महिलाओं में प्रसवोत्तर मास्टिटिस। कारण, लक्षण और उपचार

बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला स्तन ग्रंथि की एक तीव्र जीवाणु रोग विकसित कर सकती है, जो उसके ऊतकों की सूजन की विशेषता है - पोस्टपर्टम मास्टिटिस। इस अवधि के दौरान, लैक्टेशनल मास्टिटिस आमतौर पर विकसित होता है, जो लैक्टेशन की प्रक्रिया से जुड़ा होता है।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस कब प्रकट हो सकता है?

पहले हफ्तों में, यह रोग निम्नलिखित अवधियों में विकसित हो सकता है:

• दूध संकट (जन्म के 3 और 6 महीने बाद)। इन अवधियों के दौरान, स्तनपान में अल्प विराम के बाद दूध सक्रिय रूप से आता है।
• स्तनपान बंद करने के बाद अक्सर मास्टिटिस दिखाई देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अक्सर महिलाएं बच्चे को दूध पिलाने में गलत तरीके से बाधा डालती हैं।
• निपल्स में दरार या छाती में चोट के परिणामस्वरूप रोग किसी भी समय प्रकट हो सकता है।

ध्यान दें। बहुत बार, तीस वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में मास्टिटिस का निदान किया जाता है जो पहली बार जन्म देती हैं और उन्हें स्थापित करने का कोई अनुभव नहीं है स्तनपान.

बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस से पीड़ित लगभग सभी नर्सिंग माताओं में केवल एक स्तन ग्रंथि प्रभावित होती है। द्विपक्षीय मास्टिटिस कम आम है।

विकास के कारण

निम्नलिखित कारक भी बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं:

• निपल्स पर घाव।
• स्तन की त्वचा के पुरुलेंट रोग।
• दूध का ठहराव।
• प्राथमिक स्वच्छता नियमों की नर्सिंग मां द्वारा गैर-पालन।
• एक महिला की कमजोर प्रतिरक्षा।
• मुश्किल प्रसव।
• पैथोलॉजी की उपस्थिति।
• दूध की गलत अभिव्यक्ति।

ये कारण प्रसवोत्तर मास्टिटिस के विकास को भड़का सकते हैं, जिसकी उपस्थिति लैक्टोस्टेसिस से जुड़ी है।

चरण और लक्षण

महिलाओं में प्रसवोत्तर मास्टिटिस के कई चरण होते हैं। प्रत्येक के अपने लक्षण और उपचार विशेषताएं हैं:

1. रोग के प्रारंभिक चरण को "सीरस मास्टिटिस" कहा जाता है। यह तापमान में वृद्धि (39 डिग्री तक) के साथ अचानक शुरू होता है। एक महिला को धीरे-धीरे सिरदर्द होता है, ठंड लगना दिखाई देता है। उस जगह पर जहां सूजन का फोकस स्थानीयकृत था, दर्दनाक मुहरों को महसूस किया जा सकता है।

याद रखना। अगले चरण में संक्रमण तेजी से विकसित होता है - तीन दिनों में।

1. अगला चरण - घुसपैठ - मवाद की उपस्थिति की विशेषता है। महिला की हालत धीरे-धीरे बिगड़ रही है: गर्मीबनी रहती है, भूख कम हो जाती है। बदन की छाती सूज जाती है और गर्म हो जाती है।
2. महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस के अगले चरण को फोड़ा कहा जाता है। इसके निम्नलिखित रूप हैं: इरोला के फुरुनकुलस या फोड़े हुए घाव, ग्रंथि की मोटाई में फोड़ा, रेट्रोमैमरी फोड़ा प्रक्रिया।
3. रोग की प्रगति के साथ, एक कफयुक्त और फिर एक गैंग्रीनस चरण हो सकता है। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, ऐसे उपेक्षित रूपों का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही संभव है।

जरूरी। प्रसवोत्तर मास्टिटिस के चरण का स्वतंत्र रूप से निदान करना असंभव है। इसलिए, किसी बीमारी के पहले संदेह पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

इलाज

बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस का इलाज कैसे करें? उपचार हो सकता है:

• गैर-दवा;
• दवाई;
• शल्य चिकित्सा।

गैर-दवा उपचार के साथ, एक महिला को स्तनपान बंद करने की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि, सबसे पहले, बच्चे का संक्रमण संभव है, और दूसरी बात, रोगग्रस्त स्तन को दूध से मुक्त करना आवश्यक है।

दवा उपचार में शक्तिशाली जीवाणुरोधी दवाओं के साथ एक नर्सिंग मां की नियुक्ति शामिल है। महिला निर्धारित है दवाईजो लैक्टेशन को रोकता या पूरी तरह से दबा देता है। ऐसी दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, स्व-दवा अस्वीकार्य है।

रोग के शुद्ध रूपों के उपचार के लिए, सर्जरी का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान सर्जन खुलते हैं और फिर सूजन के फोकस को हटा देते हैं।

निवारण

बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस से कैसे बचें? बच्चे के जन्म के बाद, महिला वार्ड में है, जो अच्छी तरह हवादार है और समय-समय पर पराबैंगनी प्रकाश के साथ इलाज किया जाता है। नर्स प्रसव में महिलाओं को दूध पिलाने, दूध निकालने की तकनीक से परिचित कराती है और दिखाती है कि बच्चे को स्तन से कैसे ठीक से जोड़ा जाए।

ध्यान दें। गर्भावस्था के दौरान प्रसवोत्तर मास्टिटिस की रोकथाम शुरू की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, एक महिला को पूरी तरह से खाने, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने और अपने निपल्स की ठीक से देखभाल करने की आवश्यकता होती है।

प्रसवोत्तर अवधि में मास्टिटिस की रोकथाम में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता का अनुपालन।
• शिशु का स्तन से उचित लगाव।
• ठहराव से बचने के लिए दूध की आवधिक पम्पिंग।
• गर्भावस्था के दौरान निप्पल की दरार की रोकथाम।

समय पर इलाज के अभाव में यह बीमारी काफी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है। इसलिए, मास्टिटिस की उपस्थिति के पहले लक्षणों पर, एक नर्सिंग महिला को अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

प्रसवोत्तर अवधि में, यह जटिलता इतनी दुर्लभ नहीं है - 10% तक महिलाएं इस बीमारी का अनुभव करती हैं।

पोस्टपार्टम मास्टिटिस एक जीवाणु प्रकृति की स्तन ग्रंथि की सूजन की बीमारी है, जो सीधे स्तनपान की प्रक्रिया से संबंधित है। और यद्यपि मुख्य रोगजनक विभिन्न सूक्ष्मजीव हैं (स्टैफिलोकोकस ऑरियस अधिक बार दूसरों की तुलना में), ज्यादातर मामलों में भड़काऊ प्रक्रिया का विकास लैक्टोस्टेसिस में योगदान देता है। इसलिए, प्रसवोत्तर को रोकने के लिए लैक्टोस्टेसिस की रोकथाम सबसे महत्वपूर्ण तरीका है।

लैक्टोस्टेसिस क्या है

स्तन कई लोब (15 से 25 तक) में विभाजित होते हैं और उनमें से प्रत्येक निप्पल में वाहिनी छोड़ देता है। लैक्टोस्टेसिस दूध वाहिनी की रुकावट है, जिसके कारण दूध उसमें रुक सकता है। यह जगह सूज जाती है, दर्द हो जाता है। इस रुकावट को खत्म करने के लिए समय पर उपाय करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा स्थिति और जटिल हो सकती है और पीएम की घटना हो सकती है।

सबसे अधिक बार, लैक्टोस्टेसिस प्राइमिपेरस महिलाओं (80% तक) में होता है, बच्चे के जन्म के दो से तीन दिन बाद, जब दूध सक्रिय रूप से आने लगता है। लेकिन यह संभव है कि बच्चे के वर्ष तक स्तनपान कराने की किसी भी अवधि के दौरान लैक्टोस्टेसिस विकसित हो सकता है। रोग के विकास को रोकने के लिए (और इससे भी अधिक इसे इसके परिणामों में न लाने के लिए), एक महिला के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी का कारण स्तन का पूरी तरह से खाली होना नहीं है।

लैक्टोस्टेसिस के साथ, स्तन ग्रंथियों का असमान उभार देखा जाता है, दर्द महसूस होता है, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है। याद रखें कि यह स्थिति पीएम की उपस्थिति से पहले होती है, जिसका इलाज न होने पर 1-3 सप्ताह में निदान किया जाएगा।

इसलिए, दूध की उपस्थिति की शुरुआत से (पहले से ही बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन के भीतर), चाहे वह कितनी भी थकी हुई महिला हो, आप आराम नहीं कर सकते - आपको आने वाले दूध को समय पर और पूरी तरह से छानना चाहिए . इस घटना में कि इसमें बहुत कुछ है और बच्चा अपनी मां के स्तन को पूरी तरह से खाली नहीं करता है, उसे खिलाने के बाद, बाकी को व्यक्त करना सुनिश्चित करें। क्योंकि यह वह है जो दूध वाहिनी में रुकावट पैदा कर सकता है।

मास्टिटिस। रोग के चरण।

हालांकि, अन्य कारणों के बारे में मत भूलना जो पोस्टपर्टम मास्टिटिस का कारण बन सकते हैं। उनमें से: निप्पल दरारें, निपल्स के विकास में विसंगतियां, स्तन ग्रंथियों में संरचनात्मक परिवर्तन, प्लास्टिक सर्जरीस्तन ग्रंथियों पर, स्तनपान के नियमों का उल्लंघन, प्रतिरक्षा में कमी महिला शरीर. इनमें से कोई भी स्थिति महिला को संक्रमण की चपेट में ले लेती है।

लैक्टेशनल पोस्टपार्टम मास्टिटिस के तीन चरण हैं:

सीरस मास्टिटिस. इस आरंभिक चरणरोग सामान्य स्थिति में गिरावट की विशेषता है, सिरदर्द, कमजोरी, स्तन ग्रंथि में दर्द बढ़ जाता है, तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है। रोगग्रस्त छाती मात्रा में बढ़ जाती है, पैल्पेशन के साथ, संकुचित क्षेत्र तालु-अंडाकार क्षेत्र होते हैं।

घुसपैठ मास्टिटिस।बहुत जल्दी (शाब्दिक रूप से 2-3 दिनों के भीतर) सीरस रूप घुसपैठ हो जाता है। सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, स्तन ग्रंथि के परिवर्तित क्षेत्र के नीचे एक ठोस क्षेत्र (घुसपैठ) महसूस होता है, साथ ही बगल में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। चरण 5-10 दिनों के भीतर विकसित होता है, जिसके बाद यह एक शुद्ध हो जाता है।

पुरुलेंट मास्टिटिस।यह उन्नत चरण निम्नलिखित स्थिति की विशेषता है: बुखार, शरीर का तापमान 39 डिग्री से ऊपर, बगल में लिम्फ नोड्स में वृद्धि जारी रहती है, दर्दनाक (क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस) हो जाता है। प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, प्रभावित स्तन ग्रंथि का आकार बदल जाता है, टटोलना दर्दनाक होता है।

पुरुलेंट मास्टिटिस, बदले में, कई रूप हैं:

• घुसपैठ-प्यूरुलेंट (एक पृथक गोल घुसपैठ पर एक फोड़ा के गठन के बिना);
• फोड़ा (स्तन ग्रंथि के एक व्यापक प्युलुलेंट घाव और एक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता);
• गैंग्रीनस (बीमारी का सबसे गंभीर रूप, इसमें सामान्य नशा के लक्षण भी होते हैं, जैसे निर्जलीकरण, क्षिप्रहृदयता , अतिताप)।

इलाज

बीमारी की अवधि के दौरान (और विशेष रूप से प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ) रोग का चरण जो भी हो, बच्चे को स्तनपान कराना प्रतिबंधित है। उपचार के एक कोर्स के बाद मां उसके पास लौटेगी या नहीं, यह हमेशा प्रत्येक विशिष्ट मामले में बीमारी के परिणाम पर और दूध की उचित बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के बाद ही निर्भर करता है। इसलिए, एक महत्वपूर्ण घटक मास्टिटिस उपचार- यह दुद्ध निकालना प्रक्रिया का निषेध और दमन है, जिसके लिए विशेष तैयारी का उपयोग किया जाता है।

उपचार के मुख्य पाठ्यक्रम में रोगज़नक़ को नष्ट करने के उद्देश्य से जटिल एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल है। रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए, वनस्पतियों पर प्रभावित और स्वस्थ स्तन ग्रंथियों से दूध की खेती की जाती है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एक या दूसरा एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है।

प्रभावित स्तन में लैक्टोस्टेसिस को कम करने के उपाय भी किए जाते हैं। फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है: अल्ट्रासाउंड, यूवी किरणें।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, सर्जिकल उपचार आवश्यक रूप से इंगित किया जाता है: प्यूरुलेंट फोकस खोलना, इसके बाद मवाद और परिगलित ऊतकों को हटाना।

मास्टिटिस का प्रेरक एजेंटसबसे आम सूक्ष्म जीव स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, जो उच्च विषाणु और कई जीवाणुरोधी दवाओं के प्रतिरोध की विशेषता है। बहुत कम अक्सर, मिश्रित संक्रमण के हिस्से के रूप में रोग के प्रेरक एजेंट कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी, ई। कोलाई, प्रोटीस, कवक भी हो सकते हैं।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस- यह स्तन के ऊतकों की सूजन है जो प्रसवोत्तर अवधि में स्तनपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। प्रसवोत्तर मास्टिटिस के जोखिम कारक हैं: खराब व्यक्तिगत स्वच्छता; सहवर्ती रोगों की उपस्थिति (त्वचा के पायोडर्मा, बिगड़ा हुआ वसा चयापचय, मधुमेह); शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी; बच्चे के जन्म का जटिल कोर्स; प्रसवोत्तर अवधि का जटिल कोर्स (घाव का संक्रमण, गर्भाशय के विलंबित समावेश, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस); स्तन ग्रंथि में दूध नलिकाओं की अपर्याप्तता; निपल्स के विकास में विसंगतियाँ; फटे निपल्स; दूध की अनुचित अभिव्यक्ति।

संक्रमण का स्रोत संक्रामक रोगों के रोगजनकों के वाहक हैं और उनके आसपास के लोगों में से एक प्यूरुलेंट-भड़काऊ प्रकृति के विकृति विज्ञान के मिटाए गए रूपों के साथ, क्योंकि सूचीबद्ध रोगजनक देखभाल वस्तुओं, अंडरवियर आदि के माध्यम से फैलते हैं। मास्टिटिस की घटना में एक महत्वपूर्ण भूमिका नोसोकोमियल संक्रमण की है।

संक्रमण के लिए प्रवेश द्वार सबसे अधिक बार होता है फटे निपल्स. संक्रामक एजेंटों का प्रसार स्तनपान और दूध निकालने के दौरान इंट्राकैनालिक रूप से होता है, साथ ही सूजन के अंतर्जात फॉसी से हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्ग होते हैं।

स्तन ग्रंथि की संरचना की विशेषताएं, अर्थात् इसकी लोब्यूलेशन, फैटी ऊतक की एक बहुतायत, बड़ी संख्या में एल्वियोली, साइनस, दूध नलिकाओं और लसीका वाहिकाओं का एक विस्तृत नेटवर्क बनाते हैं। अच्छी स्थितिभड़काऊ प्रक्रिया को पड़ोसी क्षेत्रों में फैलाने के लिए।

अधिकांश मामलों में, मास्टिटिस लैक्टोस्टेसिस (दूध ठहराव) से पहले होता है, जो स्तन ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया के विकास में मुख्य ट्रिगर है। संक्रामक एजेंटों की उपस्थिति में, दूध नलिकाओं में दूध जम जाता है, नलिकाओं की दीवारों की सूजन देखी जाती है, जो आगे दूध के ठहराव में योगदान करती है। इसी समय, सूक्ष्मजीव, स्तन के ऊतकों में प्रवेश करके, मास्टिटिस के विकास का कारण बनते हैं।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और पुरानी प्रसवोत्तर मास्टिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषताओं के आधार पर, मास्टिटिस सीरस (शुरुआत), घुसपैठ और शुद्ध हो सकता है। सूजन के फोकस के स्थान के आधार पर, स्तन ग्रंथि के सभी भाग प्रभावित होने पर, मास्टिटिस चमड़े के नीचे, सबरेओलर, इंट्रामैमरी, रेट्रोमैमरी और कुल हो सकता है।

विशेषताएं नैदानिक ​​पाठ्यक्रममास्टिटिस हैं: देर से शुरू होना (प्रसव के 1 महीने बाद तक या अधिक); मास्टिटिस के मिटाए गए रूपों वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि, जिसमें नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग प्रक्रिया की वास्तविक गंभीरता के अनुरूप नहीं हैं; मास्टिटिस के घुसपैठ-प्युलुलेंट रूप की प्रबलता; रोग के शुद्ध रूपों का लंबा और लंबा कोर्स।

लैक्टोस्टेसिस(दूध का ठहराव), उत्सर्जन नलिकाओं के रुकावट के कारण, मुख्य रूप से स्तन ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है। इस संबंध में, अधिकांश मामलों में मास्टिटिस प्राइमिपारस में होता है। लैक्टोस्टेसिस के साथ, स्तन ग्रंथि मात्रा में बढ़ जाती है, इसके घने बढ़े हुए लोब्यूल निर्धारित होते हैं। शरीर का तापमान 38-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है। यह दूध नलिकाओं को नुकसान और दूध के अवशोषण के कारण होता है। त्वचा की लालिमा और ग्रंथि ऊतक की सूजन नहीं होती है, जो आमतौर पर सूजन के साथ दिखाई देती है। लैक्टोस्टेसिस के साथ स्तन ग्रंथि को साफ करने के बाद, दर्द गायब हो जाता है, निर्धारित होता है छोटा आकारस्पष्ट आकृति के साथ दर्द रहित लोब्यूल, शरीर का तापमान कम हो जाता है। मास्टिटिस के मामले में जो पहले से ही लैक्टोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो चुका है, डिकंटिंग के बाद, स्तन ग्रंथि के ऊतकों में एक घने दर्दनाक घुसपैठ का निर्धारण जारी रहता है, शरीर का एक उच्च तापमान बना रहता है, और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार नहीं होता है। यदि 3-4 दिनों के भीतर लैक्टोस्टेसिस को समाप्त नहीं किया जाता है, तो मास्टिटिस होता है, क्योंकि लैक्टोस्टेसिस के साथ दूध नलिकाओं में माइक्रोबियल कोशिकाओं की संख्या कई गुना बढ़ जाती है और परिणामस्वरूप, सूजन के तेजी से बढ़ने का एक वास्तविक खतरा होता है।

सीरस मास्टिटिस।प्रसवोत्तर अवधि के 2-3-4 सप्ताह में रोग तीव्रता से शुरू होता है और, एक नियम के रूप में, प्रसूति अस्पताल से प्रसवोत्तर छुट्टी के बाद। ठंड लगने के साथ शरीर का तापमान 38-390 C तक बढ़ जाता है। नशा के लक्षण दिखाई देते हैं (सामान्य कमजोरी, थकान, सिरदर्द)। रोगी पहले भारीपन की भावना से परेशान होता है, और फिर स्तन ग्रंथि में दर्द से, जो दूध के ठहराव के साथ होता है। स्तन ग्रंथि मात्रा में थोड़ी बढ़ जाती है, इसकी त्वचा हाइपरमिक होती है। दूध निकालने से दर्द होता है और आराम नहीं मिलता। प्रभावित स्तन ग्रंथि में, स्पष्ट सीमाओं के बिना दर्द और मध्यम घुसपैठ प्रकट होती है। अपर्याप्त उपचार और भड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति के साथ, सीरस मास्टिटिस 2-3 दिनों के भीतर घुसपैठ हो जाता है।

घुसपैठ मास्टिटिस।रोगी गंभीर ठंड लगना, स्तन ग्रंथि में तनाव और दर्द की भावना, सिरदर्द, अनिद्रा, कमजोरी, भूख न लगना से परेशान है। स्तन ग्रंथि में, फॉसी को नरम किए बिना एक तेज दर्दनाक घुसपैठ निर्धारित की जाती है। ग्रंथि बढ़ी हुई है, इसके ऊपर लाल रंग की त्वचा है। एक्सिलरी की वृद्धि और व्यथा है लसीकापर्व. एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की संख्या में वृद्धि देखी गई है। अप्रभावी या असामयिक उपचार के साथ, रोग की शुरुआत से 3-4 दिनों के बाद, भड़काऊ प्रक्रिया शुद्ध हो जाती है।

पुरुलेंट मास्टिटिस।रोगियों की स्थिति काफी बिगड़ जाती है: कमजोरी बढ़ जाती है, भूख कम हो जाती है, नींद खराब हो जाती है। शरीर का तापमान अक्सर 38-40 डिग्री सेल्सियस के बीच होता है। ठंड लगना, पसीना आना दिखाई देता है, त्वचा का पीलापन नोट किया जाता है। स्तन ग्रंथि में दर्द बढ़ जाना, जो तनावग्रस्त, बढ़े हुए, स्पष्ट सूजन और स्तन ग्रंथि की त्वचा की लालिमा है। स्तन के ऊतकों में एक दर्दनाक घुसपैठ निर्धारित की जाती है। दूध कठिनाई से व्यक्त किया जाता है, छोटे भागों में, अक्सर इसमें मवाद पाया जाता है।

मास्टिटिस का एब्सेसिंग रूप।प्रमुख विकल्प फुरुनकुलोसिस और हेलो फोड़ा हैं, कम आम इंट्रामैमरी और रेट्रोमैमरी फोड़े हैं, जो एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा सीमित प्युलुलेंट गुहाएं हैं। रक्त के नैदानिक ​​विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की संख्या में वृद्धि होती है, मध्यम रक्ताल्पता होती है।

मास्टिटिस का कफयुक्त रूप।यह प्रक्रिया अधिकांश ग्रंथि को अपने ऊतक के पिघलने और आसपास के फाइबर और त्वचा में संक्रमण के साथ पकड़ लेती है। सामान्य अवस्थाऐसे मामलों में puerperas गंभीर। तापमान 400 सी तक पहुंच जाता है। ठंड लगना और गंभीर नशा होता है। स्तन ग्रंथि मात्रा में तेजी से बढ़ जाती है, इसकी त्वचा सूजी हुई, लाल हो जाती है, सायनोसिस के क्षेत्रों के साथ। चमड़े के नीचे के शिरापरक नेटवर्क का तेज विस्तार होता है। स्तन ग्रंथि चिपचिपी होती है, तेज दर्द होता है। एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की संख्या में वृद्धि होती है, एनीमिया में वृद्धि होती है, ल्यूकोसाइट सूत्र में एक छुरा शिफ्ट होता है। कफयुक्त मास्टिटिस सेप्टिक शॉक के साथ हो सकता है।

मास्टिटिस का गैंग्रीनस रूप।यह स्तन ग्रंथि के गंभीर नशा और परिगलन के साथ विशेष रूप से कठिन होता है। रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर है, त्वचा पीली है, श्लेष्मा झिल्ली सूखी है। रोगी को भूख न लगना, सिरदर्द, अनिद्रा की शिकायत होती है। शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, नाड़ी तेज (110-120 बीट / मिनट), कमजोर भरना। स्तन ग्रंथि बढ़े हुए, दर्दनाक, सूजी हुई; इसके ऊपर की त्वचा हल्के हरे से नीले-बैंगनी रंग की होती है, कुछ जगहों पर परिगलन और फफोले वाले क्षेत्रों में, निप्पल पीछे हट जाता है, दूध नहीं होता है। पैल्पेशन पर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक होते हैं। एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर में स्पष्ट वृद्धि होती है, न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी और हीमोग्लोबिन में कमी नोट की जाती है। सूजन के गंभीर लक्षणों के साथ, मास्टिटिस का निदान कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है और सबसे पहले, रोगी की विशिष्ट शिकायतों और नैदानिक ​​​​तस्वीर के मूल्यांकन के साथ एक उद्देश्य परीक्षा के परिणामों पर आधारित होता है। एक प्युलुलेंट प्रक्रिया की विशेषता वाले लक्षणों को कम करके आंकना इस प्रकार के मास्टिटिस के अनुचित रूप से लंबे रूढ़िवादी उपचार की ओर जाता है। तर्कहीन के परिणामस्वरूप एंटीबायोटिक चिकित्साफोड़े या घुसपैठ-फोड़े वाले मास्टिटिस के साथ, रोग के मिटाए गए रूप को विकसित करने का एक वास्तविक खतरा होता है, जब नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भड़काऊ प्रक्रिया की वास्तविक गंभीरता के अनुरूप नहीं होती हैं।

घुसपैठ-फोड़ा मास्टिटिस के साथ, जो आधे से अधिक मामलों में होता है, घुसपैठ में कई छोटे शुद्ध छिद्र होते हैं। इस संबंध में, घुसपैठ के नैदानिक ​​​​पंचर के साथ, मवाद प्राप्त करना शायद ही कभी संभव हो। फोड़े हुए मास्टिटिस के मिटाए गए रूप के साथ पंचर का नैदानिक ​​​​मूल्य काफी बढ़ जाता है।

अतिरिक्त अध्ययनों के रूप में, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, स्तन ग्रंथियों की एकोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) किया जाता है। अल्ट्रासाउंड आमतौर पर जांच किए जा रहे स्तन के एक विशिष्ट क्षेत्र में घुसपैठ के एक सजातीय द्रव्यमान का खुलासा करता है। बनाते समय प्युलुलेंट मास्टिटिसएक विरलन केंद्र प्रकट होता है, जिसके चारों ओर घुसपैठ की छाया तेज हो जाती है। इसके बाद, इस स्थान पर दांतेदार किनारों और पुलों के साथ एक गुहा का पता चलता है।

उपचार की शुरुआत से पहले, एंटीबायोटिक चिकित्सा के अंत के दौरान और बाद में, यह करना आवश्यक है बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षाएंटीबायोटिक दवाओं के लिए पृथक माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ स्तन ग्रंथि से दूध और निर्वहन। मास्टिटिस के रूप को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाता है। केवल होल्डिंग रूढ़िवादी चिकित्सालैक्टोस्टेसिस, सीरस और घुसपैठ वाले मास्टिटिस की उपस्थिति में संभव है।

यदि रोग की अवधि 3 दिनों से अधिक है, तो रूढ़िवादी उपचार केवल निम्नलिखित स्थितियों में संभव है: रोगी की संतोषजनक स्थिति; सामान्य तापमानतन; घुसपैठ ग्रंथि के एक से अधिक चतुर्थांश पर कब्जा नहीं करता है; प्युलुलेंट सूजन के स्थानीय लक्षण अनुपस्थित हैं; घुसपैठ के पंचर के परिणाम नकारात्मक हैं; रक्त के सामान्य विश्लेषण के संकेतक नहीं बदले हैं। उपचार की शुरुआत से 3 दिनों से अधिक समय तक प्रक्रिया की सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, घुसपैठ के साथ एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

लैक्टोस्टेसिस के साथ, दूध पंप करना अनिवार्य है (स्तन पंप का उपयोग करना संभव है)। पंप करने से पहले, एक रेट्रोमैमरी नोवोकेन नाकाबंदी करने की सलाह दी जाती है, इसके बाद 2 मिलीलीटर नोशपा (20 मिनट के लिए) और 1 मिलीलीटर ऑक्सीटोसिन (1-2 मिनट के लिए) इंट्रामस्क्युलर रूप से पेश किया जाता है। यदि केवल लैक्टोस्टेसिस है, तो स्तन ग्रंथि को खाली करने के बाद, रोगियों की स्थिति में काफी सुधार होता है। प्युलुलेंट मास्टिटिस की उपस्थिति में, पंपिंग के बाद गंभीर सूजन और घुसपैठ के लक्षण बने रहते हैं।

सीरस मास्टिटिस के उपचार के हिस्से के रूप में, हर 3 घंटे में स्तन ग्रंथियों को व्यक्त करना अनिवार्य है। दूध के बहिर्वाह में सुधार और स्तन ग्रंथियों के कार्य को अनुकूलित करने के लिए नोशपा और ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

जब सीरस मास्टिटिस घुसपैठ के रूप में गुजरता है, तो इसकी सिफारिश की जाती है दुद्ध निकालना का दमन. ऐसे मामलों में भी इसी तरह के उपाय किए जाते हैं जहां:

• चल रही गहन चिकित्सा के बावजूद तेजी से प्रगति करने वाली प्रक्रिया;
• सर्जरी के बाद नए घाव बनाने की प्रवृत्ति के साथ प्युलुलेंट मास्टिटिस;
• सुस्त, चिकित्सा प्रतिरोधी प्युलुलेंट मास्टिटिस (सर्जिकल उपचार के बाद);
• मल्टीफोकल घुसपैठ-प्यूरुलेंट और फोड़ा हुआ मास्टिटिस;
• कफयुक्त और गैंग्रीनस मास्टिटिस;
• गंभीर एक्सट्रैजेनिटल और प्रसूति विकृति (हृदय दोष, प्रीक्लेम्पसिया के गंभीर रूप, रक्तस्रावी और सेप्टिक शॉक) की पृष्ठभूमि के खिलाफ मास्टिटिस;
• आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ मास्टिटिस का कोई भी रूप।

लैक्टोस्टेसिस के उन्मूलन के बाद ही मास्टिटिस के साथ स्तनपान रोकना संभव है। स्तन ग्रंथियों की तंग पट्टी द्वारा दुद्ध निकालना की समाप्ति इस तथ्य के कारण खतरनाक है कि दूध का उत्पादन कुछ समय के लिए जारी रहता है, जो फिर से लैक्टोस्टेसिस की ओर जाता है, और स्तन ग्रंथि में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण मास्टिटिस के गंभीर रूपों के विकास में योगदान देता है।

वर्तमान में, दुद्ध निकालना को दबाने के लिए, वे उपयोग करते हैं:

• पार्लोडेल (ब्रोमोक्रिप्टिन) 1 गोली (2.5 मिलीग्राम) 14 दिनों के लिए दिन में 2 बार;
• डोस्टिनेक्स 1/2 टैबलेट (0.25 मिलीग्राम) दिन में 2 बार 2 दिनों के लिए।

इसके अलावा, लैक्टेशन मास्टिटिस के सीरस और घुसपैठ के रूपों के उपचार में, तेल-मरहम संपीड़ित भी निर्धारित किए जाते हैं (वैसलीन या कपूर के तेल, ब्यूटाडियोन मरहम, विस्नेव्स्की मरहम के साथ), आधा-अल्कोहल प्रति दिन 1 बार संपीड़ित करता है।

रोग की सकारात्मक गतिशीलता के साथ, रूढ़िवादी चिकित्सा की शुरुआत के एक दिन बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं (डेसीमीटर और सेंटीमीटर रेंज की माइक्रोवेव थेरेपी; अल्ट्रासाउंड, पराबैंगनी विकिरण)। लैक्टेशनल मास्टिटिस की जटिल चिकित्सा का सबसे महत्वपूर्ण घटक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग है, जिन्हें इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। चिकित्सीय उपायों के परिसर में एंटीहिस्टामाइन थेरेपी को निष्क्रिय करना शामिल है।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के उपचार में, सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रमुख स्थान है। फोड़े का समय पर खुलना प्रक्रिया के प्रसार और इसके सामान्यीकरण को रोकता है। प्युलुलेंट लैक्टेशनल मास्टिटिस का ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्युलुलेंट फ़ोकस तक पहुंच चुनते समय, किसी को प्रक्रिया के स्थानीयकरण और प्रसार, स्तन ग्रंथि की शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। निप्पल और एरोला को प्रभावित किए बिना, उत्सर्जन नलिकाओं के साथ रेडियल दिशा में चीरे लगाए जाते हैं। कई फोड़े के साथ, आपको कई चीरों का सहारा लेना पड़ता है। ऑपरेशन के दौरान, मवाद और क्षतिग्रस्त परिगलित ऊतकों को हटा दिया जाता है। गुहा को एंटीसेप्टिक समाधानों से धोया जाता है। अगला, एंटीसेप्टिक्स और फ्लशिंग तरल पदार्थ के बहिर्वाह के साथ शेष प्युलुलेंट गुहा की निरंतर ड्रिप सिंचाई के लिए एक जल निकासी-फ्लशिंग प्रणाली लागू की जाती है। ऑपरेशन के बाद 5 दिनों से पहले घाव से लैवेज सिस्टम को हटा दिया जाता है जब भड़काऊ प्रक्रिया गायब हो जाती है, लैवेज तरल पदार्थ में कोई मवाद, फाइब्रिन और नेक्रोटिक ऊतक नहीं होते हैं, और गुहा की मात्रा कम हो जाती है। 8-9 वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं। उपचार के लिए एक अनिवार्य शर्त दुद्ध निकालना का दमन है।

सर्जरी के साथ-साथ जारी रखें जटिल चिकित्सा, जिसकी तीव्रता मास्टिटिस के नैदानिक ​​रूप, संक्रमण की प्रकृति और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। इस तथ्य के कारण कि प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, एक मिश्रित संक्रमण का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है (ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों, एनारोबिक फ्लोरा के संघ), उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय उपायों के परिसर में आवश्यक रूप से जलसेक-आधान और विषहरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। प्युलुलेंट लैक्टेशनल मास्टिटिस के उपचार के अभिन्न अंग भी डिसेन्सिटाइज़िंग और एंटीनेमिक थेरेपी, विटामिन और फिजियोथेरेपी निर्धारित कर रहे हैं।

सभी माताएं और दादी बार-बार अपने बच्चे को स्तनपान के दौरान अपने स्तनों की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की चेतावनी देती हैं: खुली नेकलाइन के साथ न चलें, हवा में न रहें, आदि। वास्तव में, बीमारी के कारण कुछ अलग चीजों में हैं। और मुख्य लक्षण स्तन ग्रंथि में दर्द और बुखार है। पैथोलॉजी से खुद को कैसे बचाएं और "गंभीर अवधि" में बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस को कैसे रोकें?

इस लेख में पढ़ें

उपस्थिति के कारण

मास्टिटिस स्तन ऊतक की सूजन है। रोग प्रकट होने के लिए, दो स्थितियों का संयोजन आवश्यक है:

• स्तन में दूध का ठहराव,
• ऊतकों में संक्रामक एजेंट की उपस्थिति।

दूध का ठहराव

दूध के ठहराव को भड़काने का मुख्य कारक खराब पंपिंग या अनुचित खिला है।

आदर्श रूप से, एक महिला को बच्चे के अनुरोध पर दूध पिलाना चाहिए, फिर उत्पादित दूध की मात्रा जरूरतों को पूरा करेगी, लैक्टोस्टेसिस नहीं होता है। यदि एक युवा मां पंपिंग का अभ्यास करती है, तो किसी टुकड़े में दूध के रुकने की संभावना बढ़ जाती है। गहरे ऊतक विशेष रूप से प्रभावित होते हैं, जहां मास्टिटिस सबसे अधिक बार होता है।

इसके अलावा, दूध का ठहराव असहज, बड़े आकार के अंडरवियर पहनने के लिए उकसा सकता है। इसलिए, पसंद को सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए, और इसके बिना रात का आराम करना बेहतर है।

पहले स्थानांतरित होने से लैक्टोस्टेसिस हो सकता है सूजन संबंधी बीमारियांस्तन ग्रंथियां, जिनमें मास्टिटिस भी शामिल है। साथ ही ऐसे मामले जब अंग पर कोई सर्जिकल हस्तक्षेप किया गया था, उदाहरण के लिए, फाइब्रॉएड के लिए। स्तन ग्रंथियों की चोट और खरोंच, इतिहास में और स्तनपान के दौरान, वाहिनी में रुकावट पैदा कर सकते हैं।

एक स्तन से लगातार तरजीही खिलाकर दूध के ठहराव को उकसाया जा सकता है, जबकि दूसरे में यह जमा हो जाएगा।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर मास्टिटिस तीसरे - 5 वें दिन विकसित होता है, जो दूध के सक्रिय आगमन से जुड़ा होता है। इसलिए, यह जानना बेहद जरूरी है कि बच्चे को सही तरीके से दूध कैसे पिलाया जाए और स्तन की निगरानी कैसे की जाए।

कभी-कभी एक स्पष्ट उत्तेजक कारक खोजना मुश्किल होता है, लेकिन यह हमेशा निर्धारित किया जा सकता है यदि आप स्थिति का अधिक ध्यान से विश्लेषण करते हैं।

स्तन ग्रंथियों के ऊतकों में एक रोगज़नक़ की उपस्थिति

यदि दूध का ठहराव नहीं है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के पास उनके प्रजनन के लिए आवश्यक परिस्थितियां बनाने का समय नहीं होगा, रहस्य बस नलिकाओं से बाहर आ जाएगा। परिस्थितियों में, बैक्टीरिया अपनी आवश्यकताओं के अनुरूप आसपास के ऊतकों और तरल पदार्थों के गुणों को बदलना शुरू कर देते हैं, जिससे उनकी संख्या बढ़ाने के लिए आरामदायक स्थिति पैदा होती है।

रोगजनक कहाँ से आते हैं? स्तन का दूध? कई विकल्प हैं:

तथ्य यह है कि प्रसव के बाद एक महिला ने हमेशा शरीर की सुरक्षा कम कर दी है। यह मनो-भावनात्मक अनुभवों, तनाव, रात की नींद की कमी, रक्त की हानि आदि के कारण होता है। इसलिए, एक मामूली संक्रमण भी, जो सामान्य परिस्थितियों में शायद ही मास्टिटिस का कारण होता, सक्रिय रूप से प्रकट होना शुरू हो जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस के बारे में वीडियो देखें:

पैथोलॉजी के लक्षण

लगभग हमेशा, एक महिला स्वतंत्र रूप से इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित करती है कि उसके स्तनों में कुछ बदलाव हुए हैं, अगर वह खुद के प्रति चौकस है। वह लैक्टोस्टेसिस के पहले लक्षणों का भी पता लगाएगी, लेकिन वह हमेशा यह नहीं जानती कि यह खतरनाक है।

मास्टिटिस की शुरुआत से पहले, दूध का ठहराव हमेशा प्रकट होता है, जो चिकित्सकीय रूप से भी प्रकट होता है। लक्षण इस प्रकार हैं:

• सीने में दर्द और भारीपन की भावना;
• एक संकुचित लोब्यूल स्पष्ट रूप से परिभाषित है, जो तालमेल के प्रति संवेदनशील है;
• इसकी सतह के ऊपर की त्वचा नहीं बदली है, सामान्य रंग और स्पर्श करने के लिए तापमान;
• शरीर का तापमान और सामान्य स्वास्थ्य अच्छा है।

इसके अलावा, अगर कोई महिला संदिग्ध लैक्टोस्टेसिस के साथ बच्चे को बिल्कुल स्तन देने की कोशिश करती है, तो उसे दूध पिलाने के बाद उसकी स्थिति में एक महत्वपूर्ण सुधार दिखाई देगा। और जल्द ही यह बीत जाएगा।

यदि दूध के ठहराव की अवस्था पर ध्यान नहीं दिया गया, तो नैदानिक ​​तस्वीरउज्जवल, और रोग के चरण से मेल खाती है। संक्षिप्त वर्णननिम्नलिखित रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है:

अक्सर आपको लैक्टोस्टेसिस, घुसपैठ, फोड़े के चरणों से निपटना पड़ता है। यह केवल इस तथ्य के कारण है कि ज्यादातर मामलों में बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस का उपचार समय पर और योग्य होता है।

कफयुक्त और गैंग्रीनस - सबसे गंभीर, गंभीर जटिलताओं और मौतों को बाहर नहीं किया जाता है

मास्टिटिस का संदेह होने पर क्या करना मना है

अक्सर, महिलाएं, लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस के लक्षणों पर ध्यान देने के बाद, उन सभी तरीकों का उपयोग करना शुरू कर देती हैं जिनसे वे परिचित हैं, इस स्थिति का इलाज करने के लिए, तरीकों के सार में तल्लीन किए बिना। समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है, जो इस स्थिति में सबसे प्रभावी और प्रभावी चिकित्सा लिखेंगे। स्व-दवा कभी-कभी विनाशकारी परिणाम देती है। दूध के ठहराव और मास्टिटिस के साथ मुख्य गलतियाँ जो नहीं करनी चाहिए:

• अत्यधिक और दर्दनाक पंपिंग। यह मुख्य समस्या को हल किए बिना अतिरिक्त आघात की ओर जाता है।
• बच्चे को नुकसान पहुंचाने के डर से या दर्द के कारण आपको स्तन से लगाव की संख्या को सीमित नहीं करना चाहिए। इसके विपरीत, जितनी अधिक बार एक महिला बच्चे को खिलाएगी (यदि वह मना नहीं करता है, तो निश्चित रूप से), बीमारी के बढ़ने की संभावना कम होगी। वयस्कों को भी दूध चूसने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, इससे केवल निप्पल में चोट लग सकती है।
• वार्मिंग या लंबे समय तक संपीड़ित, विशेष रूप से विभिन्न अल्कोहल युक्त समाधानों के साथ, रोग की तीव्र प्रगति में योगदान कर सकते हैं।
• साथ ही, दूध कम करने वाली गोलियां या एंटीबायोटिक्स खुद न लें।

मास्टिटिस उपचार

किसी विशेष स्थिति में बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस के इलाज का सबसे विश्वसनीय तरीका केवल एक डॉक्टर द्वारा जांच और जांच के बाद ही कहा जा सकता है।

लैक्टोस्टेसिस के लिए थेरेपी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जितनी बार हो सके बच्चे को लगाना जरूरी है ताकि वह दूध के ठहराव को खत्म करने में मदद करे। यदि संभव हो, तो आप पंपिंग के लिए एक अनुभवी दाई की सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं।
• एक दिन पहले एक गर्म (गर्म नहीं) शॉवर और एंटीस्पास्मोडिक्स नलिकाओं को कुछ हद तक विस्तारित करने में मदद करेंगे, इससे बहिर्वाह में सुधार होगा।

यदि लक्षण एक से दो दिनों के भीतर बिगड़ते हैं या नहीं सुधरते हैं, तो चिकित्सकीय सलाह लें। चिकित्सा देखभाल.

इलाज के लिए दवाएं

मास्टिटिस की प्रगति को रोकने के लिए या सर्जरी के बाद उपचार को बढ़ावा देने के लिए, दो शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए - दूध के ठहराव को खत्म करने के लिए और रोगाणुओं की संख्या को हानिरहित एकाग्रता तक कम करने के लिए।

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि फोड़ा, गैंग्रीन और कफ के चरण में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह भड़काऊ एक्सयूडेट के बहिर्वाह के लिए स्थितियां बनाता है, एक नियम के रूप में, यह मवाद है। फिर चिकित्सा व्यवस्था में उन सभी दवाओं को शामिल किया जाता है जो शुरू में घुसपैठ के चरण में उपयोग की जाती हैं। इनमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

• जीवाणुरोधी दवाएं. उन्हें इस बात को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए कि महिला वर्तमान में स्तनपान कर रही है या नहीं (संभवतः केवल घुसपैठ की अवस्था में)। सबसे अधिक बार, ये सेफलोस्पोरिन, मेट्रोनिडाजोल और कुछ अन्य दवाएं हैं।
• एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्मोडिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं"दुनिया की धारणा" को वापस करने में मदद करें - नशा और दर्द के लक्षणों को दूर करने के लिए।
• दुद्ध निकालना को दबाने के लिए दवाएंकेवल उस मामले में नियुक्त किया जाता है जब पैथोलॉजी से अलग तरीके से सामना करना संभव नहीं होता है। ये ब्रोमोक्रिप्टिन, पार्लोडेल और अन्य हैं।
• ऑक्सीटोसिन, यह स्तन ग्रंथि के नलिकाओं को कम करने में मदद करता है। यह महिलाओं के समग्र स्वास्थ्य में काफी सुधार करता है।

लोक तरीके

वैकल्पिक चिकित्सा विधियों का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाना चाहिए।केवल इलाज लोक तरीकेबीमारी से निपटने में मदद करने की संभावना नहीं है, लेकिन मुख्य चिकित्सा के संयोजन में - यह एक उपयोगी मदद है। सबसे प्रभावी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• ठंड का आवेदन या गर्म पानी के संपर्क में आने के बाद पत्ता गोभी का पत्ता. अजीबोगरीब सेक कई घंटों के लिए किया जाना चाहिए, रात में बेहतर।
• कोल्टसफ़ूट की पत्तियों को उबलते पानी से उपचारित करने के बाद छाती के दर्द वाले स्थान पर दिन में कई बार 20-30 मिनट तक लगाना चाहिए।
• आप बादाम के पत्तों और पुदीने से भी लोशन बना सकते हैं। पहले से सूखे और कुचले हुए पत्तों को पानी में भिगोकर धुंध वाली जगह पर लगाना चाहिए।

मास्टिटिस की रोकथाम

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, मास्टिटिस को इलाज की तुलना में रोकना आसान है। इसलिए, हर महिला को स्तनपान के लिए बुनियादी सिफारिशों को जानना चाहिए। बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस से बचने के नियमों में शामिल हैं:

• आपको यह सीखने की जरूरत है कि बच्चे को छाती से ठीक से कैसे जोड़ा जाए। यह दूध से लोब्यूल्स को अधिकतम और समान रूप से मुक्त करने में मदद करेगा, और निप्पल की दरार को भी रोकेगा।
• इरोला पर घावों की उपस्थिति की स्थिति में, उनकी सावधानीपूर्वक निगरानी और उपचार किया जाना चाहिए। उपचार प्रभाव वाले मलहम, उदाहरण के लिए, "बिपेंटेन" और जैसे, मदद करते हैं।
• आपको स्तनपान के लिए सही अंडरवियर चुनना चाहिए, अधिमानतः आरामदायक और बिना रुके भोजन के लिए विशेष।
• दूध केवल आपात स्थिति में ही व्यक्त करना बेहतर है, न कि लगातार।
• दूध पिलाने से पहले, परिधि से केंद्र तक स्तन को धीरे से सहलाना उपयोगी होता है, जिससे दूर के लोब्यूल्स से दूध का प्रवाह सुगम हो जाता है।
• उदाहरण के लिए, अपने पेट के बल सोते समय आपको स्तन ग्रंथियों को निचोड़ना नहीं चाहिए। इससे नलिकाओं का संपीड़न और दूध का ठहराव हो जाएगा।
• चोटों, अत्यधिक हाइपोथर्मिया, ड्राफ्ट से बचाना आवश्यक है।
• स्तन ग्रंथियों सहित स्वच्छता का निरीक्षण करें। ऐसा करने के लिए, दिन में एक या दो बार स्नान करना और कपड़े बदलना काफी है।
• बच्चे के जन्म से पहले ही किसी अनुभवी दाई के साथ पाठ्यक्रम या परामर्श लेना उपयोगी होता है।

मास्टिटिस एक गंभीर विकृति है, जो 90% मामलों में प्रसवोत्तर अवधि और स्तनपान से जुड़ी होती है। कई मायनों में, रोग का विकास महिला पर निर्भर करता है, इसलिए हर मां को पैथोलॉजी की रोकथाम के लिए बुनियादी नियमों को जानना चाहिए। सबसे कुशल और सुरक्षित उपचारएक विशेषज्ञ नियुक्त कर सकता है, इसलिए, यदि शिकायत आती है, तो आपको तुरंत उससे संपर्क करना चाहिए। स्व-दवा रोग को बढ़ा सकती है और सर्जरी की आवश्यकता को जन्म दे सकती है।

मास्टिटिस स्तन ग्रंथि के ऊतकों और क्षेत्रों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जिसमें प्युलुलेंट सामग्री दिखाई दे सकती है और स्तनपान के लिए खतरा है। यह रोग प्रसवोत्तर अवधि में सबसे आम जटिलताओं में से एक है।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं में मास्टिटिस का लगातार विकास रोगजनकों के प्रकारों की संख्या में वृद्धि के साथ-साथ जीवाणुरोधी दवाओं के प्रभाव के प्रतिरोध में योगदान देता है।

मास्टिटिस के कारण:

रोग के प्रेरक एजेंट हमेशा सूक्ष्मजीव या उनके परिसर होते हैं। बच्चे के जन्म के बाद मास्टिटिस के सामान्य कारण हैं:

स्टेफिलोकोसी;

स्ट्रेप्टोकोकी;

ई. कोलाई - एस्चेरिचिया कोलाई।

सूक्ष्मजीव विभिन्न तरीकों से स्तन ग्रंथि के सभी भागों में प्रवेश करते हैं।

संक्रमण का स्रोत क्या है ?:

रोग का प्रेरक एजेंट विभिन्न तरीकों से एक नर्सिंग मां के शरीर में प्रवेश करता है। सबसे आम निम्नलिखित हैं:

जीवाणु संक्रमण के वाहक;

विभिन्न भड़काऊ संक्रमणों के स्पर्शोन्मुख रूपों वाले रोगी;

लिनन सहित घरेलू सामान, जिसके संपर्क में संक्रमित लोग आए हैं;

अस्पताल में संक्रमण। यह मास्टिटिस एक प्रकार का सामान्य नोसोकोमियल संक्रमण है।

रोगजनकों के प्रवेश के तरीके:

स्तनपान कराने वाली महिलाओं में रोगजनकों के प्रवेश के सबसे सामान्य पोर्टल हैं:

निपल्स में दरारें। उनके माध्यम से, रोगाणु छाती की त्वचा की सतह के साथ-साथ बच्चे की मौखिक गुहा से भी प्रवेश करते हैं;

महिला शरीर के अंदर संक्रमण का फॉसी, जहां से रोगजनकों को रक्त और लसीका वाहिकाओं के माध्यम से स्तन ग्रंथियों के ऊतकों तक पहुंचाया जाता है। ये संक्रमण के दुर्लभ मार्ग हैं।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस की अभिव्यक्तियाँ:

लगभग सभी मामलों में, रोग दूध के ठहराव से शुरू होता है - लैक्टोस्टेसिस, जिसके कारण हैं:

महिलाओं के अविकसित दुग्ध नलिकाएं जिनके लिए प्रसव पहले हुआ था;

निपल्स के गठन का उल्लंघन;

स्तन ग्रंथियों के काम में विचलन।

रोग की तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि क्या ग्रंथियों में शुद्ध सामग्री है, और क्या चिकित्सा समय पर शुरू होती है।

सीरस मास्टिटिस के लक्षण

यह मास्टिटिस का सबसे आम और कम से कम खतरनाक रूप है। उचित सहायता से, स्तन ग्रंथियों के कामकाज को पूरी तरह से बहाल किया जा सकता है। मुख्य अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं:

जन्म के 2-3 सप्ताह बाद तीव्र शुरुआत;
तापमान तेजी से 39⁰С तक बढ़ जाता है;
बुखार;
उदासीनता, शक्ति की हानि;
प्रभावित स्तन ग्रंथि में दर्द;
ग्रंथि थोड़ी बढ़ी हुई है;
सिरदर्द।

घुसपैठ मास्टिटिस के लक्षण

यदि गलत चिकित्सा की जाती है, तो रोग थोड़ी देर बाद घुसपैठ के रूप में चला जाता है। मुख्य संकेत इस प्रकार हैं:

गंभीर ठंड लगना;
प्रभावित ग्रंथि में दर्दनाक संकुचित क्षेत्रों की उपस्थिति;
दर्दनाक स्तन आकार में उल्लेखनीय वृद्धि;
सूजन ग्रंथि पर त्वचा की लाली;
ईएसआर में तेज वृद्धि और रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या;
सीने में दर्द तेज हो जाता है;
सिरदर्द;
नींद संबंधी विकार;
मजबूत उदासीनता, शक्ति और ऊर्जा की हानि;
भूख की कमी;
बगल में स्थित लिम्फ नोड्स सूजन, बढ़े हुए और काफी दर्दनाक होते हैं।

फोड़े फुंसी के लक्षण

चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, रोग बंद नहीं होता है, लेकिन आगे विकसित होता है और अगले रूप में गुजरता है - फोड़ा। मुख्य लक्षण:

ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में और वृद्धि;
हीमोग्लोबिन का स्तर घटाकर 80 ग्राम/ली;
बढ़ा हुआ बुखार;
प्रभावित ग्रंथि पर त्वचा की लाली;
ग्रंथि के क्षेत्र में नसें फैली हुई हैं;
बगल में लिम्फ नोड्स सूजन और काफी दर्दनाक हैं;
छाती के गुहाओं और ऊतकों में प्युलुलेंट फ़ॉसी का निर्माण होता है।

कफयुक्त स्तनदाह के लक्षण

स्थिति की गंभीरता के अनुसार रोग का अगला रूप कफयुक्त (प्युलुलेंट) है। विशेषणिक विशेषताएंहैं:

महिला की हालत काफी खराब हो जाती है।
गंभीर बुखार;
शरीर का नशा;
सूखी जीभ और होंठ;
नींद संबंधी विकार;
सिरदर्द;
प्रभावित ग्रंथि बढ़ जाती है;
ग्रंथि में जांच सील;
सूजन ग्रंथि के ऊपर स्थित त्वचा की लाली;
त्वचा पर सायनोसिस के क्षेत्र जिनमें एक नीला रंग होता है;
छाती में नसों का मजबूत विस्तार;
प्रभावित क्षेत्र के बाहर लिम्फ नोड्स की सूजन - लिम्फैडेनाइटिस;
स्तन ग्रंथि में सील और प्युलुलेंट फॉसी होते हैं;
ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की संख्या में वृद्धि;
हीमोग्लोबिन में 70 ग्राम / लीटर की कमी।

गैंगरेनस मास्टिटिस के लक्षण

पिछले चरणों में उपचार की अप्रभावीता के साथ रोग का अंतिम चरण - गैंगरेनस - इस तरह की अभिव्यक्तियों की विशेषता है:

एक महिला की अत्यंत गंभीर स्थिति;
तापमान 40⁰С तक बढ़ा दिया जाता है;
पल्स 120 बीट्स प्रति मिनट;
पीली त्वचा;
बहुत शुष्क जीभ और होंठों की सतह (गंभीर दरारें बनती हैं);
सबसे बड़ी उदासीनता और साष्टांग प्रणाम;
सिरदर्द;
नींद संबंधी विकार;
खाना खाने की कोई इच्छा और ताकत नहीं है;
प्रभावित स्तन आकार में बहुत बढ़ जाता है;
प्रभावित छाती की तरफ दर्द और सूजन;
छाती की सतह को हल्के हरे से बैंगनी-सियानोटिक रंगों में चित्रित किया गया है;
प्रभावित त्वचा की सतह पर फफोले और मृत भागों का फॉसी;
निप्पल पीछे हट गया;
रोगग्रस्त ग्रंथि और स्वस्थ ग्रंथि दोनों में स्तनपान की कमी;
पूरे शरीर में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, व्यथा;
ईएसआर और श्वेत रक्त कोशिका की संख्या में और वृद्धि;
हीमोग्लोबिन का स्तर 40 ग्राम / लीटर तक कम हो जाता है, जो गंभीर एनीमिया के लक्षणों के साथ होता है।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

रोग के निदान के मुख्य तरीके इस प्रकार हैं:

एक नर्सिंग महिला की शिकायतों का विश्लेषण;
सामान्य विश्लेषणरक्त;
शुद्ध सामग्री और दूध का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण;
अल्ट्रासाउंड प्रक्रियास्तन ग्रंथियां;
एक महिला के शरीर के तापमान को नियंत्रित करना।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस का उपचार:

रोग के उपचार के तरीके पूरी तरह से इसके रूप पर निर्भर करते हैं। मुख्य नियम: जटिलताओं से बचने और बच्चे को स्तनपान कराने के लिए समय पर उपचार ही एकमात्र तरीका है!

मास्टिटिस, जो एक शुद्ध घुसपैठ की उपस्थिति के साथ नहीं है, का इलाज दवा और गैर-दवा विधियों के साथ किया जाता है।

प्युलुलेंट सामग्री के बिना मास्टिटिस के इलाज के गैर-दवा तरीके

दूध के ठहराव का पता चलने पर ग्रंथि को आराम प्रदान करना;
एक गुणवत्ता सहायक ब्रा पहने हुए। यह महत्वपूर्ण है कि यह छाती को निचोड़ और विकृत न करे;
दूध के बहिर्वाह में सुधार और स्तन को खाली करने के लिए स्तन पंप का उपयोग;
यदि आवश्यक हो तो स्तनपान की अस्थायी समाप्ति दवाईया दवाओं की आवश्यकता न होने पर अक्सर बच्चे को स्तन से लगाना;
छाती क्षेत्र पर गरम करें। स्तन क्षेत्र पर एक गर्म स्नान बहुत प्रभावी है;
स्तन मालिश;
उपचार के भौतिक तरीके - पराबैंगनी विकिरण और अन्य थर्मल तरीके।

शुद्ध सामग्री के बिना मास्टिटिस के उपचार के लिए चिकित्सा तरीके

ऑक्सीटोसिन इंट्रामस्क्युलर रूप से;
ऑक्सीटोसिन की शुरूआत से 30 मिनट पहले नो-शपा इंट्रामस्क्युलर रूप से;
रोग के उपचार का आधार जीवाणुरोधी दवाएं हैं। उन्हें रोगज़नक़ की संवेदनशीलता के आधार पर चुना जाता है;
दवाओं की शुरूआत जो रोगजनकों के संपर्क में शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाती है - एंटीस्टाफिलोकोकल -ग्लोब्युलिन, एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा;
एंटीएलर्जिक एजेंट;
इसका मतलब है कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना। उनका उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ एक साथ किया जाता है।

मास्टिटिस के एक शुद्ध रूप का उपचार

उपचार का मुख्य तरीका सर्जरी है। ऑपरेशन अस्पताल विभाग में किया जाता है। यह दूध नलिकाओं को नुकसान के बहिष्करण की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्युलुलेंट फॉसी खोलकर किया जाता है।

वैसलीन या . का उपयोग करके प्रभावी संपीड़न कपूर का तेल, विस्नेव्स्की के अनुसार अस्तर।
छोटे दमन के लिए, एक सिरिंज के साथ मवाद के चूषण का उपयोग किया जाता है, इसके बाद परिणामी गुहा में एक एंटीबायोटिक की शुरूआत होती है।

स्तनपान की समाप्ति एक चरम उपाय है !:

स्तनपान के दौरान रोग के विकास से दूध के सामान्य उत्पादन को खतरा होता है। इसलिए, एक नर्सिंग महिला के स्तनों की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है और संक्रमण को बच्चों के स्वस्थ आहार में बाधा नहीं बनने देना है!

दुर्भाग्य से, मास्टिटिस के गंभीर उन्नत रूपों में, न केवल सहायता के सर्जिकल उपायों का उपयोग करना आवश्यक है, बल्कि इसके आगे की वसूली की संभावना के बिना स्तनपान को पूरी तरह से रोकना भी आवश्यक है। इसके लिए निरपेक्ष संकेत हैं:

1. सामान्य चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर सीरस मास्टिटिस से घुसपैठ के लिए तीन दिनों के भीतर संक्रमण;
2. नए सूजन वाले फ़ॉसी और दमन के गठन के खतरे के साथ सर्जरी के बाद रोग के शुद्ध रूप की बहाली;
3. दीर्घकालिक मास्टिटिस;
4. एक ऐसी बीमारी जिसका इलाज संभव नहीं है और सर्जरी के बाद भी बार-बार हो सकती है;
5. रोग के कफयुक्त और गैंग्रीनस रूप;
6. प्रसवोत्तर मास्टिटिसअन्य गंभीर बीमारियों के साथ संयोजन में।

दुद्ध निकालना को दबाने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

ब्रोमोक्रिप्टिन, पार्लोडेल;
डोस्टिनेक्स;
मूत्रवर्धक दवाएं जो दूध उत्पादन के दमन को बढ़ाती हैं - हाइपोथियाज़िड, यूरेगिट;
छाती पर सेक के रूप में कपूर।

प्रसवोत्तर मास्टिटिस को रोकने के उपाय:

1. अस्पताल के उन विभागों में जहां नर्सिंग महिलाएं हैं, सभी स्वच्छता मानकों का अनुपालन;
2. स्वच्छ स्नान करना;
3. अंडरवियर का दैनिक परिवर्तन;
4. शारीरिक व्यायाम;
5. बच्चे को दूध पिलाने से पहले स्तन के साबुन से धोना;
6. हाथों की अनिवार्य धुलाई और कीटाणुशोधन;
7. बच्चे को दूध पिलाने के बाद 15 मिनट तक ब्रेस्ट के लिए एयर बाथ;
8. सही सहायक ब्रा का उपयोग करना;
9. श्रम में महिलाओं को स्तनपान के सही सिद्धांत सिखाना;
10. फटे निपल्स का उपचार और रोकथाम। यदि दरारें बन गई हैं, तो खिलाने के लिए विशेष सिलिकॉन या लेटेक्स पैड का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही साथ हीलिंग और सॉफ्टनिंग क्रीम और मलहम (निप्पल दरारों के लिए वेलेडा क्रीम) का उपयोग किया जाता है;
11. दूध के ठहराव और लैक्टोस्टेसिस की रोकथाम और उपचार;
12. निवारक मालिश करना;
13. स्तनपान कराने वाली महिलाओं में स्तन ग्रंथियों के हाइपोथर्मिया का बहिष्करण;
14. आत्म-नियंत्रण, आत्म-मालिश और स्तन आत्म-परीक्षा के कौशल में महारत हासिल करना।

प्रत्येक स्तनपान कराने वाली महिला को मास्टिटिस को रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपायों को जानना चाहिए, साथ ही कम से कम कुछ लक्षणों का पता चलने पर समय पर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

याद रखें, प्रसवोत्तर मास्टिटिस स्तनपान के लिए एक सीधा खतरा है!