Amlodipine गोलियाँ: उपयोग के लिए निर्देश। Amlodipine को किस दबाव में लिया जाता है, इन गोलियों और उनके एनालॉग्स के उपयोग के बारे में समीक्षा और आधिकारिक निर्देश क्या कहते हैं? उपयोग के लिए दबाव की गोलियाँ अम्लोदीपाइन निर्देश

इस सवाल का जवाब कई लोगों को पता है, खासकर बुजुर्गों को। जैसा कि आप जानते हैं, यह रक्तचाप में लगातार वृद्धि है, जिसमें 150/90 मिमी एचजी जैसे संकेतक नोट किए जाते हैं। कला। और उच्चा।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि धमनी उच्च रक्तचाप हृदय प्रणाली की सबसे आम बीमारी है। 25-30% वयस्क आबादी में रक्तचाप में लगातार वृद्धि देखी जाती है। वैसे, उम्र के साथ 55-65% लोगों में ऐसी बीमारी होती है।

उच्च रक्तचाप क्यों होता है? यह घटना कई कारणों से विकसित हो सकती है। अक्सर, वृद्ध लोगों में, मनो-भावनात्मक अति-तनाव के कारण दबाव बढ़ जाता है। इसलिए उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्तियों को यथासंभव शांत रहना चाहिए।

यह कहना असंभव नहीं है कि इस तरह की बीमारी अक्सर एक गतिहीन जीवन शैली, उम्र, लिंग (अधिक बार मानवता के कमजोर आधे के प्रतिनिधियों के बीच), नमक का अत्यधिक सेवन, हाइपोकैल्शियम आहार, शराब का दुरुपयोग, आनुवंशिकता, मोटापा के कारण होती है। धूम्रपान, मधुमेह मेलिटस और आदि।

क्या उच्च रक्तचाप का इलाज किया जाना चाहिए? डॉक्टरों का कहना है कि यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो रोगी को रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं का सेवन अवश्य करना चाहिए। उनमें से एक में "एम्लोडिपाइन" जैसी दवा शामिल है। इस उपाय के दुष्प्रभाव, इसकी विशेषताएं, लागत और एनालॉग्स नीचे सूचीबद्ध हैं।

औषधीय उत्पाद का विवरण, इसकी संरचना और पैकेजिंग

दवा "अम्लोडिपिन" किस रूप में निर्मित होती है, जिसकी कीमत नीचे प्रस्तुत की गई है? विचाराधीन दवा सफेद गोलियों और एक फ्लैट-बेलनाकार रूप में निर्मित होती है। इसका सक्रिय संघटक अम्लोदीपिन है।

यह दवा समोच्च कोशिकाओं (प्रत्येक में 10 गोलियां) में बेची जाती है, जो कार्डबोर्ड पैकेजिंग में पैक की जाती हैं।

दवा की कार्रवाई का तंत्र

अच्छा "अम्लोडिपिन" क्या है? निर्देशों के अनुसार, यह दवा स्पष्ट एंटीहाइपरटेन्सिव और एंटीजेनल गुणों को प्रदर्शित करती है। इसके अलावा, यह कैल्शियम आयनों को झिल्ली के माध्यम से संवहनी कोशिकाओं और मायोकार्डियल कोशिकाओं में प्रवेश करने से रोकता है।

दवा "अम्लोडिपिन" क्या है? यह दवा किसमें मदद करती है? यह अच्छी तरह से कम कर देता है यह रक्त वाहिकाओं को फैलाने के लिए दवा की क्षमता के कारण होता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि विचाराधीन दवा एक एंटीजेनल प्रभाव दिखाती है। दवा की यह संपत्ति इसके सक्रिय तत्व द्वारा प्रदान की जाती है। डॉक्टरों की रिपोर्ट है कि अम्लोदीपिन न केवल (परिधीय) धमनियों को फैलाता है, बल्कि परिधीय संवहनी प्रतिरोध को भी कम करता है। उसी समय, उल्लिखित घटक टैचीकार्डिया (रिफ्लेक्स) का कारण नहीं बनता है।

दवा "एम्लोडिपाइन" का उपयोग करने का परिणाम क्या है? यह उपाय क्या मदद करता है? इस दवा के लिए धन्यवाद, मानव हृदय बहुत कम ऊर्जा का उपभोग करना शुरू कर देता है और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में काफी कमी आती है।

दवा की काइनेटिक विशेषताएं

दवा "अम्लोडिपिन" दबाव से (बढ़ी हुई) आंत से बहुत धीरे-धीरे, लेकिन पूर्ण रूप से अवशोषित होती है। उसकी एकाग्रता का शिखर सक्रिय घटकरक्त में 8.5 घंटे के बाद पहुंच जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए दवा का बंधन लगभग 98% है।

दवा "एम्लोडिपाइन", जिसका प्रभाव दबाव कम करने के उद्देश्य से है, न्यूनतम चयापचय से गुजरता है। इस मामले में, डेरिवेटिव बनते हैं जिनमें बहुत कम औषधीय गतिविधि होती है। जिगर से गुजरते समय दवा का चयापचय होता है।

अम्लोदीपिन और इसके डेरिवेटिव का औसत आधा जीवन 36 घंटे है। बहुत बढ़े हुए समय के साथ, यह दो दिनों तक बढ़ सकता है, बुजुर्गों में - 66 घंटे तक, और जिगर की शिथिलता के साथ - 58 घंटे तक।

दवा आंतों और गुर्दे के माध्यम से चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होती है।

दवा "अम्लोडिपिन": क्या मदद करता है?

प्रश्न में दवा रोगी को किन मामलों में निर्धारित की जा सकती है? इस उपाय को लेने के संकेत निम्नलिखित स्थितियां हैं:

किन अन्य मामलों में दवा "एम्लोडिपाइन" की सिफारिश की जा सकती है? यह क्या मदद करता है दवा? इसे अक्सर एंटीजाइनल दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है, जिसमें बीटा-ब्लॉकर्स या नाइट्रेट्स के साथ इलाज के लिए प्रतिरोधी रोगियों को शामिल किया जाता है।

दवा लेने पर प्रतिबंध

अब आप जानते हैं कि रोगियों को अम्लोदीपिन की गोलियां किस उद्देश्य से दी जाती हैं। इस दवा के लिए संकेत ऊपर सूचीबद्ध हैं।

contraindications के लिए, इस दवा का उपयोग इसके अलावा निषिद्ध है, इसे नाबालिगों में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, साथ ही इसके अवयवों के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में भी।

मुझे "एम्लोडिपाइन" दवा कैसे लेनी चाहिए?

एनालॉग्स, इस दवा की कीमत नीचे सूचीबद्ध है।

विचाराधीन एजेंट मौखिक प्रशासन के लिए अभिप्रेत है। रोगी की स्थिति के आधार पर, इस दवा की खुराक की गणना डॉक्टर द्वारा की जाती है।

उच्च रक्तचाप (धमनी) और एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों के लिए, प्रति दिन इस दवा की न्यूनतम खुराक 5 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो भविष्य में इस राशि को दोगुना किया जा सकता है, अर्थात प्रति दिन 10 मिलीग्राम तक लाया जा सकता है।

फैली हुई कार्डियोमायोपैथी के उपचार में, इस दवा को 2.5 मिलीग्राम की खुराक पर लेने की सलाह दी जाती है। दवा की अच्छी सहनशीलता के साथ, इसकी मात्रा चार गुना बढ़ाई जा सकती है।

विशेषज्ञों के अनुसार, दवा की अनुशंसित खुराक (प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक) से अधिक की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे अवांछनीय प्रभावों का विकास हो सकता है।

बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक (थियाजाइड) और एसीई अवरोधकों के संयोजन में "एम्लोडिपाइन" लेने से खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

साइड एक्शन

रोगियों द्वारा दवा "अम्लोडिपिन" को कैसे सहन किया जाता है? इस दवा का व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं है। हालांकि, कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, यदि खुराक नहीं देखी जाती है), यह अभी भी पैदा कर सकता है:

• टैचीकार्डिया, जिंजिवल हाइपरप्लासिया, हाइपरमिया, उनींदापन;
• अतालता, मतली, धड़कन, सिरदर्द, सांस की तकलीफ;
• पेट में तेज दर्द, परिधीय शोफ, थकान;
• धमनी हाइपोटेंशन, दाने, पेरेस्टेसिया, खुजली, चक्कर आना।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब दीर्घकालिक उपयोगविचाराधीन गोलियों में से, रोगी अनुभव कर सकता है दर्दअंगों में।

ड्रग ओवरडोज के मामले

वर्तमान में इस दवा के ओवरडोज की कोई रिपोर्ट नहीं है। हालांकि डॉक्टरों का सुझाव है कि बड़ी मात्रा में दवा लेने पर, रोगियों को गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है।

दवा बातचीत

क्या अन्य दवाओं के साथ "अम्लोडिपिन" दवा लेने की अनुमति है? निर्देश, विशेषज्ञों की समीक्षाओं का दावा है कि कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ संयुक्त होने पर इस दवा के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाया जाता है। इनहेलेशन एनेस्थेसिया और ऑर्लिस्टैट के लिए इच्छित दवाओं के उपयोग के साथ एक समान परिणाम की उम्मीद की जाती है। वैसे, इस तरह के संयोजन उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को भी भड़का सकते हैं।

मानव शरीर में एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव और सोडियम प्रतिधारण में कमी देखी जाती है जब एस्ट्रोजेन और सहानुभूति के साथ एम्लोडिपाइन टैबलेट लेते हैं।

टिनिटस, मतली, गतिभंग, उल्टी और दस्त जैसे न्यूरोटॉक्सिसिटी के ऐसे लक्षणों का विकास अम्लोदीपिन और लिथियम कार्बोनेट के एक साथ प्रशासन के कारण होता है।

विचाराधीन दवा के समानांतर उपयोग और इंडोमेथेसिन, साथ ही अन्य एनएसएआईडी, पहले के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में कमी की ओर जाता है।

स्तनपान और गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान दवा "अम्लोडिपिन" की सुरक्षा का अध्ययन नहीं किया गया है। यही बात स्तनपान की अवधि पर भी लागू होती है। इस संबंध में, ऐसे प्रावधानों में उल्लिखित दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब बच्चे को जोखिम मां के स्वास्थ्य के लिए लाभ से काफी कम हो।

गोलियों से जुड़े निर्देश में कहा गया है कि बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह के साथ-साथ महाधमनी छिद्र के स्टेनोसिस के मामले में उन्हें अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।

दवा की खुराक का समायोजन, जो ऊपर बताया गया था, बुजुर्गों के लिए आवश्यक नहीं है।

दवा "एम्लोडिपाइन" का उपयोग रोगियों के इलाज के लिए किया जा सकता है जैसे कि पतला कार्डियोमायोपैथी (गैर-इस्केमिक), जो दिल की विफलता (पुरानी) के साथ है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में विचाराधीन दवा के उपयोग पर नैदानिक ​​अध्ययन आयोजित नहीं किया गया है।

बिक्री और भंडारण की शर्तें, समाप्ति तिथि

इस दवा को एक अंधेरी और सूखी जगह पर स्टोर करना आवश्यक है जहां हवा का तापमान 25 डिग्री से अधिक न हो और जहां छोटे बच्चों की पहुंच न हो।

यह उपाय बिना चिकित्सकीय नुस्खे के जारी किया जाता है। निर्देशों के अनुसार, इसकी शेल्फ लाइफ 24 महीने है। इस अवधि के बाद, दवा लेना मना है।

फार्मेसियों और इसी तरह के उत्पादों में दवा की लागत

अम्लोदीपिन गोलियों की कीमत कितनी है? इस दवा की कीमत अलग हो सकती है, लेकिन किसी भी मामले में यह बहुत अधिक नहीं है। 10 मिलीग्राम की खुराक पर दवा की कीमत लगभग 55 रूबल और 5 मिलीग्राम की खुराक पर - लगभग 35 रूबल है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, धमनी उच्च रक्तचाप एक काफी सामान्य बीमारी है। इसलिए, हर साल दवा कंपनियां एलिवेटेड को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई अधिक से अधिक दवाओं का उत्पादन करती हैं रक्त चाप. वैसे, माना साधनों के कई अनुरूप हैं। डॉक्टरों का कहना है कि एंटीहाइपरटेन्सिव गुण निम्नलिखित दवाओं की विशेषता है: एजेन, टेनॉक्स, अक्रिडिपिन, स्टैमलो एम, एडिपिन, स्टैमलो, अमलो, नॉर्मोडिपिन, एम्लोडिपाइन सैंडोज़, " ओमेलर कार्डियो", "वेरो-एम्लोडिपीन", "नॉरवास्क", "अम्लोडिपिन -टेवा", "कॉर्डी कोर", "अम्लोदक", "नॉरवाडिन", "अम्लोवास", "कोरवाडिल", "अम्लोडिगम्मा", "कार्डिलोपिन", "एम्लोडिपाइन एल्कलॉइड, कर्मगिप, अमलोडिल, कालचेक, एम्लोडिपाइन ज़ेंटिवा, अमलोनोर्म, एम्लोडिपाइन- Agio, Amlotop, Amlodipine Cardio, Amlorus, Amlodipine, Amlodipine besilat", "Amlong", "Amlocard-Sanovel", आदि।

रोगियों और डॉक्टरों के संदेश

उम्र के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप जैसी बीमारी लोगों की बढ़ती संख्या के संपर्क में आती है। जैसा कि आप जानते हैं, निम्नलिखित लक्षण इस घटना की विशेषता हैं: चक्कर आना, अत्यधिक थकान, सिरदर्द, कमजोरी, आंखों का काला पड़ना, उनींदापन, और इसी तरह। विशेषज्ञों के अनुसार, 5 या 10 मिलीग्राम की खुराक पर एम्लोडिपाइन टैबलेट का उपयोग करने के कुछ घंटों के भीतर उपरोक्त सभी लक्षण गायब हो जाते हैं।

डॉक्टरों की रिपोर्ट है कि विचाराधीन दवा सबसे तेज और सबसे अधिक में से एक है प्रभावी साधन. थोड़े समय में, यह रोगी के रक्तचाप को स्थिर करता है, और उसकी सामान्य स्थिति में भी काफी सुधार करता है।

उपभोक्ताओं के लिए, इस उपकरण के फायदों के बीच, वे इसके आवेदन और रूप की सुविधाजनक विधि पर ध्यान देते हैं। कम करने के लिये उच्च रक्त चाप, रोगी को केवल एक गोली लेने की जरूरत है। साथ ही, डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि इस दवा की अधिक मात्रा प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना या तीव्रता में योगदान दे सकती है। इस संबंध में, वे प्रति दिन 10 मिलीग्राम से अधिक दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़ी संख्या में उपभोक्ता उल्लिखित उपाय की कम कीमत के साथ-साथ सभी फार्मेसियों में इसकी उपलब्धता और इसे एनालॉग्स के साथ बदलने की क्षमता से प्रसन्न हैं।

amlodipineउच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक असामान्य डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल अवरोधक है। यह अन्य डायहाइड्रोपाइरीडीन से अपने टॉक्सिकोकाइनेटिक गुणों में भिन्न होता है (उदाहरण के लिए, यह धीमी अवशोषण, वितरण की बड़ी मात्रा, चरम प्लाज्मा एकाग्रता में धीमी वृद्धि, लंबे आधे जीवन की विशेषता है)। ओवरडोज हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया और विलंबित चालन से जुड़ा हो सकता है।

लेकिन) संरचना और वर्गीकरण. Amlodipine (amlodipine besylate) एक 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम चैनल अवरोधक है। अम्लोदीपिन और अन्य 1,4-डायहाइड्रोपाइरीडीन एजेंटों के बीच संरचनात्मक अंतर यह है कि शारीरिक पीएच पर इसका अणु 90% से अधिक आयनित होता है। शायद यह अन्य एजेंटों (उदाहरण के लिए, निफ़ेडिपिन, नाइट्रेंडिपाइन, निमोडाइपिन, इसराडेपाइन) के संबंधित गुणों से इसके भौतिक रासायनिक, औषधीय और टॉक्सिकोकाइनेटिक गुणों के बीच अंतर का कारण है।
Amlodipine को अमेरिका में Norvasc और UK में Istin नाम से बेचा जाता है। अमेरिका में उपलब्ध सभी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, डिल्टियाज़ेम और वेरापामिल के अपवाद के साथ, डायहाइड्रोपाइरीडीन हैं।

बी) आवेदन. Amlodipine का उपयोग उच्च रक्तचाप, पुरानी स्थिर एनजाइना और एंजियोस्पास्टिक एनजाइना के इलाज के लिए किया जाता है।

में) खुराक के स्वरूप . Amlodipine 5 mg और 10 mg टैबलेट में उपलब्ध है।

जी) एक स्रोत. Amlodipine एक सिंथेटिक रासायनिक यौगिक है।

इ) चिकित्सीय खुराक. सामान्य प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 5 मिलीग्राम है।

इ) विषाक्त खुराक. ऐसे रोगियों की खबरें आई हैं जिन्होंने 250 मिलीग्राम तक अम्लोदीपिन निगल लिया है और बच गए हैं। 120 मिलीग्राम अम्लोदीपाइन निगलने वाले एक मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया गया था। उन्होंने उसका पेट धोया। रक्तचाप सामान्य रहा। अस्पताल में भर्ती होने के बाद 105 मिलीग्राम निगलने वाले एक मरीज ने हाइपोटेंशन विकसित किया, प्लाज्मा मात्रा में वृद्धि के बाद रक्तचाप सामान्य हो गया। 29 महीने के एक बच्चे ने 30 मिलीग्राम अम्लोदीपाइन (लगभग 2 मिलीग्राम/किलोग्राम) निगल लिया। उन्हें हाइपोटेंशन नहीं था, लेकिन उनकी हृदय गति 180 तक पहुंच गई।
Ipecac को अम्लोदीपिन के अंतर्ग्रहण के 3.5 घंटे बाद प्रशासित किया गया था। कोई प्रभाव नोट नहीं किया गया।

जी) घातक खुराक . एक रोगी जिसने बेंजोडायजेपाइन के साथ एक ही समय में लगभग 70 मिलीग्राम अम्लोदीपिन निगल लिया, उसकी मृत्यु हो गई; उनके प्लाज्मा में बेंजोडायजेपाइन की सांद्रता बहुत अधिक थी। उच्चतम सांद्रता अंतर्ग्रहण के 10.5 घंटे बाद नोट की गई थी। उपचार के दौरान अम्लोदीपिन की प्लाज्मा सांद्रता अपरिवर्तनीय सदमे के क्षण तक - अंतर्ग्रहण के 24 घंटे बाद तक उच्च बनी रही।

एच) अम्लोदीपिन विषाक्तता के टॉक्सिकोकाइनेटिक्स:
- चूषण. मौखिक प्रशासन के बाद, जैव उपलब्धता लगभग 50-88% है। भोजन का टॉक्सिकोकाइनेटिक मापदंडों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। पीक प्लाज्मा सांद्रता (6-7 एनजी / एमएल) 6-7 घंटों के बाद मनाई जाती है। प्रोटीन के लिए अम्लोदीपिन के बंधन की डिग्री 97-99% है। यह सक्रिय यकृत चयापचय से गुजरता है।
- वितरण. Amlodipine तेजी से ऊतकों में वितरित किया जाता है, फिर धीरे-धीरे जारी किया जाता है। अन्य डायहाइड्रोपाइरीडीन के विपरीत, अम्लोदीपिन को बड़ी मात्रा में वितरण की विशेषता है - लगभग 20 एल / किग्रा।
- प्रजनन. अम्लोदीपिन का आधा जीवन 40-50 घंटे है। सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं बनते हैं। मौखिक खुराक का 5% से कम मूत्र में अपरिवर्तित होता है। बाकी का चयापचय मूत्र और मल में उत्सर्जित कई निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स बनाने के लिए किया जाता है। ऑक्सीडेटिव चयापचय की दर अपेक्षाकृत धीमी होती है, और इस प्रकार अम्लोदीपिन व्यापक पहले पास चयापचय या मौखिक प्रशासन के बाद पहले पास चयापचय नहीं दिखाता है। शरीर की कुल निकासी 7 मिली / मिनट / किग्रा है।
- दवाओं का पारस्परिक प्रभाव. अन्य डायहाइड्रोपाइरीडीन एजेंटों की तरह अम्लोदीपिन, बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीरैडमिक्स, या डिगॉक्सिन के साथ बातचीत करते समय प्रतिकूल प्रभाव पैदा करने के लिए डिल्टियाज़ेम या वेरापामिल की तुलना में कम होने की संभावना है। डिगॉक्सिन और सिमेटिडाइन अम्लोदीपिन के टॉक्सिकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करते हैं।

और) कारवाई की व्यवस्था. सभी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स कैल्शियम आयनों की गति को रोकते हैं कोमल मांसपेशियाँवाहिकाओं और हृदय की मांसपेशियों। अन्य डायहाइड्रोपाइरीडीन की तरह अम्लोदीपिन एक शक्तिशाली वासोडिलेटर है। वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम के अपवाद के साथ, सभी कैल्शियम चैनल अवरोधक डायहाइड्रोपाइरीडीन हैं। चूंकि अम्लोडिपाइन अणु शारीरिक पीएच मानों पर 90% से अधिक आयनित होता है, अन्य अपरिवर्तित डायहाइड्रोपाइरीडीन के विपरीत, यह धीरे-धीरे डायहाइड्रोपाइरीडीन रिसेप्टर साइट से जुड़ जाता है।
शायद यह लंबे प्लाज्मा आधा जीवन और अम्लोदीपिन की कार्रवाई की अवधि के कारण है।

प्रति) नैदानिक ​​तस्वीरअम्लोदीपिन विषाक्तता:
- चिकित्सीय उपयोग. डायहाइड्रोपाइरीडीन गंभीर सूजन पैदा कर सकता है। Amlodipine भी एडिमा का कारण बनता है, लेकिन अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के विपरीत, यह रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया का कारण नहीं बनता है। फ्लश, चक्कर आना और धड़कनें थीं।
- जरूरत से ज्यादा. यह माना जा सकता है कि ओवरडोज गंभीर हाइपोटेंशन और संभवतः रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया के साथ अत्यधिक परिधीय वासोडिलेशन का कारण होगा। ओवरडोज से ब्रैडीकार्डिया, विलंबित चालन (मुख्य रूप से एट्रियोवेंट्रिकुलर नोडल) और कंजेस्टिव दिल की विफलता हो सकती है।

एल) अम्लोदीपिन विषाक्तता के प्रयोगशाला निष्कर्ष:
- विश्लेषणात्मक तरीकों. इलेक्ट्रॉन कैप्चर के साथ गैस क्रोमैटोग्राफी की विधि का उपयोग करते समय पता लगाने की दहलीज 0.2 माइक्रोग्राम / एल है। यह भी वर्णित है कि एक गैस क्रोमैटोग्राफी और मास स्पेक्ट्रोमेट्री विधि का उपयोग अम्लोदीपिन और इसके मुख्य मेटाबोलाइट्स का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है।
- विसंगतियों. सीरम पोटेशियम एकाग्रता (0.1-0.2 meq / l) में थोड़ी कमी आई और कभी-कभी ग्लूकोज, यूरिक एसिड, यकृत ट्रांसएमिनेस और क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज के सीरम स्तर में वृद्धि हुई।

एम) अम्लोदीपिन के साथ विषाक्तता का उपचार:

- राज्य स्थिरीकरण. बहुत गंभीर ओवरडोज के लिए, रोगियों को ऐसी सुविधा में भर्ती किया जाना चाहिए जहां हृदय और श्वसन कार्यऔर एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर डाला गया था। कैल्शियम ग्लूकोनेट का एक अंतःशिरा जलसेक प्रभावी हो सकता है।

- पाचन तंत्र की सफाई. अम्लोदीपिन के धीमे अवशोषण के कारण, दवा की अति-उच्च खुराक के अंतर्ग्रहण के 6-8 घंटे बाद गैस्ट्रिक पानी से धोना संभव है। सक्रिय चारकोल या जुलाब का उपयोग करने की सलाह पर कोई डेटा नहीं है।

- निष्कासन वृद्धि. क्योंकि अम्लोदीपिन में बड़ी मात्रा में वितरण होता है और उच्च डिग्रीप्रोटीन बाध्यकारी, हेमोडायलिसिस उचित प्रतीत नहीं होता है।

- अम्लोदीपिन मारक. यद्यपि कैल्शियम ग्लूकोनेट के उपयोग पर सवाल उठाया जा सकता है, लेकिन अम्लोदीपिन की अधिक मात्रा के बाद इसके उपयोग का समर्थन करने के लिए बहुत कम सबूत हैं। एक निजी रिपोर्ट के अनुसार, निफ़ेडिपिन विषाक्तता के बाद विकसित होने वाले हाइपोटेंशन को समाप्त कर दिया गया था अंतःशिरा प्रशासनग्लूकागन

"धीमी" कैल्शियम चैनलों के अवरोधक। चयनात्मक कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स। डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव। अम्लोदीपिन।

एटीएक्स कोड C08CA01

औषधीय गुण"प्रकार =" चेकबॉक्स ">

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो अम्लोदीपिन का अवशोषण धीमा होता है, भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं होता है, लगभग 90% होता है, जैव उपलब्धता 60-65% होती है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 6-12 घंटों के भीतर पहुंच जाती है। लगातार सेवन के साथ, सीएसएस की संतुलन एकाग्रता 7-8 दिनों के बाद बनाई जाती है। वितरण मात्रा - 21 एल / किग्रा। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 90-97%। रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करता है और स्रावित होता है स्तन का दूध. यह निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ यकृत में तीव्रता से (90%) चयापचय होता है, यकृत के माध्यम से "पहले पास" का प्रभाव होता है, औसतन - 35 घंटे। कुल निकासी 500 मिली / मिनट है। धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में T1 / 2 - 48 घंटे, बुजुर्ग रोगियों में यह 65 घंटे तक बढ़ जाता है, जिगर की विफलता के साथ - 60 घंटे तक, T1 / 2 बढ़ाने के लिए समान पैरामीटर गंभीर CHF में भी देखे जाते हैं, बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ - करता है कोई बदलाव नहीं। हेमोडायलिसिस द्वारा इसे हटाया नहीं जाता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित - 60% चयापचयों के रूप में, 10% अपरिवर्तित; पित्त के साथ और आंतों के माध्यम से - 20-25% मेटाबोलाइट्स के रूप में, साथ ही साथ स्तन के दूध के साथ।

फार्माकोडायनामिक्स

डायहाइड्रोपाइरीडीन का एक व्युत्पन्न दूसरी पीढ़ी का धीमा कैल्शियम चैनल अवरोधक है जिसमें एंटीजाइनल और हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। एल-टाइप कैल्शियम चैनल के अल्फा 1-सबयूनिट के III और IV डोमेन के S6 सेगमेंट से जुड़कर, यह कैल्शियम चैनलों को ब्लॉक करता है, सेल में Ca2+ के ट्रांसमेम्ब्रेन संक्रमण को कम करता है (संवहनी चिकनी पेशी कोशिकाओं की तुलना में अधिक हद तक) कार्डियोमायोसाइट्स में)। हाइपोटेंशन क्रिया का तंत्र संवहनी चिकनी मांसपेशियों पर सीधे आराम प्रभाव के कारण होता है।

एनजाइना में अम्लोदीपिन की क्रिया का सटीक तंत्र पूरी तरह से स्थापित नहीं है, लेकिन अम्लोदीपिन इस्किमिया को निम्न प्रकार से कम करता है:

1. Amlodipine परिधीय धमनी को पतला करता है और इस प्रकार कुल परिधीय प्रतिरोध (आफ्टरलोड) को कम करता है, जिसे दूर करने के लिए हृदय के काम की आवश्यकता होती है। चूंकि हृदय गति नहीं बदलती है, हृदय पर भार कम करने से ऊर्जा की खपत और ऑक्सीजन की मांग में कमी आती है।

2. अम्लोदीपिन की क्रिया के तंत्र में संभवतः मायोकार्डियम के अपरिवर्तित और इस्केमिक दोनों क्षेत्रों में मुख्य कोरोनरी धमनियों और कोरोनरी धमनी का विस्तार भी शामिल है। यह फैलाव वैसोस्पैस्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना या वैरिएंट एनजाइना) के रोगियों में मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, एकल प्रतिदिन की खुराकएम्लोडिपाइन लापरवाह और खड़े दोनों स्थितियों में 24 घंटे के लिए रक्तचाप में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी प्रदान करता है। कार्रवाई की धीमी शुरुआत के कारण, अम्लोदीपिन तीव्र हाइपोटेंशन का कारण नहीं बनता है। एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों में, अम्लोदीपिन की एक दैनिक खुराक निष्पादन समय को बढ़ाती है शारीरिक गतिविधि, एनजाइना हमले के विकास में देरी करता है और इसके निष्पादन के दौरान एसटी खंड अवसाद (1 मिमी तक), एनजाइना के हमलों की आवृत्ति और नाइट्रोग्लिसरीन गोलियों की खपत को कम करता है।

दवा किसी भी प्रतिकूल चयापचय संबंधी विकार या प्लाज्मा लिपिड में परिवर्तन का कारण नहीं बनती है और रोगियों में इसका उपयोग किया जा सकता है मधुमेहऔर गाउट, साथ ही ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में।

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के रोगियों में उपयोग करें

एम्लोडिपाइन 5-10 मिलीग्राम के उपयोग से कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों में एनजाइना और पुनरोद्धार प्रक्रियाओं के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संख्या कम हो जाती है, और घनास्त्रता के मामलों की संख्या भी कम हो जाती है।

दिल की विफलता के रोगियों में प्रयोग करें

हेमोडायनामिक अध्ययन और नियंत्रित नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणाम व्यायाम NYHA वर्गीकरण के अनुसार हृदय की विफलता वर्ग II-IV वाले रोगियों ने दिखाया कि अम्लोदीपिन का नेतृत्व नहीं करता है नैदानिक ​​गिरावट, जैसा कि शारीरिक गतिविधि को बनाए रखने की डिग्री, बाएं वेंट्रिकल की अस्वीकृति के कार्य के साथ-साथ नैदानिक ​​लक्षणों के विश्लेषण के परिणामों से प्रमाणित है। एनवाईएचए कक्षा III-IV दिल की विफलता वाले रोगियों के शरीर पर एम्लोडिपाइन के प्रभावों का मूल्यांकन करने के लिए एक प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन के परिणाम डिगॉक्सिन, मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधकों के साथ इलाज से पता चला है कि अम्लोदीपिन मृत्यु दर या मृत्यु दर और रुग्णता के जोखिम को नहीं बढ़ाता है। दिल की धड़कन रुकना।

NYHA वर्ग III-IV नैदानिक ​​अपर्याप्तता वाले रोगियों के शरीर पर अम्लोदीपिन के प्रभावों के दीर्घकालिक, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन के परिणाम नैदानिक ​​लक्षणया एसीई इनहिबिटर, डिजिटलिस और मूत्रवर्धक की स्थिर खुराक प्राप्त करने वाले एक अंतर्निहित इस्केमिक रोग के वस्तुनिष्ठ साक्ष्य से संकेत मिलता है कि अम्लोदीपिन के कारण समग्र मृत्यु दर को प्रभावित नहीं करता है हृदय रोग. इस आबादी में, रोगियों के संकेतों के अनुसार, फुफ्फुसीय एडिमा की घटनाओं में वृद्धि के साथ एम्लोडिपाइन का उपयोग अधिक जुड़ा हुआ था।

प्रभाव की शुरुआत का समय 2-4 घंटे है; कार्रवाई की अवधि - 24 घंटे।

उपयोग के संकेत

धमनी का उच्च रक्तचाप

स्थिर एनजाइना और वैसोस्पैस्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना)

खुराक और प्रशासन

अंदर, एक बार। प्रारंभिक खुराक धमनी का उच्च रक्तचापऔर एनजाइना - 5 मिलीग्राम / दिन, जो यदि आवश्यक हो, तो अधिकतम 10 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जाता है। कम शरीर के वजन या छोटे कद के साथ-साथ गंभीर यकृत अपर्याप्तता वाले मरीजों को कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, एम्लोडिपाइन का उपयोग थियाजाइड मूत्रवर्धक, अल्फा-ब्लॉकर्स, बीटा-ब्लॉकर्स या एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के संयोजन में किया जा सकता है। एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, अम्लोदीपिन का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में या अन्य एंटीजेनल दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।

थियाजाइड मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स या एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के एक साथ उपयोग के साथ अम्लोदीपिन की खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

लीवर फेलियर। हल्के से मध्यम यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए खुराक की स्थापना नहीं की गई है, इसलिए खुराक का चयन सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और कम खुराक पर शुरू करना चाहिए। गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में अम्लोदीपिन के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन नहीं किया गया है। Amlodipine को कम खुराक पर शुरू किया जाना चाहिए और गंभीर यकृत हानि वाले रोगियों में धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए।

वृक्कीय विफलता। रक्त प्लाज्मा में अम्लोदीपिन की एकाग्रता में परिवर्तन गुर्दे की विफलता की डिग्री से संबंधित नहीं है, दवा की सामान्य खुराक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। डायलिसिस के दौरान Amlodipine को हटाया नहीं जाता है।

दुष्प्रभाव

अम्लोदीपिन के सबसे आम दुष्प्रभाव हैं: उनींदापन, चक्कर आना, सरदर्द, धड़कन, निस्तब्धता, पेट में दर्द, मितली, टखने में सूजन, थकान।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धड़कन, पैरों की सूजन, सांस की तकलीफ, शायद ही कभी - लय गड़बड़ी (ब्रैडीकार्डिया, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, अलिंद स्पंदन, अलिंद फिब्रिलेशन), सीने में दर्द, रक्तचाप में कमी, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, बेहोशी; बहुत कम ही - दिल की विफलता, एक्सट्रैसिस्टोल, माइग्रेन, मायोकार्डियल रोधगलन, वास्कुलिटिस का विकास या वृद्धि।

तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना, अत्यधिक थकान, उनींदापन, मनोदशा में बदलाव, आक्षेप; शायद ही कभी - चेतना की हानि, हाइपेस्थेसिया, पारेषण, कंपकंपी, अस्थि, अस्वस्थता, अनिद्रा, घबराहट, अवसाद, असाधारण सपने, चिंता; बहुत कम ही - गतिभंग, उदासीनता, आंदोलन, भूलने की बीमारी, परिधीय न्यूरोपैथी, हाइपरटोनिटी।

पाचन तंत्र से: मतली, पेट दर्द; हाइपरबिलीरुबिनमिया, पीलिया, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, कोलेस्टेसिस की ज्यादातर देखी गई घटनाएं; शायद ही कभी - शुष्क मुँह, एनोरेक्सिया, उल्टी, कब्ज या दस्त, अपच, पेट फूलना, मसूड़े का हाइपरप्लासिया; बहुत कम ही - जठरशोथ, भूख में वृद्धि, अग्नाशयशोथ।

इस ओर से मूत्र तंत्र: शायद ही कभी - पोलकियूरिया, पेशाब करने के लिए दर्दनाक आग्रह, निशाचर, यौन रोग (शक्ति में कमी सहित); बहुत कम ही - डिसुरिया, पॉल्यूरिया।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: शायद ही कभी - आर्थ्राल्जिया, आर्थ्रोसिस, मायलगिया (लंबे समय तक उपयोग के साथ), मांसपेशियों में ऐंठन; बहुत कम ही - मायस्थेनिया ग्रेविस।

त्वचा की ओर से: बहुत कम ही - ज़ेरोडर्मा, खालित्य, जिल्द की सूजन, पुरपुरा, त्वचा का मलिनकिरण, हाइपरहाइड्रोसिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, प्रकाश संवेदनशीलता, एरिथेमा मल्टीफॉर्म।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: प्रुरिटस, दाने (एरिथेमेटस, मैकुलोपापुलर रैश, पित्ती सहित), क्विन्के की एडिमा, एक्सेंथेमा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस।

खून से और लसीका तंत्र: ल्यूकोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।

अन्य: शायद ही कभी - धुंधली दृष्टि, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, डिप्लोपिया, आंखों में दर्द, आवास की गड़बड़ी, ज़ेरोफथाल्मिया, टिनिटस, गाइनेकोमास्टिया, पीठ दर्द, गर्म महसूस करना, ठंड लगना, वजन बढ़ना / कमी, डिस्पेनिया, एपिस्टेक्सिस, बढ़ा हुआ पसीना, प्यास; बहुत कम ही - हेपेटाइटिस, ठंडा चिपचिपा पसीना, खांसी, राइनाइटिस, पारोस्मिया, स्वाद विकृति, हाइपरग्लाइसेमिया, सूजन, दर्द, अस्वस्थता। एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम के पृथक मामले सामने आए हैं।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (अन्य डायहाइड्रोपाइरीडीन, अम्लोदीपिन या किसी अन्य घटक सहित)

गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (एसबीपी 90 मिमी एचजी से कम)

शॉक (कार्डियोजेनिक सहित)

बाएं वेंट्रिकुलर बहिर्वाह पथ बाधा (जैसे, गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस)

तीव्र रोधगलन के बाद हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर हृदय विफलता

गर्भावस्था, दुद्ध निकालना

लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव"प्रकार =" चेकबॉक्स ">

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक प्लाज्मा में अम्लोदीपिन की एकाग्रता को बढ़ा सकते हैं, जिससे साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है, और माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम के संकेतक इसे कम कर सकते हैं।

CYP3A4 अवरोधक। बुजुर्ग रोगियों (69-87 वर्ष) में 180 मिलीग्राम की खुराक पर डिल्टियाज़ेम और 5 मिलीग्राम की खुराक पर अम्लोदीपिन के एक साथ प्रशासन से अम्लोदीपिन के प्रणालीगत जोखिम में 57% की वृद्धि हुई। स्वस्थ स्वयंसेवकों (18 से 43 वर्ष की आयु) में एरिथ्रोमाइसिन के साथ एक साथ प्रशासन ने अम्लोदीपिन (एयूसी में 22%) के प्रणालीगत जोखिम में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं किया। हालांकि इन आंकड़ों का नैदानिक ​​​​महत्व स्पष्ट नहीं है, बुजुर्गों में फार्माकोकाइनेटिक परिवर्तन स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जा सकते हैं।

CYP3A4 के मजबूत अवरोधक (केटोकोनाज़ोल, इट्राकोनाज़ोल, रटनवीर) अम्लोदीपिन सांद्रता को डिल्टियाज़ेम की तुलना में अधिक हद तक बढ़ा सकते हैं। सीवाईपी3ए4 इनहिबिटर के साथ संयोजन में सावधानी के साथ एम्लोडिपाइन का उपयोग किया जाना चाहिए।

CYP3A4 संकेतक। अम्लोदीपिन पर CYP3A4 inducers के प्रभाव का कोई डेटा नहीं है। CYP3A4 inducers (उदाहरण के लिए, रिफैम्पिसिन, सेंट जॉन पौधा) के एक साथ प्रशासन से रक्त प्लाज्मा में अम्लोदीपिन की एकाग्रता में कमी हो सकती है। CYP3A4 उत्तेजक के साथ संयोजन में सावधानी के साथ Almodipine का उपयोग किया जाना चाहिए।

अन्य धीमी गति से कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के विपरीत, एनएसएआईडी, विशेष रूप से इंडोमेथेसिन के साथ कोई चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत नहीं है। थियाजाइड और "लूप" मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, वेरापामिल, एसीई इनहिबिटर और नाइट्रेट्स एंटीजाइनल या हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ाते हैं। डिगॉक्सिन, वारफारिन, एटोरवास्टेटिन और साइक्लोस्पोरिन के फार्माकोकाइनेटिक मापदंडों को प्रभावित नहीं करता है। Cimetidine अम्लोदीपिन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है। Ca2+ की तैयारी धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के प्रभाव को कम कर सकती है। एंटीवायरल एजेंट (रटनवीर) धीमी गति से कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाते हैं, जिसमें शामिल हैं। अम्लोदीपिन। एंटीसाइकोटिक्स और आइसोफ्लुरेन - डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव के बढ़े हुए काल्पनिक प्रभाव।

अंगूर या अंगूर के रस के साथ अम्लोदीपिन लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि जैव उपलब्धता और, तदनुसार, अम्लोदीपिन का काल्पनिक प्रभाव बढ़ सकता है।

डेंट्रोलीन (जलसेक): जानवरों में, डैंट्रोलिन के वेरापामिल और अंतःशिरा प्रशासन लेने के बाद, हाइपरक्लेमिया के साथ घातक परिणाम के साथ विकसित वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता। हाइपरकेलेमिया के जोखिम के कारण, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसे अम्लोदीपिन के सह-प्रशासन से बचने की सिफारिश की जाती है, जो कि घातक अतिताप के विकास के जोखिम में या घातक अतिताप के उपचार के लिए रोगियों में होता है।

अम्लोदीपिन का रक्तचाप कम करने वाला प्रभाव अन्य द्वारा बढ़ाया जाता है दवाओंउच्चरक्तचापरोधी गुणों के साथ।

सिमवास्टेटिन: 80 मिलीग्राम सिमवास्टेटिन के साथ एम्लोडिपाइन 10 मिलीग्राम की कई खुराक के सह-प्रशासन के परिणामस्वरूप अकेले सिमवास्टेटिन की तुलना में सिमवास्टेटिन के जोखिम में 77% की वृद्धि हुई। एम्लोडिपाइन लेने वाले रोगियों में प्रति दिन 20 मिलीग्राम तक सिमवास्टेटिन की खुराक को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

विशेष निर्देश

धमनी हाइपोटेंशन, माइट्रल स्टेनोसिस, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, बीमार साइनस सिंड्रोम वाले रोगियों में उपयोग किए जाने पर सावधानी बरतनी चाहिए।

उपचार के दौरान, शरीर के वजन को नियंत्रित करना और एक दंत चिकित्सक द्वारा देखा जाना आवश्यक है (दर्द, रक्तस्राव और मसूड़े के हाइपरप्लासिया को रोकने के लिए)। Amlodipine K+, ग्लूकोज, TG, कुल कोलेस्ट्रॉल, LDL, यूरिक एसिड, क्रिएटिनिन और यूरिया नाइट्रोजन के प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित नहीं करता है। एनजाइना पेक्टोरिस के बिगड़ने के जोखिम के कारण दवा को अचानक बंद करने से बचना चाहिए। Amlodipine गोलियों के लिए अनुशंसित नहीं हैं उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट. प्रसव उम्र की महिलाओं को उपचार की अवधि के दौरान गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करना चाहिए।

दिल की विफलता वाले रोगी। दिल की विफलता वाले मरीजों में सावधानी के साथ दवा का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। गंभीर हृदय विफलता (एनवाईएचए कार्यात्मक वर्ग III-IV) वाले रोगियों में दीर्घकालिक प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन में, फुफ्फुसीय एडिमा की घटना प्लेसबो समूह की तुलना में अम्लोदीपिन-उपचारित समूह में अधिक थी। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, जिसमें अम्लोदीपिन भी शामिल है, का उपयोग कंजेस्टिव दिल की विफलता वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए क्योंकि वे भविष्य में हृदय संबंधी घटनाओं और मृत्यु दर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगी। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में, अम्लोदीपिन का आधा जीवन लंबा होता है और AUC मान अधिक होता है। रोगियों की इस श्रेणी में खुराक के लिए सिफारिशें विकसित नहीं की गई हैं, इसलिए उपचार की शुरुआत में और दवा की खुराक में वृद्धि करते समय, अनुमेय सीमा की सबसे कम खुराक के साथ अम्लोदीपिन लेना शुरू करना आवश्यक है। गंभीर यकृत हानि वाले मरीजों को धीमी खुराक अनुमापन और करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है।

बुजुर्ग। बुजुर्गों में, दवा की खुराक में वृद्धि सावधानी के साथ की जानी चाहिए।

रोगियों के साथ किडनी खराब. गुर्दे की कमी वाले मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है। प्लाज्मा में अम्लोदीपिन की एकाग्रता में परिवर्तन बिगड़ा गुर्दे समारोह की डिग्री से संबंधित नहीं है। डायलिसिस के दौरान Amlodipine को हटाया नहीं जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।

गर्भावस्था। गर्भावस्था के दौरान उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। एक पशु अध्ययन में, अम्लोदीपिन की उच्च खुराक के साथ प्रजनन विषाक्तता देखी गई है।

स्तनपान। स्तनपान के दौरान उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। यह ज्ञात नहीं है कि स्तन के दूध में अम्लोदीपिन उत्सर्जित होता है या नहीं। जारी रखने/समाप्त करने का निर्णय स्तनपानया बच्चे के लिए स्तनपान के लाभों और माँ के लिए अम्लोदीपिन उपचार के लाभों को ध्यान में रखते हुए अम्लोदीपिन चिकित्सा को जारी रखना / बंद करना चाहिए। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

उर्वरता। प्रजनन क्षमता पर अम्लोदीपिन के संभावित प्रभाव के बारे में अपर्याप्त नैदानिक ​​​​डेटा हैं। चूहों पर किए गए एक अध्ययन में पुरुष प्रजनन क्षमता पर नकारात्मक प्रभाव पाया गया।

बच्चे। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में अम्लोदीपिन के उपयोग का कोई अनुभव नहीं है।

वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं।

एम्लोडिपाइन लेने वाले मरीजों में चक्कर आना, सिरदर्द, थकान या मतली के लक्षण विकसित हो सकते हैं, इसलिए, उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: अत्यधिक परिधीय वासोडिलेशन, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया। घातक सदमे सहित महत्वपूर्ण और संभवतः लंबे समय तक प्रणालीगत हाइपोटेंशन की सूचना मिली है।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल का प्रशासन, अंगों को ऊंचा स्थान देना, हृदय प्रणाली के कार्यों को बनाए रखना, हृदय और श्वसन क्रिया की लगातार निगरानी, ​​बीसीसी और डायरिया का नियंत्रण, रोगसूचक और सहायक चिकित्सा, कैल्शियम ग्लूकोनेट का अंतःशिरा प्रशासन . हेमोडायलिसिस अप्रभावी है। संवहनी स्वर और रक्तचाप को बहाल करने के लिए, यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो यह हो सकता है उपयोगी अनुप्रयोगवैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

उत्पादक

आरयूई "बेलमेडप्रेपर्टी", बेलारूस गणराज्य

दावों को स्वीकार करने के लिए कानूनी पता और पता:

220007, मिन्स्क, सेंट। फैब्रिसियस, 30,

फार्माकोडायनामिक्स। Amlodipine एक कैल्शियम आयन विरोधी (धीमा कैल्शियम चैनल अवरोधक) है; मायोकार्डियम और रक्त वाहिकाओं की चिकनी पेशी कोशिकाओं में झिल्ली के माध्यम से कैल्शियम आयनों के प्रवाह को रोकता है। अम्लोदीपिन की काल्पनिक क्रिया का तंत्र संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं पर प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण होता है।
एंटीजाइनल प्रभाव दो तरह से महसूस किया जाता है: अम्लोदीपिन परिधीय धमनी को पतला करता है और ओपीएसएस (आफ्टरलोड) को कम करता है। चूंकि हृदय गति व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित रहती है, हृदय पर भार कम करने से ऊर्जा की खपत और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी आती है; Amlodipine भी मायोकार्डियम के अपरिवर्तित और इस्केमिक दोनों क्षेत्रों में कोरोनरी धमनी के विस्तार को बढ़ावा देता है। संवहनी फैलाव वासोस्पैस्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना या वैरिएंट एनजाइना) के रोगियों में मायोकार्डियम को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाता है और कोरोनरी वाहिकासंकीर्णन के विकास को रोकता है।
उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप) के रोगियों में, एम्लोडिपाइन की एक खुराक से लापरवाह और खड़े दोनों स्थितियों में 24 घंटे के लिए रक्तचाप में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कमी आती है। कार्रवाई की धीमी शुरुआत के कारण, अम्लोदीपिन तीव्र हाइपोटेंशन का कारण नहीं बनता है।
एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में, अम्लोदीपिन शारीरिक प्रदर्शन में सुधार करता है (शारीरिक गतिविधि के समय को बढ़ाता है, एनजाइना के हमले और खंड के अवसाद के विकास में देरी करता है) अनुसूचित जनजातिव्यायाम के दौरान), एनजाइना के हमलों की आवृत्ति को कम करता है और नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां लेने की आवश्यकता को कम करता है।
Amlodipine रक्त प्लाज्मा के चयापचय और लिपिड प्रोफाइल पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है, इसलिए यह AD, मधुमेह मेलेटस और गाउट के रोगियों के उपचार के लिए उपयुक्त है।
फार्माकोकाइनेटिक्स।मौखिक प्रशासन के बाद, यह धीरे-धीरे और लगभग पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना। जैव उपलब्धता 64-80% है। अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 6-12 घंटों के बाद पहुंच जाती है। प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 95-98% है। यह शरीर में अच्छी तरह से वितरित है, वितरण की मात्रा शरीर के वजन का 21 लीटर/किलोग्राम है। लगातार प्लाज्मा एकाग्रता 7-8 दिनों के भीतर पहुंच जाती है। निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के लिए यकृत में 90% अम्लोदीपिन धीरे-धीरे चयापचय होता है। आधा जीवन 35-50 घंटे है। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (लगभग 60% - चयापचयों के रूप में, 10% - अपरिवर्तित) और पित्त के साथ (मेटाबोलाइट्स के रूप में 20-25%)। बीबीबी बाधा के माध्यम से और स्तन के दूध में प्रवेश करता है। यह हेमोडायलिसिस द्वारा शरीर से उत्सर्जित नहीं होता है।
दवा निर्धारित करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि 65 वर्ष की आयु के रोगियों में, अम्लोदीपिन का आधा जीवन 65 घंटे तक बढ़ जाता है, यकृत, गुर्दे और गंभीर पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में - 60 घंटे तक, लेकिन ऐसा नहीं होता है दवा की खुराक में बदलाव की आवश्यकता है।

Amlodipine-kv . दवा के उपयोग के लिए संकेत

एजी (धमनी उच्च रक्तचाप)। स्थिर एनजाइना और वैसोस्पैस्टिक एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना)।

Amlodipine-kv . दवा का उपयोग

वयस्क - भोजन की परवाह किए बिना प्रति दिन 1 बार के अंदर।
उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप), बाहरी एनजाइना और वासोस्पैस्टिक एनजाइना के साथ: औसत दैनिक खुराक 5 मिलीग्राम है, यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे 7-10 दिनों में बढ़ाकर अधिकतम दैनिक खुराक 10 मिलीग्राम कर दिया जाता है। उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

Amlodipine-kv . दवा के उपयोग के लिए मतभेद

अम्लोदीपिन, अन्य डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव या दवा के अन्य घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता; गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी), पतन, कार्डियोजेनिक शॉक, अस्थिर एनजाइना, क्षिप्रहृदयता, तीव्र रोधगलन (दिल का दौरा पड़ने के 1 महीने बाद सहित), गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना, बच्चे और किशोरावस्था ≤18 वर्ष (प्रभावकारिता और उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।

Amlodipine-kv . दवा के साइड इफेक्ट

हृदय प्रणाली से:धड़कन, सांस की तकलीफ, रक्तचाप में कमी, वास्कुलिटिस, चेहरे की लाली; शायद ही कभी - एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, अतालता (अलिंद फिब्रिलेशन और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया); बहुत कम ही - दिल की विफलता, एक्सट्रैसिस्टोल का विकास या वृद्धि।
सीएनएस . की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, थकान, उनींदापन, मनोदशा में बदलाव, आक्षेप; शायद ही कभी - अस्थि, घबराहट, चेतना की हानि, पारेषण, कंपकंपी, अनिद्रा, अवसाद; बहुत कम ही - गतिभंग, उदासीनता, आंदोलन, भूलने की बीमारी।
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द, हाइपरबिलीरुबिनमिया; शायद ही कभी - यकृत ट्रांसएमिनेस के बढ़े हुए स्तर, असामान्य यकृत समारोह, पीलिया, अग्नाशयशोथ, शुष्क मुँह, पेट फूलना, कब्ज या दस्त, मसूड़े की हाइपरप्लासिया; बहुत कम ही - जठरशोथ, भूख में वृद्धि।
जननाशक प्रणाली से: परिधीय शोफ (पिंडली और पैर); शायद ही कभी - यौन विकार (शक्ति में कमी सहित), पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, पेशाब करने के लिए दर्दनाक आग्रह, निशाचर; बहुत कम ही - डिसुरिया, पॉल्यूरिया।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:शायद ही कभी - आर्थ्राल्जिया, आर्थ्रोसिस, मायलगिया (लंबे समय तक उपयोग के साथ); बहुत कम ही - मायस्थेनिया ग्रेविस।
त्वचा की तरफ से:बहुत कम ही - ज़ेरोडर्मा, खालित्य, जिल्द की सूजन, पुरपुरा, त्वचा का मलिनकिरण।
एलर्जी:शायद ही कभी - त्वचा लाल चकत्ते (एरिथेमेटस, मैकुलोपापुलर, पित्ती), खुजली।
दृष्टि के अंग की ओर से:धुंधली दृष्टि, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, डिप्लोपिया, आंखों में दर्द; शायद ही कभी - ज़ेरोफथाल्मिया; बहुत कम ही - आवास का उल्लंघन।
अन्य:शायद ही कभी - डिस्पेनिया, गाइनेकोमास्टिया, यूरिसीमिया, वजन बढ़ना / कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, हाइपरग्लाइसेमिया, टिनिटस, पीठ दर्द, एपिस्टेक्सिस, अत्यधिक पसीना; बहुत कम ही - ठंडा चिपचिपा पसीना, खांसी, राइनाइटिस, पैरोस्मिया, स्वाद में गड़बड़ी।

Amlodipine-kv . दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

यह बिगड़ा हुआ जिगर समारोह, बीमार साइनस सिंड्रोम (गंभीर मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता), हल्के या मध्यम हाइपोटेंशन के मामले में सावधानी के साथ निर्धारित है। महाधमनी का संकुचन, मित्राल प्रकार का रोग, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी(विशेषकर अवरोधक), बुजुर्ग मरीज।
Amlodipine वापसी सिंड्रोम का कारण नहीं बनता है, हालांकि, उपचार के अंत से पहले धीरे-धीरे खुराक में कमी की सिफारिश की जाती है।
अंगूर का रस रक्त प्लाज्मा में अम्लोदीपिन की एकाग्रता को थोड़ा बढ़ा सकता है, जो रक्तचाप में नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण कमी के साथ नहीं है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।गर्भावस्था के दौरान दवा की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है, दवा केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित की जाती है जब मां के लिए चिकित्सा का अपेक्षित प्रभाव भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो जाता है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग, स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।
बच्चे। Amlodipine 18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में उपयोग के लिए अभिप्रेत नहीं है।
वाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव।उपचार के समय, ड्राइविंग और संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना आवश्यक है, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है, क्योंकि दवा चक्कर आना और उनींदापन (विशेष रूप से चिकित्सा की शुरुआत में) पैदा कर सकती है।

Amlodipine-kv . दवा की परस्पर क्रिया

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक रक्त प्लाज्मा में अम्लोदीपिन के स्तर को बढ़ाते हैं (साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है), माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के संकेतक इसे कम कर देते हैं। अम्लोदीपिन का काल्पनिक प्रभाव NSAIDs द्वारा कम किया जाता है, विशेष रूप से इंडोमेथेसिन (किडनी द्वारा सोडियम प्रतिधारण और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का निषेध), α-agonists, एस्ट्रोजेन (सोडियम प्रतिधारण), सहानुभूति; वृद्धि - अमियोडेरोन, क्विनिडाइन, α1-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, एंटीसाइकोटिक्स, अन्य कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स। थियाजाइड और लूप डाइयुरेटिक्स, बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, वेरापामिल, एसीई इनहिबिटर्स और नाइट्रेट्स द्वारा अम्लोदीपिन के काल्पनिक और एंटीजेनल प्रभाव को बढ़ाया जाता है। कैल्शियम की तैयारी अम्लोदीपिन के प्रभाव को कम करती है। Procainamide, quinidine, और अन्य एजेंट जो अंतराल को लम्बा खींचते हैं क्यू-टीनकारात्मक ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ाता है और अंतराल के महत्वपूर्ण विस्तार के जोखिम को बढ़ा सकता है क्यू-टी.
अम्लोदीपिन लक्षणों को बढ़ाता है दुष्प्रभावलिथियम तैयारी (मतली, उल्टी, दस्त, गतिभंग, कंपकंपी, टिनिटस)।

Amlodipine-kv दवा का ओवरडोज, लक्षण और इलाज

लक्षण: गंभीर परिधीय वासोडिलेशन और रक्तचाप में कमी, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया, बिगड़ा हुआ हृदय गतिऔर चालकता।
उपचार: रोगी को लापरवाह स्थिति में ले जाएं और पैरों को ऊपर उठाएं। गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय चारकोल की नियुक्ति, रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी के साथ - हृदय प्रणाली के कार्य को बनाए रखना, हृदय और फेफड़ों के कार्य की निरंतर निगरानी, ​​​​बीसीसी और डायरिया का नियंत्रण। संवहनी स्वर को बहाल करने के लिए - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स की नियुक्ति (उनके उपयोग के लिए मतभेद की अनुपस्थिति में)। कैल्शियम ग्लूकोनेट की शुरूआत में / कैल्शियम चैनल नाकाबंदी के लक्षणों की गंभीरता को कम करता है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

Amlodipine-kv . दवा की भंडारण की स्थिति

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर।

उन फार्मेसियों की सूची जहां आप एम्लोडिपाइन-केवी खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

Amlodipine एक दवा है जो कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स नामक दवाओं के समूह से संबंधित है। अम्लोदीपिन की क्रिया का तंत्र हृदय की धमनियों (कोरोनरी धमनियों) और शरीर की अन्य (मुख्य रूप से परिधीय) धमनियों की चिकनी पेशी कोशिकाओं में कैल्शियम के परिवहन को अवरुद्ध करने पर आधारित है।

इस लेख में, हम देखेंगे कि डॉक्टर फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, अनुरूपता और कीमतों के निर्देशों सहित एम्लोडिपाइन क्यों लिखते हैं। जिन लोगों ने पहले से ही अम्लोदीपिन का उपयोग किया है, उनकी वास्तविक समीक्षा टिप्पणियों में पढ़ी जा सकती है।

रचना और रिलीज का रूप

नैदानिक ​​और औषधीय समूह: कैल्शियम चैनल अवरोधक।

• इसकी संरचना में अम्लोदीपिन बगल में होता है, शुद्ध अम्लोदीपिन के बराबर, प्रत्येक में 5 और 10 मिलीग्राम।
• अतिरिक्त पदार्थ हैं: क्रॉस्पोविडोन, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कैल्शियम स्टीयरेट, पोविडोन।

10, 20, 30, 40, 50 या 100 टुकड़ों की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। सक्रिय घटकप्रति टैबलेट 5 या 10 मिलीग्राम।

अम्लोदीपिन क्या मदद करता है?

निम्नलिखित बीमारियों का पता चलने पर विशेषज्ञ दवा Amlodipine लिखते हैं:

1. धमनी का उच्च रक्तचाप;
2. कार्डिएक इस्केमिक रोग;
3. स्थिर क्रोनिक एनजाइना;
4. नॉनफ्रंटल मायोकार्डियल रोधगलन;
5. आघात।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, Amlodipine गोलियों को मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए, उन्हें पूरा निगल लिया जाना चाहिए, बिना काटे, तोड़े, चबाए या अन्यथा कुचले हुए। टैबलेट को थोड़ी मात्रा में गैर-कार्बोनेटेड पानी से धोया जाना चाहिए (आधा गिलास पर्याप्त है)।

• धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार और एनजाइना के हमलों और वासोस्पैस्टिक एनजाइना की रोकथाम के लिए, प्रारंभिक खुराक 5 मिलीग्राम 1 बार / दिन है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को अधिकतम 10 मिलीग्राम (1 बार / दिन) तक बढ़ाया जा सकता है।
• रखरखाव, दैनिक खुराक धमनी का उच्च रक्तचाप 2.5-5 मिलीग्राम है।
• वासोस्पैस्टिक एनजाइना, एक्सटर्नल एनजाइना के साथ, प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम की एक खुराक निर्धारित की जाती है।
• कोरोनरी हृदय रोग के साथ, Amlodipine दिन में एक बार 2.5-5 मिलीग्राम लेना शुरू कर देता है। यदि यह खुराक पर्याप्त है, तो इसे बढ़ाया नहीं जाता है और दवा को कई महीनों तक दिन में एक बार 5 मिलीग्राम पर जारी रखा जाता है। यदि अम्लोदीपिन का प्रभाव अपर्याप्त है, तो खुराक को प्रति दिन 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है और कई महीनों तक लिया जाता है।

Amlodipine लेने की अवधि चिकित्सक द्वारा चिकित्सा के परिणामों के आधार पर निर्धारित की जाती है, जिसका मूल्यांकन कार्यात्मक तनाव परीक्षण, प्रयोगशाला परीक्षणों और हार्डवेयर निदान के विभिन्न तरीकों द्वारा किया जाता है। Amlodipine आमतौर पर लंबे समय तक लिया जाता है - हृदय रोगों (एनजाइना पेक्टोरिस, इस्किमिया, कार्डियोमायोपैथी) के मामले में कई महीनों तक और उच्च रक्तचाप के मामले में कई वर्षों तक।

गुर्दे की विकृति वाले मरीजों, कम शरीर के वजन, छोटे कद को प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, एक एंटीजेनल प्रभाव प्राप्त करने के लिए - 5 मिलीग्राम। CHF के लिए प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम है, दवा की अच्छी सहनशीलता के साथ खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 10 मिलीग्राम प्रति दिन कर दिया जाता है।

मतभेद

आप ऐसे मामलों में दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं:

1. कम रक्त दबाव;
2. गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
3. हृदयजनित सदमे;
4. दवा और उसके घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
5. दवा और उसके घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।
6. दवा सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है जब:
7. दिल की धड़कन रुकना;
8. आयु 18 वर्ष से कम और सेवानिवृत्त;
9. वसा चयापचय का उल्लंघन;
10. मधुमेह;
11. स्थगित रोधगलन;
12. जिगर के कार्यात्मक विकार।

दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, हाथ-पांव में दर्द हो सकता है।

दुष्प्रभाव

Amlodipine के साथ उपचार के दौरान, दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जो निम्नानुसार व्यक्त किए गए हैं:

• हृदय प्रणाली - परिधीय शोफ, धड़कन, चेहरे पर रक्त का "निस्तब्धता" होता है, अधिक दुर्लभ मामलों में रक्तचाप में कमी होती है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि कम बार - सांस की तकलीफ, हृदय ताल की गड़बड़ी, वास्कुलिटिस, बेहोशी, रोधगलन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, दिल की विफलता या इसके बढ़ने का विकास, छाती में दर्द।
• केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली. चक्कर आना, थकान, सिरदर्द, नींद में खलल और जागना। आक्षेप, कंपकंपी, शक्तिहीनता, चेतना की हानि, पारेषण, घबराहट, अवसाद, बढ़ी हुई चिंता, उदासीनता, भूलने की बीमारी।
• मूत्रजननांगी प्रणाली। Amlodipine का उपयोग करते समय बार-बार पेशाब आना और पेशाब करने की बीमारी।
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम। रीढ़ की हड्डी में तेज दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन और उनमें तनाव बढ़ जाना।
• संचार प्रणाली। व्यावहारिक रूप से कोई साइड इफेक्ट की पहचान नहीं की गई है, कुछ मामलों में रोग उष्णकटिबंधीय पुरपुरा, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के रूप में विकसित हो सकते हैं।
• पाचन तंत्र। अधिजठर क्षेत्र में दर्द, मतली, उल्टी। यकृत एंजाइमों की गतिविधि में परिवर्तन, बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, शुष्क मुँह, बिगड़ा हुआ मल, पेट फूलना, भूख में वृद्धि, गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ।
• श्वसन प्रणाली। Amlodipine का उपयोग करते समय, चलने पर सांस की तकलीफ हो सकती है, नाक बह सकती है, और कभी-कभी अल्पकालिक खांसी शुरू हो सकती है।
• के बीच में एलर्जीजो प्रशासन के दौरान हो सकता है, Amlodipine के निर्देशों में त्वचा पर लाल चकत्ते और खुजली, एक्जिमा मल्टीफॉर्म, एंजियोएडेमा शामिल हैं।

कभी-कभी Amlodipine लेते समय शरीर के वजन में उतार-चढ़ाव हो सकता है। एक व्यक्ति का वजन बढ़ना शुरू हो सकता है या नाटकीय रूप से वजन कम हो सकता है। इस दवा को लेते समय शायद ही कभी, त्वचा पर पिगमेंट स्पॉट हो सकते हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

पशु अध्ययनों में अम्लोदीपिन को टेराटोजेनिक नहीं दिखाया गया है, लेकिन गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान इसके उपयोग के साथ कोई नैदानिक ​​अनुभव नहीं है। इसलिए, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं और प्रसव उम्र की महिलाओं को एम्लोडिपाइन नहीं दिया जाना चाहिए जब तक कि वे गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग नहीं कर रहे हों।

अम्लोदीपिन के एनालॉग्स

Amlodipine के एनालॉग्स निम्नलिखित दवाएं हैं:

• टेनॉक्स;
• स्टैमलो;
• ओमेलर कार्डियो;
• नॉर्मोडिपिन;
• नॉरवास्क;
• कॉर्डी कोर;
• कर्मगिप;
• कोरवाडिल;
• कलचेक;
• कार्डिलोपिन;
• वेरो-एम्लोडिपाइन;
• अम्लोरस;
• अमलोटोप;
• अमलोनोर्म;
• एक्रिडिपिन;
• अम्लोडैक;
• अमलोकार्ड-सनोवेल;
• अमलोंग;
• अम्लोडीफार्म;
• अमलोवास;
• अम्लोदिगामा।

डॉक्टर की सिफारिश पर दवा का प्रतिस्थापन सख्ती से किया जाना चाहिए।