Čo vylučujú bunky sliznice tenkého čreva? Resyntéza jednoduchých a komplexných lipidov v bunkách sliznice tenkého čreva

Tráviaca sústava - III. ČREVÁ

Črevo pozostáva z tenkého a hrubého čreva. Pokračuje v procese trávenia potravy, ktorý sa začal v nadložných častiach tráviacej trubice.

Tenké črevo dosahuje dĺžku 5 m a pozostáva z troch častí: dvanástnika (30 cm), jejuna (2 m) a ilea (3 m) čreva.

Štruktúra. Vytvára sa stena tenkého čreva tri mušle: slizničné, svalové a serózne. Sliznica je tvorená epitel, lamina propria, svalová lamina a submukóza, ktorá sa často označuje ako samostatná škrupina. vlastnosť úľavu sliznice tenkého čreva je prítomnosť kruhové záhyby, klky a krypty, ktoré zväčšujú celkovú plochu tenkého čreva na trávenie a vstrebávanie potravy.

Kruhové záhyby sú výbežky sliznice (všetkých jej vrstiev) do črevnej dutiny.

črevné klky sú výbežky do lúmenu čreva vlastnej platničky sliznice, pokryté epitelom. V spojivovom tkanive základne klkov umiestnených pod bazálnou membránou epitelu je hustá sieť krvných kapilár a v strede vily - lymfatické kapilárnej. V stróme klkov sú jednotlivé hladké myocyty, poskytujúce pohyb klkov, prispievajú k procesu podpory produktov trávenia potravy absorbovaných do krvi a lymfy. Povrch klkov je pokrytý jednovrstvový prizmatický hraničný epitel . Skladá sa z troch typov buniek: prizmatické epitelové bunky, pohárikovité bunky a endokrinné.

Prizmatické (stĺpcové, hraničné) epiteliocyty najpočetnejšie, líšia sa výraznou polaritou štruktúry. Apikálny povrch obsahuje mikroklky - prstovité výbežky cytoplazmy s cytoskeletom, asi 1 µm vysoký a 0,1 µm v priemere. Ich počet v bunke dosahuje 3 tisíc a spolu tvoria pruhovaný (kefkový) okraj, ktorý zväčšuje absorpčný povrch sliznice 30-40 krát. Na povrchu mikroklkov je glykokalyx, reprezentovaný lipoproteínmi a glykoproteínmi. Membrána a glykokalyx mikroklkov obsahujú veľké množstvo enzýmov zapojených do parietálneho a membránového trávenia, ako aj enzýmov podieľajúcich sa na funkcii absorpcie výsledných monomérov (monosacharidy, aminokyseliny, ako aj glycerol a mastné kyseliny).

V cytoplazme je vyvinuté cytoplazmatické retikulum, Golgiho komplex, mitochondrie, lyzozómy. V apikálnej časti sa tvoria susedné epiteliocyty medzibunkové spojenia typ spojky (lepiaci pás) A typ uzamykania (tesné spojenia) ktoré zabraňujú prenikaniu nestrávených látok a baktérií z črevnej dutiny do vnútorného prostredia organizmu.



pohárové exokrinocyty v klkoch sú umiestnené jednotlivo medzi bunkami hraničného epitelu a produkujú hlienový sekrét. Majú tvar pohára, v ktorého nohe sa nachádza jadro a organely a v rozšírenej apikálnej časti sú sekrečné granuly so slizničným obsahom. Ten, ktorý vyčnieva na povrchu sliznice, ju zvlhčuje, čo prispieva k pohybu tráviaceho traktu po čreve.

endokrinocyty – bunky produkujúce hormóny patriace do difúznej časti endokrinného systému. Podobne ako pohárikovité bunky sú rozptýlené jednotlivo medzi ohraničenými epiteliálnymi bunkami. Ich apikálna časť sa dostáva na povrch epitelu a kontaktuje obsah čreva, prijíma informácie a bazálna časť akumuluje hormóny vo forme granúl, ktoré sa uvoľňujú do medzibunkového prostredia (pôsobia lokálne, parokrinne) alebo do krvi (regulujú trávenie a metabolizmus v tele).

Črevné krypty (žľazy)- ide o tubulárne zrasty epitelu do lamina propria sliznice. Ich lúmen sa otvára medzi základňami susedných klkov. V tenkom čreve je ich počet asi 150 miliónov.Medzi epitelové bunky krýpt okrem vyššie uvedených ako súčasť epitelu klkov ( hranolové, pohárové, endokrinné) existujú nediferencované epiteliocyty a bunky s acidofilnými granulami (Panethove bunky).

Prizmatické epiteliocyty, na rozdiel od klkov, majú nižšiu výšku, tenší pruhovaný okraj a bazofilnejšiu cytoplazmu. nediferencované epiteliocyty (bunky bez okraja), predstavujú populáciu buniek, ktoré sú zdrojom regenerácie epitelu krýpt a klkov. Keď sa tieto bunky množia a diferencujú, pohybujú sa pozdĺž bazálnej membrány od základne krýpt po vrchol klkov a nahrádzajú starnúce a odumierajúce prizmatické, pohárikové a endokrinné bunky. Úplná výmena epitelových buniek klkov trvá 3-5 dní.

Bunky s acidofilnými granulami (Panethove bunky) umiestnené v skupinách na dne krýpt. Ide o prizmatické bunky, v ktorých apikálnom úseku sa nachádzajú veľké acidofilné (zafarbené kyslými farbivami) granuly obsahujúce lyzozým (ničí membrány bakteriálnych buniek) a dipeptidázy (enzýmy štiepiace dipeptidy na aminokyseliny). Bunkové jadrá a cytoplazmatické retikulum sú posunuté k bazálnemu pólu.

endokrinocyty: EC bunky produkovať hormón serotonín, ktorý stimuluje sekrečnú a motorickú činnosť žalúdka a čriev.

S bunky rozvíjať sekretín stimulácia sekrécie pankreatickej šťavy a žlče.

I bunky formulár cholecystokinín/pankreozymín, stimuluje sekréciu pankreasu a kontrakciu žlčníka.

A-ako bunky rozvíjať enteroglukagón, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi a stimuluje tvorbu hlienu kožným epitelom žalúdka.

D bunky formulár somatostatín a D1 bunky vazointestinálny polypeptid (VIP). Somatostatín potláča funkcie tráviaceho systému, VIP - uvoľňuje hladký sval, rozširuje cievy, znižuje krvný tlak.

lamina propria sliznice Tenké črevo je tvorené voľným, nepravidelným spojivovým tkanivom, ktoré tvorí strómu klkov a obklopuje krypty. Obsahuje veľké množstvo retikulárnych a elastických vlákien, plexusov krvi a lymfatických kapilár. To tiež spĺňa lymfoidné folikuly, ktorých počet sa zvyšuje v smere ilea. Lymfoidné folikuly sú jednotlivé a zoskupené, súhrnné (Peyerove náplasti). Posledne menované sú zhluky až 200 lymfoidných folikulov. Je ich asi 30 a nachádzajú sa najmä v ileu. Sliznica pokrývajúca folikuly nemá klky a krypty a v epiteli sú špeciálne M bunky(mikroskladané). Ich bazálna časť tvorí záhyby, kde sa hromadia lymfocyty, ktorým M-bunky prezentujú antigény, ktoré dostávajú v dôsledku fagocytózy baktérií z lúmenu čreva. Potom lymfocyty idú do periférnych lymfoidných orgánov, kde sú klonované a vracané vo veľkom počte späť do čreva, kde sa menia na efektorové bunky, napríklad plazmatické bunky, ktoré vylučujú imunoglobulíny (protilátky), ktoré vstupujú do črevného lúmenu a vykonávajú ochrannú funkciu.

muscularis lamina Sliznica je slabo vyvinutá a je reprezentovaná dvoma vrstvami buniek hladkého svalstva.

Submukóza Tvorí ho voľné, nesformované väzivo, v ktorom sa nachádza pletenec krvných a lymfatických ciev a nervové spletence (submukózne). V dvanástniku sú koncové časti žliaz . V štruktúre ide o zložité rozvetvené tubulárne žľazy. Vylučujú hlienovité, zásadité tajomstvo, ktoré neutralizuje kyselinu prichádzajúcu zo žalúdka s jedlom. Je to dôležité, pretože tráviace enzýmy čreva a pankreasu sú aktívne v zásaditom prostredí.

Svalová membrána pozostáva z dvoch vrstiev tkaniva hladkého svalstva: vnútornej kruhový a vonkajšie pozdĺžne. Obe vrstvy však majú špirálovú orientáciu. Medzi vrstvami v medzivrstve spojivové tkanivo intermuskulárne cievne a nervové plexus regulácia motorickej aktivity, intestinálnej motility.

Serózna membrána tvorený vrstvou voľného väziva pokrytého mezotelom.

V tenkom čreve sa denne vyprodukujú až 2 litre sekrétu ( črevná šťava) s pH 7,5 až 8,0. Zdroje sekrécie - submukózne žľazy dvanástnik(Brunnerove žľazy) a časť epitelových buniek klkov a krýpt.

· Brunnerove žľazy vylučujú hlien a hydrogénuhličitany. Hlien vylučovaný Brunnerovými žľazami chráni stenu dvanástnika pred pôsobením žalúdočnej šťavy a neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú prichádzajúcu zo žalúdka.

· Epitelové bunky klkov a krýpt(Obr. 22-8). Ich pohárikové bunky vylučujú hlien a enterocyty vylučujú vodu, elektrolyty a enzýmy do lúmenu čreva.

· Enzýmy. Na povrchu enterocytov v klkoch tenkého čreva sú peptidázy(štiepi peptidy na aminokyseliny) disacharidázy sacharáza, maltáza, izomaltáza a laktáza (rozkladajú disacharidy na monosacharidy) a črevná lipáza(štiepi neutrálne tuky na glycerol a mastné kyseliny).

· Regulácia sekrécie. sekrétu stimulovať mechanické a chemické podráždenie sliznice (lokálne reflexy), excitácia blúdivý nerv, gastrointestinálne hormóny (najmä cholecystokinín a sekretín). Sekrécia je inhibovaná vplyvmi zo sympatického nervového systému.

sekrečnú funkciu hrubého čreva. Krypty hrubého čreva vylučujú hlien a hydrogénuhličitany. Množstvo sekrécie je regulované mechanickým a chemickým dráždením sliznice a lokálnymi reflexami enterálneho nervového systému. Excitácia parasympatických vlákien panvových nervov spôsobuje zvýšenie sekrécie hlienu so súčasnou aktiváciou peristaltiky hrubého čreva. Silné emocionálne faktory môžu stimulovať pohyby čriev s periodickým výtokom hlienu bez obsahu stolice („choroba medveďa“).

Tenké črevo pozostáva z 3 častí: 1) 12 duodenálnych (intestinum duodenum), 2) chudých (Intestinum jejunum) a 3) iliakálnych (intestinum lleum). Stenu tenkého čreva tvoria 4 membrány: 1) sliznica vrátane vrstvy epitelu, vlastnej platničky a svalovej platničky; 2) submukóza; 3) svalová membrána pozostávajúca z vnútorných kruhových a vonkajších pozdĺžnych vrstiev hladkých myocytov. a 4) sevbnoi. ZDROJE VÝVOJA epitelu - endoderm čreva, voľné spojivové a hladké svalové tkanivo - mezenchým, mezotel seróznej membrány - viscerálny list splanchnotómu.

RELIÉF (POVRCH) sliznice predstavujú záhyby, klky a krypty (jednoduché tubulárne žľazy). Záhyby sliznice sú tvorené sliznicou a submukózou, majú kruhový smer a nazývajú sa semilunárne (plica semilunalls), alebo kruhové (plica circlels). VILLI (Villl Intestinalls) sú výbežky sliznice, ktoré zahŕňajú voľné spojivové tkanivo lamina propria, hladké myocyty svalovej laminy a jednovrstvový prizmatický (črevný) epitel pokrývajúci klky. Zloženie klkov zahŕňa aj arteriolu rozvetvenú na kapiláry, venulu a lymfatickú kapiláru. Výška klkov v dvanástniku je 0,3-0,5 mm; jejunum a ileum - do 1,5 mm. Hrúbka klkov v dvanástniku je väčšia ako hrúbka jejuna alebo ilea. V dvanástniku je do 40 klkov na 1 mm2 a v jejune a ileu nie viac ako 30.

Epitel pokrývajúci klky sa nazýva stĺpcovitý (eptheli-um colmnarae). Pozostáva zo 4 typov buniek: 1) cylindrické epiteliocyty s pruhovaným okrajom (epiteliocytus cylindrický je cum lim-bus striatus); 2) M-bunky (bunky s mikrozáhybmi): 3) pohárikovité exokrinocyty (exokrinocyty caliciformis) a 4) endokrinné alebo bazálno-granulárne bunky (endokrinocytus). Stĺpcové epiteliocyty s pruhovaným lemom sú tak pomenované, pretože majú na svojom apikálnom povrchu mikroklky. Priemerná výška mikroklkov je asi 1 µm, priemer je 0,01 µm, vzdialenosť medzi mikroklkami je od 0,01 do 0,02 µm. Medzi mikroklky obsahuje vysoko aktívnu alkalickú fosfatázu, nukleozidové difosfatázy, L-glykozidázu, O-glykozidázu, aminopeptidázy. Microvilli obsahujú mikrotubuly a aktínové vlákna. Vďaka týmto ultraštruktúram vykonávajú mikroklky pohyb a absorpciu. Povrch mikroklkov je pokrytý glykokalyxom. Trávenie v pruhovanej hranici sa nazýva parietálne. V cytoplazme cylindrických epiteliocytov, EPS, Golgiho komplexu, sú mitochondrie dobre vyvinuté, sú tam lyzozómy a obsahujú multivezikulárne telieska (vezikula alebo vezikula obsahujúca menšie vezikuly) a mikrofilamenty, ktoré tvoria v apikálnej časti kortikálnu vrstvu. Jadro je oválne, aktívne, umiestnené bližšie k bazálnej časti. Na laterálnom povrchu cylindrických epiteliocytov v apikálnej časti buniek sú medzibunkové spojenia: 1) tesné izolačné kontakty (zonula occludens) a 2) adhézne pásy (zonula adherens), ktoré uzatvárajú medzibunkové medzery. Bližšie k bazálnej časti buniek sú medzi nimi desmozómy a interdigitácie. Bočný povrch bunkovej cytolemy obsahuje Na-ATPázu a K-ATPázu. ktoré sa podieľajú na transporte Na a K cez cytolemu. Funkcie cylindrických epiteliocytov s pruhovaným okrajom: 1) produkujú tráviace enzýmy zapojené do parietálneho trávenia 2) podieľajú sa na parietálnom trávení a 3) absorbujú produkty štiepenia. M-BUŇKY sa nachádzajú v tých miestach čreva, kde sú lymfatické uzliny v lamina propria sliznice. Tieto bunky patria k rôznym stĺpcovým epiteliálnym bunkám, majú sploštený tvar. Na apikálnom povrchu týchto buniek je málo mikroklkov, ale cytolema tu tvorí mikrozáhyby. Pomocou týchto mikrozáhybov zachytávajú M-bunky makromolekuly (antigény) z lúmenu čreva, vytvárajú sa tu endocytické vezikuly, ktoré sa potom cez bazálnu a laterálnu plazmolemu dostávajú do lamina propria sliznice, prichádzajú do kontaktu s lymfocytmi a stimulujú ich odlíšiť. Pohárovité exokrinodity sú slizničné bunky (mukocyty), majú syntetický aparát (hladký ER, Golgiho komplex, mitochondrie), bližšie k bazálnej časti sa nachádza sploštené neaktívne jadro. Na hladkom EPS sa syntetizuje hlienový sekrét, ktorého granule sa hromadia v apikálnej časti bunky. V dôsledku hromadenia sekrečných granúl sa apikálna časť rozširuje a bunka nadobúda tvar skla. Po sekrécii z apikálnej časti bunka opäť nadobúda prizmatický tvar.

ENDOKRINNÉ (ENTEROCHROSHRFILICKÉ) BUNKY sú zastúpené 7 odrodami. Tieto bunky sú obsiahnuté nielen na povrchu klkov, ale aj v kryptách. Krypty sú tubulárne priehlbiny umiestnené v lamina propria. V skutočnosti ide o jednoduché tubulárne žľazy. Ich dĺžka nepresahuje 0,5 mm. Zloženie krýpt zahŕňa 5 typov epitelových buniek; 1) cylindrické epiteliocyty (enterocyty), líšia sa od rovnakých buniek klkov tenším pruhovaným okrajom: 2) pohárikové ekeokrinocyty sú rovnaké ako v klkoch:

3.) epitelové bunky bez pruhovaného okraja sú nediferencované bunky, vďaka ktorým sa každých 5-6 dní obnovuje epitel krýpt a klkov; 4) bunky s acidofilnou zrnitosťou (Panethove bunky) a 5) endokrinné bunky. BUNKY S ACIDOFILNÝM ZRNKOM sa nachádzajú jedna po druhej alebo v skupinách v oblasti tela a na dne krýpt. V týchto bunkách sú dobre vyvinuté Golgiho komplex, granulárny ER a mitochondrie. umiestnené okolo okrúhleho jadra. V apikálnej časti buniek sa nachádzajú acidofilné granuly obsahujúce komplex proteín-sacharid. Acidofília granúl sa vysvetľuje prítomnosťou alkalického proteínu arginínu v nich. Cytoplazma buniek s acidofilnou zrnitosťou (Panethove bunky) obsahuje zinok a enzýmy: kyslý fosfát, dehydrogenázu a dipefydázy, ktoré štiepia dipeptidy na aminokyseliny, navyše je tu lyzozým, ktorý zabíja baktérie. Funkcie Panethových buniek; štiepenie dipetidáz na aminokyseliny. antibakteriálne a neutralizuje HC1. Krypty a klky tenkého čreva predstavujú jeden komplex v dôsledku: 1) anatomickej blízkosti (krypty sa otvárajú medzi klky); 2) bunky krýpt produkujú enzýmy zapojené do parietálneho trávenia a 3) bunky krýpt a klkov sa obnovujú každých 5-6 dní kvôli nediferencovaným bunkám krýpt. ENDOKRINNÉ BUNKY klkov a creepu tenkého čreva sú reprezentované 1) bunkami Ec, ktoré produkujú serotonín, motilín a substanciu P; 2) A-bunky, ktoré vylučujú enteroglukagón, ktorý rozkladá glykogén na jednoduché cukry; 3) S-bunky, ktoré produkujú sekretín, ktorý stimuluje sekréciu pankreatickej šťavy; 4) 1-bunky, ktoré vylučujú cholecystokinín. stimulácia funkcie pečene a pankreozymín. aktivácia funkcie pankreasu; 5) G-bunky. produkujúce gastrín; 0) D-bunky vylučujúce somatostatín; 7) D1 bunky, ktoré produkujú VIL (vazoaktívny črevný peptid). Lamina propria sliznice je reprezentovaná voľným spojivovým tkanivom, ktoré obsahuje veľa retikulárnych vlákien a buniek podobných retikulo. Okrem toho sa vo vlastnej platni nachádzajú jednotlivé lymfatické uzliny (nodull lymphatlcl solita-rl), ktorých priemer dosahuje 3 mm. a zoskupené lymfatické uzliny (nodull lyinphatlcl aggregati), ktorých šírka je 1 cm a dĺžka do 12 cm sa začína zmenšovať. Funkcie lymfatických uzlín: hematopoetické a ochranné.

Svalová doska sliznice tenkého čreva pozostáva z 2 vrstiev hladkých myocytov: vnútornej kruhovej a vonkajšej pozdĺžnej. Medzi týmito vrstvami je vrstva voľného spojivového tkaniva. Submukózny základ tvorí voľné spojivové tkanivo, v ktorom sú všetky plexusy: nervový, arteriálny, venózny a lymfatický. V submukóze dvanástnika sú zložité rozvetvené tubulárne žľazy (giandulae submucosae). Koncové úseky týchto žliaz sú lemované prevažne mukocytmi s ľahkou cytoplazmou, splošteným neaktívnym jadrom. Cytoplazma obsahuje Golgiho komplex, hladké ER a mitochondrie, v apikálnej časti sú granule slizničného sekrétu. Okrem toho sa v terminálnych častiach nachádzajú apikálno-granulárne, pohárikovité, nediferencované a niekedy parietálne bunky. Malé kanáliky žliaz dvanástnika sú lemované kvádrovým epitelom, väčšie kanáliky ústiace do lúmenu čreva sú lemované cylindrickým limbom. Tajomstvo submucosal_zhedez má alkalickú reakciu, obsahuje di-peptidázy. Význam tajomstva: rozkladá dipeptidy na aminokyseliny a alkalizuje kyslý obsah, ktorý prišiel zo žalúdka do dvanástnika. SVALOVÝ PLÁŠŤ steny tenkého čreva pozostáva z 2 vrstiev hladkých myocytov: vnútornej kruhovej a vonkajšej pozdĺžnej. Medzi týmito vrstvami je vrstva voľného spojivového tkaniva, v ktorej sú umiestnené 2 nervové plexusy: 1) svalovo-intestinálny nervový plexus a 2) svalovo-črevný senzitívny nervový plexus. V dôsledku lokálnej kontrakcie myocytov vnútornej vrstvy dochádza k premiešaniu obsahu čreva, v dôsledku priateľskej kontrakcie vnútornej a vonkajšej vrstvy vznikajú peristaltické vlny, ktoré prispievajú k vytláčaniu potravy kaudálnym smerom. Serózna membrána tenkého čreva pozostáva zo základne spojivového tkaniva pokrytého mezotelom. Zdvojenie seróznej membrány tvorí mezentérium čreva, ktoré je pripevnené k dorzálnej stene brušnej dutiny. U zvierat, ktorých telo zaberá horizontálna poloha , črevo je zavesené na mezentériu. Preto črevá zvierat zaujímajú vždy správnu polohu, t.j. neotáča sa okolo mezentéria. U ľudí je telo vo vertikálnej polohe, preto sú vytvorené podmienky na otáčanie čreva okolo mezentéria. Pri výraznom otočení čreva okolo mezentéria dochádza k čiastočnej alebo úplnej obštrukcii, ktorá je sprevádzaná bolesťou. Okrem toho je narušené prekrvenie črevnej steny a dochádza k jej nekróze. Pri prvých príznakoch črevnej obštrukcie musí človek dať telu vodorovnú polohu, aby boli črevá zavesené na mezentériu. To niekedy stačí na to, aby črevo zaujalo správnu polohu a obnovilo svoju priechodnosť bez chirurgického zásahu. ZÁSOBOVANIE TENÉHO ČREVA KRVI sa uskutočňuje na úkor tých arteriálnych plexusov: 1) submukózne, nachádzajúce sa v submukóznej báze; 2) medzisvalové, ktoré sa nachádzajú vo vrstve spojivového tkaniva medzi vonkajšou a vnútornou svalovou vrstvou svalovej membrány, a 3) mukózne, nachádzajúce sa v lamina propria sliznice. Z týchto plexusov odchádzajú arterioly, ktoré sa rozvetvujú do vrások vo všetkých membránach a vrstvách črevnej steny. Atrerioly vystupujúce zo slizničného plexu prenikajú do každého klku čreva a rozvetvujú sa do kapilár, ktoré prúdia do venuly vilu. Venuly prenášajú krv do venózneho plexu sliznice a odtiaľ do plexu submukózy. Odtok LYMFY z čreva začína lymfatickými kapilárami umiestnenými v klkoch čreva a vo všetkých jeho vrstvách a membránach. Lymfatické kapiláry ústia do väčších lymfatických ciev. cez ktorý lymfa vstupuje do dobre vyvinutého plexu lymfatických ciev umiestnených v submukóze. Inerváciu TENKÉHO ČREVA zabezpečujú dva intermuskulárne plexy: 1) svalovo-intestinálny plexus a 2) senzitívny svalovo-intestinálny plexus. CITLIVÝ SVALOVO-ČREVNÝ nervový plexus predstavujú aferentné nervové vlákna, čo sú dendrity neurónov pochádzajúce z 3 zdrojov: a) neuróny miechových ganglií, b) senzorické neuróny intramurálnych ganglií (Dogelove bunky typu II) a c) senzorické neuróny uzla blúdivého nervu. Svalovo-intestinálny nervový plexus je reprezentovaný rôznymi nervovými vláknami, vrátane axónov neurónov sympatických ganglií (sympatikové nervové vlákna) a askonov eferentných neurónov (Dogelove bunky typu II) uložených v intramurálnych gangliách. Eferentné (sympatické a parasympatické) nervové vlákna končia motorickými efektormi na tkanive hladkého svalstva a sekrečnými na kryptách. V čreve teda vznikajú sympatické a parasympatické reflexné oblúky, ktoré sú už dobre známe. V čreve sú nielen trojčlenné, ale aj štvorčlenné reflexné sympatické oblúky. Prvý neurón štvorčlenného reflexného oblúka je neurón miechového ganglia, druhý je neurón laterálneho intermediárneho jadra miechy, tretí neurón je v gangliu sympatického nervu a štvrtý je v intramurálnom ganglion. V tenkom čreve sú lokálne reflexné oblúky. Nachádzajú sa v intramurálnych gangliách a pozostávajú z Dogelových buniek typu II, ktorých depdrity končia v receptoroch a ktorých axóny končia v synapsiách na Dogelových bunkách typu I, ktoré sú druhými neurónmi reflexného oblúka. Ich axóny končia efektorovými nervovými zakončeniami. FUNKCIE TENÉHO ČREVA: 1) chemické spracovanie potravín; 2) odsávanie; 3) mechanické (motorové); 4) endokrinné. CHEMICKÉ SPRACOVANIE POTRAVÍN sa vykonáva z dôvodu 1) intrakavitárneho trávenia; 2) parietálne trávenie a 3) parietálne trávenie. Intrakavitárne trávenie sa uskutočňuje v dôsledku vstupu enzýmov pankreatickej šťavy do dvanástnika. Intrakavitárne trávenie poskytuje štiepenie komplexné bielkoviny k tým jednoduchším. Parietálne trávenie sa uskutočňuje na povrchu klkov v dôsledku enzýmov produkovaných v kryptách. Tieto enzýmy rozkladajú jednoduché bielkoviny na aminokyseliny. K tráveniu membrány dochádza na povrchu epiteliálnych slizničných prekrytí v dôsledku intrakavitárnych enzýmov a enzýmov produkovaných v kryptách. Čo sú to epiteliálne slizničné vrstvy 7 Epitel klkov a krýpt tenkého čreva sa aktualizuje každých 5-G dní. Odvrhnuté epitelové bunky krýpt a klkov sú mukózne epiteliálne prekrytia.

Štiepenie bielkovín v tenkom čreve sa uskutočňuje pomocou trypsínu, kinazogénu, erypsínu. K štiepeniu nukleových kyselín dochádza pod vplyvom nukleázy. Štiepenie uhľohydrátov sa uskutočňuje pomocou amylázy, maltavy, sacharázy, laktázy, glukozidázy. K štiepeniu lipidov dochádza v dôsledku lipáz. Absorpčná funkcia tenkého čreva sa uskutočňuje cez pruhovaný okraj cylindrických epiteliocytov pokrývajúcich klky. Tieto klky sa neustále sťahujú a uvoľňujú. Vo výške trávenia sa tieto kontrakcie opakujú 4-6 krát za minútu. Kontrakcie klkov sú vykonávané hladkými myocytmi umiestnenými v stróme klkov. Myocyty sú umiestnené radiálne a šikmo vzhľadom na pozdĺžnu os klkov. Konce týchto myocytov sú opletené retikulárnymi vláknami. Periférne konce retikulárnych vlákien sú votkané do bazálnej membrány epitelu klkov, centrálne konce do strómy obklopujúcej cievy vo vnútri klkov. S kontrakciou hladkých myocytov dochádza k zmenšeniu objemu strómy nachádzajúcej sa medzi cievami a epitelom klkov a k zmenšeniu objemu samotných klkov. Priemer ciev, okolo ktorých sa vrstva strómy stenčuje, sa nezmenšuje. Zmeny v klkoch pri ich kontrakcii vytvárajú podmienky pre vstup produktov štiepenia do krvných a lymfatických kapilár klkov. V momente, keď hladké myocyty relaxujú, zväčšuje sa objem klkov, znižuje sa intravilózny tlak, čo priaznivo ovplyvňuje vstrebávanie produktov štiepenia do strómy klkov. Zdá sa teda, že klky potom pribúdajú. potom klesajú, pôsobia ako kvapkadlo; pri stlačení gumeného uzáveru pipety sa jej obsah uvoľní, pri uvoľnení sa nasaje ďalšia časť látky. Za 1 minútu sa v črevách vstrebe asi 40 ml živín. ABSORPCIA PROTEÍNOV prebieha cez kefový lem po ich rozdelení na aminokyseliny ABSORPCIA LIPIDOV PREBIEHA 2 SPÔSOBMI. 1. Na povrchu pruhovaného okraja sa pomocou lipázy štiepia lipidy na glycerol a mastné kyseliny. Glycerín sa absorbuje do cytoplazmy epitelových buniek. Mastné kyseliny podliehajú esterifikácii, t.j. pomocou cholínesterolu a cholínesterázy sa premieňajú na estery mastných kyselín, ktoré sa cez pruhovanú hranicu vstrebávajú do cytoplazmy cylindrických epiteliocytov. V cytoplazme sa estery rozkladajú za uvoľnenia mastných kyselín, ktoré sa pomocou kinazogénu spájajú s glycerolom. V dôsledku toho sa vytvárajú lipidové kvapôčky s priemerom do 1 mikrónu, nazývané chylomikróny. Chylomikróny potom vstupujú do strómy klkov a potom do lymfatických kapilár. 2. SPÔSOB absorpcie lipidov sa uskutočňuje nasledovne. Na povrchu pruhovaného okraja sú lipidy emulgované a kombinované s proteínom, čo vedie k tvorbe kvapôčok (chylomikrónov), ktoré vstupujú do cytoplazmy buniek a medzibunkových priestorov, potom do strómy klkov a lymfatickej kapiláry. MECHANICKÁ FUNKCIA tenkého čreva je miešať a tlačiť trávu v kaudálnom smere. Endokrinná funkcia tenkého čreva sa uskutočňuje v dôsledku sekrečnej aktivity endokrinných buniek nachádzajúcich sa v epiteli klkov a krýpt.

Ľudské tenké črevo je súčasťou tráviaceho traktu. Toto oddelenie je zodpovedné za konečné spracovanie substrátov a absorpciu (nasávanie).

Čo je tenké črevo?

Ľudské tenké črevo je úzka trubica dlhá asi šesť metrov.

Tento úsek tráviaceho traktu dostal svoje meno kvôli proporcionálnym znakom - priemer a šírka tenkého čreva je oveľa menšia ako hrubého čreva.

Tenké črevo sa delí na dvanástnik, jejunum a ileum. Dvanástnik je prvý segment tenkého čreva, ktorý sa nachádza medzi žalúdkom a jejunom.

Tu prebiehajú najaktívnejšie procesy trávenia, práve tu sa vylučujú pankreatické a žlčníkové enzýmy. Jejunum nadväzuje na dvanástnik, jeho priemerná dĺžka je jeden a pol metra. Anatomicky nie sú jejunum a ileum oddelené.

Sliznica jejuna na vnútornom povrchu je pokrytá mikroklkami, ktoré absorbujú živiny sacharidy, aminokyseliny, cukor, mastné kyseliny, elektrolyty a voda. Povrch jejuna sa zvyšuje v dôsledku špeciálnych polí a záhybov.

Vitamín B12 a ďalšie vitamíny rozpustné vo vode sa vstrebávajú v ileu. Okrem toho sa táto oblasť tenkého čreva podieľa aj na vstrebávaní živín. Funkcie tenkého čreva sa trochu líšia od funkcií žalúdka. V žalúdku sa jedlo drví, melie a primárne rozkladá.

Substráty sa rozkladajú v tenkom čreve základné časti a absorbované na transport do všetkých častí tela.

Anatómia tenkého čreva

Ako sme uviedli vyššie, v tráviacom trakte tenké črevo bezprostredne nasleduje po žalúdku. Dvanástnik je počiatočná časť tenkého čreva, ktorá nasleduje po pylorickej časti žalúdka.

Dvanástnik začína pri bulbe, obchádza hlavu pankreasu a končí v brušnej dutine Treitzovým väzivom.

Peritoneálna dutina je tenký povrch spojivového tkaniva, ktorý pokrýva niektoré brušné orgány.

Zvyšok tenkého čreva je doslova zavesený v brušnej dutine pomocou mezentéria pripevneného k zadnej brušnej stene. Táto štruktúra vám umožňuje počas operácie voľne pohybovať úsekmi tenkého čreva.

Jejunum zaberá ľavú stranu brušnej dutiny, zatiaľ čo ileum sa nachádza v pravej hornej časti brušnej dutiny. Vnútorný povrch tenkého čreva obsahuje hlienovité záhyby nazývané kruhové kruhy. Takéto anatomické útvary sú početnejšie v počiatočnom úseku tenkého čreva a sú redukované bližšie k distálnemu ileu.

Asimilácia potravinových substrátov sa uskutočňuje pomocou primárnych buniek epiteliálnej vrstvy. Kubické bunky umiestnené po celej ploche sliznice vylučujú hlien, ktorý chráni črevné steny pred agresívnym prostredím.

Enterické endokrinné bunky vylučujú hormóny do krvných ciev. Tieto hormóny sú nevyhnutné pre trávenie. Skvamózne bunky epitelovej vrstvy vylučujú lyzozým, enzým, ktorý ničí baktérie. Steny tenkého čreva sú úzko spojené s kapilárnymi sieťami obehového a lymfatického systému.

Steny tenkého čreva sa skladajú zo štyroch vrstiev: sliznice, submukóza, muscularis a adventícia.

funkčný význam

Tenké črevo človeka je funkčne prepojené so všetkými orgánmi tráviaceho traktu, tu končí trávenie 90 % potravinových substrátov, zvyšných 10 % sa vstrebáva v hrubom čreve.

Hlavnou funkciou tenkého čreva je vstrebávanie živín a minerálov z potravy. Proces trávenia má dve hlavné časti.

V prvej časti ide o mechanické spracovanie potravín žuvaním, mletím, šľahaním a miešaním – to všetko prebieha v ústna dutina a žalúdka. Druhá časť trávenia potravy zahŕňa chemické spracovanie substrátov, pri ktorom sa využívajú enzýmy, žlčové kyseliny a ďalšie látky.

To všetko je potrebné na to, aby sa celé produkty rozložili na jednotlivé zložky a absorbovali ich. Chemické trávenie prebieha v tenkom čreve – práve tu sú prítomné najaktívnejšie enzýmy a pomocné látky.

Zabezpečenie trávenia

Po hrubom spracovaní produktov v žalúdku je potrebné substráty rozložiť na samostatné zložky dostupné pre absorpciu.

  1. Rozklad bielkovín. Proteíny, peptidy a aminokyseliny sú ovplyvnené špeciálnymi enzýmami, vrátane trypsínu, chymotrypsínu a enzýmov črevnej steny. Tieto látky rozkladajú proteíny na malé peptidy. Trávenie bielkovín začína v žalúdku a končí v tenkom čreve.
  2. Trávenie tukov. Tomuto účelu slúžia špeciálne enzýmy (lipázy) vylučované pankreasom. Enzýmy rozkladajú triglyceridy na voľné mastné kyseliny a monoglyceridy. Pomocnú funkciu zabezpečujú žlčové šťavy vylučované pečeňou a žlčníka. Žlčové šťavy emulgujú tuky – rozdeľujú ich na malé kvapky dostupné pre pôsobenie enzýmov.
  3. Trávenie uhľohydrátov. Sacharidy sa delia na jednoduché cukry, disacharidy a polysacharidy. Telo potrebuje hlavný monosacharid – glukózu. Pankreatické enzýmy pôsobia na polysacharidy a disacharidy, ktoré podporujú rozklad látok na monosacharidy. Niektoré sacharidy nie sú úplne absorbované v tenkom čreve a skončia v hrubého čreva kde sa stávajú potravou pre črevné baktérie.

Absorpcia potravy v tenkom čreve

Živiny rozložené na malé zložky sú absorbované sliznicou tenkého čreva a presúvajú sa do krvi a lymfy tela.

Absorpciu zabezpečujú špeciálne transportné systémy tráviacich buniek – každý typ substrátu je zabezpečený samostatným spôsobom absorpcie.

Tenké črevo má významný vnútorný povrch, ktorý je nevyhnutný pre vstrebávanie. Kruhové kruhy čreva obsahujú veľké množstvo klkov, ktoré aktívne absorbujú potravinové substráty. Spôsoby transportu v tenkom čreve:

  • Tuky podliehajú pasívnej alebo jednoduchej difúzii.
  • Mastné kyseliny sa absorbujú difúziou.
  • Aminokyseliny vstupujú do črevnej steny aktívnym transportom.
  • Glukóza vstupuje cez sekundárny aktívny transport.
  • Fruktóza sa absorbuje uľahčenou difúziou.

Pre lepšie pochopenie procesov je potrebné ujasniť si terminológiu. Difúzia je proces absorpcie pozdĺž koncentračného gradientu látok, nevyžaduje energiu. Všetky ostatné typy transportu vyžadujú výdaj bunkovej energie. Zistili sme, že tenké črevo človeka je hlavnou časťou trávenia potravy v tráviacom trakte.

Pozrite si video o anatómii tenkého čreva:

Povedz svojim priateľom! Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi vo svojej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Vďaka!

Príčiny a liečba zvýšenej tvorby plynu u dospelých

Nadúvanie sa nazýva nadmerná tvorba plynu v črevách. V dôsledku toho je trávenie sťažené a narušené, živiny sa zle vstrebávajú a produkcia enzýmov potrebných pre telo je znížená. Nadúvanie u dospelých sa odstraňuje pomocou liekov, ľudové prostriedky a diéty.

  1. Príčiny plynatosti
  2. Choroby, ktoré vyvolávajú plynatosť
  3. Plynatosť počas tehotenstva
  4. Priebeh ochorenia
  5. Liečba plynatosti
  6. Lieky
  7. Ľudové recepty
  8. Korekcia výkonu
  9. Záver

Príčiny plynatosti

Najčastejšou príčinou plynatosti je podvýživa. Nadbytok plynov sa môže vyskytnúť u mužov aj žien. Tento stav často vyvolávajú potraviny s vysokým obsahom vlákniny a škrobu. Akonáhle sa nahromadia viac ako je norma, začína rýchly rozvoj plynatosti. Príčinou sú aj sýtené nápoje a produkty, z ktorých dochádza k fermentačnej reakcii (jahňacie, kapusta, strukoviny a pod.).

Často sa objavuje zvýšená plynatosť v dôsledku porušenia enzýmového systému. Ak nestačia, tak do koncových úsekov tráviaceho traktu preniká množstvo nestrávenej potravy. V dôsledku toho začne hniť, fermentačné procesy sa aktivujú s uvoľňovaním plynov. Nezdravá strava vedie k nedostatku enzýmov.

Bežnou príčinou plynatosti je porušenie normálnej mikroflóry hrubého čreva. Pri stabilnej prevádzke časť vznikajúcich plynov ničia špeciálne baktérie, pre ktoré je zdrojom životne dôležitej činnosti. Pri ich nadmernej produkcii inými mikroorganizmami sa však rovnováha v čreve naruší. Plyn spôsobuje nepríjemný zápach zhnitých vajec pri pohybe čriev.

Príčinou plynatosti môže byť aj:

  1. Stres, spôsobujúci svalové kŕče a spomalenie čriev. Zároveň je narušený spánok. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u žien.
  2. Chirurgické operácie, po ktorých klesá činnosť gastrointestinálneho traktu. Postup potravinovej hmoty sa spomaľuje, čo vyvoláva procesy fermentácie a rozkladu.
  3. Adhézie a nádory. Zasahujú aj do normálneho pohybu masy potravy.
  4. Neznášanlivosť mlieka spôsobuje tvorbu plynov.

Ranná plynatosť môže byť spôsobená nedostatkom tekutín v tele. V tomto prípade baktérie začnú intenzívne uvoľňovať plyny. K ich zníženiu pomáha iba čistá voda. K zvýšenej tvorbe plynu prispieva aj nočné jedenie. Žalúdok nemá čas na odpočinok a časť potravy je nestrávená. V črevách sa objavuje kvasenie.

Okrem týchto dôvodov existuje "starecká plynatosť čreva". Plyny sa často hromadia počas spánku. Ich nadmerné zvýšenie sa objavuje na pozadí zmien v tele súvisiacich s vekom v dôsledku predĺženia čreva, atrofie svalovej steny orgánu alebo zníženia počtu žliaz, ktoré sa podieľajú na uvoľňovaní tráviacich enzýmov. Pri gastritíde sa plyny často hromadia počas spánku.

Choroby, ktoré vyvolávajú plynatosť

Zvýšená tvorba plynu môže byť spôsobená množstvom chorôb:

  1. Pri duodenitíde sa duodenum zapáli a syntéza tráviacich enzýmov je narušená. V dôsledku toho v črevách začína hnitie a fermentácia nestrávenej potravy.
  2. Pri cholecystitíde počas zápalového procesu je narušený odtok žlče. Keďže sa dostatočne nedostane do dvanástnika, orgán začne fungovať nesprávne.
  3. Pri gastritíde v gastrointestinálnom trakte sa úroveň kyslosti mení a bielkoviny sa rozkladajú veľmi pomaly. Tým sa narúša peristaltika čriev tráviaceho traktu.
  4. Pri pankreatitíde je pankreas deformovaný a opuchnutý. Zdravé tkanivá sú nahradené vláknitými, v ktorých nie sú takmer žiadne živé bunky. V dôsledku štrukturálnych zmien sa znižuje produkcia tráviacich enzýmov. Existuje nedostatok pankreatickej šťavy a v dôsledku toho je trávenie potravy narušené. Z tohto dôvodu sa výrazne zvyšujú emisie plynov.
  5. Pri enteritíde dochádza k deformácii sliznice tenkého čreva. V dôsledku toho je narušená absorpcia potravy a jej spracovanie.
  6. To isté sa deje počas kolitídy. Rovnováha črevnej mikroflóry je narušená. Tieto zmeny vedú k zvýšenej tvorbe plynu.
  7. Pri cirhóze nemôže pečeň správne vylučovať žlč. V dôsledku toho sa tuky úplne nestrávia. Zvýšená tvorba plynu sa zvyčajne vyskytuje po mastných jedlách.
  8. Pri akútnych črevných infekciách sa patogén najčastejšie dostáva cez ústa s kontaminovanou potravou alebo vodou. Potom sa škodlivé mikroorganizmy začnú rýchlo množiť a uvoľňujú toxíny (toxické látky). Majú negatívny vplyv na svaly čreva. Z tohto dôvodu je odstraňovanie plynov z tela narušené a začnú sa hromadiť. Existuje silné nadúvanie.
  9. Pri obštrukcii gastrointestinálneho traktu je jeho peristaltika narušená v dôsledku mechanickej prekážky (helminty, novotvary, cudzie telesá atď.).
  10. Pri syndróme dráždivého čreva sa mení citlivosť receptorov jeho stien. To narúša pohyblivosť orgánu, hlavne hrubého čreva, vstrebávanie a sekréciu. V dôsledku toho sa objavuje výrazná plynatosť.
  11. Pri intestinálnej atónii sa rýchlosť pohybu výkalov a chymu výrazne znižuje, čo spôsobuje hromadenie plynov.
  12. Pri divertikulitíde čreva je úroveň tlaku v ňom narušená. Jeho zvýšenie vedie k léziám svalovej vrstvy, objavujú sa defekty. Vytvára sa falošná divertikulitída a objavuje sa silná plynatosť.
  13. S neurózou nervový systém nadmerne vzrušený. V dôsledku toho je črevná peristaltika narušená.

Plynatosť počas tehotenstva

U žien počas tehotenstva sa plynatosť vyskytuje z niekoľkých dôvodov:

  • intestinálna kompresia;
  • hormonálne zmeny v tele;
  • stres;
  • porušenie mikroflóry v čreve;
  • podvýživa;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Liečba plynatosti počas tehotenstva sa vykonáva prísne podľa odporúčaní lekára. V tomto období by ženy nemali užívať veľa liekov, a ľudové metódy nie všetky sa zmestia. Tehotná žena by mala:

  • dodržiavať diétu;
  • dôkladne žuť jedlo;
  • vylúčiť sýtené nápoje zo stravy.

Zároveň žena potrebuje byť aktívna a nosiť voľné oblečenie. Nadúvanie sa nedá liečiť samostatne. Lieky by mal predpisovať iba lekár. Bez jeho konzultácie môžete použiť aktívne uhlie. Absorbuje všetky toxíny a škodlivé látky. Rovnaký účinok má Linex.

Priebeh ochorenia

Priebeh ochorenia je rozdelený do dvoch typov:

  1. Prvým je, keď sa plynatosť prejaví po zvýšení brucha v dôsledku nahromadenia plynov. Ich vypúšťanie je veľmi ťažké kvôli črevnému spazmu. To je sprevádzané bolesťou brucha a pocitom plnosti.
  2. V inom variante plyny naopak intenzívne opúšťajú črevá. Okrem toho sa tento proces stáva pravidelným. Tento jav spôsobuje bolesť v črevách. Ale aj okolie pacienta môže nahlas počuť, ako mu v žalúdku škvŕka a vrie kvôli transfúzii obsahu.

Liečba plynatosti

Lieky

Terapia začína elimináciou sprievodných ochorení, ktoré vyvolávajú silnú tvorbu plynu.

  • Predpísané sú pre- a probiotické prípravky (Biobacton, Acylact atď.). Antispazmodiká pomáhajú znižovať bolesť (Papaverine, No-Shpa atď.).
  • Na odstránenie náhlej tvorby plynu sa používajú enterosorbenty (aktívne uhlie, Smecta, Enterosgel a ďalšie).
  • Predpísané sú aj lieky, ktoré eliminujú zvýšenú tvorbu plynu. Predpísané sú adsorbenty (aktívne uhlie, Polysorb atď.) a odpeňovače (Espumizan, Disflatil, Maalox plus atď.).
  • Nadúvanie sa lieči aj enzymatickými prípravkami (Pancreatin, Mezim Forte atď.).
  • Pri zvracaní je predpísaný Metoklopramid alebo Cerucal.

Keď sa plynatosť objaví prvýkrát, Espumizan sa môže použiť na rýchle odstránenie príznakov. Patrí medzi odpeňovacie lieky a v čreve okamžite spľasne bublinky plynu. V dôsledku toho ťažkosť v bruchu a bolesť rýchlo zmiznú. Mezim Forte a aktívne uhlie pomáhajú v krátkom čase eliminovať rovnaké príznaky.

Ľudové recepty

Ľudové lieky na nadúvanie a nadmernú tvorbu plynu:

  1. Semená kôpru (1 polievková lyžica) sa nalejú s pohárom vriacej vody. Lúhujte až do úplného vychladnutia. Náprava je filtrovaná a opitý ráno.
  2. Drvené semená mrkvy. Potrebujú piť 1 lyžičku. za deň pri nadúvaní.
  3. Z koreňov púpavy sa pripravuje odvar. Rozdrvená a sušená rastlina v množstve 2 polievkové lyžice. l. zalejeme 500 ml vriacej vody. Po ochladení sa produkt prefiltruje. Odvar sa rozdelí na 4 časti a postupne sa pije počas dňa.
  4. Koreň zázvoru je rozdrvený a sušený. Prášok sa spotrebuje v štvrtine čajovej lyžičky denne, potom sa premyje čistou vodou.
  5. Z ľubovníka bodkovaného, ​​rebríka a bahniatka sa pripravuje nálev. Všetky rastliny sa odoberajú v drvenej sušenej forme, 3 polievkové lyžice. l. Infúzia sa užíva na zníženie tvorby plynu.

Zvýšená tvorba plynu môže byť vyliečená v priebehu jedného dňa. Na tento účel sa petržlenová vňať (1 lyžička) vylúhuje 20 minút v pohári studená voda. Potom sa zmes mierne zahreje a pije sa každú hodinu veľkým dúškom, kým tekutina v pohári nevytečie.

Infúzia sušeného tymiánu a semien kôpru pomáha rýchlo zbaviť plynatosti. Odoberajú sa v 1 lyžičke. a zalejeme 250 ml vriacej vody. Produkt sa infúzi 10 minút pod tesne uzavretým vekom. Zhora je pokrytá uterákom a potom filtrovaná. Infúzia sa má vypiť každú hodinu na 30 ml. Posledná dávka by mala byť pred večerou.

Korekcia výkonu

Liečba plynatosti zahŕňa diétu. Je to pomocný, ale povinný doplnok. Nadúvanie počas spánku je často spôsobené jedlom zjedeným na večeru.

  1. Zo stravy sú odstránené všetky potraviny s hrubou vlákninou.
  2. Nemôžete jesť strukoviny, kapustu a iné potraviny, ktoré spôsobujú kvasenie v črevách.
  3. Ak sa pozoruje intolerancia laktózy, množstvo mliečneho cukru a kalórií v strave sa zníži.
  4. Mäso a ryby by mali byť chudé, dusené alebo varené. Chlieb sa konzumuje sušený alebo zatuchnutý.
  5. Zo zeleniny je povolená mrkva, repa, uhorky, paradajky a špenát.
  6. Môžete jesť beztukové jogurty a tvaroh.
  7. Kaše sa pripravujú len z hnedej ryže, pohánky alebo ovsených vločiek.
  8. Je potrebné opustiť vyprážané jedlá, údené mäso a uhorky.
  9. Nepite sýtené a alkoholické nápoje.
    10. 0 z 5 )

V sliznici tenkého čreva sa na klkoch nachádzajú žľazové bunky, ktoré produkujú tráviace sekréty, ktoré sa vylučujú do čreva. Ide o Brunnerove žľazy dvanástnika, Lieberkünove krypty jejuna a pohárikové bunky.

Endokrinné bunky produkujú hormóny, ktoré vstupujú do medzibunkového priestoru a odtiaľ sú transportované do lymfy a krvi. Sú tu lokalizované aj bunky vylučujúce sekréciu proteínov acidofilnými granulami v cytoplazme (Panethove bunky). Objem črevnej šťavy (zvyčajne do 2,5 litra) sa môže zväčšiť lokálnym vystavením niektorým potravinám alebo toxickým látkam na sliznici čreva. Progresívna dystrofia a atrofia sliznice tenkého čreva je sprevádzaná znížením sekrécie črevnej šťavy.

Žľazové bunky tvoria a akumulujú tajomstvo a v určitom štádiu svojej činnosti sú odmietnuté do črevného lúmenu, kde sa rozpadajúce a uvoľňujú toto tajomstvo do okolitej tekutiny. Šťavu môžeme rozdeliť na tekutú a pevnú časť, pričom pomer medzi nimi sa mení v závislosti od sily a charakteru podráždenia črevných buniek. Tekutá časť šťavy obsahuje asi 20 g/l sušiny, ktorá pozostáva čiastočne z obsahu deskvamovaných buniek pochádzajúcich z krvi organických (hlien, bielkoviny, močovina a pod.) a anorganických látok - asi 10 g/l (ako sú hydrogénuhličitany, chloridy, fosforečnany). Hustá časť črevnej šťavy vyzerá ako hlienovité hrudky a pozostáva z nezničených deskvamovaných epiteliálnych buniek, ich fragmentov a hlienu (sekrécia pohárikovitých buniek).

U zdravých ľudí je periodická sekrécia charakterizovaná relatívnou kvalitatívnou a kvantitatívnou stabilitou, čo prispieva k udržaniu homeostázy črevného prostredia, ktorým je predovšetkým chymus.

Podľa niektorých prepočtov sa u dospelého človeka s tráviacimi šťavami dostáva do potravy až 140 g bielkovín denne, ďalších 25 g bielkovinových substrátov vzniká v dôsledku deskvamácie črevného epitelu. Nie je ťažké si predstaviť význam strát bielkovín, ktoré môžu nastať pri dlhotrvajúcej a ťažkej hnačke, pri akejkoľvek forme poruchy trávenia, patologické stavy spojená s enterálnou insuficienciou – zvýšená črevná sekrécia a zhoršená reabsorpcia (reabsorpcia).

Hlien produkovaný pohárikovitými bunkami tenkého čreva je dôležitou zložkou sekrečnej aktivity. Počet pohárikovitých buniek v klkoch je väčší ako v kryptách (až približne o 70 %) a zvyšuje sa v distálnom tenkom čreve. Zrejme to odráža dôležitosť netráviacich funkcií hlienu. Zistilo sa, že bunkový epitel tenkého čreva je pokrytý súvislou heterogénnou vrstvou až do výšky 50-násobku výšky enterocytu. Táto epiteliálna vrstva slizničných vrstiev obsahuje významné množstvo adsorbovaných pankreatických a malé množstvo črevných enzýmov, ktoré implementujú tráviacu funkciu hlienu. Slizničný sekrét je bohatý na kyslé a neutrálne mukopolysacharidy, ale chudobný na bielkoviny. To zabezpečuje cytoprotektívnu konzistenciu slizničného gélu, mechanickú, chemickú ochranu sliznice, zamedzenie prieniku veľkých molekulárnych zlúčenín a antigénnych agresorov do hlbokých tkanivových štruktúr.

Viac k téme sekrécie:

  1. INÉ PORUCHY GLUKÓZY A VNÚTORNEJ SEKRÉCIE PANKREATU (E15-E16)
  2. ESAY. MOLEKULÁRNE MECHANIZMY SEKRÉCIE INZULÍNU A JEHO PÔSOBENIE NA BUNKY2018, 2018
  3. Účasť lymfocytov na chronických zápalových procesoch Vzťah sekrécie lymfokínov in vivo s HSRT
  4. Hyperanprogénia je stav spôsobený zmenou sekrécie a metabolizmu mužských pohlavných hormónov v ženskom tele (tabuľka 8.1).
  5. 12. Lieky pôsobiace na gastrointestinálny trakt. II. Lieky ovplyvňujúce motilitu a sekréciu