फेफड़ों की सर्जरी के बाद कैसे ठीक हो। फेफड़ों के रोगों के लिए कौन से ऑपरेशन किए जाते हैं? संकेत और संचालन के प्रकार

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फेफड़े की सर्जरी की आवश्यकता हमेशा रोगी और उसके रिश्तेदारों दोनों में एक उचित भय का कारण बनती है। एक ओर, हस्तक्षेप अपने आप में काफी दर्दनाक और जोखिम भरा है, दूसरी ओर, गंभीर विकृति वाले व्यक्तियों के लिए श्वसन अंगों पर ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, जो उपचार के बिना रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

फेफड़ों के रोगों के शल्य चिकित्सा उपचार की अत्यधिक मांग होती है सामान्य हालतरोगी, क्योंकि यह अक्सर एक बड़ी सर्जिकल चोट और पुनर्वास की लंबी अवधि के साथ होता है। इस तरह के हस्तक्षेपों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, जिसमें प्रीऑपरेटिव तैयारी और बाद में रिकवरी दोनों पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

फेफड़े छाती (फुफ्फुस) गुहाओं में स्थित एक युग्मित अंग हैं। उनके बिना जीवन असंभव है, क्योंकि श्वसन तंत्र का मुख्य कार्य मानव शरीर के सभी ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाना और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना है। उसी समय, एक हिस्सा या यहां तक ​​कि एक पूरे फेफड़े को खोने के बाद, शरीर सफलतापूर्वक नई परिस्थितियों के अनुकूल हो सकता है, और फेफड़े के पैरेन्काइमा का शेष हिस्सा खोए हुए ऊतक के कार्य को लेने में सक्षम है।

फेफड़ों की सर्जरी का प्रकार रोग की प्रकृति और इसकी व्यापकता पर निर्भर करता है। जब भी संभव हो, सर्जन श्वसन पैरेन्काइमा की अधिकतम मात्रा को संरक्षित करते हैं, यदि यह कट्टरपंथी उपचार के सिद्धांतों का खंडन नहीं करता है। हाल के वर्षों में, छोटे चीरों के माध्यम से फेफड़ों के टुकड़ों को हटाने के लिए आधुनिक न्यूनतम आक्रमणकारी तकनीकों का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, जो योगदान देता है जल्द स्वस्थऔर एक छोटी वसूली अवधि।

फेफड़ों की सर्जरी की जरूरत कब पड़ती है?

इसका कोई गंभीर कारण होने पर फेफड़ों का ऑपरेशन किया जाता है। संकेतों में शामिल हैं:

ट्यूमर और कुछ प्रकार के तपेदिक को फेफड़ों की सर्जरी का सबसे आम कारण माना जाता है।फेफड़ों के कैंसर के मामले में, ऑपरेशन में न केवल एक भाग या पूरे अंग को हटाना शामिल है, बल्कि लसीका जल निकासी मार्गों का छांटना भी शामिल है - इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स। व्यापक ट्यूमर के साथ, पसलियों और पेरिकार्डियल वर्गों के उच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।

फेफड़ों के कैंसर के शल्य चिकित्सा उपचार में ऑपरेशन के प्रकार

फेफड़ों पर हस्तक्षेप के प्रकार निकाले गए ऊतक की मात्रा पर निर्भर करते हैं। तो, पल्मोनेक्टॉमी संभव है - पूरे अंग को हटाना, या उच्छेदन - फेफड़े (लोब, खंड) के एक टुकड़े का छांटना। घाव की व्यापक प्रकृति, बड़े पैमाने पर कैंसर, तपेदिक के प्रसार रूपों के साथ, केवल अंग के एक टुकड़े को हटाकर पैथोलॉजी के रोगी से छुटकारा पाना असंभव है, इसलिए, कट्टरपंथी उपचार का संकेत दिया जाता है - पल्मोनेक्टॉमी। यदि रोग फेफड़े के एक लोब या खंड तक सीमित है, तो यह केवल उन्हें एक्साइज करने के लिए पर्याप्त है।

पारंपरिक ओपन सर्जरी उन मामलों में की जाती है जहां सर्जन को बड़ी मात्रा में अंग को हटाने के लिए मजबूर किया जाता है। हाल ही में, उन्होंने न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेपों को रास्ता दिया है, जो प्रभावित ऊतक को छोटे चीरों के माध्यम से निकालने की अनुमति देते हैं - थोरैकोस्कोपी।सर्जिकल उपचार के आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव तरीकों में, लेजर, इलेक्ट्रिक चाकू और फ्रीजिंग का उपयोग लोकप्रियता प्राप्त कर रहा है।

संचालन की विशेषताएं

फेफड़े पर हस्तक्षेप के दौरान, एक्सेस का उपयोग किया जाता है जो पैथोलॉजिकल फोकस के लिए सबसे छोटा रास्ता प्रदान करता है:

• पूर्वकाल-पार्श्व;
• पक्ष;
• पश्च-पार्श्व।

पूर्वकाल-पार्श्वपहुंच का अर्थ है तीसरी और चौथी पसलियों के बीच एक धनुषाकार चीरा, जो पैरास्टर्नल लाइन से थोड़ा बाद में शुरू होता है, जो पीछे के एक्सिलरी तक फैलता है। पश्च-पार्श्वतीसरी या चौथी वक्षीय कशेरुकाओं के मध्य से लेड, पैरावेर्टेब्रल लाइन के साथ स्कैपुला के कोण तक, फिर छठी पसली के साथ पूर्वकाल एक्सिलरी लाइन तक। साइड कटयह तब किया जाता है जब रोगी पांचवीं या छठी पसली के स्तर पर मिडक्लेविकुलर लाइन से पैरावेर्टेब्रल लाइन तक स्वस्थ पक्ष पर होता है।

कभी-कभी, पैथोलॉजिकल फोकस तक पहुंचने के लिए, पसलियों के वर्गों को हटाना आवश्यक होता है। आज, थोरैकोस्कोपिक द्वारा न केवल एक खंड, बल्कि पूरे लोब का भी उत्पादन करना संभव हो गया हैजब सर्जन लगभग 2 सेमी और एक से 10 सेमी तक के तीन छोटे चीरे लगाता है, जिसके माध्यम से फुफ्फुस गुहा में उपकरण डाले जाते हैं।

पल्मोनेक्टॉमी

पल्मोनेक्टॉमी फेफड़े को हटाने के लिए किया जाने वाला एक ऑपरेशन है, जिसका उपयोग तपेदिक, कैंसर और प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं के सामान्य रूपों में इसके सभी पालियों को नुकसान पहुंचाने के मामलों में किया जाता है। मात्रा के मामले में यह सबसे महत्वपूर्ण ऑपरेशन है, क्योंकि रोगी तुरंत एक पूरा अंग खो देता है।

दायां फेफड़ा एंट्रोलेटरल या पोस्टीरियर एप्रोच से हटा दिया जाता है।एक बार छाती गुहा में, सर्जन सबसे पहले फेफड़े की जड़ के तत्वों को अलग-अलग पट्टी करता है: पहले धमनी, फिर शिरा, ब्रोन्कस को अंतिम रूप से बांधा जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि ब्रोन्कस स्टंप बहुत लंबा न हो, क्योंकि इससे इसमें सामग्री के ठहराव, संक्रमण और दमन का खतरा पैदा होता है, जिससे फुफ्फुस गुहा में सिवनी की विफलता और सूजन हो सकती है। ब्रोन्कस को रेशम के साथ सुखाया जाता है या एक विशेष उपकरण का उपयोग करके टांके लगाए जाते हैं - एक ब्रोन्कस स्टेपलर। फेफड़े की जड़ के तत्वों के बंधन के बाद, प्रभावित अंग को छाती गुहा से हटा दिया जाता है।

जब ब्रोन्कस स्टंप को सुखाया जाता है, तो टांके की जकड़न की जांच करना आवश्यक होता है, जो फेफड़ों में हवा को मजबूर करके हासिल किया जाता है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो संवहनी बंडल का क्षेत्र फुस्फुस के साथ कवर किया जाता है, और फुफ्फुस गुहा को उसमें नालियों को छोड़कर सीवन किया जाता है।

बाएं फेफड़े को आमतौर पर एंट्रोलेटरल दृष्टिकोण से हटा दिया जाता है।बायां मुख्य ब्रोन्कस दाएं से लंबा है, इसलिए डॉक्टर को सावधान रहना चाहिए कि उसका स्टंप लंबा न हो। वाहिकाओं और ब्रोन्कस का इलाज उसी तरह किया जाता है जैसे दाईं ओर।

पल्मोनेक्टॉमी (न्यूमोनेक्टॉमी) न केवल वयस्कों के लिए, बल्कि बच्चों के लिए भी किया जाता है, लेकिन सर्जिकल तकनीक चुनने में उम्र निर्णायक भूमिका नहीं निभाती है, और ऑपरेशन का प्रकार रोग (ब्रोन्किइक्टेसिस, पॉलीसिस्टिक फेफड़े, एटेलेक्टासिस) द्वारा निर्धारित किया जाता है। श्वसन प्रणाली के गंभीर विकृति के मामले में सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है, अपेक्षित प्रबंधन हमेशा उचित नहीं होता है, क्योंकि कई प्रक्रियाएं असामयिक उपचार के साथ बच्चे के विकास और विकास को बाधित कर सकती हैं।

फेफड़े को हटा दिया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया, अंग के पैरेन्काइमा के वेंटिलेशन के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाले और श्वासनली इंटुबैषेण का अनिवार्य परिचय। एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, नालियों को नहीं छोड़ा जा सकता है, और उनकी आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब छाती गुहा में फुफ्फुस या अन्य प्रवाह दिखाई देता है।

जरायु

एक लोबेक्टॉमी फेफड़े के एक लोब को हटाने का होता है, और यदि दो को एक साथ हटा दिया जाता है, तो ऑपरेशन को बाइलोबेक्टॉमी कहा जाता है। यह फेफड़ों की सर्जरी का सबसे आम प्रकार है। लोबेक्टोमी के लिए संकेत लोब, सिस्ट, तपेदिक के कुछ रूपों, एकल ब्रोन्किइक्टेसिस तक सीमित ट्यूमर हैं। लोबेक्टॉमी ऑन्कोपैथोलॉजी में भी किया जाता है, जब ट्यूमर स्थानीय होता है और आसपास के ऊतकों में नहीं फैलता है।

जरायु

दाहिने फेफड़े में तीन लोब होते हैं, बाएं में दो होते हैं।दाएं और बाएं के ऊपरी लोब के ऊपरी और मध्य लोब को पूर्वकाल-पार्श्व पहुंच से हटा दिया जाता है, फेफड़े के निचले लोब को पश्च-पार्श्व से हटा दिया जाता है।

छाती गुहा खोलने के बाद, सर्जन जहाजों और ब्रोन्कस को ढूंढता है, उन्हें व्यक्तिगत रूप से सबसे कम दर्दनाक तरीके से पट्टी करता है। सबसे पहले, जहाजों को संसाधित किया जाता है, फिर ब्रोन्कस, जिसे एक धागे या ब्रोन्कस स्टिचर के साथ सिला जाता है। इन जोड़तोड़ के बाद, ब्रोन्कस को फुस्फुस से ढक दिया जाता है, और सर्जन फेफड़े के लोब को हटा देता है।

लोबेक्टॉमी के बाद, ऑपरेशन के दौरान शेष लोब को सीधा करना महत्वपूर्ण है। यह फेफड़ों में ऑक्सीजन पंप करके किया जाता है। उच्च रक्त चाप. ऑपरेशन के बाद, रोगी को विशेष व्यायाम करके फेफड़े के पैरेन्काइमा को स्वतंत्र रूप से सीधा करना होगा।

लोबेक्टॉमी के बाद, नालियों को फुफ्फुस गुहा में छोड़ दिया जाता है। ऊपरी लोबेक्टोमी के साथ, उन्हें तीसरे और आठवें इंटरकोस्टल स्पेस के माध्यम से स्थापित किया जाता है, और निचले लोब को हटाते समय, आठवें इंटरकोस्टल स्पेस में डाला गया एक जल निकासी पर्याप्त होता है।

खंड-उच्छेदन

सेगमेंटेक्टॉमी फेफड़े के एक हिस्से को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है जिसे सेगमेंट कहा जाता है. अंग के प्रत्येक लोब में कई खंड होते हैं जिनकी अपनी धमनी, शिरा और खंडीय ब्रोन्कस होते हैं। यह एक स्व-निहित फेफड़े की इकाई है जिसे बाकी अंग में सुरक्षित रूप से उत्सर्जित किया जा सकता है। इस तरह के एक टुकड़े को हटाने के लिए, किसी भी एक्सेस का उपयोग करें जो फेफड़े के ऊतक के प्रभावित क्षेत्र को सबसे छोटा रास्ता प्रदान करता है।

सेगमेंटेक्टॉमी के लिए संकेत छोटे फेफड़े के ट्यूमर हैं जो खंड से आगे नहीं बढ़ते हैं, एक फेफड़े का पुटी, छोटे खंडीय फोड़े और ट्यूबरकुलस गुहाएं।

विच्छेदन के बाद छाती दीवारसर्जन खंडीय धमनी, शिरा, और अंत में, खंडीय ब्रोन्कस को आवंटित और पट्टी करता है। आसपास के ऊतक से एक खंड का चयन केंद्र से परिधि तक किया जाना चाहिए। ऑपरेशन के अंत में, प्रभावित क्षेत्र के क्रमशः फुफ्फुस गुहा में नालियां स्थापित की जाती हैं, और फेफड़े को हवा से फुलाया जाता है। यदि बड़ी संख्या में गैस के बुलबुले निकलते हैं, तो फेफड़े के ऊतकों को सुखाया जाता है। सर्जिकल घाव को बंद करने से पहले एक्स-रे नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

न्यूमोलिसिस और न्यूमोटोमी

फेफड़ों पर कुछ ऑपरेशनों का उद्देश्य समाप्त करना है रोग संबंधी परिवर्तन, लेकिन इसके भागों को हटाने के साथ नहीं हैं। इन्हें न्यूमोलिसिस और न्यूमोटॉमी माना जाता है।

न्यूमोलिसिस आसंजनों को काटने के लिए एक ऑपरेशन है जो फेफड़ों को हवा से भरने, विस्तार करने से रोकता है।एक मजबूत चिपकने वाली प्रक्रिया ट्यूमर, तपेदिक, फुफ्फुस गुहाओं में दमनकारी प्रक्रियाओं, गुर्दे की विकृति में फाइब्रिनस फुफ्फुस, एक्स्ट्रापल्मोनरी नियोप्लाज्म के साथ होती है। सबसे अधिक बार, इस प्रकार का ऑपरेशन तपेदिक के लिए किया जाता है, जब प्रचुर मात्रा में घने आसंजन बनते हैं, लेकिन गुहा का आकार 3 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए, अर्थात रोग सीमित होना चाहिए। अन्यथा, अधिक कट्टरपंथी हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है - लोबेक्टोमी, सेगमेंटेक्टोमी।

आसंजनों का विच्छेदन अतिरिक्त रूप से, अंतःस्रावी रूप से या अतिरिक्त रूप से किया जाता है। पर एक्स्ट्राप्लुरलन्यूमोलिसिस में, सर्जन पार्श्विका फुफ्फुस शीट (बाहरी) को छील देता है और फेफड़ों को सूजन और नए आसंजनों के गठन से रोकने के लिए छाती गुहा में हवा या तरल पैराफिन पेश करता है। अंतःस्रावीपार्श्विका फुस्फुस के नीचे प्रवेश द्वारा निर्मित आसंजनों का विच्छेदन। एक्स्ट्रापेरिओस्टीलविधि दर्दनाक है और व्यापक आवेदन नहीं मिला है। इसमें पसलियों से मांसपेशी फ्लैप को छीलना और परिणामी स्थान में बहुलक गेंदों को शामिल करना शामिल है।

गर्म लूप का उपयोग करके आसंजनों को विच्छेदित किया जाता है। छाती गुहा के उस हिस्से में उपकरण डाले जाते हैं जहां कोई आसंजन नहीं होता है (एक्स-रे नियंत्रण के तहत)। सीरस झिल्ली तक पहुंचने के लिए, सर्जन पसलियों के वर्गों को काटता है (ऊपरी लोब घाव के मामले में चौथा, निचले लोब घाव के मामले में आठवां), फुस्फुस को बाहर निकालता है और नरम ऊतकों को सीवन करता है। पूरी उपचार प्रक्रिया में डेढ़ से दो महीने तक का समय लगता है।

फेफड़े का फोड़ा

न्यूमोटॉमी एक अन्य प्रकार की उपशामक सर्जरी है, जो फोकल प्युलुलेंट प्रक्रियाओं वाले रोगियों के लिए इंगित की जाती है - फोड़े। फोड़ा मवाद से भरी एक गुहा है जिसे छाती की दीवार में एक उद्घाटन के माध्यम से बाहर निकाला जा सकता है।

न्यूमोटॉमी को तपेदिक, ट्यूमर और अन्य प्रक्रियाओं के रोगियों के लिए भी संकेत दिया जाता है, जिन्हें कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन जो एक गंभीर स्थिति के कारण असंभव है। इस मामले में न्यूमोटॉमी को रोगी की भलाई को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन पैथोलॉजी से पूरी तरह से छुटकारा पाने में मदद नहीं करेगा।

न्यूमोटोमी करने से पहले, सर्जन आवश्यक रूप से पैथोलॉजिकल फोकस के लिए सबसे छोटा रास्ता खोजने के लिए थोरैकोस्कोपी करता है। फिर पसलियों के टुकड़े काट दिए जाते हैं। जब फुफ्फुस गुहा तक पहुंच प्राप्त की जाती है और बशर्ते कि इसमें कोई घने आसंजन न हों, बाद वाले को प्लग किया जाता है (ऑपरेशन का पहला चरण)। लगभग एक सप्ताह के बाद, फेफड़े को विच्छेदित कर दिया जाता है, और फोड़े के किनारों को पार्श्विका फुस्फुस का आवरण के लिए तय किया जाता है, जो रोग संबंधी सामग्री का सबसे अच्छा बहिर्वाह सुनिश्चित करता है। फोड़े को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, जिससे टैम्पोन में एक कीटाणुनाशक के साथ सिक्त हो जाता है। यदि फुफ्फुस गुहा में घने आसंजन होते हैं, तो न्यूमोटोमी एक चरण में किया जाता है।

सर्जरी से पहले और बाद में

फेफड़ों पर ऑपरेशन दर्दनाक होते हैं, और फुफ्फुसीय विकृति वाले रोगियों की स्थिति अक्सर गंभीर होती है, इसलिए आगामी उपचार के लिए उचित तैयारी बहुत महत्वपूर्ण है। सहित मानक प्रक्रियाओं के अलावा सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कोगुलोग्राम, फेफड़ों का एक्स-रे, सीटी, एमआरआई, फ्लोरोस्कोपी की आवश्यकता हो सकती है, अल्ट्रासाउंडछाती के अंग।

पुरुलेंट प्रक्रियाओं, तपेदिक या ट्यूमर के साथ, ऑपरेशन के समय तक, रोगी पहले से ही एंटीबायोटिक्स, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस ड्रग्स, साइटोस्टैटिक्स आदि ले रहा है। एक महत्वपूर्ण बिंदुफेफड़ों की सर्जरी की तैयारी है साँस लेने के व्यायाम. किसी भी मामले में इसे उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह न केवल हस्तक्षेप से पहले ही फेफड़ों से सामग्री को निकालने में योगदान देता है, बल्कि इसका उद्देश्य फेफड़ों को सीधा करना और उपचार के बाद श्वसन क्रिया को बहाल करना है।

प्रीऑपरेटिव अवधि में, व्यायाम चिकित्सा पद्धतिविज्ञानी अभ्यास करने में मदद करता है। फोड़े, कैवर्न, ब्रोन्किइक्टेसिस वाले रोगी को हाथ उठाते समय शरीर को मोड़ना और झुकना चाहिए। जब थूक ब्रोन्कस में पहुंच जाता है और खांसी पलटा का कारण बनता है, तो रोगी आगे और नीचे झुक जाता है, जिससे खांसी करना आसान हो जाता है। कमजोर और अपाहिज रोगी बिस्तर पर लेटकर व्यायाम कर सकते हैं, जबकि बिस्तर का सिरा सिरा थोड़ा नीचे गिर जाता है।

पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास में औसतन लगभग दो सप्ताह लगते हैं, लेकिन पैथोलॉजी के आधार पर यह लंबे समय तक खिंच सकता है।इसमें पोस्टऑपरेटिव घाव का उपचार, ड्रेसिंग में बदलाव, न्यूमोटोमी के दौरान टैम्पोन, आदि, आहार और व्यायाम चिकित्सा का अनुपालन शामिल है।

स्थानांतरित उपचार के परिणाम श्वसन विफलता, माध्यमिक प्युलुलेंट प्रक्रियाएं, रक्तस्राव, सिवनी की विफलता और फुफ्फुस शोफ हो सकते हैं। उनकी रोकथाम के लिए, एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और घाव से निकलने वाले स्राव की निगरानी की जाती है। रेस्पिरेटरी जिम्नास्टिक अनिवार्य है, जिसे मरीज घर पर ही करता रहेगा। व्यायाम एक प्रशिक्षक की मदद से किया जाता है, और जब आप एनेस्थीसिया से जागते हैं, तब से कुछ घंटों के भीतर उन्हें शुरू कर देना चाहिए।

फेफड़ों के रोगों के सर्जिकल उपचार के बाद जीवन प्रत्याशा हस्तक्षेप के प्रकार और विकृति विज्ञान की प्रकृति पर निर्भर करती है। तो, एकल सिस्ट को हटाते समय, छोटे ट्यूबरकुलस फॉसी, सौम्य ट्यूमररोगी अन्य लोगों की तरह ही जीवित रहते हैं। कैंसर के मामले में, गंभीर प्युलुलेंट प्रक्रिया, फेफड़े के गैंग्रीन, सेप्टिक जटिलताओं से मृत्यु हो सकती है, हस्तक्षेप के बाद किसी भी समय रक्तस्राव, श्वसन और दिल की विफलता हो सकती है, अगर यह एक स्थिर स्थिति की उपलब्धि में योगदान नहीं देता है।

एक सफल ऑपरेशन के साथ, जटिलताओं की अनुपस्थिति और रोग की प्रगति, रोग का निदान आम तौर पर अच्छा होता है। बेशक, रोगी को अपने श्वसन तंत्र की निगरानी करने की आवश्यकता होगी, धूम्रपान की कोई बात नहीं हो सकती है, साँस लेने के व्यायाम की आवश्यकता होगी, लेकिन सही दृष्टिकोण के साथ, फेफड़ों के स्वस्थ लोब शरीर को आवश्यक ऑक्सीजन प्रदान करेंगे।

फेफड़ों पर ऑपरेशन के बाद विकलांगता 50% या उससे अधिक तक पहुंच जाती है और न्यूमोनेक्टॉमी के बाद रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, कुछ मामलों में लोबेक्टोमी के बाद, जब काम करने की क्षमता खराब होती है। समूह को रोगी की स्थिति के अनुसार सौंपा गया है और समय-समय पर इसकी समीक्षा की जाती है। पुनर्वास की लंबी अवधि के बाद, उनमें से अधिकांश ने अपने स्वास्थ्य और काम करने की क्षमता दोनों को बहाल कर दिया। यदि रोगी ठीक हो गया है और काम पर लौटने के लिए तैयार है, तो विकलांगता को हटाया जा सकता है।

फेफड़ों पर ऑपरेशन आमतौर पर नि: शुल्क किया जाता है, क्योंकि यह पैथोलॉजी की गंभीरता से आवश्यक है, न कि रोगी की इच्छा से। थोरैसिक सर्जरी के विभागों में उपचार उपलब्ध है, और सीएचआई प्रणाली के तहत कई ऑपरेशन किए जाते हैं। हालांकि, मरीज को सार्वजनिक और निजी दोनों क्लीनिकों में सशुल्क उपचार से गुजरना पड़ सकता है, जिसमें ऑपरेशन और अस्पताल में आरामदायक स्थिति दोनों के लिए भुगतान किया जा सकता है। लागत भिन्न होती है, लेकिन यह कम नहीं हो सकती, क्योंकि फेफड़ों की सर्जरी जटिल है और इसके लिए उच्च योग्य विशेषज्ञों की भागीदारी की आवश्यकता होती है। न्यूमोनेक्टॉमी की औसत लागत लगभग 45-50 हजार है, मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स के छांटने के साथ - 200-300 हजार रूबल तक। एक शेयर या खंड को हटाने पर राज्य के अस्पताल में 20 हजार रूबल से और एक निजी क्लिनिक में 100 हजार तक खर्च होंगे।

घातक फेफड़े की चोट- कार्सिनोमा, जो अक्सर उपकला ऊतक से बनता है। पैथोलॉजी को उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जो एक नियम के रूप में, सर्जिकल उपचार पर आधारित है। कैंसर के लिए फेफड़े को हटाना, कभी-कभी, किसी व्यक्ति के ठीक होने का एकमात्र मौका होता है।

मेटास्टेस या अन्य जटिलताओं के गठन को रोकने के लिए विशेषज्ञों द्वारा एक समान तकनीक का अभ्यास किया जाता है जो अन्यथा बहुत अधिक संभावना है। ऑपरेशन की उच्च दक्षता समस्या क्षेत्र पर सीधे प्रभाव के कारण है। हालांकि, विभिन्न जटिलताओं और परिणामों की संभावना है। रोगी को एक लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होती है।

हस्तक्षेप की प्रासंगिकता

पारंपरिक रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है ताकि गठित कैंसर फोकस को यथासंभव पूरी तरह से हटाया जा सके। यह एक छोटी सी प्रक्रिया की स्थितियों में उचित लगता है जो अंग से आगे नहीं फैलती है।

हस्तक्षेप की तैयारी के चरण में, रोगी एक व्यापक परीक्षा से गुजरता है, यहां तक ​​​​कि गतिशीलता में कुछ अध्ययनों की पुनरावृत्ति के साथ, न केवल एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, बल्कि कैंसर में फेफड़ों को हटाने के गंभीर परिणामों को रोकने के लिए भी।

विशेषज्ञ को ऐसे कारकों पर ध्यान देना चाहिए:

• रोगी के स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति;
• अन्य विकृति की उपस्थिति जो स्थिति को बढ़ा सकती है;
• एक घातक नवोप्लाज्म की संरचना;
• मेटास्टेस की उपस्थिति;
• वसूली के लिए रोगी का रवैया।

केवल हटाकर प्राप्त करें फेफड़े का खंडशायद ही कभी सफल होता है। छांटने के साथ, कुल लकीर का प्रदर्शन किया जाता है लसीकापर्व, जहां माइक्रोमेटास्टेसिस पहले से मौजूद हो सकते हैं, साथ ही वसायुक्त ऊतक भी।

हस्तक्षेप

उस चरण पर प्रत्यक्ष निर्भरता में जिस पर फेफड़े में एक घातक नवोप्लाज्म का निदान किया गया था और रोगी की प्रारंभिक स्थिति, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए कई विकल्प करना संभव है।

एक नियम के रूप में, ट्यूमर फोकस को हटाने के निम्नलिखित तरीकों का सहारा लें:

• फेफड़े के एक लोब के छांटने को लोबेक्टोमी कहा जाता है;
• सीमांत लकीर - ट्यूमर को सीधे हटा दिया जाता है, बुजुर्गों में भी इसी तरह की प्रक्रिया का सहारा लिया जाता है, साथ ही गंभीर कॉमरेडिडिटी वाले लोगों में, जब बड़ी मात्रा में ऊतक को हटाने से गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है;
• चरण 2-3 या एक केंद्रीय ट्यूमर पर परिधीय कैंसर का निदान करते समय, पल्मोनेक्टॉमी की आवश्यकता होती है, पूरे फेफड़े को हटा दिया जाता है;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के बाद के चरणों में, संयुक्त सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जब प्रभावित फेफड़ों की संरचनाओं के साथ आसन्न ऊतकों और अंगों को हटा दिया जाता है।

सर्जिकल उपचार के एक या दूसरे प्रकार की आवश्यकता पर निर्णय एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, कई कारकों को ध्यान में रखते हुए।

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में जटिलताएं

एक हस्तक्षेप जिसमें हमेशा होता है भारी जोखिमइंट्राऑपरेटिव, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय धमनी का विच्छेदन, साथ ही पश्चात की जटिलताएं - पल्मोनेक्टॉमी। स्पष्टीकरण यह तथ्य है कि बड़ी मात्रा में सर्जिकल कार्य की आवश्यकता होती है - थोरैकोटॉमी, ट्यूमर और फेफड़े को हटाने, ब्रोन्कस स्टंप का गठन, मीडियास्टिनम की स्वच्छता।

प्रारंभिक वसूली अवधि में सबसे आम जटिलता श्वसन प्रणाली में विफलता है। जागने के तुरंत बाद, रोगी को हवा की तीव्र कमी, सांस की तकलीफ, चक्कर आना महसूस होता है। ये सभी ऑक्सीजन की कमी के लक्षण हैं, जो कई और महीनों तक दिखाई देंगे, इसके लिए शरीर को एक नई अवस्था के अनुकूल होने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, प्युलुलेंट और सेप्टिक घावों की उपस्थिति को एक जटिलता के रूप में पहचाना जाता है। पल्मोनेक्टॉमी इसके मापदंडों में बड़े पैमाने पर हस्तक्षेप है, जिसमें रोगजनक एजेंटों के प्रवेश को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। कम अक्सर, संक्रमण के आंतरिक फॉसी से स्थानांतरण किया जाता है।

जरूरी! कभी-कभी हटाए गए फेफड़े की साइट पर छाती गुहा में पैथोलॉजिकल द्रव जमा हो जाता है। एक नियम के रूप में, यह फुफ्फुस का परिणाम है - एक संक्रामक या गैर-विशिष्ट एटियलजि। ऑन्कोपैथोलॉजी की पुनरावृत्ति को बाहर करने के लिए स्थिति को अनिवार्य रूप से बार-बार पूरी तरह से निदान की आवश्यकता होती है।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि की दुर्लभ जटिलताओं में ब्रोन्कस के स्टंप की विफलता, साथ ही ब्रोन्कियल फिस्टुला की घटना शामिल है।

पुनर्वास का अंतिम चरण कैसे आगे बढ़ता है?

सर्जरी से गुजरने के बाद, जिसमें न केवल फेफड़े को ही हटा दिया जाएगा, बल्कि निकटतम लसीका संरचनाएं, साथ ही वसा ऊतक, रोगी को छाती क्षेत्र में एक नेत्रहीन ध्यान देने योग्य जमाव होता है। यह स्थिति कई महीनों तक बनी रहती है, जबकि रेशेदार ऊतक बनते हैं, जो हटाए गए फेफड़े या उसके हिस्से के स्थान पर शून्य को भरते हैं।

भविष्य में, परिणाम फेफड़ों की संरचनाओं पर सर्जरी के बाद 2-3 वर्षों के भीतर दिखाई दे सकते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को शारीरिक गतिविधि, पोषण को ठीक करने और विशेष दवाएं लेने की सलाह दी जाती है।

शारीरिक गतिविधि में कमी के कारण वजन बढ़ सकता है, जो स्वास्थ्य की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। फुफ्फुसीय और हृदय प्रणाली पर भार बढ़ जाता है। वे एक विशेष आहार का पालन करके ऐसी जटिलताओं से बचने की कोशिश करते हैं। वसायुक्त, भारी व्यंजन, आटा और कन्फेक्शनरी उत्पादों को आहार से बाहर रखा गया है।

यह अधिक खाने से बचने के लायक भी है, जो डायाफ्राम को ऊपर उठाने और शेष फेफड़ों को कसने में मदद करता है। परिणाम सामान्य रूप से सांस की तकलीफ और ऑक्सीजन की कमी में वृद्धि है।

शारीरिक अखंडता का उल्लंघन पाचन अंगों के विस्तार में विफलता को भड़काता है - नाराज़गी प्रकट होती है, हेपेटोसाइट्स और अग्नाशयी कोशिकाएं पीड़ित होती हैं। पेट फूलने के कारण पेट में दर्द और कब्ज की समस्या हो सकती है। रोकथाम आहार चिकित्सा और विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए अभ्यासों के सेट का कार्यान्वयन है।

सर्जरी के बाद का जीवन

एक सफल हस्तक्षेप और गंभीर जटिलताओं की अनुपस्थिति के साथ-साथ ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति के साथ, अधिकांश रोगियों के लिए रोग का निदान अनुकूल है। बेशक, हम पूरी तरह से ठीक होने की बात नहीं कर रहे हैं। फेफड़ों की संरचनाओं को हटाने के बाद यह शायद ही संभव है। हालांकि, जीवन की उच्च गुणवत्ता और कुछ प्रकार के काम पर वापसी पूरी तरह से संभव है।

रोगी के शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं को प्रोत्साहित करने, पुनर्वास में तेजी लाने और समग्र शारीरिक गतिविधि को बढ़ाने के लिए, विशेषज्ञ व्यायाम चिकित्सा के लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनता है। व्यायाम अंगों के ऑक्सीजनकरण में सुधार करने में मदद करता है, वजन बढ़ने से रोकता है। सबसे अधिक संभावना है कि आपको अपने शेष जीवन के लिए जिम्नास्टिक परिसरों का प्रदर्शन करना होगा।

आपको आहार को संशोधित करने की आवश्यकता होगी - वसूली में तेजी लाने के लिए, सब्जियां और विभिन्न प्रकार के फल इसमें मौजूद होने चाहिए। वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, परिरक्षकों और बेकरी उत्पादों के बिना आहार पेट फूलने से बचने में मदद करेगा, जो उदर गुहा में दबाव में वृद्धि को भड़काता है।

हाइपोथर्मिया, प्रतिश्यायी विकृति, उदाहरण के लिए, सार्स की रोकथाम पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। सफल पुनर्वास के लिए एक शर्त बुरी आदतों की अस्वीकृति है - तंबाकू, शराब उत्पादों का दुरुपयोग।

फुफ्फुसीय प्रणाली की संरचनाओं पर सर्जरी के बाद एक पूर्ण जीवन काफी संभव है। केवल उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

फेफड़ों पर ऑपरेशन के बाद मुआवजे की प्रक्रिया मुख्य रूप से तीन दिशाओं में विकसित होती है: ए) खराब गैस विनिमय कार्यों का मुआवजा; बी) श्वसन केंद्र की प्रणाली में अशांत समन्वित संबंधों का मुआवजा; ग) संचार प्रणाली में अशांत समन्वय संबंधों का मुआवजा।

पश्चात की अवधि में, मुआवजे के चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो शरीर की शारीरिक प्रणालियों की कार्यात्मक गतिविधि की डिग्री, प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं के उपयोग की प्रकृति और सीमा में भिन्न होते हैं। प्रत्येक चरण एक निश्चित मोटर मोड (वी। वी। क्लैपचुक) से मेल खाता है।

शरीर के विभिन्न कार्यात्मक प्रणालियों (ऑपरेशन के बाद पहले घंटों) में पुनर्गठन और अस्थायी अनुकूली प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं के गठन के चरण में, सख्त बिस्तर आराम।

अस्थायी प्रकृति (सर्जरी के 1-3 दिन बाद) की प्रमुख प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं को जुटाने और अलगाव के चरण में, बिस्तर पर आराम।

अस्थिर स्थिरीकरण के चरण में, प्रतिपूरक उपकरणों (4 - 7 दिन) के तंत्र के अंतर-प्रणाली एकीकरण, शासन वार्ड है।

निरंतर मुआवजे (8-14 दिन) के व्यक्तिगत लिंक के गठन के चरण में, मोड मुफ्त है।

प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं के स्थानीयकरण और समेकन के चरण में, स्थायी मुआवजे के लिए संक्रमण (14 वें से 30 वें दिन तक), बख्शते प्रशिक्षण मोड।

अशांत प्रारंभिक कार्यों (पहले से तीसरे-चौथे महीने तक) की क्षतिपूर्ति में अंतिम अनुकूली प्रभाव के चरण में, प्रशिक्षण मोड।

मुआवजे की प्रक्रिया को पूरा करने के चरण में, अधिकतम अनुकूली प्रभाव प्राप्त करना, प्रतिपूरक प्रक्रियाओं में और वृद्धि को रोकना (ऑपरेशन के तीसरे - चौथे से 5 वें - 7 वें महीने तक), गहन प्रशिक्षण मोड।

के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप छातीबड़े आघात से जुड़े होते हैं, क्योंकि छाती को खोलते समय, सर्जन को विभिन्न मांसपेशी समूहों को काटना पड़ता है, एक या एक से अधिक पसलियों को काटना पड़ता है, और ग्रहणशील क्षेत्रों (फेफड़े की जड़, महाधमनी, मीडियास्टिनम, पेरीकार्डियम) के पास हेरफेर करना पड़ता है। एनेस्थीसिया घटकों और प्रतिवर्त प्रभावों के प्रभाव में रक्त परिसंचरण के विकेंद्रीकरण के कारण, फेफड़े पर सर्जरी के दौरान, क्षेत्रीय रक्त प्रवाह और माइक्रोकिरकुलेशन का एक महत्वपूर्ण पुनर्गठन होता है। सर्जरी के दौरान घायल ऊतकों के क्षेत्र से सीएनएस में प्रवेश करने वाले अभिवाही आवेगों की एक निरंतर धारा रोगियों में बिना शर्त प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है - अक्सर उथली श्वास, छाती के भ्रमण में कमी, मोटर गतिविधि में तेज कमी, आदि। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम के साथ, शिरापरक प्लेक्सस रोगी के शरीर के वजन के नीचे संकुचित होते हैं, शिरापरक दीवारों का पोषण और एंडोथेलियम की अखंडता परेशान होती है, जिससे जहाजों में भीड़ होती है। निचला सिरा, श्रोणि, पेट और फेफड़े। यह सब, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि के साथ, घनास्त्रता की आवृत्ति का कारण बनता है, खासकर बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों में। पश्चात की अवधि में, शरीर की पुनर्योजी-पुनर्योजी क्षमताओं में कमी के कारण, खोखले अंगों के टांके की विफलता और घाव के किनारों का विचलन हो सकता है। इस अवधि के दौरान, फुफ्फुस गुहा के विस्मरण और फाइब्रोथोरैक्स के विकास की प्रक्रियाएं होती हैं, छाती के अंगों (श्वासनली, फेफड़े, हृदय, बड़े जहाजों, डायाफ्राम) की स्थिति में नए स्थलाकृतिक और शारीरिक संबंधों का निर्माण होता है।

यह गंभीर जटिलताओं का सबसे बड़ा खतरा पैदा करता है (फुफ्फुस एम्पाइमा, ब्रोन्कियल फिस्टुलस, मीडियास्टिनल अंगों का तेज विस्थापन, आदि) -

प्रारंभिक पश्चात की अवधि। व्यायाम चिकित्सा के कार्य: जटिलताओं की रोकथाम (घनास्त्रता, पैरेसिस

आंतों, आदि), जल निकासी के माध्यम से द्रव के बहिर्वाह में सुधार, और फेफड़े के आंशिक उच्छेदन के मामले में - शेष लोब को सीधा करना, हृदय प्रणाली की गतिविधि को सामान्य करना, कंधे के जोड़ में कठोरता को रोकना (ऑपरेशन के पक्ष में) ) और छाती की विकृति, रोगी को बढ़ते शारीरिक भार के अनुकूल बनाना।

नियुक्ति के लिए मतभेद

व्यायाम चिकित्सा: रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, जिसके कारण

पोस्टऑपरेटिव शॉक, बिगड़ा हुआ या कार्डियक अरेस्ट, एयर एम्बोलिज्म, आंतरिक रक्तस्राव, महत्वपूर्ण हेमोप्टीसिस, ब्रोन्कियल फिस्टुलस की उपस्थिति; तीव्र हृदय विफलता; महत्वपूर्ण मीडियास्टिनल विस्थापन; सहज वातिलवक्ष; तेजी से बढ़ते चमड़े के नीचे की वातस्फीति; गर्मी(38 - 39 डिग्री सेल्सियस)।

व्यायाम चिकित्सा के साधन और रूप: 2 - 4 घंटे के बाद

ऑपरेशन के बाद, एक एलएच निर्धारित किया जाता है। रोगी की स्थिति - एक कार्यात्मक बिस्तर पर उसकी पीठ के बल लेटना। फेफड़ों के कम हवादार क्षेत्रों में होने वाली एटेलेक्टासिस और भीड़ को रोकने के लिए, रोगियों को थूक खांसी के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। इस मामले में, पोस्टऑपरेटिव निशान के क्षेत्र को मेथोलॉजिस्ट के हाथों से तय किया जाना चाहिए, जिससे खांसी कम दर्दनाक हो (चित्र 8.1)।

एलएच कक्षाओं में स्थिर श्वास अभ्यास (पहले दिनों के दौरान एक डायाफ्रामिक प्रकार की श्वास का उपयोग करना वांछनीय है), दूरस्थ अंगों के लिए सामान्य विकास अभ्यास, जो परिधीय रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं।

छाती और कंधे की कमर की पोस्टऑपरेटिव विकृतियों के विकास को रोकने के लिए, ऑपरेशन के अगले दिन, कंधे के जोड़ों में सक्रिय हाथ आंदोलनों को पहले से किए गए श्वास अभ्यास (के साथ) में जोड़ा जाता है।

मेथोडोलॉजिस्ट की मदद से, स्व-सहायता और स्वतंत्र रूप से), शरीर के सक्रिय मोड़, वैकल्पिक मोड़ और हल्के परिस्थितियों में पैरों का विस्तार। पाठ के अंत में, रोगी को धीरे-धीरे बिस्तर पर बैठाया जाता है, जिसके लिए सिर के अंत के कोण को 15 - 25 ° तक बढ़ाया जाता है।

संचालित फेफड़े के वेंटिलेशन फ़ंक्शन में सुधार करने के लिए, रोगियों को दिन में 4-5 बार अपने स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलने की सलाह दी जाती है। ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन मेथोलॉजिस्ट मरीज को बिस्तर पर बैठने में मदद करता है। इस प्रारंभिक स्थिति में, पीठ की मांसपेशियों को रगड़ने की सलाह दी जाती है (पहले धीरे-धीरे और सतही रूप से, फिर अधिक सख्ती से, शेष फेफड़े के क्षेत्र पर टैपिंग के साथ पूरक)। पीठ को रगड़ने के बाद रोगी को खांसी की पेशकश की जाती है।

एलएच कक्षाएं करते समय, बिस्तर में रोगी की आरामदायक और सही स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है, और स्थिति को सही करके कक्षाओं को पूरा करना आवश्यक है (रोगी को बिस्तर पर सपाट लेटना चाहिए, धड़ और सिर को विचलित किए बिना। संचालित पक्ष)।

ऑपरेशन के बाद तीसरे दिन, अभ्यास में गर्दन, पीठ, पेल्विक गर्डल और अंगों की मांसपेशियों का आइसोमेट्रिक तनाव शामिल है (शुरुआत में 2-3 सेकेंड के एक्सपोजर के साथ, और फिर 5-7 सेकेंड तक बढ़ रहा है), चलने की नकल बिस्तर के तल के साथ, बिस्तर के तल से अलग होने के साथ पैरों का अपहरण और जोड़, जो लेटने की प्रारंभिक स्थिति में किया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र को दरकिनार करते हुए, पथपाकर, रगड़, सानना और दोहन की तकनीकों का उपयोग करके गर्दन, अंगों और छाती की मांसपेशियों की मालिश असाइन करें।

फुफ्फुस गुहा से नालियों को हटाने के बाद, रोगियों को बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति दी जाती है और पहले वार्ड और फिर विभाग के भीतर घूमने की अनुमति दी जाती है।

देर से पश्चात की अवधि। एल एफ सी के कार्य: देर से पोस्टऑपरेटिव की रोकथाम

जटिलताओं, कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति में सुधार, कंधे के जोड़ (संचालित पक्ष पर) में सही मुद्रा और गति की पूरी श्रृंखला बहाल करना, कंधे की कमर, ट्रंक और अंगों की मांसपेशियों को मजबूत करना, चलने के कौशल को बहाल करना और अनुकूलन करना दैनिक तनाव।

व्यायाम चिकित्सा के साधन और रूप। सभी व्यायामों के 50% तक उठाने के कुछ दिनों के भीतर, रोगी को लेटने और बैठने की प्रारंभिक स्थिति में किया जाना चाहिए। एलएच कॉम्प्लेक्स, डायाफ्रामिक के अलावा, छाती और पूर्ण श्वास शामिल हैं; उसी समय, पिछले आहार की तुलना में, सामान्य विकासात्मक अभ्यासों के टॉनिक प्रभाव के कारण उनकी संख्या कम हो जाती है। इस अवधि के दौरान, न केवल बिस्तर में, बल्कि चलते समय भी शरीर की सही स्थिति (मुद्रा) बनाए रखने की आवश्यकता पर रोगी का ध्यान देना आवश्यक है।

इस मोड में, सुबह के स्वच्छ व्यायाम (10 मिनट तक), एलएच व्यक्तिगत रूप से और एक छोटे समूह विधि द्वारा दिन में 2-3 बार (15 मिनट तक), छाती की मांसपेशियों, अंगों की मालिश की जाती है।

ऑपरेशन के 8वें दिन से, रोगी विभाग के भीतर घूम सकता है, सीढ़ियों से नीचे और ऊपर जा सकता है; अस्पताल के क्षेत्र में स्वतंत्र सैर और घरेलू भार के प्रदर्शन की अनुमति है। कक्षाओं में, सामान्य विकासात्मक अभ्यासों का उपयोग जिमनास्टिक वस्तुओं (जिमनास्टिक स्टिक्स, गदा, अलग-अलग वज़न वाले मेडिकल बॉल्स) के बिना और जिमनास्टिक दीवार पर, ट्रंक, जांघ और निचले पैर के आइसोमेट्रिक मांसपेशी तनाव (एक्सपोज़र 5 - 7 एस) के साथ किया जाता है। .

इन अवधियों के दौरान, रोगी जिम में एक छोटे समूह या समूह विधि (20 मिनट तक) में शारीरिक व्यायाम में लगे रहते हैं।

दूरस्थ पश्चात की अवधि। एल एफ सी के कार्य: कार्यात्मक भंडार में वृद्धि

रोगी की मुख्य शारीरिक प्रणाली और सुरक्षात्मक और पुनर्योजी विनियमन, एक पेशेवर प्रकृति की शारीरिक गतिविधि के लिए अनुकूलन।

व्यायाम चिकित्सा के साधन और रूप। मरीज सुबह 15-20 मिनट एक्सरसाइज करते हैं

दीवार, जिमनास्टिक वस्तुओं के साथ, वजन और प्रतिरोध के साथ, खड़े होने और बैठने की प्रारंभिक स्थिति में प्रदर्शन किया। श्वास और सामान्य विकासात्मक व्यायाम 1: 3 के अनुपात में वैकल्पिक होते हैं। एलजी प्रक्रिया की अवधि 25-30 मिनट तक बढ़ जाती है। समतल भूभाग पर पैदल चलना और स्वास्थ्य पथों को 2-3 किमी के मार्गों पर किया जाता है। आस-पास की लंबी पैदल यात्रा यात्राओं (8 किमी तक) में भाग लेना संभव है। वर्ष की गर्म अवधि में, ऑपरेशन के 6 से 8 सप्ताह बाद कम से कम 20 डिग्री सेल्सियस के पानी के तापमान पर समुद्री स्नान निर्धारित किया जाता है। मोबाइल और खेल खेलपर

सरलीकृत नियम (टेबल टेनिस, बैडमिंटन, वॉलीबॉल, हैंडबॉल, आदि)।

बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली बाईं ओर की सर्जरी के 4-6 महीने बाद और दाएं तरफा पल्मोनेक्टॉमी के 6-8 महीने बाद होती है। लोबेक्टॉमी के बाद स्थलाकृतिक और शारीरिक परिवर्तन 3-5 महीनों के बाद सबसे अधिक बार स्थिर होते हैं। लगभग इस समय तक, चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल किया जाता है, जो पहले बीमारी के दौरान शरीर के नशा से और फिर सर्जिकल आघात से परेशान थे।

सर्जिकल हस्तक्षेप (वाहिकाओं का बंधन, फुस्फुस का आवरण, आदि) के बाद छाती के घावों (फेफड़ों को नुकसान के बिना) के मामले में, चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से रक्त से फुफ्फुस गुहा को मुक्त करना है जो इसमें बह गया है। , गुहा में जमा हवा को हल करना, और परिणामी फेफड़े के न्यूमोथोरैक्स को सीधा करना।

एलएच कक्षाएं ऊपर वर्णित विधियों के अनुसार की जाती हैं। हालाँकि, कई अंतर हैं, जिन्हें निम्नलिखित कारकों द्वारा समझाया गया है:

1. बशर्ते कि फेफड़े का पैरेन्काइमा बरकरार रहे और रक्तस्राव का कोई खतरा न हो, ऐसे व्यायामों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जो फेफड़ों के ऊतकों को सीधा करने में मदद करते हैं और पहले की तारीख में इंट्रापल्मोनरी दबाव बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, दूसरे दिन से फुफ्फुस को सीवन करने के बाद, कक्षाओं में गहरी सांस और लंबी साँस छोड़ने के साथ साँस लेने के व्यायाम शामिल हैं। 3 - 4 वें दिन से - साँस लेने के व्यायाम को प्रतिरोध के साथ।

2. फेफड़ों पर ऑपरेशन की तुलना में, फुफ्फुस बंद होने के दौरान कम ऊतक आघात और, तदनुसार, तेजी से पुनर्योजी प्रक्रियाएं इसका उपयोग करना संभव बनाती हैं व्यायामप्रारंभिक स्थिति में, न केवल पीठ के बल लेटना, बल्कि स्वस्थ पक्ष पर भी, और ऑपरेशन के दूसरे - तीसरे और छठे - सातवें दिन से - बिस्तर पर बैठना।

चल रहे चिकित्सीय उपायों के सामान्य परिसर में एलएच कक्षाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन गतिशील नैदानिक ​​​​अवलोकन के लिए प्रदान करता है। नियंत्रण संकेतक बाहरी श्वसन, ईसीजी, ऑक्सीहेमोग्राफी, ईएमजी और कार्यात्मक परीक्षणों (एकल-चरण, चरण परीक्षण, शारीरिक प्रदर्शन का निर्धारण, आदि) के कार्य के अध्ययन के संकेतक भी हैं।

फुफ्फुसीय रोग बहुत विविध हैं, और डॉक्टर उनके इलाज के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं। कुछ मामलों में, चिकित्सीय उपाय अप्रभावी होते हैं, और एक खतरनाक बीमारी को दूर करने के लिए सर्जरी का उपयोग करना पड़ता है।

फेफड़े की सर्जरी एक मजबूर उपाय है जिसका उपयोग कठिन परिस्थितियों में किया जाता है जब पैथोलॉजी से निपटने का कोई अन्य तरीका नहीं होता है।लेकिन कई मरीज़ चिंता का अनुभव करते हैं जब उन्हें पता चलता है कि उन्हें इस तरह के ऑपरेशन की ज़रूरत है। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि ऐसा हस्तक्षेप क्या है, क्या यह खतरनाक है, और यह किसी व्यक्ति के भविष्य के जीवन को कैसे प्रभावित करेगा।

यह कहा जाना चाहिए कि छाती के संचालन का उपयोग नवीनतम तकनीकस्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा न करें। लेकिन यह तभी सच है जब कार्यान्वयन में शामिल डॉक्टर के पास पर्याप्त स्तर की योग्यता हो, और यह भी कि यदि सभी सावधानियां बरती जाती हैं। इस मामले में, एक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद भी, रोगी ठीक हो सकेगा और एक पूर्ण जीवन जी सकेगा।

संकेत और संचालन के प्रकार

फेफड़ों पर ऑपरेशन विशेष आवश्यकता के बिना नहीं किया जाता है। डॉक्टर पहले कठोर उपायों का उपयोग किए बिना समस्या से निपटने का प्रयास करता है। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जब सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस:

इनमें से किसी भी मामले में, केवल दवाओं और चिकित्सीय प्रक्रियाओं का उपयोग करके बीमारी का सामना करना मुश्किल है।हालांकि, पर आरंभिक चरणरोगों के लिए, ये तरीके प्रभावी हो सकते हैं, इसलिए समय पर किसी विशेषज्ञ से मदद लेना महत्वपूर्ण है। यह कट्टरपंथी उपचार उपायों के उपयोग से बचना होगा। तो इन कठिनाइयों की उपस्थिति में भी, ऑपरेशन निर्धारित नहीं किया जा सकता है। ऐसा निर्णय लेने से पहले डॉक्टर को रोगी की विशेषताओं, रोग की गंभीरता और कई अन्य कारकों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

फेफड़ों के रोगों के लिए किए जाने वाले ऑपरेशनों को 2 समूहों में बांटा गया है। इस:

अलग से, फेफड़े के प्रत्यारोपण ऑपरेशन, जो अपेक्षाकृत हाल ही में सामने आया, पर विचार किया जाता है।यह सबसे कठिन परिस्थितियों में किया जाता है, जब रोगी के फेफड़े काम करना बंद कर देते हैं, और इस तरह के हस्तक्षेप के बिना, उसकी मृत्यु हो जाएगी।

सर्जरी के बाद का जीवन

सर्जरी के बाद शरीर कब तक ठीक होगा, यह कहना मुश्किल है। कई कारक इसे प्रभावित करते हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि रोगी डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और हानिकारक प्रभावों से बचें, इससे परिणामों को कम करने में मदद मिलेगी।

अगर केवल एक फेफड़ा बचा है

सबसे अधिक बार, रोगी इस सवाल से चिंतित होते हैं कि क्या एक फेफड़े के साथ रहना संभव है। यह समझना चाहिए कि डॉक्टर आधे अंग को अनावश्यक रूप से निकालने का निर्णय नहीं लेते हैं। आमतौर पर रोगी का जीवन इस पर निर्भर करता है, इसलिए यह उपाय उचित है।

विभिन्न हस्तक्षेपों के कार्यान्वयन के लिए आधुनिक प्रौद्योगिकियां आपको अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती हैं। एक व्यक्ति जिसने एक फेफड़े को हटाने के लिए ऑपरेशन किया है, वह सफलतापूर्वक नई परिस्थितियों के अनुकूल हो सकता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि न्यूमोएक्टोमी कितनी सही ढंग से की गई थी, साथ ही रोग की आक्रामकता पर भी।

कुछ मामलों में, जिस बीमारी के कारण ऐसे उपायों की आवश्यकता होती है, वह वापस आ जाता है, जो बहुत खतरनाक हो जाता है। हालांकि, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को बचाने की कोशिश करने से यह अधिक सुरक्षित है, जिससे पैथोलॉजी और भी फैल सकती है।

एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू यह है कि फेफड़े को हटाने के बाद, व्यक्ति को नियमित जांच के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

यह आपको समय पर ढंग से एक विश्राम का पता लगाने और इसी तरह की समस्याओं को रोकने के लिए उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

न्यूमोएक्टॉमी के बाद आधे मामलों में, लोगों को विकलांगता हो जाती है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि एक व्यक्ति अपने काम के कर्तव्यों को पूरा करते हुए अधिक तनाव न ले सके। लेकिन विकलांगता समूह प्राप्त करने का मतलब यह नहीं है कि यह स्थायी होगा।

कुछ समय बाद, रोगी का शरीर ठीक हो जाने पर विकलांगता को रद्द किया जा सकता है। इसका मतलब है कि एक फेफड़े के साथ रहना संभव है। बेशक, सावधानियों की आवश्यकता होगी, लेकिन इस मामले में भी, व्यक्ति को लंबे समय तक जीने का मौका मिलता है।

फेफड़े की सर्जरी कराने वाले मरीज की जीवन प्रत्याशा के बारे में बहस करना मुश्किल है। यह कई परिस्थितियों पर निर्भर करता है, जैसे कि रोग का रूप, उपचार की समयबद्धता, शरीर की व्यक्तिगत सहनशक्ति, निवारक उपायों का पालन आदि। कभी-कभी एक पूर्व रोगी सामान्य जीवन जीने में सक्षम होता है, व्यावहारिक रूप से खुद को किसी भी चीज में सीमित किए बिना।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी

किसी भी प्रकार के फेफड़े का ऑपरेशन किए जाने के बाद, रोगी की श्वसन क्रिया पहले तो खराब हो जाएगी, इसलिए रिकवरी का अर्थ है कि यह कार्य सामान्य स्थिति में लौट आए। यह डॉक्टरों की देखरेख में होता है, इसलिए फेफड़ों की सर्जरी के बाद प्राथमिक पुनर्वास में मरीज का अस्पताल में रहना शामिल है। डी

श्वास को तेजी से सामान्य करने के लिए, विशेष प्रक्रियाएं निर्धारित की जा सकती हैं, श्वास व्यायाम, लेना दवाईऔर अन्य उपाय। इन सभी उपायों को चिकित्सक प्रत्येक विशिष्ट मामले की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत आधार पर चुनता है।

रिकवरी उपायों का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा रोगी का पोषण है। ऑपरेशन के बाद आप क्या खा सकते हैं, यह डॉक्टर से स्पष्ट करना जरूरी है। भोजन भारी नहीं होना चाहिए। लेकिन ताकत बहाल करने के लिए, आपको स्वस्थ और पौष्टिक भोजन खाने की जरूरत है, जो प्रोटीन और विटामिन से भरपूर हो। यह मानव शरीर को मजबूत करेगा और उपचार प्रक्रिया को गति देगा।

इस तथ्य के अलावा कि पुनर्प्राप्ति चरण में उचित पोषण महत्वपूर्ण है, अन्य नियमों का पालन किया जाना चाहिए। इस:

निवारक परीक्षाओं को याद नहीं करना और शरीर में किसी भी प्रतिकूल परिवर्तन के बारे में डॉक्टर को सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

फेफड़े के कैंसर के रोगी को बचाने के लिए अक्सर सर्जरी ही एकमात्र संभव तरीका है। पैथोलॉजी का यह रूप सबसे खतरनाक है, क्योंकि इसका पता लगाना मुश्किल है, खराब इलाज किया जाता है, और जल्दी से मेटास्टेसाइज करता है। फेफड़ों के कैंसर से हर साल अधिक लोगों की मृत्यु पेट और अग्नाशय के कैंसर से संयुक्त रूप से होती है। कैंसर के लिए समय पर फेफड़ों की सर्जरी एक जीवन बचा सकती है और कुछ और साल दे सकती है।

संचालन और निदान

फेफड़ों के कैंसर का मुख्य इलाज सर्जरी है। रोग के चरण 1 और 2 वाले रोगियों में रोग का निदान सबसे अच्छा होता है, जबकि चरण 3 वाले रोगियों में इसकी संभावना बहुत कम होती है। लेकिन, नैदानिक ​​​​आंकड़ों को देखते हुए, डॉक्टर केवल 20% लोगों पर बीमारी के प्रारंभिक रूप के साथ काम करते हैं, और उन्नत चरणों के साथ - पहले से ही 36%। यानी अगर मरीजों को इसका एहसास हो गया और उनकी तुरंत जांच की गई, और डॉक्टरों ने समय पर ऑन्कोलॉजी को पहचान लिया, तो बचाए गए लोगों की संख्या अधिक होगी।

इस बीच, डॉक्टर इसे अविश्वसनीय भाग्य मानते हैं यदि रोगी चरण 1 फेफड़ों के कैंसर का निर्धारण करने में सक्षम था। उनकी राय में, नैदानिक ​​​​तरीकों में सुधार के साथ, 70% रोगियों पर ऑपरेशन करना संभव होगा।

निदान करने में मुख्य कठिनाई न केवल एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है, बल्कि, सबसे पहले, तेजी से विकास, मेटास्टेस की तीव्र घटना और रोगी के अन्य अंगों में उनका अंकुरण।

फेफड़ों के कैंसर में ट्यूमर के प्रकार

उपचार की सफलता काफी हद तक पता लगाए गए नियोप्लाज्म के प्रकार पर निर्भर करती है। कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर दो प्रकार के ऑन्कोलॉजी के बीच अंतर करते हैं: छोटी कोशिका और गैर-छोटी कोशिका फेफड़े का कैंसर। उत्तरार्द्ध में लगभग 80% मामले होते हैं, जबकि पूर्व केवल 20% में निर्धारित होता है।

गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में, चार उपप्रकार होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं और तदनुसार, उपचार के तरीके:

• (या एपिडर्मॉइड कार्सिनोमा) फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। ट्यूमर ब्रोंची के श्लेष्म ऊतकों से विकसित होते हैं। ज्यादातर पुरुष स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से प्रभावित होते हैं।
• एडेनोकार्सिनोमा -एक घातक नवोप्लाज्म जो किसी भी अंग में पाए जाने वाले ग्रंथियों के उपकला कोशिकाओं से विकसित होता है। इस प्रकार के ट्यूमर विकास के 60% मामलों में होते हैं विभिन्न प्रकारकैंसर जो फेफड़ों को प्रभावित करते हैं। ज्यादातर यह महिलाओं में विकसित होता है। अन्य प्रकार के कैंसर के विपरीत, डॉक्टर एडेनोकार्सिनोमा के विकास को धूम्रपान के प्रभाव से नहीं जोड़ते हैं। ट्यूमर के आकार भिन्न हो सकते हैं: दोनों बहुत छोटे और पूरे फेफड़े को प्रभावित करते हैं। रोगियों की जीवित रहने की दर 100 में से केवल 20 मामले हैं, सर्जरी के बाद - 50, और कुछ मामलों में - 80।
• ब्रोन्कोएलेवोलर कार्सिनोमा- एक दुर्लभ प्रकार का एडेनोकार्सिनोमा, घटना 1.5-10% है। यह 35 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। यह धीमी वृद्धि और प्रभावशाली आकार के ट्यूमर के गठन की विशेषता है।
• बड़ी कोशिका अविभाजित फेफड़े का कैंसर. यह बहुत आक्रामक और तेजी से विकास की विशेषता है। प्रारंभ में, यह दाएं या बाएं फेफड़े (80% मामलों में) के परिधीय लोब को प्रभावित करता है, इसलिए रोग स्पर्शोन्मुख है, यह केवल बाद के चरणों में पाया जाता है, जब ट्यूमर बड़ा हो जाता है और रोगी को खांसी, दर्द, धुंधलापन होता है दृष्टि, पलक झपकना और अन्य लक्षण। बड़ी कोशिका रोग के प्रारंभिक चरणों में धीमी गति से कोशिका विभाजन और बाद के चरणों में तेजी से होती है। अन्य प्रकार के विकृति विज्ञान की तुलना में अविभाजित फेफड़े का कैंसर, सामान्यीकरण के लिए प्रवण होता है, जिससे रोगी की मृत्यु जल्दी हो जाती है। ऑन्कोलॉजी महिलाओं के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है, उन्हें पुरुषों की तुलना में पांच गुना अधिक बार पैथोलॉजी का निदान किया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर के उपचार के प्रकार

रोगी की स्थिति, रोग के चरण और मेटास्टेसिस के आधार पर, कई प्रकार के सर्जिकल उपचार होते हैं:

• मौलिक: यदि मेटास्टेसिस अभी तक फैलना शुरू नहीं हुआ है, तो ट्यूमर साइट को पूरी तरह से हटाने के लिए पूरे फेफड़े को हटा दिया जाता है। इस मामले में, सर्जरी के बाद ऑन्कोलॉजी की वापसी लगभग नहीं होती है। रेडिकल थेरेपी बाद के चरणों में नहीं की जाती है, जब व्यापक ट्यूमर वृद्धि और मेटास्टेसिस हुआ हो।
• सशर्त रूप से कट्टरपंथी: शल्य चिकित्सा उपचार के अन्य तरीकों (विकिरण या कीमोथेरेपी) द्वारा पूरक है। कई उपचारों का संयोजन आपको उन कैंसर कोशिकाओं को दबाने की अनुमति देता है जो अभी तक विभाजित नहीं हुई हैं। इस प्रकार का उपचार केवल रोग के चरणों में संभव है जिसे ठीक किया जा सकता है।
• शांति देनेवालायदि रोगी में ऑन्कोलॉजी के कारण अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, और ठीक होने की कोई संभावना नहीं है, तो उपचार किया जाता है। इस मामले में, फेफड़े के ऊतकों के क्षेत्रों को हटाने के उद्देश्य से ऑपरेशन किए जाते हैं जो उत्तेजित करते हैं गंभीर दर्द. इस प्रकार, डॉक्टर रोगियों की पीड़ा को कम करते हैं और कुछ मामलों में उनके जीवन को लम्बा खींचते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी के प्रकार

सर्जिकल हस्तक्षेप में आसन्न ऊतकों के साथ फेफड़े के हिस्से को हटाना शामिल है जिसमें कैंसर कोशिकाएं प्रवेश कर सकती हैं, या पूरे अंग - यह सब ट्यूमर की डिग्री और गठन पर निर्भर करता है। रेडिकल थेरेपी कई तरीकों से की जाती है:

• कील उच्छेदन - के लिए प्रयोग किया जाता है छोटे आकाररसौली। ट्यूमर को आसन्न ऊतक के साथ हटा दिया जाता है।
• सेगमेंटेक्टॉमी - फेफड़े के प्रभावित हिस्से को हटाना।
• लोबेक्टॉमी - अंग के एक निश्चित हिस्से का उच्छेदन।
• न्यूमेक्टॉमी दाएं या बाएं फेफड़े को पूरी तरह से हटाना है।

फेफड़े के एक हिस्से या पूरे हिस्से को हटाने के अलावा, डॉक्टर उपचार के बाद पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति की संभावना को खत्म करने के लिए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को एक साथ हटाने का सहारा ले सकते हैं।

आज, डॉक्टर न केवल अंग के प्रभावित हिस्सों या उसकी संपूर्णता को हटाने की कोशिश कर रहे हैं, बल्कि वे भविष्य में लोगों को काम पर रखने के लिए संघर्ष कर रहे हैं। इसके लिए, फेफड़े को यथासंभव सुरक्षित रखने की कोशिश करते हुए, घंटों तक, सही मायने में गहनों का संचालन किया जाता है। इसलिए, यदि ब्रोन्कस के अंदर एक कार्सिनॉइड बन गया है, तो इसे एक लेजर या फोटोडायनामिक विधि द्वारा हटा दिया जाता है। यदि यह दीवारों में बढ़ता है, तो क्षतिग्रस्त ब्रांकाई को हटा दिया जाता है, लेकिन साथ ही फेफड़े को संरक्षित किया जाता है।

मतभेद

काश, हर कैंसर रोगी ऑपरेशन नहीं कर पाता। ऐसे कई कारक हैं जिनके लिए संचालन नहीं किया जा सकता है:

फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी के लिए contraindications के सबसे उग्र कारक रोग हैं - फुफ्फुसीय वातस्फीति और हृदय विकृति।

परिणाम और जटिलताएं

पश्चात की अवधि में विशिष्ट जटिलताएं प्युलुलेंट और सेप्टिक घटनाएं, विकार हैं श्वसन क्रिया, ब्रोन्कस स्टंप का खराब गठन, नालव्रण।

रोगी, जो संज्ञाहरण के बाद अपने होश में आया है, हवा की कमी का अनुभव करता है और, तदनुसार, चक्कर आना और क्षिप्रहृदयता का अनुभव करता है। यह स्थिति ऑपरेशन के बाद एक साल तक बनी रह सकती है। अलविदा संयोजी ऊतकहटाए गए अंग की साइट पर शून्य नहीं भरेगा, सबसे पहले छाती में एक गुहा संचालित क्षेत्र में ध्यान देने योग्य होगा। समय के साथ, यह सुचारू हो जाएगा, लेकिन यह पूरी तरह से गायब नहीं होगा।

संचालित क्षेत्र में एक्सयूडेट जमा करना भी संभव है। इसकी घटना का कारण निर्धारित करने के बाद, उचित उपचार किया जाता है।

सर्जरी के बाद का जीवन

जब एक भाग या एक फेफड़ा हटा दिया जाता है, तो शरीर में शारीरिक संबंध गड़बड़ा जाते हैं। यह सर्जरी के बाद ठीक होने की सभी कठिनाइयों को निर्धारित करता है। जबकि शरीर नई परिस्थितियों के अनुकूल होता है, यह शून्य को भर देगा रेशेदार ऊतककिसी व्यक्ति के लिए जीवन के एक नए तरीके की आदत डालना मुश्किल होगा। औसतन, डॉक्टरों को पुनर्वास के लिए लगभग दो साल लगते हैं, लेकिन यह शरीर की विशेषताओं और रोगी के स्वयं के प्रयासों के आधार पर सभी के लिए अलग-अलग होता है।

शारीरिक गतिविधि में कमी अनिवार्य रूप से वजन बढ़ने की ओर ले जाती है, जिसकी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि मोटापा भार को बढ़ा देगा श्वसन प्रणालीसर्जरी हो रही है। पुनर्वास के दौरान, मध्यम शारीरिक व्यायाम, श्वसन प्रणाली को मजबूत करने के लिए श्वास व्यायाम। रोगी को सक्रिय धूम्रपान छोड़ देना चाहिए और निष्क्रिय से सावधान रहना चाहिए, एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए।

फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी के लिए सर्जरी उपचार की मुख्य विधि है, जिसे जीवन को लम्बा करने की थोड़ी सी भी संभावना होने पर नहीं छोड़ा जाना चाहिए।