Chronický peptický vred dvanástnika. Liečba peptického vredu. Prevencia duodenálneho vredu

Vred je ochorenie, ktoré spôsobuje ulcerózne poškodenie sliznice žalúdka. Vzťahuje sa na chronické ochorenia.

Vredmi trpia ľudia všetkých vekových kategórií, no vo väčšine prípadov sú ohrození vo veku od 20 do 50 rokov. Exacerbácie sa pozorujú na jar a na jeseň.

Existuje niekoľko typov vredov. Liečba žalúdočných vredov a dvanástich dvanástnikové vredy by sa malo uskutočniť včas.

Prvé príznaky žalúdočného vredu a dvanástnik sa prejavujú týmto spôsobom: výskyt akútnej bolesti v žalúdku, ktorá môže vyžarovať do bedrovej oblasti.

Ak je žalúdočný vred, bolestivé pocity sa vyskytujú vo väčšine prípadov po jedle a s dvanástnikovým vredom sa objavujú na prázdny žalúdok alebo v noci.

Niekedy sa objaví ďalšia nevoľnosť, vracanie alebo pálenie záhy. Veľmi často s touto chorobou človek zažíva zápchu.

V prítomnosti žalúdočných a dvanástnikových vredov sa môže objaviť krvácanie a čierna stolica.

Existujú aj takzvané "tiché" vredy. Prechádza vo väčšine prípadov s určitými príznakmi a je zistený oveľa neskôr, keď dôjde ku krvácaniu.

Príznaky žalúdočných a dvanástnikových vredov sú u všetkých pacientov rovnaké. Toto je neustála intenzívna bolesť v žalúdku. Môžu rušiť pacienta na veľmi dlhú dobu.

Exacerbácie sa vyskytujú v období jari a jesene. Bolesť vredu je spôsobená kŕčmi žalúdka a podráždením steny žalúdka, ktorá má vredy.

Môžu mať rôznu intenzitu v závislosti od trvania ochorenia a stupňa poškodenia orgánu.

Príčiny žalúdočných vredov

Najdôležitejšiu úlohu pri výskyte vredov žalúdka a dvanástnika zohrávajú stresové situácie.

Práve oni prispievajú k zníženiu ochranných vlastností tela, poruchám krvného obehu a kŕčom v práci orgánov gastrointestinálneho traktu.

Nesprávna výživa vedie k tomu, že kyselina chlorovodíková nevylučuje baktérie z potravy, ale začína poškodzovať steny vlastného žalúdka.

To je problém v práci. vnútorné orgány je, že žalúdočná šťava začína pôsobiť nepriaznivo a existuje rovnováha medzi faktormi agresivity a ochrannými vlastnosťami žalúdka.

Ďalšie príčiny, ktoré vedú k žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom, sú:

  1. Mať zlé návyky.
  2. Chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu. Napríklad cholecystitída, pankreatitída, gastritída, duodenitída.
  3. Nesprávna výživa.
  4. Ak osoba užíva lieky dlhší čas. Najmä ak ide o lieky na riedenie krvi. Žalúdočný vred môže vzniknúť v dôsledku vedľajšie účinky z užívania tabletiek.
  5. Dedičnosť.
  6. Prítomnosť baktérie Helicobacter pylori. Z tohto dôvodu trpí dvanástnikovými vredmi deväť z desiatich ľudí.

V medicíne existuje taká diagnóza ako symptomatické peptické vredy.

Objavujú sa v dôsledku stresových situácií, porúch nervového systému, cirhózy pečene, popálenín, zlyhanie obličiek. Toto ochorenie je veľmi zriedkavé.

Diagnostika

najviac efektívna metóda za účelom vykonania diagnózy - fibrogastroduodenoscopy.

Pomocou vizuálneho vyšetrenia žalúdočnej sliznice môžete určiť prítomnosť žalúdočného vredu, ako aj vykonať škrabanie zo sliznice na prítomnosť benígnych alebo malígnych nádorov.

Pre prítomnosť baktérie Helicobacter pylori, hladinu hemoglobínu a leukocytov je potrebné darovať krv. Diagnóza tiež spočíva v stanovení úrovne kyslosti žalúdočnej šťavy.

Až potom môže lekár určiť potrebnú liečbu.

Liečba

Na liečbu vredov žalúdka a dvanástnika je potrebné užívať lieky, užívať ľudové metódy a dodržiavať diétu.

Lieková terapia môže pozostávať z nasledujúcich liekov:

  1. Lieky, ktoré sú blokátormi protónovej pumpy. Sú potrebné na normalizáciu kyslosti žalúdočnej šťavy. Napríklad Omeprazol, Lansoprazol.
  2. Lieky potrebné na ochranu sliznice. Môže to byť Pentoxyl, Gastrofarm alebo rakytníkový olej.
  3. Lieky, ktoré prispievajú k normalizácii žalúdočnej šťavy na vnútorné použitie: Famotidine, Ranitidine.
  4. Lieky, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej na vonkajšie použitie: Phosphalugel, Maalox, Almagel.
  5. Okrem toho sa na odstránenie problémov odporúča užívať antidepresíva nervový systém a následky stresu.

Po akútne príznaky eliminované, je potrebné zničiť baktérie Helicobacter pylori.

Rehabilitačná terapia prebieha v troch fázach:

  1. Mikrobiálny zabijak: Metronidazol.
  2. Antibiotiká: Klatriromycín, Amoxicilín.
  3. Lieky na báze bizmutu. Napríklad Vis-Nol.

Je potrebné užívať lieky v kurze trvajúcom 2 týždne. Ale uistite sa, že pri užívaní antibiotík musíte brať jogurt alebo špeciálne baktérie na normalizáciu práce gastrointestinálneho traktu.

Žalúdočné a dvanástnikové vredy sa dajú vyliečiť lieky. Ale je veľmi dôležité nielen brať drogy, ale aj vzdať sa zlých návykov.

Nemôžete piť kávu, veľmi teplé alebo studené jedlá, alkoholické nápoje a tiež sa snažiť eliminovať stres zo svojho života.

Ak sa choroba nelieči v správnom čase, potom je možné zhoršenie zdravotného stavu.

Napríklad stenóza žalúdka alebo dvanástnika, krvácanie, tvorba vredu na mieste, najskôr nezhubného a potom zhubného nádoru.

Ak sa príznaky prítomnosti žalúdočného a dvanástnikového vredu po dlhú dobu neodstránia pomocou liekov alebo sa proces dokonca zhorší, môže byť potrebná nemocnica.

Ide o liečbu pod dohľadom lekára alebo použitie chirurgického zákroku na odstránenie postihnutej oblasti žalúdka alebo dvanástnika.

Po operácii je potrebné dlhodobo užívať protivredové lieky. Pacient je prepustený na 5. deň, ak nie sú žiadne komplikácie.

Približne v rovnakom čase dodržiava pokoj na lôžku v rámci domu. Rýchle zotavenie po operácii je možné, ak osoba dodržiava diétu.

Musí sa dodržiavať dva mesiace. V tejto dobe sa odporúča nezneužívať soľ, veľa tekutín a rýchlo stráviteľné sacharidy.

Na druhý a tretí deň po operácii na odstránenie žalúdočných a dvanástnikových vredov je potrebné užiť nesýtenú minerálnu vodu a slabý zelený čaj.

Po príchode domov si človek môže dať šípkový vývar, zjesť 1 uvarené vajce, ale aj pohánkovú kašu či varenú zeleninu.

Po chvíli musíte jesť kotlety z chudého mäsa alebo dusených rýb.

Chlieb je povolené konzumovať najskôr mesiac po operácii. Najprv je zakázané používať med, kávu, kakao, zmrzlinu.

Nemožno pripravovať jedlá, ktoré nie sú vhodné na konzumáciu: špenát, huby, cibuľa, kapusta, cesnak, reďkovky.

Počas obdobia exacerbácie ochorenia je potrebné liečiť osobu v nemocnici. Liečba je predpísaná na 2-3 týždne, počas tejto doby je potrebné sa vyhnúť fyzické cvičenie a rôzne nervové šoky.

Je potrebné prijímať potravu v malých množstvách niekoľkokrát denne. Okrem toho môžete aplikovať bahennú terapiu, reflexnú terapiu, UHF terapiu a liečbu parafínovými aplikáciami.

Pri akútnej bolesti je potrebné užívať lieky na odstránenie kŕčov.

Liečba ľudovými prostriedkami

Osobitnú pozornosť si vyžaduje žalúdočný a dvanástnikový vred. Je potrebné ho úplne vyliečiť, a nielen odstrániť príznaky.

Na tento účel je žiaduce použiť nielen lieky, ale aj metódy tradičná medicína. Nemajú vedľajšie účinky a pomáhajú eliminovať prvé príznaky ochorenia.

  • Je potrebné vziať pohár propolisu a trvať na pol pohári čistého alkoholu (môžete ho nahradiť vodkou). Je žiaduce vydržať tinktúru 72 hodín. Odporúča sa užiť 20 kvapiek pred každým jedlom.
  • Veľmi efektívny nástroj je použitie odvaru z rebríka obyčajného. Je potrebné vziať 50 gramov trávy a naliať 200 gramov horúcej prevarenej vody. Je vhodné dať na tmavé miesto a nechať lúhovať 60 minút. Pred jedlom je žiaduce konzumovať 100 gramov. Tento odvar sa musí užívať na odstránenie symptómov, ak je vred.
  • Je potrebné skombinovať cibuľu a vodu. Pite pol hodiny pred jedlom s vredom.
  • Skombinujte 500 gramov masla a rovnaké množstvo medu. Obe zložky musia byť v tekutom stave. Samostatne je potrebné rozdrviť pohár prepážok z vlašských orechov pomocou mixéra. Je žiaduce použiť výslednú zmes na prázdny žalúdok.
  • Aby sa zabránilo výskytu vredov, je potrebné konzumovať listy aloe pol hodiny pred jedlom. Kúsok listu sa musí dobre požuť, prehltnúť šťavu z aloe a steny listu vypľuť. Kurz sa musí vykonávať 3 mesiace alebo na odstránenie príznakov.
  • Musíte si vziať zemiakové hľuzy a pomocou mixéra sa premeniť na kašu. Liečba sa uskutočňuje pomocou šťavy. Mal by sa užívať pred raňajkami a obedom.
  • Ľanové semená sú veľmi dobré pre prácu gastrointestinálneho traktu. Dajú sa kúpiť v lekárni alebo supermarkete. Pomáhajú odstraňovať príznaky, anestetizujú a jemne obklopujú steny žalúdka.

Diéta na vredy

Aké potraviny možno jesť s vredom? Napríklad môžete skonzumovať maximálne 2 varené vajcia denne. Môžu byť varené v pare a použité na varenie iných jedál.

Môžete variť jedlá z obilnín a cestovín. Môžu to byť obilniny, zemiaková kaša, pudingy. Môžu byť dusené alebo jednoducho varené vo vode.

Zo sladkostí je žiaduce uprednostňovať zrelé bobule a ovocie, ale nie kyslé. Môžu sa konzumovať v akejkoľvek forme, pečené, dusené alebo surové.

Mliečne výrobky môžu byť tiež prijaté. Rozdrvte tvaroh s mixérom, až kým nebude hladký. Z nápojov je vhodné použitie čaju s mliekom alebo sladkých štiav.

Pomocou odvaru z divokej ruže môžete obohatiť telo o veľké množstvo stopových prvkov.

Úplne odstráňte nasledujúce potraviny:

  • Mastné mäso. Údené produkty.
  • Údené alebo konzervované ryby.
  • Zo zeleniny nemôžete jesť bielu kapustu, huby, reďkovku, šťavel, uhorky.
  • Paradajkové, rybie, mäsové, hubové omáčky. Tiež je potrebné obmedziť množstvo konzumácie chrenu, papriky a horčice.
  • Nemôžete kategoricky konzumovať sýtené nápoje, čierny kvas alebo kávu.
  • Jesť čerstvý chlieb, najmä biely. Tiež nejedzte pečivo.

Moderný rytmus života je taký, že nám niekedy neumožňuje jesť správne a včas. Časté občerstvenie, suché jedlo a zneužívanie rýchleho občerstvenia vedie k tomu, že takmer polovica dospelej populácie trpí chorobami gastrointestinálneho traktu.

Čo môžeme povedať o dospelých, keď detské oddelenia nemocníc sú plné malých pacientov, ktorí sa liečia na zápaly žalúdka, vredy a iné patológie. Preto asi neprekvapí, že pre väčšinu sú príznaky dvanástnikových vredov celkom známe.

Peptický vred - čo to je?

Vred je lézia slizníc vnútorných orgánov. Ak hovoríme o žalúdku alebo dvanástniku, potom patologické zmeny je v nich vidieť. Najširšia časť tráviaceho systému obsahuje silnú kyselinu - kyselinu chlorovodíkovú, ktorá pomáha neutralizovať baktérie, ktoré vstupujú s jedlom. Aktivuje tiež enzýmy žalúdočnej šťavy.

Sliznica na vnútorných stenách žalúdka ho chráni pred korozívnym pôsobením kyseliny. Ak je z nejakého dôvodu táto vrstva narušená, kyselina začne kontaktovať tkanivá, dráždiť ich a postupne vedie k vzniku vredov. Takto vzniká žalúdočný vred. V našom článku sa pokúsime analyzovať príznaky, liečbu.

Príčiny chorôb črevného traktu

Ak hovoríme o dôvodoch, ktoré môžu vyvolať vývoj týchto chorôb, môžeme pomenovať nasledovné:



Mnohí lekári sú toho názoru, že náš stresujúci život je vinníkom aj toho, že sa často začíname obávať príznakov vredov žalúdka a dvanástnika. Vývoj môžu vyvolať aj niektoré choroby vnútorných orgánov peptický vred napr. cholecystitída, pankreatitída, cholelitiáza.

Príznaky choroby


Príznaky žalúdočného vredu a 12 dvanástnikového vredu sú mierne odlišné, preto by sa o nich malo diskutovať oddelene. Pre poškodenie žalúdočnej sliznice sú charakteristické tieto príznaky:

  1. Neustála bolesť tesne nad pupkom.
  2. Bolesť zmizne alebo výrazne zoslabne, ak sa užívajú, ktoré obklopujú steny žalúdka a nedovoľujú im prísť do kontaktu s kyselinou chlorovodíkovou.
  3. Strata váhy.
  4. Môže znížiť chuť do jedla.
  5. Po jedle sa môže dostaviť pocit nevoľnosti, niekedy aj zvracanie.
  6. Vo zvratkoch je možné vidieť krvné zrazeniny.
  7. Stolica mení farbu a tmavne, niekedy až s prímesou krvi.

Príznaky dvanástnikového vredu sú nasledovné:

  1. Časté pálenie záhy.
  2. Akútna, ktorá človeka často prepadne v noci. Po jedle prechádza alebo sa stáva slabším.
  3. Nevoľnosť a časté vracanie.
  4. Zápcha, najmä počas exacerbácie.

Prekvapivé je, že tieto choroby majú obdobia exacerbácie a remisie. Keď vred ustúpi, človek sa cíti celkom pohodlne, aj keď robí chyby vo výžive.

Diagnóza ochorenia

Ak máte otázku, ako vyliečiť žalúdočný vred, potom musíte najprv urobiť správnu diagnózu, pretože mnohé choroby môžu mať podobné príznaky. V prvom rade sa s vami lekár porozpráva a vyšetrí vás. Potom sa bude zaujímať o vaše blaho.

V poslednej dobe čoraz častejšie počuť, že za vznik peptického vredu sú obviňované bakteriálne bunky Helicobacter pylori. Zistenie ich prítomnosti je celkom jednoduché – stačí vám urobiť vyšetrenie krvi alebo stolice.

Ak ste si istý, že naliehavo potrebujete liečbu žalúdočného vredu. Lieky vám bude môcť lekár predpísať až po endoskopickom vyšetrení. V súčasnosti sa táto metóda považuje za najpresnejšiu pri stanovení takejto diagnózy.

Zákrok nie je príjemný, ale dá presnú odpoveď na všetky otázky, či máte vred, či existujú iné zmeny. Ak je diagnostikovaný dvanástnikový vred, liečba sa bude mierne líšiť od liečby peptického vredu.

Počas endoskopie môžete dokonca odobrať kúsok tkaniva na analýzu, ak existuje podozrenie na rakovinu.

Liečba

Ak sa spýtate lekára, ako vyliečiť žalúdočný vred, potom vám kompetentný odborník vždy povie, že liečba pozostáva z niekoľkých zložiek:

  • Užívanie antibiotík, najmä ak sa zistí, že príčinou sú baktérie.
  • Lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy.
  • Ak sa začne liečba žalúdočného vredu, mali by sa užívať lieky a obaliť.
  • Dodržiavanie prísnej diéty.
  • Denný režim.
  • Prestaňte piť alkohol a fajčiť.

Sú chvíle, keď sa choroba zanedbáva alebo vzniknú komplikácie, potom sa musíte uchýliť k chirurgickej intervencii.

Vlastnosti liečby peptického vredu

Liečba žalúdočných vredov sa môže líšiť v závislosti od príčiny, ktorá ju vyvolala:



Účinnosť terapie je možné určiť pomocou testov a opakovanej endoskopie.

Faktory prispievajúce k rozvoju vredu

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju peptického vredu. Mnohí lekári sa domnievajú, že v prevencii chorôb zohráva dôležitú úlohu vlastná obrana tela. Medzi tieto ochranné mechanizmy patria sliznice, ktoré sú prvou bariérou:

  • Mucin.
  • Bikarbonáty.
  • Spätná difúzia protónov vodíka.
  • Krvné zásobenie.

V prípade narušenia práce majú negatívne faktory silnejší vplyv na telo.

Tradičná medicína pri liečbe vredov

Ak máte dvanástnikový vred, ľudové prostriedky celkom schopný vám pomôcť. Najúčinnejšie sú:

  • skorocel.
  • Rakytníkový olej.

Existuje tiež veľa receptov na liečbu vredov pomocou bylín. Nasledujúce poplatky sa považujú za najznámejšie a najúčinnejšie:



Môže byť uvedený na dlhú dobu ľudové recepty ktorý vám pomôže zbaviť sa chorôb žalúdka a čriev.

Diéta pre dvanástnikový vred

Pri liečbe ochorení tráviaceho traktu nemožno upustiť od prísnej diéty. Medzi hlavné odporúčania v tejto súvislosti patria:

  1. Znížte spotrebu mäsa a bielkovinových produktov, pretože zvyšujú kyslosť žalúdočnej šťavy.
  2. Počas obdobia exacerbácie by jedlo malo byť teplé a pyré, ako sú obilniny, polievka, zemiaky.
  3. Je lepšie jesť častejšie, ale v malých porciách.
  4. Vylúčte z jedálnička kávu, horúce omáčky, údené jedlá, tučné mäso.
  5. Zelenina by sa mala používať iba vo varenej forme.
  6. Nemôžete jesť kyslé ovocie, ako sú jablká, pomaranče. Môžete jesť banány.
  7. Je užitočné užívať vitamínové ovocné šťavy, iba s dužinou.

Komplikácie choroby

Ak čas nezačne liečbu, potom peptický vred môže spôsobiť komplikácie. Najčastejšie ide o krvácanie. Je dosť ťažké určiť vnútorné krvácanie, ale existujú určité znaky, ktoré ich môžu nepriamo naznačovať:

  • Nevoľnosť.
  • Hlava sa točí.
  • "Muchy" pred očami.
  • Slabosť.
  • Tachykardia.
  • Suché ústa.

K nebezpečným a závažným komplikáciám patrí perforovaný vred alebo perforácia, ako to lekári nazývajú. V tomto prípade sa v stene žalúdka alebo dvanástnika objaví priechodný otvor, cez ktorý ich obsah vstupuje do brušnej dutiny.

Čo možno pozorovať u pacientov:

  • Prudké ostré bolesti v hornej časti brucha.
  • Stáva sa to ako kameň.
  • Bolesť sa postupne rozšírila do celého brucha.
  • Môže sa objaviť vracanie.

Ak človeku neposkytne naliehavú pomoc, najčastejšie chirurgickú, môže to skončiť zle. Ak sa peptický vred nelieči, potom sa vredy časom trochu zahoja, objaví sa jazva. To vedie k narušeniu žalúdka alebo čriev, jedlo stagnuje, pretože lúmen sa zužuje.

Nemali by ste riskovať svoje zdravie, ak pociťujete časté bolesti žalúdka, mali by ste sa poradiť s lekárom. Hoci sme sa oboznámili s príznakmi žalúdočného vredu, lekár by mal predsa len predpísať liečbu.

Prevencia peptického vredu

Akémukoľvek ochoreniu je ľahšie predchádzať, ako vynakladať čas, úsilie a peniaze na jeho liečbu. Samozrejme, v našej dobe je dosť ťažké neustále jesť správne, dodržiavať všetky odporúčania týkajúce sa denného režimu. Niekedy my, dospelí, sami učíme svoje deti na podvýživu, keď im kupujeme čipsy, krekry, namiesto toho, aby sme ich rozmaznávali prírodnými šťavami či ovocím.

Aby sa zabránilo ochoreniu, je potrebné:

  1. Držte sa diéty.
  2. Snažte sa jesť menej údených a mastných jedál.
  3. Nezneužívajte rýchle občerstvenie.
  4. Minimalizujte spotrebu sýtených nápojov.
  5. Zbavte sa zlých návykov (fajčenie a pitie alkoholu).
  6. Snažte sa vyhýbať stresu, ak to nie je možné, neberte si všetko k srdcu.

Iba v tomto prípade vás peptický vred nebude obťažovať. Starajte sa o seba a buďte zdraví.

Peptický vred 12. dvanástnikového vredu- ochorenie dvanástnika chronickej recidivujúcej povahy, sprevádzané tvorbou defektu v jeho sliznici a tkanivách umiestnených pod ňou. Prejavuje sa silnou bolesťou v ľavom epigastriu, vyskytujúcou sa 3-4 hodiny po jedle, záchvatmi "hladnej" a "nočnej" bolesti, pálením záhy, grganím, často vracaním. Najzávažnejšími komplikáciami sú krvácanie, perforácia vredu a jeho malígna degenerácia.

Dôvody rozvoja

Moderná teória vzniku peptického vredu považuje za kľúčový faktor jeho vzniku infekčnú léziu žalúdka a dvanástnika baktériami Helicobacter pylori. Táto bakteriálna kultúra sa vysieva pri bakteriologické vyšetrenie obsahu žalúdka u 95 % pacientov s dvanástnikovým vredom a u 87 % pacientov so žalúdočným vredom.

Infekcia Helicobacter pylori však nie vždy vedie k rozvoju ochorenia, vo väčšine prípadov ide o asymptomatický nosič.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju duodenálneho vredu:

  • poruchy trávenia - nesprávna, nepravidelná výživa;
  • častý stres;
  • zvýšená sekrécia žalúdočnej šťavy a znížená aktivita gastroprotektívnych faktorov (žalúdočné mukoproteíny a bikarbonáty);
  • fajčenie, najmä na prázdny žalúdok;
  • dlhodobé užívanie liekov, ktoré majú ulcerogénny (ulcerogénny) účinok (najčastejšie ide o lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov - analgín, aspirín, diklofenak atď.);
  • tumor produkujúci gastrín (gastrinóm).

Dvanástnikové vredy vyplývajúce z požitia lieky alebo sprievodný gastrinóm, sú symptomatické a nie sú zahrnuté do pojmu peptický vred.

Klasifikácia peptického vredu

Peptický vred sa líši v lokalizácii:

  • Peptický vred žalúdka (kardia, subkardiálne oddelenie, telo žalúdka);
  • peptický poresekčný vred pylorického kanála (predná, zadná stena, menšie alebo väčšie zakrivenie);
  • duodenálny vred (bulbózny a postbulbárny);
  • vred bližšie neurčenej lokalizácie.

Podľa klinickej formy sa rozlišuje akútny (prvýkrát zistený) a chronický peptický vred. Podľa fázy sa rozlišujú obdobia remisie, exacerbácie (relapsu) a neúplnej remisie alebo doznievajúcej exacerbácie. Peptický vred môže prebiehať latentne (bez výraznej kliniky), mierny (so zriedkavými relapsmi), stredne ťažký (1-2 exacerbácie počas roka) a ťažký (s pravidelnými exacerbáciami až 3 alebo viackrát ročne).

Samotný dvanástnikový vred sa vyznačuje morfologickým obrazom: akútny alebo chronický vred, malý (do pol centimetra), stredný (do centimetra), veľký (od jedného do troch centimetrov) a obrovský (viac ako tri centimetre) v veľkosť. Štádiá vývoja vredu: aktívna, zjazvenie, "červená" jazva a "biela" jazva. Pri súbežných funkčných poruchách gastroduodenálneho systému je tiež zaznamenaná ich povaha: porušenie motorickej, evakuačnej alebo sekrečnej funkcie.

Príznaky dvanástnikového vredu

U detí a starších ľudí je priebeh peptického vredu niekedy takmer asymptomatický alebo s menšími prejavmi. Takýto priebeh je spojený s rozvojom ťažkých komplikácií, akými sú perforácia steny dvanástnika s následným zápalom pobrušnice, okultné krvácanie a anémia. Typické klinický obraz dvanástnikový vred je charakteristický bolestivý syndróm.

Bolesť je zvyčajne mierna a tupá. Závažnosť bolesti závisí od závažnosti ochorenia. Lokalizácia spravidla z epigastria pod hrudnou kosťou. Niekedy môže byť bolesť rozptýlená v hornej polovici brucha. Vyskytuje sa často v noci (1-2 hodiny) a po dlhom období bez jedla, keď je žalúdok prázdny. Po jedle príde mlieko, antacidá, úľava. Ale najčastejšie sa bolesť obnoví po evakuácii obsahu žalúdka.

Bolesť sa môže vyskytnúť niekoľkokrát denne počas niekoľkých dní (týždňov), po ktorých prejde sama. Postupom času sa však bez náležitej terapie recidívy stávajú častejšie a intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje. Charakteristická je sezónnosť relapsov: exacerbácie sa často vyskytujú na jar a na jeseň.

Komplikácie duodenálneho vredu

Hlavnými komplikáciami duodenálneho vredu sú penetrácia, perforácia, krvácanie a zúženie črevného lúmenu. Ulcerózne krvácanie sa vyskytuje, keď patologický proces postihuje cievy žalúdočnej steny. Krvácanie môže byť skryté a prejaviť sa až pri narastajúcej anémii, alebo môže byť výrazné, krv sa môže nachádzať pri zvracaní a objavuje sa pri stolici (čierna alebo krvavá stolica). V niektorých prípadoch je možné zastaviť krvácanie pri endoskopickom vyšetrení, kedy môže byť zdroj krvácania niekedy kauterizovaný. Ak je vred hlboký a krvácanie je hojné, je predpísaná chirurgická liečba, v ostatných prípadoch sa liečia konzervatívne, upravujúc nedostatok železa. Pri ulceratívnom krvácaní je pacientom predpísaný prísny hlad, parenterálna výživa.

Prederavenie vredu dvanástnika (zvyčajne prednej steny) vedie k prenikaniu jeho obsahu do brušnej dutiny a zápalu pobrušnice – zápal pobrušnice. Pri prederavení črevnej steny sa zvyčajne objavuje ostrá rezavo-bodavá bolesť v epigastriu, ktorá sa rýchlo rozptýli, zintenzívni sa zmenou polohy tela, hlbokým dýchaním. Príznaky podráždenia pobrušnice (Shchetkin-Blumberg) sa určujú - pri stlačení na brušnú stenu a následnom náhlom uvoľnení bolesti sa zintenzívni. Peritonitída je sprevádzaná hypertermiou.

Ide o núdzový stav, ktorý nie je správny zdravotná starostlivosť vedie k šoku a smrti. Perforácia vredu je indikáciou pre urgentnú chirurgickú intervenciu.

Prienik vredu je hlboký defekt, ktorý postihuje črevnú stenu s prienikom do priľahlých orgánov (pečeň alebo pankreas). Prejavuje sa intenzívnou bolesťou bodavého charakteru, ktorá môže byť lokalizovaná v pravom alebo ľavom hypochondriu, vyžarovať do chrbta, v závislosti od miesta prieniku. Keď sa poloha zmení, bolesť sa zintenzívni. Liečba, v závislosti od závažnosti, je konzervatívna, alebo – pri absencii výsledku – chirurgická.

Pri röntgenovom vyšetrení kontrastnou látkou sa dvanástnikový vred prejaví defektom steny (do vredu preniká zmes bária a je to vidieť na RTG snímke), zisťuje sa črevná stenóza, perforácia a penetrácia vredov. Na zistenie infekcie Helicobacter pylori sa používa PCR diagnostika a ureázový dychový test. V laboratórnom krvnom teste možno zistiť príznaky anémie, čo naznačuje prítomnosť vnútorného krvácania. Fekálne masy sa tiež vyšetrujú na skrytú krv.

Liečba duodenálneho vredu

Liečba dvanástnikového vredu sa vykonáva prísne podľa predpisu gastroenterológa, samoliečba je neprijateľná, pretože samopodávanie liekov, ktoré pomáhajú zbaviť sa bolesti, vedie k ústupu symptómov a latentnému rozvoju ochorenia, ktoré hrozia komplikáciami. Medikamentózna terapia dvanástnikového vredu zahŕňa opatrenia na eradikáciu Helicobacter a hojenie vredov (čo je uľahčené znížením kyslosti žalúdočnej šťavy).

Na potlačenie infekcie Helicobacter pylori sa používajú širokospektrálne antibiotiká (metronidazol, amoxicilín, klaritromycín), antibiotická liečba sa vykonáva 10-14 dní. Na zníženie sekrečnej aktivity žalúdka sú optimálnymi liekmi inhibítory protónovej pumpy – omeprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol. Na ten istý účel sa používajú lieky, ktoré blokujú H2-histamínové receptory žalúdočnej sliznice: ranitidín, famotidín. Antacidá sa používajú ako činidlá, ktoré znižujú kyslosť žalúdočného obsahu. Gélové antacidá s anestetikami sú účinné aj ako symptomatické lieky – tlmia bolesť tým, že obalia črevnú stenu. Na ochranu sliznice sa používajú gastroprotektívne činidlá: sukralfát, bizmutové prípravky, misoprostol.

Ak zlyhá konzervatívna liečba alebo ak nebezpečné komplikácie uchýliť sa k chirurgickej liečbe. Operácia spočíva v excízii alebo šití vredu dvanástnika. Ak je to potrebné, na zníženie sekrécie sa vykoná vagotómia.

Prevencia a prognóza duodenálneho vredu

Opatrenia na zabránenie vzniku dvanástnikového vredu:

  • včasná detekcia a liečba infekcie Helicobacter pylori;
  • normalizácia režimu a povahy výživy;
  • prestať fajčiť a zneužívať alkohol;
  • kontrola nad užívanými liekmi;
  • harmonické psychické prostredie, vyhýbanie sa stresovým situáciám.

Nekomplikovaná vredová choroba má pri správnej liečbe a dodržiavaní diétnych a životosprávnych odporúčaní priaznivú prognózu s kvalitnou eradikáciou, hojením a vyliečením vredov. Rozvoj komplikácií pri peptickom vrede zhoršuje priebeh a môže viesť k život ohrozujúcim stavom.

Príčiny, symptómy a typy dvanástnikových vredov sú navzájom prepojené, preto by sa mali zvážiť a študovať komplexne.

Etiologické faktory

Symptómy dvanástnikového vredu sa prejavia ihneď po objavení sa defektu. Včasná diagnóza prispieva k úplnej a rýchlej obnove celistvosti sliznice, preto je potrebné starostlivo študovať príznaky ochorenia.

Mechanizmy výskytu patologického stavu

Existujú dva typy mechanizmov rozvoja dvanástnikových vredov:

  1. Žalúdočné tajomstvo má agresívne prostredie, pretože potrebuje rozpustiť potravu, ktorá sa dostala do žalúdka. V prítomnosti zdravej sliznice je dvanástnik chránený pred negatívnymi účinkami žalúdočnej šťavy. Ak je však obrana tela oslabená alebo je zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy, keď obsah žalúdka vstúpi do počiatočnej časti tenké črevo prispieva k výskytu zápalu na slizniciach. Postupne dochádza k tvorbe dvanástnikového vredu.
  2. Keď infekčné činidlo vstúpi do tela Helicobacter pylori patogénne baktérie sa začnú množiť a vylučovať škodlivé produktyživotne dôležitá aktivita, ktorá prispieva k smrti buniek duodenálnej sliznice. Baktérie Helicobacter navyše zvyšujú kyslosť žalúdočnej šťavy a podporujú uvoľňovanie amoniaku. V priebehu času sa v mieste lokalizácie infekčného zamerania vytvorí ulceratívny defekt.

Okrem dvoch hlavných mechanizmov rozvoja ochorenia existuje mnoho rizikových faktorov, ktoré sa môžu stať nepriamou príčinou ulcerácie sliznice dvanástnika.

Rizikové faktory prispievajúce k rozvoju peptického vredu

Nepriame príčiny dvanástnikových vredov sú rozdelené do dvoch skupín: prvá skupina vedie k zvýšeniu kyslosti žalúdočných sekrétov a druhá ničí zdravé bunky sliznice dvanástnika, bez ohľadu na to, aký stupeň kyslosti v dutine žalúdka prevláda.

Prvá riziková skupina:

RADY! Zbavte sa tmavých kruhov okolo očí za 2 týždne.
  • alkoholické nápoje;
  • pravidelné fajčenie;
  • denné používanie silnej kávy na prázdny žalúdok;
  • chronická gastritída v pokročilom štádiu;
  • zneužívanie potravín, ktoré zvyšujú kyslosť žalúdočnej šťavy (slané a korenené jedlá, údeniny, konzervy atď.);
  • dlhodobé dodržiavanie prísnej stravy;
  • pravidelný psychický stres;
  • dedičná predispozícia k peptickému vredu a k zvýšenej tvorbe žalúdočnej šťavy.

Druhá skupina:

  • zavedenie bakteriálnej infekcie Helicobacter pylori do tela (najčastejšie cez sliny osoby - nosiča infekcie);
  • predĺžená alebo častá pasáž medikamentózna liečba nesteroidné protizápalové lieky a glukokortikoidy.

Varovanie! Ak máte príbuzných trpiacich dvanástnikovým vredom, mali by ste si dávať veľký pozor na stravu, životný štýl a možné indikácie dvanástnikové vredy, pretože môžete mať na toto ochorenie predispozíciu.

Symptomatické prejavy peptického vredu

Vred môže byť v dvoch stavoch: v štádiu exacerbácie alebo v štádiu remisie. Počas obdobia remisie príznaky ochorenia čiastočne alebo úplne vymiznú. A na jar a na jeseň sa objavujú v plnej miere.

RIEŠTE PRÍČINU, NIE NÁSLEDOK! Prostriedok z prírodných zložiek Nutrikomplex obnovuje správny metabolizmus za 1 mesiac.


Dvanástnikové vredy

Prvý príznak exacerbácie- Bolesť pri duodenálnom vrede. Môže to byť rezné, bodavé a vyžarujúce do chrbta alebo do oblasti pod labkou hrudnej kosti. Bolesť nastáva po jedle, po jednej až dvoch hodinách. Jedlo, ktoré sa dostáva do žalúdka, sa spracováva pomocou žalúdočných sekrétov. Kyslé prostredie vytvorené v dutine tráviaceho traktu má negatívny vplyv na oblasť poškodenia sliznice dvanástnika a dráždi receptory bolesti.

Nočné bolesti, ktoré trápia vredy, sa objavujú, keď sa do dvanástnika dostane veľké množstvo sekrétu. Niektorí pacienti po dlhšej abstinencii od jedla (pri diétach) trpia „hladovými bolesťami“, ktoré vymiznú, len čo sa pacient naje.

Druhý príznak exacerbácie- poruchy trávenia. Dokončenie štádia remisie je charakterizované objavením sa pocitu nevoľnosti, vracania, pálenia záhy, tvorby plynu v črevách a zápchy. Takéto príznaky dvanástnikového vredu sú výsledkom zvýšenej kyslosti a dysfunkcie tráviaceho traktu.

DÔLEŽITÉ! Ako odstrániť vačky a vrásky okolo očí v 50 rokoch?

Tretie znamenie- strata chuti do jedla v dôsledku silná bolesť a dyspeptický syndróm. V tomto stave pacient odmieta jesť, stáva sa náchylným na časté ochorenia a začína rapídne chudnúť.


Na prevenciu a liečbu chorôb tráviaceho traktu naši čitatelia radia kláštorný čaj. Ide o jedinečný liek, ktorý obsahuje 9 liečivých bylín užitočných na trávenie, ktoré sa nielen dopĺňajú, ale aj posilňujú. Kláštorný čaj nielenže odstráni všetky príznaky ochorenia tráviaceho traktu a tráviacich orgánov, ale natrvalo sa zbaví aj príčiny jeho výskytu.
Názory čitateľov... »

Varovanie! Treba mať na pamäti, že pri každej exacerbácii sa ochorenie zhoršuje, vred sa prehlbuje.

Možné komplikácie duodenálneho vredu

Komplikácie vznikajú pri absencii správnej liečby choroby. Všetky dôsledky zanedbania peptického vredu sú život ohrozujúce. Prejavujú sa rozvojom akútneho brucha (častejšie s perforáciou dvanástnikového vredu), ktoré si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.


Etapy prehlbovania vredu

Typy komplikácií:

  1. Krvácanie z vredu sa vyvíja, keď krvná cieva koroduje v mieste ulcerácie. Poškodenie tepien a žíl je možné pri dostatočnej hĺbke defektu, kedy sú postihnuté hlboké vrstvy črevnej steny. Príznakom krvácania z vredu je výskyt pruhov krvi v stolici. Takýto stav sa nazýva "".
  2. Stenóza dvanástnika je pomerne veľká jazva, ktorá neumožňuje bolusu potravy spracovanému žalúdkom prejsť ďalej ako výsledná stenóza. Príznakom stenózy je zvracanie hustých zvratkov po jedle.
  3. Periduodenitída je zápalový proces, ktorý obklopuje lokalizáciu duodenálneho vredu. Zachytí sa iba serózna membrána čreva.
  4. Prienik vredu je stav, keď vred koroduje stenu dvanástnika a preniká do pankreasu. Výsledkom je akútna pankreatitída.
  5. Perforácia duodenálneho vredu je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
    • komunikácia s peritoneálnou dutinou;
    • rozvoj zápalu pobrušnice sprevádzaný „bolesťou dýky“.

Peptický vred v tráviacej hypofýze sa vyskytuje v chronická forma a má tendenciu často sa opakovať. S každým relapsom sa zvyšuje možnosť komplikácií.

Typy vredov

V závislosti od lokalizácie vredov sú rozdelené do niekoľkých skupín.

Vredy na zadnej stene dvanástnika

Tento typ defektu črevnej steny často preniká do pankreasu alebo hepatoduodenálneho väziva. Okrem toho sú často rušivé kŕčovité prejavy v oblasti Oddiho zvierača, žlčníka podlieha hypotonickej dyskinéze.

bulb vred

Bulbózne vredy trápia hlavne mladých ľudí. Lokalizácia patológie - na prednej stene čreva.

Vlastnosti cibuľového vredu:

  • bolesť po jedle, ktorá sa vyskytuje po jedle po niekoľkých hodinách;
  • pocit veľkého hladu v noci;
  • lokalizácia bolesť v epigastrickej oblasti hrudníka alebo v blízkosti pupka (bolesť často vyžaruje za hrudnou kosťou alebo chrbtom);
  • vracanie sa vyskytuje s náhlym nástupom exacerbácie vredu duodenálneho bulbu.

Postbulbárne vredy

Postbulbárne vredy sa nazývajú vredy, ktoré sa nachádzajú distálne od bulbu dvanástnika, teda ďalej od žalúdka.

Takéto vredy sú najčastejšie zistené u mužov stredného veku. Bolesť paroxysmálnej povahy začína rušiť 3-4 hodiny po jedle. Nepríjemné pocity nezastavia lieky proti bolesti.

Príznaky exacerbácie vredu dvanástnika sa vyskytujú často a sú komplikované penetráciou, stenózou alebo krvácaním. V niektorých prípadoch vzniká obštrukčná žltačka, ktorá sa môže rozšíriť na.

Masívne vnútorné krvácanie, perforácia steny dvanástnika, cikatrická deformita orgánu, malignita - to všetko sú komplikácie peptického vredu. Ak bola choroba skôr diagnostikovaná u starších ľudí, teraz je pomerne často zistená charakteristické symptómy a u mladých ľudí. Pozrime sa teda, prečo dochádza k exacerbácii peptického vredu? Aké sú prvé príznaky choroby? A čo určuje výber taktiky liečby?

Pri peptickom vredu sa tvorí defekt v slizničných a submukóznych vrstvách. Počas obdobia remisie, epitelizácie miesta lézie, dochádza k zjazveniu. S exacerbáciou procesu vznikajú nové patologické ložiská vo forme ulcerácií.

Vedci sa prikláňajú k názoru, že vo väčšine prípadov je pôvodcom ochorenia Helicobacter pylori.. To však neznamená, že všetci infikovaní ľudia sú už vopred predpovedaní. Veľký význam majú aj predisponujúce miestne faktory. menovite:

  • Kyslosť žalúdočnej šťavy.
  • Úroveň enzymatickej aktivity.
  • Nešpecifická ochranná funkcia sliznice.

Časté používanie nesteroidných protizápalových liekov na terapeutické účely zvyšuje pravdepodobnosť narušenia integrity stien dvanástnika 12.

Fajčenie, zneužívanie alkoholu, suché stravovanie, emočný stres, stres - všetky tieto faktory prispievajú k exacerbácii patologického procesu.

znamenia

Spravidla dochádza k exacerbácii peptického vredu, keď pacient začne zanedbávať odporúčania odborníkov. . Hlavným príznakom akútneho obdobia je silná bolesť. Ak je vred lokalizovaný v hornej časti čreva (v bulbe), pacienti naznačujú nepríjemný pocit v pravej časti epigastrickej zóny.

Možné ožarovanie bolesti v chrbte, v pravom hypochondriu. Defekt posledného úseku sa prejavuje bolesťou v oblasti strednej čiary alebo v ľavej polovici epigastrickej oblasti.

Je tiež dôležité poznamenať, že záchvat bolesti sa vyskytuje častejšie v noci alebo ráno. Jedenie znižuje intenzitu nepohodlia asi na 3-4 hodiny. Je to spôsobené tým, že prítomnosť bolusu potravy v črevnej dutine neutralizuje agresívny účinok kyseliny chlorovodíkovej, enzýmov na ulcerované oblasti.

V čase útoku pacienti zaujmú kompenzačnú polohu: telo je naklonené dopredu, nohy ohnuté v kolenách sú pritlačené k žalúdku.

Zvážte, aké ďalšie znaky, okrem bolesti, sú charakteristické pre exacerbáciu peptického vredu.

  1. Nevoľnosť (zvlášť výrazná ráno) je skorým predzvesťou ochorenia.
  2. Zvracanie zlepšuje stav. Toto je dôležité zvážiť pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky.
  3. Dyspeptické prejavy: pálenie záhy, grganie.
  4. Plynatosť.
  5. Hnačka.
  6. V dôsledku spazmu žlčových ciest dochádza k stagnácii žlče.

Spolu s lokálnymi prejavmi, s exacerbáciou peptického vredu, všeobecný stav. Pacienti sa stávajú letargickými, letargickými. Tiež s chorobou sa pozoruje prudký pokles telesnej hmotnosti.

Diagnostika

Na potvrdenie diagnózy sa spolu so zberom anamnézy vykonáva aj ďalšie vyšetrenie.

Kompletný krvný obraz a jeho biochemická štúdia, detekcia okultnej krvi vo výkaloch Gregersenovou reakciou sú povinnými zložkami laboratórnej diagnostiky v prípade podozrenia na exacerbáciu peptického vredu.

Fibrogastroduodenoscopy má maximálny informačný obsah. Počas procedúry môžete pomocou optickej sondy, ktorá sa zavedie do žalúdka a dvanástnika:

  • Posúďte stav sliznice.
  • Identifikujte vred, určte veľkosť, topografiu.
  • Urobte biopsiu.
  • Vykonajte ureázový test na prítomnosť Helicobacter pylori.

V prípade potreby sa používa aj röntgenová metóda výskumu.

Diéta

Pacienti v období exacerbácie ochorenia musia dodržiavať diétnu tabuľku číslo 4g. Odborníci dôrazne odporúčajú:

Jedzte malé jedlá každé 3 hodiny.

Pečenie, varenie v pare sú preferované spôsoby tepelného spracovania.

Teplota jedla je 37 stupňov. Nejedzte teplé alebo naopak studené jedlá.

Potravinové výrobky sa musia pred použitím dôkladne rozotrieť, aby sa predišlo nežiaducim mechanickým účinkom na ulcerované oblasti.

Uprednostniť by sa malo:

  • Slizké cereálie, zemiaková kaša, cestoviny, pohánka.
  • Varené diétne mäso (králik, morka).
  • Ryby na pare (šťuka, zubáč).

Produkty sú tabu:

  • Bohaté vývary.
  • Pikantné, mastné, vyprážané jedlá.
  • Korenie, koreniny.
  • Káva, silný čaj.
  • Ovocie (môžete jesť iba banány) a zeleninu.

Liečba

K dnešnému dňu sa liečba exacerbácie peptického vredu uskutočňuje predovšetkým pomocou konzervatívnych metód. Iba v zriedkavých prípadoch, s rozvojom komplikácií, sa uchyľujú k chirurgickej intervencii.

Na zastavenie akútneho obdobia sa predpisujú tieto skupiny liekov:

  • Lieky na zvýšenie ochranných parametrov sliznice (De-nol, Enprostil).
  • Selektívne blokátory M-cholinergných receptorov znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu (Gastrocepin).
  • Na normalizáciu intestinálnej motility sa používajú blokátory dopamínových receptorov (Cerukal).
  • Antibiotická terapia zahŕňa klaritromycín, amoxicilín. Pri absencii účinnosti sa používa tetracyklín, metronidazol.
  • Prostriedky, ktorých pôsobenie je zamerané na zníženie produkcie žalúdočnej šťavy.
    • Na báze omeprazolu - Lomak, Crismel.
    • Prípravky pantoprazolu - Nolpaza, Controloc.
    • Na báze lansoprazolu - Lansofed, Epicurus.
    • Prípravky Rabeprazol - Ontime, Rabelok.

Tradičná medicína navrhuje používať na terapeutické účely čerstvo vylisovanú zemiakovú šťavu. Dobré regeneračné vlastnosti má aj rakytníkový olej (nalačno 10 ml), med.

Veľkým nebezpečenstvom je exacerbácia peptického vredu. Zďaleka nie vždy si človek uvedomuje celý rozsah hroziaceho problému a zanedbáva odporúčania špecialistov. A to vedie k častým exacerbáciám, zatiaľ čo obdobia remisie sa naopak znižujú. . Spolu s progresiou zjazvenia riziká vzniku vnútorné krvácanie, perforácia a dokonca malignita ulcerovanej oblasti.

STÁLE SI MYSLÍTE, ŽE JE ŤAŽKÉ SI UJEDNAŤ ŽALÚDOK?

Súdiac podľa toho, že práve čítate tieto riadky, víťazstvo v boji proti chorobám tráviaceho traktu ešte nie je na vašej strane ...

Rozmýšľali ste už nad operáciou? Je to pochopiteľné, pretože žalúdok je veľmi dôležitý orgán a jeho správne fungovanie je kľúčom k zdraviu a pohode. Časté bolesti brucha, pálenie záhy, nadúvanie, grganie, nevoľnosť, porucha stolice... Všetky tieto príznaky poznáte z prvej ruky.

Ale možno je správnejšie liečiť nie dôsledok, ale príčinu? Odporúčame prečítať si príbeh Eleny M., ako si vyliečila žalúdok...