मैक्रोफोकल रक्तस्राव के साथ प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस। लिम्फैडेनाइटिस के कारण, लक्षण और उपचार

लिम्फोसाइट्स एक प्रकार के ल्यूकोसाइट्स हैं - तथाकथित श्वेत रक्त कोशिकाएं जो प्रतिरक्षा प्रदान करती हैं ( विभिन्न बाहरी और आंतरिक प्रभावों से शरीर की सुरक्षा) लिम्फोसाइट्स का निर्माण लाल अस्थि मज्जा में होता है, जो शरीर की हड्डियों के अंदर स्थित होता है ( श्रोणि, कशेरुक, पसलियों, उरोस्थि और अन्य की हड्डियों में) अस्थि मज्जा से, लिम्फोसाइटों के अपरिपक्व रूपों को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, जो प्लीहा में प्रवेश करते हैं, जहां उनके भेदभाव की प्रक्रिया समाप्त होती है।

लसीका

लसीका का निर्माण शरीर के लगभग सभी ऊतकों में रक्त केशिकाओं से थोड़ी मात्रा में प्रोटीन और द्रव के भाग के स्थानांतरण के कारण होता है ( सबसे छोटी रक्त वाहिकाएं) लसीका केशिकाओं में। रक्त वाहिकाएं जो रक्त को अंगों और ऊतकों तक ले जाती हैं धमनियों), धीरे-धीरे बाहर शाखा और व्यास में कमी। मानव शरीर का सबसे छोटा पोत केशिका है। केशिका स्तर पर, द्रव का कुछ भाग और थोड़ी मात्रा में प्रोटीन संवहनी बिस्तर से बाहर निकलते हैं ( छाना हुआ) और अंग ऊतक में प्रवेश करता है ( अंतरकोशिकीय स्थान) फ़िल्टर किए गए अधिकांश तरल पदार्थ रक्त केशिकाओं में वापस आ जाते हैं। वे बड़े बर्तन बनाते हैं ( वेन्यूल्स, नसें), जिसके माध्यम से अंगों से हृदय तक शिरापरक रक्त का बहिर्वाह होता है।

प्रोटीन का एक निश्चित अनुपात और अंतरकोशिकीय स्थान से लगभग 10% द्रव वापस नहीं आता है संचार प्रणालीऔर लसीका केशिकाओं में प्रवेश करती है। इस प्रकार, लसीका का निर्माण होता है, जिसमें प्रोटीन और प्लाज्मा के अलावा, विभिन्न ट्रेस तत्व, वसा और कार्बोहाइड्रेट होते हैं, साथ ही साथ सेलुलर तत्व ( मुख्य रूप से लिम्फोसाइट्स).

लसीका वाहिकाओं

जब कई लसीका केशिकाएं विलीन हो जाती हैं, तो बड़ी लसीका वाहिकाओं का निर्माण होता है। वे शरीर के सभी ऊतकों से लिम्फ नोड्स तक लसीका द्रव का बहिर्वाह करते हैं, जो एक विशिष्ट अंग या शरीर के हिस्से से मेल खाते हैं।

अपवाही लसीका वाहिकाएं लसीका नोड्स से निकलती हैं, जो विलीन होकर बड़ी लसीका ट्रंक और नलिकाएं बनाती हैं। उनके माध्यम से, लसीका द्रव शरीर की बड़ी नसों में स्थानांतरित हो जाता है, इस प्रकार प्रणालीगत परिसंचरण में वापस आ जाता है।

मानव शरीर में, कई बड़ी लसीका नलिकाएं होती हैं:

  • वक्ष लसीका वाहिनीपैरों, श्रोणि अंगों, उदर गुहा और बाएं आधे हिस्से से लसीका एकत्र करता है छाती.
  • लेफ्ट सबक्लेवियन ट्रंक -बाएं हाथ से लसीका एकत्र करता है।
  • बायां जुगुलर ट्रंक -सिर और गर्दन के बाएं आधे हिस्से से लसीका एकत्र करता है।
  • दाहिनी लसीका वाहिनीयह कई लसीका चड्डी के संलयन से बनता है और सिर के दाहिने आधे हिस्से, गर्दन, छाती के दाहिने आधे हिस्से और दाहिने हाथ से लसीका एकत्र करता है।

लिम्फ नोड्स

लिम्फ नोड्स गोल या अंडाकार आकार के होते हैं छोटे आकार (कुछ मिलीमीटर से 1 - 2 सेंटीमीटर . तक), जो लसीका वाहिकाओं के साथ स्थित होते हैं जो विभिन्न अंगों और ऊतकों से लसीका ले जाते हैं। लिम्फ नोड की सतह एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से ढकी होती है, जिसके तहत लिम्फोइड ऊतक का एक संचय होता है जिसमें कई कोशिकाएं होती हैं - लिम्फोसाइट्स।

लिम्फोसाइट्स लिम्फ नोड्स में बनते हैं, जो अवधि से शुरू होते हैं भ्रूण विकास. उनका मुख्य कार्य विदेशी एजेंटों को पहचानना है ( वायरस, बैक्टीरिया के टुकड़े और उनके विषाक्त पदार्थ, ट्यूमर कोशिकाएं, और इसी तरह) और उन्हें निष्क्रिय करने के उद्देश्य से शरीर की अन्य रक्षा प्रणालियों की सक्रियता।

लिम्फ नोड्स में प्रवेश करने वाली लसीका धीरे-धीरे संकीर्ण भट्ठा जैसी जगहों से रिसती है जिन्हें साइनस कहा जाता है। इस प्रकार, यह विभिन्न विदेशी निकायों से शुद्ध होता है, और विदेशी एजेंटों और लिम्फोसाइटों के बीच संपर्क भी सुनिश्चित होता है।

मुख्य कार्य लसीकापर्वशरीर में रोग प्रक्रियाओं के प्रसार को रोकने के लिए है। यह लिम्फ नोड्स के कई समूहों की उपस्थिति के कारण महसूस किया जाता है, जिसमें शरीर के विभिन्न हिस्सों से लिम्फ को फ़िल्टर किया जाता है। वे इस तरह से स्थित हैं कि संक्रामक प्रक्रियाओं में बाधा बन जाते हैं और विदेशी प्रतिजनों को विभिन्न अंगों और ऊतकों में प्रवेश करने से रोकते हैं।

मानव शरीर में लिम्फ नोड्स के मुख्य समूह हैं:

  • सिर और गर्दन के लिम्फ नोड्स ग्रीवा, अवअधोहनुज, पश्चकपाल और अन्य);
  • छाती गुहा के लिम्फ नोड्स;
  • पेट और पेट के लिम्फ नोड्स मेसेंटेरिक, इलियाक, पेल्विक);
  • निचले छोरों के लिम्फ नोड्स वंक्षण, पोपलीटल);
  • ऊपरी अंग लिम्फ नोड्स अक्षीय, कोहनी).
लिम्फ नोड्स का प्रत्येक समूह शरीर के एक निश्चित क्षेत्र के ऊतकों और अंगों से लसीका एकत्र करता है। प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करने से पहले, लसीका द्रव को कई लिम्फ नोड्स में क्रमिक रूप से फ़िल्टर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें मौजूद विदेशी समावेशन लगभग पूरी तरह से साफ हो जाते हैं। इसके अलावा, यह लिम्फोसाइटों से समृद्ध होता है, जो प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं और रक्त के प्रवाह के साथ सभी ऊतकों और अंगों में ले जाते हैं, जहां वे अपने सुरक्षात्मक कार्य करते हैं।

लिम्फ नोड में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास

यदि विदेशी एजेंट किसी अंग में प्रकट होते हैं ( वायरस, बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थ), फिर उनमें से कुछ, अंतरालीय द्रव के साथ, लसीका केशिकाओं में गुजरते हैं और लसीका प्रवाह के साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पहुंचा दिए जाते हैं। इसके अलावा, संक्रमण हेमटोजेनस द्वारा लिम्फ नोड्स में प्रवेश कर सकता है ( रक्त के माध्यम से) या संपर्क द्वारा ( आस-पास के ऊतकों और अंगों से सीधे प्रसार के साथ) दुर्लभ मामलों में, पर्यावरण से सीधे रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पेश करना संभव है ( लिम्फ नोड की चोट के मामले में).

लिम्फ नोड्स में, विदेशी एंटीजन लिम्फोसाइटों के साथ बातचीत करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बाद वाले सक्रिय होते हैं और विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करते हैं - एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। बड़ी संख्या में अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स रक्तप्रवाह से लिम्फ नोड में प्रवेश करते हैं, जो सूजन के विकास और विदेशी पदार्थों के विनाश में योगदान करते हैं।

लिम्फैडेनाइटिस के कारण

लिम्फैडेनाइटिस विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं।

संक्रमण के प्रकार के आधार पर, लिम्फैडेनाइटिस हो सकता है:

  • गैर विशिष्ट;
  • विशिष्ट।

गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस

गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस संरचना और पौरुष में कई अलग-अलग कारणों से होता है ( संक्रामकता) सूक्ष्मजीव, लेकिन विकास और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के समान तंत्र हैं।

गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस के कारण हो सकते हैं:

  • बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थ।एक जीवाणु एक जीवित कोशिका है जो मानव शरीर के विभिन्न अंगों में मौजूद हो सकती है और उन्हें प्रभावित कर सकती है। लिम्फ नोड्स की सूजन स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई और कई अन्य सूक्ष्मजीवों के अंतर्ग्रहण के कारण हो सकती है। उनमें से कुछ अपनी जीवन गतिविधि के दौरान ( या उनकी मृत्यु के बाद) कुछ जहरीले पदार्थ छोड़ते हैं जो लिम्फैडेनाइटिस का कारण भी बन सकते हैं।
  • वायरस।वायरस न्यूक्लिक एसिड के छोटे टुकड़े होते हैं - डीएनए ( डिऑक्सीराइबोन्यूक्लिक अम्ल) या आरएनए ( रीबोन्यूक्लीक एसिड), जो केवल जीवित कोशिकाओं के अंदर ही प्रजनन कर सकता है। मानव शरीर की कोशिकाओं में, न्यूक्लिक एसिड नाभिक में निहित होते हैं और कोशिका वृद्धि की प्रक्रियाओं, विशिष्ट कार्यों के प्रदर्शन के साथ-साथ आनुवंशिक जानकारी के भंडारण और संचरण के लिए जिम्मेदार होते हैं। वायरस से संक्रमित होने पर, इसके डीएनए को मेजबान कोशिका के आनुवंशिक तंत्र में पेश किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह नए वायरल कणों का उत्पादन करना शुरू कर देता है। जब एक संक्रमित कोशिका नष्ट हो जाती है, तो नए बने वायरस आसपास के ऊतकों में चले जाते हैं और पड़ोसी कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं। वायरल अंशों का एक हिस्सा लसीका केशिकाओं में रिसता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में रहता है और उनमें एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है।
  • मशरूम।कवक बैक्टीरिया के समान सूक्ष्मजीवों का एक विशेष वर्ग है जो मानव शरीर में विकसित हो सकता है। विज्ञान मशरूम के कई प्रकार जानता है ( खमीर, मोल्ड और इतने पर) उनमें से कुछ इंसानों के लिए खतरनाक हैं और अगर इनका सेवन किया जाए तो ये विभिन्न बीमारियों के विकास का कारण बन सकते हैं ( माइकोसिस) अन्य त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सामान्य निवासी होते हैं और रोगजनक गुण तभी प्राप्त करते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य बाधित होते हैं - उदाहरण के लिए, एड्स के साथ ( एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम).

विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस

लिम्फ नोड्स में प्रवेश करने वाले कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों के परिणामस्वरूप विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस विकसित होता है।

विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस का कारण हो सकता है:

  • माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस;
  • पीला ट्रेपोनिमा ( उपदंश का प्रेरक कारक);
  • प्लेग की छड़ी ( प्लेग एजेंट);
  • एक्टिनोमाइसेट ( रोगजनक कवक, एक्टिनोमाइकोसिस का प्रेरक एजेंट);
  • ब्रुसेला ( ब्रुसेलोसिस रोगजनकों);
  • तुलारेमिया बैक्टीरिया ( तुलारेमिया के प्रेरक एजेंट).
इन सूक्ष्मजीवों के संक्रमण से एक विशिष्ट का विकास होता है नैदानिक ​​तस्वीरप्रत्येक रोग की विशेषता। लिम्फ के प्रवाह के साथ, रोगजनक लिम्फ नोड्स में प्रवेश करते हैं, जिससे उनमें विशिष्ट परिवर्तन होते हैं।

लिम्फैडेनाइटिस के प्रकार

सूक्ष्मजीव के प्रकार और उसके विषाणु के आधार पर, लिम्फ नोड्स में सूजन प्रक्रिया विभिन्न तरीकों से विकसित हो सकती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की दर के आधार पर, निम्न हैं:

  • तीव्र लिम्फैडेनाइटिस।यह अत्यधिक विषाणुजनित संक्रमण द्वारा लिम्फ नोड्स को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह लिम्फ नोड्स की तीव्र और स्पष्ट सूजन की विशेषता है, अक्सर संक्रामक प्रक्रिया की सामान्य अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ ( बुखार, सामान्य कमजोरी, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द) उचित उपचार के बिना, तीव्र लिम्फैडेनाइटिस एक शुद्ध रूप में बदल सकता है, जो अंततः लिम्फ नोड के शुद्ध पिघलने और आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाएगा ( एक फोड़ा या एडिनोफ्लेगमन का विकास).
  • क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस।यह तब विकसित होता है जब एक कमजोर विषाणुजनित संक्रमण से संक्रमित होता है या एक अनुपचारित तीव्र लिम्फैडेनाइटिस का परिणाम होता है, जब भड़काऊ प्रक्रिया एक लंबी अवधि लेती है। इसके अलावा, अक्सर, विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस को एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता होती है ( तपेदिक, उपदंश).

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, निम्न हैं:

  • कटारहल ( सरल) लिम्फैडेनाइटिस।यह रोग के प्रारंभिक चरण के लिए विशिष्ट है। सूजन लिम्फ नोड में केशिकाओं की पारगम्यता का उल्लंघन इस तथ्य की ओर जाता है कि रक्त का तरल हिस्सा संवहनी बिस्तर को छोड़ देता है और लिम्फ नोड के ऊतक को संसेचित करता है। सूजन के केंद्र में ल्यूकोसाइट्स का मध्यम प्रवास भी होता है।
  • हाइपरप्लास्टिक लिम्फैडेनाइटिस।यह रोग के विकास का एक बाद का चरण है और इसकी वृद्धि की विशेषता है ( हाइपरप्लासिया) सूजन लिम्फ नोड में लिम्फोसाइट्स, साथ ही ल्यूकोसाइट्स की एक स्पष्ट घुसपैठ ( न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और अन्य कोशिकाएं).
  • पुरुलेंट लिम्फैडेनाइटिस।यह बैक्टीरियल लिम्फैडेनाइटिस के विकास का अंतिम चरण है, जब लिम्फ नोड का दमन और शुद्ध विनाश होता है। रोग के इस रूप का परिणाम एक फोड़ा का गठन हो सकता है ( मवाद से भरा सीमित स्थान) या एडिनोफ्लेगमोन का विकास ( फैलने वाली प्युलुलेंट प्रक्रिया जो संक्रमण के प्राथमिक फोकस से बहुत आगे तक फैली हुई है).

विभिन्न क्षेत्रों में लिम्फैडेनाइटिस के कारण

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, शरीर के विभिन्न हिस्सों से लिम्फ लिम्फ नोड्स के विभिन्न समूहों में एकत्र किया जाता है। नतीजतन, एक निश्चित क्षेत्र का एक संक्रामक घाव शुरू में इसके अनुरूप क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की सूजन से प्रकट होगा।

यदि क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स अपने बाधा कार्य का सामना नहीं करते हैं ( एक गंभीर संक्रामक रोग के साथ या शरीर की सुरक्षा कमजोर होने के परिणामस्वरूप), संक्रामक एजेंट प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश कर सकते हैं और अन्य अंगों और ऊतकों में फैल सकते हैं, जिससे सामान्यीकृत लिम्फैडेनाइटिस का विकास हो सकता है ( पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स के विभिन्न समूहों की सूजन).

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के कारण

सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स निचले जबड़े के कोण से मध्य में स्थित होते हैं। इनकी कुल संख्या 8-10 पीस है।

जिन अंगों से लसीका सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में बहती है वे हैं:

  • चेहरे की त्वचा और कोमल ऊतक निचली पलकें, गाल, नाक, होंठ, ठुड्डी);
  • मुंह ( तालु की श्लेष्मा झिल्ली, जीभ का पिछला भाग);
  • मसूड़े और दांत;
  • सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियां।
इनमें से किसी भी क्षेत्र में संक्रमण के विकास से सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की सूजन हो सकती है।

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के कारण

चेहरे की त्वचा में संक्रमण
  • चेहरे पर चोट और खरोंच-उनके माध्यम से, विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों से संक्रमण हो सकता है।
  • फुरुनकल -बाल कूप की शुद्ध सूजन ( आमतौर पर स्टेफिलोकोकल एटियलजि).
  • बड़ा फोड़ा -बालों के रोम और वसामय ग्रंथियों के एक समूह की शुद्ध सूजन।
  • हाइड्रैडेनाइटिस -नाक और पलकों के पंखों की त्वचा में स्थित एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों की शुद्ध सूजन।
  • इम्पेटिगो -स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग, जिसमें चेहरे पर कई छोटे-छोटे छाले बन जाते हैं।
  • एरीसिपेलस ( विसर्प) – हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग।
  • दाद -हरपीज टाइप 1.
  • दाद -चिकनपॉक्स वायरस के कारण होने वाला एक वायरल रोग और तंत्रिका चड्डी के साथ त्वचा पर एक छोटे से दाने के रूप में प्रकट होता है।
मुंह में संक्रमण
  • मसूड़े की सूजन -स्टेफिलोकोसी और कुछ प्रकार के कवक के कारण मसूड़ों की संक्रामक सूजन ( actinomycetes).
  • कैरीज़ -दांत के ऊतकों के विनाश की प्रक्रिया, मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होती है।
  • ग्लोसिटिस -जीभ की सूजन इसके आघात और विभिन्न सूक्ष्मजीवों के संक्रमण से जुड़ी होती है जो लगातार मौजूद रहती हैं मुंह.
  • संक्रामक स्टामाटाइटिस -विभिन्न बैक्टीरिया, वायरस या कवक के कारण मौखिक श्लेष्मा की सूजन।
लार ग्रंथि संक्रमण
  • विषाणु संक्रमण -पैरोटाइटिस ( सूअर का बच्चा), साइटोमेगाली ( साइटोमेगालोवायरस के कारण).
  • जीवाण्विक संक्रमण -स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल और अन्य।

ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस के कारण

सर्वाइकल लिम्फ नोड्स में, सिर और गर्दन से बहने वाली लसीका को फ़िल्टर किया जाता है। इसलिए, इस क्षेत्र में किसी भी संक्रामक प्रक्रिया से ग्रीवा लिम्फ नोड्स की सूजन हो सकती है।

गर्दन क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के कई समूह हैं:

  • सतह।वे त्वचा और गर्दन और सिर के कोमल ऊतकों से लसीका एकत्र करते हैं ( मांसपेशियों को छोड़कर).
  • गहरा।वे लसीका को बाहर निकालते हैं आंतरिक अंगगर्दन ( ग्रसनी, स्वरयंत्र, श्वासनली, ऊपरी अन्नप्रणाली, थायरॉयड ग्रंथि और गर्दन की मांसपेशियों से), साथ ही नाक गुहा, मुंह, कान और अन्य अंगों से। इसके अलावा, सबमांडिबुलर और सिर और गर्दन के अन्य छोटे लिम्फ नोड्स से प्रमुख लसीका वाहिकाएं उनमें प्रवाहित होती हैं। इसलिए, उपरोक्त सभी संक्रामक प्रक्रियाएं ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस का कारण बन सकती हैं ( सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स के बाधा समारोह के उल्लंघन में).
ग्रीवा लिम्फ नोड्स की सूजन का कारण भी हो सकता है:
  • खोपड़ी के फंगल रोग- ट्राइकोफाइटोसिस ( दाद), माइक्रोस्पोरिया, पपड़ी।
  • ओटिटिस -रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण कान की सूजन ( न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी).
  • तोंसिल्लितिस -मौखिक गुहा के लिम्फोइड संरचनाओं की सूजन ( टॉन्सिल) उनमें रोगजनक बैक्टीरिया या वायरस के प्रवेश के कारण होता है।
  • ग्रसनीशोथ -ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की संक्रामक सूजन।
  • राइनाइटिस -नाक के श्लेष्म की सूजन।
  • साइनसाइटिस -एक या अधिक की सूजन नासिका संबंधी साइनसनाक - मैक्सिलरी ( साइनसाइटिस), ललाट ( ललाटशोथ), पच्चर के आकार का ( स्फेनोइडाइटिस) और जालीदार भूलभुलैया ( एथमॉइडाइटिस).
  • संक्रामक थायरॉयडिटिस -वायरस या बैक्टीरिया के कारण थायरॉयड ग्रंथि की सूजन।
  • संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस – एक वायरल बीमारी जिसमें ग्रीवा का प्राथमिक घाव होता है, और बाद में लिम्फ नोड्स के अन्य समूह।
  • रूबेला -एक प्रणालीगत वायरल रोग जो तब विकसित होता है जब रोगज़नक़ श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है श्वसन तंत्र (हवाई बूंदों से), जो गर्भाशय ग्रीवा की सूजन की ओर जाता है, और बाद में लिम्फ नोड्स के अन्य समूह।
  • एडेनोवायरस संक्रमण -एडेनोवायरस के कारण ऊपरी श्वसन पथ की सर्दी का एक समूह।
  • फ्लू -तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण ( सार्स) इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होता है।
  • सिर और गर्दन पर घाव हो रहे हैं।

एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस के कारण

एक्सिलरी लिम्फ नोड्स भी सतही और गहरे में विभाजित हैं। वे त्वचा, कोमल ऊतकों और हड्डियों से लसीका एकत्र करते हैं ऊपरी अंग, साथ ही पेट की दीवार, छाती और स्तन ग्रंथि के ऊपरी भाग से।

अक्षीय लिम्फ नोड्स की सूजन का कारण हो सकता है:

  • ऊपरी अंग की त्वचा के पुरुलेंट-सूजन संबंधी रोग -फुरुनकल, कार्बुनकल, एक्सिलरी स्वेट ग्लैंड्स का हाइड्रैडेनाइटिस, इम्पेटिगो, एरिसिपेलस ( पहले वर्णित).
  • बाहों, छाती और पेट के ऊपरी हिस्से में कट और घर्षण का दमन।
  • फंगल त्वचा के घाव- स्पोरोट्रीकोसिस, ट्राइकोफाइटोसिस, माइक्रोस्पोरिया।
  • हाथ की हड्डियों का ऑस्टियोमाइलाइटिसपाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों के कारण और हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रिया।
  • पैनारिटियम -उंगलियों के कोमल ऊतकों की प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया, जो कण्डरा, हड्डियों और जोड़ों तक फैल सकती है।
  • मास्टिटिस -महिलाओं में स्तन की सूजन की बीमारी, जो अक्सर स्तनपान के दौरान होती है।

वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस के कारण

वंक्षण लिम्फ नोड्स सभी ऊतकों से लसीका एकत्र करते हैं कम अंग, साथ ही बाहरी जननांग, पेरिनेम, पेट की दीवार के निचले हिस्से और पीठ से।

पहले वर्णित त्वचा, कोमल ऊतकों और हड्डियों के सभी संक्रामक रोग वंक्षण लिम्फ नोड्स की सूजन का कारण बन सकते हैं यदि लसीका शरीर के उस क्षेत्र से बहती है जिसमें संक्रमण का फोकस स्थित है।

वंक्षण लिम्फ नोड्स की सूजन का कारण भी हो सकता है:

  • सूजाक -गोनोकोकस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग, जो यौन संचारित होता है और बाहरी जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की शुद्ध सूजन की विशेषता होती है ( मुख्य रूप से पुरुषों में, बहुत ही कम महिलाओं में).
  • बालनोपोस्टहाइटिस -विभिन्न संक्रामक एजेंटों के कारण ग्लान्स लिंग और चमड़ी की त्वचा की सूजन ( आमतौर पर व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन न करने की स्थिति में).
  • बृहदांत्रशोथ -योनि के श्लेष्म झिल्ली की संक्रामक सूजन।
  • वुल्विट -बाहरी महिला जननांग अंगों की संक्रामक सूजन।

विभिन्न क्षेत्रों में लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण

लिम्फैडेनाइटिस की अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति के साथ-साथ शरीर में संक्रमण के प्रसार के कारण होती हैं।

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण

रोग के इस रूप की अभिव्यक्तियाँ लिम्फ नोड्स के आकार के साथ-साथ भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति पर निर्भर करती हैं।

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण हैं:

  • बढ़े हुए सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स।छूने के लिए ( टटोलने का कार्य) उन्हें एक या दोनों तरफ सबमांडिबुलर क्षेत्र में स्थित एक गोल या अंडाकार आकार के घने, दर्दनाक संरचनाओं के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो आसपास के ऊतकों को नहीं मिलाते हैं ( अगल-बगल से त्वचा के नीचे आसानी से घूमें) लिम्फ नोड्स के आकार प्रारंभिक चरण में कुछ मिलीमीटर से लेकर रोग के हाइपरप्लास्टिक चरण में कई सेंटीमीटर तक भिन्न होते हैं। अक्सर, सूजन वाली लसीका वाहिकाओं को सबमांडिबुलर क्षेत्र में देखा जाता है - सूजन लिम्फ नोड से फैली हुई घनी, पतली, धागे जैसी संरचनाएं।
  • दर्द।रोग के प्रारंभिक चरण में, सबमांडिबुलर क्षेत्र के तालु पर हल्का दर्द हो सकता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, दर्द तेज होता है और जबड़े की किसी भी गति के साथ होता है ( बात करते समय, खाते समय) आराम से भी प्रकट हो सकता है।
  • त्वचा में परिवर्तन।में शुरुआती अवस्थालिम्फ नोड्स के ऊपर की त्वचा को नहीं बदला जा सकता है। जैसे-जैसे सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, सूजन के फोकस पर और आसपास के क्षेत्र में त्वचा की लाली और सूजन नोट की जाती है ( जो छोटे जहाजों की पारगम्यता में विस्तार और वृद्धि के कारण है) तापमान में स्थानीय वृद्धि होती है ( सामान्य त्वचा की तुलना में 1-2 डिग्री).
  • लिम्फ नोड्स का दमन ( एक जीवाणु संक्रमण के साथ विकसित होता है). प्युलुलेंट चरण में, लिम्फ नोड्स एक दूसरे के साथ और आसपास के ऊतकों के साथ, घने, लगभग स्थिर संरचनाओं में बदल जाते हैं। सूजन के फोकस के ऊपर की त्वचा चमकदार लाल, तनावग्रस्त, सूजी हुई होती है। पैल्पेशन और आराम पर एक स्पष्ट दर्द होता है, जो निचले जबड़े और गर्दन की गति को सीमित करता है।
  • प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ।जब संक्रमण लिम्फ नोड्स से परे फैलता है, तो शरीर के तापमान में 38-40ºС तक की सामान्य वृद्धि होती है, सामान्य कमजोरी, उनींदापन, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द होता है।

ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण

रोग के इस रूप की अभिव्यक्तियाँ लिम्फ नोड्स के आकार, उनके स्थान और भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के कारण होती हैं।

ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण हैं:

  • बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स।उन्हें कॉलरबोन के ऊपर, गर्दन के सामने या किनारे पर निर्धारित किया जा सकता है। जब तालमेल बिठाया जाता है, तो उन्हें सूजन वाले सबमांडिबुलर नोड्स के समान लक्षणों की विशेषता होती है ( ऊपर वर्णित) सतही लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ, सूजन वाले लसीका वाहिकाओं को पल्प किया जा सकता है।
  • दर्द।पल्पेशन पर दर्द होता है, सिर घुमाते समय, बात करते समय, चबाते और भोजन निगलते समय दर्द होता है।
  • त्वचा में परिवर्तन।गर्भाशय ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस के साथ, सूजन के फोकस में त्वचा की सूजन और सूजन, साथ ही साथ इसके बाहर, नोट किया जाता है। एक शुद्ध रूप के विकास के साथ, त्वचा लाल हो जाती है, इसकी सतह पर मवाद की छोटी-छोटी दरारें निर्धारित की जा सकती हैं। इस मामले में, सामान्य लक्षण बहुत स्पष्ट हैं - शरीर के तापमान में 40ºС तक की वृद्धि, कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, सिरदर्द।
  • आंदोलनों का प्रतिबंध।यह एक दर्द सिंड्रोम से जुड़ा है जो रोग के बाद के चरणों में विकसित होता है - सिर के किसी भी मोड़ या झुकाव के साथ, रोगी को सूजन के क्षेत्र में गंभीर तीव्र दर्द का अनुभव होता है। इसके अलावा, गहरे लिम्फ नोड्स में एक स्पष्ट वृद्धि से गर्दन के विभिन्न अंगों का संपीड़न हो सकता है - मुखर डोरियों, श्वासनली, अन्नप्रणाली, बड़े जहाजों, जो संबंधित लक्षणों से प्रकट होंगे ( आवाज बदलना, सांस लेने में कठिनाई, भोजन निगलने में कठिनाई).

एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण

एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस की अभिव्यक्तियाँ प्रभावित लिम्फ नोड्स में भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि पर निर्भर करती हैं। इसके अलावा, निचोड़ ( बढ़े हुए लिम्फ नोड्स) सूजन के केंद्र के पास स्थित ऊतक, तंत्रिका और वाहिकाएं, कुछ लक्षणों की उपस्थिति का कारण बन सकती हैं।

एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण हैं:

  • बगल में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।अधिक बार एक निर्धारित किया जाता है, कम अक्सर - कई बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। उनके तालमेल की विशेषताएं अन्य क्षेत्रों में लिम्फैडेनाइटिस से भिन्न नहीं होती हैं। सूजन लसीका वाहिकाओं को देखा जा सकता है ( सतही लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ).
  • दर्द।एक्सिलरी क्षेत्र में तेज दर्द होता है, जो प्रभावित हिस्से से कंधे के क्षेत्र और छाती की पार्श्व सतह तक फैल सकता है। रोगी अक्सर हाथ को एक तरफ रखकर शरीर की एक मजबूर स्थिति लेता है, जिससे सूजन वाले लिम्फ नोड्स पर दबाव कम हो जाता है और दर्द सिंड्रोम कुछ हद तक कम हो जाता है।
  • बगल में त्वचा में परिवर्तन।एक्सिलरी नोड्स की सूजन के साथ, उनके ऊपर की त्वचा का रंग लंबे समय तक अपरिवर्तित रह सकता है। केवल एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के साथ, त्वचा एक बैंगनी-लाल रंग प्राप्त करती है, सूजन, तनावपूर्ण हो जाती है।
  • बिगड़ा हुआ हाथ आंदोलन।सूजन लिम्फ नोड्स के क्षेत्र को छूने और हाथ हिलाने से दर्द बढ़ जाता है, जिससे रोगी की दैनिक गतिविधि सीमित हो सकती है। इसके अलावा, कई सेंटीमीटर व्यास तक पहुंचने वाले अक्षीय लिम्फ नोड्स में स्पष्ट वृद्धि के परिणामस्वरूप आंदोलनों को सीमित किया जा सकता है।
  • प्रभावित हिस्से पर हाथों की सूजन।कंधे और एक्सिलरी क्षेत्र की बड़ी नसों के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा निचोड़ने के परिणामस्वरूप हो सकता है। इस मामले में, ऊपरी अंग से द्रव का बहिर्वाह मुश्किल है, यह संवहनी बिस्तर छोड़ देता है और आसपास के ऊतकों को संसेचित करता है, जिससे एडिमा का विकास होता है।
  • घाव के किनारे हाथ में संवेदनशीलता का उल्लंघन।यह लक्षण एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में स्पष्ट वृद्धि के मामले में प्रकट हो सकता है। इससे एक्सिलरी और कंधे के क्षेत्रों में गुजरने वाली तंत्रिका चड्डी का संपीड़न होगा, जो पेरेस्टेसिया के रूप में प्रकट हो सकता है ( झुनझुनी सनसनी, त्वचा पर रेंगना) घाव के किनारे पर हाथ के क्षेत्र में, संवेदनशीलता, दर्द और विभिन्न मोटर विकारों का उल्लंघन।

वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण

रोग के इस रूप के लक्षण सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण और गंभीरता के साथ-साथ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के आकार और आस-पास के ऊतकों के संपीड़न की डिग्री के कारण होते हैं।

वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण हैं:

  • कमर में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।बढ़े हुए लिम्फ नोड्स वंक्षण लिगामेंट के क्षेत्र में स्थित होते हैं और व्यास में कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकते हैं। पैल्पेशन की विशेषताएं अन्य क्षेत्रों में लिम्फैडेनाइटिस से भिन्न नहीं होती हैं।
  • दर्द।वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस को सूजन के फोकस में और निचले पेट में, पैर के ऊपरी हिस्से में गंभीर दर्द की विशेषता है। चलने से दर्द बढ़ जाता है, जो रोगी की सामान्य गति को सीमित कर सकता है।
  • त्वचा में परिवर्तन।सूजन के फोकस के ऊपर और उसके आसपास की त्वचा तनावपूर्ण, सूजी हुई होती है। यदि एक शुद्ध प्रक्रिया विकसित नहीं हुई है, तो त्वचा का रंग सामान्य या गुलाबी हो सकता है।
  • प्रभावित हिस्से पर पैरों की सूजन।वजह दिया गया लक्षणसूजन लिम्फ नोड्स के माध्यम से लसीका के बहिर्वाह का सीधा उल्लंघन है, और उनके आकार में एक स्पष्ट वृद्धि है, जिससे बड़े जहाजों का निचोड़ हो सकता है ( ऊरु शिरा सहित, सीधे वंक्षण लिम्फ नोड्स के पीछे से गुजरना).
  • शरीर की सामान्य स्थिति. अगर सूजन लिम्फ नोड का दमन नहीं हुआ है तो नहीं बदला है। ऐसे में शरीर के तापमान में 38-40ºС तक की वृद्धि, सामान्य कमजोरी, पैरों और पेट की मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, हृदय गति में वृद्धि और शरीर के नशे के अन्य लक्षण होते हैं।

लिम्फैडेनाइटिस का निदान

ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों के आधार पर लिम्फैडेनाइटिस का निदान करना काफी आसान है। रोग के कारण की पहचान करना कहीं अधिक कठिन है, जो निर्धारित करने के लिए एक पूर्वापेक्षा है उचित उपचार. इस मामले में, कई अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन का उपयोग किया जाता है।

लिम्फैडेनाइटिस के निदान में प्रयोग किया जाता है:

  • अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
  • रेडियोलॉजिकल अनुसंधान के तरीके;
  • लिम्फ नोड बायोप्सी।

सामान्य रक्त विश्लेषण ( यूएसी)

यह शरीर में संदिग्ध संक्रामक प्रक्रिया के लिए निर्धारित पहली विधियों में से एक है। यह आपको संकेतों की पहचान करने और भड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है, और सामान्यीकृत संक्रमण के मामले में - रोगज़नक़ की पहचान करने और विभिन्न रोगाणुरोधी के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए।

अल्ट्रासाउंड की मदद से यह निर्धारित करना संभव है:

  • लिम्फ नोड्स का स्थान, संख्या, आकार, आकार और संरचना।
  • आसपास के ऊतकों के साथ लिम्फ नोड का संबंध ( मिलाप या नहीं).
  • अध्ययन क्षेत्र की लसीका वाहिकाओं में सूजन की उपस्थिति।
  • उपलब्धता प्युलुलेंट जटिलताओंलिम्फैडेनाइटिस ( फोड़ा, कफ).
  • आंतरिक अंगों में संक्रमण के फोकस की उपस्थिति।

अनुसंधान के एक्स-रे तरीके

उनका उपयोग लिम्फ नोड्स के गहरे समूहों को संदिग्ध क्षति के लिए किया जाता है, जो कई प्रणालीगत संक्रामक रोगों के लिए विशिष्ट है।

एक्स-रे विधियों में शामिल हैं:

  • छाती और पेट का सादा रेडियोग्राफ़।आपको बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के समूहों की पहचान करने की अनुमति देता है ( ब्रोन्कोपल्मोनरी, श्वासनली और अन्य), ऑस्टियोमाइलाइटिस में चरम सीमाओं की हड्डियों को नुकसान का निर्धारण करने के लिए। विशिष्ट तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस के साथ, फेफड़े के ऊतकों में तपेदिक के फॉसी को निर्धारित करना संभव है।
  • सीटी स्कैन – आधुनिक तरीकाअनुसंधान जो आपको सूजन वाले लिम्फ नोड्स के आकार, स्थान और आकार को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, फोड़े या एडेनोफ्लेगमोन की उपस्थिति, प्रभावित क्षेत्र में प्युलुलेंट प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री।

एक लिम्फ नोड की बायोप्सी

आक्रामक अनुसंधान विधि ( त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ जुड़े), जिसका सार सूजन लिम्फ नोड के हिस्से को हटाने और आगे का अध्ययन करना है। यह विधि कई जटिलताओं से जुड़ी है, इसलिए लिम्फैडेनाइटिस में इसका उपयोग सख्ती से सीमित है।

लिम्फ नोड की बायोप्सी करने के संकेत हैं:

  • लिम्फ नोड के विस्तार की ट्यूमर प्रकृति का संदेह;
  • पुरानी लिम्फैडेनाइटिस;
  • विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस का संदेह;
  • निर्धारित उपचार से प्रभाव की कमी ( तीव्र या पुरानी लिम्फैडेनाइटिस के साथ).
निष्पादन विधि
बायोप्सी स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक बाँझ ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है।

सूजन लिम्फ नोड्स से सामग्री लेने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

  • सुई बायोप्सी।इस मामले में, प्रभावित लिम्फ नोड में एक विशेष खोखली सुई डाली जाती है, जबकि इसके ऊतकों का हिस्सा सुई के लुमेन में जाता है।
  • ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी।एक विशेष पतली सुई का उपयोग किया जाता है, जिसका भीतरी व्यास 1 मिलीमीटर से कम होता है। सुई को एक खाली सिरिंज से जोड़ा जाता है और प्रभावित लिम्फ नोड में डाला जाता है ( अक्सर अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन में), उसके बाद आकांक्षा ( थकावट) एक सिरिंज में लिम्फ नोड ऊतक और इसके आगे के अध्ययन।

शोध का परिणाम
परिणामी सामग्री को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां इसे विशेष रंगों से रंगा जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। यह आपको लिम्फ नोड में ट्यूमर कोशिकाओं की पहचान करने की अनुमति देता है ( अगर उपलब्ध हो), साथ ही भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता और प्रकृति का निर्धारण करने के लिए - लिम्फोसाइटों की प्रबलता लिम्फ नोड के एक वायरल घाव के पक्ष में गवाही देगी, न्युट्रोफिल की प्रबलता - एक जीवाणु संक्रमण के पक्ष में।

इसके अलावा, परिणामी सामग्री को कुछ विशेष प्रकार के सूक्ष्मजीवों को उगाने के उद्देश्य से विशेष पोषक माध्यम पर बोया जाता है। परीक्षण सामग्री के साथ पोषक माध्यम को एक विशेष थर्मोस्टेट में रखा जाता है, जो बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन के लिए अनुकूलतम स्थिति बनाता है। यदि लिम्फ नोड के छिद्र में एक संक्रामक एजेंट मौजूद है, तो यह सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देगा, और थोड़ी देर बाद इन सूक्ष्मजीवों के पूरे उपनिवेश पोषक माध्यम पर दिखाई देंगे। यह आपको रोगज़नक़ के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, साथ ही विभिन्न जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करता है, जो आपको सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगा।

लिम्फैडेनाइटिस का उपचार

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, लिम्फैडेनाइटिस शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में संक्रमण की उपस्थिति का प्रकटन है। इसलिए, सूजन के पूर्ण उन्मूलन के लिए, इसके मूल कारण को खत्म करना आवश्यक है - प्राथमिक संक्रामक फोकस। उसी समय, भड़काऊ प्रक्रिया को अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह प्रगति कर सकता है, जिससे गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें?

शरीर के किसी भी हिस्से में लिम्फ नोड्स की दर्दनाक वृद्धि के साथ, आपको जल्द से जल्द अपने परिवार के डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे, लिम्फ नोड्स के अन्य सभी समूहों की जांच करेंगे, प्रयोगशाला परीक्षण लिखेंगे, और यदि आवश्यक हो, तो आपको अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेजेंगे।

स्थान और लिम्फैडेनाइटिस के प्रकार के आधार पर, आपको निम्नलिखित विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है:

  • ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट ( लौरा) और/या एक दंत चिकित्सक -सबमांडिबुलर और ग्रीवा लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ।
  • यूरोलॉजिस्ट -वंक्षण लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ।
  • चिकित्सक -छाती या उदर गुहा में लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ ( विभिन्न वाद्य निदान विधियों का उपयोग करके पहचाना गया).
  • त्वचा विशेषज्ञ -त्वचा के पुराने संक्रामक रोगों में।
  • चिकित्सक - चिकित्सकतपेदिक लिम्फैडेनाइटिस के साथ।
  • शल्य चिकित्सक -सूजन लिम्फ नोड्स में एक शुद्ध प्रक्रिया के संकेतों की उपस्थिति में।
लिम्फैडेनाइटिस के उपचार में मुख्य दिशाएँ हैं:
  • दवा से इलाज;
  • भौतिक चिकित्सा;
  • लोक तरीकेइलाज;
  • शल्य चिकित्सा।

चिकित्सा उपचार

सिद्धांतों दवा से इलाजलिम्फैडेनाइटिस रोग के मूल कारण को समाप्त करने के उद्देश्य से एक एटियोट्रोपिक चिकित्सा है ( इस मामले में, शरीर में संक्रमण का प्राथमिक फोकस), साथ ही रोगसूचक चिकित्सा, जिसका उद्देश्य लिम्फ नोड्स में भड़काऊ प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों को कम करना और रोगी की सामान्य भलाई में सुधार करना है।

लिम्फैडेनाइटिस का चिकित्सा उपचार

रोगसूचक चिकित्सा
ड्रग ग्रुप प्रतिनिधियों चिकित्सीय क्रिया का तंत्र आवेदन और खुराक के तरीके
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई Ketorolac शरीर के सभी ऊतकों में, यह प्रोस्टाग्लैंडीन के निर्माण में शामिल साइक्लोऑक्सीजिनेज एंजाइम की गतिविधि को रोकता है - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, जो भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और रखरखाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इसमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव है।
भोजन के बाद मौखिक रूप से एक गिलास गर्म पानी या दूध के साथ लें। अनुशंसित खुराक 5-10 मिलीग्राम है ( मिलीग्राम) दिन में 3-4 बार। ज्यादा से ज्यादा प्रतिदिन की खुराक- 40 मिलीग्राम। उपचार का कोर्स 5 दिनों से अधिक नहीं है।
nimesulide(निमेसिलो) नवीनतम पीढ़ी की दवा, सूजन के फोकस में साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि को चुनिंदा रूप से रोकती है। यह व्यावहारिक रूप से शरीर के स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित नहीं करता है, जिसके कारण यह पारंपरिक विरोधी भड़काऊ दवाओं के कई दुष्प्रभावों से वंचित है। इसका एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव है। इसे पाउडर के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। 100 मिलीलीटर गर्म उबले हुए पानी में घोलें। अनुशंसित खुराक 100 मिलीग्राम ( 1 पाउच) दिन में 2 बार। उपचार का कोर्स 10 दिनों से अधिक नहीं है।
एंटिहिस्टामाइन्स Cetirizine ब्लॉक एच 1 - हिस्टामाइन रिसेप्टर्सरक्त वाहिकाओं और ल्यूकोसाइट्स की कोशिका झिल्ली की दीवारों की आंतरिक सतह पर स्थित ( लिम्फोसाइट्स, बेसोफिल और न्यूट्रोफिल).

सेटीरिज़िन की क्रिया का तंत्र निम्न के कारण है:

  • सूजन के केंद्र में रक्त वाहिकाओं का संकुचित होना।
  • सूजन के फोकस में केशिका पारगम्यता में कमी, जो संवहनी बिस्तर से ल्यूकोसाइट्स और तरल पदार्थ की रिहाई और एडिमा के विकास को रोकता है।
  • केमोटैक्सिस का निषेध ( सूजन के केंद्र में ल्यूकोसाइट्स के प्रवास की प्रक्रिया).
  • जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई का निषेध ( मुख्य रूप से हिस्टामाइन) बेसोफिल और ईोसिनोफिल से, जो भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को कम करता है।
 एक गिलास गर्म पानी के साथ मौखिक रूप से लें।
  • 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 2.5 मिलीग्राम दिन में 2 बार;
  • 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क - 5 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
एटियोट्रोपिक थेरेपी
जीवाणुरोधी दवाएं अमोक्सिक्लेव एंटीबायोटिक एमोक्सिसिलिन से युक्त एक संयोजन दवा ( पेनिसिलिन का व्युत्पन्न) और क्लैवुलैनिक एसिड। अमोक्सिसिलिन जीवाणु कोशिका भित्ति के घटकों के निर्माण को रोकता है, जिससे सूक्ष्मजीवों की मृत्यु हो जाती है। Clavulanic एसिड बीटा-लैक्टामेस की कार्रवाई से एमोक्सिसिलिन की रक्षा करता है - विशेष एंजाइम जो पेनिसिलिन को नष्ट करते हैं ( कुछ रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित और पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करते हैं) इसका उपयोग गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है। खाने के 15 मिनट बाद मौखिक रूप से लें।
  • 1 से 2 साल के बच्चे - 60 मिलीग्राम दिन में 3 बार;
  • 2 से 7 साल के बच्चे - 125 मिलीग्राम दिन में 3 बार;
  • 7 से 12 साल के बच्चे - 250 मिलीग्राम दिन में 3 बार;
  • 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क - 300 - 500 मिलीग्राम तक दिन में 3 बार।
उपचार का कोर्स कम से कम 7 - 10 दिन है।
सेफ्ट्रिएक्सोन सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक बीटा-लैक्टामेज के लिए प्रतिरोधी। कार्रवाई का तंत्र कोशिका झिल्ली के घटकों के गठन के उल्लंघन और बैक्टीरिया की मृत्यु से जुड़ा हुआ है। इसका उपयोग गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित ( इंजेक्शन बहुत दर्दनाक होते हैं) या अंतःस्रावी रूप से।
  • 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 20 - 80 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन ( मिलीग्राम/किग्रा) प्रति दिन 1 बार;
  • 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क - 1 - 2 ग्राम प्रति दिन 1 बार।
उपचार का कोर्स कम से कम 1 सप्ताह है।
clindamycin राइबोसोम के 50S सबयूनिट से जुड़ता है ( जीवाणु कोशिका घटकों के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार इंट्रासेल्युलर संरचनाएं) विभाजन प्रक्रियाओं को रोकता है ( प्रजनन) बैक्टीरिया। अंदर, खाने के बाद।
  • बच्चे - 3 - 6 मिलीग्राम / किग्रा दिन में 3 बार;
  • वयस्क - हर 6 घंटे में 150 मिलीग्राम।
उपचार का कोर्स कम से कम 10 दिन है।
बेन्ज़ाइलपेन्सिलीन उपदंश में विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस के उपचार में प्रयुक्त पेनिसिलिन का व्युत्पन्न। क्रिया का तंत्र जीवाणु कोशिका दीवार घटकों के गठन के दमन से जुड़ा हुआ है ( पेल ट्रेपोनिमा सहित - उपदंश का प्रेरक एजेंट), जिससे उनकी मृत्यु हो गई। इसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
  • बच्चे - शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 25 - 100 हजार यूनिट कार्रवाई ( यू/किग्रा) दिन में 2-4 बार;
  • वयस्क - 1 - 1.5 मिलियन यूनिट दिन में 4 बार।
विषाणु-विरोधी ऐसीक्लोविर वायरल डीएनए में एंबेडेड, वायरस के प्रजनन को बाधित करता है। मानव कोशिकाओं के डीएनए को प्रभावित नहीं करता है। यह दाद वायरस, एपस्टीन-बार, साइटोमेगालोवायरस के कारण वायरल लिम्फैडेनाइटिस के लिए निर्धारित है। अंदर, 200-500 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 4-5 बार। उपचार का न्यूनतम कोर्स 10 दिन है।
रिमांताडाइन शरीर की कोशिकाओं में वायरस के प्रजनन की प्रक्रियाओं को दबाता है, और एंटीवायरल इम्युनिटी को भी उत्तेजित करता है। यह इन्फ्लूएंजा और दाद वायरस के कारण होने वाले लिम्फैडेनाइटिस के लिए निर्धारित है। अंदर खाना खाने के बाद एक गिलास गर्म पानी पिएं।
  • 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 5 मिलीग्राम / किग्रा प्रति दिन 1 बार;
  • 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क - 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार।
तपेदिक रोधी दवाएं एथेमब्युटोल यह सक्रिय रूप से बढ़ने वाले माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस में आरएनए के गठन को रोकता है, जिससे प्रजनन और कोशिका मृत्यु की समाप्ति होती है। अंदर, प्रति दिन 1 बार, भोजन से 30 मिनट पहले, 15 - 25 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर। उपचार की अवधि कई महीने है।
रिफैम्पिसिन जीवाणु कोशिकाओं की विभिन्न प्रोटीन संरचनाओं के निर्माण की प्रक्रियाओं को दबाता है ( माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस सहित), जिससे उनकी मृत्यु हो गई। भोजन से 30 मिनट पहले, मौखिक रूप से, खाली पेट लें।
  • बच्चे - 10 - 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन;
  • वयस्क - 450 - 600 मिलीग्राम प्रति दिन।
उपचार के पाठ्यक्रम - कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक।
केप्रिओमाइसिन माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस में प्रोटीन अणुओं के संश्लेषण को रोकता है, एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रदान करता है ( बैक्टीरिया के प्रजनन को रोकता है). इसे 15-20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। उपचार का कोर्स कई वर्षों का होता है, जिसके दौरान खुराक और प्रशासन की आवृत्ति भिन्न हो सकती है।
एंटिफंगल दवाएं फ्लुकोनाज़ोल संरचनात्मक घटकों के गठन का उल्लंघन करता है और कवक झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाता है, जो उनके विकास और प्रजनन की प्रक्रियाओं को बाधित करता है। अंदर, प्रति दिन 200 - 400 मिलीग्राम 1 बार की खुराक पर। उपचार की अवधि संक्रमण के प्रकार और स्थान पर निर्भर करती है।
एम्फोटेरिसिन बी कवक झिल्ली की पारगम्यता का उल्लंघन करता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका सरंचनात्मक घटकबाह्य अंतरिक्ष में चला जाता है, और कवक मर जाता है। अंतःशिरा में प्रवेश करें, धीरे-धीरे ड्रिप करें। अनुशंसित दैनिक खुराक 0.25 - 0.3 मिलीग्राम / किग्रा है।

भौतिक चिकित्सा

यह विभिन्न के शरीर पर प्रभाव में होता है भौतिक कारकप्राप्त करने के लिए उपचारात्मक प्रभाव. लिम्फैडेनाइटिस के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग रोगी की सामान्य स्थिति को सुविधाजनक बनाता है, लिम्फ नोड्स में सूजन को कम करता है और क्षतिग्रस्त ऊतकों की शीघ्र वसूली में योगदान देता है।

लिम्फैडेनाइटिस के उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग किया जाता है:

  • अति उच्च आवृत्ति ( यूएचएफ) चिकित्सा;
  • लेजर थेरेपी;
  • गैल्वनीकरण
यूएचएफ थेरेपी
इस पद्धति में उच्च आवृत्ति वाले विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के मानव शरीर पर प्रभाव शामिल है। यह प्रभावित क्षेत्र में तापमान में वृद्धि की ओर जाता है, वासोडिलेशन को बढ़ावा देता है और ल्यूकोसाइट्स को सूजन के केंद्र में स्थानांतरित करता है, इसमें वृद्धि करता है संयोजी ऊतक. वर्णित प्रभाव स्थानीय संक्रामक विरोधी ऊतक प्रतिरक्षा को बढ़ाने और भड़काऊ प्रक्रिया के तेजी से समाधान में योगदान करते हैं।

यूएचएफ थेरेपी लिम्फ नोड्स में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में इंगित की जाती है। पूर्ण contraindications एक ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह है, साथ ही विशिष्ट तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस भी है। शरीर में एक सामान्य संक्रामक प्रक्रिया के लक्षण होने पर इस पद्धति का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है ( बुखार, ठंड लगना, दिल की धड़कन, मांसपेशियों में दर्द वगैरह).

लेजर थेरेपी
इस पद्धति का सार शरीर के ऊतकों पर एक निश्चित लंबाई की प्रकाश तरंगों का प्रभाव है। इससे सूजन वाले लिम्फ नोड में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है, इसमें एक विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और पुनर्योजी को भी उत्तेजित करता है ( मज़बूत कर देनेवाला) प्रक्रियाओं।

यह विधि तीव्र और पुरानी लिम्फैडेनाइटिस के लिए निर्धारित है। यूएचएफ थेरेपी के लिए मतभेद समान हैं। इसके अलावा, त्वचा के उन क्षेत्रों में लेजर एक्सपोजर जिसमें सौम्य नियोप्लाज्म होते हैं ( तिल, उम्र के धब्बे और अन्य).

बिजली से धातु चढ़ाने की क्रिया
विधि का सार कम शक्ति के निरंतर विद्युत प्रवाह के शरीर पर प्रभाव में निहित है ( 50 मिलीमीटर तक) और कम वोल्टेज ( 30 - 80 वोल्ट), जो शरीर के ऊतकों से होकर गुजरता है, जिससे कई जटिल शारीरिक प्रक्रियाएं होती हैं। इसका एक स्थानीय एनाल्जेसिक प्रभाव है, वर्तमान जोखिम के क्षेत्र में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों और तंत्रिका तंतुओं की बहाली को बढ़ावा देता है।

इस पद्धति का उपयोग लिम्फैडेनाइटिस के कारण को समाप्त करने और लिम्फ नोड्स में भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को कम करने के साथ-साथ लिम्फैडेनाइटिस के पुराने रूपों में उपचार के पुनर्प्राप्ति चरण में किया जाता है।

उपचार के लोक तरीके

लोक उपचारमुख्य रूप से लिम्फ नोड्स में सूजन के लक्षणों को कम करने, सुधार करने के लिए उपयोग किया जाता है सामान्य हालतऔर उपचार प्रक्रिया को तेज करें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों के उपयोग की अनुमति केवल संयोजन में है एंटीबायोटिक चिकित्साऔर केवल बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का सही कारण स्थापित करने के बाद। सबसे बड़ा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है प्रारम्भिक चरणगैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस, जब भड़काऊ और विनाशकारी ( हानिकारक) प्रक्रियाओं को महत्वहीन रूप से व्यक्त किया जाता है।

लिम्फैडेनाइटिस के इलाज के लिए सबसे आम लोक तरीके हैं:

लिम्फ नोड्स को गर्म करना
यह एक व्यापक लोक पद्धति है, जो लिम्फैडेनाइटिस के प्रारंभिक चरणों के साथ-साथ पुनर्प्राप्ति अवधि में भी प्रभावी है। इस पद्धति का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की वास्तविक प्रकृति को स्थापित करना आवश्यक है।

लिम्फ नोड्स को गर्म करना बिल्कुल contraindicated है:

  • बढ़े हुए लिम्फ नोड्स में एक ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति में;
  • विशिष्ट तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस के साथ;
  • एडेनोफ्लेगमोन के विकास के साथ;
  • अगर शरीर के नशे के लक्षण हैं ( बुखार, मांसपेशियों और सिरदर्द, दिल की धड़कन).
सूखी गर्मी के साथ गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस के साथ सूजन वाले लिम्फ नोड्स को गर्म करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आप रेत या नमक ले सकते हैं ( बड़ा), इसे एक पैन में गर्म करें, कपड़े के थैले में रखें ( या जुर्राब) और सूजन वाली जगह पर 15-20 मिनट के लिए लगाएं। प्रक्रिया को पूरा करने के बाद, हाइपोथर्मिया को रोकने के लिए हीटिंग की जगह को गर्म स्कार्फ या स्कार्फ से लपेटा जाना चाहिए। प्रक्रिया को दिन में 2-3 बार दोहराया जा सकता है। उपचार की अनुशंसित अवधि 5-7 दिनों से अधिक नहीं है।

उपचार की शुरुआत के बाद लिम्फ नोड्स में प्रगतिशील वृद्धि के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि या सामान्य भलाई में गिरावट, वार्मिंग को तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

हर्बल तैयारी
विभिन्न पौधों के विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी गुणों का उपयोग कई दशकों से लिम्फैडेनाइटिस के उपचार में किया जाता है। उनका उपयोग अन्य उपचारों के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।

  • सिंहपर्णी जड़ों का आसव।एक गिलास उबलते पानी के साथ 10 ग्राम कुचल कच्चे माल डालें। 4 घंटे के लिए इन्फ़्यूज़ करें, फिर छान लें और 1 बड़ा चम्मच दिन में 3-4 बार लें।
  • बिछुआ फूलों का आसव। 5 बड़े चम्मच सूखे बिछुआ के फूलों को 1 लीटर उबलते पानी में डालना चाहिए। 2 घंटे के लिए आग्रह करें, फिर तनाव दें और दिन में 2 बार 100 मिलीलीटर लें। इस जलसेक का एक निश्चित विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और यह शरीर से विषाक्त पदार्थों को खत्म करने में भी मदद करता है।
  • एलो जूस।एलो के पत्तों को धोकर, पीसकर रस निकाल लेना चाहिए। 100 ग्राम रस में 200 ग्राम शहद मिलाकर 1 दिन के लिए लगाएं। 1 चम्मच दिन में 2 बार लें। इसका एक निश्चित विरोधी भड़काऊ और रोगाणुरोधी प्रभाव है।
इचिनेशिया टिंचर
इचिनेशिया एक हर्बल पौधा है, जिसके घटक 200 से अधिक विभिन्न दवाओं का हिस्सा हैं। शरीर की समग्र प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रभावों के प्रतिरोध को बढ़ाता है ( बैक्टीरिया और वायरस दोनों, कवक).

लिम्फैडेनाइटिस में इचिनेशिया के लाभकारी प्रभाव निम्न कारणों से होते हैं:

  • सूजन के फोकस में लिम्फोसाइटों के प्रवास में वृद्धि;
  • ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि में वृद्धि;
  • सूजन के फोकस में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई की सुविधा।
इचिनेशिया टिंचर को फार्मेसी में खरीदा जा सकता है या स्वयं तैयार किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, 100 ग्राम सूखे और कुचले हुए इचिनेशिया की जड़ों को 500 मिलीलीटर 60% अल्कोहल में डालें और प्रकाश से सुरक्षित जगह पर रखें। 14 दिनों के लिए इन्फ़्यूज़ करें, फिर चीज़क्लोथ के माध्यम से तनाव दें। टिंचर को 20ºС से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें।

इचिनेशिया टिंचर का उपयोग किया जा सकता है:

  • बाह्य रूप से।आमतौर पर इचिनेशिया टिंचर के साथ एक सेक का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, 10 - 20 मिलीलीटर गर्म टिंचर को पतला करें ( गर्म नहीं!) 1: 2 के अनुपात में पानी के साथ, इसमें एक पट्टी या धुंध को गीला करें और रात भर सूजन वाली जगह पर एक सेक लगाएं। 5-7 दिनों से अधिक समय तक इस पद्धति का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
  • के भीतर।वयस्क 100 मिलीलीटर गर्म पानी में घोलकर टिंचर की 20-40 बूंदें दिन में 1-2 बार लेते हैं। बच्चों के लिए खुराक - 5 - 10 बूँदें दिन में 1 - 2 बार।

शल्य चिकित्सा उपचार

लिम्फैडेनाइटिस की प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास के साथ सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है - फोड़ा और एडेनोफ्लेगमोन। स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत, एक शुद्ध फोकस खोला जाता है, मवाद और नष्ट ऊतकों को हटा दिया जाता है। प्युलुलेंट प्रक्रिया की व्यापकता, आस-पास के अंगों और ऊतकों को नुकसान की डिग्री निर्धारित की जाती है। ऑपरेशन के अंत में, दमन केंद्र को धोया जाता है एंटीसेप्टिक समाधान (जैसे फुरासिलिन), घाव को सुखाया जाता है और सूखा जाता है - घाव की गुहा में एक विशेष ट्यूब स्थापित की जाती है ( जलनिकास), जिसके माध्यम से भड़काऊ तरल पदार्थ और मवाद का बहिर्वाह होता है, और विभिन्न एंटीसेप्टिक समाधान भी पेश किए जा सकते हैं।

लिम्फ नोड्स की सूजन - लक्षण, कारण, जटिलताएं और क्या करें?

लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि विभिन्न रोग प्रक्रियाओं पर आधारित होती है, जो एलडीपी सिंड्रोम की नैदानिक ​​अंतःविषयता को निर्धारित करती है। इस संबंध में, विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टर (इंटर्निस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, मॉर्फोलॉजिस्ट, आदि) एलडीपी वाले रोगी में नैदानिक ​​प्रक्रिया में वास्तविक भागीदार बन सकते हैं। इसी समय, विभेदक निदान समस्या का सफल समाधान काफी हद तक कई विशेषज्ञों की रचनात्मक बातचीत और एलयू में वृद्धि से प्रकट होने वाली बीमारियों के बारे में उनकी जागरूकता पर निर्भर करता है।

मुख्य समस्या क्रमानुसार रोग का निदानएलडीपी में मुख्य रूप से ट्यूमर और गैर-ट्यूमर एलडीपी की नैदानिक ​​तस्वीर की समानता में है। लिम्फैडेनाइटिस और प्रतिक्रियाशील एलएन हाइपरप्लासिया एलडीपी सिंड्रोम का एक महत्वपूर्ण घटक है। हेमटोलॉजी के एक अध्ययन के अनुसार वैज्ञानिक केंद्ररूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अनुसार, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के लिए एक हेमटोलॉजिस्ट के प्राथमिक दौरे के 30% कारणों में गैर-ट्यूमर एलडीपी खाते हैं। गैर-ट्यूमर एलडीपी वाले रोगियों में केवल 50% मामलों में नोसोलॉजिकल निदान स्थापित किया जाता है।

एलडीपी के साथ रोग और रोग प्रक्रियाएं

एलयू में वृद्धि का कारण बनने वाली मुख्य रोग प्रक्रियाएं संक्रमण, ट्यूमर घाव (प्राथमिक या मेटास्टेटिक), इम्यूनोप्रोलिफेरेटिव और डिस्मेटाबोलिक प्रक्रियाएं (छवि 1) हैं।

संक्रामक उत्पत्ति का एलडीपी एलएन के प्रत्यक्ष संक्रामक घाव के कारण हो सकता है, एलएन के ऊतक में हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग द्वारा एक संक्रामक एजेंट की शुरूआत के साथ (तपेदिक, एक्टिनोमाइकोसिस, प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस, वायरल संक्रमण) या प्रतिक्रिया में प्रतिक्रियाशील सूजन। संबंधित क्षेत्र में एक संक्रामक फोकस के लिए (पैनारिटियम के साथ एक्सिलरी लिम्फैडेनाइटिस, वंक्षण लिम्फैडेनाइटिसनिचले अंग या जननांग संक्रमण के एरिज़िपेलस के साथ, ऑरोफरीन्जियल संक्रमण के साथ सबमांडिबुलर लिम्फैडेनाइटिस, आदि)। इन 2 रूपों के बीच एक स्पष्ट अंतर कुछ हद तक सशर्त है और नैदानिक ​​​​परीक्षा के स्तर (रूपात्मक, प्रतिरक्षाविज्ञानी, पीसीआर का उपयोग, आदि) के साथ जुड़ा हुआ है। एक ही संक्रमण के साथ, एलडीपी प्रकृति में संक्रामक और प्रतिक्रियाशील दोनों हो सकता है (प्राथमिक तपेदिक प्रभाव, एलयू तपेदिक)।

लिम्फ नोड्स के ट्यूमर घाव प्राथमिक (लिम्फोप्रोलिफेरेटिव ट्यूमर) या माध्यमिक हो सकते हैं - ल्यूकेमिया या कैंसर (मेटास्टेटिक प्रक्रिया) के साथ। एलयू में वृद्धि के लिए विशेष विभागों में सभी रोगियों के दौरे का लगभग 70% ट्यूमर एलडीपी खाते में होता है।

इम्यूनोप्रोलिफेरेटिव एलडीपी। यह शब्द आम तौर पर स्वीकार नहीं किया जाता है और इसका उपयोग उन मामलों में किया जा सकता है जहां एलयू में वृद्धि या तो संक्रमण या ट्यूमर प्रक्रिया से जुड़ी नहीं है। इसी समय, सेलुलर, ह्यूमरल और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रणाली में विभिन्न विकारों के कारण एलयू में इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं या ग्रैनुलोमेटस सूजन का प्रसार होता है।

डिस्मेटाबोलिक एलडीपी लिम्फ नोड्स में फैगोसाइटिक मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के प्रसार या संबंधित रोगों में अमाइलॉइड के जमाव के कारण होता है।

एलडीपी वाले रोगियों में नैदानिक ​​खोज

एलडीपी में नैदानिक ​​​​खोज की दिशा मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​स्थितियों द्वारा निर्धारित की जाती है, अर्थात, रोगी की प्रारंभिक परीक्षा (इतिहास, शारीरिक परीक्षा), नियमित प्रयोगशाला डेटा - मुख्य रूप से परिधीय रक्त संकेतक के दौरान प्राप्त जानकारी। एलडीपी के विभेदक निदान में, मुख्य दिशानिर्देश हैं:

  • रोगियों की आयु;
  • इतिहास संबंधी जानकारी;
  • एलडीपी की प्रकृति (स्थानीयकरण, प्रसार, आकार, स्थिरता, दर्द, लिम्फ नोड्स की गतिशीलता);
  • अन्य की उपस्थिति चिकत्सीय संकेत(तिल्ली का बढ़ना, बुखार, त्वचा पर चकत्ते, आर्टिकुलर सिंड्रोम, फेफड़े की क्षति, आदि);
  • परिधीय रक्त के संकेतक।

उपरोक्त संकेतों में से प्रत्येक का एक अलग और अस्पष्ट नैदानिक ​​​​मूल्य है। तो, एलडीपी वाले रोगी में बुखार या एनीमिया न केवल एक संक्रामक और ट्यूमर प्रक्रिया का प्रकटीकरण हो सकता है, बल्कि कुछ प्रणालीगत वास्कुलिटिस (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), स्टिल रोग, आदि) भी हो सकता है। उसी समय, परिधीय रक्त में ब्लास्ट कोशिकाओं का पता लगाना लगभग स्पष्ट रूप से एक रोगी में तीव्र ल्यूकेमिया की उपस्थिति को इंगित करता है और इसके रूपात्मक रूप के केवल स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। एलडीपी के लिए नैदानिक ​​​​खोज में सशर्त रूप से कई चरण शामिल हो सकते हैं, जिनमें से प्रत्येक एलडीपी सिंड्रोम की उपस्थिति वाले रोगी में अंतिम लक्ष्य - नोसोलॉजिकल निदान प्राप्त करने के लिए विशिष्ट कार्यों को हल करता है।

मैं नैदानिक ​​खोज का चरण। खुलासा

बढ़े हुए LU और इसके अंतर

गैर-लिम्फोइड संरचनाओं से

रोगी की प्रारंभिक जांच के दौरान नैदानिक ​​खोज के इस चरण में, बढ़े हुए एलयू का पता लगाने के लिए कौशल और क्षमताओं पर काम करना चाहिए। इसी समय, विभिन्न स्थानीयकरण के गैर-लिम्फोइड संरचनाओं से बढ़े हुए एलएन को अलग करने की क्षमता महत्वपूर्ण है। इस तरह के गैर-लिम्फोइड संरचनाएं, जो विभेदक निदान में कठिनाइयां पेश करती हैं, उनमें गर्दन के सिस्ट, फाइब्रोमा, लिपोमा, स्तन ग्रंथि के अतिरिक्त लोब्यूल, थायराइड नोड्यूल, हाइड्रैडेनाइटिस, पैरोटिड लार ग्रंथियों में वृद्धि, और शायद ही कभी गैर-लिम्फोइड नोडुलर संरचनाएं शामिल हैं। (वेबर-क्रिश्चियन पैनिक्युलिटिस, आदि)। गर्भाशय ग्रीवा और अक्षीय क्षेत्रों में गैर-लिम्फोइड वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं "बढ़ी हुई एलयू" के कारण विशेष संस्थानों को संदर्भित रोगियों के बीच लगभग 5% मामलों में होती हैं।

नैदानिक ​​खोज का द्वितीय चरण।

एलडीपी का स्थानीयकरण और प्रसार

बढ़े हुए एलएन के पहचाने गए गठन को सत्यापित करने के बाद, विभिन्न स्थानीयकरण को निर्धारित करना और एलडीपी की व्यापकता का आकलन करना आवश्यक है। यह आगे की नैदानिक ​​खोज की दिशा निर्धारित करने में महत्वपूर्ण हो सकता है।

बढ़े हुए एलयू का स्थानीयकरण आगे लक्षित अनुसंधान करने के लिए कई प्रकार की बीमारियों पर संदेह करना संभव बनाता है। उदाहरण के लिए, पश्च सरवाइकल लिम्फ नोड्स आमतौर पर खोपड़ी के संक्रमण, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और रूबेला के साथ बढ़ते हैं, जबकि पूर्वकाल (पैरोटिड) लिम्फ नोड इज़ाफ़ा पलकों और कंजाक्तिवा के संक्रमण का सुझाव देता है। अक्सर पता चला है कि ग्रीवा लिम्फ नोड्स में स्थानीय वृद्धि ऊपरी श्वसन पथ, नासॉफिरिन्क्स, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के संक्रमण का परिणाम है, हालांकि, विभिन्न स्थानीयकरण के ट्यूमर के लिम्फ नोड्स में लिम्फोप्रोलिफेरेटिव ट्यूमर (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) और मेटास्टेसिस दोनों को बाहर करना भी आवश्यक है ( सिर और गर्दन, फेफड़े, स्तन और थाइरॉयड ग्रंथि) इसी समय, सुप्राक्लेविक्युलर और प्रीस्केलीन एलएन में वृद्धि लगभग कभी भी प्रतिक्रियाशील नहीं होती है, लेकिन अधिक बार लिम्फोप्रोलिफेरेटिव ट्यूमर (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस), मेटास्टेटिक ट्यूमर प्रक्रिया (पेट, अंडाशय, फेफड़े और स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर) से जुड़ी होती है।

व्यापकता के आधार पर, एलडीपी के निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए:

  • स्थानीय - क्षेत्रों में से एक में एक एलयू में वृद्धि (एकल ग्रीवा, सुप्राक्लेविकुलर एलयू);
  • क्षेत्रीय - एक या दो आसन्न क्षेत्रों (सुप्राक्लेविक्युलर और एक्सिलरी, सुप्राक्लेविक्युलर और सर्वाइकल, ओसीसीपिटल और सबमांडिबुलर एलयू, आदि) में कई एलयू में वृद्धि;
  • सामान्यीकृत - तीन या अधिक क्षेत्रों (सरवाइकल, सुप्राक्लेविकुलर, एक्सिलरी, वंक्षण, आदि) के एलयू में वृद्धि।

इस तरह के विभाजन की सापेक्षता के बावजूद, रोगी की प्रारंभिक जांच के बाद प्रारंभिक नैदानिक ​​​​परिकल्पना को सामने रखते हुए एलडीपी की व्यापकता महत्वपूर्ण हो सकती है।

स्थानीयकृत एलडीपी में एलएन की शारीरिक स्थिति कई मामलों में विभेदक निदान खोज को कम करना संभव बनाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, बिल्ली की खरोंच की बीमारी गर्भाशय ग्रीवा और कक्षा को नुकसान पहुंचाती है, और यौन संक्रमित संक्रमणों में, इंजिनिनल एलयू। एक एलयू में वृद्धि के लिए अक्सर प्राथमिक या मेटास्टेटिक ट्यूमर प्रक्रिया के बहिष्करण की आवश्यकता होती है; संबंधित क्षेत्र में एक स्थानीय संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के लिए एक प्रतिक्रियाशील प्रतिक्रिया हो सकती है (जननांग संक्रमण के साथ प्रतिक्रियाशील वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ तीव्र तोंसिल्लितिसआदि।)। ओसीसीपिटल और पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स में एक प्रमुख वृद्धि के साथ क्षेत्रीय एलडीपी संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की अधिक विशेषता है। सामान्यीकृत एलडीपी का पता तब चलता है जब विभिन्न रोग: संक्रामक (वायरल संक्रमण, टोक्सोप्लाज्मोसिस), प्रणालीगत (एसएलई), लिम्फोप्रोलिफेरेटिव ट्यूमर (क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया)।

एलडीपी की व्यापकता के साथ, एलएन के आकार और स्थिरता का आकलन करना आवश्यक है। यह एक परिभाषित विशेषता नहीं है, लेकिन यह प्रारंभिक नैदानिक ​​​​परिकल्पना (1 सेमी से अधिक घने एलएन की उपस्थिति में ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह, सूजन के दौरान दर्द, फोड़ा गठन के दौरान उतार-चढ़ाव, आदि) की प्रगति के लिए एक तर्क के रूप में काम कर सकता है। ।)

नैदानिक ​​खोज का तृतीय चरण।

एलडीपी वाले रोगियों में अतिरिक्त लक्षणों की पहचान

नैदानिक ​​​​खोज की दिशा निर्धारित करते समय, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी के पास प्रारंभिक परीक्षा (एनामेनेस्टिक, नैदानिक) और नियमित प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन (छाती एक्स-रे, पूर्ण रक्त गणना) के दौरान अतिरिक्त नैदानिक ​​​​लक्षण पाए गए हैं।

रोगियों की आयु नैदानिक ​​​​खोज की दिशा निर्धारित करने वाले दिशानिर्देशों में से एक हो सकती है, क्योंकि एलडीपी द्वारा प्रकट कई बीमारियों में एक निश्चित "आयु लगाव" होता है। यह ज्ञात है कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस बचपन और किशोरावस्था में अधिक आम है, और पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया - बुजुर्गों और बुजुर्गों में। बेशक, निदान करने में रोगी की उम्र निर्णायक नहीं हो सकती; यह केवल दिशानिर्देशों में से एक के रूप में कार्य करता है।

एनामेनेस्टिक जानकारी (चरम चोट, सर्जिकल हस्तक्षेप, एक प्रत्यारोपण की उपस्थिति, यात्रा, कुछ रोगियों के साथ संपर्क, आदि) नैदानिक ​​​​खोज की दिशा निर्धारित करना संभव बनाता है, और कुछ मामलों में एलडीपी के विभेदक निदान में निर्णायक बन सकता है। (एक रोगी में एक बीमारी की उपस्थिति, एलयू में वृद्धि से प्रकट, कुछ दवाएं लेना)।

चिकत्सीय संकेत। विभिन्न अतिरिक्त लक्षणों की पहचान करने के लिए एलडीपी के साथ एक रोगी की पूरी नैदानिक ​​​​परीक्षा आवश्यक है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​रूप से हैं:

  • त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घाव (मैक्यूलर-पैपुलर चकत्ते, रक्तस्राव, खरोंच, काटने, अल्सर, आदि);
  • जिगर इज़ाफ़ा;
  • स्प्लेनोमेगाली;
  • आर्टिकुलर सिंड्रोम;
  • बुखार;
  • श्वसन लक्षण;
  • ईएनटी अंगों में परिवर्तन;
  • मूत्रजननांगी लक्षण।

एलडीपी वाले रोगी में बढ़े हुए प्लीहा का पता लगाना अधिक विशिष्ट है विषाणु संक्रमण(संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस), तीव्र और पुरानी लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, प्रणालीगत रोग (एसएलई, वयस्कों में स्टिल की बीमारी)। आर्टिकुलर सिंड्रोम अधिक बार प्रणालीगत रोगों से जुड़ा होता है ( रूमेटाइड गठिया, एसएलई, स्टिल्स डिजीज)। त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति के लिए मुख्य रूप से वायरल संक्रमण, एसएलई, स्टिल की बीमारी को बाहर करने की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​खोज का IV चरण।

परिधीय रक्त परीक्षण

एलडीपी के रोगियों में विभेदक निदान की नियमित प्रयोगशाला विधियों में, परिधीय रक्त मापदंडों का अध्ययन अनिवार्य है। परिधीय रक्त में प्रकट परिवर्तनों की व्याख्या करते समय, उनकी असमान विशिष्टता को ध्यान में रखना आवश्यक है। तो, गमप्रेक्ट कोशिकाओं की उपस्थिति के साथ लगातार पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया का एक पैथोग्नोमोनिक प्रयोगशाला संकेत है, और रक्त में ब्लास्ट कोशिकाओं की उपस्थिति लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया या लिम्फोमा के ल्यूकेमाइजेशन का संकेत दे सकती है। न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया (न्यूट्रोपेनिया), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया जैसे लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, क्योंकि वे एलडीपी (तालिका 1) के साथ रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला में हो सकते हैं।

साथ ही साथ सामान्य विश्लेषणएलडीपी वाले रोगी के प्रारंभिक उपचार के दौरान परिधीय रक्त अनिवार्य अध्ययन हैं: छाती की एक्स-रे परीक्षा, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, इम्यूनो-सीरोलॉजिकल अध्ययन (सिफलिस, एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी)। आंकड़े 2 और 3 स्थानीय (क्षेत्रीय) और सामान्यीकृत एलडीपी के लिए नैदानिक ​​खोज एल्गोरिदम दिखाते हैं।

स्थानीय या क्षेत्रीय एलडीपी में विभेदक निदान में कठिनाइयाँ मुख्य रूप से एक संक्रामक (अधिक बार) या गैर-संक्रामक प्रकृति की एक स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाने और संबंधित क्षेत्र के एलयू में वृद्धि के साथ पहचाने गए स्थानीय विकृति विज्ञान को जोड़ने की क्षमता में निहित हैं। क्षेत्रीय एलयू में वृद्धि के साथ सबसे लगातार स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाएं, जिन्हें पहचाना जाना चाहिए, निम्नलिखित हैं:

  • तीव्र टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलोफेरींजाइटिस);
  • स्टामाटाइटिस;
  • मध्यकर्णशोथ;
  • चेहरे, अंगों का एक्जिमा;
  • आँख आना;
  • छोरों के तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
  • एरिज़िपेलस (चेहरा, अंग);
  • फोड़े, कार्बुन्स;
  • गुंडागर्दी;
  • खरोंच, काटने;
  • बाहरी जननांग की सूजन।

यदि क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि वाले रोगियों में एक स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, तो स्थिति को प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस माना जाता है। रोग के तीव्र चरण में साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के तरीके लिम्फोइड ऊतक के प्रतिक्रियाशील हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ रूपात्मक तस्वीर की व्याख्या करने में कठिनाइयों के कारण बहुत जानकारीपूर्ण नहीं हैं। एलडीपी की प्रकृति के अंतिम सत्यापन के लिए, चल रही चिकित्सा (एंटीबायोटिक्स, सर्जिकल उपचार) या सहज प्रतिगमन की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थानीय सूजन और क्षेत्रीय एलडीपी की गतिशीलता का आकलन करना आवश्यक है। लगातार एलएन वृद्धि के मामलों में, स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया के प्रतिगमन के बावजूद, विशेष रूप से घने एलएन की उपस्थिति में, एलएन बायोप्सी के लिए संकेत दिया जाता है ऊतकीय परीक्षा. चित्रा 4 एलडीपी वाले रोगियों में प्रारंभिक परीक्षा के दौरान पाए गए अतिरिक्त नैदानिक ​​​​लक्षणों के नैदानिक ​​​​मूल्य को दर्शाता है।

साहित्य

  • विलियमसन एम.ए.जे. पारिवारिक अभ्यास में लिम्फैडेनोपैथी: 240 मामलों का एक वर्णनात्मक अध्ययन // जे। फैम। अभ्यास करें। 1985 वॉल्यूम। 20. आर. 449.
  • ड्वोर्त्स्की एल.आई. लिम्फैडेनोपैथी के लिए विभेदक निदान। व्यावहारिक चिकित्सक की हैंडबुक। 2005. वी। 3. नंबर 2. एस। 3-12।
  • वोरोब्योव ए.आई. (ईडी)। हेमेटोलॉजी के लिए गाइड। एम।, 1990। टी। 1. एस। 423-426।
  • हेनरी पी, लोंगो डी। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और प्लीहा। किताब में: आंतरिक रोगटिनस्ले आर हैरिसन द्वारा। एम.: प्रैक्टिस, 2002. एस. 410-417।
  • पंगालिस जी.ए. और अन्य। लिम्फैडेनोपैथी के लिए नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण // सेमिन। ओंकोल। 1993 वॉल्यूम। 20. आर. 57.
  • कोहेन जे। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और अन्य एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण। इन: आंतरिक रोग टिनस्ले आर हैरिसन द्वारा। एम.: अभ्यास, 2002. टी. 1. एस.1330-1338।
  • मेलिक्यान ए.एल. गैर-ट्यूमर लिम्फैडेनोपैथी के निदान के लिए एल्गोरिदम // क्लिनिकल ऑन्कोमेटोलॉजी। 2009. नंबर 4. एस। 306-316।
  • फेरर आर। लिम्फैडेनोपैथी: विभेदक निदान और मूल्यांकन // एम फैम फिजिशियन। 1998 अक्टूबर 15 वॉल्यूम। 58(6)। आर. 1313-1320.

    • बहुत बार, लिम्फ नोड्स एक गैर-भड़काऊ प्रक्रिया के कारण बढ़ जाते हैं - प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस (गैर-ट्यूमर प्रकृति) होता है, और इस मामले में विभेदक निदान के रूप में लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड डेटा बहुत महत्वपूर्ण है।

    निदान की सुविधा के लिए, सभी गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस को निम्नानुसार विभाजित किया गया है:

    1. रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार: 1) तीव्र; 2) सूक्ष्म; 3) क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस।
    2. प्रक्रिया के स्थानीयकरण द्वारा: 1) पृथक; 2) क्षेत्रीय; 3) व्यापक; 4) सामान्यीकृत लिम्फैडेनाइटिस।

    वे प्रतिक्रियाशील परिवर्तन जो शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं (जैसे कि एक भड़काऊ प्रक्रिया या टीकाकरण) के जवाब में होते हैं, ऐसे अल्ट्रासाउंड संकेतों की उपस्थिति में योगदान करते हैं: लिम्फ नोड के आकार में वृद्धि, इसके कैप्सूल में तनाव, संवहनी में वृद्धि लिम्फ नोड का पैटर्न, इसके कॉर्टिकल और निकट-कॉर्टिकल ज़ोन का विस्तार, एडिमा और कैप्सूल का टूटना, साइनस का विस्तार निर्धारित होता है, साथ ही एक "सिस्टिक" प्रकृति की एकल एनेकोइक संरचनाएं लिम्फ नोड में पाई जा सकती हैं, में भविष्य में उनका फोड़ा बन सकता है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ट्यूमर के बगल में स्थित लिम्फ नोड्स में परिवर्तन, लिम्फ नोड्स के अल्ट्रासाउंड के साथ, खुद को एक गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया के रूप में भी प्रकट कर सकते हैं।

    लिम्फ नोड्स के अल्ट्रासाउंड के अनुसार हाइपरप्लास्टिक नोड्स अधिक बार अंडाकार होते हैं, उनका इकोस्ट्रक्चर हाइपरेचोइक होता है, जिसमें एक पतली हाइपोचोइक रिम होता है, जो नोड के लगभग 1/3 हिस्से पर होता है; अगर हम प्रभावित लिम्फ नोड्स के आकार के बारे में बात करते हैं, तो वंक्षण क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स का आकार, एक नियम के रूप में, 3.5x1.5 सेमी से अधिक नहीं है, अन्य शारीरिक क्षेत्रों में - 2.5x1 सेमी। का अनुपात हाइपरप्लासिया के साथ लिम्फ नोड्स की लंबाई की मोटाई 1: 2 से अधिक नहीं होती है। ऐसे लिम्फ नोड्स की आकृति स्पष्ट होती है, यहां तक ​​कि। प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस के विकास के साथ, नोड की शारीरिक संरचना संरक्षित है। यदि अंडाकार या गोल आकार के हाइपोचोइक नोड्स होते हैं, यहां तक ​​​​कि स्पष्ट आकृति, छोटे आकार के साथ, कभी-कभी एक हाइपरेचोइक केंद्र के साथ जो नोड के 2/3 से कम पर कब्जा कर लेता है, ऐसे लिम्फ नोड्स हाइपरप्लास्टिक और मेटास्टेटिक दोनों हो सकते हैं।

    सूजन लिम्फ नोड में वाहिकाएं मेटास्टेटिक लिम्फ नोड के जहाजों की तुलना में अधिक फैली हुई होती हैं, जो इसके विपरीत, आमतौर पर ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा संकुचित होती हैं।

    सूजन प्रक्रिया के दौरान सामान्य और प्रतिक्रियाशील रूप से परिवर्तित लिम्फ नोड्स दोनों में, दृश्यमान वाहिकाएं अक्सर लिम्फ नोड के द्वार के क्षेत्र में स्थित होती हैं या बिल्कुल भी नहीं पाई जाती हैं। हाइपरप्लास्टिक लिम्फ नोड में बड़े आकारइसके परिधीय भागों में संवहनी पैटर्न हमेशा आदेश दिया जाता है, रक्त वाहिकाओं को कैप्सूल के साथ निर्धारित किया जाता है, और गेट से परिधि तक रेडियल रूप से भी स्थित होते हैं।

    नोड हाइपरप्लासिया के साथ, यदि सकारात्मक प्रभाव के साथ लिम्फ नोड्स का पर्याप्त उपचार किया जाता है, तो वे कम विपरीत हो जाते हैं, और उनके आकार में भी कमी आती है। क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस में, लिम्फ नोड्स के कैप्सूल का मोटा होना अक्सर नोट किया जाता है, नोड के आसपास के ऊतकों के साथ इसे टांका लगाने के संकेत।

    लिम्फैडेनाइटिस को नोड्स की सूजन कहा जाता है लसीका तंत्ररोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण। रोग के लक्षण लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा हैं। लिम्फैडेनाइटिस शायद ही कभी प्राथमिक बीमारी के रूप में कार्य करता है, अक्सर शरीर में किसी भी संक्रामक बीमारी के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। लिम्फ नोड में भड़काऊ प्रक्रिया प्राथमिक भड़काऊ फोकस से हानिकारक रोगाणुओं के प्रवेश के कारण शुरू होती है, जिसमें लिम्फ का प्रवाह होता है: दमन, फुरुनकल, आदि।

    विकास के प्रकार और चरण

    लिम्फ नोड्स की सूजन को वर्गीकृत करते हुए, डॉक्टर रोग के कारणों, स्थानीयकरण, साथ ही अवधि और विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं।

    संक्रमण किस कारण से हुआ, इसके आधार पर विशिष्ट और गैर-विशिष्ट को विभाजित किया जाता है।

    गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस के कारण होता है:

    • वायरस;
    • जीवाणु;
    • कवक वनस्पति।

    विशिष्ट रूप लिम्फ नोड्स में विशेष सूक्ष्मजीवों के प्रवेश की प्रतिक्रिया है, जिसमें शामिल हैं:

    • एक्टिमिनोसेट या रेडिएंट फंगस;
    • पीला ट्रेपोनिमा;
    • ब्रुसेला;
    • तपेदिक बेसिलस;
    • तुलारेमिया जीवाणु;
    • प्लेग की छड़ी।

    कोच की छड़ें लिम्फ नोड्स में प्रवेश करने से तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस होता है। रोग का यह रूप अक्सर ग्रीवा और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, क्योंकि रोगजनक मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। तपेदिक लिम्फैडेनाइटिस लसीका प्रणाली के सममित नोड्स को संक्रमित करने में सक्षम है।

    रोग की अवधि विभाजन को पुराने और तीव्र रूपों में विभाजित करती है।

    तीव्र लिम्फैडेनाइटिसरोग के तेजी से पाठ्यक्रम की विशेषता। यह रूप तब होता है जब शरीर प्रभावित होता है सामान्य रोग, या जब रोगज़नक़ सीधे लिम्फ नोड में प्रवेश करता है। तीव्र लिम्फैडेनाइटिस संक्रमण को उत्तेजित करता है एक उच्च डिग्रीसंक्रामकता।

    क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिसलंबी बीमारी का परिणाम है। इसके अलावा, क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस ऑन्कोलॉजी के विकास या एक पुरानी बीमारी की उपस्थिति से जुड़ा हो सकता है।

    सूजन की प्रकृति के आधार पर, सीरस लिम्फैडेनाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है (प्राथमिक चरण, जब लक्षण खुद को महत्वपूर्ण रूप से प्रकट नहीं करते हैं) और प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस (ज्वलंत लक्षणों के साथ रोग का एक खतरनाक रूप, अनिवार्य पेशेवर उपचार की आवश्यकता होती है)।

    शरीर में लिम्फ नोड की सूजन के अनुसार, प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

    • पैरोटिड;
    • मेसेंटेरिक लिम्फैडेनाइटिस।

    रोग का विकास तीन चरणों से गुजरता है:

    1. साधारण या प्रतिश्यायी- प्रारंभिक।
    2. हाइपरप्लास्टिक- सूजन वाले नोड में लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि के साथ बाद का चरण।
    3. पुरुलेंट - अंतिम चरण। पुरुलेंट लिम्फैडेनाइटिस को लिम्फ नोड के विनाश की विशेषता है।

    कारण

    लिम्फैडेनाइटिस का कारण आंतरिक अंगों के रोग हो सकते हैं। मामले जब रोगजनक सूक्ष्मजीवसीधे लिम्फ नोड्स में गिरना (त्वचा को नुकसान के मामले में), कम बार होता है। जब स्थानीय गड़बड़ी इसका कारण बन जाती है, तो इसे प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनाइटिस कहा जाता है।

    एक लिम्फ नोड और कई आसन्न दोनों सूजन हो सकते हैं। इस रूप को क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस कहा जाता है।

    वयस्कों में लिम्फैडेनाइटिस प्रतिरक्षा में कमी का संकेत देता है। यह रोग मुख्य रूप से बच्चे के शरीर को प्रभावित करता है पूर्वस्कूली उम्र, कब रोग प्रतिरोधक तंत्रअभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है।

    उपरोक्त सामान्य कारणों के अलावा, वे केवल शरीर के उस हिस्से की विशेषता हो सकते हैं जहां लिम्फैडेनाइटिस हुआ है।

    सरवाइकल

    ईएनटी रोगों, एलर्जी, चयापचय संबंधी विकार, संयोजी ऊतक रोग, गर्दन में दमन के प्रभाव में गर्दन में लिम्फ नोड्स सूजन हो जाते हैं। इसके अलावा सूजन के उत्तेजक हैं ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर एचआईवी।

    इस रूप का खतरा गले और नाक से इसकी निकटता में है। बीमारी के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, सांस लेने और खाने की समस्याओं को बाहर नहीं किया जाता है, खासकर बच्चों में।

    अवअधोहनुज

    यह सबसे आम रूप है। लिम्फ नोड्स की सूजन चेहरे की त्वचा, लार ग्रंथियों और मौखिक गुहा के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। तीव्र टॉन्सिलिटिस के कारण हो सकता है।

    जंघास का

    जननांग क्षेत्र में समस्याएं एक वंक्षण प्रकार को भड़का सकती हैं: सूजन, ट्यूमर, एसटीडी, साथ ही मांसपेशियों के ऊतकों और त्वचा पर भड़काऊ प्रक्रियाएं, मुरझाए हुए घावक्रॉच में।

    कांख-संबंधी

    बगल में सूजन, अन्य रूपों की तरह, त्वचा के दबने या रोगजनक रोगाणुओं द्वारा क्षति के कारण होती है: एचआईवी, विभिन्न कोक्सी, आदि। इसका एक अन्य कारण हाइपोथर्मिया है, जो विशेष रूप से गर्मियों में आम है। गर्मी में पसीने से तर बगलों को ड्राफ्ट से बचाना ज्यादा मुश्किल होता है। महिलाओं में, मास्टिटिस द्वारा एक्सिलरी फॉर्म को ट्रिगर किया जा सकता है, जो अक्सर स्तनपान के दौरान होता है।

    दुर्लभ रूप

    दुर्लभ रूपों में से एक पैरोटिड लिम्फैडेनाइटिस है। कान के पीछे सूजन का कारण इस क्षेत्र में इयरलोब पंचर, प्युलुलेंट रोग और त्वचा की चोटें हो सकती हैं। कान के पीछे लिम्फैडेनाइटिस विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह मस्तिष्क की सूजन जैसी बीमारी का कारण बन सकता है। समीक्षा में अधिक जानकारी

    मेसेंटेरिक (कभी-कभी मेसेंटेरिक भी कहा जाता है) लिम्फैडेनाइटिस का कारण ऊपरी श्वसन पथ और टॉन्सिल के रोग हैं। बच्चे ज्यादातर मेसाडेनाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, वयस्कों में यह रूप कम आम है।

    स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए लिम्फ नोड्स की सूजन के मुख्य लक्षण

    रोग की सामान्य अभिव्यक्तियों में बुखार, लिम्फ नोड की सूजन और घाव की जगह पर त्वचा का लाल होना शामिल है। रोगी को बुखार होता है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है।

    इसके साथ ही लिम्फैडेनाइटिस के कई स्थानीय लक्षण भी होते हैं। तो, सरवाइकल प्रकार को सिर को मोड़ने, खाने, बात करने में दर्द की विशेषता है। जबड़े को हिलाने पर सबमांडिबुलर दृश्य दर्द से अलग होता है। कमर में लिम्फ नोड की सूजन के साथ, जांघ प्रभावित हिस्से पर सूज जाती है। विशेष फ़ीचररोग का अक्षीय रूप सूजन और हाथ को हिलाने में कठिनाई है।

    नैदानिक ​​नियम

    दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण तीव्र लिम्फैडेनाइटिस के लिए कोड L04 निर्दिष्ट करता है। इस वर्गीकरण के अनुसार, गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस का कोड I 88 है। ICD-10 के अनुसार क्रोनिक (मेसेन्टेरिक को छोड़कर) लिम्फैडेनाइटिस का कोड I88.1 है।

    लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस के बीच अंतर करना आवश्यक है। लिम्फैंगाइटिस के साथ, लसीका वाहिकाओं में सूजन हो जाती है, नोड्स नहीं।

    उपस्थित चिकित्सक द्वारा लिम्फ नोड्स की सूजन का निदान किया जाना चाहिए। यह लक्षण और उपचार निर्धारित करता है। सबसे पहले, डॉक्टर सूजन के लिए लिम्फ नोड्स को टटोलता है, संकेतों की पहचान करता है और निर्धारित करता है कि लिम्फैडेनाइटिस का इलाज कैसे किया जाए। यह पहचानने के लिए कि रोग किस अवस्था में है और रोग के कारण क्या है, निम्नलिखित विधियों की आवश्यकता हो सकती है:

    • रक्त परीक्षण (सामान्य, एचआईवी, एसटीआई के लिए);
    • एक्स-रे / सीटी;
    • एक सूजन लिम्फ नोड की बायोप्सी।

    अवलोकन में बायोप्सी प्रक्रिया के बारे में अधिक जानकारी

    चिकित्सीय तरीके

    लिम्फैडेनाइटिस का उपचार हमेशा एक जटिल में किया जाता है। इसका उद्देश्य स्वयं सूजन को खत्म करना और इसके कारण होने वाली प्राथमिक बीमारी पर होना चाहिए।

    चिकित्सा चिकित्सा

    लिम्फ नोड्स की सूजन को दूर करने और रोग के मूल कारण को ठीक करने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी और दर्द निवारक दवाओं के साथ-साथ इम्युनोमोड्यूलेटर भी निर्धारित करते हैं। एंटिफंगल और एंटी-ट्यूबरकुलोसिस एजेंट भी निर्धारित किए जा सकते हैं।

    फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

    फिजियोथेरेपी रोगी की भलाई में सुधार करने, सूजन प्रक्रिया को कम करने और प्रभावित ऊतकों को बहाल करने में मदद करती है। लिम्फ नोड्स की इस बीमारी का इलाज करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित फिजियोथेरेपी निर्धारित करता है: यूएचएफ, लेजर और गैल्वनाइजेशन।

    शल्य चिकित्सा

    सूजन बढ़ने पर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। पुरुलेंट सामग्री और मृत ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। हस्तक्षेप किया जाता है स्थानीय संज्ञाहरण. एक सप्ताह के लिए ड्रेनेज स्थापित किया गया है।

    घर पर लिम्फ नोड्स का उपचार

    घरेलू उपचार का उपयोग केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित चिकित्सा के संयोजन में किया जा सकता है। उनका उपयोग प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने, सूजन और सूजन को दूर करने के लिए किया जाता है, बशर्ते कि डॉक्टर द्वारा इसकी अनुमति दी जाए।

    काढ़े

    ब्लूबेरी इम्युनिटी के लिए अच्छे होते हैं। इसके जामुन को 1 से 4 के अनुपात में पानी के साथ डाला जाता है और एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। दिन में दो बार 4 चम्मच पिएं।

    बिछुआ फूल सूजन को दूर करने में मदद कर सकते हैं। 5 बड़े चम्मच सूखे फूलों को एक लीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 2 घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है। छानकर आधा कप सुबह-शाम पिएं।

    उनके लिए धन्यवाद चिकित्सा गुणोंसिंहपर्णी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है लोग दवाएं. लिम्फ नोड्स की सूजन के साथ, इसकी पत्तियों का काढ़ा प्रयोग किया जाता है। सिंहपर्णी के पत्तों का 1 भाग पानी के 4 भाग के लिए लें। भोजन से आधे घंटे पहले 50 मिलीलीटर दिन में तीन बार लें।

    टिंचर

    इचिनेशिया टिंचर का उपयोग प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने के लिए किया जाता है। आधा गिलास पानी टिंचर की 20 से 40 बूंदों से होता है। दिन में 1-2 बार मौखिक रूप से लें।

    इचिनेशिया में कीटाणुनाशक गुण भी होते हैं, इसलिए इसका टिंचर कंप्रेस के लिए भी उपयोगी होता है। इसे एक से दो के अनुपात में पाला जाता है। सेक पूरी रात लगाया जाता है।

    कुल्ला

    कैमोमाइल, कैलेंडुला और पुदीना से चाय के उपयोगी गुण। इसे पेय के रूप में और दिन में 3-4 बार गरारे के रूप में लिया जाता है।

    आप सोडा और नमक के घोल से गरारे भी कर सकते हैं। प्रत्येक उपाय का आधा चम्मच एक गिलास गर्म पानी में घोलें। ठंडा होने दें और दिन में कई बार इस्तेमाल करें।

    लिफाफे

    यदि कोई शुद्ध सूजन नहीं है, तो डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित का उपयोग किया जा सकता है। यह पानी से आधा में पतला होता है। सेक का उपयोग दिन में दो बार 15 मिनट के लिए किया जाता है।

    Clandine से सामान्य सेक। पत्तियों को उबलते पानी के साथ डाला जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। आधे घंटे तक पकड़ो। दिन में 3 बार दोहराएं।

    मलहम

    इसके एंटीसेप्टिक गुणों के कारण, लिम्फ नोड्स की सूजन के उपचार में इचिथोल मरहम का उपयोग किया जा सकता है। मरहम लगाया जाता है सूजन क्षेत्रएक दिन में कई बार।

    क्या इसे हमेशा के लिए ठीक किया जा सकता है?

    केवल एक डॉक्टर को निर्धारित करना चाहिए। इस बीमारी और इसके प्रकार के कारण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। यह याद रखना चाहिए कि एक तीव्र रूप जो पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है, वह क्रोनिक लिम्फैडेनाइटिस में बदल सकता है। इसलिए इस बीमारी से हमेशा के लिए छुटकारा पाने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना और निर्धारित उपचार का पालन करना महत्वपूर्ण है।

    रोग के जीर्ण रूप में, रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए: प्रतिरक्षा को बनाए रखने और बहाल करने के लिए।

    रोग अकेले नहीं जाते। कभी-कभी एक संक्रामक रोग अन्य विभागों और अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काता है। जबकि रोग स्वयं विकसित होता है और जटिलताएं देता है, भड़काऊ प्रक्रियाएं प्रगति करती हैं और अपना देती हैं दुष्प्रभाव. अगर आपको याद हो तो अक्सर सांस की बीमारियोंडॉक्टर लिम्फ नोड्स को टटोलते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि यह अन्य बीमारियों से अलग नहीं होता है, बल्कि उनका साथ देता है।

    साइट साइट पर लिम्फैडेनाइटिस के बारे में सब कुछ चर्चा की जानी चाहिए।

    यह क्या है - लिम्फैडेनाइटिस?

    यह क्या है - लिम्फैडेनाइटिस? वे इसे एक भड़काऊ प्रक्रिया कहते हैं जो लिम्फ नोड्स में होती है। शायद ही कभी, यह रोग अपने आप होता है। आमतौर पर यह अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों की घटना का परिणाम है। अक्सर यह श्वसन पथ, हृदय, नाक, गले, कान के रोगों के साथ होता है। रोग लिम्फ नोड्स और उनके दर्द के विस्तार का कारण बनता है। 80% में, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। लेकिन ऐसे अन्य विभाग भी हैं जिनमें सूजन भी हो सकती है।

    लिम्फैडेनाइटिस एक विदेशी जीव के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है जो इसमें प्रवेश कर चुका है। जब एक निश्चित विभाग या अंग किसी जीवाणु या वायरस से प्रभावित होकर बीमार हो जाता है, तो लसीका या रक्त के माध्यम से संक्रमण लिम्फ नोड्स में प्रवेश कर सकता है। इन क्षेत्रों में स्थित ल्यूकोसाइट्स सक्रिय होते हैं और एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं, जो रोगजनक एजेंटों को नष्ट करना चाहिए।

    यह इस तथ्य के कारण होता है कि लिम्फ नोड्स में संक्रमण के बड़े पैमाने पर प्रवेश के साथ, अतिरिक्त ल्यूकोसाइट्स इन क्षेत्रों में बहने लगते हैं, जो आगे सूजन की प्रक्रिया को भड़काते हैं। लिम्फ नोड्स का प्रसार और वृद्धि होती है, साथ ही साथ उनकी व्यथा भी होती है।

    इस प्रकार, लिम्फैडेनाइटिस एक लाभकारी भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि शरीर संक्रमण से लड़ रहा है।

    वर्गीकरण

    1. लिम्फ नोड्स में संक्रमण के प्रवेश के तरीकों के अनुसार:
    • हेमटोजेनस - रक्त के माध्यम से;
    • संपर्क - आस-पास के अंगों और ऊतकों से;
    • यांत्रिक (बहिर्जात) - घायल होने पर पर्यावरण से।
    1. घटना के कारणों के अनुसार, प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
      • विशिष्ट;
      • गैर विशिष्ट।
    2. फॉर्म द्वारा:
    • तीव्र - ज्वलंत लक्षणों के साथ प्रकट होता है और इलाज न होने पर एक शुद्ध रूप में बदल जाता है।
    • एक शुद्ध रूप के साथ, लिम्फ नोड्स पिघल जाते हैं और रोग पड़ोसी ऊतकों को प्रभावित करता है।
    • जीर्ण - कुछ विशिष्ट सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है, साथ ही भड़काऊ प्रक्रिया के एक लंबे पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप, इलाज नहीं किया जाता है तीव्र रूप.
    • प्रतिक्रियाशील - लिम्फ नोड्स के बिजली-तेज इज़ाफ़ा द्वारा विशेषता।
    1. सूजन की प्रकृति के अनुसार:
    • कटारहल (सरल) - लसीका केशिकाओं की पारगम्यता का उल्लंघन और संवहनी बिस्तर से रक्त की रिहाई, ऊतकों को संसेचन। लाली होती है। ल्यूकोसाइट्स का मध्यम प्रवास होता है।
    • हाइपरप्लास्टिक - बाद के चरणों में एक भड़काऊ प्रक्रिया, जब ल्यूकोसाइट्स का बड़े पैमाने पर सेवन और वृद्धि होती है।
    • पुरुलेंट - बैक्टीरियल लिम्फैडेनाइटिस में अंतिम चरण है, जब लिम्फ नोड्स का दमन और विनाश देखा जाता है। फोड़े या एडिनोफ्लेगमन्स बनते हैं।
    • सीरस (गैर-प्युलुलेंट) - स्वास्थ्य में मामूली गिरावट।
    • तंतुमय - विपुल उत्सर्जन और आतंच का नुकसान।
    • रक्तस्रावी - प्लेग या एंथ्रेक्स के साथ रक्त लथपथ
    • परिगलित - ऊतकों का तीव्र और व्यापक परिगलन।
    1. रोगजनकों द्वारा प्रकारों में विभाजित किया गया है:
    • जीवाणु;
    • कवक;
    • वायरल।
    1. स्थान के अनुसार:
    • सबमांडिबुलर;
    • सरवाइकल;
    • एक्सिलरी;
    • पैरोटिड;
    • मेसेंटेरिक (मेसाडेनाइटिस);
    • वंक्षण।
    1. प्रचलन से:
    • एकल;
    • क्षेत्रीय;
    • संपूर्ण।

    कारण

    लिम्फ नोड्स की सूजन के कारणों को सशर्त रूप से विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया जाता है। गैर-विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस विभिन्न संक्रामक और संरचना के सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाया जाता है:

    विशिष्ट लिम्फैडेनाइटिस तब विकसित होता है जब लिम्फ नोड्स विशेष सूक्ष्मजीवों से प्रभावित होते हैं:

    • माइक्रोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस;
    • पीला ट्रेपोनिमा;
    • ब्रुसेला;
    • प्लेग की छड़ी;
    • तुलारेमिया बैक्टीरिया;
    • एक्टिनोमाइसेट।

    ये सूक्ष्मजीव अपने स्वयं के अनूठे लक्षणों का कारण बनते हैं जो उनके लिए अद्वितीय हैं।

    व्यक्ति किस बीमारी से पीड़ित है, उसके आधार पर लिम्फ नोड्स का प्रत्येक भाग उत्तेजित होता है। इस प्रकार, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की सूजन के कारण हैं:

    1. त्वचा में संक्रमण: फुरुनकल, इम्पेटिगो, आघात, दाद, कार्बुनकल, हर्पीज ज़ोस्टर, हिड्राडेनाइटिस, एरिसिपेलस।
    2. मुंह में संक्रमण: मसूड़े की सूजन, ग्लोसिटिस, क्षय, संक्रामक स्टामाटाइटिस।
    3. लार ग्रंथि संक्रमण: जीवाणु और वायरल संक्रमण।

    ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस के कारण हैं:

    1. ओटिटिस।
    2. खोपड़ी के फंगल रोग।
    3. ग्रसनीशोथ।
    4. साइनसाइटिस।
    5. राइनाइटिस।
    6. संक्रामक थायरॉयडिटिस।
    7. रूबेला।
    8. संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।
    9. एडेनोवायरस संक्रमण।
    10. फ्लू।
    11. सिर और गर्दन पर घाव हो रहे हैं।

    अक्षीय उपस्थिति के कारण हैं:

    1. ऊपरी जबड़े की त्वचा के पुरुलेंट रोग।
    2. गुंडागर्दी।
    3. बाहों, धड़ के क्षेत्र में घावों का दमन।
    4. त्वचा के फंगल घाव।
    5. मास्टिटिस।
    6. हाथों की हड्डियों का ऑस्टियोमाइलाइटिस।

    वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस को भड़काने वाले कारक हैं:

    1. उपरोक्त सूजन संबंधी बीमारियां।
    2. सूजाक।
    3. बृहदांत्रशोथ।
    4. बालनोपोस्टहाइटिस।
    5. वुल्विट।

    लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण और संकेत

    उनके स्थान से लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनाइटिस के लक्षणों पर विचार करें। सबमांडिबुलर रूप निम्नलिखित विशेषताओं की विशेषता है:

    • बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। वे गोल या अंडाकार हो जाते हैं।
    • दर्द जो बीमारी के बढ़ने के साथ-साथ बढ़ता जाता है। जबड़े की गति के साथ।
    • लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में त्वचा का मलिनकिरण: यह लाल हो जाता है और सूज जाता है। स्थानीय शरीर का तापमान देखा जा सकता है।
    • एक शुद्ध रूप के साथ, दमन, लिम्फ नोड्स का संलयन, उनका संघनन होता है। त्वचा लाल, सूजी हुई, कसी हुई हो जाती है। आराम करने पर भी दर्द होता है। जबड़े की गति सीमित होती है।
    • तापमान 40ºС तक बढ़ जाता है।
    • सिर में दर्द।
    • कमजोरी।
    • मांसपेशियों में दर्द।
    • तंद्रा।

    ग्रीवा रूप के साथ, लक्षण प्रकट होते हैं:

    • अंडाकार या गोल लिम्फ नोड्स का बढ़ना।
    • सिर घुमाने, बात करने, खाने और निगलने पर दर्द होता है, जैसे दमा में।
    • त्वचा लाल, सूजी हुई, सूजी हुई हो जाती है, जो न केवल लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में, बल्कि उनके परे भी दिखाई देती है।
    • एक शुद्ध रूप के साथ, त्वचा लाल हो जाती है, मवाद निकलता है, तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, नींद में खलल पड़ता है, कमजोरी और सिर में दर्द होता है।
    • गर्दन की गति में प्रतिबंध। कोई भी मोड़ और हरकत गंभीर दर्द का कारण बनती है।
    • गर्भाशय ग्रीवा के अंगों का निचोड़ - वाहिकाओं, श्वासनली, मुखर डोरियों, अन्नप्रणाली - जो संबंधित लक्षणों का कारण बनता है: आवाज में परिवर्तन, जैसे कि लैरींगाइटिस, सांस लेने में कठिनाई, ट्रेकाइटिस के रूप में, निगलने में विकार (डिस्फेगिया), जैसा कि ग्रासनलीशोथ में होता है।

    अक्षीय रूप में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

    • लिम्फ नोड्स और यहां तक ​​कि रक्त वाहिकाओं का इज़ाफ़ा।
    • दर्द जो कंधे और छाती के किनारे तक जाता है। रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है, अपनी तरफ झूठ बोलता है, अपने हाथ को तरफ ले जाता है, जिससे लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में दबाव कम हो जाता है, जिससे दर्द कम हो जाता है।
    • आमतौर पर त्वचा अपना रंग नहीं बदलती है। लेकिन एक शुद्ध रूप के साथ, यह बैंगनी-लाल रंग का हो सकता है, एक सूजी हुई, तनावपूर्ण उपस्थिति प्राप्त कर सकता है।
    • प्रभावित क्षेत्र की ओर से हाथ की गति सीमित है।
    • प्रभावित क्षेत्रों में हाथों की सूजन है।
    • हाथ के प्रभावित क्षेत्र की संवेदनशीलता क्षीण होती है। झुनझुनी, सुन्नता, हंसबंप आदि हो सकते हैं।

    वंक्षण रूप के लक्षण हैं:

    • कई सेंटीमीटर तक लिम्फ नोड्स का बढ़ना।
    • दर्द जो चलते समय तेज हो जाता है, जिससे रोगी की चाल कम हो जाती है।
    • प्रभावित क्षेत्र में दर्द, साथ ही निचले पेट और जांघ में दर्द।
    • त्वचा में सूजन और तनाव होता है।
    • यदि प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस विकसित नहीं हुआ है, तो त्वचा सामान्य या गुलाबी हो सकती है।
    • प्रभावित क्षेत्र से पैरों की सूजन।
    • एक शुद्ध रूप विकसित होने तक सामान्य स्थिति संतोषजनक होती है, जिसमें तापमान बढ़ जाता है, कमजोरी, सिरदर्द, धड़कन, पेट और पैरों की मांसपेशियों में दर्द होता है।

    तीव्र लिम्फैडेनाइटिस के लक्षण बहुत उज्ज्वल रूप से विकसित होते हैं। जीर्ण रूप धीमी गति से आगे बढ़ता है। लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं, लेकिन व्यावहारिक रूप से चोट नहीं करते हैं, सूज जाते हैं, केवल त्वचा के रंग को थोड़ा बदलते हैं।

    वयस्कों में लिम्फैडेनाइटिस

    वयस्कों में लिम्फैडेनाइटिस हानिकारक काम की पृष्ठभूमि के खिलाफ और रोग के उन्नत रूपों के साथ विकसित होता है। बीमार होने पर पुरुष और महिला दोनों अपने स्वयं के स्वास्थ्य की उपेक्षा करते हैं। अक्सर संक्रामक रोगों को स्व-चिकित्सा करने का प्रयास किया जाता है। यह दृष्टिकोण लसीका ऊतकों के दमन को भड़काता है, रोग का संक्रमण जीर्ण रूप.

    बच्चों में लिम्फैडेनाइटिस

    लिम्फैडेनाइटिस जैसी बीमारी से बच्चे नहीं बचते हैं। यह किसी अन्य प्रणाली के संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो बदले में हवा या भोजन से संक्रमित होने पर उत्पन्न होता है।

    निदान

    लिम्फ नोड्स की सूजन का निदान उन लक्षणों के संग्रह से शुरू होता है जो परेशान करते हैं, साथ ही एक सामान्य परीक्षा (पल्पेशन, सुनना, लिम्फैडेनाइटिस के सभी लक्षणों की पहचान करना)। अतिरिक्त अध्ययन रोग के कारण को स्थापित करने में मदद करते हैं, साथ ही गंभीरता का निर्धारण भी करते हैं:

    1. रक्त परीक्षण।
    2. रेडियोग्राफी।
    3. प्रभावित क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड।
    4. लिम्फ नोड की बायोप्सी।
    5. डॉक्टरों के साथ परामर्श जो लिम्फैडेनाइटिस का कारण बनने वाली बीमारी का इलाज करते हैं: otorhinolaryngologist, urologist, चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ, चिकित्सक, सर्जन।
    6. अंतर्निहित बीमारी का निदान।

    इलाज

    1. दवाइयाँ;
    2. भौतिक चिकित्सा;
    3. लोक तरीके;
    4. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

    मुख्य बात अंतर्निहित बीमारी का उपचार है, जिसके खिलाफ लिम्फ नोड्स की सूजन विकसित हुई है। लिम्फैडेनाइटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं:

    • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: केटोरोलैक, निमेसुलाइड;
    • एंटीहिस्टामाइन: सेटीरिज़िन;
    • एंटीबायोटिक्स: एमोक्सिक्लेव, सेफ्ट्रिअक्सोन, क्लिंडामाइसिन, बेंजाइलेनिसिलिन;
    • एंटीवायरल दवाएं: एसाइक्लोविर, रिमांटाडाइन;
    • तपेदिक विरोधी दवाएं: एथमब्यूटोल, रिफैम्पिसिन, कैप्रोमाइसिन;
    • एंटिफंगल: फ्लुकोनाज़ोल, एम्फ़ोटेरिसिन बी।

    फिजियोथेरेपी में क्या इलाज किया जाता है?

    • अल्ट्राहाई फ्रीक्वेंसी थेरेपी;
    • लेजर थेरेपी;
    • गैल्वनीकरण;
    • आयोडीन की तैयारी के साथ वैद्युतकणसंचलन।

    वैकल्पिक तरीके जिनका उपयोग घर पर किया जा सकता है और पूरक (लेकिन प्रतिस्थापित नहीं) चिकित्सा और फिजियोथेरेपी उपचार को बाहर नहीं किया जाता है:

    1. सूखी गर्मी के साथ गरम करना। एक कड़ाही में नमक या रेत गर्म करें, कपड़े के थैले में डालकर प्रभावित जगह पर लगाएं। यदि प्रक्रियाओं के बाद तापमान बढ़ जाता है और स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको प्रक्रियाओं को रोक देना चाहिए और चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
    2. हर्बल काढ़े और जलसेक:
      • कुचल सिंहपर्णी जड़ों के 10 ग्राम पर उबलते पानी डालें, 4 घंटे के लिए छोड़ दें और एक बड़े चम्मच में सेवन करें।
      • एलो जूस (100 ग्राम) में शहद (200 ग्राम) मिलाएं और एक घंटे के लिए छोड़ दें। एक चम्मच लें।
    3. इचिनेशन से टिंचर, या तो किसी फार्मेसी में खरीदा जाता है या अपने दम पर तैयार किया जाता है: कच्चे माल की 100 ग्राम कुचल जड़ों को 60% अल्कोहल (500 मिली) के साथ डालें और 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें। तनाव। आंतरिक और बाह्य दोनों तरह से उपयोग करें।
    4. आहार में विटामिन और फाइबर और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों का उपयोग होता है।

    सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा केवल लिम्फैडेनाइटिस के एक शुद्ध रूप के साथ किया जाता है, जब फोड़े और एडेनोफ्लेगमोन बनते हैं। शुद्ध फोकस खोला जाता है, सामग्री और नष्ट ऊतकों को हटा दिया जाता है। सब कुछ एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है और सूखा जाता है ताकि तरल और मवाद बाद में ट्यूब के माध्यम से बाहर आ जाए।

    जीवन पूर्वानुमान

    वे कितने समय तक लिम्फैडेनाइटिस के साथ रहते हैं? रोग को घातक नहीं माना जाता है। लिम्फैडेनाइटिस के इलाज के साथ-साथ बीमारी के कारण को खत्म करने पर ध्यान देना चाहिए। समय पर उपचार से जीवन का पूर्वानुमान अनुकूल होता है। कभी-कभी रोग अपने आप दूर हो जाता है, खासकर यदि संक्रमण का स्रोत (अर्थात अंतर्निहित रोग) समाप्त हो जाता है। हालांकि, किसी को इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए, ताकि जीर्ण रूप विकसित न हो। यदि उपचार नहीं किया जाता है तो जटिलताएं संभव हैं:

    • थ्रोम्बोफ्लिबिटिस,
    • नासूर;
    • ऊतक कफ;
    • पूति