला परत में सिलिअटेड कोशिकाओं (1 गॉब्लेट सेल प्रति 5 सिलिअटेड सेल) की तुलना में कम संख्या में प्रस्तुत किए जाते हैं। वे एक श्लेष्म स्राव का स्राव करते हैं। छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स में, गॉब्लेट कोशिकाएं सामान्य रूप से मौजूद नहीं होती हैं, लेकिन वे रोग स्थितियों में दिखाई देती हैं।

बेसल और मध्यवर्ती कोशिकाएंउपकला परत की गहराई में स्थित है और इसकी सतह तक नहीं पहुंचता है। मध्यवर्ती कोशिकाएं लम्बी होती हैं, बेसल कोशिकाएं अनियमित रूप से घनाकार होती हैं, वे उपकला परत की अन्य कोशिकाओं की तुलना में कम विभेदित होती हैं। मध्यवर्ती और बेसल कोशिकाओं के कारण, ब्रोंची की उपकला परत का शारीरिक उत्थान होता है।

सीरस कोशिकाएं कुछ, उपकला की मुक्त सतह तक पहुँचते हैं, एक सीरस स्राव उत्पन्न करते हैं।

स्रावी क्लारा कोशिकाएं मुख्य रूप से छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स में स्थित है। वे एक रहस्य पैदा करते हैं, फॉस्फोलिपिड्स के निर्माण में भाग लेते हैं और, संभवतः, एक सर्फेक्टेंट। ब्रोन्कियल म्यूकोसा से परेशान होने पर, वे गॉब्लेट कोशिकाओं में बदल जाते हैं।

कुलचिट्स्की कोशिकाएं (के सेल)पूरे ब्रोन्कियल ट्री में स्थित होते हैं और एपीयूडी प्रणाली के तंत्रिका स्रावी कोशिकाओं से संबंधित होते हैं।

तहखाने की झिल्ली की मोटाई 60-80 माइक्रोन होती है, जो उपकला के नीचे स्थित होती है और इसके आधार के रूप में कार्य करती है; उपकला कोशिकाएं इससे जुड़ी होती हैं।

सबम्यूकोसल परत ढीली से बनती है संयोजी ऊतकइसमें कोलेजन, लोचदार फाइबर, साथ ही सबम्यूकोसल ग्रंथियां होती हैं जिनमें सीरस और श्लेष्म कोशिकाएं होती हैं जो श्लेष्म और सीरस स्राव को छिड़कती हैं। इन ग्रंथियों के चैनल उपकला संग्रह वाहिनी में एकत्र होते हैं, जो ब्रोन्कस के लुमेन में खुलते हैं। सबम्यूकोसल ग्रंथियों के स्राव की मात्रा गॉब्लेट कोशिकाओं की तुलना में 40 गुना अधिक होती है।

ब्रोन्कियल स्राव उत्पादन को पैरासिम्पेथेटिक (कोलीनर्जिक), सहानुभूति (एड्रीनर्जिक), और गैर-एड्रीनर्जिक, गैर-कोलीनर्जिक तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र का मध्यस्थ एसिटाइलकोलाइन है, सहानुभूति - नॉरपेनेफ्रिन, एड्रेनालाईन; गैर-एड्रीनर्जिक, गैर-कोलीनर्जिक (एनएएनएच) - न्यूरोपैप्टाइड्स (वासोएक्टिव आंतों के पॉलीपेप्टाइड, पदार्थ पी, न्यूरोकिनिन ए)। NAS प्रणाली के न्यूरोट्रांसमीटर (मध्यस्थ) शास्त्रीय मध्यस्थों एसिटाइलकोलाइन और नॉरपेनेफ्रिन के साथ पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति तंतुओं के तंत्रिका अंत में सह-अस्तित्व में हैं।

सबम्यूकोसल ग्रंथियों का न्यूरोहुमोरल विनियमन और, परिणामस्वरूप, ब्रोन्कियल स्राव का उत्पादन, न्यूरोट्रांसमीटर के साथ म्यूकोसल और सीरस सेल रिसेप्टर्स की बातचीत के माध्यम से किया जाता है - पैरासिम्पेथेटिक सहानुभूति और गैर-एड्रीनर्जिक-नॉनकोलिनर्जिक तंत्रिका तंत्र के मध्यस्थ।

ब्रोन्कियल स्राव की मात्रा मुख्य रूप से कोलीनर्जिक उत्तेजना के साथ-साथ पदार्थ पी-ट्रांसमीटर नानख के प्रभाव में बढ़ जाती है। पदार्थ पी गॉब्लेट कोशिकाओं और सबम्यूकोसल ग्रंथियों द्वारा स्राव को उत्तेजित करता है। ब्रोंची के म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस (यानी, सिलिअटेड एपिथेलियम का कार्य) β 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के उत्तेजना से प्रेरित होता है।

ब्रोन्कियल ट्री को संक्रमण और आक्रामक पर्यावरणीय कारकों से बचाने में स्थानीय ब्रोन्कोपल्मोनरी सुरक्षा प्रणाली का बहुत महत्व है। स्थानीय ब्रोन्कोपल्मोनरी रक्षा प्रणाली में म्यूकोसिलरी तंत्र शामिल है; सर्फेक्टेंट प्रणाली; इम्युनोग्लोबुलिन की ब्रोन्कियल सामग्री में उपस्थिति, पूरक कारक, लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन, फाइब्रोनेक्टिन, इंटरफेरॉन; वायुकोशीय मैक्रोफेज, प्रोटीज अवरोधक, ब्रोन्कियल से जुड़े लिम्फोइड ऊतक।

- यह ब्रोंची का फैलाना-भड़काऊ रोग है, जो श्लेष्म झिल्ली या ब्रोन्कियल दीवार की पूरी मोटाई को प्रभावित करता है। ब्रोन्कियल ट्री की क्षति और सूजन एक स्वतंत्र, पृथक प्रक्रिया (प्राथमिक ब्रोंकाइटिस) के रूप में हो सकती है या मौजूदा पुरानी बीमारियों और पिछले संक्रमण (द्वितीयक ब्रोंकाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता के रूप में विकसित हो सकती है। ब्रोंची के श्लेष्म उपकला को नुकसान स्राव के उत्पादन, सिलिया की मोटर गतिविधि और ब्रोंची को साफ करने की प्रक्रिया को बाधित करता है। तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस साझा करें, एटियलजि, रोगजनन और उपचार में भिन्न।

आईसीडी -10

J20 J40 J41 J42

सामान्य जानकारी

ब्रोंकाइटिस ब्रोंची का एक फैलाना-भड़काऊ रोग है, जो श्लेष्म झिल्ली या ब्रोन्कियल दीवार की पूरी मोटाई को प्रभावित करता है। ब्रोन्कियल ट्री की क्षति और सूजन एक स्वतंत्र, पृथक प्रक्रिया (प्राथमिक ब्रोंकाइटिस) के रूप में हो सकती है या मौजूदा पुरानी बीमारियों और पिछले संक्रमण (द्वितीयक ब्रोंकाइटिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिलता के रूप में विकसित हो सकती है। ब्रोंची के श्लेष्म उपकला को नुकसान स्राव के उत्पादन, सिलिया की मोटर गतिविधि और ब्रोंची को साफ करने की प्रक्रिया को बाधित करता है। तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस साझा करें, एटियलजि, रोगजनन और उपचार में भिन्न।

तीव्र ब्रोंकाइटिस

ब्रोंकाइटिस का तीव्र कोर्स कई तीव्र श्वसन संक्रमण (एआरवीआई, तीव्र श्वसन संक्रमण) की विशेषता है। अक्सर कारण तीव्र ब्रोंकाइटिसपैराइन्फ्लुएंजा वायरस, रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस, एडेनोवायरस, कम बार - इन्फ्लूएंजा वायरस, खसरा, एंटरोवायरस, राइनोवायरस, मायकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया और मिश्रित वायरल-बैक्टीरियल संक्रमण हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस में शायद ही कभी एक जीवाणु प्रकृति (न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, काली खांसी) होती है। भड़काऊ प्रक्रिया पहले नासॉफिरिन्क्स, टॉन्सिल, श्वासनली को प्रभावित करती है, धीरे-धीरे निचले श्वसन पथ में फैलती है - ब्रोंची।

एक वायरल संक्रमण अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के प्रजनन को उत्तेजित कर सकता है, म्यूकोसा में गंभीर प्रतिश्यायी और घुसपैठ परिवर्तन कर सकता है। ब्रोन्कियल दीवार की ऊपरी परतें प्रभावित होती हैं: श्लेष्म झिल्ली की हाइपरमिया और सूजन होती है, सबम्यूकोसल परत की स्पष्ट घुसपैठ, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और उपकला कोशिकाओं की अस्वीकृति होती है। पर उचित उपचारतीव्र ब्रोंकाइटिस में एक अनुकूल रोग का निदान होता है, ब्रोंची की संरचना और कार्य 3-4 सप्ताह के बाद पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस बहुत आम है बचपन: इस तथ्य को बच्चों में श्वसन संक्रमण की उच्च संवेदनशीलता द्वारा समझाया गया है। नियमित रूप से आवर्ती ब्रोंकाइटिस रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान देता है।

क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस ब्रोंची की एक लंबी अवधि की सूजन की बीमारी है जो समय के साथ बढ़ती है और ब्रोन्कियल ट्री के संरचनात्मक परिवर्तन और शिथिलता का कारण बनती है। क्रोनिक ब्रोन्काइटिस एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि के साथ होता है, अक्सर एक अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है। हाल ही में, पर्यावरणीय गिरावट (हानिकारक अशुद्धियों के साथ वायु प्रदूषण), व्यापक बुरी आदतों (धूम्रपान), और आबादी के उच्च स्तर के एलर्जी के कारण क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की घटनाओं में वृद्धि हुई है। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर प्रतिकूल कारकों के लंबे समय तक संपर्क के साथ, श्लेष्म झिल्ली की संरचना में क्रमिक परिवर्तन विकसित होते हैं, थूक उत्पादन में वृद्धि होती है, ब्रोंची की खराब जल निकासी क्षमता और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी होती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में, ब्रोंची की ग्रंथियों की अतिवृद्धि, श्लेष्म झिल्ली का मोटा होना होता है। ब्रोन्कियल दीवार में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों की प्रगति से ब्रोन्किइक्टेसिस का विकास होता है, ब्रोंकाइटिस को विकृत करता है। ब्रोंची की वायु-संचालन क्षमता में परिवर्तन फेफड़ों के वेंटिलेशन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

ब्रोंकाइटिस का वर्गीकरण

ब्रोंकाइटिस को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

प्रवाह की गंभीरता के अनुसार:

• सौम्य डिग्री
• मध्यम डिग्री
• गंभीर

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम द्वारा:

तीव्र ब्रोंकाइटिस

एटियलॉजिकल कारक के आधार पर तीव्र ब्रोंकाइटिस हैं:

• संक्रामक उत्पत्ति (वायरल, बैक्टीरियल, वायरल-बैक्टीरिया)
• गैर-संक्रामक मूल (रासायनिक और भौतिक खतरे, एलर्जी)
• मिश्रित उत्पत्ति (संक्रमण का संयोजन और भौतिक-रासायनिक कारकों की क्रिया)
• अनिर्दिष्ट एटियलजि

भड़काऊ क्षति के क्षेत्र के अनुसार, ये हैं:

• मध्यम और छोटे कैलिबर की ब्रोंची के प्राथमिक घाव के साथ ब्रोंकाइटिस
• सांस की नली में सूजन

घटना के तंत्र के अनुसार, प्राथमिक और माध्यमिक तीव्र ब्रोंकाइटिस प्रतिष्ठित हैं। भड़काऊ एक्सयूडेट की प्रकृति से, ब्रोंकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रतिश्यायी, प्युलुलेंट, प्रतिश्यायी-प्यूरुलेंट और एट्रोफिक।

क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस

सूजन की प्रकृति के आधार पर, प्रतिश्यायी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और प्युलुलेंट क्रोनिक ब्रोंकाइटिस प्रतिष्ठित हैं। बाहरी श्वसन के कार्य को बदलकर, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और रोग के गैर-अवरोधक रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है। क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस के दौरान प्रक्रिया के चरण वैकल्पिक रूप से एक्ससेर्बेशन और रिमिशन को वैकल्पिक करते हैं।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के विकास में योगदान करने वाले मुख्य कारक हैं:

• भौतिक कारक (नम, ठंडी हवा, अचानक तापमान में परिवर्तन, विकिरण, धूल, धुएं के संपर्क में);
• रासायनिक कारक (वायुमंडलीय हवा में प्रदूषकों की उपस्थिति - कार्बन मोनोऑक्साइड, हाइड्रोजन सल्फाइड, अमोनिया, क्लोरीन वाष्प, एसिड और क्षार, तंबाकू का धुआं, आदि);
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग);
• फुफ्फुसीय परिसंचरण में कंजेस्टिव प्रक्रियाएं (हृदय विकृति, श्लेष्मा निकासी के तंत्र का उल्लंघन);
• मुंह और नाक में पुराने संक्रमण के foci की उपस्थिति - साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, एडेनोओडाइटिस;
• वंशानुगत कारक (एलर्जी की प्रवृत्ति, ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के जन्मजात विकार)।

यह स्थापित किया गया है कि क्रोनिक ब्रोंकाइटिस सहित विभिन्न ब्रोन्कोपल्मोनरी विकृति के विकास में धूम्रपान मुख्य उत्तेजक कारक है। धूम्रपान करने वाले धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 2-5 गुना अधिक बार क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से पीड़ित होते हैं। तंबाकू के धुएं के हानिकारक प्रभाव सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान दोनों में देखे जाते हैं।

पुरानी ब्रोंकाइटिस की घटना के लिए हानिकारक उत्पादन स्थितियों के दीर्घकालिक जोखिम की भविष्यवाणी करता है: धूल - सीमेंट, कोयला, आटा, लकड़ी; एसिड, क्षार, गैसों के वाष्प; असुविधाजनक तापमान और आर्द्रता की स्थिति। औद्योगिक उद्यमों और परिवहन से उत्सर्जन से वायुमंडलीय वायु प्रदूषण, ईंधन दहन उत्पादों का मुख्य रूप से मानव श्वसन प्रणाली पर आक्रामक प्रभाव पड़ता है, जिससे ब्रोंची की क्षति और जलन होती है। बड़े शहरों की हवा में हानिकारक अशुद्धियों की उच्च सांद्रता, विशेष रूप से शांत मौसम में, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की गंभीर वृद्धि होती है।

बार-बार स्थानांतरित सार्स, तीव्र ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, नासॉफिरिन्क्स के पुराने रोग, गुर्दे आगे चलकर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के विकास का कारण बन सकते हैं। एक नियम के रूप में, संक्रमण अन्य हानिकारक कारकों द्वारा श्वसन म्यूकोसा को पहले से मौजूद नुकसान पर आरोपित किया जाता है। नम और ठंडी जलवायु ब्रोंकाइटिस सहित पुरानी बीमारियों के विकास और वृद्धि में योगदान करती है। एक महत्वपूर्ण भूमिका आनुवंशिकता की है, जो कुछ शर्तों के तहत क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के जोखिम को बढ़ाती है।

ब्रोंकाइटिस के लक्षण

तीव्र ब्रोंकाइटिस

बुनियादी नैदानिक ​​लक्षणतीव्र ब्रोंकाइटिस - एक कम छाती की खांसी - आमतौर पर एक तीव्र श्वसन संक्रमण के पहले से मौजूद अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ या उनके साथ एक साथ प्रकट होती है। रोगी को बुखार (मध्यम उच्च तक), कमजोरी, अस्वस्थता, नाक बंद, बहती नाक है। रोग की शुरुआत में, खांसी सूखी होती है, कम, थूक को अलग करना मुश्किल होता है, रात में बदतर होता है। बार-बार खांसने से पेट की मांसपेशियों और छाती में दर्द होता है। 2-3 दिनों के बाद, थूक (श्लेष्म, म्यूकोप्यूरुलेंट) बहुतायत से निकलने लगता है, और खांसी गीली और मुलायम हो जाती है। फेफड़ों में सूखे और नम रेशे सुनाई देते हैं। तीव्र ब्रोंकाइटिस के जटिल मामलों में, सांस की तकलीफ नहीं देखी जाती है, और इसकी उपस्थिति छोटी ब्रांकाई को नुकसान और एक प्रतिरोधी सिंड्रोम के विकास का संकेत देती है। रोगी की स्थिति कुछ ही दिनों में सामान्य हो जाती है, खांसी कई हफ्तों तक जारी रह सकती है। लंबा गर्मीएक जीवाणु संक्रमण को जोड़ने और जटिलताओं के विकास की बात करता है।

क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एक नियम के रूप में, वयस्कों में, बार-बार तीव्र ब्रोंकाइटिस के बाद, या ब्रोन्ची (सिगरेट का धुआं, धूल, निकास धुएं, रासायनिक वाष्प) की लंबे समय तक जलन के साथ होता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण रोग की गतिविधि (उत्तेजना, छूट), प्रकृति (अवरोधक, गैर-अवरोधक), जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होते हैं।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की मुख्य अभिव्यक्ति कई महीनों तक लगातार 2 साल से अधिक समय तक खांसी है। खांसी आमतौर पर गीली होती है, सुबह दिखाई देती है, साथ में थोड़ी मात्रा में थूक निकलता है। बढ़ी हुई खांसी ठंड, नम मौसम और छूटने में देखी जाती है - शुष्क, गर्म मौसम में। इसी समय, रोगियों की सामान्य भलाई लगभग नहीं बदलती है, धूम्रपान करने वालों के लिए खांसी एक सामान्य घटना बन जाती है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस समय के साथ बढ़ता है, खांसी तेज होती है, हमलों की प्रकृति प्राप्त करती है, कर्कश, अनुत्पादक हो जाती है। पुरुलेंट थूक, अस्वस्थता, कमजोरी, थकान, रात में पसीना आने की शिकायत होती है। सांस की तकलीफ भार के साथ जुड़ती है, यहां तक ​​​​कि मामूली भी। एलर्जी की प्रवृत्ति वाले रोगियों में, ब्रोन्कोस्पास्म होता है, जो एक प्रतिरोधी सिंड्रोम, दमा की अभिव्यक्तियों के विकास का संकेत देता है।

जटिलताओं

ब्रोन्कोपमोनिया तीव्र ब्रोंकाइटिस की एक सामान्य जटिलता है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी और एक जीवाणु संक्रमण के संचय के परिणामस्वरूप विकसित होती है। बार-बार स्थानांतरित तीव्र ब्रोंकाइटिस (वर्ष में 3 या अधिक बार) भड़काऊ प्रक्रिया के जीर्ण रूप में संक्रमण की ओर ले जाता है। उत्तेजक कारकों का गायब होना (धूम्रपान छोड़ना, जलवायु परिवर्तन, नौकरी बदलना) रोगी को क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से पूरी तरह से बचा सकता है। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की प्रगति के साथ, बार-बार तीव्र निमोनिया होता है, और लंबे पाठ्यक्रम के साथ, रोग पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग में बदल सकता है। ब्रोन्कियल ट्री में अवरोधक परिवर्तन को पूर्व-दमा की स्थिति (अस्थमा ब्रोंकाइटिस) के रूप में माना जाता है और ब्रोन्कियल अस्थमा का खतरा बढ़ जाता है। जटिलताएं वातस्फीति के रूप में प्रकट होती हैं, फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप, ब्रोन्किइक्टेसिस, कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता।

निदान

ब्रोंकाइटिस का उपचार

एआरवीआई के एक गंभीर सहवर्ती रूप के साथ ब्रोंकाइटिस के मामले में, फुफ्फुसीय विभाग में उपचार का संकेत दिया जाता है, जिसमें सीधी ब्रोंकाइटिस, आउट पेशेंट उपचार होता है। ब्रोंकाइटिस का उपचार व्यापक होना चाहिए: संक्रमण के खिलाफ लड़ाई, ब्रोन्कियल धैर्य की बहाली, हानिकारक उत्तेजक कारकों का उन्मूलन। क्रोनिक रूप में इसके संक्रमण को रोकने के लिए तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना महत्वपूर्ण है। रोग के पहले दिनों में, बिस्तर पर आराम, भारी शराब (सामान्य से 1.5 - 2 गुना अधिक), दूध और सब्जी आहार का संकेत दिया जाता है। उपचार के समय धूम्रपान बंद करना आवश्यक है। जिस कमरे में ब्रोंकाइटिस होता है, उस कमरे में हवा की नमी को बढ़ाना आवश्यक है, क्योंकि सूखी हवा में खांसी तेज हो जाती है।

तीव्र ब्रोंकाइटिस के उपचार में शामिल हो सकते हैं एंटीवायरल ड्रग्स: इंटरफेरॉन (इंट्रानैसल), इन्फ्लूएंजा के साथ - रिमांटाडाइन, रिबाविरिन, एडेनोवायरस संक्रमण के साथ - RNase। ज्यादातर मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, जीवाणु संक्रमण के मामलों को छोड़कर, तीव्र ब्रोंकाइटिस के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के अनुसार एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ। थूक के उत्सर्जन में सुधार के लिए, म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टोरेंट दवाएं निर्धारित की जाती हैं (ब्रोमहेक्सिन, एंब्रॉक्सोल, एक्सपेक्टोरेंट हर्बल संग्रह, सोडा और खारा समाधान के साथ साँस लेना)। ब्रोंकाइटिस के उपचार में कंपन मालिश का उपयोग किया जाता है, चिकित्सीय जिम्नास्टिक, फिजियोथेरेपी। सूखी, अनुत्पादक, दर्दनाक खांसी के साथ, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो कफ प्रतिवर्त को दबाती हैं - ऑक्सेलाडिन, प्रेनॉक्सडायज़िन, आदि।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की आवश्यकता है दीर्घकालिक उपचारदोनों उत्तेजना और छूट के दौरान। ब्रोंकाइटिस के तेज होने के साथ, प्यूरुलेंट थूक के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं (उनके लिए पृथक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद), जो थूक और expectorant दवाओं को पतला करते हैं। क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की एलर्जी प्रकृति के मामले में, इसे लेना आवश्यक है एंटीथिस्टेमाइंस. मोड - अर्ध-बिस्तर, आवश्यक रूप से गर्म भरपूर पेय (क्षारीय खनिज पानी, रसभरी के साथ चाय, शहद)। कभी-कभी चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी किया जाता है, जिसमें विभिन्न औषधीय समाधानों (ब्रोन्कियल लैवेज) के साथ ब्रोन्कियल लैवेज होता है। श्वसन जिम्नास्टिक और फिजियोथेरेपी (साँस लेना, यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन) दिखाए जाते हैं। घर पर, आप सरसों के मलहम, मेडिकल कप, वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग कर सकते हैं। शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने के लिए विटामिन और इम्यूनोस्टिमुलेंट्स लिए जाते हैं। ब्रोंकाइटिस के तेज होने के अलावा, स्पा उपचार वांछनीय है। ताजी हवा में चलना, श्वसन क्रिया को सामान्य करना, नींद और सामान्य स्थिति. यदि 2 वर्षों के भीतर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस की कोई तीव्रता नहीं देखी जाती है, तो रोगी को एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा औषधालय के अवलोकन से हटा दिया जाता है।

पूर्वानुमान

जटिल रूप में तीव्र ब्रोंकाइटिस लगभग दो सप्ताह तक रहता है और पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त होता है। हृदय प्रणाली के सहवर्ती पुराने रोगों के मामले में, रोग का एक लंबा कोर्स (एक महीने या अधिक) मनाया जाता है। जीर्ण रूपब्रोंकाइटिस का एक लंबा कोर्स है, एक्ससेर्बेशन और रिमिशन की अवधि में बदलाव।

निवारण

तीव्र और पुरानी ब्रोंकाइटिस सहित कई ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों को रोकने के लिए निवारक उपायों में शामिल हैं: हानिकारक कारकों (धूल, वायु प्रदूषण, धूम्रपान) के श्वसन अंगों पर प्रभाव का उन्मूलन या कमजोर होना, पुराने संक्रमणों का समय पर उपचार, एलर्जी की अभिव्यक्तियों की रोकथाम, वृद्धि हुई प्रतिरक्षा, स्वस्थ जीवन शैली।

हर किसी को पता होना चाहिए कि ब्रोंची कहाँ स्थित है। यदि चिकित्सा या निदान की आवश्यकता है तो इससे मदद मिलेगी। इसके अलावा, यह ब्रोंची है जो एक महत्वपूर्ण अंग है, जिसके सामान्य ऑपरेशन के बिना एक व्यक्ति लंबे समय तक जीवित नहीं रहेगा। मानव शरीर रचना विज्ञान का एक दिलचस्प और जटिल क्षेत्र है जिसके बारे में सभी को जानना आवश्यक है।

ब्रोंची एक युग्मित अंग है जो श्वासनली की एक प्राकृतिक निरंतरता है। चौथे (पुरुषों के लिए) और पांचवें (महिलाओं के लिए) कशेरुक के स्तर पर, श्वासनली क्षेत्र विभाजित होता है, जिससे दो ट्यूब बनते हैं। उनमें से प्रत्येक फेफड़ों को निर्देशित किया जाता है। फुफ्फुसीय क्षेत्र में परिचय के बाद, उन्हें फिर से विभाजित किया जाता है: क्रमशः तीन और दो शाखाओं में, दाएं और बाएं हिस्से।

प्रस्तुत स्थान अपने पैटर्न को दोहराते हुए, फेफड़े के कुछ हिस्सों से मेल खाता है। इस बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि:

• जिस स्थान पर मानव फेफड़े स्थित हैं, उसका उनके आकार पर सीधा प्रभाव पड़ता है;
• यदि किसी व्यक्ति की छाती संकरी और लंबी है, तो उपकला और फेफड़े निर्दिष्ट आकार ले लेंगे;
• मानव प्रकार के प्रस्तुत अंगों को छाती के संयुग्मित रूप के साथ एक छोटी और चौड़ी उपस्थिति की विशेषता होती है, जो ब्रोंची के कार्यों को पूर्व निर्धारित करती है।

ब्रोन्कियल क्षेत्र की संरचना

सभी ब्रोन्कियल लोब ब्रोंकोपुलमोनरी प्रकार के टुकड़ों में विभाजित होते हैं। वे एक अंग के खंड होते हैं जो समान पड़ोसी क्षेत्रों से पृथक होते हैं। प्रस्तुत क्षेत्रों में से प्रत्येक में एक खंडीय ब्रोन्कस है। 18 समान खंड हैं: 10 दाईं ओर और 8 बाईं ओर, जो आंकड़े की पुष्टि करता है।

प्रस्तुत खंडों में से प्रत्येक की संरचना में कई लोब्यूल या ऐसे क्षेत्र होते हैं जिनके अंदर लोब्युलर ब्रोन्कस का विभाजन होता है, जो शीर्ष पर स्थित होते हैं।

पल्मोनोलॉजिस्ट का दावा है कि एक व्यक्ति में कम से कम 1600 लोब्यूल होते हैं: 800 प्रत्येक दाएं और बाएं तरफ।

ब्रोन्कियल और फुफ्फुसीय क्षेत्रों की नियुक्ति में समानता वहाँ समाप्त नहीं होती है। पूर्व, उपकला की तरह, शाखा आगे, माध्यमिक और तृतीयक ब्रोन्किओल्स का निर्माण करती है। वे वायुकोशीय प्रकार के नलिकाओं को जन्म देते हैं, जो 1 से 4 बार विभाजित होते हैं और वायुकोशीय थैली में समाप्त होते हैं। एल्वियोली अपने लुमेन में खुलती है, यही वजह है कि मानव शरीर रचना तार्किक है। यह वह है जो प्रतिनिधित्व किए गए अंग के कार्यात्मक महत्व को पूर्व निर्धारित करती है।

कार्यात्मक विशेषताएं

ब्रोंची का कार्य बहुआयामी है - यह साँस लेना और साँस छोड़ना, सुरक्षात्मक और जल निकासी कार्यों के दौरान श्वसन प्रणाली के माध्यम से वायु द्रव्यमान का संचालन है। अंतिम दो के कारण, विदेशी शरीर अपने आप श्वसन तंत्र से बाहर निकल जाते हैं, जो वायु द्रव्यमान के साथ अंदर आ जाते हैं। इस प्रकार, मानव शरीर रचना हानिकारक सूक्ष्मजीवों को हटा देती है।

ब्रोन्कियल क्षेत्र के उपकला में गॉब्लेट कोशिकाएं शामिल होती हैं जिनमें बलगम होता है। विदेशी शरीर और वस्तुएं इससे चिपक जाती हैं, और उपकला का सिलिअरी हिस्सा प्रस्तुत बलगम को गति में सेट करता है और वस्तु को बाहर निकालने में मदद करता है। प्रस्तुत प्रक्रिया एक व्यक्ति में खांसी को भड़काती है, जो हमेशा ब्रोंकाइटिस के साथ प्रकट नहीं होती है। ब्रोंची का कार्यात्मक महत्व अन्य क्रियाओं में निहित हो सकता है:

ब्रोन्कियल स्वास्थ्य कैसे रखें

दोषों और विदेशी जटिलताओं के बिना ब्रोंची की संरचना पूर्ण रहनी चाहिए। यह आपकी ब्रोन्कियल नलियों को पूर्ण स्वास्थ्य में रखेगा। इसके लिए आवेदन करें दवाई(ब्रोंकोडायलेटर्स, म्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट), एक विशेष आहार और एक स्वस्थ जीवन शैली का सहारा लेते हैं। उत्तरार्द्ध में मादक पेय, निकोटीन की लत का उपयोग शामिल नहीं है।

उच्च शारीरिक गतिविधि दिखाई जाती है, अर्थात दैनिक चलना, सख्त होना, व्यायाम करना।

यह सब शरीर को मजबूत करेगा, जिसे निरंतर प्रयास के बिना हासिल नहीं किया जा सकता है।

ब्रोंची के स्वास्थ्य के लिए एक और शर्त व्यायाम है साँस लेने के व्यायामऔर सेनेटोरियम का दौरा। वे प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं, फुफ्फुसीय प्रणाली के कामकाज का अनुकूलन करते हैं, जो ब्रोंची की संरचना को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और, तदनुसार, श्वसन प्रक्रिया। इस मामले में, उपकला और श्वसन पैटर्न सामान्य स्थिति के संदर्भ में जटिलताओं के अधीन नहीं होंगे।

अतिरिक्त जानकारी

चिकित्सा सिफारिशों का पालन न करना और अस्वास्थ्यकर जीवनशैली बनाए रखना ब्रोन्कियल रोगों के गठन को भड़काता है। सबसे आम ब्रोंकाइटिस है, जो ब्रोन्कियल दीवारों की सूजन के कारण होता है। पैथोलॉजी वायरस और बैक्टीरिया के प्रभाव में बनती है, जिनमें से कुछ की शरीर को न्यूनतम मात्रा में आवश्यकता होती है।

एक और जटिलता है दमा, जो श्वासावरोध के मुकाबलों की विशेषता है, जो एक स्पष्ट चक्रीयता के साथ बनते हैं। एलर्जी, वायु प्रदूषण, तमाम तरह के संक्रमण इसके लिए उत्प्रेरक बन सकते हैं। अन्य नकारात्मक प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• ब्रोन्कियल तपेदिक, बलगम के एक महत्वपूर्ण अनुपात को हटाने और सांस लेने में वृद्धि के साथ एक मजबूर खांसी के साथ;
• कैंडिडिआसिस, जो शरीर के कमजोर सुरक्षात्मक कार्यों के साथ बनता है, जब उपकला कमजोर होती है, एक फजी पैटर्न बनाती है;
• एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी जिसमें मानव शरीर रचना विज्ञान बदल जाता है, और पैथोलॉजी हल्के गुलाबी थूक और सूजन की रिहाई के साथ लगातार खांसी के साथ होती है।

इस प्रकार, ब्रोंची को पूरी तरह से स्वस्थ रहने के लिए, आपको उनके स्थान, कुछ भागों में विभाजन और स्वास्थ्य बनाए रखने की बारीकियों के बारे में सब कुछ जानना होगा। यह आपको अधिकतम गतिविधि बनाए रखने, ब्रोंची और फेफड़ों को ठीक करने की अनुमति देगा, जिससे पूर्ण जीवन जीना संभव हो जाएगा।