Kad ir nepieciešama vidējā eritrocītu tilpuma (MCV) analīze un kāda ir tā norma atkarībā no vecuma? MCV (asins analīze): atšifrējums. MCV: normāls Ko mcv nozīmē asins analīzē

Eritrocīti ir asins šūnas, kas tajos esošās dzelzs dēļ piešķir asinīm sarkanu krāsu. Viņi pārnes hemoglobīnu uz visu orgānu audiem un izvada no tiem oglekļa dioksīdu. Sarkano asinsķermenīšu īpašības var pastāstīt par iespējamiem traucējumiem hematopoēzes, ķermeņa piesātinājuma ar skābekli un kaulu smadzeņu funkcionalitātes jomā.

Parastā eritrocīta forma ir abpusēji ieliekts disks.

Vidējā tilpuma vērtība ir viena no visizplatītākajām asins analīzē. To var aprēķināt gan kārtējās diagnostikas laikā, gan noteikt iespējamo anēmiju un tās cēloņus.

Asinsritē ir dažāda lieluma sarkanās asins šūnas, taču lielākajai daļai no tām jābūt normāla, pareiza izmēra. Tas liecina, ka šūnas spēj optimāli veikt savas funkcijas. Dažādu faktoru ietekmē var ievērojami palielināties neparasti lielu vai mazu apjomu procentuālais daudzums. Vidējā tilpuma analīze parādīs, kādi šūnu izmēri dominē, un ļaus jums noteikt ārstēšanas shēmu.

Normālās vērtības pēc vecuma

Jaundzimušā periodā dominē lieli eritrocīti

Vidējais sarkano asins šūnu tilpums (MCV) mainās atkarībā no vecuma. Jaundzimušajiem dominē lielākas asins šūnas, pakāpeniski to apjoms samazinās, tuvojoties pieaugušajiem.

Kā noteikt vidējo sarkano šūnu daudzumu (MCV)

Eritrocītu vidējo tilpumu nosaka ar vispārēju asins analīzi

Vidējais eritrocītu tilpums tiek diagnosticēts, pamatojoties uz vispārēju klīnisku asins analīzi. Īpaša sagatavošanās analīzei nav nepieciešama, taču ieteicams neēst 4 stundas pirms asins parauga ņemšanas, bet iepriekšējā dienā izslēgt alkoholu. Hematoloģijas analizators palīdz noteikt precīzu asins šūnu izmēru, kas ļauj samazināt testa kļūdu procentuālo daudzumu līdz gandrīz nullei.

Vidējais šūnu tilpums (MCV) tiek aprēķināts, izmantojot formulu:

MCV = HCT/RBC,

HCT ir kopējais sarkano asins šūnu daudzums pacienta asins vienībā (hematokrīts);
RBC ir kopējais sarkano asins šūnu skaits 1 mikrolitrā asiņu;
fl (femtolīts) - eritrocīta vidējā tilpuma mērvienība.

Piemēram, ja Hct = 41% un RBC = 4,54 ppm (4 540 000/µl), tad:
MCV = 0,41 / 4 540 000 = 9,03 * 10^-15 = 90,3 fl.

Kas ir anizocitoze?

Anizocitoze uz asins uztriepes

Sarkanās asins šūnas ir diska formas asins šūnas, kas var sarauties un saliekties, lai pārvietotos pa plānākajiem kapilāriem. Kad to izmērs pārsniedz normu, tie vairs nevar nogādāt skābekli uz visiem audiem, kad izmērs ir mazāks nekā parasti, skābeklis tiek piegādāts, attiecīgi, mazāk. Atkarībā no izmēra tos iedala 4 grupās:

• mikrocīti -< 6,2 мкм;
• normocīti - 6,2 - 8,2 mikroni;
• makrocīti - 8,2 - 12 mikroni;
• megalocīti -> 12 mikroni.

Šajā gadījumā normocītiem, tas ir, pareizā izmēra šūnām, vajadzētu būt aptuveni 70% no kopējā sarkano asins šūnu skaita. Apmēram 15% atdala liela un maza izmēra šūnas. Ja pacienta asinīs tiek diagnosticēts patoloģisku izmēru un normālu šūnu attiecības pieaugums, tiek konstatēta anizocitoze.

Anizocitoze ir vispārīgs nosaukums lielam skaitam šūnu, kuru izmērs atšķiras no normocītiem. Ir 3 anizocitozes veidi:

• mikrocitoze - mikrocītu pārsvars;
• makrocitoze - makrocītu pārsvars;
• jaukts - pārsniedz pieļaujamo lielu un mazu šūnu attiecību.

Nepareiza izmēra asins šūnu sadalījuma līmenis tiek reģistrēts analīzē ar RDW vērtību. RDW norma (%) ir:

• pieaugušajiem - 11,5 - 14,5;
• jaundzimušajiem - 14,9 - 18,7;
• bērniem no 6 mēnešiem - 11,6 - 14,8.

Novirzes no normas cēloņi

Liesas disfunkcija var izraisīt anizocitozi

Pārbaužu rezultātus var ietekmēt dažādu medikamentu, īpaši antidepresantu, kā arī alkohola lietošana. Ja tiek izslēgti rezultāta kļūdu veicinošie faktori un rādītāji atšķiras no normas, ir jāmeklē cēlonis. Faktori, kas izraisa novirzes:

Eritrocītu indeksi korelē viens ar otru

MCV indekss korelē ar citiem indeksiem, lai precīzi novērtētu sarkano asins šūnu stāvokli. Vairāku īpašību definīcija vienlaikus ļauj izprast slimības formu, ko visbiežāk izmanto, lai atdalītu anēmiju atbilstoši to etioloģijai. Iepriekš mēs runājām par tādām vērtībām kā: RBC, HCT, MCV un RDW. Pilnīga sarkano asins šūnu pārbaude liecina par papildu vērtībām.

MCH - eritrocītu indekss, ko aprēķina, dalot kopējo hemoglobīnu ar eritrocītu skaitu asins tilpumā: MCH = HGB / RBC. Indeksa vērtība atspoguļo vidējo hemoglobīna saturu eritrocītos. Dažas slimības, piemēram, anēmija ar hiperhromiju, tiek papildinātas ar MCH un MCV palielināšanos.

MCHC ir indekss, kas norāda hemoglobīna koncentrāciju sarkano asins šūnu masā. Atšķirībā no MSN tas nosaka nevis daudzumu, bet gan eritrocītu hemoglobīna pildījuma blīvumu. To aprēķina, kopējo hemoglobīnu dalot ar hematokrītu: MCHC = HBG / HCT * 100. Augsts MCV un zems MCHC norāda uz nesamērīgu sarkano asins šūnu piesātinājumu ar hemoglobīnu to neparasti lielā tilpuma dēļ.

Ne vienmēr slimības klātbūtni atspoguļo visu rādītāju novirze no normas uzreiz. Diagnostikas prakse liecina, ka dažādām patoloģijām viena no vērtībām var būt normāla, bet otra norāda uz slimību. Turklāt tas ir indikatoru kombinācijas atšķirības, kas ir iemesls noteiktu slimību diagnosticēšanai.

Piemēram, ar anēmiju, ko izraisa traucēta hemoglobīna sintēze, RDW būs normas robežās, un MCV tiks pazemināts. Aknu bojājumi tiek atspoguļoti kā normāls RDW, bet paaugstināts MCV.

MCV korekcija

Cēloņa noteikšana ir pirmais solis problēmas risināšanā

Anizocitoze veidojas negatīvu faktoru rezultātā, kas izraisīja makrocītu vai mikrocītu attiecības palielināšanos kopējā sarkano asins šūnu skaitā. Tāpēc sākotnēji ir nepieciešams noskaidrot anizocitozes cēloni. Ja nav MCV korekcijas, attīstās dažāda veida un formas anēmija, kas izraisa visu orgānu skābekļa badu.

Ja iemesls ir saindēšanās ar ķimikālijām, narkotikām, alkoholu, pirmais, kas jādara, ir tos izslēgt. Turklāt var nozīmēt antioksidantu terapiju.

Nepieciešamas hroniskas infekcijas, kas izraisa anizocitozi kompleksa ārstēšana pamatojoties uz pretvīrusu vai antibakteriāliem līdzekļiem.

Biežs cēlonis ir dzelzs vai B grupas vitamīnu deficīts. Galvenais korekcijas faktors būs mikroelementu satura optimizācija pārtikā, var tikt nozīmēts vitamīnu un dzelzi saturošu preparātu kurss.

Sarkano asins šūnu normālā stāvokļa un attiecības atjaunošana ir ne tikai medikamentiem. Ikdienas stress, slikti ieradumi, neveselīgs uzturs izraisa anizocitozes risku. Pielāgojot savu dzīvesveidu, jūs palīdzēsiet savām asins šūnām vienmēr veikt savas funkcijas atbilstošā līmenī.

Detalizēta asins analīze ļauj novērtēt ne tikai kvantitatīvos, bet arī kvalitatīvos tā sastāvdaļu rādītājus, kas ļauj ārstam iegūt vispilnīgāko priekšstatu par ķermeņa stāvokli. Nosūtot pacientu uz šo izmeklējumu, speciālists, balstoties uz esošajiem simptomiem, var izvēlēties vairākus parametrus no visiem pētījumam pieejamajiem parametriem, lai gan to kopējais skaits sasniedz vismaz 20.

Bet neatkarīgi no viņa izvēles MCV vērtība vienmēr būs starp pētījuma rādītājiem. Kas ir MCV asins analīzē un kāpēc tā izpēte ir šīs laboratoriskās diagnostikas neatņemama sastāvdaļa? Tulkojumā no angļu valodas saīsinājums apzīmē Mean Cell Volume, kas nozīmē "vidējais eritrocītu tilpums".

Ko MCV parāda pilnā asins ainā?

Sarkanās asins šūnas, ko sauc par eritrocītiem, parasti var atšķirties pēc skaita un formas. Bet tajā pašā laikā veselīgā ķermenī lielākajai daļai no tiem jābūt pareiziem, ņemot vērā normālu formu. Tas ir tieši saistīts ar eritrocītu funkcionālajām spējām, tas ir, veselīga šūna - normocīts ir pilnībā iesaistīts skābekļa pārnešanā uz ķermeņa audu struktūrām. Un pēc iznīcināšanas tas tiks aizstāts ar tādu pašu efektīvu eritrocītu.

Gadījumā, ja tiek mainīta eritrocīta forma un tas ir ovalocīts, makrocīts, mikrocīts vai šistocīts (sadrumstalota ķiveres šūna), var rasties zināmas grūtības ar skābekļa transportēšanu. Šī sarkano asins šūnu neviendabība var izraisīt citas nelabvēlīgas sekas. Tāpēc daudzās situācijās, nosakot diagnozi, tiek izmantoti dati ne tikai no vispārējas asins analīzes, bet arī no detalizētas - kas ļauj detalizēti novērtēt katras šūnu grupas - eritrocītu, leikocītu, trombocītu un trombocītu - īpašības. to šķirnes.

MCV vērtības tiek aprēķinātas, dalot kopējo asins šūnu tilpumu ar kopējo sarkano asins šūnu skaitu. Izmainītas formas šūnu veidošanos sauc par neviendabīgumu, un šis nosacījums noved pie novirzēm no vispārpieņemtās normas. Ja MCV asins analīzē ir zems, šādas šūnas sauc par makrocītiem, un, ja eritrocītiem raksturīgs tilpuma samazinājums, tad tos sauc par mikrocītiem.

Normāls eritrocīts un patoloģiski izmainītu šūnu šķirnes

Šo rādītāju var aprēķināt divos daudzumos - kubikmikrometri (μm 3) un femtolitri (fl). Veicot diagnostiku laboratorijā, analizators to automātiski mēra. Asins analīzē papildus MCV - vidējam sarkano asins šūnu tilpumam tiek izmērītas vēl vairākas vērtības, kas raksturo šīs asins šūnas. Šis:

• RBC - informācija par sarkano asins šūnu skaitu;
• MCH (krāsu indikators) - ļauj noteikt vidējo hemoglobīna daudzumu katrā atsevišķā eritrocītā;
• MCHC - parāda vidējo hemoglobīna daudzumu, ko satur visas sarkanās asins šūnas cilvēka organismā;
• RDW-CV - sniedz informāciju par eritrocītu sadalījuma platumu;
• Hematokrīts (HCT vai Ht) ir sarkano asins šūnu tilpuma procentuālais daudzums ar pārējām asins šūnām.

Dažos gadījumos, ja ir locītavu bojājuma simptomi vai saasināta reimatoīdā iedzimtība, ieteicams veikt asins analīzi uz anti-MCV. Šis pētījums nav īpaši saistīts ar eritrocītu kvalitatīvo un kvantitatīvo īpašību izpēti. To veic, lai noteiktu antivielas pret citrulinētu vimentīnu, proteīnu, ko izmanto diagnostikai reimatoīdais artrīts. Anti-MCV līmeņa paaugstināšanās asinīs tiek novērota 10–15 gadus pirms slimības acīmredzamo simptomu parādīšanās.

Tāpēc, ja iegūto asins analīžu materiālu interpretācija liecina, ka anti-MCV līmenis ir paaugstināts, reimatologam tas ir jāņem vērā. Pirmkārt, pacientam ir jāizskaidro regulāras asins nodošanas nozīme vispārējai un detalizētai tā sastāvdaļu analīzei, kā arī jāiekļauj anti-MCV indikators.

Ar vienu pēdējās vērtības pētījumu nepietiek, lai izprastu pacienta stāvokļa kopējo ainu, un kompleksā diagnostika ļaus laikus atpazīt slimības sākumu un veikt atbilstošus pasākumus.

Normāls sniegums

Pieļaujamās vērtību robežas, kas noteiktas kā MCV norma asins analīzē, mainās cilvēka dzīves laikā. Turklāt izmeklējuma rezultātus var ietekmēt daži faktori, piemēram, bagātīgas brokastis, laboratorijas neprecizitātes, alkoholu saturošu dzērienu lietošana, antidepresantu lietošana vai. hormonālās zāles.

Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, 71–112 fl tiek uzskatītas par normālām vērtībām, un jaundzimušajiem tas ir visaugstākais. bērnība. Tomēr līdz ar bērna augšanu un attīstību MCV līmenis pakāpeniski samazinās līdz līmenim, kas tiek uzskatīts par normu pieaugušajam. Turklāt, organismam novecojot, normatīvās vērtības atkal palielinās. Tiek atzīmēts, ka MCV norma sievietēm ir nedaudz augstāka nekā vīriešiem.

MCV normas – bērni un pusaudži

Kāpēc MCV var palielināties?

Daudzos gadījumos šī rādītāja novirze no pieļaujamajām robežām nozīmē patoloģiska procesa klātbūtni un attīstību, un savlaicīga problēmas identificēšana dod iespēju ātri un efektīvi izārstēt. Riska grupā ietilpst pacienti ar iedzimtu noslieci uz asins slimībām un cilvēki, kuri vada neaktīvu dzīvesveidu un neievēro pareizu uzturu.

Ir arī citi iemesli, kas izraisa eritrocītu vidējā tilpuma palielināšanos. Tie ietver:

• intoksikācija ar medikamentiem - antibiotikām, sulfonamīdiem utt.;
• anēmija, kas attīstās ievērojama asins zuduma un sarkano asins šūnu nāves rezultātā;
• saindēšanās ar ēdienu, gremošanas trakta infekcijas slimības, aknu patoloģija;
• autoimūnas slimības, kam raksturīgas izmaiņas šūnu attīstībā;
• darbības kvalitātes pasliktināšanās vairogdziedzeris ar joda un dzelzs deficītu;
• hormonālā nelīdzsvarotība, ko izraisa uz hormonu bāzes izgatavotu kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• endokrīnās sistēmas slimības - miksedēma un dažādas kaulu smadzeņu patoloģijas;
• darbība bīstamās nozarēs, kas izraisa pastāvīgu kontaktu ar indēm un toksīniem.

MCV līmeņa paaugstināšanās var būt saistīta ar B 12 vitamīna trūkumu, jo organismā trūkst kobaltu saturošu vielu. Šajā gadījumā samazinās eritrocītu īpatsvars, bet to izmērs ievērojami palielinās.

Smagiem smēķētājiem var novērot nelielu vērtību pieaugumu. Alkohola pārmērīga lietošana, kā likums, vienmēr provocē makrocitozes rašanos, bet hemoglobīna rādītāji paliek nemainīgi un neatstāj normālu diapazonu.

Šī funkcija laboratorijas pētījumos vienmēr ļauj diagnosticēt alkoholismu. Šāda faktora izraisītā makrocitoze ir atgriezenisks process, un pēc aptuveni 2 mēnešu ilgas atturēšanās no alkoholu saturošu produktu lietošanas MCV indikators atgriežas normālā stāvoklī.

Atsauce! Daži eksperti uzskata, ka antidepresantu lietošana var palielināt vidējo sarkano asins šūnu daudzumu, taču līdz šim šim pieņēmumam nav pārliecinošu pierādījumu.

MCV palielināšanos parasti raksturo noteikti simptomi, piemēram, vispārējs bālums, sirdsklauves, kas tiek noteiktas pat miera stāvoklī. Tāpat pacienti sūdzas par neskaidras etioloģijas sāpēm vēderā, kā arī ir neliela ādas dzeltenība, īpaši nasolabiālais trīsstūris. Šādas pazīmes ir iemesls ārsta apmeklējumam un asins analīzes veikšanai.

Normāls MCV pieaugušajiem

Līmeņu samazināšanās iemesli

Faktori, kas izraisa eritrocītu vidējā tilpuma samazināšanos, ir medikamentu lietošana, piemēram, pretmikrobu, sedatīvu, pretvīrusu un citu. Tajā pašā laikā audu struktūras iekšējie orgāni tiem trūkst būtisku uzturvielu. Ja asins analīzē tika konstatēts, ka MCV līmenis ir zems, tas nozīmē, ka var attīstīties noteikta sērija. patoloģiski apstākļi.

Vidējā eritrocītu tilpuma vērtību pazemināšanās zem normas tiek novērota mikrocītu un hipohromu anēmiju gadījumā, ko izraisa hemoglobīna veidošanās pārkāpums. Un, kā zināms, hemoglobīnam ir tieša ietekme uz sarkano asins šūnu izmēru un izskatu, un, ja šī proteīna saturs asinīs tiek pazemināts, šūnas atšķirsies mazākā tilpumā. Arī hemoglobīna sintēzes patoloģija ir raksturīga talasēmijai - ģenētiska slimība asinis.

Vēl vienu svarīgu MCV indikatoru samazināšanās iemeslu var saukt par ūdens-elektrolītu līdzsvara pārkāpumu, kurā šķidruma trūkums izraisa visu to saturošo šūnu telpu samazināšanos. Šajā gadījumā mēs runājam par hipertonisku ķermeņa dehidratāciju vai dehidratāciju hipotoniskā šķidruma zuduma un nepietiekamas ūdens uzņemšanas dēļ. Papildus iepriekšminētajiem faktoriem sarkano asins šūnu vidējā apjoma samazināšanās līdz šim stāvoklim var izraisīt ķermeņa intoksikāciju ar svina joniem un ļaundabīgu onkoloģisko procesu attīstību.

Tas arī izraisa to iedzimta slimība, piemēram, porfīrija, ko raksturo patoloģiska hemoglobīna sintēze. Pie zemām MCV vērtībām pacienti sūdzas par vājumu, nogurumu, pārmērīgu nogurumu. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta paaugstināta uzbudināmība, izklaidība, atmiņas un koncentrēšanās spējas. Visas šīs izpausmes kopā vai dažas no tām ir smags arguments ārsta apmeklējumam un asins analīzes veikšanai.

Ņemot vērā, ka MCV un tā normatīvie lielumi mainās līdz ar cilvēka vecumu, asins analīzes rezultātus drīkst interpretēt tikai kvalificēts speciālists. Vērtību palielināšanās vai samazināšanās vairumā gadījumu norāda patoloģiskas izmaiņas dzīvībai svarīgās darbības orgānu vai sistēmu darbība. Tāpēc, lai noteiktu galīgo diagnozi, būs nepieciešamas papildu diagnostikas metodes un var tikt veikta atkārtota asins analīze.

MCV pieaugušo un bērnu asins analīzēs nozīmē "vidējais eritrocītu tilpums". Šī vērtība ir viens no eritrocītu indeksiem, pēc kura ārsti var spriest par eritrocītu stāvokli. Ja asins analīzes dekodēšana parādīja, ka šis rādītājs ir samazināts vai palielināts, tas var liecināt par anēmiju, iekaisumu, audzējiem, mikro- un makroelementu deficītu organismā.

MCV indikators tiek noteikts vispārējās asins analīzes laikā, un, ja pētījums parādīja, ka vērtības ir novirzes no normas, ārsts nosūta papildu pārbaudei. Tas nepieciešams, lai noskaidrotu vidējā eritrocītu tilpuma novirzes cēloni un, ja nepieciešams, nozīmētu ārstēšanu.

Eritrocīti ir asins elementi, kas pazīstami arī kā sarkanās asins šūnas. Daži tos sauc par asins šūnām, taču tā nav pilnīgi pareiza interpretācija, jo tie noteiktā attīstības stadijā zaudē kodolus un nonāk asinīs bez tiem.

Savā struktūrā eritrocīti satur sarežģītu proteīnu hemoglobīnu, kas ietver dziedzerus. par. Tas viegli piesaista skābekli sev plaušās un transportē to uz šūnām. Tad dzelzs sadalās ar to, izņem no audiem ogļskābo gāzi, aizved to uz plaušām, pēc tam izdalās ogļskābā gāze.

Eritrocītu dzīves ilgums ir aptuveni četri mēneši, tie tiek iznīcināti galvenokārt liesā. Pēc tam tie tiek pārveidoti par toksisku vielu bilirubīnu, kas tiek nosūtīts pārstrādei uz aknām. Tad šis elements nokļūst žultī, piedalās kuņģa-zarnu trakta darbā un izdalās caur nierēm ar urīnu vai caur zarnām.

Jāzina

Vispārējā vai klīniskā asins analīze ļauj aprēķināt šādus sarkano asins šūnu rādītājus:

• MCV, vidējais eritrocītu tilpums;
• MCH jeb krāsu indikators - ļauj noskaidrot vidējo hemoglobīna saturu katrā atsevišķā eritrocītā;
• MCHC - ļauj noskaidrot vidējo hemoglobīna daudzumu, kas atrodas visās cilvēka sarkanajās asins šūnās;
• hematokrīts (Ht vai HCT) - sarkano asins šūnu daudzums asinīs (mēra procentos).

Dažreiz ārsts liks veikt anti-MCV testu. Jums jāzina, ka šim pētījumam nav nekā kopīga ar eritrocītu izpēti. Anti-MCV apzīmē anti-citrulinētas vimentīna antivielas. Tā sauc vienu no olbaltumvielām, ko izmanto reimatoīdā artrīta noteikšanai.

Anti-MCV vērtības palielināšanās asinīs tiek novērota desmit līdz piecpadsmit gadus pirms pirmo slimības pazīmju parādīšanās. Tāpēc, ja asins analīzes dekodēšana liecina, ka anti-MCV ir paaugstināts, tas nozīmē, ka reimatologam ir jāņem vērā indikatora pieaugums.

Šajā gadījumā pacientam regulāri jāziedo asinis, lai analizētu anti-MCV līmeni, kā arī jāveic citi izmeklējumi: tikai apziņa, ka šis rādītājs ir novirzījies no normas, nav iemesls galīgajai diagnozei. Tajā pašā laikā informācija par anti-MCV līmeni ļauj savlaicīgi uzsākt slimības terapiju, kas palēninās slimības attīstību un samazinās attīstības iespējamību. blakus efekti kas var izraisīt narkotiku lietošanu.

Cik daudz MCV vajadzētu būt asinīs?

Vidējais eritrocītu tilpums pieaugušajiem un bērniem tiek mērīts femtolitros (fl) vai kubikmikrometros (µm). Lielākajā daļā laboratoriju ir uzstādīti hematoloģiskie analizatori, kas aprēķina vēlamo vērtību. Arī MCV vērtību var aprēķināt manuāli, izmantojot īpašu formulu.

Pieaugušo un bērnu vidējam sarkano asins šūnu daudzumam asinīs vajadzētu svārstīties šādās robežās (šīs vērtības var atšķirties atkarībā no laboratorijas, tāpēc noteikti jāieklausās ārsta spriedumā):

Ja atšifrēšana parāda MCV novirzes asins analīzē no normas, nekavējoties nevajadzētu krist panikā. Šis rādītājs pieaugušajiem un bērniem var palielināties vai samazināties dažādu iemeslu dēļ, un tas ne vienmēr ir patoloģisks: dažreiz tā var būt banāla aprēķina kļūda. Bet jums būs jāiesniedz atkārtoti vispārīga analīze asinis, ja nepieciešams, veic citus izmeklējumus.

Atteikuma iemesli

Stāvokli, kad samazinās vidējais eritrocītu tilpums, sauc par mikrocitozi. Cēlonis var būt dehidratācija pieaugušajam vai bērnam, ko izraisa nepietiekama ūdens uzņemšana organismā vai ķermeņa šķidruma zudums (vemšana, caureja).

MCV asins analīzē būs zemāks, ja hemoglobīna daudzums asinīs ir zems. Tāpat stāvoklis, kad tiek samazināts MCV, tiek fiksēts anēmijas gadījumā, ko provocē hemoglobīna veidošanās pārkāpums. Tā attīstību var ietekmēt šādi iemesli:

• dzelzs deficīts asinīs;
• hroniskas slimības;
• dažas iedzimtas slimības;
• ļaundabīgi audzēji;
• saindēšanās ar svinu;
• noteikta veida zāles;
• alkoholisms;
• talasēmija (vienas no hemoglobīna ķēdes sintēzes samazināšanās).

Nelielā daudzumā paaugstināts MCV smēķētājiem, kā arī sievietēm, kuras lieto kontracepcijas līdzekļus. Iemesls, kāpēc šis rādītājs ir palielināts, var būt pārmērīga alkohola lietošana. Šis process ir atgriezenisks: dažas nedēļas pēc tam, kad cilvēks pārtrauc lietot alkoholu, rezultātu atšifrēšana parādīs normālās vērtības.

Arī vidējais sarkano asins šūnu daudzums pieaugušajiem un bērniem var palielināties šādos gadījumos:

• megaloblastiskā anēmija;
• kaitīga anēmija;
• hipotireoze (vairogdziedzeris sintezē hormonus nepietiekamā daudzumā);
• aknu slimība;
• zarnu problēmas;
• aizkuņģa dziedzera aktivitātes samazināšanās;
• sarkano smadzeņu slimības, kas ir atbildīgas par sarkano asins šūnu veidošanos;
• saindēšanās.

Analīzes atšifrēšana var parādīt, ka paaugstināts MCV līmenis pieaugušajiem un bērniem ir iespējams arī ar vitamīnu B12, B9 trūkumu organismā. Šajā gadījumā ārsts izraksta vitamīnu minerālu kompleksu, iesaka atbilstošu diētu.

Sagatavošanās procedūrai

Ņemot vērā, ka vidējais sarkano asins šūnu daudzums pieaugušajam un bērnam dažādu iemeslu dēļ var tikt samazināts vai palielināts, ārsts izrakstīs ārstēšanu, pamatojoties uz slimības īpašībām. Jāpatur prātā, ka pareizas diagnozes noteikšanai nepietiek tikai ar asins analīzes datiem un vēl jo vairāk ar vienu no tā rādītājiem. Tāpēc, ja analīzes rezultāti ir slikti, ārsts pacientam izrakstīs otru asins analīzi, un, ja skaitļi tiks apstiprināti, viņš nosūtīs viņu papildu pārbaudei.

Tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi sagatavoties klīniskās asins analīzes piegādei. Noteikumi šajā gadījumā nav tik stingri kā bioķīmisko, seroloģisko (piemēram, anti-MCV) vai citu plazmas testu noteikumi, taču tie arī ir jāievēro.

Šī iemesla dēļ divas vai trīs dienas pirms asins nodošanas jums jāpārtrauc alkohola lietošana. Tas izskaidrojams ar to, ka etanols izraisa eritrocītu salipšanu, kā rezultātā tie veido asins recekļus, padara asinis biezākas, saindē orgānus un audus. Tāpēc rezultāti būs neuzticami.

Procedūras priekšvakarā vēlams atteikties no trekniem, ceptiem, kūpinātiem un citiem kuņģim smagiem ēdieniem. Tā kā asinis analīzei parasti tiek ņemtas no rīta, laikam starp brokastīm un procedūru jābūt vismaz divām stundām. No rīta dzeriet tikai negāzētu ūdeni.

Smēķēt trīs stundas pirms procedūras nav vēlams: nikotīns paaugstina MCV līmeni. No vingrošanas, skriešanas, cita veida treniņiem, svaru celšanas no rīta pirms procedūras labāk atteikties. Vēlams arī nenervozēt, likvidēt stresu.

Pirms ieiešanas procedūru kabinetā kādu brīdi jāpasēž, lai no iešanas uzkarsušās asinis sāktu plūst mierīgāk. Asinis analīzei parasti tiek ņemtas no pirksta, rezultāti ir gatavi nākamajā dienā.

Metode, kā novērtēt formu elementu skaitu, kā arī kvalitatīvos aspektus, ir detalizēta asins analīze. Informatīvie rādītāji ir specifisks signāls par izmaiņām, kas notiek slimības periodā. Lai veiktu analīzi šobrīd, viņi izmanto modernas laboratorijas ierīces - hemolītiskos analizatorus, kas ir ļoti ērti. Bet vienkāršam cilvēkam ierīces sniegtā dekodēšana ne vienmēr ir skaidra, jo rezultāti tiek ierakstīti svešvaloda saīsinātā veidā.

Analizators paralēli nosaka no 5 līdz 20 vērtībām. Rakstā tiks runāts par vidējais sarkano asins šūnu tilpums (MCV), kā viens no svarīgākajiem rādītājiem klīniskajā analīzē. Tas ir eritrocītu indekss, aprēķināts rādītājs, kas ļauj noskaidrot tilpumu, ko aizņem viens eritrocīts. Ir arī citi indeksi, kas parāda vidējo hemoglobīna saturu vienā eritrocītā (MSN), vidējā hemoglobīna koncentrācija eritrocītu masā (MCHC), eritrocītu sadalījuma platums (RDW-CV).

Kā MCV nosaka asins analīzē?

Doto indeksu var aprēķināt femtolitros, kā arī kubikmikrometros. To aprēķina, kopējo šūnu tilpumu skaitu dalot ar sarkano asins šūnu skaitu. MCV asins analīzē automātiski nosaka analizators. Šeit ir formula:

MCV = hematokrīts (%) x 10 / RBC skaits 10 6 µl

Kopā ar citiem eritrocītu indeksiem šāds aprēķins var atklāt procesus, kas izraisa anēmiju. Ja asinīs ir daudz patoloģisku sarkano asins šūnu, kā tas ir sirpjveida šūnu anēmijas gadījumā, MCV skaits nav ticams.

Vidējā eritrocītu tilpuma norma (MCV)

Eritrocītu vidējā tilpuma parametri ir nestabili, tie mainās līdz ar vecumu. Jaundzimušajiem tilpums ir maksimālais un sasniedz 112 (un pat vairāk) fl, un gada laikā šī vērtība samazinās līdz 77-79 fl. Pakāpeniska rādītāju samazināšanās notiek visā dzīves laikā. Sīkāka informācija ir parādīta tabulā.

Interpretējot rezultātus, MCV ir zemāks 80 fl uzskata par mikrocitozi, un vērtība ir augstāka 100 fl interpretēts kā makrocitoze. Tālāk ir norādīti iemesli, kāpēc sarkano asins šūnu vidējais daudzums var palielināties vai samazināties.

Samazināts vidējais eritrocīta tilpums - cēloņi

Viens no faktoriem, kas samazina MCV, ir ūdens-elektrolītu līdzsvara pārkāpums vai drīzāk hipertoniskā dehidratācija, kurā šķidruma trūkuma dēļ tiek samazinātas visas šķidruma telpas. Mēs runājam par dehidratāciju, ko izraisa slikta ūdens uzņemšana un hipotoniskā šķidruma zudums.

Vidējais eritrocītu tilpums zem normas tiek fiksēts ar hipohromisku un mikrocītu anēmiju, ko izraisa hemoglobīna veidošanās pārkāpums. Ir zināms, ka hemoglobīnam ir tendence ietekmēt sarkano asins šūnu veidu un lielumu. Ja šis proteīns ir asinīs, tad sarkanās asins šūnas būs mazākas. Hemoglobīna sintēzes pārkāpumu var izsekot arī talasēmijai, ģenētiski noteiktai asins slimībai.

Palielināts vidējais eritrocīta tilpums - cēloņi

MCV palielināšanos var novērot ar kobaltu saturošu vielu (B 12 vitamīna) trūkumu, kad sarkano asins šūnu īpatsvars samazinās, bet tajā pašā laikā tie kļūst pārmērīgi lieli. Starp citu, manā emuārā varat lasīt par tiem, kā arī par to iemesliem.

Neliels MCV pieaugums ir saistīts ar smēķēšanu, kā arī ar hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanu sievietēm reproduktīvā vecumā. Ar pārmērīgu alkohola lietošanu makrocitoze vienmēr tiek diagnosticēta, un hemoglobīns tajā pašā laikā paliek normas robežās. Šī detaļa laboratorijas pārbaudē ļauj aizdomas par alkoholismu. Process ir atgriezenisks, un MCV atgriežas normālā stāvoklī aptuveni simts dienas pēc alkohola lietošanas pārtraukšanas.

Vidējais eritrocītu daudzums virs normas tiek diagnosticēts ar miksedēmu (endokrīno patoloģiju), aknu un kaulu smadzeņu slimībām. Anēmijai, kas saistīta ar asins zudumu un sarkano asins šūnu nāvi, ir svarīga loma indeksa palielināšanā.

Daži avoti liecina, ka ilgstoša antidepresantu lietošana var izraisīt makrocitozi, lai gan precīza saistība nav noteikta.

Tagad jūs zināt, kāpēc tiek palielināts vai samazināts vidējais sarkano asins šūnu daudzums, un, ja jūs interesē informācija par pašu sarkano asins šūnu skaita palielināšanās iemesliem, tad visa informācija ir pieejama. Un turpmākajos rakstos jūs varēsiet atrast informāciju par citiem eritrocītu indeksiem.

Dažādu anēmijas formu un citu patoloģisku stāvokļu diferenciāldiagnozes veikšanai izmanto eritrocītu šūnu skaita skaitīšanu, to vidējā tilpuma noteikšanu vai asins analīzi kombinācijā ar citiem pētījumiem.

Kas ir eritrocīti

Pēc eritrocītu (sarkano asins šūnu) īpašībām, kas ir ļoti specializētas abpusēji ieliektas formas asinis, var spriest par cilvēka veselības stāvokli. Sarkanās asins šūnas satur elpceļu pigmentu - dzelzi saturošu proteīnu hemoglobīnu.

Galvenais no tiem ir skābekļa transportēšana, kas ir ļoti svarīga visu ķermeņa orgānu darbībai. Atbild par šo šūnu veidošanos.Šo procesu stimulē eritropoetīns, ko lielos apjomos ražo nieru šūnas hipoksijas apstākļos.

Normāla hemoglobīna sintēze un sarkano asinsķermenīšu veidošanās iespējama tikai cianokobalamīna un folijskābes klātbūtnē, kā arī pietiekamā daudzumā dzelzs jonu. Sistēmiskā cirkulācijā eritrocīti pastāv apmēram 4 mēnešus. Tad notiek asins šūnu iznīcināšana, liesa un retikuloendoteliālā sistēma kalpo kā vieta to sabrukšanai.

Ko nozīmē MCV?

MCV indikators ir eritrocītu indekss, kas raksturo eritrocītu vidējā tilpuma vērtību. Lai noteiktu precīzu slimības diagnozi, ārsti vienmēr izraksta pacientiem klīnisko asins analīzi. MCV atšifrēšana runā par asins šūnu stāvokli cilvēka ķermenī. Veseliem cilvēkiem sarkano asins šūnu attiecība pret kopējo asins tilpumu ir nemainīga, kas nozīmē, ka to lielums un skaits nedrīkst mainīties.

Par alerģiju attīstību, iekaisuma procesiem, vitamīnu un minerālvielu trūkumu var uzzināt, nokārtojot MCV asins analīzi. Tā rezultātu atšifrēšana, parādot novirzes no normas, norāda uz iespējamiem patoloģiskiem stāvokļiem.

Šo rādītāju nosaka gan vispārējās klīniskās asins analīzes laikā, gan atsevišķa pētījuma veidā.

Kā aprēķināt MCV

Lai aprēķinātu vidējo eritrocītu tilpumu, šūnu tilpumu summa jāsadala ar kopējo eritrocītu asins šūnu skaitu. Vēl viena aprēķina metode ir balstīta uz hematokrīta vai skaitļa 1 mm 3 asiņu dalīšanu ar visu sarkano asins šūnu skaitu. Ar hematokrītu saprot procentuālo attiecību starp asins šūnu tilpumu un kopējo asins tilpumu.

Attiecībā uz MCV asins analīze, kuras interpretācija ir saistīta ar sarkano asins šūnu lieluma novērtējumu, tiek uzskatīta par mazāk precīzu salīdzinājumā ar pārējām divām aprēķina metodēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka, mainoties eritrocītu šūnas diametram par 5%, tās tilpums mainās par 15%. Šī indikatora ticamība var tikt izkropļota, ja ir liels skaits eritrocītu, kuriem ir mainīta forma. Piemēram, ja tiek veikta MCV, vērtība būs normāla, ja pacientam ir gan makrocitoze, gan mikrocitoze.

Jāņem vērā, ka mikrosferocītos diametrs parasti ir nenovērtēts, bet vidējais tilpums ir normas robežās, tāpēc vienmēr ieteicama asins uztriepes mikroskopija.

mērvienība

Femtolitri (fl) vai kubikmikrometri (µm 3) tiek ņemti par vidējā eritrocītu tilpuma (MCV) mērvienību.

Ko parāda analīze?

Šo asins analīzi izmanto, lai diagnosticētu Dažādi anēmija, kurai nepieciešama īpaša ārstēšana.

MCV rezultāti asins analīzē ļauj atšķirt:

• ar dzelzs jonu deficītu un talasēmiju, kad samazinās polipeptīdu ķēdes sintēze, kas ir daļa no hemoglobīna struktūras;
• normocītu jeb normohroma anēmija, kas attīstās, kad hroniskas slimības, ar primāru kaulu smadzeņu mazspēju, ko izraisa eritropoetīna ražošanas samazināšanās;
• makrocītu anēmija ar cianokobalamīna un folijskābes trūkumu, kad palielinās sarkano asins šūnu izmērs.

Katram stāvoklim ir nepieciešamas savas ārstēšanas metodes. Lai noteiktu diagnozi, ļoti svarīga ir klīniskā asins analīze, jo MCV (vidējā eritrocītu tilpuma) atšifrēšana ļauj spriest par sarkano asins šūnu stāvokli.

Ja šim indikatoram ir normālas vērtības, tad eritrocītus sauc par normocītiem. Ja MCV indekss ir pārāk zems, asins šūnas tiek sauktas par mikrocītām, un, ja tās ir pārāk augstas, tās uzskata par makrocītiskām.

Lai noteiktu ūdens un elektrolītu līdzsvara pārkāpumus organismā, būs iespējams veikt MCV asins analīzi, kuras indikatoru dekodēšana liecina par sāls līdzsvara izmaiņām. Ja vidējais sarkano asins šūnu tilpums ir mazāks par normālu, mēs varam runāt par šķidruma trūkumu cilvēka organismā. Piemēram, ar hipertensijas rakstura dehidratāciju MCV asins analīzē ir pazemināts. Ja šis rādītājs ir augstāks par normālu, tad mēs varam runāt par hipotonisku dehidratāciju.

MCV analīzes rezultātus var ietekmēt dažādi faktori. Vidējā eritrocītu tilpuma samazināšanās var izraisīt mehānisku hemolīzi vai saindēšanos ar svina savienojumiem. Arī zema MCV asins analīze, kuras atšifrēšana norāda uz pacienta alkoholismu un metanola kā toksiskas vielas lietošanu, nav nekas neparasts.

MCV norma

Vidējais sarkano asins šūnu daudzums ir atkarīgs no pacienta vecuma, kurš veic MCV asins analīzi. Katrai vecuma grupai norma būs individuāla, un to izsaka femtolitros. Standarti nosaka šī rādītāja vērtības diapazonu, kas pieaugušiem pacientiem ir robežās no 80 līdz 100 femtolitri.

Daudzos gadījumos ļoti svarīga ir MCV asins analīze, dekodēšana. Visaugstākais rādītājs tiek novērots jaundzimušajiem. Tas nedrīkst pārsniegt 140 femtolitru. Bērnam augot, šī indikatora normālās vērtības samazinās. Tātad gadu vecam mazulim norma būs robežās no 71 līdz 84 femtolitriem. No 1 gada līdz piecu gadu vecumam vidējā eritrocītu tilpuma vērtība svārstās no 73 līdz 85 femtolitriem. Sākot no 5 līdz 10 gadiem, MCV analīzes rezultāts no 75 līdz 87 femtolitriem tiek uzskatīts par normālu, un tikai pieaugušā vecumā šis rādītājs sasniedz pieauguša cilvēka normu.

Nepietiekami novērtēts MCV

Ja MCV vērtības asins analīzē ir pazeminātas, tas norāda uz mikrocitārās anēmijas attīstību. Tas attīstās ar dzelzs jonu trūkumu hronisku slimību un iedzimtu slimību klātbūtnē, ļaundabīgu audzēju attīstību, saindēšanos ar svina savienojumiem, noteiktu medikamentu lietošanu, pārmērīgu alkohola lietošanu, ar talasēmiju, kad notiek polipeptīdu ķēdes sintēze, kas ir daļa no hemoglobīna struktūra samazinās.

Augstas MCV vērtības

Paaugstinātas eritrocītu šūnu vidējā tilpuma vērtības norāda uz makrocītiskās anēmijas un citu patoloģisku stāvokļu attīstību, ko raksturo:

Sievietēm, kuras lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, asins analīzes MCV var būt nedaudz augstāks nekā parasti. Cigarešu smēķēšana var izraisīt arī sarkano asins šūnu vidējā apjoma palielināšanos.

MCH jēdziens

Kopā ar MCV noteikšanu MCH asins analīze ļauj diferenciāldiagnoze lai noteiktu anēmijas formu. Šis indikators norāda, cik vidēji vienā eritrocītā ir dzelzs saturošs hemoglobīna proteīns. To mēra absolūtā vienībā.

Hemoglobīna satura vidējo vērtību vienā eritrocītā aprēķina, dalot hemoglobīna koncentrāciju ar eritrocītu šūnu skaitu. Salīdzinot ar krāsu indeksu, MCH analīze ļauj precīzāk noteikt dzelzi saturošā proteīna līmeni sarkanajās asins šūnās.

Ņemot vērā šī indeksa vērtību, izšķir hiper-, hipo- un normohromo anēmiju. Normohromiju var konstatēt veseliem cilvēkiem, bet dažreiz tā pavada hemolītisko un aplastisko anēmiju, kā arī stāvokļus, kas saistīti ar akūtu asins zudumu.

Hipohromijas gadījumā sarkano asins šūnu tilpums samazinās, ko sauc par mikrocitozi, vai hemoglobīna proteīna satura samazināšanās sarkanajās asins šūnās ar normālu tilpumu. Tādējādi ir iespējama hipohromijas kombinācija gan ar samazināta izmēra eritrocītiem, gan ar normo- un makrocītiem.

Hiperhromijas izpausme notiek neatkarīgi no eritrocītu šūnu piesātinājuma ar hemoglobīna proteīnu un ir saistīta tikai ar sarkano asins šūnu daudzumu. Tas ir saistīts ar faktu, ka, palielinoties hemoglobīna saturam virs fizioloģiskās normas, notiek tā kristalizācija un eritrocītu hemolīze.