विलिस का घेरा बंद होना चाहिए या नहीं। कम रक्त प्रवाह के रूप में विलिस का चक्र

सेरेब्रल वैस्कुलर सिस्टम में विलिस के चक्र का वर्णन तीन सौ साल से भी पहले अंग्रेजी चिकित्सक टी। विलिस ने किया था। इस धमनी वलय की संरचना परेशानी की स्थिति में बहुत महत्व रखती है, जब तंत्रिका ऊतक के कुछ हिस्से धमनियों के रुकावट या स्टेनोसिस के कारण अपर्याप्त धमनी रक्त प्रवाह का अनुभव करते हैं। आम तौर पर, इस सर्कल के असामान्य रूप से विकसित जहाजों के साथ भी, एक व्यक्ति अन्य धमनियों के पूर्ण कामकाज के कारण मौजूदा विशेषताओं को महसूस नहीं करता है।

विलिस सर्कल की संरचना का मानदंड परिभाषित किया गया है, लेकिन हर कोई इसका दावा नहीं कर सकता है। कुछ रिपोर्ट्स के मुताबिक, शास्त्रीय धमनी वलयकेवल आधे लोग विकसित होते हैं, अन्य शोधकर्ता इस आंकड़े को केवल 25% लोग कहते हैं, और बाकी सभी में किसी न किसी प्रकार की संवहनी शाखा संबंधी विसंगतियाँ होती हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि जिनके धमनी चक्र एक अजीबोगरीब तरीके से विकसित होते हैं, उनमें कोई नकारात्मक लक्षण या विकार होंगे, लेकिन फिर भी, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की अभिव्यक्तियाँ समय-समय पर माइग्रेन, संवहनी एन्सेफैलोपैथी द्वारा खुद को महसूस कर सकती हैं, या यहां तक ​​​​कि तीव्र उल्लंघन भी प्रकट कर सकती हैं। मस्तिष्क परिसंचरण.

विलिस सर्कल के विकास के लिए बहुत सारे विकल्प हैं। यह ट्रिपलिंग (ट्राइफर्केशन), अप्लासिया, हाइपोप्लासिया, किसी भी धमनी तत्व की पूर्ण अनुपस्थिति हो सकती है। धमनियों की शाखाओं के प्रकार के आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है नैदानिक ​​महत्वऔर पूर्वानुमान।

विलिस सर्कल की शारीरिक रचना का निर्धारण करने के लिए, गैर-इनवेसिव और इनवेसिव डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, उन्हें रोगी की विशिष्ट शिकायतों के लिए संकेत के अनुसार किया जाता है। अन्य स्थितियों में, किसी अन्य विकृति विज्ञान के लिए परीक्षा के दौरान संयोग से विसंगतियों की खोज की जाती है।

विलिस के चक्र की संरचना

विलिस का क्लासिक सर्कल किसके द्वारा बनाया गया है:

• पूर्वकाल सेरेब्रल धमनियों (एसीए) के प्रारंभिक खंड;
• पूर्वकाल संचार धमनी (एपीसी);
• पश्च मस्तिष्क धमनियां (पीसीए);
• पश्च संचार धमनियां (पीसीए);
• आंतरिक कैरोटिड धमनी (आईसीए) का सुप्रा-स्फेनोइड हिस्सा।

सूचीबद्ध पोत एक प्रकार का सप्तभुज बनाते हैं। आईसीए आम कैरोटिड से मस्तिष्क में रक्त लाते हैं और मस्तिष्क के आधार पर पीएमए छोड़ते हैं, जो पीएसए के माध्यम से एक दूसरे के साथ संवाद करते हैं। पश्च सेरेब्रल धमनियां मुख्य धमनी से निकलती हैं, जो दो कशेरुका धमनियों के मिलन से बनती हैं। आईसीए और पीसीए के बीच एक संबंध है - पीछे के कनेक्टिंग जहाजों, जो उनके व्यास के आधार पर, आंतरिक कैरोटिड सिस्टम या बेसिलर धमनी से खिलाए जाते हैं।

विलिस के चक्र की संरचना

इस प्रकार, एक वलय बनता है जो दो धमनी प्रवाहों को जोड़ता है - आंतरिक कैरोटिड और बेसिलर धमनियों के बेसिन से, जिसके विभिन्न भाग मस्तिष्क के उन हिस्सों को पोषण प्रदान करने का कार्य कर सकते हैं जिनमें मस्तिष्क के अन्य घटकों में रक्त की कमी होती है। नेटवर्क अवरुद्ध या संकुचित हैं।

विलिस का चक्र मस्तिष्क के आधार के सबराचनोइड स्पेस में स्थित है, इसके घटक तत्वों के साथ दृश्य चियास्म और मिडब्रेन का गठन, पीछे वरोली पुल है, जिसकी सतह पर बेसिलर धमनी स्थित है।

पूर्वकाल सेरेब्रल और कैरोटिड धमनियों को संरचना में सबसे बड़ी स्थिरता द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, पश्च सेरेब्रल और कनेक्टिंग शाखाएं उनकी शारीरिक रचना और शाखाओं की विशेषताओं में बहुत परिवर्तनशील होती हैं। हालांकि, विलिस के पूर्वकाल चक्र में परिवर्तन अधिक गंभीर लक्षणों और बदतर पूर्वानुमान के कारण अधिक नैदानिक ​​महत्व के हैं।

पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी, एक नियम के रूप में, अच्छी तरह से बनाई गई है और आम तौर पर इसका लुमेन डेढ़ - ढाई मिलीमीटर तक पहुंच जाता है। पीएसए एक ही आकार और लगभग एक सेंटीमीटर लंबा है। बाईं आंतरिक कैरोटिड धमनी का लुमेन आमतौर पर दाईं ओर से 0.5-1 मिमी बड़ा होता है। मध्य सेरेब्रल धमनी में भी आकार में कुछ विषमता होती है: यह दाईं ओर की तुलना में बाईं ओर अधिक मोटी होती है।

वीडियो: विलिस सर्कल की संरचना

विलिस के चक्र की भूमिका

विलिस का चक्र सुरक्षा का एक तंत्र है, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के लिए क्षतिपूर्ति, विशिष्ट धमनियों को नुकसान के मामले में मस्तिष्क को रक्त प्रदान करने के लिए प्रकृति द्वारा प्रदान किया जाता है। यदि रुकावट, टूटना, संपीड़न होता है, तो धमनी बिस्तर की शाखाओं का जन्मजात अविकसितता होता है, तो विपरीत पक्ष के बर्तन रक्त की आपूर्ति के कार्य को संभालेंगे, रक्त को संपार्श्विक के माध्यम से वितरित करेंगे - कनेक्टिंग धमनियां।

मस्तिष्क के आधार के धमनी नेटवर्क के कार्यात्मक महत्व को देखते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि ये धमनियां इतनी महत्वपूर्ण क्यों हैं। यह केवल गंभीर बीमारियों जैसे या एन्यूरिज्म के बारे में नहीं है। विलिस का चक्र कार्यात्मक विकारों के मामले में मस्तिष्क को यथासंभव रक्त प्रदान करने में मदद करता है (), धमनियों की संरचना के कुछ प्रकार, जब संवहनी अंगूठी अभी भी बंद है, लेकिन व्यक्तिगत जहाजों का व्यास अनुमति नहीं देता है रक्त की आवश्यक मात्रा वितरित करने के लिए।

जब कोई धमनियां भर जाती हैं तो विलिस के चक्र की भूमिका तेजी से बढ़ जाती है। फिर दोनों रोग का निदान, और लक्षणों में वृद्धि की दर, और तंत्रिका ऊतक को नुकसान के फोकस की मात्रा इस बात पर निर्भर करेगी कि यह अंगूठी कैसे बनती है और यह मस्तिष्क के उन हिस्सों में रक्त को पुनर्निर्देशित करने में कितना सक्षम है जो प्राप्त करते हैं कम पोषण। यह स्पष्ट है कि एक उचित रूप से गठित संवहनी प्रणाली इस कार्य को एक से बेहतर तरीके से सामना कर सकती है जहां रक्त वाहिकाओं के विकास में विसंगतियां होती हैं या यहां तक ​​​​कि विशिष्ट शाखाओं की पूर्ण अनुपस्थिति भी होती है।

मस्तिष्क के आधार की धमनियों की भिन्न शारीरिक रचना

विलिस के वृत्त की संरचना कई प्रकार की होती है। वे इस बात पर निर्भर करते हैं कि प्रसवपूर्व अवधि में भी पोत निर्माण की प्रक्रिया कैसे हुई, और इस प्रक्रिया की भविष्यवाणी करना असंभव है।

मस्तिष्क की धमनियों की सबसे आम विसंगतियों में संकेत मिलता है:अप्लासिया, अलग-अलग शाखाओं का हाइपोप्लासिया, त्रिविभाजन, एक धड़ में दो धमनियों का संलयन, और कुछ अन्य किस्में। कुछ लोगों में विभिन्न संवहनी विसंगतियों का संयोजन होता है।

विलिस के वृत्त के विकास का सबसे सामान्य रूप आईसीए का पश्च त्रिविभाजन है,जो धमनी वलय की सभी विसंगतियों का लगभग पांचवां हिस्सा है। इस प्रकार की संरचना के साथ, तीन सेरेब्रल धमनियां आईसीए से एक ही बार में शुरू होती हैं - पूर्वकाल, मध्य और पश्च, और पीसीए पीछे की कनेक्टिंग शाखा की निरंतरता होगी।

इसी तरह की संरचना 16 सप्ताह के गर्भ में भ्रूण के मस्तिष्क की संचार प्रणाली की विशेषता है, लेकिन बाद में जहाजों का आकार बदल जाता है, पश्च संयोजी कम हो जाता है, और शेष शाखाएं काफी बढ़ जाती हैं। यदि जहाजों का ऐसा परिवर्तन नहीं होता है, तो बाद में बच्चे का जन्म पश्च-विभाजन के साथ होता है।

विलिस सर्कल की संरचना का एक अन्य सामान्य रूप पीसीए का अप्लासिया है,भ्रूणजनन के दौरान विभिन्न प्रतिकूल बाहरी परिस्थितियों और आनुवंशिक असामान्यताओं के तहत उत्पन्न होना। इस धमनी की अनुपस्थिति में, विलिस का चक्र उस तरफ बंद नहीं होता है जहां यह मौजूद नहीं है, अर्थात आंतरिक कैरोटिड धमनी की प्रणाली और बेसिलर बेसिन के बीच कोई संबंध नहीं है।

पीएसए की अनुपस्थिति का भी निदान किया जाता है, लेकिन पीठ की तुलना में बहुत कम बार।धमनी वलय की इस प्रकार की संरचना के साथ, शाखाओं के बीच कोई संबंध नहीं होता है मन्या धमनियों, इसलिए यह असंभव है, यदि आवश्यक हो, तो रक्त को बाएं आधे हिस्से के जहाजों से दाईं ओर "स्थानांतरित" करना असंभव है।

पूर्वकाल संचार धमनी का अप्लासियाविपरीत संवहनी नेटवर्क से रक्त पहुंचाकर मस्तिष्क के प्रभावित हिस्से में रक्त प्रवाह करने का मौका नहीं देता, क्योंकि कैरोटिड धमनियां काट दी जाती हैं। एक विकृत पीसीए के साथ, विलिस के सर्कल के पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों के बीच कोई संबंध नहीं है, और एनास्टोमोसेस कार्य नहीं करते हैं। रक्त प्रवाह विकारों के संभावित विघटन के संदर्भ में धमनी प्रणाली की इस प्रकार की शाखाएं प्रतिकूल लगती हैं।

विलिस सर्कल की संरचना के दुर्लभ रूपों में शामिल हैं:

• कॉर्पस कॉलोसम की मध्य धमनी;
• पूर्वकाल सेरेब्रल धमनियों को एक सामान्य ट्रंक या उनके पार्श्विका पाठ्यक्रम में जोड़ना, जब वे एक दूसरे के निकट संपर्क में हों;
• आंतरिक कैरोटिड धमनी का पूर्वकाल त्रिविभाजन (दो पूर्वकाल सेरेब्रल धमनियां एक बार में एक कैरोटिड से निकलती हैं);
• स्प्लिट, डबल पूर्वकाल संचार धमनी;
• एसीडी की द्विपक्षीय अनुपस्थिति;
• दोनों तरफ कैरोटिड धमनियों का त्रिविभाजन।

विलिस के चक्र के गैर-शास्त्रीय प्रकार इसके पूर्वकाल भाग के लिए अधिक विशिष्ट हैं, लेकिन चूंकि खराब पूर्वानुमान के कारण पश्च भाग में दोष अधिक नैदानिक ​​महत्व के हैं, इसलिए उनका अधिक बार निदान किया जाता है। विशेषज्ञों के निष्कर्ष बताते हैं कि मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह वाले अधिकांश रोगियों में विलिस सर्कल की कुछ विसंगतियाँ हैं, और यह पैथोलॉजी में मस्तिष्क को रक्त प्रदान करने में इसके बहुत महत्व को इंगित करता है।

जहाजों की शाखाओं में विसंगतियाँ और विलिस के चक्र का खुलापन इसे गंभीर परिस्थितियों में सम्मिलन की भूमिका निभाने में असमर्थ बनाता है।- घनास्त्रता, ऐंठन के साथ। इसके अलावा, कुछ प्रकार की शाखाएं संचार विफलता के साथ तंत्रिका ऊतक के परिगलन के बड़े क्षेत्रों का सुझाव देती हैं। उदाहरण के लिए, पूर्वकाल त्रिविभाजन का अर्थ है कि गोलार्ध के अधिकांश भाग केवल एक धमनी की शाखाओं से रक्त प्राप्त करते हैं, इसलिए यदि यह प्रभावित होता है, तो परिगलन या रक्तस्राव का पैमाना महत्वपूर्ण होगा।

जब मस्तिष्क के आधार की धमनियां शास्त्रीय रूप से विकसित होती हैं, तो उनके बीच सभी आवश्यक जोड़ने वाली शाखाएं होती हैं और प्रत्येक पोत का कैलिबर सामान्य सीमा के भीतर होता है, वे कहते हैं कि विलिस का चक्र बंद है। यह आदर्श है, यह दर्शाता है कि एनास्टोमोसिस सुसंगत है, और पैथोलॉजी के मामले में, रक्त प्रवाह को अधिकतम मुआवजा दिया जाएगा।

पूरी तरह से खुला वीसी

विलिस के खुले घेरे को एक गंभीर विसंगति माना जाता है, विभिन्न प्रकार के पूर्वसूचक। धमनी वलय के पूर्वकाल भाग का एक खुलापन होता है, जो पीएसए के अप्लासिया या कैरोटिड धमनी के पूर्वकाल त्रिविभाजन के साथ होता है, और संवहनी बिस्तर के पीछे के भाग में विसंगतियों के कारण विलिस के चक्र का खुलापन होता है। पोस्टीरियर कम्युनिकेटिंग, बेसिलर आर्टरी, आईसीए का पोस्टीरियर ट्राइफर्सेशन।

यदि कनेक्टिंग शाखाएं पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, तो वे विलिस के सर्कल के पूर्ण खुलेपन की बात करते हैं, और जब धमनियों को संरक्षित किया जाता है, लेकिन स्टेनोटिक, हाइपोप्लास्टिक, तो खुलेपन को अधूरा माना जाता है।

विलिस सर्कल की विसंगतियों के लक्षण और निदान

विलिस सर्कल के जहाजों की शाखाओं की विसंगतियों के नैदानिक ​​​​लक्षण तब होते हैं जब कोलेटरल के माध्यम से रक्त का प्रवाह विभिन्न कारणों से अपर्याप्त हो जाता है। उदाहरण के लिए, धमनियों में फैटी सजीले टुकड़े बनते हैं, एक थ्रोम्बस दिखाई देता है या हृदय के बाएं आधे हिस्से से निकल जाता है, एक धमनीविस्फार टूट जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति गैर-शास्त्रीय संवहनी शाखाओं को महसूस नहीं करता है, क्योंकि उसके मस्तिष्क को रक्त प्रवाह पथों को बाईपास करने की आवश्यकता महसूस नहीं होती है।

मस्तिष्क के एक हिस्से में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति से जुड़े स्ट्रोक / विकारों का विकास

बाधित रक्त प्रवाह के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। यदि हम स्ट्रोक के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, तो रोगी चक्कर आना, बौद्धिक क्षमता में कमी, स्मृति और ध्यान की शिकायत करते हैं। मनोवैज्ञानिक समस्याएं भी असामान्य नहीं हैं - अक्सर रक्त वाहिकाओं की असामान्य शाखाएं न्यूरोसिस के साथ होती हैं, आतंक के हमले, इसके मालिकों की भावनात्मक देयता।

विलिस सर्कल के गैर-शास्त्रीय विकास की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति मानी जाती है।सेरेब्रल धमनियों और माइग्रेन की संरचना के बीच संबंध का मुद्दा कई अवलोकनों का विषय रहा है जो इंगित करते हैं कि माइग्रेन के अधिकांश रोगियों में एक या कोई अन्य विसंगति होती है। विशेष रूप से अक्सर माइग्रेन के साथ, पश्च धमनी प्रणाली की संरचना में विचलन का निदान किया जाता है। विलिस के खुले चक्र के साथ, पोस्टीरियर संचार धमनियों के हाइपोप्लासिया या अप्लासिया, पश्च त्रिविभाजन, मस्तिष्क के वे हिस्से जो दृष्टि के लिए जिम्मेदार हैं, कम रक्त प्राप्त करते हैं, इसलिए एक तीव्र सिरदर्द चमक, ज़िगज़ैग के रूप में एक दृश्य आभा से पहले होता है। , आदि।

मस्तिष्क की धमनी वलय के जहाजों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी समय-समय पर सिरदर्द और उदासीनता या चिड़चिड़ापन, प्रदर्शन में कमी, थकान आदि जैसे विकारों को भड़का सकती है। आमतौर पर, ऐसा निष्कर्ष एमआर एंजियोग्राफी के परिणामों में पाया जा सकता है और यह बोलता है कुछ वाहिकाओं के हाइपोप्लासिया के कारण।

धमनी चड्डी के अप्लासिया के साथ, जब कुछ वाहिकाएं बिल्कुल भी अनुपस्थित होती हैं, तो अध्ययन रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति को ठीक करता है।उदाहरण के लिए, पश्च संचार धमनियों के अप्लासिया क्रमशः उनके माध्यम से रक्त के प्रवाह की कमी के साथ होंगे। इस तरह के अप्लासिया स्पर्शोन्मुख भी हो सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब पर्याप्त मात्रा में रक्त मुख्य धमनियों से होकर गुजरता है। एथेरोस्क्लेरोसिस या धमनियों में ऐंठन के साथ, मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के संकेत आपको प्रतीक्षा में नहीं रखेंगे।

मस्तिष्क की धमनियों में धमनीविस्फार के मामलों का% वितरण

यदि, मस्तिष्क के आधार की धमनियों की असामान्य संरचना की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक तीव्र संचार विकार होता है, तो क्लिनिक में एक स्ट्रोक के स्पष्ट लक्षण होंगे - पैरेसिस और पक्षाघात, भाषण विकार, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस, बिगड़ा हुआ चेतना अप करने के लिए प्रगाढ़ बेहोशी।

अलग-अलग, यह मस्तिष्क के जहाजों के विस्तार का उल्लेख करने योग्य है। आंकड़ों के अनुसार, यह विलिस के चक्र की धमनियों में है कि वे सबसे बड़ी संख्या में पाए जाते हैं। इस क्षेत्र में धमनियों का एक धमनीविस्फार एक स्ट्रोक क्लिनिक, कोमा और गंभीर न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ टूटने और बड़े पैमाने पर सबराचनोइड रक्तस्राव से भरा होता है।

एन्यूरिज्म एक स्वतंत्र विकृति है, और व्यक्तिगत संवहनी शाखाओं का एक प्रकार नहीं है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है अक्सर विलिस के सर्कल के गैर-शास्त्रीय प्रकारों के साथ होता है।

विलिस के चक्र के विकास में एक या किसी अन्य विसंगति का निदान केवल परीक्षा के आधुनिक वाद्य तरीकों का उपयोग करके स्थापित किया जा सकता है। निदान में अवसरों ने विशेषज्ञों को मस्तिष्क वाहिकाओं और उनकी किस्मों की संरचना में विविधताओं के प्रसार की प्रकृति का विश्लेषण करने का मौका दिया, लेकिन अपेक्षाकृत हाल ही में, मुख्य रूप से मृत रोगियों के शव परीक्षण के परिणामों से निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग तकनीकों के विकास ने विलिस के सर्कल की संरचना की प्रकृति के अध्ययन को एक सार्वजनिक और सुरक्षित घटना बनाना संभव बना दिया। मस्तिष्क के संवहनी तंत्र के प्रकारों के निदान के लिए मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

• एक्स-रे कंट्रास्ट - सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक, लेकिन इसके विपरीत की आवश्यकता से जुड़े मतभेद हैं (यकृत की विकृति, गुर्दे, इसके विपरीत एलर्जी, आदि);
• Transcranial - प्रक्रिया सुरक्षित, सस्ती है, इसमें डॉपलर सेंसर वाले उपकरणों की आवश्यकता होती है, जो कई चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध हैं;
• एमआर एंजियोग्राफी - एक चुंबकीय टोमोग्राफ पर किया जाता है, इसमें मतभेद होते हैं, एक महत्वपूर्ण दोष उच्च लागत है।

डायग्नोस्टिक एक्स-रे पर विलिस का सर्कल

चयनात्मक एंजियोग्राफीसेरेब्रल वाहिकाओं आक्रामक प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है, जब जांघिक धमनीसेरेब्रल धमनियों के हित के क्षेत्र में आगे बढ़ते हुए एक कैथेटर डाला जाता है। जब आवश्यक क्षेत्र तक पहुँच जाता है, तो एक कंट्रास्ट एजेंट लगाया जाता है। सर्जिकल उपचार (स्टेंटिंग, एंजियोप्लास्टी) के दौरान विधि का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

चयनात्मक एंजियोग्राफी के बजाय लागू किया जा सकता है सीटी एंजियोग्राफी,जब एक कंट्रास्ट एजेंट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर सिर की तस्वीरें विभिन्न अनुमानों और वर्गों में ली जाती हैं। इसके बाद, मस्तिष्क की संवहनी संरचनाओं की त्रि-आयामी छवि को फिर से बनाया जा सकता है।

ट्रांसक्रानियल डॉप्लरोग्राफीआपको मस्तिष्क के जहाजों (कम, अनुपस्थित) में रक्त प्रवाह की प्रकृति निर्धारित करने की अनुमति देता है, लेकिन यह धमनियों की शारीरिक संरचना पर पर्याप्त डेटा प्रदान नहीं करता है। इसका एक महत्वपूर्ण लाभ contraindications और कम लागत की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति माना जाता है।

एमआर एंजियोग्राफी- सबसे महंगी में से एक, लेकिन साथ ही, विलिस सर्कल की संरचना का निदान करने का काफी जानकारीपूर्ण तरीका। यह एक चुंबकीय टोमोग्राफ में किया जाता है और इसके लिए contraindications पारंपरिक एमआरआई के समान हैं ( उच्च डिग्रीमोटापा, क्लॉस्ट्रोफोबिया, धातु प्रत्यारोपण के शरीर में उपस्थिति जो चुंबकीय क्षेत्र का संचालन करती है)।

एमआरआई विलिस के चक्र के जहाजों की संरचना, उनके बीच कनेक्शन की उपस्थिति या अनुपस्थिति, धमनियों के अप्लासिया या हाइपोप्लासिया को दर्शाता है। परिणाम का मूल्यांकन करते समय, एक विशेषज्ञ प्रत्येक धमनी के व्यास और इसकी शाखाओं की विशेषताओं को निर्धारित कर सकता है।

वीडियो: मस्तिष्क की एमआर एंजियोग्राफी का एक उदाहरण

(विलिस का चक्र बंद है; बाएं कशेरुका धमनी के इंट्राक्रैनील खंड का एक कपटपूर्ण एस-आकार का पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है; बेसलर धमनी का एक सी-आकार का कोर्स; अन्यथा, आईसीए के खंडों और एनलस की युग्मित धमनियों में मस्तिष्क के आधार पर, हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोज़ की उपस्थिति के लिए डेटा, पैथोलॉजिकल यातना प्राप्त नहीं की गई थी)।

जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान दोनों हैं, इसलिए, मस्तिष्क की धमनियों के बारे में सटीक निष्कर्ष प्राप्त करने के लिए, उन्हें संयुक्त किया जाता है। एक एकीकृत दृष्टिकोण जहाजों की शारीरिक रचना और उनके माध्यम से रक्त प्रवाह की प्रकृति और दिशा दोनों को निर्धारित करना संभव बनाता है, जो संवहनी दुर्घटनाओं और संभावित पूर्वानुमान के जोखिम का आकलन करने में बहुत महत्वपूर्ण है।

बहुत से लोग जिन्होंने विलिस सर्कल की संरचना का कोई भी प्रकार पाया है, वे तुरंत उपचार के तरीकों में रुचि रखते हैं। चूंकि संवहनी शाखाओं में विचलन को एक स्वतंत्र बीमारी नहीं माना जाता है, इसलिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, रक्त प्रवाह अपर्याप्तता के क्लिनिक की अनुपस्थिति में, इसका कोई मतलब नहीं है।

ऐसे मामलों में जहां विशिष्ट शिकायतें (माइग्रेन, मानसिक विकलांगता, आदि) हैं, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से मदद लेने की आवश्यकता है जो मस्तिष्क चयापचय (माइल्ड्रोनेट, बी विटामिन) में सुधार करने के लिए (नोट्रोपिल, फेज़म, एक्टोवैजिन) लिखेंगे, यदि आवश्यक हो - शामक , ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीडिप्रेसेंट, माइग्रेन के मामले में - एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, विशिष्ट एंटी-माइग्रेन दवाएं (केटोरोल, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, आस्कोफेन, ट्रिप्टान समूह की दवाएं)।

शल्य चिकित्सासंवहनी एन्सेफैलोपैथी की प्रगति के साथ गंभीर संचार विकारों के लिए संकेत दिया गया है, कभी-कभी एक स्ट्रोक के बाद धमनीविस्फार का निदान किया जाता है। इसमें स्टेंटिंग, क्लिपिंग या रक्तप्रवाह से धमनीविस्फार का बहिष्करण, धमनियों को संकुचित करने के लिए बैलून एंजियोप्लास्टी शामिल है।

वीडियो: मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति और विलिस के चक्र पर व्याख्यान

विलिस का चक्र (वीसी) मस्तिष्क (एनास्टोमोसेस) में संचार प्रणाली के जहाजों के संघों की एक प्रणाली है।

ये यौगिक अंग के बिल्कुल आधार पर स्थित होते हैं।सर्कुलस आर्टेरियोसस लैटिन से अनुवादित का अर्थ है धमनी चक्र - यह कैरोटिड वाहिकाओं की प्रणाली के साथ-साथ एक संबंध है धमनी प्रणालीवर्टेब्रोबैसिलर बेसिन।

शरीर में गैर-मानक स्थितियों के लिए शरीर में एनास्टोमोसेस की एक प्रणाली का गठन महत्वपूर्ण है। यह तब होता है जब थ्रोम्बस द्वारा रक्त प्रवाह प्रणाली को नुकसान होने के कारण शरीर को ऑक्सीजन युक्त रक्त की कमी महसूस होती है।

एक व्यक्ति जहाजों की इस अंगूठी के कार्य को महसूस नहीं करता है, क्योंकि संवहनी प्रणाली की कार्यक्षमता खराब नहीं होती है। चिकित्सा वैज्ञानिक विलिस द्वारा 3 सौ साल पहले अंग एनास्टोमोसेस के एक चक्र के विकास का एक प्रकार वर्णित किया गया था।

विलिस के सर्कल के गठन में मानदंड

इस निकाय के नियामक ढांचे की स्पष्ट परिभाषा है। ये एनास्टोमोसेस हैं जो एक रिंग में एकत्रित होते हैं और एक सर्कल के आकार के होते हैं। आधे से भी कम लोगों के पास इस अंग की ऐसी संरचना है। अन्य लोगों में, विलिस सर्कल के एनास्टोमोसेस विभिन्न जहाजों की शाखा में विसंगतियों के साथ बनते हैं।

सर्कल हो सकता है:

• बंद किया हुआ;
• खुला हुआ।

धमनी वलय की विसंगति से अंग के व्यापक रोग नहीं होते हैं, यद्यपि अंगों को रक्त की आपूर्ति में कमी समय-समय पर ऐसी बीमारियों में प्रकट होती है:

• विलिस के चक्र के साथ माइग्रेन का सिरदर्द;
• धमनी एन्सेफैलोपैथी - अंग के वाहिकाएं प्रभावित होती हैं;
• एक तीव्र रूप में सिर को रक्त की आपूर्ति में विचलन, जो एक खतरनाक रूप से जटिल रूप है - एक स्ट्रोक।

विलिस के चक्र के प्रकार और संरचना के प्रकार:

• गठन का प्रकार - त्रिविभाजन;
• अंग संरचना का प्रकार - अप्लासिया;
• हाइपोप्लासिया का प्रकार;
• संवहनी शाखाओं और तत्वों की पूर्ण अनुपस्थिति में संरचना में एक विसंगति।

विलिस के घेरे में विकसित होने वाली विकृतियाँ इस अंग की शाखाओं के प्रकार पर निर्भर करती हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ और रोगों की चिकित्सा भी धमनी प्रकार की अंगूठी की संरचना के अनुसार होती है।

वीसी की शारीरिक रचना का अध्ययन करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• गैर-इनवेसिव नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं;
• इनवेसिव डायग्नोस्टिक रिसर्च चेक।

विलिस के चक्र की संरचना

विलिस के वलय का शास्त्रीय गठन निम्नलिखित धमनी चैनलों द्वारा किया जाता है:

• पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी (एसीए);
• पूर्वकाल खंड (PSA) का कनेक्टिंग बेड;
• अंग के पीछे के भाग (ZMA) का बिस्तर;
• पश्च अंग (पीसीए) की धमनी को जोड़ना;
• कैरोटिड चैनल (ICA) के आंतरिक प्रकार के पच्चर के आकार के खंड के ऊपर।

रक्त प्रवाह की ये सभी नदियाँ अंग - मस्तिष्क के आधार पर एक हेक्सागोनल आकृति बनाती हैं। कैरोटिड वाहिकाओं (आईसीए) का बिस्तर कैरोटिड बेसिन के सामान्य परिसंचरण से अंग को रक्त पहुंचाता है और अंग के आधार पर पूर्वकाल खंड (एसीए) में स्थानांतरित किया जाता है।

पूर्वकाल के बिस्तर के दाहिने तरफ और बाएं तरफ की पूर्वकाल धमनी अंग के पूर्वकाल भाग (पीएसए) के कनेक्टिंग जहाजों के माध्यम से जुड़े हुए हैं।

पश्च दाहिनी आंतरिक कैरोटिड धमनी कशेरुक वाहिकाओं के मिलन से निकलती है।

आप आंतरिक कैरोटिड धमनी के स्थान के बारे में अधिक जान सकते हैं।

बाएं आईसीए और दाएं आईसीए, साथ ही पीसीए का मिलन, पश्च संचार धमनी के माध्यम से होता है। पीसीए अपनी रक्त आपूर्ति या तो कैरोटिड बेसिन प्रणाली से या बेसिलर बेसिन से प्राप्त करता है।

कार्यों

विलिस का चक्र अपने आप में बेसिलर पूल से धमनी रक्त की आपूर्ति की दो धाराएँ बनाता है और कैरोटिड संवहनी प्रणाली के पूल से सिर तक रक्त की आपूर्ति करता है। शरीर के उन हिस्सों की आपूर्ति जो अतिरिक्त पोषण प्राप्त नहीं करते हैं, एक कुशल चैनल के कामकाज के कारण किया जाता है।

विलिस का वलय मस्तिष्क के अंग के आधार के सबराचनोइड क्षेत्र में स्थित है और यह धमनी तत्वों (शाखाओं द्वारा गठित) से घिरा हुआ है जो दृश्य प्रकार और मध्य मस्तिष्क के आधार का चियास्म बनाते हैं।

वीसी के पीछे पोन्स वरोली है, जो रिंग को बेसलर बर्तन से जोड़ता है।

मस्तिष्क के पूर्वकाल भाग के वेसल्स अच्छी तरह से बनते हैं (ज्यादातर मामलों में) और, मानक संकेतकों के अनुसार, उनके पास 2.5 मिमी तक का लुमेन व्यास होता है। पीएसए का एक समान व्यास और लंबाई है - 10.0 मिलीमीटर तक।

बाएं तरफा आंतरिक कैरोटिड पोत का व्यास मानक के अनुसार 1.0 मिमी तक है।

मिडब्रेन पोत का एक असममित आकार होता है - इसका बायां भाग व्यास में चौड़ा होता है, और दाहिनी ओर लुमेन का संकुचन होता है।

पूर्वकाल खंड के जहाजों को गठन में उच्च स्थिरता द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है - ये नींद के साथ-साथ मस्तिष्क भी होते हैं। पश्च खंड के बर्तन अधिक परिवर्तनशील होते हैं और विलिस की अंगूठी में संरचना और शाखाओं की शारीरिक रचना की योजना में एक निश्चित शारीरिक व्यक्तित्व होता है।

पूर्वकाल सेरेब्रल क्षेत्र के चैनल की विकृति के साथ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँबहुत मजबूत और इस विकृति के विकास के लिए एक बदतर रोग का निदान है।

वीके . की भूमिका

विलिस का चक्र एक सुरक्षात्मक तंत्र है जो रक्त प्रवाह प्रणाली में गड़बड़ी की भरपाई करता है। थोड़ी सी कमी के अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए यह मस्तिष्क संरचना प्रकृति द्वारा बनाई गई है पोषक तत्वमस्तिष्क में।

यदि जहाजों में से एक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह कार्यात्मक जिम्मेदारियांविलिस की अंगूठी पर कब्जा कर लेता है और सिर के सभी हिस्सों में रक्त की आपूर्ति करता है, इसे दूसरी कामकाजी धमनी से प्राप्त करता है।

कनेक्टिंग वाहिकाओं के माध्यम से, रक्त की आवश्यक मात्रा को अंग के सभी भागों में पहुंचाया जाता है।

रक्त प्रवाह प्रणाली में विलिस की अंगूठी की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है, और न केवल गंभीर बीमारियों की अवधि के दौरान, जैसे कि धमनी धमनीविस्फार, या एक स्ट्रोक, बल्कि तब भी जब संवहनी ऐंठन होती है।

एक चैनल के बंद होने पर, विलिस का चक्र धमनी रक्त को पंप करने का कार्य करता है।

रोड़ा के लक्षण और विकृति का विकास, इसकी गति और विनाश के फोकस का क्षेत्र सीधे रिंग की सही संरचना पर निर्भर करता है और यह उन अंगों में रक्त के प्रवाह को कितनी प्रभावी ढंग से पुनर्निर्देशित कर सकता है जो रक्त की कमी से पीड़ित हैं।

सिस्टम की सामान्य संरचना के साथ, यह सर्कल इसे सौंपे गए कार्य से मुकाबला करता है।

अगर सर्कल बंद है, तो यह अच्छा है या बुरा?

एक बंद वीसी के साथ, इस अंग के सभी जहाजों का समन्वित कार्य होता है। धमनी प्रणाली की सभी शाखाओं में रक्त परिसंचरण होता है। रक्त का प्रवाह उस स्थान पर तुरंत होता है जहां इसकी कमी महसूस होती है।

रक्त का नमूना दो पूलों से होता है:

• वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन प्रकार;
• कैरोटिड धमनियों का ग्रेट सर्कल बेसिन प्रकार।

एक दुष्चक्र एक आदर्श संकेतक है और इसका मतलब है कि अंग में विकृति की स्थिति में, रक्त की आपूर्ति अधिकतम उपलब्ध होगी और मुआवजा दिया जाएगा।

एक बंद वीसी अच्छा है, क्योंकि यह गारंटी देता है कि धमनियों में से एक को नुकसान होने की स्थिति में, मस्तिष्क सामान्य रूप से काम करेगा और आने वाली सभी जटिलताओं के साथ हाइपोक्सिया विकसित नहीं होगा।

एक खुले प्रकार के विलिस का चक्र एक पैथोलॉजिकल प्रकृति की विसंगति है जो मज्जा को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी को भड़काती है।

सिस्टम केवल उसी हिस्से को रक्त की आपूर्ति करता है जहां तक ​​इसकी पहुंच है, लेकिन अंग पूरी तरह से अपना कार्य नहीं करता है।

गठन के दौरान असामान्य विचलन के प्रकार:

• पश्च और साथ ही पूर्वकाल संयोजी वाहिकाओं के अप्लासिया;
• पश्च संचार वाहिकाओं को तीन धमनियों (ट्रिफुरेशन) में विभाजित किया गया है;
• विलिस के घेरे में बेसिलर पोत का अप्लासिया।

विलिस की अंगूठी की शारीरिक विसंगति

विलिस के चक्र के गठन का प्रकार भविष्य के व्यक्ति के अंतर्गर्भाशयी गठन पर निर्भर करता है। यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि मस्तिष्क की यह सहायक प्रणाली कैसे बनेगी।

विलिस के घेरे में सबसे आम विसंगति पोस्टीरियर आईसीए का त्रिविभाजन है। शीर्ष खंड में सभी विषम अभिव्यक्तियों में से 5 से अधिक त्रिविभाजन के कारण होते हैं।

इस विकृति के इस प्रकार के गठन के साथ, 3 धमनियां तुरंत आईसीए छोड़ देती हैं:

• मस्तिष्क के पूर्वकाल पोत;
• मध्य सेरेब्रल पोत;
• पोस्टीरियर सेरेब्रल वेसल (पीएमए)।

पश्च सेरेब्रल पोत कनेक्टिंग पोत की एक सतत शाखा है।

मस्तिष्क के विभागों और प्रणालियों की ऐसी संरचना भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के 16-17 सप्ताह के लिए विशिष्ट है, लेकिन बच्चे के आगे के गठन के साथ, प्राथमिकता वाले जहाजों का फिर से गठन होता है।

जोड़ने वाले जहाजों का आकार कम हो जाता है, जबकि मुख्य पीछे के जहाजों का व्यास बढ़ जाता है।

विलिस विसंगति का चक्र - अप्लासिया

मस्तिष्क के पीछे संचार करने वाली धमनियों का अप्लासिया भी विलिस के चक्र की संरचना में एक सामान्य विसंगति है।

इस विसंगति में अंतर्गर्भाशयी एटियलजि है और यह आनुवंशिक वंशानुगत असामान्यताओं के साथ-साथ भ्रूण के अंगों के अंतर्गर्भाशयी बिछाने की अवधि के दौरान बाहरी जोखिम कारकों के प्रभाव से जुड़ा है।

अप्लासिया की विसंगति के साथ, किनारे से जहां कोई पोस्टीरियर संचार धमनी नहीं है, विलिस के एनलस का एनलस बंद नहीं होता है। पश्च कनेक्शन के अभाव में, विलिस का चक्र पूलों के बीच एक खुला प्रकार है - बेसलर प्रकार और कैरोटिड वाहिकाओं का रक्त प्रवाह पूल।

दोनों पश्च संचार धमनियों में रक्त प्रवाह की कमी से प्रभावित अंगों को पोषक तत्वों की सामान्य आपूर्ति करना असंभव हो जाता है।

यदि कोई पूर्वकाल सेरेब्रल संचार धमनी, या एसीए खंड नहीं है, तो इसका भी परीक्षण पर निदान किया जाता है, लेकिन यह विसंगति बहुत कम आम है।

इस विसंगति के साथ, विलिस के चक्र में रक्त के प्रवाह को बाईं ओर के जहाजों से इस अंग के दाहिनी ओर के जहाजों में पुनर्निर्देशित करने की कोई संभावना नहीं है।

धमनी की अपूर्ण अनुपस्थिति के साथ, और इसके हाइपोप्लासिया के साथ, यह a1 खंड में रक्त के प्रवाह के दबाव में कमी के रूप में होता है।

यह अप्लासिया पोषक तत्वों की आवश्यक मात्रा को धमनी नेटवर्क के दूसरी तरफ ले जाना संभव नहीं बनाता है।

एसीए की अनुपस्थिति की विकृति के साथ, विलिस के सर्कल के दोनों हिस्सों को जोड़ना संभव नहीं है - इसके सामने की तरफ, साथ ही पीछे का किनारा।

एक खुला चक्र इसे सौंपे गए कार्यों को पूरा नहीं करता है, कशेरुका धमनी से मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों में इंट्राक्रैनील पस के माध्यम से कोई वितरण नहीं होता है।

दुर्लभ विसंगतियाँ

विलिस के मंडल के गठन में दुर्लभ विसंगतियों में शामिल हैं :

• मध्य कॉर्पस कॉलोसम की धमनी की अनुपस्थिति;
• बाएं तरफा पूर्वकाल मस्तिष्क पोत और दाएं तरफा पूर्वकाल सेरेब्रल पोत एक धमनी में जुड़े हुए हैं, या उनका स्थान एक दूसरे के इतना करीब है कि वे अपनी दीवारों के संपर्क में हैं;
• अंग के पूर्वकाल भाग के आंतरिक प्रकार की कैरोटिड धमनी का त्रिविभाजन - एक विकृति चक्र में होती है, जब एक आंतरिक पोत से यह विलिस के चक्र में पूर्वकाल दो मस्तिष्क वाहिकाओं के बाहर निकलने के साथ द्विभाजित होता है;
• अंग के पूर्वकाल भाग की जोड़ने वाली धमनी में विलिस के चक्र के साथ एक द्विभाजन विकृति है;
• सर्कल के पीछे विलिस के सर्कल के दोनों किनारों पर कनेक्टिंग जहाजों की पूर्ण अनुपस्थिति;
• विलिस के वृत्त में वृत्त के पीछे के भाग में कैरोटिड प्रकार के जहाजों का द्विपक्षीय त्रिविभाजन।

एटिपिकल विसंगतियाँ अक्सर अंग के पूर्वकाल भाग में विकसित होती हैं, लेकिन, जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, अंग के पीछे के हिस्से में विकृति सबसे खतरनाक है, क्योंकि वे अक्सर मस्तिष्क रक्त प्रवाह प्रणाली में गंभीर विकारों के उत्तेजक बन जाते हैं, जो मौत का कारण।

पश्च चक्र के विकृति का अधिक बार निदान किया जाता है। विभिन्न गंभीरता के मस्तिष्क विकृति विकसित करने वाले अधिकांश रोगियों में विलिस के चक्र की संरचना में विसंगतियाँ होती हैं।

विलिस के चक्र के गठन में विसंगतियाँ ऐसी विकृति में मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को नहीं बचाती हैं:

• सूचकांक में तेज वृद्धि के साथ उच्च रक्तचाप का संकट रक्त चाप;
• बड़ी धमनियों की ऐंठन के साथ;
• घनास्त्रता के साथ;
• पैथोलॉजी एथेरोस्क्लेरोसिस;
• धमनी स्टेनोसिस के विकास के साथ;
• एन्यूरिज्म पैथोलॉजी।

विकृतियों

मानव शरीर की शारीरिक रचना का तात्पर्य सभी अंगों और प्रणालियों के सामंजस्य से है, लेकिन अक्सर, शरीर के निर्माण के दौरान, विकासात्मक विफलताएँ होती हैं और अंग विकृत नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनकी कार्यक्षमता कम हो जाती है।

यह मस्तिष्क परिसंचरण तंत्र के अंग के साथ भी होता है - विलिस का चक्र। 50.0% से अधिक आबादी में इस सर्कल की विभिन्न विसंगतियाँ हैं।

एक अविकसित अंग माइग्रेन के दर्द की ओर जाता है, और कई विकृति को भी भड़काता है।

एक खुले घेरे के संकेत:

• मस्तिष्क हाइपोप्लासिया।यह दोष धमनियों का संकुचित होना है। हाइपोप्लासिया शरीर में स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है, और अक्सर अन्य बीमारियों के कारण मस्तिष्क के अध्ययन के कारण इसका निदान किया जाता है। एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) द्वारा मस्तिष्क के अध्ययन में हाइपोप्लासिया को अच्छी तरह से परिभाषित किया गया है;
• छोटे पोत धमनीविस्फार।इस विकृति का सिद्धांत बाहरी दीवार पर पोत के एक हिस्से का फलाव है। रोग के विकास के कोई संकेत नहीं हैं, और विकृति का कोर्स ज्यादातर स्पर्शोन्मुख है। लक्षण केवल प्रभावित पोत की दीवार के टूटने की अवधि के दौरान प्रकट होते हैं। एन्यूरिज्म के लक्षण हैं: तेज दर्दसिर में, मतली, जो उकसाती है गंभीर उल्टी, उज्ज्वल प्रकाश के लिए ऑप्टिक तंत्रिका की प्रतिक्रिया। धमनीविस्फार के हमले के साथ, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस टीम को बुलाना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए, क्योंकि खोया हुआ समय रोगी को उसके जीवन की कीमत चुका सकता है। धमनीविस्फार बहुत तेज़ी से विकसित होता है और व्यक्ति बाद में मृत्यु के साथ कोमा में चला जाता है;
• यह स्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि विलिस सर्कल की दक्षता कम हो जाती है (यदि कोई कनेक्टिंग पोत है, लेकिन इसका अधूरा विकास है)। इसका मतलब है कि इस सर्कल का बंद होना पूरा नहीं हुआ है। कनेक्टिंग जहाजों की अनुपस्थिति सबसे अधिक बार पश्च क्षेत्र में होती है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की विधि द्वारा खुलेपन का निदान किया जाता है।

वीके विसंगति के परिणाम

विलिस के चक्र की विकृति, जिसमें जन्मजात या आनुवंशिक एटियलजि होती है, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मस्तिष्क के अंदर की पूरी रक्त प्रवाह प्रणाली बाधित होती है। इस विचलन के लक्षण बचपन से ही प्रकट हो सकते हैं।

असामान्य चक्र में रक्तचाप नहीं होता है, जो इस अंग में अलगाव की कमी का कारण है, और यह विभिन्न मस्तिष्क वाहिकाओं में रक्तचाप की गिरावट को संतुलित करने के लिए अपनी कार्यात्मक क्षमताओं को पूरा नहीं करता है।

यह विचलन निम्नलिखित परिणामों की ओर जाता है:

• सिर का बार-बार चक्कर आना, जो कभी-कभी गंभीर होता है;
• चक्कर आने से गंभीर मतली होती है, जो उल्टी में बदल जाती है;
• सिर की स्थिति बदलते समय चक्कर आना, विशेष रूप से तेज मोड़ के साथ;
• सिर में तेज दर्द, जो दर्द निवारक दवाओं से नहीं रुकता;
• माइग्रेन का दौरा, जिसमें मतली, उल्टी, तेज रोशनी और तेज आवाज के लिए एक अप्रिय प्रतिक्रिया प्रकट होती है।

विलिस सर्कल के सेरेब्रल सर्कुलेशन सिस्टम के अंग की असामान्य संरचना के सबसे खतरनाक परिणाम हैं:

• एक बड़े व्यास के साथ धमनियों का एन्यूरिज्म;
• इस्कीमिक आघात।

धमनीविस्फार के साथ, धमनी के प्रभावित क्षेत्र का अचानक टूटना होता है, जो समय खो जाने पर मृत्यु की ओर ले जाता है।

विलिस सर्कल की असामान्य संरचना के साथ, एक स्ट्रोक के दौरान क्षति का क्षेत्र काफी बढ़ जाता है, साथ ही असामयिक सहायता के साथ, एक घातक परिणाम होता है।

एक असामान्य संरचना के लक्षण

एक अविकसित वीसी के नैदानिक ​​लक्षण तभी होते हैं जब शरीर में रक्त प्रवाह प्रणाली में एक गंभीर विकृति प्रकट होती है, जिसके कारण मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपर्याप्त रक्त प्रवाह हुआ:

• धमनियों पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनते हैं;
• विभिन्न व्यास की धमनियों का घनास्त्रता;
• धमनी में प्रवेश करने वाला एक एम्बोलस, जो बाएं वेंट्रिकल, या बाएं आलिंद से रक्त प्रवाह को पहुंचाता है;
• कोरोनरी अपर्याप्तता, जिससे बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह होता है;
• फुफ्फुसीय धमनी अपर्याप्तता भी रक्त प्रवाह को बाधित करती है, और मस्तिष्क को आवश्यक मात्रा में पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं;
• मस्तिष्क की धमनियों का एन्यूरिज्म।

विलिस सर्कल की विसंगतियों में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के लक्षण

बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण का रोगसूचकता रक्त परिसंचरण प्रणाली के साथ-साथ मस्तिष्क के अंगों में विकृति के कारण से मेल खाती है। एक विकासशील स्ट्रोक के साथ, लक्षण इस विकृति की विशेषता है, एन्सेफैलोपैथी के साथ, एक पूरी तरह से अलग रोगसूचकता होगी।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन में सामान्यीकृत लक्षण:

• सिर का गंभीर चक्कर;
• सिर में तेज दर्द, जो सिर की स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ता है;
• ठीक से सोचने में असमर्थता - बुद्धि में कठिनाई;
• वस्तुओं और स्थितियों पर कम एकाग्रता;
• स्मृति में तेज कमी;
• असावधानी;
• कार्डियोपालमस;
• सांस की तकलीफ;
• आतंकी हमले;
• फोटोफोबिया:
• चिड़चिड़ापन;
• तंद्रा;
• शरीर की थकान;
• दृश्य अंग में विचलन - वस्तुओं का धुंधलापन और धुंधलापन;
• वस्तुओं के नेत्रगोलक द्विभाजन का बंद होना;
• कानों में शोर, जो कभी-कभी श्रवण तंत्रिका की बढ़ी हुई आवाज़ की प्रतिक्रिया से बढ़ जाता है;
• लगातार थकान महसूस होना।

निदान

अधिकांश लोगों में विलिस के चक्र की विसंगतियाँ होती हैं, और यह विचलन केवल मस्तिष्क वाहिकाओं की जांच करते समय होता है।

यदि धमनियों के धमनीविस्फार के विकास का एक स्पष्ट रोगसूचकता है, तो मस्तिष्क धमनियों की स्थिति की निम्नलिखित नैदानिक ​​​​जांच की जाती है:

• किसी अंग की जांच के लिए गैर-आक्रामक तकनीक — सीटी स्कैन- एंजियोग्राफी (सीटी)। यह एक एक्स-रे तकनीक है जिसमें विलिस के चक्र की विसंगति के साथ मस्तिष्क वाहिकाओं की सभी शाखाओं के प्रभावित क्षेत्रों की पहचान करने के लिए एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को मस्तिष्क के रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है;
• विलिस की अंगूठी की विसंगति के लिए गैर-आक्रामक एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)- यह एक व्यापक अध्ययन के लिए और संपूर्ण संवहनी प्रणाली की एक छवि को विस्तार से प्राप्त करने के लिए सबसे बहुमुखी तरीका है;
• आक्रामक अंग जांच - एंजियोग्राफी. यह तकनीक सिर की धमनी प्रणाली के कैथीटेराइजेशन पर आधारित है, जिसमें एक विपरीत संरचना को धमनी प्रणाली में पेश किया जाता है। और संवहनी तंत्र का एक्स-रे किया जाता है।

विसंगतियों का चिकित्सा उपचार

कैसे प्रबंधित करें? यदि विलिस के घेरे में एक विसंगति पाई जाती है, दवा से इलाजविकृति विज्ञान की जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से है जो इस अंग को कार्य कर सकते हैं:

• विलिस सर्कल के विकृति विज्ञान के साथ सिर में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए - नॉट्रोपिक ड्रग्स (पिरासेटम, साथ ही नूट्रोपिल);
• वैसोडिलेटर्स का एक समूह - दवा सिनारिज़िन, वेस्टिबो;
• एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का एक समूह - Papaverine;
• दवाएं जो विलिस के चक्र की विसंगति में ऑक्सीजन की खपत में सुधार करती हैं - सेरेब्रोलिसिन, दवा सोलकोसेरिल;
• शामक समूह दवाई- वेलेरियन;
• विलिस के चक्र की विसंगति के लिए स्टैटिन - दवा एटॉमैक्स।

विलिस का चक्र मस्तिष्क रक्त प्रवाह प्रणाली है, जिसके कार्य आरक्षित हैं, इसलिए, जब एन्यूरिज्म, धमनी घनास्त्रता जैसे विकृति का पता लगाया जाता है, तो पैथोलॉजी के इलाज के लिए एक सर्जिकल तकनीक का उपयोग किया जाता है।

निवारण

इस शरीर की रोकथाम सभी की रोकथाम पर आधारित है संभावित विकृतिविलिस के चक्र की विसंगति के साथ शरीर की रक्त प्रवाह प्रणाली, और गतिविधियाँ इस प्रकार हैं:

• जमावट प्रणाली का लगातार नियंत्रण;
• वीसी विसंगतियों के साथ रक्त में कोलेस्ट्रॉल सूचकांक का नियंत्रण;
• बीपी इंडेक्स को सामान्य करें;
• विलिस की अंगूठी की विसंगति के साथ उचित पोषण;
• हृदय अंग और संवहनी प्रणाली के सभी विकृति का उपचार;
• विलिस सर्कल की विसंगतियों के साथ वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया का समय पर इलाज;
• बचपन से ही संवहनी तंत्र को सख्त करने में संलग्न रहें;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें जो ऐंठन को ट्रिगर कर सकती हैं।

विसंगतियों के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान

यदि सिर की विकृतियों की पहचान करने के लिए समय पर नैदानिक ​​​​अध्ययन किया जाता है और यदि विलिस रिंग की विसंगति का पता चलता है, तो संवहनी प्रणाली की रोकथाम की जाती है, तो विलिस सर्कल का पूर्वानुमान अनुकूल है।

सिर में रक्त प्रवाह प्रणाली में गड़बड़ी को समय पर समाप्त करने के अवसर के साथ और धमनीविस्फार के साथ विकृतियों के एक जटिल रूप के साथ-साथ एक स्ट्रोक के साथ, विलिस के चक्र के जीवन के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है।

मस्तिष्क की संवहनी प्रणाली में एक जटिल संरचना होती है। इसके सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक विलिस का चक्र है। यह धमनियों का एक परिसर है जो मस्तिष्क के आधार पर स्थित होता है।

उसके लिए धन्यवाद, कैरोटिड धमनियों के बिगड़ा हुआ कामकाज के मामले में रक्त प्रवाह का सही वितरण होता है। इसलिए, इसके विकास में कोई भी विकृति नकारात्मक परिणामों की उपस्थिति को भड़का सकती है। समयबद्ध तरीके से उनकी पहचान करने के लिए, विलिस के चक्र की संरचना और विशेषताओं को जानना आवश्यक है।

विलिस का चक्र किससे बना है?

सबसे पहले, आपको यह पता लगाने की जरूरत है कि यह क्या है - विलिस का चक्र। यह मस्तिष्क की धमनियों का सम्मिलन है, जिसमें अंडाकार मुकुट का आकार होता है। इस गठन को इसके खोजकर्ता थॉमस विलिस के सम्मान में इसका नाम मिला।

वृत्त इस प्रकार की धमनियों से बनता है:

1. बैक कनेक्टिंग।
2. पश्च मस्तिष्क।
3. पूर्वकाल मस्तिष्क।
4. आंतरिक नींद।

सर्कल की यह संरचना आपको दो प्रणालियों को जोड़ने की अनुमति देती है: स्पाइनल-बेसिक और कैरोटिड।

विलिस सर्कल का विकास अक्सर शास्त्रीय संस्करण के अनुसार होता है। इस मामले में, गठन के संबंध में सममित होगा ऊर्ध्वाधर अक्ष. अक्सर संरचना के विकृति होते हैं।

कौन से कार्य जिम्मेदार हैं

इस प्रणाली का मुख्य कार्य मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में पर्याप्त रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करना है। गर्दन की धमनियों में खराब रक्त प्रवाह के मामले में यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। गर्भाशय ग्रीवा की धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कठिनाई मस्तिष्क के ऑक्सीजन भुखमरी के लिए खतरा है, जो विभिन्न विचलन को भड़काती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, विलिस का चक्र प्रदान किया जाता है।

सर्कल की कार्यक्षमता सुनिश्चित करना इस तथ्य के कारण प्राप्त किया जाता है कि कैरोटिड धमनियां न केवल एक दूसरे से जुड़ी होती हैं, बल्कि कशेरुक धमनी प्रणाली से भी जुड़ी होती हैं। यह योजना आपको मस्तिष्क को लगातार पोषक तत्वों की आपूर्ति करने की अनुमति देती है।

आंकड़ों के अनुसार, विलिस सर्कल के विकास का क्लासिक संस्करण केवल 50% मामलों में ही देखा जाता है। कई लोगों में इसकी समरूपता टूट जाती है।

संभावित विकृति

मानव शरीर रचना विज्ञान आंतरिक प्रणालियों की जटिल संरचना प्रदान करता है, जो शरीर के पूर्ण कामकाज को सुनिश्चित करता है। दुर्भाग्य से, विकासात्मक विचलन अक्सर कुछ कारणों से देखे जाते हैं। यही हाल विलिस के सर्किल का भी है। इसकी सामान्य संरचना केवल आधे लोगों में देखी जाती है।

सबसे अधिक बार, विकास के शास्त्रीय संस्करण से विचलन निवर्तमान शाखाओं की विषमता या सर्कल के कुछ वर्गों की अनुपस्थिति में प्रकट होता है। अक्सर पश्च और पूर्वकाल भागों में कशेरुका धमनियों के व्यास में अंतर होता है। शोध के परिणाम बताते हैं कि सर्कल की समरूपता के उल्लंघन से कभी-कभी माइग्रेन के बार-बार हमले होते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण विकृति में:

1. हाइपोप्लासिया। यह एक विकृति है जिसमें धमनियों के पैरामीटर बहुत कम हो जाते हैं। यदि मस्तिष्क के अन्य घाटियों में रक्त प्रवाह में कोई गड़बड़ी नहीं है, तो हाइपोप्लासिया स्पर्शोन्मुख होगा। मस्तिष्क की स्थिति के व्यापक निदान के दौरान इस तरह की विकृति का पता लगाया जा सकता है। यह चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से प्राप्त छवियों में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
2. धमनीविस्फार। यह बाहर की ओर धमनी की दीवार का एक फलाव है। एन्यूरिज्म के फटने तक विचलन स्पर्शोन्मुख है। इससे मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है। इस मामले में, असहनीय सिरदर्द, मतली और उल्टी के लक्षण, तेज रोशनी के लिए तीव्र प्रतिक्रियाएं दिखाई देती हैं। यदि समय रहते उपाय नहीं किए गए तो व्यक्ति कोमा में पड़ सकता है और उसकी मृत्यु हो सकती है।
3. अप्लासिया। यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें संचारी धमनी के न होने के कारण विलिस का चक्र बंद नहीं होता है। इसे पूर्वकाल और पश्च दोनों में देखा जा सकता है। यदि धमनी अभी भी मौजूद है, लेकिन बेहद खराब विकसित है, तो सर्कल के अपूर्ण खुलेपन का निदान किया जाता है। सर्कल के पूर्वकाल भाग में पैथोलॉजी अत्यंत दुर्लभ है, केवल 4% मामलों में। सबसे अधिक बार, विचलन पीछे पाया जाता है। एमआरआई का उपयोग करके एक खुले सर्कल की जांच की जाती है। इस घटना का कारण भ्रूण के गठन के चरण में विकास में रुकावट है।
4. कैरोटिड धमनी का त्रिविभाजन। यह धमनी का तीन घटकों में विभाजन है। ऐसा विचलन 28% मामलों में देखा गया है। यह तब तक खतरनाक नहीं है जब तक धमनियों में रोड़ा परिवर्तन नहीं देखा जाता है। पूर्वकाल और पश्च त्रिविभाजन के बीच भेद। यह विचलन भ्रूण के विकास के दौरान कनेक्टिंग धमनियों की कमी में देरी से जुड़ा हुआ है।

पैथोलॉजी जो अत्यंत दुर्लभ हैं, उनमें गीबनेर की धमनी, पूर्वकाल संचार धमनी का विभाजन, बेसिलर धमनियों की प्लेक्सस जैसी उपस्थिति और कुछ अन्य शामिल हैं।

विलिस सर्कल के गलत विकास के परिणाम क्या हैं?

सामान्य अवस्था में विलिस का घेरा बंद रहता है। यह एक बैकअप सिस्टम के रूप में कार्य करता है। यदि ग्रीवा धमनियों के काम में कोई विचलन नहीं देखा जाता है, तो यह सक्रिय नहीं होता है। इसलिए, भले ही इसमें सामान्य विकास से विचलन मौजूद हों, वे किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं।

जब मस्तिष्क को पोषक तत्वों की आपूर्ति में कोई समस्या आती है, तो विलिस का चक्र सक्रिय हो जाता है। यह अन्य विभागों से रक्त पंप करने में मदद करता है। इस मामले में, उसकी विकृति के स्वास्थ्य के लिए नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

कुछ स्थितियों में विलिस सर्कल के जन्मजात विकृतियों से मस्तिष्क परिसंचरण में कठिनाई होती है। यह कम उम्र में प्रकट हो सकता है और समय के साथ बढ़ सकता है।

मस्तिष्क की अन्य धमनियों के विपरीत, वृत्त के क्षेत्रों में दबाव में कोई अंतर नहीं होता है। यह मस्तिष्क के ऊतकों के संतुलन दबाव की कमी के कारण होता है। इससे निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं:

1. बार-बार चक्कर आना।
2. सिर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ अप्रिय संवेदनाएं।
3. गंभीर सिरदर्द जो हमेशा दर्द निवारक दवाओं से भी रोकना संभव नहीं होता है।
4. माइग्रेन के हमले, जो फोटोफोबिया, मतली, ध्वनियों की प्रतिक्रिया के साथ होते हैं।

सबसे खतरनाक विकृति में से एक धमनीविस्फार है। यह धमनी की दीवार के पतले होने और बढ़ी हुई लोच के कारण प्रकट होता है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है। सिर के क्षेत्र पर किसी भी प्रभाव से धमनीविस्फार का तत्काल टूटना होता है। यदि समय पर कार्रवाई नहीं की गई, तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाएगी।

विचलन की पहचान कैसे की जाती है?

सबसे अधिक बार, विलिस सर्कल के विकृति का पता एक रोगी की व्यापक परीक्षा के दौरान लगाया जाता है जिसने सिरदर्द की शिकायत की थी। सबसे पहले, ऐसी स्थिति में, विशेषज्ञ मस्तिष्क के संचार विकारों की उपस्थिति की जांच करते हैं।

एमआरआई

एमआरआई सबसे सटीक आधुनिक निदान पद्धति बनी हुई है। परीक्षा एक विशेष चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ पर की जाती है। इसकी क्रिया का सिद्धांत एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में आने पर शरीर की कोशिकाओं की प्रतिक्रियाओं को ठीक करने पर आधारित है।

इस तरह के सर्वेक्षण से किसी की संरचना की पूरी तस्वीर प्राप्त करने में मदद मिलती है आंतरिक अंगसंवहनी प्रणाली सहित। एमआरआई को पूरी तरह से सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि यह एक गैर-आक्रामक परीक्षा है और इसमें रेडियोधर्मी विकिरण का उपयोग शामिल नहीं है।

एंजियोग्राफी

संवहनी प्रणाली की जांच के सबसे लोकप्रिय तरीकों में से एक एंजियोग्राफी है। इस तकनीक में रोगी के रक्त में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत शामिल है। सभी धमनियों में समान रूप से वितरित होने के बाद, एक एक्स-रे लिया जाता है। इस पर सभी पैथोलॉजी स्पष्ट रूप से दिखाई दे रही है।

इस तरह की परीक्षा एक पारंपरिक रेडियोग्राफ़ का उपयोग करके या कंप्यूटेड टोमोग्राफी के नियंत्रण में की जा सकती है। कंट्रास्ट एजेंट मनुष्यों के लिए पूरी तरह से हानिरहित है। एक निश्चित समय के बाद यह शरीर से प्राकृतिक रूप से पूरी तरह से बाहर निकल जाता है।

सीटी

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग धमनियों के सटीक स्थान और स्थिति को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है। यह परीक्षा एक्स-रे विकिरण का उपयोग करके की जाती है। और हालांकि निवेश की खुराक बेहद कम है, इस निदान पद्धति को स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित नहीं कहा जा सकता है।

उनका इलाज कैसे किया जाता है

यदि परीक्षा में गैर-जीवन-धमकी देने वाली विकृति का पता चला है, उदाहरण के लिए, ट्राइफर्सेशन, तो इस मामले में किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि जटिलताओं की उपस्थिति के साथ स्वास्थ्य की स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है, उदाहरण के लिए, संवहनी घनास्त्रता। इसलिए, रोगी को जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से उपायों की सिफारिश की जाती है।

अत्यधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थों, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के उपयोग को बाहर करने के लिए, उचित पोषण का पालन करना आवश्यक है। बुरी आदतों से इंकार करने के लिए. कोशिश करें कि ज्यादा से ज्यादा ताजी सब्जियां और फल खाएं। एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, ताजी हवा में अधिक चलें। यह सब समग्र रूप से हृदय प्रणाली के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव डालता है।

कार्यवाही

यदि एन्यूरिज्म का निदान किया जाता है, तो तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस समस्या से निपटने का कोई दूसरा तरीका नहीं है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

सर्जन मरीज की खोपड़ी में एक गड़गड़ाहट का छेद बनाता है। उसके बाद, वह क्षतिग्रस्त धमनी में जाने के लिए ऊतक को अलग करता है। विशेष उपकरणों का उपयोग करते हुए, डॉक्टर धमनीविस्फार को हटा देता है और पोत पर पट्टी बांध देता है।

तब यह केवल मेनिन्जेस और टांके को बहाल करने के लिए रहता है। सबसे अधिक बार, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य संभावित जटिलताओं को रोकना है।

ऑपरेशन का एक प्रकार है, जिसमें एन्यूरिज्म को हटाया नहीं जाता है, इसलिए जहाजों का टूटना नहीं होता है। यह प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। सर्जन बर्तन में एक छोटा पंचर बनाता है और उसमें एक विशेष उपकरण डालता है। इसकी मदद से, विशेषज्ञ सूक्ष्म सर्पिल के रूप में एक निश्चित सामग्री के साथ धमनीविस्फार की गुहा को भरता है।

ये सर्पिल धमनीविस्फार की गुहा में घने थ्रोम्बस के निर्माण में योगदान करते हैं। इस प्रकार, पैथोलॉजी को रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया से पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन को बहुत सावधानी से कार्य करना चाहिए, क्योंकि थोड़ी सी भी अशुद्धि से धमनीविस्फार और रक्तस्राव का टूटना होगा। इस तरह के उपचार के तीन महीने बाद, एक अनुवर्ती परीक्षा अनिवार्य है।

विलिस का चक्र मस्तिष्क को रक्त की आरक्षित आपूर्ति है। यदि एक विकृति का पता चला है, तो धमनीविस्फार के विकास की संभावना को निर्धारित करने के लिए नियमित परीक्षाएं आवश्यक हैं।

मानव मस्तिष्क के आधार पर एक विशेष अंडाकार आकार का धमनी नेटवर्क होता है जिसे विलिस का चक्र कहा जाता है। वृत्त बनाने वाली धमनियों का क्रॉस सेक्शन न्यूनतम होता है, लेकिन मानव मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति सीधे उन पर निर्भर करती है। विलिस का चक्र शरीर में और कौन से कार्य करता है, इसके बारे में कौन सी बीमारियाँ इसे प्रभावित कर सकती हैं और उनका सही निदान कैसे करें - आगे। वृत्त की संरचना का आरेख नीचे चित्र में दिखाया गया है।

कार्यात्मक भार

एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में, विलिस का चक्र एक ऐसा अंग है जो कैरोटिड धमनियों को एक दूसरे से जोड़ता है, साथ ही कशेरुका धमनियों की एक जटिल प्रणाली के साथ भी।

लेकिन जैसे ही मानव शरीर में मस्तिष्क को खिलाने वाली वाहिकाओं में रुकावट आती है, मुख्य कार्य चालू हो जाता है: विलिस का चक्र मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों को पूर्ण रक्त की आपूर्ति प्रदान करना शुरू कर देता है।

यह कुछ इस तरह होता है: एक या एक से अधिक ग्रीवा धमनियों में रक्त के प्रवाह को कम करने के समय, मस्तिष्क को इस समस्या की भरपाई के लिए ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की तीव्र कमी का अनुभव होने लगता है और एक अतिरिक्त धमनी चक्र होता है।

संभावित समस्याएं

अध्ययनों के अनुसार, विलिस के चक्र का सामान्य विकास केवल आधे लोगों में देखा जाता है। यह देखते हुए कि इस क्षेत्र का अध्ययन शायद ही कभी किया जाता है, सामान्य रूप से विकसित अंग वाले रोगियों का अनुपात और भी छोटा हो सकता है।

वृत्त किस कारण से अविकसित है, यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं है।

तो मुख्य समस्याएं हैं:

• संचार धमनियों का हाइपोप्लासिया। जब तक मस्तिष्क को पोषण देने वाली अन्य धमनियां ठीक से काम कर रही होती हैं, तब तक यह समस्या किसी भी रूप में प्रकट नहीं होती, कई वर्षों तक किसी का ध्यान नहीं जाता।
• विभिन्न पक्षों से धमनियों के आकार में असमानता, एक व्यापक नेटवर्क की विषमता। यह जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करने वाली विकृति के रूप में मान्यता प्राप्त नहीं है, क्योंकि सर्कल बंद है, और तत्काल आवश्यकता के मामले में यह अपने कार्यों को करने में सक्षम होगा। हाल के अध्ययनों के अनुसार, इसी तरह की समस्या बार-बार माइग्रेन के हमलों को भड़का सकती है।

विलिस का घेरा खुला है। सबसे गंभीर स्थिति, जिसे सशर्त रूप से दो समूहों में विभाजित किया गया है:

• पूर्ण (अविकसित या संकीर्ण होने की स्थिति में) और अपूर्ण (जोड़ने वाली धमनियों के अभाव में)। रक्त प्रवाह की कमी के रूप में विलिस के चक्र के विकास के प्रकार को सबसे खतरनाक माना जाता है।
• एक और आम समस्या है एन्यूरिज्म, उस पर और बाद में।

एन्यूरिज्म के बारे में

अक्सर, मस्तिष्क धमनीविस्फार स्थानीयकरण की साइट के रूप में विलिस के चक्र को चुनते हैं। कम उम्र में, एन्यूरिज्म आमतौर पर सर्कल की असामान्य संरचना का परिणाम होता है।

वयस्कों में, ज्यादातर मामलों में विलिस सर्कल के एन्यूरिज्म निम्नलिखित विकृति में से एक के कारण होते हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• संक्रामक वाहिकाशोथ;
• सिफिलिटिक एंडारटेराइटिस।

इन सभी समस्याओं का मुख्य कारण एक रोग संबंधी संवहनी प्रक्रिया है जो संवहनी दीवार के विनाश का कारण बनती है।

लंबे समय तक, धमनीविस्फार किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति उस समय समस्याओं के बारे में सीखता है जब धमनीविस्फार टूट जाता है।

इस गंभीर घाव के लक्षण: गर्दन में अकड़न, जी मिचलाना, उल्टी, असहनीय सिरदर्द, तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता।

जितनी जल्दी एक व्यक्ति अस्पताल पहुंचता है, उसके बचने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है, क्योंकि एक टूटा हुआ एन्यूरिज्म रक्त की एक बड़ी रिहाई का कारण बनता है, जिससे त्वरित मृत्यु हो सकती है।

अंतराल को सिल दिया जाता है, आवश्यक चिकित्सीय उपायों के बाद, व्यक्ति पूर्ण जीवन जीता है।

इलाज के बारे में

वास्तव में, विलिस के चक्र का इलाज संभव नहीं है। जन्मजात या अधिग्रहित विकासात्मक विसंगतियों को ऑपरेशन के कारण के रूप में मान्यता नहीं दी जाती है।

यदि रोगी सर्कल के धमनी नेटवर्क की संरचना में विसंगतियों के कारण होने वाले माइग्रेन से पीड़ित है, तो डॉक्टर केवल मजबूत दर्द निवारक दवाओं को निर्धारित करने तक ही सीमित रहते हैं।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके अंग के साथ समस्याओं को पहचानना और निदान करना आसान है। ज्यादातर मामलों में, अन्य अंगों और प्रणालियों के निदान के दौरान संयोग से संरचनात्मक विसंगतियों की खोज की जाती है।

एक नियम के रूप में, उस समय सर्जिकल हस्तक्षेप लागू किया जाता है जब धमनीविस्फार टूट जाता है। कभी-कभी धमनीविस्फार टूटने से पहले ऑपरेशन किया जाता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार विकल्प के साथ प्राप्त करने का प्रयास करते हैं।

विलिस का चक्र, जिसका लगभग कभी इलाज नहीं होता, मानव शरीर का एक महत्वपूर्ण और जटिल अंग है।

टूटे हुए एन्यूरिज्म के लक्षणों से अवगत रहें: यह आपके जीवन को बचा सकता है।

इसके चयापचय को सुनिश्चित करने के लिए, मस्तिष्क को उच्च-तीव्रता वाले रक्त की आपूर्ति प्रदान की जानी चाहिए, जिसका मुख्य स्रोत विलिस का चक्र है।

आइए जानें कि यह क्या है, यह कैसे कार्य करता है, इसके विकास के लिए कौन से विकल्प मौजूद हैं, पैथोलॉजी का निदान और उपचार कैसे किया जाता है, यदि उनका पता लगाया जाता है।

मस्तिष्क में संवहनी प्रणाली की एक जटिल संरचना होती है।

धमनी नेटवर्क का मुख्य घटक विलिस (संक्षिप्त रूप में वीसी) का चक्र है, जिसके लिए इस अंग को एक विश्वसनीय रक्त की आपूर्ति की जाती है।

वास्तव में, विलिस (या धमनी) चक्र मस्तिष्क के आधार पर स्थित एक अंडाकार के रूप में रक्त वाहिकाओं का सम्मिलन (कनेक्शन) है।

धमनी रक्त निम्नलिखित मुख्य वाहिकाओं के माध्यम से वीसी में प्रवेश करता है:

• दाएं और बाएं आंतरिक कैरोटिड धमनियां दोनों गोलार्द्धों में पूर्वकाल सेरेब्रल वाहिकाओं का निर्माण करती हैं, जो एक संवहनी पुल से जुड़ी होती हैं।
• कशेरुक धमनियां - विलय के बाद, वे एक अप्रकाशित बेसिलर पोत बनाते हैं, जिसमें से दो पश्च सेरेब्रल धमनियां निकलती हैं। पश्च सेरेब्रल धमनियां, बदले में, आंतरिक कैरोटिड धमनियों से जुड़ी होती हैं - एक बंद प्रणाली प्राप्त होती है।

वीसी की शारीरिक रचना की विशेषताओं को आमतौर पर वेरिएंट कहा जाता है।

क्लासिक संस्करण धमनी चक्रबंद, एक सममित आकार है, जो निम्नलिखित धमनियों द्वारा बनता है:

• एसीए - पूर्वकाल सेरेब्रल।
• ZMA - पश्च मस्तिष्क।
• पीएसए - पूर्वकाल संयोजी।
• ZSA - रियर कनेक्टिंग।
• आईसीए - आंतरिक कैरोटिड (सुप्रा-स्पेनोइड भाग)।

वह क्या भूमिका निभाता है?

विलिस का चक्र किस कारण से हेमोडायनामिक विकारों के लिए एक प्रतिपूरक तंत्र है शारीरिक संरचनाव्यक्ति।

इसका उद्देश्य मस्तिष्क को किसी भी क्षेत्र में रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होने पर रक्त की आपूर्ति में रुकावट से बचाना है।

मान लीजिए कि मस्तिष्क के एक तरफ जन्मजात संवहनी अविकसितता या पोत संपीड़न, रुकावट आदि से जुड़े बिगड़ा हुआ रक्त वितरण का खतरा होता है।

ऐसे में विलिस का घेरा मदद करता है। यही है, दूसरे आधे हिस्से की धमनियां आपूर्ति को संभालती हैं, कनेक्टिंग वाहिकाओं (संपार्श्विक) के माध्यम से रक्त की आपूर्ति करती हैं।

मस्तिष्क के आधार पर स्थित वीसी की प्रतिपूरक विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में इसकी भूमिका को कम करके आंकना मुश्किल है। जहाजों में आक्षेपिक परिवर्तन (लुमेन का बंद होना) होने पर इसका मूल्य कई गुना बढ़ जाता है। इस मामले में, आगे का पूर्वानुमान, न्यूरोनल क्षति की मात्रा और लक्षणों के प्रकट होने की दर धमनी वलय की गुणवत्ता पर सटीक रूप से निर्भर करती है।

एक सही ढंग से बनाया गया शास्त्रीय चक्र जहाजों (या शाखाओं) के विनाश या पूर्ण अनुपस्थिति वाले सर्कल की तुलना में घायल क्षेत्रों में रक्त के वितरण के साथ अधिक आसानी से सामना करेगा।

इसके विकास के विकल्प

विलिस सर्कल की शारीरिक संरचना में रक्त वाहिकाओं की संरचना के विभिन्न पैटर्न हैं। वृत्त की वाहिकाओं का निर्माण गर्भ में भी होता है।

विकास विकल्पों के सबसे सामान्य प्रकार हैं:

• आईसीए का पश्च त्रिविभाजन - कैरोटिड धमनी का तीन शाखाओं में विभाजन। यह सबसे अधिक बार देखा जाता है, सभी संभावित विसंगतियों का 30% तक। यदि वाहिकाओं का कोई संकुचन (रोड़ा) नहीं है, तो स्थिति खतरनाक नहीं है, जो मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रक्त के प्रवाह की कमी के रूप में प्रकट हो सकती है।
• एक या दो एएसए, पीएसए या एसीए खंड का हाइपोप्लासिया (या अविकसित) - तब होता है जब वाहिकाओं का व्यास या पैरामीटर कम हो जाता है, रक्त प्रवाह और मस्तिष्क के पोषण में कमी के रूप में प्रकट होता है। यदि अन्य विभागों में कोई उल्लंघन नहीं होता है, तो लक्षणों की उपस्थिति के बिना मुआवजा पूरी तरह से होगा।
• पीसीए अप्लासिया संचार धमनी की अनुपस्थिति या अत्यंत कमजोर विकास है। यह अक्सर रिंग के पीछे देखा जाता है। सर्कल के पूर्ण या अपूर्ण खुलेपन का निदान किया जाता है। इस विसंगति वाले लोगों को गंभीर संवहनी विकृति विकसित होने का खतरा स्वचालित रूप से होता है।
• पूर्वकाल खंड (पीएसए) का अप्लासिया सबसे प्रतिकूल है, विपरीत दिशा से वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति की भरपाई करने की कोई संभावना नहीं है, क्योंकि कैरोटिड धमनियां काट दी जाती हैं।
• पीएसए या पीएसए की अनुपस्थिति का अक्सर वीसी के पीछे के हिस्से में निदान किया जाता है, कैरोटिड धमनियों की शाखाओं के बीच बातचीत का नुकसान होता है और परिणामस्वरूप, प्रतिपूरक कार्यों का नुकसान होता है। यानी जरूरत पड़ने पर बाएं से दाएं विभाग को आपूर्ति करना असंभव है।
• दो धमनियों का एक राजमार्ग (पोत) में विलय - विचलन इस्केमिक रोगों के विकास को भड़का सकता है।

कुछ लोगों के पास वीसी के विकास के विभिन्न रूपों का संयोजन हो सकता है।

खतरनाक गलत विकास क्या है?

जन्मजात असामान्यताएं धीरे-धीरे रक्त की आपूर्ति में कठिनाई पैदा कर सकती हैं या धमनियों पर अत्यधिक तनाव के साथ विघटन के लक्षण पैदा कर सकती हैं।

परिणाम पूरी तरह से विनाशकारी हो सकते हैं - एन्यूरिज्म, रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक का विकास।

यहां तक ​​कि युवा भी कभी-कभी माइग्रेन के हमलों का अनुभव कर सकते हैं।

वृद्धावस्था की श्रेणी में, एन्यूरिज्म होने की संभावना अधिक होती है, जो अधिग्रहित विकृति (, वास्कुलिटिस संक्रमण, सिफलिस) द्वारा उकसाया जाता है।

धमनीविस्फार - धमनी की दीवार पर एक फलाव, विकृति का विकास दिखाई देने वाले लक्षणों के बिना होता है। धमनी वलय की असममित संरचना की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसे अक्सर विलिस के घेरे के भीतर (एसीए या पीसीए में, आईसीए और बीए के विभाजन पर) स्थानीयकृत किया जाता है।

धमनीविस्फार के गठन के साथ, पोत के टूटने का खतरा होता है और, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है।

रिंग धमनी धमनीविस्फार के कारण नैदानिक ​​​​सिंड्रोम:

• स्यूडोट्यूमोरस - तंत्रिका ऊतक और मज्जा संकुचित होते हैं;
• रक्तस्रावी एक्स्ट्रासेरेब्रल बेसल - सबराचनोइड रक्तस्राव के साथ एक पोत के टूटने के बाद;
• विघटनकारी - धीमी वृद्धि के साथ या एक विदारक धमनीविस्फार के विकास के साथ।

शाखाओं में बंटी विभिन्न विसंगतियाँ और आकार विकृति (टूटा हुआ चक्र) कमजोर हो जाता है या जटिल मामलों में मुआवजे की हानि होती है ( उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, ऐंठन, आदि)।

रोगों की शुरुआत के लक्षण

अन्य जीएम धमनियों के विपरीत, विलिस का खुला चक्र मस्तिष्क के ऊतकों के दबाव से संतुलित नहीं होता है।

यह निम्नलिखित लक्षण पैदा कर सकता है:

• अक्सर चक्कर आना;
• शरीर के तेज मोड़ के साथ, अप्रिय संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं;
• गंभीर सिरदर्द जो दर्द निवारक दवाओं की मदद नहीं करता है;
• माइग्रेन के हमले, मतली के साथ, कभी-कभी उल्टी, फोटो और फोनोफोबिया।

एक खुली धमनी की अंगूठी के एन्यूरिज्म का लक्षण रोगविज्ञान के स्थान, आकार और प्रकृति पर निर्भर करता है, जो ज्यादातर मामलों में तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।

जब एन्यूरिज्म आसपास के तंत्रिका ऊतक को संकुचित करता है नैदानिक ​​तस्वीरनिम्नलिखित संकेत हैं:

• दोहरी दृष्टि;
• विद्यार्थियों को फैलाया जाता है;
• नेत्रगोलक की कक्षा के भीतरी भाग में व्यथा;
• सरदर्द।

पीएसए (पूर्वकाल संचार धमनी) के एन्यूरिज्म के साथ, बिगड़ा हुआ दृष्टि और गंध जोड़ा जाता है।

यदि धमनी चक्र बंद नहीं होता है, तो धमनीविस्फार के फटने पर सहज संवेदनाएँ प्रकट होती हैं:

• सिर में भारीपन;
• उल्टी के साथ मतली;
• ग्रीवा क्षेत्र में कठोरता;
• दृष्टि या बेहोशी का अस्थायी नुकसान।

खुले धमनी चक्र की विसंगतियों से इस्केमिक स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है, जो अचानक अभिव्यक्तियों के साथ होता है:

• शरीर के एक तरफ की मांसपेशियों की कमजोरी या सुन्नता;
• उलझन;
• बिगड़ा हुआ भाषण और दृष्टि;
• लड़खड़ाती चाल;
• चक्कर आना;
• आंदोलनों का असंयम;
• सिर दर्द

निदान के तरीके

एक नियम के रूप में, धमनी चक्र की विसंगतियों का अप्रत्याशित रूप से पता लगाया जाता है। यह आमतौर पर सहवर्ती लक्षणों (लगातार चक्कर आना या सिरदर्द) की उपस्थिति के लिए एक विस्तृत परीक्षा के दौरान होता है।

विलिस सर्कल के विकास में विचलन का सटीक निदान विशेष रूप से वाद्य अध्ययन के तरीकों द्वारा स्थापित किया गया है:

• एमआरआई, सीटी;
• एंजियोग्राफी;
• डॉप्लरोग्राफी।

एमआरआई और सीटी

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) सबसे सटीक निदान विधियों में से एक है। मस्तिष्क की संवहनी प्रणाली की संरचना को कैप्चर करने वाली विस्तृत छवि प्राप्त करने का यह सबसे सुरक्षित तरीका है।

विधि का सार जीएम कोशिकाओं की प्रतिक्रिया को उनके प्रभाव को ठीक करने के लिए चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग है।

सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) एक्स-रे विकिरण का उपयोग करने वाली एक विधि है। यह अध्ययन आपको अधिक त्रि-आयामी छवियां प्राप्त करने की अनुमति देता है जो विभिन्न कोणों पर तय की जाती हैं। इस विधि में contraindications है।

एंजियोग्राफी

सेरेब्रल संचार विकारों का मूल्यांकन करने के लिए यह सबसे आम तरीका है।

सेरेब्रल एंजियोग्राफी आपको किसी भी पोत का यथासंभव विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देती है, जो इसे हृदय रोगों के निदान में एक अनिवार्य प्रक्रिया बनाती है।

इसके संचालन का सिद्धांत एक पारंपरिक एक्स-रे के समान है, केवल इस अंतर के साथ कि एक्स-रे छवि पर बर्तन दिखाई नहीं दे रहे हैं, इसलिए उन्हें इसके विपरीत होने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, एंजियोग्राफी के दौरान, एक पोत को पंचर किया जाता है, फिर उसमें एक कैथेटर डाला जाता है, जिसके माध्यम से एक रेडियोपैक तैयारी इंजेक्ट की जाती है, जो विकिरण को प्रतिबिंबित करेगी।

इसके लिए धन्यवाद, न केवल अध्ययन के तहत पोत की एक तस्वीर प्राप्त करना संभव है, बल्कि इसकी त्रि-आयामी छवि को पुन: पेश करना भी संभव है।

डॉप्लरोग्राफी

सेरेब्रल वाहिकाओं (यूएसडीजी) का डॉपलर अल्ट्रासाउंड भी मुख्य निदान विधियों में से एक है।

इसके संचालन का सिद्धांत रक्त कोशिकाओं पर अल्ट्रासोनिक तरंगों का प्रभाव है, उनसे प्रतिबिंबित होकर, तरंगें आपको वाहिकाओं और उनके अंदर रक्त प्रवाह की पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देती हैं।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, रक्त वाहिकाओं और धमनियों की संरचना, उनमें विकृति की उपस्थिति और रक्त प्रवाह की गति की एक व्यापक तस्वीर प्राप्त करना संभव है।

पैथोलॉजी के उपचार के तरीके

विलिस सर्कल के विकास के वेरिएंट की विसंगतियों के उपचार की आवश्यकता नहीं है। अधिकांश लोगों को यह भी नहीं पता कि वे मौजूद हैं।

उन बीमारियों का इलाज करना आवश्यक है जिनसे वे नेतृत्व कर सकते हैं। धमनी चक्र की विकृति तंत्रिका विज्ञान के क्षेत्र से संबंधित है। इसलिए, रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए दवाओं के साथ चिकित्सा का एक कोर्स एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है।

विलिस सर्कल के विकृति के लिए चिकित्सीय पाठ्यक्रम में शामिल हैं:

• अंतर्ग्रहण या रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में (कैविंटन, पेंटोक्सिफाइलाइन)।
• मस्तिष्क चयापचय (फेज़म, विनपोट्रोपिल, नूट्रोपिल) में सुधार के लिए नॉट्रोपिक्स की नियुक्ति।
• एंटीऑक्सिडेंट का एक कोर्स (मेक्सिडोल, साइटोफ्लेविन)।
• चयापचय दवाओं का एक कोर्स (एक्टोवेजिन)।
• विटामिन थेरेपी, विशेष रूप से बी विटामिन उपयोगी होते हैं।