नवजात शिशुओं में बच्चों की मास्टिटिस। क्या नवजात शिशुओं में मास्टिटिस खतरनाक है
विशेषज्ञ:बाल रोग सर्जन, बाल रोग मूत्र रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ अलेक्जेंडर इवानोविच सुमिन
गर्भ में पल रहे बच्चे के शरीर की प्रणाली धीरे-धीरे विकसित होती है, और गठन स्तन ग्रंथियांएस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में लगभग 10 वें सप्ताह में शुरू होता है। शुरुआत में, बच्चा मातृ हार्मोन का "उपयोग" करता है, क्योंकि जन्म से पहले उसका अंतःस्रावी तंत्र काम में शामिल नहीं होता है।
जन्म के तुरंत बाद, बच्चे का शरीर नई दुनिया के अनुकूल होने की कोशिश करता है, उसकी सभी प्रणालियों को बाहरी वातावरण की स्थितियों के लिए फिर से बनाया जाता है। यह नवजात शिशु के लिए तनाव का क्षण होता है, जिसमें उसके शरीर की सारी ताकतें काम में शामिल हो जाती हैं और सक्रिय हो जाती हैं। कुछ बच्चों के लिए अनुकूलन प्रक्रिया शारीरिक रूप से होती है, दूसरों के लिए समस्याएँ हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, जब कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, तो नवजात शिशुओं में मास्टिटिस विकसित हो सकता है।
नवजात शिशुओं में शारीरिक मास्टोपाथी और मास्टिटिस में क्या अंतर है?
जन्म के बाद बच्चे की स्तन ग्रंथियों का क्या होता है? अंतःस्रावी तंत्र सक्रिय होता है, इसलिए बच्चे के शरीर को कम और कम मातृ हार्मोन की आवश्यकता होती है।
एक छोटे जीव की पिट्यूटरी ग्रंथि एस्ट्रोजेन का उत्पादन शुरू कर देती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोलैक्टिन की रिहाई होती है: इससे बच्चे में स्तन ग्रंथियों में वृद्धि होती है, जिससे दूधिया तरल पदार्थ जारी किया जा सकता है।
जन्म के एक सप्ताह के भीतर, बच्चा एक ऐसी स्थिति का अनुभव करता है जिसे हार्मोनल संकट कहा जाता है। प्रकृति को इस तरह से डिजाइन किया गया है कि हार्मोनल संकटशरीर को दुनिया के अनुकूल बनाता है: इससे गुजरने के बाद, बच्चे को प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र की समस्याओं से एक निश्चित सुरक्षा प्राप्त होती है।
हार्मोनल संकट के दौरान वास्तव में क्या होता है?
- जननांग थोड़ा लाल और सूज सकते हैं;
- जननांग पथ से एक खूनी या शुद्ध रचना का निर्वहन दिखाई दे सकता है;
- स्तन ग्रंथियों में भी परिवर्तन होते हैं: वे चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन के कारण थोड़ा सूज जाते हैं, जिससे बच्चे को असुविधा हो सकती है, और कभी-कभी दर्द हो सकता है; इस प्रक्रिया को फिजियोलॉजिकल मास्टोपाथी कहा जाता है। यह स्थिति स्वाभाविक है और इसका इलाज नहीं किया जाना चाहिए - यह अंततः अपने आप दूर हो जाता है।
नवजात शिशु में मास्टिटिस क्यों विकसित होता है?
यदि शारीरिक मास्टोपाथी के विकास के दौरान एक संक्रमण (आमतौर पर स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल) बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, तो नवजात स्तनदाह का खतरा होता है: इसके अलावा, यह नवजात लड़कियों और नवजात लड़कों दोनों में हो सकता है। स्टैफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया माँ के शरीर में रह सकते हैं (उदाहरण के लिए, उसकी त्वचा की सतह पर या नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली पर), और सतह पर शौचालय और बाथरूम में भी पाए जा सकते हैं।
सबसे अधिक बार, नवजात शिशु में मास्टिटिस अस्पताल से छुट्टी के बाद विकसित होता है - बच्चे के जीवन के लगभग 10 वें दिन। इस समय तक, बच्चे की स्तन ग्रंथियां सामान्य हो जानी चाहिए। और अगर मां देखती है कि ऐसा नहीं हुआ है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना जरूरी है।
सूक्ष्मजीव कुछ शर्तों के तहत शरीर में प्रवेश करते हैं, एक नियम के रूप में - जब माता-पिता बच्चे की अनुचित देखभाल करते हैं, उसकी त्वचा के विशेष गुणों को ध्यान में नहीं रखते हैं:
- इसमें बहुत सारे माइक्रोवेसल्स हैं;
- इसकी उच्च पारगम्यता है, इसलिए इसकी सतह से कोई भी पदार्थ तुरंत शरीर में और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है;
- त्वचा के नीचे वसायुक्त ऊतक बहुत मोटा और ढीला होता है;
- पसीना और वसामय ग्रंथियां अभी तक सामान्य रूप से कार्य नहीं कर सकती हैं और जीवाणुरोधी सुरक्षा पैदा कर सकती हैं; और अगर मातृ प्रतिरक्षा बच्चे को बैक्टीरिया से नहीं बचा सकती है (आखिरकार, बच्चे की त्वचा तुरंत माँ से अपने सभी सूक्ष्मजीवों को स्वीकार नहीं करती है - इस निपटान की प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है), वे तुरंत शरीर में एक संक्रामक विकृति का कारण बनते हैं;
- थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रिया को अभी तक डिबग नहीं किया गया है;
- त्वचा तरल पदार्थ से बहुत संतृप्त होती है।
- संक्रमण कैसे और क्यों जुड़ सकता है?
- अगर बच्चे को हवा के तापमान को ध्यान में रखे बिना कपड़े पहनाए जाते हैं, और उसकी त्वचा पर डायपर रैश होते हैं;
- अगर बच्चे के कपड़ों पर खुरदुरे सीम या किनारे हैं जो नाजुक त्वचा को घायल करते हैं;
- यदि, बच्चे की त्वचा के उपचार के दौरान, माँ गलती से कवर को खरोंच या क्षतिग्रस्त कर देती है (उदाहरण के लिए, एक मैनीक्योर के साथ)।
नवजात शिशुओं में मास्टिटिस के लक्षण
- स्तन ग्रंथियों को छूते समय बच्चा रोता है;
- एक नियम के रूप में, संक्रमण ग्रंथियों में से एक में प्रवेश करता है (बहुत कम अक्सर यह दोनों को प्रभावित करता है), जिसके कारण स्तन ग्रंथि घनी हो जाती है, बच्चा विकसित होता है तेज दर्दजब छुआ;
- संक्रमण के क्षेत्र में, त्वचा लाल हो जाती है;
- बच्चे के शरीर का तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है;
- स्वैडलिंग या बदलने पर बच्चा रोता है;
- बच्चा स्तन को मना कर देता है, सुस्त हो जाता है;
- बाद में, संक्रमण के केंद्र में मवाद जमा हो जाता है, जब इस क्षेत्र पर दबाव डाला जाता है, तो बच्चा बहुत जोर से चिल्लाता है, दर्द का अनुभव करता है;
- प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, मवाद एक नवजात शिशु के निपल्स से अनायास (दबाव के बिना) निकल सकता है।
यह स्थिति बच्चे के लिए बेहद खतरनाक होती है। इसलिए, पहले से ही मास्टिटिस के पहले लक्षणों पर, आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए या कॉल करना चाहिए रोगी वाहन. यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो मवाद स्तन ग्रंथि के पास स्थित ऊतकों को पिघला सकता है और इसके अन्य विभागों में प्रवेश कर सकता है। इस स्थिति से कफ का निदान हो सकता है। छाती दीवार- वसा ऊतक की शुद्ध सूजन। अधिक गंभीर स्थितियां जो नवजात शिशु में मास्टिटिस को जन्म दे सकती हैं, वे हैं सेप्सिस और सामान्यीकृत संक्रमण (पूरे शरीर में संक्रमण का प्रसार), जिससे बच्चे के जीवन को खतरा होता है।
एक नवजात लड़की के लिए, मास्टिटिस एक लड़के की तुलना में अधिक खतरनाक है: यदि रोग के दौरान एसिनी (स्तन ग्रंथि के घटक) मर जाते हैं, तो उनके स्थान पर प्रकट होता है संयोजी ऊतक. इस मामले में, जब लड़की परिपक्व हो जाती है, तो उसके स्तनों के विषम रूप से विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है। और इस दौरान स्तनपानएक वयस्क महिला को गंभीर लैक्टोस्टेसिस (दूध ठहराव) होने का खतरा होता है, जिसे सर्जरी के बिना ठीक करना मुश्किल होगा।
नवजात शिशुओं में मास्टिटिस का इलाज कैसे किया जाता है?
यदि यह प्रारंभिक (घुसपैठ) चरण है, तो नवजात शिशु में मास्टिटिस के उपचार की सिफारिश की जाती है:
- पट्टी पर लगाए गए विशेष मलहम;
- पराबैंगनी विकिरण या यूएचएफ, जिसका बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है;
- सूजन और दर्द को दूर करने के लिए मैग्नीशिया के साथ संपीड़ित करता है;
- Dimexide एक एंटीसेप्टिक के रूप में खारा के साथ संपीड़ित करता है;
- शराब संपीड़ित;
- विस्नेव्स्की का मरहम;
- दर्द और बुखार को दूर करने के लिए पेरासिटामोल के साथ सपोसिटरी या सिरप;
- नवजात स्तनदाह के उपचार को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बढ़ाया जा सकता है।
हालांकि, उपरोक्त सभी क्रियाएं तब तक प्रभावी हो सकती हैं जब तक कि ग्रंथि में एक शुद्ध फोकस न बन जाए। यदि यह उत्पन्न हो गया है, तो नवजात शिशु को शल्य चिकित्सा की सबसे अधिक आवश्यकता होगी, जिसके दौरान मवाद को हटा दिया जाएगा और गुहा को धोया जाएगा। ऑपरेशन के बाद, घाव को हाइपरटोनिक सेलाइन से तैयार किया जाएगा। इसके अलावा, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लिखेंगे।
नवजात शिशु में मास्टिटिस को कैसे रोकें
- बच्चे की त्वचा की ठीक से देखभाल करें, बच्चे के पहले कपड़े पहले से तैयार करें: इसे विशेष बेबी पाउडर से धोएं और लोहे से इस्त्री करना सुनिश्चित करें (यह अस्पताल से छुट्टी के बाद पूरे पहले महीने के दौरान भी किया जाना चाहिए);
- जब, हार्मोनल संकट के परिणामस्वरूप, बच्चे की स्तन ग्रंथियां उकेरी जाती हैं, तो उन्हें स्पर्श न करें या उन पर दबाव न डालें, किसी भी स्थिति में उनकी सामग्री को निचोड़ें नहीं;
- बच्चे को तापमान शासन के अनुसार तैयार करें, उसके शरीर को ज़्यादा गरम न करें;
- बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर, छुटकारा पाएं लंबी मैनीक्योरऔर अपने नाखूनों का सावधानीपूर्वक इलाज करें।
कई लोगों के लिए, स्तनदाह स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथियों की सूजन से जुड़ा होता है, लेकिन यह रोग न केवल वयस्क महिलाओं, बल्कि छोटे बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है। नवजात शिशुओं में मास्टिटिस का अक्सर निदान किया जाता है, यह सिर्फ इतना है कि कुछ में यह शारीरिक है और कुछ दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाता है, जबकि अन्य में यह एक संक्रामक रूप ले सकता है।
शारीरिक मास्टिटिस
स्तन ग्रंथि की सूजन या शारीरिक मास्टिटिस लड़कों और लड़कियों दोनों में हो सकता है। यह स्तन ग्रंथियों की सूजन, समस्या क्षेत्रों के रंग में बदलाव, और कभी-कभी कोलोस्ट्रम जैसे पदार्थ के निपल्स से निर्वहन के रूप में जीवन के पहली बार हफ्तों में प्रकट होता है।
- लड़कियों में जननांगों से निर्वहन। वे प्रचुर मात्रा में, गंधहीन नहीं हैं।
- लड़कों में जननांगों की हल्की सूजन।
- विभिन्न स्थानीयकरण के मुँहासे, यह एक क्षेत्र में प्रकट हो सकता है धीरे-धीरे गायब हो जाता है और दूसरे में हो सकता है।
ऐसा प्रतिक्रियाओं को शरीर की प्राकृतिक अनुकूलन प्रक्रियाओं द्वारा उकसाया जाता हैनई स्थितियों के लिए, और विशेष रूप से, हार्मोनल परिवर्तन। पहले, हार्मोन मां के ऊतकों के माध्यम से आते थे, लेकिन अब छोटे जीव को ही अपनी सामान्य एकाग्रता को नियंत्रित करना चाहिए।
इलाज
शारीरिक मास्टिटिस विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं हैअगर भलाई में गिरावट के कोई संकेत नहीं हैं। 5-7 दिनों के बाद, सूजन कम हो जाएगी, लेकिन केवल तभी जब कोई अन्य रोग प्रक्रिया न हो।
बच्चे के व्यवहार और स्तन ग्रंथियों की स्थिति का निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है, स्तन ग्रंथियों से अधिक स्राव को निचोड़ने की कोशिश करना सख्त मना है, इससे वास्तविक प्युलुलेंट मास्टिटिस का विकास हो सकता है।
विभिन्न प्रकार की विकृति को बाहर करने के लिए, आपको बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाने या संरक्षक नर्स की स्तन ग्रंथियों की स्थिति पर ध्यान देने की आवश्यकता है, जो जीवन के पहले महीनों में अपेक्षाकृत अक्सर बच्चे का दौरा करते हैं।
पुरुलेंट मास्टिटिस
ऊतकों में दमन के साथ भड़काऊ प्रक्रिया, संक्रामक या प्युलुलेंट मास्टिटिस. शिशुओं में, प्रतिरक्षा खराब रूप से विकसित होती है, इसलिए प्रक्रिया के सामान्य होने की संभावना अधिक होती है। रोग गंभीर है और पर्याप्त और समय पर उपचार के अभाव में गंभीर परिणाम होते हैं। संक्रमण पैथोलॉजी को भड़काता है, जो विभिन्न तरीकों से शिशु के शरीर में प्रवेश करती है। समय पर उपचार के अभाव में अपूरणीय चीजें हो सकती हैं।
कारण
कभी - कभी माता-पिता खुद भड़काते हैं प्युलुलेंट मास्टिटिस बच्चे की अनुचित देखभाल या स्तन ग्रंथियों की शारीरिक सूजन का स्व-उपचार। एक शिशु की नाजुक त्वचा के साथ रगड़ने, संपीड़ित करने और अन्य जोड़तोड़ करने से संक्रमण होता है और, परिणामस्वरूप, मास्टिटिस। इस कारण के अलावा, ऐसे अन्य कारक भी हैं जो रोग को भड़का सकते हैं:
- निप्पल से जितना हो सके उतना डिस्चार्ज निकालने के लिए छाती पर दबाना।
- बच्चे की अपर्याप्त स्वच्छता, दुर्लभ जल प्रक्रियाएं।
- तंग कपड़े, साथ ही सिंथेटिक सामग्री से बने। यद्यपि मूल रूप से नवजात शिशुओं के लिए सब कुछ प्राकृतिक कपड़ों से बनाया जाता है, कुछ कपड़ों में सिंथेटिक्स मौजूद होते हैं, जो जलन का स्रोत हो सकते हैं।
- जन्मजात रोगविज्ञानी।
- एक मां के संपर्क से संक्रमण जो संक्रमण का वाहक हो सकता है।
अक्सर, यह अपर्याप्त देखभाल या स्व-दवा है जो इस तथ्य की ओर जाता है कि हार्मोनल मास्टिटिस प्युलुलेंट में बदल जाता है, जो माता-पिता का मुख्य दोष है। ऐसी स्थितियां नवजात लड़कियों और लड़कों दोनों में होती हैं।
लक्षण
पैथोलॉजी के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं और नवजात शिशु को बहुत चिंता का कारण बनते हैं। प्रति विशिष्ट लक्षणमास्टिटिस में शामिल हैं:
- सूजन, ऊतकों की सूजन। आमतौर पर समस्याएं एक तरफ होती हैं, लेकिन संक्रमण एक ही बार में दोनों में फैल सकता है।
- छाती पर एक अलग क्षेत्र की लाली, कभी-कभी त्वचा बैंगनी रंग ले सकती है।
- तापमान में वृद्धि, एक छलांग तुरंत 39-40 डिग्री सेल्सियस तक तेज हो सकती है।
- व्यवहार परिवर्तन। बच्चा सुस्त हो जाता है, कर्कश हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है।
- मवाद के रूप में निर्वहन, एक विशिष्ट गंध मौजूद हो सकता है।
अगर नवजात में भी ऐसे ही लक्षण हों, तो चिकित्सा ध्यान शीघ्र होना चाहिए. स्व-दवा, लोशन और दवाओं के साथ संपीड़ित, जिसके प्रभाव की पुष्टि डॉक्टर की सिफारिशों से नहीं होती है, को contraindicated है। इस तरह की हरकतें स्थिति को बढ़ा सकती हैं, संक्रमण तेजी से पूरे शरीर में फैलने लगेगा।
इलाज
नवजात शिशुओं में मास्टिटिस का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है, मुख्य बात यह है कि समय पर चिकित्सा सहायता लेनी है। चिकित्सीय आहार इसके आधार पर भिन्न हो सकता है: नैदानिक तस्वीररोग।
यदि पैथोलॉजी अपने विकास की शुरुआत में है, छाती क्षेत्र में केवल छोटे क्षेत्र संक्रमित हैं, तो केवल रूढ़िवादी उपचार से दूर किया जा सकता है। इसमें एंटीसेप्टिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग शामिल है। स्थानीय आवेदन, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, साथ ही जीवाणुरोधी दवाएं लेना।
यदि मास्टिटिस उस चरण में चला गया है जब दमन के फॉसी बन गए हैं, तो जटिल उपचार, सहित और शल्य चिकित्सा के तरीके. प्रत्येक बच्चे के लिए, एक निश्चित सबसे बख्शने वाले चिकित्सीय आहार का चयन किया जाता है और इसमें शामिल हो सकते हैं:
- गठित मवाद को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में जल निकासी लागू नहीं होती है। भविष्य में, सामयिक एंटीसेप्टिक तैयारी निर्धारित की जाती है, जो बार-बार होने वाले रिलैप्स को रोकने के लिए आवश्यक हैं।
- ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, लेकिन अपेक्षाकृत नवजात शिशुओं के लिए अनुकूलित सक्रिय घटक, खुराक।
- विटामिन कॉम्प्लेक्स। यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो स्वयं माँ को विशेष पोषण और पूरक आहार की सिफारिश की जा सकती है।
- फिजियोथेरेपी।
स्तन ग्रंथियों में मवाद के गठन के साथ भी, डॉक्टर की समय पर यात्रा के साथ, वसूली के लिए रोग का निदान अनुकूल है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो जटिलताएं होने की संभावना हैजो कफ पैदा करता है और पूरे शरीर में संक्रमण फैलाता है। ऐसी स्थितियां गंभीर हैं और मौत की ओर ले जाती हैं।
- जीवन के पहले हफ्तों में बच्चों में स्तन ग्रंथि की तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारी। प्रभावित क्षेत्र और स्थानीय अतिताप पर उभार, नीली-बैंगनी त्वचा के रूप में स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में बाहरी परिवर्तनों से प्रकट होता है। तापमान में हमेशा 39 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक की सामान्य वृद्धि होती है, स्तन ग्रंथि के केंद्रीय वाहिनी के माध्यम से मवाद को अलग करना संभव है। नवजात शिशुओं में मास्टिटिस का निदान चिकित्सकीय और प्रयोगशाला में किया जाता है। रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, फोड़ा गठन के चरण से रणनीति निर्धारित की जाती है।
सामान्य जानकारी
नवजात शिशुओं में मास्टिटिस दुर्लभ है। कुछ मामलों में, इस स्थिति को कुछ हद तक समान नवजात शिशुओं की मास्टोपाथी के लिए गलती से जिम्मेदार ठहराया जाता है नैदानिक लक्षणहालांकि, बाद के कारण हार्मोनल हैं और संक्रमण से संबंधित नहीं हैं। नवजात मास्टिटिस लड़कियों और लड़कों में समान रूप से आम है। बाल रोग में रोग की प्रासंगिकता इस उम्र के बच्चों की सामान्य शारीरिक विशेषताओं, रोग प्रक्रिया की गंभीरता, रोगियों के जीवन और स्वास्थ्य के लिए इसके खतरे से जुड़ी है। सेप्सिस के विकास के साथ संक्रमण का तेजी से सामान्यीकरण संभव है, जो बच्चे के जीवन के लिए जोखिम को काफी बढ़ा देता है। माता-पिता की ओर से, अक्सर स्तन ग्रंथियों (नवजात मास्टोपाथी) के शारीरिक उभार से जुड़ा एक अति-निदान होता है, और बाद में स्व-उपचार, जो बच्चे की स्थिति को गंभीर रूप से खराब कर सकता है और उसके स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
नवजात शिशुओं में मास्टिटिस के कारण और लक्षण
नवजात शिशुओं में मास्टिटिस पूर्वकाल छाती की दीवार के ऊतकों के संक्रमण के कारण विकसित होता है। मुख्य रोगजनक स्टेफिलोकोकस और स्ट्रेप्टोकोकस हैं। संक्रमण के विकास की भविष्यवाणी करता है, एक नियम के रूप में, नवजात शिशुओं की देखभाल के मानदंडों का उल्लंघन, जिससे डायपर दाने की उपस्थिति होती है, जिसके क्षेत्र में रोगज़नक़ का पता लगाया जाता है। स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में माइक्रोक्रैक और चोटों द्वारा एक निश्चित भूमिका निभाई जाती है, जहां संक्रमण के प्राथमिक फोकस का गठन होता है। नवजात शिशुओं में मास्टिटिस अक्सर बच्चे के स्तन ग्रंथियों के शारीरिक उत्थान की अवधि के दौरान विकसित होता है, जो जीवन के पहले दो हफ्तों में होता है।
नवजात शिशुओं में मास्टिटिस आमतौर पर बच्चे के जीवन के 7वें-10वें दिन प्रकट होता है। भड़काऊ प्रक्रिया के विशिष्ट लक्षणों का विकास विशेषता है। सबसे पहले, स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में सील, आमतौर पर एकतरफा, ध्यान आकर्षित करती है। इसी समय, शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, अक्सर महत्वपूर्ण, 39 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक तक। पैल्पेशन दर्दनाक है, जबकि प्रभावित ग्रंथि के ऊपर का क्षेत्र है प्रारम्भिक चरणपरिवर्तन नहीं हुआ है। बाद में, संक्रमण के फोकस पर त्वचा एक नीले-बैंगनी रंग का हो जाता है, घुसपैठ क्षेत्र को उतार-चढ़ाव के फोकस से बदल दिया जाता है। इसका मतलब है कि इस क्षेत्र में फोड़ा पहले ही बन चुका है। हाइपरथर्मिया बढ़ता जा रहा है, नशे से पीड़ित हैं सामान्य स्थितिबच्चा। पैल्पेशन पर, मवाद का हल्का निर्वहन संभव है, कभी-कभी मवाद अनायास निकल जाता है।
नवजात शिशुओं में मास्टिटिस का निदान और उपचार
निदान का आधार एक शारीरिक परीक्षा और इतिहास लेना है। जांच करने पर, बाल रोग विशेषज्ञ एक घुसपैठ या उतार-चढ़ाव क्षेत्र, स्थानीय और सामान्य तापमान में वृद्धि का पता लगाता है। पैल्पेशन पर, एक शुद्ध निर्वहन देखा जा सकता है। में सामान्य विश्लेषणरक्त ने ल्यूकोसाइटोसिस को बाईं ओर शिफ्ट करने और संक्रमण के अन्य लक्षणों के साथ प्रकट किया। फोड़े की सामग्री की जांच के बाद प्रेरक एजेंट को मज़बूती से निर्धारित किया जाता है। अनिवार्य क्रमानुसार रोग का निदानमास्टोपाथी के साथ नवजात शिशुओं का मास्टिटिस, जो जन्म के बाद लगभग सभी बच्चों में होता है। यह स्थिति स्तन वृद्धि और हाइपरमिया (सूजन के कुछ लक्षण मौजूद हैं) से भी प्रकट होती है। मुख्य अंतर इस तरह के संक्रमण की अनुपस्थिति है।
घुसपैठ के चरण के दौरान रूढ़िवादी चिकित्सा. फिजियोथेरेपी यूएचएफ और यूवीआई विधियों द्वारा दिखाया जाता है, स्थानीय उपचार के साथ उपचार। पहले से ही इस स्तर पर, एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू होती है, दवा को अनुभवजन्य रूप से चुना जाता है। संक्रमण के केंद्र के गठन के बाद, नवजात शिशुओं में मास्टिटिस का सर्जिकल उपचार किया जाता है। मास्टिटिस को रेडियल चीरों के साथ खोला जाता है जो इसोला को प्रभावित नहीं करते हैं। अधिक बार नहीं, कई कटों का उपयोग किया जाता है। खोलने के बाद मवाद अलग हो जाता है। चीरों को कई दिनों तक सूखाया जाता है, संक्रमण के केंद्र की तेजी से सफाई के लिए उपचार में हाइपरटोनिक समाधान के साथ ड्रेसिंग जोड़ी जाती है। एंटीबायोटिक चिकित्सा जारी है, जबकि दवा का चयन करना संभव है, प्युलुलेंट डिस्चार्ज के अध्ययन के दौरान स्थापित रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए।
नवजात शिशुओं में मास्टिटिस का पूर्वानुमान और रोकथाम
नवजात शिशुओं में मास्टिटिस का पूर्वानुमान अनुकूल है। परिणाम आमतौर पर एक पूर्ण इलाज है। कुछ मामलों में, कफ के गठन के साथ नरम ऊतकों के माध्यम से संक्रमण फैल सकता है। कई अंग विफलता के साथ सेप्सिस के तेजी से विकास के कारण यह जटिलता जीवन के लिए खतरा है। उपचार केवल सर्जिकल है, बच्चे को गहन देखभाल इकाई और पुनर्जीवन में देखा जाता है। नवजात शिशुओं में मास्टिटिस की जटिलताएं दुर्लभ हैं और, एक नियम के रूप में, देर से निदान का परिणाम है, जिसका अर्थ है माता-पिता की लापरवाही या अनुभवहीनता, क्योंकि संक्रमण अक्सर अस्पताल से छुट्टी के बाद विकसित होता है। निवारक उपाय नवजात शिशु की देखभाल के लिए नियमों का अनुपालन और बच्चे के शरीर की नियमित जांच करना है।
स्तन रोग न केवल युवा माताओं में, बल्कि शिशुओं में भी आम है। नवजात शिशुओं में, पहले सप्ताह में ग्रंथियों की सूजन हो सकती है, लेकिन माताओं को तुरंत अपने बच्चे के लिए एक भयानक निदान नहीं करना चाहिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में सूजन किसी गंभीर बीमारी का संकेत नहीं देती है।
नवजात शिशु में मास्टिटिस का निदान केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही कर सकता है
शारीरिक मास्टिटिस
सबसे पहले आप घबराएं नहीं। जन्म के बाद पहले दिनों में लड़के और लड़कियों दोनों की छाती पर सूजन हो सकती है। एक बच्चे में, स्तन ग्रंथि के साथ समस्याओं के शारीरिक रूप हो सकते हैं, और यह सामान्य है। दूसरे शब्दों में, जल्द ही बिना किसी इलाज के भी बीमारी का पता नहीं चलेगा। लेकिन, आपको इन शब्दों से खुद को आश्वस्त नहीं करना चाहिए, क्योंकि बच्चे को अधिक गंभीर बीमारी हो सकती है जिसके लिए बाल रोग विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, स्तन ग्रंथियों की पहली सूजन में डॉक्टर से संपर्क करना उचित है शिशु.
यदि बच्चे के पास तापमान नहीं है, तो वह अच्छी तरह से खाता है, और सामान्य तौर पर बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, ग्रंथियों की सूजन के अलावा, इलाज के लिए व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं है। यहां आपको केवल फुफ्फुस से लड़ने की जरूरत है छाती. नवजात शिशुओं में शारीरिक मास्टिटिस बच्चे के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है। हालांकि, आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए क्योंकि प्युलुलेंट मास्टिटिस एक संक्रामक बीमारी है। यानी स्तन ग्रंथियों की सूजन के साथ-साथ दमन भी आ सकता है, ऐसे में किसी भी स्व-उपचार की बात नहीं हो सकती है। डॉक्टर से इस तथ्य को न छिपाएं कि आपके बच्चे की छाती पर सूजन है, इस उम्मीद में कि सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा। हां, सूजन के जल्द दूर होने की संभावना अधिक है।
लेकिन फिर भी एक संभावना है कि रोग विकसित होना शुरू हो जाएगा, और कली में दूर नहीं होगा।
शारीरिक मास्टिटिस लड़कियों और लड़कों दोनों में हो सकता है
नवजात शिशुओं में मास्टिटिस का उपचार: माँ का बच्चे के प्रति चौकस रवैया
- यदि माँ बच्चे की स्वच्छता की निगरानी नहीं करती है, तो केवल दवाएँ लेने से शारीरिक मास्टिटिस ठीक नहीं हो सकता है।
- कोई यांत्रिक चोट या क्षति की अनुमति नहीं है स्तन ग्रंथिबीमारी के समय।
- लगातार नियंत्रण। रोग की निगरानी की जानी चाहिए। अगर कोई भी बदलाव अचानक होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
मां के दूध में हार्मोन का स्तर लगभग एक से तीन सप्ताह में सामान्य हो जाता है। इस प्रकार, ऐसे समय में बच्चे के शरीर की स्थिति बिना किसी परिणाम के स्थिर हो जाती है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ऐसे क्षणों में बच्चे को छाती में चोट न लगने दें, साथ ही उसकी स्वच्छता की भी सावधानीपूर्वक निगरानी करें। कभी-कभी यह इन कारणों से होता है कि नवजात लड़कियों और लड़कों में मास्टिटिस होता है - इस तथ्य के कारण कि माता-पिता बीमारी के बारे में गंभीर नहीं हैं, शरीर विज्ञान पर सब कुछ दोष देते हैं।
स्वच्छता नियमों का अनुपालन मास्टिटिस की एक अच्छी रोकथाम है
माता-पिता को बच्चे पर अधिकतम ध्यान देना चाहिए, क्योंकि स्वच्छता की थोड़ी सी भी कमी या छाती में मामूली चोट स्तन ग्रंथि की दर्दनाक शुद्ध सूजन का वादा कर सकती है। नवजात शिशुओं में मास्टिटिस उचित उपचार के बिना तेजी से विकसित हो सकता है।
नवजात शिशुओं में मास्टिटिस: कारण और रूप
बच्चे की बीमारी का सबसे आम कारण माँ के हार्मोन हैं जो बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। हार्मोन जन्म से पहले और पहले से ही दूध के साथ टुकड़ों को खिलाने की प्रक्रिया में प्रवेश कर सकते हैं।
मां के हार्मोन मां के दूध के जरिए बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं
कई माताएं अपने बच्चे की चिंता के कारण, थोड़ी सी भी सूजन पर, तुरंत बेबी मास्टिटिस के बारे में बात करती हैं। इंटरनेट पर भयावह तस्वीरें माताओं को स्वतंत्र रूप से एक बच्चे का निदान करने के लिए मजबूर करती हैं। और आपको आश्वस्त करने के लिए, यहाँ वे तथ्य हैं जो वास्तव में बच्चों के मास्टिटिस की बात करते हैं, न कि केवल मास्टोपाथी के बारे में:
- छाती में छाले
- शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक
- नशा के लक्षण
- छाती के दमन के बाहरी लक्षण।
चिकित्सा में, नवजात शिशुओं में प्युलुलेंट मास्टिटिस जैसा निदान होता है। इस तथ्य के कारण कि संक्रमण स्तन ग्रंथि में प्रवेश करता है, एक शुद्ध प्रक्रिया शुरू होती है।
हां, निदान बहुत डरावना लगता है, लेकिन बिल्कुल कोई भी डॉक्टर आपको बताएगा कि यह शारीरिक स्थिति आदर्श है - उचित, अल्पकालिक उपचार से बच्चे को कोई खतरा नहीं होगा।
बच्चों के मास्टिटिस का आसानी से इलाज किया जाता है और हमेशा के लिए चला जाता है।
अगर किसी बच्चे में फोड़ा पाया जाता है, तो आपको उसे खुद खोलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। माँ को नवजात शिशुओं में मास्टिटिस का इलाज करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। ऐसा करके आप अपने बच्चे की जान जोखिम में डाल रही हैं।
यदि परीक्षा के बाद डॉक्टर ने निदान की पुष्टि की है कि बच्चे को वास्तव में प्युलुलेंट मास्टिटिस है, तो आपको बहुत चिंता नहीं करनी चाहिए। क्योंकि उपचार उच्च सटीकता के साथ केवल एंटीबायोटिक्स, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स, प्रोबायोटिक्स और विटामिन तक सीमित होगा।
यदि बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण नहीं है, तो आपको उसकी स्थिति के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। लड़कियों और भावी पुरुषों दोनों में ऐसी सूजन लगभग एक हफ्ते में गायब हो जाती है। अपने आप को डॉक्टर के पास एक यात्रा तक सीमित रखना संभव होगा, बस यह सुनिश्चित कर लें कि कोई गंभीर बीमारी तो नहीं है।
बच्चे का जन्म हमेशा एक बड़ा आनंद होता है, लेकिन साथ ही साथ एक बड़ी जिम्मेदारी भी। नवजात शिशु के माता-पिता, बच्चे के स्वास्थ्य की चिंता करते हुए, अक्सर स्तन ग्रंथियों की सूजन को नोटिस करते हैं। इस स्थिति को हार्मोनल संकट या शारीरिक मास्टिटिस कहा जाता है। हालांकि, यदि कोई संक्रमण ग्रंथि में प्रवेश करता है, तो नवजात शिशुओं में प्युलुलेंट मास्टिटिस विकसित हो सकता है।
शारीरिक मास्टिटिस
70% नवजात शिशुओं में हार्मोनल संकट होता है। अधिकांश भाग के लिए, मास्टिटिस लड़कियों को प्रभावित करता है, लेकिन हर दूसरे लड़के का भी निदान किया जाता है। यह समय से पहले के बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है।
कारण
गर्भ में रहते हुए, बच्चा प्लेसेंटा के माध्यम से एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) प्राप्त करता है, जो उसके विकास और गर्भावस्था के उचित पाठ्यक्रम के लिए आवश्यक है। नवजात शिशुओं में, उनमें तेज कमी होती है, जिसमें 2-4 सप्ताह लगते हैं, यह गिरावट अन्य हार्मोन की मात्रा में बदलाव में योगदान करती है, जिसके परिणामस्वरूप "हार्मोनल विस्फोट" होता है, जिससे नवजात शिशुओं में शारीरिक मास्टिटिस होता है।
लक्षण
आप निम्न लक्षणों से नवजात शिशु में हार्मोनल संकट का निदान कर सकते हैं:
- स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में सूजन, उभार। पहला लक्षण तब दिखाई देता है जब बच्चा 3-4 दिन का होता है, पूर्ण रूप से यह 8-10 वें दिन प्रकट होता है। जब दबाया जाता है, तो कोलोस्ट्रम ग्रंथि से मुक्त हो सकता है। दोनों ग्रंथियां सूज सकती हैं, साथ ही एक (सबसे अधिक बार बाईं ओर);
- लड़कियों में योनि स्राव;
- लड़कों में जननांग अंगों की सूजन;
- चेहरे पर मिलिया (छोटे सफेद चकत्ते) का दिखना।
इलाज
नवजात शिशुओं में शारीरिक मास्टिटिस बिना किसी उपचार की आवश्यकता के अपने आप ठीक हो जाता है। आप छाती पर दबाव नहीं डाल सकते हैं और कोई संपीड़न नहीं कर सकते हैं। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कपड़े सूजन वाले क्षेत्र में त्वचा को रगड़े नहीं।
नवजात शिशुओं के पुरुलेंट मास्टिटिस
नवजात शिशुओं का पुरुलेंट मास्टिटिस एक बच्चे की स्तन ग्रंथियों का एक संक्रामक रोग है, जिसमें स्तन के उत्सर्जन नलिकाओं में सूजन हो जाती है। मास्टिटिस लड़कों और लड़कियों दोनों को प्रभावित करता है, लेकिन बाद के लिए यह बहुत अधिक खतरनाक है, क्योंकि अगर इलाज न किया जाए तो यह स्तन ग्रंथि की आंशिक या पूर्ण मृत्यु का कारण बन सकता है।
कारण
इस रोग का मुख्य कारण बच्चे के शरीर में संक्रमण (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि) का प्रवेश है। एक शिशु में, प्युलुलेंट मास्टिटिस कई कारकों के कारण होता है:
- विभिन्न संपीड़ित, मलहम जिसके साथ माता-पिता ने हार्मोनल संकट का इलाज करने की कोशिश की;
- शारीरिक मास्टिटिस के दौरान निपल्स से कोलोस्ट्रम को निचोड़ना;
- स्वच्छता का अपर्याप्त स्तर (दुर्लभ स्नान, गंदे कपड़े);
- किसी भी जन्मजात बीमारी की उपस्थिति;
- असहज कपड़ों से निप्पल में चोट लगना।
लक्षण
निम्नलिखित लक्षणों के प्रकट होने पर नवजात शिशुओं में पुरुलेंट मास्टिटिस का निदान किया जा सकता है:
- बच्चे की स्तन ग्रंथियों में से एक के आकार में तेज वृद्धि;
- स्तन की व्यथा और हाइपरमिया;
- बहुत अधिक तापमान;
- बच्चे की बेचैनी और अशांति;
- भूख में कमी;
- उल्टी, regurgitation;
- दबाव के साथ या अनायास मवाद का निर्वहन;
- बुखार की ऐंठन।
निदान
यदि नवजात शिशुओं में मास्टिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो माता-पिता को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। निदान बच्चे की एक परीक्षा के आधार पर किया जाता है, जिससे स्थिति में सामान्य गिरावट और स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि का पता चलता है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए, ग्रंथि से स्राव की बुवाई की जाती है, और फिर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता भी निर्धारित की जाती है। बाल रोग सर्जन के साथ परामर्श की आवश्यकता है।
इलाज
इस बीमारी का इलाज अस्पताल में ही संभव है। यह रोग के चरण पर निर्भर करता है:
- घुसपैठ का चरण। रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से उपचार किया जाता है:
- के साथ पट्टियाँ इचिथोल मरहमया विस्नेव्स्की का मरहम;
- अर्ध-मादक संपीड़ित;
- भौतिक चिकित्सा।
- व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स;
- विटामिन;
- भौतिक चिकित्सा।
जटिलताओं
यदि नवजात शिशु को पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है, तो अत्यंत गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:
- कफ (वसायुक्त ऊतक की शुद्ध सूजन);
- सेप्सिस (रक्त विषाक्तता)।
ये बीमारियां मौत का कारण बन सकती हैं।
लड़कियों में प्युलुलेंट मास्टिटिस का परिणाम स्तन नलिकाओं की रुकावट और इसके ऊतकों की मृत्यु हो सकती है। ऐसी जटिलताओं के भविष्य में स्तनपान पर प्रतिकूल परिणाम होंगे।
निवारण
एक शिशु में प्युलुलेंट मास्टिटिस की घटना को बाहर करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
- नवजात शिशु की स्वच्छता का ध्यान रखें:
- केवल साफ लिनन का उपयोग करें;
- बच्चे को रोजाना नहलाएं;
- समय पर डायपर बदलें;
- अपने बच्चे को लेने से पहले हर बार अपने हाथ धोएं।
एक शिशु में स्तन ग्रंथियों की सूजन का सामना करते हुए, माता-पिता को निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि प्युलुलेंट मास्टिटिस चलाने से नवजात शिशु की मृत्यु हो सकती है।
